Gestational Diabetis bei der Schwangerschaft

Gestational Diabetis ass eng Zort Diabetis déi exklusiv bei Frae wärend der Schwangerschaft geschitt. No der Gebuert, no enger Zäit, geet hien normalerweis weider. Wéi awer esou eng Verletzung net behandelt gëtt, ugefaang, da kann de Problem zu enger seriöser Krankheet ginn - Typ 2 Diabetis (an dëst ass vill Schwieregkeeten an onangenehm Konsequenzen).

All Fra mam Ufank vun der Schwangerschaft gëtt an der antenatal Klinik op der Plaz wunnt ageschriwwen. Dofir ass duerch déi ganz Period vun der Lagerung vun engem Kand d'Gesondheet vun der Fra an hirem Fetus vun Spezialiste iwwerwaacht, a periodesch Iwwerwaachung vu Blutt- an Urinprüfungen ass obligatoresch fir ze iwwerwaachen.

Wann op eemol eng Erhéijung vum Glukosniveau am Pipi oder Blutt festgestallt gëtt, da sollt een eenzege Fall net Panik oder Angscht maachen, well bei schwangere Fraen gëtt dëst als eng physiologesch Norm betracht. Wann d'Testresultater méi wéi zwee esou Fäll gewisen hunn, mat Glucosurie (Zocker am Pipi) oder Hyperglykämie (Bluttzocker) net nom Iessen festgestallt (wat als normal ugesi gëtt), awer op engem eidle Magen an den Tester gemaach, da kënne mir scho iwwer gestational Diabetis mellitus bei schwangere Fraen schwätzen.

Ursaachen vun gestationaler Diabetis, säi Risiko a Symptomer

Laut Statistiken, ongeféier 10% vu Frae leiden ënner Komplikatiounen während der Schwangerschaft, an ënnert hinnen ass et eng gewësse Risikogrupp, déi gestational Diabetis verursaache kann. Dozou enthalen Fraen:

mat enger genetescher Prädisposition
Iwwergewiicht oder fetteg,
mat ovaresche Krankheeten (z.B. polycystesch)
mat Schwangerschaft a Gebuert nom Alter vun 30 Joer
mat fréiere Gebuerten begleet vu gestationaler Diabetis.

Et kënnen verschidde Grënn fir d'Entstoe vu GDM sinn, Dëst geschitt awer haaptsächlech wéinst enger schlechter Glukoseloyalitéit (sou wéi mat Typ 2 Diabetis). Dëst ass wéinst der erhéngter Belaaschtung op der Bauchspaicheldrüs bei schwangeren Fraen, déi vläicht net mat der Produktioun vun Insulin këmmeren, nämlech et kontrolléiert den normale Niveau vun Zocker am Kierper. De "Täter" vun dëser Situatioun ass d'Plazenta, déi Hormone secrete déi géint Insulin widderspriechen, wärend d'Glukosniveauen (Insulinresistenz) erhéijen.

D '"Konfrontatioun" vu placental Hormonen mam Insulin fënnt normalerweis bei 28-36 Woche vun der Schwangerschaft an, als Regel, Dëst ass wéinst enger Ofsenkung vun der kierperlecher Aktivitéit, wat och wéinst dem natierleche Gewiichtsgewënn während der Gestation ass.

Symptomer vun gestationaler Diabetis während der Schwangerschaft sinn d'selwecht wéi am Typ 2 Diabetis:

verstäerkt Gefill vun Duuschter
net genuch Appetit oder e konstanten Honger,
der Onbequemheet vun dacks Urinatioun,
kann de Blutdrock erhéijen,
Violatioun vun der Kloerheet (verschwonnert) Visioun.

Wann op d'mannst ee vun den uewe genannte Symptomer präsent ass, oder Dir sidd am Risiko, da sidd sécher Äre Gynekolog doriwwer z'informéieren sou datt hien Iech fir GDM ënnersicht. Déi lescht Diagnos gëtt gemaach net nëmmen an der Präsenz vun engem oder méi Symptomer, awer och op Basis vun Tester, déi richteg passéiere mussen, a fir dëst musst Dir Produkter iessen, déi op Ärem alldeegleche Menü stinn (ännert se net ier Dir den Test maacht!) A féiert e vertraute Liewensstil. An.

Folgend sinn d'Norm fir schwangere Fraen:

4-5,19 mmol / Liter - op engem eidle Mo
net méi wéi 7 mmol / Liter - 2 Stonnen nom Iessen.

Fir zweifelhaft Resultater (d.h. eng kleng Erhéijung) gëtt en Test mat enger Glukosebelaaschtung gemaach (5 Minutten nom Festingstest drénkt de Patient e Glas Waasser, an deem 75 g dréchent Glukos opgeléist gëtt) - fir eng méiglech Diagnos vun GDM ze bestëmmen.

Firwat de Bluttzocker eropgeet

Normalerweis gi Bluttzockerspigel kontrolléiert duerch den Hormon Insulin, dat d'Bauchspaicheldrüs geheimt. Ënnert dem Afloss vun Insulin passéiert d'Glukos aus Liewensmëttel an d'Zellen vun eisem Kierper, a säin Niveau am Blutt hëlt of.

Zur selwechter Zäit wierken d'Schwangerschaftshormone vun der Plazenta secretéiert géintiwwer Insulin, dat heescht, den Niveau vum Zocker erhéijen. D'Laascht op der Bauchspaicheldrüs geet erop, an an e puer Fäll ass et net un der Aufgab. Als Resultat si Bluttzockerwäerter méi héich wéi normal.

Exzessive Betrag vun Zocker am Blutt verletzt de Stoffwiessel a béid: souwuel d'Mamm wéi och hire Puppelchen. De Fakt ass datt Glukos duerch d'Placenta an de Bluttkrees vum Fetus penetréiert an d'Laascht op et erhéicht, wat nach ëmmer eng kleng Bauchspaicheldrüs ass.

D'Bauchspaicheldrüs vum Fetus muss mat enger duebeler Last schaffen a méi Insulin secrete. Dëse überschüsslechen Insulin beschleunegt d'Obsorptioun vu Glukos wirklech a mécht se a Fett, wouduerch d'Fetalmasse méi séier wuessen wéi soss.

Esou eng Beschleunegung vum Metabolismus bei engem Puppelchen erfuerdert eng grouss Quantitéit u Sauerstoff, während seng Intake limitéiert ass. Dëst bewierkt e Mangel u Sauerstoff a fetaler Hypoxie.

Risikofaktoren

Gestational Diabetis komplizéiert vun 3 bis 10% Schwangerschaft. Besonnesch héich Risiko sinn déi erwaardend Mammen déi eng oder méi vun de folgende Symptomer hunn:

Héich Adipositas
Diabetis an enger fréierer Schwangerschaft,
Zocker am Pipi
Polycystesch Eierstock Syndrom
Diabetis an der direkter Famill.

Déi, déi op d'mannst riskéiere mat Diabetis schwanger ze ginn, sinn déi déi all déi folgend Kritäre kombinéieren:

Manner wéi 25 Joer al
Normal Gewiicht virun der Schwangerschaft,
Do war keen Diabetis an enke Familljen,
Ni héije Bluttzocker
Et goufe ni Komplikatioune vu Schwangerschaft.

Wéi ass Diabetis schwanger?

Dacks kann d'erwaarde Mamm d'Gestational Diabetis net verdächen, well a milden Fäll manifestéiert sech net. Dofir ass et ganz wichteg en Bluttzocker Test zu Zäit ze hunn.

Bei der geringsten Erhéijung vum Bluttzocker wäert den Dokter eng méi grëndlech Etude virschreiwen, wat e "Glukosetoleranztest" gëtt, oder "Zockerkurve". D'Essenz vun dëser Analyse fir d'Miessung vun Zocker ass net op engem eidle Magen, awer nodeems Dir e Glas Waasser mat opgeléistem Glukos geholl huet.

Normal fasting Bluttzocker: 3,3 - 5,5 mmol / L

Pre-Diabetis (gestäerkt Glukosetoleranz): fasting Bluttzocker méi wéi 5,5, awer manner wéi 7,1 mmol / L.

Diabetis mellitus: fasting vum Bluttzocker méi wéi 7,1 mmol / l oder méi wéi 11,1 mmol / l no der Glukoserzuféierung.

Zënter Bluttzockerspigel sinn verschidden zu verschiddenen Zäiten vum Dag anescht, kann et heiansdo net während der Untersuchung festgestallt ginn. Do gëtt et nach en Test fir: glycéiert Hämoglobin (HbA1c).

Glycéiert (d.h. Glukosebunden) Hämoglobin reflektéiert net Bluttzockerspiegel fir den aktuellen Dag, awer fir déi vireg 7-10 Deeg. Wann den Zockerniveau op d'mannst eemol während dëser Zäit iwwer dem normale eropgeet, bemierkt den HbA1c Test dëst. Aus dësem Grond gëtt et wäit benotzt fir d'Qualitéit vun der Diabetisfleeg ze iwwerwaachen.

A moderéierte bis schwéieren Fäll vu schwangeren Diabetis kënnen déi folgend erschéngen:

Intens Duuschtereg
Heefeg a profuse Urinatioun
Schwéier Honger
Verstäerkte Visioun.

Zënter schwangere Fraen hunn dacks Duuscht an e méi héigen Appetit, d'Erscheinung vun dëse Symptomer bedeit net Diabetis. Nëmme regelméisseg Testen an eng Dokteruntersuchung hëlleft et mat der Zäit ze vermeiden.

Braucht ech eng speziell Ernärung - Ernärung fir schwangere Fraen mat Diabetis

D'Haaptziel bei der Behandlung vu schwangeren Diabetis ass den normalen Bluttzockerspiegel zu all Zäit ze halen: souwuel virum an nom Iessen.

Zur selwechter Zäit, gitt sécher op d'mannst 6 Mol am Dag sou datt d'Annahme vun Nährstoffer an Energie am ganzen Dag uniform ass fir plötzlech Iwwerschwemmungen am Bluttzocker ze vermeiden.

Diät fir schwangeren Diabetis sollt sou gemaach ginn datt d'Antree vun "einfache" Kuelenhydrater (Zocker, Séissegkeeten, Konserven, etc.) komplett eliminéiert gëtt, d'Quantitéit vu komplexe Kuelenhydrater op 50% vum Gesamtbetrag u Liewensmëttel limitéiert, an déi verbleiwend 50 % gedeelt tëscht Proteinen a Fette.

D'Zuel vu Kalorien an e spezifesche Menü ass am beschte mat engem Diätist ausgemaach.

Wéi kierperlech Aktivitéit hëlleft

Als éischt, aktiv Outdooraktivitéiten erhéijen de Flux vum Sauerstoff an d'Blutt, wat de Fetus feelt. Dëst verbessert säin Metabolismus.

Zweetens, während der Ausübung, gëtt iwwerschësseg Zocker verbraucht an säin Niveau am Blutt geet erof.

Drëttens hëlleft d'Ausbildung ausgezeechent Kalorien ze verbréngen, d'Gewiichtsgewënn ze stoppen a souguer ze reduzéieren. Dëst erliichtert d'Aarbecht vum Insulin staark, während eng grouss Quantitéit Fett et schwéier mécht.

Kierperlech Aktivitéit erhéijen

Eng Diät kombinéiert mat moderéierter Übung kann Iech an de meeschte Fäll vun de Symptomer vun Diabetis entlaaschten.

Zur selwechter Zäit ass et net néideg Iech selwer mat alldeeglechen Trainings z'ergänzen oder eng Clubkaart fir de leschte Suen fir de Fitnessstudio ze kafen.

Déi meescht Frae mat Diabetis si schwanger genuch fir am Duerchschnëtt Tempo an der frescher Loft fir e puer Stonnen 2-3 Mol pro Woch ze goen. Kalorieverbrauch mat sou engem Spazéiergang ass genuch fir de Bluttzocker op normal ze senken, awer Dir musst eng Diät folgen, besonnesch wann Dir net Insulin hëlt.

Eng gutt Alternativ zu Spazéieren ka Klassen am Pool an Aqua-Aerobic sinn. Esou Übunge si besonnesch relevant fir déi erwaardend Mammen, déi souguer virun der Schwangerschaft Probleemer mat Iwwergewiicht haten, well iwwerschësseg Fett der Handlung vum Insulin verhënnert.

Musst ech Insulin huelen

Wa se richteg benotzt wärend der Schwangerschaft, Insulin ass absolut sécher fir Mamm a fir de Fetus. Keng Sucht entwéckelt Insulin, sou datt et no der Gebuert komplett a schmerzlos zréckgezunn ka ginn.

Insulin gëtt an Fäll benotzt, wou d'Diät a kierperlech Aktivitéit net e positivt Resultat ginn, dat heescht, Zocker bleift héich. An e puer Fäll, den Dokter decidéiert Insulin direkt virzegoen, wann hie gesäit datt d'Situatioun et verlaangt.

Wann Ären Dokter Insulin fir Iech verschriwwen huet, refuséiert net. Déi meescht Ängscht verbonne mat sengem Gebrauch sinn näischt anescht wéi Viruerteeler. Déi eenzeg Bedingung fir déi richteg Insulinbehandlung ass déi strikt Ëmsetzung vun all Dokter Virschrëften (Dir däerft d'Dosis an d'Zäit vun der Umeldung net verpassen oder et selwer änneren), och mat rechtzäiteger Liwwerung vun Tester.

Wann Dir Insulin hëlt, musst Dir Bluttzocker e puer Mol am Dag mat engem speziellen Apparat moossen (et gëtt e Glucometer genannt). Am Ufank kann de Bedierfnes fir sou dacks Messung ganz komesch ausgesinn, awer et ass noutwendeg fir eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Glycemie (Bluttzocker). D'Liesunge vum Apparat sollten an engem Notizbuch opgeholl ginn an Ären Dokter an der Empfang ugewise ginn.

Wéi geet d'Gebuert weider

Déi meescht schwanger Frae mat Diabetis kënnen natierlech gebuer ginn. D'Präsenz vun Diabetis an sech selwer bedeit net d'Noutwendegkeet fir e keisersnitt.

Mir schwätzen iwwer e geplangte keisersnitt wann Äre Puppelchen ze grouss fir onofhängeg Gebuert gëtt. Dofir sinn erwaardend Mammen mat Diabetis e méi dacks Ultraschall vum Fetus verschriwwen.

Wärend der Gebuert brauch Mamm a Puppelchen suergfälteg Iwwerwaachung:

Regelméisseg Iwwerwaachung vum Bluttzocker e puer Mol am Dag. Wann de Glukosniveau ze héich ass, kann den Dokter den Insulin intravenös verschreiwen. Zesumme mat him kënne si Glukos an engem Drëpper virschreiwen, keng Angscht doriwwer.
Virsiichteg Iwwerwachung vun der fetaler Häerzgeschwindegkeet duerch CTG. Am Fall vun enger plötzlecher Verschlechterung vun der Bedingung, kann den Dokter eng Nout-Keisersektioun fir déi fréi Gebuert vum Puppelchen ausféieren.

Perspektiven

In de meeschte Fäll geet erhéijen Zocker erëm normal op e puer Deeg no der Gebuert.

Wann Dir gestational Diabetis gemaach hutt, bereet Iech vir datt et an Ärer nächster Schwangerschaft erschéngt. Zousätzlech hutt Dir e erhéicht Risiko fir persistent Diabetis mellitus (Typ 2) mam Alter z'entwéckelen.

Glécklecherweis, e gesonde Liewensstil behalen kann dëse Risiko wesentlech reduzéieren, an heiansdo souguer Diabetis verhënneren. Léiert alles iwwer Diabetis. Ies nëmmen gesond Iessen, erhéijen Är kierperlech Aktivitéit, lass mat iwwerschësseg Gewiicht lass - an Diabetis gëtt net Angscht!

Videoen
Diabetis a Schwangerschaft Planung

Diabetis während der Schwangerschaft