Wéi benotzt een d'Drogen Saroten?

3- (10,11-dihydro-5H-Dibenzoa, d annuléiert-5-Ylidene) -N, N- dimethylpropane-1-Aminhydrochlorid

Doséierung Form:

verlängerten Handlungskapselen.

Aktiv Substanz - Amitriptyline Hydrochlorid 56,55 mg (wat entsprécht 50 mg Amitriptyline).

Excipients - Zockerspigel 123.074 mg, stearinsäure 0.123 mg, Shellac (net-gewäsch Schellac) 8.480-14.140 mg, talk 16,166-29,610 mg, povidon 0,724-1,086 mg.

Zesummesetzung vun enger eideler Kapsel - Gelatin 65,0 mg, Eisenfaarfoxidrot (E 172) 0,98 mg, Titandioxid (E 171) 0,33 mg.

schwéier, Gelatinekapselen, opak, Kierper an Deckel rout-brong. Kapselgréisst Nr 2.

Kapsel Inhalt - Pellets vu bal wäiss bis gielzeg.

Pharmakologesch Eegeschafte

Amitriptyline ass en tricyklesche Antidepressiva. Amitriptyline ass en tertiär Amin, besat eng zentral Plaz ënner tricyclesche Antidepressiva, well et ass ongeféier gläich aktiv in vivo als Inhibitor vun der Ophiewe vu Serotonin an Norepinephrin duerch presynaptesch Nerve Endungen. D'Haaptmetabolit vun der Verbindung Nortriptyline ass e relativ potente Inhibitor vun der Norepinephriner Ophiewe, awer et blockéiert och den Opname vu Serotonin. Amitriptyline huet zimlech staark anticholinergesch, antihistaminergesch a berouegend Eegeschaften a potéiert och d'Effekter vu Katecholaminen.

Inhibitioun vun der séier bewegende Auphase vu Schlof (BDG) gëtt als Zeeche vun enger antidepressiva Aktivitéit ugesinn. Tricyklesch Antidepressiva, souwéi selektiv Serotonin a MAOI Erhuelungsinhibitoren, verdrängen d'Phase vum BDH a verbesseren déif lueswellen Schlof.

Amitriptyline erhéicht e pathologesch reduzéierten Niveau vu Stëmmung.

Wéinst sengem sedativen Effekt ass Amitriptyline besonnesch wichteg bei der Behandlung vun Depressioun, begleet vu Besuergnëss, Agitatioun, Besuergnëss a Schlofstéierunge.

Den analgesischen Effekt vum Medikament ass net mam Antidepressiva assoziéiert, well d'Analgesie geschitt vill méi fréi wéi all Stëmmung Ännerungen, an dacks als Resultat vun enger méi déif Dosis huelen wéi néideg fir Stëmmung Ännerungen ze garantéieren.

Et ass méiglech effektiv nocturnal Enuresis ze behandelen.

Absorptioun Oral Verwaltung vum Medikament a Pëllen bestëmmt d'Erreeche vum maximalen Niveau am Blutt Serum no ongeféier 4:00 (t _max = 3,89 ± 1,87 Stonnen, Gamme 1,03-7,98 Stonnen). Nodeems ech 50 mg gemaach hunn, ass den Duerchschnëttswäert vu C _max = 30,95 ± 9,61 ng / ml, Gamme 10,85-45,70 ng / ml (111,57 ± 34,64 nmol / L, Gamme 39,06-164, 52 nmol / L). Déi duerchschnëttlech mëndlech Bioverfügbarkeet ass 53% (F _abs = 0.527 ± 0.123, Gamme 0.219-0.756). Verdeelung. Plasma Protein Bindung ass ongeféier 95%. Amitriptyline a seng Haaptmetabolit - Nortriptyline - penetréiert d'Plascentarbarriär. Metabolismus. Amitriptyline Metabolismus geschitt haaptsächlech duerch Demethylatioun (CYP2C19, CYP3A) an Hydroxylatioun (CYP2D6), gefollegt vu Konjugatioun mat Glucuronsäure. Ausserdeem ass de Metabolismus duerch genetesch determinéierte Polymorphismus charakteriséiert. D'Haaptaktiv Metabolite ass déi sekundär Amin Nortriptylin. Nortriptyline ass e méi kräftegen Inhibitor vun der Norepinephrine Ophiewe wéi Serotonin, während Amitriptyline erfollegräich den Uptake vu béide Neurotransmitter hemmt. Weider Metaboliten (cis an trans-10-hydroxyamitriptyline, souwéi cis an trans-10-hydroxyinortriptyline) zeechent sech duerch e Profil identesch mat deem vun der Nortriptyline, mat enger däitlecher manner Potenz. Demethylnortriptyline an Amitriptyline-N-Oxid sinn a Bluttplasma nëmme a klenge Quantitéite präsent, déi Lescht vun der Aktivitéit komplett ouni Aktivitéit ass.

Ausscheedung trëfft haaptsächlech mat Pipi. Den Ausgang vun Amitriptyline onverännert duerch d'Nieren ass vernoléissegt (ongeféier 2%).

Bei Mammen déi Puppelcher uelken, passen Amitriptyline an Nortriptyline a Muttermëllech a klenge Quantitéiten. De Verhältnis vun der Konzentratioun a Mëllech a Blutt Serum bei Fraen ass 1: 2. De geschätzte deegleche Betrag (Amitriptyline + Nortriptyline), deen dem Puppelchen geliwwert gouf, ass ongeféier 2% vun der Mammemitriptyline Dosis, relativ zum Kierpergewiicht vum Puppelchen (a mg / kg).

Stabil stabil Plasma Niveauen vun Amitriptyline an Nortriptyline ginn an de meeschte Patienten bannent enger Woch erreecht. An dësem Staat ass den Niveau am Bluttplasma während dem Dag ongeféier gläich wéi Amitriptyline an Nortriptyline wann Dir 3 Mol am Dag mat konventionelle Pëllen behandelt gëtt.

Eeler Patienten hunn e méi laangt Hallefdauer wéinst manner intensiven Metabolismus.

Schied un der Liewer vun enger gewëssener Gravitéit kann hepatesch Absorptioun limitéieren, wat zu enger méi héijer Konzentratioun vum Medikament am Bluttplasma féiert.

Nierenausfall beaflosst net d'Kinetik vum Medikament.

Polymorphismus. De Stoffwiessel vum Medikament hänkt vum genetesche Polymorphismus of (Isoenzymen CYP2D6 an CYP2C19). Pharmacokinetesch / pharmakodynamesch Bezéiung. Déi therapeutesch Plasmakonzentratioun fir grouss depressiv Stéierungen ass 100-250 ng / ml (≈370-925 nmol / l) (zesumme mat Amitriptyline an Nortriptyline).

Schwer Depressioun, besonnesch mat de charakteristesche Charakteristike vu Besuergnëss, Agitatioun, a Schlofstéierunge.

Depressiv Konditioune bei Patienten mat Schizophrenie a Kombinatioun mat Antipsychotika fir eng Vergréisserung vun Halluzinatiounen a paranoid Manie ze vermeiden.

Chronescht Schmerzsyndrom.

Nocturnal Enuresis an der Verontreiung vu organescher Pathologie.

Kontraindikatiounen

Hypersensibilitéit fir Amitriptyline oder fir ee vun de Komponenten vum Medikament.

Viru kuerzem huet myokardinfarkt. All Zort vun Blockade oder Herzrhythmie, wéi och Koronararterieinsuffizienz.

Simultan Behandlung mat der Verwäertung vu MAOI (MAO Inhibitoren) ass kontraindizéiert (kuckt Sektioun "Interaktioun mat aner Medikamenter an aner Zorte vun Interaktiounen").

D'simultan Administratioun vun Amitriptyline a MAOI kann d'Entwécklung vum Serotonin Syndrom verursaachen (eng Kombinatioun vu Symptomer, wat Angscht z'erreechen, Duercherneen, Tremor, Myoclonus an Hyperthermie).

Behandlung mat Amitriptyline kann 14 Deeg ufänken no der Notzung vun net verhandelbaren net-selektiv MAOIen, an och net manner wéi 1 Dag nom Réckzuch vun de reversiblen Drogen Moclobemid a Selegilin.

Behandlung mat der Verwäertung vu MAOI kann 14 Deeg nom stoppen Amitriptyline fänken.

Interaktioune mat aneren Drogen an aner Formen vun Interaktiounen

MAO Inhibitoren (net selektiv, souwéi selektiv A Moclobemid a B selegiline) - de Risiko vum "serotonin Syndrom" (kuckt d'Rubrik "Kontraindikatiounen").

Sympathomimetik: Amitriptyline ass fäeg d'Kardiovaskulär Effekter vun Adrenalin ze verbesseren, ephedrine, Isoprenalin, Norepinephrine, Phenylephrine a Phenylpropanolamin.

Adrenergesch Neuron-Blocker: tricyklesch Antidepressiva kënnen den antihypertensiven Effekter vu Guanethidin, Betanidin, Reserpin, Clonidin a Methyldopa interferéieren.

Anticholinergika: tricyklesch Antidepressiva sinn fäeg d'Effekter vun esou Medikamenter a Relatioun mam Auge ze verbesseren, Zentralnervensystem, Darm a Blas, déi simultan Benotzung vun hinnen fir e erhéicht Risiko vu paralyteschen Darmobstruktioun, Hyperpyrexie sollt verhënnert ginn.

Medikamenter, déi eng Verlängerung vum QT-Intervall vun Elektrokardiogrammer verursaachen, dorënner antiarrhythmesch Medikamenter (Quinidin), Antihistaminen (Astemizol an Terfenadin), e puer antipsychotesch Medikamenter (besonnesch Pimozid a Sertindol), Cisaprid, Halofantrin a Sotalol kënne d'Liichtegkeet vun der Ventrikular erhéijen mat tricyclesche Antidepressiva.

Antifungal Agenten, wéi Fluconazol an Terbinafin, erhéijen d'Konzentratioun vun den tricyklesche Antidepressiva am Blutt serum an d'Gravitéit vun der concomitant Toxizitéit. Et goufe Fäll vu liichtschwaache an arrhythmias wéi Torsade de pointes.

Kombinatiounen déi speziell Pfleeg erfuerderen

CNS Depressiva: Amitriptyline kann déi sedativ Effekter vun Alkohol verbesseren, Barbituraten an aner Zentralnervensystem Depressiva.

Den Effekt vun aneren Drogen op der Pharmakokinetik vun tricyklesche Antidepressiva

Tricyklesch Antidepressiva, dorënner Amitriptyline, ginn metaboliséiert vun der Liewer Zytochrom P450 Isoenzyme CYP2D6. CYP2D6 ass geprägt vu Polymorphismus an der Bevëlkerung a seng Aktivitéit ka vu ville psychotropesche wéi och aner Medikamenter ënnerdréckt ginn, wéi Antipsychotiker, Serotonin-Reuptake-Inhibitoren mat Ausnam vum Citalopram (wat e ganz schwaache Isoenzyme-Inhibitor ass), β-adrenergesche Blocker, souwéi antiarrhythmesche Medikamenter An. D'Isoenzyme CYP2C19 an CYP3A sinn och am Metabolismus vun der Amitriptylin involvéiert.

Barbiturates, wéi aner Enzym-Stimulanten, Riffampicin an Carbamazepin, kënnen de Stoffwiessel verbesseren an doduerch e Réckgang am Inhalt vun tricyclesche Antidepressiva am Bluttplasma verursaachen an eng Ofsenkung vum antidepressiva Effekt.

Cimetidin a Methylphenidat, souwéi Virbereedunge vu Kalziumkanal-Blocker erhéigen d'Niveaue vun tricyklesche Verbindungen am Bluttplasma an déi entspriechend Toxizitéit.

Tricyklesch Antidepressiva an Antipsychotika betounen sech géigesäiteg de Stoffwiessel, dëst kann zu enger Ofsenkung vun der Krampfschnouer an der Erscheinung vu Krampfungen féieren.

Antifungalt Agenten wéi Fluconazol an Terbinafin erhéijen Serum Niveauen vun Amitriptyline an Nortriptyline. An der Präsenz vun Ethanol goufen d'fräi Plasma Konzentratioune vun Amitriptyline an d'Konzentratioune vu Nortriptyline erhéicht.

Applikatioun Funktiounen

Amitriptyline sollt net gläichzäiteg mat MAO Inhibitoren verschriwwen ginn (kuckt Sektiounen "Kontraindikatiounen" an "Interaktioun mat aner Medikamenter an aner Zorte vun Interaktiounen").

Wann Dir héich Dosen vum Medikament benotzt, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Häerzrhythmusstéierunge ze entwéckelen an eng schwéier arteriell Hypotonie. D'Entwécklung vu sou Bedingungen ass och méiglech mat der Verwäertung vu konventionelle Dosen bei Patienten mat existente Häerzkrankheeten.

Amitriptyline sollt mat Virsiicht fir Patiente mat konvulsive Stéierunge verschriwwen ginn, Harnretenz, prostatesch Hypertrophie, Hyperthyroidismus, a Präsenz vu paranoid Symptomer, souwéi schwéier Liewer oder Kardiovaskulär Krankheeten.

Depressioun ass mat engem erhéicht Risiko vu Suizid assoziéiert. Esou e Risiko kann existéieren bis eng stabil Remission erreecht an spontan am Laf vun der Therapie entstinn. Zënter Verbesserung däerf net an den éischte Wochen vun der Behandlung oder méi laang optrieden, sollten d'Patiente ganz iwwerwaacht ginn bis sou eng Verbesserung geschitt. Aus allgemengt klinesch Erfahrung ass et bekannt datt de Risiko vu Selbstmord an den initialen Etappe vun der Genesung eropgeet. Patienten mat enger Geschicht vu suizidalen Eventer oder e wesentleche Grad vu Suizidgedanken virun der Behandlung sinn bekannt fir e méi héicht Risiko vu Suizid oder probéiert Suizid, a sollten eng Iwwerwaachung während der Behandlung kréien. Eng meta-Analyse vu placebo-kontrolléiert klineschen Studien vun Antidepressiva bei erwuessene Patienten mat mentalen Stéierungen huet e erhéicht Risiko fir suizidéiert Verhalen wann Dir Antidepressiva benotzt am Verglach mam Placebo bei Patienten ënner 25 Joer.

Besonnesch Opmierksamkeet ass erfuerderlech wann Dir Amitriptyline fir Patiente mat Hyperthyroidismus verschreift oder déi, déi Schilddrüs Hormonpräparatiounen huelen, well d'Entwécklung vu kardiologeschen Arythmie méiglech ass.

Eeler Patiente si besonnesch ufälleg fir d'Entwécklung vun der posturaler Hypotonie während der Behandlung mat Amitriptyline.

Bei Patienten, déi un mani-depressive Stéierunge leiden, ass den Iwwergang vun der Krankheet an der manescher Phase méiglech, ab dem Start vun der manescher Phas vun der Krankheet vun der Patient, muss d'Amitriptyline Therapie gestoppt ginn.

Wann Dir Amitriptyline fir den depressive Komponent vu Schizophrenie benotzt, ass eng Erhéijung vu psychotesche Symptomer méiglech. Amitriptyline sollt a Kombinatioun mat Antipsychotika verschriwwen ginn.

Bei Patienten mat engem rare Staat vu flächeger Déift a schmuele Wénkel vun der anterieller Chamber vum Auge, Attacke vun akuter Glaukom wéinst Dilatéierung vum Schüler kënne provozéiert ginn.

D'Benotzung vun Anästhesie während der Therapie mat tri- / tetracyclesche Antidepressiva kann de Risiko vun Arrhythmien an der arterieller Hypotonie erhéijen. Wann meiglech, stoppen mat der Amitriptyline e puer Deeg virum Chirurgie. Wann Noutchirurgie onverhënnerbar ass, Informatioun vum Anästhesist iwwer Amitriptyline Behandlung ass obligatoresch.

Wéi aner psychotropesch Medikamenter, Amitriptyline ass fäeg, d'Sensibilitéit vum Kierper fir Insulin a Glukos z'änneren, wat d'Korrektioun vun der antidiabetescher Therapie bei Patienten mat Diabetis mellitus verlaangt, zousätzlech eng depressiv Krankheet, tatsächlech kann sech an Ännerungen am Glukosbalance am Kierper vum Patient manifestéieren.

Fäll vu Hyperpyrexie mat der Verwäertung vun tricyklesche Antidepressiva goufen am Fall vun der Ernennung gläichzäiteg mat anticholinergeschen oder antipsychoteschen Drogen gemellt, besonnesch am waarme Wieder.

Eng plötzlech Stéierung vun der Therapie no längerer Behandlung kann Réckzuchssymptomer a Form vu Kappwéi, Malaise, Insomnia an Reizbarkeet verursaachen.

Amitriptyline sollt mat Vorsicht benotzt ginn bei Patienten déi SSRI huelen.

Excipients: Pëllen vum Medikament enthalen Laktosemonohydrat. Patienten mat seltenen Ierfkrankheeten a Form vun Empfindlechkeet fir Galaktose, Laktasemangel oder Malabsorption vu Glukos-Galaktose sollten dëst Medikament net huelen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Amitriptyline sollt net während der Schwangerschaft verschriwwe ginn, ausser de erwartene Virdeel fir de Patient net méi wéi den theoreteschen Risiko fir de Fetus. D'Verwaltung vu héijen Dosen vun tricyclesche Antidepressiva während dem drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann zu neurovaskuläre Komplikatioune bei Puppelcher féieren. Bei Neigebuerenen, no de Berichter, goufen nëmmen Fäll vu Schléifer als Resultat vun den Auswierkunge vun Amitriptyline an Harnretentioun als Resultat vun der Belaaschtung vun Nortriptyline (e Metabolit vun Amitriptyline) etabléiert, wann de Medikament fir schwangere Frae virun der Gebuert verschriwwen gouf.

D'Medikament passéiert an niddereg Konzentratioune an der Muttermëllech, sou datt säin Effekt op de Puppelchen wann hien therapeutesch Dosen huelen ass onwahrscheinlech. D'Dosis, déi vum Kand kritt ass, ass ongeféier 2% vun der Mammendosis, relativ zum Gewiicht vum Kand (a mg / kg). Wann klinesch noutwendeg ass, kann Broschtniveau während der Amitriptyline Therapie weidergefouert ginn, awer d'Iwwerwaachung vum Puppelchen ass recommandéiert, besonnesch an den éischte 4 Wochen no der Gebuert.

Indikatiounen fir ze benotzen

Depressioun (besonnesch mat Besuergnëss, Agitatioun, a Schlofstéierunge, inklusivan der Kandheet, endogene, involutional, reaktiv, neurotesch, Drogen, mat organesche Gehireschued, Alkoholabzuch), schizophrenesch Psychosen, gemëschter emotional Stéierungen, Verhalensstéierunge (Aktivitéit an Opmierksamkeet), nocturnal Enuresis (ausser bei Patienten mat Blasenhypotonie), bulimia nervosa, chronesche Schmerzsyndrom (chronesch Schmerz bei Kriibspatienten, Migrän, rheumatesch Krankheeten, atypesch Péng am Gesiicht, postherpetesch Neuralgie, Post-traumatesch Neuropathie ia, zockerkrank oder aner periphere Neuropathie), Kappwéi, Migräne (Präventioun), peptesch Geschwüre vum Magen an Duodenum.

Wéi benotzt een: Doséierung a Cours vun der Behandlung

Bannen, ouni Kauen, direkt nom Iessen (fir Reizung vun der Magenschleimhaut ze reduzéieren). Déi initial Dosis fir Erwuessener ass 25-50 mg an der Nuecht, duerno ass d'Dosis iwwer 5-6 Deeg erop an 150-200 mg / Dag an 3 Dosen (de maximalen Deel vun der Dosis gëtt an der Nuecht geholl). Wann et keng Verbesserung bannent 2 Wochen gëtt, gëtt d'deeglech Dosis op 300 mg erhéicht. Wann d'Zeeche vun Depressioun verschwannen, gëtt d'Dosis op 50-100 mg / Dag reduzéiert an d'Therapie gëtt op d'mannst 3 Méint weidergefouert. Am Alter, mat milden Stéierungen, gëtt eng Dosis vun 30-100 mg / Dag (an der Nuecht) verschriwwen, nodeems se den therapeutesche Effekt erreecht hunn, wiessele se op d'minimal effektiv Dosis - 25-50 mg / Dag.

Intramuskulär oder iv (lues injizéiert) an enger Dosis vun 20-40 mg 4 Mol am Dag, ersetzt graduell duerch Entéierung. D'Dauer vun der Behandlung ass net méi wéi 6-8 Méint.

Mat nocturnal Enuresis bei Kanner 6-10 Joer al - 10-20 mg / Dag an der Nuecht, 11-16 Joer al - 25-50 mg / Dag.

Kanner als Antidepressiva: vu 6 bis 12 Joer al - 10-30 mg oder 1-5 mg / kg / Dag Fraktioun, an der Adoleszenz - 10 mg 3 Mol am Dag (wann néideg, bis 100 mg / Dag).

Fir d'Préventioun vu Migrän, mat chronesche Péng vun enger neurogener Natur (abegraff verlängert Kappwéi) - vun 12,5-25 bis 100 mg / Dag (déi maximal Dosis ass an der Nuecht geholl).

Pharmakologesch Handlung

Antidepressiva (tricyklesch Antidepressiva). Et huet och e puer analgetesch (zentrale Hierkonft), H2-Histamin-blockéierend an Antiserotonin Handlung, hëlleft Nuecht Urininkontinenz ze eliminéieren an den Appetit ze reduzéieren.

Et huet e staarken peripheren an zentrale anticholinergesche Effekt, wéinst der héijer Affinitéit fir m-cholinergesche Rezeptoren, e staarken sedativen Effekt assoziéiert mat der Affinitéit fir H1-Histamin Rezeptoren, an alpha-adrenergesche Blockéierungseffekt. Et huet d'Eegeschafte vun antiarrhythmesche Medikamenter vun der Ënnergrupp Ia, wéi Quinidin an therapeuteschen Dosen, verlangsamt ventrikulär Leitung (am Fall vun enger Iwwerdosis, et kann schwéier intraventrikulär Blockade verursaachen).

De Mechanismus vun der Antidepressiva ass verbonne mat enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Norepinephrin an de Synapsen an / oder Serotonin am Zentralnervensystem (eng Ofsenkung vun hirer Réckreschterabsorptioun). D'Akkumulation vun dësen Neurotransmitteren geschitt als Resultat vun enger Inhibitioun vun hirem Réckgangsfanger duerch Membranen vu presynaptesche Neuronen. Mat längerer Benotzung reduzéiert et d'funktionell Aktivitéit vu Beta-adrenerge a Serotonin Rezeptoren am Gehir, normaliséiert d'adenrenesch a serotonergesch Iwwerdroung, a restauréiert d'Gläichgewiicht vun dëse Systemer, wat an depressive Staaten gestéiert gëtt. A angstdepressive Staaten reduzéiert et Angschtzoustänn, Agitatioun an depressiv Symptomer.

De Mechanismus vun der Antiulzeraktioun ass wéinst der Fäegkeet fir H2-Histamin Rezeptoren an de parietal Zellen vum Magen ze blockéieren, souwéi e sedativen a m-anticholinergeschen Effekt ze hunn (am Fall vun peptesche Geschwüre vum Magen an der Duodenal Ulcus, et lindert Schmerz, a beschleunegt Heelen vun Geschwüren).

D'Effizienz während Bettwäidung ass anscheinend duerch anticholinergesch Aktivitéit, wat zu enger Erhéijung vun der Fäegkeet vun der Bléih streckt, direkt Beta-adrenergesch Stimulatioun, Aktivitéit vun alpha-adrenergesche Agonisten, begleet vun enger Erhéijung vum Sphincter Toun, an enger zentraler Blockade vum Serotonin Uptake.

Et huet en zentrale analgetesche Effekt, dee gegleeft gëtt wéinst Verännerunge vun der Konzentratioun vu Monoaminen am Zentralnervensystem, besonnesch Serotonin, an den Effekt op endogene Opioidsystemer.

De Mechanismus vun der Handlung fir Bulimia nervosa ass net kloer (kann ähnlech sinn wéi deen fir Depressioun). Den ënnerscheede Effekt vum Medikament bei Bulimia bei Patienten souwuel ouni Depressioun a senger Präsenz gëtt gewisen, während eng Ofsenkung vun der Bulimia kann observéiert ginn ouni eng concomitant Schwächung vun der Depressioun selwer.

Wann Dir allgemeng Anästhesie féiert, senkt et de Blutdrock an d'Kierpertemperatur. Hemmt de MAO net.

Den antidepressiva Effekt entwéckelt sech bannent 2-3 Wochen nom Ufank vum Gebrauch.

Nebenwirkungen

Anticholinergesch Effekter: verschwonnene Visioun, Lähmung vun der Ënnerkunft, Mydriasis, erhéicht intraokuläre Drock (nëmmen an Individuen mat enger lokaler anatomescher Prädisposition - e schmuele Wénkel vun der anterieller Chamber), Tachykardie, dréchenem Mond, Duercherneen, Delirium oder Halluzinatiounen, Verstopfung, paralytesch Darmobstruktioun, Schwieregkeet urinéieren ofgeholl Schwëtzen.

Aus dem Nervensystem: Schläimkeet, Asthenie, Iwwelzegkeet, Besuergnëss, Desorientéierung, Halluzinatioune (besonnesch bei eelere Patienten a Patiente mat Parkinson Krankheet), Besuergnëss, Agitatioun, motoresch Angscht, manesche Staat, hypomanesche Staat, Aggressivitéit, Gedächtnisstéierungen, Depersonaliséierung , erhéicht Depressioun, ofgeholl Kapazitéit fir ze konzentréieren, Insomnia, "Nightmare" Dreem, Gejäiz, Asthenia, Aktivatioun vu Symptomer vu Psychose, Kappwéi, Myoklonus, Dysarthrien, Tremor FIR Muskelen, virun allem de Waffen, Hänn, Kapp a Zong, Randerscheinung neuropathy (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, esouguer, extrapyramidal kämpfen, Beschleunegung an Intensivéierung vun Epileptiker, Ännerungen EEG.

Aus dem CCC: Tachykardie, Palpitatiounen, Schwindel, orthostatesch Hypotonie, nonspezifesch ECG Verännerungen (ST-Intervall oder T-Welle) bei Patienten ouni Häerzkrankheeten, Arrhythmie, Blutdrockméissegkeet (Ofsenkung oder erhéicht Blutdrock), Intraventrikulär Leitungsstéierung (Expansioun vum Komplex QRS, Ännerungen am PQ-Intervall, Blockade vun de Been vun der Bündel vu Seng).

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, selten Hepatitis (abegraff eng verschlechtert Liewerfunktioun a cholestatesch Geelsucht), Heartburn, Erbriechen, Gastralgie, erhéicht Appetit a Kierpergewiicht oder erofgaang Appetit a Kierpergewiicht, Stomatitis, Goût Ännerung, Diarrho, Verdunkung vun der Zong.

Aus dem endokrinen System: eng Erhéijung vun der Gréisst (Ödemer) vun den Hoden, Gynäkomastie, eng Erhéijung vun der Gréisst vun de Brustdrüsen, Galaktorrhea, eng Ofsenkung oder Erhéijung vun der Libido, eng Ofsenkung vun der Potenz, Hypo- oder Hyperglykämie, Hyponaträmie (eng Ofsenkung vun der Produktioun vu Vasopressin), eng inadequat Sekretioun vun ADH.

Vun de hemopoieteschen Organer: Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie, Purpur, Eosinophilie.

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken vun der Haut, Urtikaria, Fotosensibilitéit, Schwellung vum Gesiicht an der Zong.

Aner: Hoerverloscht, Tinnitus, Ödemer, Hyperpyrexie, geschwollen Lymphknäppchen, Harnretenz, Pollakiurie, Hypoproteinemie.

Réckzuchsymptomer: mat plötzlecher Annulatioun no längerer Behandlung - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Kappwéi, Malaise, Schlofstéierunge, ongewéinlech Dreem, ongewéinlech Arousal, mat graduell Annulatioun no längerer Behandlung - Reizbarkeet, Motorangst, Schlofstéierunge, ongewéinlech Dreem.

D'Verbindung mat der Medikamentverwaltung ass net etabléiert: lupusähnlecht Syndrom (Migratiounsarthritis, d'Erscheinung vun antinuclearen Antikörper an e positiven rheumatoideren Faktor), verschlechter Leberfunktioun, Ageusia.

Lokal Reaktiounen op IV Verwaltung: Thrombophlebitis, Lymphangitis, Verbrenne Sensatioun, allergesch Hautreaktiounen. Symptomer Vun der Säit vum Zentralnervensystem: Schläimkeet, Stupor, Koma, Ataxie, Halluzinatioune, Besuergnëss, psychomotoresch Agitatioun, verréngert Konzentratiounsfäegkeet, Desorientéierung, Duercherneen, Dysarthrien, Hyperreflexie, Muskelstiffness, Choreoathetose, Epileptik Syndrom.

Aus dem CCC: ofgeholl Blutdrock, Tachykardie, Arrhythmie, verschlechtert intrakardial Leitung, EKG Verännerungen (besonnesch QRS), Schock, Häerzversoen, charakteristesch fir tricyklesch Antidepressiva Intoxikatioun, Schock, Häerzversoen a ganz rare Fäll.

Aner: Atmungsdepressioun, kuerz Atem, Cyanose, Erbriechen, Hyperthermie, Mydriasis, verstäerkte Schweess, Oligurie oder Anurie.

Symptomer entwéckelen 4 Stonnen no enger Iwwerdosis, erreechen en Maximum no 24 Stonnen a leschter 4-6 Deeg. Wann eng Iwwerdosis verdächtegt ass, besonnesch bei Kanner, de Patient soll hospitaliséiert ginn.

Behandlung: mat mëndlecher Verwaltung: Magesch Lavage, Verwaltung vun Aktivkohle, symptomatesch an ënnerstëtzend Therapie, mat schwéieren anticholinergeschen Effekter (erofgaang Blutdrock, Arrhythmien, Koma, myoklonesch Saiselen) - Verwaltung vu Cholinesterase-Inhibitoren (Physostigmin ass net recommandéiert wéinst dem erhöhte Risiko vu Saisuren ), Erhale vum Blutdrock a Waasser-Elektrolyt-Balance. Kontrollen vun de CCC Funktiounen (inklusiv ECG) fir 5 Deeg ginn ugewisen (Réckfall kann bannent 48 Stonnen oder méi spéit optrieden), anticonvulsant Therapie, mechanesch Belëftung an aner Moossnamen. Hämodialyse a forcéiert Diuresis sinn net effikass.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Behandlung ufänkt, ass de Blutdrockkontrolle noutwendeg (bei Patienten mat nidderegen oder labberem Blutdrock kann et nach méi erofgoen), wärend der Behandlungsperiod ass et noutwendeg fir periphere Blutt ze kontrolléieren (an e puer Fäll kann eng agranulocytosis entwéckelen, dofir ass et recommandéiert d'Bluttbild ze kontrolléieren, besonnesch mat erhéicht Kierpertemperatur, d'Entwécklung vu Grippealde Symptomer a Halswéi), mat längerer Therapie - Kontroll vun de Funktiounen vun CVS a Liewer. Bei den eeleren a Patiente mat CCC Krankheeten, Kontroll iwwer Häerzgeschwindegkeet, Blutdrock, ECG gëtt uginn. Klinesch onbedeitend Ännerungen kënnen um ECG optrieden (Glättung vun der T Welle, Depressioun vum S-T Segment, Expansioun vum QRS Komplex).

Parenteral Benotzung ass nëmme méiglech an engem Spidol, ënner Opsiicht vun engem Dokter, mat Bettrest an den éischten Deeg vun der Therapie.

Vorsicht ass noutwendeg wann Dir abrupt zu enger vertikaler Positioun vun enger leien oder sëtzende Positioun plënnert.

Wärend der Behandlung sollt Ethanol ausgeschloss ginn.

Befestegt net méi fréi wéi 14 Deeg nom Réckzuch vu MAO Inhibitoren, ugefaange mat klengen Dosen.

Mat enger plötzlecher Stéierung vun der Verwaltung no längerer Behandlung ass d'Entwécklung vum "Réckzuch" Syndrom méiglech.

Amitriptyline an Dosen iwwer 150 mg / Dag reduzéiert de Schwell vun der konvulsiver Aktivitéit (de Risiko vun epileptesche Krampfungen an prädisponéierte Patienten, wéi och an der Präsenz vun anere Faktoren, déi virgesi sinn fir d'Entstoe vu konvulsive Syndrom, zum Beispill, Gehireschäden vun all Etiologie, während d'Benotzung vun antipsychoteschen Medikamenter (Antipsychotika)) sollt berücksichtegt ginn. während Oflehnung vun Ethanol oder Réckzuch vun Drogen mat anticonvulsant Eegeschafte, wéi Benzodiazepinen).

Schwer Depressioun ass geprägt duerch e Risiko vu suizidalen Aktiounen, déi kënne bestoe bis wesentlech Remission. An dëser Hisiicht, am Ufank vun der Behandlung, kann eng Kombinatioun mat Drogen aus der Benzodiazepin Grupp oder antipsychoteschen Medikamenter a konstant medizinesch Iwwerwaachung (instruéiert vertraut Agenten fir Drogen ze späicheren an erausginn) gezeechent ginn.

Bei Patienten mat zyklescher affektiver Stéierungen, während der Period vun der depressiver Phas, kënnen manesch oder hypomanesch Bedéngungen sech während der Therapie entwéckelen (Dosisreduktioun oder Drogentankung a Rezept vun antipsychoteschen Drogen sinn néideg). Nodeems dës Konditioune gestoppt ginn, wann et Indikatiounen ass, kann d'Behandlung an niddregen Dosen erëm opgeholl ginn.

Wéinst méigleche kardiotoxeschen Effekter, Virsiicht ass erfuerderlech wann Dir Thyrotoxikose Patienten oder Patienten déi Schilddrüs Hormonpräparatiounen behandelen.

A Kombinatioun mat elektrokonvulsiv Therapie gëtt et nëmme mat virsiichteg medizinescher Betreiung verschriwwen.

Bei predisponéierte Patienten an eelere Patiente kann et d'Entwécklung vun Drogenpsychosen provozéieren, haaptsächlech an der Nuecht (no Stopp vum Medikament verschwannen se bannent e puer Deeg).

Kann paralytesch Darmobstruktioun verursaachen, haaptsächlech bei Patienten mat chronescher Verstopfung, eeler Leit oder bei Patienten déi gezwongen sinn Bettrescht ze observéieren.

Ier Dir allgemeng oder lokal Anästhesie féiert, soll en Anästhesiologe gewarnt ginn datt de Patient Amitriptyline hëlt.

Wéinst der anticholinergescher Handlung ass eng Ofsenkung vun der Lacrimation an enger relativer Erhéijung vun der Quantitéit vu Schleim an der Zesummesetzung vun der Tréineflëssegkeet méiglech, wat zu Schied un der Cornealepithel bei Patienten déi Kontaktlënse féieren.

Mat längerer Benotzung gëtt eng Erhéijung vun der Heefegkeet vun Zännfleeg observéiert. De Bedierfnes fir Riboflavin kann eropgesat ginn.

Eng Studie vun der Reproduktioun vun Déieren entdeckt en negativen Effekt op de Fetus, an adäquat a strikt kontrolléiert Studien bei schwangere Fraen goufen net gehaal. Bei schwangere Fraen soll d'Droge just benotzt ginn wann den virgesate Virdeel fir d'Mamm méi héich ass wéi de méigleche Risiko fir de Fetus.

Et penetréiert an Muttermëllech a kann Schléifer bei Puppelcher verursaachen.

Fir d'Entwécklung vum "Réckzuch" Syndrom bei Neigebueren ze vermeiden (manifestéiert duerch Kürzheet vum Atem, Schläimkeet, Darmkolik, erhéicht nervös Reizbarkeet, Hypotonie oder Hypertonie, Tremor oder spastesche Phenomener) gëtt Amitriptyline graduell op d'mannst 7 Woche virun der erwaart Gebuert annuléiert.

Kanner si méi empfindlech fir eng akut Iwwerdosis, déi als geféierlech an potenziell fatal fir si sollten ugesi ginn.

Wärend der Behandlungsperiod muss oppassen wann Dir Gefierer féiert an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten engagéiert, déi eng verstäerkte Konzentratioun vu Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Mat Suergfalt

Convulsive Stéierungen, Harnretenz, prostatesch Hyperplasie, schwéier Liewer oder Kardiovaskulär Krankheeten, Schilddrüs Hyperfunktioun, paranoid Symptomer, bipolar affektive Stéierung (nom Verloossen vun der depressiver Phas), intraokulär Hypertonie (bei Individuen mat enger anatomescher Prädisposition - e schmuele Wénkel

anterior Chamber), chronesche Alkoholismus, Ënnerdréckung vum Knochenmargenhematopoiesis, Hypotonie vun der Bléi, bronchial Asthma, ofgeholl Motor Funktioun vum Magen-Darmtrakt (Risiko vu paralytesche ileus), gläichzäiteg Verwaltung mat selektiv Serotonin-Reuptake-Inhibitoren (SSRIs), Alter, Schwangerschaft.

Doséierung an Administratioun

Wann Dir Saroten Retard Kapselen huelen, ass et recommandéiert et mat Waasser ze drénken. Kapselen kënnen awer opgemaach ginn an hiren Inhalt (Pellets) kënnen oral mat Waasser geholl ginn. Pellets däerfen net gekacht ginn.

Depressiv Episode. Depressiv Konditiounen an der Schizophrenie. Et gëtt eemol pro Dag 3-4 Stonnen virum Schlafengehen verschriwwen.

Behandlung mam Saroten Retard sollt mat enger 50 mg Kapsel am Owend ufänken. Wann néideg, no enger Woch kann d'Dagesdosis graduell op 2 - 3 Kapselen am Owend erhéicht ginn (100-150 mg). Nodeem d'markéiert Verbesserung erreecht ass, kann d'Dagesdosis op déi minimal effektiv reduzéiert ginn, normalerweis bis zu 1-2 Kapselen (50-100 mg / Dag).

Den antidepressiva Effekt entwéckelt normalerweis no 2 bis 4 Wochen.Therapie fir Depressioun ass symptomatesch, dofir ass et recommandéiert d'Benotzung vun Antidepressiva weiderzemaachen, ënner anerem Saroten Retard, nodeems en ausgesprochenen Effekt fir eng genug Zäit erreecht huet - bis zu 6 Méint fir Réckfall ze vermeiden. Bei Patienten mat recidiver Depressioun (unipolar) kann eng laangfristeg Verwaltung vum Saroten Retard néideg sinn, bis zu e puer Joer, an Ënnerhaltdosen, déi en Anti-Réckfall Effekt hunn.

Eeler Patienten (iwwer 65 Joer) Eng 50 mg Kapsel am Owend.

Verréngert Nierfunktioun

Amitriptyline kann a gewéinlech Doséierung verschriwwe ginn fir Patiente mat Nierenausfall.

Verréngert Leberfunktioun

Virsiichteg muss ausgeübt ginn wann d'Droge bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun benotzt gëtt, sollten d'Serum-Amitriptylin Konzentratioun iwwerwaacht ginn, wa méiglech.

Beim Schluss vun der Therapie ass Medikamentenentzündung empfohlen fir iwwer e puer Wochen graduell duerchgefouert ze ginn fir d'Entwécklung vun "Réckzuchsreaktiounen" ze vermeiden (kuckt. "Nebenwirkungen").

Benotzt wärend der Schwangerschaft oder der Laktatioun

Amitriptyline sollt net während der Schwangerschaft verschriwwe ginn, ausser de erwartene Virdeel fir de Patient net méi wéi den theoreteschen Risiko fir de Fetus. D'Verwaltung vu héijen Dosen vun tricyclesche Antidepressiva während dem drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann zu neurovaskuläre Komplikatioune bei Puppelcher féieren. Bei Neigebuerenen, no de Berichter, goufen nëmmen Fäll vu Schléifer als Resultat vun den Auswierkunge vun Amitriptyline an Harnretentioun als Resultat vun den Effekter vun Nortriptyline (eng Amitriptyline Metabolit) etabléiert, wann de Medikament fir schwangere Frae virun der Gebuert verschriwwen gouf.

D'Medikament passéiert an niddereg Konzentratioune an der Muttermëllech, sou datt säin Effekt op de Puppelchen wann hien therapeutesch Dosen huelen ass onwahrscheinlech. D'Dosis, déi vum Kand kritt ass, ass ongeféier 2% vun der Mammendosis, relativ zum Gewiicht vum Kand (a mg / kg). Wann klinesch noutwendeg ass, kann Broschtniveau während der Amitriptyline Therapie weidergefouert ginn, awer d'Iwwerwaachung vum Puppelchen ass recommandéiert, besonnesch an den éischte 4 Wochen no der Gebuert.

Iwwerdosis

Herzsymptomer: arrhythmias (ventrikuläre Tachyarrhythmias, Flauscheger, ventrikuläre Fibrillatioun). En ECG weist normalerweis e verlängerten PR-Intervall, Expansioun vum QRS Komplex, Extensioun vum QT, Expansioun oder Inversioun vun der T-Welle, ST-Segment Depressioun, souwéi ënnerschiddlech Grad vu Häerzblock bis zu Häerzstëllstand. Erweiderung vum QRS Komplex korreléiert normalerweis kloer mat der Gravitéit vun der Toxizitéit no akuter Iwwerschossdosen. Häerzversoen, arteriell Hypotonie, kardiogenem Schock entwéckelt. Metabolesch Acidose an Hypokalemie ginn erop. Nom erwächen erëm méiglech Duercherneen, Angschtzoustänn, Halluzinatiounen an Ataxie.

Behandlung: Hospitaliséierung (an der Intensivstatioun). D'Behandlung ass symptomatesch an ënnerstëtzend. Gastresch Eidelung vum Magen an d 'Lavage, och an de spéidere Stadien no der Verwaltung, souwéi aktiv Kuelepreparate ginn gezeechent. Et ass néideg fir d'Conditioun suergfälteg ze iwwerwaachen, och mat engem anscheinend milde Fall. Bewäert den Zoustand vum Bewosstsinn, d'Natur vum Puls, de Wäert vum Blutdrock an d'Atmungsfunktioun, a kuerzer Intervalle sollten den Inhalt vun Elektrolyte a Bluttgase bestëmmen. Sécherstellen Airway wann néideg duerch Intubatioun. Allgemeng ass d'Behandlung mat gezwongener Belëftung recommandéiert fir méiglech Atmungsarrest ze vermeiden. Kontinuéierlech EKG-Iwwerwaachung soll bannent 3-5 Deeg duerchgefouert ginn. Mat der Expansioun vum QRS Intervall, Häerzfehler, a ventrikuläre Arrhythmien, kann de pH Verréckelung vum Blutt op déi alkalesch Säit effektiv sinn (Verwaltung vun enger Bikarbonatléisung oder Hyperventilatioun) mat der rapider Administratioun vun enger hypertonescher Léisung vu Natriumchlorid (100-200 mmol Na +). Mat ventrikuläre Arrhythmien ass et méiglech traditionell antiarrhythmesch Medikamenter ze benotzen, sou wéi 50-100 mg lidocaine (1-1,5 mg / kg) intravenös, gefollegt vun enger Infusioun mat enger Geschwindegkeet vun 1-3 mg / min.

Wann néideg, benotze Kardioversioun an Defibrillatioun. Korrekt Zirkulatiounsinsuffizienz mat der Hëllef vu Plasma-Ersatzspiller, an a schwéiere Fäll, duerch Infusioun vu dobutamine (als éischt mat enger Rate vun 2-3 μg / kg pro Minutt) mat enger Erhéijung vun der Dosis, ofhängeg vum Effekt. Stimulatioun a Krampfungen kënne gestoppt ginn duerch d'Verwaltung vum Diazepam.

Empfindlechkeet fir Iwwerschossdosen ass gréisstendeels individuell. Zur selwechter Zäit si Kanner besonnesch ufälleg fir d'Entwécklung vu Kardiotoxizitéit Phänomener a Geriicht.

An Erwuessene kënnen Dosis vu 500 mg moderéiert bis schwéier Drogen féieren, während Dosen vu liicht manner wéi 1000 mg fatal waren.

Adverse Reaktiounen

Amitriptyline kann Nebenwirkungen verursaachen ähnlech wéi déi, déi optrieden wann Dir aner tricyclesch Antidepressiva huelen. E puer vun de Nebenwirkungen hei ënnendrënner opgezielt (Kappwéi, Tremoren, schiedegt Opmierksamkeet, Verstopfung, a verréngert Libido) kënnen och Symptomer vun Depressioun sinn a meeschtens ënnerhalen wéi den Depressiven Zoustand verbessert.

Déi folgend Konventioune ginn an der Lëscht hei drënner benotzt. WHO huet MedDRA Begrëffer fir Organsystemklassen bevorzugt: dacks (> 1/10), dacks (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Interaktioun mat aneren Drogen:

Amitriptyline kann den Effekt vun Alkohol verbesseren, Barbituraten an aner Substanzen, déi den Zentralnervensystem depresséieren.

Gemeinsam Benotzung mat MAO Inhibitoren kann zu enger hypertensiver Kris féieren. Zënter Amitriptyline verbessert d'Aktioun vun der Anticholinergika, soll déi simultan Administratioun mat hinnen vermeit ginn.

Et verbessert d'Aktioun vu Sympomomimetik vun Adrenalin, Norepinephrin, asw. Als Resultat vun dëser, Lokal Anästhesie, déi dës Substanzen enthalen, solle net gläichzäiteg mat Amitriptyline benotzt ginn.

Kann den antihypertensiven Effekt vu Klonidin, Betanidin a Guanethidin reduzéieren.

Wann zesumme mat Antipsychotika matgeschriwwe ginn, sollt et bedenkt ginn datt tricyklesch Antidepressiva an Antipsychotika sech géigesäiteg de Stoffwiessel hämmen, wat d'Duerchschnëtt fir konvulsiv Bereetschaft erofgeet.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Cimetidin ass et méiglech de Stoffwiessel vun der Amitriptylin ze luesen, seng Konzentratioun am Bluttplasma z'erhéijen an d'Entwécklung vun toxesche Effekter.

Pharmakodynamik

Amitriptyline ass Deel vun der tricyclescher Grupp. Dëst ass en tertiäre Typ Amin, dat ass den zentrale Stoff an der dräizyklescher Kategorie, well et ass bal gläich aktiv an vivo wéi en Inhibitor vu Serotonin an Norepinephrin Ophiewe vu presynaptesche Nerve Rezeptoren.

D'Haaptdeelungsprodukt, Nortriptyline, ass e zimlech mächtegen Inhibitor vun der Norepinephriner Ophiewe, awer et kann d'Serotoninopname blockéieren. Amitriptyline huet mächteg anticholinergesch, berouegend an antihistaminergesch Eegeschaften, an zousätzlech ass et fäeg fir d'Effekter vu Katecholaminen ze potenzéieren.

Ënnerdréckung vun der DBD vun der Schlofphase ass en Zeechen vun den aktive Effekter vun Antidepressiva. Tricyclics, an zousätzlech zu hinnen selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren, souwéi MAOIs, hemmen de BDH Phaseprozess, an verbesseren och d'Etapp vum déiwen Schlof (lueswellen).

Amitriptyline verbessert Stëmmung-reduzéiert Stëmmung Krankheet.

Déi berouegend Effekter vun Amitriptyline sinn e wichtegen Aspekt vun der Behandlung vun Depressioun, an deem et erhéicht Erreechung, Besuergnëss, Besuergnëss a Schlofprobleemer gëtt. Antidepressant Effekter fänken no 2-4 Wochen aus dem Ufank vun der Behandlung un, während de sedativen Effekt vum Medikament net erof geet.

Déi analgesesch Eegeschafte vun Drogen sinn net mat antidepressiva Medikamenter verbonne ginn, well d'Analgesia fänkt vill méi fréi wéi Verännerungen an der Stëmmung op. Dacks ass eng vill méi niddreg Dosis genuch fir dësen Effekt ze kréien wéi Ännerungen an der Stëmmung vum Patient ze bidden.

Pharmakokinetik

No der interner Verwaltung ass de Bioverfügbarkeet Indikator vun Amitriptyline ongeféier 60%. Plasma Protein Bindung ass ongeféier 95%. D’Peak-Konzentratioun am Blutt-Serum vun der aktiver Komponente erreecht ongeféier 4-10 Stonnen nom Gebrauch a bleift zimmlech stabil.

De Prozess vum Metabolismus vun der aktiver Komponent geschitt duerch Hydroxyléierung, souwéi Demethylatioun. D'Haaptdeelungsprodukt ass Nortriptyline.

D'Hallefzäit vum Amitriptyline läit am Beräich vun 16-40 Stonnen (Duerchschnëtt ass 25 Stonnen), an d'Hallefzäit vum Nortriptyline ass ongeféier 27 Stonnen. Déi stationär Konzentratioun vum therapeutesche Element gëtt no 1-2 Wochen etabléiert.

D'Exkretioun vun Amitriptyline trëtt haaptsächlech mat Pipi op, an zousätzlech, a klenge Quantitéiten, an der Mëssel excretéiert.

Amitriptyline, a mat him Nortriptyline, kann duerch d'Placenta passéieren a a kleng Dosen an d'Muttermëllech penetréieren.

Nebenwirkung

Amitriptyline kann Nebenwirkungen verursaachen ähnlech wéi déi vun aneren tricyclesche Antidepressiva verursaacht. E puer vun de Nebenwirkungen, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn, wéi Kappwéi, Tremoren, behënnerte Opmierksamkeet, Verstopfung, a verréngert Libido, kënnen och Symptomer vun Depressioun sinn a se erofhuelen mat enger Verbesserung vun der Depressioun.

D'Heefegkeet vun Säit Effekter ass gezeechent wéi:

ganz dacks (> 1/10), dacks (vun> 1/100 bis 1/1000 bis 1/10000 bis