Metformin: Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen, maximal deeglech Dosis

Diabetis mellitus ass an zwou Zorten opgedeelt. Typ 1 Diabetis gëtt Insulinofhängeg genannt. Mat dëser Aart vu Krankheet ass d'Synthese vun engem speziellen Enzym an der Bauchspaicheldrüs, Insulin, wat Glukos ofbrach, gëtt behënnert. Typ 2 Diabetis nennt een net Insulin ofhängeg. Mat dëser Aart vun Diabetis ass d'Bauchspaicheldefunktioun net verletzt, awer et gëtt eng Ofsenkung vun der Insulinempfindlechkeet an de periphere Tissuë vum Kierper, an d'Glukosproduktioun an d'Liewergewebe gëtt och erhéicht.

Déi meescht Leit gi krank mat Typ 2 Diabetis am Alter, awer zënter kuerzem ass Diabetis merkbar "méi jonk". De Grond fir dëst war e sedentäre Liewensstil, Stress, Sucht fir Fastfood a schlecht Iessgewunnechten. Mëttlerweil ass Diabetis eng ganz geféierlech Krankheet, an der Verontreiung vu bedeitende externe Manifestatiounen erhéicht de Risiko vu fréizäitegen Häerzinfarkt a Schlaganfall, Blutt a vaskuläre Pathologien. Dofir hunn d'Wëssenschaftler laang no Medikamenter gesicht déi hëllefe méi niddreg Bluttzockerspigel an déi gläichzäiteg de Kierper net schueden.

Beschreiwung vun der Medikament

Aus chemescher Siicht bezitt Metformin sech op Biguaniden, Derivate vu Guanidin. An der Natur gëtt Guanidin a verschidde Planzen fonnt, zum Beispill an der Geessebär Medizin, déi zënter dem Mëttelalter benotzt gouf fir Diabetis ze behandelen. Wéi och ëmmer, pure Guanidin ass zimlech gëfteg fir d'Liewer.

Metformin gouf synthetiséiert op Basis vu Guanidin zréck an den 20er vum leschte Joerhonnert. Och deemools war et iwwer seng hypoglykämesch Eegeschafte bekannt, awer zu där Zäit, wéinst der Moud fir Insulin, war d'Droge fir eng Zäit vergiess. Eréischt zënter de 50er Joeren, wéi et kloer gouf datt Insulinbehandlung fir Typ 2 Diabetis vill Nodeeler huet, huet d'Drogen ugefaang als antidiabetesch Agent ze benotzen an no kuerzer Zäit Erkennung wéinst senger Effektivitéit, Sécherheet an enger relativ klenger Zuel vu Nebenwirkungen a Kontraindikatiounen.

Haut gëtt Metformin als dat meescht allgemeng verschriwwent Medikament op der Welt ugesinn. Et ass op der WHO Essenziell Medikamenter opgezielt. Et gouf zouverlässeg etabléiert datt reegelméisseg Notzung vu Metformin de Risiko vum Doud reduzéiere kann duerch Pathologien vum kardiovaskuläre System, deen duerch Diabetis verursaacht gëtt. Studien hu gewisen datt bei Leit, déi iwwergewiichteg sinn an Typ 2 Diabetis, d'Behandlung mat Metformin 30% méi effektiv ass wéi d'Behandlung mat Insulin an aner antidiabetesch Medikamenter, an 40% méi effektiv wéi d'Behandlung mat Diät eleng. Am Verglach mat aner antidiabetesch Medikamenter huet de Medikament manner Nebenwirkungen, mat Monotherapie verursaacht et praktesch keng geféierlech Hypoglykämie, et verursaacht ganz selten eng geféierlech Komplikatioun - Milch acidose (Bluttvergëftung mat Milchsäure).

Metformin gehéiert zu der Klass vun Medikamenter, déi fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis geduecht sinn. Nom Metformin huelen, reduzéiert se d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, de Niveau vun glycosyléiertem Hämoglobin an erhéicht de Kierper seng Glukosetoleranz. D'Medikament huet keng karzinogesch Eegeschaften, beaflosst net d'Fruchtbarkeet.

De Mechanismus vun der therapeutescher Handlung vu Metformin ass villsäiteg. Als alleréischt reduzéiert se d'Produktioun vu Glukos an de Liewergewebe. Am Typ 2 Diabetis ass d'Glukoseproduktioun an der Liewer e puer Mol méi héich wéi normal. Metformin reduzéiert dësen Indikator mat engem Drëttel. Dës Handlung gëtt duerch d'Aktivatioun duerch Metformin vu bestëmmte Liewerenzymen erkläert, déi eng wichteg Roll am Stoffwiessel vu Glukos a Fetter spillen.

Wéi och ëmmer, de Mechanismus vun der Metformin Reduktioun vum Bluttzocker ass net limitéiert fir d'Bildung vu Glukos an der Liewer z'ënnerhalen. Metformin huet och déi folgend Effekter op de Kierper:

• verbessert metabolesch Prozesser,
• reduzéiert d'Absorption vun Glukos aus den Darm,
• verbessert d'Benotzung vun der Glukos am Peripheriegewebe,
• erhéicht Otemsensibilitéit fir Insulin,
• huet e fibrinolyteschen Effekt.

Beim Fehlen vun Insulin am Blutt, weist d'Drogen net seng hypoglycemesch Aktivitéit. Am Géigesaz zu villen aneren antidiabetesche Medikamenter féiert Metformin net zu enger geféierlecher Komplikatioun - Laktesch Acidose. Zousätzlech beaflosst et net d'Produktioun vun Insulin duerch d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Och ass d'Droge fäeg de Niveau vum "schlechten" Cholesterin ze reduzéieren - niddreg Dicht Lipoproteine ​​an Triglyceriden (ouni d'Quantitéit vum "gudde" Cholesterol ze reduzéieren - héich Dicht Lipoproteine), reduzéieren den Taux vun der Fettoxidatioun an der Produktioun vu fräi Fettsäuren. Wichteg ass datt Metformin d'Fäegkeet vum Insulin Niveauen fir d'Bildung vu Fettgewebe ze stimuléieren, sou datt de Medikament d'Fäegkeet huet Kierpergewiicht ze reduzéieren oder ze stabiliséieren. Déi lescht Eegeschafte vu Metformin ass de Grond datt dëst Medikament dacks benotzt gëtt vun deenen déi Gewiicht verléieren wëllen.

Et sollt och bemierkt ginn datt de positiven Effekt deen d'Droge op d'Herz-Kreislauf-System huet. Metformin stäerkt déi glat Muskelmauer vu Bluttgefässer, verhënnert d'Entwécklung vun der diabetescher Angiopathie.

Pharmakokinetik

A Pëllen gëtt Metformin als Hydrochlorid presentéiert. Et ass e faarweg kristallent Pudder, héich löslech am Waasser.

Metformin ass e relativ lues wierksam Medikament. Normalerweis fänkt de positiven Effekt vun der Entféierung no 1-2 Deeg un. An dëser Period gëtt et eng Gläichgewiicht Konzentratioun vum Medikament am Blutt, erreecht 1 μg / ml. An dësem Fall kann déi maximal Konzentratioun vum Medikament am Blutt scho 2,5 Stonnen no der Verwaltung observéiert ginn. D 'Medikament bënnt schwaach un Bluttproteinen. D'Hallefzäit ass 9-12 Stonnen Et gëtt haaptsächlech vun den Nieren ausgetosch.

Leit mat enger schlechter Nierfunktioun kënnen d'Kumulatioun vum Medikament am Kierper erliewen.

D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament Metformin ass Typ 2 Diabetis. Ausserdeem soll d'Krankheet net duerch Ketoacidose komplizéiert ginn. Et ass am léifsten de Medikament ze verschreiben fir Patienten déi net vun enger Low-Carb Diät gehollef ginn, wéi och fir Patienten déi Iwwergewiicht sinn. A verschiddene Fäll kann d'Droge a Kombinatioun mam Insulin benotzt ginn. Och kann d'Droge heiansdo fir gestational Diabetis verschriwwen ginn (Diabetis verursaacht duerch Schwangerschaft).

De Medikament kann och benotzt ginn wann d'Persoun Insulin Toleranz reduzéiert huet, awer d'Bluttzockerwäerter net méi kritesch Wäerter iwwerschreiden. Dësen Zoustand ass prediabetic genannt. Wéi och ëmmer, sinn déi meescht Experten geneigt der Tatsaach datt an dëser Situatioun, Übung an Diät méi nëtzlech sinn, an antidiabetesch Medikamenter mat Prediabetes sinn net ganz effektiv.

Zousätzlech kann d'Droge fir e puer aner Krankheeten verschriwwen ginn, zum Beispill, mat polycystesche Eierstécker, net alkoholescht fetteg Leber Pathologien, fréi Pubertéit. Dës Krankheeten sinn vereenegt vun der Tatsaach datt mat hinnen et Onsensibilitéit vu Stoffer fir Insulin gëtt. Wéi och ëmmer, d'Effektivitéit vu Metformin bei dësen Krankheeten huet nach ëmmer net déi selwecht Beweiser Basis wéi bei Diabetis. Heiansdo gëtt de Medikament och fir Gewiichtsverloscht benotzt, awer och offiziell Medizin bezitt dës Benotzung vu Metformin mat engem Grad vu Skepsis, besonnesch wann et net ëm Leit mat pathologescher Iwwergewiicht geet.

Fräisetzung Form

D'Medikament ass nëmme verfügbar a Form vu Pëllen, déi eng Doséierung vu 500 an 1000 mg hunn. Et ginn och laangwiereg Pëllen mat enger Doséierung vun 850 mg, Beschichtete mat enger spezieller enterescher Beschichtung.

D'Haaptstrukturell Analog vu Metformin mat demselwechten aktiven Substanz ass de franséischen Agent Glucofage. Dëst Medikament gëtt als ursprénglech ugesinn, an aner Medikamenter mat Metformin, hiergestallt vun verschiddene pharmazeuteschen Firmen weltwäit - Generike. De Medikament gëtt an enger Apdikt ouni Rezept ausgeliwwert.

Kontraindikatiounen

D 'Medikament huet eng Zuel vun Kontraindikatiounen:

• schwéier Formen vum Häerz, Atmung an Nierenversoen,
• gestéiert Leberfunktioun,
• akut myokardial Infarkt,
• akuten cerebrovaskuläre Accident,
• diabetesch Ketoacidose,
• diabetesch Koma a Precoma,
• laktesch Acidose (och eng Geschicht vun)
• Krankheeten a Bedéngungen, bei deenen et e Risiko ass vun enger schlechter Nierfunktioun,
• Dehydratioun
• schwéier Infektiounen (haaptsächlech bronchopulmonary an renal),
• hypoxia
• schocken
• sepsis
• schwéier chirurgesch Operatiounen (an dësem Fall gëtt d'Benotzung vun Insulin gezeechent),
• chronescher Alkoholismus oder Alkoholvergëftung (Risiko vu laktescher Acidose),
• diagnostesch Tester mat der Aféierung vun Jod-enthale Stoffer (zwee Deeg virun der Prozedur an zwee Deeg duerno),
• hypokaloresch Diät (manner wéi 1000 Kcal pro Dag),
• héich Niveaue vu Kreatinin am Blutt (135 μmol / l bei Männer an 115 μmol / l bei Fraen),
• Diabetesch Fouss Syndrom
• Féiwer.

Mat Vorsicht sollt d'Droge fir déi eeler Leit a Leit verschriwwen ginn déi schwéier kierperlech Aarbecht maachen (wéinst dem erhéngte Risiko vu Milchsididose).

D'Medikament ass net empfohlen fir Patienten ënner 18 Joer, wärend der Schwangerschaft a Laktatioun, mat verstäerkter Empfindlechkeet fir den Medikament. A verschiddene Fäll ass et méiglech dat Medikament während der Schwangerschaft ze benotzen an an der Kandheet (iwwer 10 Joer) ënner der strikt Kontroll vun engem Dokter.

Speziell Instruktiounen

Wann d'Behandlung lafend ass, da muss d'Nierfunktioun iwwerwaacht ginn. Op d'mannst zweemol am Joer ass et néideg d'Konzentratioun vu Milchsäure am Blutt ze kontrolléieren. Wann d'Muskelschmerz geschitt, kontrolléiert direkt d'Konzentratioun vu Milchsäure.

Och 2-4 Mol am Joer soll d'Funktionalitéit vun den Nieren kontrolléieren (Kreatininniveau am Blutt). Dëst ass virun allem wouer fir déi eeler Leit.

Mat Monotherapie beaflosst d'Drogen net op den Zentralnervensystem, sou datt et méiglech ass d'Drogen ze benotzen an Leit déi Gefierer maachen an d'Aarbechten ausféieren, déi Konzentratioun erfuerderen.

Nebenwirkungen

Déi Haaptsäit Effekter wann Dir Metformin huelen ass verbonne mam Magen-Darmtrakt. Oft wann Dir Pillen huelen, kënne Phänomener wéi Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, flatulence beobachtet ginn. Fir dëst ze vermeiden, solle Pëllen während oder direkt nom Iessen geholl ginn. Et ass och méiglech d'Erscheinung vun engem metallesche Geschmaach am Mond, Mangel un Appetit, Haut Hautausschlag.

All déi uewe genannte Säit Effekter bilden keng Bedrohung. Si komme meeschtens am Ufank vun der Therapie a passéiere se selwer. Fir onnéideg Phänomener ze vermeiden, verbonne mat dem Magen-Darmtrakt, kënnen Antispasmodik oder Antaciden geholl ginn.

Ganz selten kann de Medikament zu laktescher Acidose, megaloblastescher Anämie, Hypoglykämie, enger Ofsenkung vun der Produktioun vun Schilddrüs Hormonen an Testosteron bei Männer féieren. Hypoglykämie entsteet meeschtens wann e puer aner antidiabetesch Medikamenter, zum Beispill Sulfonylurea, zesumme mat Metformin geholl ginn. Mat längerer Benotzung kann de Medikament zu engem Mangel u Vitamin B12 féieren.

Hypoglykämesch Effekter ginn net ausgeschloss wann Dir NSAIDs huelen, ACE Inhibitoren a MAO, Beta-Blocker, Cyclophosfamid. Wann Dir GCS huelen, Epinephrin, Sympomomimetik, Diuretika, Schilddrüs Hormonen, Glukagon, Östrogenen, Kalziumantagonisten, Nikotinsäure, am Géigendeel, reduzéiert den Effekt vum Medikament.

Medikamenter, déi Jod enthalen, kënnen Nierausfall verursaachen an d 'Erhéijung vun enger laktescher Acidose erhéijen. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass, gëtt direkt hospitaliséiert noutwendeg.

Instruktioune fir de Gebrauch

In der Regel, am Ufank vun der Therapie, sollt de Medikament 0,5-1 g eemol am Dag benotzt ginn. Dës Doséierung sollt fir dräi Deeg gefollegt ginn. Vu 4 bis 14 Deeg ass et noutwendeg Metformin Pëllen 1 g dräimol am Dag ze huelen. Wann de Glukosniveau ofgeholl huet, kann d'Dosis reduzéiert ginn. Als Ënnerhaltdosis sollten Metformin Pëllen bei 1500-2000 mg pro Dag geholl ginn. Am Fall vun laang wierksam Tabletten (850 mg), ass et néideg de Medikament 1 Tablet zweemol am Dag ze huelen - moies an owes.

Déi maximal Dosis ass 3 g (6 Tabletten vum Medikament, 500 mg all) pro Dag. Bei eeler Leit ass eng Nierfunktioun net gestäerkt, dofir sollt déi maximal deeglech Dosis net méi wéi 1000 mg sinn (2 Pëllen vun der Medikament 500 mg all). Si sollten d'Behandlung mat der Medikament och net ënnerbriechen, an deem Fall si den Dokter informéiere sollen.

Et ass am beschten d'Pille direkt nom Iesse mat vill Waasser ze huelen. D'Drogen direkt mat Liewensmëttel ze huelen kann seng Absorptioun am Blutt reduzéieren. Déi deeglech Dosis ass recommandéiert an 2-3 Dosen opgedeelt ze ginn.

D'Doséierung vum Medikament wa se zesumme mam Insulin benotzt ginn (an enger Dosis Insulin manner wéi 40 Eenheeten / Dag) ass normalerweis d'selwecht wéi ouni Insulin. An den éischten Deeg vun der Metformin huelen, sollt d'Dosis Insulin net reduzéiert ginn. Duerno kann d'Dosis Insulin reduzéiert ginn. Dëse Prozess muss ënner Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn.

Iwwerdosis

Metformin ass e relativ séchert Medikament a souguer seng grouss Dosen (an der Verontreiung vun der Drogeninteraktioun) féieren als Regel net zu enger geféierlecher Ofsenkung vum Bluttzocker. Wéi och ëmmer, mat enger Iwwerdosis ass et eng aner, net manner formidabel Gefor - eng Steigerung vun der Konzentratioun vu Milchsäure am Blutt, wat Laktesch Acidose genannt gëtt. Symptomer vu Laktesch Acidose sinn Schmerz am Bauch a Muskelen, Ännerungen an der Kierpertemperatur, schiedegt Bewosstsinn. Dës Komplikatioun am Fehlen vun der medizinescher Versuergung kann zum Doud féieren als Resultat vun der Entwécklung vum Koma. Dofir, am Fall datt aus irgendege Grënn eng Iwwerdosis vum Medikament geschitt ass, muss de Patient en Dokter geholl ginn. Am Fall vun enger Iwwerdosis gëtt symptomatesch Therapie gemaach. D 'Medikament aus dem Blutt mat Hëllef vun Hämodialyse ze läschen ass och effektiv.

Präis a Mechanismus vun der Handlung vum Medikament

Metformin ass en oralt hypoglycemescht Medikament aus der Biguanid Grupp. Wat ass de Präis vun enger Medizin? An enger Apdikt sinn d'Moyenne Käschte fir Metformin 120-200 Rubel. Ee Pak enthält 30 Pëllen.

Déi aktiv Komponent vum Medikament ass Metforminhydrochlorid. Och enthält zousätzlech Inhaltsstoffer, wéi E171, Propylenglykol, Talk, Hypromellose, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Maisstärke, Povidon.

Also wat ass den pharmakologeschen Effekt vu Metformin? Wann Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament gleeft, da wierkt seng aktiv Komponent wéi folgend:

• Eliminéiert Insulinresistenz. Dëst ass e ganz wichtegen Aspekt, well vill Patiente mat Diabetis Resistenz géint d'Effekter vum Insulin entwéckelen. Dëst ass belount mat der Entwécklung vun hyperglykemesche Koma an aner seriöse Pathologien.
• Hëlleft d'Absorption vu Glukos aus den Darm ze luesen. Dofir huet de Patient kee schaarfe Spréng am Bluttzocker. Betreffend déi richteg Doséierung vu Metformin, ass de Glukosniveau stabil. Awer et gëtt eng flip Säit zur Mënz. Metformin Hydrochlorid a Kombinatioun mat Insulintherapie kann zu der Entwécklung vun hypoglycemesche Koma féieren. Dofir mat der simultaner Benotzung vun dësem Medikament an dem Gebrauch vun Insulin kann eng Doséierung Upassung noutwendeg sinn.
• Et hemmt d'Glukoneogenese an der Liewer. Dëse Prozess besteet an der Ersatz vu Glukos, déi de Kierper aus alternativen Energiequelle kritt.Wéinst der verspéitener Produktioun vu Glukos aus Milchsäure, kënnen Zockerspannungen an aner Komplikatioune vun Diabetis vermeit ginn.
• Reduzéiert den Appetit. Ganz dacks ass den Typ 2 Diabetis d'Resultat vun Adipositas. Dofir gëtt de Patient géint den Hannergrond vun der Diättherapie empfohlen aux Drogen ze benotzen. Metformin ass eenzegaarteg a senger Aart, well et hëlleft net nëmmen de Bluttzockerspigel ze stabiliséieren, mee och d'Effektivitéit vun der Diättherapie ëm 20-50% erhéijen.
• Normaliséiert Blutt Cholesterin. Wann Dir Metformin benotzt, gëtt eng Ofsenkung vum Niveau vun den triglyceriden an der gerénger Dicht Lipoproteine ​​beobachtet.

Metformin Hydrochlorid hemmt och de Prozess vun der Peroxidatioun vu Fetter. Dëst ass eng Aart vu Kriibspräventioun.

Indikatiounen an Uweisunge fir Metformin ze benotzen

A wéi enge Fäll ass d'Benotzung vu Metformin passend? Wann Dir d'Instruktioune gleeft fir ze benotzen, kann d'Droge bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn.

Ausserdeem kënne Pëllen als Monotherapie oder Kombinatiounstherapie mat aneren hypoglycemesche Agenten benotzt ginn. Eng aner Heelmëttel gëtt wäit benotzt an Fäll wou Diättherapie hëlleft Diabetis net.

Et ass derwäert ze notéieren datt d'Indikatiounen fir d'Benotzung vu Metformin net zu dësem limitéiert sinn. D'Medizin gëtt wäit an der Behandlung vu Prédiabetis a Cleropolicystose vun den Eierstokken benotzt. Ënner den Indikatiounen fir d'Benotzung, de metabolesche Syndrom an Adipositas sinn och ënnerscheet, begleet vun der Entwécklung vun Insulinresistenz.

Wéi wielen ech Metformin Doséierung? Déi deeglech Dosis Metformin kann exklusiv individuell ausgewielt ginn. An dësem Fall muss den Dokter mat de Geschichtsdaten vertraut sinn, well dësen hypoglycemesche Agent eng Zuel Kontraindikatiounen huet fir ze benotzen.

Ech bemierken datt Metformin a verschiddenen Dosen verfügbar ass. Et kann 1000, 850, 500, 750 mg sinn. Ausserdeem ginn et Kombinatiounsdrogen fir Diabetis, déi ongeféier 400 mg Metforminhydrochlorid enthalen.

Also, wéi eng Doséierung ass ëmmer nach optimal? Déi initial Dosis vum Metformin ass 500 mg, an d'Frequenz vun der Verwaltung ass 2-3 Mol am Dag. Dir musst d'Medizin direkt nom Iessen benotzen.

No e puer Wochen Behandlung kann d'Doséierung upassen. Alles hänkt vum Bluttzocker of. Glycämie ass recommandéiert fir all Dag op engem eidle Mo ze moossen. Fir dës Zwecker ass et besser e Glucometer ze benotzen.

Wéi laang dauert Metformin? Et ass net méiglech dës Fro ze beäntweren. Wann Dir d'Dauer vun der Behandlung wielt, ginn individuell Charakteristike vun enger Persoun berücksichtegt, besonnesch Bluttzockerspigel, Gewiicht an Alter. D'Behandlung ka 15 Deeg, 21 Deeg oder "passéieren" an engem Mount daueren.

Déi maximal Dosis Metformin ass 2000 mg pro Dag. Et sollt bemierkt datt mat der simultaner Benotzung vun Insulin, d'Dosis soll op 500-850 mg pro Dag reduzéiert ginn.

Nieweneffekter vu Metformin

Wat sinn d'Nebenwirkungen vu Metformin? Et gëtt sou e Faktor wéi d'fundamental Gefor vun hypoglycemesche Agenten, besonnesch Metformin. Wat besteet et aus?

De Fakt ass datt mam Typ 2 Diabetis, muss de Patient de Kaloriengehalt vun der Diät konstant iwwerwaachen, a besonnesch d'Quantitéit u Kuelenhydrater derbäi. Wann en Diabetiker hypoglycemesch Agenten benotzt a sech op eng strikt Ernärung setzt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie z'entwéckelen ganz héich - eng schaarf Ofsenkung vum Bluttzocker.

Ënner de Nebenwirkungen vu Metformin kann och ënnerscheet ginn:

• Violatioune vum hematopoietesche System. Wann Metformin benotzt gëtt, kann d’Wahrscheinlechkeet vun Thrombozytopenie, Leukozytopenie, Erythrocytopenie, Granulozytopenie, hemolytesch Anämie, Pankytopenie net ausgeschloss ginn. Awer et sollt bemierkt datt all dës Komplikatioune reversibel sinn, a si léisen sech selwer nodeems d'Droge annuléiert ass.
• Feeler an der Liewer. Si manifestéiere sech wéi d'Entwécklung vu Leberversoen an Hepatitis. Awer nodeems Dir Metformin refuséiert hunn, léisen dës Komplikatioune sech. Dëst ass bestätegt duerch Rezensiounen vun Dokteren a Patienten.
• Goût Violatioun. Dës Komplikatioun geschitt ganz dacks. De exakte Mechanismus fir d'Entwécklung vu Geschmaachverloscht ënner dem Afloss vu Metforminhydrochlorid ass onbekannt.
• Haut Hautausschlag, Erythema, Urtikaria.
• Laktesch Acidose. Dës Komplikatioun ass extrem geféierlech. Et entwéckelt normalerweis wann déi falsch Doséierung ausgewielt gouf, oder wann den Diabetiker en alkoholescht Gedrénks während der Behandlung geholl huet.
• Violatioune bei der Aarbecht vum Verdauungstrakt. Dës Aart vu Komplikatiounen erschéngt zimlech dacks, wéi aus Patienteanfarungen nogewise ginn. Stéierungen am Verdauungstrakt si manifestéiert a Form vun Iwwelzegkeet, Erbriechen, e metallesche Goût am Mond, an e Mangel un Appetit. Awer a Fairness ass et ze bemierken datt dës Komplikatiounen normalerweis an den éischten Etappe vun der Behandlung erschéngen an sech dann selwer léisen.
• Verréngert Absorptioun vu Vitamin B12.
• Allgemeng Schwächt.
• Hypoglykemesch Koma.

Wann déi uewe genannte Komplikatiounen optrieden, ass et ze recommandéieren d'Gruppanalogogen vum Metformin ze benotzen an eng symptomatesch Behandlung ze maachen.

Drogen Interaktiounen Metformin

Metformin reduzéiert de Bluttzocker. Awer wann Dir mat bestëmmte Medikamenter interagéiert, verbessert dëst Medikament, oder vice versa, reduzéiert säin hypoglykemesche Effekt.

Dëst kann zu irreversiblen Effekter féieren. Ech géif direkt bemierken datt den hypoglykemeschen Effekt wesentlech verbessert gëtt wann Dir Metformin mat Sulfonylurea Derivate kombinéiert. An dësem Fall ass eng Dosis Upassung erfuerderlech.

Déi folgend kënnen och den hypoglykemeschen Effekt vu Metformin wesentlech erhéijen:

1. Acarbose.
2. Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter.
3. Monoamine Oxidase Inhibitoren.
4. Oxytetracyclin.
5. Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren.
6. Cyclophosphamid.
7. Derivate vu Clofibrat.
8. Beta-Blocker.

Corticosteroiden, Diuretik, Analoga vu Samostanin reduzéieren d'Effektivitéit vun der Diabetisbehandlung mat Metformin. Et gouf och bemierkt datt den hypoglykemesche Effekt erofgeet mat der simultaner Benotzung vu Glukagon, Schilddrüs Hormonen, Östrogenen, Nikotinsäure, Kalziumantagonisten an Isoniaziden.

Et muss een och drun erënneren datt cimeteredin, wann se mat Metformin interagéieren, d'Liichtegkeet erhéijen fir Laktesch Acidose z'entwéckelen.

Wat Medikament kann zesumme mat Metformin benotzt ginn?

An der Behandlung vun Diabetis mellitus gëtt e Medikament wéi Januvia dacks a Verbindung mat Metformin verschriwwen. Seng Käschte sinn 1300-1500 Rubel. Den Haaptaktiv Komponent vum Medikament ass Sitagliptin.

Dës Substanz hemmt DPP-4, a erhéicht d'Konzentratioun vu GLP-1 an HIP. Hormone vun der Inkretinfamill ginn am Darm fir e Dag secret, duerno ass hiren Niveau erop nom Iessen.

D'Inkretine sinn en integralen Deel vum physiologeschen System fir d'Reguléierung vun der Glukoshomeostasis. Mat erhéngte Bluttzockerspigel droen Hormone vun dëser Famill bäi zu enger Erhéijung vun der Insulinsynthese a senger Sekretioun duerch Beta Zellen.

Wéi huelen ech d'Medizin? D'Startdosis ass 100 mg 1 Zäit pro Dag. Awer déi optimal Dosis ze wielen, erëm, sollt den ugezunnten Dokter sinn. Korrektur ass erlaabt, besonnesch wann de Januvia a Verbindung mat Metformin benotzt gëtt.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Januar:

• Typ 1 Diabetis.
• Allergie op déi bestoend Drogen.
• Diabetesch Ketoacidose.
• D'Period vun der Schwangerschaft a Laktatioun.
• Kanner Alter.
• Mat Vorsicht bei Leberversoen. Mat Dysfunktioun vun der Hepatobiliär System kann eng Dosisreduktioun néideg sinn. Dëst ass bewisen duerch Fuerschungsdaten, a Rezensiounen vun Endokrinologen.

Huet d'Medizin Säit Effekter? Natierlech hunn se eng Plaz fir ze sinn. Awer Januvia verursaacht dacks Komplikatioune wann d'Doséierung op 200 mg eropgeet. Wärend niddreg Dosen behalen, ass d'Wahrscheinlechkeet vun Nebenwirkungen minimal.

Geméiss den Instruktiounen, wann Dir Pillen huelen, kënne Komplikatioune wéi Atmungstraktinfektiounen, Nasopharyngitis, Kappwéi, Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Arthralgie entwéckelen.

Och d'Wahrscheinlechkeet vun allergesche Reaktiounen an Hypoglykämie kann net ausgeschloss ginn.

Déi bescht Analog vu Metformin

Déi bescht Analog vu Metformin ass Avandia. Dëse hypoglycemesche Agent ass zimlech teuer - 5000-5500 Rubel. Ee Package enthält 28 Pëllen.

Den aktiven Komponent vum Medikament ass Rosiglitazon. Avandia gëtt an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt. Ausserdeem kann et a Verbindung mat Metformin benotzt ginn a se separat benotzt kënne ginn.

Wéi wielen ech d'Zäit fir Pillen ze huelen? Et muss direkt gesot ginn datt Dir d'Medizin virum oder nom Iesse kënnt huelen. Déi initial Dosis ass 4 mg pro Dag an 1-2 Dosen. No 6-8 Wochen kann d'Doséierung exakt zweemol eropgoen. Eng Erhéijung gëtt gemaach wann op 4 mg Normaliséierung vum Bluttzocker net beobachtet gëtt.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament:

1. Typ 1 Diabetis.
2. Allergie fir d'Komponente vum Medikament.
3. Laktatiounsperiod.
4. Kanneralter (bis 18 Joer).
5. Schwangerschaft
6. Schwéier Häerz- oder Nierenausfall.

Wann Dir Avandia benotzt, Komplikatioune vun den Organer vun der Atmung oder der Herz-Kreislauf-System sinn méiglech.

Et gëtt och d'Méiglechkeet fir Kierpergewiicht ze erhéijen. D'Instruktioune bestëmmt och datt d'Remedizin kann zu Anämie féieren, Feelfunktioun vun der Liewer an Hyperkolesterolemie. Awer Patiente Rezensiounen weisen datt therapeutesch Therapie gutt toleréiert ass. De Video an dësem Artikel wäert schwätzen wéi Metformin funktionnéiert.

Indikatiounen fir ze benotzen

Typ II Diabetis mellitus (net Insulinofhängeg) mat Diättherapie Ineffektivitéit, besonnesch bei fettleefege Patienten:

- Als Monotherapie oder Kombinatiounstherapie a Verbindung mat aner mëndlech hypoglycemesch Agenten oder a Verbindung mat Insulin fir d'Behandlung vun Erwuessenen.

- Als Monotherapie oder Kombinatiounstherapie mat Insulin fir d'Behandlung vu Kanner méi wéi 10 Joer.

Doséierung an Administratioun

Monotherapie oder Kombinatiounstherapie a Verbindung mat aner mëndlech hypoglycemesch Agenten.

Erwuessener Normalerweis ass déi initial Dosis 500 mg oder 850 mg Metformin 2-3 Mol am Dag wärend oder no Iessen. No 10-15 Deeg vun der Behandlung muss d'Dosis no de Resultater vun de Miessunge vum Serum Glukosniveau ugepasst ginn. Eng graduell Erhéijung vun der Dosis hëlleft Säit Effekter vum Verdauungstrakt ze reduzéieren.

Déi maximal recommandéiert Dosis ass 3000 mg pro Dag, opgedeelt an 3 Dosen.

An der Behandlung vu héijen Dosen gëtt Metformin an enger Doséierung vun 1000 mg benotzt.

Am Fall vun enger Iwwergangsbehandlung mam Metformin ass et néideg ze stoppen en anert antidiabetescht Mëttel ze huelen.

Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mat Insulin.

Fir eng besser Kontroll vu Bluttzockerspigel z'erreechen, kënne Metformin an Insulin als Kombinatiounstherapie benotzt ginn. Normalerweis ass déi initial Dosis 500 mg oder 850 mg Metformin 2-3 Mol am Dag, während d'Dosis Insulin no de Resultater vun der Miessung vum Bluttzocker ausgewielt gëtt.

Monotherapie oder Kombinatiounstherapie a Kombinatioun mam Insulin.

Kanner. Metformin ass fir Kanner iwwer 10 Joer verschriwwen. Normalerweis ass déi initial Dosis 500 mg oder 850 mg Metformin 1 Zäit pro Dag wärend oder no Iessen. No 10-15 Deeg vun der Behandlung muss d'Dosis no de Resultater vun de Miessunge vum Serum Glukosniveau ugepasst ginn.

Eng graduell Erhéijung vun der Dosis hëlleft Säit Effekter vum Verdauungstrakt ze reduzéieren.

Déi maximal recommandéiert Dosis ass 2000 mg pro Dag, opgedeelt an 2-3 Dosen.

An eeler Patienten gestéiert Nierfunktioun, Duerfir muss d'Dosis vu Metformin ausgewielt ginn op Basis vun enger Bewäertung vun der Nierfunktioun, déi regelméisseg muss ausgefouert ginn.

Interaktioun mat aneren Drogen

Inkompatibel mat Ethanol, Schleifen Diuretika, Jod-enthale radiopaque Agenten, well et de Risiko fir Laktesch Acidose erhéicht, besonnesch a Fäll vu Honger oder enger kalorienarescher Diät. Wärend der Notzung vu Metformin, Alkohol an alkoholhaltege Medikamenter sollten vermeit ginn. Wann Dir eng Röntgenuntersuchung féiert, muss de Medikament bannent 48 Stonnen annuléiert ginn an net bannent 2 Deeg no der Etude erneiert ginn.

Benotzt mat Vorsicht a Kombinatioun mat indirekten Antikoagulanten an Cimetidin. Sulfonylurea Derivate, Insulin, Acarbose, Monoamine Oxidase Inhibitoren (MAOs), Oxytetracycline, Angiotensin Konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitoren, Clofibrat, Cyclophosfamid a Salicylaten verbesseren den Effekt vu Metformin.

Mat simultaner Benotzung mat Glukokortikosteroiden, kombinéiert mëndlech Kontrazeptiva, Epinephrin, Glukagon, Schilddrüs Hormonen, Derivate vu Phenothiazin, Nikotinsäure, Thiazid-Diuretika, ass eng Ofsenkung vum Effekt vu Metformin méiglech.

Nifedipine erhéicht d'Absorptioun, C_maxverlangsamt d'Ausgrenzung.

Kationesch Substanzen (Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren, a Vancomycin) konkurréiere sech fir tubulär Transportsystemer a mat verlängerter Therapie kënne C erhéijen_max ëm 60%.

Secherheetsmesuren

Laktesch Acidose ass eng seelen awer schwéier metabolesch Komplikatioun déi als Resultat vun der Kumulatioun vu Metforminhydrochlorid kann optrieden. Fäll vu Laktesch Acidose bei Patienten mat Diabetis mellitus a schwéierem Nierenausfall goufen gemellt. Risikofaktoren fir Laktesch Acidose: schlecht geregelt Diabetis mellitus, Ketose, verlängerten Fasten, exzessive Alkoholkonsum, Leberversoen, oder all Zoustand verbonne mat Hypoxie.

Laktesch Acidose ass geprägt vu Muskelkrämpfe, sauer Shortness vum Atem, Bauchschmerz an Hypothermie, Weider Entwécklung vu Koma ass méiglech. Laboratoire Schëlder vun der Entwécklung vu Laktic Acidose sinn eng Erhéijung vun de Serum Laktatniveauen vu méi wéi 5 mmol / l, e Réckgang am Blutt pH géint Elektrolytstéierunge an eng Erhéijung vum Laktat / Pyruvat Verhältnis. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass, ass et néideg de Medikament ze stoppen an de Patient direkt an d'Spidol ze bréngen.

NierenversoenAn. Zënter Metformin gëtt vun den Nieren ausgeschloss, virun a wärend der Behandlung mat Metformin, musse Serumkreatininniveauen iwwerpréift ginn, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun an an eelere Patienten. Vorsicht sollt ausgeübt ginn an Fäll wou d'Nierfunktioun kann verschlechtert ginn, zum Beispill am Ufank vun der Behandlung mat antihypertensive Medikamenter, Diuretika, an am Ufank vun der NSAID Therapie.

Jod-enthale radiopaque AgentenAn. Wann Dir radiologesch Studien mat radiopaque Agenten ausféiert, ass et néideg d'Benotzung vu Metformin 48 Stonnen virun der Studie ze stoppen an net méi fréi wéi 48 Stonnen no der radiologescher Untersuchung a Bewäertung vun der Nierfunktioun ze hiewen.

ChirurgieAn. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vu Metformin 48 Stonnen virun der geplangter chirurgescher Interventioun ze stoppen, an net méi fréi wéi 48 Stonnen no der Operatioun an der Bewäertung vun der Nierfunktioun zréckzeféieren.

Kanner. Geméiss d'Resultater vu klineschen Studien gouf den Effekt vu Metformin op Wuesstum a Pubertéit bei Kanner net opgedeckt. Wéi och ëmmer, et gi keng Daten iwwer den Effekt vu Metformin op Wuesstum a Pubertéit mat längerer Benotzung vu Metformin, dofir ass et noutwendeg de Medikament mat spezieller Betreiung bei Kanner während der Pubertéit ze benotzen, besonnesch am Alter vun 10 bis 12 Joer.

Patienten mussen eng Diät verfollegen an Laboratoire Parameter iwwerwaachen. Mat der kombinéierter Benotzung vu Metformin mat Insulin oder Sulfonylurea Derivaten ass eng Erhéijung vum hypoglykemesche Effekt méiglech.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren.

Wann en Medikament mat aner hypoglycemesche Medikamenter kombinéiert gëtt (Sulfonylurea Derivaten, Insulin), kënnen hypoglycemesch Bedéngungen entwéckelen, an där d'Fäegkeet fir Gefierer ze féieren an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten, déi eng méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

De Medikament ass contraindicated fir d'Benotzung während der Schwangerschaft a während der Broscht.

Wann Dir Schwangerschaft plangt oder initiéiert, sollt Metformin gestoppt ginn an Insulintherapie verschriwwen. De Patient soll gewarnt ginn iwwer d'Noutwennegkeet vum Dokter z'informéieren am Fall vun der Schwangerschaft. Mamm a Kand sollte iwwerwaacht ginn.

Et ass net bekannt ob Metformin an der Muttermëllech ausgeschloss ass. Wann néideg, benotzt d'Droge während der Laktatioun sollt d'Broscht stoppen.

De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin

Metformin aktivéiert d'Verëffentlechung vum hepateschen Enzym AMP-aktivéiert Proteinkinase (AMPK), wat verantwortlech ass fir de Stoffwiessel vu Glukos a Fett. AMPK Aktivéierung ass gebraucht fir inhibitéierend Effekt vu Metformin op Gluconeogenese an der Liewer.

Zousätzlech fir den Prozess vun der Glukoneogenese an der Liewer z'ënnerhalen metformin erhéicht Tissuempfindlechkeet fir Insulin, erhéicht periphere Glukoseaptioun, erhéicht Fettsäuroxidatioun, wärend d'Glukoseabsorption aus dem Magen-Darmtrakt reduzéiert.

Fir et méi einfach ze maachen, dann nodeems e Liewensmëttel mat engem héigen Inhalt vu Kuelenhydrater an de Kierper an de Kierper erakënnt, fänkt Bauchspaicheldrüs Insulin auszekréien, fir den Zockerspigel an de normale Grenzen ze halen. Kohlenhydrater, déi a Liewensmëttel enthale sinn, sinn an d'Darm verdaut a ginn an d'Glukos, déi an de Bluttkrees féiert. Mat der Hëllef vum Insulin gëtt et an d'Zellen geliwwert a gëtt fir Energie verfügbar.

D'Liewer a Muskelen hunn d'Fäegkeet, iwwerschësseg Glukos ze späicheren, an och se liicht an de Bluttkrees entloossen wann et néideg ass (zum Beispill mat Hypoglykämie, mat kierperlecher Ustrengung). Zousätzlech kann d'Liewer Glukos aus aneren Nährstoffer stocken, zum Beispill aus Fetter an Aminosaieren (Bausteng vun Proteinen).

De wichtegsten Effekt vu Metformin ass d'Inhibitioun (Ënnerdréckung) vun der Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer, wat typesch fir Typ 2 Diabetis ass.

En aneren Effekt vum Medikament gëtt ausgedréckt bei verspéiten Absorptioun vun Glukos an den Darm, wat Iech erlaabt Bluttzockerspigel nom Iessen ze kréien (postprandial Bluttzocker), wéi och d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin ze erhéijen (Zilzellen fänken méi séier un den Insulin ze reagéieren, wat während der Glukoseaptioun entlooss gëtt).

Replica vum Dr R. Bernstein iwwer Metformin: D'Metformin ofgeroden huet zousätzlech positiv Eegeschaften - et reduzéiert d'Heefegkeet vu Kriibs a verdrängt den Hongerhormon Ghrelin, wouduerch d'Tendenz zu Iwwetät reduzéiert gëtt. Wéi och ëmmer, a menger Erfahrung, net all Analoga vu Metformin si gläich effektiv. Ech verschreiwen ëmmer Glucophage, och wann et eppes méi deier ass wéi seng Géigeparteien "(Diabetes Soluton, 4 Editioun. S. 249).

Wéi séier ass Metformin?

No mëndlecher Verwaltung gëtt de Metformin Tablet an de Magen-Darmtrakt absorbéiert. D'Aktioun vun der aktiver Substanz fänkt un 2,5 Stonnen no der Verwaltung an no 9-12 Stonnen duerch den Nieren excretéiert. Metformin kann an der Liewer, Nieren, a Muskelgewebe accumuléieren.

Metforminum gëtt normalerweis am Ufank vun der Therapie verschriwwen. zwee bis dräimol deeglech virum oder nom Iessen, 500-850 mg. No engem 10-15 Deeg Cours gëtt seng Wierksamkeet op Bluttzocker evaluéiert an, wann néideg, gëtt d'Dosis ënner der Opsiicht vun engem Dokter erhéicht. Metformindosis kann op 3000 mg erhéicht ginnAn. pro Dag, opgedeelt an 3 gläichwäerteg Dosen.

Wann de Bluttzockerspigel net op normal geet, da gëtt d'Fro vum Rendez-vous vun der Kombinatiounstherapie berücksichtegt. Kombinéiert Virbereedunge vu Metformin sinn op de russeschen an ukrainesche Mäert verfügbar, dës enthalen: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin a Glibenclamid. Et ass och méiglech eng Kombinatiounsbehandlung mam Insulin ze verschreiwen.

Laangzäitend Metformin a seng Analoga

Fir gastrointestinal Stéierunge lass ze ginn an d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren, gouf Frankräich entwéckelt laangwiereg MetforminAn. Glucophage Long - e Medikament mat verspéitem Absorptioun vun der aktiver Substanz, dat nëmmen 1 Zäit pro Dag geholl ka ginn. Dës Prozedur verhënnert d'Opnahm vu Spëtze an der Konzentratioun vu Metformin am Blutt, huet e bénévolen Effekt op d'Toleranz vu Metformin a reduzéiert d'Optriede vun Verdauungsproblemer.

D’Absorption vu verlängerte Metformin trëtt an der ieweschter Verdauungstrakt op. Wëssenschaftler hunn de Gel Diffusiounssystem GelShield ("Gel bannent de Gel") entwéckelt, wat hëlleft Metformin graduell a gleichméisseg aus der Tabletform erauszekréien.

Metformin Analoga

D'Original Medikament ass franséisch GlucophageAn. Et gi vill Analoga (Generike) vu Metformin. Dës enthalen russesch Drogen Gliformin, Novoformin, Formmetin a Metformin Richter, Däitsch Metfogamma a Siofor, Kroatesch Formin Pliva, argentinesch Bagomet, Israeli Metformin-Teva, Slowakesch Metformin Zentiva.

Laang-handele Metformin Analoga an hir Käschten

Wéi beaflosst Metformin d'Liewer an d'Nieren?

Metformin vläicht Säit Auswierkungen op d'Liewer an d'Nieren hunndofir ass et verbueden et mat Patienten mat chronesche Krankheeten ze huelen (mat chronesche Nieralfehler, Hepatitis, Zirrhose, asw.).

Metformin sollt vermeit ginn bei Patienten mat Liewerzirrhose. den Effekt vum Medikament geschitt direkt an der Liewer a kann Ännerungen an et veruersaachen oder zu schwéiere Hypoglykämie féieren, wat d'Synthese vun der Gluconeogenese blockéiert. Vläicht d'Bildung vu Adipositas an der Liewer.

Wéi och ëmmer, an e puer Fäll, Metformin positiv op Liewerkrankheeten beaflosst, sou datt d'Liewerbedéngung wann Dir dëst Medikament huelen sollt virsiichteg iwwerwaacht ginn.

Bei chronescher Hepatitis soll Metformin opginn, well Liewer Krankheet kann verschlechteren. An dësem Fall ass et unzeroden, Insulintherapie z'erreechen, als Insulin trëtt direkt an d'Blutt, laanscht d'Liewer, oder verschreift Behandlung mat Sulfonylurea.

Side Effekter vu Metformin op eng gesond Liewer goufen net identifizéiert.

Dir kënnt méi op eiser Websäit liesen. iwwer Metformin huelen fir Nier Krankheet.

Wéi beaflosst Metformin schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis?

Metformin un schwangere Fraen verschriwwen ass net eng absolut Kontraindikatioun; onkompenséiert gestational Diabetis ass vill méi schiedlech fir de Puppelchen. Wéi och ëmmer Insulin gëtt dacks verschriwwen fir gestational Diabetis ze behandelen. Dëst gëtt erkläert vun de konfliktende Resultater vun Studien iwwer d'Auswierkunge vu Metformin op schwangere Patienten.

Eng Studie an den USA huet gewisen datt Metformin sécher ass während der Schwangerschaft. Frae mat gestationaler Diabetis, déi Metformin geholl hunn, haten manner Gewiichtgewiicht während der Schwangerschaft wéi Patienten op Insulin. Kanner, déi bei Frae gebuer sinn, déi Metformin kruten, haten eng méi niddreg Erhéijung vun der viszeraler Fett, wouduerch se manner ufälleg fir Insulinresistenz am spéideren Liewen.

An Déierexperimenter gouf kee negativ Effekt vu Metformin op der fetaler Entwécklung beobachtet.

Trotz dësem, an e puer Länner, Metformin gëtt net fir d'Benotzung vun schwangeren Fraen recommandéiert. Zum Beispill, an Däitschland ass d'Virschrëft vun dësem Medikament wärend der Schwangerschaft a gestational Diabetis offiziell verbueden, a Patienten déi se wëllen huelen, huelen all d'Risiken a bezuele se eleng. Geméiss den Däitschen Dokteren, Metformin kann e schiedlechen Effekt op de Fetus hunn a formt seng Prädisposition fir Insulinresistenz.

Mat Laktatioun soll Metformin entlooss ginn.well et geet an d'Muttermëllech. Behandlung mat Metformin wärend der Stillen sollt gestoppt ginn.

Wéi beaflosst Metformin d'Eeër?

Metformin ass meeschtens benotzt fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen, awer et ass och verschriwwen fir polycystescht Eierstoffsyndrom (PCOS) wéinst der Bezéiung tëscht dëse Krankheeten, well polycystescht ovary Syndrom ass dacks mat Insulinresistenz verbonnen.

Klinesch Studien ofgeschloss am Joer 2006-2007 hunn ofgeschloss datt d'Effizienz vum Metformin fir polycystesch Eierstock net besser ass wéi de Placebo-Effekt, an Metformin kombinéiert mat Clomiphene ass net besser wéi Clomiphene eleng.

A Groussbritannien ass d'Benotzung vu Metformin als Éischtlinnentherapie fir polycystesche Eierstockssyndrom net empfohlen. Als Empfehlung gëtt Clomiphene gezeechent an d'Noutwennegkeet vu Lifestyleverännerungen, onofhängeg vun der Drogentherapie, gëtt betount.

Metformin fir weiblech Onfruchtbarkeet

Eng Zuel vu klineschen Studien hunn d'Effektivitéit vu Metformin bei der Onfruchtbarkeet gewisen, zesumme mat Clomiphene. Metformin soll als Second-Line Medikament benotzt ginn wann d'Behandlung mat Clomiphene gewisen huet als net effektiv.

Eng aner Studie empfielt Metformin ouni Reservéierung als primär Behandlungsoptioun, well et e positiven Effekt huet net nëmmen op Anovulatioun, awer och op Insulinresistenz, Hirsutismus an Iwwergewiicht, déi dacks mat PCOS beobachtet gëtt.

Prediabetes a Metformin

Metformin kann fir Prediabetes verschriwwen ginn (Persounen déi riskéiere mam Typ 2 Diabetis z'entwéckelen), wat hir Chancen reduzéiert fir d'Krankheet z'entwéckelen, awer intensiv kierperlech Aktivitéit an eng Diät mat enger Restriktioun vu Kuelenhydrater si vill léiwer fir dësen Zweck.

An den USA gouf eng Studie duerchgefouert no där enger Grupp vu Sujete Metformin kritt huet, an deen aneren fir Sport agefouert an eng Diät gefollegt huet. Als Resultat war d'Heefegkeet vun Diabetis an der Grupp vu gesonde Liewensstil 31% manner wéi an Prédiabetiker, déi Metformin huelen.

Hei ass wat se iwwer prediabetes a Metformin schreiwen an enger wëssenschaftlecher Iwwerpréiwung publizéiert op PubMed - Engleschsproocheg Datebank vu medizineschen a biologesche Verëffentlechungen (PMC4498279):

"Leit mat héijen Bluttzocker, net un Diabetis leiden, riskéiere fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen, de sougenannten" Prédiabetis. " prediabetes normalerweis applicabel fir Grenzniveau fasting Glukos am Bluttplasma (verschlechter fasting Glukos) an / oder bis zum Niveau vun der Glukos am Bluttplasma, déi 2 Stonnen nom orale Glukosetoleranztest mat 75 g ginn. Zocker (eng behënnert Zocker Toleranz). An den USA gouf souguer den iewescht Grenzniveau vu glycéiertem Hämoglobin (HbA1c) als Prédiabetis ugesinn.
Leit mat Prédiabetis hunn e erhéicht Risiko vu mikrovaskuläre Schued an der Entwécklung vu makrovaskuläre Komplikatiounen.ähnlech wéi déi laangfristeg Komplikatioune vun Diabetis. D'Progressioun vun enger Ofsenkung vun der Insulinempfindlechkeet an der Zerstéierung vun β-Zellfunktiounen z'ënnerbriechen oder ëmgedréint ass de Schlëssel fir d'Preventioun vum Typ 2 Diabetis z'erreechen.

Vill Mesuren goufen entwéckelt fir Gewiichtsverloscht ze zéien: pharmakologesch Behandlung (Metformin, Thiazolidinedionen, Akarbose, Injektiounen vu Basal Insulin a Medikamenter fir Gewiichtsverloscht ze huelen), souwéi bariatresch Chirurgie. Dës Moossname si virgesinn d'Risiko vum Typ 2 Diabetis bei Leit mat Prédiabetis ze reduzéieren, och wann positiv Resultater net ëmmer erreecht ginn.

Metformin verbessert d'Aktioun vum Insulin an der Liewer a Skelettmuskela seng Effektivitéit bei der Verzögerung oder der Verhënnerung vum Ufank vun Diabetis ass bewisen a verschiddene grousse, gutt geplangt, randomiséierter Studien,

inklusive Diabetispréventiounsprogrammer. Joerzéngte vu klinescher Benotzung hunn dat gewisen metformin ass meeschtens gutt toleréiert a sécher. "

Kann ech Metformin fir Gewiichtsverloscht huelen? Fuerschungsresultater

Geméiss Studien, Metformin kann e puer Leit hëllefen Gewiicht ze verléieren. Wéi och ëmmer et ass ëmmer nach net kloer wéi Metformin zu Gewiichtsverloscht féiert.

Eng Theorie ass datt Metformin den Appetit reduzéiert, Gewiichtsverloscht verursaacht. Trotz der Tatsaach datt Metformin hëlleft Gewiicht ze verléieren, ass dëst Medikament net direkt fir dësen Zweck geduecht.

Geméiss den randomiséiert laangfristeg Etude (kuckt: PubMed, PMCID: PMC3308305), Gewiichtsverloscht duerch d'Benotzung vu Metformin tendéiert graduell, iwwer ee bis zwee Joer. D'Zuel vu Kilogramm, déi verluer gi sinn, variéiert och tëscht verschiddene Leit a gëtt mat villen anere Faktoren verbonnen - mat der Konstitutioun vum Kierper, mat der Zuel vun de Kalorien, déi all Dag konsuméiert ginn, mam Liewensstil. Geméiss d'Resultater vun der Studie hunn d'Sujete, am Duerchschnëtt, vun 1,8 bis 3,1 kg no zwee oder méi Joer vun der Metformin verluer. Verglach mat anere Methoden fir Gewiicht ze verléieren (niddereg-carb Diäten, héich kierperlech Aktivitéit, fasten), ass dëst méi wéi e bescheidenen Resultat.

Duerchduechte Verwaltung vum Medikament ouni aner Aspekter vun engem gesonde Liewensstil ze beobachten féiert net zu Gewiichtsverloscht. Leit, déi eng gesond Ernärung an d'Ausübung folgen, wärend Metformin huelen, tendéieren méi Gewiicht ze verléieren. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Metformin den Taux vu Kalorien verbrennt während der Ausübung. Wann Dir net un Sport involvéiert sidd, da hutt Dir wahrscheinlech net dëse Virdeel.

Ausserdeem gëtt all Gewiichtsverloscht weider esou laang wéi Dir d'Medezin hëlt. Dëst bedeit datt wann Dir ophält d'Metformin ze huelen, et gi vill Chancen zréck an dat ursprénglecht Gewiicht ze kommen. An och wann Dir nach ëmmer d'Droge hëlt, kënnt Dir ufänken lues a lues Gewiicht ze kréien. An anere Wierder metformin ass keng "Magie Pille" fir Gewiichtsverloscht am Géigesaz zu den Erwaardunge vu verschiddenen Leit. Liest méi iwwer dëst an eisem Material: D'Benotzung vu Metformin fir Gewiichtsverloscht: Rezensiounen, Studien, Instruktiounen

Ass Metformin fir Kanner verschriwwen?

Akzeptanz vu Metformin vu Kanner a Jugendlecher iwwer zéng Joer ass zulässlech - dëst gouf duerch verschidde klinesch Studien verifizéiert. Si hunn keng spezifesch Nebenwirkungen verroden, déi mat der Entwécklung vum Kand assoziéiert, awer d'Behandlung sollt ënner der Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn.

• Metformin reduzéiert d'Produktioun vu Glukos an der Liewer (Gluconeogenese) a erhéicht d'Sensibilitéit vu Kierpergewebe fir Insulin.
• Trotz der héijer Maartvermëttlung vum Medikament an der Welt ass de Mechanismus vun senger Handlung net voll verstan, a vill Studien widdersprécht sech.
• Metformin huelen a méi wéi 10% vun de Fäll verursaacht Darmprobleemer. Fir dëse Problem ze léisen, war laang wierkt Metformin entwéckelt (d'Original ass Glucofage Long), wat d'Absorptioun vun der aktiver Substanz verlangsamt an säin Effekt op de Bauch méi sparing mécht.
• Metformin soll net fir schwéier Lebererkrankheeten geholl ginn (chronesch Hepatitis, Liewerzirrhose) an Nieren (chronesch Nieralfehler, akuter Nephritis).
• In Kombinatioun mat Alkohol, Metformin kann eng déidlech Krankheet laktesch Acidose verursaachen, dofir ass et streng verbueden et an Alkoholiker ze huelen an wann Dir grouss Dosen Alkohol drénkt.
• Laangzäiteg Notzung vu Metformin verursaacht e Mangel u Vitamin B12, sou datt et ubruecht ass Zousazstoffer vun dësem Vitamin zousätzlech ze huelen.
• Metformin ass net recommandéiert fir Schwangerschaft a gestational Diabetis, souwéi fir Brust ze ginn, als et trëtt an d'Mëllech.
• Metformin ass keng "Magie Pille" fir Gewiichtsverloscht.Gewiicht ze verléieren ass besser andeems eng gesond Ernärung (och Kuelenhydrater limitéiert) zesumme mat kierperlecher Aktivitéit ass.

Quellen:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Laang-handele Metformin Analoga // Attende Dokter. 2012. Nee3.
2. Verursaacht Metformin Laktesch Acidose? / Cochrane systematesch Iwwerpréiwung: Schlësselpunkten // Neiegkeeten vun der Medizin an der Apdikt. 2011. Nr 11-12.
3. Langfristeg Sécherheet, Tolerabilitéit a Gewiichtsverloscht assoziéiert mat Metformin am Diabetis Préventiounsprogramm Resultater Studie // Diabetis Pfleeg. 2012 Abrëll, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.