Wéi gëtt Bild Bauchspaicheldrüs ausgefouert?
Konventionell Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs ëmfaasst eng extern Ënnersichung op der Haut mat engem speziellen Sensor. Awer fir den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze analyséieren, ass eng méi kloer Visualiséierung noutwendeg. Dofir gëtt an esou Fäll Endosonographie vun der Bauchspaicheldrüs ausgefouert.
Wat ass endo Ultraschall?
Pankreas Endosonographie, verkierzt als Endo-Ultraschall, ass eng kombinéiert diagnostesch Method déi d'Uergel vu bannen visualiséiert. D'Haaptméiglechkeet vun der Untersuchung ass e Bild mat engem Ultrasonic Sensor mat enger Kamera ze kréien, e Videoendoskop.
Endo Ultraschall gëtt eng niddereg Probabilitéit vu Feeler wéi aner diagnostesch Methoden. Wärend der Studie passt den Dokter d'Kamera un, sou datt d'Bauchspaicheldrüs sou gesi wéi méiglech ass.
Heiansdo, wann Endosonographie net genuch ass fir eng Diagnos ze maachen, gëtt eng voll Untersuchung vum Verdauungstrakt duerchgefouert. Endo-Ultrasonographie vun der Bauchspaicheldrüs, Speiseröh a Bauchhöhle stellt déi richtegst Bild vun der Krankheet duer.
Iwwer de endoskopesche Ultraschall wäert den Dokter am Video soen:
Indikatiounen fir Ënnersichung
Indikatiounen fir de Passage vum Endo-Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs sinn:
- Iwwelzegkeet, Gag Reflex,
- verdächtegt Malignitéit
- grousse Gewiichtsverloscht
- locker Hocker
- periodesch Schmerz, déi am Gäertgebitt optrieden.
Eng Referenz zu en Endo Ultraschall gëtt vun engem Therapeut, Gastroenterolog an Endokrinolog ausgestallt, wann et e Verdacht ass vun enger Feelfunktioun an der Bauchspaicheldrüs.
Wéi een op d'Prozedur virbereet
Ier en Endo-Ultraschall duerchféiert, gëtt eng Persoun gefrot fir d'Präsenz vun Allergien, no deenen Hämostasiogramme verschriwwen sinn. Sou eng Analyse bestëmmt de Koagulatiounsindex. Dëst ass noutwendeg fir d'Préventioun vun der Orgiopsie, sou datt während engem Endo Ultraschall bei enger Persoun keng Noutbloung ass.
Aacht Stonnen virun engem endoskopeschen Ultraschall gëtt et recommandéiert net ze iessen oder ze drénken, fir übelkeit a Erbriechen ze vermeiden.
Et ass verbueden Medikamenter ze huelen virun der Prozedur. Dëst ass virun allem wouer fir Eisen an Aktivkohle. Si stain den Inhalt vun den Darm, wat et schwéier mécht d'Krankheet richteg ze diagnostizéieren. Awer, wann Dir net ouni Medizin maache kënnt, musst Dir d'Droge mat vill Waasser drénken.
Virum Endo Ultraschall, ass et unzeroden net ze fëmmen. Dëse Prozess dréit zu exzessive Salivatioun. An der Studie interferéiert dëst d'Aféierung vum Endoskop bannen.
Wéi ass d'Etude
Mat Endo Ultraschall vun den Bauchspaicheldrüs, gëtt eng Persoun op e Canapé gesat, op der lénker Säit. Als nächst ass e speziellen Mondstéck installéiert sou datt den Endoskop liicht dobannen agebaut ass an net beschiedegt gëtt.
De Rouer vum Apparat mat engem Ultraschallsensor gëtt graduell an de mëndleche Kavitéit gedréckt, duerno an de Kehlkopf, Bauch, an Duodenum. Den Dokter wärend der Studie iwwerpréift d'Integritéit vun de Wänn vun der Speiseröh, Bauchspaicheldrüs, Darmkonditioun.
Den Endoskop gëtt op den Duodenal Papilla, den Bauchspaicheldrüs erof bruecht. Duerno gëtt de Kontrast duerch eng dënn Rouer agefouert. Den Ultraschallempfänger iwwerdréit d'Bild um Bildschierm. Wann néideg, gëtt eng Biopsie gemaach.
Et hëlt eng hallef Stonn fir den Endo-Ultraschall fäerdeg ze maachen. An de verbleiwen 30 Minutten kontrolléiert den Dokter den Zoustand vun der Persoun sou datt et keng Komplikatioune gëtt. Nodeems d'Persoun erlaabt ass e liicht Molzecht ze iessen, drénkt e Glas Waasser. Resultater ginn den nächsten Dag gemellt.
Den Dokter wäert Iech soen wéi d'Endosonographie vun der Bauchspaicheldrüs duerchgefouert gëtt a firwat et gebraucht gëtt:
Entféierung vun de Resultater
D'Resultater vum Endo-Ultraschall sinn entschlësselt vum geplangten Dokter. De Spezialist analyséiert d'Indikatoren:
- Gréisst. Mat enger Erhéijung, Ödeme vum Uergel, D’Entwécklung vu volumetresche Formatiounen gëtt diagnostizéiert. Wann d'Bauchspaicheldrüs reduzéiert gëtt, beweist dat d'Präsenz vun atrophesche Prozesser.
- Konturen. Mat ausgefalene Konturen, Onregelméissegkeeten vum Uergel um Bild, e Verdacht op Tumoren, Zysten erschéngt.
- Features vun der Struktur. Déi heterogen Struktur vun de Stoffer bedeit Krankheeten an enger chronescher Form.
- Form. Heiansdo ginn et kongenital Verännerungen an der Form vum Uergel déi den normalen Fonctionnement vum Verdauungssystem interferéieren.
- Der Konditioun vun der Kanäl. Endo Ultraschall weist d'Präsenz, Mangel u Patensitéit duerch d'Wänn.
- Echogenizitéit. Wann Hyperechoogenizitéit festgestallt gëtt, gëtt d’Präsenz vun Tumoren a Steng diagnostizéiert. Soss, mat Hypoechohenogenizitéit, gi se normalerweis mat akuter Pankreatitis diagnostizéiert.
En endo Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs hëlleft den ugezunnten Dokter seng Krankheet ze identifizéieren. D'Wahrscheinlechkeet vu Feeler gëtt miniméiert.
Hutt Dir esou eng Examen gemaach? Sot eis iwwer et an de Kommentarer. Deelt den Artikel mat Äre Frënn op sozialen Netzwierker. Gitt gesond.
Prozedur Iwwersiicht
Endosonographie ass eng gemëschte Technik déi et erméiglecht den Verdauungsorganer vu bannen ze ënnersichen, en Ultraschallbild vun Strukturen z'erreechen déi net an der Kamera erreechbar ass. Et kann déi eenzeg méiglech Method sinn fir d'Diagnos vun engem Deel vu Pathologien.
Diagnos gëtt mat Hëllef vun engem speziellen Apparat ausgeführt - en Endoskop, um Enn en Ultraschall Sensor installéiert. De Sensor an d'Uergel ze bréngen, d'Haut, d'Muskelen an aner Medien ëmzegoen, déi d'Signal an der gewéinlecher Ultraschallmethod schwäche kënnen, erlaabt Iech korrekt Resultater ze kréien.
An enger endoskopescher Diagnostik ginn dës Aarte vu Endoskopie benotzt:
- Ieweschte GI Trakt. Fir bösart Bauchspeicheldrüs Kriibs mat enger Genauegkeet vun 95% z'entdecken, Visualiséierung vu Krampfadern vum Bauch etc.
- Drënner GI Tract. Erlaabt Iech d'Dolon Neoplasmen ze diagnostizéieren an Material fir Fuerschung ze huelen, d'Ursaachen vun pathologesche Symptomer ze klären.
- Tracheobronchial Bam. Diagnoséiert mat Lungenkrebs, iwwerpréift Lymphknäpp.
Den Ënnerscheed tëscht Ultraschall an Endo Ultraschall
Ultraschall an endo-Ultraschall - ähnlech Prozeduren, déi en eenzege Prinzip hunn, ënnerscheede sech an der Manéier wéi se duerchgefouert ginn an d'Resultat vun der Diagnos. Eng endoskopesch Ënnersichung kritt e korrekt Bild, awer veruersaacht Onbequemlechkeet wéinst der Insertioun vum Röhre an der Speiseröh. Ultraschall verursaacht keng Behënnerung, awer d'Bild vun den Organer ass vu schlechter Qualitéit. Béid Studien ginn duerch Ultraschall duerchgefouert; den Apparat fir Endosonographie ass mat enger spezieller Kamera ausgestatt.
Virbereedung fir béid Fuerschungsmethoden ass d'selwecht, awer mat Endo-Ultraschall sinn Berouegungsmëttel noutwendeg, wann Chirurgie geplangt ass, Narkose erfuerderlech. En Ultraschall gëtt verschriwwen fir Pathologien ze identifizéieren oder Organer ze diagnostizéieren, als déi primär Aart vun der Untersuchung. Ultraschallendoskopie ass relevant wann aner Methoden keng Resultater hunn oder d'Resultat net evident ass.
Ultraschall gëtt fir Erwuessener a Kanner gemaach, déi endoskopesch Ultraschallmethod gëtt nëmme fir Erwuessen empfohlen. Kanner sinn net ugeroden ze féieren fir Verletzung vun der Speiseröh vum Kand.
Diagnos ass fir Persoune predisponéiert fir d’Optriede vu bösart Neoplasmen, séier kleng Tumoren entdecken op all Etapp vun der Entwécklung. Wann néideg, gëtt Biopsie Material geholl.
Mat dëser Fuerschungsmethod ass et einfach, d'Präsenz vu kristallesche Formatiounen an den Kanäl ze visualiséieren an zystesch Verännerungen am Bauch. Erosioun, Polypen, Deformatioun vun de Maueren vum Bauch - Violatioune ginn diagnostizéiert mat Ultraschallendoskopie. D'Haaptindikatiounen fir d'Etude op dës Manéier sinn:
- Benign Tumoren vum Verdauungstrakt,
- Kriibs vun der Mauer vun der Speiseröh, huel erweidert Sektioun vum Verdauungstrakt, Darm, Bauchspaicheldrüs,
Ultraschallendoskopie erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der viregter Behandlung ze bewäerten.
Och wann eng Krankheet verdächtegt gëtt, ass d'Prozedur exklusiv no enger klinescher Untersuchung duerchgefouert, wann Kontraindikatiounen zur Endoskopie net identifizéiert goufen.
Virbereedung fir d'Prozedur
Endosonografesch Ënnersichung ass eng Prozedur déi virsiichteg Virbereedung erfuerdert. Éischtens ënnersicht den ugezunnene Dokter de Patient virsiichteg, léiert iwwer d'Symptomer a chronesch Krankheeten. Stellt e generellen Bluttest an en allgemenge Urintest, Blutt fir d'Biochemie an e Koagulogramm un, fir den Niveau vu Bluttkoagulatioun ze bestëmmen. Sammelt Informatiounen iwwer allergesch Reaktiounen op Drogen. All Prozedure sinn noutwendeg fir Kontraindikatiounen ze eliminéieren, op déi de Patient net bewosst ass.
Den Dokter muss dem Patient iwwer d'Diagnos a méiglech Konsequenze soen.
Dräi Deeg virun der Prozedur, musst Dir ufänken de Bauch ze läschen, fetteg a schwéier Platen aus der Diät ze läschen. Déi lescht Molzecht ass 8-10 Stonnen virun der Diagnos. Et ass recommandéiert d'Intake vu Protein Liewensmëttel ze reduzéieren. Et ass rëm ze läschen Mëllech a Mëllechprodukter. Ausgeschloss Hefebaken aus der Diät fir Blähungen ze vermeiden mat der Loop vum Darm duerch d'akkumuléiert Gase, déi zu der Iwwerpréiwung vun der Bauchspaicheldrüs kënnen stéieren.
Et ass verbueden den Dag vun der Ënnersichung ze fëmmen, fir net erhéicht Salivatioun ze provozéieren, wat d'Richtegkeet vun de Resultater reduzéiert. Et ass noutwendeg fir d'Benotzung vun Drogen auszeschléissen déi d'Faarf vum Inhalt vum Bauch änneren. Eng Stonn virun der Prozedur gëtt e Berouegungsmëttel dem Patient verwalt.
Technik
D'Diagnostik Technik huet ähnlech Feature mat der Esophagogastroskopie.
Virun der Studie gëtt de Patient an e medizinesche Schlof injizéiert, wann et néideg ass d'Material fir eng Biopsie oder fir aner medizinesch Prozeduren ze huelen. Déi Minimum Diagnostikzäit ass 20 Minutten. Déi ganz Dauer hänkt vum Zweck vun der Untersuchung an der Komplexitéit vun den Aufgaben of, déi Dokteren konfrontéiert sinn.
De Patient läit op senger lénker Säit, biegt seng Been um Kniegeleng an dréckt him op de Bauch. Dann ass den Apparat an d'esophagus agebaut, wou seng Maueren gekuckt gi fir verschidde Pathologien z'identifizéieren. Zu dëser Zäit mécht den Dokter eng Ultrasonographie vun de Lymphknäpp vun der Speiseröh an de Lunge.
Duerno gëtt den Apparat weider duerchgefouert, wou d'Maueren vum Magen, der Milz an der Bauchspaicheldrüs iwwerpréift ginn. Weider fält den Apparat an d'Géigend vum Duodenum erof, wou den Endoskopist d'Gallkanalen, d'leitungen an de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs ënnersicht.
Bauchspaicheldrüs ass e komplext Organ fir Ënnersichung. Aner Methode kënnen seng Krankheet einfach net visualiséieren. Déi normal Bauchspaicheldrüs ass eng homogen Formation mat glat Konturen an enger eenheetlecher Struktur. Ultraschallendoskopie erlaabt Iech Pathologie ze berécksiichtegen, Material fir Fuerschung ze huelen, hëlleft béiswëlleg Krankheeten op enger fréicher Etapp ze identifizéieren an Iech et méiglech direkt Behandlung unzefänken.
Chirurgesch an therapeutesch Interventiounen fir Endosonographie
Wann Dir d'Klinik mat engem operationnelle konvexe Endoskop ausrüstet, ass et méiglech Fein-Nadelpunktur vu Formatiounen auszeféieren, déi eng Ofwäichung vun der Norm hunn. Duerno gëtt de Probe fir histologesch Untersuchung geschéckt.
Wärend der Studie ass et méiglech Formatiounen, zystesch Verännerungen a Lymphknäppchen ze punktéieren, wat et méiglech mécht chirurgesch ze vermeiden fir Material ze huelen an Zäit fir d'Behandlung ze spueren.
Anemastosen ginn ënnert der Kontroll vun ESM iwwerlagert, Injektiounstechniken, an Bestralungstherapie vun Tumoren ginn ausgefouert.
D'Prozedur ass gutt an Patienten toleréiert, e kléng Risiko vu Komplikatiounen.
Diagnos vun engem fréie Grad vu Bauchspeicheldrüs Kriibs
Pankreatesch Malignitéit huet e schlechte Prognose. Et gëtt dacks an engem spéide Stadium diagnostizéiert, wann e favorabele Resultat vun der Behandlung praktesch onméiglech ass. Bis zu 5 Joer nom Start vun der Behandlung iwwerliewe net vill Patienten. Joren Erfarung mat ESM hunn et kloer gemaach datt fréi Detektioun vu Kriibs mat dëser Etude méiglech ass. Ausserdeem gëtt dës Method als déi genaust vun all méiglech ugesinn.
Endosonography als Method fir d'Diagnos vun gastric Kriibs
D’Methode ass net uwendbar fir déi initial Diagnos vu bösartigen Tumoren vum Magen, awer bestëmmt d’Stuf vun der Entwécklung vu Kriibs an der Verbreedung vun der Pathologie op Nopeschorganer, Lymphknäppchen. Virun der Entscheedung fir Chirurgie ze maachen, empfeelen Dokteren eng ëmfaassend Diagnos, kombinéiert Endosonographie mat laparoskopesche Ultraschall.
Endoskopesch Methoden fir Kriibs an enger fréi Stuf ze behandelen sinn effektiv, awer limitéiert op d'Verbreedung vu Metastasen. Endosonographie bestëmmt d'Prävalenz vu béiswëlleger Pathologie an der submukosaler a Muskelschichten.
No der Prozedur
Nodeems d'Prozedur ofgeschloss ass, gëtt de Patient e puer Stonnen an d'Spidol transferéiert fir den Zoustand ze iwwerwaachen.
Dokteren recommandéieren d'Patienten no der Endosonographie ze maachen, de Fridden doheem sécheren. No 2 Stonnen kënnt Dir Iessen a Flëssegkeet huelen. Wann Berouegungsmëttel virun der Prozedur verschriwwen goufen, empfeelen Dokteren onofhängeg Rees mam Auto an d'Aarbecht ze loossen, déi Konzentratioun erfuerdert.
Méiglech Komplikatiounen
Eng Prozedur, déi am Aklang mat de Regelen ausgefouert gëtt, léisst net negativ Konsequenzen. Komplikatioune während Endo Ultraschall sinn seelen, awer et kënnen ëmmer nach an der Form geschéien:
- Verletzung vun der Schleimhaut vum Magen an der Speiseröh, begleet vu Blutungen aus Bluttgefässer,
- D’Bildung vun engem duerchgaang Lach vum internen Organ wéinst enger Verletzung déi während der Diagnos krut,
- Allergie fir Medikamenter,
- Arrhythmie vum Häerz,
- Infektiiv Krankheet vun de Longen oder biliary tract.
Dës Pathologien fënnt selten. Méi dacks no Untersuchung fillt de Patient Schwäch an Onbequemheet.
Kontraindikatiounen
Ier hien d'Diagnos virschreift, iwwerpréift den Dokter de Patient an duerchgefouert eng Serie vu Studien fir Kontraindikatiounen ze identifizéieren, wéi eng:
- Chirurgie an der Speiseröh
- Esophagus mechanesch Verletzungen
- Decompenséiert Häerzversoen,
- Akute infektiiv Pathologien a chronesch an der akuter Bühn,
- Entzündung vu pararektal Faser
- Krankheeten vun der Gebärmutterkierper, déi se instabil maachen,
- Esophageal Obstruktioun, ganz oder deelweis.
Wann Chirurgie geplangt ass, gëtt eng relatesch Kontraindikatioun eng Verletzung vu Bluttverengung.
Endosonographie ass e jonkt a villverspriechend Gebitt bei der Diagnostik vum Organer vum Magen-Darmtrakt. Et huet en héije Informatiounsinhalt a Genauegkeet, ass gutt vu Patienten toleréiert a verursaacht keng Komplikatiounen, mat selten Ausnamen. E puer Pathologien ginn nëmme mat endoskopeschen Ultraschall festgestallt.
Indikatiounen fir pancreatic Endosonographie
Endosonographie erlaabt Iech den Zoustand vu bal de ganze Liewensmass ze studéieren.
Awer wann Informatioun iwwer de Bauch an den Duodenum kann mat einfachen Endoskopie kritt ginn, da sinn d'Saache méi komplizéiert mat der Bauchspaicheldrüs.
Pankreatesch Endosonographie ass eng Method, där hir Bedeitung net ënnerschätze soll ginn. Zënter datt dëst Uergel lokaliséiert ass, sou datt net all seng Deeler op der konventioneller Sonographie gesi kënne ginn, endoskopesch Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs hëlleft visuell déi meescht erreechbar Gebidder ze visualiséieren.
Ednoskopesch Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs gëtt fir folgend Indikatiounen benotzt:
- D'Präsenz vun alarméierend Symptomer, déi Gäert Schmerz an den ieweschten a lénksen Deeler vum Bauch, Iwwelzegkeet a Erbriechen enthalen.
- Graduell oder drastesch Gewiichtsverloscht.
- Ännerungen an der Natur vum Hocker.
- D'Präsenz vu Geel.
- Palpatoresch schmerzhafte vergréissert Galeblase ass e Symptom vum Courvoisier. Dëst Symptom ass charakteristesch fir Bauchspeicheldrüsse vum Kriibs.
- D'Präsenz vun Tumor- oder Volumenformatiounen. Endo Ultraschall vun den Bauchspaicheldrüs erlaabt Iech och déi klengste Formatiounen an Rechnungen z'entdecken.
- Bestëmmung vun der Präsenz vu Metastasen an engem gemeinsamen Tumorprozess.
Zousätzlech weist dës Zort diagnostesch Untersuchung de Grad vu pathologesche Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs verbonne mat entzündleche Krankheeten wéi Pankreatitis.
Wéi bereeden ech mech op Endosonographie vir?
Virun der Studie huet den Dokter fir d'éischt de Patient iwwer d'Präsenz vun Allergien interviewt, an och e Koagulogramm verschriwwen. Dëst ass noutwendeg fir d'Blutkoagulatioun ze bestëmmen sou datt de Patient plötzlech keng Blutungen während der Studie huet. Dëst Element ass besonnesch wichteg wann et während der Prozedur noutwendeg ass eng Biopsie ze maachen, wat Trauma beim Kierper mat dem Schief vu sengem Deel implizéiert.
Et gëtt empfohlen datt Dir aacht Stonne virun der Etude keng Endosonographie iesst oder drénkt, well et e Risiko ass ze iwelzeg. An der Präsenz vun engem Endoskop bannen, kann dëst Striewe provozéieren. Et ass och empfehlend, e Reinigungsendem am Owend virun der Prozedur ze hunn.
Si empfeelen net Medikamenter virun der Studie ze huelen, besonnesch Eisenpräparatiounen an aktivéiert Holzkuel, wat den Darminhalt ka fäerten, wat et schwéier mécht eng korrekt Diagnos ze maachen. Awer ëmmer nach, wann eng Persoun eng chronesch Krankheet huet, déi konstant Medikamenter erfuerdert, si erlaabt ze benotzen, awer si gi mat enger klenger Quantitéit Waasser ofgewascht.
Ier dës Aart Diagnos ass, ass et och unzeroden net ze fëmmen, well d'Saliv Trennung eropgeet, wat d'Aféierung vun engem Endoskop kann verhënneren.
Pankreatesch endoskopesch Ultrasonographie gëtt ënner allgemeng Anästhesie gemaach, oder speziell Berouegungsmëttel ginn dem Patient virum Untersuchung ginn. Ier Dir d'Prozedur ufänkt, hëlt eng Persoun eng Positioun op senger lénkser Säit a féiert seng gebogen Been op de Bauch.
- Den Apparat gëtt an d'Lumen vun der Speiseröh agebaut, a seng Maueren ginn iwwerpréift. Am selwechte Intervall huet den Dokter d'Méiglechkeet eng Ultrasonografie vun de Lymphknäppchen an dësem Beräich an de Longen ze maachen. D'Etude vun déiwer Strukturen ass den Haaptdiagnostic Wäert vun dëser Method,
- Dunn gëtt den Apparat méi déif duerchgefouert an d'Maueren vum Bauch ënnersicht, a mat him d'Mëllech a Bauchspaicheldrüs,
- Déi lescht Stuf vun der Prozedur ass d'Gebitt vum Duodenum. Ultrasonography vun dësem Site erméiglecht den Dokter d'Goldkanalen ze studéieren, Kanal a Bauchspaicheldrüs. Wann néideg ass och Biopsiematerial fir histologesch Untersuchung gesammelt.
D'Prozedur kann Zäit daueren - vun 30 Minutten op eng Stonn.
Wéi eng Parameter vun der Bauchspaicheldrüs iwwerpréift den Dokter iwwer Endosonographie?
Wärend der Studie bewäert den Dokter den Zoustand vun de Bauchspeicheldrüse Charakteristiken.
Eng grouss Zuel vu Facteure ginn fir dësen Zweck berécksiichtegt.
Vun dëse Bewäertungsfaktoren sinn déi wichtegst:
- d'Form vun der Drüs (a ville Leit kann d'anatomesch Form vun der Drüs ënnerscheeden, wat e Faktor bei der Stéierung vu sengem Funktionéiere kann),
- d'Dimensioune vun der ganzer Drüs a seng eenzel Deeler ginn den Dokter Informatiounen iwwer d'Präsenz vu Volumenformatiounen an der Uergel - Zysten, Tumoren, Berechnungen,
- Kloerheet vu Konturen (blurry a fuzzy Konturen kënnen Entzündung an der Drüse oder Uergel uginn, an der Géigend, Abscesse a Zysten hunn kloer Konturen, awer erop an der Form vun enger Bulle),
- strukturell Funktiounen (d'Bauchspaicheldrüs ass en Organ dat eng mëttelgrous Struktur huet, d'Echogenizitéit vun der Drüse soll eenheetlech sinn, Hyperechoizitéit gëtt a chronescher Pankreatitis beobachtet, wa vill Bindegewebe an der Drüsestruktur präsent ass).
- reduzéiert Echogenizitéit ass charakteristesch fir akuter Pankreatitis, déi duerch Ödemer vun der Drüs begleet kënne sinn, awer Volumetresch Massen si meeschtens hyperechoesch, besonnesch calculi, an natierlech zystesch Massen kucken echo-negativ an hunn glat Kanten,
- Zoustand vun den Bauchspaicheldrüs.
Dacks ass d'Ursaach vu Pankreatitis net eng Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs selwer, mee eng Krankheet vum Galle-TRACT. Bei Gallenerkrankheeten, Steng, besonnesch kleng, beweegen sech laanscht d'Wänn. Esou Bewegung kann d'Blockéierung vum Ausfluss vu Galle op engem bestëmmten Niveau verursaachen. Wann dat geschitt iwwer der Entladung vum Bauchspaicheldrüs, kritt eng Persoun obstruktiv Geess, awer wann de Steen nom Pankreatesche Kanal ophält an de gemeinsame Gallekanal bäitrieden, trëtt Galle-Pankreatitis op.
Dofir ass fristgerecht Diagnostik vun der Präsenz vu Bauchspaicheldeformatiounen, souwéi Steng an de Kanalien vum biliäre System, hëlleft weider Schied un der Drüs ze verhënneren.
Esophagus Anatomie
D'esophagus ass en Deel vum Magen-Darmtrakt, presentéiert a Form vun engem enge Röhre, läit tëscht der Pharynx an dem Magen. Et fänkt um Niveau vun der 6. Gebärmutterhalskierper un, a gëtt op der 11th thoracesch. D'Längt vun der Speiseröh ass am Duerchschnëtt 23-24 cm. Wann e transversal Inzision gemaach gëtt, gëtt gesi wéi d'esophagus a verschidde Schichten gedeelt gëtt (Adventitia, Muskel, Schleim a submucosal Schichten). Et ginn 3 anatomesch Konstriktiounen an der Speiseröh:
- Pharyngeal
- Bronchial
- Ouverture.
Et sinn och nach zwee nach eng. Een um Iwwergang vun der Speiseröh an de Bauch, an deen aneren um Niveau vun der Aorta. Bei gesonde Leit ass d'Mauerdicke vun der Speiseröh net méi wéi 6 mm. Den Duerchmiesser vum Kräiz ass oval, an duerch d'Schleimhaut ass et méiglech d'Bluttgefäss ze ënnersichen. Mat der Entwécklung vun entzündleche Prozesser verdickt d'Mauer vun der Speiseröh, an d'Schleimhaut kritt e roude Faar. Mat der Bildung vu Stau kann d'Schleimschicht cyanotesch ginn.
Ultraschall ass eng net-invasiv Fuerschungsmethod déi Iech erlaabt eng zweedimensional Bild vun den bannenzegen Organer ze kréien. E puer Apparater hunn sou eng héich Opléisung datt et méiglech ass, Beräicher mat manner wéi 1 mm Duerchmiesser ze maachen. Wann den Dokter deen d'Etude ausféiert den néidegen Niveau vu Wëssen an Erfarung huet, dann erliichtert dëst vill Diagnos vu Krankheeten.
Wann Dir en Ultraschall féiert, kënnt Dir Daten iwwer den Zoustand vum Magen an der Speiseröh, souwéi Informatioun iwwer Nopeschgewebe Strukturen an iwwer d'allgemeng Motilitéit vum Verdauungstrakt. Fir Kanner gëtt Ultraschall als déi beléifste Diagnostik Technik ugesinn wéinst dem héije Sécherheetsniveau.
Op dem Monitor gëtt d'Bild vum Bauchsophagus vertruede vun engem ovale lokaliséierten tëscht der Aorta an der lénkser Lobe vun der Liewer. Wann Dir de Sensor an enger transversaler Positioun placéiert, huet d'esophagus Kavitéit eng Stäreform. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt an der Verontreiung vu erakommen Nahrung, d'Schleimhaut erof geet an eng gewësse Klappung kritt. Den Echogramm weist datt d'Esophagus normalerweis an 3 Schichten opgedeelt ass:
- Intern - slim
- Mëttel- muskulär
- Baussent - adventitia.
D'Wanddicke vun der Speiseröh bei engem Kand überschreit normalerweis net e puer Millimeter. Beim Schlucken, erhéicht sech d'Lumen vun der Speiseröh zu Gréisst, a Beräicher mat reduzéierter Dicht fänken un anzegoen. Wann de Patient Stécker iesst, da wiisst den Duerchmiesser vun der Speiseröh nach méi.
Dank wëssenschaftleche Fortschrëtter, gëtt d'Gamme vu diagnostesche Prozeduren all Joer ausgebaut. De wëssenschaftleche Fortschrëtt huet net Ultraschallmethoden ëmgaang. Bis haut ginn verschidden Aarte vun Ultraschall ënnerscheet, wat et erlaabt Informatiounen iwwer den Zoustand vun der Speiseröh ze kréien. Jiddwer vun de Methoden gëtt individuell ausgewielt, ofhängeg vun den anatomesche Funktiounen vum Patient an der Natur vun der Krankheet:
- Perkutan Ultraschalluntersuchung. Et ass dat heefegst an dacks an der medizinescher Praxis benotzt. Et gouf populär wéinst der Kombinatioun vun héijen Informatiounsinhalt, Komfort vu Behuelen an dem Feele vu Komplikatiounen. Wärend der Prozedur gëtt de Sensor mat Gele virgeschmiert an am Hals an am Epigastrium installéiert. Dank dësem ass et méiglech e Bild vun verschiddenen Deeler vun der Speiseröh ze kréien. Fir méi Genauegkeet vu Imaging z'erreechen, ginn d'Patienten gefrot de Kapp zréck während der Prozedur ze kippen.
- Intraesophageal Ultraschall. D'Essenz vun der Technik ass en speziellen Sensor an d'Lumen vun der Speiseröh anzeféieren fir e bessert Bild vun Orgelstrukturen ze kréien. Mat Hëllef vun Endo-Ultraschall kënnt Dir den Zoustand vun de Wänn vun der Speiseröh bewäerten an pathologesch Verännerungen an hinnen notéieren. Kontraindikatioun fir d'Manipulatioun ass den Alter vun de Kanner. Sou en Ultraschall bei engem Kand kann mechanesch Schied un der Schleimhaut vun der Speiseröh verursaachen. Dës Method ass och gëeegent fir d'Häerz z'ënnersichen.
- Waassersifon Ultraschalluntersuchung. Dës Technik gëtt ausgefouert fir d'Motor Funktioun vum Bauch ze bewäerten. Fir dëst ze maachen, gëtt de Patient e Gedrénks vun der Flëssegkeet während der Studie gemaach, wéinst deem d'Patenz vun der Speiseröh an d'Natur vun der Bewegung vun de Maueren während der Handlung vum Schluck gëtt bewäert.
- Endosonographie. Duerch säi Mechanismus ähnelt d'Prozedur staark wéi d'Fibrrogastroduodenoskopie. Wann et duerchgefouert gëtt, gëtt e speziellen Sensor an d'Lumen vun der Speiseröh agefouert, um Enn ass en opteschen Apparat befestegt. Duerch dës Prozedur ass et méiglech Formatiounen ze fixéieren déi manner wéi 1 mm Duerchmiesser sinn an net z'erreechenbar duerch Ultraschalluntersuchung. Endosonographie bitt eng Chance fir d'Gréisst an d'Déift vun der Keimung vum Tumor ze bewäerten.
Um Enn vun der Studie gëtt den Dokter dem Patient e Protokoll an deem hien seng Conclusioun iwwer den Zoustand vun de Maueren an der motorescher Funktioun vun der Speiseröh mécht. Eng Beschreiwung vun Tumoren, Geschwüre, Divertikulum an de Fokus vun der Entzündung gëtt och am Protokoll opgeholl. Dank Ultraschall kënnt Dir déi meescht Krankheeten vun der Speiseröh an Ëmgéigend Tissu’n diagnostizéieren.
Wann et Onbequemlechkeet hannert der Strëmp ass, déi sech während enger Molzecht verschlechtert, da sollt Dir en Dokter konsultéieren. Wann et e Verdacht ass vun enger pathologescher Formation an der Speiseröh, ass et recommandéiert eng Ultraschalluntersuchung ze maachen. Wann den Apparat en héije Niveau vun der Opléisung huet, ass et méiglech ulcerative Läsionen vun der Schleimhaut ze fixéieren, Kriibsbildung an Zeeche vun der Entzündung vun der Orgelmauer.
Et ginn eng Zuel vun Indikatiounen, an deenen de Patient recommandéiert ass en Ultraschallscannen ze maachen fir d'Diagnos ze bestätegen:
- Achalasia
- Gastroesophageal Reflux,
- Geheien gastric Inhalter an de Loftweeër
- Verdacht diaphragmatesch Hernia
- Heartburn vun net ofgeschloss Herkunft,
- Schwer Zoustand vum Patient, an deem et net méiglech ass Endoskopie ze maachen.
Reflux Ösophagitis gëllt als deen heefegste pathologesche Prozess vun der Speiseröh, erfuerderlech diagnostesch Moossnamen. Dësen Zoustand ass wéinst der Schwächheet vun der Herzsphincter an dem Reflux vum gastric Inhalt an der Speiseröh. Salzsaier beaflosst d'Schleimhaut vun den Organer negativ a verursaacht regelméisseg Kontakt Erosioun an Geschwüre. Zousätzlech ass et noutwendeg fir eng Bedingung ze nennen wéi dem Barrett seng Speiseröh. Normalerweis gëtt d'Mageschleimhaut mat stratifizéierte squamous Epithel bedriwwen, awer ënner dem Afloss vum sauerem Ëmfeld vum Magen kann et an eng zylindresch verwandelt ginn. Dësen Zoustand ass eng prekankär Krankheet déi direkt Behandlung erfuerdert.
D'Informatioun am Text gëtt net e Handlungsakt fir. Fir méi detailléiert Informatiounen iwwer Är Krankheet ze kréien, musst Dir e Spezialist kontaktéieren.
Eng aner Formatioun dacks mat Probleemer mat der Speiseröh observéiert ass Divertikulum. Dës Krankheet gëtt duerch Verdënnung a Protrotioun vun der Mauer vun der Speiseröh. An dësem Fall gëtt eng Tasche geformt, an där Partikele vun net verdaulten Nahrung sech kënnen sammelen. En Divertikulum kann entzündegt ginn a féieren zu Schwieregkeetsprobleemer. Wann den Divertikulum kongenital ass, dann ass dat wéinst enger lokaler Schwäche vun der Muskelmauer.
D'Essenz vun der Manipulatioun
Wéi maachen Ultraschall vun der Speiseröh? De Patient gëtt an d'Manipulatiounssall invitéiert, wou hie gefrot ass op de Canapé ze sëtzen. De Patient läit op sengem Réck, an den Dokter setzt e spezielle Gel op säin Hals an de Bauch, noutwendeg fir déi bescht Behuelen vum Ultraschallsignal. Wann Dir de Sensor installéiert, ass et méiglech e Bild vun de Gebärmutterhalskanal an de Bauch vun der Speiseröh ze kréien. Fir méi detailléiert Informatioun iwwer de Fonctionnement vun der Speiseröh ze kréien, gëtt de Patient gefrot e bësse Flëssegkeet ze drénken.
E puer Organer, déi zousätzlech Untersuchung während der Sitzung erfuerderen, gi besser visualiséiert wann de Patient op senger Säit ass. An der Conclusioun vun der Studie, den Dokter beschreift d'Resultat, bewäert d'Struktur vun der Speiseröh a notéiert d'Präsenz vu pathologesche Formatiounen.
Pankreas Endosonographie
Endosonographie gëllt als eng vun den effektivsten Methoden fir d'Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs ze maachen an erlaabt net nëmmen pathologesch Anomalien an hirer Entwécklung z'identifizéieren, awer och d'méiglecht Erscheinung vu lymphoregional Metastasen ze prediéieren. Mat Hëllef vun Endosonographie kann e Spezialist Tumoren identifizéieren, déi net zougänglech sinn mat konventionellen Ultraschall, a bestëmmen d’Wahrscheinlechkeet vun der Invasioun vu bösartigen Zellen an de vaskuläre Strukturen.
Pankreatesch Endosonographie bitt héijer Qualitéitskontroll vu Fein-Nadelpunktur ausgeführt fir Tissueproben aus der pathologescher Regioun vum Uergel ze kréien. Allgemeng ass dës diagnostesch Method zimmlech universell, awer hir Uwendung fir d'Identifikatioun vun Bauchspaicheldrüs-Pathologien soll nëmmen duerch héichqualifizéiert Spezialisten duerchgefouert ginn, déi fäeg sinn d'Resultater z'evaluéieren an se ze benotzen fir eng Method fir e Patient ze behandelen. D'Benotzung vu professionnellen endosonografeschen Ausrüstungen huet keng negativ Konsequenzen an dofir ass absolut sécher fir d'mënschlech Gesondheet. Röntgeneffekter sinn och komplett absent.
D'Basis fir d'Diagnos vun der Bauchspeicheldrüsentzündung bei Kanner ass en Ultraschall Scan, deen Iech erlaabt d'Form vun der Krankheet ze bestëmmen, besonnesch säi Kurs, an och Conclusiounen ze zéien iwwer déi zukünfteg Behandlung baséiert op dëser Informatioun. Wat sinn d'Features vun der Prozedur?
Indikatiounen fir Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs bei Kanner
Et ass wichteg ze verstoen datt fir Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs bei Kanner eng passend Richtung vum Dokter erfuerderlech ass, ausgeschriwwe ginn op Basis vu Schëlder a Symptomer déi d'Entwécklung vu Pankreatitis bezeechnen.
D'Haaptindikatiounen fir dës Prozedur si: Schmerz am Nawell, wéi wann de ganze Kierper ëmkritt, a gläichzäiteg manifestéiert sech am Bauch an um Réck. Ultraschall erlaabt Iech méiglech Ännerungen oder Deformatiounen vun sou Organer vum Magen-Darmtrakt ze identifizéieren wéi: den Duodenum 12 oder de Bauch, wat och schwéier Schmerz verursaache kann.
Eng Ultraschalluntersuchung gëtt och verschriwwen, a Fäll wou et e Verdacht ass op d'Entwécklung vun engem Kriibstumor oder Zyst, deen eng dringend Entfernung oder Behandlung erfuerdert. Dank der rechtzeiteger Diagnostik kënne vill pathologesch Verännerunge vermeit ginn, an dofir, wann den Dokter Empfehlungen huet, op kee Fall d'Prozedur sollt ausgestallt ginn.
Diagnos bei Kanner erfuerdert viraus Virbereedung.Also, an engem Dag, oder besser an zwee, ass et noutwendeg komplett fetteg, gesalzt, sauer a frittéiert Liewensmëttel ze eliminéieren, déi eng zousätzlech Belaaschtung souwuel um Bauch wéi op der Bauchspaicheldrüs kreéieren.
Och ier en Ultraschall sollt Dir definitiv en Dokter konsultéieren. Wann néideg, fir Kanner kënnen Enzympräparatiounen verschriwwen ginn, déi de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs positiv beaflossen, souwéi e Abführmittel, wa Probleemer am Magen-Darmtrakt optrieden, sou wéi Verstopfung, Diarrho, oder onregelméisseg Hocker. Et gëtt dacks recommandéiert aktivéiert Holzkuel ze huelen, mat engem Taux vun 1 Tablet pro 10 Kilogramm Gewiicht, awer dëst Thema sollt och mat Ärem Dokter an enger zousätzlech Uerdnung diskutéiert ginn.
Scannen vun der Bauchspaicheldrüs bei Kanner kann nëmme gemaach ginn wann et passend Indikatiounen dofir sinn oder op Empfehlung vun engem Dokter. An dësem Fall däerf Dir net iwwer d'Wichtegkeet vun der virleefeger Virbereedung fir en Ultraschall Scan vergiessen, wat et erméiglecht dat exaktst diagnostescht Testresultat ze kréien an dat existent Problem an der Bauchspaicheldrüs ze identifizéieren.
Inspektioun an Palpatioun
Bei Untersuchung vun engem Kand mat verdächtegt interstitielle akuter Pankreatitis, Pallor an Hyperämie vum Gesiicht, Tachykardie an eng Tendenz fir de Blutdrock ze erhéijen. Bloating a Muskelresistenz an der epigastrescher Regioun kann och bemierkt ginn. Eng manuell Untersuchung vun der Bauchspaicheldrüs verroden e lokalen Schmerzsyndrom, mat enger Erhéijung no Drock.
Mat zerstéierende akuter Pankreatitis bei Kanner, Blähungen, Muskelspannung an der Onméiglechkeet vu Palpatioun bemierkt. Dacks, schwaache Puls, eng Tendenz fir nidderegen Blutdrock.
Laboratoire Diagnostik
Fir d'Diagnostik vu Pankreatitis bei Kanner gëtt eng allgemeng a biochemesch Analyse vu Blutt a Urin verschriwwen, wéi och speziell fir d'Diastasen am Urin ze bestëmmen, Serum Amylase, Protein a Glukosniveauen. Fir d'exokrin Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen, gëtt eng Studie vun de kierperlechen, chemeschen, mikroskopesche Charakteristike vu Féiss (Coprogramm) an engem Lipidprofil gemaach, souwéi d'Aktivitéit vun der Bauchspeicheldrüs Elastase am Hocker bestëmmt.
Bei akuter interstitielle Pankreatitis weist en allgemenge Bluttest bei engem Kand Leukozytose (moderéiert oder schwéier), Neutrophilie, e klengen Erhéijung vun der ALT. Biochemesch Analyse weist eng moderéiert a kuerzfristeg Erhéijung vun der Bauchspeicheldrüs-Aktivitéit an Hyperglykämie. Steatorrhea a Creatorrhea wäert chronesch Pankreatitis am Kand bezeechnen.
An akuter destruktiv Form vun der Krankheet bei Kanner, markéierter neutrophilescher Leukozytose, eng Erhéijung vun der ESR, Thrombozytopenie gëtt bemierkt. Enzymatesch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs gëtt ausgeschwat a bestänneg.
Instrumental Methoden
Ënner dëse Methoden ass eng Ultraschallstudie meeschtens benotzt, wat et erlaabt de Verännerung vu Volumen ze bestëmmen, Gebidder vun Nekrose, Verdichtung an Heterogenitéit vum Parenchym. D'Präsenz vu Steng an aner dichte Formatiounen, Verännerungen an den Organer vum Magen-Darmtrakt gi bestëmmt duerch eng Ëmfro Radiograph. Och fir Diagnos vu Pankreatitis bei Kanner kann CT a MRI verschriwwen ginn. Endosonographie kann fréi Verännerunge vum Parenchym an den Duerchmiesser vun der Drüs erkennen, souwéi aner pathologesch Bedéngungen, déi net mat konventionellem Ultraschall diagnostizéiert ginn.
Et gëtt eng Aart vun der Medizin, déi sech mat Krankheeten vum groussen Darm behandelt - Koloproktologie. Dëse Wëssensberäich studéiert d'Aarbecht vum distalen Verdauungstrakt, souwéi vill pathologesch Prozesser, déi an him optrieden. Fir d'Struktur an d'Mobilitéit vum groussen Darm ze studéieren, goufe vill diagnostesch Techniken entwéckelt, déi d'Aarbecht vun engem Proctolog erliichteren. Ee vun dësen ass Kolonoskopie. Dës Method besteet doran, e speziellen fiberoptesche Kabel ze benotzen, deen e Bild vum Lumen vum Verdauungsrouer op de Monitor iwwerdréit. Zousätzlech zu der Diagnostik, Kolonoskopie ka fir einfach medizinesch Manipulatiounen benotzt ginn, wat et méiglech mécht eng pathologesch Bildung an enger fréicher Etapp vun der Entwécklung ze eliminéieren.
A ville ziviliséierte Länner gëtt endoskopesch Ënnersichung obligatoresch fir all Leit iwwer 40 Joer al. D'Prozedur ass am Standardversécherungspaket abegraff, dofir gëtt se geplangt ausgeführt. Duerch dës Manipulatioun ass et méiglech precancerous Bedéngungen an de fréie Stadien z'identifizéieren an hir weider Entwécklung am Karzinom ze vermeiden. Bis haut ginn et aner instrumental Fuerschungsmethoden, awer si verléieren dacks Kolonoskopie wat d'Informatiounsinhalt an d'Effektivitéit ugeet.
Kolonoskop Apparat
D'Erscheinung vum Kolonoskop gläicht e schwaarze Rouer. D'Längt vum Standardapparat ass 2m. Déi bannenzeg Schicht besteet aus optescher Faser déi d'Bild op de Monitor iwwerdroen. A Latäin, Faseren klénke wéi Faseren. Mat Bléck op dës Feature, endoskopesch Fuerschungsmethoden ginn och Fibrroskopie genannt.
Déi baussenzeg Schicht vum Apparat gëtt duerch eng Schutzhülle representéiert, déi Schied un de Glasfaserelementer verhënnert. Zousätzlech passéiere Kabelen duerch d'Schutzschicht, duerch déi den distale Enn vum Kolonoskop Bewegungen an zwee Fligeren duerchféiere kann. De Backlight Kabel a Loftversuergungsréier passéieren och duerch déi baussenzeg Schëller. Wéinst den Eegenheeten vun der Virbereedungsphase kënnen d'Darmwänn zesummeklappen, dofir ass fir hir Ausdehnung eng Stroumloftversuergung benotzt, wat Iech erlaabt den Apparat weider ze beweegen.
Wat ass d'Fibrroskopie? Wéi uewen erwähnt, ass e Fiberscope e generaliséiert Konzept dat all Apparater enthält baséiert op der Notzung vun optescher Faser.
Op de Kapp ginn et och speziell Pincpsen, dank deenen et méiglech ass eng Probe vu biologescht Material fir weider Ënnersichung vun engem Histolog ze produzéieren. Nei Modeller vu Kolonoskope sinn um Enn mat enger Kamera ausgestatt, wat noutwendeg ass fir "interessant" Sektioune vun der Schleimhaut vum Doppelpunkt z'erreechen. Den Duerchmiesser vun engem konventionnellen Apparat ass net méi wéi 1,5 cm.
Firwat verbréngen?
Bal en Drëttel vun alle Fäll vu Colon Kriibs ginn an de spéider Stadien diagnostizéiert, wann d'Behandlung schwéier an deier wäert sinn. All Persounen iwwer 50 hunn e erhéicht Risiko fir d'Entwécklung vun der Darm-Onkologie. Wann eng enk Famill eng Karzinom oder all aner Neoplasma vum Verdauungstrakt hat, ass et recommandéiert aner Familljememberen ze iwwerpréiwen. An der Präsenz vun engem relativen Leiden aus pathologeschen Neoplasme vum Darm, ass et recommandéiert eng Darmkontroll bis zu 50 Joer auszeféieren.
Et gi Krankheeten vum Doppelpunkt, déi net béisaarteg sinn, awer duerch Entwécklungsfunktioune kënne se a Kriibs degeneréieren. Dank der Kolonoskopie kënnen dës precancerous Läsionen opgeholl an erfollegräich erofgeholl ginn.
Colon Kriibs ass e grousst Problem deen d'ganz medizinescht Gemeinschaft besuergt. All Joer, an Europa eleng, stierft e Véirels Millioun Leit un dëser Krankheet. An den USA ass de relativen Mortalitéitsgrad e bësse méi niddereg, awer dëst ass wéinst dem héije Niveau vu Präventioun. Viru kuerzem ass eng Kampagne a Westeuropa gestart ginn fir e gesonde Liewensstil an d'Bedierfnes fir eng fréi Detectioun vu Kolorektal Kriibs ze förderen. De Gesondheetsministère probéiert der Bevëlkerung z'erklären datt d'Kolonoskopie de "Goldstandard" ass bei der Detektioun vun Darmkrebs. Duerch eng Routineuntersuchung bei Leit iwwer 50 Joer ass et méiglech den Tumor an de fréie Stadien ze fixéieren an et erfollegräich ze entfernen. Zum Beispill, an Däitschland ginn déi meescht Ënnersichunge op ambulanter Basis ausgefouert, dat heescht ouni virdru Hospitalisatioun.
Kolonoskopie ass eng Manipulatioun déi vun engem Proctolog verschriwwen ass fir den Colon z'ënnersichen. In der Regel, sech Patienten zum Dokter mat Reklamatioune vu verschiddenen Manifestatiounen vun der Darm Pathologie. Fir méi detailléiert Informatioun iwwer den Zoustand vun dësem Departement vum Verdauungstrakt ze kréien, gëtt eng endoskopesch Untersuchung verschriwwen. Baséierend op d'Informatioun kritt de Dokter bestëmmt d'Taktik fir weider Behandlung. Typesch Bedéngungen déi Kolonoskopie erfuerderen sinn:
- Pathologesch Entladung an de Fiederen (Blutt, Schleim),
- Regelméisseg Hockerkrankheeten, wéi Diarrho oder Verstopfung,
- Onspezifizéiert Bauchschmerzen,
- Reduktioun vun roude Bluttzellen an Hämoglobin, kombinéiert mat Diarrho,
- Gewiichtsverloscht wéinst onmotivéierte Stoolstéierungen,
- D'Sammlung vu biologescht Material fir weider Fuerschung vun engem Histolog.
Kolonoskopie Varietéiten
Passt op Är Gesondheet - haalt de Link
Zënter wëssenschaftleche Fortschrëtt net stoe bleift, gëtt et weider diagnostesch Methoden z'entwéckelen, déi d'Liewe fir Dokteren a Patiente méi einfach maachen. Fibroskopie ass eng relativ nei Method fir Darmkrankheeten ze fuerschen, besonnesch an den CIS Länner, awer d'Entwéckler vu medizineschen Equipementer stoppen net op d'Verbesserung vun den benotzt Technologien. D'Kolonoskopie Method iwwer d'Jore vu senger Existenz gouf ergänzt a verbessert, wat et erméiglecht de Standard fir Diagnos ze ginn an de meeschte Krankheeten vum Colon. Am Laf vu verschiddene Modifikatioune goufe verschidden Zorte vu Kolonoskopie entwéckelt.
Ileocolonoscopy
Kolonoskopie betrëfft d'Etude vum Rektum, Sigmoid, iliac a Blind Colon. Modern Ausstattung erlaabt Iech och den distalen Dënndaarm ze entdecken. Ofhängeg vum Apparat ass et méiglech vu 5 bis 100 cm vum ileum ze berécksiichtegen. Dëst ass ganz wichteg, well dësen Departement als schwéier zougänglech a Saache Fuerschung betruecht gëtt. Wann et e pathologeschen Neoplasma an dësem Beräich gëtt, gëtt ileocolonoscopy als déi gëeegent Diagnostik Technik ugesinn.
Chromocolonoskopie
Mat dëser Zort Kolonoskopie gi speziell Faarfstoffer benotzt fir gesond Zellen aus pathologeschen Zellen ze trennen. Ofhängeg vun der Iwwergrenzung vun engem bestëmmte Prozess, gëtt d'Absorptioun vum Färbung ënnerschiddlech. Pathologesch verännert Sektioune vun der Schleimhaut, wéinst der Handlung vum Färbung, stiechen sech géint den Hannergrond vu gesonde Stoffer, wat Iech erlaabt eng geziilte Biopsie ze maachen oder déi betraff Regioun ze exciseieren. D'Faarf ass komplett sécher fir de mënschleche Kierper, mat senger Hëllef ass et méiglech déi folgend Ännerungen am Epithel vum Colon ze fixéieren:
- Dysplasie
- Mucosal atypia,
- Epithelial Metaplasie.
Narrow-Spektrum Endoskopie
A verschiddene Fäll ass eng zousätzlech Visualiséierung vun de Strukturen ënner der Studie erfuerderlech. Fir dëst Zweck gouf eng Technik entwéckelt baséiert op der Notzung vu schmuele Sträifen blo a gréng. Duerch blo Luucht ass et méiglech d'Kapillaren vun der Schleimhaut besser ze isoléieren a seng Relief ze verstäerken. Gréng Luucht penetréiert méi déif, also mat hirer Hëllef ass et méiglech Venen ze visualiséieren, déi an der Uewerflächeschicht vun der Darm banneschten Mauer sinn.
Normalerweis op der Monitor kritt d'Schleimhaut e hellgréng Téin, d'Kapillaren ginn brong, an d'Venulë ginn blo. Geméiss statistesch Studien, ass dës Method op kee Fall manner wéi Chromocolonoskopie wat d'informativitéit ugeet.
Video Kapsel Kolonoskopie
Wat ass eng Videokapsel Kolonoskopie? Videokapsel Endoskopie gëtt aktiv an der Praxis agefouert. D'Essenz vun der Method ass datt de Patient erlaabt eng Kapsel mat enger Kammer ze schlucken. Videokapsel Endoskopie huet en héijen Niveau vun Informatioun, awer et ass ëmmer nach schlëmm wéi d'Kolonoskopie. Als éischt ass d'Method net verbreet, an déi néideg Ausrüstung ass net emol an all grousse medizinesche Zentren verfügbar. Zweetens, Kolonoskopie erlaabt Iech e spezifesche Set vu Manipulatiounen ze maachen, duerch deen den therapeuteschen Effekt duerchgefouert gëtt. Drëttens, d'Käschte vun der Videokapselendoskopie sinn nach ëmmer ganz héich.
Eréischt no der Sammlung vu biologescht Material a baséiert op de Resultater vun enger histologescher Untersuchung ass et méiglech d'Präsenz vun engem bösartigen Prozess z'ermëttelen. Et ass onméiglech d'Diagnos ze bestätegen baséiert nëmmen op d'Resultater vun der Imaging Fuerschungsmethoden, sou datt eng Biopsie e wichtege Schrëtt an der Behandlung vu Kriibs ass. Ofhängeg vum Resultat, therapeutesch Taktike ginn ausgewielt an d'Fro vum Volume vun der chirurgescher Manipulatioun gëtt entscheet. Fir den Erfolleg vun der Biografie ze erhéijen, ass et recommandéiert et mat Chromendoskopie ze verbannen. E puer Neoplasme, déi flaach a Form sinn, kënnen net vu Gebidder vu gesonde Tissu ënnerscheet ginn, sou datt Tinting extrem noutwendeg ass.
Dank dem Apparat kënnen chirurgesch Manipulatioune vu klenge Komplexitéit ausgefouert ginn. Wann Polypen, Adenomen an aner benign Neoplasme vu klenge Gréissten festgestallt ginn, da wäert den Endoskopist den Tumor erofhuelen. Dës Prozedur gëtt als ganz héich Qualitéit ugesinn, well am Géigesaz zu Standardoperatiounen, déi d'Buchkavitéit opmaachen, ass endoskopesch Entfernung vu Polypen manner traumatesch fir de Patient.
E Kolonoskop ass fir intestinal Fibroskopie erfuerderlech.De Kolonoskopapparat ass zimmlech komplex, awer dank dëser Feature kënne vill Manipulatiounen duerchgefouert ginn, déi et net nëmmen erlaben Diagnos ze maachen, awer och eng Zuel vu Krankheeten ze behandelen. De Kapp vum Colonoskop ass mat:
- Täscheluucht. Et ass néideg fir Highlight a besser Visualiséierung vum Darmlumen,
- Tube fir Loftversuergung. Wann de Patient richteg preparéiert war, da gëtt a sengem Verdauungstrakt kee Chym a Féiss. D'Maueren vum Daarm kollapsen, dofir, den Apparat ze förderen an eng Schleimhautverletzung ze vermeiden, gëtt e Loftdrock aus dem Röhre erstallt.
- Camcorder. Notéiert "interessant" Sektioune vun der Schleimhaut. An kontroversen Momenter iwwerschafft den Dokter de Studienrekord fir besser d'Natur vun der Pathologie ze bewäerten, de Grad vu Schued ze bestëmmen a wielt déi passendst Behandlungstaktik.
- Tongs Noutwendeg fir d'Sammlung vu biologescht Material.
Fir eng Kolonoskopie ze féieren, muss de Patient an de Manipulatiounsraum goen, sech ënner der Taille undoen an op de Canapé leien. D'Positioun vum Thema sollt op der lénker Säit sinn. Dës Feature vum Standuert vum Patient erlaabt Iech de Passage vum Kolonoskop duerch den Darm ze erliichteren. Nodeems de Patient déi néideg Positioun geholl huet, gëtt de Kolonoskopkop an den Anus agebaut. Fir d'Schleimhaut z'erreechen, gëtt Loftdrock geliwwert. Wann Dir de Kapp vum Apparat dréit, ass et méiglech déi onverfügbar Gebidder vun der banneschten Mauer vum Rektum ze berücksichtegen. En Endoskopist, wann Dir e Kolonoskop duerch de Colon beweegt, bewäert d'Struktur, ausklappen, Faarf a vaskuläre Muster vun der Schleimhaut. Wann verdächteg Neoplasme festgestallt ginn, gëtt biologescht Material gesammelt. Fir méi korrekt Resultater a schwierege Situatiounen ze kréien, ass et recommandéiert zousätzlech verdächteg Gebidder vum Epithel ze fleegen.
Péng Relief
Et gi keng definitiv Indikatiounen iwwer de Besoin fir allgemeng Narkose während Kolonoskopie. Wéi och ëmmer, wéinst de spezielle Wënsch vum Patient, mat verstäerkter Empfindlechkeet vum Anus, kann eng "Euthanasie" vum Thema erfuerderlech sinn. Trotz senger Effektivitéit ass Kolonoskopie nach ëmmer eng zimlech onsympathesch Prozedur. E puer Patienten, wéinst der fréier unangenehmer Erfarung, déi mat der Studie verbonne sinn, kënne flaach refuséieren ze manipuléieren. An esou Situatiounen ass Allgemeng Narkose eng vital Noutwennegkeet, ouni déi et net méiglech ass déi erfuerderlech Diagnos a Behandlung ze produzéieren.D'Haaptindikatiounen fir Allgemeng Anästhesie während Kolonoskopie sinn:
- De Wonsch vum Thema fir Unbehagen während der Prozedur ze vermeiden,
- Onglécklech Erfahrung mat der fréierer Kolonoskopie,
- D'Verbesserung vum Niveau vun der Informatioun a Verbindung mat der Spannung vum psychologeschen a Schmerzkomponent,
- Multiple Polyposis op enger geplangter Manéier erofhuelen,
- Pathologesch Verlängerung vum Sigmoid Doppelpunkt (Dolichosigma),
- Eng erhéicht emotional excitabilitéit vum Patient,
- Kanner Alter.
Postoperative Period
Trotz minimalem Trauma an der Verontreiung vu schwéiere Darmverletzungen, ass Kolonoskopie eng chirurgesch Interventioun déi e Bett fir eng Zäit brauch. D'Dauer vum Bettreschter gëtt vum betreffenen Dokter bestëmmt. In de meeschte Fäll kann de Patient den Mauer vum Spidol den éischten Dag no der Manipulatioun verloossen.
D'Empfehlungen, déi am Text uginn sinn net e Guide fir Handlung. Fir méi detailléiert Informatioun musst Dir e Spezialist konsultéieren.
Wann d'Kolonoskopie vun enger medizinescher Natur war, a gläichzäiteg mucosal Fläche beschiedegt goufen, ass et recommandéiert d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (Aspirin, Ibuprofen, Analgin, Paracetamol) fir zwou Wochen ze vermeiden. Dëst wäert d'Wahrscheinlechkeet vu postoperative Blutungen reduzéieren. Ausserdeem ass et noutwendeg ze refuséieren Medikamenter ze huelen déi d'Blutkoagulabilitéit reduzéieren. Den Dokter muss d'Patienten iwwer méiglech Komplikatiounen informéieren iwwer Medikamenter aus dëser Grupp.
Wann während enger Kolonoskopie eng Biopsie oder Entféierung vu Polypen gemaach gouf, da kann bannent e puer Deeg Spotting am Hocker sinn. Wann d'Blutungen villfälteg oder méi wéi 48 Stonnen dauert, sollt Dir Ären Dokter doriwwer informéieren.
Indikatiounen fir d'Ëmsetze vum ESM:
- Béiswëlleg Krankheeten vun der Speiseröh, Bauch a Colon
Endosonographie ass déi eenzeg Method fir d'Schichten vun der Mauer vun der Speiseröh, Bauch a Colon ze visualiséieren. Mat fréie Kriibs, erlaabt d'Methode d'Fäegkeet ze bestëmmen, endoskopesch Entfernung vum Tumor duerch eng zimlech korrekt Bestëmmung vun der Déift vun der Invasioun an der Identifikatioun vu Verännerungen an de regionale Lymphknäppchen. Am Fall vun engem wäitreegende Tumorprozess, erlaabt d'Ëmsetze vun der ESD virun an no der Chemoradiotherapie d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bewäerten.
- Submucous Formatiounen vun der Speiseröh, Bauch, Duodenum 12
D'Methode erlaabt et d'Schicht vun der Uergelmauer ze bestëmmen, aus där d'Formation entsteet an hir richteg Gréisst a Wuesstumsrichtung etabléiert (an d'Lumen vun der Uergel oder an d'Ëmgéigend Tissu), suggeréiert d'histologesch Struktur vun der Formation duerch Ultraschallkarakteristiken, erkläert de Grond fir d'Verformung vun der Uergelmauer, erausfannen ob et verbonne mat d'Präsenz vun enger submukosaler Formation oder entstanen als Resultat vun der Kompressioun vun engem Uergel vu baussen duerch e Nopeschorgan. Déi gesammelt Date bestëmmen d'Taktik fir d'Leedung vum Patient, a wann néideg, d'Ewechhuele vu Bildung - d'Fäegkeet fir endoskopesch Chirurgie ze maachen.
- Bauchspeicheldrüs Krankheet
Endosonographie erlaabt Iech kleng pancreatic Tumoren ze visualiséieren (manner wéi 3 cm), net zougänglech fir Standard Ultraschall a Computer Diagnosemethoden, a méi präzis wéi Angiografie, bestëmmen d'Invasioun vum Tumor an de vaskuläre Strukturen, wat extrem wichteg ass d'Méiglechkeet vun der chirurgescher Behandlung ze bestëmmen.
D'Spezialisten vun eiser Departement maachen en Endo-Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs Regioun net nëmme fir benign oder béiswëlleg Neoplasme, awer och fir Zysten (fir den Zweck vun der Differentialdiagnostik mat zystesche Neoplasien), akuter a chronescher Pankreatitis (am Fall vun enger onkloer klinescher Situatioun an der Onméiglechkeet, inflammatoresch Verännerunge vun anere Methoden mat anere Methoden z'ënnerscheeden) entholl).
- Krankheeten vun der gallbladder an biliary tract
Mir schwätzen iwwer d'differenziell Diagnostik vu gallbladder Formatiounen (Polypen, Adenomyose, biliary sludge, calculi, entzündlech Verännerungen an der gallbladder Mauer) an d'Erkennung vun der Pathologie vun extrahepatesche Gallekanalen (Tumoren, benign Verengung, calculi). D'Methode ass besonnesch wichteg fir d'Diagnos vu Läsionen vun den terminalen Departementer vun der Galle a Bauchspaichelduerchs an der Vater Papilla. Dës Zonen sinn net zougänglech fir aner diagnostesch Methoden, an Neoplasme vun dësem Gebitt (béid benign a béiswëlleg) sinn net seelen.
Technesch Contrainten fir eng Leeschtung ESM
- Anatomesch Verännerungen, déi en Echo-Endoskop belaaschten (Speiseröffel Divertikulum)
- Stenoséierend Krankheeten vun der Speiseröh a proximale Bauch
- Rau Narben-Geschwüre an postoperative Deformitéit vun der Glühbir 12pc
- Konditioun no Agrëff op der Speiseröh a Bauch, wann den Duerchmiesser vun der Anastomose manner wéi 12-13 mm ass.
Wann Dir chirurgesch Interventiounen op den Organer vum Magen-Darmtrakt gemaach hutt, an och anatomesch Charakteristike vun der Struktur vun der Speiseröh oder Bauch gemaach hutt, mellt den Dokter am Viraus a weist den Entladungsnotizen.
Wéi ass d'Etude ausgefouert
Geméiss der Ausféierungstechnik, gesäit d'Prozedur ähnlech wéi d'Esophagogastroskopie (EGDS) awer ass begleet vu grousser kierperlecher an emotionaler Onbequemlechkeet. Unangenehm Sensatiounen si wéinst dem bedeitend méi groussen Duerchmiesser vum agebaute Rouer a senger Steifheet am Verglach zum Gastroskop, souwéi d'Dauer vun der Prozedur. Déi ganz Prozedur dauert normalerweis vu 40 bis 90 Minutten, ofhängeg vum Scangebitt, an och ob et mat zousätzlech spezifizéierend Examenmethoden begleet gëtt (Elastografie, Punktuebiopsie).
Spezialiste vun eisem Departement empfeelen d'Endo-Ultraschall Prozedur ënner Allgemeng Narkose ze maachen, d'Drogen fir déi intravenös verwalt ginn, well onroueg Behuele vum Patient kann d'Aarbecht vum Dokter wesentlech komplizéieren an d'Resultat vun der Untersuchung negativ beaflossen.
No der Prozedur ënner allgemenger Anästhesie gemaach, kënnt Dir Schloofenheet, Lethargy fir eng Stonn spieren. Wann Dir ganz erholen, diskutéiert den Dokter mat Iech d'Resultater vun der Prozedur.
Chirurgie ënner Endo-Ultraschall Kontroll
- Equipement vum Departement mat engem operéierende konvexe Endoskop erlaabt eng fein Nadelpunktur vu pathologesche Formatiounen mat der spéiderer histologescher Untersuchung vum gewonnenen Material. Ënnert Ultraschallkontrolle ass et méiglech Mediastinal a Bauchspaicheldrüs-Zone vun Tumoren, zystesch Formatiounen a Lymphknäppchen vum Mediastinum an ieweschte Buedem vun der Bauchhuel ze punktéieren. Dës Manipulatioun bitt Patienten eng eenzeg Méiglechkeet fir Chirurgie ze vermeiden fir en Tumor ze biopsie, an doduerch wäertvoll Zäit ze spueren, wouduerch se spezifesch Behandlung méi fréi kënnen ufänken.
- Ënner EUS Kontroll ass et méiglech de Pseudocyst vun der Bauchspaicheldrüs, Gallekanal an Bauchspaicheldrénger ze verréngeren, verschidde Anastomosen opzehuelen (Cholangiogastrostomie, gastroenterostomie, pancreaticogastrostomy).
- Neurolyse vum Celiac Plexus ënner Endo-Ultraschall Kontroll ass e effektive Wee fir chronesch Schmerz bei onoperabele Patienten mat Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs, der Liewer ze bekämpfen, wat besonnesch wichteg ass fir Patienten, déi staark Analgetik fir laang Zäit an net erfollegräich gemaach hunn.
Wéi aner endoskopesch Prozeduren, ass den Endo-Ultraschall eng sécher Etude a gutt toleréiert. Wéi och bei anere medizinesche Prozeduren entstinn heiansdo Komplikatiounen. De Komplikatiounsgrad fir Endo-Ultraschall ouni eng fein Nadelbiopsie ass ongeféier 1 Fall aus 2000 Studien, wat vergläichbar ass mat der Komplikatiounstaux fir FGS.
Wichteg schlëmm Komplikatioune kënnen enthalen:
- Darm Perforatioun. Dëst ass eng zimlech selten Komplikatioun wann all Virsiichter verfollegt ginn.
- Bleeding kann optrieden wann Dir eng fein Nadelbiopsie maacht, awer selten genuch (0,5-1,0%).
- Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs) kann optrieden als e Resultat vu punktueller oder therapeutescher Interventiounen ënner Endo-Ultraschall Kontroll op der Bauchspaicheldrüs, awer dat geschitt selten. Pankreatitis erfuerdert Hospitaliséierung, Beobachtung, Infusiounstherapie a Schmerzrelief. Et geet normalerweis bannent e puer Deeg fort.
Endoskopie Spezialisten empfeelen Iech staark eng diagnostesch Studie ënner intravenöser Anästhesie ze maachen. Chirurgesch Interventiounen ënner Endo-Ultraschall Kontroll ginn ënner Anästhesie gemaach ouni Versoen. E puer medizinesch Interventiounen kënnen Hospitaliséierung erfuerderen.
Fir d'Thema vun der Duerchféierung vun chirurgeschen Interventiounen ënner Endo-Ultraschall Kontroll ze léisen, Consultatioun mam Chef vum Endoskopie Departement Tkachenko O.B.