Noliprel A Pëllen 2, 5, 0, 625 mg 30 Stéck

W.e.g. ier Dir Noliprel A kaaft, Pëllen 2.5 + 0.625 mg 30 Stéck., Préift d'Informatioun doriwwer mat der Informatioun op der offizieller Websäit vum Hiersteller oder gitt d'Spezifikatioun vun engem spezifesche Modell mam Manager vun eiser Firma!

D'Informatioun ugewisen op de Site ass keng ëffentlech Offer. De Fabrikant behält sech d'Recht Ännerungen am Design, Design a Verpakung vu Wueren ze maachen. Biller vu Wueren an de Fotoen, déi am Katalog um Site presentéiert goufen, kënne vun den Originaler ënnerscheeden.

Informatioun iwwer de Präis vu Wueren ugewisen am Katalog um Site kann ënnerschiddlech vun der aktueller sinn beim Bestellung vum entspriechende Produkt.

Hiersteller

Aktiv Zutaten: Perindopril Arginin, Indapamid,

Excipients: Natriumkarboxymethylstärke (Typ A) - 2,7 mg, anhydrous kolloidal Siliciumdioxid - 0,27 mg, Laktosemonohydrat - 74,445 mg, Magnesiumstearat - 0,45 mg, maltodextrin - 9 mg,

Film Schëller: Macrogol 6000 - 0,087 mg, Premix fir Wäissfilm Schede SEPIFILM 37781 RBC (Glycerol - 4,5%, Hypromellose - 74,8%, Macrogol 6000 - 1,8%, Magnesiumstearat - 4,5%, Titan dioxid (E171) - 14,4%) - 2.913 mg,

Pharmakologesch Handlung

Noliprel ® A ass eng kombinéiert Virbereedung mat Perindopril Arginin an Indapamid. Farmakologesch Eegeschafte vum Medikament Noliprel ® A kombinéieren déi eenzel Eegeschafte vun jiddereng vun den Komponenten.

1. De Mechanismus vun der Handlung

D'Kombinatioun vu Perindopril an Indapamide verbessert den antihypertensiven Effekt vun all eenzel.

Perindopril ass en Inhibitor vum Enzym dat Angiotensin I an Angiotensin II konvertéiert (en ACE Inhibitor).

ACE, oder Kininase II, ass eng Exopeptidase, déi souwuel d'Konversioun vum Angiotensin I an eng vasokonstriktor Substanz Angiotensin II mécht, wéi och d'Zerstéierung vu Bradykinin, deen e vasodiléierende Effekt huet, an en inaktiven Heptapeptid. Als Resultat vun Perindopril:

- reduzéiert d'Sekretioun vum Aldosteron,

- duerch de Prinzip vun negativen Feedback erhéicht d'Aktivitéit vum Renin am Bluttplasma,

- mat längerer Benotzung reduzéiert OPSS, wat haaptsächlech wéinst dem Effekt op de Gefässer an d'Muskelen an d'Nieren ass. Dës Effekter ginn net vun enger Verzögerung vun Natrium- a Flëssigkeete oder der Entwécklung vun der Reflex Tachykardie begleet.

Perindopril normaliséiert d'Myokardium, reduzéiert d'Virbelaaschtung an d'Noflaaschtung.

Wann Dir hemodynamesch Parameter bei Patienten mat chronesche Häerzversoen studéiert, gouf opgedeckt:

- Ofsenkung vum Fülldrock an de lénksen a richtege Ventrikel vum Häerz,

- erhéicht Cardiac Output,

- Méi erhéicht Muskelperipheral Bluttfluss.

Indapamide gehéiert zu der Grupp vu Sulfonamiden, an pharmakologeschen Eegeschafte ass et no bei Thiazid-Diuretika. Indapamide hemmt d'Reabsorption vun Natriumioonen am kortikale Segment vun der Henle Schleif, wat zu enger Erhéijung vun der Ausscheedung vu Natrium, Chlor a, a mannerem Mooss, Kalium a Magnesiumionen duerch d'Nieren féiert, an doduerch d'Diuresis erhéijen an de Blutdrock senken.

2. Antihypertensive Effekt

Noliprel ® A huet en Dosis-ofhängeg antihypertensiven Effekt op béid DBP an SBP souwuel an der stänneger a leie Positioun. Den antihypertensiven Effekt bestoe fir 24 Stonnen. E stabile therapeutesche Effekt entwéckelt sech manner wéi 1 Mount nom Start vun der Therapie a gëtt net vun Tachykardie begleet. Stéierung vun der Behandlung verursaacht keen Réckzuchssyndrom.

Noliprel ® A reduzéiert den Grad vun der linker ventrikulärer Hypertrophie (GTL), verbessert d'aarterial Elastizitéit, reduzéiert OPSS, beaflosst net de Lipidmetabolismus (Gesamt Cholesterin, HDL Cholesterol an LDL Cholesterol, Triglyceriden).

Den Effekt vum Gebrauch vun enger Kombinatioun vun Perindopril an Indapamid op GTL gouf bewisen am Verglach mat Enalapril. An Patienten mat arterieller Hypertonie an GTL, behandelt mat perindopril erbumin 2 mg (gläichwäerteg mat 2,5 mg perindopril arginin) / indapamide 0,625 mg oder enalapril an enger Dosis vun 10 mg eemol am Dag, a mat enger Erhéijung vun der Dosis vun perindopril erbumin op 8 mg (gläichwäerteg zu 10 mg perindopril arginine) an Indapamid bis zu 2,5 mg, oder enalapril bis zu 40 mg eemol am Dag, eng méi bedeitend Ofsenkung vun der lénkser ventrikulärer Massindex (LVMI) an der perindopril / indapamid Grupp am Verglach mat der enalapril Grupp. An dësem Fall gëtt de bedeitendsten Effekt op LVMI mat der Verwäertung vun Perindopril Erbumin 8 mg / Indapamid 2,5 mg observéiert.

E méi ausgeprägten antihypertensiven Effekt gouf och géint den Hannergrond vun der Kombinatiounstherapie mat Perindopril an Indapamid observéiert am Verglach mam Enalapril.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (mëttleren Alter 66 Joer, Kierpermasseindex 28 kg / m 2, glycosyléiertem Hämoglobin (HbA1c) 7,5%, Blutdrock 145/81 mm Hg), den Effekt vu fixéiert Kombinatioune vu Perindopril / Indapamid fir grouss Mikro- a Makro-vaskulär Komplikatiounen zousätzlech zu der souwuel Standardtherapie fir glycemesch Kontroll an intensiv glycemesch Kontroll (IHC) Strategien (Zil HbA1c

Arterial Hypertonie gouf an 83% vu Patienten observéiert, makro- a mikrovaskulär Komplikatiounen an 32 an 10%, a Mikroalbuminurie bei 27%. Déi meescht Patienten zur Zäit vun der Inklusioun an der Studie kruten hypoglykemesch Therapie, 90% vun de Patienten kruten hypoglykemesch Agenten fir oral oral Administratioun (47% vun de Patienten kruten Monotherapie, 46% kruten Zwee-Drogentherapie, 7% kruten Dräi-Drogentherapie). 1% Patienten kruten Insulintherapie, 9% - nëmmen Diättherapie. Derivate vu Sulfonylurea goufen vu 72% Patienten geholl, Metformin - 61%. Als concomitant Therapie, 75% vun de Patienten kruten antihypertensive Medikamenter, 35% vun de Patienten kruten Lipid-senkend Medikamenter (haaptsächlech HMG-CoA Reduktase-Inhibitoren (Statins) - 28%), Acetylsalicylsäure als Antiplatelet Agent, an aner antiplatelet Agenten (47%).

No 6 Woche vun der Aféierungsperiod wärend d'Patienten Perindopril / Indapamid Therapie krut, goufen se an déi Standard glykemesch Kontrollgrupp oder d'IHC Grupp opgedeelt (Diabeton ® MV mat der Méiglechkeet fir d'Dosis op maximal 120 mg / Dag ze erhéijen oder en aneren hypoglycemesche Agent ze addéieren).

An der IHC Grupp (mëttel Suivi Period - 4,8 Joer, mëttler HbA1c - 6,5%) am Verglach mat der Standard Kontrollgrupp (mëttler HbA1c - 7,3%), eng bedeitend 10% Reduktioun vum relativen Risiko vun der kombinéierter Frequenz vu makro- a mikrovaskulärer Komplikatiounen.

De Virdeel gouf erreecht duerch eng bedeitend Reduktioun vum relativen Risiko: grouss mikrovaskulär Komplikatiounen ëm 14%, den Ufank an de Werdegang vun der Nephropathie ëm 21%, Mikroalbuminurie ëm 9%, Makroalbuminurie ëm 30% an d'Entwécklung vu Komplikatiounen aus den Nieren ëm 11%.

D'Virdeeler vun der antihypertensive Therapie hänkt net vun de Virdeeler mat IHC of.

Perindopril ass effektiv an der Behandlung vun Hypertonie vun all Gravitéit.

Den antihypertensiven Effekt vum Medikament erreecht säi maximalen 4-6 Stonnen no enger eenzeger mëndlecher Verwaltung a bleift fir 24 Stonnen 24 Stonnen nom huelen vun der Medikament gëtt eng ausgesprochen (ongeféier 80%) Reschtoffall ACE Inhibitioun beobachtet.

Perindopril huet en antihypertensive Effekt bei Patienten mat béiden nidderegen an normalen Plasma Renin Aktivitéit.

D'simultan Administratioun vun Thiazid-Diuretika verbessert d'Schweregkeet vun der antihypertensive Wierkung. Zousätzlech reduzéiert d'Kombinatioun vun engem ACE-Inhibitor an engem Thiazid-Diuretikum och de Risiko fir Hypokalemie mat Diuretika.

Den antihypertensive Effekt ass manifestéiert wann Dir de Medikament an Dosen benotzt, déi e minimalen diureteschen Effekt hunn.

Den antihypertensiven Effekt vun Indapamid ass verbonne mat enger Verbesserung vun den elastesche Eegeschafte vu groussen Arterien an enger Ofsenkung vun OPSS.

Indapamide reduzéiert GTL, beaflosst net d'Konzentratioun vu Lipiden am Bluttplasma: Triglyceriden, Gesamt Cholesterin, LDL, HDL, Kohlenhydratmetabolismus (och bei Patienten mat concomitant Diabetis mellitus).

D'Kombinatioun vun Perindopril an Indapamid ännert hir farmakokinetesch Charakteristiken net am Verglach mat der separater Verwaltung vun dësen Drogen.

Wann administréiert Perindopril ass séier absorbéiert. Bioverfügbarkeet ass 65-70%.

Ongeféier 20% vum ganzen absorbéierte Perindopril gëtt an Perindoprilat ëmgewandelt, e aktive Metabolit. D 'Medikament mat Nahrung ze huelen ass begleet vun enger Ofsenkung vum Stoffwiessel vu Perindopril zu Perindoprilat (dësen Effekt huet net bedeitende klineschen Wäert).

C_max Perindoprilat am Bluttplasma ass 3-4 Stonnen no der Entéierung erreecht.

Kommunikatioun mat Bluttplasma Proteine ass manner wéi 30% an hänkt vun der Konzentratioun vum Perindopril am Blutt of.

D'Dissoziatioun vu perindoprilat verbonne mat der ACE ass verlangsamt. Als Resultat ass den effektiven T_1/2ass 25 Stonnen. De Rendez-vous vum Perindopril féiert net zu senger Kumulatioun, an T_1/2Mat widderholl Administratioun entsprécht perindoprilat d'Period vu senger Aktivitéit, also ass den Gläichgewiichtstaat no 4 Deeg erreecht.

Perindoprilat gëtt duerch den Nier aus dem Kierper ausgeschloss. T_1/2 de Metabolit ass 3-5 Stonnen

D'Exkretioun vum Perindoprilat gëtt an Altersheimer verlangsamt, souwéi bei Patienten mat Häerz- an Nierenausfall.

D'Dialyseklaratioun vu Perindoprilat ass 70 ml / min.

D'Farmakokinetik vu Perindopril gëtt a Patiente mat Liewerzirrose geännert: seng Hepatesch Clearance geet ëm 2 Mol erof. Wéi och ëmmer, de Betrag vu geformte Perindoprilat geet net erof, sou datt d'Dosisännerungen net erfuerderlech sinn.

Perindopril kräizt d'Plasenta.

Indapamid ass séier a komplett aus dem Verdauungstrakt absorbéiert.

C_max de Medikament am Bluttplasma gëtt 1 Stonn no der Entéierung observéiert.

Kommunikatioun mat Plasma Proteinen - 79%.

T_1/2 ass 14-24 Stonnen (Duerchschnëtt 19 Stonnen). Widderholl Administratioun vum Medikament féiert net zu senger Kumulatioun am Kierper. Et gëtt haaptsächlech duerch d'Nieren (70% vun der administréierter Dosis) an duerch den Darm (22%) a Form vun inaktiven Metaboliten excretéiert.

D'pharmakokinetik vum Medikament ännert net bei Patienten mat Nierenausfall.

Wesentlech Hypertonie, Patiente mat arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus fir d'Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatiounen ze reduzéieren (vun den Nieren) a makrovaskuläre Komplikatioune vu kardiovaskuläre Krankheeten.

Schwangerschaft a Laktatioun

D 'Medikament ass kontraindiziert bei der Schwangerschaft.

Wann Dir Schwangerschaft plangt oder wann et geschitt beim Noliprel ® A, sollt Dir direkt d'Droge stoppen huelen an eng aner antihypertensiv Therapie virschreiwen.

Benotzt net Noliprel ® A am éischten Trimester vun der Schwangerschaft.

Adäquat kontrolléiert Studien vun ACE Inhibitoren bei schwangeren Fraen goufen net duerchgefouert. Limitéiert Donnéeën iwwer d'Effekter vun ACE Inhibitoren am éischten Trimester vun der Schwangerschaft weisen datt d'ACE Inhibitoren net zu fetaler Fehlformatiounen assoziéiert mat der Fetotoxizitéit, awer de fetotoxeschen Effekt vum Medikament kann net komplett ausgeschloss ginn.

Noliprel ® A ass contraindizéiert am II an III Trimester vun der Schwangerschaft (kuckt. "Kontraindikatiounen").

Et ass bekannt datt verlängert Belaaschtung fir ACE Inhibitoren op de Fetus am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann zu enger schlechter Entwécklung féieren (erofgaang Nierfunktioun, Oligohydramnios, verspéit Ossifikatioun vun de Schanken vum Schädel) an der Entwécklung vu Komplikatiounen am Neigebuerenen (Nieralfehler, Hypotonie, Hyperkalämie).

Laangzäiteg Notzung vun Thiazid-Diuretika am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann maternell Hypovolemie an eng Ofsenkung vun der Gebärmutterhalterbluttfluss verursaachen, wat zu der fetoplacentaler Ischämie an der fetaler Wuesstumsverhältung féiert. An seltenen Fäll, wärend Dir Diuretiker kuerz virun der Gebuert huelen, entwéckelen Neigebuerener Hypoglykämie an Thrombozytopenie.

Wann de Patient den Drogen Noliprel ® A wärend dem II oder III Trimester vun der Schwangerschaft krut, ass et recommandéiert en Ultraschall vum Neigebueren ze maachen fir den Zoustand vum Schädel an d'Nierfunktioun ze bewäerten.

Arterial Hypotonie kann bei Neigebueren entstoen deenen hir Mammen d'Therapie mat ACE Inhibitoren kritt hunn, an dofir sollten Neigebuerter ënner enger medizinescher Opsiicht sinn.

Noliprel ® A ass während der Laktatioun contraindizéiert.

Et ass net bekannt ob Perindopril mat Muttermëllech ausgeschloss ass.

Indapamide gëtt an Muttermëllech ausgeschloss. Notze vun Thiazid-Diuretika verursaacht eng Ofsenkung vun der Quantitéit vun der Muttermëllech oder Ennerdréckung vu Laktatioun. An dësem Fall kann en Neebuer entstoen Iwwerempfindlechkeet fir Sulfonamidderivaten, Hypokalemie an nuklear Gulsucht.

Zënter datt d'Benotzung vu Perindopril an Indapamide während der Laktatioun schwéier Komplikatioune bei der Puppelche verursaache kann, ass et noutwendeg d'Bedeitung vun der Therapie fir d'Mamm ze bewäerten an d'Entscheedung vun der Stillen oder den Medikament ze entscheeden.

Kontraindikatiounen

Iwwerempfindlechkeet fir Perindopril an aner ACE-Inhibitoren, Indapamid, aner Sulfonamiden, wéi och fir aner Hilfe Komponenten, déi d'Droge maachen,
Geschicht vun Angioödem (och mat aneren ACE Inhibitoren),
ierflecher / idiopathesch Angioödem, Hypokalämie, schwéieren Nierenausfall (Kreatinin Cl manner wéi 30 ml / min),
stenosis vun enger eenzeger Nierarterie, bilateraler Nierenarterie Stenose,
schwéier Leberversoen (och mat Encephalopathie),
gläichzäiteg Administratioun vun Drogen déi den QT Intervall verlängeren,
gläichzäiteg Benotzung mat antiarrhythmesche Medikamenter, déi Pirouette-Arrytmie verursaache kënnen,
Schwangerschaft
Laktatiounsperiod.

Co-Administratioun vum Medikament mat Kaliumspuerend Diuretika, Kalium a Lithiumpräparatiounen, an Administratioun u Patienten mat héije Plasma Kaliumniveauen sinn net empfohlen.

Wéinst dem Mangel u genuch klinesch Erfahrung soll d'Noliprel ® A net bei Patienten ënner der Hemodialyse benotzt ginn, an och bei Patienten mat onbehandelt dekompenséierte Häerzversoen.

Mat Vorsicht: systemesch Krankheeten vum Bindegewebes (inklusiv systemesch Lupus erythematosus, Sklerodermie), immunosuppressiv Therapie (Risiko fir Neutropenie, agranulocytosis), Hemmung vum Knochenmarge Hematopoiesis, ofgeholl BCC (Diuretik, Salzfräi Diät, Erbriechen, Diarrho, Hämodialyse), angina pectoris, cerebrovascular Krankheet, Renovaskulär Hypertonie, Diabetis mellitus, chronesch Häerzversoen (NYHA Klassifikatioun IV Etapp), Hyperurikämie (besonnesch begleet vu Gicht an urate Nephrolithiasis), Blutdrock Labilitéit, Altersheimer, Hämodialyse mat Hëllef vu Héichflossmembranen oder Desensibiliséierung, virun der LDL Aherese, Konditioun nom Nierentransplantatioun, Aortaklappstenose / hypertrophesch Kardiomyopathie, Laktasemangel, Galaktosämie oder Glukos-Galaktose Malabsorptiouns Syndrom (18 Joer, Effizienz, 18 Joer, a Sécherheet ass net installéiert).

Nebenwirkungen

Aus dem hemopoieteschen a lymfesche System: ganz selten - Thrombozytopenie, Leukopenie / Neutropenie, agranulozytosis, aplastesch Anämie, hemolytesch Anämie.

Anämie: a bestëmmte klineschen Situatiounen (Patienten no Nierentransplantatioun, Patienten op der Hämodialyse) kënnen ACE Inhibitoren Anämie verursaachen (kuckt "Special Instructions").

Vun der Säit vum Zentralnervensystem: dacks - Parästhesie, Kappwéi, Schwindel, Asthenia, Vertigo, selten - Schlofstéierung, Labilitéit vu Stëmmung, ganz seelen - Duercherneen, onspezifizéiert Frequenz - liichtschwaache.

Vun der Säit vum Organ vun der Visioun: dacks - Visuell Behënnerung.

Op der Säit vum Hörorgan: dacks - Tinnitus.

Vum CCC: dacks - eng ausgeschwat Ofsenkung vum Blutdrock, inkl. orthostatesch Hypotonie, ganz seelen - Häerzrhythmusstéierunge, inkl. bradykardia, ventrikuläre Tachykardie, atrial Fibrillatioun, souwéi Angina Pectoris a myokardial Infarkt, méiglecherweis wéinst engem exzessive Ofsenkung vum Blutdrock bei héije Risiko Patienten (kuckt "Spezial Instruktiounen"), onspezifizéierter Frequenz - Pirouette-Aarm Arythmie (méiglecherweis fatal - kuckt " Interaktioun ").

Op der Säit vum Atmungssystem, Brust a Mediastinale Organer: dacks - géint den Hannergrond vun der Verwäertung vun ACE Inhibitoren, kann e dréchene Hust optrieden, wat laang dauerhaft ass, während dës Grupp Medikamenter ze huelen an verschwënnt nodeems se annuléiert ginn, kuerz Atem, selten - Bronchospasme, ganz selten - eosinophil Pneumonie, Rhinitis An.

Aus dem Verdauungssystem: dacks - Dréchent vun der mëndlecher Schleimhaut, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen, epigastresche Schmerz, e schlechte Geschmaach, Verloscht vun Appetit, Dyspepsie, Verstopfung, Diarrho, ganz selten - angioedema vum Daarm, cholestatesch Gelsucht, Pankreatitis, onspezifizéierter Frequenz - hepatescher Ensephalopathie bei Patienten mat hepatescher Insuffizitéit (kuckt. "Kontraindikatiounen", "Spezial Instruktiounen"), Hepatitis.

Op der Säit vun der Haut a subkutanem Fett: dacks - Haut Hautausschlag, Jucken, makulopapulär Hautausschlag, selten - angioedema vum Gesiicht, Lippen, Glieder, Schleimhaut vun der Zong, Stëmmfalt an / oder Kehlkopie, Urtikaria (kuck "Spezial Instruktiounen") , Hypersensitivitéitsreaktiounen bei Patienten, déi zu bronchialen obstruktiven an allergesche Reaktiounen virgesi sinn, Purpur, bei Patienten mat akuter systemescher Lupus-Erythematosus, de Kurs vun der Krankheet ka verschlechteren, ganz selten Erythema Multiforme, toxesch Epidermal necrolysis, Stevens-Johnson kämpfen. Et goufe Fäll vu Fotosensibilitéit Reaktioun (kuck. "Special Instructions").

Vum Muskuloskeletalsystem a Bindegewebe: dacks - Muskelkrämpfe.

Aus dem Harnsystem: selten - Nieralfehler, ganz seelen - akuten Nierenausfall.

Aus dem Fortpflanzungssystem: selten - Impotenz.

Allgemeng Stéierungen a Symptomer: dacks - Asthenie, selten - erhéicht Schwëtzen.

Laboratoire Indikatoren: Hyperkalämie, méi dacks transient, e klengen Erhéigung vun der Kreatinin Konzentratioun am Pipi a Bluttplasma no der Behandlung gëtt gestoppt, méi dacks bei Patienten mat Nierenarterie Stenose, an der Behandlung vun Hypertonie mat Diuretik an am Fall vun Nieralfehler, selten Hyperkalzämie, onspezifizéiert Frequenz - eng Erhéijung vum QT-Intervall um ECG (kuckt "Special Instructions"), eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun Harnsäure a Glukos am Blutt, eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, Hypokalemie, wat besonnesch bedeitend ass fir atsientov, Risiko (kuckt. "Special Instruktioune"), hyponatremia an hypovolemia, Virwaat zu eppes an orthostatic hypotension. Simultan Hypochloremie kann zu kompenséierender metabolescher Alkalose féieren (d'Wahrscheinlechkeet an d'Gravitéit vun dësem Effekt ass niddereg).

Side Effekter bemierkt an klineschen Studien

Side Effekter, wärend der ADVANCE Studie bemierkt, sinn konsequent mam virdru etabléierte Sécherheetsprofil fir d'Kombinatioun vun Perindopril an Indapamid. Schwéier negativ Aktiounen goufen an e puer Patienten an de studéierte Gruppen bemierkt: Hyperkalämie (0,1%), akuten Nieralfehler (0,1%), arteriell Hypotonie (0,1%) a Houscht (0,1%).

An 3 Patienten an der Perindopril / Indapamid Grupp, gouf angioedema observéiert (versus 2 an der Placebo Grupp).

Fräisetzung Form a Kompositioun

Noliprel gëtt a Form vu Pëllen produzéiert: wäiss, länglesch, mat engem Risiko op béide Säiten (a Blosen vun 14 an 30 Stéck., 1 Blister an enger Pappenkëscht).

D'Zesummesetzung vun 1 Tablet enthält aktive Substanzen:

Perindopril Tertbutylamin Salz - 2 mg,
Indapamid - 0,625 mg.

Auxiliary Komponenten: Mikrokristallin Cellulose, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, hydrophob kolloidal Siliziumdioxid.

Pharmakodynamik

Noliprel® A ass eng kombinéiert Virbereedung mat Perindoprilarginin (en Angiotensin-Konvertéierende Enzyminhibitor) an Indapamid (e Diuretikum aus der Sulfonamidderivit Grupp). Farmakologesch Eegeschafte vum Medikament Noliprel® A kombinéieren déi eenzel Eegeschafte vun jiddereng vun den Komponenten.

D'Kombinatioun vun Perindopril an Indapamid verbessert d'Aktioun vun all eenzel. Den Noliprel® A huet eng dostapphängeg hypotensiv Effekt op diastolesch a systolescht Blutdrock (BP) an den „léien“ a „Stand“. Den Effekt vum Medikament dauert 24 Stonnen. De therapeutesche Effekt tritt manner wéi 1 Mount nom Start vun der Therapie an ass net vun Tachykardie begleet. Stéierung vun der Behandlung verursaacht keen Réckzuchssyndrom.

Noliprel® A reduzéiert de Grad vun der lénkser ventrikulärer Hypertrophie, verbessert d'aarterial Elastizitéit, reduzéiert d'total periphere vaskulär Resistenz, beaflosst net de Lipidmetabolismus (Gesamt Cholesterin, Héichdichtheet Lipoprotein Cholesterol (HDL) a geréng Dicht (LDL), Triglyceriden).

Perindopril

Perindopril ass en Inhibitor vum Enzym dat Angiotensin I an Angiotensin II konvertéiert (en ACE Inhibitor).

Angiotensin-konvertéierend Enzym, oder Kinase, ass eng Exopeptidase, déi d'Konversioun vum Angiotensin I an eng vasokonstriktor Substanz angiotensin II mécht, an d'Zerstéierung vu Bradykinin, deen e vasodiléierende Effekt huet, zu engem inaktiven Heptapeptid. Als Resultat vun Perindopril:

reduzéiert d'Sekretioun vum Aldosteron,
mam Prinzip vun negativen Réckbléck erhéicht d'Aktivitéit vum Renin am Bluttplasma,
mat längerer Benotzung reduzéiert et d'allgemeng periphere vaskulär Resistenz, wat haaptsächlech wéinst dem Effekt op de Gefässer an d'Muskelen an Nieren ass.

Dës Effekter ginn net vun der Retentioun vu Salzer a Flëssegkeeten oder der Entwécklung vu Reflex Tachykardie begleet.

Perindopril huet en hypotensiven Effekt bei Patienten mat béiden nidderegen an normalen Plasma Renin Aktivitéit.

Mat der Benotzung vu Perindopril gouf et eng Ofsenkung vu béiden systoleschen an diastolesche Blutdrock (BP) bei de „léien“ a „Stand“ Positiounen. De Réckzuch vum Medikament erhéicht de Blutdrock net.

Perindopril huet e vasodilaterende Effekt, hëlleft der Elastizitéit vu grousse Arterien an der Struktur vun der vaskulärer Mauer vu klenge Arterien ze restauréieren, a reduzéiert och lénks ventrikulär Hypertrophie.

Déi gläichzäiteg Benotzung vun Thiazid-Diuretika verbessert d'Schweregkeet vun der antihypertensive Wierkung. Zousätzlech féiert d'Kombinatioun vun engem ACE-Inhibitor an engem Thiazid-Diuretikum och zu enger Ofsenkung vum Risiko fir Hypokalemie bei Patienten, déi Diuretik kréien.

Perindopril normaliséiert de Fonctionnement vum Häerz, reduzéiert d'Virbelaaschtung an d'Noflaaschtung.

Wann Dir hemodynamesch Parameter bei Patienten mat chronesche Häerzversoen studéiert, gouf opgedeckt:

Ofsenkung vum Fülldrock an de lénksen a richtege Ventrikel vum Häerz,
Ofsenkung vun der Gesamtperipheral vaskulärer Resistenz,
erhéicht Cardiac Output an e verstäerkten Häerzindex,
erhéicht muskuléis regional Bluttfluss.

Indapamide gehéiert zu der Grupp vu Sulfonamiden - duerch pharmakologesch Eegeschafte ass et no bei Thiazid-Diuretika. Indapamid hemmt d'Reabsorption vun Natriumioonen am kortikale Segment vun der Henle Schleif, wat zu enger Erhéijung vun der Ausscheedung vu Natrium, Chlor a, a mannerem Mooss, Kalium a Magnesiumione duerch d'Nieren féiert, an doduerch d'Diuresis erhéijen.

Den antihypertensive Effekt ass a Dosen manifestéiert, déi praktesch keng diuretesch Effekt verursaachen.

Indapamide reduzéiert vaskulär Hyperreaktivitéit mat Respekt fir Adrenalin. Indapamide beaflosst net de Plasma Lipiden: Triglyceriden, Cholesterin, LDL an HDL, Kohlenhydratmetabolismus (och bei Patienten mat concomitanten Diabetis mellitus).

Hëlleft reduzéiert linker ventrikuläre Hypertrophie.

Doséierung an Administratioun

Bannen, am léifsten moies, virum Iessen, 1 Tablet vum Medikament Noliprel® A 1 Zäit pro Dag.

Wann e Mount nom Start vun der Therapie den gewënschten hypotensiven Effekt net erreecht gouf, kann d'Dosis zu enger Doséierung vun 5 mg + 1,25 mg verduebelt ginn (hiergestallt vun der Firma ënner dem Handelsnumm Noliprel® A forte).

Nierenversoen

D 'Medikament ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéiere Nierenausfall (CC manner wéi 30 ml / min.).

Fir Patiente mat moderéierte Nierenausfall (CC 30-60 ml / min), ass déi maximal Dosis vun Noliprel® A 1 Tablet pro Dag.

Patienten mat CC gläich oder méi wéi 60 ml / min. Erfuerdert keng Dosis Upassung. Wärend der Therapie ass reegelméisseg Iwwerwaachung vu Plasma-Kreatinin a Kaliumniveauen noutwendeg.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

De Medikament soll net am éischten Trimester vun der Schwangerschaft benotzt ginn.

Wann Dir Schwangerschaft plangt oder wann et geschitt beim Noliprel® A, sollt Dir direkt d'Droge stoppen huelen an eng aner antihypertensiv Therapie virschreiwen.

Adäquat kontrolléiert Studien vun ACE Inhibitoren bei schwangeren Fraen goufen net duerchgefouert. Limitéiert Donnéeën iwwer d'Auswierkunge vun der Medizin am éischten Trimester vun der Schwangerschaft weisen datt d'Anhuele vum Medikament net zu Mëssbildunge mat der Fetotoxizitéit gefouert huet.

Noliprel® A ass contraindizéiert am II an III Trimester vun der Schwangerschaft (kuckt d'Rubrik "Kontraindikatiounen").

Et ass bekannt datt verlängert Belaaschtung fir ACE Inhibitoren op de Fetus am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft kann zu enger schlechter Entwécklung féieren (erofgaang Nierfunktioun, Oligohydramnios, verlangsamte Schankenbildung vum Schädel) an d'Entwécklung vu Komplikatiounen am Neigebuerenen (Nieralfehler, Hypotonie, Hyperkalämie).

Wann de Patient d'Drogen Noliprel® A wärend dem II oder III Trimester vun der Schwangerschaft krut, ass et recommandéiert eng Ultraschalluntersuchung vum Fetus ze maachen fir den Zoustand vum Schädel an d'Nierfunktioun ze bewäerten.

Iwwerdosis

Dat wahrscheinlechste Symptom vun enger Iwwerdosis ass eng markant Ofsenkung vum Blutdrock, heiansdo a Kombinatioun mat Iwwelzegkeet, Erbriechen, Krampfungen, Schwindel, Schléifkeet, Duercherneen, an Oligurie, déi an Anurie kënne goen (als Resultat vun Hypovolemie). Elektrolytstéierunge (Hyponaträmie, Hypokalemie) kënnen och optrieden.

Noutfall Moossname gi reduzéiert fir d'Drogen aus dem Kierper ze entfernen: de Magen ze wäschen an / oder d'Aktivkuelestoff verschreift, gefollegt vun der Restauratioun vum Waasser-Elektrolyt-Balance.

Mat enger däitlecher Ofsenkung vum Blutdrock, sollt de Patient mat der opgehuewe Been op d'Suewerpositioun geréckelt ginn. Wann néideg, korrekt Hypovolemie (zum Beispill, intravenös Infusioun vun 0,9% Natriumchlorid Léisung). Perindoprilat, den aktiven Metabolit vu Perindopril, kann duerch Dialyse vum Kierper erausgeholl ginn.

Net recommandéiert Kombinatiounen

Lithiumpräparatiounen: mat der simultaner Benotzung vu Lithiumpräparatiounen an ACE Inhibitoren, kann eng reversibel Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma an de verbonne toxesche Effekter optrieden. Déi zousätzlech Notzung vun Thiazid-Diuretika kann d'Konzentratioun vu Lithium weider erhéijen an de Risiko fir Toxizitéit erhéijen. D'simultan Benotzung vun enger Kombinatioun vu Perindopril an Indapamid mat Lithiumpräparatiounen gëtt net empfohlen. Wann néideg, soll esou Therapie de Lithiumgehalt am Bluttplasma dauernd iwwerwaachen (kuckt Sektioun "Spezial Instruktiounen").

Drogen, déi Kombinatioun erfuerdert besonnesch Opmierksamkeet

Baclofen: kann hypotensiv Effekt erhéijen. Blutdrock an Nierfunktioun soll iwwerwaacht ginn; wann néideg, ass d'Dosis Upassung vun antihypertensive Medikamenter noutwendeg.

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), dorënner héich Dosen Acetylsalicylsäure (méi wéi 3 g / Dag): NSAIDs kënnen zu enger Ofsenkung vun diureteschen, natriureteschen an antihypertensiven Effekter féieren. Mat bedeitende Flëssegkeetverloscht kann akuten Nierenausfall entwéckelen (wéinst enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate). Ier Dir d'Behandlung mam Medikament ufänkt, ass et noutwendeg fir de Flëssegverloscht ze kompenséieren a regelméisseg d'Nierfunktioun am Ufank vun der Behandlung ze kontrolléieren.

Eng Kombinatioun vun Drogen déi Opmierksamkeet brauch

Tricyklesch Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika): Medikamenter vun dëse Klassen verbesseren den antihypertensiven Effekt an erhéije d'Risiko vun orthostatescher Hypotonie (additive Effekt).

Corticosteroiden, Tetracosaktid: Ofsenkung vun der antihypertensive Wierkung (Flëssegkeet an Natriumion Retention wéinst Corticosteroiden).

Aner antihypertensiv Medikamenter: kann den antihypertensive Effekt verbesseren.

Speziell Instruktiounen

D'Benotzung vum Medikament Noliprel® A 2,5 mg + 0,625 mg, enthält eng niddreg Dosis Indapamid an Perindopril Arginin, ass net vun enger signifikéierter Reduktioun vun der Frequenz vun den Nebenwirkungen begleet, mat Ausnam vun der Hypokalemie, am Verglach mam Perindopril an Indapamid bei de niddregsten Dosen erlaabt (kuck Rubrik " Säit Effekt "). Am Ufank vun der Therapie mat zwee antihypertensive Medikamenter, déi de Patient net méi fréi krut, kann e erhéicht Risiko fir Idiosynkrasie net ausgeschloss ginn. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient miniméiert dësen Risiko.

Behënnerte Nierfunktioun

Therapie ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéiere Nieralfehler (CC manner wéi 30 ml / min). A verschiddenen Patienten mat arterieller Hypertonie ouni eng virdru scheinbar Nierinsuffizienz, kann Therapie Labo Zeeche vu funktionnelle Nieralfehler weisen. An dësem Fall soll d'Behandlung gestoppt ginn. An der Zukunft kënnt Dir d'Kombinatiounstherapie erëm niddereg Dosen Drogen benotzen, oder d'Drogen an der Monotherapie benotzen.

Esou Patienten brauche regelméisseg Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatinin Niveauen - 2 Wochen nom Start vun der Therapie an all 2 Méint duerno. Nierenausfall geschitt dacks bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen oder eng initial schlechter Nierfunktioun, inklusiv Nierenarterie Stenose.

Arteriell Hypotonie a verschlechtert Waasselektrolytbalance

Hyponatremia ass verbonne mat engem Risiko vun enger plötzlecher Entwécklung vun der arterieller Hypotonie (besonnesch bei Patienten mat eenzeger Nierarterie-Stenose a bilateraler Nierenarterie-Stenose). Dofir, wann d'Patienten dynamesch iwwerwaachen, sollt d'Opmierksamkeet op méiglech Symptomer vun Dehydratioun an eng Ofsenkung vum Niveau vun Elektrolyte am Bluttplasma bezuelt ginn, zum Beispill, no enger Diarrho oder Erbriechen. Esou Patienten brauche regelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttplasma Elektrolyte.

Mat schwéieren arterieller Hypotonie kann eng intravenös Verwaltung vun enger 0,9% Natriumchlorid Léisung erfuerderlech sinn.

Transient arterial Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir weider Therapie. No der Restauratioun vum Volume vum Zirkuléierende Blutt a Bluttdrock kann d'Therapie erëm mat klengen Dosen Medikamenter zréckgeet, oder Medikamenter am Monotherapie Modus benotzt ginn.

Kaliumniveau

D'kombinéiert Benotzung vu Perindopril an Indapamid verhënnert net d'Entwécklung vun Hypokalemie, besonnesch bei Patienten mat Diabetis mellitus oder Nierenausfall. Wéi am Fall vun der kombinéierter Benotzung vun antihypertensive Medikamenter an enger Diuretik, ass reegelméisseg Iwwerwaachung vum Niveau vu Kalium am Bluttplasma noutwendeg.

Apdikt Vakanzbedingungen

De Medikament ass Rezept.

Als Monotherapie beréit den Dokter normalerweis perindopril an Indapamid separat. Analogë vum Medikament enthale Co-Preness oder Prestarium Arginine Combi. Zousätzlech produzéiert den Hiersteller Noliprel an aner Doséierungen.

D'Duerchschnëttskäschte vun Noliprel A Pëllen 2,5 mg + 0,625 mg an Moskau Apdikten sinn 540-600 Rubel.

Interaktioun

1. Kombinatiounen net fir ze recommandéieren

Lithiumpräparatiounen: mat der simultaner Benotzung vu Lithiumpräparatiounen an ACE Inhibitoren, kann eng reversibel Erhéijung vun der Konzentratioun vu Lithium am Bluttplasma an de verbonne toxesche Effekter optrieden. Déi zousätzlech Notzung vun Thiazid-Diuretika kann d'Konzentratioun vu Lithium weider erhéijen an de Risiko fir Toxizitéit erhéijen. D'simultan Benotzung vun enger Kombinatioun vu Perindopril an Indapamid mat Lithiumpräparatiounen gëtt net empfohlen. Wann esou eng Therapie noutwendeg ass, soll de Lithiumgehalt am Bluttplasma dauernd iwwerwaacht ginn (kuckt "Special Instructions").

2. Drogen, déi Kombinatioun erfuerdert besonnesch Opmierksamkeet a Vorsicht

Baclofen: kann hypotensiv Effekt erhéijen. Blutdrock an Nierfunktioun soll iwwerwaacht ginn; Dosis Upassung vun antihypertensive Medikamenter ass wann néideg.

NSAIDen, dorënner héich Dosen Acetylsalicylsäure (méi wéi 3 g / Dag): NSAIDs kënnen d'diuretesch, natriuretesch an antihypertensiv Effekter reduzéieren. Mat bedeitende Flëssegkeetverloscht kann akuten Nierenausfall entwéckelen (wéinst enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate). Ier Dir d'Behandlung mam Medikament ufänkt, ass et noutwendeg fir de Flëssegverloscht ze kompenséieren a regelméisseg d'Nierfunktioun am Ufank vun der Behandlung ze kontrolléieren.

3. D'Kombinatioun vun Drogen déi Opmierksamkeet erfuerderen

Corticosteroiden, Tetracosaktid: Ofsenkung vun der antihypertensive Wierkung (Flëssegkeet an Natriumion Retention wéinst Corticosteroiden).

Aner antihypertensiv Medikamenter: kann den antihypertensive Effekt verbesseren.

1. Kombinatiounen net fir ze recommandéieren

Kaliumspuerend Diuretik (Amilorid, Spironolakton, Triamteren) a Kaliumpräparatiounen: ACE-Inhibitoren reduzéieren de Verloscht vu Kalium duerch d'Nieren, déi duerch d'Diuretik verursaacht gëtt. Kaliumspuerend Diuretik (zum Beispill Spironolakton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparatiounen a Kaliumhalteg Salzsubstitutiounen kënnen zu enger däitlecher Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalium am Blutt serum bis zum Doud féieren. Wann d'Simultan Benotzung vun engem ACE-Inhibitor an déi uewe genannte Medikamenter (am Fall vun bestätegt Hypokalemie) noutwendeg ass, sollt et virsiichteg ausüben a regelméisseg Iwwerwaachung vum Kaliumgehalt am Bluttplasma an EKG Parameter solle duerchgefouert ginn.

2. D'Kombinatioun vun Drogen déi speziell Opmierksamkeet erfuerderen

Hypoglykämesch Agenten fir mëndlech Verwaltung (Sulfonylurea Derivaten) an Insulin: déi folgend Effekter goufen fir captopril an enalapril beschriwwen. ACE Inhibitoren kënnen den hypoglykemeschen Effekt vun Insulin a Sulfonylurea Derivate bei Patienten mat Diabetis mellitus verbesseren. D'Entwécklung vun Hypoglykämie ass ganz seelen (wéinst enger Erhéijung vun der Glukosetoleranz an enger Ofsenkung vun der Bedierfnes fir Insulin).

3. D'Kombinatioun vun Drogen déi Opmierksamkeet erfuerderen

Allopurinol, zytostatesch an immunosuppressiv Medikamenter, Corticosteroiden (fir systemesch Benotzung) a Prokaainamid: gläichzäiteg Benotzung mat ACE-Inhibitoren kann mat engem erhéicht Risiko fir Leukopenie verbonne sinn.

Mëttel fir Allgemeng Anästhesie: Déi simultan Benotzung vun ACE Inhibitoren an Agenten fir Allgemeng Narkose kann zu enger Erhéijung vum antihypertensiven Effekt féieren.

Diuretik (Thiazid a Schleifen): d'Benotzung vun Diuretika an héijen Dosen kann zu Hypovolemie féieren, an d'Zousatz vun Perindopril zur Therapie kann zu arterieller Hypotonie féieren.

Goldpräparatiounen: wann Dir ACE Inhibitoren benotzt, inkl. perindopril, bei Patienten déi eng iv Goldpräparatioun kréien (Natrium-Aurothiomalat), gouf e Symptomkomplex beschriwwen, abegraff: Gesiichtshaut Hyperämie, übelkeit, Erbriechen, arteriell Hypotonie.

1. D'Kombinatioun vun Drogen déi speziell Opmierksamkeet erfuerderen

Medikamenter déi Pirouette Arrhythmias verursaache kënnen: Wéinst dem Risiko fir Hypokalämie, sollt Dir Vorsicht maache wann Dir Indapamid mat Drogen benotzt, déi Pirouette Arrhythmias verursaache kënnen, zum Beispill, antiarrhythmesch Medikamenter (Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid, Amiodarone, Dofetilid, Ibutilide , bretilia Tosylat, sotalol), e puer Antipsychotika (Chlorpromazin, Cyamemazin, Levomepromazin, Thioridazin, Trifluoperazin), Benzamiden (Amisulpride, Sulpirid, Sultoprid, Tiaprid), Butyrophenone (Droperidol, Galop ridol), aner Antipsychotika (Pimozid), aner Medikamenter, wéi bepridil, cisaprid, diphemanil Methylsulfat, Erythromycin (iv), Halofantrin, Misolastin, Moxifloxacin, Pentamidin, Sparfloxacin, Vincamin (iv), Methadon, Astemadon, Astinadon, Astinon An. De simultane Gebrauch mat den uewe genannten Medikamenter sollt vermeit ginn, de Risiko fir Hypokalämie a wann néideg, seng Korrektioun, kontrolléiert de QT-Intervall.

Medikamenter déi Hypokalämie verursaache kënnen: Amfotericin B (iv), Corticosteroiden a Mineralokortikosteroiden (fir systemesch Benotzung), Tetracosaktiden, Abféierungsmëttel, déi den Darmmotilitéit stimuléieren: erhéicht Risiko fir Hypokalemie (Zousatzeffekt). Et ass néideg de Kaliumgehalt am Bluttplasma ze kontrolléieren, wann néideg, seng Korrektioun. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op Patienten déi gläichzäiteg krank Glycosiden kréien. Laxativer déi net intestinal Motilitéit stimuléieren sollte benotzt ginn.

Herzglykosiden: Hypokalemie verbessert den toxeschen Effekt vu kardiologesche Glykosiden. Mat der simultaner Benotzung vun Indapamid a Herzglycosiden, sollt de Kaliumgehalt am Bluttplasma an ECG Indices iwwerwaacht ginn an, wann néideg, d'Therapie ugepasst ginn.

2. D'Kombinatioun vun Drogen déi Opmierksamkeet erfuerderen

Metformin: funktionell Nieralfehler, déi optriede kann beim Diuretik huelen, besonnesch Schleifdiuretika, während d'Verwaltung vu Metformin de Risiko fir Laktesch Acidose erhéicht. Metformin soll net benotzt ginn wann d'Kreatinin Konzentratioun am Bluttplasma méi wéi 15 mg / l (135 μmol / l) bei Männer an 12 mg / l (110 μmol / l) bei Fraen ass.

Jod-enthale Kontrast Agenten: Dehydratioun vum Kierper beim Diuretik Medikamenter erhéicht de Risiko fir akuten Nieralfehler, besonnesch wann Dir héich Dosen Jod-enthale Kontrastmëttelen benotzt. Ier e Jod-enthale Kontrast Agenten benotzt, mussen d'Patienten de Flëssegverloscht kompenséieren.

Kalziumsalze: mat der simultaner Verwaltung kann Hyperkalzämie entwéckelen wéinst ofsenkenden Ausscheedung vu Kalziumionen duerch d'Nieren.

Cyclosporin: eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kreatinin am Bluttplasma ass méiglech ouni d'Konzentratioun vum Cyclosporin am Bluttplasma z'änneren, och mat engem normalen Inhalt vu Waasser a Natriumonen.

Wéi huelen, Cours vun Administratioun an Doséierung

Bannen, am léifsten moies, ier Dir iesst.

1 Tablet vum Medikament Noliprel ® A 1 Zäit pro Dag.

Wann méiglech, fänkt d'Droge mat der Auswiel vun Dosen eenzel Komponenten Drogen un. Am Fall vu klineschen Bedierfnesser, kënnt Dir d'Méiglechkeet berücksichtegen eng Kombinatiounstherapie mat Noliprel ® A direkt no der Monotherapie ze verschreiwen.

Patienten mat arterieller Hypertonie an Typ 2 Diabetis mellitus fir de Risiko vu mikrovaskuläre Komplikatiounen ze reduzéieren (vun den Nieren) a makrovaskuläre Komplikatioune vu kardiovaskuläre Krankheeten

1 Tablet Noliprel ® A 1 Zäit pro Dag. No 3 Méint vun der Therapie, ënnerläit enger gudder Toleranz, ass et méiglech d'Dosis op 2 Pëllen vun Noliprel ® A 1 Zäit pro Dag ze erhéijen (oder 1 Tablet Noliprel ® A Forte 1 Zäit pro Dag).

Eeler Patienten

D'Behandlung mat der Medikament sollt verschriwwen ginn no der Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun an dem Blutdrock.

D 'Medikament ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéieren Nierenausfall (Kreatinin Cl manner wéi 30 ml / min).

Fir Patiente mat moderéierte Nieralfehler (Cl Kreatinin 30-60 ml / min), ass et recommandéiert mat der néideger Dosen Drogen vun Drogen (a Form vun Monotherapie) Therapie unzefänken, déi Deel vum Noliprel ® A sinn.

Fir Patiente mat Cl Kreatinin gläich oder méi wéi 60 ml / min, ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech. Wärend der Therapie ass reegelméisseg Iwwerwaachung vu Plasma-Kreatinin a Kaliumniveauen noutwendeg.

D 'Medikament ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéieren Hepasverschmotzung.

Bei moderéierte Leberversoen ass d'Dosis Upassung net erfuerderlech.

Kanner a Jugendlecher

Noliprel ® A soll net u Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer verschriwwen ginn wéinst engem Mangel un Daten iwwer d'Effektivitéit a Sécherheet vum Medikament bei Patienten vun dëser Altersgrupp.

Speziell Instruktiounen

D'Benotzung vum Medikament Noliprel ® A 2,5 mg + 0,625 mg, enthält eng niddreg Dosis Indapamid an Perindopril Arginin, ass net vun enger signifikéierter Reduktioun vun der Frequenz vun Nebenwirkungen begleet, mat Ausnam vun Hypokalemie, am Verglach mat Perindopril an Indapamid an de klengsten Dosen, déi fir d'Benotzung erlaabt sinn (kuckt "negativ Aktiounen "). Am Ufank vun der Therapie mat zwee antihypertensive Medikamenter, déi de Patient net méi fréi krut, kann e erhéicht Risiko fir Idiosynkrasie z'entwéckelen net ausgeschloss ginn. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient miniméiert dësen Risiko.

Behënnerte Nierfunktioun

Therapie ass kontraindiziert bei Patienten mat schwéieren Nierenausfall (Kreatinin Cl manner wéi 30 ml / min). A verschiddenen Patienten mat arterieller Hypertonie ouni eng virdru scheinbar Nierinsuffizienz, kann Therapie Labo Zeeche vu funktionnelle Nieralfehler weisen. An dësem Fall soll d'Behandlung gestoppt ginn. An der Zukunft kënnt Dir d'Kombinatiounstherapie erëm niddereg Dosen Drogen benotzen, oder d'Drogen an der Monotherapie benotzen.

Esou Patienten brauche regelméisseg Iwwerwaachung vu Serum Kalium a Kreatinin Niveauen - 2 Wochen nom Start vun der Therapie an all 2 Méint duerno. Niereninsuffizienz trëfft dacks bei Patienten mat schwéieren chronesche Häerzversoen oder enger initialer schlechter Nierfunktioun, mat abegraff mat Nierenarterie Stenose.

Arteriell Hypotonie a verschlechtert Waasselektrolytbalance

Mat schwéieren arterieller Hypotonie kann eng IV-Verwaltung vun 0,9% Natriumchlorid-Léisung erfuerderlech sinn.

Transient arterial Hypotonie ass keng Kontraindikatioun fir weider Therapie. No der Restauratioun vum BCC a Blutdrock kënnt Dir d'Therapie erëmfannen mat nidderegen Dosen Drogen, oder d'Drogen an Monotherapie Modus benotzen.

D'kombinéiert Benotzung vu Perindopril an Indapamid verhënnert net d'Entwécklung vun Hypokalemie, besonnesch bei Patienten mat Diabetis mellitus oder Nierenausfall. Wéi am Fall vun der kombinéierter Benotzung vun engem antihypertensive Medikament an enger Diuretik, ass reegelméisseg Iwwerwaachung vum Niveau vu Kalium am Bluttplasma noutwendeg.

Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Zesummesetzung vun den Stoffer vun der Medikament Laktosemonohydrat enthält. Noliprel ® A soll net u Patiente mat ierflecher Galaktose-Intoleranz, Laktasemangel an Glukos-Galaktose-Malabsorption verschriwwen ginn.

Déi simultan Benotzung vun enger Kombinatioun vu Perindopril an Indapamid mat Lithiumpräparatiounen ass net empfohlen (kuckt. "Kontraindikatiounen", "Interaktioun").

De Risiko fir Neutropenie z'entwéckelen beim ACE-Inhibitoren huelen ass Dosis-ofhängeg an hänkt vun der Medikamenter of an der Präsenz vu concomitant Krankheeten. Neutropenie fënnt selten an Patienten ouni begleedend Krankheeten, awer de Risiko erhéicht bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun, besonnesch géint systemesch Krankheeten vum Bindegewebes (inklusiv systemesch Lupus erythematosus, Sklerodermie). Nom Réckzuch vun ACE Inhibitoren verschwannen Zeeche vun der Neutropenie eleng.

Fir d'Entwécklung vu sou Reaktiounen ze vermeiden

Wat heelt Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.? Beschte vun Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.An. D'Wiel Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.An. Späichere Bedéngungen Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.An. Normale Präis fir Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.An. Iwwermëssbrauch Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.An. Huelt just Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck.. Noliprel A Pëllen 2,5 + 0,625 mg 30 Stéck. kafen online.

Patienten, Blutt, Perindopril, Noliprel® A, Medikament, Plasma, Administratioun, Therapie, Medikamenter, Entwécklung, Indapamid, Kalium, Kann, Nier, sollt, Versoen, heescht, Hand, Versoen, nach, Therapie, Indikatiounen, Perindopril, Schwangerschaft, Indapamid, Natrium, Diuretik, dacks -, Risiko, fir Patienten, Lithium, Handlung, duerch, Konzentratioun, selten -