Thiazolidinedione Virbereedungen

Thiazolidinediones weisen Effekter duerch Ofsenkung vun Insulinresistenz. Et ginn 2 Thiazolidinedionen verfügbar um Maart - rosiglitazone (Avandia) a pioglitazone (Actos). Troglitazone war déi éischt a senger Klass, awer gouf annuléiert well et eng schiedlech Leberfunktioun verursaacht huet.

Mechanismus vun der Handlung. Thiazolidinediones erhéijen Insulinempfindlechkeet andeems se op Adiposgewebe, Muskelen an der Liewer handelen, wou se d'Notzung fir Glukos erhéijen a seng Synthese reduzéieren (1,2). De Mechanismus vun der Handlung ass net voll verstan.

Effizienz Pioglitazon a Rosiglitazon hunn déi selwecht Effektivitéit oder liicht méi niddreg Effektivitéit wéi aner hypoglycemesch Agenten. Den Duerchschnëttswäert vu glykosyléiertem Hämoglobin wann Dir Rosiglitazon huelen ass ofgeholl mat 1,2-1,5%, an d'Konzentratioun vu héijen an niddrege Dicht Lipoproteine ​​erhéicht.

Baséierend op den Donnéeën kann ugeholl ginn datt d'Tiazolidinedion Behandlung net schlëmm ass wat d'Effektivitéit vun der Metformin Therapie ugeet, awer wéinst den héije Käschten an Nebenwirkungen ginn dës Medikamenter net fir d'initial Behandlung vun Diabetis benotzt

Den Effekt vun Thiazolidinedionen op der Herz-Kreislauf-System. Medikamenter an dëser Grupp kënnen anti-inflammatoresch, antithrombotesch an anti-atherogen Aktivitéit hunn, awer trotz dësem sinn d'Donnéeën déi e Réckgang am Risiko fir eng kardiovaskulär Krankheet weisen, net beandrockend, an d'Zuel vun den Nebenwirkungen ass alarméierend.

(4,5,6,7) D'Resultater vun Metaanalysen weisen d'Noutwennegkeet vun der Vorsicht bei der Benotzung vun Thiazolidinediones a Rosiglitazon besonnesch, bis déi nei Daten d'Daten iwwer d'Kardiotoxizitéit bestätegen oder refuséieren.

Ausserdeem ass et néideg ze berücksichtegen d'Méiglechkeet fir Häerzfehler z'entwéckelen. An dëser Situatioun ass et net ze recommandéieren Rosiglitazon ze benotzen wann et méiglech ass méi sécher Medikamenter ze benotzen (Metformin, Sulfonylurea, Insulin).

Lipiden. Wärend der Therapie mat Pioglitazon bleift d'Konzentratioun vu niddrege Dicht Lipiden onverännert, wärend mat der Therapie mat Rosiglitazon, ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vun dëser Lipid Fraktioun duerchschnëttlech vun 8-16% observéiert. (3)

1. Erhéije Otemsensibilitéit fir Insulin.

2. Erhéicht d'Synthese vun Insulin an d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.

3. Erhéicht d'Mass vu Bauchspaicheldrüs Inselen (wou Insulin an Beta Zellen synthetiséiert).

4. Erhéije Glykogen Oflagerung an der Liewer (e Späicher Kohlenhydrat geformt aus Bluttzocker) a reduzéiert d'Glukoneogenese (d'Bildung vu Glukos aus Proteinen, Fetter an aner Net-Kuelenhydrater). Zur selwechter Zäit erhéicht de Glukos Notzung, Bildung a Konzentratioun am Blutt erof.

5. Reduzéiert den Niveau vun den Triglyceriden (Lipiden, den Haaptkierper Fettreserv).

6. Kann zu der Resumption vun der Ovulatioun bei Fraen mat engem anovulatoreschen Zyklus an der Period vun der premenopause féieren.

7. Erweidert den hypoglycemesche Effekt vun aneren oralen hypoglycemesche Agenten, besonnesch Metformin.

Sécherheet

Gewiichtsgewënn. All Thiazolidinedionen kënne Gewiicht erhéijen. Dësen Effekt hänkt vun der Dosis an der Dauer vun der Therapie of a kann bedeitend sinn. e wichtegen Deel vum Gewiichtsgewënn gëtt duerch flësseg Retention am Kierper verursaacht.

(8) Gewiichtsgewënn kann och optrieden wéinst enger erhöhter Prolifératioun vun Adipozyten. Waasserversuergung an Häerzversoen. Periphere Ödeme geschitt bei 4-6% Patienten déi Thiazolidinediones huelen (zum Verglach, an der Placebo Grupp nëmmen 1-2%).

dës Akkumulatioun vu Flëssegkeet kann zu Häerzversoen féieren. Flëssegkeet Retention kann entstoen wéinst Aktivéierung vu Natriumreabsorption duerch Epithelial Natriumkanäl, d'Aktivitéit vun deem erhéicht mat Stimulatioun vum RAPP-Gamma. (9)

Muskuloskeletalsystem. Et gëtt vill Beweiser datt Thiazolidinediones d'Bindensdicht reduzéieren an d'Risiko vu Frakturen erhéijen, besonnesch bei Fraen. (10) Den absolute Risiko fir eng Fraktur z'entwéckelen ass kleng, awer dës Medikamenter sollten net bei Frae mat enger gerénger Knochendicht benotzt ginn an e Risikofaktor fir Frakturen hunn.

Hepatotoxizitéit. Och wann Rosiglitazon a Pioglitazon net mat Hepatotoxizitéit an de klineschen Studien verbonne sinn, déi 5.000 Patienten enthalen, goufen 4 Fäll vun Hepatotoxizitéit mat dësen Thiazolidinedionen gemellt.

Ekzeme Rosiglitazone Therapie ass mat Ekzeme verbonne ginn.

Ödeme vun der Macula. Heefegkeet vun dëser Säit Effekt ass onbekannt. E Patient mat engem erhéicht Risiko fir Ödem ze entwéckelen soll net Thiazolidinedionen kréien.

Kontraindikatiounen

• 1. Typ 2 Diabetis mellitus, wann Diättherapie a kierperlech Aktivitéit féiert net zu Kompensatioun fir d'Krankheet.
• 2. Verstäerkung vun der Handlung vu Biguaniden mat net genuch Effektivitéit vun der Lescht.

• 1. Typ 1 Diabetis.
• 2. Diabetesch Ketoacidose (en Iwwerschossniveau am Blutt vu keton Kierper), Koma.
• 3. Schwangerschaft a Laktatioun.
• 4. Chronesch an akut Liewerkrankheeten mat enger schlechter Funktioun.
• 5. Häerzversoen.
• 6. Iwwerempfindlechkeet fir den Medikament.

Thiazolidinediones: Instruktioune fir de Gebrauch a Mechanismus vun der Handlung

Modern Medizin benotzt eng divers Grupp vun Medikamenter fir den Typ 2 Diabetis ze behandelen.

Eng vun dëse Gruppen ass Thiazolidinedionen, déi en ähnlechen Effekt mat Metformin hunn.

Et gëtt ugeholl datt am Verglach mat der uewen aktive Substanz Thiazolidinedione méi sécher sinn.

Literatur

1) Effekter vun Troglitazon: en neien hypoglykämeschen Agent bei Patienten mat NIDDM schlecht kontrolléiert duerch Diättherapie. Iwamoto Y, Kosaka K, Kuzuya T, Akanuma Y, Shigeta Y, Kaneko T Diabetes Care 1996 Feb, 19 (2): 151-6.

2) Verbesserung vun der Glukosetoleranz an der Insulinresistenz bei fettleefege Sujete behandelt mat Troglitazon. Nolan JJ, Ludvik B, Beerdsen P, Joyce M, Olefsky J N Engl J Med 1994 Nov 3.331 (18): 1188-93.

3) Yki-Jarvinen, H. Drogen Therapie: Thiazolidinediones. N Engl J Med 2004, 351: 1106.

4) Relatioun tëscht vaskulärer Reaktivitéit an Lipiden bei Mexikanesch-Amerikaner mat Typ 2 Diabetis behandelt mat Pioglitazon. Wajcberg E, Sriwijitkamol A, Musi N, Defronzo RA, Cersosimo E J Clin Endocrinol Metab. 2007 Abrëll, 92 (4): 1256-62. Epub 2007 23. Januar

5) Verglach vu pioglitazon vs glimepiride iwwer Progressioun vun koronarer Atherosklerosis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis: de PERISCOPE randomiséierter kontrolléiert Prozess. Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, Nesto R, Kupfer S, Perez A, Jure H,

6) E randomiséierte Prozess vun den Auswierkunge vu Rosiglitazon a Metformin op Entzündung an subklinescher Atherosklerosis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis. Stocker DJ, Taylor AJ, Langley RW, Jezior MR, Vigersky RA Am Heart J. 2007 Mar, 153 (3): 445.e1-6.

7) GlaxoSmithKline. Studie Nr. ZM2005 / 00181/01: Avandia Kardiovaskulär Event Modeller Project. (Zougang 7. Juni 2007 op http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf).

8) Troglitazon Monotherapie verbessert glykemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus: eng randomiséiert, kontrolléiert Studie. Den Troglitazone Studiegrupp. Fonseca VA, Valiquett TR, Huang SM, Ghazzi MN, Whitcomb RW J Clin Endocrinol Metab 1998 Sep, 83 (9): 3169-76.

9) Thiazolidinediones erweidert Kierperflësseg Volumen duerch PPARgamma Stimulatioun vun ENaC-mediéiert Renal Salzabsorptioun. Guan Y, Hao C, Cha DR, Rao R, Lu W, Kohan DE, Magnuson MA, Redha R, Zhang Y, Breyer MD Nat Med 2005 Aug, 11 (8): 861-866. Epub 2005 10. Juli.

10) TI - Skelett Konsequenze vun der Thiazolidindion Therapie. Grey A Osteoporos Int. 2008 Febof 19, (2): 129-37. Epub 2007 28. Sep.

11) Effekt vum Rosiglitazon op d'Frequenz vun Diabetis bei Patienten mat enger schwaacher Glukosetoleranz oder enger schwaacher fasting Glukos: e randomiséierte kontrolléierte Prozess. Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR Lancet. 2006 23. September 368 (9541): 1096-105

12) Den DPP Research Group. Präventioun vum Typ 2 Diabetis mat Troglitazon am Diabetispréventiounsprogramm. Diabetis 2003, 52 Suppl 1: A58.

Wéi gëtt d'Pathologie behandelt?

Déi modern Behandlung vun Diabetis ass e Komplex vu Moossnamen.

Therapeutesch Moossnamen enthalen e medizinesche Kurs, no enger strenger Ernärung, kierperlecher Therapie, net-Drogenbehandlung an d'Benotzung vun traditionelle Medizin Rezepter.

D'Behandlung vun Diabetis involvéiert d'Benotzung vu spezielle Medikamenter fir bestëmmte therapeutesch Ziler z'erreechen.

Dës Behandlung Ziler sinn:

• d'Quantitéit vum Hormon Insulin um erfuerderleche Niveau ze halen
• Normaliséierung vun der Quantitéit un Glukos am Blutt,
• e Hindernis fir d'Weiderentwécklung vum pathologesche Prozess,
• Neutraliséierung vu Manifestatiounen vu Komplikatiounen an negativen Konsequenzen.

De therapeutesche Cours involvéiert d'Benotzung vun de folgende Gruppen vun Drogen:

1. Sulfonylurea Virbereedungen, déi ongeféier siechzeg Prozent vun allen Zocker-senkende Medikamenter ausmaachen. Esou Pëllen neutraliséieren d'manifestéiert Insulinresistenz gutt.
2. Biguanide sinn Drogen mat enger aktiver Substanz wéi Metformin. D'Komponente hunn e positiven Effekt op Gewiichtsverloscht, an hëlleft och Bluttzocker ze reduzéieren. In der Regel gëtt et net benotzt am Fall vun enger schlechter Nier an der Leberfunktioun, well se séier an dësen Organer accumuléiert.
3. Alpha-Glycosidase-Inhibitoren ginn prophylaktesch benotzt fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ze vermeiden. Den Haaptvirdeel vun Drogen vun dëser Grupp ass datt se net zur Manifestatioun vun der Hypoglykämie féieren. Tabletten Medikamenter hunn e positiven Effekt op d'Normaliséierung vum Gewiicht, besonnesch wann Diättherapie gefollegt gëtt.
4. Thiazolidinediones kënnen als Haaptmedikament fir d'Behandlung vu Pathologie benotzt ginn oder zesumme mat aner Zocker-senkende Medikamenter. Den Haapteffekt vun de Pëllen ass d'Tissuempfindlechkeet fir den Insulin ze erhéijen, an doduerch d'Resistenz neutraliséiert. D'Drogen ginn net an der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis mellitus benotzt, well se nëmmen an der Präsenz vun Insulin handele kënnen, wat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt.

Zousätzlech gi Meglitinide benotzt - Medikamenter déi Insulinsekretioun erhéijen, an domat d'pankreatesch Beta Zellen beaflossen.

Eng Ofsenkung vun de Glukosniveaue gëtt schonn fofzéng Minutte nom Iwwerhuelen vun der Pille observéiert.

Den Effekt vun Thiazolidinedionen op de Kierper?

Medikamenter aus der Grupp vun den Thiazolidinedionen zielen neutraliséiert Insulinresistenz.

Et gëtt ugeholl datt sou Pillen och de Risiko fir d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis kënne verhënneren.

Modern Pharmakologie representéiert zwee Haaptmedikamenter aus dëser Grupp - Rosiglitazone a Pioglitazone.

D'Haapteffekter vun Drogen op de Kierper sinn wéi follegt:

• erhéijen den Niveau vun der Gewebesensibilitéit fir Insulin,
• droen zur Erhéijung vun der Synthese an der Bauchspaicheldrüs Beta Zellen,
• erhéicht den Effekt vu Metformin a Kombinatiounstherapie.

Preparatiounen aus der Grupp vun den Thiazolidinedionen ginn an de folgende Fäll benotzt:

1. Fir d'Behandlung an d'Preventioun vum Typ 2 Diabetis.
2. Fir Gewiicht ze normaliséieren wann Diättherapie fir Diabetis an Ausübung gefollegt gëtt.
3. Fir den Effekt vun Drogen aus der Biguanidgrupp ze erhéijen, wann déi lescht net voll manifestéieren.

Moderne Tablet Thiazolidinedione Medikamenter kënnen a verschiddenen Dosen presentéiert ginn, ofhängeg vum Grad vun der Entwécklung vun der Pathologie - fofzéng, drësseg oder 45 Fënnef milligram vum aktiven Zutat. De Kurs vun der Behandlung ass recommandéiert mat enger Mindestdosis unzefänken an eemol am Dag geholl. No dräi Méint, wann néideg, d'Doséierung erhéijen.

Déi meescht Oft gëtt d'Droge benotzt fir d'Bluttzocker ze senken. Ausserdeem, an der medizinescher Praxis ass et üblech fir Patienten ze trennen déi Pillen huelen "fir z'äntwerten" an "net z'äntwerten" op d'Effekter vum Medikament.

Et gëtt ugeholl datt den Effekt vum Gebrauch vun Thiazolidinediones liicht manner ass wéi deen vun Zocker-senkende Medikamenter vun anere Gruppen.

Thiazolidinedione Virbereedungen

Troglitazone (Rezulin) war d'Droge vun der éischter Generatioun vun dëser Grupp. Hie gouf vum Verkaf ugeruff, well säin Effekt negativ op d'Liewer reflektéiert gouf.

Rosiglitazone (Avandia) ass eng Drëtt Generatioun Medikament an dëser Grupp. Et ass opgehalen mat 2010 ze benotzen (an der Europäescher Unioun verbannt) nodeems et bewisen gouf datt et de Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet erhéicht.

De Mechanismus vun der Handlung vu Pioglitazon

D'Aktioun vum Pioglitazon ass fir e spezielle PPAR-Gamma Rezeptor ze verbannen, deen an der Zellkäre steet. Also beaflosst d'Drogen op d'Funktioun vun Zellen, verbonne mat der Veraarbechtung vu Glukos. D'Liewer, ënner hirem Afloss, produzéiert se vill manner. Zur selwechter Zäit erhéicht Tissuempfindlechkeet fir Insulin.

Musst wëssen: wat ass Insulinresistenz

Dëst ass virun allem wouer fir Fett, Muskel a Liewerzellen. An da gëtt et eng Ofsenkung vun de fasten Plasma Glukosniveauen an d'Erreeche vun enger postprandialer Glukosekonzentratioun.

Applikatioun Effekt

Zousätzlech ass et bewisen datt de Medikament e puer zousätzlech nëtzlech Effekter huet:

• Senkt de Blutdrock
• Beaflosst den Niveau vum Cholesterol (erhéicht d'Präsenz vu "gutt Cholesterin", also HDL, an erhéicht "schlecht Cholesterin" - LDL),
• Et hemmt d'Bildung an de Wuesstum vun Atherosklerosis,
• Reduzéiert de Risiko vun Häerzkrankheeten (z.B. Häerzinfarkt, Schlaganfall).

Liest méi: Jardins schützen d'Häerz

Zu wiem Pioglitazon ass verschriwwen

Pioglitazon kann als eenegt Medikament benotzt ginn, d.h. monotherapie. Och, wann Dir Typ 2 Diabetis mellitus hutt, ginn Är Ännerungen am Liewensstil net déi erwaart Resultater an et gi Kontraindikatiounen fir Metformin, seng schlechter Toleranz a méiglecher Säit Effekter

D'Benotzung vu Pioglitazon ass méiglech a Kombinatioun mat aneren antidiabetesche Medikamenter (zum Beispill Akarbose) a Metformin wann aner Aktiounen net Erfolleg bréngen

Pioglitazon kann och mat Insulin benotzt ginn, besonnesch fir Leit, deenen hire Kierper negativ op Metformin reagéiert.

Liest méi: Wéi huelen ech Metformin

Wéi pioglitazone huelen

D'Medizin soll eemol am Dag geholl ginn, mëndlech, op enger fixer Zäit. Dëst kann souwuel virum an nom Iessen gemaach ginn, well d'Iessen huet d'Absorptioun vum Medikament net beaflosst. Normalerweis fänkt d'Behandlung mat enger méi niddereger Dosis un. Zu Fäll wou den Effekt vun der Behandlung net zefriddestellend ass, kann et graduell eropgoen.

D'Effektivitéit vum Medikament gëtt a Fäll observéiert wann et noutwendeg ass den Typ 2 Diabetis ze behandelen, awer Metformin kann net benotzt ginn, Monotherapie mat engem Medikament ass net erlaabt.

Zousätzlech zum Fakt datt Pioglitazon postprandial Glykämie reduzéiert, Plasma Glukos a stabiliséiert glycéiert Hämoglobin, et huet och en zousätzleche positiven Effekt op Blutdrock a Blutt Cholesterol. Ausserdeem verursaacht et keng Anomalien.

Nebenwirkungen

Side Effekter, déi mat Pioglitazon Therapie optriede kënnen, enthalen:

• Méi erhéicht Waassergehalt am Kierper (besonnesch wann Dir mam Insulin benotzt)
• Eng Erhéijung vun der Knochenfrascht, déi mat verstäerkte Verletzungen ass
• Méi heefeg respiratoresch Infektiounen
• Gewiichtsgewënn.
• Schlofstéierung.
• Liewer Dysfunktion.

D’Drogen ze huelen kann de Risiko vu maculaalen Ödeme erhéijen (dat éischt Symptom kann eng Verschlechterung vun der visueller Akuitéit sinn, wat dréngend sollt un en Ophtalmolog gemellt ginn) an de Risiko fir Blasenkriibs ze entwéckelen.

Dës Medizin verursaacht net Hypoglykämie, mee erhéicht de Risiko vu senger Optriede wann se mat Medikamenter benotzt ginn aus Insulin oder Sulfonylurea.

Liest méi: Neie Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus Trulizitéit (Dulaglutid)

- Blister Packs (3) - Packs vu Pappe 10 Stéck. - Blister Packs (6) - Packe vu Pappe 30 Stéck. - Polymer Dosen (1) - Packe vu Pappe.

- Polymerflaschen (1) - Packe vu Pappe.

Pharmakologesch Handlung

En mëndlechen hypoglycemesche Agent, en Derivat vun der Thiazolidinedione Serie. E staarken, selektiven Agonist vu Gammreceptoren, ageschalt vum Peroxisome Proliferator (PPAR-Gamma). PPAR Gamma Rezeptoren ginn an Adipose, Muskelgewebe an an der Liewer fonnt.

Aktivéierung vun nuklearen Rezeptoren PPAR-Gamma moduléiert d'Transkriptioun vun enger Zuel vun Insulin-sensiblen Genen involvéiert an der Glukosekontroll an der Lipidmetabolismus. Reduzéiert Insulinresistenz an periphere Otemschwieregkeeten an an der Liewer, als Resultat ass et eng Erhéijung vum Konsum vun Insulin-ofhängeg Glukos an e Réckgang an der Glukosproduktioun an der Liewer.

Am Géigesaz zu Sulfonylurea Derivaten, stimuléiert Pioglitazon net Insulinsekretioun duerch pancreatesch Beta Zellen.

Am Typ 2 Diabetis mellitus (net-Insulin-ofhängeg) féiert eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz ënner dem Afloss vu Pioglitazon zu enger Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun, eng Ofsenkung vu Plasma-Insulin an Hämoglobin A1c (glycéiert Hämoglobin, HbA1c).

Am Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) mat Lipidmetabolismus Behënnerung assoziéiert mat der Verwäertung vun Pioglitazon, gëtt et e Réckgang am TG an eng Erhéijung vun HDL. Zur selwechter Zäit ännert den Niveau vum LDL an den Total Cholesterin bei dëse Patienten net.

Pharmakokinetik

Nom Entree op engem eidle Mo, gëtt Pioglitazon am Bluttplasma no 30 Minutten festgestallt. Cmax a Plasma ass no 2 Stonnen erreecht.Wann Dir iesst, gouf et eng kleng Erhéijung vun der Zäit fir Cmax bis 3-4 Stonnen z'erreechen, awer de Grad vun der Absorptioun huet sech net geännert.

Nodeems Dir eng eenzeg Dosis geholl huet, huet de scheinbar Vd vu Pioglitazon am Duerchschnëtt 0,63 ± 0,41 l / kg. Bindung un mënschlecht Serumproteine, haaptsächlech mat Albumin, ass méi wéi 99%, verbindlech mat anere Serumproteine ​​gëtt manner ausgeschwat. D'metabolites vun pioglitazone M-III a M-IV sinn och däitlech mat serum albumin assoziéiert - méi wéi 98%.

Pioglitazon gëtt extensiv an der Liewer metaboliséiert duerch Hydroxylatioun an Oxidatioun. Metabolites M-II, M-IV (Hydroxy-Derivate vu Pioglitazon) a M-III (Keto-Derivate vu Pioglitazon) weisen pharmakologesch Aktivitéit an Déiermodeller vum Typ 2 Diabetis. Metabolites ginn och deelweis an Konjugate vu Glucuron- oder Schwefelsäuren ëmgewandelt.

De Stoffwiessel vu Pioglitazon an der Liewer geschitt mat der Participatioun vun den Isoenzyme CYP2C8 an CYP3A4.

T1 / 2 vun onverännert Pioglitazon ass 3-7 Stonnen, Gesamtpioglitazon (Pioglitazon an aktive Metaboliten) ass 16-24 Stonnen. D'Reliminatioun vum Pioglitazon ass 5-7 l / h.

No mëndlecher Verwaltung fënnt ongeféier 15-30% vun der Dosis Pioglitazon am Pipi. Eng extrem kleng Quantitéit vu Pioglitazon gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss, haaptsächlech a Form vu Metaboliten an hir Konjugaten. Et gëtt ugeholl datt wann et ingested ass, déi meescht vun der Dosis an der Galle excretéiert ginn, souwuel onverännert an an der Form vun Metaboliten, an aus dem Kierper mat Feces excretéiert.

D'Konzentratioune vu Pioglitazon an aktive Metaboliten am Blutt serum bleiwen 24 Stonnen no enger eenzeger Verwaltung vun der deeglecher Dosis op engem genuch héigen Niveau.

Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin ofhängeg).

Drogen Interaktioun

Wann een anert Derivat vum Thiazolidindion gläichzäiteg mat mëndleche Kontrazeptiva benotzt, gouf eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Ethinylöstradiol an Norethindrone am Plasma vu ronn 30% observéiert. Dofir, mat der simultaner Benotzung vu Pioglitazon a mëndleche Kontrazeptiva, ass et méiglech d'Effektivitéit vun der Zweck ze reduzéieren.

Ketoconazol hemmt den In vitro Lebermetabolismus vu Pioglitazon.

Speziell Instruktiounen

Pioglitazon soll net an der Präsenz vu klineschen Manifestatiounen vun der Lebererkrankung an der aktiver Phase oder mat enger Erhéijung vun der ALT Aktivitéit benotzt ginn 2,5 Mol méi héich wéi VGN. Mat enger moderéierter Erhéijung vun der Aktivitéit vu Liewerzymen (ALT a manner wéi 2).

5 Mol méi héich VGN) virun oder während der Behandlung mat pioglitazone Patiente sollte iwwerpréift ginn fir d'Ursaach vun der Erhéijung ze bestëmmen. Mat enger moderéierter Erhéijung vun der Liewerenzymaktivitéit, soll d'Behandlung mat Vorsicht gestart ginn oder weidergefouert ginn.

An dësem Fall gëtt méi heefeg Iwwerwaachung vum klineschen Bild a Studie vum Niveau vun der Aktivitéit vun der Liewer Enzyme recommandéiert.

Am Fall vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun Transaminasen am Blutt Serum (ALT> 2.

5 Mol méi héich wéi VGN) Iwwerwaachung vun der Leberfunktioun sollt méi dacks ausgefouert ginn a bis de Niveau erëm normal ass oder op d'Indikatoren, déi virun der Behandlung observéiert goufen.

Wann d'ALT Aktivitéit 3 Mol méi héich ass wéi VGN, da sollt en zweete Test fir d'Aktivitéit vun der ALT ze bestëmmen esou séier wéi méiglech ausgefouert ginn. Wann d'ALT Aktivitéit um Niveau vun 3 Mol bleift> sollt VGN pioglitazone gestoppt ginn.

Wärend der Behandlung, wann et e Verdacht ass iwwer d'Entwécklung vun enger schlechter Leberfunktioun (d'Erscheinung vun Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerz, Middegkeet, Mangel un Appetit, donkelem Urin), solle d'Liewerfunktiounstester bestëmmt ginn. D'Entscheedung iwwer d'Fortsetzung vun der Pioglitazon Therapie sollt op Basis vu klineschen Daten geholl ginn, a Berechnung vu Laborparameter. Am Fall vu Geelstéck soll Pioglitazon ausgefouert ginn.

Mat Vorsicht sollt Pioglitazon bei Patienten mat Ödemer benotzt ginn.

D'Entwécklung vun der Anämie, eng Ofsenkung vum Hämoglobin an eng Ofsenkung vum Hämatokrit kann mat enger Erhéijung vum Plasma-Volumen verbonne sinn a manifestéiere keng klinesch signifikant hematologesch Effekter.

Wann néideg, sollten déi simultan Notzung vu Ketokonazol méi regelméisseg den Niveau vun der Glycemie iwwerwaachen.

Selten Fäll vun enger temporärer Erhéijung vum Niveau vun der CPK Aktivitéit goufen bemierkt géint den Hannergrond vun der Notzung vu pioglitazon, déi keng klinesch Konsequenzen haten. D'Relatioun vun dëse Reaktiounen mat Pioglitazon ass onbekannt.

D'Duerchschnëttswäerter vu Bilirubin, AST, ALT, alkalescher Phosphatase a GGT hunn während der Untersuchung um Enn vun der Pioglitazonbehandlung ofgeholl am Verglach mat ähnlechen Indikatoren virun der Behandlung.

Virun der Behandlung an am éischte Joer vun der Behandlung (all 2 Méint) an da periodesch soll d'ALT Aktivitéit iwwerwaacht ginn.

An experimentell Fuerschung pioglitazone gëtt net mutagenesch gewisen.

D'Benotzung vu Pioglitazon bei Kanner gëtt net empfohlen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Pioglitazon ass an der Schwangerschaft a Laktatioun contraindicated.

Bei Patienten mat Insulinresistenz an anovulatoresch Zyklus an der premenopausaler Period kann eng Behandlung mat Thiazolidinedionen, och Pioglitazon, ovulatioun verursaachen. Dëst erhéicht de Risiko vun der Schwangerschaft wann eng adäquat contraption net benotzt gëtt.

An experimentell Fuerschung gouf gewisen an Déieren datt Pioglitazon keen teratogenen Effekt huet an net d'Fruchtbarkeet negativ beaflosst.

Mat enger schlechter Leberfunktioun

Pioglitazon soll net an der Präsenz vu klineschen Manifestatiounen vun der Lebererkrankung an der aktiver Phase oder mat enger Erhéijung vun der ALT Aktivitéit benotzt ginn 2,5 Mol méi héich wéi VGN. Mat enger moderéierter Erhéijung vun der Aktivitéit vu Liewerzymen (ALT a manner wéi 2).

5 Mol méi héich VGN) virun oder während der Behandlung mat pioglitazone Patiente sollte iwwerpréift ginn fir d'Ursaach vun der Erhéijung ze bestëmmen. Mat enger moderéierter Erhéijung vun der Liewerenzymaktivitéit, soll d'Behandlung mat Vorsicht gestart ginn oder weidergefouert ginn.

An dësem Fall gëtt méi heefeg Iwwerwaachung vum klineschen Bild a Studie vum Niveau vun der Aktivitéit vun der Liewer Enzyme recommandéiert.

Am Fall vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun Transaminasen am Blutt Serum (ALT> 2.

5 Mol méi héich wéi VGN) Iwwerwaachung vun der Leberfunktioun sollt méi dacks ausgefouert ginn a bis de Niveau erëm normal ass oder op d'Indikatoren, déi virun der Behandlung observéiert goufen.

Wann d'ALT Aktivitéit 3 Mol méi héich ass wéi VGN, da sollt en zweete Test fir d'Aktivitéit vun der ALT ze bestëmmen esou séier wéi méiglech ausgefouert ginn. Wann d'ALT Aktivitéit um Niveau vun 3 Mol bleift> sollt VGN pioglitazone gestoppt ginn.

Wärend der Behandlung, wann et e Verdacht ass iwwer d'Entwécklung vun enger schlechter Leberfunktioun (d'Erscheinung vun Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerz, Middegkeet, Mangel un Appetit, donkelem Urin), solle d'Liewerfunktiounstester bestëmmt ginn. D'Entscheedung iwwer d'Fortsetzung vun der Pioglitazon Therapie sollt op Basis vu klineschen Daten geholl ginn, a Berechnung vu Laborparameter. Am Fall vu Geelstéck soll Pioglitazon ausgefouert ginn.

Beschreiwung vum Medikament ASTROZON baséiert op offiziell approuvéiert Instruktiounen fir d'Benotzung an vum Fabrikant guttgeheescht.

Fonnt e Feeler? Wielt et an dréckt Ctrl + Enter.

Thiazolidinedione Virbereedungen - Charakteristiken an Applikatiounsfeatures

Mat der Pathogenese vum Typ 2 Diabetis ginn d'Patienten hypoglykemesch Medikamenter vu verschiddenen Effekter verschriwwen. E puer stimuléieren d'Produktioun vun Insulin duerch Bauchspaicheldrüszellen, anerer korrigéieren Insulinresistenz.

Thiazolidinediones gehéieren zu der leschter Klass vun Medikamenter.

Features vun Thiazolidinediones

Thiazolidinediones, an anere Wierder Glitazonen, ass eng Grupp vun Zocker-senkende Medikamenter déi als Zil huet de biologeschen Effekt vum Insulin ze erhéijen. Fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus ass ugefaang relativ kuerzem ze benotzen - zënter 1996. Strikt duerch Rezept produzéiert.

Glitazone, nieft der hypoglykemescher Handlung, hunn e positiven Effekt op de kardiovaskuläre System. Déi folgend Aktivitéit gouf beobachtet: antithrombotesch, antiatherogen, anti-inflammatoresch. Wann Dir Thiazolidinediones huelen, geet de Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin am Duerchschnëtt ëm 1,5% erof, an den Niveau vun HDL erhéicht.

Therapie mat Drogen vun dëser Klass ass net manner effektiv wéi Therapie mat Metformin. Awer si ginn net an der éischter Etapp mam Typ 2 Diabetis benotzt. Dëst ass wéinst der Gravitéit vun den Nebenwirkungen an e méi héije Präis. Haut gi Glitazone benotzt fir d'Glycämie mat Sulfonylurea Derivaten a Metformin ze senken. Si kënne souwuel getrennt mat jiddereng vun den Drogen verschriwwen ginn, a Kombinatioun.

Notéiert! Et gëtt Beweiser datt d'Gitazone bei Leit mat Prédiabetis huelen d'Risiko fir d'Krankheet mat 50% z'entwéckelen. Geméiss d'Resultater vun der Studie gouf festgestallt datt Thiazolidinediones huelen d'Entwécklung vun der Krankheet ëm 1,5 Joer verspéiten. Awer nom Réckzuch vun Drogen vun dëser Klass, goufen d'Risiken d'selwecht.

Ënner de Feature vun den Drogen sinn et positiv an negativ:

• Kierpergewiicht ëm 2 kg am Duerchschnëtt erhéijen
• Eng grouss Lëscht mat Nebenwirkungen
• Verbessert Lipid Profil
• Effektiv Insulinresistenz beaflossen
• niddereg Zocker-senkend Aktivitéit am Verglach mat Metformin, Sulfonylurea Derivaten,
• nidderegen Blutdrock
• reduzéieren d'Faktoren, déi d'Entwécklung vun Atherosklerosis beaflossen,
• behalen Flëssegkeet, an als Resultat d'Risiken vun Häerzfehler erhéijen,
• reduzéieren Knochendicht, erhéicht de Risiko vu Frakturen,
• hepatotoxicity.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

Thiazolidinediones ginn fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis verschriwwen (Typ 2 Diabetis):

• als Monotherapie fir déi Patienten déi den Niveau vun der Glycemie ouni Medikamenter kontrolléieren (Diät a kierperlech Aktivitéit),
• als duebel Therapie a Verbindung mat Sulfonylurea Virbereedungen,
• als duebel Behandlung mat Metformin fir adäquat glycemesch Kontroll,
• als Triple Behandlung vu "glitazon + metformin + sulfonylurea",
• Kombinatioun mat Insulin
• Kombinatioun mat Insulin a Metformin.

Zu de Kontraindikatiounen fir Medikamenter ze huelen:

• individuell Intoleranz,
• Schwangerschaft / Laktatioun,
• Alter bis 18 Joer
• Liewer Echec - schwéier a mëttelméisseg Gravitéit
• schwéier Häerzversoen
• Nieralfehler ass schwéier.

Opmierksamkeet! Thiazolidinediones ginn net fir Patiente mat Typ 1 Diabetis verschriwwen.

Sammlung vun Medikamenter vun der Thiazolidinedione Grupp:

Doséierung, Method vun der Verwaltung

Glitazone ginn ouni Liewensmëttel ugeholl. Doséierung Upassung fir eeler Mat klengen Ofwäichunge vun der Liewer / Nier gëtt net duerchgefouert. Déi lescht Kategorie vu Patienten gëtt eng méi niddreg deeglech Ofhuele vum Medikament verschriwwen. D'Doséierung gëtt vum Dokter individuell festgeluecht.

De Start vun der Therapie fänkt mat enger gerénger Dosis un. Wann néideg, gëtt et an Konzentratioune erhéicht jee no der Medikament. Wa kombinéiert mat Insulin, ass seng Doséierung entweder onverännert oder fällt mat Berichter iwwer hypoglycemesch Konditiounen.

Thiazolidinedione Drogen Lëscht

Zwee Vertrieder vu Glitazon sinn haut um pharmazeutesche Maart verfügbar - Rosiglitazon a Pioglitazon. Déi éischt an der Grupp war troglitazon - et gouf séier annuléiert wéinst der Entwécklung vu schwéiere Leber Schued.

D'Drogen op Basis vu Rosiglitazon enthalen déi folgend:

• 4 mg Avandia - Spuenien,
• 4 mg Diagnitazon - Ukraine,
• Roglit op 2 mg a 4 mg - Ungarn.

Piogitazon-baséiert Medikamenter enthalen:

• Glutazon 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraine,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - Indien,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Tierkei,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - Indien,
• Pyosis 15 mg an 30 mg - Indien.

Interaktioun mat anere Medikamenter

1. RosiglitazoneAn. Den Alkoholverbrauch beaflosst keng glycemesch Kontroll. Et gëtt keng bedeitend Interaktioun mat Tablet contraceptives, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. PioglitazonAn. Wann Dir mat Riffampicin kombinéiert gëtt, gëtt den Effekt vu Pioglitazon reduzéiert. Vläicht eng kleng Ofsenkung vun der Wierksamkeet vun der Preventioun beim Erhalen vun Tablet-Kontrazeptiva. Wann Dir Ketokonazol benotzt, glykemesch Kontroll ass dacks noutwendeg.

Thiazolidinediones reduzéieren net nëmmen d'Zockerniveauen, mais beaflossen och den Häerz-Kreislauf-System. Zousätzlech zu Virdeeler hu se eng Zuel vun negativen Aspekter, déi heefegst sinn d'Entwécklung vu Häerzversoen an eng Ofsenkung vun der Knochendicht.

Si ginn aktiv an komplexer Therapie benotzt, d'Benotzung vun Thiazolidinedionen fir d'Préventioun vun der Entwécklung vun der Krankheet erfuerdert weider Studie.

Mir empfeelen aner ähnlech Artikelen

Zocker-senkende Drogen

Indikatiounen fir ze benotzen
Si gi fir Typ 2 Diabetis mellitus benotzt mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie, souwuel als Monotherapie a wa se kombinéiert mat Zockerreduktiouns Medikamenter vun anere Gruppen.
D'Aktioun vun Medikamenter vun dëser Grupp zielt fir d'Sensibilitéit vun Tissue Zellen fir Insulin ze erhéijen. Also reduzéieren se Insulinresistenz.

An der moderner medizinescher Praxis ginn zwee Medikamenter vun dëser Grupp benotzt: Rosiglitazone a Pioglitazone.

De Mechanismus vun der Handlung vun dësen Drogen ass wéi follegt: si reduzéieren Insulinresistenz andeems d'Synthese vu Glukosentransporterzellen erhéicht.
Hir Handlung ass nëmme méiglech wann Dir Ären eegenen Insulin hutt.

Zousätzlech senken se den Niveau vun Triglyceriden a fräi Fettsäuren am Blutt.

Pharmakokinetik: Medikamenter gi séier an de Magen-Darmtrakt absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun am Blutt gëtt 1-3 Stonnen no der Verwaltung erreecht (Rosiglitazon no 1-2 Stonnen, Pioglitazon no 2-4 Stonnen).

Metaboliséiert an der Liewer. Pioglitazon formt aktive Metaboliten, dëst gëtt e länger dauerhaften Effekt.

Kontraindikatiounen: Typ 1 Diabetis mellitus. Schwangerschaft a Laktatioun.Liewerkrankheeten während der Vergréisserung. ALT Niveaue méi wéi d'Norm ëm 2,5 Mol oder méi.

Alter ass ënner 18 Joer.

Side Effekter E puer Fäll vun enger Erhéijung vun den ALT Niveauen, wéi och d'Entwécklung vun akuter Leberversoen an Hepatitis mat der Verwäertung vun Thiazolidinedionen, goufen opgeholl.

Dofir ass et noutwendeg fir d'Liewerfunktioun ze bewäerten ier Dir d'Drogen hëlt a periodesch Iwwerwaachung féiert wärend Thiazolidinedionen.

Thiazolidinediones huelen kann zu Gewiicht gewannen. Dëst gëtt mat Monotherapie observéiert, a mat enger Kombinatioun vun Thiazolidinediones mat aneren Drogen. De Grond fir dëst ass net genau bekannt, awer meeschtens ass dat duerch d'Akkumulation vun der Flëssegkeet am Kierper.

Flëssegkeet Retention beaflosst net nëmme Gewiichtsgewënn, mais verursaacht och Ödeme a verschlechtert d'Häerzaktivitéit.
Mat schwéieren Ödemer ass d'Benotzung vun Diuretika beroden.

Häerzinsuffizienz entwéckelt sech dacks wann Thiazolidinedionen mat aneren Zocker-senkend Medikamenter kombinéiert ginn, och Insulin. Mat Monotherapie mat Thiazolidinedionen oder Insulin ass de Risiko fir Häerzversoen ganz kleng - manner wéi 1%, a wann kombinéiert, erhéicht de Risiko op 3%.

Vläicht d'Entwécklung vun der Anämie an 1-2% vun de Fäll.

Method vun der Uwendung
Pioglitazon gëtt eemol pro Dag geholl.De Medikament ass net mam Iessen verbonnen.

Déi duerchschnëttlech Doséierung ass 15-30 mg, déi maximal Doséierung ass 45 mg pro Dag.

Rosiglitazone gëtt 1-2 Mol am Dag geholl.De Medikament ass net mam Iessen verbonnen.

Déi duerchschnëttlech Doséierung ass 4 mg, déi maximal Doséierung ass 8 mg pro Dag.

Indikatiounen fir ze benotzen
Et gëtt an Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus benotzt, fettleibeg, an an Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus a Kombinatioun mat Insulintherapie.

De Moment gëtt ee Medikament vun der Biguanid Grupp benotzt - Metformin (Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucofage, Metfogamma).

Metformin hëlleft de Kierpergewiicht duerchschnëttlech vun 1-2 kg pro Joer ze reduzéieren.

Mechanismus vun der Handlung
Metformin ännert d'Absorptioun vu Glukos duerch Darmzellen, wat zu enger Ofsenkung vum Bluttzocker féiert.

Och Metformin hëlleft den Appetit ze reduzéieren, wat dann zu enger Ofsenkung vum Kierpergewiicht féiert.

Pharmakokinetik
Metformin erreecht seng maximal Konzentratioun no 1,5-2 Stonnen no der Verwaltung.

Seng Akkumulation an der Liewer, Nieren a Speekseldrüse gëtt beobachtet.

Et gëtt vun den Nieren excretéiert. Am Fall vun enger schlechter Nieraktivitéit ass Akkumulation vum Medikament méiglech.

Kontraindikatiounen: Hypersensibilitéit géint dat Medikament. Schwangerschaft a Laktatioun. Stéierung vun der Liewer. Stéierung vun den Nieren. Häerzversoen .Atmung.

Alter iwwer 60 Joer.

Nebenwirkungen
Vläicht d'Entwécklung vun der Anämie.

Hypoglykämie.
Fakultativ
Benotzt d'Medikament mat Vorsicht bei akuten Infektiounen, chirurgesch Interventiounen, an d'Vergréisserung vun chronesche Krankheeten.

Dir sollt de Medikament 2-3 Deeg virun der Operatioun stoppen an erëm 2 Deeg no der Operatioun zréckkommen.

Vläicht eng Kombinatioun vu Metformin mat aneren Zocker-senkende Medikamenter, dorënner Insulin.

Derivate vun Sulfonylureae

Indikatiounen fir ze benotzen
Typ 2 Diabetis mellitus.

Mechanismus vun der Handlung
Virbereedunge vun der Sulfonylurea Derivate Grupp sinn Secretogene. Si handelen op d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs a stimuléieren d'Synthese vun Insulin.

Si reduzéieren och Glukosdepositiounen an der Liewer.

Deen drëtten Effekt, deen dës Medikamenter op de Kierper hunn, ass datt se sech mam Insulin selwer handelen, wat säin Effekt op Tissuissellen verbessert.

Pharmakokinetik
Haut gi Sulfonylurea Derivate vun der 2. Generatioun benotzt.

Medikamenter an dëser Grupp ginn duerch d'Nieren an d'Liewer excretéiert, mat Ausnam vu Glurenorm, wat duerch den Darm excretéiert gëtt.

Kontraindikatiounen Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Chronesch Nier Krankheet. Chronesch Liewer Krankheet.

Schwangerschaft a Laktatioun.

Nebenwirkungen
Wéinst der Tatsaach datt dës Medikamenter Insulinsekretioun erhéijen, am Fall vun enger Iwwerdosis erhéijen se den Appetit, wat zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht féiert. Et ass noutwendeg fir d'Mindestdosis genau ze wielen, bei där en hypoglykemeschen Effekt erreecht gëtt, fir Iwwerdosis vun Drogen ze vermeiden.

Eng Iwwerdosis Drogen kann duerno zu Resistenz zu Zocker-senkende Drogen féieren (dat heescht, den Effekt vun Zocker-senkende Drogen wäert staark reduzéiert ginn).

Medikamenter an dëser Grupp kënnen Hypoglykämie verursaachen. Dir kënnt d'Doséierung vun Drogen net erhéijen ouni en Dokter ze konsultéieren.

Magen-Darm-Manifestatiounen si méiglech an der Form vun Iwwelzegkeet, selten Erbriechen, Diarrho, oder Verstopfung.

Allergesch Reaktiounen a Form vun Urtikaria a Jucken geschitt heiansdo.

Vläicht d'Entwécklung vun der Anämie vun enger reversibeler Natur.

Method vun der Uwendung
De gréissten Deel vun de Virbereedungen vun der Grupp "Derivate of sulfanylureas" hunn en hypoglycemesche Effekt fir 12 Stonnen, sou datt se normalerweis zweemol am Dag geholl ginn.

Et ass méiglech dräi Mol am Dag ze huelen, während déi deeglech Doséierung erhale bleift. Dëst gëtt fir e glatteren Effekt vum Medikament gemaach.

Fakultativ
Gliclazid an Glimepirid hunn e laang dauerhaften Effekt, sou datt se eemol am Dag geholl ginn.

Meglitinides (Nesulfanylurea Secretagogues)

Dëst sinn déi prandial Glukoseregler, si verursaache eng Erhéijung vun Insulinsekretioun, beaflosst d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.

Zwee Medikamenter vun dëser Grupp gi benotzt - Repaglinide (Novonorm) an Nateglinide (Starlix).

Indikatiounen fir ze benotzen
Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat enger Diät-Ineffektivitéit.

Handlungsmechanismus Stimuléiert d'Produktioun vun Insulin Hir Handlung zielt fir d'prandial Hyperglykämie ze reduzéieren, dat heescht Hyperglykämie nom Iessen Si si net gëeegent fir fasting Zocker ze reduzéieren.

Den hypoglycemesche Effekt vun Drogen fänkt 7-15 Minutten no der Pille huelen.

Den hypoglycemesche Effekt vun dësen Drogen ass net laang, dofir ass et néideg se e puer Mol am Dag ze huelen.

Haaptsächlech aus der Liewer excretéiert.
Kontraindikatiounen: Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Schwangerschaft a Laktatioun. Alter ënner 18 Joer. Chronesch Nierkrankheeten. Chronesch Liewer Krankheet.

Magen-Darm-Manifestatiounen si méiglech an der Form vun Iwwelzegkeet, selten Erbriechen, Diarrho, oder Verstopfung.

Allergesch Reaktiounen a Form vun Urtikaria a Jucken geschitt heiansdo.

Selten, Medikamenter an dëser Grupp kënnen Hypoglykämie verursaachen.

Vläicht eng Erhéijung vum Kierpergewiicht beim Drogen.

Vläicht d'Entwécklung vu Sucht zu Meglitinides.

Method vun der Uwendung
Repaglinide gëtt eng hallef Stonn virum Iessen 3 Mol am Dag geholl (haaptsächlech virun all Molzecht).
Déi maximal eenzeg Dosis ass 4 mg, deeglech - 16 mg.

Nateglinid B.yzftu gëtt virum Iessen 10 Minutten 3 Mol am Dag geholl.

Fakultativ
Vläicht eng Kombinatioun mat Zocker-senkende Medikamenter vun anere Gruppen, zum Beispill, mat Metformin.

Acarbose (α Glykosidaseinhibitoren)

Indikatiounen fir ze benotzen: Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus a Kombinatioun mat Insulintherapie.

Als Prophylaxe vum Typ 2 Diabetis mellitus bei Leit mat enger schlechter Glukosetoleranz.

Mechanismus vun der Handlung
Si reduzéieren d'Absorptioun vu Glukos duerch den Darm wéinst der Tatsaach, datt se un Enzymer binden, déi Kuelenhydrater ofbriechen a verhënneren datt dës Enzyme spalten. Unsplit Kuelenhydrater ginn net vun Darmzellen absorbéiert.

Et beaflosst net den Niveau vum synthetiséierten Insulin, dofir ass de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen ausgeschloss.

Et hëlleft Kierpergewiicht ze reduzéieren wéinst der Tatsaach datt et d'Absorption vu Kuelenhydrater am Darm stéiert.
Pharmakokinetik
Et huet zwou Aktivitéitspicken - no 1,5 - 2 Stonnen nom Medikament an no 16-20 Stonnen.

Et gëtt vum Magen-Darmtrakt absorbéiert. Et gëtt haaptsächlech duerch den Darm excretéiert, manner duerch d'Nieren.
Kontraindikatiounen
Akut a chronesch Krankheeten vum Magen-Darmtrakt wärend Exacerbatioune.

Krankheeten vun der Liewer, Zirrhose abegraff.

Schwangerschaft a Laktatioun.

Alter bis 18 Joer - huelt mat Vorsicht.

Nebenwirkungen
Aus dem Magen-Darmtrakt - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Blähungen.

Wann Dir Kuelenhydrater konsuméiere, kann flatulence entwéckelen beim Medikament huelen.

Allergesch Reaktiounen - Urtikaria, Jucken.

D'Erscheinung vun Ödemer ass méiglech.

Wéi benotzt: Huelt eng Stonn virum Iessen dräimol am Dag.

Fänkt mat enger Mindestdoséierung un a erhéijen d'Dosis lues a lues.

Fakultativ
Chirurgesch Interventiounen, Verletzungen, infektiiv Krankheeten kënnen eng temporär Stéierung vum Medikament erfuerderen an den Iwwergank zum Insulintherapie.

Et ass noutwendeg fir eng Diät mat engem nidderegen Inhalt vu "schnelle" Kuelenhydrater strikt ze verfollegen.

Den Effekt vum Medikament huet e dose-ofhängegen Effekt - wat méi héich ass d'Dosis, wat manner Kuelenhydrater ginn absorbéiert.

Vläicht eng Kombinatioun mat aneren Zocker-senkend Drogen. Et sollt een sech drun erënneren datt d'Aarbarbose den Effekt vun aneren Zockerreduktiounsdrogen verbessert.