Nierbehandlung fir Typ 2 Diabetis

Leider verursaacht Diabetis dacks Nierkomplikatiounen, a si si ganz geféierlech. Schied un den Nieren bei Diabetis gëtt dem Patient enorm Probleemer. Well fir d'Behandlung vu Nieralfehler, mussen d'Dialyseprozeduren regelméisseg duerchgefouert ginn. Wann Dir Gléck genuch ass en Spender ze fannen, da maache se eng Nierentransplantatiounsoperatioun. Nierkrankheet bei Diabetis verursaacht dacks schmerzhafte Doud fir Patienten.

Wann Diabetis gutt ass fir Bluttzocker ze kontrolléieren, da kann Nierkomplikatiounen vermeit ginn.

Déi gutt Neiegkeet ass, wann Dir Ären Bluttzocker no normal bleift, kënnt Dir bal sécher Nierschued verhënneren. Fir dëst ze maachen, musst Dir Iech an Ärer Gesondheet aktiv maachen.

Dir wäert och frou sinn datt Moossnamen fir Nierkrankheeten gläichzäiteg ze déngen fir aner Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden.

Wéi Diabetis verursaacht Niereschued

An all Nier huet eng Persoun Honnerte vun Dausende vu sougenannten "glomeruli". Dëst sinn Filteren, déi d'Blutt aus Offall an Toxine botzen. Blutt leeft ënner Drock duerch déi kleng Kapillaren vun de Glomeruli a gëtt gefiltert. De gréissten Deel vun der Flëssegkeet an normale Bluttkomponente ginn zréck an de Kierper. A Offall, zesumme mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet, passéiert vun den Nieren an der Blase. Duerno gi se dobausse duerch d'Urethra geläscht.

  • Wat Tester musst Dir passéiere fir d'Nieren ze kontrolléieren (geet an enger separater Fënster op)
  • Wichteg! Diabetis Nier Diät
  • Nierenarterie Stenose
  • Diabetis Nierentransplantatioun

Bei Diabetis passéiert Blutt mat engem héijen Zockergehalt duerch d'Nieren. Glukose zitt vill Flëssegkeeten zou, wouduerch en Drock an all Glomerulus verursaacht gëtt. Dofir ass d'Glomerular Filtratiounsquote - dat ass e wichtege Indikator fir d'Qualitéit vun den Nieren - erop an de fréie Stadien vun Diabetis erop. De Glomerulus ass ëmginn vun engem Stoff dat d '"glomerular Keller Membran" heescht. An dës Membran verdickt abnormal, sou wéi aner Stoffer déi derbäi sinn. Als Resultat sinn d'Kapilläre bannent de Glomeruli graduell verdrängt. Déi manner aktiv Glomeruli bleiwen, wat méi schlëmm ass d'Nier mat Blutt. Zënter de mënschlechen Nieren eng bedeitend Reserv vu Glomeruli hunn, gëtt de Prozess vun der Bluttreinung weider.

Zum Schluss sinn d'Nieren sou ausgebaut, datt se optrieden Symptomer vum Nieralfehler:

  • lethargy
  • Kappwéi
  • erbrechen
  • iwelzeg
  • Haut Jucken
  • metallesche Goût am Mond
  • schlecht Atem, erënnert un Pipi,
  • kuerz Atem, och mat minimaler kierperlecher Ustrengung an Dormanz,
  • Krämp a Been Krämp, besonnesch am Owender, virum Schlafengehen,
  • Verloscht vum Bewosstsinn, Koma.

Dëst geschitt, als Regel, no 15-20 Joer Diabetis, wann de Bluttzocker erhéicht gouf, dh Diabetis schlecht behandelt. Urikämie geschitt - d'Akkumulation vun Stickstoffoffäll am Blutt, datt déi betraff Nieren net méi kënne filteren.

Analyse an Ënnersichung vun Nieren bei Diabetis

Fir Är Nier op Diabetis z'iwwerpréiwen, musst Dir déi folgend Tester maachen

  • Blutt Test fir Kreatinin,
  • Urin Analyse fir Albumin oder Mikroalbumin,
  • urinalyse fir Kreatinin.

Wësst Dir den Niveau vum Kreatinin am Blutt, kënnt Dir den Taux vun der glomerularer Filtratioun vun den Nieren berechnen. Si fannen och eraus ob et Mikroalbuminurie ass oder net, a rechent de Verhältnis vun Albumin a Kreatinin am Pipi. Fir méi Informatiounen iwwer all dës Tester an Indikatoren fir eng Nierfunktioun liest "Wat Tester fir laanscht d'Nieren ze kontrolléieren" (öffnet an enger separater Fënster).

De fréie Zeechen vun Nierprobleemer bei Diabetis ass Mikroalbuminurie. Albumin ass e Protein deem seng Molekülle kleng Duerchmiesser hunn. Gesond Niere passéieren e ganz klenge Betrag an de Pipi.Soubal hir Aarbecht nach e bësse verschlechtert gëtt, gëtt et méi Albumin am Pipi.

Diagnostesch Indikatoren vun Albuminurie

Albuminuria am Mueren Urin, mcg / minAlbuminuria pro Dag, mgD'Konzentratioun vum Albumin am Pipi, mg / lDe Verhältnis vun Albumin / Kreatinin Urin, mg / mol
Normoalbuminuria= 200>= 300>= 200> 25

Dir sollt wëssen datt eng erhéicht Quantitéit vum Albumin am Pipi net nëmmen duerch Nierschued kënnt. Wann gëschter et bedeitend kierperlech Ustrengung war, kann haut d'Albuminuria méi héich sinn wéi normal. Dëst muss berücksichtegt ginn wann Dir den Dag vun der Analyse plangt. Albuminuria gëtt och erhéicht: Protein-Diät, Féiwer, Harnweeër Infektiounen, Häerzversoen, Schwangerschaft. De Verhältnis vun Albumin bis Kreatinin am Pipi ass e vill méi zouverléissege Indikator fir Nierprobleemer. Liest méi doriwwer hei (geet op an enger separater Fënster)

Wann e Patient mat Diabetis e puer Mol mat Mikroalbuminurie fonnt gouf a bestätegt, heescht dat, datt hien e erhéicht Risiko fir net nëmmen Nierausfall, awer och Herz-Kreislauf-Krankheet huet. Wann net behandelt, da méi spéit gëtt d'Filtratiounskapazitéit vun den Nieren nach méi schwaach, an aner Proteine ​​vun enger méi grousser Gréisst erschéngen am Pipi. Dëst gëtt Proteinurie genannt.

Wat verschlechtert d'Nier funktionnéieren, wat méi Kreatinin accumuléiert am Blutt. Nom Berechnung vun der glomerularer Filtratiounsquote ass et méiglech ze bestëmmen a wéi enger Etapp de Patient Nieren Schued ass.

Stadien vun chronescher Nierkrankheet, ofhängeg vun der glomerularer Filtratiounstaux

Diabetesch Nephropathie: Beschreiwung, Ursaachen, Präventioun

Wat haut Diabetis ass, weess jiddereen. Dëst ass eng Krankheet, déi duerch eng Verletzung vu komplexe metabolesche Prozesser verursaacht gëtt, nämlech Kuelenhydrater.

D'Krankheet ass begleet vun enger onkontrolléierter Erhéijung vun der Bluttzocker. Exzessiv Glukose gëtt och am Pipi festgestallt (normal - et ass net do).

De Werdegang vun der Krankheet bréngt méi oder manner liewensfäeg Konsequenzen. All Organer an Organsystemer si beschiedegt, et gëtt ëmmer e héije Risiko fir Koma z'entwéckelen (hypoglykemesch, hyperglykemesch).

Coma verursaacht dacks Doud.

Mat Diabetis féiere schlëmm metabolesch Stéierungen am Kierper. Diagnos baséiert op charakteristesche Symptomer a High-Präzisioun Labor Tester.

Historeschen Hannergrond

Et ginn keng verlässlech Daten iwwer wéini genau d'Leit fir d'éischt mat enger geféierlecher Krankheet stoen. Et kann gesot ginn datt déi fréiste Referenzen op eng Krankheet ähnlech an der Beschreiwung mat Diabetis mellitus zréck an dat drëtt Joerhonnert v.

Antike Ägypter Healer an antike Griichesch, Réimesch an ëstlech Aesculapius ware gutt mat him bekannt. A mëttelalterlecht Europa goufen et och Versich ze erklären "wat ass Diabetis", d'Natur vun der Krankheet ze beschreiwen, déi d'Leit vu verschiddene Klassen betraff hunn.

An deenen Deeg war et net méiglech déi richteg Ursaache vun Diabetis z'erreechen, sou datt déi meescht krank Leit zum Doud gestëmmt goufen.

De Begrëff "Diabetis" gouf ursprénglech vum Arethius (2. Joerhonnert AD), e réimeschen Dokter. Hien huet d'Krankheet als "onbestänneg Leed charakteriséiert, haaptsächlech ënner dem männleche Geschlecht verbreet, wat de Kierper am Pipi opléist. Net-Fehler urinéieren net-stoppen, erliewen onbestännegen Duuscht, hiert Liewen ass excruciéierend, kuerz. “ A fréieren Zäiten war Diagnostik op externe Schëlder baséiert.

Wann e Kand oder eng jonk Persoun krank gefall ass (Typ 1 Diabetis), ass hie séier un engem Koma gestuerwen. Wann d'Krankheet an engem Erwuessene Patient entwéckelt gouf (no der moderner Klassifikatioun - Typ 2 Diabetis), mat der Hëllef vun enger spezieller Ernärung, medizinesche Kraider, gouf hie mat primitiver Hëllef versuergt.

Weider Studien hunn d'Medezin méi no bruecht fir déi richteg Ursaachen vun der Krankheet a senge Behandlungsmethoden erauszefannen:

  • 1776 - Englesch.Den Dr Dobson huet festgehalen datt den zockerleche Geschmaach vum Urin vun enger kranker Persoun eng Konsequenz vun der Erhéijung vun Zocker ass. Dofir hunn si ugefaang Diabetis "Zocker" ze nennen.
  • 1796 - d'Wichtegkeet fir eng Diät vun Diabetiker z'erhalen, richteg Ausübung, war gerechtfäerdegt,
  • 1841 - Dokteren hu geléiert wéi de Labo Glukose am Pipi bestëmme soll, an dann am Blutt,
  • 1921 - Insulin gouf fir d'éischt synthetiséiert, dat am Joer 1922 fir Patiente mat Diabetis mellitus behandelt gouf,
  • 1956 - d'Eegeschafte vun enger spezieller Grupp vun Drogen ënnersicht, déi de Kierper Insulin produzéiere kënnen,
  • 1960 - beschreift d'Struktur vum mënschlechen Insulin,
  • 1979 - vollwäertege mënschlechen Insulin gëtt synthetiséiert dank der genetescher Ingenieursaarbecht.

Aktuell Medizin erlaabt Iech d'Liewen ze maximéieren an d'Aktivitéit vun Diabetiker ze optimiséieren.

Klassifikatioun

Diabetis mellitus gëtt normalerweis an zwou Haaptarten klasséiert - Insulin-ofhängeg (IDDM) an Net-Insulin-ofhängeg (IDDM). Et ginn och gestational Diabetis a pathologesch Bedéngungen verbonne mat Feelfunktioun vum Kohbhydratmetabolismus.

Ofhängeg vun der Fäegkeet vum Kierper Insulin ze produzéieren, secrete:

  • 1. Type - IDDM. Dës Aart vun Diabetis ass onloschtbar mat engem akuten Mangel un Insulin am Kierper. Beschiedegt Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs) ass net fäeg fir seng Funktiounen auszeféieren. Et produzéiert net Insulin komplett oder excretéiert se a kritesch kleng Quantitéiten. Als Resultat ass héichqualitativ Veraarbechtung an Assimilatioun vu Glukos onméiglech. Kritt an der Kandheet oder ënner dem Alter vun 30 Joer. Patienten hunn normalerweis keen Iwwerschossgewiicht. Si si gezwongen Insulin fir d'Injektioun ze huelen.
  • 2. Type - NIDDM. An dëser Aart Diabetis gëtt Insulin produzéiert vun den entspriechende Bauchspaichelenzellen an engem genuch oder souguer exzessive Volumen, awer d'Susceptibilitéit vu Stoffer do ass verluer, et ass "nëtzlos". Bestëmmen NIDDM, als Regel, bei Erwuessener, no 30-40 Joer. Patienten leiden normalerweis mat ënnerschiddleche Grad vun Iwwergewiicht. Subkutane Insulininjektiounen fir dës Patiente ginn normalerweis net dréngend gebraucht. Fir d'Behandlung vu sou Diabetis ginn Tabletdoséierungsformen vun Zocker-senkende Medikamenter benotzt. Den Effekt vun Medikamenter ass d'Resistenz vun Zellen géint Insulin ze reduzéieren oder d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren Insulin ze produzéieren.

Stage diabetesch Nephropathie. Tester an Diagnos

Fir d'Behandlung virzegoen ass et néideg eng komplett Diagnos vum ganzen Organismus ze maachen. D'Selektioun vun Drogen a Methoden fir d'Nierkrankheet fir all Persoun ze behandelen ass strikt individuell.

Fir e komplette Kur fir diabetesch Nephropathie, ass et wichteg et mat Zäit ze maachen. D'Etapp vu microalbuminuria ass deen eenzegen an deem reversibel Prozesser optrieden.

Fir Nierkrankheeten ze behandelen, ass et wichteg d'Virschrëfte an Empfehlungen vum behandelenden Dokter ze halen:

  • un enger kalorienarmer Diät anhalen
  • Medikamenter huelen fir de Blutdrock ze senken,
  • diuretics
  • iessen ouni Salz.

An der Behandlung vun dëser Etapp, musst Dir den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin iwwerwaachen a konstant de Kuelenhydrater a Fettmetabolismus am Kierper iwwerwaachen. Dëst gëtt mat der Hëllef vun Diäten an Drogen gemaach déi dës Prozesser reguléieren.

Et ass néideg Medikamenter ze huelen déi de Blutdrock reduzéieren, och wann et normal ass, eng Mindestdosis sollt all Dag präsent sinn. Dëst ass noutwendeg fir den Niveau vum Albumin am Pipi ze reduzéieren an Verännerungen an der renaler Struktur ze vermeiden.

Wann d'Etapp vun der Proteinurie geschitt an d'Hypertonie kënnt, musst Dir d'Benotzung vu Salz a konserven Iessen limitéieren. Dir musst d'Iessen selwer kachen an net Salz, fir de Geschmaachseffekter ze ginn benotzt Zitrounejus, Peffer a Kraider.

Bal all Diabetiker mussen all Joer getest gi fir d'Nierfunktioun ze iwwerwaachen. Wann diabetesch Nephropathie entwéckelt, dann ass et ganz wichteg et an engem fréie Stadium z'entdecken, während de Patient nach keng Symptomer fillt.Déi fréier Behandlung fir diabetesch Nephropathie fänkt un, ëmsou méi grouss ass d'Chance op Erfolleg, dat heescht datt de Patient fäeg ass ouni Dialyse oder Nierentransplantatioun ze liewen.

Am Joer 2000 huet de Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun d'Klassifikatioun vun der diabetescher Nephropathie duerch Etappen guttgeheescht. Et enthale folgend Formuléierungen:

  • Bühn vu Mikroalbuminurie,
  • Bühne Proteinurie mat konservéierter Stickstoff-excretéierend Nierfunktioun,
  • Stadium vun chronescher Nieralfehler (Behandlung mat Dialyse oder Nierentransplantatioun).

Méi spéit hunn Experten ugefaang eng méi detailléiert auslännesch Klassifikatioun vun Nierkomplikatioune vun Diabetis ze benotzen. An et sinn net 3, awer 5 Etappen vun der diabetescher Nephropathie ënnerscheet.

Kuckt d'Stufen vun chronescher Nierkrankheet fir méi Detailer. Wéi eng Etapp vun der diabetescher Nephropathie an engem bestëmmte Patient hänkt vu senger glomerularer Filtratiounsrate of (et gëtt am Detail beschriwwen wéi et bestëmmt gëtt).

Dëst ass dee wichtegsten Indikator dat weist wéi gutt preservéiert Nierfunktioun.

Op der Stuf vun der Diagnos vun diabetescher Nephropathie ass et wichteg fir den Dokter erauszefannen ob d'Nier vun Diabetis oder aner Ursaachen betraff ass. Eng Differentialdiagnos vun diabetescher Nephropathie mat aner Nierkrankheeten sollt gemaach ginn:

  • chronesch Pyelonephritis (infektiiv Entzündung vun den Nieren),
  • Nieren Tuberkulos,
  • akut a chronesch Glomerulonephritis.

Unzeeche vun chronescher Pyelonephritis:

  • Symptomer vun der Intoxikatioun (Schwächt, Duuschter, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Kappwéi),
  • Péng am ënneschte Réck an Bauch op der Säit vun der betroffener Nier,
  • héije Blutdrock
  • an ⅓ Patienten - séier, schmerzhafte Urinatioun,
  • Tester weisen d'Präsenz vu wäiss Bluttzellen a Bakterien am Pipi,
  • charakteristesch Bild mat Ultraschall vun den Nieren.

Features vun der Nieren Tuberkulose:

  • am Pipi - Leukozyten a Mykobakterium Tuberkulose,
  • mat excretorescher Urographie (Röntgen vun den Nieren mat intravenöser Verwaltung vun engem Kontrastmedium) - e charakteristesche Bild.

Wéi d'Krankheet entwéckelt a Fortschrëtter

Déi wichtegst Saach fir eng Persoun mat Diabetis an den éischte Joeren aus dem Moment vun der Erkennung vun der Krankheet ass den Nier ze behandelen an Dir musst dat direkt maachen, dank deenen de Kurs vun Diabetis e bësse besser gëtt a kann an eng méi liicht Form goen.

Wann d'Krankheet an e chronesche Cours gaang ass, ginn verschidden Ännerungen an den Nieren beobachtet:

  • D’Entwécklung vum mesangialen Tissu läit tëscht de Kapillaren vun den Nieren.
  • Kompressioun vu Kapillaren duerch mesangialen Tissu a Form vu grousse Knuewëss.
  • D'Quantitéit vum veraarbechte Blutt hëlt also erof, d'Produktivitéit vun den Nieren.
  • Urin erhéijen d'Niveaue vu Stickstoff an Harnstoff.
  • Proteinuria entwéckelt.
  • Symptomer vun Diabetis ginn ëmmer méi ausgeschwat.
  • D'Entwécklung vu persistent Hypertonie gëtt beobachtet.
  • D'Funktioune vun Organer a Systemer gi verletzt.

Wéinst enger Verletzung vun der Reinigung, filtrationeller Nierfunktiounen ass de ganzen Organismus vergëft mat Offallprodukter. Duerno kënnt d'Entwécklung vu chronesche Nieralfehler.

Wärend der Period vun der Erscheinung am Pipi vun Zeechen vun der Mikroalbuminurie, erliewt eng Persoun keng Ännerung a senger Gesondheet.

Den Albumin Protein huet am Pipi mat Indikatoren vun 30-300 ml an enger deeglecher Analyse mat voller Vertraue festgestallt et méiglech ze behaapten datt diabetesch Nephropathie am Kierper vum Patient entwéckelt.

Fir Leit mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis, Screening fir Mikroalbuminurie ass eng vital Prozedur wann et keen Protein an hirem Urin huet. Test fir d'Erkennung vun dëser Zort Protein bei Patienten mat Diabetis passéiert all Joer.

Do sinn Teststreifen mam Numm "Mikral - Test" fir Selbstdiagnos Doheem. Awer Labo Tester bestëmmen ëmmer de Betrag vum Albumin, a si däerfe net vernoléissegt ginn.

D'Risikogrupp fir schwéier Nierkrankheeten z'entwéckelen enthält och Leit déi sou Stéierungen an Ofhängegkeeten hunn:

  • Hyperglykämie
  • Hypertonie
  • Hyperlipidämie,
  • erhéicht Protein ofgeroden
  • fëmmen Sucht.

Symptomer vun Nier Krankheet

Wéi d'Nier an Diabetis betraff sinn, ka verstane ginn duerch d'Analyse vun Urin, Blutt an extern Manifestatiounen.

Zeeche vun enger Nierkrankheet kënnen an de folgende Gruppen agedeelt ginn.

De fréie Zeechen vun Nierkrankheet bei Diabetis mellitus (Diabetesch Nephropathie) ass Mikroalbuminurie.

Mënschlecht Blutt besteet aus Plasma, an deem déi geformt Elementer sinn: rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen, Lymphozyten an sou weider. Duerch seng Zesummesetzung besteet d'Bluttplasma aus Waasser (90%) an dréchent Matière (10%: 6-8% sinn Proteinstoffer, 2-4% sinn aner organesch a mineralverbindungen.

An enger gesonde Persoun bleift d'Konzentratioun vun e puer opgeléiste Substanzen am Bluttplasma ëmmer konstant, an den Inhalt vun aneren kann sech a bestëmmte Grenzen schwankt jee no der Rate vun hirem Entrée an d'Blutt oder der Entfernung.

Ee vun den Haaptkomponente vu Bluttplasma sinn verschidden Arten vu Proteinen, vill vun deenen an der Liewer geformt ginn. Plasma Proteine, zesumme mat anere Bluttkomponente, halen eng konstant Konzentratioun vu Waasserstoffione bei engem liicht alkalesche Niveau (pH = 7,39), wat noutwendeg ass fir déi meescht biochemesch Prozesser am Kierper.

Dat meescht üblech Plasma-Protein ass Albumin (méi wéi 50% vun all Proteinen, 40-50 g / l), wat e Transport fir e puer Hormonen ass, fräi Fettsäuren, Bilirubin, verschidde Ionen an Drogen, behalen d'Konstanz vu kolloid osmotescher Konstanz vu Blutt, matmaachen an enger Zuel vu metabolesche Prozesser am Kierper.

Bei gesonde Leit passéieren d'Nieren eng kleng Quantitéit Albumin an de Pipi. Mat der Entwécklung vun der Nephropathie erhéicht de Betrag vun Albumin wesentlech.

Leider kann d'Microalbuminurie an der éischter Etapp net mat konventioneller Analyse festgestallt ginn, eng komplex Analyse ass gebraucht. Mat sou enger komplexer Analyse kann d'Microalbuminurie op eng fréi Stuf festgestallt ginn (ongeféier 5 Joer ier et sech duerch eng konventionell Analyse manifestéiert) a komplett geheelt. Mikroalbuminurie, déi duerch e routinéierte Bluttest festgestallt gouf, al, kann net méi komplett behandelt ginn.

OPGEPASST! Patienten mat Typ 1 Diabetis, déi eng "Erfarung" vu méi wéi 5 Joer hunn, an all Patiente mat Typ 2 Diabetis ginn eng jährlech Untersuchung fir d'Microalbuminurie gewisen. Fir méi Informatioun, kuckt Bestëmmung vu Protein am Pipi.

Rechtzäiteger Behandlung vu Mikroalbuminurie, Normaliséierung vum Drock, Reduktioun vum Bluttfettniveau - esou e Komplex vu therapeutesche Moossnamen dramatesch reduzéiert d'Entwécklung vum Nieralfehler.

Wann Diabetis net behandelt gëtt, da no e puer Joer wäert et e wesentleche Wuesstum vun Zellen tëscht den renaler Kapillaren (mesangialen Tissu) sinn - Mikroalbuminurie fort. No 15-20 Joer wächst de mesangialen Tissu sou vill datt et komplett kompriméiert an zougemaach ass d'Kapillaren an d'Tubulen, déi d'Blutt filteren.

Renal Glomeruli ginn duerch Knuewlecken ersat an ophale mat der Funktioun, Blutt mécht méi schlëmmer. Nierenausfall entwéckelt - Bluttniveauen vun Harnstoff Stickstoff a Kreatinin erhéijen, an eng grouss Quantitéit Protein ass am Pipi präsent.

De Patient brauch entweder Dialyse oder eng Nierentransplantatioun.

Typ 2 Diabetis mellitus: Diagnos a Behandlung

Typesch Verännerungen an Nieren-Pathologie-Assays goufen uewen beschriwwen. An dëser Sektioun wäerte mir iwwer instrumental Diagnostikmethoden schwätzen.

D'Haaptursaachen vum Typ 2 Diabetis gi betruecht. Äntwerten op Froen ginn: wéi ass den Typ 2 Diabetis anescht wéi den Typ 1 Diabetis? Wat ass LADA Diabetis? De Problem vun der Iwwerwaachung vu Komplikatiounen an Diagnostik vu Stéierunge vum Kohbhydratmetabolismus gëtt beliicht. D'Behandlung vun der Krankheet gëtt beschriwwen mat Berécksiichtung vun de leschte Weltrekommandatiounen.

Typ 2 Diabetis haut beaflosst eng ëmmer méi Zuel vun den Awunner.Alles iwwer Typ 2 Diabetis gëtt scho bekannt aus den Zeitungen, Fernseh, Internet.

Dës Krankheet ass geprägt net nëmmen duerch eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus, sou wéi déi meescht Bierger gleewen, awer och duerch Ofwäichunge vun aneren Aarte vu Metabolismus: Fett, Protein, a Vitamin. Vill Epidemiologen betruechten den Typ 2 Diabetis an den Typ 1 Diabetis Insulin-ofhängeg Diabetis als eng Epidemie, well de Tempo an de Grad vun der Iwwerdroung markant sinn an ähnlech sinn déi vun infektiiv Krankheeten während Ausbroch.

Den Artikel ass alles iwwer Diabetis: Wat sinn d'Symptomer, Ursaachen, Komplikatioune vun Diabetis (wat ass et), Behandlung fir Typ 2 Diabetis, d'Charakteristike vun Drogen.

Wat ass Diabetis mellitus?

Aus Patienten héiert den Endokrinolog bei der Rezeptioun dacks: "Ech hunn Typ 2 Diabetis." Awer net jidderee versteet wat dës metabolesch Pathologie ënnersträicht.

Diabetesch Endokrinopathien vu béiden Aarte ginn kombinéiert datt metabolesch Stéierunge verschlechtert ginn. Insulin an der Entwécklung vu pathologesche Verännerungen ass eng Schlësselfigur.

Nëmmen am éischte Fall, als Resultat vum Schued un den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs (Insele vu Langerhans) duerch den Autoimmunprozess oder duerch infektiiv Agenten, gëtt d'Produktioun vun dësem Hormon gestéiert. Zur selwechter Zäit ass de Verbrauch vu Glukos, dat Haaptenergiesubstrat, duerch d'Zelle vun Organer a Stoffer gestoppt, well Insulinhormon ass gebraucht fir dëst Nährstoff aus dem Blutt ze gebrauchen.

Typ 2 Diabetis: Wat ass dës Krankheet, a wat sinn d'Haapt Differenzen aus der Typ 1 Krankheet? Am Géigesaz zum Typ 1 Diabetis gëtt an dësem Fall d'Sensibilitéit vun Insulinempfindlech Stoffer op Insulin verschlechtert, dofir ass d'Resultat vun dëser Pathologie vum Rezeptorapparat och e gestéiert Kohlenhydratmetabolismus.

Dëst gëtt an enger Erhéijung vum Inhalt vu Glukos am Blutt an aner biologesche Flëssegkeeten realiséiert: Hyperglykämie (Héich Inhalt am Blutt), Glucosurie (d'Präsenz vun Zocker am Pipi).

Eng Erhéijung vun dëser Substanz am Schnëtt féiert weider zur Glukos toxizitéit. Dëst ass eng Eegeschafte déi manifestéiert ass duerch d'Entwécklung vu Katarakt, Neuropathie, Angiopathie an aner geféierlech Komplikatiounen.

Symptomer vun der Krankheet

D’Diagnostik vun der diabetescher Nephropathie weist Schued un der Nier vu Filterelementer (Glomeruli, Tubulen, Arterien, Arterioles) als Resultat vun enger Feelfunktioun am Stoffwechsel vu Kohlenhydraten a Lipiden.

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun Nephropathie bei Diabetiker ass eng Hausse vum Bluttzocker.

Op eng fréi Stuf erschéngt de Patient Trockenheet, unangenehmen Geschmaach am Mond, allgemeng Schwächt an ofgeholl Appetit.

Och ënnert de Symptomer si erhéicht Auslauch vun der Harung, dacks Nightly Urinatioun.

Nephropathie ass och bewisen duerch Verännerunge vun de klineschen Analysen: eng Ofsenkung vun Hämoglobin, urinspezial Schwéierkraaft, erhéicht Kreatinin etc. Stéierungen am Magen-Darmtrakt, Jucken vun der Haut, Schwellung an Hypertonie.

Differenziell Diagnos

Fir d'Diagnos korrekt z'erreechen, muss den Dokter sécherstellen datt d'Nier falsch funktionéiert wéinst Diabetis, an net aner Krankheeten.

De Patient soll op Kreatinin, Urin fir Albumin, Mikroalbumin a Kreatinin getest ginn.

Basis Basis Indikatoren fir Diagnos vun diabetescher Nephropathie sinn Albuminurie a glomerular Filtratiounsrate (nodréiglech bezeechent GFR).

Ausserdeem ass et de verstäerkten Ausscheidung vun Albumin (Protein) am Pipi dat weist op déi initial Stuf vun der Krankheet.

GFR an de fréie Stadien kënnen och erhéicht Wäerter ginn, déi erofgoen mat der Progressioun vun der Krankheet.

GFR gëtt mat Formelen berechent, heiansdo duerch e Reberg-Tareev Test.

Normalerweis ass GFR gläich oder méi grouss wéi 90 ml / min / 1,73 m2. De Patient gëtt diagnostizéiert mat renaler Nephropathie wann hien en niddregt GFR Niveau fir 3 Méint oder méi huet an et ginn Ofwäichunge vun der allgemenger klinescher Analyse vum Urin.

Et gi 5 Haaptstadien vun der Krankheet:

An enger fréier Stuf vun der Krankheet ginn klinesch Empfehlungen dem Patient vun engem Therapeut an engem Endokrinolog verschriwwen. Wann de Patient eng Läsion iwwer der Bühn 3 huet, muss e lafend duerch en Nephrolog observéiert ginn.

D'Haaptziler am Kampf géint Nephropathie sinn onloschterlech verbonne mat der Behandlung vun Diabetis am Allgemengen. Dës enthalen och:

  1. Bluttzocker erofsetzen
  2. Bluttdrockstabiliséierung,
  3. Normaliséierung vum Cholesterin.

Medikamenter géint Nephropathie

Fir d'Behandlung vu héije Blutdrock wärend diabetesch Nephropathie ACE Inhibitoren hu sech gutt bewisen.

Si hunn allgemeng e gudden Effekt op de kardiovaskuläre System a reduzéieren de Risiko vun der leschter Stuf vun der Nephropathie.

Heiansdo geschitt eng Reaktioun a Form vun engem dréchene Houscht an dëser Grupp vun Drogen bei Patientenda sollt d'Preferenz fir Angiotensin-II Rezeptor-Blocker ginn. Si sinn e bësse méi deier, awer hu keng Kontraindikatiounen.

Zur selwechter Zäit kënnen ACE Inhibitoren an Angiotensin Rezeptor-Blocker net benotzt ginn.

Mat enger Ofsenkung vun GFR muss de Patient d'Dosis vun Insulin an hypoglykemesch Medikamenter upassen. Dëst kann nëmmen vun engem Dokter gemaach ginn op Basis vum gesamt klinesche Bild.

Hemodialyse: Indikatiounen, Wierksamkeet

Heiansdo gëtt d'Drogenbehandlung déi gewënschte Resultater net an GFR gëtt méi niddereg wéi 15 ml / min / m2, da gëtt de Patient e renaler Ersatztherapie verschriwwen.

Bezitt och op hiert Zeegnes:

  • eng kloer Erhéijung vum Niveau vu Kalium am Blutt, wat net medizinesch erofgeet,
  • Flëssegkeet Zeréckhale am Kierper, wat kann seriöse Konsequenzen veruersaachen,
  • siichtbar Symptomer vun der Protein-Energie Ënnerernährung.

Eng vun den existente Methoden vun der Ersatztherapie, zesumme mat der peritonealer Dialyse an der Nierentransplantatioun, ass Hämodialyse.

Fir dem Patient ze hëllefen, ass hie mat engem speziellen Apparat ugeschloss, deen d'Funktioun vun enger künstlecher Niere mécht - et mécht d'Blutt an de Kierper als Ganzt.

Dës Behandlungsmethod ass an den Departementer vum Spidol verfügbar, well de Patient sollt no dem Apparat ongeféier 4 Stonnen 3 Mol pro Woch sinn.

Hämodialyse erlaabt Iech d'Blutt ze filteren, Toxine a Gëft aus dem Kierper ze entfernen an den Blutdrock normaliséieren.

Méiglech Komplikatiounen enthalen ofgeholl Blutdrock an Infektioun.

Kontraindikatiounen fir Hämodialyse sinn: schwéier mental Stéierungen, Tuberkulos, Kriibs, Häerzversoen, Schlaganfall, e puer Bluttkrankheeten, Alter iwwer 80 Joer. Awer a ganz schwéiere Fäll, wann d'Liewen vun enger Persoun am Gläichgewiicht hale bleift, gi keng Kontraindikatiounen fir Hämodialyse.

Hämodialyse erlaabt Iech temporär d'Nierfunktioun z'erhiewen, am Allgemengen, et verléisst d'Liewe mat 10-12 Joer. Déi meescht dacks benotzen Dokteren dës Method vun der Behandlung als temporär virun der Nierentransplantatioun.

Diät a Präventioun

E Patient mat Nephropathie ass verpflicht all méiglech Hiewelen fir d'Behandlung ze benotzen. Eng korrekt ausgewielten Diät hëlleft net nëmmen an dësem, mee wäert och den allgemengen Zoustand vum Kierper verbesseren.

Fir dësen, de Patient soll:

  • konsuméiere minimal Protein Liewensmëttel (besonnesch vun Déier Hierkonft),
  • limitéiert d'Benotzung vu Salz beim Kachen,
  • mat engem nidderegen Niveau vu Kalium am Blutt, füügt d'Liewensmëttel, déi reich an dësem Element sinn an d'Diät (Bananen, Buchweizen, Kéis, Spinat, asw.),
  • refuséieren wierzegen, gefëmmt, agemaachtent, Konserven,
  • héichwäerteg Drénkwaasser ze benotzen,
  • wiesselen op Fraktiounsfäegkeet,
  • limitéiert Är Ernährung op héich Cholesterol Iessen,
  • Gitt Preferenz fir déi "richteg" Kuelenhydrater.

Niddereg Protein Diät - Basis fir Patiente mat Nephropathie. Et ass wëssenschaftlech bewisen datt eng grouss Quantitéit un Protein Iessen an der Diät en direkten nefrotoxeschen Effekt huet.

A verschiddene Stadien vun der Krankheet huet d'Diät hir eege Charakteristiken. Fir Mikroalbuminarie sollt de Protein an der Gesamtdiät 12-15% sinn, d.h. net méi wéi 1 g pro 1 kg Kierpergewiicht.

Wann de Patient ënner héije Blutdrock leid, musst Dir déi deeglech Ofsenkung vu Salz op 3-5 g limitéieren (dat ass ongeféier en Teelöffel). Liewensmëttel däerf net derbäigesat ginn deeglech Kalorien net méi héich wéi 2500 Kalorien.

Op der Etapp vun der Proteinurie Protein ofgeroden soll reduzéiert ginn 0,7 g pro Kilogramm Gewiicht, a Salz - bis 2-3 g pro Dag. Vun der Diät sollt de Patient all Liewensmëttel mat engem héije Salzgehalt ausgeschloss hunn, Präferenz op Reis, Hafer a Semolina, Kohl, Karotten, Gromperen, verschidde Varietéiten Fësch. Brout kann nëmme Salzfräi sinn.

Diät an der Phase vun chronesche Nieralfehler proposéiert Protein ofgeroden ze reduzéieren 0,3 g pro Dag an eng Restriktioun an der Diät vu Phosphorprodukter. Wann de Patient "Proteinhonger" fillt, gëtt hien Medikamenter mat essentielle essentiellen Aminosaieren verschriwwen.

Fir datt déi niddereg-Protein Diät effektiv ass (dat heescht de Werdegang vu sklerotesche Prozesser an den Nieren hemmt), muss den ugezunnene Dokter eng stabil Kompensatioun fir de Kohbhydratmetabolismus erreechen an de Blutdrock am Patient stabiliséieren.

Eng Low-Protein Diät huet net nëmmen Virdeeler, awer och seng Aschränkungen an Nodeeler. De Patient soll systematesch den Niveau vum Albumin, Spuerelementer, der absoluter Zuel vu Lymphozyten a roude Bluttzellen iwwerwaachen. An och e Liewensdagbuch halen a regelméisseg Är Ernärung upassen, ofhängeg vun den uewe genannten Indikatoren.

Nëtzlech Video

Kommentarer vun Experten iwwer Nierprobleemer bei Diabetis an eisem Video:

Diabetesch Niere Nephropathie ass eng Krankheet déi net an enger Rees an d'Spidol geheelt ka ginn. Et erfuerdert eng integréiert Approche an etabléiertem Kontakt tëscht dem Patient an dem Dokter. Nëmme strikt Konformitéit mat medizinesche Instruktiounen kann de klineschen Zoustand vum Patient verbesseren an d'Entwécklung vu schwéiere renaler Pathologien vertrauen.

Nier Schued a behënnerte Funktionéierung bei Diabetis

  • Den Effekt vun der Krankheet op der Nierfunktioun
  • Primär Symptomer vum Nierschued
  • Renal Progressioun
  • Nierenversoen

D'Nier gehéieren zu de wichtegsten Organer vum mënschleche Kierper. Si droen zur Normaliséierung vum Metabolismus bäi, andeems verschidde schiedlech Elementer aus dem Kierper ewechhuelen. D'Nier filtert d'Blutt, entfert iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper a garantéiert de stabilen Fonctionnement vum mënschleche Kierper. Schied un den Nieren bei Diabetis verletzt all Funktiounen, déi duerch dëse Kierper gemaach ginn. Sou eng Krankheet gëtt diabetesch Nephropathie genannt. Fir d'Nierfunktioun ze restauréieren, muss de Patient op e laange Behandlungsprozess zréckgräifen, dee besteet aus speziellen Medikamenter a Prozeduren ze huelen déi d'Blutt botzen. An der akuter Form vun der Krankheet ass Nierentransplantatiounsoperatioun och méiglech.

Diabetis an Nieren sinn eng Kombinatioun déi zu engem falschen Funktionnéiere vum Kierper féiert. All Nier besteet aus bestëmmte Obligatiounen, Glomeruli genannt. Si spillen eng wichteg Roll am Prozess vu Plasmasreinung. Gekierzt Blutt passéiert speziell Tubulen, an all nëtzlech Substanzen an Elementer ginn zréck an de Bluttkrees. Chemescht Offall a schiedlech Substanzen bleiwen an den Nieren, duerno gi se an der Blas transportéiert an aus dem Kierper gewascht. Dëst geschitt mam normalen Fonctionnement vun den Nieren, an Diabetis an de fréie Stadium vun der Entwécklung beschleunegt dëse Prozess.

Wann d'Krankheet just amgaang ass sech z'entwéckelen, da fänkt de Prozess vu schiedleche Substanzen aus dem Kierper méi séier op. Eng grouss Quantitéit un Glukos passéiert duerch d'Nieren. Et hëlleft dofir eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet ze eliminéieren. Wat méi séier de Läschungsprozess ass, dest méi héich ass den Drock an de renal Glomeruli erop. Eng verstäerkte Filtration beaflosst negativ de Fonctionnement vun den Nieren, an als Resultat fänken se un ze trennen.

D'Nier mat der Etapp 1 Diabetis fänken un ze verformen. Als éischt fänken d'Maueren vum Uergel un ze verdicken.Dëst geschitt mat all Uewerflächen niewent der Nier. Sou eng Erhéijung vun der Gréisst hëlleft der Zuel vun de Kapillaren am Glomeruli ze reduzéieren. Dëst féiert zur Tatsaach datt d'Nieren mat der Zäit manner a manner Flëssegkeet kënne läschen, an de gereinegt Bluttvolumen gëtt däitlech erofgaang. Sou eng Krankheet gëtt net direkt bemierkbar. Dëst ass wéinst der Präsenz am mënschleche Kierper vun zousätzleche Glomeruli, déi zu der Stabiliséierung vum Bluttreinigungsprozess bäidroen.

D'Krankheet ka ganz chronesch a chronescher Form daueren. Zur selwechter Zäit kann et sech just manifestéieren wann zousätzlech Glomeruli seng Funktioun net bewältegen. Awer bei verschiddenen Patienten kann Diabetis eng akut Form huelen an ze séier ufänken. An dësem Fall fënnt de Fonctionnement vun net nëmmen den Nieren, awer och aner Organer. Nieren Schued kann festgestallt ginn andeems en Bluttest gemaach gëtt. Wann Dir d'Behandlung fir Nierversoen bei Diabetis net ufänkt, da kann d'Krankheet einfach transforméieren. Dëse Prozess gëtt nëmme bemierkbar an der leschter Stuf, wann de Patient Nierversoen huet.

Ee vun den éischte Schëlder vun der Krankheet ass Mikroalbuminurie. Dës Verletzung kann duerch Blutt- an Urinaltester bestëmmt ginn. Wärend dem normale Funktionéiere vum Uergel am Pipi enthält eng kleng Quantitéit Protein - Albumin. Mat Nephropathie erhéicht de Betrag vun dësem Protein dramatesch. Awer op der ganz éischter Stuf vun der Läsion ass et ganz schwéier den Ënnerscheed am Betrag vu Protein ze bemierken. Fir sou en Nierschued an Diabetis ze bestëmmen, sinn eng Zuel vu komplexe diagnostesche Studien gebraucht. Dëst ass eng Urinalyse, déi duerch Versammlung vu Flëssegkeete fir de ganzen Dag duerchgefouert gëtt, mat enger genauter Indikatioun fir d'Quantitéit vum ausgezeechentem Urin fir all Stonn.

Fir sou eng Analyse ze maachen dauert et e bëssen Zäit, awer da kann hien eng korrekt Iddi vun der Präsenz an der Entwécklung vun der Krankheet ginn. Wann d'Analyse weist datt d'Quantitéit vum Albumin ganz héich ass, da beweist dat Nierenschued an Diabetis. Awer heiansdo kann sou eng Erhéijung vum Indikator dacks op eng staark kierperlech Ustrengung uginn. Fir d'Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren, kann d'Etude widderholl ginn.

Mikroalbuminurie gëtt an enger Urinalyse gezeechent vill méi fréi wéi an engem Bluttest. Zënter Mikroalbuminurie ass de primäre Indikator fir d'Entwécklung vun Diabetis, wann Dir seng Präsenz e puer Joer méi fréi feststellt wéi Plasma Studien weisen, ass d'Krankheet komplett behandelbar. Wann Nieren Schued bei Diabetis mellitus scho mat engem komplette Bluttzuel festgestallt gouf, dann ass d'Prognose normalerweis enttäuschend. Esou Patiente ginn e spezielle Cours verschriwwen fir d'Nierfunktioun z'erhalen, awer et ass onméiglech eng komplett Kur z'erreechen.

Eng Adrenalreaktioun kann och en Zeechen vun Diabetis sinn. Bei Patienten fänkt en Tumor un ze bilden, wat zu der Produktioun vun Hormone vis-à-vis vum Insulin bäidréit. Dëst Phänomen kann a béid 1 an 2 Etappen vun Diabetis optrieden. Déi primär Symptomer vum Nierschued bei Diabetis enthalen extern Faktoren. Patienten fänken normalerweis Gewiicht ze gewannen ganz aktiv iwwer eng kuerz Zäit. Eng Persoun fänkt ganz dacks op d'Toilette ze goen, d'Quantitéit vu gespüßter Flëssegkeet hëlt e puer Mol erop. De Patient fillt schwéier dréchene Mond an Duuscht. Zousätzlech erliewen d'Patienten normalerweis Schwächheet am Kierper a schwëtzen ganz vill.

Wann d'Krankheet net fristgerecht festgestallt gouf oder d'Behandlung net gestart gouf, da wäert se lues a lues entwéckelen a weidergespillt ëmmer méi de Fonctionnement vum Kierper. Déi wichtegst Period an der Entwécklung vun der Krankheet ass déi éischt 5 Joer. Wann Diabetis mellitus op dëser Stuf festgestallt gouf, da soll d'Behandlung ouni Verspéidung gemaach ginn. Dëst wäert sech net nëmmen mat de Symptomer vun der Krankheet këmmeren, mee och Diaken komplett geheelt.Am Fall wou d'Krankheet net méi spéit wéi déi bezeechent Period festgestallt oder bestëmmt gouf, huet de Patient e Wuesstum vu mesangialen Tissu. Dëst sinn Zellen déi tëscht de renaler Kapillaren lokaliséiert sinn. Hire Wuesstum provozéiert eng Verdickung vun de Maueren vum Uergel.

Dicher, déi wuessen, huelt Plaz op a fänken un oppen Kapillaren a Tubullen ze verdrängen. Esou Neoplasme ginn ähnlech wéi grouss Knäppercher. Hir Präsenz weist op progressiv Nier Diabetis - Nephropathie. Wann bis dëse Moment de Glomeruli einfach manner Blutt verschafft huet, gi se elo komplett ersat an duerch Knäppercher ersat. De Betrag vum verschafft a gereinegt Plasma gëtt nach méi reduzéiert. Fir d'Produktivitéit vun den Nieren ze evaluéieren, gëtt e spezielle Bluttest gemaach. De Betrag Urea Stickstoff am Plasma weist den Niveau vun der Nierfunktioun.

Zu enger Zäit wou d'Krankheet am Stadium vun der Progressioun ass, kann et sech op aner Organer ausbreeden. De Patient entwéckelt méi schwéier Diabetis Symptomer. An dësem Fall enthält den Urinanalyse vum Patient eng kritesch Proteinnorm, eng Persoun kann e ganz héije Blutdrock a schwéiere Malaise hunn, wat duerch eng Feelfunktioun vu ville Organer begleet gëtt.

Diabetis beaflosst d'Nieren a stéiert hire Fonctionnement. Wann d'Krankheet net behandelt gëtt, dréit se net zu der Progressioun vun senger Progressioun, da kann se zu Nierenausfall entwéckelen. Dëst ass eng vun den Haaptkomplikatiounen déi am Kierper vum Patient optriede kënnen. D’Komplikatioun entwéckelt sech an Etappen no dem folgenden Schema:

    1. Nier Erweiderung zu enger kritescher Gréisst.
    2. Geklomm glomerular filtration.
    3. Verdickung vu glomerular Membranen a Mesangiumen.
    4. Eng laang Paus an der Progressioun vun der Krankheet.
    5. Symptomer erschéngen net fir 10-15 Joer.
    6. Eng schaarf Ännerung vun der Bluttzesummesetzung vum Patient no enger Zäitperiod.
    7. Héich Niveauen Harnstoff an Kreatinin am Blutt.
    8. Kritescht Protein am Pipi.

All sou Schued ass wéinst dem Ufank vum Nieralfehler. De Kierper vum Patient huet och e erhéicht Glukosgehalt an deelweis Zerstéierung vun den Nieren. D'Grënn fir dës Transformatioun vun Diabetis kënnen ënnerschiddlech sinn. Zousätzlech zum Mangel un Behandlung kann Nierenausfall provozéieren:

      1. Arterial Hypertonie.
      2. Ierfschaft Faktoren.
      3. Erhéije Niveauen Fett am Blutt.

Héich Blutdrock ass e ganz bedeitende Faktor. Et ass par par un d'Quantitéit u Glukose, déi am Blutt vum Patient enthale sinn. Rechtzäiteg Normaliséierung vum Blutdrock kann d'Transformatioun vun Diabetis an Nierenausfall vertrauen oder komplett eliminéieren. E ganz héijen Niveau vu Fetter (Cholesterin enthalen) am Blutt dréit zu enger Erhéijung vum Mesangium bäi. Dëst provozéiert eng Nierfunktioun an verursaacht all méiglech Komplikatioune bei der Diabetis.

A verschiddene Fäll ass et ganz schwéier dës Krankheet ze bekämpfen. Den Ierffaktor spillt eng grouss Roll. Wann e Patient an der Famill eng gewëssen Zuel vu Familljemembere huet, déi ënner Diabetis mellitus oder Nieralfehler leiden, da fält hien automatesch an d'Risikogrupp.

Dëst bedeit net datt d'Krankheet onbedéngt wäert entwéckelen an zu Nierenausfall féieren. Awer sou e Patient muss d'Verännerunge a sengem Kierper am Viraus iwwerwaachen, regelméisseg Tester maachen an eng Diagnostik maachen.

Wann eng Persoun de Schued vun den Nieren bestëmmt, ass et noutwendeg esou séier wéi méiglech Behandlungsmoossnamen ze maachen, well an dësem Fall kann de Fortschrëtt vun der Krankheet beschleunegt ginn.

Inhaltsverzeechnes

D'Nier ass e vital Organ am mënschleche Kierper. Mat Typ 1 Diabetis geschitt Niereschued an 30% vun de Fäll, mam Typ 2 Diabetis a 5%. Stéierung vun Nierfunktiounen bei Diabetis mellitus nennt een - diabetesch Nephropathie.

D'Nier am Kierper maachen déi folgend vital Funktiounen:

  • Huelt iwwerschësseg Waasser ewech
  • Regléieren d'Gläichgewiicht vu Waasserstoffione, dëst beaflosst direkt d'Aciditéit vum Blutt,
  • Si läschen Waasserléisleche Substanzen, Toxine, Elektrolyte.
  • D'Nieren regléieren de Blutdrock, d'Waasser-Salzbalance am Kierper, a maachen endokrine Funktiounen.

Mat Diabetis fänken d'Nieren un ze verformen, hir Maueren verdicken. E vergréissert Uergel hëlleft Kapillaren am Glomeruli ze reduzéieren (Glomeruli filtert d'Flëssegkeet). Dës Ännerunge féieren dozou datt mat der Zäit d'Nier net mat hirer Aarbecht këmmeren, kënne se manner Flëssegkeet erofhuelen, wärend de Volumen vu gereinegt Blutt ofgeholl.

De pathologesche Prozess kann laténgesch geschéien (asymptomatesch), wéinst der Tatsaach datt et zousätzlech Glomeruli am Kierper sinn, déi d'Prozesser vun der Bluttreinung stabiliséieren. D'Krankheet ka sech manifestéieren nodeems zousätzlech Glomeruli ophält mat der Aarbecht ze këmmeren. An dësem Fall ass et eng Verletzung vum Fonctionnement vun net nëmmen den Nieren, awer och aner Organer.

Zousätzlech zum héigen Zockergehalt beaflossen déi folgend Faktoren de Fonctionnement vun den Nieren:

  1. Eng grouss Quantitéit "schlecht" Cholesterol am Blutt,
  2. Genetesch Prädisposition
  3. Héich Blutdrock.

Pathologien vun den Nieren ginn an 3 Haaptarten opgedeelt:

  • Angiopathie - Schied un den Haaptgefäss geschitt, progressiv Atherosklerosis gëtt primär geformt (typesch am Typ 2 Diabetis). Vasokonstriktioun formt Ischämie (Sauerstoffhonger) vun den Nieren. Zellen déi fir de Blutdrock verantwortlech sinn, si besonnesch ufälleg fir Ischämie. Aus dësem Grond entwéckelt sech Hypertonie (héije Blutdrock),
  • Diabetesch Nephropathie - de Filterapparat vun den Nieren ass betraff, an d'Ursaach ass Typ 1 an Typ 2 Diabetis. D'Entwécklung vun Nephropathie hänkt vun der Längt vum Kurs vun der Krankheet a senger Behandlung of. Éischtens, mat Nephropathie, Protein gëtt am Pipi fonnt, mat engem méi e staarke Kurs, Verännerungen am Fundus a erhéicht Blutdrock bäitrieden. Et ass ze bemierken datt de Fundus déi eenzeg Plaz am Kierper ass wou e Spezialist den Zoustand vun de Schëffer kann ënnersichen. Identifizéiert Ännerungen an den Ae wäerte ähnlech zu Probleemer an den Nierenfaart sinn,
  • Chronesch Harnweeër InfektiounAn. Leit mat Diabetis hunn d'Immunitéit reduzéiert, während iwwerschësseg Zocker am Urin accumuléiert, sou datt et reich an Nährstoffer fir pathogen Mikroflora gëtt. Dës Grënn erhéije d'Risiken fir en ustiechende Prozess z'entwéckelen.
  • Héich Blutdrock (Hypertonie),
  • Pastositéit (Ödeme) erschéngt wéinst Stagnatioun vu Flëssegkeet am Kierper. An dësem Fall, nom Schlof, schwëllt d'Gesiicht vum Patient an iewescht Glieder. Dagsiwwer, ënnescht Glieder,
  • Ännerung an der Faarf vum Urin excret. Eng rout, donkelbrong Faarf kann optrieden, wat heescht datt et Blutt am Pipi ass (gitt sécher fir en Tumor ënnersicht ze ginn),
  • Unzeeche vun enger genitourinärer Infektioun sinn heefeg Urinatioun, Verbrenne, a Péng beim Urinéiere. Et gëtt e Pullingsschmerzen am ënneschte Bauch, Perineum, Urin huet en unangenehmen Geroch,
  • Réck Schmerz erschéngt wann d'Kapsel vum Uergel gestreckt ass (d'Präsenz vu Steng, Schwellung) oder an der Präsenz vun enger Infektioun,
  • Permanent Jucken vun der Haut. Wann et keen Ausschlag ass, kann de Symptom Nierversoen uginn.

Laboratoire Zeeche vun der Krankheet.

  • Eng erhéicht Zuel vu wäisse Bluttzellen am Pipi - beweist en entzündleche Prozess, d'Präsenz vun der Infektioun,
  • Roude Bluttkierpercher am Pipi - weisen d'Präsenz vu Blutt an. In Kombinatioun mat Protein bezeechent et d'Präsenz vu Glomerulonephritis, diabetesch Nephropathie (de Filterapparat vun den Nieren ass betraff). Déi isoléiert Präsenz vu roude Bluttzellen bedeit e mechanesche Schued un der Uergel (Tumor, Tissu),
  • Protein am Pipi ass de Basisindikator fir Nierkrankheeten,
  • Ënnergang am Hämoglobin Niveau. Anämie kann Nierfehler uginn,
  • Héichten Niveau vu Phosphor mat enger reduzéierter Quantitéit u Kalzium beweist eng fortgeschratt Etapp vun der Krankheet,
  • Eng Erhéijung vum Blutt Harnstoff, Kalium, a Kreatinin weist op Nieralfehler.
  1. Urinalyse ─ Mikroalbuminurie (D'Erscheinung am Pipi vum Albumin - Bluttproteinen). Et ass wichteg ze wëssen datt Patiente mat Typ 1 Diabetis nom Diabetis méi wéi 5 Joer daueren an all Leit mat Typ 2 Diabetis solle jäerlech fir d'Präsenz vu Mikroalbuminurie getest ginn.
  2. Excretoresch Urographie (Röntgenuntersuchung mat der Aféierung vun engem Kontrast Agent). Wärend der Untersuchung gëtt d'Struktur vun der Nier, Harnweeër, an der Interaktioun vun den Nieren mat aner Organer bewäert. D'Etude ass kontraindiziert bei Nieralfehler,
  3. Ultraschall Scan bestëmmen d'Präsenz vu Berechnunge (Steng), Neoplasme, Unzeeche vun Harnweeër blockéieren,
  4. Punkter Nierbiopsie - ënner Lokalanästhesie an Ultraschallobservatioun gëtt eng Injektioun an d'Nier gemaach an e klengt Stéck Renal Tissue (¼ Matcher) gëtt ofgeschnidden. Den Tissu gëtt ënner engem Mikroskop fir pathologesch Verännerungen iwwerpréift,
  5. Computertomographie (CT) Scan bestëmmt d'Präsenz vun engem Tumor, Steng, den Zoustand vu Bluttgefässer.

Nephropathie verursaacht déi folgend Komplikatiounen:

  • Retinopathie - Schied un de Schëffer vum Fundus,
  • Neuropathie ass eng Stéierung vum Nervensystem,
  • Chronesch Harnweeër Infektioun
  • Nierenausfall ass déi formidabelst Komplikatioun.

Am Fall vum Nierschued kënne Leit mat Diabetis ACE Inhibitoren verschriwwen ginn (zum Beispill Benazepril, C Laptopril, Enalapril), dës Medikamenter hëllefen de Blutdrock ze senken, den Niveau vum Albumin am Blutt. ACE Inhibitoren reduzéieren d'Doudes ëm 50% wéinst der diabetescher Nephropathie.

Awer dës Medikamenter hu vill Nebenwirkungen: eng Erhéijung vun der Quantitéit vu Kalium am Blutt, schwéier Husten an anerer, dëst beaflosst negativ de Fonctionnement vun den Nieren an Häerz. Dofir ginn ACE-Inhibitoren duerch Angiotensin 2 Rezeptor-Blocker ersat (Losartan, Valsartan, etc.).

Wann déi konservativ Behandlung net effikass ass. Den Zoustand vum Patient gëtt weider verschlechtert mat extremen Moossnamen - Dialyse (eng künstlech Prozedur fir Bluttreinung) an Nierentransplantatioun (Transplantatioun).

Haut huet d'Dialyse 2 Zorte vu Behuelen:

  • Peritoneal Dialyse. E Katheter dee Flëssegkeet liwwert gëtt an de Bauchhöhle vum Patient agebaut. Eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet gëtt duerch d'Bauchmauer erausgeholl, wat all Toxine a Offall aus dem Kierper läscht. D'Prozedur gëtt all Dag duerchgefouert, während et noutwendeg ass ze garantéieren datt d'medezinesch Ausrüstung steril ass, fir net ze infektéieren,
  • Hämodialyse (künstlech Nier)An. An engem Spidol gëtt e Patient an d'Arterie duerch e Rouer agefouert, duerch deem Blutt fir d'Botzung mat engem speziellen Filterapparat geholl gëtt. Scho gereinegt Blutt trëtt erëm an de Kierper vum Patient. Hämodialyse erhéicht de Risiko vun enger Infektioun, senkt de Blutdrock.

Nierentransplantatioun verbessert däitlech d'Gesondheet vum Patient, awer et hunn Nodeeler zu dëser Operatioun:

  • D'Méiglechkeet Oflehnung vun enger transplantéierter Nier,
  • Deier Operatioun
  • Déi "nei" Nier ass nach ëmmer fir Glukos ausgesat.
  • Medikamenter huelen déi d'Immunitéit reduzéieren (sou datt d'Nier net zerräissen) komplizéiert d'Kontroll iwwer de Verlaf vun Diabetis.

Patienten mat Diabetis solle seng Gesondheet suergfälteg maachen, folgend Moossnamen ausféieren:

  1. Kontroll Blutdrock,
  2. Miess de Bluttzocker regelméisseg
  3. Vermeit Infektiounen
  4. Monitor den Niveau vum "schlechten" Cholesterin am Blutt.

Fir diabetesch Nephropathie ze vermeiden, musst Dir Diabetis op d'Etapp Kompensatioun iwwerdroen (wann de Glukosniveau no normalen Wäerter ass), musst Dir eng Diät verfollegen, Übung ze maachen. Vergewëssert Iech datt d'Injektéiert Insulin vu gudder Qualitéit ass.

Dokteren déi mat Nierkrankheeten handelen:

  • Urolog
  • Nephrolog - studéiert Nier Pathologie, direkt den Apparat vun der Uergel ze filteren. Spezialiséiert ass diabetesch Nephropathie, Nephritis an aner Krankheeten,
  • Dialyse Spezialist
  • Transplantolog.

Nephropathie ass déi formidabelst Komplikatioun vun Diabetis, wat zum mënschleche Doud féiert. Wann stéierend Symptomer erscheinen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren.

Verloossen e Kommentar 2.626

Haut ginn Diabetiker dacks géint eng Krankheet wéi diabetesch Nephropathie. Dëst ass eng Komplikatioun déi d'Bluttgefässer vun der Nier beaflosst, a kann zu Nierversoen féieren. Diabetis an Nieren sinn enk matenee verbonne, wéi Beweiser duerch déi héich Heefegkeet vun Nephropathie bei Patienten mat Diabetis mellitus. Et gi verschidde Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet, déi sech duerch verschidde Symptomer charakteriséieren. D'Behandlung ass komplex, an d'Prognose hänkt gréisstendeels vun den Efforte vum Patient of.

Diabetiker riskéiere mat enger "zousätzlecher" Krankheet opzeginn - Schued un de Gefässer vun den Nieren.

Diabetesch Nephropathie ass eng Krankheet déi sech duerch pathologesche Schued un der Nierfaarwen charakteriséiert, an sech géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus entwéckelt. Et ass wichteg fir d'Krankheet fristgerecht ze diagnostizéieren, well et e groussen Risiko ass fir Nierenausfall z'entwéckelen. Dës Form vu Komplikatiounen ass eng vun den heefegsten Doudesursaachen. Net all Typ vun Diabetis ass begleet vun Nephropathie, awer nëmmen déi éischt an déi zweet Aart. Esou Nieren Schued fënnt bei 15 vun 100 Diabetiker. Männer si méi ufälleg fir Pathologie ze entwéckelen. An engem Patient mat Diabetis ass mat der Zäit d'Niergewebe verréngert, wat zu enger Verletzung vun hiren Funktiounen féiert.

Nëmme fristgerecht, fréi Diagnos an adäquat therapeutesch Prozeduren hëllefen den Nier mat Diabetis ze heelen. D'Klassifikatioun vun der diabetescher Nephropathie mécht et méiglech d'Entwécklung vu Symptomer op all Etapp vun der Krankheet ze verfolgen. Et ass wichteg d'Tatsaach ze berücksichtegen datt déi fréi Stadien vun der Krankheet net mat ausgeprägte Symptomer begleet ginn. Well et bal onméiglech ass de Patient an der thermescher Stuf ze hëllefen, musse Leit, déi un Diabetis leiden, hir Gesondheet suergfälteg iwwerwaachen.

Pathogenese vun diabetescher Nephropathie. Wann eng Persoun mam Diabetis ufänkt, fänken d'Nieren méi intensiv aus, wat erkläert sech duerch d'Tatsaach datt eng erhéicht Quantitéit un Glukos duerch hinne gefiltert gëtt. Dës Substanz dréit vill Flëssegkeeten, wat d'Laascht op der renaler Glomeruli erhéicht. Zu dëser Zäit gëtt déi glomerulär Membran dichter, sou wéi déi benachbarend Tissu. Dës Prozesser iwwer Zäit féieren zur Verféierung vun Tubulen aus de Glomeruli, wat hir Funktionalitéit bedréit. Dës Glomeruli ginn duerch anerer ersat. Iwwer Zäit entwéckelt Nierenversoen, a Selbstvergëftung vum Kierper fänkt un (Urämie).

Schied un den Nieren bei Diabetis trëtt net ëmmer op. Dokteren kënnen net mat komplett Sécherheet soen wat d'Ursaach vu Komplikatioune vun dëser Zort ass. Et ass nëmmen bewisen datt Bluttzocker net direkt d'Nierpatologie bei Diabetis beaflosst. Theoristen hindeit datt diabetesch Nephropathie eng Konsequenz vun de folgende Probleemer ass:

  • behënnerte Bluttfloss verursaacht als éischt en urinéiert Urinéierung, a wann Bindegewebe wuessen, da filtréiert sech schaarf,
  • wann Bluttzocker laang ausserhalb vun der Norm ass, pathologesch biochemesch Prozesser entwéckelen (Zocker zerstéiert Bluttgefässer, Bluttfluss gëtt gestéiert, bedeitend méi Fette, Proteinen a Kuelenhydrater duerch d'Nieren), wat zu der Zerstéierung vun der Nier um celluläre Niveau féiert,
  • et gëtt eng genetesch Prädisposition zu Nierprobleemer, wat géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus (héijen Zocker, Ännerungen an de metabolesche Prozesser) féiert zu enger Verletzung vun der Struktur vun der Nier.

Diabetis mellitus a chronesch Nierkrankheet entwéckelen sech net an e puer Deeg, et dauert 5-25 Joer. Klassifikatioun no Etappen vun der diabetescher Nephropathie:

  1. Déi éischt Stuf. Symptomer si komplett ausweesst. Diagnostesch Prozedure weisen erhéicht Blutfluss an den Nieren an hir intensiv Aarbecht. Polyurie an Diabetis kënne sech vun der éischter Etapp entwéckelen.
  2. Zweet Stuf.Symptomer vun diabetescher Nephropathie erschéngen nach net, awer d'Nieren fänken un ze änneren. D'Maueren vun der Glomeruli verdicken, Bindegewebe wächst, a Filtratioun verschlechtert.
  3. Preephrotesch Bühn. Vläicht d'Erscheinung vum éischte Schëld a Form vun periodesch erhéijen Drock. Op dëser Stuf sinn Ännerungen an den Nieren nach ëmmer reversibel, hir Aarbecht ass bewahrt. Dëst ass déi lescht preklinesch Etapp.
  4. Nephrotesch Bühn. Patienten klagen dauernd iwwer héije Blutdrock, Schwellung fänkt un. Stage Dauer - bis zu 20 Joer. De Patient kann iwwer Duuschter, Iwwelzegkeet, Schwächheet, ënneschte Réck, Häerzschmerzen beschwéieren. D'Persoun verléiert Gewiicht, kuerz Otem erscheint.
  5. Terminalstadium (Uremia). Nieralfehler bei Diabetis fänkt exakt an dësem Stadium un. Pathologie gëtt begleet vu héije Blutdrock, Ödem, Anämie.

Schied un de Gefässer vun den Nieren bei Diabetis manifestéiert sech duerch Schwellung, nidderegen Réck Schmerz, Gewiichtsverloscht, Appetit, schmerzhafte Urinatioun.

Unzeeche vun chronescher diabetescher Nephropathie:

  • Kappwéi
  • de Geroch vun Ammoniak aus der mëndlecher Huelraum,
  • Péng am Häerz
  • schwaach
  • Péng während Urinatioun
  • Verloscht vu Kraaft
  • Schwellung
  • nidderegen Réck Schmerz
  • net genuch Wonsch ze iessen,
  • Verschlechterung vun der Haut, Dréchnen,
  • Gewiicht verléieren.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

D'Problemer mat den Nieren vun engem Diabetiker sinn net seelen, dofir, mat enger Verschlechterung, Réckschmerzen, Kappwéi oder iergendengem Unbehagen, de Patient soll direkt en Dokter konsultéieren. De Spezialist sammelt eng Anamnesis, iwwerpréift de Patient, duerno kann hien eng virleefeg Diagnos maachen, fir ze bestätegen, wat et noutwendeg ass eng grëndlech Diagnos ze maachen. Fir d'Diagnos vun der diabetescher Nephropathie ze bestätegen, ass et néideg déi folgend Labo Tester ze maachen:

  • urinalyse fir Kreatinin,
  • Urinenzocker Test,
  • Urin Analyse fir Albumin (Mikroalbumin),
  • Blutt Test fir Kreatinin.

Albumin heescht e Protein mat klengen Duerchmiesser. Bei enger gesonder Persoun passéieren d'Nieren praktesch net an den Urin, dofir féiert eng Verletzung vun hirer Aarbecht zu enger erhéiter Konzentratioun vu Protein am Pipi. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt net nëmmen Nierprobleemer d'Erhéijung vum Albumin beaflossen, dofir baséiert op dëser Analyse eleng eng Diagnos. Méi informativ Analyse vum Verhältnis vun Albumin a Kreatinin. Wann Dir keng Behandlung an dëser Phas start, fänken d'Nieren mat der Zäit méi schlecht ze schaffen, wat zu Proteinurie féiert (grouss Gréisst Proteine ​​ginn an der Pipi visualiséiert). Dëst ass méi charakteristesch fir Stadium 4 diabetesch Nephropathie.

D'Determinatioun vun Glukos am Pipi vu Patienten mat Diabetis sollt stänneg gemaach ginn. Dëst mécht et méiglech ze beobachten ob et eng Gefor fir d'Nieren oder aner Organer ass. Et ass recommandéiert d'Indikator all sechs Méint ze iwwerwaachen. Wann den Zockerniveau laang héich ass, kënnen d'Nieren et net halen, an et trëtt an d'Urin. D'Niergrenz ass den Niveau vun Zocker datt d'Nier net méi fäeg sinn d'Substanz ze halen. D'Nierenzwerg gëtt individuell fir all Dokter bestëmmt. Mat Alter kann dës Schwellel eropgoen. Fir d'Glukosindikatoren ze kontrolléieren, ass et recommandéiert eng Diät an aner Spezialist Berodung ze halen.

Wann d'Nieren feelen, hëlleft nëmmen medizinesch Ernärung net, awer an de fréie Stadien oder fir Nierprobleemer ze vermeiden, gëtt eng Nier Diät fir Diabetis aktiv benotzt. Diät Ernärung hëlleft d'Glukosniveaue normaliséieren an d'Gesondheet vum Patient ze erhalen. Et sollen net vill Proteine ​​an der Diät sinn. Déi folgend Liewensmëttel si recommandéiert:

  • Cerealien a Mëllech,
  • Geméis Zoppen
  • Zaloten
  • Uebst
  • waarmbehandelt Geméis
  • Mëllechprodukter,
  • Olivenueleg.

De Menu gëtt vun engem Dokter entwéckelt. Déi eenzel Charakteristike vun all Organismus ginn berücksichtegt. Et ass wichteg d'Normen fir d'Benotzung vu Salz anzehalen, heiansdo gëtt et recommandéiert dëst Produkt komplett opzeginn. Et ass recommandéiert d'Fleesch mat Soja z'ersetzen.Et ass wichteg fäeg ze sinn richteg ze wielen, well Soja dacks genetesch modifizéiert ass, wat keng Virdeeler bréngt. Et ass noutwendeg fir den Niveau vun der Glukos ze kontrolléieren, well säin Afloss als entscheedend fir d'Entwécklung vun der Pathologie betruecht gëtt.

Nierbehandlung fir Diabetis fänkt no Diagnos un. D'Essenz vun der Therapie ass fir déi weider Entwécklung vu pathologesche Prozesser ze vermeiden an de Progressioun vun der Krankheet ze verzögeren. AllKrankheeten déi sech um Hannergrond vun Diabetis entwéckelen kënnen net behandelt ginn ouni Bluttzocker ze kontrolléieren. Et ass wichteg fir den Drock dauernd ze kontrolléieren. Wann de Patient op enger Diät ass, lauschtert den Empfehlungen vum Dokter, hie kann iwwerhaapt net diabetesch Nephropathie stoussen, well d'Entwécklung vun der Pathologie op d'mannst 6 Joer vum Ufank vum Diabetis erfuerdert. An dësem Stadium kann nëmmen Diät genuch sinn.

Diabetesch Schued an de Gefässer vun den Nieren gëtt duerch Diuretika eliminéiert, Beta-Blocker, Drocknormalisatoren, Kalziumantagonisten.

Wéi d'Krankheet weidergeet, bis d'Nieren ausfalen, ass d'Behandlung mat Medikamenter dacks genuch. ACE Inhibitoren ginn benotzt. Dës Medikamenter senken de Blutdrock. Si si gutt Schützer vum Häerz an Nieren. Et ass besser Drogen mat längerer Belaaschtung ze benotzen. Behandlung vun Nephropathie bei Diabetis gëtt heiansdo och duerchgefouert:

  • diuretics
  • Kalzium Antagonisten
  • kombinéiert Heelmëttel fir Hypertonie,
  • angiotensin Blocker,
  • beta-Blocker.

Wann d'Krankheet an de spéider Stadien diagnostizéiert gëtt, gëtt d'Behandlung vun diabetescher Nephropathie duerch Hämodialyse oder Peritoneal Dialyse duerchgefouert. Dës Prozedure ginn duerchgefouert wann d'Funktioune vum Kierper net erhale bleiwen. Op alle Fall brauche sou Patienten eng Nierentransplantatioun, no där bal all Patienten komplett Heelung vum Nieralfehler hunn.

Jidderee weess firwat d'Krankheet besser ze vermeiden amplaz ze behandelen ass. Als präventiv Moossnam empfeelen Dokteren datt Diabetiker hiren Bluttzockerspigel bannent normale Grenzen halen. Fir dëst ass et wichteg eng Diät mat Protein a Salz ze verfollegen. Et ass recommandéiert eng kierperlech Therapie ze engagéieren. Et ass wichteg d'Quantitéit vum Alkohol ze limitéieren; eng komplett Oflehnung vun Alkohol ass recommandéiert. Et ass gutt opzehalen ze fëmmen.


  1. Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. Behandlung vun der pathologescher Menopause, Staat Medizinesch Verlag vun der Ukrain SSR - M., 2016. - 88 S.

  2. Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Therapeutesch Ernärung. Kiew, Verlag "High School", 1989.

  3. Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Gesammelt Wierker. Volume 9. Zocker / V.V. Rozanov. - M .: Republik, 0. - 464 c.
  4. Nora Tannenhaus Wéi ech Diabetis schloe (iwwersat aus Englesch: Nora Tannenhaus. "Wat Dir maache kënnt iwwer Diabetis"). Moskau, Kron-Press Verlag, 1997, 156 Säiten, Circulatioun 10.000 Exemplairen.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.

D'Auswierkunge vun Diabetis op Nierfunktioun

Héich Zocker Niveauen verursaache Nierkomplikatioune vun Diabetis. Wéinst Hyperglykämie sinn Deeler vum Uergel verantwortlech fir Filtratioun beschiedegt.

Blutt gëtt verschlechtert vu schiedleche Substanzen geläscht, de Prozess vun der Ausgrenzung vun Offäll ass gestéiert. Intoxikatioun setzt an, an der Fehlen vun adäquat therapeutesche Moossnamen, stierft de Patient.

Rechtzäiteg ernannt Dialyse oder Organertransplantatioun hëlleft dem Patient säi Liewen ze retten.

Dir kënnt d'Entwécklung vun Nierkrankheeten mat Diabetis am Viraus verdächtegen. Eng Urinalyse weist d'Präsenz vu Proteinen, oder éischter Albumin, wat de Patient an enger héijer Konzentratioun huet. Monitoring fir Diabetis hëlleft d'Entwécklung vun der Pathologie ze kontrolléieren.

Nephropathie fir Diabetis

Jidderee weess déi schiedlech Effekter vun héijen Zocker op der vaskulärer System. D'Nier ass keng Ausnahm. D'Uergel ass e grousst Netzwierk vu Schëffer a Kapillaren déi staark vun Hyperglykämie betraff sinn.

Dëse komplexe System nennt sech Nierglomeruli, et si déi déi all Dag Liter Blutt vu Gifter a gëftege Substanzen botzen.

En héije Glukosniveau provozéiert eng Erhéijung vum Drock an der Uergel, beschleunegt seng Aarbecht. D'Nier ophält mat hirer Funktioun ze kämpfen, de Prozess vun der Tissuesch Zerstéierung fänkt un. Et gëtt Nieralfehler bei Diabetis.

Grënn déi de Risiko vun der Pathologie erhéijen:

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

  • Genetesch Prädisposition. Et gouf observéiert datt méi Leit mat enger Krankheet an der Gattung méi wahrscheinlech vun Nephropathie betraff sinn.
  • D'Präsenz vu schlechte Gewunnechten.
  • Männer si méi ufälleg fir d'Krankheet z'entwéckelen.
  • Harnweeër Infektiounen.
  • Tendenz zu héije Blutdrock.
  • D'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht.

Et ass schwéier d'Entwécklung vun der Krankheet ze verdächtegen. Fir vill Joren hunn d'Leit sech net bewosst iwwer den Iwwerdroungsprobleem, d'Symptomer vun Diabetis an Nierkrankheet sinn komplett abwesend.

E puer Joer méi spéit huet de Patient Unzeeche vun der Intoxikatioun bemierkt, ausgedréckt:

  • Verréngert Appetit. Déi eemol staark Léift fir e leckert Iessen ass schaarf ersat duerch e Refus fir ze iessen.
  • Lethargy. E bësse Schwächt an e Gefill vu Middegkeet verfollegt de Patient.
  • Een komeschen Geschmaach am Mond. Unangenehm Geschmaachsensatiounen an der mëndlecher Huelraum veruersaachen Unbehagen beim Patient.
  • Heefeg Urinatioun. Besonnesch nuets sinn Ausflich op d'Toilette merkbar méi dacks.

Déi maximal Manifestatiounen vun der Krankheet geschitt tëscht 15 an 20 Joer nom Ufank. Ännerungen an der Uergel ginn irreversibel, de Patient gëtt geprägt vu Symptomer vun enger staarker Intoxikatioun, Schwellung an Hypertonie.

Diagnos

Et ass noutwendeg fir Nierkrankheeten an Diabetis an der Ufanksstadie z'entdecken, soss fänkt d'Behandlung spéit. Fir dëst gëtt eng Analyse fir d'Microalbuminurie benotzt, se gëtt op d'mannst eemol am Joer fir all Diabetiker gemaach. D'Nieren fir den Typ 1 Diabetis z'iwwerpréiwen gëtt all Joer recommandéiert, d'Krankheet vun dësem Organ am Typ 2 Diabetis sollt all 6 Méint iwwerwaacht ginn.

Wann d'Analyse eng Erhéijung vu méi wéi 30 mg pro Dag weist, gëtt eng zousätzlech Studie verschriwwen - de Reberg Test. Dës Prozedur erlaabt Iech de Fonctionnement vun den renaler Glomeruli ze bewäerten andeems se Pipi pro Stonn oder de ganzen Dag sammelt. Zur selwechter Zäit gëtt Blutt aus enger Ader gezunn an den Niveau vum Kreatinin am Blutt gëtt bewäert.

Wéi ënnerscheet Nierkrankheet bei Diabetis vu Pyelonephritis? Et ginn e puer Méiglechkeeten dëst:

  • Blutt Test. D'Präsenz vun der Entzündung (wäiss Bluttzellen) gëtt ënnersicht.
  • Eng Urinalyse weist den Inhalt vu Bakterien.

E wichtege Punkt ass d'Observatioun vun der Entwécklung vun der Nephropathie. Fir dëst iwwerwaacht den Dokter Ännerungen am Albumin am Blutt, Protein am Pipi. Wann d'Indikatoren dauernd wuessen, Verännerungen an den Nieren si kritesch, Blutt kann am Urin mat Diabetis optrieden.

Esou Ännerungen erfuerderen eng Nierbiopsie. D'Prozedur gëtt mat enger dënnter Nadel ausgeführt, déi en Deel vum Uergel fir Studie mécht.

D'Basis vun der Therapie läit an der Senkung vun den Zockerniveauen, dat heescht an der Korrigéiere vun der Basisdiagnos. En Endokrinolog oder Therapeut liwwert extensiv Behandlung, hëlleft de Cholesterol an de Patientendrock ze senken.

Mir bidden eng Rabatt un d'Lieser vun eisem Site!

Wann d'Krankheet progressiv ass, fänkt de Patient duerch en Nephrolog observéiert ze ginn. Hie verschreift eng ëmfaassend Behandlung, déi virgesinn ass, d'Nierschued bei der Diabetis ze vermeiden. Ëmfaasst Korrektioun vun der Ernärung, metabolesche Prozesser, Lifestyle, Medikamenter ass verschriwwen.

Wann d'Etapp vun der Krankheet hiren Héichpunkt erreecht ass, gëtt eng direkt Dialyse oder Orgel Transplantatioun gebraucht. Dës Moossnamen hëllefen dem Patient säi Liewen ze verlängeren an de Kierper mat Nierversoen hëllefen.

Si maachen d'Prozedur an enger medizinescher Institutioun, nom Echantillon kënnt d'Blutt an e speziellen Apparat fir d'Rengung. Duerno gëtt et zréck un de Patient geschéckt. D'Methode ass bequem datt se net eng deeglech Routine erfuerdert, just 2 oder 3 Prozedure pro Woch si genuch.

Eng méi héich effektiv Manéier ass eng Nierentransplantatioun. Dëst ass déi bescht Behandlung fir Nieralfehler bei Diabetis. Richteg Nodeel ass déi héich Käschte a méiglech Komplikatiounen no der Transplantatioun.

Medikamenter

Et ass wichteg net d'Krankheet op e kritesche Punkt ze bréngen, d'Krankheet ze iwwerwaachen an ze vermeiden.

Mat Nephropathie verschriwwen den Dokter eng ëmfaassend Behandlung, et enthält:

  • Normaliséierung vum Blutdrock. ACE Inhibitoren, Saluretik, Kalziumkanal-Blocker - dës Gruppe vun Drogen ginn op Basis vun de Charakteristike vum Patient verschriwwen, seng Reaktioun op d'Komponenten.
  • Ewechhuele vu Cholesterin aus dem Kierper. Zu dësem Zweck ginn Statine verschriwwen.
  • Grënnung vu Permeabilitéit vun de renaler Glomeruli. Fir Komplikatioune vun Diabetis an den Nieren ze stoppen ass net ëmmer mat Hëllef vun den uewe genannte Methoden kritt. An dësem Fall sinn Nephroprotectors déi hëllefe reduzéieren d'Quantitéit u Protein am Pipi gëeegent.
  • Infusiounstherapie. Erlaabt Iech d'Gläichgewiicht vu Kierper Elektrolyte ze balanséieren. Ofhängeg vum Mangel oder Iwwerflëssegkeet gëtt intravenös Verwaltung vu Stoffer ugewisen. Dës Method hëlleft Nieren mat Diabetis z'ënnerstëtzen.

All Zort Behandlung gëtt souwuel getrennt wéi a Kombinatioun mam Rescht benotzt.

Folk Heilmittel

Natierlech ass et onméiglech fir eng Krankheet ze kämpfen ouni medizinesch Behandlung. Awer Folk Heilmittel hëllefen d'Wuelbefannen ze verbesseren, fir entzündlech Prozesser ze minimiséieren.

Fir dëst ze maachen, bereet eng Kraiderinfusioun of:

  • Johanniskraut, Nettle mat Yarrow Blummen. Kraider ginn an 250 ml kochendem Waasser gebrannt, an engem Esslöffel moies an owes geholl. Behandlung gëtt op d'mannst 20 Deeg duerchgefouert.
  • Comfrey medizinesch, Leinsamen mat Bearberry Blieder (an gläiche Proportiounen) ginn gemëscht. Gebraucht an 250 ml kochendem Waasser, d'Empfang ass fir e Mount entworf, a klenge Portiounen am ganzen Dag.
  • Waassermeloun Peelen insistéieren an 200 ml Waasser op enger donkeler Plaz. Huelt e puer Mol am Dag.

Den Haapt Saach ze erënneren ass datt d'Behandlung vun Nieralfehler bei Diabetis sollt nëmmen un e Spezialist uvertraut ginn. D'Uergel ass ganz empfindlech fir d'Benotzung vun therapeutesche Agenten, och Kraider. Selwer Finanzéierung kann vill méi maachen.

Et ass derwäert e wichtege Bestanddeel vun der Therapie ze nennen. Zënter Nierkomplikatioune bei Diabetis mellitus ginn duerch d'Haaptdiagnos verursaacht, musse seng Manifestatiounen miniméiert ginn.

Fir dëst ze maachen, kachen Iessen:

  • fir eng Koppel
  • Kachmethod
  • a Mikrowellen
  • mam Läsch
  • am Uewen baken.

De Patient soll Getreide, Geméis, Fleesch a Fësch iessen. Friichten iessen an limitéierten Quantitéiten moies. Nahrungsaufnahme gëtt vu Quantitéit kontrolléiert; ies net a grousse Portiounen.

Fir e genuch Betrag vu Flëssegkeet ze benotzen, Mëllechprodukter (ausser Fetteg Creme a Creme). Fleesch a Fësch si léiwer eng net-fett Varietéit, d'Basis vun der Diät sollt Geméis sinn.

Präventioun a Empfehlungen

Pfleeg fir Är Gesondheet fänkt mat der Diagnostik vu Krankheeten un. Rechtzäiteg erkannt Nierkrankheet bei Diabetis ass eng Garantie vun fristgerechten Behandlungsmesuren.

Vergiess net iwwer:

  • Zocker Kontroll. Behandlung vun Diabetis ass noutwendeg, well et ass d'Wuerzel Ursaach vun der Krankheet.
  • Waacht op Drockschlag. Indikatoren solle mat der Hëllef vun Drogen normal gehale ginn.
  • Ernärung. Et ass Glukos, déi d'Nier zerstéierend beaflosst, et ass noutwendeg fir eng Ernärung z'erreechen.

Rechtzäiteg Moossname fir d'Haaptdiagnos ze bekämpfen verhënneren d'Entwécklung vun Nephropathie an den Impakt vun Diabetis op den Nieren. Nëmmen en Dokter kann déi korrekt Therapie verschreiwen an d'Gesondheet vum Patient behalen.

Diabetis féiert ëmmer zu fatale Komplikatiounen.Exzessiv Bluttzocker ass extrem geféierlech.

Aronova S.M. huet Erklärungen iwwer d'Behandlung vun Diabetis ginn. Liest voll

Theorie: Minimum erfuerderlech

D'Nier bedeelegt sech bei der Filtratioun vun Offallprodukter aus dem Blutt a läscht se mat Urin. Si produzéieren och den Hormon Erythropoietin, wat d'Erscheinung vu roude Bluttzellen stimuléiert - rout Bluttzellen.

Blutt passéiert periodesch duerch d'Nieren, dat Offäll ewechhuelt. Dat gereinegt Blutt zirkuléiert weider. Gifte a metabolesch Produkter, souwéi iwwerschësseg Salz, opgeléist an enger grousser Quantitéit Waasser, bilden Urin. Et fléisst an der Blase, wou se temporär gespäichert ginn.

All Nier enthält ongeféier eng Millioun Filterelementer, genannt Nefroen. E Glomerulus vu klenge Bluttgefässer (Kapillaren) ass ee vun de Bestanddeeler vum Neephron. Glomerular Filtratiounstaux ass e wichtege Indikator, deen den Zoustand vun den Nieren bestëmmt. Et gëtt berechent op Basis vum Inhalt vu Kreatinin am Blutt.

Kreatinin ass ee vun den Decompteprodukter, déi d'Nieren excretéieren. Beim Nierenausfall akkumuléiert en am Blutt mat anere Offallprodukter, an de Patient fillt d'Intoxikatiounssymptomer. Nierprobleemer kënne verursaacht ginn duerch Diabetis, Infektioun oder aner Ursaachen. An all eenzel vun dëse Fäll gëtt glomerular Filtratiounstaux gemooss fir d'Gravitéit vun der Krankheet ze bewäerten.

Wéi beaflosst Diabetis op d'Nieren?

Méi erhéicht Bluttzocker beschiedegt d'Filterelementer vun den Nieren. Mat der Zäit verschwannen se a ginn duerch Narbengewebe ersat, wat d'Blutt vum Offall net botzen kann. Wat manner Filterelementer hannerlooss hunn, wat verschlechtert d'Nier funktionnéieren. Zum Schluss stoppen se mat der Entféierung vum Offall an d'Toxikatioun vum Kierper geschitt. Op dëser Stuf brauch de Patient Ersatztherapie fir net ze stierwen - Dialyse oder Nierentransplantatioun.

Ier se komplett stierwen, ginn d'Filterelementer "leaky", da fänken se un "ze lecken". Si passéiere Proteine ​​an den Urin, dat sollt net do sinn. Nämlech, Albumin an héich Konzentratioun.

Microalbuminuria ass d'Ausgrenzung vun Albumin am Pipi an engem Betrag vun 30-300 mg pro Dag. Proteinuria - Albumin fënnt en Urin an engem Betrag vu méi wéi 300 mg pro Dag. Microalbuminuria kann ophalen wann d'Behandlung erfollegräich ass. Proteinuria ass e méi eeschte Problem. Et gëtt als irreversibel ugesinn an signaléiert datt de Patient de Wee vun der Entwécklung vum Nieralfehler agefouert huet.



Dee méi schlëmm ass d'Kontroll vun Diabetis, wat méi héich ass de Risiko vu Endstadium Nieralfehler a méi séier kann et optrieden. D'Chancen fir komplett Nierausfall bei Diabetiker z'erreechen sinn tatsächlech net ganz héich. Well déi meescht vun hinnen stierwen un engem Häerzinfarkt oder Schlag ier et noutwendeg ass eng Nier-Ersatztherapie. De Risiko ass awer erhéicht fir Patienten an deenen Diabetis kombinéiert mat Fëmmen oder enger chronescher Harnweeër Infektioun.

Nieft der diabetescher Nephropathie kann et och Nierenarterie Stenose sinn. Dëst ass eng Blockéierung vun aterosklerotesche Plaques vun engem oder béiden Arterien, déi d'Nier fidderen. Zur selwechter Zäit erhéicht de Blutdrock ganz. Medikamenter fir Hypertonie hëllefen net, och wann Dir verschidden Aarte vu mächtege Pëllen gläichzäiteg huelen.

Renalarterie Stenose erfuerdert dacks chirurgesch Behandlung. Diabetis erhéicht de Risiko vun dëser Krankheet, well et d'Entwécklung vun Atherosklerosis stimuléiert, och an de Gefässer, déi d'Nieren ernähren.

Typ 2 Diabetis Nieren

Typesch geet den Typ 2 Diabetis geheim vir e puer Joer bis et entdeckt a behandelt gëtt. All dës Joeren, Komplikatiounen zerstéieren de Kierper vum Patient lues. Si enthalen net d'Nieren.

Geméiss den engleschsproochege Site, zu der Zäit vun der Diagnos, hunn 12% Patiente mat Typ 2 Diabetis scho Mikroalbuminurie, an 2% hu Proteinurie. Ënner russesch-sproochege Patienten sinn dës Indikatoren e puer Mol méi héich. Well Wester hunn d'Gewunnecht regelméisseg preventiv medizinesch Ënnersichungen ze maachen.Dofir sinn se méi wahrscheinlech chronesch Krankheeten z'entdecken.

Typ 2 Diabetis kann mat aner Risikofaktoren kombinéiert ginn fir chronesch Nierkrankheet ze entwéckelen:

  • héije Blutdrock
  • héije Blutt Cholesterin,
  • Et goufe Fäll vun Nierkrankheeten an noe Familljen,
  • et goufen Fäll vun engem fréien Häerzinfarkt oder Schlag an der Famill,
  • fëmmen
  • Iwwergewiicht
  • fortgeschratt Alter.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Nierkomplikatiounen am Typ 2 an Typ 1 Diabetis?

Am Typ 1 Diabetis entwéckelen d'Nierkomplikatiounen normalerweis 5-15 Joer nom Ufank vun der Krankheet. Am Typ 2 Diabetis ginn dës Komplikatiounen dacks direkt mat der Diagnos identifizéiert. Well Typ 2 Diabetis normalerweis ville Joeren an enger latenter Form dauert ier de Patient Symptomer bemierkt an denkt säin Bluttzocker z'iwwerpréiwen. Bis eng Diagnos gemaach gëtt a Behandlung gestart ass, zerstéiert d'Krankheet fräi d'Nier an de ganze Kierper.

Typ 2 Diabetis ass eng manner schlëmm Krankheet wéi Typ 1 Diabetis. Wéi och ëmmer, ass 10 Mol méi dacks geschitt. Typ 2 Diabetis Patienten sinn déi gréisste Grupp vu Patienten, déi vun Dialyszentren an Nieren Transplant Spezialisten zerwéiert ginn. D'Epidemie vum Typ 2 Diabetis verstäerkt uechter d'Welt an a russesch-sproochege Länner. Dëst ergänzt d'Aarbecht vu Spezialisten déi Nierkomplikatioune behandelen.

Am Typ 1 Diabetis erliewen Patienten déi d'Krankheet an der Kandheet a Jugendlecher entwéckelt hunn dacks Nephropathie. Fir Leit déi Typ 1 Diabetis am Erwuesse sinn, ass de Risiko fir Nierproblemer net ganz héich.

Symptomer a Diagnos

An den éischte Méint a Joeren, Diabetesch Nephropathie a Mikroalbuminurie verursaache keng Symptomer. Patiente bemierken Probleemer nëmmen wann d’terminal Stuf vum Nierenausfall ass. Ufanks sinn d'Symptomer vague, sou aus enger Erkältung oder chronescher Middegkeet.

Fréi Unzeeche vun diabetescher Nephropathie:

  • Schwächung, Middegkeet,
  • ausgesinndenken
  • Schwellung vun de Been
  • héije Blutdrock
  • dacks urinéiert,
  • déi heefeg Nout an der Nuecht op d'Toilette ze kommen,
  • Reduktioun vun der Doséierung vun Insulin an Zocker-senkende Pëllen,
  • Schwächt, Pallor an Anämie,
  • Haut Jucken, Hautausschlag.

Wéineg Patiente kënne verdächtegen datt dës Symptomer verursaacht ginn duerch verschlechterter Nierfunktioun.

Wat geschitt wann d'Nieren ophalen mat Diabetis ze schaffen?

Diabetiker, déi faul si fir regelméisseg Blutt- an Urinprüfungen ze maachen, kënne glécklech Ignoranz bleiwen bis zur leschter Stuf, dem Ufank vum terminalen Nieralfehler. Wéi et awer schlussendlech zeechent Zeeche vun der Intoxikatioun verursaacht duerch Nierkrankheet:

  • aarmséileg Appetit, Gewiicht verléieren,
  • d'Haut ass trocken an et klëmmt kontinuéierlech,
  • schwéier Schwellung, Muskelkrämpfe,
  • Schwellung a Poschen ënner den Aen,
  • übelkeit a Erbrechen
  • schiedegt Bewosstsinn.

Firwat gëtt Bluttzocker reduzéiert während diabetescher Nephropathie?

Tatsächlech, mat diabetescher Nephropathie an der leschter Stuf vum Nieralfehler, kann de Bluttzockerspigel falen. An anere Wierder, de Bedierfnes fir Insulin reduzéiert. Et ass noutwendeg seng Dosis ze reduzéieren sou datt et keng Hypoglykämie gëtt.

Firwat ass dat geschitt? Insulin gëtt an der Liewer an d'Nieren zerstéiert. Wann d'Nieren schlecht beschiedegt ginn, verléieren se hir Fäegkeet fir Insulin auszeschléissen. Dëst Hormon bleift méi laang am Blutt an stimuléiert d'Zellen fir Glukos opzehuelen.

Terminal Nieralfehler ass eng Katastrof fir Diabetiker. D'Kapazitéit fir d'Dosis Insulin ze senken ass nëmmen e bësse Komfort.

Wat Tester musse passéiert ginn? Wéi dekodéiere mir d'Resultater?

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen an eng effektiv Behandlung ze wielen, musst Dir Tester duerchsetzen:

  • Protein (Albumin) am Pipi,
  • de Verhältnis vun Albumin a Kreatinin am Pipi,
  • Blutt Kreatinin.

Kreatinin ass ee vun den Decompteprodukter vum Protein, deem d'Nieren involvéiert sinn. Wësst Dir den Niveau vum Kreatinin am Blutt, souwéi den Alter a Geschlecht vun enger Persoun, kënnt Dir d'glomerular Filtratiounsrate berechnen.Dëst ass e wichtege Indikator, op der Basis vun deem d'Etapp vun Diabetiker Nephropathie bestëmmt ass a Behandlung verschriwwen. Den Dokter kann och aner Tester verschreiwen.

D'Konzentratioun vum Albumin am Pipi, mg / lDe Verhältnis vun Albumin a Kreatinin am Pipi, mg / mol
NormËnner 20Ënner 2,5 (Männer)

Ënner 3,5 (Fraen) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (Männer)

3.5-25.0 (Fraen) Proteinuria200 a méiMéi wéi 25

Als Virbereedung op d'Blutt- an Urin Tester hei uewen opgezielt, musst Dir Iech vun eescht kierperlecher Ustrengung an Alkoholkonsum fir 2-3 Deeg ofhalen. Soss ginn d'Resultater méi schlecht wéi se.

Wat heescht den Taux vun der glomerularer Filtréierung vun den Nieren?

Op der Form vum Resultat vun engem Bluttest fir Kreatinin, sollt dat normaalt Bereich ugewise ginn andeems Dir Äert Geschlecht a Alter berécksiichtegt, an den Taux vun der glomerularer Filtratioun vun den Nieren sollt berechent ginn. Wat méi héich ass den Taux, desto besser.

Wat ass Mikroalbuminurie?

Microalbuminuria ass d'Erscheinung vun engem Protein (Albumin) am Pipi a klenge Quantitéiten. Et ass eng fréi Symptom vum diabetesche Nierschued. Et gëtt als Risikofaktor fir Häerzinfarkt a Schlaganfall. Microalbuminuria gët als reversibel. Medikamenter huelen, eng uerdentlech Kontroll vu Glukos a Blutdrock kann d'Quantitéit vum Albumin am Pipi op e puer Joer normal ginn.

Wat ass Proteinurie?

Proteinuria ass d'Präsenz vu Protein am Pipi a grousse Quantitéiten. E ganz schlechten Zeechen. Bedeit, datt en Häerzinfarkt, Schlaganfall oder en terminalen Nierenausfall just ronderëm den Eck ass. Erfuerdert dréngend intensiv Behandlung. Ausserdeem kann et eraus sinn datt d'Zäit fir effektiv Behandlung scho verpasst gouf.

Wann Dir Mikroalbuminurie oder Proteinurie fannt, musst Dir en Dokter konsultéieren deen d'Nieren behandelt. Dëse Spezialist gëtt en Nephrolog genannt, net ze verwiessele mat engem Neurolog. Gitt sécher datt d'Ursaach vum Protein am Pipi keng infektiiv Krankheet oder Nierverletzung ass.

Et kann sech erausstellen datt d'Ursaach vum schlechten Analyseresultat iwwerlaascht war. An dësem Fall gëtt widderholl Analyse no e puer Deeg e normale Resultat.

Wéi beaflosst d'Blutt Cholesterol d'Nierkomplikatioune vun Diabetis?

Et gëtt offiziell gegleeft datt erhéngte Blutt Cholesterin d'Entwécklung vun atherosklerotesche Plaques stimuléiert. Atherosklerosis beaflosst gläichzäiteg vill Gefäss, och déi duerch déi Blutt an d'Nieren fléisst. Et gëtt verstan datt Diabetiker Statine fir Cholesterin mussen huelen, an dëst wäert d'Entwécklung vum Nieralfehler verzögeren

Wéi och ëmmer, d'Hypothese vun enger Schutzeffekt vu Statins op den Nieren ass kontrovers. An déi sérieux Nebenwirkungen vun dësen Drogen si bekannt. Statins huelen ass Sënn fir ze vermeiden en zweeten Häerzinfarkt ze hunn wann Dir scho hutt. Natierlech, zouverlässeg Präventioun vum wiederhuelende Häerzinfarkt sollt vill aner Moossnamen enthalen, zousätzlech fir Pillen fir Cholesterol ze huelen. Et ass kaum Wäert Statins ze drénken wann Dir keen Häerzinfarkt hat.

Wiessel op eng Low-Carb Diät verbessert normalerweis de Verhältnis vu "gutt" a "schlecht" Cholesterol am Blutt. Net nëmmen d'Glukosniveau normaliséiert, awer och de Blutdrock. Duerfir gëtt d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie gehemmt. Also datt d'Resultater vu Blutt Tester fir Zocker a Cholesterol Iech a Näid Frënn behalen, sollt Dir strikt eng Low-Carb Diät folgen. Dir sollt ganz verbueden Produkter opzeginn.

Wéi dacks mussen Diabetiker en Ultraschall vun den Nieren maachen?

En Ultraschall vun den Nieren mécht et méiglech ze kontrolléieren ob et Sand an Steng an dësen Organer gëtt. Och mat der Hëllef vun der Untersuchung kann guttart Tumore vun den Nieren (Zysten) festgestallt ginn.

Diabetis Nierbehandlung: iwwerpréiwen

Wéi och ëmmer, en Ultraschall Scan ass bal nëtzlos fir d'Diabetischen Nephropathie ze diagnostizéieren an d'Effektivitéit vu senger Behandlung ze kontrolléieren. Et ass vill méi wichteg regelméisseg Blutt- an Urinprüfungen ze maachen, déi am Detail hei beschriwwe sinn.

Diabetesch Nephropathie: Klassifikatioun

Diabetesch Nephropathie gëtt a 5 Etappen opgedeelt. Dee leschte gëtt Terminal genannt.Op dëser Stuf brauch de Patient Ersatztherapie fir den Doud ze vermeiden. Et kann vun zwou Zorten sinn: Dialyse e puer Mol an der Woch oder eng Nierentransplantatioun.

StageGlomerular FiltratiounsquoteIndikatoren, ml / min
1Normal oder héich90 a méi
2Liicht Réckgang60-89
3Moderéiert reduzéiert30-59
4Pronounte Réckgang15-29
5NierenversoenËnner 15 oder Dialyse

An den éischten zwee Stänn ginn et normalerweis keng Symptomer. Diabetesch Nier Schued kann nëmme vu Blutt- an Urinprüfunge festgestallt ginn. Maacht weg datt Ultraschall vun den Nieren net vill Virdeel bréngt.

Wann d'Krankheet an déi drëtt an véiert Stuf progresséiert, siichtbar Zeeche kéinten optrieden. Wéi och ëmmer, d'Krankheet entwéckelt sech lues, lues. Dofir ginn d'Patienten dacks genotzt an lueden den Alarm net. Déi offensichtlech Symptomer vun der Intoxikatioun erschéngen nëmme an der véierter a fënnefter Stuf, wann d'Nieren bal net méi schaffen.

  • DN, Stuf vum MAU, CKD 1, 2, 3 oder 4,
  • DN, Stuf vun der Proteinurie mat konservéierter Nierfunktioun fir d'Verëffentlechung vu Stickstoff, CKD 2, 3 oder 4,
  • DN, Stage PN, CKD 5, Behandlung vun OST.

DN - diabetesch Nephropathie, MAU - Mikroalbuminurie, PN - Nieralfehler, CKD - ​​chronesch Nierkrankheet, OST - renal Ersatztherapie.

Proteinuria fänkt normalerweis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis an Typ 1, mat enger Krankheetserfarung vu 15-20 Joer. Wann onbehandelt, kann déi terminal Stuf vun Nierenausfall no engem anere 5-7 Joer optrieden.

Wat maachen wann Nier mat Diabetis deet?

Als alleréischt sollt Dir sécher stellen datt et d'Nier schueden. Vläicht hutt Dir keen Nierprobleem, awer Osteochondrose, Rheuma, Pankreatitis oder e puer aner Krankheet déi en ähnleche Schmerzsyndrom verursaachen. Dir musst en Dokter gesinn fir d'exakt Ursaach vum Schmerz ze bestëmmen. Et ass onméiglech et selwer ze maachen.

Selwer Medikamenter kënnen eescht schueden. D'Komplikatioune vun Diabetis an den Nieren verursaache normalerweis keng Schmerz, awer d'Symptomer vun der Intoxikatioun opgezielt hei uewen. Nieresteng, Nierenkolik an Entzündung si meeschtens net direkt am Zesummenhang mam verschlechtertem Glukosmetabolismus.

D’Behandlung vun diabetescher Nephropathie zielt fir den Ufank vum Endstadium Nierenausfall ze vermeiden oder op d'mannst ze verzögeren, déi Dialyse oder Organentransplantatioun erfuerderen. Et besteet am Erhalen vu gudde Bluttzocker a Blutdrock.

Et ass noutwendeg fir den Niveau vum Kreatinin am Blutt a Protein (Albumin) am Pipi ze iwwerwaachen. Och, offiziell Medizin recommandéiert Cholesterol am Blutt ze iwwerwaachen an ze probéieren ze senken. Awer vill Experten bezweifelen datt et wierklech nëtzlech ass. Therapeutesch Schrëtt fir d'Nieren ze schützen reduzéieren de Risiko fir Häerzinfarkt a Schlaganfall.

Wat musst Dir Diabetis huelen fir Är Nier ze retten?

Natierlech ass et wichteg Pillen ze huelen fir Nierkomplikatiounen ze vermeiden. Diabetiker ginn normalerweis verschidde Gruppen vun Drogen verschriwwen:

  1. Drockpëllen sinn haaptsächlech ACE Inhibitoren an Angiotensin-II Rezeptorblockeren.
  2. Aspirin an aner antiplatelet Agenten.
  3. Statine fir Cholesterin.
  4. Heelmëttel fir Anämie déi Nieralfehler verursaache kann.

All dës Medikamenter ginn am Detail hei ënnen beschriwwen. Allerdings spillt d'Ernährung eng grouss Roll. Medikamenter huelen huet vill Mol manner Effekt wéi d'Diät déi en Diabetiker observéiert. Den Haapt Saach Dir maache musst ass den Iwwergank zu enger Low-Carb Diät ze entscheeden. Liest méi hei ënnen.

Zielt net op Folk Heilmittel wann Dir Iech vu diabetescher Nephropathie wëllt schützen. Planz Téi, Infusiounen an Ofkierzunge sinn nëmmen als Flëssegkeetsquell fir d'Präventioun an d'Behandlung vun Dehydratioun nëtzlech. Si hunn net e seriöse Schutzeffekt op d'Nieren.

Wéi behandelt ee Niere fir Diabetis?

Als éischt benotze se eng Diät an Insulininjektiounen fir den Bluttzocker sou no wéi normal ze halen. Glycéiert HbA1C Hämoglobin ënner 7% behalen reduzéiert d'Risiko vu Proteinurie a Nieralfehler ëm 30-40%.

Mat Hëllef vun den Methoden vum Dr Bernstein erlaabt Iech Zocker stabil normal ze halen, wéi bei gesonde Leit, a glycéiert Hämoglobin ënner 5,5%. Dës Indikatoren reduzéiere méiglecherweis de Risiko vu schwéiere Nierkomplikatiounen op Null, awer dëst ass net duerch offiziell Studien bestätegt.

Et gëtt Beweiser datt mat engem stabile normalen Niveau vun Glukos am Blutt, Diabetis betraff Nieren geheelt a restauréiert ginn. Wéi och ëmmer, dëst ass e luesen Prozess. An de Stufen 4 a 5 vun der diabetescher Nephropathie ass et allgemeng onméiglech.

Protein an Déier Fett Restriktioun ass offiziell recommandéiert. D'Gesondheet vun der Benotzung vun enger Low-Carb Diät gëtt ënnen diskutéiert. Mat normalen Blutdrockwäerter, soll d'Salzopnahm op 5-6 g pro Dag limitéiert sinn, an op erhéiten Niveauen, bis zu 3 g pro Dag. Tatsächlech ass dëst net ganz kleng.

  1. Stop fëmmen.
  2. Studéiert den Artikel "Alkohol fir Diabetis" an drénkt net méi wéi dat wat do steet.
  3. Wann Dir keen Alkohol drénkt, da fänkt net un.
  4. Probéiert Gewiicht ze verléieren a sécher net méi Gewiicht ze gewannen.
  5. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wat eng kierperlech Aktivitéit fir Iech passt, an d'Übung.
  6. Hutt en Hausblutdrockmonitor a moosst regelméisseg Ären Blutdrock driwwer.

Et gi keng magesch Pëllen, Tinkturen, an nach méi, Folk Heilmittel, déi d'Nier, déi vun Diabetis betraff sinn, séier an einfach erëmstelle kënnen.

Téi mat Mëllech hëlleft net, mee schueden éischter, well Mëllech erhéicht Bluttzocker. Karkade ass e populäre Tedrénken deen net méi hëlleft wéi reng Waasser drénken. Besser net emol ze probéieren Folk Heilmittel, an der Hoffnung op d'Nieren ze heelen. Selwer Medikamenter vun dëse Filterenorganer ass extrem geféierlech.

Wat Medikamenter ginn verschriwwen?

Patienten, déi diabetesch Nephropathie op enger oder enger Etapp entdeckt hunn, benotzen normalerweis verschidde Medikamenter zur selwechter Zäit:

  • Pëllen fir Hypertonie - 2-4 Zorten,
  • Cholesterol Statine
  • antiplatelet Agenten - Aspirin an Dipyridamol,
  • Medikamenter déi iwwerschësseg Phosphor am Kierper binden,
  • vläicht eng aner Recours géint Anämie.

Eng Rëtsch Pillen ze huelen ass dat einfachst wat Dir maache kënnt fir den Ufang vum Endstadium Nieralfehler ze vermeiden oder ze verzögeren. Préift de Schrëtt fir Schrëtt Type 2 Diabetis Behandlungsplang oder Typ 1 Diabetis Kontrollsystem. Follegt suergfälteg mat de Empfehlungen. Den Iwwergank zu engem gesonde Liewensstil erfuerdert méi serieux Efforten. Et muss awer ëmgesat ginn. Et wäert net schaffen fir Medikamenter lass ze ginn wann Dir Är Nier schützt a méi laang lieft.

Wat Bluttzocker senkende Pillen passend fir diabetesch Nephropathie?

Leider sollt déi populärst Medikament Metformin (Siofor, Glucofage) scho ausgeschloss ginn an de fréie Stadien vun der diabetescher Nephropathie. Et kann net geholl ginn wann de Patient eng glomerular Filtratiounstaux vun 60 ml / min huet, an och manner. Dëst entsprécht Blutkreatinin:

  • bei Männer - iwwer 133 μmol / l
  • fir Fraen - iwwer 124 Mikromol / l

Denkt drun, datt méi héich ass d'Kreatinin, wat méi schlëmmer d'Nier funktionnéiert an déi méi niddreg glomerular Filtratiounsrate. Scho an enger fréier Stuf vun Nierkomplikatioune vun Diabetis, Metformin sollt aus dem Behandlungsregime ausgeschloss ginn fir geféierlech Laktesch Acidose ze vermeiden.

Offiziell sinn d'Patienten mat Diabetiker Retinopathie erlaabt Medikamenter ze huelen déi d'Bauchspaicheldrüs méi Insulin produzéieren. Zum Beispill Diabeton MV, Amaryl, Maninil an hir Analoga. Wéi och ëmmer, sinn dës Medikamenter op der Lëscht vu schiedlechen Pillen fir Typ 2 Diabetis. Si enttäuscht d'Bauchspaicheldrüs a reduzéieren net d'Moralitéit vu Patienten, a erhéijen et souguer. Et ass besser se net ze benotzen. Diabetiker, déi Nierkomplikatioune entwéckelen, mussen Zocker-nidderegend Pille mat Insulininjektiounen ersetzen.

E puer Diabetis Medikamenter kënne geholl ginn, awer suergfälteg, wéi mat Ärem Dokter ausgemaach.In der Regel, si kënnen net eng genuch gutt Kontroll vu Glukosniveaue bidden a bidden keng Méiglechkeet fir Insulininjektiounen ze refuséieren.

Wéi eng Drockpillen sollt ech huelen?

Hypertonie Pillen si ganz wichteg, déi zu den ACE Inhibitor Gruppen oder Angiotensin-II Rezeptor Blocker gehéieren. Si senken net nëmmen de Blutdrock, awer och zousätzlech Schutz fir d'Nieren. Dës Medikamenter huelen hëlleft dem Ufank vum Endstadium Nierenausfall.

Probéiert Ären Blutdrock ënner 130/80 mm Hg ze halen. Konscht. Fir dëst, musst Dir normalerweis verschidden Arten vun Drogen benotzen. Start mat ACE Inhibitoren oder Angiotensin-II Rezeptorblockeren. Si ginn och mat Drogen aus anere Gruppen ergänzt - Beta-Blocker, Diuretika (Diuretik), Kalziumkanal-Blocker. Frot den Dokter fir Iech praktesch Kombinatiounspillen virzegesinn déi 2-3 aktive Substanzen ënner enger Beschichtung fir eng Administratioun eemol am Dag enthalen.

ACE Inhibitoren oder Angiotensin-II Rezeptor-Blocker am Ufank vun der Behandlung kënnen d'Blutkreatininiveauen erhéijen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wéi schlëmm dat ass. Meescht wahrscheinlech musst Dir d'Medezin net annuléieren. Och kënnen dës Medikamenter den Niveau vu Kalium am Blutt erhéijen, besonnesch wann Dir se matenee kombinéiert oder mat diureteschen Drogen.

Eng ganz héich Konzentratioun vu Kalium kann en Häerzstéier verursaachen. Fir et ze vermeiden, sollt Dir net ACE Inhibitoren an Angiotensin-II Rezeptor-Blocker kombinéieren, souwéi Medikamenter genannt Kaliumspuerend Diuretika. Blutt Tester fir Kreatinin a Kalium, souwéi Pipi fir Protein (Albumin) solle eemol am Mount gemaach ginn. Gitt net faul fir dëst ze maachen.

Benotzt net op Ärer Initiativ Statine fir Cholesterin, Aspirin an aner Antiplatelet Agenten, Drogen an Nahrungsergänzungen fir Anämie. All dës Pillen kënnen eescht Nebenwirkungen hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Noutwendegkeet se ze huelen. Och den Dokter soll sech mat der Auswiel vun Drogen fir Hypertonie beschäftegen.

D'Aufgab vum Patient ass net ze faul fir reegelméisseg Tester ze maachen an, wann néideg, en Dokter konsultéieren fir d'Behandlungsregime ze korrigéieren. Ären Haaptinstrument fir gutt Bluttzocker z'erreechen ass Insulin, net Diabetis Pillen.

Wéi behandelt Dir wann Dir diagnostizéiert gi sidd mat Diabetiker Nephropathie an et gëtt vill Protein an Ärem Pipi?

Ären Dokter wäert verschidden Arzne vun Medikamenter verschreiben déi op dëser Säit beschriwwe ginn. All verschriwwene Pillen solle sech all Dag huelen. Dëst kann e Kardiovaskuläre Accident fir e puer Joer ausdrécken, d'Noutwennegkeet vun enger Dialyse oder enger Nierentransplantatioun ze maachen.

Dr Bernstein recommandéiert op eng Low-Carb Diät ze wiesselen wann Nierkomplikatioune vun Diabetis nach net de Punkt vum Retour net erreecht hunn. Nämlech de glomerular Filtratiounstaux soll net manner wéi 40-45 ml / min sinn.

Gutt Diabetik Kontroll berouegt op dräi Sailen:

  1. No enger low-carb Diät.
  2. Dacks Moossung vum Bluttzocker.
  3. Injektiounen vun ordentlech ausgewielten Dosen verlängert a séier Insulin.

Dës Moossnamen maachen et méiglech e stabile normale Glukosniveau ze halen, wéi bei gesonde Leit. An dësem Fall stoppt d'Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie. Ausserdeem, géint den Hannergrond vum stabil normalen Bluttzocker, kranke Nieren kënnen hir Funktioun mat der Zäit erëmkréien. Dëst bedeit datt de glomeruläre Filtratiounstaux eropgeet, a Protein verschwënnt aus dem Urin.

Wéi och ëmmer, eng gutt Diabetis Kontroll ze erreechen an ze halen ass net eng einfach Aufgab. Fir et ëmzegoen, muss de Patient héich Disziplin an Motivatioun hunn. Dir kënnt duerch dat perséinlecht Beispill vum Dr Bernstein inspiréiert sinn, dee komplett aus Protein am Pipi lassgaang ass an déi normal Nierfunktioun erëm hiergestallt huet.

Ouni op eng Low-Carb Diät ze wiesselen, ass et allgemeng onméiglech fir Zocker zréck op normal ze bréngen. Leider sinn low-carb Diäten contraindicated fir Diabetiker, déi e niddrege glomerular Filtratiounsrate hunn, an nach méi esou, si hunn eng terminal Etapp vum Nieralfehler entwéckelt.An dësem Fall musst Dir probéieren eng Nierentransplantatioun auszeféieren. Liest méi iwwer dës Operatioun hei ënnen.

Wat sollt e Patient mat diabetescher Nephropathie an héije Blutdrock maachen?

Wiessel op eng Low-Carb Diät verbessert net nëmmen Bluttzocker, awer och Cholesterol a Blutdrock. Ëmgedréit, normaliséiert Glukos an de Blutdrock hemmt d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie.

Wéi och ëmmer, wann Nierenausfall op eng fortgeschratt Etapp entwéckelt ass, ass et ze spéit fir op eng Low-Carb Diät ze wiesselen. Et bleift nëmmen d'Pillen ze huelen, déi vum Dokter verschriwwen ginn. Eng real Chance fir Erléisung kann duerch eng Nierentransplantatioun ginn. Dëst gëtt am Detail hei ënnen beschriwwen.

Vun all Medikamenter fir Hypertonie sinn d'ACE Inhibitoren an Angiotensin-II Rezeptor-Blocker déi beschützt d'Nier. Dir sollt nëmmen ee vun dësen Medikamenter huelen, si kënnen net matenee kombinéiert ginn. Wéi och ëmmer, et kann mat der Benotzung vu Beta-Blocker, diuretesch Medikamenter oder Kalziumkanal-Blocker kombinéiert ginn. Normalerweis gi praktesch Kombinatiounspëllen virgeschriwwen, déi 2-3 aktive Substanzen ënner enger Schuel enthalen.

Wat sinn e puer gutt Folk Heilmittel fir Nier ze behandelen?

Zielen op Kraider an aner Folk Heilmittel fir Nierprobleemer ass dat Schlëmmst wat Dir kënnt maachen. Traditionell Medizin hëlleft guer net vun der diabetescher Nephropathie. Bleift ewech vu Charlatanen déi Iech anescht garantéieren.

Fans vu Folk Heilmittel stierwen séier un Komplikatioune vun Diabetis. E puer vun hinnen stierwen relativ einfach un engem Häerzinfarkt oder Schlaganfall. Anerer virum Doud verwalten sech ënner Probleemer mat den Nieren, verrotten Been oder Blannheet.

Ënner de Folkmëttele fir diabetesch Nephropathie sinn Lingonberries, Äerdbieren, Kamillen, Cranberries, Réih Friichten, Rousen Hüften, Plantain, Birchknospe an dréchen Bouneblieder. Vun den opgezielten Kraiderbestëmmungen, Téi an Ofkierzunge si virbereet. Mir widderhuelen datt se keen echte Schutzeffekt op den Nieren hunn.

Huelt en Interesse an Nahrungsergänzungen fir Hypertonie. Dëst ass als éischt Magnesium mat Vitamin B6, souwéi Taurin, Coenzym Q10 an Arginin. Si bréngen e puer Virdeeler. Si kënnen zousätzlech zu Medikamenter geholl ginn, awer net op hirer Plaz. A schwéieren Etappen vun der diabetescher Nephropathie kënnen dës Ergänzunge contraindizéiert ginn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer dëst.

Wéi reduzéiere mir Bluttkreatinin bei Diabetis?

Kreatinin ass eng Zort Offall déi d'Nieren aus dem Kierper ewechhuelen. Wat méi no normal Bluttkreatinin ass, wat besser d'Nier funktionnéieren. Kranker Nier kënnen sech mat der Ausscheedung vu Kreatinin net bewältegen, dofir ass et am Blutt accumuléiert. Baséierend op d'Resultater vun der Kreatininanalyse gëtt d'glomerular Filtratiounsquote berechent.

Fir d'Nieren ze schützen, ginn Diabetiker dacks verschriwwene Pëllen genannt ACE Inhibitoren oder Angiotensin-II Rezeptor Blocker. Déi éischte Kéier wann Dir dës Medikamenter start huelen, kann Äre Bluttkreatinin Niveau erhéijen. Wéi och ëmmer, et ass méiglecherweis erof. Wann Ären kreatininniveau eropgaang ass, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer wéi schlëmm dat ass.

Ass et méiglech den normalen glomeruläre Filtratiounstaux vun den Nieren erëm ze maachen?

Et gëtt offiziell gegleeft datt d'Glomerular Filtratiounsquote net eropgoe kënnen nodeems se däitlech erofgaang ass. Wéi och ëmmer, et ass méiglech datt d'Nierfunktion bei Diabetiker erëm ka ginn. Fir dëst ze maachen, musst Dir e stabile normalen Bluttzocker behalen, sou wéi bei gesonde Leit.

Fir dëst Zil z'erreechen, kënnt Dir e step-by-step Behandlungsregime fir Typ 2 Diabetis oder e Typ 1 Diabetis Kontrollsystem benotzen. Dëst ass awer net einfach, besonnesch wann d'Nierkomplikatioune vun Diabetis scho entwéckelt hunn. De Patient muss héich Motivatioun an Disziplin fir alldeeglech Anhale vum Regime hunn.

W.e.g. bemierkt datt wann d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie de Punkt vum Réckwee passéiert ass, dann ass et ze spéit fir op eng Low-Carb Diät ze wiesselen. De Punkt vu kee Retour ass déi glomerular Filtratiounsquote vu 40-45 ml / min.

Diabetesch Nephropathie: Diät

Et gëtt offiziell recommandéiert, glycéiert Hämoglobin ënner 7% ze halen, eng Diät benotzt déi Protein an Déierfetter limitéiert. Als alleréischt probéieren se rout Fleesch duerch Poulet z'ersetzen, an nach besser mat Geméisproteinquellen. Niddereg-fettarm Fettgehalt Ernärung (Diät Nr. 9) gëtt mat Insulininjektiounen a Medikamenter ergänzt. Dëst muss virsiichteg gemaach ginn. Déi méi Nierfunktioun ass verschlechtert, wat méi niddereg déi erfuerderlech Dosen Insulin a Pëllen, wat méi héich ass de Risiko vun enger Iwwerdosis.

Vill Dokteren gleewen datt eng Low-Carb Diät d'Nieren schueden an d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie beschleedert. Dëst ass eng schwiereg Fro, et muss virsiichteg verstane ginn. Well d'Wiel vun der Diät ass déi wichtegst Entscheedung déi d'Diabetiker an hir Famill brauchen. Alles hänkt vun der Ernärung an der Diabetis of. Medikamenter an Insulin spillen eng vill méi kleng Roll.

Am Juli 2012 gouf en Artikel an Englesch an der klinescher Journal vun der American Society of Nephrology publizéiert iwwer e Verglach vun den Auswierkungen op d'Nier vun enger Low-Carb a Low-Fat Diät. D'Resultater vun der Studie, déi 307 Patienten involvéiert hunn, hu bewisen datt eng Low-Carb Diät net schueden. Den Test gouf vun 2003 bis 2007 duerchgefouert. Et goufe vun 307 Leit ugezunn, déi fetteg sinn a wëllen Gewiicht verléieren. D'Halschent vun hinnen huet eng Low-Carb Diät zougewisen, an déi aner Halschent huet eng Kalorienarme Diät, mat limitéierter Fett.

Participanten goufen am Duerchschnëtt 2 Joer observéiert. Serum Kreatinin, Harnstoff, deeglecht Urinvolumen, an d'Verëffentlechung vun Albumin, Kalzium, an Harn Elektrolyte goufen regelméisseg gemooss. Eng Low-Carb Diät huet den alldeegleche Urinoutput erhéicht. Awer et waren keng Zeeche vun enger Ofsenkung vun der glomerularer Filtratiounsrate, Nieresteinsbildung oder Knochenmëllechung wéinst Kalziummangel.

Et war keen Ënnerscheed am Gewiichtsverloscht tëscht Participanten a béide Gruppen. Wéi och ëmmer, fir Patiente mat Diabetis ass eng Low-Carb Diät déi eenzeg Optioun fir e normale normalen Bluttzocker ze halen, fir seng Spréng ze vermeiden. Dës Diät hëlleft de schiedleche Glukosmetabolismus ze kontrolléieren, onofhängeg vun hirem Effekt op Kierpergewiicht.

Zur selwechter Zäit ass eng Diät limitéiert a Fett, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater, ouni Zweiwel schiedlech fir Diabetiker. D'Etude uewendriwwer beschriwwen betraff Leit ouni Diabetis. Et bitt keng Geleeënheet fir d'Fro ze beäntweren ob eng Low-Carb Diät d'Entwécklung vun Diabetiker Nephropathie beschleunegt, wann et scho ugefaang huet.

Informatioun vum Dr Bernstein

All dat wat hei ënnendrënner steet ass d'Dr Bernstein senger perséinlecher Praxis, net ënnerstëtzt vu schlëmmen Fuerschung. An Leit mat gesonde Nieren ass de glomerular Filtratiounstaux 60-120 ml / min. Héich Bluttzocker zerstéiert lues a lues d'Filterelementer. Dofir ass de glomerular Filtratiounstaux erofgaang. Wann et op 15 ml / min an drënner fällt, brauch de Patient Dialyse oder Nierentransplantatioun fir den Doud ze vermeiden.

Dr Bernstein gleeft datt eng Low-Carb Diät kann verschriwwen ginn wann d'glomerular Filtratiounstaux méi héich ass wéi 40 ml / min. D'Zil ass den Zocker op normal ze reduzéieren an et stabil normal 3,9-5,5 mmol / L ze halen, sou wéi bei gesonde Leit.

Fir dëst Zil z'erreechen, musst Dir net nëmmen eng Diät folgen, awer de ganze Schrëtt fir Schrëtt Behandlungsregime benotze fir Typ 2 Diabetis oder e Typ 1 Diabetis Kontroll Programm. D'Gamme vu Aktivitéiten enthält eng low-carb Diät, souwéi niddreg Dosis Insulininjektiounen, Pëllen huelen a kierperlech Aktivitéit.

Bei Patienten, déi normal Bluttzockerspigel erreecht hunn, fänken d'Nieren erëm z'erreechen, an diabetesch Nephropathie kann komplett verschwannen. Dëst ass awer nëmme méiglech wann d'Entwécklung vu Komplikatiounen net wäit gaang ass. Eng glomerular Filtratiounsquote vu 40 ml / min ass e Schwellwert. Wann et erreecht gëtt, kann de Patient nëmmen eng Diät mat Protein Restriktioun verfollegen. Well eng Low-Carb Diät kann d'Entwécklung vum Endstadium Nieralfehler beschleunegen.

Mir widderhuelen datt Dir dës Informatioun op eegene Risiko benotze kënnt. Vläicht eng Low-Carb Diät schiedegt d'Nier an e méi héije glomerular Filtratiounstaux wéi 40 ml / min. Formell Studien vu senger Sécherheet fir Diabetiker goufen net duerchgefouert.

Limitéiert Iech net op Diät, awer benotzt d'ganz Palette vu Moossname fir Ären Bluttzockerspigel stabil an normal ze halen. Besonnesch erauszefannen, wéi Dir Zocker moies op eidelem Bauch normaliséiere kënnt. Blutt- an Urinprüfungen fir d'Nierfunktioun ze iwwerpréiwen däerfen net no schwéieren kierperleche Ustrengung oder Drénken gemaach ginn. Waart 2-3 Deeg, soss ginn d'Resultater méi schlecht wéi se wierklech sinn.

Wéi laang liewen Diabetiker am chronesche Nieralfehler?

Betruecht zwou Situatiounen:

  1. D'glomerular Filtratiounsquote vun den Nieren ass nach net ganz reduzéiert.
  2. D'Nier funktionnéiert net méi, de Patient gëtt mat Dialyse behandelt.

Am éischte Fall kënnt Dir probéieren Ären Bluttzocker stabil normal ze halen, wéi bei gesonde Leit. Fir méi Informatioun, kuckt de Schrëtt-vun-Schrëtt Type 2 Diabetis Behandlungsplang oder Typ 1 Diabetis Kontrollsystem. Virsiichteg Ëmsetzung vun de Empfehlungen wäert et méiglech maachen d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie an aner Komplikatiounen ze verlangsamen, an och den ideale Fonctionnement vun den Nieren erëmzegesinn.

D'Liewensdauer vun engem Diabetiker kann d'selwecht sinn wéi bei gesonde Leit. Et ass ganz ofhängeg vun der Motivatioun vum Patient. Nom Dokter Bernstein ze heelen Empfeelunge all Dag erfuerderlech Disziplin. Hei ass awer näischt onméiglech. Moossnamen fir Diabetis ze kontrolléieren dauert 10-15 Minutte pro Dag.

D'Liewenserwaardung vun Diabetiker, déi mat Dialyse behandelt ginn, hänkt dovun of ob si d'Perspektiv hunn op eng Nierentransplantatioun ze waarden. D'Existenz vu Patienten déi Dialyse ënnerhalen ass ganz schmerzhaf. Well se konsequent aarm Gesondheet a Schwächheet hunn. Och en enge Schema fir Botzenprozeduren entzitt se vun der Méiglechkeet fir en normale Liewen ze féieren.

Offiziell amerikanesch Quelle soen datt 20% vun de Patienten déi Dialyse ënnerhalen jäerlech weider Prozeduren refuséieren. Sou verpflichte si sech wirklech Suizid wéinst onverhale Konditiounen an hirem Liewe. Leit mat Endstadium Nieralfehler hale sech un d'Liewen, wa si d'Hoffnung hunn eng Nierentransplantatioun ze hunn. Oder wa se e puer Geschäfter wëllen ofschléissen.

Nierentransplantatioun: Virdeeler an Nodeeler

Eng Nierentransplantatioun bitt Patienten eng besser Liewensqualitéit an e méi laang Liewen wéi Dialyse. D’Haapt Saach ass datt den Uschloss un der Plaz an der Zäit vun den Dialyseprozeduren verschwënnt. Dank dësem hunn d'Patienten d'Méiglechkeet ze schaffen a reest. No enger erfollegräicher Nierentransplantatioun kënnen d'Ernährungsbeschränkungen entspaant sinn, awer d'Liewensmëttel solle gesond bleiwen.

D'Nodeeler vun der Transplantatioun am Verglach mat der Dialyse sinn e chirurgeschen Risiko, wéi och d'Noutwennegkeet immunosuppressant Medikamenter ze huelen déi Nebenwirkungen hunn. Et ass onméiglech virauszegesinn wéi vill Joer de Transplant dauert. Trotz dësen Mängel, wielen déi meescht Patienten eng Chirurgie anstatt Dialyse wa se d'Méiglechkeet kréien en Donor Nier ze kréien.

Eng Nierentransplantatioun ass normalerweis besser wéi Dialyse.

Déi manner Zäit wéi de Patient eng Dialyse verbréngt virum Transplantatioun, dest besser d'Prognose. Ideal sollt eng Operatioun gemaach ginn ier Dialyse gebraucht gëtt. Eng Nierentransplantatioun gëtt fir Patiente gemaach, déi kee Kriibs a infektiiv Krankheeten hunn. Déi Operatioun dauert ongeféier 4 Stonnen. Wärend et ginn dem eegene Filterorgane vum Patient net ewechgeholl. D'Nier vum Donor ass am ënneschte Bauch montéiert, sou wéi an der Figur gewisen.

Wat sinn d'Features vun der postoperativen Period?

No der Operatioun gi reegelméisseg Examen a Konsultatioune mat Spezialisten noutwendeg, besonnesch am éischte Joer. An den éischte Méint gi Bluttester puer Mol an der Woch gemaach. Weider fällt hir Frequenz of, awer reegelméisseg Visitte bei enger medizinescher Institutioun sinn nach ëmmer noutwendeg.

Replant Nierféierung kann trotz der Notzung vun immunosuppressive Medikamenter optrieden. Seng Zeeche: Féiwer, ofgeholl Volume vum Urin, Schwellung, Péng an der Nier. Et ass wichteg Moossnamen ze huelen an der Zäit net ze verpassen, dréngend en Dokter ze kontaktéieren.

Et ass méiglech ongeféier an 8 Wochen zréck ze schaffen. Awer all Patient huet seng eege individuell Situatioun an d'Vitesse vun der Genesung no der Chirurgie. Et ass recommandéiert eng Diät ze folgen mat enger Restriktioun vun essbare Salz a Fett. Drink vill Flëssegkeeten.

Männer a Frae, déi mat enger transplantéierter Nier liewen, kréien et dach och selwer Kanner. Frae si recommandéiert net méi fréi wéi ee Joer no der Operatioun schwanger ze ginn.

Wéi laang kann eng Nierentransplantatioun iwwerliewen?

Am Grousse Fall verlängert eng erfollegräich Nierentransplantatioun d'Liewe vun engem Diabetiker ëm 4-6 Joer. Eng méi genau Äntwert op dës Fro hänkt vu ville Faktoren of. 80% vun Diabetiker nom Nierentransplantatioun liewen op d'mannst 5 Joer. 35% Patiente verwalten 10 Joer oder méi laang ze liewen. Wéi Dir kënnt gesinn, d'Chancen fir Erfolleg vun der Operatioun sinn erheblech.

Risikofaktore fir niddreg Liewenserwaardung:

  1. Diabetiker hunn laang op eng Nierentransplantatioun gewaart, gouf 3 Joer oder méi laang mat Dialyse behandelt.
  2. Den Alter vum Patient zur Zäit vun der Operatioun ass méi al wéi 45 Joer.
  3. D'Erfahrung vum Typ 1 Diabetis ass 25 Joer oder méi.

Eng Nier vun engem liewegen Donateur ass besser wéi e Kadaver. Heiansdo, zesumme mat enger kadaverer Nier, gëtt och eng Bauchspaicheldrüs transplantéiert. Consult mat Spezialisten iwwer d'Virdeeler an Nodeeler vun sou enger Operatioun am Verglach mat konventioneller Nierentransplantatioun.

Nodeems déi transplantéiert Nier normalerweis root gëtt, kënnt Dir op Ären eegene Risiko op eng Low-Carb Diät wiesselen. Well et ass déi eenzeg Léisung fir Zocker erëm zréck an normal ze halen an et stabil an normal ze halen. Bis elo huet keen Dokter dës Zoustëmmung. Wann Dir awer eng Standard Diät folgt, da wäert Äre Bluttzocker héich sinn an iwwersprangen. Mat engem transplantéierte Organ kann déiselwecht Saach séier passéieren, wat scho mat Ären eegene Niere geschitt ass.

Mir widderhuelen datt Dir op eng Low-Carb Diät wiesselt no enger Nierentransplantatioun nëmmen op eege Gefor a Risiko. Éischt maacht sécher datt Dir gutt Blutt zielt fir Kreatinin a glomerular Filtratiounsraten sinn iwwer dem Schwell Niveau.

Eng offiziell Low-Carb Diät fir Diabetiker, déi mat enger transplantéierter Nier liewen, ass net guttgeheescht. Kee Studien goufen iwwer dëst Thema gemaach. Wéi och ëmmer, op engleschsproochege Site fannt Dir Geschichte vu Leit déi eng Chance geholl hunn a gutt Resultater kritt. Si genéissen normal Bluttzocker, gutt Cholesterol a Blutdrock.

6 Kommentare zu "Diabetesch Nephropathie. Nieren an Diabetis."

Moien Mäi Kand ass elo 6 Joer al, krank mam Typ 1 Diabetis fir dat drëtt Joer. Bei der nächster Untersuchung fonnt Hypoplasie vun der lénker Nier. Ass et scho Komplikatioune vu Diabetis? Wéi sérieux ass dëst? De Rescht wuessen an entwéckelt méi oder manner normal. Mir kënnen net an en Nefhrolog wenden, well hien ass net an eisem Duerf, et ass schwéier fir hien ze kréien.

fonnt Hypoplasie vun der lénker Nier. Ass et scho Komplikatioune vu Diabetis? Wéi sérieux ass dëst?

Ech denken, datt dëst net mat Diabetis verwandt ass an dat héchstwäert net geféierlech ass.

Wéi och ëmmer, Dir musst den Artikel studéieren - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - a behandelt gi wéi an et geschriwwen. Soss wäerten déi richteg Komplikatioune vun Diabetis net laang daueren. Et fänkt all mat engem Wuesstumslag vun de Kollegen, dacks Erkältung an aner Infektiounen un. Mat der Zäit kënnen Komplikatiounen op de Been, den Nieren an der Gesiicht entwéckelen.

Gudde Mëtteg Glycéiert Hämoglobin 6,9%, no e bësse kierperlech Ustrengung. Fasten Zocker 5.5-5.8. Nom Kaffi geet et op 7 erop, an no 2 Stonnen fällt se op 6.1-6.3. Schilddrüs Antikörper ginn eropgaang a kierzlech ugefaang de Medikament ze huelen well den Niveau vum T3 Hormon huet geännert. Et gëtt Anämie. D'Haaptfro: de Problem ass an den Nieren, de Sand an d'Zyster si kleng, aching. A am leschte Joer, Jucken Haut. Ech liesen alles op Ärem Site iwwer Nierversoen.Loyer natierlech Hormonen um C-Peptid. Ech verstinn datt d'Auswiel vun Drogen nëmme ka gemaach ginn nodeems ech e gudden Nierentest gemaach hunn?

Et gëtt Anämie. De Sand an d'Zysten an den Nieren si kleng, aching. A am leschte Joer, Jucken Haut.

All dëst mécht Iech Verdacht datt Dir schonn Nierversoen hutt. Wann ech Dir wär, hätt ech direkt Tester gemaach.

Ech verstinn datt d'Auswiel vun Drogen nëmme ka gemaach ginn nodeems ech e gudden Nierentest gemaach hunn?

Alter 64 Joer, Héicht 170 cm, Gewiicht 79 kg. Ech si krank mam Typ 1 Diabetis, meng Erfahrung ass 24 Joer. Insulin Novorapid, Levemir. Racing Zocker déi ganzen Zäit, obwuel ech probéieren ze halen. Elo ass de Problem an d'Fro datt d'Glomerular Filtration op 52 ml / min reduzéiert gëtt, et gëtt kee Protein am Pipi. Wann Dir eng Low-Carb Diät applizéiert, musst Dir genuch Protein iessen. An den Analysen Dokter seet Protein ze limitéieren. Wat maachen

glomerular Filtration reduzéiert op 52 ml / min. Wann Dir eng Low-Carb Diät applizéiert, musst Dir genuch Protein iessen. An den Analysen Dokter seet Protein ze limitéieren. Wat maachen

Dr Bernstein seet datt de Schwellwert fir GFR 40-45 ml / min ass. Wa méi héich, kënnt Dir op enger Diät goen. Och, wann néideg, sprëtzen Insulin e bëssen, wielt virsiichteg d'Dosis fir den Zocker stabil 4,0-5,5 mmol / L ze halen.

Denkt un wat geschitt wäert wann Dir net op den Diabetis Kontrollsystem gitt deen op dësem Site gefördert gëtt. Bis elo gouf Dir mat Standardmethoden behandelt. Hëlleft vill? Wéi vill mengt Dir fir Iech lénks ass? A wat gëtt virum Doud erlieft?

Hannerlooss Äre Commentaire