Bauerenhaff Aktioun. Kuerzzäitend Insulinpräparatioun. Interagéiere mat engem spezifesche Rezeptor op der bausseger Membran vun Zellen, bildt en Insulin Rezeptor Komplex. Duerch d'Erhéijung vun der Synthese vu cAMP (a Fettzellen a Liewerzellen) oder direkt an d'Zell (Muskelen) penetréiert, stimuléiert den Insulin Rezeptor Komplex intrazellulär Prozesser, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase, asw.). D'Ofsenkung vun der Glukos am Blutt gëtt duerch eng Erhéijung vu sengem intrazelluläre Transport verursaacht, eng erhéicht Absorptioun an Assimilatioun vu Stoffer, Stimulatioun vun der Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese, eng Ofsenkung vun der Rate vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer (Ofsenkung vun der Glukogeneverdeelung), asw. No s / c Injektioun geschitt den Effekt bannent 20-30 min, erreecht e Maximum no 1-3 Stonnen an dauert, ofhängeg vun der Dosis, 5-8 Stonnen.Dauer vun der Medikament hänkt vun der Dosis of, Method, Plaz vun der Verwaltung an huet bedeitend individuell Charakteristiken.

Pharmakokinetik D’Vollständegkeet vun der Absorptioun hänkt vun der Methode vun der Verwaltung of (s / c, i / m), der Plaz vun der Verwaltung (Bauch, Oberschenkel, Hënner), Dosis, Insulin Konzentratioun am Medikament, asw. Et gëtt ongläich an de Stoffer verdeelt. Et iwwerschreift net déi placental Barriär an an d'Muttermëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. T 1/2 - vun e puer bis 10 Minutten. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss (30-80%).

Indikatiounen. Typ 1 Diabetis mellitus, Typ 2 Diabetis mellitus: Stadium vun der Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter, partiell Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter (Kombinatiounstherapie), diabetesch Ketoacidose, ketoacidotesch an hyperosmolar Koma, Diabetis mellitus déi wärend der Schwangerschaft geschitt ass (wann net effektiv fir Diättherapie) intermittierend Uwendung bei Patienten mat Diabetis mellitus géint Infektiounen begleet vu héije Féiwer, mat Upëff vum chirurgeschen Operatiounen, Verletzungen, Gebuert a Verletzungen iwwer Ene Substanzen virun ze Behandlung länger Insulin Preparatiounen ganz zefridde.

Kontraindikatiounen Hypersensibilitéit, Hypoglykämie.

Doséierung D'Dosis an d'Administratiounsroute vum Medikament gëtt individuell an all Fall op Basis vum Glukosgehalt am Blutt virum Iessen an 1-2 Stonnen nom Iessen bestëmmt, an och ofhängeg vum Grad vun der Glukosurie an de Charakteristiken vum Verlaf vun der Krankheet.

De Medikament gëtt s / c, am / m, am / an, 15-30 Minutte virum Iessen verwalt. De stäerkste gemeinsam Wee vun Administratioun ass sc. Mat diabetescher Ketoacidose, diabetesch Koma, wärend der chirurgescher Interventioun - an / an an / m.

Mat Monotherapie ass d'Frequenz vun der Verwaltung normalerweis 3 Mol am Dag (wann néideg, bis 5-6 Mol am Dag), gëtt d'Injektiounsplaz all Kéier geännert fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett).

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 30-40 IU, bei Kanner - 8 IU, dann an der duerchschnëttlecher deeglecher Dosis - 0,5-1 IU / kg oder 30-40 IU 1-3 Mol am Dag, wann néideg - 5-6 Mol am Dag An. An enger deeglecher Dosis Iwwerschreiden 0,6 U / kg, Insulin muss a Form vun 2 oder méi Injektiounen a verschiddene Beräicher vum Kierper verwalt ginn.

Et ass méiglech mat laange Schauspiller Insulinen ze verbannen.

D'Insulinnléisung gëtt aus der Fläsch gesammelt andeems se mat enger steriler Sprëtznadel e Gummi-stopper duerchgefouert huet nodeems den Aluminiumkapp mat Ethanol geläscht huet.

Nebenwirkung. Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Angioödem - Féiwer, kuerz Otem, erofgaang Blutdrock),

Hypoglykämie (Pallor vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Schweess, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitatioun, Besuergnëss, Parästhesien am Mond, Kappwéi, Schléifheet, Schlafness, Angscht, depriméiert Stëmmung, Reizbarkeet, ongewéinlech Verhalen, Mangel u Bewegung, Ried a Riedsstéierungen a visioun), hypoglykemesch Koma,

Hyperglykämie an Diabetiker Acidose (bei niddregen Dosen, Sprëtzen vun Injektiounen, aarm Ernärung, géint en Hannergrond vu Féiwer an Infektiounen): Schléifer, Duuscht, ofgeholl Appetit, Gesiichtsschwéngchen),

behënnerte Bewosstsinn (bis zu der Entwécklung vu Prekomomatose a Koma),

transient visuell Behënnerung (normalerweis am Ufank vun der Therapie),

immunologesch Cross-Reaktiounen mat mënschlechen Insulin, eng Erhéijung vun der Titer vun den Anti-Insulin-Antikörper, gefollegt vun enger Erhéijung vun der Glycemie,

Hyperämie, Jucken an Lipodystrophie (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett) op der Injektiounsplaz.

Am Ufank vun der Behandlung - Schwellung a verschlechtert Briechung (si temporär a verschwannen mat weiderer Behandlung).

Iwwerdosis. Symptomer: Hypoglykämie (Schwächt, "kalt" Schweess, Pallor vun der Haut, Palpitatiounen, Zidderpartie, Nervositéit, Honger, Parästhesien an den Hänn, Been, Lippen, Zong, Kappwéi), hypoglykemesch Koma, Krampfungen.

Behandlung: De Patient kann mild Hypoglykämie op sech selwer eliminéieren andeems Zocker oder Liewensmëttel räich an einfach verdaubar Kohbhydraten erofgeholl ginn.

Subkutan, i / m oder iv sprëtzeg Glukagon oder iv hypertonesch Dextrose-Léisung. Mat der Entwécklung vun engem hypoglykemesche Koma ginn 20-40 ml (bis 100 ml) vun enger 40% Dextrose-Léisung intravenös an engem Stroum an de Patient injizéiert bis de Patient aus engem Koma kënnt.

Interaktioun. Pharmazeutesch inkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen.

Den hypoglykämeschen Effekt gëtt duerch Sulfonamiden verbessert (abegraff oral hypoglykämesch Medikamenter, Sulfonamiden), MAO Inhibitoren (abegraff Furazolidon, Prokarbazin, Selegilin), kuelegen Anhydrase Inhibitoren, ACE Inhibitoren, NSAIDen (abegraff Salicylaten), anabolesch (abegraff Stanozolol, Oxandrolone, Methandrostenolone), Androgenen, Bromokriptin, Tetracyklinen, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Theophylline, Cyclophosfamid, Phenfluramin, Li + Virbereedungen, Pyridoxin, Quinidin, Kinin, Chlorochin, et.

Glucagon, Somatropin, Corticosteroiden, mëndlech Kontrazeptiva, Östrogenen, Thiazid a Loop Diuretika, BMKK, Schilddrüs Hormonen, Heparin, Sulfinpyrazon, Sympomomimetik, Danazole, Antagonis, Antagonis, Morph, anagonis epinephrine, Blocker vun H 1 Histamin Rezeptoren.

Beta-Blocker, Reserpin, Oktreotid, Pentamidin kënne souwuel den hypoglykemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen.

Speziell Instruktiounen. Ier Dir Insulin aus der Fläsch huelen, ass et néideg d'Transparenz vun der Léisung ze kontrolléieren. Wann auslännesch Kierper erschéngen, verstoppt oder Ausfäll vun enger Substanz am Glas Fläsch, kann de Medikament net benotzt ginn.

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn. D'Dosis Insulin muss a Fäll vun enfektiver Krankheeten ugepasst ginn, am Fall vun Dysfunktion vun der Schilddrüs, Addison Krankheet, Hypopituitarismus, chronesche Nieralfehler an Diabetis mellitus bei Leit iwwer 65 Joer.

D'Ursaache vun Hypoglykämie kënnen sinn: eng Iwwerdosis Insulin, e Medikamenten Ersatz, Fräilous Iessen, Erbriechen, Diarrho, kierperleche Stress, Krankheeten déi d'Noutwendegkeet vun Insulin reduzéieren (fortgeschratt Krankheeten vun den Nieren an der Liewer, souwéi Hypofunktioun vun der Adrenal Cortex, hypofyse oder Schilddrüs), eng Plazännerung Injektiounen (zum Beispill, Haut um Bauch, Schëller, Oberschenkel), souwéi Interaktioun mat aner Drogen. Et ass méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren wann e Patient vun Déier Insulin an de Mënsch Insulin transferéiert.

Den Transfer vum Patient op mënschlecht Insulin soll ëmmer medizinesch berechtegt sinn an nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn. D'Tendenz fir Hypoglykämie z'entwéckelen kann d'Fäegkeet vun de Patienten aktiv um Traffic deelhuelen, souwéi d'Maintainen vu Maschinnen a Mechanismen.

Patienten mat Diabetis kënnen d'kléng Hypoglykämie stoppen, déi se fille andeems Zocker oder Iessen héich an Kuelenhydrater iessen (et ass recommandéiert datt Dir op d'mannst 20 g Zocker bei Iech hutt). Et ass noutwendeg den ugezunnten Dokter ze informéieren iwwer déi transferéiert Hypoglykämie fir de Problem vun der Behandlungskorrektur ze léisen.

An der Behandlung vu kuerzen handelen Insulin an isoléierte Fäll ass eng Ofsenkung oder Erhéigung vum Volume vun der Adiposewebe (Lipodystrophie) am Injektiounsberäich méiglech. Dës Phänomener gi gréisstendeels vermeit duerch konstant Ännerung vun der Injektiounsplaz. Wärend der Schwangerschaft ass et néideg eng Ofsenkung ze berücksichtegen (ech Trimester) oder eng Erhéijung (II-III Trimester) vun Insulinbedierfungen. Während an direkt no der Gebuert kënnen Insulinufuerderungen dramatesch erofgoen. Wärend der Laktatioun ass deeglech Iwwerwaachung fir e puer Méint néideg (bis d'Noutwendegkeet un Insulin stabiliséiert gëtt).

Den ideale hormonellen Niveau ass d'Basis fir déi voll Entwécklung vum mënschleche Kierper. Ee vun de Schlësselhormone am mënschleche Kierper ass Insulin. Seng Mangel oder Iwwerschoss féiert zu negativen Konsequenzen. Diabetis mellitus an Hypoglykämie sinn zwee Extremer déi konstant onangenehm Begleeder vum mënschleche Kierper ginn, wat d'Informatioun ignoréiert iwwer wat Insulin ass a wat säin Niveau soll sinn.

Hormon Insulin

D'Eer vun den éischte Wierker ze kreéieren déi de Wee fir d'Entdeckung vum Hormon geluecht hunn, gehéiert dem russesche Wëssenschaftler Leonid Sobolev, deen am Joer 1900 proposéiert d'Bauchspaicheldrüs benotze fir en antidiabetescht Medikament ze kréien an d'Konzept vun deem wat Insulin ass. Méi wéi 20 Joer ware fir weider Fuerschung verbruecht, an no 1923 huet déi industriell Insulinproduktioun ugefaang. Haut ass den Hormon gutt vun der Wëssenschaft studéiert. Hien hëlt un der Ënnerdeelung vu Kuelenhydrater deel, verantwortlech fir de Metabolismus a Fett Synthese.

Wéi eng Organ produzéiert Insulin

D'Bauchspaicheldrüs, wou Konglomerate vu B-Zellen lokaliséiert sinn, bekannt an der wëssenschaftlecher Welt als Lawrence Islets oder Bauchspeicheldrüs Inselen, déngt als Insulin-produzéierend Organ. Déi spezifesch Schwéierkraaft vun den Zellen ass kleng a mécht nëmmen 3% vun der Gesamtmass vun der Bauchspaicheldrüs aus. D'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen geschitt, eng Subtype vu Proinsulin gëtt vum Hormon secretéiert.

Wat fir eng Subtype vun Insulin ass net ganz bekannt. Den Hormon selwer, ier hien déi endgülteg Form hëlt, trëtt an de Golgi Zellkomplex un, wou et an de Staat vun engem vollwäertege Hormon finaliséiert gëtt. De Prozess endet wann den Hormon a speziellen Granules vun der Bauchspaicheldrüs gesat gëtt, wou et gespäichert gëtt bis eng Persoun Liewensmëttel hëlt. D'Ressource vu B-Zellen ass limitéiert a séier verschléckt wann eng Persoun einfach Kuelenhydrater Liewensmëttel mëssbraucht, wat d'Ursaach vun Diabetis ass.

Wat ass den Hormon Insulin - dat ass dee wichtegsten metabolesche Reguléierer. Ouni et kann Glukos an de Kierper duerch Liewensmëttel erakommen net an d'Zell. Den Hormon erhéicht d'Permeabilitéit vun den Zellmembranen, als Resultat vun deem Glukos an den Zellkierper absorbéiert gëtt. Zur selwechter Zäit fërdert den Hormon d'Konversioun vu Glukos an Glycogen, e Polysacharid, deen eng Energieversuergung enthält, déi de mënschleche Kierper wéi néideg benotzt.

D'Funktioune vum Insulin si verschidde. Et gëtt Muskelzellfunktioun, beaflosst d'Prozesser vu Protein a Fettmetabolismus. Den Hormon spillt d'Roll vun engem Informant vum Gehir, deen, no den Rezeptoren, d'Bedierfnes fir séier Kohbhydraten bestëmmt: wann et vill ass, schléisst de Gehir of, datt d'Zellen hongereg sinn a Reserven musse erstallt ginn. Den Effekt vun Insulin op de Kierper:

Et vermeit datt wichteg Aminosaieren an einfach Zucker zerbriechen sinn.
Verbessert Proteinsynthese - de Fëllement vum Liewen.
Erlaabt Proteinen an de Muskelen net z'ënnerbriechen, verhënnert d'Muskelatrophie - anabolesch Effekt.
Et limitéiert d'Akkumulatioun vu ketonesche Kierper, en exzessive Betrag vun deem ass fatal fir Mënschen.
Fördert den Transport vu Kalium a Magnesiumionen.

D'Roll vum Insulin am mënschleche Kierper

En Hormonmangel ass verbonne mat enger Krankheet genannt Diabetis. Déi, déi un dëser Krankheet leiden, ginn gezwongen regelméisseg zousätzlech Insulindosen am Blutt ze sprëtzen. Deen aneren Extrem ass en Iwwerschoss vum Hormon, Hypoglykämie. Dës Krankheet féiert zu enger Erhéijung vum Blutdrock an enger Ofsenkung vun der vaskulärer Elastizitéit. Vergréissert d'Erhéijung vun Insulinsekretioun duerch den Hormon Glukagon produzéiert vun den Alpha Zellen vun der Bauchspeicheldrüs Langerhans.

Insulin ofhängeg Tissu

Insulin stimuléiert d'Produktioun vu Protein an de Muskelen, ouni ouni Muskelgewebe net fäeg ass z'entwéckelen. D’Bildung vun Adiposewebes, déi normalerweis vital Funktiounen ausféiert, ass onméiglech ouni Hormon. Patienten, déi Diabetis ugefangen hunn, gi mat Ketoacidose konfrontéiert, eng Form vun der metabolescher Stéierung bei där schockéiert intrazellular Erhuelung geschitt.

Blutt Insulin

D'Funktioune vum Insulin beinhalt d'rechte Quantitéit un Glukos am Blutt z'ënnerstëtzen, de Metabolismus vu Fetter a Proteinen ze reguléieren, Nährstoffer an d'Muskelmasse transforméieren. Op engem normalen Niveau vun der Matière geschitt dat folgend:

Proteinsynthese fir Muskelbau,
d'Gläichgewiicht vum Stoffwiessel a Katabolismus erhale bleift,
stimuléiert d'Synthese vum Glykogen, wat d'Ausdauer an d'Erhuelung vun Muskelzellen erhéicht,
Aminosaieren, Glukos, Kalium ginn an d'Zellen.

D'Insulinkonzentratioun gëtt a µU / ml gemooss (0,04082 mg kristallescht Substanz gëtt als eng Eenheet geholl). Gesond Leit hunn e Indikator gläich 3-25 fir esou Eenheeten. Fir Kanner ass eng Ofsenkung op 3-20 μU / ml erlaabt. Bei schwangere Fraen ass d'Norm anescht - 6-27 mkU / ml, bei eeler Leit iwwer 60 ass dësen Indikator 6-35. Eng Ännerung vun der Norm beweist d'Präsenz vu sérieux Krankheeten.

Héicht

Laangfristeg Iwwerschoss vun normalen Niveauen vun Insulin bedroht mat irreversiblen pathologesche Verännerungen. Dësen Zoustand geschitt wéinst engem Réckgang an Zocker Niveauen. Dir kënnt d'iwwerschësseg Insulin Konzentratioun duerch Zeechen verstoen: Zidderpartie, Schweess, Palpitatiounen, plötzlech Attacke vum Honger, Iwwelzegkeet, Iwwelzegkeet, Koma. Déi folgend Indicateuren beaflossen d'Erhéijung vun der Hormoniveauen:

intensiv kierperlech Aktivitéit,
chronesche Stress
Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
Iwwergewiicht
d'Verstouss géint d'Resistenz vun Zellen géint Kuelenhydrater,
polycystesch Eierstock,
Feeler vun der Hypofysenfunktioun,
Kriibs a benign Tumore vun der Adrenal Drüs.

Geflunn

D'Ofsenkung vun der Insulin Konzentratioun geschitt wéinst Stress, intensiver kierperlecher Ustrengung, nervös Erschöpfung, deegleche Konsum vun enger grousser Quantitéit vu raffinéierte Kuelenhydrater. Insulinmangel blockéiert de Flux vu Glukos, erhéicht seng Konzentratioun. Als Resultat gëtt et e staarken Duuscht, Besuergnëss, plötzlechen Attacke vum Hunger, Reizbarkeet a regelméisseg Urinéierung. Wéinst den ähnlechen Symptomer vum klengen an héijen Insulin, gëtt d'Diagnos duerch speziell Studien duerchgefouert.

Wat Insulin fir Diabetiker gemaach gëtt

D'Fro vun de Matière première fir d'Fabrikatioun vum Hormon ass vu ville Patienten betraff. Den Insulin am mënschleche Kierper gëtt vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert, an déi folgend Aarte gi kënschtlech kritt:

Schwäin oder Rëndfleesch - vun Déier Hierkonft. Fir d'Fabrikatioun vu gebrauchte Bauchspaicheldrüs vun Déieren. D'Virbereedung vu Schweinegärmaterialien enthält Proinsulin, déi net getrennt kënne ginn, et gëtt eng Quell vun allergesche Reaktiounen.
Biosynthetesch oder Schweinefleesch geännert - eng semi-synthetesch Virbereedung gëtt kritt duerch Ersatz vun Aminosaieren. Ënner de Virdeeler si Kompatibilitéit mam mënschleche Kierper an der Verontreiung vun Allergien. Nodeeler - Mangel u Rohmaterial, Komplexitéit vun der Aarbecht, héije Käschte.
Genetesch Ingenieur rekombinant - et gëtt "mënschlecht Insulin" op enger anerer Manéier, well et ass komplett identesch mat dem natierlechen Hormon. D'Substanz gëtt produzéiert duerch Enzyme vu Hefestämmen a genetesch modifizéierten E. coli.

Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin

D'Funktioune vum Insulin si ganz wichteg fir de mënschleche Kierper. Wann Dir zockerkrank sidd, hutt Dir e Referer vun engem Dokter an e Rezept, no deem d'Medizin gratis an Apdikten oder Spideeler gëtt. Am Noutfall muss et ouni Rezept kaaft ginn, awer d'Doséierung muss beobachtet ginn. Fir Iwwerdosis ze vermeiden, liest d'Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin.

Indikatiounen fir ze benotzen

Geméiss d'Instruktiounen, déi an all Package vun der Insulinpräparatioun agespaart sinn, sinn d'Indikatiounen fir säi Gebrauch Typ 1 Diabetis mellitus (och Insulin-ofhängeg genannt) an an e puer Fäll, Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg). Esou Faktoren enthalen Intoleranz géint mëndlech hypoglycemesch Agenten, d'Entwécklung vu Ketose.

Insulin Administratioun

Den Dokter verschreift d'Medikamenter no Diagnos a Blutt Tester. Fir d'Behandlung vun Diabetis benotze Medikamenter vu verschiddene Handlungsdauer: kuerz a laang. D'Wiel hänkt vun der Schwieregkeet vum Kurs vun der Krankheet of, vum Zoustand vum Patient, vun der Geschwindegkeet vun der Beginn vun der Handlung vum Medikament:

Déi kuerz handelen Virbereedung ass virgesinn fir subkutan, intravenös oder intramuskulär Administratioun. Et huet e séieren, kuerzen, zocker-senkende Effekt, et gëtt 15-20 Minutte virum Iessen e puer Mol / Dag geliwwert. Den Effekt geschitt an enger halwer Stonn, maximal - an zwou Stonnen, nëmmen ongeféier sechs Stonnen.
Laang oder verlängert Handlung - huet en Effekt op 10-36 Stonnen, kann déi deeglech Zuel vun Injektiounen reduzéieren. Suspensiounen ginn intramuskulär oder subkutan verwalt, awer net intravenös.

Sprëtze gi benotzt fir Insertioun an Doséierungskonformitéit ze erliichteren. Eng Divisioun entsprécht enger gewëssen Unzuel un Unitéiten. Regele fir Insulintherapie:

haalt d'Preparatiounen am Kühlschrank, an déi hunn ugefaang bei Raumtemperatur, waarmt de Produit ier en erakënnt, well dee coolen ass méi schwaach,
et ass besser en kuerzen wierkende Hormon ënner der Haut vum Bauch ze sprëtzen - an den Oberschenkel oder iwwer dem Hënner injizéiert méi lues, nach méi schlëmm - an der Schëller,
laangwiereg Medizin gëtt am lénksen oder riets Uewen injizéiert,
maacht all Injektioun an enger anerer Zone,
wann Insulin Injektiounen, fëllt d'ganz Gebitt vum Kierperdeel fest - sou datt Dir Halswéi an Dichtungen vermeit
zréck vun der leschter Injektioun op d'mannst 2 cm ewech,
behandelen d'Haut net mat Alkohol, et zerstéiert Insulin,
wann d'Flëssegkeet rausgeet, gouf d'Nadel falsch agebaut - Dir musst et an engem Winkel vu 45-60 Grad halen.

Nebenwirkungen

Mat subkutane Verwaltung vun Drogen ass d'Entwécklung vun der Lipodystrophie op der Injektiounsplaz méiglech. Ganz selten, awer et ginn d'Erscheinung vun allergesche Reaktiounen. Wa se optrieden, ass symptomatesch Therapie an e Ersatz Agent gefrot. Kontraindikatiounen fir den Entrée sinn:

akuter Hepatitis, Liewerzirrhose, Geelsucht, Pankreatitis,
nephritis, urolithiasis,
dekompenséiert Häerzfehler.

Insulin Präis

D'Käschte vum Insulin hänkt vun der Aart vum Hiersteller of, vun der Aart vum Medikament (kuerz / laanger Dauer vun der Handlung, Stoffer) an dem Volume vun der Verpackung. De Präis vun 50 ml vum Medikament Insulinum ass ongeféier 150 Rubel zu Moskau a St. Insuman mat enger Sprëtz Pen - 1200, Suspension Protafan huet e Präis vu ronn 930 Rubel. Den Niveau vun der Apdikt beaflosst och wéi vill Insulin kascht.

Nodeem en héich purifizéiert Insulin kritt huet, ass d'Fro opgewisen iwwer d'Immunogenizitéit vum Arten Insulin. Am Prozess vun der Uwendung vun de Methoden fir d'Quantitéit vum Insulin am Blutt ze bestëmmen, goufen Antikörper fir Insulin festgestallt. Studien hu gewisen datt Patienten kombinéiert Boverie / Porcine Insulin benotze méi Antikörper wéi nëmmen Porcine Insulin.

Dës Antikörper kënnen Insulinbindung sinn, wat Insulinresistenz verursaache kann, a mat spontaner Verëffentlechung vum Insulin, net-motivéiert Hypoglykämie. D'Zäit ass komm fir de Rëndfleesch Insulin mat Schweinefleesch ze ersetzen, awer d'Patienten an e puer Länner hunn refuséiert d'Schweineinsulin aus reliéise Grënn ze benotzen.

Dëse Problem ass d'Basis fir d'Entwécklung vum "mënschlechen Insulin" ginn. 1963 huet d'Ära vum "mënschlechen Insulin" ugefaang nom Mirsky seng Extraktioun mat Kollegen vun Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vun engem mënschleche Läich, an zënter 1974, no der Entdeckung vu chemescher Synthes aus Aminosaieren, ass d'Méiglechkeet vun enger kompletter chemescher Synthese vun der mënschlecher Insulinmolekül erschien.
1979-1981 Biosynthetesch DNA Technologie an e semi-syntheteschen Wee fir d'Produktioun vun Insulin duerch Enzym Ersatz vun enger Aminosaier an enger Molekül (Markussen) goufen entwéckelt. Semi-synthetesch Mënsch Insulin gouf aus Schweinefleesch gemaach, säi richtegen Numm ass en enzymmodifizéiert Schwäin Insulin. Aktuell seelen benotzt.

D'Aminosauer Sequenz am Molekül vu Porzine a mënschlecht Insulin ass identesch, mat Ausnam vun der definitiver Aminosaier vun der B Kette: a Porzinsulin - Alanin, am Mënsch - Threonin. Déi semi-synthetesch Method ass déi katalytesch Spaltung vun Alanin an Ersatz duerch Threonin. Am leschte Joerzéngt gouf déi hallefsynthetesch Method vun Insulinproduktioun bal duerch eng biosynthetesch ersat. Déi biosynthetesch (genetesch Ingenieurs) Method fir d'Produktioun vu mënschlechen Insulin ass de Prozess fir d'kodéiert Erbärungsinformatioun vu liewende Mikroorganismen fir d'Synthese vun auslännesche Proteinen z'änneren.
Biosynthetesch mënschlecht Insulin gëtt produzéiert mat Rekombinant DNA Technologie.

Et ginn zwou Haaptmethoden.
1. Separate Synthese mat genetesch modifizéierte Bakterien.
2. Aus Proinsulin synthetiséiert duerch eng genetesch modifizéiert Bakterie.

Phenol oder Metacresol gëtt als Konservéierungsmëttel benotzt fir den antimikrobiellen Zoustand vun Insulinen fir kuerz Insulinen an Isophanen ze konservéieren, a Paraben (Methylparahydroxybenzoat) gëtt fir Lente Typ Insuline benotzt. Ofhängeg vun der Natur vum Kurs vun Diabetis, gëtt Insulintherapie a ronn 30-35% Patienten gezeechent. Dëst sinn Patienten mat Typ 1 Diabetis, déi 10-15% vun all Patiente mat Diabetis ausmaachen, souwéi Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus Subtype, déi 15-25% vun all Patienten mat Typ 2 Diabetis ausmaachen.
Bis haut bleift Insulintherapie déi eenzeg pathogenetesch Method déi d'Liewen an d'Fäegkeet behält fir Patiente mat Typ 1 Diabetis ze schaffen.

Dofir bleift Insulintherapie liewenslaang, wat selbstverständlech bestëmmte Schwieregkeete fir de Patient schaaft wéinst der Bedierfnes fir en Zoustand vun Kohlenhydratmetabolismus am Aklang mat deem vun enger gesonde Persoun ze halen. Et gëtt keng Alternativ zu subkutane Insulin Ersatztherapie, obwuel et nëmmen eng Imitatioun vun de physiologeschen Effekter vum Insulin ass. Ënner normalen Bedingungen trëtt den Insulin direkt an de Portal-Venesystem, dann an d'Liewer, wou en hallef inaktivéiert ass, de Rescht ass op der Peripherie. All dëst geschitt sou séier datt de Glykämieniveau och an engem zimlech schmuele Bereich erhale ka ginn och nom Iessen. En anere Wee gëtt observéiert fir Insulin ënner der Haut injizéiert: et ass méi spéit an de Bluttkrees an nach méi sou an der Liewer, no där d'Konzentratioun vum Insulin am Blutt bleift nonphysiologesch fir eng laang Zäit erhéicht. Awer déi modern Strategie an Taktike vun Insulintherapie maachen et méiglech de Liewensstil vu Patienten mat Typ I Diabetis ganz no normal ze maachen. Dëst kann nëmme gemaach ginn duerch Erzéiung vu Patienten mat Diabetis.

De Besoin fir Trainingsprogrammer fir Diabetis ëmzesetzen ass laang unerkannt. Als fréi wéi 1925 huet ee vun de Pionéier vun der Insulintherapie, den E. Joslin, de Patiente geléiert wat se d'Haapt Saach fir den Erfolleg vun der Behandlung ugesinn: deeglech Triple Bestëmmung vun Glykosurie an eng Verännerung vun der Dosis Insulin op Basis vun den Date kritt. De Besoin fir Inpatient Behandlung war rar. Awer mat der Entstoe vu laangwierkende Insulinpräparatiounen ass d'Entwécklung vun Insulintherapie eng aner Manéier gaangen. Patienten goufen verbueden d'Dosis Insulin onofhängeg z'änneren, se hunn laangwierkend Insulin just 1 Zäit pro Dag injizéiert, a fir vill Joere musse si sech vun der normaler Ernärung vergiessen, mat dem verstäerkte Risiko fir Hypoglykämie an der Bedierfung vun häufigen Hospitalisatiounen opstellen.

Um Ufank vun den 80er Joren haten Diabetologen héich purifizéiert Insulinpräparatiounen, mënschlecht Insulin, verbessert Mëttele fir d'Administratioun vun Insulin (eng disposéierbar Insulinsprëtzen a Pen-Sprëtzen), a Methode fir ausdrécklech Analyse vu Glykämie a Glykosurie mat Teststräifen. Am Géigesaz zu den Erwaardungen huet hir Notzung eleng net zu enger Ofsenkung vun der Zuel vu spéide Komplikatioune vun Diabetis gefouert an eng bestänneg Verbesserung vun der Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus. Geméiss déi unanime Conclusioun vun den Experten war eng nei Approche erfuerderlech déi effektiv Gestioun vun dëser komplexer chronescher Krankheet erlaben andeems de Patient selwer an eng aktiv Kontroll vun Diabetis a senger Behandlung involvéiert ass. De Moment ass de Begrëff "therapeutesch Ausbildung" offiziell vun der Weltgesondheetsorganisatioun unerkannt, an et ass e wesentleche Bestanddeel vun der Behandlung vun all Zort Diabetis. Am Bezuch op Patiente mat Typ 1 Diabetis heescht dat haaptsächlech datt de Patient muss e kompetenten Insulintherapeut ginn.

D'Ziler vun Insulintherapie bei Patienten mat Typ 1 Diabetis:
1) fir de Glukosmetabolismus ze normaliséieren (idealerweis, fasting Bluttzocker ze normaliséieren, seng exzessiv Erhéijung, Hyperglykämie, Glykosurie an Hypoglykämie nom Iessen, zefriddestellend ze eliminéieren - fir déi klinesch Symptomer vun Diabetis, Ketose, exzessive Hyperglykämie, ausgeschwat, dacks geschitt oder net diagnostizéiert) hypoglykämie)
2) d'Diät optimiséieren an en normale Kierpergewiicht vum Patient ze erhalen,
3) Fettmetabolismus normaliséieren (am Sënn vum Gesamt Cholesterol, L PNP, L PVP, Triglyceriden, a Blutt Serum),
4) d'Liewensqualitéit ze verbesseren an e normale a fräie Liewensstil vum Patient z'erreechen,
5) fir d'Entwécklung ze vermeiden oder vaskulär an neurologesch Komplikatioune vu Diabetis ze minimiséieren.

De Mënsch Bauchspaicheldrüs, aus verschiddene Grënn, däerf oft keen Insulin produzéieren. Da musst Dir genetesch manipuléiert Insulin benotzen, wat de mënschlechen Insulin ersetzt.

D'mënschlech Form vun Insulin gëtt entweder an der Synthese vun Escherichia coli kritt, oder aus porcine Insulin duerch eng Aminosaier ersat.

Fir den normale Funktionéiere vun der mënschlecher Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, gi Insulininjektiounen ausgefouert. Den Typ Insulin gëtt gewielt op Basis vun der Aart vu Krankheet a Wuelbefannen vum Patient. Insulin kann intravenös oder intramuskulär verwalt ginn. Fir liewenslaang a laangfristeg Therapie, subkutane Injektiounen ginn am meeschten benotzt.

Insulin Features

Insulin ofhängeg Diabetis mellitus Diabetis erfuerdert eng liewenslaang Behandlung. D'Liewen vun enger Persoun hänkt vun der Präsenz vun Insulin of. D’Krankheet gëtt als eng net kommunizéierbar Epidemie unerkannt a klasséiert drëtt a punkto Prävalenz an der Welt.

Fir déi éischte Kéier gouf Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vum Hond erstallt. E Joer méi spéit gouf d'Droge a verbreet Benotzung agefouert. No 40 Joer ass et méiglech ginn den Hormon op eng chemesch Manéier ze synthetiséieren.

No enger Zäit goufen Aarte vun Insulin mat engem héije Grad vun der Rengung erfonnt. Aarbecht ass och amgaang de Mënsch Insulin ze synthetiséieren. Zënter 1983 huet dëst Hormon op industriellem Plang ugefaang ze befreien.

Virdru gouf Diabetis mat Drogen aus Déieren behandelt. Elo sinn esou Medikamenter verbannt. An Apdikten kënnt Dir nëmmen genetesch Ingenieur kafen, d'Schafung vun dësen Drogen baséiert op der Transplantatioun vun engem Genprodukt an d'Zelle vun engem Mikroorganismus.

Fir dësen Zweck gëtt Hef oder eng net-pathogen Aart vun E. coli Bakterien benotzt. Als Resultat fänken d'Microorganismen un d'Hormon Insulin fir Mënschen ze produzéieren.

De modernen Medikament Insulin ass anescht:

Beliichtunszäit si kuerz, ultrashort a laang wierksam Insuliner,
Aminosaier Sequenz.

Et ginn och Kombinatiounsdrogen genannt Mixen. An der Zesummesetzung vun esou Fongen gëtt et e laangwierkend a kuerz wierksam Insulin.

Insulin kréien kann an Diagnosë gezeechent ginn wéi:

Milchsäure, zockerkrank an hypersmolar Koma,
Typ 1 Diabetis Insulin
Mat Infektiounen, chirurgesch Interventiounen, Exacerbatioune vu chronesche Krankheeten,
Diabetesch Nephropathie an / oder gestéiert Leberfunktioun, Schwangerschaft a Gebuert,
Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat Resistenz géint antidiabetesch oral Agenten,
Dystrophesch Haut Läsionen,
Schwier Astheniséierung a verschidde Pathologien,
Laang ustiechend Prozess.

Dauer vum Insulin

Mat der Dauer a Mechanismus vun der Handlung gëtt den Insulin ënnerscheet:

ultrashort
kuerz
mëttel Dauer
verlängert Handlung.

Ultrashort Insuline wierken direkt no der Injektioun. De maximalen Effekt gëtt no enger annerhallef Stonn erreecht.

D'Dauer vun der Handlung erreecht 4 Stonnen. Dës Aart vun Insulin kann entweder virum Iessen oder direkt nom Iessen administréiert ginn. Dësen Insulin ze kréien brauch keng Pausen tëscht Injektioun a Liewensmëttel.

Ultrashort Insulin erfuerdert keng zousätzlech Nahrungsaufnahme um Héichpunkt vun der Handlung, wat méi bequem ass wéi aner Zorten. Esou Insulin enthält:

Kuerz Insuline fänken no enger halwer Stonn ze handelen. De Héichpunkt vun der Aktioun fänkt no 3 Stonnen un. Déi Aktioun dauert ongeféier 5 Stonnen. Dës Zort Insulin gëtt virum Iessen verwalt, Dir musst eng Paus tëscht der Injektioun an dem Iessen behalen. Iessen ass erlaabt no 15 Minutten.

Mat kuerzen handelen Insulin muss Dir e Snack e puer Stonnen no der Injektioun maachen. D'Mauerzäit soll zesumme mat der Zäit vun der Spëtzeaktioun vum Hormon sinn. Kuerz Insuliner sinn:

Himulin Regelméisseg,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Rapid,
Humodar an anerer.

Mëttelfristeg Insuline sinn Medikamenter, deenen hir Handlungsdauer 12-16 Stonnen ass. Am Typ 1 Diabetis gëtt mënschlecht Insulin als Hannergrond oder Basal benotzt. Heiansdo musst Dir Injektiounen maachen 2 oder 3 Mol am Dag moies an owes mat engem Intervall vun 12 Stonnen.

Esou Insulin fänkt no 1-3 Stonnen un, ze schaffen, an erreecht en Héichpunkt no 4-8 Stonnen. Dauer ass 12-16 Stonnen. Medikamenter Dauer enthalen enthalen:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Laangwierkend Insuline sinn Hannergrond oder basal Insulin. Eng Persoun kann een oder zwee Injektiounen pro Dag brauchen. Si ginn an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt.

Drogen sinn duerch kumulative Effekt charakteriséiert. Den Effekt vun der Doséierung gëtt maximal no 2-3 Deeg manifestéiert. Langwiereg Insuline funktionnéieren 4-6 Stonnen no der Injektioun. Hir Héichaktioun geschitt an 11-14 Stonnen, d'Aktioun selwer dauert ongeféier engem Dag.

Ënner dësen Medikamenter ginn et Insulinen, déi net en Héichpunkt vun der Handlung hunn. Esou Fongen wierken sanft a gräifen zum gréissten Deel den Effekt vum natierlechen Hormon bei enger gesonder Persoun.

Dës Insuline enthalen:

Lantus
Monodar Long,
Monodar Ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L an anerer,
Lantus
Levemir.

Wichteg Uweisunge fir Gebrauch

Frae mat Diabetis sollten hir Gesondheetsariichtung informéieren iwwer d'Planung oder eng Schwangerschaft unzefänken. Sou eng Kategorie vu Fraen erfuerdert dacks Laktatioun fir d'Doséierung z'änneren, souwéi d'Diät.

D'Toxizitéit vun Insulinpräparatiounen z'ënnersichen, hunn d'Wëssenschaftler kee mutagenen Effekt fonnt.

Et ass ze bemerken datt d'Noutwendegkeet vun engem Hormon kann erofgoen wann eng Persoun Nierversoen huet.Eng Persoun kann an eng aner Insulinart iwwerginn oder an en Medikament mat engem anere Markennumm nëmmen ënner enger medizinescher Opsiicht.

D'Doséierung muss ugepasst ginn wann d'Aktivitéit vum Insulin, seng Aart oder Aart geännert gëtt. De Besoin fir Insulin ka mat de folgende Krankheeten erofgoen:

Mangel an adrenal Funktioun, Schilddrüs oder Hypofysen drüs,
Hepatik an Nierenversoen.

Mat emotionalem Stress oder gewësse Krankheeten erhéicht de Bedierfnes fir Insulin. Eng Verännerung vun der Doséierung ass och erfuerderlech mat verstäerkter kierperlecher Ustrengung.

Symptomer vun Hypoglykämie, wa mënschlecht Insulin administréiert gëtt, kënne manner ausgeschwat ginn oder ënnerscheede vun deem wat mat der Aféierung vun Insulin vun Déierer Hierkonft war.

Mat Normaliséierung vum Bluttzocker, zum Beispill, als Resultat vun enger intensiver Behandlung mat Insulin, kënnen all oder e puer Manifestatiounen vun Hypoglykämie verschwannen, iwwer déi d'Leit solle informéiert ginn.

Virgänger vun Hypoglykämie kënne veränneren oder mëll mat längerer Behandlung vun Diabetis oder mat der Verwäertung vun Beta-Blocker.

Eng lokal allergesch Reaktioun kann duerch Grënn verursaacht ginn, déi net mam Effekt vum Medikamenter ze dinn hunn, zum Beispill Reizung vun der Haut mat Chemikalien oder eng falsch Injektioun.

A verschiddene Fäll ass d’Bildung vun enger konstanter allergescher Reaktioun, direkt Therapie ass néideg. Desensibiliséierung oder Ännerung vun Insulin kann och erfuerderlech sinn.

Mat Hypoglykämie am Mënsch kann d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet an d'Vitesse vun der psychomotorescher Reaktioun erofgoen. Dëst kann geféierlech sinn an Fäll wou dës Funktiounen vital sinn. E Beispill ass en Auto fueren oder verschidde Mechanismen.

Dëst ass extrem wichteg fir Leit déi net ausgedréckte Symptomer hunn, wat e Verkierper vun der Hypoglykämie ass. An dëse Fäll muss den ugezunnten Dokter d'Bedierfnes vum Patient selwer féieren. De Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Zorten vun Insulin schwätzen.

Mënschlecht Insulin bezitt sech op Hormonen déi an der Bauchspaicheldrüs bilden. Et gëtt benotzt fir Diabetis ze behandelen. Fir déi normal Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, gëtt de Patient mam Insulin injizéiert:

kuerz Impakt
dauerhafter Afloss
duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun.

D'Zort Medikament gëtt bestëmmt op Basis vum Wuelbefannen vum Patient an der Aart vun der Krankheet.

Zorte Insulin

Insulin gouf fir d'éischt aus der Bauchspaicheldrüs vun Hënn gemaach. Ee Joer méi spéit gouf den Hormon scho praktesch benotzt. Weider 40 Joer ware vergaang, an et ass méiglech méiglech chemesch Insulin ze synthetiséieren.

No enger Zäit goufe héich Reinigungsprodukter gemaach. No e puer méi Joer hunn Spezialisten d'Entwécklung vun der Synthese vum mënschlechen Insulin ugefaang. Zënter 1983 huet Insulin ugefaang op industriellem Plang produzéiert ze ginn.

Viru 15 Joer gouf Diabetis mat Produkter aus Déieren behandelt. Elo ass et verbannt. An den Apdikten fannt Dir nëmmen Virbereedunge vun der Gentechnik, d'Fabrikatioun vun dëse Fongen baséiert op der Transplantatioun vun engem Genprodukt an d'Zelle vun engem Mikroorganismus.

Fir dësen Zweck ginn Hefen oder eng net-pathogen Arten vun Bakterien vun Escherichia coli benotzt. Als Resultat fänken Mikroorganismen Insulin fir Mënschen ze produzéieren.

Den Ënnerscheed tëscht all de medizineschen Apparater déi haut verfügbar sinn:

an der Zäit vun der Belaaschtung, laang-handelen, ultra-kuerz-handelen Insulinen a kuerzen-handelen Insulin.
an der Aminosaier Sequenz.

Et gëtt och kombinéiert Medikamenter genannt "Mëschungen", si enthalen souwuel laangwiereg wéi och kuerz-handlend Insulin. All 5 Aarte Insulin gi fir hiren Zweck benotzt.

Kuerz wierksam Insulin

Kuerzwierkend Insulinen, heiansdo Ultrashort, sinn Léisunge vu kristallischen Zinkinsulin am Komplex mat engem neutralen pH-Typ. Dës Fongen hunn e séier Effekt, awer den Effekt vun den Drogen ass kuerzlieweg.

In der Regel, esou Medikamenter ginn subkutan 30-45 Minutte virum Iessen. Ähnlech Medikamenter kënne souwuel intramuskulär an intravenös administréiert ginn, souwéi laangwiereg Insulin.

Wann en Ultrashort Agent an eng Ven trëppelt, dauert de Plasma Zocker Niveau schaarf, kann den Effekt no 20-30 Minutten observéiert ginn.

Kuerzem wäert d'Blutt vum Medikament gereinegt ginn, an Hormone wéi Katecholaminen, Glukagon a STH erhéijen d'Zuel vu Glukos op den ursprénglechen Niveau.

Am Fall vu Verletzungen an der Produktioun vu kontrahormonelle Hormone geet den Bluttzockerspigel net fir e puer Stonnen erop no der Injektioun vum medizinesche Produkt, well et en Effekt op de Kierper huet an nom Entfernung aus dem Blutt.

Kuerzwierkend Hormon muss an eng Ven gesprëtzt ginn:

während intensivem an intensiven Fleeg,
Patienten mat diabetescher Ketoacidose,
wann de Kierper sech séier säi Besoin fir Insulin verännert.

Bei Patienten mat engem stabile Kurs vun Diabetis mellitus, ginn esou Medikamenter normalerweis a Kombinatioun mat laangfristeg Effekter a mëttel Dauer vun der Handlung geholl.

Ultra-kuerz-handelen Insulin ass eng aussergewéinlech Medizin, déi e Patient mat him an engem speziellen Ausdeelungsapparat kann hunn.

Fir den Spender ze laden, gi gebuffte Produkter benotzt. Dëst erlaabt et net Insulin ze kristalliséieren ënner der Haut am Katheter während enger zimlech lues Administratioun.

Haut gëtt den Hormon vu kuerzen Afloss a Form vun Hexamer presentéiert. D'Moleküle vun dëser Substanz si Polymer. Hexamers ginn lues absorbéiert, wat et net erlaabt de Niveau vun der Insulin Konzentratioun am Plasma vun enger gesonde Persoun z'erreechen nom Iessen.

Dës Ëmstänn war den Ufank vun der Fabrikatioun vu semi-syntheteschen Preparatiounen, déi representéieren:

Vill klinesch Studien goufen duerchgefouert, als effektiv, déi effektiv Tools, d'Nimm vun de bekanntsten

Dës Aarte vun Insulin ginn 3 Mol méi séier vun der Haut absorbéiert am Verglach zum mënschlechen Insulin. Dëst féiert zur Tatsaach datt den héchsten Niveau vun Insulin am Blutt séier erreecht gëtt, an d'Remedizin fir d'Glukos senken ass méi séier.

Mat der Aféierung vun enger semisynthetescher Virbereedung 15 Minutte virum Iessen ass den Effekt dee selwechte wéi mat enger Insulininjektioun fir eng Persoun 30 Minutte virum Iessen.

Dës Hormone mat ze séierem Afloss enthalen Lyspro-Insulin. Et ass eng Derivat vu mënschlechen Insulin kritt duerch Austausch vu Prolin a Lysin an den 28 an 29 B Ketten.

Wéi am mënschlechen Insulin, an de fabrizéierte Virbereedungen, existéiert Lyspro-Insulin a Form vun Hexamer, awer nodeems den Agent an de mënschleche Kierper dréit, gëtt en zu Monomeren.

Aus dësem Grond huet Lipro-Insulin e séier Effekt, awer den Effekt dauert eng kuerz Zäit. Lipro-Insulin gewënnt am Verglach mat aner Medikamenter vun dësem Typ fir déi folgend Faktoren:

mécht et méiglech d'Drohung vu Hypoglykämie mat 20-30% ze reduzéieren,
fäeg d'Ausbezuelung vun A1c glykosyléiertem Hämoglobin ze reduzéieren, wat d'effektiv Behandlung vun Diabetis bezeechent.

Bei der Bildung vun Aspart Insulin gëtt e wichtege Bestanddeel vun der Substitutioun kritt wann Aspartinsäure duerch Pro28 an der B Kette ersat gëtt. Wéi am Lyspro-Insulin, ass dëse Medikament, deen de mënschleche Kierper penetréiert, séier a Monomeren opgespléckt.

Pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin

Bei Diabetis mellitus kënnen d'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin anescht sinn. D’Peakzäit vu Plasma-Insulinniveauen an de gréissten Effekt vum Senkung vun Zocker ka 50% variéieren. E puer Gréisste vu sou Schwankungen hänkt vun der ënnerschiddlecher Rate vun der Assimilatioun vum Medikament vum subkutane Tissu of. Trotzdem ass d'Zäit fir laang a kuerz Insulin ze anescht.

Stäerkste Effekter sinn Hormone vu mëttlerer Dauer a laangfristeg Effekt. Awer viru kuerzem hunn d'Experten festgestallt datt kuerz handelen Drogen déi selwecht Eegeschaften hunn.

Ofhängeg vum Insulin ass et noutwendeg fir den Hormon regelméisseg an de subkutane Tissue ze sprëtzen. Dëst gëllt och fir déi Patienten déi net fäeg sinn d'Quantitéit vu Glukos am Plasma ze reduzéieren wéinst enger Diät an Drogen, déi Zocker nidderegen, souwéi fir Frae mat Diabetis während der Schwangerschaft, Patienten, déi eng Krankheet bilden op Basis vu Pacreatektomie. Hei kënne mir soen datt se net ëmmer den erwaarten Effekt ginn.

Insulinbehandlung ass noutwendeg fir Krankheeten wéi:

hyperosmolare Koma,
diabetesch Ketoacidose,
no Agrëff fir Patiente mat Diabetis,
wärend Insulinbehandlung hëlleft d'Quantitéit vum Zocker am Plasma ze normaliséieren.
eliminéiert vun anere metabolesche Pathologien.

Dat bescht Resultat kann mat komplexe Behandlungsmethoden erreecht ginn:

Deegleche Besoin fir Insulin

Eng Persoun mat gudder Gesondheet an normaler Physik produzéiert 18-40 Eenheeten pro Dag, oder 0,2-0,5 Eenheeten / kg laangfristeg Insulin. Ongeféier d'Hälschent vun dësem Volumen ass Magenekretioun, de Rescht gëtt ausgeschloss nom Iessen.

Den Hormon gëtt 0,5-1 Eenheeten pro Stonn produzéiert. Nodeem Zocker am Blutt erakoum, erhéicht den Hormonsekretiounsrate op 6 Eenheeten pro Stonn.

Leit, déi Iwwergewiicht sinn an Insulinresistenz hunn, déi net un Diabetis leiden, hu 4 Mol méi séier Insulinproduktioun nom Iessen. Et gëtt eng Verbindung vum Hormon, dat vum Portalsystem vun der Liewer geformt gëtt, wou een Deel zerstéiert gëtt an net an de Bluttkreeslaf geet.

Bei Patienten vum Typ 1 Diabetis mellitus ass den alldeegleche Bedierfnes fir den Hormon Insulin anescht:

Prinzipiell variéiert dësen Indikator tëscht 0,6 an 0,7 Eenheeten / kg.
Mat vill Gewiicht hëlt d'Bedierfnes fir Insulin erop.
Wann eng Persoun nëmmen 0,5 Eenheeten / kg pro Dag brauch, huet hien genuch Hormonproduktioun oder e exzellenten kierperleche Konditioun.

De Besoin fir den Hormon Insulin ass vun zwou Zorten:

Ongeféier d'Halschent vum alldeegleche Besoin gehéiert zu der Basaler Form. Dëst Hormon ass involvéiert fir d'Ofbau vun Zocker an der Liewer ze vermeiden.

An der postprandialer Form gëtt deeglech Fuerderung duerch Injektiounen virum Iessen. Den Hormon ass bedeelegt an der Absorptioun vun Nährstoffer.

Eemol am Dag gëtt de Patient eng Injektioun vun Insulin mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung kritt, oder e Kombinatiounsmëttler gëtt verwalt deen Insulin vu kuerzer Dauer an e mëttel- laang Hormon kombinéiert. Fir Glycemie op engem normalen Niveau ze halen, ass dëst vläicht net genuch.

Dann ass d'Behandlungsregime méi komplizéiert, wou et a Kombinatioun mat Insulin vu mëttlerer Dauer mat Insulin vu kuerzer Dauer oder Insulin vu laanger Dauer mat Insulin vu kuerzer Dauer benotzt gëtt.

Dacks gëtt de Patient no engem gemëschten Therapie-Regime behandelt, wann hien eng Injektioun wärend de Kaffi administréiert, an eng während dem Iessen. Den Hormon an dësem Fall besteet aus Insulin vu kuerzer Dauer a mëttlerer Dauer.

Wann Dir den Owend Dosis vum Hormon NPH oder Insulin kritt, gëtt den Band net den néidegen Niveau vun der Glycemie an der Nuecht, duerno gëtt d'Injektioun an 2 Deeler opgedeelt: virum Iessen gëtt de Patient mat enger kuerzen handelen Insulininjektioun injizéiert, a virum Schlafengeet kréie se NPH Insulin oder Insulinband.

Handelsname

Tittel

De Wäert vum Wyszkowski Index ®

Insulin ass e vitalt Medikament, et huet d'Liewe vu ville Leit mat Diabetis revolutionéiert.

An der ganzer Geschicht vun der Medizin an der Apdikt vum 20. Joerhonnert, vläicht nëmmen eng Grupp vu Medikamenter vun der selwechter Wichtegkeet z'ënnerscheeden - dat sinn Antibiotike. Si hunn, wéi Insulin, d'Medikamenter ganz séier erakoum an hu vill Mënschen d'Liewe gerett.

Diabetis Dag gëtt all Joer op Initiativ vun der Weltgesondheetsorganisatioun gefeiert, ugefaang vu 1991 op dem Gebuertsdag vum kanadesche Physiolog F. Bunting, deen den Hormon Insulin mam J. J. Macleod entdeckt huet. Loosst eis kucken wéi dëst Hormon erstallt gëtt.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Insulinpräparatiounen vuneneen

Grad vun der Reinigung.
D'Quell vun der Rezeptioun ass Schweinefleesch, Rindfleisch, mënschlecht Insulin.
Zousätzlech Komponenten, déi an der Léisung vum Medikament abegraff sinn, sinn Konservéierungsmëttel, Handlungsprolongeren, an anerer.
Konzentratioun.
pH vun der Léisung.
D'Kapazitéit fir kuerz a laang wierksam Medikamenter ze vermëschen.

Insulin ass en Hormon dat duerch speziell Zellen an der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Et ass en duebelstrengege Protein, dat 51 Aminosäuren enthält.

Ongeféier 6 Milliarde Eenheeten vun Insulin ginn all Joer op der Welt verbraucht (1 Eenheet ass 42 Mikrogramm vun der Substanz). D'Produktioun vun Insulin ass héich Tech a gëtt nëmme mat industriellen Methoden duerchgefouert.

Quelle vum Insulin

De Moment, ofhängeg vun der Produktiounsquell, gi Schwäin Insulin a mënschlech Insulinpräparatiounen isoléiert.

Schwäin Insulin huet elo e ganz héije Grad vun der Rengung, huet e gudden hypoglykämeschen Effekt, an et gi praktesch keng allergesch Reaktiounen op et.

Déi mënschlech Insulinpräparatiounen si voll a chemesch Struktur mam mënschlechen Hormon konsequent. Si ginn normalerweis duerch Biosynthese mat Hëllef vu gentechneschen Technologien produzéiert.

Grouss Hersteller benotzen esou Produktiounsmethoden déi garantéieren datt hir Produkter all Qualitéitsnormen entspriechen. Keng bedeitend Differenzen an der Aktioun vum mënschlechen a porcine monocomponent Insulin (d.h. héich purifizéiert) goufen fonnt; a Relatioun mam Immunsystem, no ville Studien, ass den Ënnerscheed minimal.

Auxiliary Komponenten déi an der Produktioun vun Insulin benotzt ginn

An der Fläsch mam Medikament enthält eng Léisung déi net nëmmen den Hormon Insulin enthält, awer och aner Verbindungen. Jiddwer vun hinnen spillt eng spezifesch Roll:

Verlängerung vun der Aktioun vum Medikament,
Léisung Desinfektioun
d'Präsenz vun de Puffer Eegeschafte vun der Léisung an d'Erhalen vun engem neutralen pH (Säure-Basis Balance).

Extensioun vum Insulin

Fir e verlängert-handelen Insulin ze kreéieren, ass eng vun zwee Verbindungen, Zink oder Protamin, zu enger Léisung vu konventionellem Insulin bäigefüügt. Ofhängeg dovun, kënnen all Insulinen an zwou Gruppen opgedeelt ginn:

Protamin Insuline - Protafan, insuman Basal, NPH, Humulin N,
Zink-Insuline - Insulin-Zink-Ophiewe vun Mono-Tard, Band, Humulin-Zink.

Protamin ass e Protein, awer negativ Reaktiounen an der Form vun enger Allergie fir et sinn ganz seelen.

Fir e neutralt Ëmfeld vun der Léisung ze kreéieren, gëtt Phosphatbuffer derbäi. Et sollt een drun erënneren datt Insulin mat Phosphate strikt verbueden ass mat Insulin-Zink-Suspensioun ze verbannen (ICS), well Zinkphosphat fällt an dësem Fall of, an d'Aktioun vum Zink-Insulin ass op déi onberechenbar Manéier verkierzt.

Desinfektions Komponenten

E puer vun de Verbindungen, déi laut pharmakologeschen an technologesche Kritären sollten an der Virbereedung agefouert ginn, hunn en Desinfektionseffekt. Dës enthalen Cresol a Phenol (béid hunn e spezifesche Geroch), souwéi Methylparabenzoat (Methylparaben), déi kee Geroch huet.

D'Aféierung vun enger vun dëse Konservéierungsmëttel a verursaacht e spezifesche Geroch vu verschiddenen Insulinpräparatiounen. All Konservéierungsmëttel am Betrag, an deem se an Insulinpräparatiounen fonnt ginn, hunn keen negativen Effekt.

Protamin Insuline enthalen normalerweis Cresol oder Phenol. Phenol kann net zu ICS Léisunge bäigefüügt ginn, well et d'physikalesch Eegeschafte vun den Hormonpartikelen ännert. Dës Medikamenter enthalen Methyl Paraben. Och Zénkionen an der Léisung hunn en antimikrobiellen Effekt.

Dank dësem Multi-Stage antibakterielle Schutz ginn Konservéierungsmëttel benotzt fir d'Entwécklung vu méigleche Komplikatiounen ze vermeiden, déi duerch bakteriell Kontaminatioun verursaache kënnen, wann d'Nadel ëmmer erëm an d'Léisungsfläsch agebaut gëtt.

Wéinst der Präsenz vun sou engem Schutzmechanismus kann de Patient déi selwecht Sprëtz fir subkutane Injektiounen vum Medikament fir 5 bis 7 Deeg benotzen (virausgesat datt nëmmen hien d'Sprëtz benotzt). Ausserdeem hunn Konservéierungsmëttel et méiglech, keen Alkohol ze benotzen fir d'Haut virun der Injektioun ze behandelen, awer erëm nëmmen wann de Patient en Injektioun selwer mécht mat enger Sprëtz mat enger dënnter Nadel (Insulin).

Insulin Sprëtz Kalibratioun

An den éischten Insulinpräparatiounen war nëmmen eng Eenheet vum Hormon an engem ml vun der Léisung. Méi spéit ass d'Konzentratioun eropgaang. Déi meescht Insulinpräparatiounen an de Flaschen, déi a Russland benotzt goufen, enthalen 40 Eenheeten an 1 ml Léisung. Fläschele ginn normalerweis mam Symbol U-40 oder 40 Eenheeten / ml gezeechent.

Si si geduecht fir verbreet ze benotzen, just fir sou Insulin an hir Kalibrierung gëtt nom folgende Prinzip gemaach: wann eng Sprëtz mat 0,5 ml Léisung gefëllt ass, kritt eng Persoun 20 Eenheeten, 0,35 ml entsprécht 10 Eenheeten an sou weider.

All Mark op der Sprëtz ass gläich wéi e bestëmmte Volumen, an de Patient weess scho wéivill Eenheeten an dësem Volumen enthale sinn. Also ass d'Kalibrierung vu Sprëtzen eng Ofschlossung duerch de Volumen vum Medikament, berechent op der Benotzung vun Insulin U-40. 4 Eenheeten Insulin sinn an 0,1 ml enthalen, 6 Eenheeten - an 0,15 ml vum Medikament, an sou weider bis zu 40 Eenheeten, déi 1 ml Léisung entspriechen.

E puer Mills benotze Insulin, 1 ml dovun 100 Eenheeten (U-100). Fir sou Medikamenter gi speziell Insulinsprëtzen produzéiert, déi ähnlech wéi déi hei driwwer diskutéiert goufen, awer si hunn eng aner Kalibratioun ugewannt.

Et berücksichtegt dës besonnesch Konzentratioun (et ass 2,5 Mol méi héich wéi d'Standard). An dësem Fall bleift d'Dosis vum Insulin fir de Patient, natierlech, d'selwecht, well se de Kierperbedierfnes fir eng spezifesch Quantitéit un Insulin zefridden huet.

Dat ass, wann virdru de Patient d'Droge U-40 benotzt an 40 Eenheeten vum Hormon pro Dag injizéiert, da sollt hien déiselwecht 40 Eenheeten kréien wann en Insulin U-100 injizéiert, awer en an e Betrag 2,5 Mol manner sprëtzen. Dat ass, déiselwecht 40 Eenheeten enthalen an 0,4 ml vun der Léisung.

Leider wëssen net all Dokteren a besonnesch déi mat Diabetis iwwer dëst. Déi éischt Schwieregkeeten hunn ugefaang, wann e puer vun de Patienten op Insulininjektoren (Sprëtzpenn) gewiesselt goufen, déi Penfills benotzen (Spezial Patrounen) déi Insulin U-40 enthalen.

Wann Dir eng Sprëtz mat enger Léisung mam Label U-100 fëllt, zum Beispill, bis zu der Mark vun 20 Eenheeten (d.h. 0,5 ml), da wäert dëst Volumen sou vill wéi 50 Eenheeten vum Medikament enthalen.

All Kéier wann Dir d'Sprëtze U-100 mat gewéinleche Sprëtze fëllt a kuckt op d'Ausschnitteenheeten, kritt eng Persoun eng Dosis 2,5 Mol méi héich wéi déi um Niveau vun dëser Mark gewisen. Wann weder den Dokter nach de Patient deen Feeler fréizäiteg bemierkt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir schwéier Hypoglykämie ze entwéckelen héich wéinst der konstanter Iwwerdosis vum Medikament, wat an der Praxis dacks geschitt.

Op der anerer Säit, heiansdo ginn et Insulinsprëtzen, déi speziell fir d'Droge U-100 kalibréiert sinn. Wann esou eng Sprëtz falsch mat der normaler vill U-40 Léisung gefëllt ass, da wier d'Dosis Insulin an der Sprëtz 2,5 Mol manner wéi dat, deen nieft dem entspriechende Mark op der Sprëtz geschriwwe steet.

Als Resultat vun dësem ass eng onerklärten Erhéigung vun der Bluttzocker méiglech op den éischte Bléck. Tatsächlech, natierlech, alles ass ganz logesch - fir all Konzentratioun vum Medikament ass et néideg eng passend Sprëtz ze benotzen.

An e puer Länner, zum Beispill, an der Schwäiz, gouf e Plang gutt iwwerluecht, no deem e kompetenten Iwwergang op Insulinpräparatiounen mam U-100 gemaach gouf. Awer dëst erfuerdert en enke Kontakt vun all interesséierte Parteien: Dokteren vu ville Spezialitéiten, Patienten, Infirmièren aus all Departement, Apdikter, Hiersteller, Autoritéiten.

An eisem Land ass et ganz schwéier all Patienten nëmmen d'Benotzung vun Insulin U-100 ze transferéieren, well dat héchstwahrscheinlech zu enger Erhéijung vun der Zuel vu Feeler bei der Bestëmmung vun der Dosis féiert.

Kombinéiert Uwendung vu kuerzen a verlängerten Insulin

An der moderner Medizin ass d'Behandlung vun Diabetis, besonnesch déi éischt Aart, normalerweis mat enger Kombinatioun vun zwou Aarte Insulin - kuerz a verlängert Handlung.

Et wier vill méi praktesch fir Patienten wann Medikamenter mat ënnerschiddleche Handlungsdauer an enger Sprëtz kombinéiere konnten a gläichzäiteg verwalt ginn fir duebel Hautpunkterung ze vermeiden.

Vill Dokteren wëssen net wat d'Fäegkeet bestëmmt verschidde Insulinen ze mëschen. D'Basis vun dësem ass d'chemesch a galesch (bestëmmt vun der Zesummesetzung) Kompatibilitéit vu verlängerten a kuerzen handelen Insulinen.

Et ass ganz wichteg datt wann Dir zwou Aarte vun Drogen mëschen, de séiere Start vun der Handlung vu kuerzen Insulin net ausdehnt oder verschwënnt.

Et ass bewisen datt e kuerzwierkend Medikament an enger Injektioun mat Protamin-Insulin kombinéiert ka ginn, während de Start vu kuerzen-handelen Insulin net verspéit ass, well opléisen Insulin net mam Protamin bindt.

An dësem Fall ass de Hiersteller vum Medikament net wichteg. Zum Beispill, kënne mat Humulin H oder Protafan kombinéiert ginn. Ausserdeem kënne Mëschunge vun dësen Preparatiounen gespäichert ginn.

Wat d'Zink-Insulinpräparatiounen ugeet, ass et scho laang festgestallt datt eng Insulin-Zink-Suspensioun (kristallin) net mat kuerzen Insulin ka kombinéiert ginn, well et zu exzessive Zinkionen bindt a sech an e verlängerten Insulin transforméiert, heiansdo deelweis.

E puer Patiente verwalten als éischt e kuerzt Wierkend Medikament, duerno, ouni d'Nadel ënner der Haut ewechzehuelen, ännert seng Richtung e bësse, an Zink-Insulin gëtt duerch en injektéiert.

No dëser Verwaltungsmethod sinn zimmlech wëssenschaftlech Studien duerchgefouert ginn, dofir kann et net ausgeschloss ginn datt an e puer Fäll mat dëser Injektiounsmethod e Komplex vun Zink-Insulin an e kuerzwierkend Medikament kann ënner der Haut bilden, wat zu enger schlechter Absorptioun vun der Lescht féiert.

Dofir ass et besser, kuerz Insulin komplett getrennt vum Zink-Insulin ze administréieren, zwou separat Injektiounen an d'Hautraim maachen, déi op d'mannst 1 cm vuneneen ewech sinn. Dëst ass net bequem, net der Norm Dosis ze ernimmen.

Kombinéiert Insulin

Elo produzéiert d'pharmazeutesch Industrie Kombinatiounspräparatiounen déi kuerz wierksam Insulin zesumme mat Protamin-Insulin an engem strikt definéierte Prozentsaz-Verhältnis. Dës Medikamenter enthalen:

Déi effektiv Kombinatioune si déi, an deenen de Verhältnis vu kuerzen bis verlängerten Insulin 30:70 oder 25:75 ass. Dëse Verhältnis gëtt ëmmer an de Gebrauchsanweisunge vun all spezifescht Medikament ugewisen.

Esou Medikamenter passen am Beschten fir Leit déi eng konstant Diät folgen, mat reegelméisser kierperlecher Aktivitéit. Zum Beispill gi se dacks vun eelere Patiente mat Typ 2 Diabetis benotzt.

Kombinéiert Insuline sinn net gëeegent fir d'Ëmsetzung vun der sougenannter "flexibeler" Insulintherapie, wann et noutwendeg ass fir d'Doséierung vun de Kuerzaktiv Insulin dauernd z'änneren.

Zum Beispill, dëst sollt gemaach ginn wann d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater am Iessen änneren, d'Kierperaktivitéit reduzéieren oder erhéijen, etc. An dësem Fall ass d'Dosis vu Basal Insulin (verlängert) praktesch onverännert.

kuerz Impakt
dauerhafter Afloss
duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun.

D'Zort Medikament gëtt bestëmmt op Basis vum Wuelbefannen vum Patient an der Aart vun der Krankheet.

Virbereedungen aus Matière première vun Déieren

Dëst Hormon vun der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Rind ze kréien ass eng al Technologie déi haut selten benotzt gëtt. Dëst ass wéinst der gerénger Qualitéit vum Medizin, dee krut, seng Tendenz zu allergesche Reaktiounen an engem net genuch Grad vun der Reinigung. De Fakt ass datt zënter dem Hormon eng Proteinsubstanz ass, et aus engem spezifesche Set vun Aminosaieren besteet.

Den Insulin, deen am Kierper vum Schwäin produzéiert gëtt, ënnerscheet sech an der Aminosauerkompositioun vum mënschlechen Insulin duerch 1 Aminosaier, a bovin Insulin duerch 3.

Am Ufank a Mëtt vum 20. Joerhonnert, wann ähnlech Medikamenter net existéieren, och esou en Insulin war e Duerchbroch vun der Medizin an huet erlaabt d'Behandlung vun Diabetiker op en neien Niveau ze huelen. Hormone kritt mat dëser Method reduzéiert Bluttzocker, awer si hunn dacks Nebenwirkungen an Allergien verursaacht. Differenzen an der Zesummesetzung vun Aminosaieren an Gëftstoffer an der Medizin beaflossen den Zoustand vun de Patienten, besonnesch an de méi vulnéisen Kategorien vu Patienten (Kanner an eeler Leit). En anere Grond fir déi schlecht Toleranz vu sou Insulin ass d'Präsenz vu sengem inaktiven Virgänger am Medikament (proinsulin), wat onméiglech war fir an dëser Medikamentvariatioun lasszeginn.

Hautdesdaags sinn et fortgeschratt Schweineinsuliner, déi ouni dës Mängel enthalen sinn. Si gi vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Schwäin kritt, awer duerno si se zousätzlech Veraarbechtung a Reinigung ënnerworf. Si si multikomponent an enthalen Stoffer.

Geännert Schwäin Insulin ass praktesch net anescht wéi de mënschlechen Hormon, sou datt et nach ëmmer an der Praxis benotzt gëtt

Esou Medikamenter gi vu Patiente vill besser toleréiert a praktesch verursaache keng negativ Reaktiounen, si hämmen net den Immunsystem an reduzéieren effektiv Bluttzocker. Bovine Insulin gëtt haut net an der Medizin benotzt, well wéinst senger auslännescher Struktur huet en negativ op d'Immun an aner Systemer vum mënschleche Kierper.

Genetesch Ingenieur Insulin

Mënschlecht Insulin, dat fir Diabetiker benotzt gëtt, op industrieller Skala kritt een op zwou Weeër:

andeems en enzymatesch Behandlung vu porzinsulin benotzt,
andeems genetesch modifizéiert Stämme vun Escherichia coli oder Hef benotzt.

Mat enger physikalesch-chemescher Ännerung ginn d'Moleküle vu Porzinsulin ënner der Handlung vu speziellen Enzymer identesch mam mënschlechen Insulin. D'Aminosauer Kompositioun vun der resultéierender Virbereedung ass net anescht wéi d'Zesummesetzung vum natierlechen Hormon dat am mënschleche Kierper produzéiert gëtt. Wärend dem Fabrikatiounsprozess, gëtt d'Medizin héich Reinigung, dofir verursaacht et keng allergesch Reaktiounen oder aner ongewollte Manifestatiounen.

Awer meeschtens gëtt Insulin mat modifizéierten (genetesch modifizéierten) Mikroorganismen kritt. Mat Hëllef vu biotechnologesche Methoden, Bakterien oder Hef ginn esou geännert datt se selwer Insulin produzéiere kënnen.

Zousätzlech zu der Insulinproduktioun selwer spillt seng Reinigung eng wichteg Roll. Also datt de Medikament keng allergesch an entzündlech Reaktiounen verursaacht, an all Etapp ass et néideg d'Suregkeet vun de Stämme vu Mikroorganismen an all Léisungen ze kontrolléieren, souwéi d'Inhaltsstoffer.

Et ginn 2 Methode fir sou eng Insulinproduktioun. Déi éischt vun hinnen baséiert op der Verwäertung vun zwee verschiddene Stämme (Spezies) vun engem eenheetlechen Mikroorganismus. Jiddwer vun hinnen synthetiséiert nëmmen eng Kette vum Hormon DNA Molekül (et ginn nëmmen zwee vun hinnen, a si sinn spirally verdréchent zesumme). Da sinn dës Ketten ugeschloss, an an der resultéierender Léisung ass et scho méiglech déi aktiv Formen vun Insulin ze trennen vun deenen déi keng biologesch Bedeitung droen.

Deen zweete Wee fir d'Medizin mat Hëllef vun Escherichia coli oder Hef ze kréien ass baséiert op der Tatsaach datt de Mikro fir d'éischt inaktiven Insulin produzéiert (dat ass, säi Virgänger ass proinsulin). Dann, mat enzymatescher Behandlung, gëtt dës Form aktivéiert a benotzt an der Medizin.

Personal, déi Zougang zu gewësse Produktiounsanlagen hunn, sollten ëmmer an engem sterile Schutzkleed gekleet sinn, wat de Kontakt vum Medikament mat mënschleche biologesche Flëssegkeeten eliminéiert.

All dës Prozesser ginn normalerweis automatiséiert, d'Loft an all Surfacen a Kontakt mat Ampullen a Fläsch sinn steril, a Linnen mat Ausrüstung sinn hermetesch versiegelt.

Biotechnologie Methoden erméiglechen d'Wëssenschaftler iwwer alternativ Léisunge fir Diabetis ze denken. Zum Beispill, bis haut, ginn preklinesch Studien vun der Produktioun vu künstlechen Bauchspaicheldrüs Beta Zellen duerchgefouert, déi mat Hëllef vu gentechneschen Methoden kritt kënne ginn. Vläicht an der Zukunft gi se benotzt fir de Fonctionnement vun dësem Organ bei enger kranker Persoun ze verbesseren.

Produktioun vu modernen ass e komplexen technologesche Prozess, deen eng Automatiséierung a minimal mënschlech Interventioun implizéiert

Zousätzlech Komponenten

D'Produktioun vun Insulin ouni Huelstoffer an der moderner Welt ass bal net virzestellen, well se seng chemesch Eegeschafte kënne verbesseren, d'Aktiounszäit verlängeren an en héije Grad vu Rengheet erreechen.

Duerch hir Eegeschafte kënnen all zousätzlech Zutaten an déi folgend Klassen opgedeelt ginn:

prolongators (Substanzen déi benotzt gi fir eng méi laang Dauer vun der Wierkung vum Medikament ze liwweren),
Desinfektions Komponenten
Stabilisatoren, wéinst deenen eng optimal Aciditéit an der Medikamentléisung oprecht ass.

Verlängerung Zousatzstoffer

Et gi laangwierkend Insuliner, deenen hir biologesch Aktivitéit 8 bis 42 Stonnen dauert (ofhängeg vun der Grupp vun der Medikament). Dësen Effekt gëtt erreecht duerch Zousatz vu speziellen Substanzen - Verlängerer zu der Injektiounsléisung. Déi meescht Oft gëtt ee vun de folgende Verbindunge fir dësen Zweck benotzt:

Proteinen, déi d'Aktioun vum Medikament verlängeren, ënnerhalen eng detailléiert Rengung a si niddereg-allergesch (zB Protamin). Zink Salze beaflosse weder Insulinaktivitéit oder mënschlecht Wuelbefannen.

Wéi ee mënschlecht Insulin fir Diabetis ze benotzen

Mënschlecht Insulin ass en effektivt Instrument entwéckelt fir Patiente mat der éischter an der zweeter Zorte vun Diabetis ze behandelen. Et ass e genetesch manipuléiert Produkt dat héich opléislech an Flëssegkeeten ass. Gëeegent fir Benotzung och während der Schwangerschaft.

Pharmakologesch Handlung

Dës Recours bezitt sech op kuerz wierksam Insuliner. E spezifescht Insulin Rezeptor Komplex formt sech op der Uewerfläch vun de Membranen vu ville Zellen, wat direkt no Interaktioun direkt mat der Uewerfläch vun der Zellmembran erscheint. D'Synthese vun Cyclooxygenase bannent Leberzellen a Fettstrukturen hëlt erop.

Insulin ass fäeg an d'Muskelzellen direkt z'erreechen. An dësem Fall sinn all Prozesser, déi an den Zellen optrieden, stimuléiert. D'Synthese vu wichtegen Hexokinase a Glykogen-Synthetase-Enzyme gëtt och besser.

D'Konzentratioun vu Glukos am Bluttstroum fällt duerch seng séier Verdeelung an den Zellen of. Seng gutt Assimilatioun duerch all Kierpergewebe gëtt duerchgefouert. Et gëtt eng Stimulatioun vun de Prozesser vun der Glykogenogenese an der Zellular Lipogenese. Proteinstrukturen ginn méi séier synthetiséiert. Den Taux vun der néideger Glukoseproduktioun duerch Liewerzellen gëtt wesentlech reduzéiert andeems d'Reduktioun vun Glykogenfaseren reduzéiert gëtt.

Pharmakokinetik

Den Taux vun Insulinabsorptioun hänkt dacks of wéi d'aktive Substanz verwalt gouf. Vill ass wéinst der definitiver Dosis, der Gesamtkonzentratioun vun Insulin an der Injektiounsléisung an op der direkter Injektiounsplaz. Den Tissu ass ongläich verdeelt.Insulin kann net zu der Schutzbarriär vun der Plazenta penetréieren.

Insulin kann net zu der Schutzbarriär vun der Plazenta penetréieren.

Et kann deelweis vun der spezifescher Insulinase direkt an der Liewer zerstéiert ginn. Et gëtt haaptsächlech duerch Nierfiltréierung ausgeschloss. D'Eliminatiounszäitdauer dauert net méi wéi 10 Minutten. Déi maximal Betrag u pur Insulin am Blutt gëtt bannent enger Stonn no senger direkter Verwaltung beobachtet. Den Effekt ka bis zu 5 Stonnen daueren.

Wéi ee Mënsch Insulin ze huelen

D'Doséierung an de Wee vun der direkter Verwaltung gëtt eleng op Basis vum duerchschnëttleche fasting Bluttzocker bestëmmt, an dann 2 Stonnen no engem Iessen. Zousätzlech ass d'Opnahm hänkt vun der Schwieregkeet vun der Entwécklung vu Glukosurie of.

Déi meescht dacks, subkutane Verwaltung. Maacht et 15 Minutte virum Haaptmoolzecht. Am Fall vun diabetescher akuter Ketoacidose oder Koma gëtt e injizéierbar Insulin mam Sprëtz, ëmmer intravenös oder an de gluteus Muskel injizéiert, ier eng Chirurgie gemaach gëtt.

Et ass recommandéiert d'Medizin op d'mannst 3 Mol am Dag ze verwalten. Fir akuter Lipodystrophie ze vermeiden, kënnt Dir d'Drogen net op der selwechter Plaz stocken. Dann ass Dystrophie vu subkutane Fett net observéiert.

Déi duerchschnëttlech erwuessent deeglech Dosis ass 40 Eenheeten, a fir Kanner ass et 8 Eenheeten. D'Norm vun der Verwaltung ass 3 Mol am Dag. Wann et sou e Besoin ass, da kënnt Dir Insulin bis zu 5 Mol kréien.

Déi duerchschnëttlech erwuessent deeglech Dosis Insulin ass 40 Eenheeten.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Léisung direkt aus der Fläsch sammelt, musst Dir definitiv se op Transparenz kontrolléieren. Wann en Nidderschlag erschéngt, soll eng Medizin net geholl ginn.

D'Dosis Insulin gëtt fir esou Pathologien ugepasst:

ustiechend Krankheeten
Feelfunktioun vun der Schilddrüs,
Addison Krankheet
Hypopituitarismus,
Diabetis bei eeler Leit.

Dacks entwéckelen sech Manifestatiounen vun akuter Hypoglykämie. All vun hinnen kënnen duerch eng Iwwerdosis ausgeléist ginn, e schaarfen Ersatz vun Insulin vun deemselwechten Urspronk mat Mënsch, Honger, souwéi Diarrho, Erbriechen an aner Symptomer vun der Intoxikatioun. Mëll Hypoglykämie ka gestoppt ginn mat Zocker.

D'Dosis Insulin gëtt fir Diabetis bei eeler Leit ugepasst.

Wann déi geringsten Zeeche vun Hypoglykämie erschéngen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren. A mëll Fäll kann d'Doséierung Upassung hëllefen. A méi schwéiere Situatiounen soll eng symptomatesch Entgiftungstherapie benotzt ginn. Heiansdo ass e komplette Réckzuch vun engem Medikament oder Ersatztherapie noutwendeg.

Et muss een sech drun erënneren datt am Beräich vun der direkter Verwaltung Dystrophie vu subkutane Fett kann optrieden. Awer dëst kann vermeit ginn andeems d'Plaz fir d'Injektiounen geännert gëtt.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Den Zockerniveau am Kierper vun enger schwanger Fra ze kontrolléieren ass wichteg. Am éischten Trimester reduzéiert d'Bedierfnes fir pure Insulin liicht, an um Enn vum Begrëff erhéicht et.

Beim Stillen kann eng Fra eng Dosis Upassung vun Insulin an eng speziell Ernärung brauchen.

MP huet keng mutagenesch a genetesch toxesch Effekter op de Kierper.

Uwendung fir gestéiert Leberfunktioun

Mat Vorsicht solle Leit mat Liewer Pathologien d'Medizin huelen. Bei geringsten Ännerungen an Liewer Echantillon ass et recommandéiert d'Doséierung unzepassen.

Mat Vorsicht sollt Insulin fir Leit mat Liewer Pathologien geholl ginn.

Iwwerdosis

Iwwerdosis Symptomer kënnen dacks optrieden:

Hypoglykämie - Schwächt, exzessiv Schweess, Blutz vun der Haut, Tremor vun den Extremitéiten, zidderend Zong, Honger,
hypoglykemesch Koma mat konvulsive Syndrom.

D'Behandlung ass haaptsächlech symptomatesch. Mëll Hypoglykämie ka passéieren nom Zocker oder Kohlenhydrat-räich Liewensmëttel konsuméieren.

Pure Glukagon gëtt injizéiert fir d'Zeeche vun enger schwaarzer Iwwerdosis ze stoppen. Am Fall vun enger plötzlecher Entwécklung vu Koma gëtt bis zu 100 ml eng verdënntem Dextrose-Léisung drop gedréckt, bis de schwéier kranke Patient aus engem Koma kënnt.

Interaktioun mat aneren Drogen

Eng Léisung vu synthetiséierten Insulin ass streng verbueden mat anere Injektiounsléisungen ze verbannen. Den Haapthypoglykämeschen Effekt erhéicht nëmme wa se zesumme mat bestëmmte Sulfonamiden, MAO-Inhibitoren an anaboleschen Steroiden benotzt ginn. Androgenen, Tetracyklinen, Bromokriptin, Ethanol, Pyridoxin an e puer Beta-Blocker verbesseren och den Effekt vum Medikament.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt geschwächt wann se mat den Haaptschilddrüs Hormonen geholl ginn, contraceptives, Glukagon, Östrogenen, Heparin, vill Sympomomimetika, e puer Antidepressiva, Antagoniste vu Kalzium, Morphin an Nikotin.

Zweiwäiteg beaflosst Insulin op d'Absorption vu Glukoseblocker, Reserpin a Pentamidin.

Antimikrobiell Bestanddeeler

Desinfektiounen an der Zesummesetzung vum Insulin sinn noutwendeg sou datt déi mikrobiell Flora net multiplizéiert während der Späichere a Gebrauch an der. Dës Substanze si Konservéierungsmëttel a garantéieren d'Erhalen vun der biologescher Aktivitéit vum Medikament. Ausserdeem, wann de Patient den Hormon aus enger Fläsch nëmme fir sech selwer administréiert, da kann d'Medizin e puer Deeg daueren. Duerch héichqualitativ antibakteriell Komponenten, wäert hien net de Besoin hunn en onbenotzt Medikament ze werfen wéinst der theoretescher Méiglechkeet vu Reproduktioun an enger Léisung vu Mikroben.

Folgend Substanzen kënnen als Desinfektiounsmëttel bei der Produktioun vun Insulin benotzt ginn:

Wann d'Léisung Zonkionen enthält, handelen se och als zousätzlech Konservéierung wéinst hirem antimikrobiellen Eegeschafte

Fir d'Produktioun vun all Typ Insulin si bestëmmt Desinfektions Komponenten gëeegent. Hir Interaktioun mam Hormon muss an der Bühn vu preklinesche Studien ënnersicht ginn, well de Konservéierung däerf déi biologesch Aktivitéit vum Insulin net stéieren oder soss seng Eegeschaften negativ beaflossen.

D'Benotzung vu Konservéierungsmëttel ass an de meeschte Fäll erlaabt datt den Hormon ënner der Haut verwalt ka ginn ouni eng prealabel Behandlung mat Alkohol oder aner Antiseptiker (de Fabrikant bezitt normalerweis dëst an den Instruktioune). Dëst vereinfacht d'Verwaltung vum Medikament a reduzéiert d'Zuel vun de präparativen Manipulatiounen virun der Injektioun selwer. Awer dës Empfehlung funktionnéiert nëmme wann d'Léisung mat enger individueller Insulinsprëtz mat enger dënnter Nadel administréiert gëtt.

Stabilisateuren

Stabilisateure sinn noutwendeg sou datt de pH vun der Léisung op engem bestëmmten Niveau gehale gëtt. D'Erhalen vum Medikament, seng Aktivitéit an d'Stabilitéit vu chemesche Eegeschafte hänkt vun der Aciditéitniveau of. Bei der Fabrikatioun vun Injektiounshormon fir Patiente mat Diabetis gi Phosphate normalerweis fir dësen Zweck benotzt.

Fir Insulin mat Zink sinn d'Léisungsstabilisateure net ëmmer gebraucht, well Metallonen hëllefen den néidege Gläichgewiicht ze halen. Wa se trotzdem benotzt ginn, da ginn aner chemesch Verbindungen amplaz vu Phosphate benotzt, well eng Kombinatioun vun dëse Substanzen fällt zu Nidderschlag an Ongeschützheet vum Medikament. Eng wichteg Eegeschafte fir all Stabilisateure gewisen ass d'Sécherheet an d'Onméiglechkeet fir mat Reaktiounen Insulin an Reaktiounen ze maachen.

E kompetente Endokrinologe sollt sech mat der Auswiel vun Injektibel Medikamenter fir Diabetis fir all eenzel Patient behandelen. D'Aufgab vum Insulin ass net nëmmen en normale Niveau vun Zocker am Blutt ze halen, mee och net fir aner Organer a Systemer ze schueden. D 'Medikament soll chemesch neutral sinn, niddreg allergescht a léifste bezuelbar. Et ass och zimlech praktesch wann de gewielten Insulin mat hiren anere Versioune gemëscht ka ginn no der Dauer vun der Handlung.

Alkohol Onbedenklechkeet

Insulin ze huelen ass net kompatibel mat Alkohol drénken. Zeeche vun der Intoxikatioun ginn erop, an den Effekt vum Medikament gëtt staark reduzéiert.

Insulin ze huelen ass net kompatibel mat Alkohol drénken.

Et gi verschidde Basisanalogien:

Berlinsulin N Normal,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Rapid,
Intral
Pensulin,
Humodar.

Ier Dir eng Medizin wielt fir e Medikament ze ersetzen, musst Dir e Spezialist konsultéieren. Och wa verschidde MSe méi bëlleg sinn, kënnen se en aneren Effekt hunn. All Medikamenter wierken anescht op empfaangen Rezeptoren. Dofir hänkt de Glukosniveau net nëmmen vun der aktiver Substanz of, mä och vun senger Fäegkeet fir an den Rezeptor-Komplex ze bannen. Zousätzlech huet all Substanz seng eege Charakteristiken a Kontraindikatiounen, sou datt se vum Dokter individuell gewielt ginn.

Späichere Bedéngungen fir d'Drogen

Et gëtt bei enger Temperatur net iwwer + 25 ° C an der geschütztter Plaz vu klenge Kanner gelagert. Et ass recommandabel fir direktem Sonneliicht ze vermeiden.

Mënschlecht Insulin gëtt bei enger Temperatur net + 25 ° C gelagert.

Et ass noutwendeg ze garantéieren datt d'Léisung hir Transparenz net verléiert, a kee Sediment formt um Buedem. Wann dat geschitt ass, da kann d'Droge net benotzt ginn.

Hiersteller

Et gi verschidde Organisatiounen déi mënschlecht Insulin produzéieren:

Sanofi (Frankräich),
NovoNordisk (Dänemark),
EliLilly (USA),
Pharmstandard OJSC (Russland),
National Biotechnologie OJSC (Russland).

Oksana, 48 Joer, Rostov-op-Don: „Viru kuerzem sinn ech diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis. Befestegt Insulin ze behandelen. Et gëtt an Flaschen verkaaft, eent ass genuch fir eng laang Period. Dëst ass ee vun de Plusousen. D'Käschte sinn net ze héich. Ech sinn zefridden mam Effekt vun der Medizin. Bannent e puer Deeg war de Bluttzockerspigel bal normal. Déi eenzeg Saach ass datt d'Doséierung muss gewielt ginn ofhängeg vun Ännerungen am Glukosniveau. An dëst sollt nëmmen vun engem Dokter gemaach ginn, well Iwwerdosis Symptomer si liewensgeféierlech.

Ech maachen d'Injektiounen déi ganzen Zäit, awer op d'mannst 3 Mol am Dag, well den Effekt vun der Medizin net ze laang ass, ass et net genuch fir de ganzen Dag. "

Den Alexander, 39 Joer al, Saratov: „Ech hunn ënnert Diabetis gelidden. Ech gi mat der Hëllef vu Sprëtzbiller behandelt, wat ganz praktesch ass ze benotzen. Ganz am Ufank vun der Administratioun waren et e puer lokal Reaktiounen a Form vun Hämatome an der Regioun vun der Verwaltung vum Medikament. Awer dunn huet den Dokter gesot datt et ugeroden ass Injektiounen op verschiddene Plazen ze ginn fir subcutan Otemschwier infiltréieren ze vermeiden. Wéi hien ugefaang huet ze maachen, goufen Hämatome net méi geformt. Deen eenzegen Nodeel ass déi kuerz Aktioun vum Medikament. Et dauert maximal 5 Stonnen. An esou - den Effekt ass wonnerschéin. "

Nebenwirkung

Hypoglykämie (e bësse méi dacks wéi wann Insulinpräparatiounen vun Déieren hierkommen), AR - vill manner dacks. Transiente refraktive Feeler - normalerweis am Ufank vun Insulintherapie.

Actrapid, Humulin, Insuran.