Diabetesch Fouss

Diabetesch Fouss - eng Komplikatioun vun Diabetis, geschitt no 10 Joer oder méi vum Ufank vun der Krankheet. Eng Prädisposition fir Schied un den ënneschten Extremitéiten gëtt an ongeféier d'Halschent vun Diabetiker observéiert. Risikofaktoren:

• Neuropathie (Verletzung vun der Innervatioun),
• Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been,
• Deformatioun vun de Féiss, d'Erscheinung vu Gebidder mat héijen Drock,
• trophesche Geschwüren an der Vergaangenheet, Verletzungen,
• fëmmen
• Ënnerernärung
• niddereg kierperlech Aktivitéit
• net genuch Informatioun iwwer de Risiko vu Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten,
• fortgeschratt Alter
• Onméiglechkeet d'Bluttzocker ze kontrolléieren,
• niddereg Visioun (de Patient bemierkt net déi initial Manifestatiounen vun der Krankheet),
• héich glycéiert Hämoglobin,
• Schong ouni orthopädesch Einlegesohlen, net a Gréisst, mat schmuele Strëmp,
• Geschicht vum Schlag, onbestänneg Gaass,
• ofgeholl Empfindlechkeet.

D’Bildung vun engem diabetesche Fouss provozéiert Angiopathie (Schied un de Wänn vu Bluttgefässer) an NeuropathieAn. Ofhängeg wéi ee vun dëse Prozesser herrscht, geschitt et ischämesch Formena (Manktem u Bluttfluss) an neuropathesch (Ofsenkung vun der Innervatioun). Wa béid vun dëse Mechanismen präsent sinn, da fannen se eng gemëschte Entwécklung vun dëser Komplikatioun vun Diabetis.

Peptesch Geschwüre erschéngt am meeschten mat kleng Hautläsiounen, déi vum Patient net bezeechent gi wéinst reduzéierter Hautempfindlechkeet. Den Ausléiser Faktor ass:

• eng Injektioun vun engem schaarfen Objet, e klenge Schnëtt beim Fouss barefoot,
• Kompressioun vu Stoffer an Droen vun der Schung,
• individuell Trëppelfunktiounen déi Iwwerschossdrock erstellen,
• verbrennt wann Dir d'Féiss mat enger Batterie waarmt, waarmt Waasser,
• pediküre Verletzung.

Amplaz vun sou engem Hautdefekt erschéngt en Ulcur séier genuch, well d'Heele vu souguer kleng Hautläsiounen verschlechtert ginn.

Mat enger ischämescher Form vum Syndrom, vaskuläre Schued féiert zu reduzéierter Fouss Ernärung. Et ass manifestéiert an de fréie Stadien ofgeholl Übungstoleranz, Erscheinung vu Schmerz beim Fouss, Been fréiere dacks. D’Haut gëtt kal, et gëtt e Gefill vu Nämegkeet a Kribbelen, persistent Schwellung vun de Stoffer.

Diabetesch Fouss mat Neuropathie huet dréchen Haut mat exzessiver Keratiniséierung. Stéierend Schweess. Wéinst der Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fillen d'Patienten keng Uewerflächonregelméissegkeeten beim Spazéieren, dacks stierzen, bannen hir Been.

A gemëschter Form et sinn neuropathesch an ischemesch Zeechen.

Symptomer vun Progressioun an der éischter Etapp ass et méiglech Deformatioun vun de Féiss z'entdecken, Mais op den Hannergrond vun enger verdickter, dréchen Haut, awer de Geschwüre selwer ass absent. No der Erscheinung vun engem Hautdefekt d'Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom geet duerch déi folgend Etappen:

• dat éischt - de Geschwüst ass op der Uewerfläch, penetréiert net méi déif wéi d'Haut,
• déi zweet - d'Läsioun geet an de subkutane Tissu, Muskelen, awer erreecht net de Knach,
• deen drëtten ass en déift Geschwüre mat Verbreedung op de Schanken,
• de véierten ass Bande an enger limitéierter Regioun,
• fënneften - extensiv Bande.

Mat ischemescher Form d'Féiss si blass, d'Haut huet dacks donkel Flecken (fokal Hyperpigmentéierung). Arterial Pulsatioun gëtt reduzéiert, an dann ass de Puls guer net festgestallt. Typesch ass d'Erscheinung vu Mais an Haut Rëss op den Fersen, vum Daumen a klenge Fanger, op de Knöchel. Mat der Progressioun vun der Angiopathie bilden Geschwüren op hirer Plaz. Si si schmerzhaf, bedeckt mat enger brong Krust, trocken, bal keng Entladung.

Wann an der éischter Etapp de Patient méi wéi ee Kilometer passéiert, da geschitt an der Zukunft de Schmerz op enger kuerzer Distanz a bei Rou.An der Stuf vun enger kritescher Ofsenkung vun der Blutzirkulatioun gëtt Ischämie ersat duerch Gangren vun den Tissue vun de Fanger, Féiss a verlängert sech op den ënneschte Been.

Neuropathesch Geschwüren ginn an deene Plazen geformt, wou d'Teier am meeschte kompriméiert ass - den Daumen, tëscht de Phalangen, ënner de Käpp vun de metatarsesche Schanken. D'Haut an dëse Beräicher verdickt, e Geschwör bildt ënner dem Mais. D'Haut ass waarm zum Touch; bei Untersuchung vun de Féiss, Abrrasiounen, Rötung, Rëss vu verschiddenen Tiefen, Geschwüre mat Schwellung an Rötung vun der Haut, fanne beim Schlauch.

Arterial Pulsatioun mat der Prädominanz vun der Neuropathie bleift weider, a Motorfunktioun an der Hautempfindlechkeet ginn däitlech reduzéiert. Dës Form vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss ass charakteriséiert duerch Schanken Deformitéiten. D'Fangere ginn als Hummer oder Haken, d'Koppen vun de Schanken stiechen aus.

Wéinst enger Ofsenkung vun der Knochendensitéit erschéngen Frakturen mat klenge Verletzungen, Gelenker schwellen, a Bewegung ass schwéier. Eng bedeitend Akkumulation vun der interstitielle Flëssegkeet ënner der Haut dréit weider zu Fouss.

Ännerungen an der Durchblutung, Geschwüre, Innervéierungsstéierunge reagéiere schlecht op déi konservativ Behandlung, besonnesch wann de Prozess leeft. Als Resultat brauch all fënneften Patient Amputatioun wéinst der Entwécklung vu Gangreen.

Liest dësen Artikel

Diabetesch Fouss Syndrom Risikofaktoren

Dës Komplikatioun vun Diabetis geschitt no 10 Joer oder méi vum Ufank vun der Krankheet. Eng Prädisposition fir Schied un den ënneschten Extremitéiten gëtt an ongeféier d'Halschent vun Diabetiker observéiert. Et gi Kategorien vu Patiente mat Risikofaktoren, bei deenen et vill méi dacks optrieden:

• Neuropathie (Verletzung vun der Innervatioun),
• Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been,
• Deformatioun vun de Féiss, d'Erscheinung vu Gebidder mat héijen Drock,
• trophesche Geschwüren an der Vergaangenheet, Verletzungen,
• fëmmen
• Ënnerernärung
• niddereg kierperlech Aktivitéit
• net genuch Informatioun iwwer de Risiko vu Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten,
• fortgeschratt Alter
• Onméiglechkeet d'Bluttzocker ze kontrolléieren,
• niddereg Visioun (Spideeler bemierken déi initial Manifestatiounen vun der Krankheet),
• héich glycéiert Hämoglobin,
• Schong ouni orthopädesch Einlegesohlen, net a Gréisst, mat schmuele Strëmp,
• Geschicht vum Schlag, onbestänneg Gaass,
• ofgeholl Empfindlechkeet.

An hei ass méi iwwer d'Behandlung vun engem diabetesche Fouss doheem.

Grënn fir d’Entwécklung vun der Pathologie

D’Bildung vun engem diabetesche Fouss provozéiert Angiopathie (Schied un de Wänn vu Bluttgefässer) an Neuropathie. Ofhängeg wéi ee vun dëse Prozesser herrscht, gëtt et eng ischämesch Form (Manktem u Bluttfluss) an neuropathesch Form (erofgaang Innervatioun). Wa béid vun dëse Mechanismen präsent sinn, da fannen se eng gemëschte Entwécklung vun dëser Komplikatioun vun Diabetis.

Neuropathie

Déi Haapt pathologesch Prozesser, déi d'Entwécklung an de Progression vun der Neuropathie provozéieren, sinn:

• Insulinmangel, erofgaang Empfindlechkeet fir et,
• iwwerschësseg Bluttzocker
• d'Akkumulatioun vu Sorbitol an Nervenzellen (geschitt mat engem Mangel an intrazellularer Glukos) mam spéideren Verloscht vun hire Membranen - Demyelinéierung,
• Glykatioun vu Proteinen an Nervefaseren (kombinéiert se mat Glukos) mat enger Verännerung vun hire Eegeschaften,
• nidderegen Antioxidant Schutz, erhéicht Niveauen vu fräie Radikale,
• Mikroangiopathie ass eng Läsioun vu klenge Schëffer déi Nervefaseren ernähren.

Neuropathie beaflosst verschidde Gruppe vu Faseren vum Nervensystem. Fir d'Bildung vum diabetesche Fouss Syndrom sinn déi folgend Zorte vu féierende Wichtegkeet:

• autonom - vegetativ Dysreguléierung vum Kapillär Toun a Verdeelung vum Bluttfluss, erhéicht Bluttfluss duerch Shunts (Verbindungen) tëscht Venen an Arterien an der Haut, souwéi Knochengewebe. Dëst féiert zum Ausléisen vu Kalzium aus de Schanken an hir Oflagerung an der Schiffwand, Schwellung, reduzéiert Haut Ernärung mat Keratiniséierung, Mais a Rëss,
• sensory - dacks op den Hannergrond vun der Ketoacidose op.Et ass charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vun de Sensatiounen vu Schmerz, Kälte an Hëtzt, Schwéngung, Touch. De Risiko vu schmerzhafte Verletzung erhéicht,
• Motor - féiert zu Lähmung vun de Muskelen vum Fouss a senger Verformung. Wéinst dem Verloscht vun der Këssenfäegkeet entstinn Héichdrockzonen op den Fersen, ënner der Verbindung vun den Zehelen an de Féiss. Op dëse Plazen erschéngen Mais an Geschwüren.

Angiopathie

Befaasst Arterien (Mikroangiopathie) a méi kleng Arteriolen, Kapillarnetz (Mikroangiopathie). Arteriell Schëffer verléieren d'Patenz wéinst Atherosklerosis, Kalziumdepositiounen a Prolifératioun vu Bindegewebe an der banneschter Membran. Thrombi a Cholesterol Placke bilden sech einfach an hinnen. Mat mikrovaskuläre Verännerunge fällt de Passage vum Blutt an de Stoffer of. D’Resultat vun Angiopathie ass Ischämie a spéider Gangren.

Wéi entsteet en diabetescht Geschwüre?

E peptescht Geschlecht erschéngt meeschtens mat kléngen Hautläsiounen, déi vum Patient net bezeechent ginn wéinst reduzéierter Hautempfindlechkeet. Déi Ausléiser Faktore sinn:

• eng Injektioun vun engem schaarfen Objet, e klenge Schnëtt beim Fouss barefoot,
• Kompressioun vu Stoffer an Droen vun der Schung,
• individuell Trëppelfunktiounen déi Iwwerschossdrock erstellen,
• verbrennt wann Dir d'Féiss mat enger Batterie waarmt, waarmt Waasser,
• pediküre Verletzung.

Amplaz vun sou engem Hautdefekt erschéngt en Ulcur séier genuch, well d'Heele vu souguer kleng Hautläsiounen wéinst de Grënn verschlechtert sinn:

• wéineg Blutt fléisst an de Stoffer (Angiopathie),
• Schwellung, schwéieren Ausfluss vum Blutt,
• spéit Detektioun vun der Wonn a Mangel u Pfleeg dofir (schlecht Empfindlechkeet op Schued),
• Hemmung vun der Bildung vun neie Bindegewebe,
• Tendenz fir eng Infektioun ze befestigen, entzündlech Reaktiounen,
• lafende mechanesche Stress (e Patient mat engem Geschwënn geet weider, deen de Grenze vum Defekt erweidert).

Kuckt e Video op Unzeeche vun engem diabetesche Fouss:

Unzeeche vun der éischter Etapp

Mat enger ischämescher Form vum Syndrom, vaskuläre Schued féiert zu enger Ofsenkung vun der Ernärung vun de Féiss. Dëst manifestéiert sech an de fréie Stadien duerch eng Ofsenkung vun der Toleranz vu kierperlecher Ustrengung, d'Erscheinung vu Schmerz beim Fouss, d'Been fréieren dacks. D’Haut gëtt kal, et gëtt e Gefill vu Nämegkeet a Kribbelen, persistent Schwellung vun de Stoffer.

Diabetesch Fouss mat Neuropathie huet dréchen Haut mat exzessiver Keratiniséierung. Stéierend Schweess. Wéinst der Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fillen d'Patienten keng Uewerflächonregelméissegkeeten beim Spazéieren, dacks stierzen, bannen hir Been. Mat enger gemëschter Form ginn et neuropathesch an ischemesch Zeechen.

Symptomer vun Progressioun

An der éischter Etapp ass et méiglech Deformitéit vun de Féiss z'entdecken, Mais op den Hannergrond vun enger verdickter, dréchen Haut, awer de Geschwüre selwer ass absent. Nom Erscheinungsbild vun engem Hautdefekt passéiert d'Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom duerch déi folgend Stadien:

• éischt - de Geschwall läit op der Uewerfläch, trëtt net méi déif duerch d'Haut,
• zweeten - der Läsion passéiert an de subkutane Tissu, Muskelen, awer erreecht net de Knach,
• déi drëtt - en déif Geschwüre mat Verbreedung zu de Schanken,
• déi véiert - Gangreen an enger limitéierter Regioun,
• fënneften - extensiv Bande.

Mat der ischämescher Form vum Fouss, blo Flecken op der Haut hunn dacks donkel Flecken (fokal Hyperpigmentéierung). Arterial Pulsatioun gëtt reduzéiert, an dann ass de Puls guer net festgestallt. Typesch ass d'Erscheinung vu Mais an Haut Rëss op den Fersen, vum Daumen a klenge Fanger, op de Knöchel. Mat der Progressioun vun der Angiopathie bilden Geschwüren op hirer Plaz. Si si schmerzhaf, bedeckt mat enger brong Krust, trocken, bal keng Entladung.

Wann an der éischter Etapp de Patient méi wéi ee Kilometer passéiert, da geschitt an der Zukunft de Schmerz op enger kuerzer Distanz a bei Rou. An der Stuf vun enger kritescher Ofsenkung vun der Blutzirkulatioun gëtt Ischämie ersat duerch Gangren vun den Tissue vun de Fanger, Féiss a verlängert sech op den ënneschte Been.

Neuropathesch Geschwüren bilden an de Plazen, wou déi Stoffer am meeschte kompriméiert sinn - den Daumen, tëscht de Phalangen, ënner de Kapp vun de metatarsal Schanken. D'Haut an dëse Beräicher verdickt, e Geschwör bildt ënner dem Mais.

D'Haut ass waarm zum Touch, bei Untersuchung vun de Féiss déi se fannen:

• Scuffs, Rötung,
• Risse vu verschiddenen Tiefen,
• Geschwüre mat Schwellung an Rötung vun der Haut, schmerzhaf wann et beréiert gëtt.

Arterial Pulsatioun mat der Prädominanz vun der Neuropathie bleift weider, a Motorfunktioun an der Hautempfindlechkeet ginn däitlech reduzéiert. Dës Form vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss ass charakteriséiert duerch Schanken Deformitéiten. D'Fangere ginn als Hummer oder Haken, d'Koppen vun de Schanken stiechen aus.

Wéinst enger Ofsenkung vun der Knochendensitéit erschéngen Frakturen mat klenge Verletzungen, Gelenker schwellen, a Bewegung ass schwéier. Eng bedeitend Akkumulation vun der interstitielle Flëssegkeet ënner der Haut dréit weider zu Fouss.

Ännerungen an der Durchblutung, Geschwüre bildt, Innervéierungsstéierunge reagéiere schlecht op déi konservativ Behandlung, besonnesch wann de Prozess leeft. Als Resultat brauch all fënneften Patient Amputatioun wéinst der Entwécklung vu Gangreen.

An hei ass méi iwwer Urinanalyse fir Diabetis.

D’Optriede vum diabetesche Fouss Syndrom ass verbonne mat enger schlechter Blutzirkulatioun an Innervatioun vum ënneschte Gliedmaach. De Grond ass eng laang existent Iwwerschoss vu Glukos am Blutt.

Et geet weider an ischemesch, neuropathesch a gemëschte Form. Um éischten ass Ischämie méi ausgesprochen - blass, kal Haut, schwaach Pulsatioun vun Arterien, dréchen Geschwüre. Mat Neuropathie herrscht eng geréng Empfindlechkeet, an d'Haut ass waarm, et gëtt Rötung an Schwellung vun den Tissue ronderëm den Geschwüre. Mat Progressioun entwéckelt Gangren, déi direkt Chirurgie erfuerderen.

Et gëtt ugeholl datt Dopamin en Hormon ass vu Freed, Freed. Allgemeng ass dëst sou, awer seng Funktiounen si vill méi extensiv, well et ass nach ëmmer en Neurotransmitter. Wat ass Hormon bei Fraen a Männer verantwortlech? Firwat Upgrade a Senkbar?

Et gëtt ugeholl datt den Hormon Thyroglobulin eng Aart Tumormarker ass. Seng Norm kann sech während der Schwangerschaft änneren, bei Neigebueren. Wat ass verantwortlech fir Fraen a Männer? Firwat gëtt Schilddrüs Hormon erhéicht?

Diabetis Komplikatioune gi verhënnert egal egal wéi seng Aart. Et ass wichteg bei Kanner während der Schwangerschaft. Et gi primär a sekundär, akut a spéid Komplikatiounen am Typ 1 an Typ 2 Diabetis.

Mat Probleemer an den Adrenal Drüsen entwéckelt sech Conn Syndrom oder Aldosteronismus. Allgemeng sinn seng Ursaachen bei Fraen a Männer net 100% etabléiert. Symptomer sinn ähnlech wéi vill Krankheeten, Dofir ass eng detailléiert Diagnos gebraucht. Behandlung enthält Ufank Medikamenter, an duerno Organerentfernung.

Ee vun den heefegsten Schilddrüseproblemer ass endemesch Goiter. D’Etiologie vun der Krankheet baséiert op engem Mangel u Jod an der Regioun vun der Residenz, Symptomer vun der Läsioun variéieren vum Grad vun der Progressioun. D'Ursaache vun diffusenem Goiter si vu Manifestatiounen. Komplikatioune sinn extrem schwéier.

Relevanz

Diabetesch Fouss Syndrom ass d'Haaptursaach vu Gliedampputatiounen bei Diabetis. Ongeféier 8-10% Patiente mat Diabetis si betraff, a 40-50% vun hinnen kënne a Risikogruppe zougewisen ginn. 10 Mol méi dacks entwéckelt diabetesch Fouss Syndrom bei Individuen mat enger zweeter Aarte vun Diabetis mellitus. An op d'mannst 47% Patiente fänkt d'Behandlung méi spéit wéi méiglech. D'Resultat sinn Amputatiounen vun den Extremitéiten, déi d'Mortalitéit vu Patienten ëm 2 Mol erhéijen an déi weider Käschte fir d'Behandlung an d'Rehabilitatioun vun de Patienten ëm 3 Mol erhéijen. D'Taktik vun der Diagnostik ze verbesseren, klinesch Ënnersichung, Behandlung vu Patienten kann d'Frequenz vun Amputatiounen bei Patienten ëm 43-85% reduzéieren.

Diabetesch Fouss Syndrom entwéckelt sech an de meeschte Patienten mat Typ 1 Diabetis duerch 7-10 Joer vum Ufank vun der Krankheet, bei Patienten mat Typ 2 Diabetis kënne vum Ufank vun der Krankheet optrieden.An 85% vun de Fäll ass et duerch Fouss ulcers vu variéierter Gravitéit representéiert. Et gëtt a 4-10% vun der Gesamtzuel vu Patienten mat Diabetis festgestallt.

Klassifikatioun

Et gi verschidde Arten vu diabetesche Fouss, ofhängeg vun de Stéierungen, déi am Kierper vum Patient optrieden.

1. Ischemesch diabetesch Fouss. Mat ischämeschen diabetesche Fouss, stéiert se d'Bluttversuergung zum Patient. Blutt zirkuléiert schlecht an de Gefässer vun de Been, als Resultat wou de Fouss edematous gëtt. D'Faarf vun der Haut op de Been verännert sech, a beim Spazéieren erliewen de Patient schwéiere Schmerz. Geschwüren vun sou engem Patient hunn ongläich Kanten. Normalerweis si Geschwüren op de Zehne lokaliséiert, si reagéiere schmerzhaf fir ze beréieren, awer et gëtt keng Rippel. Wéinst Zirkulatiounsstéierunge ass d'Haut op de Féiss vun de Patienten blass, a si si kal fir den Touch. Geschwüren sinn net vun der Entwécklung vu Mais begleet.
2. Neuropathesch diabetesch Fouss. Dës Zort Fouss ass charakteriséiert duerch eng Verletzung vun den Nerveendungen vun de Been vum Patient. D’Taktilempfindlechkeet verschlechtert, d'Haut fänkt un ze kraken an dréchent. Vläicht d'Entwécklung vu flaache Féiss a concomitant orthopädesch Krankheeten. Geschwüren vun sou engem Patient hunn glat Kanten. Et gi keng schmerzhafte Sensatiounen, awer d'Pulsatioun ass normal. Déi meescht Oft si sou Geschwüren op de Sole vun de Féiss. Bei Patienten hëlt d'Sensibilitéit erof, a Bluttfluss erop. D'Faarf ännert sech op rout, de Fouss ass waarm awer beréiert.
3. Gemëscht Form. Et ass geprägt vun enger Kombinatioun vun Zeechen vun neuropatheschen an ischämesche Formen a manifestéiert sech duerch Schued u béid Nerven a Bluttgefässer. Déi féierend Symptomer hänken dovun of wéi eng Pathogeneseklink méi ausgeschwat gëtt. Dës Form vun der Krankheet ass besonnesch geféierlech, well de Schmerzsyndrom an dësem Fall schwaach oder absent ass - d'Patienten rennen net ëmmer Hëllef ze sichen ("et schueden net") an kommen zum Dokter nëmmen wann de Geschwënn grouss ass an an de Stoffer entwéckelt huet. irreversibel, net Medikamenter mediéiert Ännerungen.

Risikofaktoren

Folgend sinn e erhéicht Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen:

1. Patienten, déi an der Vergaangenheet ulcera vun den Glieder oder Amputatiounen haten. Wann de Patient an der Vergaangenheet ulcera an der Regioun vun de Féiss hat, weist dat datt hie scho verschidde Stéierunge vun der Bluttversuergung oder Innervatioun vun den ënneschten Extremitéiten huet. Mat der Befestigung oder dem Progressioun vun Diabetis mellitus kënnen déi existent Pathologien erwierken, wat d'Entwécklung vum diabetesche Fouss beschleunegen.
2. Patiente leiden ënner periphere Polyneuropathie. Dëse Begrëff bezitt sech op e pathologeschen Zoustand, geprägt vu Schued u verschiddene periphere Nerven, méi dacks d'Nerven vun den Uewen an / oder den ënneschten Extremitéiten. Et kënnen vill Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie sinn (Trauma, Bedruch, chronesch entzündlech Krankheeten), awer all vun hinnen féieren schlussendlech zu enger Verletzung vu sensoreschen, motoreschen an trophesche Funktiounen an de betraffene Gebidder. D'lesion ass normalerweis diffus (verbreet) a symmetresch an der Natur, dat heescht mat der Néierlag vun engem Gliedmaart kann séier eng aner Läsion erwaart ginn.
3. Patienten mat Hypertonie (chronesch Erhéijung vum Blutdrock). Chronesch Erhéijung vum Blutdrock bäidréit méi séier Schued un Bluttgefässer mat atherosklerotesche Plaques, déi géint den Hannergrond vun Diabetis d'Entwécklung vun der Angiopathie beschleunegen.
   Patienten mat héije Blutt Cholesterol. Den Niveau vum "schlechten" Cholesterol am Blutt erhéijen ass ee vun den Haaptfaktoren, déi de Schued u Bluttgefässer beim Diabetis mellitus bestëmmen.
4. Tubaksmëssbraucher Et ass wëssenschaftlech bewisen datt Nikotin (deen Deel vun Zigaretten ass) de Risiko fir d'Atherosklerose z'entwéckelen, d'Konzentratioun vum "béise" Cholesterol am Blutt erhéicht. Zur selwechter Zäit beschiedegt Nikotin direkt déi bannenzeg Schicht vun der vaskulärer Mauer, wat de Kurs vun Atherosklerosis an Diabetis verschärft.
5. Patienten am Alter vu 45 bis 64 Joer. Baséierend op ville Studien gouf ofgeschloss datt et an dëser Altersgrupp den diabetesche Fouss am meeschten ass. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt bei engem jéngere Alter kompenséierend Mechanismen d'Entwécklung vu sou enger formidabler Komplikatioun vermeit.

Symptomer vun engem diabetesche Fouss

Wann déi folgend Symptomer vum diabetesche Fouss an der éischter Etapp erschéngen, sollt de Patient e Spezialist konsultéieren:

1. Bildung vu Geschwüren, Blosen op de Féiss. Bei Diabetis kann eng Verletzung vun der Integritéit vun der Haut an e seriöse Pathologie ëmgewandelen. D'Erscheinung vu Corns oder Corns bedeit chronesche Schued um Fouss, eng Wonn mat purulenter Entladung bezeechent eng Infektioun,
2. Roudheet vun der Haut an der Schwellung. Hyperämie a Schwellung si Symptomer vun engem diabetesche Fouss, wat den Unhang vun enger Infektioun bezeechent,
3. Verdickung vun der Nagelplack. Pilzesch Nagelschued (Mykose) beweist eng Ofsenkung vun der Immunitéit, kann de Befestegung vun enger sekundärer Infektioun provozéieren,
4. Jucken a Brennen. Dës Symptomer begleede Mycosen, déi eng dréchent Haut weisen,
5. Schwieregkeet beim Spazéieren. D'Konditioun entwéckelt sech mat Gelenkkrankheeten, sérieuxen ustiechenden Läsionen vum Fouss, Diabetis Arthritis, Charcot Osteoarthropathie,
6. Gefill vu Nummen am Fouss. D'Erscheinung vu "Goosebumps" weist Schued un Nervefaseren,
7. Péng Péng kann optrieden wann Dir unbequeme Schueder dréit, erhéicht Stress um Fouss, Sprain, Infektioun oder Hämatomen,
8. Verkënnegung vum Fouss. D'Haut kann op e bloe, roude oder schwaarze Faarf huelen. Dee leschte schwätzt vun nekrotesche Schued a erfuerdert Amputatioun vum Gliedmaart,
9. Schwellung. Schwellung vum Fouss - en Zeechen vun engem entzündlechen oder enfektiven Prozess, verschlechtert venösen Blutfluss,
10. Steigt op Temperatur. Wann d'Symptom mat engem Geschwall op de Fouss kombinéiert ass, kann et op eng sérieux Infektioun uginn. D'Konditioun ka liewensgeféierlech sinn. Wann d'Temperatur lokal an der Wonnergéigend eropgeet, gëtt dat un Entzündung uginn, déi lues heelen.

Symptomer vun engem neuropatheschen diabetesche Fouss

Dës Form vun der Krankheet geschitt a méi wéi 60% vun de Fäll a charakteriséiert sech duerch trophesch Verännerungen am ënneschte Gliedmaach, déi optrieden géint den Hannergrond vum Schued am Nervensystem vum Fouss. An dësem Fall bleift d'Bluttversuergung an den Tissue relativ normal, awer duerch eng Verletzung vun der Innervatioun, Schued un d'Muskelen, d'Haut, d'Schanken an d'Gelenker geschitt, wat zu der Entwécklung vu klineschen Manifestatiounen vun der Krankheet féiert.

Déi neuropathesch Natur vun der Krankheet kann uginn:

1. Normal Hautfaarf an Temperatur. Mat dëser Form vun der Krankheet ass d'Bluttversuergung an den Tissuë vum Fouss net beschiedegt (oder liicht verschlechtert), als Resultat vun deem d'Faarf an d'Temperatur vun der Haut normal bleiwen.
2. Dréchent Haut. Als Resultat vum Schued am autonome (autonome) Nervensystem ass et eng Verletzung vun der Funktioun vun de Schweessdrüsen, als Resultat vun deem eng dréchen Haut bemierkt gëtt.
3. Diabetesch Osteoarthropathie. Spezifesch Deformatioun vu Schanken a Gelenker geschitt haaptsächlech an der neuropathescher Form vum diabetesche Fouss, wat wéinst enger Verletzung vun der Innervatioun vun dëse Strukturen ass.
4. Pénglos Blessuren. D’Bildung vu Geschwüren an der neuropathescher Form vun der Krankheet geschitt als Resultat vum Schued an Zerstéierung vun den Nerven, suergt trophescht Hautintegument. Als Resultat vun der Entwécklung vum pathologesche Prozess ginn och schmerzhafte Nerveendungen beaflosst, Als Resultat vun deenen neuropathesch Geschwaller schmerzlos sinn, och mat Palpatioun (Palpatioun).
5. Violatioun vun der Empfindlechkeet. An der éischter Etapp vun der Krankheet kënnen d'Patiente sech beschwéiere vu Parästhesien (krabbend Sensatioun, liicht Zéngung) am Shin an / oder Fouss, wéinst funktionnele Schued un Nervefaseren.Mat weider Fortschrëtter vun der Krankheet, Stierflechkeet, eng Ofsenkung vun der Temperatur, Schmerz a taktile Empfindlechkeet (de Patient fillt keen Touch an der Haut).

Symptomer vum ischämeschen diabetesche Fouss

Déi ischämesch Form vun der Krankheet geschitt bei nëmme 5 bis 10% Patienten. An dësem Fall ass d'Haaptursauer vu Schied un den Tissuë vum Fouss ass eng Verletzung vun hirer Bluttversuergung wéinst Schied un grouss a kleng Bluttgefässer. D'Haapt z'ënnerscheede Feature vun engem ischämeschen diabetesche Fouss ass schwéiere Schmerz am ënneschte Been oder Fouss. Péng entstinn oder verstäerkt beim Spazéieren a verschlechtert sech während der Rou. De Mechanismus vu Schmerz an dësem Fall gëtt duerch d'Entwécklung vun der Tissu Ischämie erkläert, dat ass, net genuch Bluttversuergung an den Tissue. Zousätzlech, wann d'Mikrosirkulatioun gestéiert gëtt, gëtt eng Akkumulation vu metabolesche Nieweprodukter an den Tissue bemierkt, wat och zu der Entwécklung vu Schmerz bäidréit.

Wärend enger Erhéijung vun der Last (zum Beispill beim Spazéieren) erhéicht de Bedierfnes fir Tissue (besonnesch Muskelen) am Sauerstoff. Normalerweis gëtt dës Bedierfnes duerch d'Erhéijung vum Bluttfluss erfëllt, awer mat Schued un der Bluttgefässer vun de Been ass dëse Kompensatiounsmechanismus net effikass, wat zu Ischämie a Schmerz resultéiert. Wann d'Laascht ophält, reduzéiert d'Bedierfnes fir Sauerstoff an de Muskelen, als Resultat, aus deem de Schmerz liicht ofhëlt oder komplett verschwënnt.

Aner Manifestatiounen vum ischämeschen diabetesche Fouss kann enthalen:

1. Pallor vun der Haut. Den üblechen rosa Tint op der Haut gëtt vu Blutt kritt, dat a klenge Bluttgefässer (Kapillaren) läit. Mat enger ischämescher Form vun der Krankheet, geet de Blutfluss zu de Gefässer vum Fouss erof, Als Resultat vun deem d 'Haut e bloe Faar kritt.
2. Diminutioun vun der Hauttemperatur. De Grond fir d'Reduktioun vun der lokaler Temperatur ass och eng Verletzung vun der Bluttversuergung zum Fouss (manner waarm Blutt trëtt an d'Tissuen, doduerch datt se méi séier killt).
3. Atrophie (Ausdünnung) vun der Haut. Et geschitt als Resultat vun enger net genuch Intake vun Nährstoffer a Sauerstoff mam Blutt. Hoerverloscht an der Regioun vum Fouss oder ënneschte Been kann och optrieden.
4. Schmerzhafte Blessuren. Eng ënnerschiddlech Feature vun Geschwüren an der ischämescher Form vun der Krankheet ass schwéiere Schmerz. Dëst gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt obwuel d'Nerveendoen beschiedegt ginn, funktionnéieren se trotzdem, als Resultat vun deem Ulceratioun vun der Haut a mëllen Tissue begleet gëtt duerch Reizung vu schmerzhafte Nervefaseren an d'Erscheinung vu Schmerz.

Symptomer vun engem neuroischemesche diabetesche Fouss

Dës Form vun der Krankheet ass geprägt vu gläichzäitegem Schued am nervösen a vaskuläre Apparat vum Fouss. Als Resultat vun dësem kënnen Symptomer vun der Tissu Ischämie (mild Halswéi, Pallor an enger Ofsenkung vun der Hauttemperatur) an Neuropathie (dréchen Haut, Deformatioun vu Schanken a Gelenker) bemierkt ginn.

Neuroischemic diabetesche Fouss trëtt a ronn 20% vun de Fäll a gëtt duerch eng séier, aggressiv Kurs geprägt. Déi resultéierend Uewerflächeschwierer si séier fort, wat zu Schied un déiwer Tissue (Muskelen, Ligamenten, Schanken) an enger kuerzer Zäit féiere kann an d'Amputatioun vum Gliedmaart verursaachen.

Entwécklungsstadien

D'Wagner Klassifikatioun vum diabetesche Fouss ass populär. Si identifizéiert 5 (tatsächlech 6) Stadien vun dëser Krankheet:

• 0 - Schanken Deformatioun, Pre-ulcerated Läsion,
• 1 - iwwerflächlech Ulcus - d'Haut ass beschiedegt, awer de subkutane Tissu a Muskele sinn nach net involvéiert,
• 2 - déif Geschwüre - Sehnen, Schanken a Gelenker siichtbar an der Wonn,
• 3 - Osteomyelitis - Nekrose vum Knach, Knochenmark an Ëmgéigend Weichgewebe, mat der Bildung vun enger grousser Quantitéit vu Pus,
• 4 - Bande, visuell Erwiermung vun engem klenge Gebitt vum Fouss,
• 5 - Bande spreet am Fouss, dréngend Amputatioun ass gebraucht fir dem Patient säi Liewen ze retten.

D'Diagnos kann och zousätzlech Informatioun uginn.Besonnesch Polyneuropathie ass eng diabetesch Läsioun vun Nervefaseren. Wéinst dem Verloscht vun der Nervempfindlechkeet huet den Diabetiker net déi Verletzungen a Schued un de Been bezeechent datt hie kritt beim Fouss. Wann d'Wonne net behandelt ginn, multiplizéieren d'Mikroben an hinnen a geschwënn kënnt et zu Bande.

Diagnos

Prinzipiell fir dës Diagnos ze maachen kann et genuch sinn de Patient vum Fouss mat Diabetis mellitus z'ënnersichen an déi charakteristesch Ännerungen déi hei uewen beschriwwen entdecken. Wéi och ëmmer, fir d'Diagnos ze klären, gëtt de Patient, als Regel, zousätzlech Untersuchungsmethoden a Konsultatioune vu schmuele Spezialiste verschriwwen.

Wann een eng Diagnos mécht, wéi och mat all spéiderer Untersuchung, gëtt de Patient verschriwwen:

• Bestëmmung vum glycemesche Profil a glycosyléiertem Hämoglobin,
• Bestëmmung vu Blutt Lipiden (LDL, HDL, Cholesterol, Triglyceriden),
• Messung vum Knöchel-Brachialen Index,
• endokrinologesch Berodung,
• Consultatioun vun engem Chirurg (mat der Bewäertung vum neurologeschen Defizit a Moosse vun der Schwell vun der Schwéngungsempfindlechkeet),
• Neurologekonsultatioun,
• Consultatioun mat engem Ophtalmolog (mat enger obligatorescher Untersuchung vum Aen Dag fir Vaskulär Pathologie z'entdecken).

Patienten mat schwéiere Deformitéiten vun de Féiss gi Röntgenstrahlen vun de Féiss verschriwwen, gefollegt vun orthopedescher Konsultatioun.

Ultraschall Dopplerographie a Faarfduplex Kartéierung vun den ënneschte Gliedarterien mat der spéiderer Konsultatioun vun engem vaskuläre Chirurg gëtt fir Patiente mat engem Manktem u Puls an de periphere Arterien vun de Féiss oder enger Klinik vun intermittéierter Klaudikatioun gemaach.

Patienten mat existéierenden Geschwüren an der Regioun vun de Féiss ginn mat enger eraushuelbare Wonn mat spéiderer Bestëmmung vun der Empfindlechkeet vun der seeded Kultur zu Antibiotike gesäiert, am Fall vun déif Geschwüre - Radiographie vun de Féiss.

Op dëse Fotoen kënnt Dir gesinn wéi d'Been, ufälleg fir diabetesch Fouss Syndrom an der éischter Etapp ausgesinn.

Empfehlungen fir Patienten

D'Haaptempfehlungen fir Patiente enthalen Äntwerten op déi folgend Froen:

Wat net ze maachen?

• trëppelt net blouf, besonnesch op der Strooss, a gemeinsame Beräicher,
• dréckt net Féiss, wäscht se net mat waarmem Waasser,
• benotz keng Heizpads,
• maach keng Salzbieder,
• benotze keng Salbe Kleedunge ouni Rezept Rezept
• benotzen net Agenten fir Mais ze weicheren,
• benotze keng Leit socken, Schong, gitt net an en ëffentleche Bad,
• Kommt net no bei oppe Flamen oder Heizungen,
• handhaben net, schneide keng Neel eleng mat schlechtem Gesiicht,
• Maacht Iech net an Selbstbehandlung. Maacht net onofhängeg behandelt Corns, Scuffs, Corns, Hyperkeratosen, Rëss.

Wéini soll ee Spezialist kontaktéieren?

• mat der Entwécklung vun engem ingrown Nagel,
• mat Plooschteren, Scuffs, Burns,
• mat Däischteren vun de Fanger, d'Erscheinung vu Schmerz bei de Kälber beim Spazéieren an a Rou
• mat Verloscht vun der Empfindlechkeet vun de Féiss,
• fir Wounds vun all Gréisst an aus irgend engem Grond,
• mat Geschwüren an Ënnerdréckungen,
• wann d'Deadline, déi vum Dokter vun der Diabetiker Foussabteilung festgeluecht gouf, komm ass, oder Froen iwwer d'Féiss entstane sinn.

Wat maachen ech ëmmer?

• streng Kontroll den Niveau vun Glukos am Blutt, consultéiert mat Ärem Endokrinolog op Zäit,
• ophalen ze fëmmen
• wear Kotteng oder Wollsocken (net synthetesch), lieder Lieder Schueder,
• deeglech Übung fir d'Féiss, Spazéieren fir op d'mannst 2 Stonnen,
• behandelen Dermatologesch Pilzinfektiounen vun den Nägel (Däischterung, Delaminatioun vum Nagel),
• op d'mannst 1 Zäit d'Joer (a wann et Ännerunge sinn - 1 Zäit am Mount) fir am Departement vum diabetesche Fouss iwwerpréift ze ginn.

Wat maachen all Nuecht?

• virsiichteg nozekucken d'Féiss, e Spigel benotze fir schlecht zougänglech Gebidder ze ënnersichen (mat enger schlechter Siicht, Dir musst d'Hëllef vu Familljememberen benotzen),
• deet d'Féiss mat waarme (op kee Fall waarm) Waasser mat Puppelche Seife oder eng schwaach rosa Léisung vu Kaliumpermanganat,
• trockt d'Haut grëndlech mat engem perséinlechen Handtuch, besonnesch déi interdigital Raim (drängen, net reiben),
• schmieren d'Haut mat enger mëller Schicht Erweichung (befestegt, bakterizid) Crème,
• behandelt interdigital Plazen mat Wodka,
• wann néideg, botzt d'Nägel ganz virsiichteg, loosst se net ganz kuerz, schneide den Nagel direkt (wann Dir aarm Gesiicht hutt, Är eegen Neel ze schneiden ass verbueden).

Wéi wielen ech bequem Schuere?

Vill Symptomer vun engem diabetesche Fouss kënne vermeit ginn andeems Dir d'Regele benotzt fir Schong fir Diabetis ze wielen:

1. Fir déi richteg Schonggréisst ze wielen, sollt Dir et nëmmen am Owend kafen (weder moies nach am Nomëtteg), well et ass zu dësem Zäitpunkt datt de Fouss seng maximal Gréisst erreecht, wat e puer Zentimeter eropgeet oder erofgeet, a mat engem diabetesche Fouss all Centimeter spillt Roll beim Schuede vun Schong.
2. Kaaft Schuere sollten net gebraucht ginn. Dat ass, wann Dir an engem Geschäft probéiert, eng Persoun soll a Schong direkt sou bequem wéi méiglech fillen.
3. Et ass staark net ze recommandéieren Schong mat enger spitzer Nues ze kafen - d'Zänn an de Schong solle genuch Plaz hunn.
4. Wann Dir Schong kaaft, ass et besser fir orthopädesch Modeller ze ginn. Si kucken net ëmmer ästhetesch agreabel, awer si sinn eng Garantie datt et kee Schued op de Been gëtt.
5. Sandalen mat engem Riem tëscht den Zänn solle net gedroe ginn, well sou en Deel ka reiben, a Mais kënne liicht Geschwüre ginn.
6. Dir sollt e puer Paar Schuere kréien fir se all aneren Dag ze droen.
7. Frae sollten net Strumpf a Strëmp mat enger décker elastescher Band droen, well dëst d'Blutzirkulatioun an de Been huet.

Wéi behandelt een diabetesche Fouss?

Wat méi fréi e Patient mat Diabetis mellitus d'Symptomer vum Schued un den ënneschten Extremitéiten bemierkt, dest méi positiv gëtt den Ausgang vun der Therapie erwaart. Déi initial Stuf ass einfach ze behandelen. Mat rechtzäitegen Zougang zu engem qualifizéierten Dokter ass déi voll Restauratioun vum Fonctionnement vu Bluttgefässer, Nerven a Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten méiglech.

Ausgülteg Moossname fir d'Behandlung vun Diabetiker Fouss enthalen:

• chirurgesch Interventioun - Entfernung vu doudege Tissu vu Wounds, seng Drainage,
• Behandlung vun ulcerativen Formatiounen mat Antiseptiker, heelen Salben, Cremen, Dressings,
• Glidder eroflueden (et ass recommandéiert manner ze goen, méi Rou ze hunn, Gewiicht verléieren, bequem Schueder wielen),
• Medikamenter (Antibiotike, antiviral, immunomoduléierend, antispasmodics, Blutt Verdunner, Blutdrock Kontroll, Vitamin a Mineral Komplexen, asw.),
• reegelméissegen Iwwerpréiwung vum Bluttzocker, et bannent normale Grenzen ze halen, Spannungen ze vermeiden, Insulin sprëtzen oder seng Doséierung iwwerschaffen.

De Patient ass recommandéiert fir deeglech onofhängeg Foussbetreiung ze maachen:

• strikt Hygiène, Foussbäder,
• reegelméisseg Sanéierung vu Wounds an Haut ronderëm mat antimikrobiellen Agenten (Miramistin, Chlorhexidin, Dioxidin, d'Benotzung vu Jod a brillant Gréng ass verbueden),
• d'Bandagen änneren sou dacks datt dat blesséiert Gebitt keng Zäit huet fir naass ze ginn,
• sterilitéit Bedéngungen beobachten beim Dressing.

Et ass ganz wichteg datt de Patient fir ëmmer schlecht Gewunnechten opginn. Alkohol drénken schlëmmert d'Konditioun bei Diabetis mellitus, verursaacht schaarf Spréng am Blutt Glukosniveau. A Fëmmen huet en depriméierende Effekt op de Gefässer, reduzéiert hir Patenz, dréit zu hirem verstoppt an zu der Bildung vu Bluttgerinnsel.

Déi kompetentst Hëllef gëtt vu Chirurgen an de Raimlechkeete an Zenteren vum Diabetesche Fouss geliwwert. Esou Raim ginn a ville grousse Kliniken a medizinesche Zentren geformt. Wann et net méiglech ass an e spezialiséiert Büro vun engem "diabetesche Fouss" ze goen, musst Dir e Chirurg oder Endokrinolog besichen. Nëmmen rechtzäitegen Zougang zu medizinescher Hëllef wäert hëllefen déi schwéierst Formen an d'Resultater vun Diabetis Komplikatiounen ze vermeiden.

Dir musst direkt en Dokter konsultéieren, soubal Dir en Defekt an der Haut vum Fouss fannt. Bei der Behandlung mat Antimikrobialen, déi keng Tannungseigenschaften hunn, wéi Chlorhexidin, Dioxidin, asw. Alkohol, Jod, "gréng" a "Kaliumpermanganat" sinn contraindizéiert, well se heelen verléiere kënnen duerch d'Verbrennungseigenschaften. Et ass wichteg modern Kleedunge ze benotzen déi net un d'Wonn hale bleiwen, am Géigesaz zum wäit verbreeten Gaze. Et ass noutwendeg fir Wounds ze behandelen, net liewensfäeg Stoffer regelméisseg ze läschen, en Dokter oder eng Infirmière sollt dat maachen, meeschtens all 3-15 Deeg. Eng wichteg Roll spillt och vum Schutz vum Geschwür vun der Laascht beim Spazéieren. Fir dësen Zweck gi speziell Ausléisungsapparater (hallef Schong, Ausluede Boot) benotzt.

Wann d'Ursaach vum Geschwüre oder Mängel eng Verletzung vun der Blutzirkulatioun ass, ass d'lokal Behandlung net effikass ouni de Bluttfluss erëm ze maachen. Fir dësen Zweck ginn Operatiounen op d'Arterien vun de Been gemaach (Bypassoperatioun, Ballonangioplastie).

Folk Heilmittel

Diabetesch Foussbehandlung Doheem kann och zur Verfügung gestallt ginn. Awer fir dëst mussen e puer Bedéngungen erfëllt ginn: konstant Iwwerwaachung vun engem Spezialist ass obligatoresch, d'Stad vun der Entwécklung vum Syndrom sollt op kee Fall mat Komplikatioune verbonne sinn. Et ass an dësem Fall datt mat Folkemëttel behandelt gëtt wierklech zulässlech.

Déi folgend Agenten a Formuléierunge kënne benotzt ginn:

1. Burdock oder Burdock Blieder hëllefen och beim zockeren vum diabetesche Fouss. Si si gläich effektiv souwuel a frësche wéi gedréchent Form. Déi aktiv Zutaten an de Blieder bidden e staarken Tonic a Woundheilungseffekt. Et ass besser fir Lotionen oder Kompressen aus hinnen ze maachen - benotze e Blat op d'Wonn e puer Mol am Dag. Dir kënnt och eng Abkochung vun 1 Teelöffel trockenem Mix an 250 Gramm Waasser maachen. Déi resultéierend Bouillon hëlleft den Ausfluss vun der Lymph ze normaliséieren an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ze entfernen.
2. Blueberries sinn eng eenzegaarteg Berry déi séier Bluttzockerwäerter an normal zeréck bréngt. Seng Antioxidantien erlaben Iech de Bluttfluss z'erreechen an de Metabolismus ze restauréieren. Probéiert all Dag e Glas vun dëser Berie z'iessen. Am Wanter kënnt Dir gefruerene Beeren benotzen oder gedréchent Blieder brauen.
3. Dir kënnt en diabetesche Fouss mat gewéinleche Kefir heelen. D'Zesummesetzung vun dësem Mëllechprodukt enthält eenzegaarteger Bakterien déi d'Haut penetréiere loossen, se weichmaachen an den Heelungsprozess beschleunegen. Fir de beschte Effekt z'erreechen, ass et recommandéiert déi getrocknene Garnnadelen op der Uewerfläch behandelt mat Kefir ze sprëtzen. Dëst wäert hëllefen d'Haut vu Pilzinfektiounen ze schützen.
4. Knuewe Ueleg ass eng eenzegaarteg Recours déi e Späicherhaus vun Nährstoffer ass. Et hëlleft séier Wonnen ze heelen, all pathogene Mikroorganismen ëmzebréngen an och déi natierlech Blutzirkulatioun ze restauréieren. Wann Dir se reegelméisseg mat Geschwüren behandelt, gi se séier heelen an ophalen fir Iech all Unbehagen ze verursaachen.
5. Eng Ofkierzung vu Kamille, Brennnessel, Eichen Rinde a Burdock hëlleft den Trophismus am Glieder erëm ze maachen. Fir et ze preparéieren, huelt all dës Komponenten an gläiche Proportiounen a mëschen grëndlech. Duerno huelt 3 Esslöffel Gras pro 1 Liter kochendem Waasser a lass iergendwou 2-3 Stonnen ze mentoréieren. Maacht Lotionen aus der resultéierend Bouillon, Dir kënnt d'Féiss mat deem veraarbechten.

Physiotherapieübungen (LFK) a speziell Gymnastik kënnen e gewësse positiven Effekt mat engem diabetesche Fouss hunn. Den Zweck vun der Übung an dësem Fall ass d'Bluttversuergung zu ischämesche Stoffer vun der ënneschter Gliedmaach ze verbesseren. Wéi och ëmmer ass et ze erënneren datt mat enger ischämescher Form vun der Krankheet, de Schuedmechanismus besteet aus der Blockéierung vun de Bluttgefässer, duerch déi d'Blutt an de Stoffer fléisst, Doduerch datt exzessiv grouss Lasten zu erhéije Schmerzen an der Entwécklung vu Komplikatioune féieren. Dofir ass et direkt derwäert et all Übungen an Aktivitéiten auszeschléissen déi mat enger Erhéijung vun der Belaaschtung op de Féiss verbonne sinn (Spazéieren, lafen, Vëlo, Gewiichtsheffung, e laangen Openthalt an der stänneger Positioun, asw.).

Mat engem diabetesche Fouss kënnt Dir ausféieren:

• Übung 1. Start Positioun - sëtzt op engem Stull, d'Been niddergelooss an zesumme bruecht.Ofwiesselnd béien an ofbéien den Téin 5 bis 10 Mol, fir d'éischt op engem Fouss an dann op der anerer.
• Übung 2. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Als éischt huelt Är Fanger op fir 5 - 10 Sekonnen, haalt de Fersen op de Buedem gedréckt. Da sollten d'Fanger erofgesat ginn, an d'Ferse eropgaange sinn (och fir 5 - 10 Sekonnen). Widderhuelen Übung 3 bis 5 Mol.
• Übung 3. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Huel ee Been 5 bis 10 cm iwwer dem Buedem a fänkt eng kreesfërmeg Foussbewegungen auszeféieren, fir d'éischt an eng Richtung (3-5 Mol), an dann an déi aner. Widderhuelen d'Übung mat deem anere Been.
• Übung 4. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Als éischt sollt Dir ee Been am Knéi riicht, an et dann an d'Knöchelbeugen béien, probéiert Är Fanger esou niddereg wéi méiglech ze strecken. Halt de Been an dëser Positioun fir 5 - 10 Sekonnen, da senken se a widderhuelen d'Übung mat dem zweete Been.
• Übung 5. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Riicht de Been am Knéi, a biegt et dann an de Knöchel Gelenk, andeems Dir probéiert Är Zänn mat Äre Fangeren z'erreechen. Widderhuelen d'Übung mat dem zweete Been.

Ernärung an Diät Prinzipien

Fir de Risiko vu Komplikatioune vum diabetesche Fouss ze minimiséieren, empfannen Dokteren eng speziell Diät. Et gëtt ugewisen fir jiddereen deen ënner héije Bluttzocker leid.

Et ass onméiglech	Kann
Mëllech Zoppen fetteg Fleesch gefëmmt Fleesch Konserven Konserven frittéiert Iessen Botter baken Nuddelen bananen Drauwe Rosinen waassermelonen melonen semolina Räis krem fett sauer Rahm kondenséiert Mëllech Kuchen Schockela carbonated Gedrénks alkoholescht Gedrénks Limonad mat Zocker Drauwejus.	Champignons Bouillon Geméis Zoppen Kohlsuppe Mager Fleesch (Poulet, Kanéngchen), rye Brout Kabes Gurken Sauerampel gooseberry cranberries Granatapel Rüben Buchweizen Schuel Weessgréisst kefir geleet Kompott (Zockerfräi), sweetener Téi, Kaffi mat Séisser.

Als alleréischt ass et néideg all séiss Liewensmëttel, kalorienarme a schiedlech Platen opzeginn. All séier Kohbhydraten musse ersat ginn mat komplexen, déi a Planzewahrung präsent sinn. Wann Dir net ouni Zocker lieft, ersetzt et mat Fructose.

Chirurgesch Behandlung

Leider kann eng konservativ Therapie net ëmmer mat dëser Krankheet hëllefen, an dacks ass dat wéinst dem spéide Appel fir medizinesch Hëllef oder engem Zoustand komplizéiert vun anere Pathologien.

Chirurgesch Behandlung vu VDS gëtt an de folgende Fäll empfohlen:

• wann et néideg ass necrotesch Beräicher ze entfernen déi e klengt Gebitt besetzen,
• wann Plastiksgefässer, hir Maueren restauréieren an hir Patenter verbesseren, noutwendeg sinn,
• beschiedegt Schëffer mussen ersat ginn - dës Interventioun gëtt autovenous Bypass,
• wann d'Installatioun vu Stützennetz op Schëffer erfuerderlech ass - stenting,
• wann déi nekrotesch Prozesser esou vill verbreet hunn, datt d'Amputatioun vum betroffenen Fragment noutwendeg ass - een oder méi Zänn,
• a schlëmme Fäll féiert gangrenös Läsion zu der Bedierfnes de Fouss ze entfernen, säin Deel oder en Deel vum Been, awer den Dokter hëlt dës Entscheedung wann et Risiken fir dem Liewen vum Patient ass.

Wéi een vun uewe kann gesinn, gëtt an de meeschte Fäll den diabetesche Fouss nach ëmmer behandelt, awer dëst ass e laange Prozess mat verschiddenen Aktivitéiten.

Komplikatiounen a Präventioun

Komplikatioune vum diabetesche Fouss sinn haaptsächlech infektiiv, wéinst enger Ofsenkung vun de Schutzegenschafte vum ganzen Organismus als e Ganzt an de mëllen Tissue vum betraffene Fouss besonnesch.

Diabetesch Fouss kann komplizéiert sinn:

1. D’Bildung vu Geschwüren - hir Déift a Schwieregkeet vum Softgewebe Schued ka vill variéieren.
2. Nekrose (Doud) vu Stoffer - d'Ursaach vun Nekrose ass normalerweis d'Verbreedung vu pyogene Infektioun, awer d'Verletzung vu Bluttversuergung an Innervéierung vu Stoffer kann zu der Entwécklung vun dëser Komplikatioun bäidroen.
3. Osteomyelitis ass eng purulent-nekrotesch Läsioun vu Knochengewebe, déi sech als Resultat vun der Verbreedung vun der Infektioun aus existente Geschwüren entwéckelt.
4. Pathologesch Knochenfraktur - eng pathologesch Fraktur geschitt als Resultat vun enger Verletzung vun der normaler Knochestäerkt, ënner dem Afloss vu Lasten, normalerweis net zu Schued.
5. Deformatioun vum Fouss - Flexiounskontrakter vun de Fanger (Fanger ginn an enger gebogener, verdreideger Positioun fixéiert), Muskelatrophie (Reduktioun vun der Gréisst a Kraaft vun de Muskelen), Verformung vum Bou vum Fouss mat enger Verletzung vu senger schockabsorberender Funktioun.
6. Sepsis ass e Liewen-bedrohend Zoustand, deen sech entwéckelt wann pyogene Mikroorganismen an hir Toxine an de Bluttstroum erakommen.

Den Haaptprinzip an der Préventioun vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss ass d'rechtzäiteg an adäquat Behandlung vun Diabetis. Bluttzockerspigel bannent normale Grenzen ze halen verhënnert datt d'Entwécklung vun dëser Komplikatioun fir ville Joerzéngten an heiansdo am ganze Patient säi Liewen ass. Wann den diabetesche Fouss scho entwéckelt ass, sollten eng Zuel vu Reegele gefollegt ginn, déi hëllefen de Verlaf vun der Krankheet ze vermeiden an déi weider Progressioun vum pathologesche Prozess ze vermeiden.

Vladimir Ermoshkin

Diabetesch Fouss ass d'Resultat vu erhéicht systemesche venösen Drock. VD erhéicht duerch Stress an oppen ABA + den Effekt vun der Schwéierkraaft an der Verontreiung vu genuch kierperlecher Ustrengung. Venen Blutt baut sech an de Been an de Becken. Den Drockënnerscheed tëscht Arteriolen a Venelen gëtt ze kleng (nom Schued an de Veneklappen). Stagnant, dreckeg, toxinräich vene Blutt kënnt deelweis duerch d'Sohle (mir kréien stinkend Been bei Männer), deelweis Thrombosen op béide Säiten (kleng Arterien a Venen). Bei Frae mat mëller stretchbar Haut (am Verglach mat Männer) erweidert Venen däitlech, eng Erhéijung vun der interzellularer Flëssegkeet, geschitt Gewiichtsgewënn. Zum Schluss kréien e puer Patiente mat engem diabetesche Fouss an de Léifsten vun 150 Krankheeten mat engem "onbekannten" (fir Dokteren) Mechanismus. Liest Déi nei Theorie vu CVD a Kriibs. Alles gëtt virun 8 Joer beschriwwen, awer d'offiziell Medizin hemmt dës Theorie.

Ursaachen vun der Erscheinung an der Bühn vun der Krankheet

Geméiss medizinesch Statistike fällt déi betreffend Pathologie an all Zéngtel Patient mat Diabetis. Zur selwechter Zäit ass ongeféier d'Halschent vun all Diabetiker a Gefor.

Leit mat der 1. Aart vun dëser Krankheet stoussen dacks dëse Problem op 7-8 Joer nodeems se Probleemer mam Glukosmetabolismus fannen.

D'Wahrscheinlechkeet vum Optriede ass méi héich, wat manner de Patient follegt d'Empfehlungen, déi vum Dokter verschriwwen ginn. Mat Typ 2 Krankheet kann en diabetesche Fouss direkt oder kuerz no der Detektioun vun Diabetis optrieden. D’Wahrscheinlechkeet vum Optriede vun der Pathologie ass 4-10% (et gi keng méi genau Daten am Moment).

Als Haaptgrënn fir d'Entwécklung vum entspriechende Defekt, Stéierungen an der Blutzirkulatioun duerch d'Schëffer entstoe wéinst héijen ZockerAn. Als Resultat vun der Tatsaach datt d'Epidermis net genuch Ernärung kritt, fänken seng Bestanddeelzellen ze stierwen.

Zesumme mat hinnen sinn Nerve Endungen beschiedegt ginn, wat d'Situatioun verschäerft. De Patient fillt sech einfach net wann e Schued op senger Haut geformt gëtt. Dofir mécht hien net richteg Moossnamen.

Duerch sech selwer, heelen dës Verletzunge ganz lues aus dem scho uewe genannte Grond - wéinst dem Mangel vun enger adäquater Tissue Ernährung. Nach méi verstäerkt duerch de Kurs vun der Pathologie ginn d'Been vum Patient kleng Schweess aus. Dofir gëtt d'Haut op hinnen dréchen.

Als Resultat ass et manner fäeg géint Infektiounen ze widderstoen, awer am wichtegsten ass et ugefaang ze schälen. Mat der Dauer vun dësem Prozess fënnt d'Bildung vu genuch déif Rëss. Zréck dréien Bakterien an hinnen.

Wat d'Stadium vum diabetesche Fouss ugeet, no der Klassifikatioun vum Wagner, sinn der 6 vun hinnen:

1. null - et ass méiglech Deformatioun vu Schanken do z'entdecken, souwéi Hautdefekte virum Geschwüren,
2. éischt - et ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vun iwwerflächlech Geschwüren,
3. zweeten - Geschwüren ginn déif genuch, an an den entspriechende Läsionen ass et méiglech, Gelenker, Sehnen a souguer Schanken z'entdecken
4. déi drëtt - et gëtt vun enger grousser Quantitéit Pus bestëmmt,
5. déi véiert - d'Erscheinung vu Gangren, wéinst deem kleng Gebidder mat komplett doudege Stoffer erscheinen,
6. fënneften a lescht (zënter der Amputatioun gëtt ausgeführt) - si diagnostizéieren et de Moment wou Nekrose e wesentlecht Foussgebitt betraff huet.

E Steigerung vun der Skala vum Probleem ouni Uwendung vu séier a korrekt Moossname fir Korrektioun geschitt extrem séier.

Déi Haaptsymptomer an Zeeche vun engem diabetesche Fouss bei Diabetis

D'Manifestatiounen vun dëser Pathologie si ganz hell, awer meeschtens si visuell.

Dëst ass wéinst der Tatsaach datt en Diabetiker mat engem designéierten Defekt eng reduzéiert Empfindlechkeet huet, oder et kann komplett absent sinn.

An den éischten Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet bleift eng genuch grouss Zuel vun Nerve Endungen liewensfäeg. Mat dësem Bléck ass de Patient fäeg ze brennen an Jucken an de Féiss ze fillen. Dëst weist just datt hien ufänkt d'Verletzungen ze betruechten.

Och an derselwechter Period passéiere verschidde physiologesch Verännerungen. Als éischt kann d'Haut bemierkenswäert rout sinn, an d'Temperatur vun senger Bausseschicht kann eropgoen. De Fouss selwer gëtt visuell méi grouss a kuckt deforméiert (dat heescht, et huet seng Form geännert).

Wéi d'Pathologie sech entwéckelt, entsteet de Géigendeel Effekt - d'Epidermis gëtt blass a gëtt méi kal. Um selwechte Moment gëtt d'Haut trocken an raueg.

Wéinst dem Doud vun den Nerveendungen, fällt eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet op, an de Patient kann nëmme Numness an Zéngung fillen.

Geschwüren, an der Form an där déi meescht Leit se sech virstellen, fänken un an der éischter Etapp ze erschéngen, während an der zweeter et net ze iwwersinn ass - si beaflosse bedeitend Gebidder (souwuel op der Uewerfläch an an der Déift).

Vaskuläre Broch verursaache Plooschteren. Dës Läsionen bilden sech dacks an der éischter Etapp, awer bei de spéider Etappe gi se besonnesch ausgeschwat.

Behandlungsprinzipien

Diabetis ass Angscht virun dëser Heelmëttel, wéi Feier!

Dir musst just uwennen ...

Als éischt muss de Patient de Glukosniveau upassen. Fir dësen gëtt Insulin an aner Medikamenter benotzt fir Diabetis.

Spezial Salben a Gele ginn verschriwwen, déi Erhuelung verbesseren, de Wuesstum vun Bakterien verhënneren, asw.

Wéi och ëmmer, si solle vun engem Dokter verschriwwen ginn op Basis vum Zoustand vun de Féiss vum Patient. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt mat engem net korrekt ausgewielten Medikament kann den Effekt de Géigendeel sinn. Antibiotike bei der Behandlung vun diabetesche Fouss gi benotzt fir Entzündung ze eliminéieren.

Si ginn individuell ausgewielt, well a verschiddene Patienten d'Infektioun eng aner Natur huet. Dofir, selbstvirschreiend vun dësen Drogen ass héich decouragéiert - Dir kënnt e Feeler einfach mat hirer Wiel maachen, wéinst wéi enger Zäit wäert verschwenden.

Begleet Krankheeten ginn och behandelt, déi verursaacht goufen net nëmmen direkt duerch d'Zerstéierung vun den Tissuë vun de Féiss, awer och direkt duerch Diabetis mellitus.

Ënner chirurgesche Moossnamen ginn déi meeschtens zielt fir dout Tissu ze eliminéieren. A besonnesch fortgeschrattene Fäll gëtt Amputatioun gemaach.Natierlech ass et besser et net z'erreechen, well ongeféier 50% Patienten no der entspriechender Operatioun bannent 12-24 Méint stierwen.

Méiglech Komplikatiounen a Prognose

All déi negativ Auswierkungen, déi dës Pathologie zitt, goufen uewen opgezielt: Bildung vun déif Geschwüren, Nekrose etc.

Beim Fehlen vun enger Behandlung oder enger falscher Therapie, am Tour, ass d'Verbreedung vu Verrot an aner Deeler vun de Been méiglech.

A méi wichteg, et ass méiglech datt d'Blutt an d'intern Organer infizéiert sinn. Wéi d'Prognose ass an de meeschte Fäll favorabel. De therapeutesche Cours ka vu sechs Méint bis en Joer an en halleft daueren.

Um Enn geet de Kierpergewiicht vum Patient zréck an normal, an d'Prozesser vum Zerfall si suspendéiert. Den Haapt Saach ass de Problem an der Zäit z'entdecken an direkt et ze stoppen.

Verbonnen Videoen

Iwwer d'Stadien an d'Symptomer vun engem diabetesche Fouss am Video:

Diabetiker Fouss - eng Krankheet déi all Diabetiker soll un d'Méiglechkeet vun der Entwécklung denken. Dofir gëtt de Patient recommandéiert dacks Untersuchung ze maachen, an am Wichtegsten - fir den Zoustand vun hire Glieder ze iwwerwaachen, a wann e Schued op him fonnt gëtt, direkt (zum Beispill den nächsten Dag) en Dokter konsultéieren.

Wéi SDS sech entwéckelt

D’Pathogenese vun der Bildung vum diabetesche Fouss ass wéinst dräi Haaptgrënn:

• Schied un der Blutgefäss vun den ënneschten Extremitéiten,
• Diabetesch Neuropathie ass déi heefegst Komplikatioun vun Diabetis,
• Eng Infektioun déi normalerweis ëmmer mat den éischten zwee Faktore begleet.

D’Prävalenz vu bestëmmte Stéierungen: entweder dat klinescht Bild vun der Neuropathie, oder Ännerungen am periphere Bluttfluss, bestëmmt d'Symptomer vum diabetesche Fouss, dat sinn 3 Forme vum pathologesche Prozess. Also, verdeelt:

1. Neuropathesch Variant, déi sech duerch Schued am Nervensystem, soumat somatesch a vegetativ. D'Klassifikatioun vun der Neuropathie bei Diabetis ass zimmlech extensiv, awer d'Haaptdreifkraaft fir d'Entwécklung vum SDS gëllt als Ofsenkung vun der Leitung vun den Nerveimpulsen an de sensoreschen a motoresche periphere Nerven, souwéi eng Verletzung vun all Typ vu Empfindlechkeet (Schwéngung, taktil, thermesch). Neuropathie, als Zeeche vun engem diabetesche Fouss, kann an dräi Szenarien optrieden: en diabetesche Fousswier, Osteoarthropathie mat der Bildung vun engem Charcot Gelenk, an neuropathesch Ödeme.
2. Neuroischemesch oder gemëschte Form, abegraff Zeeche vun Neuropathie an ischämescher Läsionen wéinst pathologesche Prozesser, déi den Nervensystem an den Haaptzenbett beaflossen.
3. Eng ischämesch Varietéit, déi sech als Resultat vun aterosklerotesche Verännerungen an de Maueren vun den arteriellen Schëffer vun de Been entwéckelt a féiert zu Stéierunge vun der Haaptbluttfluss.

Isoléiert Formen, besonnesch neuropathesch an ischemesch, si manner heefeg, ausser am Ufank vum Prozess. In der Regel, eng gemëschte Form gëtt mat der Zäit geformt: wann SDS Ischämie initiéiert, wäert et net ouni d'Participatioun vu Nerven maachen, a vice versa - Neuropathie wäert fréier oder spéider Gefäss involvéieren, déi an Diabetiker ganz séier an dacks vun Atherosklerosis betraff sinn.

Diabetesch Foussbehandlung

Am Fall vun der Entwécklung vun engem diabetesche Fouss, sollten d'Behandlung ëmfaassend sinn, mat abegraff net nëmmen d'Eliminatioun vu klineschen Manifestatiounen aus dem betroffenen Gliedmaach, awer och d'Korrektioun vun der Basisdaten Krankheet déi dës Komplikatioun verursaacht (dh Behandlung vun Diabetis mellitus).

Behandlung fir eng neuropathesch Form vun diabetesche Fouss beinhalt:

• Normaliséierung vum Bluttzocker
• Rescht vum Fouss,
• chirurgesch Entfernung vun all dout Tissu an der Woundberäich,
• Antibiotike a Form vu Pëllen oder Injektiounen,
• d'Benotzung vu modernen Dressings.

Behandlung vun ischämescher Form vum diabetesche Fouss beinhalt:

• Normaliséierung vum Bluttzocker a Cholesterol,
• ophalen ze fëmmen
• Hypertonie Behandlung
• Ofsenkung vun der Exzess Bluttviskositéit (Aspirin, Heparin),
• chirurgesch Restauratioun vu vaskulärer Patenz,
• Antibiotike

Amputatioun ass och eng Behandlung fir diabetesch Fouss Syndrom. Indikatiounen fir Amputatioun si purulenter Fusioun vun de Schanken um Fouss, eng kritesch Ofsenkung vun der Bluttversuergung un Stoffer.

A Russland gi héich Amputatiounen dacks gemaach. Chirurgie am mëttleren oder uewen Drëttel vum Oberschenkel ass eng vun den heefegsten. No sou Interventiounen gëtt de Patient als behënnert betruecht. Serwéiert Iech selwer am Heem, an nach méi fir komplett ze schaffen, et gëtt extrem schwéier ze ginn. Dofir ass d'Préventioun als éischt am Kampf géint diabetesche Fouss Syndrom.

Nei Behandlungen

Nei Methode fir d'Behandlung vun Diabetiker Fouss Syndrom ginn dauernd an der Welt exploréiert. Déi Haaptziler vun der Fuerschung ass méi effektiv a méi séier Methode fir Heelen vun Wounds ze kréien, déi als Resultat vun der Krankheet optrieden. Nei Methoden reduzéieren däitlech d'Bedierfnes fir Glidderamputatiounen, wat sou grouss ass fir dës Krankheet.

An Däitschland sinn eng Zuel vun diabetesche Foussbehandlungsmethoden scho studéiert a praktizéiert ginn. Baséierend op verschidde klinesch Studien an Uerderen, goufen nei Methode vun der Therapie vun der Weltmedezinescher Gemeinschaft als ganz villverspriechend bewäert.

Dës enthalen och:

• Method vun extrakorporealer Schockwellen-Therapie,
• Wuesstem Faktor Therapie,
• Stammzellbehandlung,
• Plasma Jet Therapie,
• Bio-mechanesch Method,

Wéi kann ee Chirurgie mat engem "diabetesche Fouss" vermeiden?

Leider sinn ongeféier 15-20% vun de Fäll vum diabetesche Fouss Syndrom amputéiert. Och wann an de meeschte Fäll, Amputatioun ka verhënnert ginn wann d'Behandlung op Zäit a korrekt ugefaang gëtt.

Als alleréischt ass et néideg d'Bildung vu trophesche Geschwüren ze vermeiden. Wann de Schued entsteet, soll d'Behandlung esou séier wéi méiglech gestart ginn. Et ass noutwendeg am Viraus vun Ärem Endokrinologen erauszefannen iwwer d'Aarbecht vu spezialiséierte Schränke vum Diabetesche Fouss a kontaktéiert se wann et Probleemer gëtt. En héije Risiko vun Amputatioun gëtt duerch Bedéngungen vertruede wéi Osteomyelitis (Iwwerhuelung vum Knochengewebe) an engem Geschwür géint den Hannergrond vun der kritescher Gliedlech Ischämie (eng ausgezeechent Verletzung vum Bluttfluss zum Fouss).

Mat Osteomyelitis kann eng Alternativ zu Amputatioun e laange (1,5-2 Méint) Kurs vun Antibiotike sinn, an et ass noutwendeg fir héich Dosen a Kombinatioun vun Drogen ze benotzen. A kritescher Ischämie ass déi effektivst d'Benotzung vu semi-chirurgeschen - Ballonangioplastik, a chirurgesch - vaskulär Bypass, Methoden.

Orthopädesch Schuere fir diabetesch Fouss

Droen vun speziellen orthopädischen Schuhe ass eng vun den Haaptstadien vun der Préventioun a Behandlung vum diabetesche Fouss. Dëst gëtt erkläert vun der Tatsaach datt gewéinlech Schuere gemaach gi fir gesond Leit déi net d'Blutversuergung an / oder Innervatioun vun de Féiss a Been hunn. Droen déi selwecht Schong vun engem Patient mat engem diabetesche Fouss kënne Geschwuere méi séier entwéckelen.

D'Haaptcharakteristike vun orthopädesche Schong sinn:

1. Konformitéit mam Fouss vum Patient. Wann Dir gewéinlech Schong kaaft, kann et schwiereg sinn direkt déi richteg Gréisst ze fannen. Zousätzlech, wéinst de Besonderheiten vun der Struktur vum Fouss, kënnen nei Schuere "reiben" oder "kräischen" an der Regioun vun der kalkanescher Sehne, Knöchel an Daumen. Bei Patienten mat engem diabetesche Fouss sinn sou Phänomener inakzeptabel, sou datt d'Schong fir si gemaach gi soll idealerweis all Formen an Deformatiounen vum Fouss entspriechen.
2. De Mangel u Stollen op der bannenzeger Uewerfläch vum Schung. Op der Innere vun engem Schong oder engem Turnschuesser kann et Stëfter, Protrusioun vum Tissu sinn oder aner Mängel déi d'Haut vun engem Patient mat engem diabetesche Fouss verletzen kënnen. Aus dësem Grond sollt déi bannenzeg Uewerfläch vun orthopädesche Schong perfekt flaach a glat sinn.
3. Rocker Outsole.Ënner normalen Bedingungen, beim Spazéieren, gëtt d'Laascht ofwiesselnd op den Ferse an um Fouss verdeelt, während d'Muskele vum Bou vum Fouss involvéiert sinn, reduzéiert d'Laascht op seng eenzel Deeler. An engem diabetesche Fouss ginn dës Muskele meeschtens betraff, als Resultat wou den mëttleren Deel vum Fouss (normalerweis no uewen gekrauselt) riicht ass a verléiert seng këssenegend Eegeschafte. D'Wippysohle ass eng steife Platte, déi bannenzegt (vis-à-vis vum Fouss) Deel vun deem flaach ass (normalerweis passt et zu der Form vum Patient vum Fouss), an déi baussenzeg huet eng liicht gerundet Uewerfläch an eng opgehuewe Zehe. Als Resultat, beim Spazéieren, rullt de Patient vum Fouss vun der Ferse op d'Front, an d'Laascht op et fällt e puermol of.
4. Mangel u hart Zeh. A bal all gewéinleche Schong ass den ieweschten Deel vum Zeh aus haartem Material, dat, beim Spazéieren, sech um ieweschten Deel vun de Fanger oder de Féiss biegt a presst. A verschiddene Fäll kann dëst zu Corneren oder Schmerz souguer an enger gesonde Persoun féieren, an an engem Patient mat engem diabetesche Fouss, sou Schuere wäerten sécher Geschwuere verursaachen. Dofir ass de viischteren Uewerdeel vun orthopädesche Schong ëmmer aus mëllen Materialien.

Orthopädesch Schuere ginn an all Fall individuell gemaach, eréischt nodeems de Foussparameter vum Patient ausgewäert a gemooss gëtt.

Mat engem diabetesche Fouss kënnt Dir ausféieren:

1. Übung 1. Start Positioun - sëtzt op engem Stull, d'Been niddergelooss an zesumme bruecht. Ofwiesselnd béien an ofbéien den Téin 5 bis 10 Mol, fir d'éischt op engem Fouss an dann op der anerer.
2. Übung 2. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Als éischt huelt Är Fanger op fir 5 - 10 Sekonnen, haalt de Fersen op de Buedem gedréckt. Da sollten d'Fanger erofgesat ginn, an d'Ferse eropgaange sinn (och fir 5 - 10 Sekonnen). Widderhuelen Übung 3 bis 5 Mol.
3. Übung 3. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Huel ee Been 5 bis 10 cm iwwer dem Buedem a fänkt eng kreesfërmeg Foussbewegungen auszeféieren, fir d'éischt an eng Richtung (3-5 Mol), an dann an déi aner. Widderhuelen d'Übung mat deem anere Been.
4. Übung 4. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Als éischt sollt Dir ee Been am Knéi riicht, an et dann an d'Knöchelbeugen béien, probéiert Är Fanger esou niddereg wéi méiglech ze strecken. Halt de Been an dëser Positioun fir 5 - 10 Sekonnen, da senken se a widderhuelen d'Übung mat dem zweete Been.
5. Übung 5. D'Ugangspositioun ass d'selwecht. Riicht de Been am Knéi, a biegt et dann an de Knöchel Gelenk, andeems Dir probéiert Är Zänn mat Äre Fangeren z'erreechen. Widderhuelen d'Übung mat dem zweete Been.

Physiotherapieübungen (LFK) a speziell Gymnastik kënnen e gewësse positiven Effekt mat engem diabetesche Fouss hunn. Den Zweck vun der Übung an dësem Fall ass d'Bluttversuergung zu ischämesche Stoffer vun der ënneschter Gliedmaach ze verbesseren. Wéi och ëmmer ass et ze erënneren datt mat enger ischämescher Form vun der Krankheet, de Schuedmechanismus besteet aus der Blockéierung vun de Bluttgefässer, duerch déi d'Blutt an de Stoffer fléisst, Doduerch datt exzessiv grouss Lasten zu erhéije Schmerzen an der Entwécklung vu Komplikatioune féieren. Dofir ass et direkt derwäert et all Übungen an Aktivitéiten auszeschléissen déi mat enger Erhéijung vun der Belaaschtung op de Féiss verbonne sinn (Spazéieren, lafen, Vëlo, Gewiichtsheffung, e laangen Openthalt an der stänneger Positioun, asw.).

Diabetis Foussfleeg

D'Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom ze vermeiden ass vill méi einfach wéi ze heelen. Diabetis ass eng chronesch Krankheet, sou datt virsiichteg Foussversuergung eng deeglech Gewunnecht soll sinn. Et gi verschidde einfache Reegelen, d'Konformitéit mat där d'Unzuel vun trophesche Geschwüst signifikant reduzéiert gëtt.

Den Haaptprobleem fir en Diabetispatient ass d'Auswiel vu Schong. Wéinst enger Ofsenkung vun der taktescher Empfindlechkeet droen d'Patiente laang, onbequem Schuere fir Joer, a verursaache permanente Hautschued.Et gi kloer Critèren, duerch déi een Diabetiker Schuere sollt eraussichen.

1. Konsultéiert en Dokter wann Dir och liicht Entzündungen erliewt. Och kleng Entzündung kann zu eeschte Konsequenzen féieren.
2. Iwwerpréift all Dag d'Been fir Schnëtt ze identifizéieren, Kratzer, Blasen, Rëss an aner Verletzungen, duerch déi d'Infektioun duerchdrénge kann. Sousen kënne mat engem Spigel iwwerpréift ginn. Am Fall vun enger schlechter Visioun ass et besser ee vun de Familljememberen ze froen dëst ze maachen.
3. Dir musst Är Féiss all Dag wäschen, sanft sanéieren, ouni reiben. Vergiesst net iwwer déi interdigital Raum - se mussen och grëndlech gewaschen an getrocknt ginn.
4. Inspektéiert Schong all Dag fir ze verhënneren, datt Corns an aner Verletzungen verursaacht ginn, déi aus auslänneschen Objeten an de Schong verursaacht ginn, gekrumpten Innensohle, zerrassene Fuedem etc.
5. Maacht Är Féiss net ganz niddereg oder ganz héich Temperaturen aus. Wann Är Féiss kal sinn, ass et besser Socken ze trauen, Dir kënnt keng Heizpads benotzen. Waasser am Buedzëmmer muss fir d'éischt mat der Hand iwwerpréift ginn a gitt sécher datt et net ze waarm ass.
6. Schong solle sou bequem wéi méiglech sinn, sëtzt gutt op Är Féiss, Dir kënnt net Schueder kafen déi musse droen. Mat bedeitend Verformung vun de Féiss, speziell gemaachte orthopädesch Schuere sinn noutwendeg. Outdoor Schong däerf net op de bloem Fouss, Sandalen oder Sandalen, an deem de Band tëscht de Fangere passéiert, contraindizéiert ginn. Dir kënnt net barefoot, besonnesch op waarme Surfacen.
7. Äert Socken oder Strumpf all Dag, droen nëmme gëeegent an der Gréisst, vermeit enk elastesch Bands an darn Socken.
8. Maacht Är Haut net verletzt. Benotzt keng Virbereedungen a Chemikalien, déi Mais verstecken, Mais mat engem Raséierapparat, Skalpel oder aner Schneidgeschäft ewechhuelen. Et ass besser, pimpelen oder Nagel Dateien ze benotzen.
9. Mat Verletzungen, Jod, Alkohol, Kaliumpermanganat, a Zelenka sinn kontraindizéiert - si hunn Tannungseigenschaften. Et ass besser, Schnéien ze behandelen, Schnëtt mat spezielle Mëttelen - Miramistin, Chlorhexidin, Dioxidin, an extremen Fäll, mat enger 3% Léisung vu Waasserstoffperoxid an eng steril Dressing uwenden.
10. Wann d'Haut vun der Haut trocken ass, ass et noutwendeg fir d'Féiss all Dag mat enger fettem Creme ze schmieren (enthale Mier-Buckthorn, Peach Ueleg), awer d'interdigital Raim kënnen net geschmiert ginn. Dir kënnt och Cremen benotze mat Harnstoff (Balzamed, Callusan, etc.)
11. Trimt Nägel nëmmen direkt, ouni ofgerënnt Ecker. Maacht keng verdickte Nägel of, maacht se op. Wann Är Siicht schlecht ass, ass et besser mat der Hëllef vu Familljememberen ze benotzen.
12. Stop fëmmen, Fëmmen kann de Risiko vun Amputatioun 2,5 Mol erhéijen.

Déi initial Etapp vum diabetesche Fouss + Foto

An der éischter Etapp vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss, Verännerunge vun de Strukturen vum Knöchel a Fousszonen ginn dacks als "klengt Probleem" genannt, och wann sou anscheinend kleng Ännerungen de Risiko vu weltwäite Problemer däitlech zu schwéiere Konsequenzen erhéijen (kuck Foto).

Déi initial Stuf vun der diabetescher Foussfoto

Wat soll Iech alarméieren?

1. Ingrown toenails. Sou ee Prozess provozéiert falsch Schneiden vun den Ecken vun der Nagelplack. Als Resultat wuessen d'Ecken vun den Nägel an den Tissu, wouduerch schmerzhafte suppurative Prozesser.
2. Däischterung vun der Nagelplack. Dëst kann d'Resultat vu Schong sinn net ausgewielt fir d'Gréisst ze passen, den Drock vun deem op den Nagel verursaacht Blutungen ënner der Nagelplack. Wann esou e Prozess net vun enger weiderer Resorption vu Blutungen begleet gëtt, entwéckelt e suppurative Prozess op senger Plaz.
3. Neel Schued vu Pilz. Dëst kann direkt bemierkt ginn andeems Dir op déi strukturell Ännerungen am Nagel a seng Faarf opmierksam ass. D'Nagelplack verdickt an gëtt staark bedeckt. Suppuratiounsprozesser kënne bilden, souwuel ënner dem betroffenen Nagel, an op ugrenzend Platen, wéinst dem Drock op hinnen vun engem verdickte, betraffene Nagel.
4. D'Bildung vu Mais a Kellusse. Entfernen se mam Damp, gefollegt vum Ausschneiden oder mat Hëllef vu speziellen Plooschter, an deene meeschte Fäll endet et mam Blutungen an Ënnerdréckung. An dësem Fall orthopädesch Einlegesohlen kënnen hëllefen.
5. Schnëtt an der Haut vun den Nägel. Verréngert Empfindlechkeet fir Schmerz verursaacht dacks Hautschnëtt bei fettleefeg a schlecht gesinn Patienten, déi et net ëmmer geréieren hir Nägel richteg ze schneiden. Op Plazen vu Schnëtt, mat Diabetis, gi laangfristeg a schlecht heelen Geschwüren ganz liicht geformt.
6. Spannend Fersen. Risse an den Fersen ginn duerch dréchent Haut verursaacht, déi liicht gekrackt gëtt wann Dir barfott ass oder a Schong ouni eng oppe Ferse. Esou Risse sinn liicht iwwerféierbar, bäidroe fir d'Bildung vun Diabetiker Geschwüren.
7. Pilzinfektioun vun der Haut vun de Féiss dréit zur Bildung vu Rëss a géint den Hintergrund vu senger Dréchheet féiert zu ähnlechen Resultater - ulcerative Formatiounen.
8. Dystrophesch artikuläre Deformitéiten - Hummerfinger, aussteende Knach an der Regioun vun der Basis vum Daum, bäidroe fir korpus Kallositéiten a Quetschen vun der Haut bei protrudéierende artikulären Deeler.

Esou onbedeitend Zeechen fir eng normal Persoun - fir eng Diabetiker, kann zu der seriöster Komplikatioun vun Diabetis verwandelen - en diabetesche Fouss vun enger gangrenous Aart.

An der éischter Etapp vun der Krankheet kënnen all dës Stéierunge begleet ginn duerch:

• ze killen an ofkillen vun der Haut an der Regioun vum Knöchel a Fouss,
• Péng an der Nuecht, a Péng an der Rou,
• intermittierend Ausféierung
• blass Haut
• Mangel un Puls op der dorsaler Arterielgefäss vum Fouss.

D'Haaptzeechen an d'Symptomer

D'Manifestatioun vun de symptomatesche Schëlder vum diabetesche Fouss Syndrom ass enk ofhängeg vun der Natur vun der Läsion verbonne mat enger bestëmmter pathologescher Form vun der Krankheet.

Neuropathesch Symptomerwéinst trophesche Verännerungen an de Gliedmaacher sinn a méi wéi 60% Patiente mat Diabetis observéiert, wat manifestéiert:

• D’Néierlag vun den Nerve Strukturen, déi Stéierunge vun der Innervatioun verursaachen, wärend der Haut, Knach, Gelenk a Muskelstrukturen an den Gliedmaachen beaflosst.
• Syndrom vun autonomen periphere Läsionen (ANS), wat zu sekretoresche funktionelle Stéierungen an de Schweessdrüsen féiert, wat exzessiv trocken Haut verursaacht.
• Diabetesch Osteoarthropathie, charakteriséiert duerch eng spezifesch Deformatioun vu Schanken a Gelenker géint den Hannergrond vun hirer Innervatioun.
• Ulcerous schmerzlos Formatiounen. Insensitivitéit fir Schmerz gëtt duerch Schied un schmerzhaften Nerve Rezeptoren an der Zerstéierung vun Nerve Strukturen, déi Tissue mat Bluttversuergung a Lymph (trophic) a Stéierung vun der Schmerzempfindlechkeet bei der geréngster Palpatioun, veruersaacht Zeeche vu Parästhesie am Knöchel a Fouss. Am Prozess vun der Entwécklung vun der Krankheet gëtt e Verloscht vu verschiddenen Arten vu Empfindlechkeet bemierkt.

Hallmark ischämesch Fouss sinn:

• Schwere Schmerzen an de betroffenen Gebidder, wéinst der Entwécklung vun Tissue Ischämie, wéinst Stéierungen an der Tissuirkulatioun. Wéinst mikrokreeserkrankheeten ass et eng erhéicht Konzentratioun vu gëftege metabolesche Nebeprodukter an Tissuë, déi zur Entwécklung vun schwéiere Péng bäidroen.
• Wéinst der reduzéierter Fëllung vu Bluttgefässer mat Blutt, Pallor vun der Haut, gëtt eng Ofsenkung vun den Temperaturindikatoren vun enger lokaler Natur an atrophescher Pathologien bemierkt, a Form vu Verdënnung vun der Haut an Zeechen vun Alopecia (Schuel) an de beschiedegte Gebidder.
• Reizung vun Nerve Rezeptoren verursaacht schwéier Schmerz an ulceréiert Haut an angrenzend Tissuë.

Unzeeche vu gemëschter Form (neuroischemic) manifestéiert a Kombinatioun, beaflosst souwuel d'vaskulär an nervös Strukturen vum Fouss. Als Resultat ginn d'Symptomer vun der Krankheet charakteriséiert duerch ischämesch Prozesser an den Tissuen a Pathologien vun enger neuropathescher Natur.

D'Manifestatioun vu gewësse Schëlder vum pathologesche Prozess ass direkt mat der Bühn vum klineschen Verlauf vun der Krankheet.

1. An der Nullstadium vun der Krankheet sinn Zeeche wéinst Prozesser vun artikulärer a Knochen Deformitéiten, der Entwécklung vun Hyperkeratose an der Bildung vu Mais. Et gi keng ulcerative Formatiounen.
2. An der éischter Etapp sinn iwwerflächlech ulcers limitéiert vun der Haut scho bemierkt.
3. An der zweeter Stuf vum pathologesche Prozess erschéngen ulcerative Läsionen, beaflosst net nëmmen d'Hautoberfläch, awer och déi déif Schichten vun Tissuë - Faser, Muskelen a Sehnen, ouni de Schanken ze beaflossen.
4. An der drëtter Stuf vun der Krankheet entwéckelt den ulcerativen Prozess mat der Bedeelegung vum Knochengewebe am pathologesche Prozess.
5. Stage véier ass wéinst engem limitéierten gangrenous Prozess.
6. An der fënnefter Stuf vun der Pathologie ginn Zeeche vun engem extensiven gangrenen Prozess beobachtet. Et entwéckelt sech séier, géint den Hannergrond vu komplexe Zirkulatiounsstéierungen an anaerobe Infektiounen. D'Prozesser, fir de gréissten Deel, sinn irreversibel an féieren dacks zu Amputatioun vum Glied oder Doud vum Patient.

Dëst ass d'Haaptargument fir d'rechtzäiteg Behandlung vum diabetesche Fouss ouni Chirurgie ze fänken, wann et nach ëmmer méiglech ass.

Chirurgie

Chirurgesch Interventiounen sinn noutwendeg fir de Progressioun vun der Pathologie an der infektieller Verbreedung ze vermeiden, wann et noutwendeg ass infizéiert Geschwüren oder nekrotesche Tissu ze entfernen.

D'Natur vu chirurgeschen Manipulatiounen gëtt duerch eenzel Indikatoren bestëmmt, laut pathologeschen Ännerungen. Si enthalen:

• Botzen infizéiert purulenter Foci (Sanitär),
• Chirurgesch Exzision vun nekrotesche Foci mat Hëllef vun Nekrektomie,
• Autopsie an Drainage Phlegmon,
• Verschidde Methode vu Plastesch Chirurgie déi Wounddefekter korrigéieren.

Diabetesch Fouss Syndrom Präventioun

Präventioun vu Pathologie ass wéinst der Beobachtung vun den einfachsten Reegelen:

Vergiesst net datt d'Effektivitéit vun all Behandlungsmethoden hänkt vun hirer Timelechkeet of. Dem Ayurveda säi klassescht Diktum datt all Krankheet kann an all Stadium vun hirer Entwécklung ënnerdréckt ginn, kann an dësem Fall net funktionnéieren.

Wat ass en Diabetiker Fouss?

Diabetesch Fouss (diabetesch Fouss Syndrom) Ass e pathologeschen Zoustand deen sech géint den Hannergrond entwéckelt Diabetis mellitus (enger Krankheet charakteriséiert duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker) An anere Wierder, en diabetesche Fouss ass eng vun de Komplikatioune vun Diabetis, déi sech duerch eng Verletzung vun der Innervatioun a Bluttversuergung an den Tissue vun der ënneschter Gliedheet charakteriséiert ass. Als Resultat vun dëse Verletzungen, souwéi duerch eng erhéicht Belaaschtung um Fouss, gëtt funktionell an anatomesch Schied un de Softgewebe vun dëser Regioun mat hirer spéiderer Zerstéierung bemierkt.

D'Geschwindegkeet an d'Gravitéit vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss hänkt ganz of wéi laang de Patient ënner Diabetis gelidden huet a wéi eng Behandlung hien hëlt. Fir ze verstoe wéi d'Erhéijung vun der Glukose (Zocker) am Blutt féiert zu der Entwécklung vun dëser Pathologie, bestëmmte Wëssen aus der Physiologie an der Pathologescher Physiologie ass néideg.

Wat geschitt mam Diabetis?

Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet, geprägt duerch e schlechte Kohlenhydratmetabolismus (besonnesch Glukos) am Kierper. Ënner normalen Zoustänn ass fir déi meescht Zellen am mënschleche Kierper d'Glukose d'Haaptquell vun der Energie. Ausserdeem, fir e puer Stoffer (zum Beispill fir Nervenzellen am Gehir) Glukos ass déi eenzeg méiglech Energiequell. Mat enger Ofsenkung vu sengem Niveau am Blutt (déi normalerweis tëscht 3,3 an 5,5 mmol / Liter reift) kann et eng Verletzung vu Gehirfunktioun sinn, Verléiere vum Bewosstsinn a souguer vum Doud. Dofir ass d'Normoglykämie oprechterhalen (normal Bluttzocker) ass eng vun de vital Funktiounen am Kierper.

Normalerweis ginn Kuelenhydrater an de Kierper mat Liewensmëttel. Méi komplex Kuelenhydrater (sucrose, fructose) dréit sech an d'Glukose, déi an d'Bluttkreeslaf erakënnt. E puer Stoffer (Gehir, Darm, rout Bluttzellen) kënne Glukose direkt aus dem Blutt absorbéieren, während anerer (Muskel, Liewer an Adiposewebe) kënnen dat net maachen. Glukose selwer kann net an hinnen erakommen - fir dëst brauch en e speziellen Hormon dat Insulin heescht (dofir sinn dës Tissue Insulinofhängeg genannt).

Insulin gëtt duerch Bauchspeicheldrüs B Zellen produzéiert, déi och eng Zuel vun aneren Hormonen a Verdauungsenzyme produzéieren. Den Insulin deen an der Bauchspaicheldrüs synthetiséiert gëtt, kënnt an de Bluttkreeslaf a verdeelt sech am Kierper. Zellen erreecht Zellen an Glukos erfuerderlech ze sinn, kombinéiert se mat den Rezeptoren op hinnen. Dëst féiert zu enger Verännerung vun der funktioneller Aktivitéit vun der Zellmembran, als Resultat vu wéi eng Glukose duerch et an d'Zelle passéiere kann, wou se als Energiequell benotzt ginn. Einfach gesot, Insulin ass de "Schlëssel" deen "d'Dier opmaacht" an d'Glukosenzelle.

Bei Diabetis mellitus ass de Prozess vun der Glukos, déi an d'Zellen agitt, gestéiert. Dëst féiert zu enger Erhéijung vu sengem Niveau am Blutt vu méi wéi 5,5 mmol / Liter (dës Conditioun gëtt Hyperglykämie genannt), an ass och de Grond fir de Mangel un Energie an Insulin-ofhängeg Stoffer.

Diabetis mellitus kann sinn:

• Insulin ofhängeg (Typ 1 Diabetis). Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun dëser Form vun der Krankheet ass eng Verletzung vum Prozess vun der Bildung vun Insulin an den Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vu senger Konzentratioun am Blutt, doduerch datt Glukos net an d'Zellen trëtt.
• Insulin onofhängeg (Typ 2 Diabetis). Dës Form vun der Krankheet zeechent sech duerch Schied un Insulinreceptoren, déi an den Zellmembranen vun Insulin-ofhängeg Stoffer lokaliséieren. Den Insulin deen an dësem Prozess produzéiert gëtt kann net d'Absorption vun Glukos duerch d'Zellen garantéieren, wat zu enger Erhéijung vun hirem Niveau am Blutt féiert.

Wat ass de Grond fir diabetesch Fouss z'entwéckelen?

D'Ursaachen vum zockerkrankleche Fouss bei Patienten mat Diabetis leien an der Verletzung vun der Bluttversuergung an Innervéierung vun de Been. Wéi virdru scho gesot, mat Diabetis erhéicht de Bluttzockerspigel. Dëst féiert zu Energiehongerung vun Insulin-ofhängeg Zellen, an dréit och zu engem schiedlechen Metabolismus vu Fetter a Kuelenhydrater am Kierper, wat zu Schied un enger Vielfalt vun Organer a Stoffer féiert.

D'Entwécklung vum diabetesche Fouss dréit zu:

• Diabetesch Makroangiopathie. Dëse Begrëff bezitt sech op vaskuläre Schued (arterien) grouss a mëttel Kaliber, sech géint den Hannergrond vun enger längerer Progressioun vun Diabetis entwéckelen. D'Stiwwele vum Gehir, d'Häerz an déi ënnescht Extremitéite si meeschtens betraff. De Mechanismus vum Schued ass datt bei Diabetis d'Entwécklung vun Atherosklerosis beschleunegt ass - e pathologeschen Zoustand charakteriséiert duerch Oflagerung "schlecht" Cholesterin an de Maueren vu Bluttgefässer (sougenannte Low-Dicht Lipoproteins) Ufanks féiert dat zu Schied un der Intima (bannescht Schicht vun der vaskulärer Mauer), an da geet de pathologesche Prozess op déi méi déif Schichten vun den Arterien. Als Resultat vun der Progressioun vun der Krankheet, charakteristesche Lipid (fetteg) Plaques, déi zu engem gewësse Mooss d'Lumen vum Schiff schmuelen. Mat der Zäit kënnen dës Placken ulceréieren an zerklappen, wat zu enger Verletzung vun der Integritéit vun der banneschten Mauer vum Schiff féiert an zu der Bildung vu Bluttgerinnsel bäidréitBlutt clots) an der Regioun vun der Ulzeratioun. D’Entwécklung vum pathologesche Prozess an de Schëffer vun der ënneschter Extremitéit ass geprägt vun enger Verletzung vun der Bluttversuergung an de Weichgewebe vun dësem Beräich, Als Resultat vun deem vill vun hiren Funktiounen verletzt sinn - Schutzmoossnamen (erhéicht Risiko vun enger Infektioun mat verschiddene pathogenen Mikroorganismen), Erhuelung (de Regeneratiounsprozess, dat heescht d'Restauratioun vun beschiedegten Zellen a Stoffer, gëtt gestéiert) an anerer.
• Diabetesch Mikroangiopathie. Et ass charakteriséiert duerch eng Läsioun vu klenge Bluttgefässer (arterioles, capillaries a venules) D'Ursaach fir hire Schued ass och eng Verletzung vum Fettmetabolismus an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum "schlecht" Cholesterol am Blutt. Hien (Cholesterol) Formen op der bannenzeger Uewerfläch vun de Kapillaren (déi klengst Gefäss duerch d'Mauer vun deem Sauerstoff tëscht Bluttzellen a Kierpergewebe ausgetauscht gëtt) eng Zort Film, als Resultat vun deem den Transport vu Gase an Nährstoffer gestéiert gëtt, dat heescht, Otemschwierhypoxie entwéckelt (Tissu-Niveau Sauerstoffmangel) Eng Erhéijung vum Bluttzocker spillt och eng Roll bei der Entwécklung vu Mikroangiopathie. Hyperglykämie féiert zu Schied un Bluttzellen, déi manifestéiert ass duerch eng Verletzung vun der Transportfunktioun vu roude Bluttzellen. Ausserdeem, mat Hyperglykämie, sinn d'Blatplacke betraff (Bluttplacken verantwortlech fir d'Blutungen ze stoppen), wat zu der Bildung vu Bluttgerinnung bäidréit an den Erhuelungsprozess vu beschiedegt Gefässer stéiert.
• Diabetesch Neuropathie. Nerve Schued bei Diabetis geschitt aus verschiddene Grënn. Als alleréischt gëtt et eng Néierlag vun de klengste Bluttgefässer, déi den Nervgewebe liwweren (de Mechanismus vun hirer Néierlag virdru beschriwwen) Och mat Hyperglykämie gëtt d'Synthese vu Myelin, déi noutwendeg ass fir den normale Funktionéiere vun den Nerven, behënnert (myelin ass Deel vun de Membranen vun Nervefaseren, a bitt och d'Leedung vu Nervimpulser laanscht hinnen) All dëst féiert zu der Entwécklung vun Hypoxie an déi graduell Zerstéierung vun Nervenzellen an der betroffener Regioun. Als Resultat vun enger Verletzung vun der sensiblen, motorescher an autonomer (d'Funktioun vu Drüsen ubidden, vaskuläre Ton an sou weider) Innervatioun, Verloscht vun all Typ vu Empfindlechkeet, souwéi Verletzung vum Trophismus (Muecht Fourniture) Tissuë am Foussberäich, wat de Grond fir d'Bildung vu trophesche Geschwüren ass.
• Diabetesch Osteoarthropathie. D'Ursaach vum Gelenk- a Knochenschued bei Diabetis mellitus ass eng Verletzung vun hirer Innervatioun. Zousätzlech, ënner normalen Bedingungen, gëtt Knachgewebe stänneg aktualiséiert. E puer Zellen (osteoclasts) zerstéieren Schanken, während anerer (osteoblasts) synthetiséiert et nach eng Kéier. Mat engem Mangel un Insulin fënnt pathologesch Aktivéierung vun Osteoklasten an Inhibitioun vun der Osteoblast Aktivitéit. D’Konsequenz dovun kann Zerstéierung vum Knochenweiss op Plazen vum héijen Drock, Verformung vun den artikuläre Fläche vu Schanken, d'Optriede vu pathologesche Frakturen (an dësem Fall brécht de Knach wann se u kleng Lasten ausgesat ass) an esou weider.

Et ass derwäert ze bemierken datt all déi uewe beschriwwen Prozesser net getrennt entwéckelen, awer gläichzäiteg, wat d'Tissemischämie nach méi schlëmm mécht an de Schied un de Foussgewebe bäidréit.

Wéi heefeg ass diabetesch Fouss?

Geméiss verschidden Studien hunn haut ongeféier 6% vun der Weltbevëlkerung, d.h. bal 420 Millioune Leit, un Diabetis. Ongeféier 10 - 15 Prozent vun hinnen kënnen trophesch Stéierungen am ënneschten extremsten Gebitt mat der Zäit entwéckelen, wat besonnesch wichteg ass fir déi Patienten déi den Instruktioune vum Dokter net verfollegen oder guer net behandelt ginn (wéinst dem Mangel un Zäit, Suen oder aus anere Grënn).

Geméiss d'Statistik, bal d'Halschent vun de Patienten, bei deenen Diabetis als éischt diagnostizéiert gouf, hu schonn Zirkulatiounsstéierungen an Innervatioun vum ënneschte Gliedmaach mat ënnerschiddlecher Gravitéit. Zur selwechter Zäit ass et ze bemierken datt ongeféier 40 - 60% vun de Beenampputatiounen weltwäit speziell mam diabetesche Fouss a senge purulente Komplikatioune verbonne sinn, an den eelere de Patient ass a méi laang hie leiden un Diabetis, dest méi héich ass de Risiko fir dës Komplikatiounen.

Och no ville Studien war et méiglech dës Zort Diabetis z'ermëttelen (Insulin ofhängeg oder net Insulin ofhängeg) praktesch beaflosst net d'Wahrscheinlechkeet en Diabetiker Fouss z'entwéckelen.Dëst gëtt erkläert vun der Tatsaach datt soubal Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus virukënnt, d'Konzentratioun vum Insulin am Blutt och erof geet, als Resultat vun deem déiselwecht Ännerungen an Tissuen an Uergel optrieden wéi am Typ 1 Diabetis.

Wien riskéiert en Diabetiker Fouss ze kréien?

De Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen existéiert an allen, ouni Ausnam, Patiente mat Diabetis mellitus, och wann fristgerechter Behandlung, déi richteg ugefaang ass a kann duerchgefouert ginn, de Progressioun vun der Krankheet verlangsamen. Zur selwechter Zäit ginn et verschidde Gruppen vu Patienten déi am meeschte méiglech sinn dës Komplikatioun ze entwéckelen.

Folgend sinn e erhéicht Risiko fir diabetesch Fouss z'entwéckelen:

• Patiente leiden ënner periphere Polyneuropathie. Dëse Begrëff bezitt sech op e pathologeschen Zoustand, geprägt vu Schued u verschiddene periphere Nerven, méi dacks d'Nerven vun den Uewen an / oder den ënneschten Extremitéiten. Et ka vill Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie sinn (trauma, Bedruch, chronesch entzündlech Krankheeten) awer all féieren se schlussendlech zu enger Verletzung vu sensoreschen, motoreschen a trophesche Funktiounen an de betraffene Gebidder. D'lesion ass normalerweis diffus (gemeinsam) a symmetresch an der Natur, dat heescht mat der Néierlag vun engem Glied an der nächster Zukunft, kënnt Dir d'Néierlag vun engem aneren erwaarden.
• Patienten, déi an der Vergaangenheet ulcera vun den Glieder oder Amputatiounen haten. Wann de Patient an der Vergaangenheet ulcera an der Regioun vun de Féiss hat, weist dat datt hie scho verschidde Stéierunge vun der Bluttversuergung oder Innervatioun vun den ënneschten Extremitéiten huet. Mat der Befestigung oder dem Progressioun vun Diabetis mellitus kënnen déi existent Pathologien erwierken, wat d'Entwécklung vum diabetesche Fouss beschleunegen.
• Tubaksmëssbraucher Wëssenschaftlech bewisen datt Nikotin (an Zigaretten abegraff) erhéicht de Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen, d'Konzentratioun vum "béise" Cholesterol am Blutt ze erhéijen. Zur selwechter Zäit beschiedegt Nikotin direkt déi bannenzeg Schicht vun der vaskulärer Mauer, wat de Kurs vun Atherosklerosis an Diabetis verschärft.
• Patienten mat Hypertonie (chronescher Erhéijung vum Blutdrock). Chronesch Erhéijung vum Blutdrock bäidréit méi séier Schued un Bluttgefässer mat atherosklerotesche Plaques, déi géint den Hannergrond vun Diabetis d'Entwécklung vun der Angiopathie beschleunegen.
• Patienten mat héije Blutt Cholesterol. Den Niveau vum "schlechten" Cholesterol am Blutt erhéijen ass ee vun den Haaptfaktoren, déi de Schued u Bluttgefässer beim Diabetis mellitus bestëmmen.
• Patienten am Alter vu 45 bis 64 Joer. Baséierend op ville Studien gouf ofgeschloss datt et an dëser Altersgrupp den diabetesche Fouss am meeschten ass. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt bei engem jéngere Alter kompenséierend Mechanismen d'Entwécklung vu sou enger formidabler Komplikatioun vermeit.

Wat sinn d'Haaptformen vun diabetesche Fouss?

Als folgend vun der uewendriwwer kann d'Ursaach vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss Schued am nervösen Tissu oder Zirkulatiounssystem sinn. An der klinescher Praxis gi verschidde Forme vun dëser Pathologie ënnerscheet, déi ofhängeg vun der dominéierender Läsion vun Nerven oder Gefässer bestëmmt ginn.

Diabetesch Fouss kann sinn:

• Ischemesch - charakteriséiert duerch eng predominant Läsioun vu Bluttgefässer.
• Neuropathesch - charakteriséiert duerch eng predominant Läsion vum Nervgewebe.
• Neuroischemic - mat dëser Form vun der Krankheet gëtt gläichzäiteg Schued un den Nervgewebe a Bluttgefässer bemierkt.

Diabetesch Foussstadien

D’Stuf vum diabetesche Fouss gëtt ofhängeg vun der Natur vun der Läsion vun der Haut a weiche Stoffer bestëmmt (de méi déif de pathologesche Prozess verbreet, de méi Tissu ass betraff).

Ofhängeg vun der Tiefe vun der Läsion, ginn et:

• Stage 0 - d'Haut ass net beschiedegt (keng Geschwüren) kann awer siichtbar Deformatiounen vum osteoartikuläre Apparat vun de Féiss bemierkt ginn.
• Stage 1 - een oder méi iwwerflächlech lokaliséiert Hautzwerle gëtt bestëmmt.
• Stage 2 - Geschwürwen drénken an déif Stoffer, beaflossen Sehnen, Schanken, Gelenker.
• Stage 3 - purulent-entzündleche Prozess verlängert de Knochenniss.
• Stage 4 - lokal (lokal) purulent-inflammatoresch Läsioun vun den Tissuë vum Fouss, kombinéiert mat hirer Nekrose (verschwannen ewech).
• Stage 5 - charakteriséiert duerch en ausgedehnten purulenten-nekrotesche Prozess, erfuerderlech Amputatioun vun engem groussen Deel vum Gliedmaart.

Laboratoiren Tester

Laboratoiren Tester kënne verschriwwen ginn fir d'Gravitéit vum Diabetis mellitus ze bewäerten, wéi och infektiiv Komplikatioune vum diabetesche Fouss z'identifizéieren.

Mat engem diabetesche Fouss kann den Dokter virschreiwen:

• Allgemeng Bluttest. Erlaabt Iech rechtzäiteg Zeechen vun der Verbreedung vu purulenter Infektioun z'identifizéieren. Eng Erhéijung vun der Zuel vun de Leukozyten (Zellen vum Immunsystem verantwortlech fir d'Bekämpfung vu pathogenen Mikroorganismen) méi wéi 9,0 x 10 9 / l, souwéi eng Erhéijung vun der Erythrozytsedimentatiounsquote vu méi wéi 10 - 15 mm pro Stonn. Och mat engem allgemenge Bluttest kënnt Dir den Niveau vum Zocker bestëmmen. Wéi och ëmmer ass et ze bemierken datt eng eenzeg Bestëmmung vu Glykämie net genuch ass fir d'Diagnos vun Diabetis ze bestätegen.
• Deeglech glycemesche Profil. D'Essenz vun dëser Etude ass den Niveau vun Glukos am Blutt e puer Mol am Dag ze bestëmmen (op engem eidle Mo an de Moien, virun den Haaptiessen an zwou Stonnen no hinnen, virun dem Schlafengehen, um Mëtternuecht an um 3 Auer.) Dëst erlaabt Iech d'Diagnos vun Diabetis ze bestätegen, wéi och d'Dosis vun Insulin noutwendeg ze berechnen fir d'Glycemie um normale Niveau am ganzen Dag ze halen.
• Bestëmmung vu Blutt Cholesterol. Wéi virdru scho gesot, ass eng Verletzung vum Cholesterolmetabolismus d'Haaptursaach fir d'Bildung vu vaskuläre Placken a Zirkulatiounsstéierunge vun den ënneschten Extremitéiten vun der Diabetis. Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Gesamt Cholesterol iwwer 5,2 mmol / Liter, wéi och eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum "schlecht" Cholesterin (bäidroe fir d'Bildung vu Lipidplacken) méi wéi 2,6 mmol / l an eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum "gutt" Cholesterol (bäidroe fir Auslousung vu Lipiden aus de vaskuläre Maueren) manner wéi 1,0 mmol / l.
• Bakteriologesch Studien. Erlaabt Iech d'Aart vu pathogene Mikroorganismen ze bestëmmen déi d'Entwécklung vun engem purulenter-infektiösen Prozess verursaacht hunn. Fir dëst ze maachen, produzéiere en Deckel vu verschiddene Materialien (eng Schmäerzen aus der Uewerfläch vun der Haut, déi aus engem Pus-Geschwüst, dat Blutt, asw) a schéckt se an de Labo fir Fuerschung. Am Laboratoire gëtt biologescht Material op speziellen Nährstoffmedien gesait, wou Kolonien aus pathogenen Pathogenen bannent e puer Deeg oder Wochen bilden (wann iwwerhaapt) Och am Prozess vun der Labordiagnostik gëtt d'Sensibilitéit vu Bakterien fir verschidden Antibiotike bestëmmt, wat eng optimal Auswiel vun antibakteriellen Drogen während der Behandlung erlaabt.

Instrumental Fuerschung

Mat engem diabetesche Fouss kann den Dokter virschreiwen:

• Ultraschall Doppler. D'Essenz vun dëser Studie ass datt mat der Hëllef vun Ultraschallwellen d'Natur vum Bluttfluss an de Bluttgefässer bewäert gëtt. Mat Hëllef vun dopplerografesche Studien ass et méiglech d'Enqualitéit vun der Bluttversuergung op déi ënnescht Extremitéit ze bestëmmen a Plazen vu pathologescher Verengung vun den Arterien z'identifizéieren.
• Computertomographie mat Kontrast (CT Angiografie). D'Essenz vun der Computertomographie ass datt mat der Hëllef vun engem speziellen Apparat vill Röntgenfotoe gemaach ginn, duerno gi se op engem Computermonitor kombinéiert a presentéiert a Form vun engem Layerbild vun der studéierter Regioun.Wéi och ëmmer ënner normalen Zoustänn, Bluttgefässer gi schlecht op CT visualiséiert, sou datt e spezielle Kontrast Agent fir de Patient virum Studie verwaltet gëtt. Et fëllt d'Blutgefässer, wat eng méi detailléiert Studie vun hinnen wärend CT erlaabt.
• Magnéitescht Resonanz Imaging (MRI). Dës Studie erlaabt Iech grouss Bluttgefässer ze visualiséieren, Plazen vun der Bildung vu Lipidplacken ze identifizéieren an chirurgesch Behandlung ze plangen. Wann néideg, kann den Dokter e MRI mat Kontrast virschreiwen. Wärend dëser Prozedur gëtt e Kontrastagent och an de Bluttkrees vum Patient agefouert, deen sech duerch d'Arterien verbreet. Dëst erlaabt Iech méi kleng Gefässer ze visualiséieren an d'Natur vun der Verletzung vum Bluttfluss an den Tissue vum Fouss an dem ënneschte Been ze bewäerten.
• Elektroneuromyography. D'Essenz vun dëser Method ass d'Natur vun der Leedung vun den Nerveimpulser laanscht d'Nervefaseren ze studéieren. Wärend der Prozedur setzt den Dokter zwou Elektroden an der Regioun vun den Nervestämme (Si sinn op der Uewerfläch vun der Haut a Form vu Velcro befestegt oder ginn intramuskulär a Form vun dënnem Nadelen ofgeleet) Duerno ginn d'Geschwindegkeet vum Nerve Impuls laanscht de studéierten Nerv an d'Natur vun der Muskelkontraktioun, déi an Äntwert op dësen Impuls geschitt, gemooss. Am Fall vu Schued un Nervefaseren wäert d'Geschwindegkeet vun Impulser laanscht hinnen wesentlech méi niddereg sinn wéi normal, wat eng neuropathesch oder neuroischemesch Form vun der Krankheet opdeckt.

Wéi en Dokter behandelt diabetesch Fouss?

Verschidde Spezialisten si meeschtens an der Behandlung vum diabetesche Fouss involvéiert, awer an der Präsenz vu schwéier purulent-infektiiv Komplikatioune gëtt de Patient an der Chirurgie-Departement hospitaliséiert. Chirurgen bewäerten den allgemengen Zoustand vum Patient, souwéi d'Natur vun der Verletzung vun der Bluttversuergung an Innervatioun vum ënneschte Gliedmaach, duerno entscheeden se iwwer weider Behandlungstaktiken.

Wann néideg, kann de Chirurg eng Konsultatioun uruffen:

• Endokrinolog - d'Aart vun Diabetis mellitus ze bestëmmen, d'Ernennung oder d'Korrektioun vun Insulintherapie.
• Vaskuläre Chirurg - mat enger verdächteger Okklusioun (verstoppt) grouss Bluttgefässer.
• Neurologe - mat verdächtegt neuropatheschen diabetesche Fouss.
• Infektiiv Krankheet - a Präsenz vu schwéiere infektiiven Komplikatiounen.
• Orthopedist - mat schwéierer Verformung vum osteoartikuläre Apparat vun den ënneschten Extremitéiten.
• Traumatologe - a Präsenz vu pathologesche Frakturen oder Dislokatiounen.

Fir d 'Behandlung vun diabetesche Fouss kann benotzt ginn:

• Ausluede hallef Schong,
• orthopädesch Schong
• speziell orthopädesch Insoles,
• antibakteriell Drogen
• Péngstill
• Physiotherapieübungen (Ausübungstherapie),
• hirudotherapie (Bléienbehandlung),
• diät
• Volleksmittel
• chirurgesch Behandlung
• endovaskulär Behandlung
• amputation.

Entlooss hallef Schong mat engem diabetesche Fouss

Wéi virdru scho gesot, mat der Entwécklung vum diabetesche Fouss, gëtt Tissuesschued haaptsächlech op deene Plazen, wou déi gréisste Belaaschtung beim Spadséiere fënnt. Den Ausluede Hallefschung ass e speziellen Apparat fir d'Laascht op de "kriteschen" Sektiounen vum Fouss ze reduzéieren. D'Front vun der Sohle vun sou engem Schong ass komplett ausgeléist, als Resultat vun deem déi ganz Last beim Spazéieren op der kalkanescher Regioun fällt. Dëst erlaabt Iech d'Blutzirkulatioun an de betroffenen Gebidder ze verbesseren an d'Weiderentwécklung vum pathologesche Prozess ze vermeiden, an dréit och zu enger schneller Heelung vu Wounds no chirurgescher Behandlung vu Geschwüren oder aner purulenter Komplikatiounen.

Et ass derwäert ze bemierken datt d'Droen vun den Ausluede Schong ubruecht ass mat der Verwäertung ze verbannen. Dëst kann d'Belaaschtung op e gesonde Gliedmaart wesentlech reduzéieren, d'Entwécklung vu Geschwüren ze verhënneren an op.

Besonnesch Einlegesohlen fir diabetesch Fouss

Besonnesch Einlegesohle ginn normalerweis fir déi Patienten gemaach, déi eng deformitéit vum Fouss bezeechent hunn. In de meeschte Fäll sinn Insoles an orthopädesch Schuhe installéiert, wat zu enger méi gläichméisseger Verdeelung vun der Last bäidréit beim Spazéieren, an och spuert Patienten aus de Schong ze dacks ze wiesselen (De Foussform vum Patient kann ofhängeg vun der Progressioun vun der Krankheet an der Behandlung).

Och speziell Insoles kënne Patienten no der Amputatioun zougewisen ginn (ewechhuelen) een oder méi Fangeren oder de Virfuss, an op der Plaz vum fernen Deel vum Fouss ass normalerweis haart Material dat kompenséiert fir den Defekt. Dëst ass en extrem wichtege Punkt bei der Behandlung vum diabetesche Fouss, well d'Feele vu souguer engem Fanger wesentlech d'Verdeelung vun der Belaaschtung op der Sohle verännert beim Spazéieren an dréit zur Bildung vu Geschwüren op Plazen vum héijen Drock bäi.

Diabetesch Fouss Antibiotike

Wéi virdru scho gesot, mat der Entwécklung vun Diabetis gëtt d'Resistenz vum Kierper géint verschidde pathogen Mikroorganismen wesentlech reduzéiert. Dëst gëtt verursaacht duerch eng Verletzung vun der Bluttversuergung an Innervéierung vun den Tissue vun der ënneschter Extremitéit am diabetesche Fouss, als Resultat vun deem déi infektiiv Prozesser ganz séier entwéckelen a schwéier ze behandelen sinn. Dofir ass d'Verwäertung vun antibakteriellen Medikamenter eng vun den Haaptstadien an der Behandlung vun diabetesche Fousseschwürmer an der Verhënnerung vu purulenter-infektiiv Komplikatiounen.

D’Haaptauswierkungsagente vun der Infektioun am diabetesche Fouss sinn pyogene Mikroorganismen - Staphylokokken, Streptokokken. Mat der Entwécklung vun engem purulenter Prozess ginn Antibiotike vun engem breet Spektrum vun Aktiounen als éischt verschriwwen, aktiv géint eng grouss Zuel vu verschiddene Pathogenen. Nodeems d'Material a bakteriologesch Untersuchung gemaach huet, ginn déi Antibiotike verschriwwen, op déi dëse bestëmmte Pathogen am meeschten empfindlech ass.