Hypoglykemesch Koma Symptomer Noutaktiouns Algorithmus

Wann Dir Leit mat Diabetis an Ärer Famill oder noere Frënn hutt, da sollt Dir wësse wéi d'Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma versuergt gëtt.

Dëst ass eng akuter Komplikatioun déi mat enger schaarf Ofsenkung vun der Bluttzocker geschitt.

Ee vun den Haaptgrënn fir d'Entwécklung vun dësem Prozess ass eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus.

Ursaachen vun Diabetis Komplikatiounen

Diabetesch Koma geschitt net dacks, awer huet eeschte Konsequenze fir de Patient. Et ginn 2 Haaptgrënn fir Zocker op en inakzeptablen Niveau ze senken:

D'Blutt enthält eng grouss Quantitéit un Insulin. Dëst ass den Hormon dat verantwortlech ass fir d'Glukos an d'Zellen vum Kierper ze liwweren. Wann et iwwerschësseg ass, da reduzéiert den Zockergehalt am Blutt, an an de Stoffer erop.
Net genuch Ernierung vu Glukos am Blutt op engem normalen Niveau vun Insulin. Dës Verletzung gëtt duerch Diätprobleemer oder vun engem Iwwerschoss vu kierperlecher Aktivitéit verursaacht.

Diabetiker solle virsiichteg all Empfehlungen vum Dokter verfollegen. Falsch Ernährung, falsch Doséierung wann Insulin injizéiert gëtt, oder eng Verletzung vun der Injektiounstechnik, enger schlechter Ernärung oder der Notzung vun alkoholesche Getränker kann zu engem hypoglykemesche Staat féieren, an d'Noutfleeg an dësem Fall sollt korrekt an an der kuerzer méiglecher Zäit zur Verfügung gestallt ginn, soss kann de Patient stierwen.

Gefore fir den Diabetiker sinn och Medikamenter, déi Bluttzocker erof senken. Zum Beispill kann eng Iwwerdosis Glibenclamid e schaarfe Réckgang am Glukose verursaachen. Als Resultat vun dësem entwéckelt en ausgesprochen Bild vun Zocker Koma.

Symptomer vun engem hypoglykemesche Staat

E Koma bei engem Patient mat Diabetis entstinn net abrupt. Normalerweis gëtt hien vun engem Precom virgedroen. Wann et méiglech ass se fristgerecht ze erkennen, da gëtt déi geliwwert Éischt Hëllef hëllefen ze vermeiden datt se an e Koma falen. Dir musst séier handelen: 10-20 Minutten.

Charakteristesch Symptomer wäerten hëllefen de Präom ze erkennen. D'Gehirzellen sinn déi éischt, déi duerch Spréng a Glukose leiden, sou datt de Patient ufänkt sech ze beschwéieren:

Schwindel
Schwächt an Apathie
Dréchent
Honger
Zidderen Hänn
Geklomm Erhéijung.

Vun externen Ännerunge kann Blannschung vun der Haut bemierkt ginn. Fir dësen Attack ze blockéieren, ass et genuch fir Diabetiker séiss Téi, Candy oder just e bëssen Zocker ze ginn. Glukose aus Schockela oder Glace ginn méi lues absorbéiert, sou datt an dësem Fall si net passend.

Eng oniwwertraff Erhéijung vum Zockergehalt wäert den Ufank vun Symptomer erhéijen. A si wäerte charakteristesch scho fir e Koma. Et sinn Stéierungen an der Ried a Koordinatioun vu Bewegungen. Am nächste Moment verschwënnt déi zockerkrank - e Koma setzt sech an.

Unzeeche vu Koma

Wann de Patient net mat Hypoglykämie assistéiert ass, fält hien an en Zocker koma. Diabetiker si scho bewosst. Charakteristesch Zeechen bedeiten en Iwwerfall:

Nass, kal a blass Haut um Kierper,
Profis Schweessen,
Krämp
Häerz Palpitatiounen
Erbrechen
Schwäch Reaktioun op Liicht.

Wann Dir den Ae vum Patient ophëlt, kënnt Dir gesinn datt seng Schüler bedeitend dilatéiert sinn. D'Gefor vu Koma läit an der Tatsaach datt eng Persoun op eemol fällt. Zur selwechter Zäit kann hien zousätzlech Verletzungen kréien: e Participant am Accident ginn, vun enger Héicht falen a schwéier blesséiert ginn.

Mat engem hypoglycemesche Koma spillt de richtege Noutfleeg Algorithmus eng entscheedend Roll: mat Waasser sprëtzen, d'Gesiicht klappen a ruffen sinn net fäeg fir de Patient op Gefiller zréckzekommen. All dréngend Moossname solle vun Iech gemaach gi bis d'Aarbecht vum Atmungszentrum am Diabetiker.

Hypoglykämie bei Kanner

Hypoglykemesch Koma bei Kanner ass geféierlech well et en negativen Effekt op hiren Nervensystem huet. D'Kand kann sech net iwwer d'Verschlechterung vun der Gesondheet beschwéieren, dofir sollt extrem Suergfalt u seng Elteren ugewise ginn. Rechtzäiteg Hëllef wäert d'Liewe vun hirem Puppelchen retten.

Onredentlech Stëmmungen, onnatierlech Schléifheet a Verloscht vun Appetit kënnen e geféierleche Konditioun bei Kanner ausgoen. Mat enger Kombinatioun vun all dëse Schëlder, sollen d'Elteren de Bluttzockerspigel vum Puppelchen iwwerpréiwen. E Kand kann säi Bewosstsinn komplett onerwaart verléieren. Dat geféierlechst ass wann dat geschitt während engem Nuetsschlof. Zocker Koma ass och vu konvulsive Kontraktiounen begleet, profuse Schweess, an Atmungsproblemer.

Éischt Hëllef

Eng Persoun an engem Zoustand vun Hypoglykämie hëllefen, gëtt him séier Kohbhydraten. Séiss Iessen oder Téi kann hëllefe Bluttzocker erhéijen an vermeiden an e Koma. Wann den Diabetiker verschwënnt ier Dir Zäit hat fir him Zocker ze ginn, da sollt Dir direkt eng Ambulanz ruffen.

An engem onbewossten Zoustand kann eng 60-Milliliter intravenös Injektioun vun enger 40% Glukosléisung e Patient aus engem Koma zréckzéien. Literal bannent 1-2 Minutten sollt den Diabetiker erëmkréien. Duerno, fir en zweete Attack ze vermeiden, ass et unzeroden et dem Affer mat komplexe Kuelenhydrater ze fidderen (zum Beispill, Uebst).

Wann et keng Glukosléisung an der Hand ass, da kënnt Dir Diabetis mat der Glucagon Sprëtz Pen. D'Doséierung vum Medikament gëtt gemaach mat Berécksiichtung vum Kierpergewiicht vum Patient. Dës Medizin ass fäeg d'Liewer ze stimuléieren fir Glykogen ze produzéieren, wat de Floss vum Zocker an d'Blutt wäert garantéieren. Wann net eng eenzeg Manifestatioun, déi Dir aus dem Noutfleeg Algorithmus fir hypoglycemesche Koma geholl hutt, huet de Patient erëm an de Bewosstsinn zréckgezunn, hien brauch dréngend Hospitaliséierung. De Mangel u Reaktioun vu senger Säit weist op d'Entwécklung vu Komplikatiounen.

Glycemesch Reliefssequenz

Ier Dir Moossname maacht, musst Dir sécher maachen, datt ier Dir wierklech e Fall vun hypoglycemesche Konditioun ass. Fir dëst ze maachen, wa méiglech, Interview de Patient oder entdeckt wéi alles geschitt ass, mat aneren. Vun Ärem Deel, d'Noutfleeg, déi fir hypoglykemesch Koma geliwwert gëtt, wäert esou ausgesinn:

Bestëmmt Ären Bluttzocker mat engem Glucometer.
Leet de Patient op senger Säit, botzt d'mëndlech Huelraum aus d'Iwwerreschter vu Liewensmëttel.
Stellt e schnell-Kuelenhydrater Patient.
Maacht dréngend eng Ambulanz am Fall vu Patienteverloscht.
A Präsenz vun enger Sprëtz mat Glucagon, gitt subkutan net méi wéi 1 ml.

Et ass verbueden séiss Gedrénks an den Mond vun enger Persoun ze werfen, déi de Bewosstsinn verluer huet. Dëst kann zu Asphyxiatioun féieren. Akute Komplikatioune vun engem Koma kënne cerebral Ödeme oder Blutungen an et sinn. D'Geschwindegkeet vun Ärer Reaktioun an déi richteg Sequenz vun Aktiounen an sou enger Situatioun kann d'Liewen vun enger Persoun retten.

Inpatient Behandlung fir Koma

Wann e Patient an engem Staat hypoglycemesche Koma an eng medizinesch Institutioun geholl gëtt, da gëtt e Cours vun der Behandlung verschriwwen. Seng éischt Stuf ass d'Aféierung vun enger 40% Glukosléisung bis 110 ml, ofhängeg vum Kierpergewiicht. Wann no dësem klineschen Bild vum Koma net ännert, gi se weider mat der Dripinjektioun vun der selwechter Léisung, awer mat enger méi niddereger Konzentratioun an an engem méi grousse Volumen. Wann e Koma duerch eng Iwwerdosis vun Zocker-senkende Medikamenter verursaacht gëtt, da gëtt Glukose op e normale Niveau vun der Glycemie an d'komplett Entfernung vun den Iwwerreschter vun der opgeholler Medizin aus dem Kierper injizéiert.

Fir zerebrale Ödeme ze vermeiden, erlaabt intravenös Dripversuergung vum Patient mat Diuretik (Mannitol, Manitol, Furosemid, Lasix). Wärend der Period vun der Therapie sollten e Kardiolog an engem Neurolog och eng Untersuchung maachen fir méiglech Komplikatiounen ze vermeiden. No der Verëffentlechung vun hirem Koma gëtt de Patient vun engem Endokrinologe iwwerwaacht. Hie verschreift déi Tester, déi néideg sinn fir d'Diagnos vun der Staat vun der Diabetiker a setzt eng Ernärung fir hien.

Kand hëllefen

Bei Kanner ass hypoglykemesch Koma mat der Entwécklung vu Komplikatiounen assoziéiert, sou datt den Algorithmus fir si ze hëllefen liicht anescht wäert sinn. Mat net genuch Insulin am Kierper, sollt et kompenséiert ginn, onofhängeg vun den Ursaache vun dësem Phänomen. Mat der Hëllef vun engem Glucometer sollten d'Elteren den Zockerniveau moossen an Insulin a kleng Portioune verwalten (virdru mam Dokter ausgemaach). An dësem Fall, Erwuessener sollten net:

Panik
Provokéiert Opreegung bei engem Kand
Loosst Äre Puppelchen selwer souguer fir e puer Minutten

Glukosekontroll gëtt all 2 Stonnen ausgefouert. Wärend dëser Zäitspann sollt d'Kand mat engem gudde Patt drénken oder him eng fettaresch Bouillon ginn. Heavy Liewensmëttel sollten ewechgeholl ginn ier d'Kand op normal zeréck bruecht gëtt. D'Aféierung vu Medikamenter (ausser Insulin) ass nëmme méiglech stationär. Dofir kënnen Dropperen oder Drogeninjektiounen nëmme vun Dokteren gemaach ginn, déi vun den Elteren geruff ginn.

Präventioun vu hypoglycemesche Koma

Präventiv Moossname baséieren op Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel. De Patient kann eng ausdrécklech Analyse eleng maachen mat engem Glucometer. Eng Insulin-ofhängeg Diabetiker soll d'Doséierung vun der Injektioun, déi vum Dokter kritt gëtt net änneren, besonnesch a Präsenz vu chronesche Nieralfehler.

Hypoglycemesch Koma (oder, wéi et "affektiv" vun Diabetiker genannt gëtt - "Hypa") ass en extrem geféierlecht Phenomen, wou vill ofhängeg vun der richteger Hëllef gefouert gëtt, och dem Liewen vum Patient.

Dréngend Handlung Algorithmus fir hypoglycemesch Koma

Opmierksamkeet! Wann eng Persoun säi Bewosstsinn verluer huet oder sech no dësem ass - liest just dat nächst Paragraphe fir net Zäit ze verléieren an dréngend ze handelen !

Kuerz Algorithmus vun Aktiounen: wann de Patient sech bewosst ass, gitt him e séissen Drénken oder eppes Séisses (wann hie net wëllt, da maach him). Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, da maacht ee vun de folgende:

Virsiichteg a lues a lues e séiss Getränk a säi Mond oder dréckt Grape oder e puer zerdréckten Glukosentabletten a sengem Mond.
Wa séier Kuelenhydrater net duerch de Mond an de Patient ka geliwwert ginn Glukagon Injektioun am Oberschenkel oder Aarm, ouni Desinfektioun kënnt Dir direkt duerch e Shirt oder Hosen. Wann et keen Glukagon ass, da kënnt Dir eng Injektioun vun 30-50 ml vu 40-50% setzen Glukoseléisung .
Wann et keen Zocker a Glukose ass, dréngend eng Ambulanz uruffen , a setzt de Patient an enger horizontaler Positioun.

Wat ass d'Gefor vun hypoglycemesche Koma?

Hypoglykemesch Koma geschitt bei Patienten mat Diabetis mat extrem niddrege Bluttzocker. De Patient kann séier an en hypoglycemesche Koma falen, wuertwiertlech 10-15 no den éischte Symptomer vun nidderegen Bluttzocker.

Symptomer vun engem hypoglykemesche Koma si manner typesch wéi mat engem diabetesche Koma (mat anormaler erhéicht Bluttzocker).

De Patient kann aarm Kontroll vu sech selwer hunn, onroueg sinn, heiansdo souguer aggressiv. An dësem Zoustand kann hie säi Bewosstsinn verléieren.

Wann de Patient sech bewosst ass, ass et genuch fir hien Zocker ze huelen oder eppes Séisses iessen an Zocker wäert eropgoen. Awer wann en Diabetiker verflitt, dann ass et scho onméiglech fir hien ze zwéngen, Séissegkeeten z'akzeptéieren, sou datt et noutwendeg ass Nouthëllef ze bidden.

Den Algorithmus fir Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma

Situatioun 1. De Patient ass sech bewosst.

Fir dëst ze maachen, muss hien e puer Glucosetabletten huelen oder e séissen Getränk drénken (am léifsten waarm). Heiansdo ass de Patient an enger Panik a wëll keng Séissegkeeten iessen, da sollt Dir probéieren ze iwwerzeegen oder souguer him ze maachen.

Situatioun 2. De Patient huet säi Bewosstsinn verluer.

Wann en Diabetiker an engem onbewossten Zoustand fällt, da kann hien net méi eleng kräizen a drénken, also sollt Dir probéieren e séissen Getränk a sengem Mond ze dréinen. Dir kënnt Drauwe tëscht sengen Zänn a sengem Wéck setzen, sou datt hie lues a lues opléist an zesumme mat Spiver an d'esophagus trëppelt.

Wann Dir trainéiert sidd, kënnt Dir e Glukosinjektioun ginn oder gitt Glucagon - En Medikament dat vill Diabetiker hunn dacks an hirem Noutfall. Sou eng Injektioun kann d'Liewe vun engem Diabetiker mat engem hypoglykemesche Koma retten.

Glucagon Injektioun ass gutt well et kann iwwerall ënner der Haut oder Muskel gesat ginn, zum Beispill am Oberschenkel. De Code muss net virun Injektioun sanitéiert ginn, als all Minutt zielt. Dir kënnt souguer Glukagon duerch Kleeder sprëtzen (zum Beispill, direkt duerch Är Hosen op Ärem Oberschenkel).

Glucagon gëtt benotzt fir Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma ze liwweren.

Wann Dir eng Injektioun vu Glukose setzt, dann ass d'Doséierung wéi follegt: 30-50 ml vun enger 40-50% Glukoselösung, wat 10-25 g vu reinen Glukos ass. Wann en hypoglykemesch Koma bei engem Kand geschitt, ass et recommandéiert eng 20% Glukoselösung an enger Doséierung vun 2 ml / kg Kierpergewiicht ze sprëtzen. Wann de Patient sech net erholl huet, da widderhuelen d'Dosis. Wann et net hëlleft, rufft eng Ambulanz.

Wann Glukagon oder Glukos net konnt geliwwert ginn, an d'Zänn vum Patient sinn ugeklemmt sou datt et onméiglech ass de Séiss ze brengen, de Patient an eng horizontal Positioun ze setzen an dréngend eng Ambulanz ze ruffen.

Wann de Patient selwer aus Bewosstsinn erausgaang ass ier d'Ambulanz ukomm ass, loosst hien direkt eppes séiss iessen oder e séissen Getränk drénken (waarme séissen Téi, Cola). Duerno gëtt et recommandéiert lues Kohlenhydraten ze iessen - Brout oder Schuel.

No der richteger Noutfleeg gemaach gëtt de Staat vum Patient, als Regel, stabiliséiert. Duerno analyséiert d'Ursaachen vum hypoglycemesche Koma an passt d'Dosis vum Medikament oder Kohbhydraten un, fir datt dëse Konditioun net erëm kënnt.

Hypoglykemesch Koma - erkläert de Professer S.A. Rabinovich

Moosnahmen fir Hypoglykämie bei Patienten mat Diabetis ze stoppen, déi Glukose-Senkungstherapie kréien, solle mat engem Plasma-Glukosniveau gestart ginn 7.3 schalt op SC Verwaltung vun ICD all 4 bis 6 Stonnen a Kombinatioun mat IPD.

Rehydratiounsquote: 1 Liter an der 1. Stonn (berécksiichtegt d'Flëssegkeet, déi an der Prehospitalstadium agefouert gouf), 0,5 Liter - an der 2. an 3. Stonn, 0,25-0,5 Liter an de folgende Stonnen. Méi lues Rehydratioun ass méiglech: 2 L an den éischte 4 Stonnen, 2 L an den nächsten 8 Stonnen, dann 1 L fir all 8 Stonnen.De Gesamtbetrag vun der Infusioun an den éischten 12 Stonne vun der Therapie ass net méi wéi 10% vum Kierpergewiicht. Wann Rehydratioun mat DKA mat 0,45% NaCl ufänkt (selten Fäll vu wierklecher Hypernaträmie), gëtt d'Infusiounsquote op 4-14 ml / kg pro Stonn reduzéiert.

Rehydratiounsquote bei Kanner: 10-20 ml / kg, mat hypovolemesche Schock - 30 ml / kg, awer net méi wéi 50 ml / kg an den éischte 4 Stonne vun der Therapie.

D'Rehydratiounsquote gëtt ofhängeg vun der CVP oder no der Reegel ugepasst: de Volume vun der Flëssegkeet, déi pro Stonn agefouert gëtt, däerf d'Auerproduktioun pro Stonn net méi wéi 0,5-1 l daueren.

Erhuelung vun Elektrolytstéierunge

Intravenös Infusioun vu Kalium fänkt gläichzäiteg mat der Aféierung vun Insulin aus der Berechnung un:
Den Taux vun der Aféierung vum KCl (g an h)

pH net abegraff, ofgerënnt

Verwalt net Kalium
Wann de K + Niveau net bekannt ass, gëtt intravenös Kaliuminfusioun net méi spéit wéi 2 Stonnen nom Start vun der Insulintherapie, ënner der Opsiicht vun engem ECG an Diuresis.
Korrektur vun der metabolescher Acidose:

D'etiologesch Behandlung vun der metabolescher Acidose an der DKA ass Insulin.
Indikatiounen fir d'Aféierung vun Natriumbikarbonat: blutt pH Eyewitnesses

Mat hypoglycemesche Koma, Éischt Hëllef ass d'Sécherheet vun enger Persoun ze garantéieren an enthält déi folgend Aktiounen:
Leet de Patient horizontal
Maacht Äre Kapp op d'Säit
Fir vital Indikatoren ze fixéieren virun der Arrivée vun Dokteren: Häerzschlag, Atmung, Puls.
Am Géigesaz zu der populärer Iwwerzeegung, datt eng Flëssegkeet mat Zocker an den Mond vum Affer gegoss muss ginn, och an engem Zoustand vun Iwwelzegkeet, kann dëst net gemaach ginn!
Wann Dir d'Praxis vun der intramuskulärer Injektioun an dem Medikament "Glucagon" hutt, musst Dir direkt eng Injektioun ginn.
Bal all Patiente mat Diabetis droen déi néideg Medikamenter mat. Dofir, ënnersicht d'Saache vun enger Persoun wann hien an engem onbewossten Zoustand ass. Wann d'Persoun nach ëmmer an engem Zoustand vun Virfueren ass, spezifizéiert ob hien déi richteg Medikamenter mat him huet, an och a wéi enger Doséierung se solle geholl ginn.
Glucagon kann an all Deel vum Kierper verwalt ginn, ënner der Haut oder an der Muskel. An Noutfäll gëtt eng Injektioun duerch Kleeder ginn, well et keng Zäit fir Desinfektioun ass an dësem Fall.
Wann virun der Arrivée vu medizinescht Personal eng Persoun zu senge Sënner koum, sollt Dir him weiderhëllefen. Fir dat ze maachen, follegt dës Schrëtt:
Fir e klenge Patt ze ginn fir e séissen Drénken ze drénken oder eng Séiss ze iessen.
Nom Iessen vun zockeren Iessen a Gedrénks, gi se u Kuelenhydraterräich Liewensmëttel ugebueden.
D'Doktere wäerte weiderhëllefe mat der Aféierung vun enger 40% Glukosléisung an enger Ven.
Weider Behandlung gëtt duerch d'Ursaachen vun Hypoglykämie verursaacht an d'Zäitperiod wou de Patient an engem Koma ass.
Ursaachen vun Noutfall
Wat ass de Grond fir d'Reduktioun vun der Zockerkonzentratioun? Et gi vill Grënn. Wéi och ëmmer, ënnerscheeden Dokteren 2 Kategorien vun Ëmstänn déi zu hypoglycemesche Koma féieren.
1 Grupp vu Grënn - en Iwwerschoss u Insulin am Blutt. D'Haaptaufgab vum Insulin ass d'Glukos an Organer a Stoffer ze transportéieren. Am Fall wou säi Betrag iwwerschratt gëtt, trëtt bal all Glukos aus dem Plasma an den Tissu, a säi Mindestdeel an de Blutt.
En Iwwerschoss un Insulin ass meeschtens bei Patienten mat enger Insulinofhängeger Form vun Diabetis fonnt. Dëst ass wéinst esou Faktoren wéinst:
Falsch berechent Doséierung vum Medikament ouni d'Konzentratioun vum Medikament ze berücksichtegen.
Dir musst och oppassen op d'Wiel vu Sprëtzen. Fir Insulininjektiounen gi speziell Insulinsprëtze benotzt, op där d'Zuel vun den Unitéiten, déi mat enger bestëmmter Doséierung entspriechen, markéiert ass.
Déi falsch Technik fir d'Behandlung vun der Medikament: Insulininjektiounen ginn nëmme ënner der Haut duerchgefouert. Wann de Medikament den Muskelgewebe dréit, wäert seng Konzentratioun staark erhéijen.
Patienten mat Bauchspaicheldrankheeten, wann de Kierper vill Insulin produzéiert, sinn och ufälleg fir Hypoglykämie.
Déi zweet Grupp vu Faktoren, déi hypoglykemesch provozéieren, gehéieren Ënnerernährung an d'Verdeelung vu kierperlecher Aktivitéit. An dësem Fall iwwerschreift d'Konzentratioun vum Insulin am Blutt net d'Norm, awer d'Quantitéit vum Zocker gëtt reduzéiert.
Alkohol drénken beaflosst primär de Fonctionnement vun der Liewer. An dësem Kierper, wéi Dir wësst, fënnt d'Synthese vun all noutwendege Bluttkomponente. Ethyl Alkohol erhéicht d'Laascht op der Liewer, wéinst dësem ass de Glykogen net fäeg fir d'Glukosenniveauen ze briechen, wat den néidegen Zockerniveau virum an nom Iessen behält. Als Resultat, 2-3 Stonnen nom Iessen fällt d'Quantitéit u Glukos am Blutt erof.
Fraen, déi dacks eng Zocker-verbrennend Ernärung benotzen oder d'Ausbezuele vu Kuelenhydrater limitéieren, sinn och ufälleg fir Hypoglykämie.
Stress, exzessiv kierperlech Aktivitéit, verlängert Depressioun - Konditioune provozéieren eng Ofsenkung vun der Quantitéit un Zocker am Blutt.
D'Konsequenzen
Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma sollt séier an effizient versuergt ginn. Wat méi Zäit de Patient onbewosst verbréngt, wat méi héich ass d'Risike vun engem Gehirumumor, de verschlechtert Funktioun vum Nervensystem. Bei erwuessene Patienten féieren dacks Manifestatiounen vun Hypoglykämie zu Ännerungen oder Degradatioun vun der Perséinlechkeet, a bei Kanner - zu engem Verspéidung vun der mentaler Entwécklung. Ausserdeem ass d'Wahrscheinlechkeet vum Doud vum Patient ganz héich.
Hypoglykemesch Koma - Verloscht vum Bewosstsinn wéinst dem Ufank vun der schwerster Bühn bei Diabetis. E Patient, deen an engem hypoglykemesche Koma fällt, huet normalerweis hell, feucht Haut. Tachykardie gëtt dacks bezeechent - eng Erhéijung vun der Herzfrequenz vu bis zu 90 Beats pro Minutt oder méi.
Wann d'Konditioun sech verschlechtert, gëtt d'Atmung flaach, de Blutdrock hëlt erof, Bradykardie, an d'Hautafkillung gëtt bemierkt. Schüler äntweren net op Liicht.
Ursaachen vun hypoglycemesche Koma
Hypoglykemesch Koma entwéckelt normalerweis fir ee vun dräi Grënn:
engem Patient mat Diabetis gëtt net an der Zäit trainéiert fir eng mild Hypoglykämie ze stoppen,
nom übermäßigem Drénken (déi geféierlechst Optioun),
huet déi falsch (ze grouss) Dosis Insulin agefouert, huet dës net mat der Ofhuele vu Kuelenhydrater oder kierperlecher Aktivitéit koordinéiert.
Liest den Artikel "" - Wéi kënne Diabetiker Hypoglykämie op Zäit eleng stoppen wa se hir éischt Symptomer hunn.
A wéi enge Situatiounen ass de Risiko vun enger erhéichter Dosis Insulin eropgaang an hypoglykemesch Koma verursaacht:
si hu net gemierkt datt d'Insulin Konzentratioun 100 PIECES / ml war anstatt 40 PIECES / ml a si hunn eng Dosis 2,5 Mol méi agefouert wéi néideg,
zoufälleger Insulin injizéiert net subkutan, awer intramuskulär - als Resultat ass seng Handlung schnell beschleunegt,
nodeems en Dosis "Kuerz" oder "Ultrashort" Insulin gesuergt huet, vergiesst de Patient en Iesse bäi ze iessen, dat heescht Kohlenhydraten iessen,
ongeschaaft kierperlech Aktivitéit - Fussball, Velo, Ski, Schwämm, asw. - ouni zousätzlech Miessung vu Glukos am Blutt an iessen Kuelenhydrater,
wann een Diabetiker eng fett Liewer Krankheet huet,
chronesche Nierenausfall () verlangsamt d '"Notzung" vum Insulin, an an dëser Situatioun muss seng Doséierung an der Zäit reduzéiert ginn,
Hypoglykemesch Koma geschitt dacks, wann den Diabetiker bewosst d'Doséierung vum Insulin iwwerschreift. Dëst gëtt gemaach fir tatsächlech Suizid ze verpflichten oder ze maachen wéi et ass.
Hypoglykemesch Koma op den Hannergrond vun Alkohol
Am Typ 1 Diabetis ass Alkohol allgemeng net verbueden, awer et sollt spuersam konsuméiert ginn. Liest méi am Artikel "". Wann Dir ze vill drénkt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet datt et en hypoglycemesche Koma gëtt, ganz héich. Well Ethanol (Alkohol) blockéiert d'Synthese vu Glukos an der Liewer.
Hypoglykemesch Koma nodeems Dir staark Gedrénks geholl huet ass ganz geféierlech. Well si gesäit aus wéi normal Drogen. Fir ze verstoen datt d'Situatioun wierklech schwéier ass, weder de gedréinte Diabetiker selwer nach d'Leit ronderëm hien hunn Zäit. An och well et normalerweis net direkt no engem Sprit geschitt ass, awer no e puer Stonnen.
Diagnos
Fir en hypoglycemesche Koma vun engem hyperglycemesche Koma z'ënnerscheeden (d.h. wéinst ganz héijen Zocker), musst Dir. Awer net sou einfach. Et gi speziell Situatiounen, wann e Patient eng laang Geschicht vun Diabetis hat, awer net behandelt ginn ass, an ass just ugefaang Insulin an / oder Zocker senkende Pillen ze huelen.
An esou Patienten, hypoglycemesch Koma ka mat normalen oder souguer erhéicht Bluttzockerspigel geschéien - zum Beispill bei 11,1 mmol / L. Dëst ass méiglech wann de Bluttzocker séier vu ganz héije Wäerter fällt. Zum Beispill, vun 22,2 mmol / L bis 11,1 mmol / L.
Aner Laboratoire Daten erlaben net eng korrekt Diagnos datt de Koma am Patient genau hypoglycemesch ass. In der Regel huet de Patient keen Zocker am Pipi, ausser an Fäll wou Glukos am Urin ausgeschloss gouf virun der Entwécklung vu Koma.
Noutfleeg fir hypoglycemesch Koma
Wann een zockerkraaft schwächt wéinst engem hypoglykemesche Koma, da musse anerer:
leet et op senger Säit
befreit de Mond vum Iesswueren,
wann hien nach ëmmer drénke kann - drénken mat engem waarme séissen Getränk,
wann hien verzweiwelt sou datt hien et net méi verschlomme kann - net eng Flëssegkeet an de Mond goe fir datt hien net zum Doud erstéckt,
wann een Diabetiker eng Sprëtz mat Glukagon bei him huet, sprëtzen 1 ml subkutan oder intramuskulär,
rufft eng Ambulanz.
Wat wäert den Ambulanz Dokter maachen:
fir d'éischt ginn 60 ml vun enger 40% Glukoselösung intravenös verwalt, an duerno gëtt erausgestallt ob de Patient e Koma huet - hypoglykemesch oder hyperglykämesch
wann den Diabetiker net erëmkënnt, fänken se un mat enger 5-10% Glukoselösung intravenös ze injizéieren an an d'Spidol transportéiert
Suivi Behandlung an engem Spidol
An engem Spidol gëtt de Patient iwwerpréift op d'Präsenz vun traumatesche Gehir Verletzungen oder kardiovaskuläre Katastrofen (inklusiv intrakranial Blutungen). Fannt eraus ob et eng Iwwerdosis vun Zocker-senkende Pëllen war oder Insulin.
Wann et eng Iwwerdosis vun Pëllen war, da gëtt Magesch Lavage gemaach an aktivéiert Holzkuel gëtt verwalt. Am Fall vun enger Iwwerdosis Insulin (besonnesch verlängert Handlung), gëtt chirurgesch Exzision vun der Injektiounsplaz ausgefouert, wann net méi wéi 3 Stonnen duerno passéiert sinn.
Den Drip vun enger 10% Glukosléisung gëtt weidergefouert bis de Bluttzockerspigel erëm normal ass. Fir iwwerflësseg Iwwerlaascht ze vermeiden, alternéiere 10% Glukose mat 40%. Wann de Patient net bannent 4 Stonnen a méi laang an d'Schafung kënnt, cerebral Ödeme an e "negativ Resultat" (Doud oder Behënnerung) si ganz wahrscheinlech.
Wann Affer ass bewosst

Sëtz d'Affer.
Gitt him all Zockerhaltend Produkt (raffinéiert Zocker, Hunneg, Marmelade, Zockerdrénken) sou séier wéi méiglech.
Nodeems d'Symptomer verbesseren, sollt Dir richteg iessen fir e Réckgang vun Hypoglykämie ze vermeiden.
Wann Är Gesondheet net verbessert, rufft direkt eng Ambulanz un.

Pharmazeuteschen
Medikamenter Hypoglykämie gëtt am heefegsten bei Diabetiker fonnt a gëtt provozéiert duerch onvollstänneg Medikamenter. Als Resultat gëtt ze vill Insulin fräigelooss, wat zu enger Ofsenkung vum Bluttzocker an der Ënnerzocker féiert.
Ënner Net-Diabetiker, Drogenhypoglykämie kann optriede wann een huelen:
Bestëmmte Medikamenter fir Ären Blutdrock ze senken: Atenolol, Metoprolol, Propranolol.
E puer Antidepressiva: Phenelzin, Tranylcypromin.
An aner Drogen: Kinin, Haloperidol, Trimethoprim (Sulfamethoxazol).
Ënnerernärung
Reaktiv Hypoglykämie geschitt no engem Iessen héich an Kuelenhydrater. Als Resultat geet den Bluttzocker ze séier erop, wat d'iwwerschësseg Sekretioun vun Insulin stimuléiert.
Reaktiv Hypoglykämie ka bei Leit geschéien, déi Schwieregkeeten hunn Fructose, Galaktose oder Leucin ze verdauen.
Probleemer mat bannenzegen Organer
Nämlech mat der Hypofigarkierper, Adrenal Drüsen, Bauchspaicheldrüs, Nieren oder Liewer.
Hypofys drüs kontrolléiert d'Produktioun vun Hormonen déi néideg sinn am Kierper fir Bluttzocker eropzesetzen. Dëst ass:
Cortisol an Adrenalin ginn aus den Adrenal Drüsen verëffentlecht.
Glucagon, deen aus der Bauchspaicheldrüs lassgelooss gëtt.
Wann dës Hormone net richteg funktionnéieren, kann Hypoglykämie optrieden.
Wann d'Liewer net Kuelenhydrater korrekt stockéiere kënnen oder se a Glukose ëmgewandelen, kann d'Hypoglykämie optrieden.
E Bauchspaicheldrüs Tumor kann och Hypoglykämie verursaachen duerch kontinuéierlech Sekretioun vun Insulin.
Hypoglykämie kann och a Fäll vun Nieren Dysfunktioun optrieden.
Aner méiglech Ursaach

Exzessiv kierperlech Ustrengung.
Dehydratioun.
Féiwer.
Eng grouss Quantitéit un Alkohol verbrauchen.

Wann de Bluttzocker ze niddreg fällt, entléisst de Kierper adrenalin. Dëst féiert zu Symptomer ähnlech wéi Besuergnëss:
Nervositéit, Schweess.
Verloscht vum Bewosstsinn.
Tachykardie (séier Häerzschlag).
Krittelen an Fangeren, Lippen.
Nausea, schwéieren Honger.
Chills.
Wann de Gehirn net genuch Glukos kann kréien, entstinn déi folgend Symptomer:
Schwächt, Middegkeet.
Schwindel, Kappwéi.
Schwieregkeet mat Konzentratioun.
Dréchent, Duercherneen.
Riedsprobleem.
Baussen, sou Symptomer kënne mat Stéierung falsch sinn.
Hypoglykämie kann zu epileptesche Krampelen, Koma a Gehireschued féieren.
Symptomer vun Hypoglykämie kënne souwuel graduell optrieden.
Diät fir Hypoglykämie
D'Zil vun der Diät ass den Bluttzockerspigel ze stabiliséieren fir plötzlech Auswierkunge vu Müdegkeet ze vermeiden. Hei sinn e puer Virschléi:
3 Mol eng equilibréiert Ernärung zu enger bestëmmter Zäit.
Liewensmëttel sollten op d'mannst 3 Gruppe vu Produkter bestoen: Geméis, Getreide, Mëllechprodukter, Fleesch, Gefligel, Fësch.
Periodesch Snacks tëscht Iessen. Snacks sollten Diätfaser, Kuelenhydrater a Proteinen enthalen.
Limitéiert de Konsum vu Liewensmëttel mat engem héijen Inhalt vu konzentréiert oder "schnelle" Zocker: Kuchen a Kichelcher, Glace, Marmelade.
Et gëtt e genuch Betrag vu Faser (vu 25 bis 38 g pro Dag): brong Reis, Vollkornbrot, Bounen, Uebst a Geméis.
Vermeit fasting Alkohol.
Limitéiert Kaffi an aner Gedrénks, déi Koffein enthalen, well se de Bluttzocker erof senken.
Fir vill Waasser ze drénken.
Wat ass Hypoglykämie?
Wann onofhängeg vun der Ursaach de Bluttzockerspigel schaarf fällt, fänken d'Gehirneuronen un e Manktem u Kuelenhydrater a Sauerstoff erliewen, als Resultat vun deem eng séier entwéckelend mental Stéierung ufänkt, bis zu engem déiwe Koma.
Normalerweis fänken d'Symptomer vun Hypoglykämie un, wann d'Mark vun 3 mmol / L erreecht gëtt, mat 1-2 mmol / L, e Koma fänkt un. Wéi och ëmmer, wann Dir Insulintherapie kritt, kann d'Conditioun ufänken ier dës Niveauen erreecht ginn, wann den Zocker Niveau ze schaarf fällt. Déi gréisste Gefor ass datt vun der éischter Etapp bis zu engem déiwe Koma kann et 15-30 Minutten daueren, no deenen eng Persoun säi Bewosstsinn verléiert.
Deen eenzege Wee fir en déiwe Koma ze vermeiden ass de Kierper mat Glukos op eng fristgerecht Zäit ze ersetzen, wat, tatsächlech, d'Noutfleeg ass. Dat ass just net ëmmer Hypoglykämie kann korrekt diagnostizéiert ginn, wat wäertvoll Minutten dauert.
Grënn fir d'Konditioun
Nëmmen 3 Grënn bilden dacks eng Gefor fir d'Liewe vum Patient, awer, leider, si weider dacks:
De Patient ass viru kuerzem krank ginn an huet net geléiert wéi en eng direkt Bedrohung ze sensibiliséieren oder op Zäit stoppt.
Beim Konsuméiere vun Alkohol. De schwéieren Zoustand ass datt de Kierper anescht reagéiert op d'Gedrénks, déi geholl goufen, si beaflossen och den Effekt vun de Medikamenter déi verwalt goufen. Zousätzlech ass den Zoustand vun der Intoxikatioun ze ähnlech wéi hypoglykemesch, wat d'Diagnos schwéier mécht.
Wann Dir Insulin sprëtzen, ass et heiansdo schwéier d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater (eng onbekannt Plat, d'Preparatiounsplaz) richteg ze berücksichtegen oder héich kierperlech Aktivitéit gebraucht ze ginn, déi Glukos „iessen“ hunn. Heiansdo gëtt eng méi konzentréiert Dosis falsch verwalt. An anere Fäll, schnell wierktend Insulin gouf intramuskulär Injektioun kritt anstatt subkutan. Dëst beschleedert d'Äntwert vum Kierper op Insulin.
Soubal eng Persoun vu senger Krankheet bewosst gëtt, sollt hien direkt a ganz suergfälteg mat sengem behandelenden Dokter iwwer d'Features vun der Diät diskutéieren, d'Quantitéit vu kierperlecher Aktivitéit. Ausserdeem, op d'mannst fir d'éischt Kéier, musst Dir d'Quantitéit vun Glukose am Blutt duerch Äre ganzen Dag beobachten fir d'Charakteristike vum Kierper, säin Bedierfnes fir Insulin an d'Reaktioun op Injektiounen genau z'erreechen. Dëst wäert d'Risiko vun engem schaarfen Ofsenkung vun Zocker reduzéieren. Et ass besonnesch wichteg fir Nuetszäit ze preparéieren sou datt d'Glycämie net an engem Dram optrieden.
Spidol Hypoglykämie Behandlung
Therapeutesch Moossnamen an engem Spidol sinn net vill anescht wéi déi prehospital Betreiung. Wann Symptomer fonnt ginn, muss de Patient en Zockerhalteg Produkt benotzen oder Tablet Glukose huelen. Wann eng mëndlech Administratioun net méiglech ass, gëtt d'Droge intravenös a Form vun enger Léisung verwalt. Wann d'Konditioun net verbessert, kann et d'Interventioun vun net nëmmen en Endokrinolog erfuerderen, awer och aner Spezialisten (Kardiolog, Resuscitator, etc.).
Nodeem d'Saisure geläscht gëtt, kënne Liewensmëttel, déi reich an komplexe Kuelenhydrater sinn, néideg sinn, fir Réckfall ze vermeiden. An der Zukunft ass et noutwendeg d'Doséierung vun den hypoglykemeschen Agenten, déi vum Patient benotzt ginn, unzepassen, léiert hien dëst eleng ze maachen an eng optimal Ernärung ze recommandéieren.
Feature vun Toleranz vu Kanner
D'Ursaachen an d'Symptomer vun engem hypoglykemesche Staat bei Kanner si bal d'selwecht wéi bei Erwuessenen. Wéi och ëmmer, et gi bedeitend Nuancen:
E Kand, besonnesch e klengt, ass net nëmmen net fäeg seng schlechter Zoustand ze beschreiwen, awer och d'Symptomer ze realiséieren déi erschéngen, fir sech op Erwuessener ëm Hëllef ze ruffen, sou datt d'Diagnostik vum Problem vill méi schwéier ass.
Bei Kanner gëtt d'Period bis e Koma reduzéiert, all Prozesser passéiere méi séier, och irreparabelem Schued am Gehir an den Doud. Noutinterventioun, eng séier Äntwert souwuel vun Erwuessene verantwortlech fir d'Persoune vum Kand, wéi och vun de medizineschen Aarbechter déi den Uruff ugeholl hunn sinn noutwendeg.
E puer Symptomer déi hëllefen Iech d'Präsenz vun Hypoglykämie bei Kanner ze verstoen enthalen:
D'Kand an der éischter Etapp ass dacks déif, traureg. Hien huet Bauchschmerzen, wat d'Symptomer vum Hunger stoppt, an dacks refuséiert de Puppelchen allgemeng Liewensmëttel.
Duerno gëtt et séier lues, mécht kee Kontakt, Indifferenz géint vernal Reizungen erschéngt.
Ier Dir de Bewosstsinn verléiert, gëtt Schwindel derbäi, besonnesch wann Dir probéiert eropklammen.
An engem Koma geet den Drock séier erof, d'Atmung verlangsamt an d'Häerzfrequenz geet erof.
Wann Erwuesse sech mat engem Diabetis vum Kand, engem prediabetesche Staat bewosst sinn, oder et goufen Ofwäichunge vun der Diät bei Krankheeten, verbonne mat Enzymmangel, Intoleranz géint Fruktose, Laktose oder Glukos, dauernd virsiichteg Iwwerwaachung vu sengem Zoustand, der Disponibilitéit vun den néidege Fongen zur Verfügung, sinn néideg fir wann néideg, Zäit intervenéieren a säi Liewen retten.
Diabetis ass net e Saz, mee eng Occasioun fir Är Gesondheet suergfälteg ze iwwerwaachen. Datselwecht gëlt fir déi beléiften déi mat Diabetis liewen. Si musse sech bewosst sinn iwwer den Zoustand vun enger Persoun déi d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie huet, hëllefen den Zoustand vu sengem Kierper ze kontrolléieren, a schützen géint méiglech Feeler an eeschte Komplikatiounen.