Behandlung vun den ënneschten Extremitéiten mat Diabetis an Atherosklerosis
Zesummefaassung Kardiovaskulär Krankheeten sinn d'Haaptursaach vu Behënnerung an Doud vu Leit vu verschiddenen Alter a Geschlecht a ville Länner vun der Welt, och d'Ukraine. Ausserdeem ass d'Präsenz vun Diabetis ee vun de féierende Risikofaktoren fir hir Entwécklung. De présentéierte klineschen Fall weist, an eiser Meenung, de méigleche Resultat vu sou enger seriöer Krankheet wéi Arteriosklerose obliterans, bei eelere Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus wéinst Komorbiditéit, Mangel u fréizäiteg Diagnos vun diabetescher an atherosklerotescher vaskulärer Läsionen. Trotz enger adäquater komplexer Therapie kann d'Amputatioun vum betroffenen Gliedem net ëmmer vermeiden. Also, d'Basis fir modern medizinesch a sozial Betreiung sollt fréi Diagnos a Präventioun vun dëser Pathologie sinn.
An de leschte Joeren goufen Daten iwwer d'Pathophysiologie vu kardiovaskuläre Krankheeten ëmmer méi aktualiséiert, diagnostesch Critèren, prognostesch Marker ginn geformt, an therapeutesch Strategien ginn entwéckelt (Kovaleva O.N., 2010). Aktualiséiert Informatioun baséiert op enger integréierter, multidisziplinärer Identifikatioun vu Risikofaktoren an enger wëssenschaftlecher Bewäertung vun der Zouverlässegkeet vun hirer prognostescher Bedeitung. Eng bedeitend Unzuel vu prospektiven epidemiologeschen Studien, sou wéi d'Framingham Heart Study, goufen duerchgefouert déi d'Relatioun tëscht geneteschen an epigenetesche Faktoren an der Entwécklung vun engem anere Spektrum vu vaskuläre Läsionen an der Zukunft studéiert hunn (V. Kulikov, 2012). D'Daten, déi an der Analyse vun de Resultater kritt goufen, hunn d'Basis fir Empfehlungen fir d'Preventioun vu Koronar Häerzkrankheeten an der klinescher Praxis am Joer 1994 geformt. Spéider, ugefaang am Joer 2003, nei Versioune vu Empfehlungen erstallt vun Experten vun aacht international medizinesche Gemeinschaften ginn all Joer publizéiert, wou, nieft Häerzorganisatiounen Virschléi vun Experten vun der Europäescher Associatioun fir d'Etude vun Diabetis (EASD) an der Internationaler Diabetisfederatioun (IDF).
Typ 2 Diabetis mellitus (DM) ass eng vun den Haaptonofhängegen Ursaachen vun der kardiovaskulärer Krankheet. Et ass etabléiert datt mat dem selwechte Grad vun Dyslipidämie, Atherosklerosis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis 2 Mol méi séier entwéckelt wéi an Individuen ouni behënnerte Kohlenhydratmetabolismus (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). De bösartigen Kurs vun Atherosklerosis ass wéinst der Glykatioun vun Lipoproteinen an hirer Peroxidmodifikatioun, wat zu enger bedeitender Erhéijung vun hirer Atherogenitéit féiert, wéi och d'Präsenz vun anere Risikofaktoren fir Hyperkoagulatioun, wat erkläert déi zimlech heefeg Fäll vun akuter thromboembolesch Komplikatiounen géint den Hannergrond vun existéierende chroneschen arteriellen, venösen, Häerzversoen.
Akute arterielle Thrombosen als Komponent vun akuter arterieller Insuffizienz, an der Regel, entstinn als Resultat vun enger Verletzung vun der Integritéit vun der vaskulärer Mauer, Verännerungen am hemostatesche System a verlangsamt de Bluttfluss. Trotz der Entwécklung vun Angiosurgery an der Entstoe vun neie Methoden fir Patiente mat Ausléiser Atherosklerosis ze behandelen, erreecht d'Frequenz vu Glidderampputatiounen bei Patienten vun dëser Kategorie 28% an wirtschaftlech entwéckelt Länner a variéiert tëscht 13,7–32,3 pro 100 Dausend vun der Bevëlkerung. D'Komplexitéit vun der Gestioun vun dëse Patienten ass meeschtens wéinst der Schwieregkeet vun hirem allgemengen Zoustand, der Präsenz vun enger ausgeprägter concomitant kardiologescher a cerebrovaskulärer Pathologie, a häufeger Dekompensatioun vum Typ 2 Diabetis (Dryuk N.F. et al., 1991). Trotz der Existenz vun enger Zuel vu konservativen an operativen Techniken ass et kee Konsens iwwer d'Approche fir eng bestëmmte Rekonstruktiounsmethod fir Thromboose vu Schëffer vu verschiddene Kaliberen ze wielen, och am Femoral-Popliteal Segment.
Symptomer an akuter Thrombose vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten sinn zimlech variabel, awer eng Zuel vun ënnerscheedende Funktiounen solle bemierkt ginn:
- plötzlech akute konstante Schmerzen, déi zum distale Deel vum betroffenen Gliedstrahlen ausstrahlt,
- Gefill vun Nummen a killt,
- Sensatioun vu "creeping creeps" als Manifestatioun vun enger Verletzung vun der Empfindlechkeet.
Wärend enger kierperlecher Untersuchung vu Patienten ginn déi folgend Zeechen opgedeckt:
- Verkleedung vun der Haut: beim Ufank vun der Krankheet - Pallor, mat méi ausgesprochener Ischämie - e "Marmer" Muster, spéider Zeeche vu Bande schéngen,
- Ofsenkung vun der Hauttemperatur,
- net genuch arteriell Pulsatioun ënner Okklusioun,
- Stéierungen vun iwwerflächlech (taktil, Péng) an déiwer (proprioseptive) Empfindlechkeet,
- gestéiert Motor Funktioun vun der Gliedmaach,
- Schmerz bei Palpatioun vun de Muskelen gëtt mam Progressioun vum Prozess an der Entwécklung vun engem schwéiere Grad vun der Ischämie bezeechent,
- subfascial Muskel Ödeme.
An der rouder Praxis verursaacht d'Diagnos vun akuter arterieller Insuffizitéit net Schwieregkeeten. Fir d'Lokaliséierung ze identifizéieren, Ursaachen a Grad vun der Entwécklung vun der Okklusioun, ginn zousätzlech Ënnersichungsmethoden benotzt: Ultraschall-Dopplerographie, Angioscanning, Kontrast an Radionuklide Angiografie, Bronchoskopie, Bronchografie, Computertomographie, etc. (Zatevakhin I.I. et al., 2002).
Konservativ Behandlung bei akuter arterieller Insuffizienz gëtt méi dacks als Hëllefsmethod an der pre- a postoperativer Period benotzt (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) oder als eng onofhängeg Method nëmmen mat engem initialen Grad vun der Ischämie (Ischämie vu Spannung, oder IA an IB Grad no der Klassifikatioun vum V.S. Savelyev (1974)).
An dësem Fall:
- anticoagulants (direkt, indirekt),
- intraarterial thrombolytesch Therapie intravenös an den éischte 24 Stonnen,
- antispasmodesch Therapie intravenös,
- net averstanen
- Korrektioun vu Stoffwiesselstéierungen,
- kierperlech Behandlung.
Chirurgesch Interventiounen sinn opgedeelt an déi gezielt fir d'ischemesch Gliedmaart ze retten (Ballon Katheter Emolo- an Thrombektomie, Endarterektomie, Bypasschirurgie) an Amputatiounen (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).
Onfäeg Gestioun vun der postoperativen Period "annuléiert" dacks d'Resultater vun der Operatioun (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Konstant medizinesch Iwwerwaachung vum Komplex vu konservativen Moossnamen ass erfuerderlech. Patiente kënnen Multiple Uergel-postischemesche Syndrom entwéckelen, manifestéiert duerch schaarfe dichten Schwellung vun den Gliedmaachen, arteriell Hypotonie, pulmonal Insuffizienz („Schock-Lung“), akuter Nieren- an Häerzversoen, wéi och lokal subfascial Ödemer, Retrombose vun den Haaptaarterien, Blutungen aus der chirurgescher Wonn, Hämatom.
D’Prognose bei Patienten mat kritescher ënneschter Gliedlech Ischämie ass enttäuschend. Geméiss der Literatur, bei Patienten mat kritescher Ischämie vun den ënneschten Extremitéiten, ginn vaskulär Rekonstruktiounen a 60% vun de Fäll duerchgefouert, primär Amputatioun an 20%, aner Methode fir Bluttfloss Korrektioun bei 20%, während an engem Joer nëmmen 55% vun de Fäll souwuel ënnescht Glieder behalen, 25% - "grouss" Amputatioun ausféieren. Fatal Ausgang bannent 1 Joer no Amputatioun geschitt a 40-45%, 5 Joer a 70%, an um 10. Joer, a bal 100% vun den Operatiounen (Stoffers H. et al., 1991). D’Ursaach vun sou enger signifikanter Mortalitéit an 37% vu Fäll ass myokardial Infarkt, a 15% - Schlag. Prothetik an de fréie Stadien (bis zu 2 Joer) gëtt a 69,4% Fäll vun Amputatioun vum ënneschte Been gemaach, an 30,3% vun den Hüften.
Klinesch Fall
Am folgende klineschen Fall gëtt déi séier Entwécklung vun akuter Thrombose vun der popliteal-femoral Arterie mat der Bildung vu schwéiere Komplikatiounen op all Etappe vun der Behandlung beschriwwen, wat d'Bedierfnes fir eng fréi Diagnostik a fristgerecht Behandlung vu Patienten bestätegt.
De Patient I., 76 Joer al, gouf an de Departement vun der Klinescher Pharmakologie an der Alterendokrinologie vun der Staatsinstitutie „V.P. Institut vun Endokrinologie a Metabolismus“ ageluecht. Komisarenko NAMS vun der Ukrain "mat Reklamatiounen iwwer Schwindel, erhéicht Blutdrock," Ënnerbriechungen "bei der Aarbecht vum Häerz, Tachykardie, kuerz Otem beim opstoen iwwer den drëtte Stack, dréchenem Mond, Numness vun den Hänn a Been, Been Schmerz beim Fouss fir eng Distanz> 300 m, Krämp Kälbermuskelen, gestéierter Visioun an Erënnerung.
Kranker vum Typ 2 Diabetis fir 18 Joer. Kierpergewiicht - 82 kg, Héicht - 166 cm, Tailleomtum - 102 cm, Hipenkraaft - 112 cm, Kierpermasseindex - 29,75 kg / m². Vum Ufank vun der Krankheet krut hien mëndlech antihyperglycemesch Therapie (Metformin, Sulfonylurea Virbereedungen a verschiddenen Dosen). Zu der Zäit vum Hospitaliséierung huet de Patient Metformin mat enger Dosis vun 2500 mg geholl, glimepirid 4 mg, enalapril 10 mg + hydrochlorothiazide 25 mg moies, nebivolol 5 mg moies, periodesch enalapril 5 mg am Owend, Acetylsalicylsäure 75 mg / Dag fir 2-3 Méint. Fëmmt net, verbraucht mëttelméisseg Quantitéiten un Alkohol. No enger ëmfangräicher klinescher an Labountersuchung gouf eng klinesch Diagnos gemaach: "Typ 2 Diabetis, schwéier, Ofbauzoustand. Diabetesch Ketose. Diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. Diabetesch periphere Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten, Sensorimotor Form. Diabetesch Retinopathie a béid Aen, net-proliferativ Bühn, hemorrhagesch Form, moderéiert. Mature Katarakt vum rietser Auge. Unatur Katarakt vum lénksen Auge. Chronesch Nier KrankheetEC: diabetesch Nephropathie, II Art. Diabetiker, atherosklerotesch, dyscirculatoresch Encephalopathie. Chronesch Cholezystitis, Stadium vun der Remission. Koronararterie KrankheetHäerz: diffus a post-Infarkt (Dezember 2008) Kardiosklerose. Häerzversoen Etapp IIA. Hypertonie vun der II Stuf, 2. Grad, Risiko 4. Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Allgemeng Osteochondrose vun der Wirbelsäule ".
Baséierend op Reklamatiounen, Untersuchungsdaten, an Laboratoire an instrumental Untersuchung, Entgiftung, vaskulär, metabolesch, neuroprotektiv, antihypoxesch Therapie ass verschriwwen, Antihyperglykemesch, Antiaggregant, Antihypertensiv an Hypolipidemie (Rosuvastatin 10 mg) Therapie gëtt korrigéiert.
Um 9. Dag waren et Reklamatioune vu schaarfe Schmerzen am richtege Fouss, Numness vun den Zehelen, periodesch Käl, Féiwer bis 37,1 ° C. Op Untersuchung: den allgemengen Zoustand gëtt net geännert, Status Lokalis: d’Haut vum richtege Fouss ass dënn, blatzeg, kal um Touch mat engem ausgesprochenen vaskuläre Muster, Pulsatioun op a. dorsalis pedis an a. tibialis posterior um rietsen ënneschte Glied ass net fehlen.
No Duplex Scannen vu Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten an Untersuchung vun engem vaskuläre Chirurg gouf d'Diagnos festgeluecht: "Ausgeschloss Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéite vum III Grad, Thrombotesch Okklusioun vun der Poplitealarterie op der rietser, kritesch Ischämie vun den ënneschten Extremitéiten op der rietser".
Déi folgend Behandlung gouf duerchgefouert: Pentoxifylline, Heparin Natrium 5000 IU intravenös eemol, gefollegt vu Schalt op Enoxaparin Natrium 8000 IU 2 Mol am Dag, Dextran / Natriumchlorid, Nikotinsäure, Drotaverin, Diclofenac Natrium, Dexketoprofen, Omeprazol, Sorbitol / Natrium / Laktat Natrium Kalziumchlorid / Kaliumchlorid / Magnesiumchlorid, Insulintherapie ass ageleet ginn, dyslipidemesch Therapie ass korrigéiert (Rosuvastatin 20 mg), Antihypertensiv Therapie ass onverännert.
Trotz de Mesuren, déi gemaach goufen, huet d'Konditioun verschlechtert. Et gouf beschloss de Patient an den Departement vun der vaskulärer Chirurgie vum Kiew Regional Klinesch Spidol Nr 1 ze transferéieren.
1. Dag. De Patient mécht Arteriografie an Thrombolyse (Alteplase 50 mg) vum rietsen ënneschte Gliedmaach, Als Resultat war et méiglech de Lumen vum ieweschten a mëttelten Drëttel vun der Poplitealerarterie ze restauréieren, Stenose vum ënneschten Drëttel blouf um Niveau vu 60-70%. Intensifizéiert Therapie mat Antikoagulanten, Antiplatelet Agenten, Statine, Nikotinsäure, eng Antibiotiktherapie bäigefüügt (Amoxicillin / Klavulaninsäure).
2. Dag. Halen Ballon Angioplastie vun der Popliteal, posterior an anterior tibial Arterie op der rietser (Figebam. 1, 2) Den Dag no der Operatioun, Schwellung vun der rietser Gliedmaach eropgaang, huet e vergossene Hämatom ugewisen.
5. Dag. Den Zoustand vum Patient huet vill verschlechtert, komplette Schließung vum restauréierte Segment vun der femoral-poplitealer Arterie gouf observéiert.
6. Dag. Oliguria erschénge (deeglech Diuresis 200 ml), erhéicht Niveauen vun Kreatinin (322,0 mmol / L), Harnstoff (27,5 mmol / L), Gesamtprotein (48,0 g / L), Albumin (27,6 g / L) ), aner biochemesch Parameteren - bannent de Referenz postoperativen Wäerter. Am Zesummenhang mat der Entwécklung vu séier progressive akuten Nieralfehler gouf beschloss eng Noutamputatioun vum rietsen ënneschte Gliedmaach um Niveau vum mëttleren Drëttel vum Oberschenkel ze maachen.
An der postoperativen Period huet de Patient e roude Bluttzelltransfusioun, Antibiotiketherapie, Entgiftung, Hepatoprotective Therapie, e konstante Versuergung vu befeuchtte Sauerstoff, an Natriumheparin Therapie.
De selwechten Dag am Owend, wärend enger Follow-up Untersuchung, goufen neurologesch Symptomer opgedeckt: sensoresch Aphasie, verschlechtert Ried, Desorientéierung am Raum, Versoen, einfach Aufgaben ze maachen. Wann en Neurolog ënnersicht gëtt: Kapp un déi lénks gedréit, palpebral Fissuren S≤D, Schüler S≤D, Bewegung vun den Augeballen no riets ass limitéiert, Reflexer aus den Hänn D
Oblitéierend Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschte Glidder - Neozenose vu Patienten mat zerebraler Diabetis
O.V. Neel, O.V. Zinich, G.O. Melois
ZesummefaassungHäerzstëllstand ass d'Haaptursaach fir Behënnerung a Stierflechkeet, besonnesch am Land, och an der Ukraine, während et ee Faktor ass am Risiko fir Diabetis. Guidance vun enger klinescher Ausgab, an eiser Meenung no, e demonstrativt Resultat vu sou enger schaarger Krankheet, sou wéi Atherosklerosis, arteriell niddereg Inzidenz, bei Patienten mat fréier Kandheet Krankheet. Onofhängeg fir eng adäquat extensiv Therapie, waart net op d'Enn vun der Amputatioun vun verléisslechem Kintsovki. Op dës Manéier ass d'Basis vun der aktueller medizinescher, sozialer a sozialer Hëllef schëlleg un engem Buti vu fréi Diagnos a Prophylaxe vun der identifizéierter Pathologie.
Schlësselwierder:tsukrovy Diabetis, regional Atherosklerosis, Sertsevina Pathologie.
Déi néideg Examen enthält déi folgend:
- allgemeng Bluttest
- biochemesch Analyse (ALT, AST, Bilirubin, Glukose, Kreatinin),
- Markéierer: Hepatitis "B", "C", "HIV", RW (Syphilis),
- Blutt Typ.
No engem ambulante Bluttest gëtt de Patient an der Klinik hospitaliséiert.
Eng High-Tech Studie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten gëtt ausgefouert - Angiografie.
Wärend der Studie gëtt eng korrekt Diagnos vum Zoustand vun den Arterien etabléiert an, wa technesch méiglech, ass d'Operatioun vun der endovaskulärer Revaskulariséierung (Restauratioun vun der vaskulärer Patenz) direkt gemaach - "Angioplastie a Stenting".
Déi Operatioun gëtt duerch eng punctioun vun der radialer oder femoralarterie gemaach.
No 1-2 Deeg vun der postoperativer Observatioun kann de Patient aus der Klinik entlooss ginn, mat spezifesche Empfehlungen fir weider Iwwerwaachung a Medikamenter ze huelen op Basis vun den eenzelne Charakteristike vum Staat vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten.
Käschte vun den Operatiounen op enger bezuelter Basis:
| Numm vun der Operatioun | Käschte, P |
|---|---|
| Angioplastik vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten: | 190.000 — 210.000 |
| Wann stenting noutwendeg ass, ginn d'Käschte fir all Stent z'implantéieren zousätzlech bezuelt: | 70.000 |
Fir eng méi detailléiert Konsultatioun, rufft w.e.g. Dir kënnt op [email protected] schreiwen
Den Ivanov Alexey Viktorovich, Kandidat fir medezinesch Wëssenschaften Dokter - vaskuläre Chirurg, Phlebolog. D'Kompetenz beinhalt d'ganz Pathologie vu periphere Venen, souwéi Krampfadern, Post-Thrombophlebitis, déiwe Venen Phlebothrombosen, arteriovenous Malformatiounen. Hien besëtzt souwuel d'Methoden vun der instrumentaler Diagnostik vun dëser Pathologie (Ultraschall Duplex Scannen vu Venen an Arterien, Phlebographie), wéi och de ganze Spektrum vu minimally invasiv chirurgesch an therapeutesch Methoden. Widderhuelend fäerdeg Stagiairen a Frankräich, Portugal, Däitschland. Member vu russeschen an auslännesche Kongresser.
Gaidukov Alexey Vladimirovich Chef vum Departement vun Röntgenchirurgesch Methoden fir Diagnos a Behandlung vu Bluttgefässer. An der Spezialitéit fir méi wéi 15 Joer. Aktiv Praktiker. Besëtzt d'ganz Palette vun endovaskuläre Operatiounen bei Herzpatienten, och déi komplexst: Stenting vum lénksen koronaren Arteriel Trunk, Installatioun vun der Aortiklaf an enger kritescher Stenose, Stenting vun de koronaren Arterien an akuter Koronarsyndrom. Am Departement ginn endovaskulär Interventiounen routinéiert op de Karotis gemaach, Nierarterien, Arterien vun den ënneschten Extremitéiten, ënner anerem mam "diabetesche Fouss Syndrom." Endoprosthetics vun Bauch Aortik Aneurysmen goufe mat Stent Grafts Endurant (USA) an Ella (Tschechesch Republik) beherrscht. Viru kuerzem huet hien erfollegräich an d'Klinik agefouert modern minimal invasiv Emolizéierungstechnike fir d'Behandlung vun Gebärmutterfibriden, Prostata-Adenomen an aner benign hyperplastesch Pathologien. Aktiv Participatioun un all bedeitenden europäeschen an Heemskongresser, zesumme mat Wëssen vun der englescher Sprooch, erlaabt den Dokter sech mat de leschten Trends a Featuren vun enger komplexer a konstanter Entwécklung Spezialitéit ze halen. De Mechanismus vun der Entwécklung vun Atherosklerosis am Kierper vun engem DiabetikerSchied un de Maueren vun de Bluttgefäss vum Zirkulatiounssystem geschitt grad. An der éischter Etapp vun der Progressioun vun de Komplikatioune vum Diabetis mellitus, Schued un de grousse Gefässer vun der Durchblutung geschitt primär. Mat weider Fortschrëtter vun der Krankheet, kleng Bluttgefässer vum Zirkulatiounssystem sinn betraff. An der initialer Stuf vum Schued un der vaskulärer Mauer erschéngen kleng Läsionen a Form vu Mikrokrackelen op der vaskulärer Endothel. Esou Schued ass d'Resultat vun der Belaaschtung vum Endothelium vu verschiddenen negativen Faktoren, ënner deenen d'Haaptméiglechkeeten déi folgend sinn:
Fetter a Cholesterol sinn dauernd am Blutt. Beim Transport duerch Schëffer klëmmt dës Komponenten vum Bluttplasma un d'Rauh an der Regioun vum Mikrodamage, wat zu der Bildung vun Oflagerungen op dëse Plazen féiert. Dépôten besteet aus Cholesterol a Fetter, déi Deel vum Blutt sinn. Dëse Prozess féiert zu der Bildung vu Cholesterol Plack, wat mat weiderer Progressioun vun der Krankheet an der Gréisst eropgeet. Sou eng pathologesch Formation verengert d'Lumen vum Bluttgefäss. D'Ofsenkung vum Bluttvolumen, déi pro Eenheet Zäit duerch eng Blutgefässer zirkuléiert an d'Geschwindegkeet vun der Zirkulatioun féiert zur Néierlag vu klenge Gefässer. Weider Progressioun vun der Komplikatioun féiert zu Schied un Tissue vu verschiddenen Organer, déi mat Blutt duerch e beschiedegt Gefier geliwwert ginn.
Déi Haaptursaachen vun Atherosklerosis bei Diabetis
Wann de Kurs vun Diabetis duerch d'Entwécklung vun der arterieller Hypertonie am Kierper vum Patient begleet gëtt, da geschitt atherosklerotesch Läsioun vu Bluttgefässer an enger méi intensiver Form. Ee vun de wahrscheinlechste pathogenetesche Mechanismen an der Entwécklung vun enger diabetescher Atherosklerosis ass d'Oxidatioun vu Low-Dicht Lipoproteine. D’Pathologie vum vaskuläre System vun den ënneschten Extremitéiten trëfft 4 Mol méi dacks bei Männer an 6,4 Mol méi dacks bei Frae leiden ënner Diabetis am Verglach mat Patienten, déi keng Diabetis hunn. De verstäerkten Glukosgehalt erhéicht de pyroxidant Status a féiert zur Aktivatioun vun der Atherogenese, wat de Risiko fir d'Entwécklung vu vaskuläre Läsionen erhéijen. Déi Haaptgrënn fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten am Kierper vun engem Patient mat Diabetis sinn:
Zousätzlech zu dëse Grënn, kann d'Entwécklung vun Atherosklerosis sinn duerch d'Aktioun op de mënschleche Kierper vun de folgende Faktoren:
Symptomer vun der Entwécklung vun Atherosklerosis am Kierper mat Diabetis
D'Behandlung vun Atherosklerosis erfuerdert laangfristeg Drogenherapie, an an der Verontreiung vun engem positiven Resultat wärend der Krankheet an dem Zoustand vum Patient verschlechtert, gëtt Chirurgie gemaach. D'Rehabilitatiounsperiod no der Behandlung huet eng laang Zäit. Zousätzlech ass d'Entwécklung vu Komplikatiounen am vaskuläre System. Déi meescht charakteristesch Symptomer vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten an enger Diabetiker sinn déi folgend:
An der éischter Etapp vun der Entwécklung vu Komplikatioune kritt d’Haut vun de Been eng hell Faarf, déi duerno charakteristesch Cyanose gëtt. Eng Ofsenkung vun der Temperatur vun der Haut am Gebitt vun der Entwécklung vu Komplikatiounen op der betroffener Gliedmaach gëtt beobachtet. An der éischter Etapp vun der Progressioun vun der Krankheet gëtt eng Ofsenkung vun der Pulsatioun beobachtet an Plazen vun der Palpatioun vum Puls op grousse Gefässer, déi an der Leistung an der Poplitealbunn lokaliséieren. An der Zukunft gëtt dee selwechte Phänomen beobachtet mat Palpatioun vum Puls op de Gefässer vum Been. Weider Progressioun vun der Krankheet féiert zur Erscheinung vu laange heelen trophesche Geschwüren. D'Behandlung vu sou Wounds ass ganz schwéier präzis wéinst der Progressioun vun Atherosklerosis. Eng zousätzlech Komplikatioun bei der Behandlung vun net heelen Wounds ass de verstäerkten Zockergehalt am Kierper vum Patient. Atherosklerosis a fortgeschrattener Form féiert zu der Entwécklung vu gangrenesche Komplikatiounen op de betraffenen Glieder. Behandlung vun dëser Aart vu Komplikatiounen, D’Entwécklung vun där ass provozéiert duerch de Fortschrëtt vun Atherosklerose, gëtt meeschtens mat Hëllef vun chirurgescher Interventioun duerchgefouert. Chirurgesch Prozedure ginn an enger Klinikssituatioun vun enger medizinescher Institutioun ausgefouert. Et sollt bemierkt datt Atherosklerosis an engem jonken Alter mat engem schnelle Tempo weidergeet. Aus dësem Grond ass d'rechtzäiteg Detektioun vun iwwerschëssegem Bluttzocker an eng fristgerecht Behandlung, déi den Niveau vum Zocker am Kierper normaliséiert, ganz wichteg. Behandlung vun diabetescher Atherosklerosis
Solche Methode vun der Behandlung sinn therapeutesch Coursen fir Medikamenter ze huelen, déi si recommandéiert fir ze benotzen wann Dir Medikamenter fir eng Krankheet mécht. Chirurgesch Interventioun gëtt nëmme gemaach wann d'Benotzung vu spezialiséierte Medikamenter a Kombinatioun mat enger modifizéierter Ernährung an d'Bereetstelle vu doséierter kierperlecher Aktivitéit am Kierper net erlaabt dat gewënschte Resultat ze kréien. D’Behandlung vun Atherosklerosis an der Präsenz vun Diabetis bei engem Patient gëtt a verschiddene Richtungen duerchgefouert. D'Haaptbehandlung Beräicher sinn:
D'Ëmsetzung vun der Therapie soll integréiert Methoden enthalen. D'Behandlung vun Atherosklerosis soll parallel mat der Behandlung vun Diabetis duerchgefouert ginn. Präventiv Moossname fir d'Atherosklerosis ze vermeiden solle vun Diabetiker duerchgefouert ginn, och wann de Patient keng Unzeeche vu Komplikatiounen huet. De Video an dësem Artikel wäert iwwer Methode schwätzen fir d'Behandlung vun Diabetiker Atherosklerosis. Ursaache vun diabetesche vaskuläre SchuedEt gëtt ugesinn ugesinn datt déi méi Zäit wou eng Persoun un Diabetis leid, dest méi héich ass de Risiko vu vaskuläre Schued. De verstäerkten Risiko vu vaskuläre Krankheet bei Diabetis ass direkt mat héijen Blutdrocknet-Konformitéit mat strikte diäten, Fëmmen, Mangel u genuch kierperlech Aktivitéit. Mat Diabetis geschitt et dacks Atherosklerosis als Konsequenz vun Akkumulation an de Wänn vu Bluttgefässer CholesterolAn. Iwwer Zäit Ausbildung Cholesterol plaquesdat hindert gratis Transport Sauerstoff un d'Häerzmuskel. Wann et eng Trennung vu Cholesterinplack ass, da kann um Enn op dëser Plaz optrieden Blutt clot, déi spéider d'Ursaach vun eeschte Krankheeten ginn - schlag, gangreneals Resultat vun net genuch Zirkulatioun an den Glieder. Symptomer vum diabetesche vaskuläre SchuedA Leit déi krank ginn Diabetis, Wann et Probleemer mat de Schëffer sinn, kënnen eng Rei vu Symptomer observéiert ginn. Schied un Bluttgefässer bei Diabetis mellitus kann duerch Probleemer mat der Visioun ausgedréckt ginn: eng Persoun gesäit alles vague, periodesch blénkt vu "flies" virun sengen Aen. Ganz dacks huet de Patient eng Schwellung vun den Extremitéiten an am Gesiicht, Geschwüren erschéngen op de Been, a Empfindlechkeet vu béide Waffen a Been ass verluer. Heiansdo wann Spazéieren erschéngt intermittierend Ausféierung a Péng an de Been. Ausserdeem, bei engem Patient mat vaskuläre Läsionen, Kuelung a Schaummung vum Urin kann optrieden, Héich Blutdrock gëtt regelméisseg manifestéiert, Péng am Këschtberäich periodesch geschitt. Diabetesch Angiopathie
Bei Patienten mat Diabetis erschéngt Atherosklerosis méi fréi wéi an anere Leit. Dës Krankheet ass méi schwéier bei Diabetiker wéi an anere Patienten. Atherosklerosis bei Diabetis kann a Leit vu béiden Geschlechter an all Alter entwéckelen, während et ganz dacks kombinéiert gëtt microangiopathyAn. Atherosklerosis beaflosst d'Arterien vum Häerz, Gehirgefässer, Arterien vun den ieweschten an ënneschten Extremitéiten. Diabetesch Angiopathie entwéckelt sech bei engem Patient als Konsequenz vun enger schlechter Behandlung fir Diabetis. Dëst enthält Violatiounen am fetteg an Protein MetabolismusStaark a heefeg Variatiounen am Inhalt Glukos am Blutt, bedeitendst hormonellt Ongläichgewiicht. Als Resultat hunn Bluttgefässer leiden: Sauerstoffversuergung un Tissue gëtt manner aktiv, a Bluttfluss a klenge Gefäere gestéiert. D’Entwécklung vun Angiopathie geschitt ënner dem Afloss vun autoimmune ProzesserAn. Am mënschleche Kierper entwéckelen sech autoimmun Reaktiounen als Konsequenz vum Gebrauch vu laangwierkenden Insulinen fir d'Behandlung. Zousätzlech ass d'Benotzung vun Alkohol an Tubak Benotzung vu Patienten extrem negativ fir de Werdegang vun der Angiopathie. Been Gefäß Krankheet bei Diabetis
In der Regel, an der éischter Etapp vun der Entwécklung vun Angiopathie vun de Been, ausgezeechent Verännerungen an Zeeche vun der Krankheet ginn net beobachtet. D'Präsenz vu gewësse Verännerunge kann nëmme während der Studie mat Hëllef vun Tachoschillographie, Kapillaroskopie, Rheographie bestëmmt ginn. An der zweeter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet vun de Gefässer vun de Been, wat funktionell genannt gëtt, manifestéiert eng Persoun scho periodesch Schmerz an den distalen Deeler. Ufanks ka Schmerz nëmme mat laange Trëppelen langweilen. Méi spéit fänkt de Schmerz periodesch sech och bei Rescht ze manifestéieren, wärend vun Zäit zu Zäit de Patient Parästhesie huet, eng verbrennt Sensatioun oder Chilliness. Kann an der Nuecht gestéiert ginn Krämp Been. Am Prozess vun der Untersuchung vum Patient op dëser Stuf bemierkt de Spezialist datt hien eng Paleness an der Ofkillung vun de Féiss huet. Op Palpatioun gëtt geschwächt Pulsatioun an der dorsaler an posterior tibial Arterie gefillt. Wann d'Krankheet weidergeet, da geet se lues a lues an d'drëtt, organesch Stuf. Zu dëser Zäit huet eng Persoun scho en intermitterende Klaudikatiounssyndrom, wat aktiv weidergeet. No enger Zäit gëtt de Péng permanent an hëlt sech weder Dag nach Nuecht. Wéi och ëmmer, wann de Patient vun de Phenomener vun der diabetescher Mikroangiopathie dominéiert ass, da kann de Schmerz net sou ausgeschwat ginn. Dofir kann d'Manifestatioun vu schwéiere trophesche Verännerunge schaarf a plötzlech fir eng Persoun schéngen. D'Haut op de Been verännert och seng Struktur: et gëtt méi dënn a méi dréche, ganz liicht verletzt. Ufanks kritt eng blass Haut graduell e crimson-cyanoteschen Téin. Et gëtt eng schwaacher Pulsatioun vun der Poplitealerarterie, wéi och vun den Arterien vum hënneschte Fouss. Wann hatt geknuppt huet, dann ganz schwaach. Heiansdo erschéngen op der grousser Zehe oder op den aneren Zeechen, sou wéi och op der Sohle bubbelengefëllt mat serous hemorrhagesch FlëssegkeetAn. Méi spéit erschéngt de Patient trophesche Geschwüredéi net laang heelen. Zur selwechter Zäit sinn Läsionen vun den iliac a femoral Arterien a méi seltenen Fäll manifestéiert. Esou eng Pathologie ass Beweiser datt de Patient eng extrem schwéier Form entwéckelt huet Atherosklerosis obliterans. Als Resultat gëtt Gangreen zu enger ganz geféierlecher Komplikatioun vu vaskuläre Krankheeten, wat sech als e Resultat vun der verbesserter Atherosklerose entwéckele kann, an als Komplikatioun vun der diabetescher Mikroangiopathie. Gangren komplizéiert de Kurs vum serous-hemorrhagesche Bléi oder trophesche Geschwüre. D'Entwécklung vu Gangren fänkt dacks mat der Plaz un, wou de Mais crack oder aner Wonn virdru war. D'Entwécklung vu Gangren kann op verschidde Weeër optrieden. An Dréchent Gangreen necrotesch Massen ginn no an no mumifizéiert a verworf. An Nass Gangreen de Patient huet ganz schwéier allgemeng Symptomer, an e septesche Staat entwéckelt sech aktiv. Diabetesch vaskuläre Schued bei verschiddene Leit kann op ganz aner Weeër optrieden. A verschiddene Fäll entwéckelt de Prozess graduell, iwwer ville Joeren, heiansdo Joerzéngten. Awer heiansdo bei Patienten mat Diabetis mellitus, de Kurs vun der diabetescher Makro- a Mikroangiopathie progresséiert extrem séier, a Gangren kann sech an dësem Fall bal direkt entwéckelen. Featuren vum Prozess hänkt direkt vun der Natur vum Kurs vum Diabetis mellitus am Patient observéiert. Diagnos vu vaskulärer Krankheet bei Diabetis
Fir den Diabetis mellitus ze bestätegen, am Prozess vun der Diagnostik ass et obligatoresch d'Quantitéit vum Zocker am Blutt ze bestëmmen, e bestëmmte Schema fir dëst ze benotzen, wat den Endokrinolog Iech wäert soen. Och am Prozess vu Labo Bluttester, den Niveau vum Cholesterol an aner lipidsAn. Wann den Dokter verdächtegt datt de Patient eng Nierfunktioun hat, ass en och fir Urin getest fir ze bestëmmen ob et enthält Kaweechelchen. Fir den Zoustand vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten an hir Funktiounen ze bestëmmen, ginn ëmfaassend Studien ugewannt, déi verschidde Tester enthalen déi kierperlech Aktivitéit, souwéi Duplex Ultraschall vun de Schëffer. Fir d'Aarbecht vum Häerz ze bewäerten, mécht de Patient en Elektrokardiogramm, souwéi e Stresstest mat engem ECG während enger Erhéijung. Ultraschalluntersuchung erlaabt Iech d'Blutflussbedingung vu Bluttgefässer ze bewäerten. Fir Schied un de Schëffer vun der Netzhaut z'entdecken (retinopathies) Spezialstudien - Ophtalmoskopie oder Fluoreszenz Angiogramm - sollten nëmme vun engem Ophtalmolog gemaach ginn. Behandlung vun diabetesche vaskuläre SchuedBehandlung vu vaskuläre Krankheeten bei Diabetis implizéiert Kontroll iwwer den Niveau vum Blutdrock, souwéi konstant Ënnerstëtzung fir normale Bluttzockerspiegel. Fir dëst ass et extrem wichteg d'Diät ze empfänken, déi vum empfaangen Dokter recommandéiert ass, souwéi dauernd déi richteg Medikamenter ze huelen. Regelméisseg Benotzung vun Drogen déi Glukos erofsetzen oder Insulin ass e Must fir Diabetiker. Blutdrock bei Diabetis ze reduzéieren Beta-Blocker, angiotensin Ëmwandlung vun Enzyminhibitoren, Kalzium Kanal Blockeroch diureticsAn. Et ass méiglech Blutt Cholesterol ze senken statins. Wann de Patient e Risiko vu Blutgerinnsel huet, da kënnen Drogen verschriwwen ginn, déi den Niveau vun der Interaktioun reduzéieren Plättercher ZuelAn. Et kéint sinn Aspirin, Plavix. Wann Geschwüren op der Haut vun de Been geformt ginn, da sollten se chirurgesch behandelt ginn. Fir d'Erscheinung vun neie Geschwüren ze vermeiden an d'Verbreedung vun der Infektioun gëtt de Patient verschriwwen AntibiotikeAn. De Mangel vun enger adäquat Behandlung kann schlussendlech zu weiderer Infektioun, Gangren an Amputatioun féieren. Fir Warnung amputatiounen angioplasty gemaach, stenting, Bypass Chirurgie. D’Methode vun der Behandlung gëtt individuell vum vaskuläre Chirurg verschriwwen. Mat Retinopathie gëtt heiansdo eng speziell Laseroperatioun ausgefouert. Mat senger Hëllef gëtt Exzision vu pathologesche Schëffer duerchgefouert, wat visuell Behënnerung bei Patienten mat Diabetis mellitus provozéiert. Präventioun vu diabetesche vaskuläre Schued
Fir d'Erscheinung vu Geschwüren ze vermeiden, soll all Dag eng Persoun virsiichteg seng Been ënnersichen. Mat schwéieren trockener Haut sollten Lanolin-enthale Produkter benotzt ginn. Et ass wichteg d'Verletzung vun der Haut vun de Been net ze erlaben, eng Diät unzegesinn, d'Zäit net ze verpassen fir déi Medikamenter ze huelen déi vun engem Dokter fir komplex Therapie verschriwwen goufen. Den Haaptfaktor fir diabetesch vaskuläre Schued ze vermeiden ass den normale Bluttzocker z'erhalen. Zousätzlech ass et extrem wichteg fir Patiente mat Diabetis mellitus komplett opzehalen ze fëmmen, d'Quantitéit vu fettegen a gesalzte Liewensmëttel an der Diät ze reduzéieren, Gewiichtsgewënn ze vermeiden an och de Blutdrock a Blutcholesterolniveau ze kontrolléieren. Vläicht wäert den Dokter recommandéieren Aspirin ze huelen, wat hëlleft d'Erscheinung vu Bluttgerinnung ze vermeiden. Et ass gläich wichteg d'Krankheet vun de Schëffer vun de Been all Dag op d'mannst 45 Minutten ze vermeiden, nëmme komfortabel Schong droen. Diabetesch Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten: Ursaach vun der Läsion a BehandlungAtherosklerosis ass d'Komplikatioun déi eng vun den éischten an der Progressioun vun Diabetis erscheint. Pathologesch Verännerungen trëtt an de Maueren vu Bluttgefässer als Resultat vun Ännerungen an der chemescher Zesummesetzung vum Blutt. Ännerunge féieren dozou datt d'Maueren vun de Schëffer flegelech a sklerotesch ginn. Esou Ännerungen an de vaskuläre Maueren féieren zur Entwécklung vun diabetescher Atherosklerosis géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus. Diabetis an Atherosklerosis sinn interreléiert Krankheeten, well Atherosklerosis dacks erschéngt a sech géint den Hannergrond vun der Entwécklung vun Diabetis virukënnt. Atherosklerosis bei Diabetis fänkt un no der Basisdaten Krankheet am Kierper ze entwéckelen fir e puer Joer onkontrolléiert. Sou eng Entwécklung vun Diabetis féiert zu der Optriede vu Stéierunge, déi grouss a kleng Gefässer erfaasse, zousätzlech zu dësem, Ännerungen am Prozess vun der Krankheet Progressioun ginn am Myokardium festgestallt. Ännerungen an de Wänn vu Bluttgefässer féieren zu enger Komplikatioun vun Diabetis mellitus. Déi meescht dacks entwéckelt eng diabetesch diabetesch Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten, awer zousätzlech zu dësem ass et ganz dacks méiglech Zeeche vu Schued bei Koronärgefässer a Cerebralgefässer bei engem Patient ze identifizéieren. Ganz dacks ass den Ufank an Entwécklung vun Atherosklerosis bei Diabetis mellitus wéinst der Optriede vu Stéierunge bei de Prozesser vum Lipidmetabolismus am Kierper vun enger Diabetiker. Verschlechterung vum Fettmetabolismus geschitt wann et eng Verletzung an der Produktioun vun Insulin ass. Mat engem Manktem un Insulin am mënschleche Kierper an de periphere Tissuë fënnt Lipidsynthese geschitt, wat zu der Bildung vu Cholesterol bias ass. D'Entwécklung vun Atherosklerosis géint den Hannergrond vun Diabetis gëtt gefördert duerch de Verbrauch vu Liewensmëttel a Liewensmëttel héich u Fett. Zousätzlech hänkt d'Erscheinung an d'Progressioun vu Stéierungen am vaskuläre System zu engem groussen Deel of vun der Dauer, Schwieregkeet vum Cours an dem Grad vun der Kompensatioun fir Diabetis mellitus. An enger Persoun mam Alter geet d'Intensitéit vum Lipidmetabolismus am Kierper erof, an Diabetis mellitus verschäerft dëse Prozess. Fetter, déi net vum Kierper absorbéiert ginn an net aus dem Kierper ausgeschloss ginn, fänken un d'Bannewänn vun de Bluttgefässer vum Zirkulatiounssystem of. Bal en éiwege Begleeder vun Atherosklerosis bei Diabetis: Wéi negativ Manifestatiounen ze vermeiden
Schied un periphere Arterien an Diabetis geschitt 4 Mol méi dacks. Dëst ass wéinst dem kombinéierten schiedlechen Effekt vun héijen Bluttzocker a Cholesterol. Bei Diabetiker ass Atherosklerosis duerch fréi Entwécklung a séier Progressioun charakteriséiert. Fir d'Behandlung sinn Medikamenter géint den Hannergrond vun enger spezieller Diät verschriwwen. Liest dësen Artikel D’Relatioun vu vernoléissegen Atherosklerosis an DiabetisD’Präsenz vun Diabetis féiert zu diffusen Läsionen vun den Arterien vum Gehir, Myocardium, Nieren a Peripheralgefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Dëst manifestéiert sech a Form vu Schlaganfall, Häerzattacken, renaler Hypertonie, an d'Entstoe vu sou enger seriöser Komplikatioun wéi en diabetesche Fouss. Seng Konsequenz ass Bande, an et geschitt bei Diabetiker 20 Mol méi dacks wéi an de Rescht vun der Bevëlkerung. De Kurs vun Atherosklerosis bei Diabetis mellitus huet charakteristesch Features:
An hei ass méi iwwer d'Opléisung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten. Den Effekt vun Diabetis an Atherosklerosis op der vaskulärer MauerMat Diabetis an Atherosklerosis ginn et allgemeng Stéierunge - Zerstéierung vun Arterien vu mëttlerem a groussen Duerchmiesser. Diabetesch Angiopathie geschitt normalerweis mat engem verlängerte Kurs vun der Krankheet, déi duerch dacks Drëpsen am Bluttzocker begleet gëtt. Zur selwechter Zäit befaasst d'Lesioun grouss (Makroangiopathie) a kleng Bluttweeër (Mikroangiopathie), zesumme féieren se zu total vaskulärer Pathologie. Macroangiopathie ass duerch koronar Atherosklerosis manifestéiert, zerebral a periphere, a Mikroangiopathie enthält Verännerungen an der Netzhaut, Parenchym vun den Nieren a Bluttgefässer vun den ënneschten Extremitéiten. Zousätzlech huet en héije Niveau vun Glukos Nervefaseren verletzt, Dofir, mat Schied un den ënneschten Extremitéiten, gëtt och Neuropathie bemierkt.
Schwankungen am Bluttzocker zerstéieren déi bannenzeg Verleedung vun Arterien, erliichtert d'Penetratioun vun niddrege Dicht Lipoproteinen an et an d'Bildung vu Cholesterol Plack. Duerno ass et mat Kalziumsalze imprägnéiert, ulcerates a brécht a Fragmenter. Zu dësem Zäitpunkt bilden Bluttverhënnerungen, déi d'Lumen vun de Gefässer blockéieren, an hir Deeler ginn duerch de Bluttkrees zu méi klenge Branchen gedroen, verstoppt se. Firwat entwéckelt Pathologie mat héijen ZockerSpezifesch Ursaachen vu vaskuläre Stéierungen an Atherosklerosis an Diabetis sinn:
Den Taux vun Angiopathie ass och vu Adipositas beaflosst, wat dacks am Typ 2 Diabetis fonnt gëtt, arteriell Hypertonie, a verstäerkte Bluttviskositéit. D'Situatioun gëtt verschäerft vu Fëmmen, berufflech Geforen, gerénger kierperlecher Aktivitéit, bei mëttelalteregen an eelere Patienten, belaascht duerch Ierfschaft fir béid Krankheeten. Manifestatiounen vun Atherosklerosis an diabetescher AngiopathieSchied un der Aorta a koronar Arterien féiert zu atypeschen Varianten vun engem Häerzinfarkt (schmerzlos an arrhythmesch Formen), begleet vu Komplikatiounen:
Atherosklerotesch Verännerungen an den Arterien vum Gehir verursaache Schlaganfall oder dyscirculatoresch Encephalopathie, ofhängeg vum akute oder chronesche Kurs vun der Krankheet, mat concomitant Hypertonie, Hämorrage am Gehir entwéckelt sech dacks. Obliteréierend Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten gëtt a ronn ee vu fënnef Patiente mat Diabetis mellitus fonnt. Et ass begleet vu sou Symptomer:
Mat enger schaarfen Ofsenkung vum Bluttfluss trëtt eng schwéier Form vun Tissue Ischämie op, gefollegt vun Nekrose - Nekrose a Gangren vum Fouss. Mat klenge Schued - Schnëtt, Rëss, Pilzinfektioun - lues heelen trophesche Geschwüre erschéngen. Diagnos vum Staat vu BluttgefässerBei periphere Atherosklerosis ass eng Konsultatioun mat engem vaskuläre Chirurg noutwendeg, e Kardiolog ënnersicht Patienten mat Angina Pectoris, an engem Neuropathologe mat zerebrale Manifestatiounen. Si kënnen d'Lëscht vu Labo an instrumental Ënnersichungsmethoden ausbauen. Déi meescht oft recommandéiert:
Behandlung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten bei PatientenFir Patiente mat enger simultaner Verletzung vu Fett a Kohbhydratmetabolismus ginn déi folgend Gruppe vun Drogen benotzt:
Diät wann Dir Probleemer huttD'Haaptprinzipien vun der klinescher Ernährung fir Diabetis mat verbreet Atherosklerosis sinn:
Kuckt den Diabetis Video: D'Kombinatioun vun Diabetis an Atherosklerosis féiert zu Schied un grouss a mëttel Arterien, kleng Gefässer. Mat Insulinmangel verschlechtert de Fettmetabolismus, an en Iwwerschoss vu Glukos zerstéiert de Choroid, wat d'Befestegung vu Placken erliichtert. An hei ass méi iwwer Arrhythmien bei Diabetis. Macroangiopathie beaflosst d'Koronär, Gehirn a Peripheriegefässer. Fir d'Behandlung gëtt komplex Medikamentärtherapie gemaach. Eng Viraussetzung fir Senkung vum Bluttzocker a Cholesterol ass déi richteg Ernärung.
Diät fir Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten, Gehir an Häerz beinhalt d'Ausgrenzung vu bestëmmten Aarte vu Produkter. Awer dëst ass eng Chance fir eng laang Zäit ze liewen.
Diabetiker sinn e Risiko fir kardiologesch Pathologien. Myokardinfarkt bei Diabetis kann zum Doud féieren. En akuten Häerzinfarkt ass séier. Mat Typ 2 ass d'Drohung méi héich. Wéi geet d'Behandlung? Wat sinn hir Features? Wéi eng Diät gëtt gebraucht?
Ischämesch Schlaganfall geschitt bei den eelere Leit dacks. D'Konsequenzen no 55 Joer sinn extrem schwéier, d'Erhuelung ass komplex an net ëmmer erfollegräich, an d'Prognose ass net sou optimistesch. Komplizéiert Gehireschlag an der Präsenz vun Diabetis.
Wa plötzlech Lameness, Péng beim Spazéieren, da kënnen dës Schëlder weisen datt et d'Atherosklerosis vun der Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten ausgeschwat gëtt. Am fortgeschrattene Staat vun der Krankheet, déi a 4 Etappen passéiert, kann eng Amputatioun Operatioun erfuerderlech sinn. Wat Behandlungsoptioune sinn verfügbar?
Detektéiert Cholesterinsplacke an der karotisarterie bilden eng schlëmm Gefor fir de Gehir. Behandlung beinhalt dacks Chirurgie. Entfernung duerch alternativ Methoden ka effikass sinn. Wéi botzen ech mat enger Diät?
Allgemeng ass d'Sklerose vu Menkeberg ähnlech wéi symptomatesch Atherosklerose. Allerdings ass d'Krankheet manifestéiert duerch Kalkifizéierung vun de Maueren, an net duerch Oflagerung vum Cholesterol. Wéi behandelt Dir Menkeberg Arteriosklerose?
Net sou schrecklech fir gesond Leit, arrhythmia mat Diabetis kann e seriöse Bedrohung fir Patienten sinn. Et ass besonnesch geféierlech fir Typ 2 Diabetis, well et kann en Ausléiser fir Schlaganfall an Häerzinfarkt ginn. Wann Angiopathie festgestallt gëtt, ginn Folk Heilmittelen en zousätzleche Wee fir negativ Momenter ze reduzéieren an retinal Behandlung ze beschleunegen. Si hëllefen och mat diabetescher Retinopathie, atherosklerotescher Angiopathie.
Zur selwechter Zäit stellen Diabetis an Angina Pectoris eng eeschte Bedrohung fir d'Gesondheet. Wéi behandelt Dir Angina Pectoris mat Typ 2 Diabetis? Wéi eng Häerzrhythmusstéierunge kënnen optrieden?
| |
Modern Medizin huet eng zimlech kloer Relatioun tëscht Diabetis an Atherosklerosis verroden.
Atherosklerosis vu klengen a grousse Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten féiert zu Stéierunge bei hirem Fonctionnement. D'Stiwwele vun den ënneschten Extremitéiten mat der Entwécklung vun Diabetis am Kierper sinn haaptsächlech ufälleg fir aterosklerotesch Verännerungen.
Modern Medizin berücksichtegt zwou Weeër fir Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ze behandelen.
Diabetesch Angiopathie Ass en diabetesche vaskuläre Schued, an deem de sougenannten kapillaropathieAn. Dës Pathologie ass spezifesch fir Diabetis mellitus. Am mënschleche Kierper, um Niveau vun de Kapillaren, ginn déi néideg Substanzen an d'Tissue transportéiert, souwéi de Retourtransport vu celluläre Offallprodukter aus den Tissuen. Wann d'Kapillaren beschiedegt ginn, verlangsamt dëse Prozess, wat de Kierper als Ganzt beaflosst.
Egal wéi genau diabetesch vaskulär Krankheet manifestéiert sech, bei Patienten mat Diabetis mellitus Symptomer wéi intermitteréierter Klaudikatioun, Ulzeratioun vun de Féiss gi ganz dacks beobachtet. Duerno kann d'Krankheet d'Entwécklung ausléisen gangreneAn. Geméiss medizinesch Statistike, bei Patienten mat Diabetis entwéckelt Gangreen 50 Mol méi dacks wéi bei gesonde Leit. Déi meescht Oft entsteet Gangreen bei Diabetis bei Fraen déi Diabetis hunn.
Am Prozess vun der Diagnostik féiert de Spezialist, als éischt eng Ëmfro vum Patient fir erauszefannen iwwer seng Reklamatiounen, Geschicht a Feature vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus, a Symptomer vun der Krankheet. Et ass ganz wichteg fir den Dokter ze bestëmmen ob de Patient periodesch Sprongen am Blutdrock huet, ob de Patient fëmmt. Duerno gëtt eng grëndlech Untersuchung duerchgefouert, wärend den Dokter d'Lokalisatioun vun de Symptomer bestëmmt, déi de Patient stéieren, fënnt eraus wéi dacks se eng Suerg verursaachen.
Patienten mat Diabetis solle besonnesch Opmierksamkeet op d'Präventioun vu vaskuläre Krankheeten oppassen. Dir musst probéieren Är eege Liewensstil sou vill wéi méiglech z'änneren. Dëst ass besonnesch wichteg wann vaskulär Krankheet scho fréi diagnostizéiert gëtt.
Cerebral Blutungen
Computert Tomographie vu zerebrale Schëffer (CT) am Angiografie Modus
