Diabetis Insulin Dosis Berechnung

Mir bidden Iech den Artikel iwwer d'Thema ze liesen: "wéi d'Doséierung vun Insulin berechent gëtt" mat Kommentarer vu Professionnelen. Wann Dir eng Fro wëllt stellen oder Kommentarer schreiwen, kënnt Dir et einfach hei ënnen maachen, nom Artikel. Eise Spezialist Endoprinolog wäert Iech definitiv beäntweren.

Wéi korrekt d'Dosis vum Insulin fir e Patient mat Diabetis (Algorithmus) ze berechnen

Insulin Therapie ass de Moment deen eenzege Wee fir d'Liewen ze verlängeren fir Leit mat Typ 1 Diabetis a schwéieren Typ 2 Diabetis. Déi korrekt Berechnung vun der erfuerderter Dosis Insulin erlaabt Iech déi natierlech Produktioun vun dësem Hormon bei gesonde Leit maximal ze mimikéieren.

D'Doséierungselektioun Algorithmus hänkt vun der Aart vun der Medikamenter of, déi gewielte Regime vun Insulintherapie, Ernärung a physiologeschen Charakteristike vum Patient mat Diabetis mellitus. Fir déi initial Dosis ze berechnen, de Betrag vum Medikament unzepassen ofhängeg vun de Kuelenhydrater am Iesse, eliminéiert episodesch Hyperglykämie ass noutwendeg fir all Patiente mat Diabetis. Schlussendlech wäert dëst Wëssen hëllefen Multiple Komplikatiounen ze vermeiden an Joerzéngte vun engem gesonde Liewen ze ginn.

Déi grouss Majoritéit vun Insulin op der Welt gëtt a pharmazeuteschen Planzen produzéiert mat Hëllef vu gentechneschen Technologien. Am Verglach mat ausgeglachenen Virbereedungen vun Déiere Hierkonft, si modern Produkter charakteriséiert duerch héich Reinigung, e Minimum vun Nebenwirkungen, an e stabile, gutt prévisibel Effekt. Elo, fir d'Behandlung vun Diabetis ginn 2 Aarte Hormon benotzt: Mënsch an Insulinanalogen.

D'Molekül vum mënschlechen Insulin widderholl d'Molekül vum Hormon am Kierper produzéiert. Dës si kuerz Wierkungsprodukter, hir Dauer dauert net méi wéi 6 Stonnen. Mëttelfristeg NPH Insuline gehéieren och zu dëser Grupp. Si hunn eng méi laang Dauer vun der Handlung, ongeféier 12 Stonnen, wéinst der Zousatz vum Protaminprotein zum Medikament.

D'Struktur vum Insulin ass anescht wéi de Mënsch Insulin. Duerch d'Charakteristike vun der Molekül kënnen dës Medikamenter méi effektiv fir Diabetis kompenséieren. Dës enthalen Ultrashort Agenten déi fänken un Zocker ze reduzéieren 10 Minutte no der Injektioun, laang an ultralang handelen, funktionnéiert vun Dag bis 42 Stonnen.

Berechnung vun der erfuerderter Quantitéit laangwiereg Insulin

Normalerweis secrete d'Bauchspaicheldrüs Insulin ronderëm d'Auer, ongeféier 1 Eenheet pro Stonn. Dëst ass de sougenannte Basal Insulin. Et hëlleft Bluttzocker an der Nuecht an op engem eidle Mo. Fir d'Hannergrondproduktioun vun Insulin ze bootsen, gëtt e mëttel- a laangwierkt Hormon benotzt.

Fir Patiente mat Typ 1 Diabetis ass dësen Insulin net genuch, se brauche Injektiounen vu schnellwierkend Medikamenter op d'mannst dräimol am Dag, virum Iessen. Awer mat der Krankheet 2 Krankheet, sinn eng oder zwou Injektiounen vu laanger Insulin normalerweis genuch, well eng gewësse Quantitéit vum Hormon gëtt och der Bauchspaicheldrüs secretéiert.

Berechnung vun der Dosis laang-handlungsräich Insulin gëtt als alleréischt ausgefouert, well ouni d'Basisbedierfnesser vum Kierper komplett zefridden ze stellen, ass et onméiglech fir déi richteg Doséierung vun enger kuerzer Virbereedung ze wielen, a periodesch Iessen verursaacht Zockerspikes.

Den Algorithmus fir d'Dosis Insulin pro Dag ze berechnen:

1. Mir bestëmmen d'Gewiicht vum Patient.
2. Mir multiplizéieren d'Gewiicht mat engem Faktor vun 0,3 bis 0,5 fir Typ 2 Diabetis, wann d'Bauchspaicheldrüs nach ëmmer fäeg ass Insulin ze sekretéieren.
3. Mir benotze e Koeffizient vun 0,5 fir Typ 1 Diabetis mellitus beim Ufank vun der Krankheet, an 0,7 - no 10-15 Joer vum Ufank vun der Krankheet.
4. Mir huelen 30% vun der Dosis déi Dir kritt (normalerweis bis zu 14 Eenheeten) a verdeelen se an 2 Injektiounen - moies an owes.
5. Mir kontrolléieren d'Doséierung fir 3 Deeg: op der éischter iwwerspréngt mer de Kaffi, am zweete Mëttegiessen, am drëtten - Owesiessen. Während Perioden vun Honger, de Glukosniveau soll no normal bleiwen.
6. Wa mir NPH-Insulin benotze, kontrolléiere mir Glykämie virum Iessen: zu dësem Zäitpunkt kann den Zocker reduzéiert ginn wéinst dem Ufank vum Héicheffekt vum Medikament.
7. Baséierend op den uginn Donnéeën upassen mir d'Berechnung vun der initialer Dosis: reduzéieren oder erhéijen duerch 2 Eenheeten, bis d'Glykämie normaliséiert.

Déi korrekt Doséierung vum Hormon gëtt duerch folgend Critèren bewäert:

• net méi wéi 2 Injektiounen noutwendeg fir normal fasting Glycemie pro Dag z'ënnerstëtzen
• et gëtt keng Nuetshypoglykämie (Messung gëtt an der Nuecht um 3 Auer duerchgefouert),
• virum Iessen ass de Glukosniveau no beim Zil,
• d'Dosis vum laangen Insulin net méi wéi d'Halschent vum Gesamtbetrag vum Medikament, normalerweis vu 30%.

Fir kuerz Insulin ze berechnen, gëtt e speziellt Konzept benotzt - eng Brout-Eenheet. Et ass gläich wéi 12 Gramm Kuelenhydrater. Een XE handelt iwwer e Stéck Brout, en halleft Stéck, eng hallef Portioun Nuddelen. Fir erauszefannen wéivill Brout Eenheeten op der Plack sinn, kënnt Dir d'Skalen a Spezial Dëscher fir Diabetiker benotzen, déi d'Quantitéit vum XE an 100 g vu verschiddene Produkter uginn.

Iwwer Zäit hunn d'Patienten mat Diabetis ophalen konstant Liewensmëttelen ze brauchen, a léieren den Inhalt vun de Kuelenhydrater an den Aen ze bestëmmen. In der Regel, dëse geschätzte Betrag ass genuch fir d'Dosis Insulin ze berechnen an Normoglykämie z'erreechen.

Kuerz Insulin Dosis Berechnung Algorithmus:

1. Mir posten en Deel vu Liewensmëttel, weien et, bestëmmt d'Quantitéit vum XE an.
2. Mir berechnen déi erfuerderlech Dosis Insulin: mir multiplizéieren XE mat der duerchschnëttlecher Quantitéit Insulin, déi bei enger gesonde Persoun zu enger bestëmmter Zäit vum Dag produzéiert gëtt (kuckt Tabelle hei drënner).
3. Mir stellen d'Droge vir. Kuerz Handlung - eng hallef Stonn virum Iessen, Ultrashort - just virum oder direkt nom Iessen.
4. No 2 Stonne moosse mer Bluttzocker, no dëser Zäit sollt et normaliséieren.
5. Wann néideg, passt d'Dosis: fir den Zocker ëm 2 mmol / l ze reduzéieren, ass eng zousätzlech Eenheet Insulin gebraucht.

Moderne Methoden kënnen exzellent Resultater an der Behandlung vun der Typ 1 an der Typ 2 Diabetis erreechen. Mat der Hëllef vu korrekt ausgewielten Medikamenter kënnt Dir d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech verbesseren, verlangsamen oder souguer d'Entwécklung vu seriöse Komplikatioune verhënneren.

Déi korrekt Berechnung vun der Dosis Insulin bei Patienten mat Diabetis mellitus (DM) ass ee vun den Haaptpunkte vun der Therapie. An eiser Iwwerpréiwung an enger einfacher Videoinstruktioun, wäerte mer erausfannen wéi dëst Injektiounsmedizin doséiert ass a wéi et richteg benotzt gëtt.

Wann d'Liewen vun enger Injektioun hänkt

In Diabetis mellitus, nieft der Diät an huelen mëndlech hypoglykemesch Agenten, esou eng Behandlungsmethod wéi Insulintherapie ass ganz heefeg.

Et besteet an der regulärer subkutane Verwaltung vun Insulin am Kierper vum Patient an ass gezeechent fir:

• Typ 1 Diabetis
• akuter Komplikatioune vun Diabetis - Ketoacidose, Koma (Hyperosmolar, Diabetiker, Hyperlaktikämie),
• Schwangerschaft a Gebuert bei Patienten mat Zocker oder schlecht behandelbarer gestationaler Diabetis,
• bedeitend Dekompensatioun oder Mangel u Effekt vun der Standardbehandlung vum Typ 2 Diabetis,
• d'Entwécklung vun diabetescher Nephropathie.

En Insulintherapie Regime gëtt fir all Patient individuell ausgewielt.

An dësem Fall hëlt den Dokter Rechnung:

• Schwankungen am Bluttzockerspigel vum Patient,
• Natur vun der Ernärung
• Iessen Zäit
• Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit
• d'Präsenz vu konkomitéierende Krankheeten.

Bei der Behandlung vun Diabetis sinn net nëmmen Drogen wichteg, awer och eng Diät

Traditionell Insulintherapie beinhalt d'Aféierung vun enger fixer Zäit an enger Dosis vun der Injektioun. Normalerweis ginn zwou Injektiounen (kuerz a verlängert Hormon) 2 r / Dag.

Trotz der Tatsaach datt sou e Schema fir de Patient einfach a verständlech ass, huet et vill Nodeeler. Als alleréischt ass dëst de Mangel u flexiblen Upassung vun der Dosis vum Hormon un déi aktuell Glykämie.

Tatsächlech gëtt den Diabetiker als Geisel vun enger strikt Ernärung an Injektiounsplang. All Ofwäichung vum normale Liewensstil kann zu engem schaarfe Sprong an Glukos an eng Verschlechterung vum Wuelbefannen féieren.

Mëttelméisseg Zocker Kontroll mat der traditioneller Method vun der Drogenverwaltung

Bis haut hunn Endokrinologen sou ee Behandlungsregime praktesch opginn.

Et gëtt just verschriwwen, a Fäll wou et onméiglech ass Insulin entspriechend senger physiologescher Sekretioun ze administréieren:

• bei eeler Patienten mat enger gerénger Liewenserwaardung,
• bei Patienten mat concomitant mentaler Stéierung,
• bei Persounen déi d'Glycämie net onofhängeg kënnen kontrolléieren,
• bei Diabetiker déi ausserhalb Pfleeg erfuerderen (wann et onméiglech ass et mat héijer Qualitéit ze bidden).

Erënnert un d'Grondlage vun der Physiologie: gesond Bauchspaicheldrüs produzéiert ëmmer Insulin. E puer dovunner liwwert déi sougenannte Basal Konzentratioun vum Hormon am Blutt, während deen aneren an Pankreatitis gespäichert gëtt.

Eng Persoun brauch et wärend engem Iessen: vum Moment vum Iessen fänkt a fir 4-5 Stonnen duerno et, Insulin ass abrupt, onregelméisseg an d'Blutt entlooss fir séier Nährstoffer opzehuelen an d'Glykämie ze vermeiden.

Hormonsekretioun ass normal

Eng Basal Bolus Regime bedeit datt Insulininjektiounen eng Imitatioun vu physiologescher Sekretioun vum Hormon kreéieren. Seng Basal Konzentratioun gëtt erhale wéinst 1-2-facheger Verwaltung vun engem laangwierksam Medikament. An e Bolus (Peak) Erhéijung vum Niveau vum Hormon am Blutt entsteet duerch "Tricken" vu kuerzen Insulin virum Iessen.

Wichteg! Wärend der Auswiel vun effektiven Dosis Insulin, musst Dir den Zocker konstant iwwerwaachen. Et ass wichteg fir de Patient ze léieren wéi d'Doséierung vun Drogen berechent gëtt, fir se der aktueller Glukos Konzentratioun unzepassen.

Mir hu scho fonnt datt Basal Insulin noutwendeg ass fir normal fasting Glycemie ze halen. Wann et Insulintherapie noutwenneg ass, gi seng Injektiounen fir Patiente mat Diabetis Type 1 an Typ 2. Diabetis verschriwwen .. Déi meescht populär Medikamenter vun haut sinn Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Wichteg! D'Effektivitéit vun der gesamter Behandlung hänkt dovun of wéi korrekt d'Berechnung vun der Dosis verlängert Insulin gemaach gëtt.

Et gi verschidde Formelen fir d'Auswiel vun Insulin prognosen Aktioun (IPD). Et ass bequemst fir de Koeffizientmethod ze benotzen.

Geméiss him soll den deegleche Volumen vun all injizéierten Insulin (SSDS) sinn (UNITS / kg):

• 0.4-0.5 - mat der éischter detektéierter Diabetis,
• 0,6 - fir Patiente mat Diabetis (virun engem Joer oder méi identifizéiert) an enger zefriddestellender Kompensatioun,
• 0,7 - mat onbestänneg Kompensatioun vun Diabetis,
• 0,8 - mat Dekompensatioun vun der Krankheet,
• 0,9 - fir Patiente mat Ketoacidose,
• 1.0 - fir Patienten während der Pubertéit oder spéider Schwangerschaft.

Vun dësen, manner wéi 50% (a meeschtens 30-40%) ass eng verlängert Form vum Medikament, opgedeelt an 2 Injektiounen. Awer dës si just duerchschnëttlech Wäerter. Wärend der Auswiel vun der entspriechender Doséierung, sollt de Patient stänneg den Niveau vum Zocker bestëmmen an et an eng speziell Tabell aginn.

Selwer Iwwerwaachungstabell fir Patiente mat Diabetis:

An der Kolonn Notize sollten uginn:

• Ernärungsfeatures (wat Iessen, wéi vill giess gouf, asw.),
• Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit
• Medikamenter huelen
• Insulin Injektiounen (Medikament Numm, Dosis),
• ongewéinlech Situatiounen, Stress,
• Alkohol, Kaffi asw.
• Wieder ännert
• Wuelbefannen.

Normalerweis gëtt déi deeglech Dosis vun IPD an zwou Injektiounen opgedeelt: moies an owes. Et ass normalerweis net méiglech direkt déi néideg Quantitéit vum Hormon ze wielen, dee vum Patient no Schlafengehen gebraucht gëtt. Dëst kann zu Episode vu béiden Hypo- an Hyperglykämie de Mueren.

Fir dëst ze vermeiden, empfeelen d'Dokteren de Patient fréi ze iessen (5 Stonnen virum Schlafengehen). Analyséiert och d'Zuckerniveauen am spéiden Owend a fréie Mueres. Wéi si se?

Glucometer - en einfachen Apparat fir Selbstkontroll

Fir d'Ufangdosis Dosis verlängert Insulin ze berechnen, musst Dir wësse wéivill mmol / l 1 Eenheet Medikamenter de Bluttzocker reduzéiert. Dëse Parameter gëtt den Insulin Sensitivity Coefficient (CFI) genannt. Et gëtt mat der Formel ausgerechent:

CFI (fir verlängert Ins.) = 63 kg / diabetesch Gewiicht, kg × 4,4 mmol / l

Dëst ass interessant. Wat méi grouss ass de Kierpergewiicht vun enger Persoun, dest méi schwaach ass den Effekt vum Insulin op hie.

Fir déi optimal Startdosis vum Medikament ze berechnen deen Dir an der Nuecht injizéiert, benotzt déi folgend Equatioun:

SD (an der Nuecht) = Minimum Ënnerscheed tëscht Zocker Niveau virum Schlafengeet a moies (fir déi lescht 3-5 Deeg) / CFI (fir verlängert Ins.)

Ronn de resultéierende Wäert op déi nootste 0,5 Eenheeten a benotzt. Vergiesst awer net, datt mat der Zäit, wann Glycämie moies op engem eidle Mo ass méi héich oder manner wéi soss, kann d'Dosis vum Medikament a soll upassen.

Opgepasst! Mat e puer Ausnahmen (Schwangerschaft, Pubertéit, akuter Infektioun), Endokrinologen empfeelen net eng Nuetsdosis vum Medikament iwwer 8 Eenheeten ze benotzen. Wa méi Hormon duerch Berechnungen erfuerderlech ass, dann ass eppes mat der Ernärung falsch.

Awer déi meescht vun de Froen bei Patienten sinn verbonne mat wéi Dir d'Dosis vum kuerzen handelen Insulin (ICD) korrekt berechent. D'Aféierung vun ICD gëtt an enger Doséierung duerch d'Basis vun de Broutunitéiten (XE) ausgefouert.

Kuerz Insuline ginn u Patiente mat akuter Komplikatioune vun Diabetis verwalt - Ketoacidose a Koma

D'Drogen vun der Wiel si Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Soluble mënschlecht Insulin gëtt praktesch net benotzt elo: et gouf komplett ersat duerch synthetesch Analoga vun der selwechter Qualitéit (liest méi hei).

Fir Referenz. Eng Brout Eenheet ass e bedingten Indikator deen benotzt gëtt fir de Kohbhydratgehalt vun engem bestëmmte Produkt z'erreechen. 1 XE entsprécht 20 g Brout an deementspriechend 10 g Kuelenhydrater.

Et ass wichteg fir Patiente mat Diabetis fir hir Kohbhydratzufuhr ze limitéieren.

Eng héich Konzentratioun vu Glukos am Blutt beaflosst all Kierper Systemer. Et ass charakteristesch fir Typ 1-2 Diabetis. Den Zocker klëmmt wéinst net genuch Produktioun vum Hormon duerch d'Bauchspaicheldrüs oder eng schlecht Absorptioun. Wann Diabetis net kompenséiert gëtt, da wäert eng Persoun schwéier Konsequenzen hunn (hyperglykemesch Koma, Doud). Basis vun der Therapie ass d'Aféierung vu künstlechen Insulin vu kuerzer a laanger Belaaschtung. Injektiounen sinn erfuerderlech haaptsächlech fir Leit mat Typ 1 Krankheet (Insulin-ofhängeg) a schwéierer zweeter Aart (net Insulin-ofhängeg). Sot Äre Dokter wéi Dir d'Dosis Insulin berechent, nodeems Dir d'Resultater vun der Untersuchung kritt.

Ouni studéiere vun speziellen Berechnungsalgorithmen ass et liewensgeféierlech d'Quantitéit un Insulin fir d'Injektioun ze wielen, well eng fatale Dosis fir eng Persoun erwaart ka ginn. Eng falsch berechent Doséierung vum Hormon wäert de Bluttzocker reduzéieren sou datt de Patient säi Bewosstsinn verléiere kann an en hypoglycemesche Koma falen. Fir d'Konsequenzen ze vermeiden, gëtt de Patient recommandéiert e Glucometer ze kafen fir dauernd Iwwerwaachung vun den Zockerniveauen.

Korrekt berechnen d'Quantitéit vum Hormon wéinst de folgenden Tipps:

• Kaaft speziell Skalen fir Portiounen ze moossen. Si musse d'Mass erofhuelen a Fraktiounen vun engem Gramm.
• Notéiert d'Quantitéit vu verbrauchte Proteinen, Fetter, Kuelenhydrater a probéiert se all Dag an der selwechter Quantitéit ze huelen.
• Duerch eng wëchentlech Serie vun Tester mat engem Glucometer. Am ganzen musst Dir 10-15 Messungen en Dag virum an nom Iessen maachen. D'Resultater erlaben Iech d'Doséierung méi virsiichteg ze berechnen an d'korrektheet vum gewielte Injektiounsschema sécher ze maachen.

D'Quantitéit un Insulin an Diabetis gëtt ofhängeg vum Kohbhydratkoeffizient ausgewielt. Et ass eng Kombinatioun vun zwee wichtegen Nuancen:

• Wéivill kascht 1 Eenheet (Eenheet) Insulin iwwer Kuelenhydrater verbraucht,
• Wat ass den Grad vun der Zockerreduktioun no enger Injektioun vun 1 Eenheet Insulin.

Et ass üblech, déi gestëmmt Kritären experimentell ze berechnen. Dëst ass wéinst den individuellen Charakteristiken vum Kierper. Den Experiment gëtt an Etappen gemaach:

• Huelt Insulin am léifsten eng hallef Stonn virum Iessen,
• virum Iessen, mooss d'Konzentratioun vu Glukose,
• no der Injektioun an d'Enn vum Iesse maacht all Stonn,
• fokusséiere sech op d'Resultater, füügt d'Dosis erof oder reduzéiert se mat 1-2 Eenheeten fir voll Kompensatioun,
• déi richteg Berechnung vun der Dosis Insulin stabiliséiert den Zocker Niveau. Déi gewielte Doséierung gëtt léiwer opgeholl an an engem weideren Cours vun Insulintherapie benotzt.

Héich Dosen Insulin gi fir Typ 1 Diabetis mellitus benotzt, souwéi nom Stress oder Trauma. Fir Leit mat der zweeter Aart vun der Krankheet ass Insulintherapie net ëmmer verschriwwen an, wann se eng Kompensatioun erreecht hunn, gëtt se annuléiert, an d'Behandlung gëtt nëmme mat der Hëllef vu Pëllen weidergefouert.

D'Doséierung gëtt berechent, egal wéi d'Aart vun Diabetis, baséiert op esou Faktoren:

• D 'Dauer vum Kurs vun der Krankheet. Wann de Patient zënter Joeren un Diabetis leid, da reduzéiert just eng grouss Doséierung Zocker.
• D'Entwécklung vu Nier- oder Leberfalen. D'Präsenz vu Probleemer mat internen Organer erfuerdert eng Dosis Upassung vum Insulin no ënnen.
• Iwwergewiicht Gewiicht. D'Berechnung fänkt un andeems d'Zuel vun den Eenheeten vum Medikament duerch Kierpergewiicht multiplizéiert, sou datt Patienten, déi un Iwwergewiicht leiden, méi Medizin brauchen wéi dënn Leit.
• D'Benotzung vun Drëttpersounen oder antipyreteschen Medikamenter. Medikamenter kënnen den Insulinopname verbesseren oder se verlangsamen, sou datt eng Kombinatioun vun Medikamenter an Insulintherapie eng Endomokinologekonsultatioun erfuerdert.

Et ass besser fir e Spezialist Formelen an Doséierung ze wielen. Hien wäert de Kohbhydratkoeffizient vum Patient evaluéieren an ofhängeg vu sengem Alter, Gewiicht, souwéi d'Präsenz vun anere Krankheeten a Medikamenter huelen, e Behandlungsregime auszeechnen.

D'Doséierung vun Insulin an all Fall ass anescht. Et gëtt beaflosst vu verschiddene Faktoren am Dag, sou datt de Meter ëmmer bei der Hand soll sinn fir den Zockerniveau ze moossen an eng Injektioun ze maachen. Fir d'noutwenneg Quantitéit vum Hormon ze berechnen, braucht Dir net d'Molarmass vum Insulinprotein ze kennen, mais multiplizéiert et mam Gewiicht vum Patient (U * kg).

Geméiss d'Statistik ass 1 Eenheet déi maximal Limit fir 1 kg Kierpergewiicht. Iwwerschreiden net verbesseren d'Kompensatioun, mee erhéicht nëmmen d'Chancen fir Komplikatiounen ze entwéckelen verbonne mat der Entwécklung vun Hypoglykämie (ofgeholl Zocker). Dir kënnt verstoen wéi d'Dosis Insulin ze wielen andeems Dir op de geschate Indikatoren kuckt:

• no der Detektioun vun Diabetis, d'Basisdoséierung net méi wéi 0,5 Eenheeten,
• no engem Joer vun erfollegräicher Behandlung gëtt d'Dosis bei 0,6 Eenheeten hannerlooss.
• wann de Kurs vun Diabetis schwéier ass, geet d'Quantitéit un Insulin op 0,7 PIECES erop,
• an der Verontreiung vu Kompensatioun, gëtt eng Dosis vun 0,8 Eenheeten etabléiert,
• no Komplikatiounen identifizéieren, erhéicht den Dokter d'Doséierung op 0,9 Eenheeten,
• wann e schwangert Meedchen un der éischter Aart Diabetis leid, dann ass d'Doséierung op 1 IU erop (haaptsächlech no 6 Méint vun der Schwangerschaft).

Indikatoren kënne jee no dem Verlaf vun der Krankheet variéieren a sekundäre Faktoren, déi de Patient beaflossen. De folgenden Algorithmus wäert Iech soen wéi Dir d'Doséierung vun Insulin korrekt berechne kënnt, andeems Dir Iech d'Zuel vun den Unitéiten aus der Lëscht hei uewendriwwer wielt:

• Fir 1 Zäit sinn net méi wéi 40 Eenheeten erlaabt, an d'Dageslimit variéiert tëscht 70 an 80 Eenheeten.
• Wéi vill fir déi gewielte Zuel vun den Unitéiten ze multiplizéieren hänkt vum Gewiicht vum Patient of. Zum Beispill, eng Persoun déi 85 kg weegt an huet mat Diabetis (0,6 U) fir e Joer erfollegräich kompenséiert soll net méi wéi 51 U pro Dag (85 * 0,6 = 51) sprëtzen.
• Laangwierkend Insulin (verlängert) gëtt 2 Mol am Dag verwalt, sou datt de finalen Resultat an 2 gedeelt gëtt (51/2 = 25.5). Moies soll d'Injektioun 2 Mol méi Eenheeten (34) wéi am Owend (17) enthalen.
• Kuerz Insulin soll virum Iessen benotzt ginn. Et stellt d'Halschent vun der maximal erlaabtlecher Doséierung vir (25.5). Et gëtt 3 Mol verdeelt (40% Kaffi, 30% Mëttegiessen an 30% Owesiessen).

Wann d'Glukos scho virun der Aféierung vum kuerzen handelen Hormon erhéicht gëtt, ännert d'Berechnung liicht:

D'Quantitéit u verbrauchte Kuelenhydrater gëtt a Broutunitéiten ugewisen (25 g Brout oder 12 g Zocker pro 1 XE). Ofhängeg vum Broutindikator gëtt de Betrag vu kuerze wierkenden Insulin ausgewielt. D'Berechnung ass wéi follegt:

• moies, 1 XE deckt 2 PIECES Hormon,
• an der Mëttesstonn, 1 XE befaasst 1,5 PIECES Hormon,
• owes ass de Verhältnis vun Insulin bis Broutunitéiten gläich.

D'Doséiere an d'Administréiere vun Insulin ass e wichtegt Wëssen fir all Diabetiker. Ofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, liicht Verännerungen an de Berechnunge sinn méiglech:

• Am Typ 1 Diabetis stoppt d'Bauchspaicheldrüs komplett Insulin ze produzéieren. De Patient muss Injektiounen vum Hormon fir kuerz a verlängert Handlung maachen. Fir dëst gëtt de Gesamtbetrag vun zulässlech Unitéiten vun Insulin pro Dag geholl a gedeelt duerch 2. De verlängerte Typ Hormon gëtt 2 Mol am Dag injizéiert, an de Kuerz op d'mannst 3 Mol virum Iessen.
• Am Typ 2 Diabetis mellitus ass Insulintherapie noutwendeg am Fall vun engem schwéiere Verlaf vun der Krankheet oder wann d'Drogenbehandlung feelt. Fir d'Behandlung gëtt laang wierksam Insulin 2 Mol am Dag benotzt. D'Doséierung fir Typ 2 Diabetis überschreit normalerweis net 12 Unitéiten gläichzäiteg. Kuerzzäitend Hormon gëtt mat komplette Verarmung vun der Bauchspaicheldrüs benotzt.

Nodeems Dir all Berechnunge gemaach hutt, ass et néideg erauszefannen wéi eng Technik Insulinverwaltung existéiert:

• wäsch deng hänn grëndlech
• desinfektéiert de Kork vun der Medizinfläsch,
• Loft an der Sprëtz z'erreechen ass gläichwäerteg mat der Quantitéit vum injizéierten Insulin,
• leet d'Fläsch op eng flaach Uewerfläch an setzt d'Nadel duerch de Kork,
• loosst d'Loft aus der Sprëtz aus, dréckt d'Flasche no uewen a maacht Medizin,
• an der Sprëtz soll 2-3 Eenheeten méi sinn wéi d'noutwenneg Quantitéit un Insulin,
• stellt d'Sprëtz eraus a presst déi verbleiwen Loft derbäi, wärend d'Dosis ugepasst ass,
• sanitéieren d'Injektiounsplaz,
• sprëtzen d'Medizin subkutan. Wann d'Doséierung grouss ass, dann intramuskulär.
• sanitize der Sprëtz an Sprëtz Site erëm.

Alkohol gëtt als Antiseptik benotzt. Wischt alles mat engem Stéck Baumwoll oder e Kotteng. Fir besser Resorption ass eng Injektioun ugeroden am Magen. Periodesch kann d'Injektiounsplaz op d'Schëller an den Oberschenkel geännert ginn.

Am Duerchschnëtt, 1 Eenheet vun Insulin reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos ëm 2 mmol / L. De Wäert ass experimentell verifizéiert. An e puer Patiente reduzéiert den Zocker 1 Zäit ëm 2 Eenheeten, an dann duerch 3-4, also ass et recommandéiert datt Dir konstant den Niveau vun der Glycemie iwwerwaacht an Ären Dokter iwwer all Ännerungen informéiert.

D'Benotzung vu laangwierkend Insulin mécht d'Bauchspaicheldrüs anscheinend funktionnéiert. Déi Aféierung geschitt eng hallef Stonn virum éischten a leschten Iessen. Hormon vu kuerzen an ultrashort Aktiounen gëtt virum Iessen benotzt. D'Zuel vun den Unitéiten an dësem Fall variéiert vun 14 bis 28. Verschidde Faktoren (Alter, aner Krankheeten a Medikamenter, Gewiicht, Zocker Niveau) beaflossen d'Doséierung.

An engem gesonde mënschleche Kierper geschitt de Metabolismus regelméisseg. Den Hormon Insulin, deen aus Liewensmëttelen a Liewensmëttel konsuméiert gëtt, ass och an dëser Prozedur involvéiert. Ofhängeg vun de Bedierfnesser vum Kierper fir den Hormon, gëtt dëse Prozess automatesch geregelt.

Wann et eng Krankheet gëtt, gëtt d'Berechnung vun der Dosis Insulin duerchgefouert fir d'Aféierung vun Injektiounen, déi zielt fir d'Gesondheet vum Kierper z'erhalen.

D’Exekutioun vun de berechte Aktiounen gëtt vum attende Dokter mat besonnesch Opmierksamkeet gemaach, well eng exzessiv grouss Dosis kënschtlech Injektioun kann irreparabelem Schued am mënschleche Kierper verursaachen.

Éischtens ass d'Äntwert op d'Fro - wéi d'Dosis Insulin berechent gëtt, begleet de Kaf vun engem Glucometer, well dësen Apparat erlaabt Iech regelméisseg Miessunge vun der Präsenz vun Zocker am Blutt ze maachen.

Et gëtt och recommandéiert en Tagebuch ze halen an do reegelméisseg Notize vun der folgender Natur ze maachen:

1. Den Niveau vun Glukos am Blutt op e eidle Mo an de Moien,
2. Déiselwecht Indicateuren virun an no Iessen.
3. Et ass noutwendeg an Gramm d'Quantitéit vun Fette a Kuelenhydrater a Liewensmëttel konsuméieren ze schreiwen,
4. Varietéë vu kierperlecher Aktivitéit am ganzen Dag.

Insulin gëtt pro Eenheet vun Ärem Gewiicht berechent. Dofir, an der Präsenz vun dëser Krankheet, sollten dës Indikatoren regelméisseg iwwerwaacht ginn. Och, zousätzlech zu dëser, gëtt d'Dauer vum Kurs vun der Krankheet, nämlech hir Erfahrung a Joeren, berécksiichtegt.

Berechnung vun der Dosis an der Verwaltung vun Insulin suergt fir eng strikt Anhale mat all de Regele vun der Prozedur. Fir dëst ze maachen, huelt 1 Eenheet pro Berechnungseenheet vun der Dosis vum Hormon. pro Kilogramm vu mënschleche Kierpergewiicht Mat enger Krankheet wéi den Typ 1 Diabetis ass eng Injektiounsdosis vun net méi wéi 1 Eenheet erlaabt.

Zousätzlech gi verschidden Aarte vun der Krankheet berücksichtegt: Ofbau, Ketoacitose, a besonnesch Opmierksamkeet gëtt op diabetesch schwangere Fraen.

Et ass wichteg. An den initialen Etappe vun der Krankheet ass nëmme 50% vun der Norm vun der Insulininjektioun erlaabt.

No engem Joer vum Kurs vun der Krankheet erhéicht d'Dosis graduell op 0,6 Eenheeten. Onerwaart Spréng am Bluttzockerspigel vum Patient kënnen och bedeitend beaflossen. An dësem Fall kann den Dokter eng Erhéijung vun der Dosis vun der Injektioun op 0,7 Eenheeten virschreiwen.

In der Regel, fir Diabetiker mat enger anerer Krankheet, ass déi maximal Dosis vum Hormon anescht:

• Wann Ofbau net méi wéi 0,8 Eenheete benotzt gëtt.,
• Wann Ketoacitose net méi wéi 0,7 Eenheeten erlaabt ass,
• Fir schwangere Fraen, déi maximal Dosis vun 1 Eenheet.

Fir déi éischt Aféierung vun enger Insulininjektioun ass et extrem wichteg e Glucometer doheem ze hunn Dëst Apparat erlaabt Iech de genaue Besoin fir d'Zuel vun den Insulininjektiounen ze klären, andeems Dir all d'Charakteristike vum Kierper berücksichtegt. Dëst ass wéinst der Tatsaach. datt den Dokter net ëmmer fäeg ass d'Quantitéit vun Insulin noutwendeg fir de mënschleche Kierper ze erkennen.

Eng stabil Reaktioun vun Zellen vum mënschleche Kierper op künstlech synthetiséiert Insulin fënnt nëmme mat senger längerer Benotzung. Fir dëst ze maachen, ass et unzeroden d'recommandéiert Injektiounsregime ze halen, nämlech:

1. Fasting moies erschoss virum Kaffi
2. D'Aféierung vun enger Dosis syntheteschen Insulin am Owend direkt virum Iessen.

Allgemeng benotze Dokteren dacks eng aner Method fir kënschtlech Insulin ze administraéiere duerch ultra kuerz oder verstäerkt Benotzung. An dëse Fäll soll d'Dosis vum syntheteschen Medikament net méi wéi 28 Eenheeten sinn. pro Dag. D'Minimal Dosis vum Medikament mat dëser Methode fir ze benotzen ass 14 Eenheeten. Wéi eng Dosis pro Dag fir Iech ze benotze wäert den Dokter vum Dokter Iech soen.

Fir Berechnunge vun der Dosis Insulin méi bequem ze maachen, ginn déi folgend Ofkierzungen allgemeng an der Medizin benotzt:

• Laangwierkend Insulin (IPD),
• D'total Dosis Insulininjektioun, berechent um Dag vun der Uwendung (SDDS),
• Kuerzaktéierend Insulininjektioun (ICD),
• D'Krankheet ass Typ 1 Diabetis mellitus (CD-1),
• Typ 2 Diabetis mellitus (CD-2),
• Ideal Kierpergewiicht (M),
• Ideal Kierpergewiicht (W).

Mat engem mënschlecht Gewiicht vun 80 Kilogramm an enger Insulinsprëtzgeschwindegkeet vun 0,6 U, ginn déi folgend Aktiounen duerchgefouert:
Multiplizéiert 0,6 bei 80 a kritt eng deeglech Rate vun 48 Unitéiten.

Fir déi initial Etapp vum Typ 1 Diabetis ginn déi folgend Aktiounen benotzt: 48 gëtt multiplizéiert mat 50 Prozent vun der Norm, nämlech vun 0,5 Eenheeten. kréien an eng deeglech Tarif vun 24 Unitéiten. Insulin Injektioun.

Baséierend op dësem, kënne mir de folgende Schluss zéien:

• Mat engem SDDS vun 48 U, ass déi deeglech Dosis vun der Injektioun 16 U,
• Virum Frühstück, 10 Eenheeten ginn op eidelem Bauch verwalt,
• Virum Iessen gëtt déi reschtlech Dosis a 6 Eenheeten injizéiert,
• IPD gëtt op enger regulärer Basis moies an owes verwalt,
• ICD ëmfaasst den deeglechen Taux vun der synthetescher Injektioun tëscht all Iessen ze deelen.

Sou kënne mir e klengen Ofschloss zéien, datt jidderee seng Dosis Insulin fir sech selwer berechne kann, awer ier en d'Injektioun benotzt, ass et recommandéiert eng voll Untersuchung ze maachen an Ären Dokter ze konsultéieren.

An dësem Fall entsprécht X d'Quantitéit un Energie déi fir eng Persoun néideg ass, sou datt d'Leeschtunge vun bannenzegen Organer bannent dem normale Bereich bleiwen.

An dësem Fall, fir de Verglach a spéider verbindlech mam XE, berücksichtege mir eenzel Methoden vum Bindewachstum zu dësem Wäert, souwéi den Taux vun der zulässlecher Kalorienzufuhr:

1. An der Präsenz vun enger moderéierter Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit am Kierper ass 32 Kilokalorien pro Kilogramm Gewiicht erlaabt,
2. Duerch eng duerchschnëttlech kierperlech Belaaschtung ass 40 kcal pro Kilogramm Gewiicht erlaabt
3. Heescht kierperlech Aktivitéit beinhalt d'Verbrauch vu bis zu 48 kcal pro Kilogramm Kierpergewiicht.

De Patiente Wuesstum vun 167 Zentimeter ze hunn, benotzt den folgenden Wäert vun 167-100 = 67. Dëse Wäert ass ongeféier gläichgestallt mat engem Kierpergewiicht vu 60 Kilogramm an de Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit gëtt als moderéiert ugewannt, bei deem den deegleche kaloresche Wäert 32 kcal / kg ass. An dësem Fall sollt de kaloresche Inhalt vun der deeglecher Ernärung 60x32 = 1900 kcal sinn.

Dëst muss déi folgend Komponenten enthalen:

• Net méi wéi 55% Kuelenhydrater,
• Bis zu 30% Fett
• Proteinen net méi wéi 15%.

Et ass wichteg an dësem Fall, 1 XE entsprécht ongeféier 12 Gramm Kuelenhydrater. Sou kréien mir Informatioun datt d'Benotzung vun 261_12 = 21 XE fir de Patient verfügbar ass

Déi deeglech ofgeroden Kuelenhydrater ginn nom folgende Prinzip verdeelt:

1. Kaffi ass net méi wéi 25%,
2. Mëttegiessen suergt fir de Konsum vu 40% Kuelenhydrater aus dem Alldag.
3. Fir en Nomëttes Snack gëtt 10% Kuelenhydrater verbraucht,
4. Fir den Dinner, gëtt bis zu 25% vun der deeglecher Inhalter vu Kuelenhydrater verbraucht.

Op der Basis kann e klengen Ofschloss gemaach ginn datt e Patient mat Diabetis fir Kaffi konsuméiere ka vun 4 bis 5 XE, fir Mëttegiessen vun 6 bis 7 XE, fir en Nomëttesnack vun 1 bis 2 XE, an zum Iessen och vu 4 bis 5 XE.

Et ass derwäert ze notéieren datt mat der Intensivéierungsform vun der Aféierung vun syntheteschen Insulin, strikt Anhale vun der genannter Ernärung net néideg ass.

Fir Patiente mat Diabetis mellitus ass et extrem wichteg fir sou eng geféierlech Krankheet op eng fristgerecht Zäit ze behandelen, soss ass d'Liewen vun enger Persoun déi seng Gesondheet vernoléissegt net laang.

Wann Dir déi éischt Symptomer vu Malaise erliewt, gitt duerno direkt Ären Dokter, Dir musst scho mat enger Insulininjektioun eng Behandlung fannen.

1. 
   Akhmanov, M. Diabetis am Alter / M. Akhmanov. - M .: Vektor, 2012 .-- 220 S.
2. 
   Milku Stefan Therapie vun endokrine Krankheeten. Band 2, Meridianer - M., 2015 .-- 752 p.
3. 
   Endokrinologie, E-Noto - M., 2013 .-- 640 p.

Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft. Ech gleewen datt ech de Moment e Professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.

Noutwendeg Konditioune

Déi folgend Beschreiwunge ginn Ausdréck déi musse verstane ginn.

Basis - verlängert handelen Insulin dat hëlleft fasting Zocker. Et gëtt net benotzt fir héich Zockerkonzentratiounen an d'Absorptioun vu Liewensmëttel ze reduzéieren.

Bolus ass e schnell wierksam Insulin, dat a kuerzen an Ultrashort agedeelt ass, kuerz virum Iessen benotzt. Et hëlleft d'Assimilatioun vu wat giess gëtt a kontrolléiert den Niveau vum Zocker no engem Iessen. Gëeegent fir séier Glycämie ze balancéieren.

Eng Nahrungsbolus ass eng noutwendeg séier-wierkend Dosis fir d'Assimiléierung vu wat giess gëtt, awer am Fall vun héigen Zocker, déi virum Iessen entstinn, hëlleft et net. Eng Korrektiounsbolus ass eng séier wierkend Dosis, déi d'Quantitéit vum Zocker op e normale Niveau reduzéiert.

Virum Iessen, benotzt eng Dosis schnell wierksam Insulin mat béide vun den hei uewe beschriwwenen Bolusen. Wann de gemoossenen Zockerniveau normal ass virum Iessen, da gëtt Korrektiounszocker net erfuerderlech. Wann Hyperglykämie plötzlech geschitt, da gëtt eng Korrektiounsbolus zousätzlech injizéiert, dat heescht ouni ze waarden bis et giess gëtt.

D'Basis-Bolus Method vun der Behandlung enthält Injektiounen vu verlängerten Insulin virum Schlafengehen a moies, souwéi schnell wierksam Insulin, dee virun all Molzecht injizéiert gëtt. Dës Technik ass net einfach, awer hir Uwendung hëlleft bedeitendst glycemesche Spréng ënner Kontroll ze halen, a méiglech Komplikatiounen entwéckelen sech net sou séier.

Mat dëser Insulintherapie sinn 5 oder souguer 6 Injektiounen pro Dag néideg. All Leiden ënner enger schwiereger diabetescher Form vun der Typ 1 Krankheet hunn e Besoin dofir. Awer wann de Patient eng Krankheet vun Typ 2 oder eng mëll Form vun Typ 1 huet, da kann et weisen datt Injektiounen net esou dacks kënne gemaach ginn.

Déi traditionell (kombinéiert) Insulintherapie besteet doran datt d'Injektiounsinjektioun Insulin vu verschiddene Dauer enthale kann.

Fir unzefänken gëtt déi duerchschnëttlech deeglech Insulindosis berechent. Da gëtt et esou verdeelt datt 2/3 virum Kaffi benotzt gëtt, an 1/3 virum Iessen. Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis soll aus 30-40% aus kuerzen handelen Insuline bestoen, an de Rescht soll verlängert ginn.

D'Virdeeler enthalen:

• einfach Aféierung
• net genuch laang Berechnungen an Erklärungen fir Patienten a Mataarbechter,
• Glykämie gëtt nëmmen 2-3 Mol d'Woch kontrolléiert.

D'Nodeeler enthalen:

• Déi gewielten Dosis erfuerdert strikt Kontroll vun der Diät,
• et ass néideg der alldeeglecher Routine ze halen (Schlof, Rou a kierperlech Aktivitéit),
• ies 5-6 Mol am Dag zur selwechter Zäit,
• d'Quantitéit vum Zocker kann net op en natierlechen Niveau halen

Aarte vun Insulin no Zäit vun der Handlung

Déi grouss Majoritéit vun Insulin op der Welt gëtt a pharmazeuteschen Planzen produzéiert mat Hëllef vu gentechneschen Technologien. Am Verglach mat ausgeglachenen Virbereedungen vun Déiere Hierkonft, si modern Produkter charakteriséiert duerch héich Reinigung, e Minimum vun Nebenwirkungen, an e stabile, gutt prévisibel Effekt. Elo, fir d'Behandlung vun Diabetis ginn 2 Aarte Hormon benotzt: Mënsch an Insulinanalogen.

D'Molekül vum mënschlechen Insulin widderholl d'Molekül vum Hormon am Kierper produzéiert. Dës si kuerz Wierkungsprodukter, hir Dauer dauert net méi wéi 6 Stonnen. Mëttelfristeg NPH Insuline gehéieren och zu dëser Grupp. Si hunn eng méi laang Dauer vun der Handlung, ongeféier 12 Stonnen, wéinst der Zousatz vum Protaminprotein zum Medikament.

D'Struktur vum Insulin ass anescht wéi de Mënsch Insulin. Duerch d'Charakteristike vun der Molekül kënnen dës Medikamenter méi effektiv fir Diabetis kompenséieren. Dës enthalen Ultrashort Agenten déi fänken un Zocker ze reduzéieren 10 Minutte no der Injektioun, laang an ultralang handelen, funktionnéiert vun Dag bis 42 Stonnen.

Brauchen fir kuerz Insulin

Fir d'Bedierfnes vun Insulin virum Iessen ze bestëmmen, ass et recommandéiert Ären Zockerspiegel fir siwe Deeg ze moossen. Schwiereg Diabetiker vun der Type 1 mussen e längeren Insulin an der Nuecht an fréi moies inuléieren, a Bolussen virum Iessen.

Zocker muss virum an nom Iessen gemooss ginn, no 2-3 Stonnen. Wann Glycämie den ganzen Dag dauert, an nom Iesse wächst, da brauch Dir kuerz Insulin just virum leschte.Awer alles individuell an de Problem kann an de Kaffi sinn.

Natierlech ginn all Empfehlungen nëmmen fir de Fall uginn wann de Patient eng Low-Carb Diät folgt. An dëser Situatioun brauche Diabetiker mat Typ 2 Krankheet net ëmmer e Schoss vu kuerzen Insulin, si kënne mat engem Tablet ersat ginn fir Zocker ze senken.

D'Aktioun vum Insulin am Mueren ass méi schwaach wéinst dem speziellen Effekt vum mënschleche Kierper. Dofir, moies, wahrscheinlech, braucht Dir séier Insulin. Datselwecht Phänomen diktéiert d'Noutwendegkeet ze schneiden an d'Halschent vum Betrag u Kuelenhydrater beim Kaffi par rapport zum Iessen a Mëttegiessen.

Keen Dokter wäert direkt soen wéi vill Insulin de Patient brauch ier hien iesst. Dofir gëtt alles onofhängeg an ongeféier bestëmmt. Startdoséierunge ginn als éischt reduzéiert, an dann, wann néideg, lues eropgaang.

Déi erfuerderlech Quantitéit vu schnelle Insulin hänkt vun der Diät of. All d'Liewensmëttel, déi bei all Molzecht konsuméiert ginn, solle gewäsch ginn an dann iessen. Eng Kichen Skala ass nëtzlech fir dëst.

Also, erënnere mer drun datt ier Dir Insulin iesst, deen aus zwee Deeler besteet, en injektéiert gëtt, dëst alles gëtt an der Dosisanpassung berécksiichtegt. Mat enger equilibréierter Ernärung ginn nëmmen Kuelenhydrater berücksichtegt. Mat enger Low-Carb Diät ginn Kohlenhydrat- a Proteinzuelen proposéiert.

Aktiounen déi geholl gi fir d'Dosis ze berechnen:

1. D'Referenzbuch mécht d'Berechnung vun der Insulin Startdosis.
2. Eng Injektioun gëtt gemaach an no 20-45 Minutte gëtt den Zockerniveau gemooss. Duerno kënnt Dir iessen.
3. Zäit no Iessen gëtt festgestallt an all Stonn den Zocker gëtt mat engem Glucometer bis an d'nächst Mol iwwerwaacht.
4. Bei nidderegen Zockerniveau gi Glukosentabletten benotzt.
5. Duerno gëtt d'Insulin Dosis reduzéiert oder erhéicht, ofhängeg vun wéi engem Zocker an de leschte Miessunge war. D'Ännerunge musse a klenge Quantitéite gemaach ginn a gitt sécher de Niveau vum Zocker ze iwwerwaachen.
6. Bis zu dëser Zäit, bis den Zocker bis normal ass, ass et néideg ze maachen wéi an de Paragrafen 2-5. All nächste Kéier sollt déi spezifizéiert Dosis geprägt sinn no virdru geliesene Moossungen, an net déi Ufanks. Lues a lues kënnt Dir déi passendst Quantitéit vu schnell Insulin erreechen.

Wéi vill Zäit sollt virum Moment passéiere wann et méiglech ass z'iessen wann e Schoss vu kuerzen Insulin gëtt? Et ass ganz einfach ze bestëmmen. Dir musst den Hormon 45 Minutte virum Iessen aginn an ugefaang no 25 Minutten Zocker ze moossen.

Esou Aktiounen ginn all 5 Minutten bis iessen widderholl. Wann an enger vun de Miessunge de Glucometer weist datt den Zocker ëm 0,3 mmol / l niddereg ginn ass, ass et scho noutwenneg fir ze iessen fir ze vermeiden Hypoglykämie.

D'Selektioun gëtt duerchgefouert bis d'Dosiswäerter mat ½ verännert ginn. Et muss bedenkt ginn datt sou en Experiment nëmmen op engem Zockerniveau duerchgefouert ka ginn déi d'Mark vu 7,6 mmol / L iwwerschreift. Soss gëtt den Zocker als éischt zréck normal.

Basis Insulin Dosen sollten Zocker konstant halen. An anere Wierder, wann Dir all Iessen an Injektiounen vu béiden Aarte vu Bolusen läscht, da sollt Zocker eleng normal sinn op Basislinie Insulin.

D'Auswiel vun der Basisdosis ass wéi follegt:

1. Enges Daags iesse se net Kaffi, awer just bis nom Iessen gëtt den Zocker gemooss. Dëst gëtt all Stonn gemaach.
2. Den zweeten Dag soll Moiesiessen an no 3 Stonnen fänken se all Stonn Zockermiessung bis nom Iessen un. Mëtteg ass iwwersiicht.
3. Um drëtten Dag verbréngen se Kaffi a Mëttegiessen, wéi ëmmer, awer ouni Iessen. Zockermiessunge sollten an der Dauer sinn wéi an den éischte Paragrafen, plus Nuetszäit.

Wann de gemoossenen Zocker Niveau eropgeet, da gëtt d'Basisinsulin erhéicht. Am Fall vun enger däitlecher Ofsenkung vun Zocker gëtt d'Dosis reduzéiert. Dir kënnt Forschim Berechnunge benotzen fir de genaue Wäert ze wëssen.

Fir kuerz Insulin ze berechnen, gëtt e speziellt Konzept benotzt - eng Brout-Eenheet. Et ass gläich wéi 12 Gramm Kuelenhydrater. Een XE handelt iwwer e Stéck Brout, en halleft Stéck, eng hallef Portioun Nuddelen. Fir erauszefannen wéivill Brout Eenheeten op der Plack sinn, kënnt Dir d'Skalen a Spezial Dëscher fir Diabetiker benotzen, déi d'Quantitéit vum XE an 100 g vu verschiddene Produkter uginn.

Iwwer Zäit hunn d'Patienten mat Diabetis ophalen konstant Liewensmëttelen ze brauchen, a léieren den Inhalt vun de Kuelenhydrater an den Aen ze bestëmmen. In der Regel, dëse geschätzte Betrag ass genuch fir d'Dosis Insulin ze berechnen an Normoglykämie z'erreechen.

Kuerz Insulin Dosis Berechnung Algorithmus:

1. Mir posten en Deel vu Liewensmëttel, weien et, bestëmmt d'Quantitéit vum XE an.
2. Mir berechnen déi erfuerderlech Dosis Insulin: mir multiplizéieren XE mat der duerchschnëttlecher Quantitéit Insulin, déi bei enger gesonde Persoun zu enger bestëmmter Zäit vum Dag produzéiert gëtt (kuckt Tabelle hei drënner).
3. Mir stellen d'Droge vir. Kuerz Handlung - eng hallef Stonn virum Iessen, Ultrashort - just virum oder direkt nom Iessen.
4. No 2 Stonne moosse mer Bluttzocker, no dëser Zäit sollt et normaliséieren.
5. Wann néideg, passt d'Dosis: fir den Zocker ëm 2 mmol / l ze reduzéieren, ass eng zousätzlech Eenheet Insulin gebraucht.

Insulin Therapie Regimer

Et ginn zwee Modi vun Insulintherapie: traditionell an intensiv. Déi éischt bezitt konstant Dosis Insulin, berechent vum Dokter. Déi zweet enthält 1-2 Injektiounen vun engem pre-ausgewielte Betrag vun engem laangen Hormon a verschidde - e kuerzen, deen all Kéiers virun engem Molzecht ausgerechent gëtt.

Traditionell Modus

Déi berechent deeglech Dosis vum Hormon ass an 2 Deeler opgedeelt: moies (2/3 vum ganzen) an Owend (1/3). Kuerz Insulin ass 30-40%. Dir kënnt färdeg gemëschte Mëschunge benotzen, an deenen kuerz a basal Insulin korreléiert sinn wéi 30:70.

D'Virdeeler vum traditionelle Regime sinn de Mangel u Besoin fir alldeeglech Dosis Berechnung Algorithmen ze benotzen, selten Glukosemiessungen, all 1-2 Deeg. Et kann fir Patiente benotzt ginn déi net fäeg sinn oder net wëllen hir Zocker kontinuéierlech ze kontrolléieren.

fir normal Glycämie z'erreechen, musst Dir Är Ernährung un d'Quantitéit un Insulin, déi do injizéiert gëtt, upassen. Als Resultat sinn d'Patiente mat enger strenger Ernärung konfrontéiert, all Ofwäichung vun deem kann zu engem hypoglycemesche oder hyperglycemesche Koma resultéieren.

Intensiv Modus

Intensiv Insulintherapie ass universell als dat progressivst Insulinregime unerkannt. Et gëtt och e Basal-Bolus genannt, well et ka souwuel e konstante, basalen, Hormonsekretioun, wéi och Bolus Insulin simuléieren, verëffentlecht an Äntwert op eng Erhéijung vum Bluttzocker.

Den zweifelsfäerdege Virdeel vun dësem Regime ass de Mangel vun enger Diät. Wann e Patient mat Diabetis d'Prinzipien vun der korrekter Berechnung vun der Doséierung a Korrektioun vun der Glykämie beherrscht huet, kann hien iesse wéi all gesond Persoun.

Et gëtt keng spezifesch deeglech Dosis Insulin an dësem Fall, et ännert sech all Dag ofhängeg vun de Charakteristike vun der Diät, dem Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit oder der Vergréisserung vu kamitäre Krankheeten. Et gëtt keng Uewergrenz fir d'Quantitéit un Insulin, d'Haaptkriterium fir d'korrekt Notzung vum Medikament ass Glycemiesfiguren.

Vill Studien hu gewisen datt Normoglykämie bei Diabetis nëmme mat intensiver Notzung vun Insulin erzielt ka ginn. Bei Patienten gëtt glycéiert Hämoglobin erof (7% versus 9% am traditionnelle Modus), D’Wahrscheinlechkeet vun der Retinopathie an der Neuropathie gëtt mat 60% reduzéiert, an Nephropathie an Häerzprobleemer sinn ongeféier 40% manner wahrscheinlech.

Korrektur Hyperglykämie

Nom Start vum Insulinverbrauch ass et noutwendeg d'Quantitéit vum Medikament ëm 1 XE ze bestëmmen ofhängeg vun eenzelne Charakteristiken. Fir dëst ze maachen, huelt den duerchschnëttleche Kohbhydratkoeffizient fir eng bestëmmt Molzecht, sprëtzen Insulin an no 2 Stonnen Glukose gëtt gemooss.

Hyperglykämie bedeit e Manktem un Hormon, de Koeffizient muss liicht eropgesat ginn. Mat nidderegen Zocker gëtt de Koeffizient reduzéiert. Mat engem konstante Tagebuch, no e puer Wochen hutt Dir Daten iwwer de perséinleche Besoin fir Insulin op verschidden Zäiten vum Dag.

Och mat engem gewielte Kohlenhydratverhältnis bei Patienten mat Diabetis kann Hyperglykämie heiansdo optrieden.Et kann duerch Infektioun verursaacht ginn, stresseg Situatiounen, ongewéinlech kleng kierperlech Aktivitéit, hormonell Verännerungen.

Poplite,% vun der Dosis pro Dag

D'Ursaach vun Hyperglykämie kann och déi falsch Technik sinn fir den Hormon ze administréieren:

• Kuerz Insulin ass besser an de Bauch injizéiert, laang - am Oberschenkel oder am Hënner.
• Dee genauen Intervall vun der Injektioun zum Iesse gëtt an den Instruktioune fir de Medikament ugewisen.
• D'Sprëtz gëtt net 10 Sekonnen no der Injektioun erausgeholl, all dës Kéier hält se de Falt vun der Haut fest.

Wann d'Injektioun richteg gemaach gëtt, ginn et keng sichtbar Ursaache vun Hyperglykämie, an den Zocker geet weider regelméisseg erop, Dir musst Ären Dokter besichen fir d'Dosis vum Basisinsulin eropzesetzen.

Virdeeler an Nodeeler vun der Method

D'Technik no bei der natierlecher Produktioun vun Insulin. Déi beschriwwen Method erlaabt dem Patient eng praktesch Dagesoflaf ze hunn, souwéi:

• verbessert d'Liewensqualitéit
• kontrolléiert de metabolesche Prozess, wat Iech erlaabt d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze postéieren,
• motivéiert an Disziplinnen.

Déi eenzeg Nodeeler sinn datt Dir dacks Glycemie kontrolléiere musst an zousätzlech Suen op d'Kontrollen ausginn. Net gëeegent fir déi faul.

Wat ass e passenden Algorithmus?

De Selektiouns Algorithmus ass eng Berechnungsformel déi déi noutwendeg Zesummesetzung vun enger Substanz berechent fir den Bluttzockerspigel mat der gewënschter Zuel vun den Unitéiten ze reduzéieren. Eng Doséierung Insulin soll de Besoine vum Kierper vun engem bestëmmte Patient voll entspriechen.

Et muss verstanen ginn datt d'Dosis Insulin net zoufälleg gewielt gëtt an net uniform ass fir all Patiente mat dëser Diagnos.

Et gëtt eng speziell Formel, duerch déi et méiglech ass d'Dosis vum Insulin ze berechnen, berücksichtegt d'Charakteristike vum Kurs an der Aart vun der Krankheet selwer. D'Berechnungsformel ass net datselwecht fir Typ 1 Diabetis mellitus a verschiddene Perioden.

D'medizinesch Kompositioun gëtt an Ampullen vu 5 ml verkaaft. All Milliliter (1 Würfel) ass gläich wéi 40 oder 100 Eenheeten vun der Substanz (UNIT).

D'Berechnung vun der Dosis Insulin bei Patienten mat behënnerte Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs gëtt no enger spezieller Formel duerchgefouert mat verschiddene Faktoren: Déi ongeféieren Zuel vu Léisungsunitéite gëtt pro Kilogramm vu Gewiicht ausgerechent.

Wann Adipositas festgestallt gëtt, oder souguer e liichte Iwwerschoss vum Index, da muss de Koeffizient ëm 0,1 reduzéiert ginn. Wann et e Mangel u Kierpergewiicht ass - eropgaange mat 0,1.

D'Selektioun vun der Doséierung fir subkutane Injektioun hänkt vun der medizinescher Geschicht of, vun der Toleranz vun der Substanz, an de Resultater vun de Labo Tester.

• 0,4-0,5 U / kg fir Leit mat nei diagnostizéiertem Typ 1 Diabetis.
• 0,6 U / kg fir Patiente mat enger Krankheet déi méi wéi engem Joer a gudder Kompensatioun identifizéiert goufen.
• 0,7 Eenheeten / kg fir Diabetiker mat Krankheet 1, Dauer vun 1 Joer mat onbestänneg Kompensatioun.
• 0,8 U / kg fir Leit mat Typ 1 Diabetis an enger Dekompensatiounssituatioun.
• 0,9 U / kg fir Persoune mat Typ 1 Diabetis an engem Zoustand vu Ketoacidose.
• 1,0 Eenheeten / kg fir Patienten an der Pubertéit oder am III Trimester vun der Schwangerschaft.

D'Berechnung vun der Dosis wann Dir Insulin benotzt gëtt ausgeführt andeems d'Conditioun, Liewensstil, Ernärungsplang berécksiichtegt. D'Benotzung vu méi wéi 1 Eenheet pro 1 kg Gewiicht bedeit eng Iwwerdosis.

Fir d'Dosis Insulin fir e Patient mat Diabetis ze wielen, déi fir d'éischt Kéier opgedeckt ginn, kënnt Dir berechnen: 0,5 UNIT x Kierpergewiicht a Kilogramm. Nom Start vun der Therapie kann de Bedierfnes vum Kierper fir zousätzlech Benotzung vum Medikament erofgoen.

Méi dacks geschitt dëst an den éischte sechs Méint vun der Behandlung an ass eng normal Reaktioun. An der spéider Period (iergendwou ronderëm 12-15 Méint) wäert de Bedierfnes eropgoen a 0,6 PIECES erreechen.

Mat Dekompensatioun, souwéi mat der Detektioun vu Ketoacidose, ass d'Dosis Insulin wéinst Resistenz eropgaang an 0,7-0,8 UNZEN pro Kilogramm Gewiicht eropgaang.

Aarte vun Insulinpräparatiounen

All Virbereedungen op Basis vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs ginn a verschidde Gruppen opgedeelt, d'Charakteristike vun deenen weider an der Tabelle beschriwwe ginn.

• Héichgeschwindegkeet (ultra-kuerzer Beliichtung),
• Kuerz Belaaschtung op de Kierper,
• D'Duerchschnëttsdauer vun der Expositioun am Kierper,
• Verlängerter Belaaschtung,
• Kombinéiert (vir gemëscht).

Natierlech ass den iwwerhuelende Dokter zoustänneg fir d'Bestëmmung vun der Aart Insulin déi fir Iech noutwendeg ass. Wéi och ëmmer, Dir musst wëssen wéi se ënnerscheeden. Am Prinzip ass alles kloer vun den Nimm - den Ënnerscheed ass wéi laang et ufänkt ze schaffen a wéi laang et funktionnéiert. Fir eng Äntwert op d'Fro ze kréien wat Insulin besser ass, wäert den Dësch Iech hëllefen.

Berechnung vun Hormon Doséierung fir Erwuessener a Kanner

De Kierper vum Kand brauch vill méi Insulin wéi en Erwuessene. Dëst ass wéinst intensiven Wuesstum an Entwécklung.

An den éischte Joeren no der Diagnos vun der Krankheet, am Duerchschnëtt 0-5-0 pro Kilogramm vum Kand säi Kierpergewiicht.

6 Unitéiten No 5 Joer erhéicht d'Doséierung normalerweis op 1 U / kg.

An dëst ass net d'Limit: an der Adoleszenz kann de Kierper bis zu 1,5-2 Eenheeten / kg erfuerderen.

Duerno gëtt de Wäert op 1 Eenheet reduzéiert. Wéi och ëmmer, mat längerer Dekompensatioun vun Diabetis erhéicht de Bedierfnes fir Insulinverwaltung op 3 IU / kg.

De Wäert gëtt graduell reduzéiert, an d'Original bruecht.

D'Selektioun vum Insulin ass eng reng individuell Prozedur. D'Zuel vun de empfohlenen Eenheeten a 24 Stonnen ass vu verschiddenen Indicateuren beaflosst. Dozou enthalen bäidroen Pathologien, der Altersgrupp vum Patient, der "Erfarung" vun der Krankheet an aner Nuancen.

Et ass etabléiert datt am Allgemengen de Bedierfnes vun engem Dag fir Patiente mat Diabetis net eng Eenheet vum Hormon pro Kilogramm vu sengem Kierpergewiicht iwwerschreift. Wann dës Schwell iwwerschratt gëtt, da geet d'Wahrscheinlechkeet fir Komplikatiounen z'entwéckelen.

D'Doséierung vum Medikament gëtt wéi follegt berechent: et ass noutwendeg eng deeglech Dosis vum Medikament mat dem Gewiicht vum Patient ze multiplizéieren. Aus dëser Berechnung ass et kloer datt d'Aféierung vum Hormon baséiert op dem Kierpergewiicht vum Patient. Den éischten Indikator gëtt ëmmer ofhängeg vun der Altersgrupp vum Patient, der Gravitéit vun der Krankheet a senger "Erfahrung" gesat.

Déi deeglech Dosis synthetescht Insulin ka variéieren:

1. An der initialer Stuf vun der Krankheet net méi wéi 0,5 Eenheeten / kg.
2. Wann Diabetis bannent engem Joer gutt behandelbar ass, da gëtt 0,6 Eenheeten / kg recommandéiert.
3. Mat enger schaarger Form vun der Krankheet, Instabilitéit vu Glukos am Blutt - 0,7 PIECES / kg.
4. Déi dekompenséiert Form vun Diabetis ass 0,8 U / kg.
5. Wann Komplikatioune beobachtet ginn - 0,9 PIECES / kg.
6. Wärend der Schwangerschaft, besonnesch am drëtten Trimester - 1 Eenheet / kg.

Nodeems d'Doséierung Informatioun pro Dag kritt gouf, gëtt eng Berechnung gemaach. Fir eng Prozedur kann de Patient net méi wéi 40 Eenheeten vum Hormon aginn, a während dem Dag variéiert d'Dosis vu 70 bis 80 Eenheeten.

Vill Patiente verstinn nach ëmmer net wéi d'Dosis berechent gëtt, awer dëst ass wichteg. Zum Beispill huet e Patient e Kierpergewiicht vun 90 kg, a seng Dosis pro Dag ass 0,6 U / kg. Fir ze berechnen braucht Dir 90 * 0,6 = 54 Eenheeten. Dëst ass déi gesamt Doséierung pro Dag.

Wann de Patient eng laangfristeg Belaaschtung empfohlt, da muss d'Resultat an zwee gedeelt ginn (54: 2 = 27). D'Doséierung soll tëscht moies an owes Administratioun verdeelt ginn, am Verhältnis vun zwee bis een. An eisem Fall sinn dës 36 an 18 Unitéiten.

Op dem "kuerzen" Hormon bleift 27 Unitéiten (vu 54 all Dag). Et muss an dräi opfolgend Injektiounen virum Iessen opgedeelt ginn, ofhängeg vu wéi vill Kuelenhydrater de Patient plangt ze konsuméieren. Oder ënnerdeelt mat „Portiounen“: 40% moies an 30% Mëtteg an Owes.

Bei Kanner ass de Kierperbedierfnes fir Insulin vill méi grouss am Verglach mat Erwuessener. Features vun enger Doséierung fir Kanner:

• In der Regel, wann eng Diagnos just geschitt ass, dann ass en Duerchschnëtt 0,5 pro Kilogramm Gewiicht verschriwwen.
• Fënnef Joer méi spéit gëtt d'Doséierung op eng Eenheet erhéicht.
• An der Adoleszenz geschitt eng Erhéijung op 1,5 oder souguer 2 Eenheeten.
• Duerno fänkt d'Bedierfnes vum Kierper erof, an eng Eenheet ass genuch.

Schwanger Insulintherapie

D'Aféierung vum Hormon während der gestation Period ass eng Viraussetzung fir d'Behandlung vun der gestationeller an all aner Form vun Diabetis. Insulin gëtt als sécher fir Mamm a Puppelchen ugesinn, ass fäeg fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen während der Schwangerschaft an der Gebuert ze verhënneren.

Déi folgend glycemesch Figuren an enger Fra sollen erreecht ginn:

• virum Kaffi - net méi héich wéi 5,7 mmol / l,
• nom Iessen - net méi héich wéi 7,3 mmol / L.

Deeglech Messung vum Bluttzocker am Bluttstroum erlaabt Iech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bestätegen oder ze refuséieren. Nom Berechnung vun der deeglecher Dosis vum Medikament gëtt 2/3 virum Frühstück verwalt, de Rescht - virum Owesiessen.

Wéi d'Zuel vun de Brout Eenheeten ze bestëmmen

Den Haapt "Marker" vun der Diät vu Patienten mat Diabetis ass Kuelenhydrater. Fir hiren Inhalt an engem bestëmmte Produkt ze bestëmmen, gëtt d'Brodeenheet XE benotzt, déi als konventionell Berechnungseenheet wierkt.

Et gëtt ugeholl datt et 12 g reng Kohbhydraten enthält an datt et fäeg ass Bluttzocker duerch 1,7-2,7 mmol / L ze erhéijen. Fir ze bestëmmen wéi vill Kuelenhydrater am fertigen Produkt sinn, musst Dir d'Quantitéit u Kuelenhydrater op der Produktverpackung deelen mat 12.

Zum Beispill gëtt d'Fabrikverpackung mat Brout ugewisen datt 100 g Produkt enthält 90 g Kuelenhydrater, andeems dës Zuel mat 12 deelt. Et stellt sech eraus datt 100 g Brout 7,5 XE enthält.

GN - glycemesch Last ass e Indikator, deen d'Qualitéit an d'Quantitéit u Kuelenhydrater a Liewensmëttel reflektéiert. Fir et ze berechnen, musst Dir de glycemesche Index wëssen - GI a Prozent.

Dëse Indikator reflektéiert den Taux mat deem d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Kierper geschitt. Et erlaabt Iech ongeféier ze bestëmmen wéi de Bluttzockerspigel eropgeet no der Verdauung vun engem Produkt am Verglach zum Standard.

Zum Beispill e GI vun 80 bedeit datt nodeems de Patient 50 g vun engem bestëmmte Produkt ësst, de Bluttzockerniveau 80% vum Wäert wäert sinn, deen am Blutt observéiert gëtt nodeems hien 50 g pur Glukos verbraucht huet.

Mat Hëllef vun engem Hormon fir Nervestéierungen ze behandelen

All Aktiounen an der Behandlung vun Diabetis hunn een Zil - dat ass d'Stabiliséierung vun der Glukos am Kierper vum Patient. D'Norm gëtt d'Konzentratioun genannt, déi net manner wéi 3,5 Eenheeten ass, awer net déi iewescht Grenz vu 6 Eenheeten iwwerschreift.

Et gi vill Grënn déi zu enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs féieren. An der grousser Majoritéit vu Fäll ass dëse Prozess mat enger Ofsenkung vun der Synthese vum Hormon Insulin begleet, am Géigenugrëff féiert dat zu enger Verletzung vu metaboleschen a Verdauungsprozesser.

De Kierper kann net méi Energie vum verbrauchte Liewensmëttel kréien, et accumuléiert vill Glukos, déi net vun den Zellen absorbéiert gëtt, awer einfach am Blutt vun enger Persoun bleift. Wann dëst Phänomen beobachtet ass, kritt d'Bauchspaicheldrüs e Signal dat Insulin muss produzéiert ginn.

Awer well seng Funktionalitéit verschlechtert ass, kann d'intern Organ net méi am viregte, vollwäertege Modus funktionnéieren, d'Produktioun vum Hormon ass lues, wärend a klenge Quantitéiten produzéiert. D'Konditioun vun enger Persoun verschlechtert, a mat der Zäit geet den Inhalt vun hirem eegenen Insulin op Null.

An dësem Fall wäert d'Korrektioun vun der Ernährung an eng strikt Ernärung net genuch sinn, Dir braucht d'Aféierung vum syntheteschen Hormon. An der moderner medizinescher Praxis ginn zwou Aarte vu Pathologie ënnerscheet:

• Déi éischt Zort Diabetis (et nennt een Insulinofhängeg), wann d'Aféierung vum Hormon vital ass.
• Déi zweet Zort Diabetis (net Insulin-ofhängeg). Mat dëser Aart vu Krankheet ass méi dacks wéi net, eng richteg Ernärung genuch, an Ären eegene Insulin gëtt produzéiert. Wéi och ëmmer, an engem Noutfall kann d'Hormonverwaltung noutwendeg sinn fir Hypoglykämie ze vermeiden.

Mat Typ 1 Krankheet ass d'Produktioun vun engem Hormon am mënschleche Kierper absolut blockéiert, als Resultat vun deem d'Aarbecht vun alle bannenzegen Organer a Systemer gestéiert gëtt. Fir d'Situatioun ze korrigéieren, hëlleft nëmmen d'Versuergung vun Zellen mat enger Analog vum Hormon.

sanofi Diabetis Schoul ... 'alt =' Diaclass: sanofi Diabetis Schoul ... '>

D'Behandlung an dësem Fall ass fir d'Liewen. E Patient mat Diabetis sollt all Dag injektéiert ginn. D'Besonderheet vun der Insulinverwaltung ass datt et fristgerecht muss administréiert ginn fir e kriteschen Zoustand auszeschléissen, a wann e Koma geschitt, da musst Dir wësse wat d'Noutfleeg ass mat engem diabetesche Koma.

Et ass Insulintherapie fir Diabetis mellitus déi Iech erlaabt de Glukosgehalt am Blutt ze kontrolléieren, d'Funktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs um erfuerderten Niveau ze halen, d'Verhënnerung vun der Feelfunktioun vun aneren internen Organer.

Wéi vill Unitéiten fir virum Iessen ze stellen?

D'Zuel vun den Eenheeten "kuerz" Insulin hänkt vun der Zäit vum Dag an dem Inhalt vu Kuelenhydrater an der Nahrungsaufnahm of. All Kuelenhydrater ginn a "Broutunitéiten" gemooss - 1 XE entsprécht 10 Gramm Glukos.

Geméiss den Dëscher vum XE Inhalt an de Produkter gëtt d'Dosis vum kuerzen Insulin no der Reegel berechent - fir 1 XE, 1 ED vum Medikament ass gebraucht. Kohlenhydratfräi Iessen (Proteinen, Fette) féiert praktesch net zu enger Erhéijung vun der Hormonniveau.

D'Quantitéit vum "kuerzen" Insulin gëtt méi präzis duerch Bluttzocker a Kuelenhydrater vum Iessen bestëmmt - all Eenheet vum Hormon reduzéiert d'Glukos ëm 2,0 mmol / l, Kuelenhydrater Iessen - erhéicht duerch 2,2. Fir all 0,28 mmol / L iwwer 8,25 gëtt eng zousätzlech Eenheet agefouert.

• Traditionell Kombinatioun

Gutt fir den onbestänneg Kurs vun Diabetis, d'Onméiglechkeet fir vill Injektiounen ze maachen. Fäerdeg preparéiert Mëschunge vu "kuerz" an deeglech Insulin ginn am Verhältnis vun 30 respektiv 70 benotzt. Virdeeler: glycemesch Kontroll dräimol d'Woch, einfach ze doséieren an ze verwalten (eeler, Kanner, ondisziplinéiert Patienten). Nodeeler: eng steif Fraktionär Diät fir Hypoglykämie ze vermeiden (e schaarfe Réckgang am Bluttzocker).

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis berechent duerch Kierpergewiicht an Diabetis Experienz (aus der Tabell) gëtt an zwee an engem Drëttel an der Zäit verdeelt, "kuerz" Medikamenter sinn 30-40, laangfristeg Aktiounen - 60-70%.

Zum Beispill: e Patient ass 86 kg, eng Diabetiserfahrung vu méi wéi 10 Joer kritt am Ganzen 77 IU pro Dag (0,9 IU / kg / Dag * 86 kg). Vun dësen, 30% oder 23 Unitéiten vu kuerzen Insulin (16 Eenheeten moies a 7 an der zweeter), a 54 Eenheeten - all Dag an zwou Injektiounen am Mueren an am Owend.

Virdeeler: net steif Ernärung, héijen Niveau vun der Diabetis Kontroll a Liewensqualitéit. Nodeeler: obligatoresch glycemesch Kontroll virum an nom Iessen, plus Mooss an der Nuecht - 7 Mol am Dag, héich Motivatioun a Patiententraining.

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis gëtt ugesi vu Gewiicht a Längt vun Diabetis (laut der Tabell), deeglech Insulin wäert 40-50% sinn, 2/3 ginn moies verwalt, 1/3 am Owend. "Kuerz" ginn dräimol an der Quantitéit vum XE am Iessen agefouert oder vereinfacht - am Undeel vu 40% virum Kaffi, 30% virum Iessen a Mëttegiessen.

Zum Beispill: e Patient ass 86 kg, ass méi wéi 10 Joer krank a kritt 77 Eenheeten (0,9 Eenheeten / kg / Dag * 86 kg). Vun dësen, 40% oder 31 IU vu kuerzen Insulin gi vu XE verwalt (Dosisvariatioune si méiglech) oder duerch e vereinfacht Schema: 13 IU virum Kaffi an 9 IU virum Iessen a Mëttegiessen, an 46 IU all Dag - an zwou Injektiounen moies an owes.

De Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin gëtt an de folgende Fäll verschriwwen:

• Insulin-ofhängeg Form vun Diabetis
• Dekompensatiounszoustand vun enger Insulin-onofhängeger Form vu "séiss Krankheet",
• Mangel un Effektivitéit vun der Therapie mat anere Medikamenter,
• eng schaarf Réckgang am Patientegewiicht wéinst Diabetis,
• d'Period vun der Gestatioun a Gebuert,
• Schied un der Nier vun enger diabetescher Natur,
• Milchsäure Staat,
• hyperosmolare Koma,
• diabetesch Ketoacidose.

D'Zil vun der Insulintherapie ass et, de Prozess vun der physiologescher Synthese vum Insulin bei enger kranker Persoun sou no wéi méiglech z'erhalen. Fir dëst gi sämtlech hormonell Virbereedunge benotzt.

Méiglech Komplikatiounen an Adverse Reaktiounen kënnen Halswéi an Schwellung op der Injektiounsplaz, d 'Erscheinung vun der Reizung.Bei erfahrenen Diabetiker kann Lipodystrophie op e puer Plazen vun der anteriorer Bauchmauer, Oberschenkel an Hënner gesinn.

Onkorrekt Benotzung vun der Formel fir d'Berechnung, d'Aféierung vun enger grousser Dosis vum Hormon provozéiert en Attack vun Hypoglykämie (Bluttzocker fällt schaarf, wat souguer zu engem Koma féiere kann). Déi éischt Zeechen:

• Schweessen
• pathologesch Honger,
• trembling limbs Lippen
• erhéicht Häerzgeschwindegkeet.

In Diabetis mellitus, nieft der Diät an huelen mëndlech hypoglykemesch Agenten, esou eng Behandlungsmethod wéi Insulintherapie ass ganz heefeg.

Et besteet an der regulärer subkutane Verwaltung vun Insulin am Kierper vum Patient an ass gezeechent fir:

• Typ 1 Diabetis
• akuter Komplikatioune vun Diabetis - Ketoacidose, Koma (Hyperosmolar, Diabetiker, Hyperlaktikämie),
• Schwangerschaft a Gebuert bei Patienten mat Zocker oder schlecht behandelbarer gestationaler Diabetis,
• bedeitend Dekompensatioun oder Mangel u Effekt vun der Standardbehandlung vum Typ 2 Diabetis,
• d'Entwécklung vun diabetescher Nephropathie.

Subkutane Injektioun

En Insulintherapie Regime gëtt fir all Patient individuell ausgewielt.

An dësem Fall hëlt den Dokter Rechnung:

• Schwankungen am Bluttzockerspigel vum Patient,
• Natur vun der Ernärung
• Iessen Zäit
• Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit
• d'Präsenz vu konkomitéierende Krankheeten.

Bei der Behandlung vun Diabetis sinn net nëmmen Drogen wichteg, awer och eng Diät

Traditionell Muster

Traditionell Insulintherapie beinhalt d'Aféierung vun enger fixer Zäit an enger Dosis vun der Injektioun. Normalerweis ginn zwou Injektiounen (kuerz a verlängert Hormon) 2 r / Dag.

Trotz der Tatsaach datt sou e Schema fir de Patient einfach a verständlech ass, huet et vill Nodeeler. Als alleréischt ass dëst de Mangel u flexiblen Upassung vun der Dosis vum Hormon un déi aktuell Glykämie.

Bei enger gesonde Persoun gëtt Insulin net nëmmen am Moment produzéiert Kohlenhydrater an de Kierper, mee och am ganzen Dag. Dëst ass noutwendeg fir ze wëssen fir plötzlech Spikes am Bluttzocker auszeschléissen, wat negativ Konsequenze fir Bluttgefässer huet.

Basis-bolus Insulintherapie, och "Multiple Injektiounstherapie" genannt, proposéiert just sou eng Method fir Insulin ze huelen, an deem Insulin souwuel kuerz / ultra-kuerz Handlung a laang verwalt.

Laangwierkend Insulin gëtt all Dag zur selwechter Zäit verwalt, well et dauert 24 Stonnen, d'Dosis vun esou Insulin ass ëmmer d'selwecht, et gëtt entweder vum erfollegenden Dokter berechent, oder no Beobachtungen andeems hien Bluttzocker all 1,5-2 moosst. Stonnen fir 3-7 Deeg.

Déi folgend Berechnunge ginn opgefouert:

1. De Betrag vum erfuerderlechen Hormon Insulin fir de Kierper gëtt berechent (Kierpergewiicht x Indikator an der Tabell)
2. De Betrag vu kuerzen handelen Insulin verbraucht gëtt vun der gewonnener Wäert ofgesot.

De gewonnen Wäert ass dat gewënschten Resultat, duerno d'Zuel vun den Unitéiten vu laangwierkend Insulin déi Dir braucht.

Kuerz-handlungsräich Insulin gëtt 30 Minutte virum Iessen geréiert, Ultrashort fir 15 Minutten. Eng Variant vu senger Administratioun nom Iessen ass méiglech, awer an dësem Fall ass en ongewollten Sprong am Zockerniveau am Kierper méiglech.

Nieft der Basis-Bolus Insulintherapie gëtt et eng traditionell Therapie. An enger traditioneller Diabetiker mooss se seelen den Zockerniveau am Kierper an injizéiert Insulin ongeféier ongeféier zur selwechter Zäit eng fix Dosis, mat de meeschte kleng Ofwäichunge vun der etabléierter Norm.

De Basis-Bolus System implizéiert d'Miessung vun Zocker virun all Molzecht, an ofhängeg vum Bluttzocker gëtt déi erfuerderlech Dosis Insulin berechent. D'Basis Bolus Therapie huet seng eege Vir- an Nodeeler.

Zum Beispill, d'Noutwendegkeet fir eng ganz strikt Ernärung anzehalen an den alldeegleche Routine verschwënnt, awer elo, wann Dir e bësse verluer Wigilance huet an net Zäit op Insulin injizéiert huet, riskéiert Dir e Sprong an Zocker Niveauen z'erreechen, wat negativ d'Gefäss am mënschleche Kierper beaflosst.

Wann Diabetis festgestallt gëtt an Indikatiounen fir d'Ernennung vun Insulininjektiounen, muss den Endokrinolog den optimalen Hormonrate fir een Dag wielen.Vill Faktore musse berécksiichtegt ginn: Zocker Niveau, Grad vun Diabetis Kompensatioun, Schwankunge vun de Glukosewäerter, Alter vum Patient.

Ee vun de Probleemer vun der Insulintherapie ass de Patient niddereg Verantwortung. Wichteg Punkten: de Risiko vu Komplikatioune verstoen am Fall vun Violatioun vun de Reegelen, Bereetschaft fir Empfehlungen ze respektéieren, hale sech mat der Diät.

Net all Patiente betruechten et als noutwendeg fir den Zockerniveau regelméisseg ze moossen, besonnesch wann Dir en traditionnelle Glucometer benotzt (mat engem Fanger Piercing). E modernen Apparat (eng minimal invasiv Versioun vum Apparat) ass méi deier, awer d'Benotzung vun de leschten Entwécklungen erlaabt Iech iwwer Calluses, Schmerz an de Risiko vun enger Infektioun ze vergiessen.

Vill Modeller vu minimally invasiv Bluttzockermeter hunn en agebaute Computer an e Display op deem Indikatoren ugewise ginn. Et gëtt e Virworf: Dir musst léieren wéi modernen Apparater ze handhaben, wat vill eeler Patienten net leeschte kënnen.

Dacks wëllen d'Patienten net Wëssen fir méi effektiv Kontroll vum Grad vun der Diabetis Kompensatioun kréien, hoffen "zoufälleg", verännert déi ganz Verantwortung zum Dokter.

Firwat brauche mir Injektiounen?

Haut ginn héich gereinegt Schweinefleesch a genetesch manipuléiert Insuliner identesch mat mënschleche benotzt - déi bescht (komplett Analoga). Medikamenter variéieren an der Dauer vun der Handlung - kuerz an Ultrashort, laang an ultra laang, an et gi färdeg gemëschte Mëschunge fir d'Kamoudheet vun de Patienten. De Schema an d'Doséierung vun der Lescht ass méi einfach ze wielen.

Dosis Basal Insulin:

• 30-50% vun der gesamter deeglecher Dosis
• 1 oder 2 Mol am Dag verwaltet, ofhängeg vum Profil vun der Insulinaktioun zur selwechter Zäit,
• Dosisnéidegheet gëtt bewäert andeems d'Ziel fasting Bluttzocker Niveau erreecht a virum Haaptmoolzecht,
• eemol an 1-2 Wochen ass et unzeroden MÉI Glucose un 2-4 Mo ze moossen fir Hypoglykämie auszeschléissen,
• Dosisnéidegkeet gëtt bewäert andeems en zielt fasting Bluttzockerspigel erreecht gëtt (fir eng Dosis Insulin virum Schlafengehen) a virum Haaptmoolzecht (fir eng Dosis Insulin virum Kaffi)
• mat längerer kierperlecher Aktivitéit, kann eng Dosisreduktioun néideg sinn.

Laangwierkend Insulin - egal wéi d'Zäit vun der Verwaltung, d'Korrektioun gëtt no dem duerchschnëttleche fastende Glukosniveau fir déi virdrun 3 Deeg duerchgefouert. Korrektur gëtt op d'mannst 1 Zäit pro Woch duerchgefouert:

• wann et Hypoglykämie war, da gëtt d'Dosis duerch 2 Eenheet reduzéiert,
• wann déi duerchschnëttlech fasting Zocker am Zielbereich ass, dann ass eng Erhéijung vun der Dosis net erfuerderlech,
• wann déi duerchschnëttlech fasting Zocker méi héich ass wéi d'Zil, dann ass et néideg d'Dosis ëm 2 Eenheeten ze erhéijen. Zum Beispill, séier Bluttglukosewäerter vun 8,4 a 7,2 mmol / L. D'Zil vun der Behandlung ass fasting Glukos 4,0 - 6,9 mmol / L. Den Duerchschnëttswäert vu 7,2 mmol / l ass méi héich wéi d'Zil, Dofir ass et néideg d'Dosis ëm 2 Eenheeten ze erhéijen.

NPH-Insulin - den Titréierungs Algorithmus fir Basal Insulin ass d'selwecht:

• den Titréierungs Algorithmus fir d'Dosis, déi am Bettgeschlo gëtt, ass ähnlech wéi den Titratiouns Algorithmus fir laangwiereg Insuliner,
• den Titréierungs Algorithmus fir d'Dosis, déi virum Kaffi ugefouert gëtt ass ähnlech wéi den Titratiouns Algorithmus fir laangwiereg Insuliner, awer et gëtt no dem Duerchschnëtt Bluttglukos virum Iessen ausgefouert.

D'Dosis prandial Insulin ass op d'mannst 50% vun der gesamter deeglecher Dosis a gëtt virun all Molzecht mat Kuelenhydrater verwalt.

D'Dosis hänkt of:

• d'Quantitéit u Kuelenhydrater (XE) déi Dir plangt ze iessen,
• geplangte kierperlech Aktivitéit no Insulinverwaltung (Dosisreduktioun kann néideg sinn),
• Dosisnéidegheet gëtt bewäert andeems en Zilbluttniveau 2 Stonnen nom Iessen erreecht ass,
• individuellen Besoin fir Insulin um 1 XE (moies um 1 XE brauch normalerweis méi Insulin wéi Dag an owes). Berechnung vun eenzelnen Insulinbedierfunge pro 1 XE gëtt no der Reegel 500 duerchgefouert: 500 / Gesamtdagesdosis = 1 Eenheet prandial Insulin ass noutwendeg fir d'Absorptioun vum X g Kuelenhydrater.
  Beispill: Gesamtdagesdosis = 60 Eenheeten. 500/60 = 1 Eenheet prandial Insulin ass fir d'Absorption vun 8,33 g Kuelenhydrater noutwendeg, wat bedeit datt fir d'Absorptioun vun 1 XE (12 g) 1,5 Eenheet prandial Insulin erfuerderlech ass.Wann de Kuelenhydrater am Iessen 24 g (2 XE) ass, musst Dir 3 Eenheeten vun prandialen Insulin aginn.

Virun enger Zäit hunn Diabetis Schoulen d'Benotzung vun engem gemeinsamen héijen Zockerkorrektiounsplang fir jiddereen recommandéiert, awer meng Meenung gleewen, dëst Schema huet net ëmmer geschafft an net fir jiddereen. Zousätzlech mat Diabetis ännert Insulinempfindlechkeet an all Persoun.

An de leschte Workshops vun der Diabetis Schoul, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, hunn ech iwwer modern Methoden fir d'Korrektioun vun der Glycemie geléiert, déi an der Pumpinsulintherapie benotzt gëtt, awer och kann benotzt ginn fir d'Doséiere vun Insulin op Sprëtzpennen ze berechnen.

Dës Method huet keen offiziellen Numm, also hunn ech beschloss et dia-arithmetesch ze nennen an ech wëll wierklech mat aneren ze deelen. Direkt wëll ech reservéieren: BERechnung vun Dosen vu Insulin a Kanner musse mat der Verhandlungsdokter zougestëmmt ginn.

Bei Kanner ënner 6 Joer ginn aner Formelen benotzt. BE Suergfalt.

All Typ 1 Diabetiker soll seng eege, individuell Dosis Insulin noutwendeg hunn, noutwendeg fir héich Bluttzocker ze senken. Korrektur vum Bluttzocker gëtt am meeschten virun der nächster Molzecht gemaach. Den Insulin mir maache fir Liewensmëttel gëtt prandial oder bolus genannt.

1 verkaaft. AKTUELL GLYCEMIA (AH) - Bluttzocker am Moment.

2. TARGET GLYCEMIA (CH) - den Niveau vum Bluttzocker deen all Patient soll ustriewen. CG soll vun engem Dokter recommandéiert ginn, Diabetis berücksichtegen, Alter, concomitant Krankheeten, etc. Zum Beispill, Kanner an Diabetiker mat enger kuerzer Dauer vun der Krankheet si recommandéiert CG 6-7 ze hunn wéinst hirer Tendenz zu Hypoglykämie, wat méi geféierlech ass wéi héich Zocker.

3. De Faktor vu Sensibilitéit fir INSULIN (PSI) - weist wéi vill mmol / l Bluttzocker niddreg ass 1 Eenheet kuerz oder ultrashort Insulin.

ULTRA SHORT (mënschlechen Insulinanalogen) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS VUN KORT AKTIOUN - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l

100 an 83 sinn Konstanten ofgeleet vun Insulin Hiersteller op Basis vu ville Joeren Fuerschung. SDI - déi total Dagesdosis vun all Insulin - a Bolus (fir Iessen) a Basal.

Natierlech, mat flexiblen Insulintherapie bleift SDI selten konstant. Dofir, fir Berechnungen huelt d'rithmetesch Moyenne vum SDI fir e puer, 3-7 Deeg.

Zum Beispill, eng Persoun mécht 10 8 6 Eenheeten pro Dag. kuerz Insulin an 30 Eenheeten.

verlängert. Also ass seng deeglech Dosis Insulin (SDI) 24 30 = 54 Eenheeten.

Awer, e puer Mol war déi kuerz Dosis méi héich oder méi niddreg, a 48-56 Eenheete goufe verëffentlecht. pro Dag.

Dofir mécht et Sënn fir den arithmetesche mëttleren SDI fir 3-7 Deeg ze berechnen.

4. CARBOHYDRATE COEFFICIENT (CC) - weist wéivill Eenheeten prandial Insulin noutwendeg sinn fir 12 g Kuelenhydrater (1 XE) opzehuelen. Loosst mech drun erënneren datt mir prandial kuerz oder ultrashort Insulin nennen. A verschiddene Länner fir 1 XE huelen se wou 12,5 g Kuelenhydrater, wou 15 g, wou 10 g. Ech gi vu de Wäerter bei menger Schoul vun Diabetis empfohlen - 1 XE = 12 g Kuelenhydrater.

ÄR ATTENTIOUN fänken mir d'Selektioun vu Kuelenhydrater Koeffizienten un, souwéi d'Dosen vu Basal Insulin korrekt sinn a Basal Insulin féiert net zu schaarfe Schwankunge vun der Glycemie ausserhalb vu Liewensmëttel.

D’DOSE VUN DER BASAL-INSULIN GËTT SELEKT OP D’BASIS VUN BASAL TESTEN Liest méi an den Artikelen

fir Patiente mat Sprëtzbiller

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

a fir Pomponë http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

WEI BERRAFFTEN ÄR CARBOHYDRATE COEFFICIENT

12: (500: SDI) = ÄR GUIDANCE CODE.

1. Insulinproduzenten hunn d '"Reegel 500" ofgeleet, deemno, wann Dir d'Zuel 500 duerch den SDI deelt - déi deeglech Dosis Insulin (Basal Prandial pro Dag), kréie mer d'ZUEL CARBOHYDRATEN, déi 1 Eenheet prandial Insulin absorbéiere kënnen.

Et ass WICHTEG ze verstoen datt an der Reegel 500 all deeglecht Insulin berücksichtegt gëtt, awer als Resultat kréie mer d'Bedierfnes fir 1 XE prandial Insulin. "500" ass e konstant ofgeleet vu Joeren Fuerschung.

(500: SDI) = Zuel vu Gramm Kohlenhydrat fir déi 1 Eenheet gebraucht gëtt. Insulin

12: (500: SDI) = Är geschätzte UK.

Beispill: eng Persoun mécht 30 Eenheeten kuerz Insulin an 20 Basal pro Dag, wat bedeit SDI = 50, mir berechnen de UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1,2 Eenheeten pro 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 Eenheeten pro 1 XE

WICHTEG! Wann déi deeglech Dosis Insulin net konstant ass, ännert et wéinst Bolus Insulin, ass et néideg d'arithmetescht Mëttel SDI fir e puer Deeg ze huelen fir den CC ze berechnen.

Zum Kaffi 2,5 - 3 Eenheeten. Insulin op 1XE

Fir de Mëttegiessen 2 - 1,5 Eenheeten. op 1XE

Zum Dinner, 1,5 - 1 Eenheeten. op 1XE

Baséierend op Är UK, berechent mat der Formel a berécksiichtegt de Bedierfnes vun Insulin während dem Dag, kënnt Dir empiresch méi genau Är Indikator wielen. Fir dëst ze maachen, ass et néideg Bluttzocker (SC) ze kontrolléieren ier Dir iesst an 2 Stonnen nom Iessen.

Den initialen SC virum Iessen sollt net méi héich sinn wéi 6,5 mmol / L. Zwee Stonnen nom Iessen sollt den SC ëm 2 mmol eropgoen, awer net den zulässege 7.8 erhéijen, a virum nächste Moolzecht no dem Original.

Erlaabbare Schwankungen - 0,5 - 1 mmol. Wann de SC virum nächsten Iesse NËMMEN vum Original ass, oder et gouf Hypoglykämie, da war den Insulin DOSE GREAT, d.h. De kriminellen Code gouf méi héich geholl wéi néideg, an et muss reduzéiert ginn.

Wann den SC virun der nächster Molzecht méi héich ass wéi d'Original, da war Insulin net genuch, an dësem Fall erhéije mir den CC.

WICHTEG! D'Doséiere vu kuerzen Insulin z'änneren gëtt op Basis vun 3 Deeg Kontroll gemaach. Wann de Problem (Hypoglykämie oder héijen Zocker) 3 Deeg op der selwechter Plaz widderholl gëtt, passt d'Dosis un. Mir huelen net Entscheedungen iwwer eng episodesch Erhéijung vum Bluttzocker.

SK virum Mëttegiessen an Owesiessen 4.5-6.5, dat heescht datt d'Dosis Insulin fir Kaffi a Mëttegiessen richteg gewielt gëtt

SC virum Mëttegiessen ass HOYER wéi virum Kaffi - erhéicht d'Dosis vum kuerzen Insulin fir Kaffi

SC virum Iessen ass méi héich wéi virum Mëttegiessen - erhéicht d'Dosis vum kuerzen Insulin fir de Mëttegiessen

SK virum Schlafengehen (5 Stonnen nom Iessen) Héicht wéi virum Iessen - erhéicht d'Dosis vum kuerzen Insulin fir den Dinner.

SK virum Mëttegiessen NËMMEN wéi virum Kaffi - reduzéiert d'Dosis vum kuerzen Insulin fir de Kaffi

SC virum Iessen NËMMEN wéi virum Mëttegiessen - reduzéiert d'Dosis vum kuerzen Insulin fir de Mëttegiessen

SC virum Schlafengehen (5 Stonnen nom Iessen) NËMMEN wéi virum Iessen - reduzéiert d'Dosis vum kuerzen Insulin fir den Dinner.

Fasting Bluttzocker hänkt vun der Owend Dosis vu Basal Insulin of.

SC gëtt erhéicht virum Frühstück - mir kucken Zocker an der Nuecht 1.00,3.00,6.00, wa mir hype goen - reduzéiere mir den Owend Dosis vum verlängerten Insulin, wa héich - erhéijen mir den Owend Dosis vum verlängerten Insulin. Op Lantus - upassen d'total Dosis.

Wann Bluttzocker an den uewe genannte Kader passt, kënnt Dir d'Dosis vum kuerzen Insulin einfach mat der Zuel vun den iessen XE deelen, an de UK zu dëser Zäit vum Dag kréien. Zum Beispill, si hunn 10 Eenheeten gemaach. 5 XE, SK virum Iessen war 6,2, no der nächster Molzecht gouf et 6,5, dat heescht datt et genuch Insulin war, an 2 Eenheeten goungen fir 1 XE. Insulin An dësem Fall wäert de UK gläich 2 (10 Eenheeten: 5 XE)

5. geplangt Zuel vun XE. Fir d'Quantitéit vum XE genau ze berechnen, ass et néideg d'Produkter op engem elektronesche Gläichgewiicht ze weien, benotzt den XE Dësch oder berechent XE aus dem Kohlenhydratgehalt an 100 g vum Produkt. Experienz Diabetiker kënnen sech leeschten XE duerch Aen ze schätzen, an an engem Café zum Beispill ass et onméiglech Produkter ze weien. Dofir sinn Fehlberechnungen onverhënnerbar, awer Dir musst probéieren se ze minimiséieren.

a) TABEL. Wann Dir e Produkt hutt deen an der XE Tabelle ass, deelt Dir einfach d'Deelgewicht vun dësem Produkt mat dem Gewiicht vun dësem Produkt = 1 XE, wat an der Tabell ugewise gëtt. An dësem Fall ass de WEIGHT vun der PORTION duerch de WEIGHT vum Produkt gedeelt deen 1 XE enthält.

Zum Beispill: wiesselt en Apel ouni Gummi 150g, an der Tabell huet en Apel en Nettogewiicht vun 120g = 1XE, wat heescht datt mir einfach 150 duerch 120, 150: 120 = 1,25 XE enthalen an Ärem Äert Apel enthale sinn .. Schwaarzt Brout gewäsch (nëmmen net Borodinsky an net Fragrant) 50g, Dësch 1 XE = 25 g Braun Brout, duerno an Ärem Stéck 50: 25 = 2 XE gewäert geriwwe Karotten 250 g, 180 g Karotten = 1XE, dann an Ärer Portioun 250: 180 = 1,4 XE.

Vernoléissegen kleng Portiounen, déi net 1 XE enthalen, ganz dacks wann Dir dës Portioune addéiere kritt Dir 1,5 oder méi XE, wat muss berécksiichtegt sinn wann Dir d'Dosis Insulin berechent. Ëmmer zielen dës XE-shki, si erhéijen Bluttzocker!

b) AN Zesummesetzung.Elo iwwer Produkter déi net am XE Dësch sinn, oder déi an der Tabell sinn, awer hir Zesummesetzung ënnerscheet sech vum Fabrikant.

An dësem Fall musst Dir d'Quantitéit vu Kuelechuhydrat pro 100 g Produkt kucken, berechnen wéivill Kuelenhydrater an der Portioun sinn, a gedeelt se duerch 12. An dësem Fall DEEL DÉI Zuel vun de Kuelechhydrater an der Portioun um 12.

Huelt zum Beispill eisen Liiblings Cracker. Ugeholl, 100g Cracker enthält 60g Kuelenhydrater.

Dir waart 20 g. Mir wëssen datt 1 XE 12 g Kuelenhydrater ass. Mir berücksichtegen (60: 100) * 20: 12 (well 1 XE enthält 12 g Kuelenhydrater), et huet sech erausgestallt datt 20 g vun dësem Cracker 1 XE enthält.

Zum Beispill, d'Actia Curd, 100 g enthält 15 g Kuelenhydrater, d'Gewiicht vum Geess ass 125 g, an 1 XE ginn et nach ëmmer 12 g Kuelenhydrater. Mir berücksichtegen (15: 100) * 125: 12 = 1.

6 XE. An dësem Fall, NET XE ronderëm.

musst Dir all XE zesumme berechnen, an nëmmen dann d'Dosis vum kuerzen Insulin fir e bestëmmten Betrag XE berechnen. Hei an dësem Beispill, wann Dir déiselwecht 250 g geriwwe Muerten zu der Curd addt, da kritt Dir zesumme mam Curd 3 XE.

Vill Diabetiker ronderëm XE, dëst ass falsch. Elo, wa mir 1,6 XE Feierblieder op 2 XE an 1,4 XE Karotten op 1,5 XE hunn, hu mer 3,5 XE kritt, eng Dosis Insulin op dës Quantitéit u Kuelenhydrater injizéiert an 2 Stonnen nom Iessen Hypoglykämie kritt. An.

NET verwiesselt Berechnungsoptiounen. zielt an der TABEL - GËTT WICHTEG ZU GEWICHT; rechne sech a KOMPOSITIOUN - DIVIDE KOLBOHYDRATEN am Deel 12.

Fir séier festzestellen wéi vill Gramm vun engem Produkt eng Brout-Eenheet enthält, braucht Dir 1200 gedeelt duerch d'Quantitéit vu Kuelenhydrater an 100 g vun dësem Produkt. Zum Beispill 100 g Goute Chips enthalen 64 g Kuelenhydrater. 1200: 64 = 19 g an 1 XE.

Déi physiologesch Basis fir d'Benotzung vun Insulin an Diabetis

Wann Dir eng eenzeg an deeglech Doséierung berechent, wielt déi optimal Medikament, musst Dir wëssen datt Insulinproduktioun alldeegleche Rhythmus ënnerleeft, hänkt vun der Nahrungsaufnahm of. Basal a Bolus Sekretioun variéiert ofhängeg vu verschiddene Faktoren: Honger, Chirurgie, aner Grënn déi d'Hormonproduktioun beaflossen.

Den Endokrinolog soll dem Patient all Nuancen erklären, verbonne mat der Entree vum Reguléierer a Form vun Injektiounen an der Produktioun vum Hormon am Typ 2 Diabetis.

• bolus. Fir all 10 g Kuelenhydrater, déi mat Iesse kritt, braucht Dir eng oder zwou Eenheeten. Den Indikator ass wichteg fir d'Quantitéit vum kuerzen handelen Hormon ze bestëmmen (d'Moyenne Norm fir all Molzecht ass vun 1 bis 8 Eenheeten). Déi gesamt Zuel (24 Eenheeten oder méi) ass wichteg fir d'Arrechung vum deeglechen Taux vu laang wierksam antidiabetesche Medikamenter. Géint den Hannergrond vun enger klenger Quantitéit Iessen, kierperlecher an emotionaler Iwwerlaascht, Honger, Verletzungen, an der postoperativen Zäit, geet den Indikator ëm 2 Mol erof,
• basal. Dës Aart vun Insulinsekretioun ass wichteg fir eng stabil Konzentratioun vu Bluttzocker ze halen, déi optimal Course vu metabolesche Prozesser.