De Mechanismus vun der Aktioun vun biguanides

Fir vill Joer ouni Succès mat DIABETES?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Diabetis ze heelen andeems Dir se all Dag huelen.

Diabetis mellitus mat der Entwécklung vun der mënschlecher Zivilisatioun gëtt ëmmer méi heefeg. Laut Statistiken, 15% vun der ganzer Bevëlkerung ass krank mat dëser onsympathescher a liewensbegrenzter Krankheet, ongeféier dee selwechte Betrag sinn ignorant datt se déi éischt Zeeche vun Diabetis hunn oder scho seng Affer sinn.

Baséierend dovun, kann een an dräi dës Diagnos an hir eege Richtung héieren, dofir ass et sou wichteg fir regelméisseg ze kontrolléieren fir ze vermeiden oder am schlëmmste Fall déi Krankheet uechter d'Liewen ze begleeden, wärend eng voll a glécklech Persoun bleift.

Wat ass Biguanides?

Biguanide si speziell Medikamenter fir d'Insulinresistenz vu Kierperzellen ze reduzéieren andeems d'Absorptioun vu verschiddene Zucker a Fetter am Daarm reduzéiert gëtt. Si si just ee vu ville Weeër fir Diabetis ze behandelen, déi sech duerch e wesentlecht erhöhte Niveau vun Glukos am Blutt charakteriséiert a verursaacht duerch eng genetesch Prädisposition oder eng ongesond Iesskultur.

D'Lëscht vun de Substanzen aus dëser Grupp enthält:

  1. Guanidine - gouf aktiv a mëttelalterlecht Europa benotzt, awer gläichzäiteg gëfteg fir d'Liewer. Elo net am Gebrauch,
  2. Sintalin - war virgesinn fir eng mëll Form vun der Krankheet ze bekämpfen, awer héich Toxizitéit an d'Erscheinung vun Insulin an der Medizin bäidroe fir d'Suspension vun verbonne Studien, obwuel d'Droge benotzt gouf bis an d'40er vum leschte Joerhonnert,
  3. Buformin a Fenformin - erschéngt an de 50er vum 20. Joerhonnert, wéinst der Bedierfnes fir effektiv mëndlech Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis ze benotzen, awer hunn och Probleemer mat dem Magen-Darmtrakt als Nebenwirkungen opgedeckt. Weider war hir Gefor bewisen an dat strengste Verbuet vun dësen Drogen gouf gefollegt. Elo kënne se eng illegal Ersatz fir Metformin ginn wéinst nidderegen Käschte, awer dëst ass en ongerechtfäerdegt Risiko.
  4. Metformin (deen eenzegen erlaabt aus der gewielter Grupp, wéinst dem niddrege Risiko vu Milchsäurose). Och ass d'Droge bekannt als Glucofage, Siofor. Et gi Multi-Komponent Pëllen an deenen et abegraff ass. Als Resultat vun der Fuerschung (bis elo nëmmen op Wuermer) gouf et bewisen datt an der Zukunft Metmorfin eng "Pille fir Alters" ka ginn wéinst de begleetende Eegeschafte.

Mechanismus vun der Handlung

Wéi Dir wësst, eise Kierper kann Zocker op zwou Weeër kréien:

  1. Ausserhalb mat Iessen.
  2. Duerch Glukoneogenese an der Liewer.

Sou gëtt et e System fir den Zockerniveauen op engem konstanten optimalen Niveau ze halen. An de fréie Mueresstonne gëtt Zocker an de Bluttkrees fräigelooss an am Gehir geliwwert, doduerch ernär a garantéiert seng stabil Operatioun. Awer wa mir et net an de richtege Betrag ausginn, da gëtt d'iwwerschësseg am Kierper a Form vu Fett deposéiert.

Et ass am beschten Metformin gläichzäiteg mat Iessen ze huelen, et ass vill besser an d'Blutt absorbéiert während der aktive Verdauung wéi op engem eidle Mo. D'Substanz wierkt op Hepatocyten, erhéicht d'Sensibilitéit vu Stoffer fir Insulin a verlangsamt d'selwescht Absorptioun am Darm.

Positiv Effekter op Metmorphin huelen:

  • stabil Reduktioun vun Kierperfettgeschäfter,
  • appetit Verbesserung
  • Zocker erofhuelen op eng akzeptabel Norm,
  • Reduktioun vum glycéiertem Hämoglobin op 1,5%,
  • et gëtt keng Ofsenkung vum Bluttzocker nom Schlof a konsequent Honger bei Patienten aus der Grupp 2 a gesonde Leit,
  • Lipolyse Aktivéierung,
  • Hemmung vun der Lipogenese,
  • niddereg Cholesterin
  • niddereg Triglyceriden,
  • niddereg Niveauen vun niddreg Dicht Lipoproteine,
  • Ofsenkung vun der Trombocyt Aktivitéit vun Hämostase.

Nebenwirkungen

Side Effekter dëst Medikament verursaacht méi dacks wéi anerer, et kann déngen als:

  • Entzündung vum Magen-Darmtrakt oder einfach eng Feelfunktioun,
  • d'Konzentratioun vu Serotonin erhéijen (d'Hormon vun der Freed) am Darm, wat seng Aarbecht stimuléiert an dacks Diarrho féiert,
  • Vitamin B12 Hypovitaminose,
  • Haut Hautausschlag,
  • d'Erscheinung vu Laktesch Acidose,
  • ofgeholl Testosteron bei Männer,
  • d'Erscheinung vu megaloblastescher Anämie (ganz seelen).

Kontraindikatiounen

Metformin ass kontraindizéiert an:

  • Alkohol drénken, wéinst der Tatsaach, datt et d'Bluttung duerch Blutt wéinst enger Ofsenkung vum Zocker verursaacht, an dëst extrem geféierlech ass,
  • schwéier kierperlech Aarbecht fir Leit iwwer 60,
  • der Presenz vun akuten Bedéngungen mat der Bedierfnes fir Insulintherapie,
  • Schwangerschaft a Laktatioun,
  • Nieralfehler oder aner Nierproblemer,
  • Liewer Probleemer
  • d'Präsenz vu Milchsäidosis (wann den Inhalt vun Milchsäure am Blutt iwwerschratt gëtt,
  • d'Präsenz vun hypoxesche Krankheeten (Anämie, Atemfehler, chroneschen Häerzversoen),
  • akut Harnweeër Infektiounen
  • bronchopulmonary Infektiounen,
  • Ënnerernährung an Erschöpfung vum Kierper.

Drogen Interaktioun

D'Aktioun gëtt verbessert a Kombinatioun mat:

  • Insulin
  • Sekretogenen
  • Acarbose,
  • MAO Inhibitoren,
  • Cyclophosphamid,
  • Clofibrate
  • Salicylaten
  • ACE Inhibitoren,
  • Oxytetracyclin.

D'Aktioun gëtt geschwächt wann se kombinéiert mat:

  • GKS,
  • hormonell contraceptives
  • Schilddrüs Hormonen
  • thiazid Diuretik,
  • Nikotin-Derivate
  • Epinephrin
  • Glucagon
  • Phenothiazin-Derivate.

Ënner der ganzer Grupp vu Biguaniden ass Metformin e relativ bezuelbare, universellen an nëtzlechsten therapeuteschen Agent. Wann déi éischt Zeeche vun enger schlechter Gesondheet festgestallt ginn, sollt Dir ëmmer en Dokter konsultéieren an e Bluttest maachen. Mat der rationaler Benotzung vum Medikament an de verschriwwenen Dosen, kënnt Dir Är allgemeng Gesondheet verbesseren a liewen Suergfalt, wësst Dir net onnéideg Suergen.

Video vum Dr Malysheva iwwer déi dräi fréi Zeeche vun Diabetis:

Déi Haaptzeges ze vergiessen ass datt Diabetis kee Saz ass an datt d'Onbequemegkeet aus dem Ufank vun der Krankheet ka miniméiert ginn andeems d'Diät an d'Instruktioune vum Dokter gefollegt sinn.

Diabetis mellitus

Leider ass Diabetis eng Krankheet déi eng Liewensdauer dauert. Während der Behandlung muss de Patient stänneg nei Techniken léieren a säi Liewensstil kontrolléieren. D'Krankheet geschitt entweder mat engem Mangel vum Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin (Insulin-ofhängeg Form) oder mat enger Verletzung vu senger Handlung (net-Insulin-ofhängeg Aart).

Béid Forme vu Pathologie ginn kombinéiert mat Hyperglykämie (eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt). Parallel entwéckelen metabolesch Stéierungen a Verännerunge vun der Aarbecht vun enger Zuel vun Organer a Systemer. D'Divisioun vun der Krankheet an d'Typen 1 an 2 huet net nëmmen de klineschen Wäert benotzt fir d'noutwendeg Medikamenter ze wielen, awer och d'etiologesch, well d'Ursaache vun dëse Varianten vun der Krankheet sinn anescht.

D’Behandlung vun Diabetis baséiert op der Korrektioun vu Liewensstil an Diät, kierperlech Aktivitéit an Drogenherapie, wat hänkt vun der Aart vu Pathologie an dem Mechanismus vun senger Entwécklung of. Den Artikel berücksichtegt wat effektiv Medizin fir Diabetis Spezialisten kënnen an dësem Stadium ubidden a wat sinn hir Features.

Benotzten Drogen

Medikamenter fir Diabetis mellitus (ausser Insulin) ginn an déi folgend Haaptgruppen agedeelt:

  • Fongen, déi zielt fir d'Sensibilitéit vu Kierperzellen zum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs ze verbesseren,
  • Medikamenter déi d 'Bauchspaicheldrüs stimuléieren, doduerch datt d'Insulinsynthese verstäerkt gëtt,
  • nei Generatioun Medikamenter - dëst enthält verschidden Arten vu Medikamenter, déi en anere Mechanismus vun der Handlung hunn,
  • Diabetis Medikamenter déi de Floss vun Zocker vum Magen-Darmtrakt an de Bluttkrees verlangsamt (Acarbose).

Bauchspeicheldrüs Stimulanten

Déi éischt Grupp vu Vertrieder ass Sulfa Medikamenter fir Diabetis. Dës Medikamenter ziele fir d'Aarbecht vun Insulinsekretorzellen vun den Insele vu Langerhans-Sobolev ze stimuléieren. D'Resultat ass eng Erhéijung vun der Synthese vun hormoneaktive Substanzen.

Indikatiounen fir de Rendez-vous:

  • Alter iwwer 40 Joer, virausgesat datt däitlech Dosen Insulin net virdru benotzt goufen,
  • déi duerchschnëttlech Gravitéit vun der Krankheet, an där d'Korrektioun vun der Ernährung net héich Zockerquote eliminéiert.

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Drogen:

  • mild Form vun "séiss Krankheet"
  • d'Präsenz vu Ketoacidose, en diabetesche Koma oder e precomatous Zoustand am Moment a fréier,
  • Héich Niveauen Zocker am Blutt, déi während der Diätkorrektioun bestoe bleiwen,
  • Pathologie vum Knochenmark, Harnsystem oder Liewer,
  • Schwangerschaft a Laktatioun.

Sulfonylureas

Eng Ënnergrupp vu Sulfa Drogen. De Mechanismus vun hirer Handlung ass Insulin-sekretoresch Zellen ze stimuléieren, d'Effektivitéit vum Hormon ze erhéijen an d'Verbindung vum Insulin un Antikörper ze reduzéieren. Derivate vu Sulfonylurea kënnen d'Sensibilitéit vun den Zellen zum Hormon erhéijen an d'Zuel vun den Insulinreceptoren an den Tissue erhéijen. Drogen stoppen d'Verëffentlechung vun Zocker aus der Liewer an d'Entwécklung vun engem ketoacidoteschen Zoustand.

Wichteg! Medikamenter vun dëser Grupp sinn fäeg fir d'Aktioun vu Glukagon an Somatostatin ze hemmen, wat Insulinantagonisten sinn.

Medikamenter (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) sinn verschriwwen fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mat normaler oder erhéngte Gewiicht vum Patient, wann Diättherapie net fäeg ass mat engem verstäerkte Niveau vun der Glycemie a mat enger Krankheet Dauer vu méi wéi 12-15 Joer.

Meglitinides

Dëst sinn Zocker-senkende Medikamenter, den Effekt vun deem ass mat der Stimulatioun vun der Insulinproduktioun assoziéiert. D'Effektivitéit vum Medikament hänkt vum Niveau vun der Glykämie of. Wat méi héich d'Quantitativ Indikatoren vum Bluttzocker bei Diabetis sinn, dest méi aktiv sinn d'Drogen. Nei Vertrieder - Novonorm, Starlix. Mëttelen hunn e kuerzen Effekt, d'Intak sollt 5 Minutte virum Iessen optrieden.

  • Starlix ass eng Tabletpräparatioun, deem hir aktiv Substanz nateglinid ass. Et gëtt verschriwwen fir Typ II Diabetiker am Gesiicht vun ineffektiver Diättherapie an enger adäquat kierperlecher Ustrengung. Starlix ass net recommandéiert fir d'Insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet, d'Entwécklung vun engem ketoacidoteschen Zoustand, wärend der Period vun der Gestation a Laktatioun, fir Kanner ënner 18 Joer.
  • Novonorm ass eng mëndlech Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Et kann kombinéiert mat Biguaniden am Fall vun Versoen vun der Monotherapie. Kontraindikatiounen sinn ähnlech wéi Starlix. Vorsicht sollt mat Liewer Pathologie, Nierenversoen, Alkoholmëssbrauch an dem allgemengen eeschten Zoustand vum Kierper gemaach ginn.

Sensibiliséierer

Dëst sinn Medikamenter, deenen hir Handlung zielt fir d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den hormoneaktive Substanz Insulin ze verbesseren. Dëst beinhalt zwou Gruppen vun Drogen: Biguaniden an Thiazolidindionéier.

Eng vun de Klassen vun orale antidiabetesche Medikamenter. Vertrieder vun der Grupp beaflossen net d'Quantitéit vum Insulin a kënnen net an der Verontreiung oder kritesche Mangel handelen.

Metformin ass déi bescht Tablet. Wann Dir se benotzt, gëtt eng Ofsenkung vum Kierpergewiicht bei Patienten observéiert, während de Géigendeel Resultat méiglech ass mat Therapie mat Insulinanalogen a Sulfonylureaderivaten. Metformin ass fäeg de Lipidmetabolismus ze kontrolléieren, d'Quantitéit vu Fett am Blutt ze reduzéieren.

Mat längerer Benotzung kënnt Dir d'Präsenz vun engem metallesche Geschmaach am Mond mierken, Attacke vu Iwwelzegkeet a Erbriechen, Diarrho, Blähungen. An e puer Fäll entwéckelt d'Laktesch Acidose - eng Bedingung begleet vun der Akkumulation vu Milchsäure am Blutt an enger kritescher Quantitéit an erfuerderlech direkt medizinesch Opmierksamkeet.

Siofor ass e weideren populäre Vertrieder vun biguanides. Siofor handelt andeems d'Absorptioun vum Zocker am Blutt verlangsamt, d'Tissofensibilitéit vum Insulin verbessert an d'Bildung vu Glukos duerch d'Liewer hemmt. Zousätzlech huet d'Medikament e lipid-senkende Effekt an huet e positiven Effekt op de Bluttkoagulatiounssystem. Et gëtt ugewisen fir Typ 2 Krankheet a Kombinatioun mat Adipositas.

Thiazolidinediones

Drogen ginn benotzt fir en hypoglykemeschen Effekt ze erreechen wéinst enger Ofsenkung vun der Insulinresistenz. Dëst sinn déi lescht Tools. Modern Medikamenter kënnen verschidden Optiounen ubidden - Aktos, Avandia.

Medikamenter beaflossen Insulinempfindlechkeet wéinst dem Effekt op Lipid a Muskelgewebe, souwéi der Liewer, wou et eng Erhéijung vun der Zockerbrauch ass an e Verloscht a senger Synthes. Medikamenter huelen kann d'Glycéiert Hämoglobin ëm 1,5% reduzéieren.

Thiazolidinediones sinn fir déi Patienten verschriwwen, déi net fetteg sinn, well laangfristeg Benotzung kann zu enger Erhéijung vum Kierpergewiicht féieren wéinst der Flëssretenz am Kierper.

Alpha Glucosidase Inhibitoren

Vertrieder vun dëser Grupp regelen d'Absorptioun vu Sacchariden vum Darm an de Bluttkrees an hir Ausscheedung aus dem Kierper. Lëscht vun Drogen:

  • Glucobai (Acarbose) ass en oralt Medikament dat sollt mat Vorsicht benotzt ginn am Fall vu mechanesche Schued, infektiiv Krankheeten, chirurgesch Interventiounen. Et gëtt net verschriwwen während der Schwangerschaft a Laktatioun, bei klenge Patienten, mat chronesche Krankheeten vum Magen an Darm, schwéieren Nieralfehler.
  • Miglitol - verbessert d'Effektivitéit vu Biguaniden a Sulfonylurea. Et ass ongewollt mat Darm Adsorbenten, Antaciden, enzymatesche Virbereedungen ze kombinéieren. Benotzt se mat laxativen Medikamenter suergfälteg.

Drogen musse mat Iesse geholl ginn. D'Aktioun ass baséiert op den hypoglykemeschen Effekt, awer d'Alpha-Glukosidase-Inhibitoren beaflossen net de funktionnellen Zoustand vun den Insulin-sekretoreschen Zellen vun der Drüs. Als Deel vun der komplexer Therapie vu "séisser Krankheet" zougewisen.

Déi lescht Kombinatiounsdrogen, den Effekt vun deem ass verbonne mat engem Effekt op Insulinsynthese, ofhängeg vun glycemesche Indizes. Aktiv Substanzen ausléisen d'Prozesser vun der Gluconeogenese an der Hormonproduktioun duerch Bauchspeicheldrüszellen. D'Inkretine kënne benotzt ginn als Mono- a Polytherapie. E positiven Punkt ass eng graduell Ofsenkung vun der Glukos.

  • Onglisa ass e Medikament deem seng aktiv Substanz sansagliptin ass. D'Drogen kann kombinéiert ginn mat Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamid. D'Simultan Behandlung vun Onglisa an Insulinanalogen ass net studéiert ginn.
  • Januvia ass eng Tablet baséiert op sansagliptin. Et entléisst séier héije Glycämie op engem eidle Mo, beaflosst net d'Gewiicht vum Patient.
  • Vipidia - eng Kombinatioun vun dësem Mëttel mat béide aner hypoglycemesche Agenten a mat Insulinanaloger ass erlaabt.

Forsiga ass e modernt engleschsprochegt Medikament. D'Wëssenschaftler hunn seng Handlung op esou eng Manéier gemaach, datt de Produit d'Leckung vun Zocker aus dem Kierper stimuléiert andeems d'Nierenzwerg fir d'Glukos erhéijen. D'Medikamenter kënne a Kombinatioun mat aner Zockerreduktiounsmedikamenter an Insulin benotzt ginn.

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Alternativ antidiabetesch Agenten

Chinesesch Wëssenschaftler hunn en hypoglycemesche Agent entwéckelt, Xiaoke Pillen.Klinesch Studien hunn d'Fäegkeet vum Medikament bewisen fir Glukos ze reduzéieren, den allgemengen Zoustand vum Kierper vum Patient ze normaliséieren, d'Nierfunktioun ze restauréieren an d'Symptomer vun der Krankheet eliminéieren.

Xiaoke normaliséiert Cholesterolniveauen am Blutt, "iwwerschësseg" aus dem Kierper ze läschen, erhéicht de Muskelton, verbessert d'Bluttversuergung an d'Bauchspaicheldrüs, stäerkt d'Bluttgefässer. De Medikament läscht toxesch Substanzen an Toxine aus dem Kierper.

Eng aner alternativ Recours ass Diabenot. Seng aktiv Zutate si Kraiderbestanddeeler. Diabenot gouf vun däitsche Wëssenschaftler entwéckelt, erschéngt just viru kuerzem um russesche pharmazeuteschen Maart. De Tool huet déi folgend Effekter op de mënschleche Kierper:

  • Stimulatioun vun Insulin secretory Zellen,
  • Blutt a Lymphreinigung,
  • Ofsenkung vun der Glycemie,
  • Stimulatioun vun Verteidegung
  • Präventioun vu Komplikatiounen.

Nahrungsergänzungen

An den initialen Etappen vun Diabetis kann den Zocker mat Diättherapie an der Notzung vun Nahrungsergänzungen ugepasst ginn.

  • Insulin - e Medikament stimuléiert metabolesch Prozesser, aktivéiert d'Bauchspaicheldrüs, reduzéiert d'Absorption vun Zocker am Blutt.
  • Tuoti - huet eng hypoglykämesch Eegeschafte, normaliséiert metabolesch Prozesser.
  • Glucberry - e Medikament dat Kierpergewiicht reduzéiert. Et gëtt benotzt fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun der Basisdaten Krankheet ze vermeiden.
  • Dialek ass e pulveriséiert biologesch aktive Zousaz, deen Spuerelementer enthält déi metabolesch Prozesser stimuléieren.

Behandlung vun der Krankheet 1

Typ 1 vun der Pathologie ass Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. D'Medikamenter noutwendeg fir esou Patiente sinn an zwou Haaptgruppen opgedeelt: Insulin an zousätzlech Medikamenter déi verwandte Probleemer eliminéieren.

Ofhängeg vun wéi séier den Effekt vun Insulininjektioun entwéckelt a wat seng Dauer ass, gëtt kuerz wierksam, mëttelfristeg a verlängert Medikamenter ënnerscheet. D'Kombinatioun vun Insulinanalogen an den Administratiounsplang gëtt vum Endokrinolog individuell ënnerschriwwen. Den Dokter wählt d'Behandlung baséiert op Glykämie, dem Kierpergewiicht vum Patient, der Präsenz vu Komplikatiounen, an dem Grad vun der Kompensatioun. Insulin gëtt mat enger Sprëtz oder Pomp gesprëtzt.

Zousätzlech Medikamenter:

  • ACE-Inhibitoren - reduzéiert de Blutdrock, reduzéiert déi gëfteg Effekter vun aneren Drogen um Kierper,
  • cardio a vasotonics - normaliséiert d'Aarbecht vum Häerz a Bluttgefässer,
  • Fongen, déi de funktionnellen Zoustand vum Verdauungstrakt ënnerstëtzen (Enzymen, Pro- a Prebiotika),
  • antidepressiva, anticonvulsants, Lokalanästhesie - gezielt op Analgesie am Fall vu Schied un de periphere Deeler vum Nervensystem,
  • statins a fibrates - Gruppen, déi d'Indikatoren fir "schlecht" Cholesterin reduzéieren, sou datt se mat atherosklerotesche Verännerungen an de Schëffer kämpfen,
  • anticoagulants - verhënneren d'Bildung vu Bluttgerinnung.

Softdrëpsen

Leider, ouni Medikamenter, méi wéi 95% vun Diabetiker kënnen net Krankheetskompensatioun erreechen. Déi meescht Medikamenter, déi ugebuede ginn, ginn als deier Medikamenter klassifizéiert. Et ass wichteg ze erënneren datt et eng Lëscht vu préférentiellen Medikamenter gëtt fir d'Behandlung vun Diabetis. Dëst beinhalt verschidde Arten vun Insulin, Vertrieder vu Biguaniden, Alpha-Glukosidase-Inhibitoren, Sulfonylurea.

Ethylalkohol, Sprëtzen fir den Insulin ze verwalten kënnen op dës Lëscht derbäigesat ginn. Si kréien preferentiell Medikamenter a staatleche Apdikten geméiss dem Dokument erausgi vum Endokrinolog. Normalerweis gitt sou eng Quantitéit un Drogen aus, déi fir e Mount vun der Behandlung genuch war.

Et ass wichteg ze erënneren datt Diabetis keng Krankheet ass déi "duerch Ärmelen" behandelt ka ginn. Dës formidabel Pathologie kann séier komplizéiert ginn duerch Stéierunge vun den Nieren, Nervensystem, a Gefäss. Dofir ass d'Konformitéit mam Avis vum behandelten Dokter an fristgerecht Hëllef u Schlëssel fir e favorabele Resultat.

Hannerlooss Äre Commentaire