Metformin Richter 500 mg

Fir d'Behandlung vu Gelenker hunn eis Lieser erfollegräich DiabeNot benotzt. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Diabetis mellitus stellt wéinst sengem schnelle Wuesstum an héiger Probabilitéit vum Doud eng sérieux Bedrohung fir d'Mënschheet aus. An de leschten 20 Joer ass Diabetis an déi Top dräi Ursaache vun der Mortalitéit. Et ass net iwwerrascht datt d'Krankheet an e puer prioritär Ziler abegraff ass, déi fir Dokteren weltwäit gesat goufen.

D'Doséierungsform vun de Medikamenter

D'Medikamenter Metformin-richter mat den Haaptaktive Bestanddeeler Metformin Hydrochlorid gëtt vum Inlandshiersteller an zwou Dosen produzéiert: 500 mg oder 850 mg all. Nieft der Basiskomponent, ginn et och Filler an der Zesummesetzung: Opadry II, Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Copovidon, Cellulose, Polyvidon.

D'Medikamenter kënnen duerch charakteristesch Zeechen identifizéiert ginn: Ronn (500 mg) oder oval (850 mg) konvex wäiss Pëllen an enger Schuel ginn a Blisterzellen vun 10 Stécker gepackt. An der Këscht fannt Dir vun 1 bis 6 esou Platen. Dir kënnt d'Medezin nëmmen op Rezept kréien. Op Metformin Richter ass de Präis vu 60 Pëllen vu 500 mg oder 850 mg 200 oder 250 Rubel. deementspriechend. Den Hiersteller huet d'Regaldauer op 3 Joer limitéiert.

De Mechanismus vun der Wierkung vum Medikament

De Metformin Richter gehéiert zu der Klass vu Biguaniden. Seng Basis Zutat, Metformin, reduzéiert d'Glykämie ouni d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren, sou datt et keng Hypoglykämie ënner sengen Nebenwirkungen gëtt.

Metformin-richter huet en Triple Mechanismus vun antidiabetesche Effekter.

De Medikament hemmt d'Produktioun vu Glukogen an der Liewer ëm 30% duerch d'Inhibitioun vun Glukogenese an Glykogenolyse.
D'Medikamenter blockéiert d'Absorptioun vu Glukos duerch d'Maueren vum Darm, sou datt Kuelenhydrater deelweis an de Bluttkrees féieren. Pillen ze huelen sollt net e Grond sinn fir eng Low-Carb Diät ze refuséieren.
Biguanid reduzéiert d'Resistenz vun Zellen géint Glukos, beschleedert hir Notzung (a Muskelen - zu engem groussen Deel, an der Fettgeschicht - manner).

D'Medikamenter verbessert d'Blutt Lipiden Zesummesetzung wesentlech: andeems d'Redoxreaktiounen beschleunegt, hemmt et d'Produktioun vun Triglycerol, souwéi déi allgemeng a "schlecht" (niddreg Dicht) Aarte vu Cholesterol, a reduzéiert d'Insulinresistenz vun Rezeptoren.

Zënter β-Zellen vum Inselapparat verantwortlech fir d'Produktioun vum endogene Insulin si net vu Metformin betraff, dëst féiert net zu hirem fréien Schued an Nekrose.

Am Géigesaz zu alternativen hypoglycemesche Medikamenter gëtt d'konstante Benotzung vum Medikament Gewiichtstabiliséierung. Dëse Fakt ass wichteg fir déi meescht Diabetiker, well Typ 2 Diabetis ass dacks duerch Adipositas begleet, wat d'Kontroll vun der Glykämie staark komplizéiert.

Et huet e Biguanid a fibrinolyteschen Effekt, deen op der Inhibitioun vum Plasminogen Tissue-Inhibitor baséiert.

Aus dem Magen-Darmtrakt ass den orale Agent komplett mat der Bioverfügbarkeet vu bis zu 60% absorbéiert. De Peak vu senger Konzentratioun gëtt no ongeféier 2,5 Stonnen beobachtet.De Medikament ass ongläiche iwwer d'Uergel verdeelt a Systemer: dat meescht vun der accumuléiert an der Liewer, renal Parenchym, Muskelen, an Spysdrüsen.

D'Reschter vu Metabolite ginn duerch d'Nieren (70%) an den Darm eliminéiert (30%), d'Hallefzäit eliminéiert variabel vun 1,5 bis 4,5 Stonnen.

Wie gëtt de Medikament gewisen

Metformin-richter ass verschriwwen fir d'Gestioun vun Typ 2 Diabetis, souwuel als Éischtlinnen Medikament an an anere Stadien vun der Krankheet, wann Liewensstil Ännerungen (Low-Carb Diät, Kontroll vun emotionalem Zoustand a kierperlecher Aktivitéit) net méi komplett glycemesch Kontroll bréngen. D'Medikamenter si passend fir Monotherapie, et gëtt och a komplex Behandlung benotzt.

Potenzielle Schued vum Medikament

Tabletten sinn contraindicated fir Persoune mat Iwwerempfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel. Zousätzlech ass Metformin Richter net verschriwwen:

Mat dekompenséiert Nier- a Liewer Dysfunktiounen,
Diabetiker mat schwéieren Häerz- an Atemfehler,
Schwangere a laktéierend Mammen
Zu Alkoholiker an Affer vun akuter Alkoholvergëftung,
Patienten an engem Zoustand vu Laktesch Acidose,
Wärend der Chirurgie, Behandlung vu Verletzungen, Verbrannt,
Fir d'Dauer vun der Radioisotop a Radiopaque Studien,
An der Rehabilitatiounsperiod nom myokardinfarkt.
Mat enger hypokalorescher Diät a schwéierer kierperlecher Ustrengung.

Abstract vun engem wëssenschaftlechen Artikel a Medizin a Gesondheetsariichtung, den Auteur vun engem wëssenschaftleche Pabeier ass Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Diabetis mellitus (DM) ass e seriöse medizinesche a soziale Problem. D’Prevalenz vun Diabetis wiisst stänneg an alle Länner, mat 95% si Patienten mat Typ 2 Diabetis. No der International Diabetes Federation war 2014 d'Zuel vu Patienten mat Typ 2 Diabetis 387 Millioune Leit. Dëst ass all 12. Awunner vum Planéit. Bis 2035 kann d'Zuel vu Patienten mat T2DM op 592 Millioune Leit eropgoen. Globale Trends an der Heefegkeet vun Diabetis ginn a Russland observéiert. Geméiss dem russesche Registry, a Russland 8 Millioune Patienten mat Diabetis, oder ongeféier 5% vun der Gesamtbevëlkerung, 90% vun hinne sinn Patienten mat Typ 2 Diabetis, bis 2025 gëtt eng Erhéijung vun der Zuel vu Patienten op 13 Milliounen erwaart. Zur selwechter Zäit ass d'Zuel vu Patienten berécksiichtegt no der Reversibilitéit normalerweis 2-3 Mol manner wéi déi tatsächlech 2, 3. D'Haaptrei Erhéijung vun de Patiente mat Diabetis geschitt haaptsächlech wéinst enger Erhéijung vun der Zuel vu Patienten mat Typ 2 Diabetis an eeleren Altersgruppen.

D'Efficacitéit vun Metformin bei der Behandlung vum Typ 2 Diabetis

Diabetis mellitus (DM) ass e seriöse medizinesche a soziale Problem. D’Prävalenz vun Diabetis huet ëmmer an all Länner eropgaang, wou 95% Patiente mat Typ 2 Diabetis sinn. No der International Diabetes Federation, am Joer 2014, war d'Zuel vu Patienten mat Typ 2 Diabetis 387 Milliounen, oder all 12. Awunner vum Planéit. Bis 2035 kann d'Zuel vu Patienten mat Typ 2 Diabetis op 592 Millioune Leit eropgoen. Globale Trends an Diabetis inc> Typ 2 Diabetis. Bis 2025 soll d'Zuel vu Patienten op 13 Millioune Leit eropgoen. D'Zuel vun de registréierte Patienten ass normalerweis 2-3 Mol manner wéi d'real Zuel. 2, 3 De gréissten Input an der Zuel vun diabetesche Patienten gëtt gemaach duerch d'Erhéijung vun der Zuel vun Typ 2 Diabetis Patienten an eelere Altersgruppen.

Den Text vun der wëssenschaftlecher Aarbecht zum Thema "D'Effektivitéit vu Metformin Drogen an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis"

A.S. AMETOV, MD, Professer, T.Yu. DEMIDOVA, MD, Professer, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. Russesch Medizinesch Akademie fir de postgraduate Ausbildung, Gesondheetsministère vu Russland, Moskau

METFORMIN Efficacitéit

AN BEHANDELING VUN DER TYP 2 DIABETES

Typ 2 Diabetis

Zoumaache Opmierksamkeet op Typ 2 Diabetis vun Dokteren vu verschiddene Spezialitéiten (Therapeuten, Kardiologen, Neuropathologen, Chirurgen, asw.) Ass verbonne mat der Entwécklung vu vaskuläre Komplikatiounen, déi de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Krankheeten a veruerteelt staark erhéijen. Am 2014 war d'Mortalitéit vun Diabetis 4,9 Millioune Leit. Kardiovaskulär Krankheeten bei Patienten mat Typ 2 Diabetis si vill méi heefeg wéi an der allgemenger Bevëlkerung.

Geméiss international Studien ass d'Prévalenz vu koronar Häerzkrankheeten (CHD) bei Patienten mat Typ 2 Diabetis 2-4 Mol méi héich, de Risiko fir akut myokardial Infarkt (MI) z'entwéckelen ass 6-10 Mol méi héich, a cerebral Schlag ass 4-7 Mol méi héich, an d'Iwwerliewensquote vu Patienten no akuter vaskulärer Pathologie ass 2-3 Mol méi niddreg wéi bei Patienten ouni Diabetis.

Déi méi heefeg Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten an akuter myokardialen Infarkt, besonnesch schmerzlos Formen vu myokardialen Infarkt, a Präsenz vum Typ 2 Diabetis ginn am meeschten verbonne mat laangfristeger Dekompensatioun vun Diabetis an der Entwécklung vun diabetescher Polyneuropathie mat Schied un de Gefässer, déi d'Nerven ernähren, wéi och déi méi heefeg Destabiliséierung vun atherosklerotescher Diabetis plaques.

Kardiovaskulär Krankheeten (CVD) an akut vaskulär Accidenter sinn d'Doudesursaach vu Patienten mat Typ 2 Diabetis an 75-80% Fäll: 60% vun hinnen sinn

geet op Kardiovaskulär a

10% - fir cerebrovascular lesions 6, 3. Bal 50% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis stierwen un akuter myokardialen Infarkt. Déi féierend Roll vun der fréizäiteger kardiovaskulärer Mortalitéit bei der Reduzéierung vun der Liewenserwaardung an der grousser Majoritéit vu Patienten mat Typ 2 Diabetis huet d'amerikanesch Kardiologie Association erlaabt den Typ 2 Diabetis als Herz-Kreislauf-Krankheet ze klassifizéieren.

D'Entwécklung vun diabetesche Komplikatiounen ass verbonne mat chronescher Hyperglykämie, wat iwwerzeegt war am Laaf vu ville Joeren vu grousser wëssenschaftlecher Fuerschung, wéi DCCT op Typ 1 Diabetis an UKPDS - "Britesch prospektiv Studie vun Typ 2 Diabetis." An der UKPDS Studie gouf et bewisen datt fir metabolesch Stéierungen am Typ 2 Diabetis ze kompenséieren fir de Fortschrëtt vun Atherosklerosis a makrovaskuläre Komplikatiounen ze berücksichtegen, ass et néideg net nëmmen glycemesch Indikatoren ze berücksichtegen, awer och Indikatoren vum Lipidspektrum a Blutdrock, déi och bedeitend Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu vaskuläre Komplikatiounen.

Kardiovaskulär Krankheeten an akuter vaskuläre Katastrofen sinn d'Doudesursaach vu Patiente mat Typ 2 Diabetis an 75-80% Fäll.

Typ 2 Diabetis ass eng chronesch schwéier progressiv Krankheet, geprägt duerch d'Präsenz vun zwee fundamentalen pathologesche Mängel: Insulinresistenz a verschlechter Bauchspeicheldrüs P-Zell Funktioun.

Behënnerte Fettmetabolismus an Adipositas an Typ 2 Diabetis zeechent sech duerch eng Erhéijung vun atherogene Lipiden am Bluttplasma an eng Ofsenkung vun de Lipiden, déi Atherosklerosis vermeiden. D'Erhéijung vum Blutt total Cholesterin, niddreg a ganz niddreg Dicht Lipoproteine, Triglyceriden a fräi Fettsäuren féiert zur Tatsaach datt se a verschiddene Organer a Stoffer am Kierper accumuléieren, a verstoppt hir Funktioun. Exzessiv Produktioun vu fräie Fettsäuren (FFA) duerch visceral Adiposgewebe géint den Hannergrond vun Insulinresistenz féiert zu enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun der Liewer zum blockéierende Effekt vum Insulin op Gluconeogenese an der Glukoseproduktioun vun der Liewer, wat zu enger séierer Hyperglykämie féiert. D'Akkumulation vun Lipiden an den Muskelen féiert zum Insulinresistenz, an der Liewer zu der fetteger Degeneratioun vun der Liewer, an de Betasellen vun der Bauchspaicheldrüs, fir d'Sekretioun vun Insulin ze reduzéieren an den Doud vu Beta Zellen ëm 7 oder méi Mol ze erhéijen. Dësen negativen Effekt vu Lipiden gouf Lipotoxizitéit genannt. Hyper- an Dyslipidämie féiert zu Lipotoxizitéit an Atherogenese.

De Moment méi wéi 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis hunn Iwwergewiicht oder Iwwergewiicht an Insulinresistenz. Insulinresistenz ass direkt proportional zu Adipositas, an et ass virun der Entwécklung vun Diabetis. Also, zum Beispill, Insulinresistenz gëtt bei Familljememberen vum 1. Grad vun der Verwandung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis 7-12 Joer virun der Detektioun vun Diabetis mellitus festgestallt.

Et ass bewisen datt Insulinresistenz en onofhängege Risikofaktor fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis a Kardiovaskulär Krankheeten ass: Hypertonie, koronar Häerzkrankheet, myokardial Infarkt, koronararterie Krankheet, Schlag 12, 13. Hyperinsulinemie, Lipidmetabolismusstéierungen an Hyperglykämie sinn och Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis a kardiovaskuläre Krankheeten, déi sech a Patiente mat der Diabetis 2 entwéckelen sinn e puer Mol méi wahrscheinlech wéi bei Patienten ouni Diabetis.

Fir normalen Bluttzockerspigel ënner Bedéngungen vun Insulinresistenz ze halen an d'Muskelzockeropnahmung ze reduzéieren, mussen Bauchspaicheldrüs Betasellen mat Stress schaffen fir méi Insulin ze sekretéieren. Am Ufank ass d'Iwwerproduktioun vun Insulin (Hyperinsulinemie) genuch fir de Glukosniveau ënner normalen Wäerter ze halen, awer iwwer Zäit, och eng erhéicht Quantitéit Insulin kann Insulinresistenz net iwwerwannen. D'Funktioun vu Beta-Zellen ass enttäuscht a klinesch Zeeche vun Insulinmangel erschéngen, wat manifestéiert ass duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker an der Entwécklung vun enger schlechter Glukosetoleranz, an dann Typ 2 Diabetis.

Violatioun vun der Synthese an der Sekretioun vun Insulin, souwéi seng Handlung um Niveau vun de periphere Zilzellen, féiert zu enger Ofsenkung vun der Glukoseanwendung nom Iessen an enger Ofsenkung vun der Glykogen Synthese an Muskelen a Liewer, wat zu der Entwécklung vun engem kardinale Symptom vum Typ 2 Diabetis resultéiert - postprandial Hyperglykämie,

dh eng Erhéijung vum Bluttzocker nom Iesse méi wéi normal Wäerter.

Eng Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen> 7,9 mmol / L (normal op 7,8 mmol / L) féiert zu der Entwécklung vum Effekt vun der Glukostoxizitéit. De Begrëff den toxeschen Effekt vu Glukos genannt, wat sech an der Glykosyléierung vu Proteinen manifestéiert (Oflagerung vun der Glukos an de Proteinen vun Zellmembranen) vu verschiddenen Organer a Stoffer am Kierper, wat zwangsleefeg zu enger schlechter Funktioun féiert, a mat enger längerer Erhéijung vum Bluttzocker - zu der Entwécklung vun diabetesche Komplikatiounen: Auge Schued (Retinopathie) , Nerve Schued (Polyneuropathie), Nier Pathologie (Nephropathie), vaskuläre Schued (Atherosklerose).

D'Akkumulatioun vun Lipiden an de Muskelen féiert zum Insulinresistenz, an der Liewer - zu der fetterer Liewer, an de Betasellen vun der Bauchspaicheldrüs - fir den Insulinsekretioun ze reduzéieren an den Doud vu Beta Zellen ze erhéijen

7 oder méi Mol

Eng Feature vun der klinescher Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass e laange asymptomatesche Kurs vun der Krankheet, Als Resultat vun deem, laut internationalen Etüden, ass d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis spéit 7-12 Joer aus dem Ufank vun der Krankheet.

E laange "stille" Cours vun Diabetis féiert dozou datt méi wéi 50% Patiente mat der éischter Detektioun vum Typ 2 Diabetis mellitus scho verschidde Komplikatiounen hunn:

D'Néierlag vu grousse Schëffer (Makroangiopathie)

■ Arterial Hypertonie - 39%.

■ Koronar Häerzkrankheeten, Koronararterie Krankheet.

■ Schied un de Gefässer vun de Been - 30%.

D'Néierlag vu klenge Schëffer (Mikroangiopathie)

■ Retinopathie, erofgaang Visioun - 15%.

■ Nephropathie, erofgaang Nierfunktioun:

• chronesch Nieralfehler - 1%.

■ Nerve Schued - Neuropathie - 15%. Diabetesch Komplikatioune geschéien nëmmen wann

wann Diabetis net fir eng laang Zäit kompenséiert gëtt, an de Bluttzocker nach laang hält. Wann si entstinn, ginn diabetesch Komplikatioune lues a lues weider, reduzéieren d'Liewensqualitéit däitlech a verkierzen hir Dauer. 75-80% vun allen Doudesfäll duerch Diabetis gi mat vaskuläre Komplikatioune verbonnen - Häerzinfarkt, Schlaganfall, diabetesch Gangren, chronesche Nieralfehler.

Wéi och ëmmer, wann Diabetis gutt kompenséiert ass a Bluttzocker esou no wéi normal ass wéi méiglech, dann ass den Ufank an d'Entwécklung vun Diabetis

Komplikatioune verlangsamt a stoppt. Dëst gouf an enger grousser Skala laangfristeg Etude vum Typ 2 Diabetis mellitus (UKPDS) bewisen, an den UK an 23 klineschen Zentren gehaal. Fir 20 Joer hunn Dokteren studéiert wéi Typ 2 Diabetis a seng Komplikatioune entwéckelen a wéi eng Behandlungsarten de Gesondheetszoustand vu Patienten verbesseren.

Eng UKPDS Studie huet festgestallt datt d'Reduktioun vun Glukosniveauen esou no wéi normal wéi méiglech d'Risiko fir diabetesch Komplikatiounen ze developpéieren hëlleft an hir Progressioun ze vermeiden.

Mat gudder Kompensatioun fir Diabetis gouf eng Ofsenkung vun der Frequenz beobachtet:

■ All Krankheeten verbonne mat Diabetis - ëm 12%.

■ Microangiopathies - ëm 25%.

■ Myokardinfarkt - ëm 16%.

■ Retinopathien - ëm 21%.

■ Nephropathie - ëm 33%.

D'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus, uginn de komplexe Mechanismus vu senger Entwécklung an d'Heterogenitéit vun dëser Grupp vu Patienten, ass eng schwiereg Aufgab.De Moment ass et onméiglech fir Diabetis ze heelen, awer et kann gutt geschafft ginn a fir e puer Joer e vollt Liewen ze liewen, wärend d'Aarbechtsfäegkeet a d'Wuelbefannen behalen.

An dëser Hisiicht ass d'Haaptziel vun der Behandlung vun Diabetis déi vollstänneg méiglech Kompensatioun fir Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierungen, wat nëmmen als Resultat vun enger komplexer, phaséierter a pathogenetescher substantiéierter Behandlung erreechbar ka ginn, déi de chronesche Kurs vun der Krankheet berücksichtegt, Heterogenitéit vu metabolesche Stéierungen, progressiver Ofsenkung vun der P-Zell Mass, erofgoen hir Funktiounen, Alter vum Patient, d'Gefor vun der Hypoglykämie, souwéi d'Noutwendegkeet laangfristeg effektiv glycemesch Kontroll z'erreechen fir ze senken Risiko fir kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen, koronar Häerzkrankheeten a Mortalitéit bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.

Individualiséierung vu Behandlungsziler fir Typ 2 Diabetis enthalen:

1. Erreechen eng gutt metabolesch Kontroll: eliminéiert d'Symptomer vun Hyperglykämie a Dyslipidemie.

2. Präventioun vu Dekompensatioun vun Diabetis an zwou akuter Komplikatiounen - haaptsächlech Hypoglykämie.

3. Präventioun vun der Entwécklung vu spéider vaskuläre Komplikatiounen.

Geméiss dem modernen, ausgemaachen ADA an EASD Algorithmen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis, wann eng Diagnos etabléiert ass, sollt d'Behandlung mat enger Verännerung vum Liewensstil an der Notzung vu Metformin gestart ginn.

Lifestyle Ännerungen enthalen Diät (richteg Ernärung), den Ausbau vu kierperlecher Aktivitéit an d'Reduktioun oder d'Eliminatioun vu stressesche Situatiounen.

Den Erfolleg vun der Behandlung hänkt gréisstendeels of wéi vill de Patient am Behandlungsprogramm involvéiert ass, op säi Wësse vu senger Krankheet, Motivatioun, Verhalen, d'Grondsätz vun der Selbstkontrolle léieren.

D'Zil vun der Diät ass d'Postprandial Hyperglykämie eliminéieren, Hyperglykämie fasten an Iwwergewiicht reduzéieren, well Adipositas bäidréit zu der Progressioun vun diabetesche Komplikatiounen.

Den zweeten wichtege Faktor bei der Behandlung vun Typ 2 Diabetis ass den Ausbau vu kierperlecher Aktivitéit. Kierperlech Aktivitéit beaflosst net nëmmen d'Glykämie, bäidréit d'Benotzung vun der Glukos duerch Muskelen, awer verbessert och de Fettmetabolismus, huet e positiven Effekt op de kardiovaskuläre System, wirkt positiv Emotiounen an hëlleft géint stresseg Situatiounen a féiert zu enger Ofsenkung vun Insulinresistenz an Hyperinsulinemie. Kierperlech Aktivitéit soll individualiséiert ginn, mam Alter vum Patient, Komplikatioune vun Diabetis a verwandte Krankheeten.

Eng Feature vun der klinescher Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass e laange asymptomatesche Kurs vun der Krankheet, als Resultat vun deem d'Diagnos vum Typ 2 Diabetis, laut internationale Studien, 7-12 Joer méi spéit aus dem Ufank vun der Krankheet ass

Fir Patienten mat Typ 2 Diabetis ass 30-45 Minutten deeglech Trëppelen genuch 2-3 Mol am Dag. Systematesch kierperlech Aktivitéit gëtt encouragéiert, déi dem Patient seng Fäegkeeten, seng Wënsch a Liewensstil entspriechen.

Diät an Übung sinn déi zwee Ecksteen déi d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis ënnersträichen. Awer leider, vill Patienten, besonnesch déi eeler Leit, befollegen net ëmmer eng Diät a sinn net fäeg de Regime vu kierperlecher Aktivitéit erweidert wéinst der Präsenz vu Gelenkkrankheeten, koronar Häerzkrankheeten, schwéieren arterieller Hypertonie, a pulmonar Häerzversoen.

An de fréie Stadien vun enger Kohlenhydratmetabolismusstéierung kënnen d'Lifestyleverännerungen zimmlech effektiv sinn a reduzéieren d'Risiko vum Typ 2 Diabetis ëm 58%. Wéi och ëmmer, an de spéidere Stadien vum Typ 2 Diabetis, wann et am meeschte festgestallt gëtt, akzeptabel HBa1c Indikatoren erreechen (ech fannen net dat wat Dir braucht? Probéiert de Literaturwiel Service.

Beim Fehlen vun der richteger glycemescher Kontroll fir 2-3 Méint. Verbindung vum zweete Medikament gëtt recommandéiert. Duerch Konsens, an dëser Etapp vun der Behandlung, kann all zweet Zockerreduksend Medikament zu Metformin bäigefügt ginn: GLP-1 Agonisten, DPP-4 Inhibitoren, Sulfonylurea Medikamenter, SGLT-2 Inhibitoren, pioglitazon, Basal Insulin.

Also ass Metformin dat éischt Medikament vun der Wiel fir gutt metabolesch Kontroll vu Glukos mat net genuch Diäteffizienz a verstäerkte kierperlech Aktivitéit bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus mat Iwwergewiicht an Iwwergewiicht.

Den Haaptmechanismus vun der Handlungsmethod vu Metformin ass d'Blockade vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer, wat zu enger Ofsenkung vun der fasting Glycemie féiert an nom Iessen (Fig.). Den Effekt vu Metformin op den hepatesche Glukosemetabolismus gouf duerch eng Zuel vu klineschen Studien bestätegt. Den Effekt vu Metformin op der Liewer ass multifasettéiert: et erhéicht d'Synthese a reduzéiert den Ofbau vun Glykogen, reduzéiert Neoglucogenese a Fettsäurensynthese, normaliséiert d'Aktivitéit vu Liewer-Enzymen, dofir gëtt se benotzt fir d'Staatsohepatitis ze behandelen an net-alkoholescht Fett Liewer Krankheet (NAFLD), déi e Bestanddeel vum metabolesche Syndrom sinn, Diabetis 2- th Typ, Adipositas.

Metformin verlangsamt d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Darm, verhënnert eng schaarf Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen a Kierpergewiicht erop. Et huet en anorexigenen Effekt géint liicht Verdaubar Kohbhydraten an hëlleft Kierpergewiicht ze stabiliséieren. Metforminbehandlung vu Patienten mat Iwwergewiicht féiert zum moderéierte Gewiichtsverloscht am Duerchschnëtt vu 5-7 kg an 3-4 Méint.

Metformin schützt d'P-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, schützt se virum Iwwerstrain an Entfett

Niya, well et d'Verëffentlechung vum Insulin duerch P-Zellen net stimuléiert. Dofir féiert et net zu Hyperinsulinemie a verursaacht keng Hypoglykämie, wat besonnesch geféierlech ass bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus wéinst der méiglecher Entwécklung vu akuter kardiovaskulärer Pathologie - Häerzinfarkt oder Schlag.

Et gouf fonnt datt Metformin d'Sensibilitéit vu periphere Otemschwieregkeeten fir Insulin erhéicht, d'Absorptioun vu Glukos duerch Muskele erhéicht wéinst der Aktivatioun vu Glukosentransporter - GLUT-4.

Metformin huet en direkten angioprotective Effekt, wat net mat sengem Zocker-senkende Effekt assoziéiert.

De kardioprotective Effekt vu Metformin gouf an der UKPDS Studie zouverlässeg bestätegt. De Moment huet e positiven Effekt vu Metformin op Patienten mat Typ 2 Diabetis a chronescher Häerzversoen (CHF) gewisen.

Mat längerer Benotzung féiert Metformin zu enger Leveling vun der deeglecher glycemescher Kurve, enger Ofsenkung vun der deeglecher duerchschnëttlecher Glykämie, enger Ofsenkung vun fasting Glykämie, souwéi eng Ofsenkung an Normaliséierung vun glycéiertem Hämoglobin (HbA1c), wat hëlleft spéider Komplikatioune vun Diabetis mellitus ze vermeiden.

Duerch reduzéieren postprandial Hyperglykämie reduzéiert Metformin de Risiko fir Atherosklerosis z'entwéckelen bei Patienten mat Hyperinsulinemie an Insulinresistenz.

An de leschte Joeren ass vill Opmierksamkeet fir den antitumor Effekt vu Metformin gemaach. Dësen Effekt ass héchstwahrscheinlech duerch d'Aktivatioun vun zykleschen Adenosin-Monophosphat-ofhängeg Proteinkinase (AMPK) realiséiert, wat Glukos- a Lipidmetabolismus an Energiegeschäfter vun Zellen kontrolléiert. An der Präsenz vun AMPK, metformin hemmt mTOR (Mamendéierenziel vum Rapamycin), mat spéider Restauratioun vun Insulinempfindlechkeet an enger Ofsenkung vun der Hyperinsulinemie, wat e Risikofaktor fir d'Entwécklung vun Tumoren ass. Metformin ass fäeg d'Zellprolifératioun ze verzögeren, den Zellzyklus stoppen

Zeechnen. Effekter vum Metformin um Leber Niveau

Blockade vun Enzymen Glucone Neogenese

Reduzéiert an Inkonsistenz

an der G0 / G1 Phas, d.h. am Ufank vun der Zellproduktioun. Zousätzlech kann AMPA de Protein LKB-1 beaflossen - Suppressor Tumorwachstum. Mat Aktivéierung vun AMPK wierkt Metformin op LKB-1-ofhängeg Tumorenigenese, an och positiv beaflosst den Tumor-Nekrose-Faktor a restauréiert d'Funktioun vun de Gedächtnis T Zellen déi toxesch Effekter vu fräie Fettsäuren leiden. Metformin reduzéiert d'Heefegkeet vu Broscht- a Prostatakarque, Kriibs vum Darm, Longen, asw.

Am Géigesaz zu de Sulfonylurea Virbereedungen reduzéiert Metformin Bluttzocker net wéinst der Stimulatioun vun Insulinsekretioun duerch Bauchspeicheldrüs ß Zellen, awer wéinst enger Erhéijung vun der Glukos opgeholl duerch periphere Otemschwieregkeeten.

Mangel u Stimulatioun vun Insulinsekretioun féiert zu enger Ofsenkung vum Appetit, e Mangel u Risiko fir Hypoglykämie, an och zu enger Ofsenkung vum initial erhéijen Niveau vun Insulin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, dh eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz.

Duerch d'Reduzéiere vum normalerweis erhéijen Appetit bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, fördert Metformin graduell Gewiichtsverloscht, an andeems d'Absorptioun vu Glukos an den Darm reduzéiert gëtt, verhënnert et d'Erhéijung vum Bluttzocker nom Iessen a weider Gewiichtsgewënn. Dofir ass Metformin besonnesch effektiv bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus mat Iwwergewiicht. Ausserdeem hunn wëssenschaftlech Studien gewisen datt Metformin effektiv den Appetit, de Kierpergewiicht an den Insulinresistenz reduzéiert schonn an der Etapp vum Iwwergewiicht eleng, vermeit oder bedeitend d'Risiko fir d'Entwécklung vun enger schlechter Glukosetoleranz an Typ 2 Diabetis ze reduzéieren.

Also, Metformin wierkt pathogenetesch: et reduzéiert d'Produktioun vu Glukos duerch d'Liewer, wat hëlleft séier Glycemie ze reduzéieren, verlangsamt d'Absorption vu Kuelenhydrater am Darm, reduzéiert den Appetit, wat hëlleft PPG ze reduzéieren, reduzéiert de Bluttzocker, am Géigesaz zum Sulfonylurea (PSM) Virbereedungen, stimuléiert den Insulinsekretioun net an verursaacht keng Hypoglykämie, erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir Insulin, verbessert d'Absorptioun vu Glukos duerch Zellen a reduzéiert den Insulinresistenz, hëlleft de Kierpergewiicht a Schmerz ze reduzéieren Den Obesitéit, eng positiv Wierkung op Lipid ukuerbelt huet:, doduerch total Cholesterin, niddreg Dicht lipoproteins an triglycerides loung de Werdegang vun Wäerter, dréit zu enger Reduktioun vun Blutdrock reduzéieren.

Metformin ass héich effektiv souwuel an der Monotherapie wéi och an der Kombinatiounstherapie vum Typ 2 Diabetis mellitus a Kombinatioun mat all aner Zockerreduzéierend Medikamenter oder mat Insulin.

Vun den Nebenwirkungen vu Metformin: heiansdo ginn et Violatioune vum Magen-Darmtrakt - Diarrho, e reduzéierten Appetit, e metallesche Goût am Mond, wat normalerweis séier ouni Behandlung fortgeet.

Déi formidabelst Komplikatioun ass Laktakiose, well d'Ënnerdréckung vun der Neoglucogenese mat Biguaniden resultéiert

Dëst féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Laktat, Pyruvat, an Alanin, déi Virgänger vun der Glukosebildung an dësem Prozess sinn. Wéi och ëmmer, Studien aus de leschte Joeren hu seng Sécherheet bewisen. Eng Metaanalyse vun 2003 vu 176 prospektiv klinesch Studien iwwer d'Benotzung vu Metformin als Monotherapie oder a Kombinatioun mat anere Medikamenter huet gewisen datt d'Frequenz vun der laktescher Acidose méi niddereg war wéi an der Kontrollgrupp oder an Gruppen mat aneren Drogen. Metformin ass dat eenzegt Biguanid, deen de Moment fir d'Benotzung erlaabt ass. D'Sécherheet vu Metformin gouf bestätegt net nëmmen bei Erwuessener, awer och bei Kanner, déi als Basis fir d'Erlaabnes am Joer 2000 vun hirem Gebrauch an den USA fir Kanner vun 10 Joer a méi al déngen.

Och wann Metformin e relativ séchert Medikament ass, kënnen grouss Dosen wéinst enger Erhéijung vun der anaerobe Glykolyse chronesch Hypoxie bei Patienten mat Häerz- a Longekrankheeten erhéijen, an dofir ass Metformin net fir Patienten iwwer 60 Joer empfohlen.

De Moment ginn an der praktescher Gesondheetsversuergung Metforminpräparatiounen vu verschiddenen Hiersteller benotzt. Déi russesch Firma OJSC AKRIKHIN Chemesch a Pharmazeutesch Planz produzéiert den hauschen Analog vu Metformin - de Medikament Gliformin an Dosen vun 500, 850 an 1000 mg, déi voll konsequent mat importéierten Analogen ass an erlaabt Iech de richtege Behandlungsregime ze wielen.

Indikatiounen fir ze benotzen:

■ Gliformin ass dat Medikament vun der Wiel fir fettleibeg Type 2 Diabetis Patienten.

■ Glyformin verbessert glykemesch Kontroll a Kombinatioun mat all Zocker nidderegend Medikamenter an Insulin, besonnesch mat schwéieren Adipositas an Insulinresistenz.

■ Glyformin reduzéiert d'Risiko fir Komplikatiounen vun der Herzdiabetis bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.

■ Et huet en antitumor Effekt.

■ Gliformin a Kombinatioun mam Insulin verhënnert d'Erhéijung vum Kierpergewiicht vu Patienten mat Typ 2 Diabetis.

D'Behandlung fänkt normalerweis mat 1 Tablet 500 mg 2-3 Mol am Dag mat Iessen.

No 10-15 Deeg kann d'Dosis vu Glyformin liicht ënner der Kontroll vun der Glykämie erhéicht ginn, awer Dir kënnt net méi wéi 3.000 mg Glyformin pro Dag huelen. Déi üblech Dosis ass 2.000 mg / Dag.

Gliformin kann net mat schwéiere Krankheeten am Häerz, Lunge, Zirkulatiounsversoen, exzessive Konsum vun alkoholesche Getränker, schwéieren Liewer an Nierkrankheeten geholl ginn.

■ Diabetesch Ketoacidose, Precoma, Koma.

■ Behënnerte Liewer an Nierfunktioun.

Gliformin huet grousstens klinesch Fuerschung gemaach, ënner anerem am Departement vun der Endokrinologie, RMAPO, an deem et seng héich Effizienz bewisen huet.

D'Leit këmmeren sech ëm d'Leit

Am Fall vu Kontraindikatiounen op Metformin oder senger Intoleranz, an der Verontreiung vun der korrekter glycemescher Kontroll scho bei der 1. Etapp vun der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus, laut Konsens ass et ze recommandéieren Sulfonylurea (SM) Virbereedungen oder Gliniden ze verbannen, déi Insulinsekretioun stimuléieren etc. fir., trotz der Präsenz vun enger Zuel vu Patienten mat Hyperinsulinemie am Ufank vun der Krankheet, hiren eegene Insulin ass net genuch fir Insulinresistenz ze iwwerwannen an et ass néideg seng Konzentratioun am Blutt ze erhéijen.

Ënner oralen Zocker-senkende Medikamenter sinn SM-Präparate beléifsten. Si handelen duerch d'ATP-ofhängeg Kaliumkanäl vu Bauchspaicheldrüs P-Zellen, déi eng komplex Struktur hunn a aus véier Kir 6.2 pore-bildende Ënnerunitéiten déi den Ionkanal an e Sulfonylurea Rezeptor (SUR) stellen. PSM verschloen KATp-ofhängeg Channels, wat zu Depolariséierung vun der Zell 'Membran féiert, d'Ouverture vu Spannungsabhängige Kalziumkanäl an d'Entrée vu Ca ++ Ionen an den Zytoplasma vu P-Zellen mat der spéiderer Verëffentlechung vum fertigen Insulin am Blutt. Eng Erhéijung vun der Plasma Insulin Konzentratioun féiert zu enger Ofsenkung vun der postprandialer Glycämie wéi och beim Fasten vun der Glykämie.

Mat der Progressioun vun der Krankheet oder mat der Detektioun vun T2DM an der Stuf vu méi ausgeprägte metabolesche Stéierunge ginn SM Preparatiounen op Metformin hinzugefügt, déi d'Sekretioun vun Insulin stimuléieren an effektiv de Bluttzocker reduzéieren. Ee vun de beschten Medikamenter fir SM ass Gliclazid. Glyclazid stimuléiert d'Insulinsekretioun sanft, restauréiert de bifasesche Profil vun Insulinsekretioun an Äntwert op d'Liewensmëttel, reduzéiert d'Liewer Glukoseproduktioun, reduzéiert den Insulinresistenz, huet e niddereg Risiko fir Hypoglykämie a Mangel u Kierpergewiichtgewënn, verbessert d'Blut rheologesch Eegeschaften - reduzéiert Thromboose, an, am wichtegsten, reduzéiert d'Risiko vu kardiovaskuläre Komplikatiounen, schützt d'Häerz a Bluttgefässer mat längerer Benotzung.

Uginn d'Bedierfnes fir kontinuéierlech Benotzung vun zwee Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis, pharmazeutesch

Firmen hunn ugefaang kombinéiert Virbereedungen ze enthalen mat Metformin a SM Virbereedung an enger Tablette, déi direkt d'Zuel vun de Tabletten reduzéieren, déi 2 Mol gemaach goufen, an däitlech erhéicht Patient d'Konformitéit, dh hir Anhale vun der Behandlung, de Wonsch ze behandelen.

Zousätzlech huet d'Kombinatioun vun zwee Medikamenter an engem Tablet et méiglech gemaach déi ënnescht Konzentratioune mam beschten Effekt ze maachen wéinst der géigesäiteger Verbesserung vun der Handlung vu senge Bestanddeeler.

Déi haiteg Firma AKRIKHIN Chemeschen-Pharmazeuteschen Kombinatioun OJSC fir déi éischte Kéier huet dat eenzegt Medikament a Russland enthale mat zwee héich effektiv a sécher Medikamenter: Glykoslazid a Metformin.

Dëst Medikament fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis gëtt Glimecomb genannt an enthält d'Original fixéiert

AKRIKHIN ass eng vun de féierende russesche pharmazeuteschen Firmen, déi effektiv, bezuelbar an héichwäerteg Medikamenter produzéieren. D'Firma gehéiert zu de Top 5 gréisste lokale pharmazeuteschen Hiersteller am russesche pharmazeuteschen Maart wat de Verkaf ugeet.

"AKRIKHIN" gouf 1936 gegrënnt. De Produktportfolio vun der Firma enthält méi wéi 200 Medikamenter vun den haapt pharmakotherapeutesche Beräicher: Kardiologie, Neurologie, Pädiatrie, Gynäkologie, Dermatologie, Urologie, Ophtalmologie. "AKRIKHIN" produzéiert eng breet Palette vu sozial bedeitende Medikamenter, well hien ee vun de gréisste russesche Hiersteller vun Medikamenter fir déi vital Drogenlëscht ass, souwéi Medikamenter fir d'Behandlung vun Tuberkulos an Diabetis.

4V J Sfwwk & M, ju j: “an.

Portfolio vun endonrinologesche Virbereedunge vun der AKRIKHIN Gesellschaft

eng Kombinatioun vu Glyclazid 40 mg + Metformin 500 mg an enger Tablet. De Virdeel vu Glimecomb iwwer déi existent Kombinatioune vu Gliben-Clamide a Metformin um Maart läit an der héijer Selektivitéit vun der Handlung vu Gliclazid, déi sanft Pankreas ß Zellen stimuléieren, ouni e schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker an ouni en negativen Effekt op d'Kardiovaskulär System ze üben. Gliclazid gëtt vun den Amerikaneschen an europäeschen Diabetis Associatiounen als ee vun de beschten Medikamenter vun der Wiel ugeruff wéinst dem minimale Risiko fir Hypoglykämie.

Metformin ass d'Medikament vun der Wiel fir gutt metabolesch Kontroll vu Glukos ze erreechen bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus an Iwwergewiicht

Am Géigesaz zu de existente fixe Kombinatioune vu Glibenklamid a Metformin, erhéijen déi maximal deeglech Doséierung vun Glimecomb op 5 Pëllen am Hibléck op Glycazid (200 mg) kann d'Risike vun der Hypoglykämie minimiséieren, besonnesch bei eelere Patienten. Am 2008 huet de Medikament erfollegräich grouss klinesch Studien duerchgesat, an deem d'Departement vun der Endokrinologie vun der Russescher Medizinescher Akademie fir Poststudium (RMAPO) vu Roszdrav deelgeholl huet (de Chef vum Departement ass Éiere Wëssenschaftler, Professer A.S. Ametov). Eis Studien hunn déi héich Effizienz vu Glimecomb gewisen an de Virdeel vun enger fixer Kombinatioun iwwer getrennt

huelen Gliclazid a Metformin an ähnlechen Doséierungen. Also, no dräi Méint vun der Behandlung mat Glimecomb gouf eng bedeitend Ofsenkung vun der fasting Glycemie observéiert - vun 8,2 bis 6,4 mmol / L, Glycämie 2 Stonnen no engem Iessen - vun 12,8 bis 8,9 mmol / L, glycéiertem Hämoglobin (HvA1s) - vun 8,25 op 7,07% (mat enger Norm vu 4-6%) D'Method Glimecomb huet net Gewiichtsgewënn veruersaacht a war mat engem nidderegen Risiko fir Hypoglykämie verbonnen.

D'Studie vun der Effektivitéit vun DM2 Therapie mam Kontinuéierleche Glukosemonitoringssystem - CGMS, deen automatesch Glycemie Fuerschung 288 Mol am Dag mécht an erlaabt Iech objektiv d'Effektivitéit vu glykämescher Kontroll während dem Dag ze bewäerten, huet eng méi héich Effizienz vun der fixer Kombinatioun vum Medikament Glymecomb am Verglach zu getrennt ofgeroden vu sengen constitutive Virbereedungen. Zousätzlech eliminéiert Glimecomb déi pathologesch Verännerlechkeet vun der Glycemie während dem Dag bei méi niddregen Dosen am Verglach mat der separater Verwaltung vun dësen Drogen.

Glimecomb ass vläicht déi éischt Wiel Medikament am Ufank vun der Behandlung fir Typ 2 Diabetis. Besëtzen e modernen Mechanismus vun der Handlung an der Einfachheet vun der Verwaltung, kann Glimecomb benotzt ginn fir Therapie ze ersetzen mat Monopreparatiounen vu Metformin a Sulfonylurea.

Also produzéiert déi haiteg Firma JSC Chemeschen a Pharmazeuteschen Planz AKRIKHIN zwee zouverléisseg a sécher Medikamenter fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus, wat et erlaabt eng Therapie ze optimiséieren an et méiglech ass eng besser Kompensatioun fir Diabetis mellitus ze erreechen. f

1. Diabetis Atlas IDF 2014, 5. Edit. http // www.idf. org / Diabetesatlas / 5e / d'Weltbuerg.

2. Suntsov Yu.I., Dedov II, Kudryakova S.V. Staatsregister vun Diabetis Mellitus: Epidemiologesch Charakteristike vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis Mellitus Diabetis Mellitus, 2002, 1: 41-3

3. D'Struktur vun der kardiovaskulärer Morbiditéit a veruerteelt an der Russescher Federatioun fir 2004. Klinesch Medizin, 2005, 1: 3-8.

4. Haffner SM, Lehto S., Ronnemaa T., Mortalitéit vu koronararterie Krankheet bei Sujet mat Typ 2 Diabetis an nondiabetescher Sujete mat an ouni myokardialen Infarkt. N Engl. J Med., 1998, 339: -229-234.

5. Sliver VB, Chazova I.E. Kardiovaskulär Komplikatioune vun Typ 2 Diabetis.Consilium Medicum, 2003, 5 (9): 504-509.

6. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Kuller L. Risikofaktoren fir Doud vu verschiddenen Aarte vu Schlaganfall. Multiple Risikofaktor Interventioun Test Fuerschung Group. Ann Epidemiol, 1993, 3: 493-499.

7. Den DCCT Research Group. Den Effekt vun enger intensiver Behandlung vun Diabetis op der Entwécklung

a Progressioun vu laangwierege Komplikatiounen am Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. N. Engl. J Med, 1993, 329: 977-986.

8. UK Prospective Diabetes Study Group. Dicht Blutdrock Kontroll a Risiko vu mikrovaskuläre a mikrovaskuläre Komplikatiounen am Typ 2 Diabetis: (UKPDS 38). BMJ, 1998, 317: 703-13.

9. Fruhbeek G, Salvador J. Relatioun tëscht Leptin a Reguléierung vum Glukosemetabolismus, Diabetologia, 2000, 43 (1): 3-12.

10. Trujillo ME, Scherer PE Adiponectin: Rees vun engem Adipozytsekretoresch Protein bis Biomarker vum metabolesche Syndrom. J Intern Med, 2005, 257: 167-175.

11. Wisse BE. Den Entzündungssyndrom: d'Roll vun den Adiposgewebe Zytokine bei metabolesche Stéierunge verbonne mat Adipositas. J Am Soc Nephrol, 2004, 15: 2792-80.

12. Rosen ED, Spiegelman BM. Entholl Nekrose Faktor als Vermëttler vun Insulinresistenz vun Adipositas. Curr opin Endocrinol Metab, 1999, 6: 170-176.

13. Sevter CP, Digby JE et al. Reguléierung vum Tumor Nekrose Faktor-Alpha Fräiloossung vum mënschlechen Adiposgewebe in vitro. J Endocrinol, 1999, 163: 33-38.

14. UK Prospektiv Diabetis Studiegrupp. Effekt vun intensiver Bluttglukosekontroll mat Metform-

an op Komplikatioune bei Iwwergewiicht Patienten mat Typ 2 Diabetis (UKPDS). Lancet, 1998, 352: 854-65.

15. Tuomilehto J, Lindstrom J, Ericsson J et al. Präventioun vum Typ 2 Diabetis mellitus duerch Verännerunge vum Liewensstil bei Sujete mat enger schwaacher Glukosetoleranz. N Eng J Med, 2001, 344: 1343-50.

16. Jonson AB, Webster JM. SUM CF Den Impakt vun der Metformin Therapie op der Leber Glukoseproduktioun Enn Skelett Muskel Glykogen Synthaseaktivitéit bei Iwwergewiicht Typ 2 Diabetis Patienten. Metabolismus, 1993, 42: 1217-22.

17. Eurich DT, Majumdar SR et al. Impruvéiert klinesch Resultater mat Metformin bei Patienten mat Diabetis an Häerzversoen. Diabetesch Fleeg, 2005, 28: 2345-51.

18. Salpeter SR, Greyber E et al. Risiko fir fatale an netfataler Laktesch Acidose mat Metformin Notzung am Typ 2 Diabetis mellitus: systematesch Iwwerpréiwung an meta-Analisis. Arch Intern Med, 2003, 163 (21): 2594-602.

19. Buck ML. Benotzung vu Metformin bei Pädiatrie Pacients. Pediatr Pharm, 2004, 10 (7).

Empfehlungen fir ze benotzen

Den Dokter mécht e Behandlungsregime fir all Diabetis individuell op, berücksichtegt Laboratoire Daten, d'Stuf vun der Entwécklung vun der Krankheet, conkomitéierend Komplikatiounen, Alter, individuell Reaktioun op d'Medizin.

Fir Metformin Richter, d'Instruktioune fir d'Benotzung empfehlen datt Dir de Cours mat enger Mindestdoséierung vu 500 mg mat stepvis titration vun der Dosis mat senger net genuch Effektivitéit all 2 Wochen ufänkt. Déi maximal Norm vum Medikament ass 2,5 g / Dag. Fir reife Diabetiker, déi dacks Nierprobleemer hunn, ass déi maximal Dosis 1 g / Dag.

Wann Dir op Metformin Richter vun aneren Zockerreduzéierungspëllen schalt, ass déi Standard initial Dosis 500 mg / Dag. Wann een en neie Schema ausschafft, gi se och duerch déi gesamt Doséierung vu fréiere Medikamenter guidéiert.

De Kurs vun der Behandlung gëtt vum Dokter bestëmmt, mat enger normaler Reaktioun vum Kierper, huelen d'Drogen Diabetiker fir d'Liewe.

Evaluatioun vum Medikament vun Dokteren an Diabetiker

Iwwer Metformin Richter ginn Rezensiounen gemëscht. Dokteren an Diabetiker bemierken déi héich Effektivitéit vum Medikament: et hëlleft Zocker an Appetit ze kontrolléieren, et gëtt keng Suchtfwierkungseffekt, e Minimum vun Nebenwirkungen, gutt Präventioun vu kardiovaskuläre an aner Komplikatiounen.

Gesond Leit, déi mam Medikament experimentéiere fir Gewiicht ze verléieren, si méi wahrscheinlech fir ongewollte Effekter ze beschwéieren. Empfehlungen fir d'Figur vun dëser Kategorie Patienten ze korrigéieren, sollten och vun engem Ernärter gemaach ginn, an net Gespréicher um Internet.

Net nëmmen Endokrinologe schaffen mat Metformin, awer och Kardiologen, Therapeuten, Onkologen, Gynekologen, an déi folgend Iwwerpréiwung ass eng aner Bestätegung vun dësem.

Irina, 27 Joer al, Sankt Petersburg. Op thematesch Forumen gëtt Metformin Richter méi dacks vun Diabetiker oder Athleten diskutéiert, an ech hunn et drénken fir schwanger ze ginn. Ech hunn mäi polycystesche Eierstéck behandelt, wat Dokteren d'Ursaach vun der Onfruchtbarkeet genannt hunn, ongeféier 5 Joer. Weder Progesteron (Injektiounen) nach hormonell Pillen hunn gehollef de Problem ze beweegen, si hunn souguer Laparoskopie ugebueden fir d'Iwwerfall ze inciseieren. Wärend ech Tester virbereet a meng Asthma behandelen - e schlëmmt Hindernis fir d'Operatioun, huet ee verständleche Gynekolog mech ugeroden Metformin Richter ze probéieren. Grad elo huet den Zyklus ugefaang ze erhuelen, a wann sechs Méint méi spéit Zeeche vun der Schwangerschaft waren, hunn ech weder d'Tester oder d'Dokteren gegleeft! Ech gleewen datt dës Pillen mech gerett hunn, an verzweifelt roden ech Iech definitiv ze probéieren, nëmmen mam Gynekolog averstane fir den Intake-Zäitplang.

Iwwerdosis an Nebenwirkungen

Och eng zéngfalt Erhéigung vun der Dosis Metformin, déi Fräiwëlleger a klineschen Studien kruten, huet keng Hypoglykämie provozéiert. Amplaz huet sech Laktesch Acidose entwéckelt. Dir kënnt e geféierleche Conditioun erkennen duerch Muskelschmerzen a Spasmen, Senkung vu Kierpertemperatur, dyspeptesch Stéierungen, Verloscht vun der Koordinatioun, liichtschwaache vu Fleesch a Koma.

D'Affer erfuerdert direkt Hospitalisatioun. An engem Spidol bleift de Metabolit bleift duerch Hämodialyse geläscht, a symptomatesch Therapie gëtt mat Iwwerwaachung vun de Funktiounen vun alle vital Organer duerchgefouert.

Déi aktiv Komponent vu Metformin Hydrochlorid huet eng staark Beweiser Basis fir Sécherheet. Dat gëllt awer als éischt fir den originale Glucophage. Generike sinn e bëssen anescht an der Zesummesetzung, grouss Studien iwwer hir Effektivitéit sinn net duerchgefouert, dofir kënnen d'Konsequenze méi ausgeschwat ginn.

Ongeféier d'Halschent vun Diabetiker beschwéieren iwwer dyspeptesch Stéierungen, besonnesch während der Adaptatiounsperiod. Wann Dir d'Dosis graduell upasst, huelt d'Drogen mat Iessen, Iwwelzegkeet, e Geschmaach vum Metal an opgeregt Hocker kann vermeit ginn. D'Kompositioun vum Iessen spillt och eng wichteg Roll: d'Reaktioun vum Metformin an de Kierper ass ganz normal fir Proteinprodukter (Fleesch, Fësch, Mëllech, Eeër, Champignonen, réi Geméis).

Wéi kann ech Metformin-richter ersetzen

Fir d'Drogen Medformin Richter, Analoga kënnen entweder Pëllen mat der selwechter Basiskomponent sinn, Metforminhydrochlorid, oder alternativ hypoglycemesch Medikamenter mat deemselwechten Effekt:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin teva
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Formin Pliva,
Metformin Canon
Glyminfor,
Siofor
Methadien.

Nieft Analoga mat schnelle Verëffentlechung sinn et Tafelen mat engem verlängerten Effekt, souwéi mat enger Kombinatioun vu verschiddenen aktive Zutaten an enger Formel. Eng breet Auswiel vun Medikamenter, och fir Dokteren, erlaabt Iech net ëmmer eng Ersatz an Doséierung ze wielen, an Är eege Gesondheet eleng experimentéieren ass e Selbstzerstéierungsprogramm.

D'Aufgab vun engem Diabetiker ass de Medikament ze hëllefen mat maximaler Effizienz ze schaffen, well ouni Liewensstil Ännerung verléieren all Empfehlungen hir Kraaft.

De Rot vum Professer E. Malysheva un all déi, un deenen den Dokter Metformin verschriwwen huet, op engem Rouleau