Obstruktiv jaundice

Obstruktiv jaundice ass e pathologescht Syndrom besteet aus enger Verletzung vum Ausfluss vun der hepatescher Galle duerch de Gallekanalen an den Duodenum wéinst mechanescher Obstruktioun.

Synonyme vun der Krankheet: obstruktiv Geess, subhepatesch Gulsucht, acholesch Gulsucht, Resorptioun Geiss, extrahepatesch Cholestasis.

Mechanesch Obstruktioun vun den Gallekanalen entwéckelt sech als Komplikatioun vun enger grousser Grupp vu Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs a biliary System (de System vu Galleges a Sphincter, déi d'Gallefloss reguléieren) an ass begleet vu sou gemeinsame Symptomer wéi icteresch Faarfung vun der Haut, Schleimhaut a Sklera, donkelem Urin, Verschlësselung vun der Féiss, Haut Jucken, Bauchschmerzen.

D’Resultat vu progressiver Geleefegkeet kann Leberversoen sinn, Nieralfehler, purulenter Cholangitis, Sepsis, biliär Zirrhose oder Cholangitis Abscess vun der Liewer, a besonnesch schwéiere Fäll an an der Verontreiung vu qualifizéierter medizinescher Versuergung - Doud.

Ënner den heefegsten Ursaachen vun obstruktive Geleefegkeet, Gallensteenkrankheet (29% vun de Fäll) a bösart Tumoren (67% vun de Fäll). Am Alter vun 30 Joer dominéiert gallstone Krankheet, an der Altersgrupp vun 30-40 Joer sinn Tumoren a gallstone Krankheet als Ursaache vu Geelschued gläich. An Patienten méi al wéi 40, predominéiert Tumor Neoplasme.

Allgemeng ass obstruktiv Geess méi oft bei Frae diagnostizéiert (82%). Wéi och ëmmer, Tumorobstruktioun vum Gallenwee ass méi heefeg bei Männer (54%).

Ursaachen vun obstruktive Geleefeg

Bis haut goufen d'Ursaachen vun obstruktiv Gonschte wéinst Kompressioun vum Galle-TRACT gutt studéiert.

Ofhängeg vun den etiologeschen Faktoren, gi se an 5 Gruppen agedeelt:

Kongenital Fehlformatiounen vum Galle-System: Hypoplasie an Atresie vum Gallenwee.

Benign Verännerungen am biliary System an Bauchspaicheldrüs wéinst Cholelithiasis: calculi (Steng) an de Gallekanalen, Divertikulum (Protrussioun vun der Mauer) vum Duodenum a Stenose vun der grousser Duodenal Papilla (BDS), déi am ofsteigenden Deel vum Duodenum läit, reift chronescher induktiver Pankreatitis, skleroséierend Cholangitis,

Strikture vun den Haaptzillen aus Galle als Resultat vun chirurgeschen Interventioun (geformt als Resultat vun zoufälleger Schied un den Kanäl oder falsch Suturen),

Primär a sekundär (metastatesch) Tumoren vum pancreato-hepatobiliary System: Gallenblase Kriibs, Bauchspaicheldrüs Kriibs a BDS, souwéi d'Präsenz vun Tumormetastasen vu verschiddene Lokaliséierung an der Liewer (gemeinsam Kriibs vum Bauch, Lymphogranulomatose),

Schied un der Liewer an de galli Tract mat Parasiten (Alveococcosis, hydatid Zyst, etc.).

Déi heefegste Ursaache vun obstruktive Geleefeg sinn Tumor Neoplasme (Liewer, Gallenweeër, Bauchspaicheldrüsse Kapp) a gallsteen Krankheet. Kongenital Fehlformatiounen vum Galle-System a parasitäre Krankheeten si vill manner heefeg. An Alter, berechend (wéinst gallstones) an Tumorobstruktioun ass haaptsächlech fonnt, an engem Alter méi jonk wéi 40 Joer, ass d'Ursaach méi dacks Cholelithiasis.

Duodenal Geschwüre an akuter Appendizis (am Fall vun der Lokalisatioun vum Anhang an der Regioun vum Portal vun der Liewer) si ganz seelen Ursaachen vun dësem pathologesche Syndrom.

Cholestasis (eng Ofsenkung vun der Flëss vu Galle an den Duodenum) trëfft meeschtens op wéinst der Migratioun vu Berechnungen an den Duerchmiesser aus der Galbunn. D’Bildung vu Rechnungen an de Kanäl selwer gëtt vill manner dacks beobachtet. Normalerweis ginn se an d'Galleblieder an de gemeinsame Gallekanal (gemeinsame Gallekanal) während enger Attack vun der Hepatik Kolik. En Channel Blockage geschitt wann e grousse Steen net duerch dat ka passéieren. Heiansdo, wéinst dem längerem Spasmus vum Sphincter vum Oddi (de glatte Muskel, deen an der BDS lokaliséiert ass), ginn och kleng Steng an der terminaler Sektioun vun der gemeinsamer Gallegang festgehalen.

D'Präsenz vu Steng an den Ducten ass bei ongeféier 20% Patienten mat gallsteiner Krankheet diagnostizéiert. Gulsell mat Cholestasis wéinst Cholelithiasis a 65% vun de Fäll ass transient. Hir Symptomer ënnerleeën nodeems se Steng an den Daarm passéiert. D'Frequenz vun der Entwécklung vu Stenose (Verengung) vun der BDS ass 25%.

Tumore vun der Bauchspeicheldrüs-Hepatobiliär Zone verursaache Gulsell a 37% vu Fäll. Op der éischter Plaz an der Frequenz ass Kriibs vum Kapp vun der Bauchspaicheldrüs a BDS, an der zweeter - Tumoren vun den Haapt Gallegangen a Gallenblase. Tumore vun der Liewer a senge Leeder si ganz seelen.

Symptomer vun obstruktive Geleefegkeet

Allgemeng Zeeche vun der Krankheet gehéieren:

Düll Péng an der epigastrescher Regioun an ënner de Rippen op der rietser, déi lues eropgoen

Däischter Urin an verkënnegt, locker Hocker,

Yellowness vun der Haut, Schleimhaut a Sclera vun den Aen, eng icteresch Faarfung vun der Haut hëlt no an no e earthen Tint,

Verloscht vun Appetit, Gewiichtsverloscht

Féiwer

An e puer Fäll, gielzeg Cholesterinaflageren op den Augen an der Form vu kloer definéierte Formatiounen, déi iwwer der Uewerfläch vun der Haut ausdrécken,

Mat Blockage duerch Berechnunge vun de Gallekanälen ass de Schmerz spasmodesch, schaarf, kann an d'Brust ginn, op déi richteg Armpit a Schëllerblade. Extern Unzeeche vu Geelsucht erschéngen 1-2 Deeg no der Schwächung vun der leverkolik. Palpatioun vun der Liewer ass schmerzhaft. D'Galleeblatt ass net palpabel. Klickt op d'Géigend no riets ënner de Rippen verursaacht eng onwichteg Atmung. Nausea an Erbrechen sinn méiglech.

Mat Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs, BDS, biliary tract, de Schmerz ass langweileg, lokaliséiert an der epigastrescher Regioun, gëtt zréck. Op Palpatioun gëtt eng verlängert Gallblas fonnt, dréckt wat schmerzlos ass. D'Liewer gëtt vergréissert, huet eng elastesch oder dichte Textur, mat engem bösartigen Prozess huet eng nodulärer Struktur. D'Milz ass selten gefillt. Extern Unzeeche vu Geelsucht gëtt virdru vun enger Ofsenkung vum Appetit, Haut Jucken.

Vergréissert Liewer ass e gemeinsamt Symptom vu verlängerten obstruktiv jaundice. D'Liewer gëtt vergréissert wéinst sengem Iwwerschwemmung mat Stauere Galle an Entzündung vum Gallenwee.

Eng Erhéijung vun der gallbladder ass charakteristesch fir Tumoren vun der BDS, de Kapp vun der Bauchspaicheldrüs an dem terminalen Deel vum gemeinsame Gallekanal. Eng Erhéijung vun der Liewer geschitt bei 75% Patienten, eng Erhéijung vun der gallbladder bei 65%, awer mat Laparoskopie gëtt et a bal 100% Patienten diagnostizéiert.

Jucken Haut fänkt dacks un, och ier Zeeche vu Geel gesinn op, besonnesch mat der Tumorgenese vun der Krankheet. Hien ass staark, debilitéierend, net empfänglech fir Entféierung duerch therapeutesch Agenten. Kratzer erschéngen op der Haut, kleng Hämatomen bilden. Gewiichtsverloscht gëtt normalerweis mat Geiss observéiert wéinst Kriibserkrankheeten.

Eng Steigerung vun der Temperatur ass haaptsächlech mat der Infektioun vum Gallenwee assoziéiert, méi selten, mam Zerfall vum Tumor. Eng verlängert Erhéijung vun der Temperatur ass en Ënnerscheedend Zeechen, dat subhepatesch Geelsche vun der viraler Hepatitis ënnerscheet, an där, während der Period vun Zeeche vu Gleewefall, d'Temperatur erofgeet op normal Grenzen.

Diagnos vun obstruktive Gelsucht

Eng virleefeg Diagnos ass net schwéier an der Präsenz vun engem lafen Tumor, dee liicht palpéiert ass. Awer mat den initialen Manifestatiounen vun der Cholestase verursaacht d'Diagnos gewësse Schwieregkeeten, well de Patientes Reklamatiounen an allgemeng klinesch Symptomer Zeeche vu ville Krankheeten sinn. Laboratoire Methoden si wéineg Notzung fir déi fréi Diagnostik vun obstruktive Gelenk. Eng Erhéijung vun Cholesterol, Bilirubin, alkalesch Phosphatase Aktivitéit ass charakteristesch fir béid intrahepatesch Cholestasis a viraler Hepatitis.

Dofir gehéiert déi entscheedend Roll zu instrumental Fuerschungsmethoden, vun deenen déi folgend ugewannt ginn:

Ultraschall Diagnostik. Et entdeckt d'Expansioun vun den Gallekanalen, d'Präsenz vu Berechnungen an hinnen a fokale Leber Schued. Mat der Lokaliséierung vu Steng an der gallbladder ass d'Wahrscheinlechkeet vun hirer Detektioun 90%, mat Lokaliséierung am terminalen Deel vum gemeinsame Gallekanal - 25-30%. Selten Fehler enthalen d'Identifikatioun vun engem gallbladder Tumor als eng Akkumulation vu Berechnungen.

Entspanung Duodenographie. D'Methode ass en Röntgen vum Duodenum a Bedingunge vu senger künstlecher Hypotonie. Et gëtt benotzt fir de Frostbergs Symptom ze diagnostizéieren (Verformung vun der bannenzeger Uewerfläch vum ofsteigenden Deel vum Duodenum, als Resultat vun deem säi Kontur ähnlech wéi de Bréif "E") an den Duodenal Divertikulum. De Symptom vum Frostberg ass en Zeeche vun enger induktiver Pankreatitis oder Bauchspaicheldrank Kriibs mat Metastasen am Duodenum.

Endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie (RCP). Et gëtt benotzt am Fall vun net genuch Resultater vum Ultraschall, wann eng Blockade vun der BDS verdächtegt gëtt. Mat dëser Method gëtt e Kontrastagent mat engem Kanyl (Special Tube) an den Duerchmiesser injizéiert, an da gëtt eng Serie Röntgenstrahlen geholl. RCHP erlaabt Iech kleng Tumoren ze diagnostizéieren, zytologesch a histologesch Analyse vum Epithel an den Inhalt vum Kanal ze maachen. Dëst ass eng héich informativ Method, awer well et invasiv ass, kann et vun eeschte Komplikatioune begleet ginn.

Perkutane transhepatesch Cholangiographie. Et gëtt gezeechent fir Blockade vum Gallenweeër am Paart vun der Liewer. An dësem Fall, ënner lokaler Anästhesie ënner der Kontroll vum Ultraschall, gëtt eng dënn Nadel mat engem Kontrastmedium an ee vun den Hepatikleit duerch d'Haut a Liewergewebe agebaut. D'Zuel vun de Komplikatioune mat dëser Method ass méi grouss wéi mat RCHP (intern Blutungen, Leckung vu Galle, Peritonitis).

Radioisotop Scannen vun der Liewer. Et gëtt benotzt fir Tumoren ze diagnostéieren a mat parasitäre Läsionen vun der Liewer (Alveococcosis), wann et schwiereg ass eng mechanesch Obstruktioun am Galle-TRACT op eng aner Manéier z'identifizéieren.

Laparoskopie Dëst ass déi invasivst Method, an et gëtt benotzt wann aner Methoden ineffektiv am Sënn vun enger genauter Diagnos waren. D'Benotzung vu Laparoskopie ass ubruecht fir d'Metastasen z'identifizéieren, fir de Grad vum Leber Schued bei Alveococcosis ze bestëmmen, etc.

Konservativ Therapie

Ëmfaasst eng Diät mat engem Fokus op Geméis, Uebst, Mëllechprodukter. D'Iessen sollt fraktionell sinn, Platen - gekachten a mueres. Et ass recommandéiert sou vill wéi méiglech Flëssegkeet ze drénken (Jusen, Waasser).

Intravenös Verwaltung vu Glukos, B Vitamine, Essentiale, Methionin oder Lipocain (fir d'Blutzirkulatioun an der Liewer ze stimuléieren), Vikasol (fir Blutungen ze vermeiden), Trental, Glutaminsäure gëtt duerchgefouert. Wann néideg, Antibiotike, Plasmapherese (Bluttreinung), Enterosorption (Entgiftungsprozedur) verschriwwen.

Ursaachen vun obstruktive Geleefeg

Déi direkt Ursaach vun obstruktive Geleefegkeet ass Obstruktioun (Verstopptung) vum Gallenwee. Et kann deelweis oder komplett sinn, wat d'Gravitéit vun de klineschen Manifestatiounen vum Syndrom bestëmmt.

Obstruktiv jaundice kann d'Resultat vu folgende Krankheeten sinn:

• cholecystitis
• cholangitis
• Zysten vum Gallenwee
• gallstone Krankheet
• Strikturen oder Narben vun de Gallekanalen,
• Hepatitis, Liewerzirrhose,
• pancreatitis
• Tumoren vun der Liewer, Duodenum, Bauch, oder Bauchspaicheldrüs,
• parasitesch Infestatiounen,
• Mirizzy Syndrom
• erweiderten Lymphknäppchen, déi an der Regioun vum Tor vun der Liewer sinn,
• chirurgesch Prozeduren am Gallenfall.

De pathologesche Mechanismus fir d’Entwécklung vun obstruktive Geleefegkeet ass komplex. Et ass an de meeschte Fäll op Basis vun engem entzündleche Prozess, deen d'Gallewänn beaflosst. Géint den Hannergrond vun der Entzündung, Ödemer an Verdickung vun der Schleimhaut vun de Kanal entstinn, wat zu enger Ofsenkung vun hirem Lumen féiert. A sech selwer verletzt dëse Prozess de Passage vun der Galle. Wann de Moment och e klenge Berechnung an de Kanal erakënnt, da kann d'Afloss vu Galle duerch et ganz ophalen. Akkumuléieren a stagnéieren an de Gallekanalen, Galle bäidroe fir hir Expansioun, Zerstéierung vun Hepatocyten, a Bilirubin a Galle Säuren, déi an de systemesche Kreeslaf erakommen. Bilirubin, dat d'Blutt aus de Gallekanälen penetréiert, ass net un Proteine ​​gebonnen - dat erkläert seng héich Toxizitéit fir Zellen a Kierpergewebe.

De Patient gëtt recommandéiert op d'mannst zwee Liter Flëssegkeet pro Dag ze drénken, dëst dréit zur rapider Entfernung vu Bilirubin, wouduerch säin negativen Effekt op den Zentralnervensystem, Nieren, Longen reduzéiert.

D'Erhale vum Flux vu Galle Säuren an den Darm stéiert d'Obsorptioun vu Fetter a fettléisleche Vitaminnen (K, D, A, E). Als Resultat gëtt de Bluttkoagulatiounsprozess gestéiert, Hypoprothrombinämie entwéckelt.

Laang Stagnatioun vu Galle an den intrahepatesche Kanoden fërdert eng schwéier Zerstéierung vun den Hepatocyten, féiert lues a lues zu der Bildung vu Leberversoen.

Faktoren, déi de Risiko fir d'Entwécklung vun obstruktive Gelenker erhéijen, sinn:

• plötzlich Gewiichtsverloscht oder, Ëmgekéiert, Iwwergewiicht,
• Infektiounen vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
• chirurgesch Interventiounen op der Liewer a biliary tract,
• Verletzungen vum rietsen ieweschte Quadrant vum Bauch.

Behandlung vun obstruktive Geleefegkeet

D’Haaptmethode fir Behandlung vu obstruktive Gulsucht ass Chirurgie, den Zweck dovun ass den Ausfluss vu Galle an den Duodenum ze restauréieren. Fir den Zoustand vum Patient ze stabiliséieren, gëtt Entgiftung, Infusioun an antibakteriell Therapie gemaach. Déi folgend Methode gi benotzt fir den Ausfluss vu Galle temporär ze verbesseren:

• choledochostomie - Kreatioun vun Drainage duerch Uwendung vun enger externer Fistel op de Gallekanal,
• cholecystostomy - Bildung vun der externer Fistel vun der gallblase,
• perkutane Galblaaspunkterung
• nasobiliär Drainage (Insertioun vun engem Katheter an den biliary TRACT während retrograde Cholangiopancreatographie).

Wann, trotz der duerchféierter Behandlung vun obstruktiver Geleefegkeet, de Konditioun vum Patient net verbessert, gëtt d'perkutan transhepatesch Drainage vun de Gallekanalen gezeechent.

No der Stabiliséierung vum Zoustand vum Patient gëtt d'Fro vun der nächster Etapp vun der Behandlung fir obstruktiv Geesses geléist. Endoskopie Methoden ginn bevorzugt well se manner traumatesch sinn. Am Fall vun Tumor-Strikturen an der kikatricialer Stenose gëtt den galläre Kanal Bougienage ausgeführt, gefollegt vun der Installatioun vu Stänn an hirem Lumen, d.h., endoskopesch Stenting vum Gallegans gëtt gemaach. Wann de Sphincter mat engem Steen blockéiert gëtt, wëlle Oddi op endoskopesch Ballondilatéierung.

An deene Fäll, wann et net méiglech ass den Hindernis fir den Ausfluss vun der Galle duerch endoskopesch Methoden ze entfernen, dréit se op déi traditionell offen Bauchchirurgie. Fir d'Leckung vu Galle an de Bauchhuelung duerch d'Suturen an der postoperativen Zäitraum ze vermeiden, gëtt extern Drainage vun de Gallekanalen no Halstead (Installatioun vun engem Polyvinylchloridekatheter an der zystescher Kanalstumpf) oder extern Drainage vun de Gallekanaler geméiss Keru (Installatioun vun engem speziellen T-förmege Rouer an hinnen).

Wann de Patient keng medizinesch Versuergung kritt, dann géint den Hannergrond vum Massendout vun Hepatocyten, sinn Liewerfunktioune verschlechtert, an de Leberverfall entwéckelt.

Diät fir obstruktiv jaundice

An der komplexer Behandlung vu obstruktive Gonschte, therapeutesch Ernärung ass keng kleng Bedeitung.An der preoperativen Period sollt d'Diät eng Ofsenkung vun der Belaaschtung op der Liewerzellen ubidden, an no chirurgescher Interventioun sollt et zu enger séierer Erhuelung vum Kierper bäidroen.

De Patient gëtt recommandéiert op d'mannst zwee Liter Flëssegkeet pro Dag ze drénken, dëst dréit zur rapider Entfernung vu Bilirubin, wouduerch säin negativen Effekt op den Zentralnervensystem, Nieren, Longen reduzéiert.

De Menü vu Patienten an der preoperativen Period soll Kohlenhydrat-räich Gedrénks enthalen (Glukoselösung, Kompott, séiss schwaache Téi). Dëst erlaabt Iech d'Energiebedierfnesser am Kierper ze treffen an zur selwechter Zäit verursaacht keng Iwwerbelaaschtung vun der Liewer, hëlleft metabolesche Prozesser ze verbesseren.

Nodeem d'chirurgesch Interventioun gemaach ass an de Konditioun vum Patient verbessert huet, gëtt d'Diät lues erweidert, lues a lues Uebstjus, Milchgräif, Geméis Zoppen an d'Diät agefouert. Liewensmëttel sollten an pureed Form geholl ginn, a Raumtemperatur hunn. Mat normale Liewensmëttel Toleranz, Fësch oder Fleesch Platen (gedämpft oder gekachten) sinn an der Diät abegraff.

Fette an der Diät si wesentlech limitéiert. Mat gudder Toleranz kann de Patient e ganz klenge Betrag u Botter a Geméiswierk ginn. Déierenfetter sinn contraindicated.

Nodeems d'Konditioun vum Patient stänneg stabiliséiert gouf, ginn gëschter oder gedréchent wäiss Brout a Mëllechprodukter mat wéineg Fettgehalt an der Diät mat abegraff.

Präventioun

Präventioun vu obstruktive Geleefeg enthält déi folgend Beräicher:

• rechtzeiteger Erkennung an aktive Behandlung vu Gallensteenkrankheeten, chronesch Infektiounen vum Hepatobiliary System,
• richteg Ernärung (Restriktioun vu frittéiert, fetteg a räich un Extraktivstoffer Liewensmëttel, Anhale vun der Diät)
• Refus vun Alkoholmëssbrauch,
• aktive Liewensstil
• Normaliséierung vum Kierpergewiicht.

Aner Unzeeche vun obstruktive Geleefeg sinn donkel Fleckung vum Urin, Verschlësselung vu Féiss, Jucken vun der Haut.

Méiglech Komplikatiounen

Mam rechtzäitege Start vun der Therapie ass d’Prognose favorabel. Et verschlechtert sech am Fall vu Kompressioun vum Gallekanal duerch e bösartigen Tumor. Wann de Patient keng fristgerech chirurgesch Behandlung kritt, entwéckelen sech seriö Komplikatiounen:

• Liewerzirrhose
• bilirubin Encephalopathie,
• sepsis
• akut (mat komplette Blockéierung vum Gallekanal) oder chronesch (mat deelweisem Obstruktioun) Leberversoen.

Wat ass dëst

Symptomer erschéngen bei Leit déi Probleemer mat der Ausfluss vu Galle hunn.

Obstruktiv jaundice ass e pathologeschen Zoustand vun der Liewer. Mat et gëtt den Ausfluss vu Galle gestéiert, d'Haut a Schleimhaut ginn giel. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Gallepigmenter an de Bluttkrees aginn. D'Krankheet huet eng Tumor Natur an de meeschte Fäll.

Bösart Tumore ginn normalerweis bei Patienten méi dacks wéi guttart fonnt. An e puer Fäll ass dës Geelsucht net tumoristesch an der Natur.

D'klinesch Bild vun der Krankheet entwéckelt normalerweis lues. De akuten Uschlag gëtt zimlech selten observéiert, meeschtens obstruktiv Geess ass eng Konsequenz vun der Entzündung vum Gallenfall.

Ursaache vum Optriede

Déi heefegste Ursaache si béiswëlleg Tumoren a gallsteen Krankheet. Tumor Neoplasme si meeschtens bei Patiente méi al wéi 40 Joer diagnostizéiert. Meeschtens obstruktiv jaundice geschitt bei Fraen.

Zur selwechter Zäit ass Tumorobstruktioun vum Gallenwee méi charakteristesch fir Männer.

Ursaache vum Optriede kënnen a Gruppen opgedeelt ginn:

• gutartesch Ännerungen am biliary System an Bauchspaicheldrüs, déi als Resultat vun gallstone Krankheet geschitt sinn, zum Beispill, an der Präsenz vun Steng an de Gallekanalen,
• kongenitale Mëssbildunge vum Galle System,
• Tumoren vum Bauchspeicheldrüs-Hepatobiliary System, zum Beispill, Galleblaskkriibs,
• Schied un der Liewer an de galliweeër mat Parasiten,
• Strikturen vum Gallekanal no der Chirurgie,
• Duodenalschwier an Appendizis,
• eng Ofsenkung vun der Flëss vu Galle an den Duodenum - Cholestasis.

Symptomer

• geblosen, locker Hocker an donkelem Urin,
• Iwwelzegkeet, selten Erbriechen,
• Péng an der epigastrescher Regioun an ënner de Rippen op der rietser,
• itchend Haut
• icteresch Faarf vun der Haut, Schleimhaut a Sklera vun den Aen,
• erweidert Liewer
• Gewiicht verléieren an e schlechten Appetit,
• Féiwer.

2 Deeg no Hepatikolik erschéngen extern Unzeeche vu Geelsucht. Nausea an Erbriechen kann och optrieden. Düll Schmerz ass an der epigastrescher Regioun lokaliséiert a strahlt op de Réck am Fall vun Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs a Gallekanalen. Eng gemeinsam Zeeche vu verlängerten obstruktive Geleefegkeet ass eng erweidert Liewer wéinst der Entzündung vum Galle-TRACT a senger Iwwerschwemmung mat congestive Galle.

D'Bild weist de biliary System. Am Fall vu Feeler an hirer Aarbecht, mechanesch Geelschued kann optrieden.

Schwer Haut Jucken fänken dacks de Patient ze belaaschten ier d 'Erscheinung vun externen Zeeche vu Geelsucht, wat besonnesch ausgeschwat gëtt mat der Tumor Ursaach vun der Krankheet. Et ass net empfänglech fir Réckzuch duerch therapeutesch Agenten. Als Resultat erschéngen Kämmen a Plooschteren op der Haut. Mat Gulsucht verursaacht duerch kriibserreegend Tumoren gëtt e markéierte Gewiichtsverloscht beobachtet. Biliary Tract Infektioun oder Zerfall féiert zu Féiwer.

Diagnostesch Methoden

An der Präsenz vun engem lafen Tumor dee liicht palpabel ass, ass et einfach eng virleefeg Diagnos ze maachen. Diagnos verursaacht gewësse Schwieregkeeten mat den initialen Manifestatiounen vun der Cholestase. Patiente Reklamatiounen an allgemeng klinesch Symptomer kënnen vill aner Krankheeten uginn. Op dëser Etapp ginn Laboratoire Methoden net dat gewënschte Resultat.

Déi Haapt sinn instrumental Fuerschungsmethoden:

• Entspannung Duodenographie oder Röntgen vum Duodenum,
• Ultraschalldiagnostik kann fokale Leber Schued entdecken, Expansioun vun de Gallekanalen an der Präsenz vu Berechnungen an hinnen,
• perkutan transhepatesch Cholangiografie gëtt mat Blockade vum Gallenwee gemaach. Awer dës Method huet vill Komplikatiounen, zum Beispill, Fuite vu Galle, Peritonitis oder intern Blutungen,
• endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie gëtt fir Verdacht Blockade vun der BDS benotzt. Dës héich informativ Method erlaabt Iech kleng Tumoren ze diagnostizéieren an den Inhalt vum Gallekanal an Epithel ze analyséieren, awer kann zu eeschte Komplikatioune féieren,
• déi invasivst Method ass Laparoskopie. Et gëtt an der Verontreiung vu Resultater vun anere Fuerschungsmethoden benotzt. Et ass noutwendeg fir de Grad vum Leber Schued bei Alveococcosis ze bestëmmen an Metastasen z'entdecken,
• radioisotop Scannen vun der Liewer gëtt mat parasitäre Läsionen vun der Liewer an der Diagnostik vun Tumoren duerchgefouert.

Obstruktiv jaundice gëtt an zwee Etappen behandelt. An der éischter Etapp gi verschidde minimal invasiv Methode benotzt fir Stagnatioun vu Galle ze eliminéieren, also Cholestasis. Konservativ Therapie ass och recommandéiert.

Konservativ Behandlung enthält Vitamin Therapie an Drogen fir d’Liewerfunktioun ze verbesseren: Cirepar, Essentiale, Cocarboxylase. Zousätzlech kann den Dokter Prednisolone verschreiwen, e Stimulant vum Metabolismus vu Pentoxyl an Aminosaieren a Form vu Methionin. De Patient gëtt intravenös Glukos verschriwwen, Glutaminsäure, Vikasol, B Vitaminnen, Trental. Antibiotike, Entgiftung a Bluttreinung - Plasmapherese gëtt benotzt wann et néideg ass.

Chirurgesch Behandlung

Direkte chirurgesch Interventiounen ginn an der Verontreiung vum korrekten Effekt vu minimally invasiv Methoden verschriwwen. Si enthalen:

• Lithoextraktioun
• duct Drainage
• perkutane Cholangiostomie mat externen oder internen Drainage,
• laparoskopesch Drainage,
• rekonstruktiv Chirurgie am Gallenwee an d'Impositioun vu bilio-intestinalen Anastomosen,
• laparotomy mat Entfernung vu Gallenblase.

An der zweeter Stuf Intensiv Infusiounstherapie a forcéiert Diuresis ginn fir d'Behandlung benotzt. Och de Patient gëtt intravenös Drip Hämodesis, Blutt Ersatzspiller, Glukoselösungen mat Insulin, Salzléisungen.

Nëmmen e Spezialist kann d'Behandlung diagnostizéieren a verschreiwen. Gitt sécher all déi néideg Tester duerchzeféieren, sou datt den Dokter dat vollt Bild vun Ärem Gesondheetszoustand kann verstoen.

Behandlung mat Folk Heilmittel

Am Fall vu Geelsucht vun der Haut oder der Sklera, sollt Dir e qualifizéierten Spezialist kontaktéieren. D'Benotzung vun der traditioneller Medizin a Kombinatioun mat traditionelle Medikamenter wäert Konditioune schafen fir eng séier Erhuelung. Heelende Planzen hëllefen den Immunsystem ze stäerken an d'Kraaft ze restauréieren.

Awer Kraidertherapie sollt nëmmen als Ergänzung zu der traditioneller Medizin sinn, a geholl Folk Heilmittel solle vun den ugezunnten Dokter guttgeheescht ginn.

Traditionell Medizin fir obstruktiv Geess:

• onstierwlech Bouillon
• decoction vun Peffermënz, Immortelle Blummen, Dräi-Leaf Auer, Koriander Friichten,
• asworm Holz Tinktur,
• Tinktur vum Hazelblat op wäisse Wäin,
• horseradish Root Infusioun, awer Dir sollt d'Remedizin net huelen fir Patiente mat Gastritis, Enterocolitis an Nephritis,
• Sauerkraut Jus,
• Infusioun vu Salbei Blieder,
• Infusioun vun Hop Kegelen,
• Infusioun vu Mais Stigmen.

Geméis, Uebst, Mëllechprodukter sollten an der Diät viraussoen. D'Iessen sollt fraktionell sinn. Et ass besser fir d'Platen ze kachen oder ze wëschen. Et ass wichteg sou vill wéi méiglech Flëssegkeet ze drénken.

Wat Konditiounen a Krankheeten verursaache Geel bei Erwuessene

Fir e richtege Versteesdemech vum Mechanismus vun der Entwécklung vu Geelsam, ass et néideg eng kausal Ofhängegkeet vun den Haaptformen vun dëser Bedingung ze etabléieren.

Suprahepatic jaundice ass d'Resultat vum Prozess vun der Zersetzung an Zerfall vu roude Bluttzellen. Et féiert zu enger Erhéijung vum Inhalt vu Bilirubin am Blutt, mat der "Notzung" vun deenen d'Liewer net fäeg ass voll ze kontrolléieren.

Opgepasst: bilirubin besteet aus zwou Haaptarten. Déi éischt ass losen (indirekt, onoplosbar, net konjugéiert) gëftegt Komplex dat mat Bluttproteine ​​assoziéiert ass a fräi am Bluttkreeslaf zirkuléiert. Zweet - net fräi (direkt, löslech, konjugéiert), geformt duerch Bindung an der Liewerzellen vun der éischter Aart mat Glucuronsäure. Et ass net gëfteg a gëtt an d'Darm erausgeschnidden als Deel vun der Galle.

Mat der suprahepatescher Versioun vu Geiss, ass de Wuesstum vum gesamt Bilirubin wéinst enger Erhéijung vun präzis fräi Bilirubin, well d'Liewerzellen hir Bindung net anhalen. Dës gëfteg Substanz féiert zur Vergëftung vum Kierper.

D’Haaptart vu Krankheeten déi suprahepatesch Geelstéck verursaacht ass hemolytesch Anämie (mat der Zerstéierung vu Bluttzellen): familiär hemolytesch gulsucht, Thalassämie, Sickenzellanämie, etc.

Malaria féiert zu Hämolyse, e puer Autoimmunprozesser.

Hepatesch jaundice ass verursaacht duerch Schued (Ännerung) vun Liewerzellen (Hepatocyten), intrahepatesche Galekapillaren. De Prozess vun der Zerstéierung vun Hepatocyten gëtt begleet vun enger Erhéijung vum Inhalt vum gesamt Bilirubin am Blutt, géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vum fräie Bilirubin.

D’Entwécklung vun hepatesche Geelsucht gëtt verursaacht duerch:

• ustiechend viral Hepatitis (akut a chronesch Formen),
• Hepatitis vu verschiddenen Etiologien,
• cirrhotesch Verännerungen an der Liewer géint den Hannergrond vun chronescher Alkoholvergëftung, aner gëfteg a medizinesch Läsionen,
• ustiechend Mononucleose,
• Gilbert Syndrom
• Leptospirose,
• Kriibs (hepatocellulär) vun der Liewer,
• autoimmun Krankheeten déi de Lebergewebe beschiedegen.

Subhepatesch jaundice entwéckelt mat enger Verletzung vum Ausfluss vun der Galle aus den intra- an extrahepatesche Gallekanien. Dës Verletzung provozéiert eng mechanesch Obstruktioun am Wee vu Gallegesekretioun (Blockéierung, Obstruktioun).

Déi normal Ausgang vu Galle kann behënnert ginn duerch:

• gallstones (Rechner)
• zystesch Formatiounen
• pancreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs),
• Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs, Liewer, Gallenblos, 12 - Duodenum,
• Akkumulatioune vu Parasiten,
• lymphogranulomatosis,
• Komplikatiounen no der Chirurgie op der Liewer, Gallegangen, Bauchspaicheldrüs,
• atrophesch Prozesser am Gallenalter,
• Spasmus a Verengung (Stenose) vum Sphincter vum Oddi (de kreesfërmege Muskel, deen den Ausgang vun der Galle aus der gemeinsamer Gallegang reguléiert - Choledoch an den Darm).

Obstruktiv jaundice gëtt charakteristesch Ännerungen an der biochemescher Analyse vum Blutt. De Bilirubin Niveau klëmmt haaptsächlech wéinst der direkter Fraktioun. Déi indirekt Form kann bannent normale Grenzen sinn, oder liicht eropgoen. Bilirubin gëtt och am Pipi festgestallt.

Diagnos vun Krankheeten déi zu Gelsucht féieren

Patienten, bei der Bestëmmung vun der Ursaach vu Geelsucht, eng Ënnersichung ënnerleien, déi mat enger Untersuchung a Fro vum Dokter ufänken.

Zousätzlech ernannt:

• biochemesche Bluttest (besonnesch Studien op Bilirubin Niveauen). Normalerweis iwwerschreift de Gesamtbilirubin vun der ieweschter Grenz net méi wéi 20 μmol / L, indirekt - 17 μmol / L, an direkt - net méi héich wéi 2,5 μmol / L,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS),
• Ultraschall vun der Liewer, Kanal, Blas, Bauchspaicheldrüs,
• Röntgenuntersuchung vun der Liewer a Galleges,
• MRI
• immunologesch Tester fir d'Präsenz an den Niveau vun Immunoglobulinen ze bestëmmen, charakteristesch fir enfektiver Hepatitis.

Features vun der Krankheet

D'Konditioun ënner Berécksiicht, och Resorption genannt (acholytesch, obstruktiv, subhepatesch) Geelsucht, oder extrahepatesch Cholestasis, entwéckelt wéinst der Erscheinung vun enger mechanescher Obstruktioun, déi de fräie Stroum vu Galle an d'Lumen vum Duodenum verhënnert. Zur selwechter Zäit klëmmt de Plasma-Inhalt vu Bilirubin, e rout-giel Pigmentverbindung, déi sech beim Ofbau vu roude Bluttzellen geformt huet an duerch den Darm mat der biliärer Sekretioun excretéiert. Hyperbilirubinemia entwéckelt, liwwert extern ikteresch Manifestatiounen.

Symptomer vu Geel bei Erwuessene bezeechent de Schweregefal vun der Krankheet. A fir déi meescht Neigebueren ass dëst e vertraute physiologescht Phänomen dat sech a 60% vu Fäll entwéckelt. Et ass sécher fir de Kierper a brauch keng medizinesch Interventioun. Obstruktiv Geess bei Puppelcher ass selten a gëtt duerch kongenital Anomalien verursaacht. Hei ass geziilte Behandlung noutwendeg, chirurgesch Interventioun kann erfuerderlech sinn.

Chirurgesch Behandlung

Hängt vun der primärer Krankheet déi obstruktiv Geess verursaacht. Ofhängeg dovun kann duerchgefouert ginn:

Extern Drainage vun de Gallekanalen - Restauratioun vum Ausfluss vun der Galle beim Blockage vum Galle System. Dëst ass eng minimal invasiv Method déi ka geplangt ginn.

Endoskopesch Cholezystektomie - Entfernung vun der gallbladder duerch endoskopesch Lächer an der Bauchmauer.

Endoskopesch Papillosfincterotomie - Entfernung vu Steng aus der gallbladder.

Choledocholithotomie - gëtt zesumme mat der Entfernung vun der gallbladder ausgeführt a besteet aus Steng aus dem gemeinsame Gallekanal ze läschen, fir deen hir Viruermauer opgemaach gëtt.

Partiell Hepatektomie - Entfernung vu Gebidder vum Liewergewebe betraff vum pathologesche Prozess.

Ausbildung: En Diplom an der Spezialitéit "Allgemeng Medizin" gouf op der Russescher State Medical University kritt. N.I. Pirogova (2005). Postgraduate Studien an der Spezialitéit "Gastroenterologie" - edukativ a wëssenschaftlech medizinescht Zentrum.

Déi ganz Wourecht iwwer Fett um Bauch - 8 Fakten!

5 Diäten, deenen d'Effektivitéit vun der moderner Wëssenschaft bestätegt gëtt

Jaundice ass eng Serie vu Symptomer, déi sech als staining vun der Haut, Sklera a Schleimhäute bei giel manifestéieren, wat mat exzessiver Akkumulation vu Bilirubin am Kierper assoziéiert. Normalerweis gëtt dës Substanz fräigelooss während dem Decompte vu roude Bluttzellen déi an der Milz optrieden.

Geiss ass manifestéiert a Gielung vun der Haut, der Schleimhaut an den Ae wéinst Blockéierung vun de Gallekanalen mat enger schlechter Leber- a Gallenblasfunktioun. Gulscht geschitt wann de Floss vu Gallegang an den Duodenum ass verspéit, an et trëtt an de Bluttkreeslaf. Weider traditionell Methoden.

Akute virale Schued an der Liewer - Botkin Krankheet. De Moment ass d'Krankheet als Hepatitis A. identifizéiert. D'Haaptzeechen vun der Krankheet: Schwächheet, Féiwer, Käl, schaarf Schweess, icteresch Faarf vun der Haut a sichtbar Schleimhäute, urin d'Faarf vum donkelem Béier, feces Faarflos.

Eng vun de wichtegsten Funktiounen vun der Liewer ass d'Bindung vu Blutt Bilirubin a seng Neutraliséierung. Doduerch sinn d'Tissue vum Kierper, haaptsächlech vum Gehir, vu sengen toxesche Effekter geschützt. Dës Fäegkeet vun der Liewer kann mat engem biochemesche Bluttest beurteelt ginn fir den Niveau vum gesamt Bilirubin ze bestëmmen, an, wann néideg, jidderee vu senge Fraktiounen.

Symptomer vu Gleiss

Eng Feature vun der Krankheet ass eng Verännerung vun der Hautpigmentéierung, Als Resultat vun deem d'Integume ginn ausgesprochent Geleefegkeet. Déi Wäiss vun den Aen a mucous Surfaces ginn och giel. Mat längerer Cholestasis gëtt d'Haut äerdeg giel. De Faarftoun gëtt vum Pigment Bilirubin geliwwert, wat a grousse Quantitéiten vun Geelsucht an der Gallenblumm accumuléiert, vu wou et erëm an de Bluttstroum trëtt, an den Albumin bindend ass.

Et ginn aner Symptomer vun der Krankheet:

• Péng am Epigastrium an / oder richtege Hypochondrium, wat iwwer Zäit erhéijen kann,
• donkel Urin
• Flëssegkeete vum Hocker, Verkleedung vu Féiss,
• béis Iwwelzegkeet, Erbrechen ass méiglech,
• Verloscht vun Appetit, wat kann zu Anorexie féieren,
• Féiwer, Chillungen,
• Schwächung, Middegkeet,
• irrepressibel Jucken, féiert zum Erscheinungsbild vu Kratzelen a klenge Plooschteren,
• Erweiderung vun der Liewer an der Gréisst.

Xanthelasms erschéngen heiansdo op de Augenlieder - gielzeg Knollen, wat Cholesterol Dépôten sinn. Hir Bildung ass verbonne mat enger Verletzung vum Cholesterol Ausscheidung, De gréissten Deel vun deem gëtt mat Galle evakuéiert.

D'Natur vum Schmerz kann anescht sinn. Also, mat Stagnatioun vu Galle wéinst gallstone Formatiounen, erschéngen schaarfe Péng déi laanscht der rietser Säit an der Strëmp, axillär a scapulär Regioun ausstraale kënnen. Péng geschitt während Palpatioun vun der Liewer. A mat Tumorläsiounen vu Bauchspaicheldrüs-Strukturen ass de Schmerz midd. Si sinn ënner dem Gruef konzentréiert, awer dacks ginn op de Réck. Palpatioun vun der Leberberäich ass schmerzlos.

Déi erscheint Jucken kann net entweder duerch mechanesch Handlung oder mat spezielle Mëttelen eliminéiert ginn. D'Haut fänkt un ze Jucken, och ier d'Erscheinung vun der Yellowness. Jucken a markéierte Gewiichtsverloscht si méi charakteristesch fir Tumoren. Wann den Appetit verschwonnen ass laang virun der Manifestatioun vun anere Symptomer, ass dëst Beweis datt den Tumor bösart kann sinn.

Bei Gelbstéck ass eng Erhéijung vun der Liewer verbonne mat Iwwerschwemmung vun der Blase mat Galle an doduercher Cholezystitis / Cholangitis. Mat der Erscheinung vun Neoplasmen ass d'Gallblase gutt gefillt a schmerzhaf wann et presséiert.

D'Präsenz vu Féiwer beweist dacks d'Entwécklung vun der Infektioun. Verlängerte Féiwer ass en Zeechen vun obstruktive Geleefegkeet. Et gëtt an der Differentialdiagnostik berücksichtegt fir viral Hepatitis auszeschléissen, an där d'Temperatur no e puer Deeg fällt.

Richtungen fir d'Behandlung vu Krankheeten mat Geiss bei Erwuessene

D'Wiel vum Behandlungsplang hänkt vun der ënnerierdlecher Krankheet of, déi G jaundice provozéiert huet, an d'Gravitéit vum Konditioun vum Patient. An dësem Fall gëtt d'Bedierfnes vun enger ambulanter Behandlung (an den therapeuteschen oder chirurgeschen Departementer) oder d'Méiglechkeet vun der ambulanter Therapie bestëmmt.

Patienten ënnersträichen:

• Entgiftungsbehandlung - Et gëtt virgeschriwwen fir akuter Formen vun der Pathologie, begleet vu schwéieren Intoxikatioun. D’Dauer an de Volume vun der Infusiounstherapie ass individuell entscheet, baséiert op de Konditiounsdaten vum Patient an der Diagnostik vum Laboratoire (besonnesch fir infektiiv Hepatitis, akuter a chronescher Alkoholvergëftung, Drogen Liewer Schued, medizinesch Komplikatiounen).
• Antibiotik Behandlung - an Fäll vu infektiivem a bakterielle verursaachtende Faktore gewisen datt zu Geelsucht féieren. Gitt sécher déi vireg Bestëmmung vun der Empfindlechkeet vun der mikrobieller Flora op antimikrobiell Agenten auszeféieren. Konformitéit mat Behandlungsregimer, héich Dosen a concomitant antifungesch Therapie ass ganz wichteg.
• Bei Krankheeten, déi zu Geleefegen op den Hannergrond vum Hepatocyt Schued féieren, gëtt e positiven Effekt kritt hepatoprotectors Schutz a Restauratioun vun der Lebergewebe.
• Anämie an de meeschte Fäll erfuerdert hematotherapie (natierlecht Blutt a seng Virbereedungen, souwéi Transfusioune vu Plasma a Bluttverlängerungen).
• Den Onkolog wielt d'Taktik vun der Behandlung vum Neoplasma-Prozess (chirurgesch Behandlung, Chemotherapie, Radiotherapie).
• Chirurgesch Behandlung - an der Präsenz vun enger grousser Zuel vu grousse Steng an der Gallenblase, Kanal gewisen. Plastesch Operatiounen ginn ausgefouert fir Anomalien vum Gallenkanal an no Komplikatioune géint den Hannergrond vun enger viregter Operatioun. Heiansdo gëtt eng Liewer Transplantatioun benotzt.
• Immunotherapie.
• A schlëmme Fäll - Therapie hormonell Medikamenter.

Komplikatioune vu Krankheeten déi Patiente Geel kréien

D'Manifestatioun vun der Geelstattegkeet tatsächlech kann och u Komplikatioune vu Krankheeten zougeschriwwe ginn. An d'Konsequenzen, déi géint den Hannergrond vun der existenter Gonschte geschéien, kënnen ënnerschiddlech sinn.

Déi meescht Oft entstinn Pathologien, déi mat Geiss optrëtt:

• anemia
• Chronizitéit vum Haaptprozess,
• d'Entwécklung vu gutartesch a béisaarteg Prozesser,
• akut a chronesch Leberversoen,
• schocken, géint en Hannergrond vu Schmerz,
• hepatescher Ensephalopathie,
• Doud a schwéiere Fäll.

Diät fir Geelschacht a Präventioun vu senger Erscheinung

An de Spideeler, Patienten, déi un Krankheeten mat ikteresche Manifestatiounen leiden, kréien Diätnahrung Nr. 5 nom Pevzner.

D'Diät enthält:

• erhéicht Volumen vu Flëssegkeeten - Jusen an Uebstdrénken vun neutralen a séissen Uebst, Mineralwaasser ouni Gas, séiss Getränk,
• viskos a sanft Getreide, Gelei, Kartoffel,
• gedréchent Brout, mager Fleesch a gekachten Form, oder gedämpft (Fleeschbäll, Fleeschbällen), fettarme gekachten a gebakene Fësch,
• Kéisen an déif-fettege Kéis Kéis, Kasserol, Pudding,
• Marmelade an Uebst Marshmallows,
• limitéiert op Ueleg
• Frësch, séiss Uebst.

Wärend der Krankheet sollt Dir refuséieren:

• all Zorte vu Conservatioun
• fetthalt Iessen (Fleesch a Mëllech, Fësch),
• frittéiert, wat mat Geelschued strikt contraindizéiert ass,
• Schockela, Kakao, Kaffi, Pâtisserie, Gewierzer, Gewierzer,
• all Zort Alkohol.

D’Prognose a Präventioun vu Geel bei Erwuessene

De Bilan vun der Krankheet, begleet vu Geelsucht, hänkt vun der Ursaach, Form a Schwieregkeet vum Prozess of. Mat gutt organiséierter Behandlung ass et an de meeschte Fäll méiglech eng Kur fir de Patient z'erreechen oder eng bedeitend Verbesserung a sengem Zoustand.

Fir präventive Zwecker, fir d'Entwécklung vu Geissgewiicht ze vermeiden, ass et néideg e Spezialist fristgerecht ze konsultéieren. Bei chronesche Krankheeten - befollegt de Regime an Diätrichtlinnen.

Lotin Alexander, medezineschen Beobachter

12.241 Gesiichter, 3 Meenung haut

Obstruktiv jaundice - wat ass et

Wéinst Obstruktioun vum Gallekanal kann eng Conditioun optrieden, déi vun enger Erhéijung vun der Bilirubin (Hyperbilirubinemie) begleet gëtt. Obstruktiv jaundice ass e pathologescht Syndrom wann d'Haut, d'Schleimhaut, an d'Skleren giel a Faarf ginn wéinst Bilirubin. Technesch Geess bei Erwuessener ass net ustiechend; et huet en ICD Code vun 10 K83.1. Et gi verschidden Aarte vu Krankheeten: Kompressioun, congestiv, subhepatesch, obstruktiv jaundice. Behandlung soll esou fréi wéi méiglech gestart ginn, soss ass eng enttäuschend Prognose méiglech.

Obstruktiv jaundice - Ursaachen

Als Resultat vun der Obstruktioun am Gallenwee, entwéckelt obstruktivt Geessesyndrom bei Erwuessene. Obstruktioun, Gallekansteng stéieren den Ausfluss vu Galle. D'Faktore vum Ufank vun der Krankheet si gutt verstanen. Beim Entzéien fëllen Gallepigmenter d'Haut, d'Schleimhaut. Ursaache vun obstruktive Gonschte:

1. Parasiten am biliäre TRACT, Liewer (Echinokokkalzyst, Alveokokkose).
2. Strikture vun der Haaptzuelkanal no der Chirurgie (falsch Suturen, zoufälleger Schued un den Kanäl).
3. Kongenital Pathologien vun der Entwécklung vum biliäre System (Atresia vun de Gallekanalen, Hypoplasie).
4. Bösart Tumoren: metastatesch Tumoren am pancreato-hepatobiliary System (Bauchspaicheldrüs Kriibs, e grousst Duodenal Papilla Tumor, souwéi e Gallegangstumor, Gallekbloskrebs) a Liewer Metastasen vu verschiddene Lokatiounen (Lymphogranulomatose, Bauchkriibs).
5. Benign Formatiounen, Krankheeten duerch Cholelithiasis verursaacht: Verengung (cicatricial Striktur vun de Gallekanalen), Bauchspaicheldrüs Zyst, Protrotioun vun der Duodenal Mauer, Stenose vun der BDS, Skleroséierend Cholangitis, chronescher induktiver Pankreatitis, akuter Pankreatitis an Ödemer vun der Bauchspaicheldrüs.

Obstruktiv jaundice - Symptomer

Dat klinescht Bild gëtt ëmmer vun der Ursaach bestëmmt. Cicatricial Verännerungen, Tumoren zeechent sech duerch erhéijung vu graduellen Symptomer. Am Fall vu Ventilsteine, déi d'Lumen vum Kanal blockéiere, ass de Syndrom variabel: et ka verschwannen, erschéngen erëm. D’Haaptzeechen ass d’Gelung vun der Sklera an der Schleimhaut vun den Aen, Haut. Mat der Zäit ännert sech d'Yellowness zu engem Äerdsch. Eng Zuel vun aner Symptomer vun obstruktive Gelenk bei Erwuessenen an Neigebuerenen:

• Gewiichtsverloscht, Gewiichtsverloscht, manner Appetit,
• langweileg, lues a lues wuessend Péng op der rietser ënner de Rippen, an der epigastrescher Regioun,
• erweidert Liewer
• locker, verkënnegt Hocker, donkelem Urin,
• itchend Haut
• Kierpertemperatur ass erhéicht,
• übelkeit
• an seltenen Fäll, Erbriechen, gielzeg Cholesterol Oflagerungen op den Augen.

Obstruktiv Geess - Behandlung

Konservativ Behandlung vun obstruktive Gelenk - Diät, Medikamenter. Chirurgesch Behandlung an der Chirurgie hänkt vun der Krankheet of, déi de Syndrom verursaacht huet. Benotzt Stenting an Drainage duerch endoskopesch oder transdermal Methoden. Déi lescht enthalen: perkutan transhepatesch Cholangiostomie (ChCHS) oder perkutan transhepatesch Cholezystostomie ënner der Opsiicht vun Ultraschall, CT. Ënnert den Aarte vu endoskopesch Drainage, Papillosphincterotomie (EPST), Duodeno-biliär Drainage gëtt ënnerscheet.

Galle Drainage mat obstruktive Geleefeg

Transhepatesch perkutan Drainage (BHP) dréit zur Ausfluss vu Galle bäi. Extern Drainage dirigéiert de Passage vun der Galle duerch e Katheter an den Verdauungssystem sou datt Verloschter net zu enger Verdauung féieren. Drainage vun der gallbladder mat obstruktive Geleefeg (extern-intern) erfuerdert d'Installatioun vun engem Katheter vu baussen. Wann Ödemer an der Verengung Regioun reduzéiert gëtt, gëtt et am Duodenum duerchgefouert, a Galle gëtt an den Verdauungstrakt geschéckt. Perkutane Endoprothetik: Dokteren setzen eng Plastiksprothese an, déi en Deel vun der Mauer ersetzt.