Glykosyléiert Hämoglobin Bluttest Norm fir Diabetis

Am mënschleche Kierper ass Hämoglobin representéiert duerch e spezifescht Protein dat a roude Bluttzellen fonnt gëtt (roude Bluttzellen) an ass verantwortlech fir den Transport vum Sauerstoff an de Stoffer vun den Organer vum Kierper an de Retour vum Kuelendioxid zréck an d'Lungen.

Et besteet aus véier Proteinmolekülen (Globuline), déi enk matenee verbonne sinn. All Globulinmolekül enthält am Eisen en Eisenatom, dee verantwortlech ass fir den Transport vu Sauerstoff a Kuelendioxid duerch den Zirkulatiounssystem.

Molekülle Struktur

Déi korrekt Struktur vum Hämoglobinmolekül gëtt déi rout Bluttzellen eng speziell Form - konkave op béide Säiten. Eng Verännerung oder Anomalie vun der präsentéierter Form vum Hämoglobinmolekül stéiert hir Entféierung vu senger Haaptfunktioun - Transport vu Bluttgase.

Eng speziell Zort Hämoglobin ass Hämoglobin A1c (glycéiert, glycosyléiert), wat Hämoglobin dicht gebonnen ass fir Glukos.

Bluttzocker

Well déi meescht Glukos all Dag am Blutt zirkuléiert, huet et d'Fäegkeet mat zirkuléierend Hämoglobin ze reagéieren, wat zu senger Glykosyléierung féiert. Bei enger gesonde Persoun ass de Prozentsaz vu Hämoglobin, déi mat Glykosylatioun ënnerleien, net héich a beleeft sech nëmmen op 4-5,9% vum Gesamtbetrag vun Hämoglobin am Kierper.

Indikatiounen fir d'Etude

Indikatiounen fir de Rendez-vous vun engem Bluttest fir glykosyléiertem Hämoglobin kënnen déngen:

  • Geschicht vun Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart,
  • enger schlechter Kohlenhydrat Toleranz,
  • Adipositas a metabolescht Syndrom,
  • gestational Diabetis
  • eng eenzeg onredentlech Erhéijung vun der Glycemie,
  • der Präsenz vun Diabetis bei enke Bluttfamilljen.

Glycéiert Hämoglobin fir Diabetis

Virun 10 Joer huet d'Weltgesondheetsorganisatioun d'Benotzung vu glycéiertem Hämoglobin (HbA1c) fir d'Diagnos vun Diabetis approuvéiert. Ausserdeem gouf den Niveau vu méi wéi 6,5% als diagnostescht Kritär fir d'Präsenz vun Diabetis mellitus gewielt.

An anere Wierder, d'Resultat vun der Studie vu glykosyléiertem Hämoglobin vu 6,5% a méi héich, d'Diagnos vun Diabetis gëtt als zouverléisseg ugesinn.

Fir all Patient, ofhängeg vum Alter an der Präsenz vu kanditivem Krankheeten, gëtt och en individuellen Zilniveau vu glycéiertem Hämoglobin bestëmmt. Wat méi de Patient méi al ass a wat méi assoziéiert Krankheeten, ëmsou méi héich ass d'Zil Hämoglobin A1c. Dëst ass mat engem héije Risiko fir hypoglycemesch Konditioune bei den eeleren assoziéiert (e schaarfe Réckgang vu Plasma Glukos). Ausserdeem ënnerscheede sech déi individuell Norm bei Männer a Fraen net vill.

Zilwäerter vu glycéiertem Hämoglobin jee no Geschlecht an Alter kënnen am Detail an der Tabell hei ënnendrënner gesi ginn.

Tab1: Glykosyléiert Hämoglobin - normal bei Männer, normal bei Fraen no Altersdësch

AlterJonk (bis 44)Mëttel (44-60)Eeler (iwwer 60)
Patienten ouni schwéier vaskuläre Komplikatiounenmanner wéi 6,5%manner wéi 7%manner wéi 7,5%
Patienten mat schwéiere vaskuläre Komplikatiounen an engem héije Risiko fir Hypoglykämiemanner wéi 7%manner wéi 7,5%manner wéi 8,0%

Glykosyléiert Hämoglobin ënner Normal wat bedeit dat

All Patient mat enger bestätegt Diagnos vun Diabetis versicht seng Krankheet sou erfollegräich wéi méiglech ze kontrolléieren an ze behandelen. Fir dëst ze maachen, muss den Dokter all 3 Méint e Bluttest fir esou Patienten virschreiwen. An dësem Fall sollt glykosyléiert Hämoglobin op ongeféier déiselwecht Niveau bleiwen, individuell nom Alter festgeluegt, Niveau (entspriechend Tabell 1).

Zur selwechter Zäit eng kleng Erhéijung oder Ofsenkung ënner der Norm vun dësem Indikator ass net eng Suerg.

Iwwerschoss vum individuellen glycosyléierten Hämoglobin Niveau bei Diabetis

Ze héich engem Hämoglobin A1c Niveau ass sou geféierlech wéi seng exzessiv Ofsenkung. Dëst beweist eng schlechte Kontroll iwwer d'Krankheet an e héije Risiko vu Komplikatioune vun den internen Organer an dem Herz-Kreislauf-System. Dëst dréit reduzéiert d'Dauer an d'Liewensqualitéit vum Patient.

Den Haaptgrond fir d'Erhéijung vum glycosyléierte Hämoglobin ass de dauernd héije Bluttzockerspigel. D'Ursaache vun dëser Bedingung kënnen sinn:

  • falsch ausgewielten Dosen Zocker-senkende Medikamenter,
  • Reegelméisseg Verletzung vun der Diät vum Patient,
  • bedeitend Gewiicht gewannen
  • Medikamenter iwwersprangen
  • individuell Insensitivitéit fir verschriwwene Medikamenter,
  • de Progressioun vun der Krankheet a seng Gravitéit.

Op alle Fall ass dës Bedingung eng Erhéijung vun der Dosis Medikamenter erfuerderlech oder eng Bewäertung vum Behandlungsregime.

Glykosyléiert Hämoglobin: Norm, Indikatiounen fir d'Fuerschung

Déi meescht Lieser gleewen wahrscheinlech datt d'Haaptmethod fir d'Diagnos vun Diabetis den Niveau vun der Glukos am Blutt ze studéieren ass, an an de Leit - "Blutt fir Zocker." Awer op Basis vum Resultat vun dëser Analyse eleng kann eng Diagnos net gemaach ginn, well et den Niveau vun der Glycemie (Glukos am Blutt) fir e bestëmmten aktuellen Moment vun der Studie reflektéiert. An et ass guer net néideg datt seng Wäerter gëschter, den Dag virdrun an 2 Wochen d'selwecht waren. Et ass méiglech datt se normal waren, oder vläicht, am Géigendeel, vill méi héich. Wéi erauszefannen? Dëst ass einfach! Et ass genuch fir den Niveau vum glycosyléierte (soss glycéierte) Hämoglobin am Blutt ze bestëmmen.

Video (klickt fir ze spillen).

Dir léiert iwwer wat dësen Indikator ass, iwwer wat seng Wäerter schwätzen, souwéi iwwer d'Features vun der Analyse an de Bedingungen, déi säi Resultat beaflossen, aus eisem Artikel.

Glykosyléiert Hämoglobin - wat ass et a wat ass d'Norm

Hemoglobin ass e Protein dat a roude Bluttzellen lokaliséiert ass an d'Funktioun ausféiert vum Sauerstoffmolekül op all Zell an eisem Kierper transportéiert. Si bindet och irreversibel un Glukosemolekülen, wat mam Begrëff "Glykatioun" gezeechent gëtt - glycosyléiert (glycéiert) Hämoglobin gëtt geformt.

Dës Substanz ass am Blutt vu absolut all gesonde Persoun fonnt, awer mat héijer Glykämie erhéijen seng Wäerter deementspriechend. A well d'Liewensdauer vu roude Bluttzellen net méi wéi 100-120 Deeg ass, weist se de glycosyléierte Hämoglobin en Duerchschnëttsniveau vun der Glycemie an de leschten 1-3 Méint. Grofgeschwat ass dëst e Indikator fir "Zockergehalt" vu Blutt an dëser Zäit.

Et ginn 3 Aarte vu glycosyléiertem Hämoglobin - HbA1a, HbA1b an HbA1c. Basis ass et duerch déi lescht vun den uewe genannte Formen vertruede ginn, zousätzlech ass et hatt, déi de Kurs vun Diabetis charakteriséiert.

Den normalen Indikator fir HbA1c am Blutt ass vu 4 bis 6%, an et ass datselwecht fir Leit vun all Alter a béid Geschlechter. Wann d'Etude eng Ofsenkung oder Iwwerschoss vun dëse Wäerter verroden huet, brauch de Patient eng zousätzlech Untersuchung fir d'Ursaachen vun sou enger Verletzung ze identifizéieren oder, wann Diabetis scho diagnostizéiert gouf, an der Korrektioun vun therapeutesche Moossnamen.

E glycosyléiertem Hämoglobinniveau vu méi wéi 6% gëtt an de folgende Situatioune bestëmmt:

  • de Patient leiden ënner Diabetis mellitus oder aner Krankheeten begleet vun enger Ofsenkung vun der Glukosetoleranz (méi wéi 6,5% weist d'Diabetis mellitus, an 6-6.5% weist de Prédiabetis (verschlechter Glukosetoleranz oder eng Erhéijung vun der fasting Glukos))
  • mat Eisenmangel am Blutt vum Patient,
  • no enger viregter Operatioun, fir d'Milz ze entfernen (Splenektomie),
  • bei Krankheeten verbonne mat Hämoglobin Pathologie - Hämoglobinopathien.

Eng Ofsenkung vu glykosyléierte Hämoglobinniveau vu manner wéi 4% weist fir eng vun de folgende Konditioune:

  • reduzéiert Bluttzocker - Hypoglykämie (déi féierend Ursaach fir verlängert Hypoglykämie ass e Bauchspaicheldrüs Tumor deen eng grouss Quantitéit Insulin produzéiert - Insulinoma, dës Conditioun kann och irrational Therapie vun Diabetis mellitus verursaachen (Drogenoverdosis), intensiv kierperlech Aktivitéit, net genuch Ernärung, net genuch adrenal Funktioun, e puer genetesch Krankheeten)
  • bluddeg
  • hemoglobinopathies,
  • hemolytesch Anämie,
  • Schwangerschaft.

E puer Medikamenter beaflossen rout Bluttzellen, wat am Virfeld d'Resultater vun engem Bluttest fir glykosyléiert Hämoglobin beaflosst - mir kréien en onverlässeg, falscht Resultat.

Also, si erhéijen den Niveau vun dësem Indikator:

  • héich Dosis Aspirin
  • opioids iwwer Zäit geholl.

Zousätzlech, chronesche Nierenausfall, systemateschem Mëssbrauch vun Alkohol, an Hyperbilirubinemie bäidroe fir d'Erhéijung.

Den Inhalt vu glycéiertem Hämoglobin am Blutt reduzéieren:

  • Eisen Virbereedungen
  • erythropoietin
  • Vitaminnen C, E a B12,
  • dapson
  • ribavirin
  • Medikamenter benotzt fir HIV ze behandelen.

Et kann och a chronesche Lebererkrankheeten optrieden, rheumatoider Arthritis, an eng Erhéijung vun Triglyceriden am Blutt.

Geméiss den Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun ass den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin ee vun de diagnostesche Kritären fir Diabetis. Am Fall vun enger eemoleger Detektioun vun héijer Glykämie an erhöhte Niveaue vu glycéiertem Hämoglobin, oder am Fall vun engem zweemol iwwerschratt Resultat (mat engem Intervall tëscht Analysen vun 3 Méint), huet den Dokter all Recht fir de Patient mat Diabetis mellitus ze diagnostizéieren.

Och dës diagnostesch Method gëtt benotzt fir dës Krankheet ze kontrolléieren, virdru identifizéiert. De glycéiertem Hämoglobinindex, bestëmmt op enger Véierelbasis, mécht et méiglech d'Effektivitéit vun der Therapie ze bewäerten an d'Dosen vun oralen hypoglycemesche Medikamenter oder Insulin ze ajustéieren. Tatsächlech Kompensatioun fir Diabetis ass extrem wichteg, well et reduzéiert de Risiko fir sérieux Komplikatioune vun dëser Krankheet ze entwéckelen.

D'Zilwäerter vun dësem Indikator variéieren ofhängeg vum Alter vum Patient an der Natur vum Kurs vu senger Diabetis. Also, bei jonke Leit sollt dësen Indikator manner wéi 6,5% sinn, bei mëttelalterleche Leit - manner wéi 7%, bei eeler Leit - 7,5% a méi déif. Dëst ënnerläit dem Feele vu schwéiere Komplikatiounen an de Risiko vu schwéiere Hypoglykämie. Wann dës onsympathesch Momenter existéieren, erhéicht den Zilwäert vum glykosyléierte Hämoglobin fir jidd vun de Kategorien ëm 0,5%.

Natierlech sollt dësen Indikator net onofhängeg bewäert ginn, awer a Verbindung mat der Analyse vun der Glykämie. Glycosyléiert Hämoglobin - den Duerchschnëttswäert an och säin normalen Niveau garantéiert guer net datt Dir keng schaarf Schwankungen an der Glycemie während dem Dag hutt.

Wann Dir en erhebten Niveau vu glycéiertem Hämoglobin hutt, konsultéiert Ären Endokrinolog fir Diabetis auszeschléissen. Wann d'Diagnos net bestätegt ass, ass et derwäert engem Hämatolog ze besichen fir d'Anämie z'identifizéieren, Hämoglobinopathien a Pathologie vun der Milz.

Bal all Labor bestëmmt den Niveau vun glycosyléierte Hämoglobin am Blutt. An der Klinik kënnt Dir et a Richtung vun Ärem Dokter huelen, an an enger privater Klinik ouni Richtung iwwerhaapt, awer fir e Gebrauch (d'Käschte vun dëser Studie sinn zimlech bezuelbar).

Trotz der Tatsaach datt dës Analyse den Niveau vun der Glycemie fir 3 Méint reflektéiert, an net zu engem spezifesche Moment, ass et ëmmer nach ze recommandéieren et op eidelem Bauch ze huelen. Keng speziell Virbereedungsmesure fir dës Studie sinn erfuerderlech.

Déi meescht Methode involvéiere Blutt aus enger Ader ze huelen, awer verschidde Laboratoiren benotze periphere Blutt vum Fanger fir dësen Zweck.

D'Resultater vun der Analyse wäerten Iech net direkt soen - als Regel gi se dem Patient no 3-4 Deeg gemellt.

Als éischt musst Dir Äre atending Endokrinolog oder Therapeut kontaktéieren, deen entspriechend Empfehlungen gëtt fir d'Bluttniveauen ze senken.

An der Regel enthalen si:

  • d'Behaaptung vun der Diät, Diät,
  • d'Konformitéit mam Schlof an d'Wakefulness, d'Vermeidung vu Iwweraarbechtung,
  • aktiv, awer net ze intensiv kierperlech Aktivitéit,
  • reegelméisseger fristgerechter Ofsenkung vun Zocker-senkende Pëllen oder Insulininjektiounen an der Doséierung empfohlen vum Dokter,
  • reegelméisseg glykämesch Kontroll doheem.

Et ass wichteg ze wëssen datt et séier contraindizéiert ass fir héich glycosyléiert Hämoglobin ze reduzéieren - de Kierper passt sech op Hyperglykämie un an e schaarfen Ofsenkung vun dësem Indikator kann en irreparabele Schued verursaachen. Ideal gëtt als Reduktioun am HbA1c vun nëmmen 1% jäerlech ugesinn.

Den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin reflektéiert den duerchschnëttleche Bluttzockergehalt an de leschten dräi Méint, dofir muss et deementspriechend 1 Zäit pro Véierel bestëmmt ginn. Dës Studie ersetzt d'Miessung vum Zockerniveau net mat engem Glucometer, dës zwou diagnostesch Methoden solle a Kombinatioun benotzt ginn. Et ass recommandéiert dësen Indikator net schaarf ze reduzéieren, awer lues a lues - bei 1% pro Joer, a sech net un den Indikator vun enger gesonde Persoun ze streiden - bis zu 6%, awer fir Wäerter ze zielen déi fir Leit vun verschiddenen Alter verschidden sinn.

Determinatioun vu glykosyléiertem Hämoglobin wäert hëllefen, besser Diabetis mellitus ze kontrolléieren, baséiert op de gewonnenen Resultater, passt d'Doséierung vun Zocker-Senkend Medikamenter an dofir vermeit Dir d'Entwécklung vu seriöse Komplikatioune vun dëser Krankheet. Opgepasst Är Gesondheet!

Glykosyléiert Hämoglobin: d'Norm vum Niveau vun der Analyse am Blutt fir Diabetis

Dëse Indikator erlaabt den ugezunnten Dokter net nëmmen den Niveau vun der Glycemie zu enger bestëmmter Zäit ze bewäerten, mee d'duerchschnëttlech Bluttzockerspigel an de leschten dräi Méint ze bestëmmen. Dëst garantéiert eng laangfristeg Kontroll vun Diabetis.

Am mënschleche Kierper ass Hämoglobin representéiert duerch e spezifescht Protein dat a roude Bluttzellen fonnt gëtt (roude Bluttzellen) an ass verantwortlech fir den Transport vum Sauerstoff an de Stoffer vun den Organer vum Kierper an de Retour vum Kuelendioxid zréck an d'Lungen.

Et besteet aus véier Proteinmolekülen (Globuline), déi enk matenee verbonne sinn. All Globulinmolekül enthält am Eisen en Eisenatom, dee verantwortlech ass fir den Transport vu Sauerstoff a Kuelendioxid duerch den Zirkulatiounssystem.

Déi korrekt Struktur vum Hämoglobinmoleküll gëtt déi rout Bluttzellen eng speziell Form - konkave op béide Säiten. Eng Verännerung oder Anomalie vun der präsentéierter Form vum Hämoglobinmolekül stéiert hir Entféierung vu senger Haaptfunktioun - Transport vu Bluttgase.

Eng speziell Zort vun Hämoglobin ass Hämoglobin A1c (glycéiert, glycosyléiert), wat Hämoglobin dicht gebonnen ass fir Glukos.

Well déi meescht Glukos all Dag am Blutt zirkuléiert, huet et d'Fäegkeet mat zirkuléierend Hämoglobin ze reagéieren, wat zu senger Glykosyléierung féiert. Bei enger gesonde Persoun ass de Prozentsaz vu Hämoglobin, déi mat Glykosylatioun ënnerleien, net héich a beleeft sech nëmmen op 4-5,9% vum Gesamtbetrag vun Hämoglobin am Kierper.

D'Liewensdauer vun enger Erythrozyte, den Haaptreservoir vum Hämoglobin am Blutt, ass ongeféier 120 Deeg. D'Relatioun vum Hämoglobinmolekül a Glukose ass irreversibel. Dofir glycéiertem Hämoglobin reflektéiert den duerchschnëttleche Bluttzockerspigel iwwer dräi Méint.

Indikatiounen fir de Rendez-vous vun engem Bluttest fir glykosyléiertem Hämoglobin kënnen déngen:

  • Geschicht vun Diabetis mellitus vun der éischter oder zweeter Aart,
  • enger schlechter Kohlenhydrat Toleranz,
  • Adipositas a metabolescht Syndrom,
  • gestational Diabetis
  • eng eenzeg onredentlech Erhéijung vun der Glykämie,
  • der Präsenz vun Diabetis bei enke Bluttfamilljen.

Virun 10 Joer huet d'Weltgesondheetsorganisatioun d'Benotzung vu glycéiertem Hämoglobin (HbA1c) fir d'Diagnos vun Diabetis approuvéiert. Ausserdeem gouf den Niveau vu méi wéi 6,5% als diagnostescht Kritär fir d'Präsenz vun Diabetis mellitus gewielt.

An anere Wierder, d'Resultat vun der Studie vu glykosyléiertem Hämoglobin vu 6,5% a méi héich, d'Diagnos vun Diabetis gëtt als zouverléisseg ugesinn.

Fir all Patient, ofhängeg vum Alter an der Präsenz vu kanditivem Krankheeten, gëtt och en individuellen Zilniveau vu glycéiertem Hämoglobin bestëmmt. Wat méi de Patient méi al ass a wat méi assoziéiert Krankheeten, ëmsou méi héich ass d'Zil Hämoglobin A1c. Dëst ass mat engem héije Risiko fir hypoglycemesch Konditioune bei den eeleren assoziéiert (e schaarfe Réckgang vu Plasma Glukos). Ausserdeem ënnerscheede sech déi individuell Norm bei Männer a Fraen net vill.

Zilwäerter vu glycéiertem Hämoglobin jee no Geschlecht an Alter kënnen am Detail an der Tabell hei ënnendrënner gesi ginn.

Tab1: Glykosyléiert Hämoglobin - normal bei Männer, normal bei Fraen no Altersdësch

Glykosyléiert Hämoglobinrate fir Diabetiker

Glykosyléiert Hämoglobin ass ee vun den Indikatoren, déi während der Diagnos vun Diabetis berécksiichtegt ginn. Trotz der Prävalenz vun der Krankheet, wëssen net all Patienten wat glycéiert Hämoglobin ass a firwat et et wäert ass konstant säin Niveau ze kontrolléieren.

Glykosyléiert Hämoglobin ass mat der Formel HbA1C gezeechent. Dëst ass e Indikator fir d'Konzentratioun vum Hämoglobin Protein am Blutt als Prozentsaz. Wann Dir et benotzt, kënnt Dir méi genau wéi mat engem Standard Bluttest maachen, fir 3 Méint virum Analyse Ännerungen am Bluttzocker z'erreechen. D'Norm vu glykosyléiertem Hämoglobin ass heefeg fir all Patienten, awer e puer Differenzen an der Ofhängegkeet vum Alter a vum Geschlecht sinn akzeptabel.

Red Bluttzellen enthalen e spezielle glandular Protein dat de Kierper brauch fir Sauerstoff ze transportéieren. Glukose kann un dësen net-enzymatesche Protein bindelen, a schliisslech gëtt HbA1C geformt. Wann de Bluttzocker erhéicht gëtt (Hyperglykämie), ass dëse Prozess fir Glukos mat engem Drüseprotein ze verbannen vill méi séier. Am Duerchschnëtt ass d'Liewensdauer vu roude Bluttzellen ongeféier 90-125 Deeg, aus dësem Grond ass d'Quantitéit u glycosyléiertem Hämoglobin de Bluttzocker an de leschten 3 Méint reflektéiert. No 125 Deeg fänkt de roude Bluttzelle Update un, sou datt déi nächst Analyse d'Resultater fir déi nächst 3 Méint ugewise gëtt.

En HbA1C Inhalt vu 4-6% vum ganzen Hämoglobin am Blutt gëtt als normal ugesinn an ass ongeféier gläich wéi eng normal Glukosekonzentratioun vu 5 mmol / L.

Duerch Entscheedung vun der Weltgesondheetsorganisatioun ass glykosyléiert Hämoglobin en Indikator, deen Iech erlaabt eng Diagnos ze maachen. Dofir, wann e Patient Hyperglykämie an eng Erhéijung vun HbA1C huet, kann d'Diagnos vun Diabetis mellitus gemaach ginn ouni aner diagnostesch Moossnamen.

Et ass nëtzlech den Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin fir Patienten ze kennen déi scho mat verschiddenen Zorten Diabetis diagnostizéiert goufen. D'Etude mécht et méiglech d'Effektivitéit vun der Behandlung ze bestëmmen, d'korrekt Auswiel vun der Dosis an hypoglykemesch Agenten. Éischtens, d'Messung vum Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin ass fir déi Diabetiker déi aus verschiddene Grënn et léiwer net e Glucometer ze benotzen.

Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu glycosyléiertem Hämoglobin ass méi dacks d'Resultat vu Stéierunge beim Kohlenhydratmetabolismus oder verlängert Hyperglykämie:

  1. Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ I) gëtt duerch eng Ofsenkung vun der Synthese vum Bauchspaicheldrüs Hormon - Insulin. An Zellen gëtt d'Benotzung vun de Glukosemolekülen behënnert. Als Resultat gëtt et am Blutt accumuléiert, seng Konzentratioun klëmmt fir eng laang Zäit.
  2. Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ II): Insulinproduktioun bleift op engem optimalen Niveau, awer d'Susibilitéit vu Zellen fir et staark verschlechtert oder komplett ophält.
  3. Falscht ausgewielte Behandlungsregime fir héich Kohbhydratniveauen, wat zu längerer Hyperglykämie féiert.

Et ginn aner Grënn fir den HbA1C eropzesetzen, net direkt mat héigen Zockerniveauen ze dinn:

  1. Alkoholvergëftung.
  2. Eisenmangelanämie.
  3. D'Konsequenze vun der Operatioun fir d'S milt ze läschen. Dëst Uergel déngt als eng Aart "Kierfecht" vu roude Bluttzellen, well et ass do wou se entsuergt ginn. Beim Fehlen vun engem Organ gëtt d'Liewenserwaardung vu roude Bluttzellen méi laang, an den Niveau vun glycosyléierte Hämoglobin erop.
  4. Uremia ass Nieralfehler, als Resultat vun deem metabolesche Produkter fänken am Blutt op. Zur selwechter Zäit gëtt Hämoglobin synthetiséiert, wat a senge Charakteristiken ähnlech glycosyléiert ass.

En ze nidderegen HbA1C gëtt och als Ofwäichung vum normale Wäert ugesinn. Et kann duerch folgend Faktoren verursaacht ginn:

  • bedeitend Bluttverloscht - HbA1C geet zesumme mam normale Hämoglobin verluer,
  • Blutt transfusioun (Blutt transfusion) - Hämoglobin mat der optimaler Fraktioun, net verdämpt an Kuelenhydrater, gëtt verdënntem,
  • verlängert Hypoglykämie - HbA1C Mangel ass verursaacht duerch eng Ofsenkung vun de Glukosniveaue.

Zousätzlech kann eng niddreg HbA1C am Kierper duerch Anämie ausgeléist ginn, oder hypoglycemesch Anämie, eng Grupp vu Krankheeten, an där d'Liewensdauer vu roude Bluttzellen erofgeet, dofir stierwen rout Bluttzellen mat HbA1C méi fréi.

  • Nahrungsaufnahm: als Resultat gëtt den Héichpunktgehalt vu Kuelenhydrater erreecht, normaliséiert nëmmen no e puer Stonnen,
  • Medikamenter huelen déi den Zockerniveau senken
  • staark Emotiounen, Stress kann d'Testresultater beaflossen, well se d'Produktioun vun Hormonen provozéieren, déi d'Konzentratioun vu Glukos erhéijen.

Aus dësem Grond, e liicht erhéngten Zocker Niveau, deen duerch e konventionnelle Bluttest festgestallt gouf, bestätegt net ëmmer d'Präsenz vu Ofwäichungen a metabolesche Stéierunge. Zur selwechter Zäit, wann d'Analyse normal Bluttzocker huet gewisen, heescht dat net ëmmer datt et keng Probleemer ginn.

All dës Faktoren kënnen net den Niveau vun glycosyléierte Hämoglobin am Blutt beaflossen. Aus dësem Grond gëtt d'Analyse vu glykosyléiertem Hämoglobin als eng méi genau Etude betruecht, wat et erlaabt metabolesch Stéierunge souguer an der éischter Etapp z'erreechen.

Indikatiounen fir d'Analyse sinn:

  1. Fréi Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.
  2. Insulin-ofhängeg Diabetis, begleet vun enger wesentlecher Ännerung am Niveau vun de Kuelenhydrater an enger kuerzer Zäit.
  3. Gestational Diabetis diagnostizéiert bei schwangeren Fraen déi net virdru Problemer mat Bluttzocker haten. D'Resultater vun der Analyse kënne weisen datt den Hämoglobin hba1c liicht reduzéiert gëtt, well en Deel vun den Nährstoffer vum Kierper vum Mamm an de Fetus passéiert.
  4. Typ I oder Typ II Diabetis bei schwangeren Fraen, identifizéiert virun oder no der Schwangerschaft.
  5. Diabetis mat enger erhéngter Renal Schwell, wann e bedeitende Portioun Kuelenhydrater duerch d'Nieren ausgeschloss gëtt.

Zousätzlech ass d'Analyse am Fall vu Verletzungen vum Kohbhydratmetabolismus bei Kanner duerchgefouert.

Ee vun de Virdeeler vun engem glycosyléierte Hämoglobin Test am Verglach zu engem konventionellen Bluttest ass datt Dir et zu all praktesch Zäit kënnt huelen. Et ass net sou wichteg, wann et déi lescht Molzecht war, eng Analyse op engem eidle Mo ze maachen oder nom Iessen. Dëst wäert d'final Resultat op all Manéier net beaflossen.

Fir den Niveau vum HbA1C ze bestëmmen, gëtt Blutt aus engem Fanger oder aus engem Vene op de gewéinleche Wee geholl. D'Platz vum Bluttkollektioun hänkt vun deem Analyser of.

Voll Blutt fir d'Analyse an engem Betrag vun 2-5 ml ass gemëscht mat engem Antikoagulant - dëst hëlleft Stierwen ze verhënneren an d'Regaldauer vu bis zu 7 Deeg bei enger Temperatur vu bis zu +5 Grad ze verlängeren.

Wann déi éischt Analyse e Resultat vu 5,7% oder méi niddereg gëtt, da kënnt Dir an Zukunft nëmmen den Niveau vun HbA1C kontrolléieren, wärend d'Analyse all 3 Joer widderhuelen. Als Resultat, an der Gamme vu 5,7-6,4%, musst Dir d'Analyse fir d'nächst Joer nei huelen. Bei Diabetiker, um HbA1C Niveau vu 7%, gëtt Blutt méi dacks fir d'Analyse geholl - zweemol am Joer. Wann de Patient aus irgendege Grënn net amgaang ass den Zockerniveau ze kontrolléieren, zum Beispill am Ufank vun der Behandlung oder no enger däitlecher Ännerung vum Behandlungsregime, gëtt eng zweet Analyse all 3 Méint verschriwwen. D'Frequenz vun der Analyse fir Männer a Fraen ass d'selwecht.

D'Weltgesondheetsorganisatioun empfielt dës Aart vun Analyse ze benotzen net nëmmen fir d'Diagnos vun Krankheeten, awer och als Zwëschenstudie vun de Resultater vun der Behandlung vun engem medizinesche Spezialist.

Nodeems d'Resultater vun den Analysen kritt goufen, ginn se transkriptéiert. Dëse Prozess gëtt net als komplizéiert ugesinn. Wann d'Norm ëm 1% iwwerschratt ass, erhéicht d'Zockerkonzentratioun ëm 2 mmol / L.

HbA1C gëtt am Moment als normal ugesinn tëscht 4,0-6,5%. Op dësem Niveau vun glycosyléierte Hämoglobin ass den duerchschnëttleche Glukosgehalt fir 3 Méint net méi wéi 5 mmol / L. Op dësem Niveau passéieren déi metabolesch Prozesser vu Kuelenhydrater ouni Stéierunge, et gëtt keng Krankheet.

Eng Erhéijung vum HbA1C op 6-7% kann scho scho prediabetes, kompenséiert Diabetis oder d'Onwierksamkeet vun der gewielter Taktik vu senger Behandlung uginn. D'Glukosekonzentratioun bei der Prédiabetes entsprécht 507 mmol / L.

Bei subcompenséierte Diabetis gëtt den Niveau vum HbA1C op 7-8% eropgebaut. Op dëser Stuf ka schlëmm Komplikatiounen optrieden, Dofir ass et noutwendeg verantwortlech fir d 'Behandlung vun der Krankheet.

10% HbA1C a méi - dekompenséiert Diabetis, Begleet vun der Entwécklung vun irreversiblen Effekter. D'Glukosekonzentratioun fir 3 Méint méi wéi 12 mmol / L.

Am Géigesaz zu aneren Tester sinn d'Resultater vum glycosyléierte Hämoglobin Test onofhängeg vum Geschlecht vum Patient. Wéi och ëmmer, d'Norm kann a Patiente vu verschiddenen Alter liicht variéieren. Dëst ass wéinst dem Stoffwiessel. Bei Erwuessenen verlangsamt et sech, wärend bei jonke Leit a Kanner, et ka gesot ginn, an engem "beschleunegen Tempo", an zousätzlech méi qualitativ. Dofir ass eng kleng Ofsenkung vun HbA1C fir dës Grupp vu Patienten akzeptabel.

Fir aner Gruppe vu Patienten, ass d'Norm an der Tabell uginn.

Wat ass glycosyléiert Hämoglobin (HbA1c)

Glykosyléiert Hämoglobin (glykosyléiert Hämoglobin) ass e roude Bluttzell Hämoglobin dat irreversibel Glukos gebonnen ass.

Bezeechnung an den Analysen:

  • Glycéiert Hämoglobin (glycéiert Hämoglobin)
  • Glycogemoglobin (Glycohemoglobin)
  • Hämoglobin A1c (Hämoglobin A1c)

Hemoglobin-Alpha (HbA), enthalen a mënschleche roude Bluttzellen, a Kontakt mat Bluttzocker "stéisst" et selwer - et glycosyléiert.

Wat méi héich ass den Bluttzockerspigel, dest méi glycosyléiertem Hämoglobin (HbA1) geléngt et an der rouder Bluttzelle ze bilden iwwer säi 120 Deeg Liewen. Roude Bluttzellen vun ënnerschiddlechen "Alter" zirkuléiere gläichzäiteg am Bluttkrees, also ginn 60-90 Deeg fir d'Moyenne Glycatiounsperiod geholl.

Vun den dräi Fraktiounen glycosyléiert Hämoglobin - HbA1a, HbA1b, HbA1c - dat Lescht ass déi stabilst. Seng Quantitéit gëtt a klineschen diagnostesche Laboratoiren bestëmmt.

HbA1c ass e biochemesche Bluttindikator deen den duerchschnëttleche Niveau vun der Glykämie (de Betrag vun Glukos am Blutt) iwwer déi lescht 1-3 Méint reflektéiert.

E Bluttest fir HbA1c ass d'Norm, wéi een et maache soll.

E glycosyléierte Hämoglobin Test ass e verlässlechen laangfristege Wee fir Ären Bluttzocker ze kontrolléieren.

  • Glycemia Iwwerwaachung bei Patienten mat Diabetis mellitus.

Testen fir HbA1c erlaabt Iech erauszefannen wéi erfollegräich d'Behandlung vun Diabetis duerchgefouert gëtt - ob et geännert soll ginn.

  • Diagnos vun de fréie Stadien vun Diabetis (zousätzlech zum Glukosetoleranztest).
  • Diagnos vun "Schwangeren Diabetis."

Keng speziell Virbereedung fir Blutt Spende fir HbA1c ass néideg.

De Patient kann Blutt vun enger Ader (2,5-3,0 ml) zu all Moment vum Dag spenden, egal vu Liewensmëttelhalung, kierperlechen / emotionalen Stress, oder Medikamenter.

Grënn fir falsch Resultater:
Mat schwéiere Blutungen oder Bedéngungen, déi de Bluttbildungsprozess beaflossen an d'Liewenserwaardung vu roude Bluttzellen (Sickelenzell, hemolytesch, Eisenmangelanämie, etc.) kënnen d'Resultater vun der Analyse fir HbA1c falsch ënnerschätzt ginn.

Den Taux vun glycosyléiertem Hämoglobin ass d'selwecht fir Fraen a Männer.

/ Referenz Wäerter /
HbA1c = 4.5 - 6.1%
HbA1c Ufuerderunge fir Diabetis
PatientegruppOptimal Wäerter vun HbA1c
Typ 1 an Typ 2 Diabetiker7,0-7,5% bei Patienten mat Diabetis mellitus beweist d'Ineffektivitéit / Insuffizitéit vun der Behandlung - et gi grouss Risiken fir Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen.

HbA1c Test - Verschlësselung

* Wielt Wäert HbА1с

Ënnescht Grenz vun der Norm

Wann Dir dauernd Duuschter, Iwwelzegkeet, Schléifheet fillt, a regelméisseg Urinatioun leid, spende Blutt un HbA1c an konsultéiert en Endokrinolog.

Patienten mat Diabetis si recommandéiert de Betrag u glycosyléiertem Hämoglobin all 2-6 Méint ze bestëmmen. Diabetisbehandlung gëtt als erfollegräich ugesinn wann et méiglech ass d'HbA1c Wäerter op engem optimalen Niveau ze erreechen an ze halen - manner wéi 7%.

Hannerlooss Äre Commentaire

HBA1s
%
Déi duerchschnëttlech Bluttzocker an de leschten 90 Deeg Mmol / lInterpretatioun