Amaril Medikament vun enger neier Generatioun

Amaryl Pëllen fir Typ 2 Diabetis: léiert alles wat Dir braucht. Déi folgend ass eng Instruktiounshandbuch a kloer Sprooch geschriwwen. Ënnersicht d'Indikatiounen, Kontraindikatiounen, Doséierung, Nebenwirkungen, d'Verhältnis vu Virdeeler a Schued am Kierper. Verstoen, wéi Amaril richteg ze huelen, no wéivill Stonnen d'Droge fänkt un handelen, ass et kompatibel mat Alkohol. Am Artikel gëtt dës Recours mat den Tabletten Diabeton, Glyukofazh an Yanumet verglach. Och opgezielt sinn bëlleg Analoga vun der Hausproduktioun. Amaril ass net bëlleg an Apdikten, awer et ass praktesch well et genuch ass et eemol am Dag ze drénken. Déi aktiv Substanz ass glimepiride.

Cure fir Typ 2 Diabetis Amaryl: detailléierten Artikel

Instruktioune fir de Gebrauch

Am Amaryl huelen, wéi all aner Diabetis Pille, musst Dir eng Diät folgen.

Liest iwwer d'Préventioun an d'Behandlung vu Komplikatiounen:

Drënner sinn d'Äntwerten op Froen déi dacks vun de Patiente mat Typ 2 Diabetis gefrot ginn.

Wéi huelen ech Amaryl: virum Iessen oder no?

Amaryl gëtt virum Iessen geholl, sou datt et Zäit huet ze fänken un handelen vun der Zäit wou d'Iessen giess ass assimiléiert. In der Regel, den Dokter instruéiert den Diabetiker dëst Medizin virum Kaffi ze huelen. A wann de Patient normalerweis keng Kaffi mécht, huelt eng Pille virum Iessen. Analoga mat der aktiver Substanz glimepiride sollten déiselwecht geholl ginn.

Probéiert d'Iessen net ze schloën nodeems Dir Amaril geholl hutt. Dir musst definitiv iessen, soss wäert d'Medizin Bluttzocker ze vill senken a wäert. Dëst ass eng akuter Komplikatioun déi Symptomer vun ënnerschiddleche Gravitéit verursaache kann. Vun Nervositéit a Palpitatiounen bis Coma an Doud. De Risiko fir Hypoglykämie ass ee vun de Grënn firwat et net recommandéiert ass glimepirid ze huelen. Zu Iech zur Verfügung ass sécher an effektiv.

Ass dës Medizin kompatibel mat Alkohol?

D'Instruktioune fir d'Benotzung vun Amaril Pëllen erfuerderen Diabetiker fir während der ganzer Dauer vun der Behandlung mat dësem Medikament ganz Alkohol ze behalen. Well Alkohol drénken erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie a Liewerprobleemer. Onkompatibilitéit vum Drogen Glimepirid mam Alkohol ass e seriöse Problem. Well et ass e Medikament fir eng laang, liewenslaang Intake, an net fir eng kuerzfristeg Kurs vun der Behandlung.

Zur selwechter Zäit sinn d'Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi keng schiedlech Pillen huelen an dermat behandelt sinn, net verbueden Alkohol ze drénken sou gutt wéi méiglech. Kuckt den Artikel "" fir Detailer. Dir kënnt perfekt normalen Zocker halen an Iech heiansdo erlaben Iech e Glas oder zwee ze drénken ouni d'Gesondheet ze schueden.

Wéi laang nodeems et geholl huet fänkt un ze handelen?

Leider gëtt et keng exakt Donnéeën iwwer wéi vill Zäit nom Amaril fänkt un ze handelen. Bluttzocker fällt no 2-3 Stonnen sou vill wéi méiglech. Meeschtens fänkt den Effekt vum Medikament vill méi fréi no, no 30-60 Minutten. Also vertrauert net d'Nahrungsaufnahme sou datt Hypoglykämie net geschitt. Den Effekt vun all geholl Dosis Glimepirid dauert méi wéi een Dag.

Liest iwwer diabetesch Produkter:

Wat ass besser: Amaryl oder Diabeton?

Béid vun dësen Medikamenter si mat abegraff. Et ass besser dat ze verhënneren ..

Probéiert den Dokter vertraut ze maachen deen den Amaryl oder Diabeton mat de Materialien op dëser Säit verschriwwen huet. D'Original Medikament, Diabeton, huet d'Mortalitéit dramatesch erhéicht tëscht Patienten déi et geholl hunn. Dofir gouf et roueg aus dem Verkaf geläscht. Elo kënnt Dir nëmmen Pillen kafen. Si handelen méi sanft, awer sinn nach ëmmer schiedlech.

Wat ass besser ze drénken: Amaryl oder Glucophage?

Amaryl ass eng schiedlech Medizin .. - ass eng aner Saach. Dëst ass dat ursprénglecht Metformin Medikament, e wichtege Bestanddeel vum Schrëtt-fir-Schrëtt Behandlungsregime fir Typ 2 Diabetis. - d'Medizin ass net schiedlech, awer éischter ganz nëtzlech. Fir gutt Diabetis Kontroll ze kréien, musst Dir als éischt wiesselen. Eng gesond Ernärung gëtt ergänzt mat der Verwäertung vum Medikament Glucophage, an, wann néideg, och mat Insulininjektiounen a gerénger Dosen.

Kann ech Yanumet an Amaril gläichzäiteg huelen?

Amaryl an aner Pëllen enthale glimepiride sollten aus de Grënn uewen opgezielt net geholl ginn. Yanumet ass eng Kombinatiounsmedezin mat Metformin. Zu dësem Schreiwen ass et ganz deier an huet keng bëlleg Géigeparteien. Prinzipiell kënnt Dir et huelen. Awer Dir kënnt probéieren, aus et op pure Metformin ze wiesselen, am Beschten. Wann Dir et fäerdeg maacht ouni datt d'Diabetis Kontroll verschlechtert gëtt, spuert Dir all Mount eng bedeitend Quantitéit u Suen.

Amaril Analoga

Zu der Zäit vun der Virbereedung vum Artikel aus importéierten Analoga gouf nëmmen de Glimepirid-Teva produzéiert vun der Pliva Hrvatska, Kroatien an Apdikten verkaaft. Zur selwechter Zäit huet Amaril vill russesch Ersatzspiller, déi vill méi bëlleg si wéi d'Original Medikament.

Russesch Analogen vun Amaril

All Fabrikant produzéiert all Doséierungsméiglechkeeten fir glimepiride - 1, 2, 3 a 4 mg. Préift d'Disponibilitéit vun Drogen a Präisser an den Apdikten.

D'Original Medikament Amaryl oder bëlleg Analoga: wat ze wielen

Liest firwat Amaryl a seng Analoga si schiedlech firwat musst Dir refuséieren se ze huelen a wat besser ass ze ersetzen. Site Site léiert bis normal an hält et stabil normal ouni Honger, hëlt schiedlech an deier Medikamenter, Injektiounen vu groussen Dosen Insulin.

Amaryl M: Kombinatioun Medikament

Amaryl M ass eng Kombinatiounsmedizin fir Typ 2 Diabetis. Et enthält zwee aktive Substanzen an enger Tablet - glimepiride an. Wéi Dir hei uewen liest, glimepiride ass schiedlech an et ass besser et net ze huelen. Awer Metformin ass guer net schiedlech, awer éischter ganz nëtzlech fir Diabetiker. Dëst Medikament reduzéiert den Zockerspigel, schützt géint Komplikatiounen vun Diabetis, hëlleft Gewiicht ze verléieren a verlängert d'Liewen.

Fräisetzung Form

Amaryl ass am Tablet Form ze verkafen. Faarf hänkt vun der Doséierung vun der aktiver Substanz of:

• 1 mg glimepiride - rosa,
• 2 - gréng
• 3 - hell Giel
• 4– blo.

Si ënnerscheede sech an der Marquage ugewannt op de Pëllen.

Pharmakologesch Handlung

Glimepiride huet en hypoglykemeschen Effekt op de Kierper. Et ass eng Derivat vun der drëtter Generatioun Sulfonylurea.

Amaryl huet e primär verlängerten Effekt. Wann Pëllen benotzt ginn, gëtt d'Bauchspaicheldrüs stimuléiert, a Beta-Zellen ginn ageschalt. Als Resultat gëtt Insulin vun hinnen fräigelooss, de Hormon kënnt an de Bluttkrees. Dëst hëlleft der Zockerkonzentratioun nom Iessen ze senken.

Zur selwechter Zäit huet Glimepirid en extrapancreateschen Effekt. Et erhéicht d'Sensibilitéit vu Muskel, Fettgewebe fir Insulin. Wann Dir d'Droge benotzt, gëtt e generellen antioxidant, antiatherogenen, antiplatelet Effekt beobachtet.

Amaril ënnerscheet sech vun aneren Sulfonylurea-Derivaten, datt wann et benotzt gëtt, den Inhalt vu fräigeloossenen Insulin méi niddreg ass wéi wann een aner hypoglycemesch Medikamenter benotzt. Dofir ass de Risiko fir Hypoglykämie minimal.

De Prozess vun der Uwendung vun der Glukos an de Muskel- an de Fettgewebe stäerkt gëtt méiglech wéinst der Präsenz vu speziellen Transportproteine ​​an Zellmembranen. Amaryl erhéicht seng Aktivitéit.

D 'Medikament blockéiert praktesch keng ATP-empfindlech Kaliumkanäl vu kardiale Myozyten. Si hunn nach ëmmer d'Méiglechkeet sech un ischemesch Konditiounen unzepassen.

Amaryl Behandlung blockéiert d'Produktioun vu Glukos duerch Liewerzellen. Dee gezeechenten Effekt ass wéinst dem erhéijen Inhalt vu Fruktose-2,6-Biophosfat an Hepatocyten. Dës Substanz stoppt d'Glukoneogenese.

De Medikament hëlleft d'Sekretioun vun Cyclooxygenase ze blockéieren, de Prozess vun der Transformation aus der Arachidonsäure Thromboxan A2 ze reduzéieren. Dofir reduzéiert d'Intensitéit vun der Trombociatiounsaggregatioun. Ënner dem Afloss vun Amaril fällt d'Schwéierkraaft vun oxidativen Reaktiounen, déi an net-Insulin-ofhängeg Diabetis observéiert ginn.

Virschreift Medikamenter op Basis vu Glimepiride fir Patiente mat der Krankheet vum Typ II, wann kierperlech Aktivitéit, Diät erlaabt Iech net Zockerniveauen ze kontrolléieren.

D'Instruktioune fir ze weisen datt et erlaabt ass Amaril mat Metformin ze verbannen, Insulininjektiounen.

Dr Bernstein insistéiert datt d'Ernennung vun hypoglycemesche Agenten net gerechtfäerdegt ass, och wann et Indikatiounen fir ze benotzen sinn. Hie behaapt datt Drogen schiedlech sinn, wat metabolesch Stéierunge verbessert.Fir d'Konditioun ze normaliséieren, kënnt Dir net Sulfonylurea Derivate benotzen, awer eng Diät a Kombinatioun mat engem speziellen Behandlungsregime.

Kontraindikatiounen

Amaril sollt net fir Patienten verschriwwen ginn an deenen:

• Insulin Ofhängegkeet
• ketoacidosis, diabetesch Koma,
• Nierfunktioun ass behënnert (och an Fäll vun der Hemodialyse gebraucht),
• Feelfunktioun vun der Liewer,
• individuell Intoleranz oder Iwwerempfindlechkeet géint glimepirid, Excipienten, aner Medikamenter vun der Sulfonylurea Grupp,
• Kannerzäit.

D'Dokteren sollten d'Droge net op Patienten virschreiwen, déi ënnerernoréiert sinn, iessen onregelméisseg, limitéiert d'Kalorienzufuhr, verbrauch manner wéi 1000 kcal. Kontraindikatioun ass eng Verletzung vum Prozess vun der Absorptioun vu Liewensmëttel aus dem Magen-Darmtrakt.

Nebenwirkungen

Wärend der Behandlung mat Amaril kann eng breet Varietéit vun ongewollte Phenomener entwéckelen, op déi eng oder aner Manéier d'Aktivitéit vu bal all Kierpersystem beaflosst. Ganz dacks ginn Nebenwirkungen duerch Hypoglykämie manifestéiert, deenen d'Symptomer ausgedréckt sinn:, Honger, übelkeit, erbrechen,,,, a vill aner Symptomer. Heiansdo gläicht dat schwéiert klinescht Bild vun Hypoglykämie mat engem Schlaganfall. No senger Eliminatioun verschwannen ongewollt Symptomer och komplett.

An der éischter Etapp vun der Behandlung kënne Probleemer mat Visioun, Verdauungssystem a Bluttbildung optrieden. Et ass och méiglech Entwécklung, wat a Komplikatioune kann opléisen. Dofir, wann ongewollt Symptomer erscheinen, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.

Instruktiounen fir Amaryl (Method an Doséierung)

D'Pëllen si fir intern Notzung als Ganzt, ouni Kauen a vill Flëssegkeeten ze drénken.

Typesch ass d'Dosis duerch d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt bestëmmt. Fir d'Behandlung ass déi déifst Dosis verschriwwen, wat hëlleft déi néideg metabolesch Kontroll z'erreechen

D'Instruktioune fir d'Benotzung vun Amaril berichten och datt d'Behandlung regelméisseg Bestëmmung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt erfuerdert an dem Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin.

All falsch Innahm vu Pëllen, souwéi déi nächst Dosis iwwersprangen, ass net ze recommandéieren mat enger zousätzlech Doséierung ze ersetzen. Esou Situatiounen mussen am Viraus mat dem behandlende Dokter ausgemaach ginn.

Am Ufank vun der Behandlung ginn d'Patienten eng deeglech Dosis vun 1 mg verschriwwen. Wann néideg, ass d'Doséierung graduell eropgaang, regelméisseg Iwwerwaachung vun der Bluttzocker Konzentratioun no dem Schema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Déi üblech deeglech Doséierung bei Patienten mat gudder Kontroll ass 1-4 mg vun der aktiver Substanz. Eng deeglech Dosis vu 6 mg oder méi produzéiert en Effekt op nëmmen eng kleng Zuel vu Patienten.

Déi deeglech Doséierungsregime fir de Medikament gëtt vum Dokter festgeluecht, well et noutwendeg ass verschidde Facteuren ze berücksichtegen, zum Beispill, d'Zäit vum Iessen, d'Quantitéit vun der kierperlecher Aktivitéit a méi.

Dacks ass eng eenzeg deeglech Ofhuele vum Medikament verschriwwen, ier e vollem Frühstück oder déi éischt Haaptmoolzecht. Et ass wichteg datt nom Tabletten net en Iessen verpasst.

Et ass bekannt datt d'metabolesch Kontroll ze verbesseren ass verbonne mat der Erhéijung vun Insulinempfindlechkeet, a während der Behandlung de Besoin fir glimepiride kann erofgoen. Dir kënnt d'Entwécklung vun Hypoglykämie vermeiden duerch eng fristgerecht Reduktioun vun der Doséierung oder ophalen Amaril ze huelen.

Wärend dem therapeutesche Prozess, Doséierung Upassung glimepiride ka gespillt ginn wann:

• Gewiicht Reduktioun
• Liewensstil Ännerungen
• D'Entstoe vu aner Faktoren, déi zu enger Prädisposition zu Hypoglykämie oder Hyperglykämie féieren.

In der Regel gëtt d'Amaril Behandlung fir eng laang Zäit duerchgefouert.

Iwwerdosis

An Fäll vun akuter Iwwerdosis oder verlängert Benotzung vu héijen Dosen glimepiride schwéier Hypoglykämie, déi liewensgeféierlech ka sinn.

Wann eng Iwwerdosis fonnt gëtt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren.Hypoglykämie kann gestoppt ginn andeems Kuelenhydrater geholl ginn, zum Beispill, Glukos oder e klengt Stéck vun all Séissegkeeten. Bis d'Symptomer vun Hypoglykämie komplett eliminéiert sinn, erfuerdert de Patient virsiichteg medizinesch Betreiung, wéi ongewollte Manifestatiounen erëm kënnen. Weider Therapie hänkt vun de Symptomer of.

Interaktioun

Déi gläichzäiteg Notzung vun glimepirid mat e puer Medikamenter kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie verursaachen, zum Beispill matInsulin an aner hypoglycemesch Agenten, ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden an männlech Sex HormonenDerivaten Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramid, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamid, MAO Inhibitoren, para-Aminosalicylsäure, Phenylbutazon, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamiliz an anerer.

Empfang , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , an aner sympatomimetesch Agenten, Abféierungsmëttel (mat längerer Benotzung), (an héigen Dosen), östrogen an progestogenen, Phenothiazin, Phenytoins, Riffampicine,Jod-enthale Schilddrüs Hormonen bewierkt eng Schwächung vum hypoglykemeschen Effekt, an deementspriechend erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Fir den hypoglycemesche Effekt vum Glimepirid ze verstäerken oder ze schwächen si kapabel H2-Histamin Rezeptoren, a Beta-Blocker ze blockéieren.

Fräisetzung Formen

D'Medizin ass verfügbar a Form vun ovalen Pëllen (1-4 mg). Op enger Säit vum Tablet ass d'Inscriptioun HD125 ze liesen. An engem Blister 15 Stécker. D’Blieder selwer sinn a Pappe gepackt. Dir kënnt d'Droge a Päck vun zwee, véier, sechs oder aacht Blieder kafen. D'Tabletten sinn ënnerschiddlech a Faarf: pinkesch enthalen 1 mg, gréng 2 mg, Amaryl 3 mg - orange a Faarf an Amaryl 4 mg - hellblo Pëllen.

An engem Tablet:

• drëtt Generatioun glimepiride - d'Haaptkomponent, déi Glukos erofsetzt, eng Substanz entlooss vu Sulfamid,
• povidon - e chemescht Element, Enterosorbent,
• laktose mat engem Waassermolekül (Monohydrat),
• mikrokristallin Zellulose,
• natrium carboxymethyl starch - Liewensmëttel additive, tackifier, thickener,
• indigo Carmine - Liewensmëttel sécher Faarwen
• Magnesiumstearat (Stabiliséierend Antifoam).

Amaril ass bequem ze benotzen, Dir braucht nëmmen d'Pill eemol am Mueren ze huelen. Instruktioune fir d'Benotzung, souwéi de Präis si ganz bezuelbar fir all Patient mat dëser endokrine Krankheet.

Amaril Rezensiounen

Vill Rezensiounen vu Patienten a Spezialisten weisen datt an der Behandlung vun Diabetis mellitus déi richteg Auswiel vun der Doséierung an therapeutescher Regime besonnesch wichteg ass.

Ausserdeem, Rezensiounen iwwer Amaril weisen datt dëst Medikament net fir all Diabetiker gëeegent ass. Ganz dacks, an der initialer Stuf vun der Behandlung, erliewen d'Patienten eng schaarf Ännerung vum Zockergehalt am Blutt. Wéi och ëmmer, Experten sinn zouversiichtlech datt an esou Fäll eng Dosis Upassung noutwendeg ass a Richtung Erhéijung an dat ass guer net en Indikator fir d'Ineffizienz vum Medikament.

Natierlech sollten all Upassungen, souwuel mat der Erhéijung an der Dosis vun der Doséierung verbonne sinn, ënner enger gudder Opsiicht vun engem Spezialist duerchgefouert ginn. Et ass etabléiert datt ongeléist Empfang vun Amaril Komplikatioune vun der Krankheet verursaache kann.

Verfallsdatum

De Medikament benotzen ass erlaabt fir 36 Méint aus dem Datum vun der Verëffentlechung.

De passenden Endokrinologe sollt de richtegen Ersatz fir Amaryl wielen. Hien kann en Analog verschreiwen, deen op der Basis vun der selwechter aktiver Substanz gemaach gëtt, oder e Medizin aus anere Komponenten auswielen.

Patiente kënnen e russeschen Ersatz, Diamerid verschriwwen hunn, wat relativ bëlleg ass. Fir 30 Pëllen vun engem Medikament gemaach op der Basis vun Glimepirid, mat enger Doséierung vun 1 mg an enger Apdikt, wäerten d'Patienten 179 p bezuelen.Mat der Entféierung vun der Konzentratioun vum aktive Substanz ginn d'Käschte erop. Fir Diamerid an enger Doséierung vu 4 mg, 383 p.

Wann néideg, ersetzt d'Amaryl mat der Medikament Glimepiride, dat vun der russescher Firma Vertex produzéiert gëtt. Déi ugewisen Pëllen sinn net bëlleg. Fir e Pack vun 30 Stéck. 2 mg musse 191 p bezuelen.

D'Käschte vum Glimepiride Canon, dee vum Canonfarm produzéiert gëtt, sinn nach méi niddreg. De Präis vun engem Package vun 30 Pëllen vun 2 mg gëtt als bëlleg ugesinn, et ass 154 p.

Wann glimepirid intolerant ass, ginn d'Patienten aner Analoga verschriwwen, déi op Basis vu Metformin gemaach goufen (Avandamet, Glimecomb, Metglib) oder vildagliptin (Galvus). Si gi gewielt wann se d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegen.

Alkohol an Amaryl

Et ass onméiglech viraus ze virauszegoen wéi Alkoholhaltende Gedrénks eng Persoun beaflosst, déi Virbereedungen op Basis vu Glimepiride mécht. Alkohol kann den hypoglycemesche Effekt vun Amaril schwächen oder verbesseren. Dofir kënne se net gläichzäiteg verbraucht ginn.

Hypoglykämesch Medizin muss fir eng laang Zäit geholl ginn. Dofir ass e kategoresche Verbuet fir d'Benotzung vun Alkoholhaltende Gedrénks fir vill e Problem.

Verfügbar Amaril Tablet Ersatzspiller

Ee vun de bezuelbarsten Analoga vun Amaril a Pëllen enthalen:

Betruecht wéi effektiv d'Analoga vum Medikament Amaril sinn.

Et huet déiselwecht aktive Substanz wéi Amaryl. Den therapeuteschen Effekt ass wéinst der Aktivatioun vu pancreatesche Betasellen duerch Glukosebaséierter Substanzen.

1. Den Intervall tëscht Empfänke soll net déi virgeschriwwen Zäit daueren.
2. Feeler beim huelen vun de Medikamenter kënnen net vun enger nach méi grousser Konzentratioun vum Medikament blockéiert ginn.
3. De Patient muss säin Dokter informéieren iwwer d'Benotzung vu erhéijen Dosen vum Medikament.
4. D'Entwécklung vun Hypoglykämie no der Verwaltung vun Diamerid an engem Deel vun 1 mg / Dag, suggeréiert datt d'Ernärung vun der Diät noutwendeg ass.

De Präis vun Diamerid rangéiert vun 206 Rubel. pro Pak.

Dëst Medikament huet säin eegene Mechanismus vun der Handlung:

1. Déi aktiv Komponent am Medikament aktivéiert Sekretioun a léisst Insulin aus der Bauchspaicheldrüs eraus.
2. Erhéicht d'Permeabilitéit vu periphere Tissue op d'Effekter vum Insulin.

Huelt, fir d'éischt en Deel vun de Medikamenter opzehuelen. Oft gëtt se ausgewielt op Basis vun enger regulärer Analyse vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt.

Et ginn e puer Reegele fir d'Behandlung vun dëser Medizin:

1. Am Ufank vun der Therapie gëtt ongeféier 1 mg Glimepirid verschriwwen, 1 Zäit pro Dag.
2. Wann en therapeutescht Resultat erschéngt, gëtt dës Portioun als ënnerstëtzend benotzt.
3. Wann et keng Verbesserung gëtt, da kënnt Dir d'Doséierung graduell op 4 mg / Dag erhéijen.
4. Déi héchst Doséierung ass 8 mg / Dag.

Am Duerchschnëtt läit de Präis vun sou enger Medizin vu 740-780 Rubel pro Pack.

Verbessert Bluttzockerkonzentratioun bei Patienten mat Insulin-onofhängege Formen vun Diabetis.

Et huet verschidde Effekter:

1. Hypoglykemesch.
2. Entgift.
3. Antisklerotesch.
4. Schützend a restauréierend.
5. Antioxidant.
6. Antibakteriell.
7. Cholagogue an diuretesch Effekter.

Et gëtt vum Dokter an der optimaler Doséierung bestëmmt fir ze erreechen:

1. Zulässlech Konzentratioun vu Glukos am Bluttkrees an Urin.
2. Benotzt fir déi präventiv Zwecker vu kardiovaskuläre Krankheeten.
3. Gezeechent fir Benotzung vu Patienten mat chronesche Krankheeten vun der Liewer, Bauch oder Darm.

Während der Period vun der Medikamenter ze huelen, muss ee strikt déi gewielten Dosen a Liewensstil verfollegen. Am Duerchschnëtt, Vijaysar ka fir 282 Rubel kaaft ginn.

Et gi russesch Analoga vum Amaril Medikament, déi och effektiv an hirem therapeutesche Effekt sinn.

• Glimepiride Canon.
• Glimepiride.
• Glimecomb.
• Gliformin.
• Gliformin verlängert.

Schwangerschaft, Laktatioun

Wärend der Period vun der intrauteriner Gestatioun vum Puppelchen, Stillen vum Neigebuerenen, ass et onméiglech Sulfonylureaderivaten ze benotzen. Am Blutt vun enger schwanger Fra sollt d'Glukosekonzentratioun bannent normale Grenzen sinn. No allem, Hyperglykämie féiert zu engem erhéicht Risiko vu kongenitale Fehlformatiounen, erhéicht Puppelchter Mortalitéit.

Schwangere Frae ginn un Insulin iwwerginn. Et ass méiglech d'Wahrscheinlechkeet vun engem toxeschen Effekt vum Medikament op de Puppelchen am Utero auszeschléissen, wann Dir Sulfonylurea op der Bühn vun der Befruchtenplanung opginn.

Während der Laktatioun ass Amaril Therapie verbueden. Déi aktiv Substanz passéiert an d'Muttermëllech, de Kierper vun engem Neigebuerenen. Beim Stillen ass et noutwendeg datt d'Fra komplett op Insulintherapie wiesselt.

Pharmakologesch Charakteristike vum Medikament

Amaryl ass en hypoglykemescht Medikament dat hëlleft Plasma-Zucker ze kontrolléieren. Déi aktiv aktiv Zutat vun der Medikament ass glimepiride. Wéi säi Virgänger, Glibenclamid, ass Amaril och aus der Sulfonylurea Grupp, wat d'Synthese vun Insulin aus b Zellen vun den Bauchspeicheldrüs Langerhans verbessert.

Fir dat geplangt Resultat z'erreechen, blockéiere se den ATP Kaliumkanal mat verstäerkter Empfindlechkeet. Wann Sulfonylurea sech un Rezeptoren op b-Zellmembranen bënnt, ännert sech d'Aktivitéit vun der K-AT Phas. Blockéierung vu Kalziumkanäl mat enger Erhéijung vum ATP / ADP Verhältnis am Zytoplasma provozéiert Depolariséierung vun der Membran. Dëst hëlleft Kalziumweeër fräigeloossen an d'Konzentratioun vu zytosolesche Kalzium erhéijen.

D’Resultat vun sou enger Stimulatioun vun der Exozytose vu Sekretoresch Granulaten, wat de Prozess vun der Ausscheedung duerch d'Zelle vu Verbindungen an d'intercellulär Medium ass, wäert Insulin am Blutt erausginn.

Glimepiride ass e Vertrieder vun der 3. Generatioun vu Sulfonylurea. Et stimuléiert d'Verëffentlechung vum Bauchspaicheldrüs Hormon séier, verbessert d'Insulinempfindlechkeet vu Protein a Lipidzellen.

Periphere Tissu metaboliséiert Glukos intensiv mat Transportproteinen aus Zellmembranen. Mat enger Insulin-onofhängeger Aarte vun Diabetis gëtt den Iwwergang vu Zucker an Tissue méi lues. Glimepiride fördert eng Erhéijung vum Volumen vu Transportproteine ​​a verbessert hir Aktivitéit. Esou e staarken Bauchspeicheldrüse Effekt hëlleft den Insulinresistenz (Insensitivitéit) zum Hormon ze reduzéieren.

Amaryl hemmt d'Synthese vu Glukogen duerch d'Liewer wéinst enger Erhéijung vum Volumen vun der Fructose-2,6-Bisphosphat mat Antiaggregant (Hemmung vun der Thrombusbildung), antiatherogene (Ofsenkung vun Indikatoren fir "schlecht" Cholesterin) an antioxidant (regenerativ, anti-aging) Fäegkeeten. D'Oxidatiounsprozesser gi verlangsamt wéinst enger Erhéijung vum Inhalt vum endogene B-Tocopherol an der Aktivitéit vun den antioxidanteschen Enzymen.

Och kleng Dosen Amaril verbesseren de Glucometer wesentlech.

Pharmakokinetik vum Medikament

An der Zesummesetzung vum Amaril ass den Haaptaktiv Komponent Glimepirid aus der Sulfonylurea Grupp. Povidon, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Mikrokristallin Cellulose a Faarwen E172, E132 ginn als Filler benotzt.

Amaryl veraarbecht Liewer Enzymen 100%, sou datt och eng verlängert Benotzung vum Medikament net d'Akkumulatioun vu sengem Iwwerschoss an Organer a Stoffer bedroht. Als Resultat vun der Veraarbechtung ginn zwou Derivate vu Glipemirid geformt: Hydroxymetabolit a Carboxymethabolit. Deen éischte Metabolit gëtt mat pharmakologeschen Eegeschafte geschenkt, déi e stabile hypoglykemesche Effekt ubidden.

Am Blutt gëtt de maximalen Inhalt vun der aktiver Komponent no zwou an eng hallef Stonnen observéiert. Besëtzer vun absolute Bioverfügbarkeet, limitéiert d'Drogen net den Diabetiker an der Wiel vu Liewensmëttelprodukter mat deenen hien d'Medizin "anhëlt". Absorption wäert op alle Fall 100% sinn.

Et stellt sech eraus datt d'Droge relativ lues ass, d'Taux vun der Verëffentlechung vu Stoffer a biologesche Flëssegkeeten aus dem Medikament (Entloossung) ass 48 ml / min.D'Eliminatiounszäitzäit ass vu 5 bis 8 Stonnen.

Bedeitend Verbesserunge vun de glycemesche Indizes ginn och mat funktionnele Probleemer mat der Liewer beobachtet, besonnesch am Erwuessenen (iwwer 65 Joer) a mam Leberfeeler ass d'Konzentratioun vun der aktiver Komponent normal.

Glimepiride Canon

Et ass en hypoglycemescht Medikament dat mëndlech geholl gëtt. Et beaflosst d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs a verëffentlecht Insulin.

D'Medezin huet verschidden Aarte vu Beliichtung:

1. En aus-vun-Bauchspaicheldrüsse Effekt op de Kierper, wat d'Fäegkeet vun Tissue fir Insulinempfindlechkeet erhéicht.
2. Reduzéiert d'Veraarbechtung vun Insulin an der Liewer.
3. Hemmt d'Produktioun vun Glukos.

Oral opdroen. Kombinéiert Therapie mat Insulin kann verschriwwen ginn, wéinst Mangel un therapeutescht Resultat. Wann Dir d'Doséierung bestëmmt, ass awer eng systematesch Kontroll vum Glukosgehalt am Bluttstroum noutwendeg. Therapie ass dacks laang. Déi ongeféieren Käschte vun 165 Rubel.

Gliformin verlängert

Virgesinn fir Typ 2 Diabetis bei Patienten mat Adipositas. D'Medikamenter gi souwuel an der Monotherapie wéi och a Kombinatioun mat anere Medikamenter benotzt.

Dir kënnt et huelen ouni datt Dir Liewensmëttel iessen. D'Doséierung an d'Frequenz ginn op der Basis vun der doséierter Form benotzt. Virschreift Medikamenter bis zu 3 Mol / Dag. All 15 Deeg musst Dir d'Dosis upassen.

Importéiert Analoga vum Medikament, Präis

Amaril huet och Analoga importéiert, déi e méi héije Präis hunn, awer méi akzeptabel Rezensiounen:

1. Avandaglim An. Et enthält zwee komplementär Substanzen, nämlech Rosiglitazon Maleat an Glimepirid. Verbessert glykemesch Kontroll bei Patienten mat Typ 2 Diabetis.
2. Avandamet. Kombinéiert Medikament baséiert op Rosiglitazon Maleat a Metformin Hydrochlorid. Verbessert d'Insulinemempfindlechkeet.
3. Bagomet Plus. D'Expositioun baséiert op enger fixer Kombinatioun vun den zwee Substanzen Metformin a Glibenclamid. Déi éischt senkt den Niveau vun Glukos am Bluttkrees, hemmt d'Absorption vu Kuelenhydrater a reduzéiert den Taux vun der Gluconeogenese. Metformin beaflosst sech op d'lipid Zesummesetzung vum Blutt, senkt Cholesterin an Triglyceriden derbäi. Glibenclamid reduzéiert de Glukosgehalt am Blutt. Iwwer bëlleg Pillen fir Cholesterol ze senken - d'Nimm, Präisser a Bewäertungen déi mir geschriwwen hunn.
4. Bagomet An. Et huet eng breet Palette vu positiven Effekter:

• reduzéiert d'Zockerabsorption,
• verlangsamt d'Glukoneogenese,
• erhéicht Peripheral Glukos Notzung
• erhéicht d'Fäegkeet vun Tissue op d'Effekter vum Insulin.

De Präis rangéiert vun 68 Rubel op 101 Rubel.

Indikatiounen fir d'Benotzung vun Amaryl Pëllen

D'aktivt Substanz no den Instruktiounen an der Virbereedung Amaril ass glimepiride.

D'Medizin huet e positiven Effekt:

1. Aktivéiert Insulinproduktioun.
2. Vergréissert d'S Empfindlechkeet vun Tissue fir Insulin vum Kierper produzéiert.
3. Befreegt Insulin.
4. Huet extrapancreatesch Aktivitéit.
5. D'Kapazitéit fir Myokardium un Ischämie unzepassen bleift.
6. Antithrombotesch Aktioun.

E Medikament fir Typ 2 Diabetis gëtt benotzt. An dësem Fall kann d'Medezin souwuel an der Monotherapie benotzt ginn, an zesumme mat aner Medikamenter.

Doséierung an Administratioun

De Präis vun Amaryl reicht vun 820 Rubel op 2300 Rubel pro Pack.

Beim Gebrauch vun Amaril ass et noutwendeg fir verschidde Reegelen anzehalen:

1. Dosisauswiel ass nëmmen vum geplangten Dokter duerchgefouert. Déi initial Doséierung ass 1 mg 1 Zäit pro Dag.
2. D'Dosis sollt d'selwecht sinn wéi d'Frequenz vum Medikament.
3. D'Tafelen si ganz geschluecht ouni ze kauen.
4. Drénkt d'Medizin mat engem halwe Liter Waasser.
5. Et ass ganz wichteg fir d'Iessen net ze iwwersprangen.
6. D'Behandlung ass laang.
7. Amaril kann zesumme mat Metformin benotzt ginn. Ausserdeem, sou eng Therapie soll mat der grëndlechster medizinescher Untersuchung duerchgefouert ginn.
8. Wann et net méiglech ass eng Normaliséierung vum Niveau vun der Glukos am Bluttkrees ze erreechen duerch eng akzeptabel Dosis vun Amaril ze huelen, dann ass d'Therapie op Basis vun enger Kombinatioun vun Glimepirid mat Insulin méiglech.
9. Transfert vun engem Patient vun hypoglycemesche Medikamenter op Amaryl gëtt mat der Ernennung vun der initialer Doséierung vun 1 mg ausgefouert.

Nebenwirkungen

An seltenen Fäll kann eng Nebenwirkung mat der Benotzung vun Amaril optrieden.

Si erschéngen nodeems de Medikament geholl gouf:

• Kappwéi
• allgemeng Middegkeet
• übelkeit
• gekäppt
• Schlofstéierung a Besuergnëss
• Duercherneen am Bewosstsinn
• cerebral Spasmen.
• Verloscht vu Selbstkontrolle.

• Dacks ginn et transient Stéierunge bei der Funktionalitéit vu Visioun, wat duerch eng Verännerung vum Niveau vun der Glukos am Bluttkrees verursaacht gëtt.

• iwelzeg
• iwelzeg
• Bauchschmerz
• erhéijen d'Effektivitéit vu Liewer Enzymen,
• jaundice.

Allergesch Reaktiounen (méiglecherweis duerch d'Erscheinung vu symptomatesche Manifestatiounen):

• Urtikaria op der Haut,
• Sensatioun vu Jucken
• Haut Hautausschlag.

Heiansdo kënnen zousätzlech Nebenwirkungen optrieden:

Fir d'Entwécklung vu Nieweneffekter ze vermeiden nom Medikament huelen, musst Dir en Dokter konsultéieren ier Dir d'Medikamenter benotzt.

Amaril ass net Suchtfaktor. D'Drogen net mam Alkohol ze mëschen. Gutt, Dir musst Amaryl huelen just nodeems Dir Ären Dokter konsultéiert.

metformin, alogliptin 262 reiben1750 UAH

Wéi benotzt Amaryl

E Medikamenter gëtt a Form vun ovalen Pëllen mat engem Trennungssträifen produzéiert, wat Iech erlaabt d'Dosis einfach an d'Halschent ze verdeelen. D'Faarf vun de Pëllen ass ofhängeg vun der Doséierung: 1 mg Glimepirid - rosa Schuel, 2 mg - gréng, 3 mg - giel.

Dëse Design gouf net per Zoufall gewielt: wann d'Tafelen duerch Faarf ënnerscheede kënnen, reduzéiert dëst de Risiko vun enger zoufälleger Iwwerdosis, besonnesch bei eelere Patienten.

Tabletten ginn a Blasen vun 15 Stéck verpackt. All Këscht kann tëscht 2 a 6 sou Platen hunn.

Features vun der Benotzung vun Amaril:

Amaryl Pëllen (an engem Package vun 30 Stécker) sinn ze verkafen zum Präis vun:

• 260 reiben - 1 mg,
• 500 reiben - 2 mg,
• 770 reiben. - 3 mg all
• 1020 reiben. - 4 mg all.

Dir fannt Packagen vu 60, 90,120 Stéck Pëllen.

Amaril Këschte gi bei Raumtemperatur (bis zu 30 Grad) fir net méi wéi dräi Joer gelagert. Éischt Hëllef Kit soll net fir Kanner accessibel sinn.

Aner Drogenkompatibilitéit

Diabetiker, besonnesch "mat Erfarung", als Regel, hunn eng ganz Rëtsch vu geleeëntleche Komplikatiounen: Hypertonie, Häerz a vaskuläre Probleemer, metabolesche Stéierunge, Nier a Liewer Pathologien. Mat dësem Kit musst Dir net nëmmen Zocker-senkend Drogen huelen.

Fir d'Préventioun vun Anomalien vun Bluttgefässer an um Häerz, Drogen mat Aspirin sinn verschriwwen. Amaryl verdrängt et vu Proteinstrukturen, awer säin Niveau am Blutt bleift onverännert. De Gesamteffekt vum komplexe Gebrauch kann sech verbesseren.

Verstäerkte Aktivitéit Amare seng Nieft Insulin, Allopurinu, coumarin dësem Projet, anabolic Cyclisten, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric sauerem dësem Projet, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin a Sulfonamiden.

Amaril verklengert d'Fäegkeet Epinephrine, Glukokortikosteroiden Diazoxid, laxative, Glucagon, Barbituraten, Acetazolamid, Saluretik, Thiazid Diuretika, Nikotininsäure, Phenytoin, Phenothiazin, Rifampicin, Chlorpromazin, a Progestin, a Salz ze reduzéieren.

Amaryl plus Histamine H2 Rezeptorblockeren, Reserpin a Clonidin gëtt en onerwaarte Resultat mat Drëpsen am Glucometer an all Richtung. En ähnlecht Resultat liwwert d'Annahme vun Alkohol an Amaril.

D'Medikament beaflosst net op d'Aktivitéit vun ACE Inhibitoren (Ramipril) an antikoagulanteschen Agenten (Warfarin).

Hypoglykämesch Kompatibilitéit

Wann iergendent hypoglykemesch Medikamenter mat Amaril ersat musse ginn, gëtt d'minimal Doséierung (1 mg) verschriwwen, och an de Fäll wou de Patient déi viregt Medizin an der gréisster Dosis krut. Als éischt gëtt d'Reaktioun vum diabetesche Organismus fir zwou Wochen iwwerwaacht, an dann ass d'Doséierung ugepasst.

Wann en antidiabetescht Agent mat héijer Hallefdauer virum Amaril benotzt gouf fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, da sollt et e puer Deeg no der Annulatioun eng Paus maachen.

Wann dat traditionellt Zockerkompensatiounsschema Metformin net voll Kontroll vun Diabetis erlaabt, kënnt Dir Zousätzlech Amaril 1 mg huelen. Wann d'Resultater net zefriddestellend sinn, gëtt d'Norm graduell op 6 mg / Dag ugepasst.

Wann d'Amilil + Metformin Schema net bis d'Erwaardunge gelieft hunn, gëtt et duerch Insulin ersat, wärend der Amaril Norm behalen. Insulin Injektiounen fänken och mat enger minimaler Doséierung un. Wann d'Indikatoren vum Glucometer net encouragéiere sinn, erhéije d'Quantitéit vum Insulin. Parallel Benotzung vun Drogen ass ëmmer léiwer, well et erlaabt Iech d'Hormonverbrauch mat 40% ze reduzéieren am Verglach mat reng hormoneller Therapie.

Nieft Amaril huet den Endokrinolog och Optiounen fir Analoga: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

D'Medizin gouf fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis entwéckelt. Et gëtt souwuel mat Monotherapie wéi och a komplexer Behandlung parallel mat Metformin oder Insulin benotzt.

Den aktiven Komponent vun Amaril iwwerwält d'Barriär vun der Plazenta, an d'Droge geet och an d'Muttermëllech. Aus dësem Grond ass et net gëeegent fir schwanger a laktéierend Mammen. Wann eng Fra eng Mamm wëll ginn, och ier d'Konzeptioun vun engem Kand ass, muss se ouni Amaril op Insulininjektiounen transferéiert ginn. Fir d'Period vun der Füttern sinn esou Rendez-vousen erhale ginn, wann trotzdem e Besoin fir d'Behandlung mat Amaril ass, gëtt d'Broscht gestoppt.

D'Benotzung vum Medikament am diabetesche Koma an de Zoustand virun dem Koma ass net inakzeptabel. A schwéiere Komplikatioune vun Diabetis (wéi Ketoacidose) gëtt Amaryl net bäigefüügt. D'Medizin ass och net gëeegent fir Diabetiker mat der éischter Krankheet.

Mat funktionnelle Stéierunge vun den Nieren a Liewer ass Amaril net nëtzlech, Amaril ass net fir Hämodialyse an Diabetiker uginn, souwéi fir individuell Intoleranz géintiwwer Glipemirid oder aner Medikamenter vun der Sulfonamid a Sulfonylurea Klass.

Mat intestinaler Parese oder Darmobstruktioun ass d'Absorptioun vun Drogen gestéiert, sou datt den Amaril net sou Problemer virschreift während der Vergréisserung. Si erfuerderen d'Insulin an e puer Verletzungen ze schalten, Operatiounen, Héichemperatur Krankheeten a schlëmme Verbrennunge.

Amaril kann duerch hypoglycemesch Reaktiounen begleet ginn. Heiansdo beschwéiere Patienten iwwer Schwindel, e puer verschlechtert d'Qualitéit vum Schlof, et gëtt Nervositéit, exzessive Schweess, a Riederkrankheeten. Bei Diabetis ginn et dacks Fäll vu onkontrolléierten Honger, dyspeptesche Stéierungen, Unbequemung an der Liewerberäich. Méiglech Feelfunktioun vum Häerzrhythmus, Ausschlag op der Haut. Bluttfluss verschlechtert sech heiansdo.

Verlängert Benotzung vum Medikament, souwéi eng sérieux Iwwerdosis, kann Hypoglykämie provozéieren, Symptomer vun deenen an der viregter Sektioun beschriwwe ginn.

En Diabetiker sollt eng Instruktiounsnotiz hunn mat enger kuerzer Beschreiwung vu senger Krankheet an eppes vu schnelle Kuelenhydrater (Candy, Cookien). Séiss Jus oder Téi ass och gëeegent, nëmmen ouni künstlech Séissstoffer.A schlëmme Fäll muss de Patient dringend hospitaliséiert ginn fir Mageschlack an d'Verwaltung vun absorbenten (Aktivkohle, asw.).

Nebenwirkungen

An seltenen Fäll ass d'Benotzung vun Amaril begleet vu Nebenwirkungen a Form vun deelweis Visiounsverloscht, Probleemer mat der Durchblutungssystem, Stoffwiesselstéierungen, Magen-Darmtrakt-Stéierungen.

Zu den heefegsten:

Amaril ze huelen negativ beaflosst d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen - en Auto féieren, souwéi Aarbecht, déi Opmierksamkeet erfuerdert, besonnesch an der éischter Etapp vun der Behandlung, sinn net kompatibel mat Amaril Therapie.

Apdikt Vakanzbedingungen

Et gëtt op Rezept verëffentlecht.

Wéi vill kascht den Amaryl? Den Duerchschnëttspräis an den Apdikten hänkt vun der Form vun der Verëffentlechung of:

• Amaryl Pëllen 1 mg, 30 Stéck. - vun 262 reiben.
• Amaryl Pëllen 2 mg, 30 Stéck. - vun 498 reiben.
• Amaryl Pëllen 3 mg, 30 Stéck. - vun 770 reiben.
• Amaryl Pëllen 4 mg, 30 Stéck. - vun 1026 reiben.

Schwangerschaft a Laktatioun

Amaryl ass an der Schwangerschaft contraindicated. Am Fall vun enger geplangter Schwangerschaft oder beim Ufank vun der Schwangerschaft, soll eng Fra op Insulintherapie transferéiert ginn.

Et ass etabléiert datt glimepirid an der Muttermëllech ausgeschloss gëtt. Wärend der Laktatioun soll eng Fra un Insulin iwwerginn oder op Stillen stéieren.

Speziell Instruktiounen

Den Dokter, wann de Patient Amaryl oder Amaryl M virschreift, soll iwwer d'Méiglechkeet vu Nebenwirkungen warnen, an am wichtegsten - iwwer d'Optriede vun Hypoglykämie am Fall datt de Patient d'Medizin hëlt, awer vergiess ze iessen. An dësem Fall gëtt de Patient ugeroden ëmmer Séissegkeeten oder Zocker a Stécker ze droen fir séier de Bluttzockerspigel ze erhéijen.

Zousätzlech zu enger systematescher Iwwerpréiwung vu Blutt- an Urin-Glukosniveauen, Iwwerwaacht Amaril an Amaril M Behandlung och regelméisseg Bluttkompositioun a Liewerfunktioun.

Bei stressegen Ëmstänn, begleet vun der Verëffentlechung vun Adrenalin am Blutt, fällt d'Effektivitéit vum Amaril an Amaril M. Esou Situatiounen kënnen Accidenter sinn, Konflikter an der Famill oder op der Aarbecht, Krankheeten mat héijer Temperaturerhéijung. An esou Fäll gëtt e temporäre Transfer vum Patient an den Insulin praktizéiert.

Drogen Interaktioun

Déi concurrent Benotzung vun Amaryl mat Insulin, aner Zocker-senkend Medikamenter, e puer Antibiotike (Tetracyklinen, Sulfanilamiden, Klarithromycin), Héich Dosen Pentoxifylline, Fluoxetin, Fluconazol, anabolesch Steroiden, ACE Inhibitoren (captoprilprin, drilopril, erin, priloprilprinc, an Effilins). An. D'Kombinatioun vun Amaryl mat Barbituraten, Abféierungsmëttel, Diuretika, héich Dosen Nikotininsäure, a Riffampicin hunn de Géigendeel Effekt.

Beta-Blocker (Carvedilol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol, asw.), Reserpin, Clonidin, Coumarin Derivaten an Alkohol kënnen den hypoglycemesche Effekt vun Amaryl erhéijen an ofhuelen.

Amaril gët als populär bei Diabetiker ugesinn. Seng Empfang erlaabt d'Patienten hir Konditioun ze kontrolléieren, d'Méiglechkeet fir d'Entwécklung vun Hyperglykämie ze minimiséieren. De verschriwwene Medikament gëtt nëmme fir Leit mat Typ II Diabetis verschriwwen.

Déi aktiv Substanz vun Amaril ass glimepiride. D'Zesummesetzung vun den Tabletten enthält och Hilfe Komponenten. Hir Lëscht hänkt vun der Doséierung vum glimepirid of. Eng aner Kombinatioun vun zousätzlech Substanzen a Pëllen ass duerch eng aner Faarf.

INN (internationalem Numm): glimepiride (Latäin Glimepiride).

Amalil M1, M2 gëtt och an Apdikten verkaaft. Nieft glimepirid enthält d'Zesummesetzung vun den Tafelen Metformin an enger Quantitéit vun 250 respektiv 500 mg, respektiv. Dëst Kombinatioun Medikament kann nëmme vun engem Endokrinolog verschriwwen ginn.

Eng ënnerschiddlech Zesummesetzung kann op d'Indikatioun an d'Method vun der Uwendung falen

Fir eng Lëscht vu bëllege Analoga vun deier Medikamenter auszeschaffen, benotze mir Präisser, déi eis méi wéi 10.000 Apdikten a ganz Russland ubidden. D'Datebank vun Drogen an hir Analoga gëtt all Dag aktualiséiert, sou datt d'Informatioun op eiser Websäit ëmmer aktuell ass wéi den aktuellen Dag. Wann Dir keng Analog vun Iech interesséiert fonnt hutt, benotzt dës Sich uewen a wielt eng Medizin vun Iech interesséiert aus der Lëscht. Op der Säit vun all eenzel fannt Dir all méiglech Optiounen fir Analoga vun der gewënschter Medizin, sou wéi d'Präisser an d'Adressen vun den Apdikten an deenen et verfügbar ass.

Lëscht vun Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir den Entrée

Amaryl huet déi folgend Indikatiounen fir ze benotzen. Den Haaptgrond ass d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Amaril ass gerechtfäerdegt fir Patienten déi keng Insulininjektiounen brauchen, a fir déi, déi Insulin gewisen ginn, fir säi Wuel ze verbesseren.

An der Behandlung vun Diabetis ginn Amaryl Pëllen primär als Haaptmedikamenter verschriwwen. Awer mat net genuch metabolescher Kontroll (besonnesch wann de Patient d'Doséierung vum Medikament verschriwwen ass) gëtt Glimepiride a Kombinatioun mat Metformin geholl. Dëst kann de metabolesche Kontroll wesentlech verbesseren. An dësem Fall sinn d'Resultater vill besser am Verglach zu deenen, déi mat enger separater Medikamenterinntag erreecht goufen.

De gudden Effekt erreecht als Resultat vun der komplexer Therapie mat Glimepiride a Metformin huet d'Entwécklung vum komplexe Medikament Amaryl M. verursaacht. E Rezept gëtt fir dës Medizin kritt wann d'Behandlung vun Diabetis mellitus mat komplexen Drogen néideg ass, wat praktesch fir Patienten ass.

Amaril Zocker-senkend Medikament kann a Patiente geholl ginn déi reegelméisseg Injektiounen vun Insulin brauchen. Zur selwechter Zäit verbessert d'metabolesch Kontroll och, awer d'Doséierung vum Glimepirid ass recommandéiert ze reduzéieren.

Wéi all Medikamenter, kann d'Droge net als absolut sécher bezeechent ginn. Amaril huet Kontraindikatiounen, an hir Lëscht ass zimmlech grouss.

Als éischt ass et recommandéiert ze virsiichteg sinn d'Medizin an der éischter Etapp vun der Behandlung ze huelen: während dëser Period bleift e Risiko vun enger schaarfer Ofsenkung vun de Glukosniveaue. Wann iwwer Zäit de Risiko fir Hypoglykämie bleift, ass et recommandéiert entweder d'Behandlungsregime oder d'Doséierung vun Amaril z'änneren. Dir musst virsiichteg sinn a mat e puer Krankheeten, e falsche Liewensstil, eng onbalancéiert Ernärung.

Déi folgend Krankheeten (oder Konditioune vum Kierper) sinn d'Haaptkontraindikatiounen zum Rendez-vous vun Amaril:

1. Diabetesch Koma oder Vorfahren.
2. Ketoacidose.
3. Schwer Liewer an Nier Krankheet.
4. Intoleranz oder Iwwerempfindlechkeet fir d'Haapt- oder zousätzlech Komponenten vum Medikament.
5. Selten ierflecher Krankheeten (Laktosintoleranz, Laktasemangel asw.).
6. Schwangerschaft Wärend der Schwangerschaftesplanung muss de Behandlungsregime ersat ginn. De Patient gëtt op Insulininjektiounen transferéiert, de Medikament gëtt net verschriwwen.
7. Beim Stillen gëtt Insulintherapie weider. Wann aus iergendengem Grond dëst Behandlungsregime net passend ass, gëtt Amaril dem Patient verschriwwen, awer et ass recommandéiert d'Laktatioun ze stoppen.

En Medikament ass net fir d'Behandlung vun Typ I Diabetis verschriwwen. Eng absolut Kontraindikatioun ass den Alter vun de Kanner. Et gi keng klinesch Daten iwwer Drogen Toleranz bei Kanner.

Dofir, fir d'Behandlung vun Diabetis bei Kanner, ginn méi sécher Analoga vum Medikament verschriwwen.

Zousätzlech Drogeninformatioun

Wann Dir Amaril oder Amaril M verschriwwen huet, muss den Dokter net nëmmen Instruktiounen iwwer d'korrekt Notzung vum Medikament ginn, awer och iwwer méiglech Nebenwirkungen warnen. Besonnesch Opmierksamkeet sollt op de Risiko vu Hypoglykämie bezuelt ginn, wat sech entwéckele kann wann de Patient vergiess huet direkt nom Amaril ze iessen. Fir Hypoglykämie ze vermeiden, ass et besser e Stéck Zocker oder Zocker bei Iech ze hunn.

Zousätzlech zum Zockerniveau a Glukosekonzentratioun am Pipi, sollt de Patient regelméisseg de Fonctionnement vun den Nieren an der Liewer kontrolléieren.

Eng gemeinsam Fro ass ob et méiglech ass Alkohol während der Therapie mat Amaril ze huelen. Et ass ze vergiessen datt Alkohol normalerweis schlecht toleréiert gëtt während der Behandlung vun Diabetis a kombinéiert net mat de meeschte Medikamenter. Amaril gehéiert och zu deenen. D'Konsequenze vu Medikamenter an Alkohol gläichzäiteg kënnen onberechenbar sinn. A verschiddene Fäll ass d'Effektivitéit vum Medikament méi héich, an anerer ass et wesentlech reduzéiert. Dofir, während der Behandlung, musst Dir entweder Alkohol an op Alkohol-baséiert Drogen opzeginn.

Wat d'Interaktioun vum Amaril mat aneren Drogen ugeet, hänkt alles hei och vun der Aart vun der Medikament of. Verschidde Medikamenter huelen, verbessert d'Effektivitéit vun Amaril, anerer - reduzéiert d'Effektivitéit. D'Lëscht vu béiden an aneren Drogen ass zimlech extensiv. Dofir, wann néideg, aner Medikamenter huelen, ass et néideg den ugemellten Dokter ze informéieren iwwer d'Diagnos an d'Droge geholl. An dësem Fall kann den Dokter e Medikament wielen deen net e wesentlechen Effekt op d'Affektivitéit vum Amaril huet.

Wann all Säit Effekter optrieden, sollt Dir ophalen d'Medizin ze huelen an en Dokter konsultéieren.

Rezensiounen iwwer d'Droge

Wärend der Benotzung vun Amaryl fir Typ 2 Diabetis goufen Rezensiounen positiv vu ville Patienten kritt. Dëst bestätegt d'Tatsaach datt mat der richteger Doséierung de Medikament effektiv Hyperglykämie bekämpft.

Zousätzlech zu der Effektivitéit hunn vill Keefer déi verschidde Faarf vun den Tafelen eng positiv Qualitéit vum Medikament genannt - dëst hëlleft d'Medizin net mat enger anerer Doséierung vun Glimepirid duercherneen ze bréngen.

D'Rezensiounen, déi op Amaril kritt goufen, bestätegen net nëmmen hir Effektivitéit, awer och d'Nebenwirkungen, déi an den Instruktioune fir Amaril uginn.

Am meeschten, Patienten déi Medizin huelen, weisen Zeeche vun Hypoglykämie:

1. Schwächt.
2. Tremor.
3. Zidderen am Kierper.
4. Schwindel
5. Erhéije Appetit.

Oft als Resultat gëtt et eng Gefor vu Bewosstsinn ze verléieren. Dofir, déi, déi Amaril huelen, mussen dauernd Zockerhalteg Produkter (zum Beispill, Séissegkeeten) mat sech bréngen, sou datt, wann néideg, séier hir Zockerniveauen erhéijen an hire Wuelbefannen verbesseren. Wéi och ëmmer, laut Dokteren, ass eng Verännerung vum Zocker Niveau net e Indikator fir d'Ineffektivitéit vum Medikament. Wann esou Symptomer erscheinen, ass et genuch fir d'Dosis unzepassen.

E gemeinsame Problem fir Chauffeuren déi gezwonge ginn hypoglycemesch Agenten ze huelen ass eng verschlechtert Reaktioun wann Dir en Auto féiert. Eng ähnlech Nebenwirkung gëtt an den Instruktioune an der Lëscht vun méigleche Nebenwirkungen ugewisen. D’Reduktioun vun der Reaktioun gëtt duerch den Effekt vum Glimepirid op den Nervensystem erkläert.

Ënner Patienten mat méi alen Diabetis, an de Rezensiounen vun Amaril, hunn vill ee méi negativ Punkt gemierkt: trotz der Effektivitéit mat där Amaril Zocker niddreg mécht, ass d'Diabetis Medizin ze deier, well de Medikament méi wéi e puer Analoga ka kaschten, och de russeschen Produktioun.

Präis an Analoga vum Medikament

Dir kënnt Amaril an enger normaler Stad Apdikt kafen, awer et gëtt ee Virworf: et ass net am Verkaf. Wéi fir vill aner antidiabetesch Medikamenter, musst Dir e Rezept presentéieren fir Amaryl ze kafen.

Eng aner populär Fro déi vill Diabetiker interesséiert ass wéi vill huet Amaril kascht. De Präis vum Medikament an dësem Fall hänkt vun der Unzuel vun Pëllen an der Packung an der Doséierung vum Medikament of. Also, zum Beispill, e Package vum Medikament fir 30 Pëllen kascht, ofhängeg vun der Dosis, vun 200 bis 850 Rubel. An dësem Fall kascht Amaril 1 mg am Duerchschnëtt 230-280 Rubel, d'Verpakung vun Amaril Pëllen 2 mg - 450-560 Rubel, 3 mg - fir 630-830 Rubelen. Déi teuerst Pëllen Amaril 4 mg 90 Stéck. - si kaschten am Duerchschnëtt 870-1080 Rubel.

Amaril M ka fir 570-600 Rubel kaaft ginn. Et ass wichteg ze berücksichtegen datt fir sou e Präis Dir kënnt Amaril 2mg Pëllen + 500 mg kafen. Et ass ganz schwéier eng méi niddreg Doséierung ze kréien (1 mg + 250), well et ass manner dacks vun Dokteren verschriwwen, an deementspriechend ass se manner dacks verkaaft.

Amaryl M Uweisunge

INSTRUKTIOUN
iwwer d'Benotzung vum Medikament
AMARIL M

Fräisetzung Form
Filmbeschichtete Pëllen.

Pharmakologesch Handlung
Amaryl® M ass eng kombinéiert hypoglycemesch Medikamenter, dat Glimepirid a Metformin enthält.
Pharmakodynamik vun glimepiride
Glimepiride, ee vun den aktive Substanzen vun Amaril® M, ass en hypoglykemesch Medikament fir mëndlech Verwaltung, eng Derivat vu Sulfonylurea vun der drëtter Generatioun.
Glimepiride stimuléiert d'Sekretioun an d'Verëffentlechung vun Insulin aus pancreatesche β-Zellen (pancreatic Effekt), verbessert d'Sensibilitéit vu periphere Stoffer (Muskel a Fett) fir d'Aktioun vum endogene Insulin (extrapancreatic Effekt).
Effekt op Insulinsekretioun
Derivate vu Sulfonylurea erhéijen Insulinsekretioun andeems ATP-ofhängeg Kaliumkanäl zougemaach an der zytoplasmescher Membran vun β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.
Kaliumschanäl zoumaachen, si verursaache Depolariséierung vun β-Zellen, wat hëlleft Kalziumkanäl opzemaachen an de Flux vum Kalzium an d'Zellen eropzesetzen. Glimepiride, mat héijer Substitutiounsquote, kombinéiert an trennt sech aus dem Bauchspaicheldrüs-B-Zell Protein (Molekulargewicht 65 kD / SURX), wat mat ATP-ofhängege Kaliumkanäl assoziéiert gëtt, awer ënnerscheet sech vum Bindungssite vu konventionelle Sulfonylurea-Derivaten (Protein mat engem Molekulargewicht vun 140 kD / SUR1). Dëse Prozess féiert zur Verëffentlechung vun Insulin duerch Exozytosis, während d'Quantitéit vum secreteréierten Insulin bedeitend manner ass wéi ënner der Handlung vun Derivate vu Sulfonylurea vun der zweeter Generatioun (zum Beispill glibenclamid). De minimalen stimuléierende Effekt vum glimepiride op Insulinsekretioun bitt och e méi nidderegen Risiko fir Hypoglykämie.
Extrapancreatesch Aktivitéit
Wéi traditionell Sulfonylurea-Derivate, awer a vill méi grousser Ausmooss huet glimepirid extrapancreatesch Effekter ausgeschwat (ofgeholl Insulinresistenz, antiatherogen, antiplatelet an antioxidant Effekter).D'Benotze vu Glukos duerch periphere Tissuen (Muskel a Fett) geschitt mat speziellen Transportproteine ​​(GLUT1 a GLUT4), déi an Zellmembranen lokaliséiert sinn. D'Transportéiere vu Glukos an dës Tissuë am Typ 2 Diabetis ass e schnell limitéierten Schrëtt an der Notzung vu Glukos. Glimepiride erhéicht ganz séier d'Zuel an d'Aktivitéit vu Glukosentransportmoleküle (GLUT1 a GLUT4), wat zu enger Erhéijung vun der Glukoseropnahm duerch periphere Stoffer bäidréit.
Glimepiride huet e méi schwaachen hemmende Effekt op ATP-ofhängeg Kaliumkanäl vu Kardiomyozyten. Wann Dir glimepirid huelen, gëtt d'Fäegkeet vun der metabolescher Upassung vum Myocardium zu Ischämie konservéiert.
Glimepiride erhéicht d'Aktivitéit vu Phospholipase C, als Resultat vun deem d'intracellular Konzentratioun vu Kalzium a Muskel- a Fettzellen erofgeet, wat zu enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vu Proteinkinase A verursaacht, wat am Tour zu Stimulatioun vum Glukosmetabolismus féiert.
Glimepirid hemmt d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer duerch Erhéijung vun intrazelluläre Konzentratioune vu Fruktose-2,6-Bisphosfat, wat als Glukoneogenese hemmt.
Glimepiride hemmt selektiv Cyclooxygenase a reduzéiert d'Konversioun vun der Arachidonsäure op Thromboxan A2, e wichtegen endogene Plättechaggregatiounsfaktor.
Glimepiride hëlleft dem Lipidgehalt ze reduzéieren, bedeitend Lipidperoxidatioun reduzéiert, wat mat senger anti-atherogener Wierkung assoziéiert.
Glimepirid erhéicht den Inhalt vun endogene α-Tocopherol, d'Aktivitéit vu Katalase, Glutathionperoxidase a Superoxid-Dismutase, wat hëlleft d'Gravitéit vum oxidativen Stress am Kierper vum Patient ze reduzéieren, dee stänneg an de Kierper vu Patienten mat Typ 2 Diabetis präsent ass.

Pharmakodynamik vu Metformin
Metformin ass en hypoglykemescht Medikament aus der Biguanid-Grupp. Säin hypoglykemesch Effekt ass nëmme méiglech wann d'Sekretioun vum Insulin (obwuel reduzéiert) oprecht erhalen. Metformin beaflosst net d'pankreatesch β-Zellen an erhéicht den Insulinsekretioun net. Bei therapeutesche Dosen verursaacht Metformin keng Hypoglykämie bei Mënschen. De Mechanismus vun der Handlung vu Metformin ass nach net ganz verstanen. Et gëtt ugeholl datt Metformin d'Effekter vum Insulin potenziell erhéijen oder d'Auswierkunge vum Insulin an de periphere Rezeptorzonen erhéijen. Metformin erhéicht Tissuempfindlechkeet fir Insulin andeems se d'Quantitéit vun Insulinreceptoren op der Uewerfläch vun Zellmembranen erhéijen. Zousätzlech hemmt Metformin Gluconeogenese an der Liewer, reduzéiert d'Bildung vu fräi Fettsäuren a Fettoxidatioun, a reduzéiert d'Konzentratioun vun Triglyceriden (TG), LDL a VLDL am Blutt. Metformin reduzéiert e bëssen Appetit a reduzéiert d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Darm. Et verbessert d'fibrrinolytesch Eegeschafte vu Blutt, andeems de Tissue Plasminogen Aktivatorinhibitor hemmt.
Pharmakokinetik
Glimepiride
Saug
Mat widderholl Ernärung vum Medikament an enger deeglecher Dosis vu 4 mg Cmax am Serum gëtt no ongeféier 2,5 Stonnen erreecht a beleeft sech op 309 ng / ml. Et gëtt eng linear Relatioun tëscht der Dosis an dem Cmax vum Glimepirid am Bluttplasma, wéi och tëscht der Dosis an dem AUC. Wann ingested glimepiride ass seng absolut Bioverfügbarkeet komplett. Iessen huet net e wesentlechen Effekt op d'Absorptioun, mat Ausnam vun enger liicht Ofsenkung a senger Geschwindegkeet.
Verdeelung
Glimepiride ass geprägt vun engem ganz nidderegen Vd (ongeféier 8,8 L), ongeféier gläich wéi d'Vd vun Albumin, e héije Grad vu Bindung u Plasma-Proteinen (méi wéi 99%) a gerénger Clearance (ongeféier 48 ml / min).
Glimepiride gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss an duerch d'Plascentabarriär. Glimepiride dréit schlecht duerch d'BBB.
Verglach vu eenzel a multiple (2 Mol / Dag) Administratioun vun Glimepirid huet keng bedeitend Differenzen an de farmakokinetesche Parameter verroden, an hir Verännerlechkeet a verschiddene Patienten war negligibel. Bedeitend Akkumulatioun vum Glimepirid war net.
Metabolismus
Glimepirid ass an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee Metaboliten - hydroxyléiert a karboxyléiert Derivater, déi an der Pipi an der Feces fonnt ginn.
Zucht
T1 / 2 bei Plasmakonzentratioune vum Medikament am Serum, entspriechend zu wiederhuelter Verwaltung, ass ongeféier 5-8 StonnenNodeem en glimepiride an héijen Dosen geholl huet, erhéicht T1 / 2 liicht.
No enger eenzeger mëndlecher Verwaltung gëtt 58% vun Glimepirid duerch d'Nieren ausgeschloss (a Form vu Metaboliten) an 35% duerch d'Darm. Onverännert aktive Substanz am Pipi ass net festgestallt.
Den terminalen T1 / 2 vun hydroxyléierte an karboxyléierte Glimepirid Metaboliten ass 3-5 Stonnen a 5-6 Stonnen, respektiv.
Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll
A Patienten vu verschiddene Geschlechter a verschiddenen Altersgruppen, sinn d'pharmakokinetesch Parameteren am Glimepirid d'selwecht.
Bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun (mat gerénger CC) gouf et eng Tendenz d'Erliichterung vun glimepirid ze erhéijen an eng Ofsenkung vu sengen duerchschnëttleche Konzentratioune am Blutt serum, wat am wahrscheinlechsten ass wéinst enger schneller Ausgrenzung vun Glimepirid wéinst senger niddereger Bindung zu Bluttplasma Proteinen. Also, an dëser Kategorie vu Patienten gëtt et keen zousätzleche Risiko fir eng Kumulatioun vum Glimepirid.
Metformin
Saug
No mëndlecher Verwaltung gëtt Metformin ganz aus dem Verdauungstrakt absorbéiert. Absolute Bioverfügbarkeet ass 50-60%. Cmax am Plasma ass ongeféier 2 μg / ml a gëtt no 2,5 Stonnen erreecht. Mat der simultaner Ernierung vu Liewensmëttel, geet d'Absorption vu Metformin erof a verlangsamt.
Verdeelung a Stoffwiessel
Metformin ass séier am Tissue verdeelt, praktesch verbënnt net zu Plasma Proteinen. Et gëtt zu engem ganz schwaache Grad metaboliséiert.
Zucht
T1 / 2 ass ongeféier 6,5 Stonnen .Schiedlech vun den Nieren. Den Entloossung bei gesonden Fräiwëlleger ass 440 ml / min (4 Mol méi wéi KK), wat op d'Präsenz vun enger aktiver tubulärer Sekretioun vu Metformin ugewise gëtt. Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll Mat Nierenausfall besteet e Risiko fir eng Kumulatioun vun der Medikament.
Pharmakokinetik vun Amaril® M mat fixen Dosen glimepirid a Metformin
D'Cmax an AUC Wäerter wann Dir eng fix-Dosis Kombinatioun Medikament huelen (Tablet enthält glimepiride 2 mg + Metformin 500 mg) erfëllen d'Bioequivalenzkriterien, wa se mat deemselwechten Indikatoren verglach ginn, wann Dir déiselwecht Kombinatioun wéi separat Virbereedungen huelen (glimepiride Tablet 2 mg a Metformin 500 Tablet mg).
Ausserdeem gouf eng dosisproportional Erhéijung vun Cmax an AUC vun Glimepirid mat enger Erhéijung vun senger Dosis a Kombinatiounspräparatiounen mat fixen Dosen vun 1 mg bis 2 mg mat enger konstanter Dosis Metformin (500 mg) an dëse Virbereedungen gewisen.
Zousätzlech waren et keng bedeitend Differenzen an der Sécherheet, och de Profil vun ongewollten Effekter, tëscht Patienten déi Amaril M 1 mg + 500 mg huelen an Patienten déi Amaril M 2 mg + 500 mg huelen.

Indikatiounen
Behandlung fir Typ 2 Diabetis (zousätzlech zu Diät, Übung a Gewiichtsverloscht):
wann glycemesch Kontroll net mat Monotherapie mat Glimepirid oder Metformin erreecht ka ginn,
wann Dir eng Kombinatiounstherapie mat Glimepirid a Metformin ersetzt mat enger Kombinatiounsmedizin Amaril® M.

Kontraindikatiounen
Typ 1 Diabetis
diabetesch Ketoacidose (Geschicht abegraff), diabetesch Koma a Precoma,
akuter oder chronescher metabolescher Acidose,
schwéieren schaarf Leberfunktioun (Mangel un Erfarung mat der Benotzung, Insulinbehandlung ass noutwendeg fir eng adäquat glycemesch Kontroll ze garantéieren),
hemodialyse Patienten (Mangel un Erfahrung)
Nieralfehler a verschlechter Nierfunktioun (Plasmakreatinin Konzentratioun ≥1,5 mg / dL (135 μmol / L) bei Männer a ≥1,2 mg / dL (110 μmol / L) bei Fraen oder e Réckgang am CK (erhéicht Risiko vu laktescher Acidose) an aner Nebenwirkungen vu Metformin)
akut Konditioune, bei deenen eng Nierfunktioun (Dehydratioun, schwéier Infektiounen, Schock, intravaskulär Verwaltung vu iodinéierte Kontrast Agenten) méiglech ass,
akut a chronesch Krankheeten déi Tissuehypoxie verursaache kënnen (Häerz- oder Atmungssufffall, akut a subakute Myokardieinfarkt, Schock),
eng Tendenz fir Laktesch Acidose z'entwéckelen, eng Geschicht vu Laktesch Acidose,
stresseg Situatiounen (schwéier Verletzungen, Verbrennunge, Operatiounen, schwéier Infektiounen mat Féiwer, Septikämie),
Erschöpfung, Honger, Anhale mat enger kalorienarmer Diät (manner wéi 1000 Kal / Dag),
malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen am Verdauungstrakt (mat Darmobstruktioun, Darmparese, Diarrho, Erbriechen),
chronescher Alkoholismus, akuter Alkoholstéierung,
Laktasemangel, Galaktose-Intoleranz, Glukos-Galaktose-Malabsorption,
Schwangerschaft, Schwangerschaft Planung,
Broscht Broscht Period
Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer (net genuch klinesch Erfahrung),
Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament,
Iwwerempfindlechkeet géint Sulfonylurea, Sulfa Drogen oder Biguaniden.
Mat Vorsicht: an den éischte Wochen vun der Behandlung mat Amaril® M erhéicht de Risiko fir Hypoglykämie, wat besonnesch virsiichteg iwwerwaacht gëtt. In Bedingungen an deenen de Risiko fir Hypoglykämie ze entwéckelen eropgeet (Patienten déi net wëllen oder net kënnen an en Dokter kooperéieren, meeschtens eeler Patienten, schlecht iessen, onregelméisseg iessen, Iessen iwwersprangen, Patiente mat engem Mëssverständnis tëscht kierperlecher Aktivitéit a Kohbhydratinnzuch, wa sech änneren Diät, wann Dir Gedrénks enthält déi Ethanol enthalen, besonnesch a Kombinatioun mat Fräilous Iessen, mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun, mat e puer onkompenséierte endokrinen Stéierungen, si als Schilddrüsendysfunktion, Hormonmangel an der anteriorer hypofyse an der Adrenal Cortex, beaflosst Kohlenhydratmetabolismus oder Aktivéierung vu Mechanismen, gezielt fir d'Bluttzocker Konzentratioun ze erhéijen während der Hypoglykämie, während der Entwécklung vu Stroumkrankheeten während der Behandlung oder während de Liewensstilverännerungen (sou Patienten brauchen méi virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun an Zeeche vun Hypoglykämie, si kënnen eng Dosisanpassung vun Amaril® M brauchen. Mat der simultaner Benotzung vu bestëmmten aneren Drogen. An eelere Patienten (si hunn dacks eng asymptomatesch Ofsenkung vun der Nierfunktioun). An Situatiounen wou d'Nierfunktioun verschlechtert ka ginn, sou wéi ufänken antihypertensive Medikamenter oder Diuretika ze huelen, souwéi NSAIDs (e erhéicht Risiko fir Laktesch Acidose an aner Nebenwirkungen vu Metformin). Wann Dir schwéier kierperlech Aarbecht maacht (de Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen wann Dir Metformin huelen) erhéicht. Mat der Abrasioun oder Feele vu Symptomer vun adrenergeschen antiglycemesche Reguléierung an Äntwert op d'Entwécklung vun Hypoglykämie (bei eelere Patienten, mat autonomer Neuropathie oder mat concurrentem Therapie mat Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin an aner Sympolytiker, esou Patiente brauche méi suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzocker Konzentratioun) An. Am Fall vun Glukos-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (bei sou Patienten, wann Dir Sulfonylurea-Derivate huelen, kann eng hemolytesch Anämie entwéckelen, dofir sollt d'Benotzung vun alternativen hypoglycemesche Medikamenter déi net Sulfonylurea-Derivate bei dëse Patienten sinn).

Schwangerschaft a Laktatioun
Dëst Medikament ass contraindicated bei der Planung vun der Schwangerschaft.
De Medikament soll net während der Schwangerschaft geholl ginn wéinst engem méiglechen negativen Effekt op der fetaler Entwécklung. Schwangere Fraen a Frae déi eng Schwangerschaft plangen sollen hir Gesondheetsariichtung informéieren.Wärend der Schwangerschaft solle Frae mat behënnerte Kohlenhydratmetabolismus, déi net mat der selwechter Ernärung a kierperlecher Aktivitéit korrigéiert sinn, Insulintherapie kréien.
Fir ze vermeiden dat Medikament mat der Muttermëllech an de Kierper vum Puppelchen ze kréien, sollten Fraen déi am Stamm sinn net dëst Medikament huelen. Wann et noutwendeg ass eng hypoglycemesch Therapie auszeféieren, da soll de Patient an Insulinbehandlung transferéiert ginn, soss soll se ophalen.

Speziell Instruktiounen
Laktesch Acidose
Laktesch Acidose ass eng selten awer schwéier (mat héijer Mortalitéit an der Fehlen vun der properer Behandlung) metabolescher Komplikatioun, déi sech als Resultat vun der Akkumulation vun Metformin während der Behandlung entwéckelt. Fäll vu laktescher Acidose mat Metformin goufen haaptsächlech bei Patienten mat Diabetis mellitus mat schwéierem Nierenausfall observéiert. D'Heefegkeet vun der laktescher Acidose kann a soll reduzéiert ginn andeems d'Präsenz vun aneren assoziéierte Risikofaktoren fir Laktesch Acidose bei Patienten bewäert gëtt, wéi schlecht kontrolléiert Diabetis mellitus, Ketoacidose, verlängert Fasten, schwéier Drénken vun Drénke mat Ethanol, Leberversoen, a Konditioune begleet vun der Tissue Hypoxie.
Laktesch Acidose ass charakteriséiert duerch acidotesch kuerz Atem, Bauchschmerz an Hypothermie, mat der spéiderer Entwécklung vu Koma. Diagnostesch Labor Manifestatiounen sinn eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Laktat am Blutt (> 5 mmol / l), eng Ofsenkung vum pH vum Blutt, eng Verletzung vum Waasser-Elektrolyt-Balance mat enger Erhéijung vum Mangel vun den Anionen an dem Verhältnis vu Laktat / Pyruvat. Zu Fäll wou Metformin d'Ursaach vu laktescher Acidose ass, ass d'Plasmakonzentratioun vu Metformin normalerweis> 5 μg / ml. Wann Laktesch Acidose verdächtegt ass, soll Metformin direkt gestoppt ginn an de Patient sollt direkt hospitaliséiert ginn.
D’Heefegkeet vun de gemellte Fäll vu Milchsäidosis bei Patienten, déi Metformin huelen, ass ganz niddereg (ongeféier 0,03 Fäll / 1000 Patientjore). Rapportéiert Fäll sinn haaptsächlech bei Patienten mat Diabetis mellitus mat schwéieren Nierenausfall opgetrueden, och mat kongenital Nierkrankheet a renaler Hypoperfusioun, dacks a Präsenz vu ville concomitant Bedéngungen, déi medizinesch a chirurgesch Behandlung erfuerderen.
De Risiko vu Laktesch Acidose erhéicht mat der Schwieregkeet vun der Nier dysfunktioun a mam Alter. D’Wahrscheinlechkeet vu Laktesch Acidose wann Dir Metformin huelen kann wesentlech reduzéiert ginn mat reegelméisseger Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun an dem Gebrauch vu minimale effektive Dosen Metformin. Aus dem selwechte Grond, a Bedéngungen, verbonne mat Hypoxämie oder Dehydratioun, ass et néideg ze vermeiden Amaril® M ze huelen.
Wéinst der Tatsaach datt eng verschlechtert Liewerfunktioun d'Ausgrenzung vu Laktat wesentlech kann limitéieren, sollt d'Benotzung vun Amaril® M bei Patienten mat klineschen oder Labo Zeechen vun der Lebererkrankheet vermeit ginn.
Zousätzlech sollt d'Verwaltung vun Amaril® M temporär gestoppt ginn ier Röntgenstudien mat intravaskulärer Verwaltung vu Jod-enthale Kontrastmëttelen a virum chirurgeschen Interventiounen. Metformin soll fir eng Period vun 48 Stonnen virum an 48 Stonnen no der Chirurgie mat allgemenger Anästhesie gestoppt ginn.
Dacks entwéckelt laktesch Acidose graduell a manifestéiert sech nëmmen duerch net spezifesch Symptomer, wéi schlecht Gesondheet, Myalgie, Atemfehler, Erhéijung vun der Dréchheet an net spezifesche Magen-Darmstörungen. Mat enger méi ausgeprägter Acidose, Hypothermie, eng Ofsenkung vum Blutdrock a resistente Bradyarrhythmie sinn méiglech. Béid de Patient an den ugezunnten Dokter sollte wëssen wéi wichteg dës Symptomer kënne sinn. De Patient soll instruéiert ginn, direkt den Dokter z'informéieren, wann esou Symptomer optrieden.Fir d'Diagnos vun der Milchsäidose z'erklären, ass et néideg d'Konzentratioun vun Elektrolyten a Ketone am Blutt ze bestëmmen, d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, de pH vum Blutt, d'Konzentratioun vu Laktat a Metformin am Blutt. Fasting Plasma Plasma Laktat Konzentratioun am fasten venösen Blutt, Iwwerschreiden der ieweschter normaler Limit, awer ënner 5 mmol / l bei Patienten, déi Metformin huelen, weist net onbedéngt laktesch Acidose, seng Erhéijung kann duerch aner Mechanismen erkläert ginn, wéi schlecht kontrolléiert Diabetis mellitus oder Adipositas, intensiv kierperlech lueden oder technesch Feeler beim Bluttprouf fir Analyse.
D'Präsenz vu Laktesch Acidose bei engem Patient mat Diabetis mellitus mat metabolescher Acidose an der Verontreiung vu Ketoacidose (Ketonurie a Ketonemie) sollt ugeholl ginn.
Laktesch Acidose ass e kriteschen Zoustand, deen Inpatientbehandlung erfuerdert. Am Fall vu Laktesch Acidose, soll Amaril® M direkt gestoppt ginn an allgemeng ënnerstëtzend Moossnamen initiéiert ginn. Metformin gëtt aus dem Blutt mat Hëllef vun Hämodialyse mat enger Entloossung vu bis zu 170 ml / min ewechgeholl, dofir ass et recommandéiert, virausgesat datt et keng hemodynamesch Stéierunge ginn, direkt Hämodialyse fir akkumuléiert Metformin a Laktat ze entfernen. Esou Moossnahmen féieren dacks zum schnelle Verschwannen vun Symptomer an Erhuelung.
D'Effektivitéit vun der Behandlung iwwerwaachen
D'Effektivitéit vun all hypoglycemescher Therapie soll iwwerwaacht periodesch duerch d'Konzentratioun vu Glukos an glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt iwwerwaacht ginn. D'Zil vun der Behandlung ass dës Indikatoren ze normaliséieren. D'Konzentratioun vu glycosyléiertem Hämoglobin erlaabt d'Bewäertung vun der glycemescher Kontroll.
Hypoglykämie
An der éischter Woch vun der Behandlung ass eng suergfälteg Iwwerwaachung noutwendeg wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie, besonnesch mat engem verstäerkten Risiko fir seng Entwécklung (Patienten déi net onwuel sinn oder net fäeg sinn d'Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen, meeschtens eeler Patienten, schlecht Ernärung, onregelméisseg Iessen, oder geschloe Platen, mat engem Mëssverständnis tëscht kierperlecher Aktivitéit a Kohbhydratzufuhr, mat Ännerungen an der Diät, mam Ethanolverbrauch, besonnesch a Kombinatioun mat Fräilous Iessen, mat enger schlechter Nierfunktioun, mat schwéierer Behënnerung Liewerfunktiounen, mat e puer onkompenséierte Stéierunge vum endokrinen System (zum Beispill, e puer Dysfunktioune vun der Schilddrüs an Hormonmangel vun der anteriore pituitärer oder adrenaler Cortex, mat der simultaner Benotzung vun e puer aner Medikamenter, déi de Kohlenhydratmetabolismus beaflossen.
An esou Fäll ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun noutwendeg. De Patient soll den Dokter iwwer dës Risikofaktoren an d'Symptomer vun Hypoglykämie informéieren, wann iwwerhaapt. Wann et Risikofaktoren fir Hypoglykämie sinn, kann eng Dosis Upassung vun dësem Medikament oder all Therapie noutwendeg sinn. Dës Approche gëtt benotzt wann eng Krankheet sech während der Therapie entwéckelt oder eng Ännerung am Liewensstil vum Patient geschitt. Symptomer vun Hypoglykämie, reflektéierend adrenergesch antihypoglykämesch Reguléierung an Äntwert op d'Entwécklung vun Hypoglykämie, kënne manner ausgeschwat ginn oder och net feelen, wann Hypoglykämie graduell entwéckelt, wéi och an eelere Patienten, mat autonomer Neuropathie oder mat concurrentem Therapie mat Beta-Blocker, Clonidin, an aner Sympatholytik.
Bal ëmmer kann d'Hypoglykämie séier gestoppt ginn mat der direkter Inhalter vu Kuelenhydrater (Glukos oder Zocker, zum Beispill, e Stéck Zocker, Uebstjus mat Zocker, Téi mat Zocker). Fir dësen Zweck soll de Patient op d'mannst 20 g Zocker mat him droen. Hien brauch Hëllef vun aneren fir Komplikatiounen ze vermeiden. Zocker Ersatzspiller sinn net effikass.
Aus Erfahrung mat der Verwäertung vun anere Sulfonylurea Medikamenter, ass et bekannt datt, trotz der initialer Effektivitéit vun den ugemoossene Moossnamen, Hypoglykämie kann zréckkommen, sou datt d'Patienten ënner enger Iwwerwaachung solle bleiwen. D’Entwécklung vu schwéierer Hypoglykämie erfuerdert direkt Behandlung a medizinesch Betreiung, an e puer Fäll, Inpatientbehandlung.
Allgemeng Richtungen
Et ass noutwendeg fir geziilte Glykämie mat Hëllef vu komplexe Moossnamen z'erhalen: no enger Diät a kierperlech Übungen ze maachen, Kierpergewiicht reduzéieren, a wann néideg, reegelméisseg Inhalter vun hypoglycemesche Medikamenter. Patienten sollten iwwer d'Wichtegkeet vun der Diätkonformitéit a reegelméisseger Ausféierung informéiert ginn.
D’klinesch Symptomer vun onverständlech gereegelt Blutglykämie enthalen Oligurie, Duuschter, pathologesch intensiv Duuscht, dréchen Haut an anerer.
Wann de Patient vun engem net behandelten Dokter behandelt gëtt (zum Beispill Hospitalisatioun, Accident, d'Bedierfnes vun engem Besuch beim Dokter op engem Dag of), da soll de Patient him iwwer d'Krankheet an d'Diabetesch Behandlung informéieren.
A stressege Situatiounen (zum Beispill Trauma, Chirurgie, eng ustiechend Krankheet mat Féiwer), kann glycemesch Kontroll verschlechtert ginn, an eng temporär Iwwergangsung op Insulintherapie kann néideg sinn fir de metabolesche Kontroll ze garantéieren.
Nierfunktioun Iwwerwaachung
Et ass bekannt datt Metformin haaptsächlech vun den Nieren excretéiert ass. Mat enger schlechter Nierfunktioun erhéicht de Risiko vun der Kumulatioun vu Metformin an der Entwécklung vu Milchsididose. Wann de Serum Kreatinin Konzentratioun déi iewescht Altersgrenz vun der Norm iwwerschreift, gëtt Amaryl® M net recommandéiert. Fir eeler Patienten, ass virsiichteg Titeréierung vun der Dosis Metformin noutwendeg fir déi minimal effektiv Dosis ze wielen, well d'Nierfunktioun mam Alter erofgeet. D'Nierenfunktioun bei eelere Patiente sollte regelméisseg iwwerwaacht ginn an, als Regel, d'Dosis vu Metformin sollt net op seng maximal deeglech Dosis erhéicht ginn.
Déi gläichzäiteg Notzung vun aneren Drogen kann d'Nierfunktioun oder d'Ausgrenzung vu Metformin beaflossen, oder bedeitend hemodynamesch Verännerunge verursaachen.
Röntgenstudien mat intravaskulärer Verwaltung vu Jod-enthale Kontrast Agenten (zum Beispill, intravenös Urographie, intravenös Cholangiografie, Angiografie an CT mat Hëllef vun engem Kontrastmedium): I / O-Kontrast Jod-enthale Substanzen, virgesi fir Fuerschung, kënnen akuter Nierverschmotzung verursaachen, hir Benotzung ass mat der Entwécklung verbonnen laktesch Acidose bei Patienten déi Metformin huelen. Wann esou eng Studie geplangt ass, muss d'Amaril® M virun der Prozedur annuléiert ginn an net an de spéideren 48 Stonnen no der Prozedur zréckgeet .. Amaril® Behandlung kann nëmme nom Iwwerwaachung an no normaler Nierfunktiounsparameter zréckgesat ginn.
Konditioune wou Hypoxie méiglech ass
Kollaps oder Schock vun iergendenger Hierkonft, akuten Häerzinsuffizien, akuter myokardial Infarkt, an aner Konditioune charakteriséiert duerch Tissue Hypoxemie an Hypoxie kënnen och prerenal Nieralfehler verursaachen an de Risiko vu laktescher Acidose erhéijen. Wann Patienten déi dëst Medikament huelen esou Konditiounen hunn, sollten se direkt d'Droge stoppen.
Chirurgie
Mat all geplangten chirurgeschen Interventioun ass et noutwendeg fir Therapie mat dësem Medikament bannent 48 Stonnen ze stoppen (mat Ausnam vu klenge Prozeduren, déi keng Restriktioune fir d'Intake vu Liewensmëttel a Flëssegkeet erfuerderen), Therapie kann net weidergefouert ginn, bis d'mëndlech Ernärung restauréiert gëtt an d'Nierenfunktioun als normal unerkannt gëtt.
Alkohol (Gedrénks mat Ethanol)
Ethanol ass bekannt fir den Effekt vu Metformin op de Laktatmetabolismus ze verbesseren. Patienten solle virsiichteg géint Konsuméiere vu Gedrénks enthalen Ethanol wärend Amaril® M huelen.
Behënnerte Liewerfunktioun
Zënter Laktesch Acidose ass mat enger schlechter Leberfunktioun an e puer Fäll verbonne ginn, sollten d'Patienten mat klineschen oder Labo Zeeche vu Leberschued dëst Medikament vermeiden.
Ännerung am klineschen Zoustand vun engem Patient mat virdru kontrolléiert Diabetis
E Patient mat Diabetis mellitus, virdru gutt kontrolléiert duerch d'Benotzung vu Metformin, sollt direkt ënnersicht ginn, besonnesch mat enger fuzzy a schlecht unerkannter Krankheet, fir Ketoacidose a Milchsididose auszeschléissen. D'Etude soll enthalen: Bestëmmung vu Serum Elektrolyte a Ketone Kierper, Bluttzockerkonzentratioun an, wann néideg, Blut pH, Bluttkonzentratioun vu Laktat, Pyruvat an Metformin. An der Präsenz vun iergendenger Form vun Acidose, soll Amaril® M direkt gestoppt ginn an aner Medikamenter verschriwwen ginn fir glykämesch Kontroll ze halen.
Patient Informatioun
Patienten solle informéiert ginn iwwer déi méiglech Risiken a Virdeeler vun dësem Medikament, souwéi alternativ Behandlungsoptiounen. Et ass och noutwendeg fir d'Wichtegkeet kloer z'erklären vun der Diätrichtlinn, regelméisseg kierperlech Aktivitéit ze maachen a regelméisseg d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze iwwerwaachen, glycosyléiertem Hämoglobin, Nierfunktioun an hematologesche Parameteren, souwéi de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen, seng Symptomer a Behandlung, souwéi d'Konditiounen predisponéiert fir seng Entwécklung.
D'Konzentratioun vu Vitamin B12 am Blutt
Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Vitamin B12 am Serum ënner der Norm an der Verontreiung vu klineschen Manifestatiounen gouf a ronn 7% vun de Patienten observéiert Amaril® M, awer et war ganz selten vun der Anämie begleet a war séier reversibel wann dëst Medikament ofgesot gouf oder wann Vitamin B12 verwalt gouf. Patienten mat enger ugemoosser Intake oder Assimilatioun vu Vitamin B12 sinn ufälleg fir méi niddreg Vitamin B12 Konzentratioune. Fir esou Patienten, regelméisseg, all 2-3 Joer, Bestëmmung vu Serum Vitamin B12 Konzentratioune am Blutt Serum kann nëtzlech sinn.
Laboratoire Behandlung Sécherheet Kontroll
Hematologesch Parameteren (Hämoglobin oder Hämatokrit, rout Bluttzellenzuel) an Nierenfunktioun (Serumkreatinin Konzentratioun) sollten op d'mannst eemol d'Joer bei Patienten mat normaler Nierfunktioun iwwerwaacht ginn, an op d'mannst 2-4 Mol am Joer bei Patienten mat Kreatinin Konzentratioun a Serum op VGN an an eelere Patienten. Wann néideg, gëtt de Patient eng passend Untersuchung a Behandlung vu evidenten pathologesche Verännerunge gewisen. Trotz der Tatsaach datt d'Entwécklung vu megaloblasteschen Anämie selten observéiert gouf wann Dir Metformin huelen, wann et verdächtegt ass, sollt eng Untersuchung duerchgefouert ginn fir e Mangel u Vitamin B12 auszeschléissen.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren an aner Mechanismen, déi eng verstäerkte Opmierksamkeet erfuerderen
De Reaktiounsrate vum Patient kann sech verschlechteren als Resultat vun Hypoglykämie an Hyperglykämie, besonnesch am Ufank vun der Behandlung oder no Verännerunge vun der Behandlung, oder mat onregelméisseger Verwaltung vum Medikament. Dëst kann d'Fäegkeet hunn, Gefierer ze bedreiwen an aner potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren.
Patienten solle gewarnt ginn iwwer d'Noutwennegkeet virsiichteg ze sinn wann se fuert, besonnesch am Fall vun enger Tendenz fir Hypoglykämie z'entwéckelen an / oder eng Ofsenkung vun der Gravitéit vu senge Virgänger.

Zesummesetzung
1 Tablet enthält:
Aktiv Substanzen: glimepiride mikroniséiert 2 mg, metformin hydrochloride 500 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat, Natriumkarboxymethylstärke, Povidon K30, Mikrokristallin Cellulose, Crospovidon, Magnesiumstearat.
D'Kompositioun vun der Filmmembran: Hypromellose, Macrogol 6000, Titandioxid (E171), Carnauba Wachs.

Doséierung an Administratioun
In der Regel gëtt d'Dosis vun Amaril® M duerch d'Zilkonzentratioun vu Glukos am Blutt vum Patient festgeluecht. Déi niddregst Dosis genug fir déi néideg metabolesch Kontroll z'erreechen soll benotzt ginn.
Wärend der Behandlung mat Amaril® M ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt regelméisseg ze bestëmmen. Zousätzlech ass reegelméisseg Iwwerwaachung vum Prozentsaz vun glycosyléiertem Hämoglobin am Blutt recommandéiert.
Ongerechteg Entféierung vum Medikament, zum Beispill d'Ëmféierung vun der nächster Dosis, sollt ni vun der spéiderer Intake vun enger méi héijer Dosis ergänzt ginn.
D'Aktiounen vum Patient am Fall vu Feeler beim Medikamenter huelen (besonnesch wann déi nächst Dosis ofgeet oder d'Iessen iwwersprangen), oder an Situatiounen wou et net méiglech ass dat Medikament ze huelen, sollt de Patient an den Dokter am Viraus diskutéieren.
Wéinst Zënter der metabolescher Kontroll ass mat verstäerkter Tissuempfindlechkeet fir Insulin verbonne ginn, kann de Bedierfnes vun Glimepirid während der Behandlung mat Amaril® M erofgoen. Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, ass et noutwendeg d'Dosis regelméisseg ze reduzéieren oder d'Aaril® M opzehalen.
Amaryl® M soll 1 oder 2 Mol / Dag mat Iessen geholl ginn.
Déi maximal Dosis Metformin pro Dosis ass 1000 mg.
Déi maximal deeglech Dosis: fir glimepiride - 8 mg, fir metformin - 2000 mg.
Nëmmen eng kleng Zuel vu Patienten hunn eng méi effektiv deeglech Dosis Glimepirid méi wéi 6 mg.
Fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, sollt d'initial Dosis vun Amaril® M net déi deeglech Dosis vun Glimepirid a Metformin iwwerschreiden, déi de Patient scho mécht. Wann d'Iwwerleeung vu Patienten aus enger Kombinatioun vun eenzelne Virbereedungen vun Glimepirid a Metformin op Amaryl® M huelen, gëtt seng Dosis bestëmmt op der Basis vu scho geholl Dosen glimepirid a Metformin als separat Virbereedungen. Wann et noutwendeg ass d'Dosis z'erhéijen, soll d'deeglech Dosis vun Amaryl® M an Inkremente vun nëmmen 1 Tablet Amaryl® M 1 mg + 250 mg oder 1/2 Tablet Amaryl® M 2 mg + 500 mg titréiert ginn.
Dauer vun der Behandlung: Amaril® M gëtt normalerweis fir eng laang Zäit behandelt.
Eng Studie iwwer d'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Medikament bei Kanner mat Typ 2 Diabetis gouf net duerchgefouert.
Et ass bekannt datt Metformin haaptsächlech vun den Nieren ausgeschloss ass, an zënter de Risiko fir schwéiere negativ Reaktiounen op Metformin bei Patienten mat enger néierter renaler Funktioun méi héich ass, kann et nëmme bei Patienten mat normaler Nierfunktioun benotzt ginn. Wéinst der Tatsaach, datt mam Alter, d'Nierfunktioun erof geet, bei eelere Patiente sollt Metformin mat Vorsicht benotzt ginn. D'Dosis soll virsiichteg ausgewielt ginn a virsiichteg a reegelméisseg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun sollt séchergestallt ginn.

Nebenwirkungen
Glimepiride + Metformin
D'Benotzung vun enger Kombinatioun vun Glimepirid a Metformin, souwuel a Form vun enger fräier Kombinatioun aus eenzelne Virbereedungen vun Glimepirid a Metformin, an als kombinéiert Virbereedung mat fixen Dosen glimepirid a Metformin, ass mat de selwechte Sécherheetscharakteristike verbonne wéi d'Benotzung vun all eenzel vun dësen Drogen separat.
Glimepiride
Baséierend op der klinescher Erfarung mat Glimepirid a bekannten Donnéeën iwwer aner Sulfonylurea-Derivate, ass d'Entwécklung vun den ënneschten hei uewen opgeriichten negativ Effekter méiglech.
Vun der Säit vum Metabolismus an der Ernährung: d'Entwécklung vun Hypoglykämie ass méiglech, déi laang halen. Symptomer vun Hypoglykämie entwéckelen - Kappwéi, akuten Honger, Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schwächt, Lethargy, Schlofstéierungen, Besuergnëss, Aggressivitéit, erofgaang Opmierksamkeet, erofgaang Alarm a verlangsamt psychomotoresch Reaktiounen, Depressioun, Duercherneen, Riederkrankheeten, Afasie, Gesiichtsbehënnerung, tremor, Paresis, verschlechtert Empfindlechkeet, Schwindel, Hëlleflosegkeet, Verloscht vu Selbstkontrolle, Delirium, Krämp, Schläimkeet a Verloscht vum Bewosstsinn bis zur Entwécklung vu Koma, fléissend Atmung a Bradykardie.Zousätzlech ass d'Entwécklung vu Symptomer vun der adrenergescher anti-glycemescher Reguléierung an Äntwert op d'Entwécklung vun Hypoglykämie, wéi erhéicht Schwëtzen, Stickiness vun der Haut, erhéicht Angscht, Tachykardie, erhéicht Blutdrock, e Gefill vu verstäerkten Häerzfrequenz, Angina Pectoris an Häerzrhythmusstéierunge. D’klinesch Bild vun engem Attack vu schwéierer Hypoglykämie kann no enger akuter Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun ausgesinn. Symptomer ginn bal ëmmer geléist no der Eliminatioun vun der Hypoglykämie.
Vun der Säit vum Organ vun der Visioun: temporär Gesiichtsbehënnerung, besonnesch am Ufank vun der Behandlung, wéinst Schwankungen an der Konzentratioun vu Glukos am Blutt. De Grond fir d'Verschlechterung vun der Visioun ass eng temporär Ännerung vun der Schwellung vun de Lënsen, ofhängeg vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, a wéinst dësem e Changement vun hirem Refraktiounsindex.
Aus dem Verdauungssystem: d'Entwécklung vu gastrointestinale Symptomer, wéi Iwwelzegkeet, Erbriechen, e Gefill vu Vollständegkeet vum Bauch, Bauchschmerz an Diarrho.
Op der Säit vun der Liewer a biliary tract: Hepatitis, erhéicht Aktivitéit vun der Liewer Enzymen an / oder Cholestase an Geelstéiss, déi zu liewensfäegem Leberfehler kënne weidergoen, awer ka Réckgangsentwécklung no der Annulatioun vum glimepiride duerchgoen.
Aus dem hemopoietesche System: Thrombozytopenie, an e puer Fäll - Leukopenie oder hemolytesch Anämie, Erythrocytopenie, Granulozytopenie, agranulocytosis oder pancytopenia. Nodeems d'Medikament um Maart ukomm ass, ginn Fäll vu schwéierer Thrombozytopenie (mat der Undeel vun der Trombocyt manner wéi 10.000 / μl) an der Thrombozytopener Purpur beschriwwen.
Immunsystemstéierungen: allergesch oder pseudo-allergesch Reaktiounen (z. B. Jucken, Urtikaria, oder Ausschlag). Dës Reaktiounen hu bal ëmmer eng mëll Form, awer kënnen an eng schwéier Form goen mat kuerzem Atem oder e Réckgang am Blutdrock, bis zur Entwécklung vun engem anaphylaktesche Schock. Am Fall vun der Entwécklung vun Urtikaria, sollt den Dokter direkt informéiert ginn. Kräizallergie ass méiglech mat anere Sulfonylureaderivaten, Sulfonamiden oder ähnlechen Substanzen. Allergesch Vasculitis.
Aner: Fotosensibiliséierung, Hyponaträmie.
Metformin
Vun der Säit vum Metabolismus: Laktesch Acidose.
Aus dem Verdauungssystem: gastrointestinal Symptomer (Iwwelzegkeet, Erbrechung vum Duerchfall, Bauchschmerzen, erhéicht Gasformatioun, flatulence an anorexia) - déi heefegste Reaktiounen mat Metformin Monotherapie - si ongeféier 30% méi wahrscheinlech wéi mat Placebo, besonnesch am initialen Period vun der Behandlung. Dës Symptomer si haaptsächlech temporär, mat weiderer Behandlung spontan geléist. An e puer Fäll kann eng temporär Dosisreduktioun hëllefräich sinn. Wéinst der Tatsaach datt d'Entwécklung vu gastrointestinale Symptomer an der initialer Period vun der Behandlung Dosis-ofhängeg ass, kënnen dës Symptomer reduzéiert ginn andeems d'Dosis graduell eropgeet an d'Drogen mat Nahrung huelen. Zënter schwéieren Diarrho an / oder Erbriechen kann zu Dehydratioun a prerenaler Azotemie féieren, wann se optrieden, sollt Dir temporär ophalen Amaril® M. D'Erscheinung vun nonspezifesche gastrointestinale Symptomer bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus, mat engem stabile Staat beim Iwwerhuelen vun Amaril ® M kann net nëmme mat Therapie verbonne ginn, awer och mat Intercurrent Krankheeten oder der Entwécklung vu Milchsididose.
Am Ufank vun der Behandlung mat Metformin, ongeféier 3% Patiente kënnen en onaangenegen oder metallesche Geschmaach am Mond erliewen, wat normalerweis spontan verschwënnt.
Op der Säit vum Liewer a biliary tract: anormal Leberfunktiounstester oder Hepatitis, déi eng ëmgedréitent Entwécklung gemaach hunn wann Metformin gestoppt gouf. Mat der Entwécklung vun den uewe genannten oder aner ongewollten Reaktiounen, soll de Patient Ären Dokter direkt doriwwer informéieren. Well e puer ongewollt Reaktiounen, inkl.hypoglycemia, laktesch Acidose, hematologesch Stéierungen, schwéier allergesch a pseudo-allergesch Reaktiounen a Liewerfeeler kënnen d'Liewe vum Patient bedrohen, wann esou Reaktiounen entwéckelen, sollt de Patient säin Dokter direkt informéieren iwwer dëst a weider Verwaltung vum Medikament stoppen ier hien d'Instruktioune vum Dokter kritt.
Op den Deel vun der Haut an subkutane Tissue: Erythema, Jucken, Hautausschlag.
Aus dem hemopoietesche System: Anämie, Leukozytopenie oder Thrombozytopenie. Bei Patienten déi Metformin laang daueren, gëtt et eng normalerweis asymptomatesch Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Vitamin B12 am Bluttserum wéinst enger Ofsenkung vu senger Darmabsorptioun. Wann de Patient megaloblastesch Anämie huet, soll d'Méiglechkeet op d'Absorption vu Vitamin B12 mat der Verwäertung vu Metformin reduzéieren.

Drogen Interaktioun
Der Interaktioun vun glimepiride mat aner Drogen
Wann e Patient deen glimepirid huelen ass zur selwechter Zäit verschriwwen oder gestoppt ginn, sinn aner Medikamenter méiglech, ongewollt Reaktiounen sinn méiglech: erhéicht oder geschwächt hypoglycemesch Effekt vum glimepiride. Baséierend op der klinescher Erfarung mat glimepiride an aner Sulfonylurea, sollten d'Drogeninteraktiounen hei ënnendrënner opgewäert ginn.
Mat Medikamenter, déi Inducer an Inhibitoren vum CYP2C9 Isoenzyme sinn: glimepirid gëtt metaboliséiert mat der Participatioun vum CYP2C9 Isoenzyme. Säin Metabolismus gëtt beaflosst vun der simultaner Benotzung vun Inducatoren vum CYP2C9 Isoenzyme, zum Beispill, Riffampicin (de Risiko fir den hypoglycemesche Effekt vu Glimepirid ze reduzéieren wann se mat Inducere vum CYP2C9 Isoenzyme benotzt ginn an d'Risiko fir Hypoglykämie erhéijen wa se ouni Dosisanpassung vun glimepiride annuléiert ginn) an CYP29 erhéicht Risiko fir Hypoglykämie an Nebenwirkungen vun Glimepirid wann se a Verbindung mat Inhibitoren vum Isoenzyme CYP2C9 geholl ginn an de Risiko vun enger Ofsenkung vu senger Hypoglykämie Effekt wa se ouni Dosisanpassung vun Glimepirid annuléiert ginn).
Mat Medikamenter déi den hypoglycemesche Effekt vun glimepirid verbesseren: Insulin an hypoglykemesch Medikamenter fir mëndlech Verwaltung, ACE Inhibitoren, anabolesch Steroiden, männlech Geschlechtshormone, Chloramphenicol, indirekt Antikoagulanten, Coumarin Derivaten, Cyclophosfamid, Disopyramid, Phenfluramine Fenamiden, Fenamiden, Fenamiden MAO Inhibitoren, Mikonazol, Flukonazol, Aminosalicylsäure, Pentoxifylline (Héich Dosen parenterally), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Anti quinolone Detail Drogen dësem Projet, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa antimicrobials, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: fräi Risiko Ënnerzocker, während der Benotzung vun dësen Drogen mat glimepiride an de Risiko vun Verschlechterung vun glycemic Kontrollen op hir Kënnegung ouni Korrektur Portioun glimepiride.
Mat Medikamenter, déi den hypoglykemeschen Effekt schwächen: Acetazolamid, Barbituraten, Glukokortikosteroiden, Diazoxid, Diuretika, Epinephrin (Adrenalin) oder aner Sympomomimetik, Glukagon, Abféierungsmëttel (laangfristeg Benotzung), Nikotininsäure (Héich Dosen), Östrogenen, Progestogensip, Phenitiazin, Phenitiazin, Schilddrüs Hormonen: de Risiko fir d'glykämesch Kontroll ze verschlechteren wann se zesumme mat dësen Medikamenter benotzt ginn an d'Risiko erhéijen fir Hypoglykämie z'entwéckelen wann se ouni Dosisanpassung vun glimepirid annuléiert ginn.
Mat Histamin H2 Rezeptor-Blocker, beta-adrenergesche Blocker, Klonidin, Reserpin, Guanethidin: Et ass méiglech den hypoglykemesche Effekt vun glimepirid z'erhéijen oder erofzesetzen. Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun ass noutwendeg.Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin als Resultat vun der Blockéierung vun de Reaktiounen vum sympathesche Nervensystem an Äntwert op Hypoglykämie kann d'Entwécklung vun Hypoglykämie méi onsiichtbar fir de Patient an den Dokter maachen an doduerch de Risiko vu senger Optriede erhéijen.
Mat Ethanol: akut a chronesch Benotzung vun Ethanol kann onberechenbar entweder d'hypoglycemesch Effekt vun glimepiride schwächen oder verbesseren.
Mat indirekten Antikoagulanten, Coumarin-Derivater: Glimepirid kënne souwuel d'Effekter vun indirekten Antikoagulanten, Coumarin-Derivate verbesseren an reduzéieren.
Mat Sequestranten vu Galle Säuren: d'Radbinder bindet sech un glimepirid a reduzéiert d'Absorptioun vun glimepirid aus dem Verdauungstrakt. Am Fall vun der Notzung vun Glimepirid, op d'mannst 4 Stonnen virum Inne vum Cadelovel, gëtt keng Interaktioun beobachtet. Dofir muss d'Glimepirid op d'mannst 4 Stonnen ier e Radhändler geholl ginn.

D'Interaktioun vu Metformin mat aneren Drogen
Net recommandéiert Kombinatiounen
Mat Ethanol: bei akuter Alkoholstéierung, erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen, besonnesch am Fall vum Fräilous oder net genuch Nahrungsaufnahm, d'Präsenz vu Leberversoen. Vermeit Alkohol (Ethanol) an Ethanol-enthale Drogen.
Mat Jod-enthale Kontrast Agenten: intravaskulär Verwaltung vu Jod-enthale Kontrast Agenten kann zu der Entwécklung vum Nieralfehler féieren, wat am Tour zu der Akkumulation vu Metformin an engem erhéicht Risiko vu laktescher Acidose féiert. Metformin soll virun der Etude oder während der Etude ofgeschloss ginn a sollt net bannent 48 Stonnen duerno erneiert ginn, d'Resumption vu Metformin ass méiglech nëmme nodeems d'Etude an normal Indikatoren vun der Nierfunktioun kritt goufen.
Mat Antibiotike mat engem ausgeprägten nefrotoxeschen Effekt (Gentamicin): erhéicht Risiko vu laktescher Acidose.
Kombinatioune vun Drogen mat Metformin déi virsiichteg brauchen
Mat GCS (systemesch a fir lokal Gebrauch), beta2-adrenostimulanten an Diuretika mat interner hyperglykämescher Aktivitéit: de Patient soll informéiert ginn iwwer d'Noutwennegkeet vun enger méi heefeger Iwwerwaachung vu Moies Glukos Konzentratioun am Blutt, besonnesch am Ufank vun der Kombinatiounstherapie. Et kann noutwendeg sinn d'Dosis vun der hypoglykämescher Therapie unzepassen während der Benotzung oder no der Stéierung vun den uewe genannten Drogen.
Mat ACE Inhibitoren: ACE Inhibitoren kënnen de Bluttzockerkonzentratioun erofsetzen. Doséierung Upassung vun hypoglycemescher Therapie kann während der Benotzung oder nom Réckzuch vun ACE Inhibitoren erfuerderlech sinn.
Mat Medikamenter déi den hypoglykemesche Effekt vu Metformin verbesseren: Insulin, Sulfonylurea, anabolesch Steroiden, Guanethidin, Salicylaten (inklusiv Acetylsalicylsäure), Beta-Blocker (Propranolol abegraff), MAO Inhibitoren: am Fall vun der simultaner Benotzung vun dësen Drogen mat Metformin, virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient a Kontroll vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt sinn noutwendeg, well et méiglech ass den hypoglycemesche Effekt vu Metformin ze erhéijen.
Mat Medikamenter, déi den hypoglykemeschen Effekt vu Metformin schwächen: Epinephrin, Corticosteroiden, Schilddrüs Hormonen, Östrogenen, Pyrazinamid, Isoniazid, Nikotininsäure, Phenothiazin, Thiazid Diuretik an Diuretik vun anere Gruppen, mëndlech Kontrazeptiva, Phenytoin, Sympomomimetik, lues-handele Blocker: vun dësen Drogen mat Metformin, virsiichteg Iwwerwaachung vum Patient an Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt sinn noutwendeg, well méiglech Schwächung vum hypoglykemesche Effekt.
D'Interaktioun déi muss berécksiichtegt ginn
Mat Furosemid: an enger klinescher Studie iwwer d'Interaktioun vu Metformin a Furosemid wann eemol a gesonde Fräiwëllege geholl gouf, gouf gewisen datt d'Simultan Benotzung vun dësen Drogen hir farmakokinetesch Parameteren beaflosst. Furosemid erhéicht Cmax vu Metformin am Bluttplasma ëm 22%, an AUC ëm 15% ouni bedeitend Ännerungen an der renaler Clearance vu Metformin. Wann Dir mat Metformin benotzt gouf, huet Cmax an AUC vu Furosemid ëm 31% respektiv 12% erofgaang, am Verglach mam Furosemid-Monotherapie, an terminal T1 / 2 ass erofgaang mat 32% ouni wesentlech Ännerungen an der renaler Clearance vum Furosemid. Informatioun iwwer d'Interaktioun vu Metformin a Furosemid mat längerer Benotzung ass net verfügbar.
Mat nifedipin: an enger klinescher Studie vun der Interaktioun vu Metformin an Nifedipin mat enger eenzeger Dosis bei gesonde Volontären, gouf gewisen datt d'Simultan Benotzung vun nifedipin Cmax an AUC vu Metformin am Bluttplasma erhéicht respektiv 20% respektiv 9%, an och d'Quantitéit vun Metformin, déi duerch d'Nieren excretéiert gëtt, erhéicht. Metformin hat e minimalen Effekt op d'Pharmakokinetik vun nifedipin.
Mat kationesche Medikamenter (Amilorid, Dikogsin, Morphin, Prokainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim a Vancomycin): kationesch Medikamenter, déi duerch tubulär Sekretioun an den Nieren ausgeschloss sinn, si theoretesch fäeg mat Metformin ze interagéieren als Resultat vun der Konkurrenz fir de gemeinsame tubuläre Transportsystem. Dës Interaktioun tëscht Metformin a mëndlech Cimetidin gouf a gesonde Volontären a klineschen Studien observéiert vun der Interaktioun vu Metformin a Cimetidin mat eenzeg a multiplizéierter Notzung, wou et eng 60% Erhéijung vun der Plasma Cmax an der totaler Blutt Metformin Konzentratioun an enger 40% Erhéijung vun der Plasma an der Gesamtmetformin AUC war. Mat enger eenzeger Dosis war et keen T1 / 2 Verännerung. Metformin beaflosst net d'Pharmakokinetik vu Cimetidin. Trotz der Tatsaach datt dës Interaktioun reng theoretesch bleift (mat Ausnam vu Cimetidin), sollt d'virsiichteg Iwwerwaachung vu Patienten séchergestallt ginn an d'Dosis Upassung vu Metformin an / oder d'Drogen, déi mat him interagéieren, sollt gemaach ginn am Fall vun der simultaner Verwaltung vu kationesche Medikamenter, déi aus dem Kierper ausgeschloss sinn duerch d'Sekretiounssystem vun der proximale Tubule vun den Nieren.
Mat Propranolol, ibuprofen: a gesonde Benevolen an Studien iwwer eng eenzeg Dosis Metformin a Propranolol, souwéi Metformin an ibuprofen, gouf et keng Ännerung an hire farmakokineteschen Parameteren.

Iwwerdosis
Iwwerdosis Glimepiride
Symptomer: zënter dem Amaryl® M enthält Glimepirid, eng Iwwerdosis (souwuel akut a mat längerer Benotzung vum Medikament a héijen Dosen) kann eng schwéier, liewensgeforesch Hypoglykämie verursaachen.
Behandlung: soubal eng Iwwerdosis glimepirid etabléiert ass, sollt Dir Ären Dokter direkt informéieren.
Ier den Dokter ukomm ass, soll de Patient direkt Zocker huelen, wa méiglech, a Form vun Dextrose (Glukose).
Patienten, déi e Liewen-bedrohbar Betrag vun Glimepiride geholl hunn, brauchen Mageschlack an aktivéiert Holzkuel. Heiansdo, als präventiv Moossnam, Hospitaliséierung noutwendeg. Mëll Hypoglykämie ouni Verloscht vum Bewosstsinn an neurologesche Manifestatiounen musse mat der oraler Verdeelung vun Dextrose (Glukos) an Dosisjustéierung vun der Amaril® M an / oder der Ernärung vum Patient behandelt ginn. Déi intensiv Iwwerwaachung soll weidergefouert ginn, bis den Dokter sécher ass datt de Patient aus der Gefor ass (et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt d'Hypoglykämie erëm optriede kann no der initialer Restauratioun zu normale Glukos Konzentratioune am Blutt).
Bedeitend Iwwerdosis an eescht hypoglycemesch Reaktiounen mat Symptomer wéi Verloscht vum Bewosstsinn oder aner schlëmm neurologesch Stéierunge si kritesch Bedéngungen déi direkt hospitaliséiere vum Patient erfuerderen. Am onbewossten Zoustand vum Patient fänkt d'Aféierung vun enger konzentréierter Léisung vu Glukos (Dextrose) am / am Jet, zum Beispill, fir Erwuessener mat 40 ml vun enger 20% Léisung vu Glukose (Dextrose).
Eng alternativ Behandlung bei Erwuessenen ass d'Verwaltung vum Glukagon, zum Beispill, an enger Dosis vun 0,5 bis 1 mg iv, s / c oder i / m.
De Patient gëtt suergfälteg op d'mannst 24-48 Stonnen observéiert, wellNo der offensichtlecher klinescher Erhuelung kann Hypoglykämie zréckkommen.
De Risiko fir eng nei Optriede vun Hypoglykämie a schlëmme Fäll mat engem laangwierege Kurs kann e puer Deeg bestoe bleiwen.
Wann Dir Hypoglykämie bei Kanner mat zoufälleg glimepiride behandelt, sollten se eng Dosis vun der Dextrose ganz verwalt, déi ënner konstant Iwwerwaachung vun der Bluttzockerkonzentratioun verwalt gëtt, wéinst der méiglecher Entwécklung vu geféierlecher Hyperglykämie.

Iwwerdosis Metformin
Symptomer: mat Metformin am Magen an engem Betrag vu bis zu 85 g Hypoglykämie gouf net observéiert. Eng bedeitend Iwwerdosis oder de verbonne Risiko vum Patient fir Laktesch Acidose mat Metformin z'entwéckelen, kann zu der Entwécklung vu Laktesch Acidose féieren.
Behandlung: Laktesch Acidose ass eng Bedingung déi d'Behale vun der medizinescher Noutfleeg an engem Spidol verlaangt. Deen effektivste Wee fir Laktat a Metformin ze entfernen ass Hämodialyse. Mat gudden Hämodynamik ass Metformin fäeg duerch Hämodialyse mat enger Clearance vu bis zu 170 ml / min ausgeschloss.

Späichere Bedéngungen
Halt ausserhalb vun de Kanner bei Temperaturen net iwwer 30 ° C.

Verfallsdatum
3 Joer All Informatioun gëtt fir Informatiounszwecker presentéiert an ass net e Grond fir selwer Medikamenter ze verschreiwen oder z'ersetzen.

Amaryl ass e Medikament dat hëlleft Bluttzocker ze reduzéieren.

Seng Empfang fänkt un wann de Mangel un Insulin net méi ka kompenséiert ginn duerch aner Methoden - medizinesch Gymnastik, Folk Heilmittel, awer net néideg.

Dëst Medikament ze huelen huet e positiven Effekt op den Zoustand vun Leit mat Diabetis, wat hir Liewensqualitéit wesentlech kann verbesseren.

Dofir gëtt Amaryl, Analoga vun deenen a verschidden pharmazeuteschen Firmen produzéiert ginn, vill an der Behandlung vun den Effekter vun engem Mangel un Insulin am Kierper benotzt.

Amaryl a seng Analoga sinn fir Typ II Diabetis gezeechent.Den Haaptaktiv Zutat vum Medikament ass glimepiride.

Dëst 3. Generatioun Medikament, geschaaft op Basis vun engem Sulfanylurea-Derivat, wierkt op der Bauchspaicheldrüs, stimuléiert seng B-Zellen sanft, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun Insulin. Ënner sengem Afloss produzéiert d'Bauchspaicheldrüs méi Insulin, an d'Quantitéit vum Zocker am Blutt hëlt of.