Glycéiert Hämoglobin wärend der Schwangerschaft

Glycéiert Hämoglobin ass e biochemeschen Indikator deen den duerchschnëttleche Bluttzocker fir eng gewëssen Zäit reflektéiert. A Form vun engem Bluttest gëtt HbA1C konventionell gezeechent. Am Géigesaz zu der Standard Definitioun vu Bluttzocker, erlaabt den Test fir Glykogemoglobin Iech Ännerungen am Glukosniveauen an der Dynamik z'entdecken, an net nëmmen op engem spezifeschen Zäitpunkt. D'Analyse gëtt bei Patienten mat Diabetis mellitus ausgefouert an hëlleft d'Effektivitéit vun der verschriwwener Behandlung ze bewäerten.

Wat ass den HbA1C Test?

Glycéiert (glycosyléiert) Hämoglobin gëtt am Blutt geformt als Resultat vun enger komplexer biochemescher Reaktioun tëscht Glukos an Hämoglobin, e Protein dat Sauerstoff an d'Zellen féiert. Den HbA1C Test weist de Prozentsaz vum Hämoglobin irreversibel un Glukos gebonnen. Wann Dir dëse Parameter bewäert, ass et wichteg ze erënneren:

D'Liewensdauer vu roude Bluttzellen - rout Bluttzellen déi Hämoglobin droen - ass ongeféier 3 Méint. Den HbA1C Test bestëmmt net nëmmen d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt, mais erlaabt Iech och säin Niveau an 120 Deeg ze bewäerten.
De Wuesstum vun Glukos während der Entwécklung vun Diabetis mellitus (abegraff während der Schwangerschaft) provozéiert eng Beschleunegung vu biochemesche Prozesser, déi zu der Erscheinung vu Glycogemoglobin féieren, an dësen Indikator an der Pathologie wäert eropgoen.
Stabiliséierung vun den HbA1C Niveauen trëtt op 4-6 Wochen nodeems normal Bluttzockerspiegel erreecht ginn.

Glycéiert Hämoglobin ass eng Mooss fir Bluttzocker an de leschten dräi Méint. Wat méi grouss ass dës Zuel, dest méi héich ass d'Konzentratioun vun der Glukos fir déi ugewisen Period an déi méi wahrscheinlech d'Entwécklung vu Komplikatioune vun Diabetis.

Indikatiounen fir Test

En Test fir glycosyléiert Hämoglobin wärend der Schwangerschaft gëtt vun engem Endokrinolog verschriwwen, wann uginn:

Diagnos vun Diabetis mellitus (wann Standard Fuerschungsmethoden erlaben net eng korrekt Diagnos a Bestätegung vu Glycemie noutwendeg).
Glukosekontroll bei Frae mat Diabetis mellitus (mat enger Krankheet déi virun der Schwangerschaft festgestallt gouf).
Evaluatioun vu Bluttzocker bei gestationaler Diabetis.
Monitor de Grad vun der Kompensatioun fir Diabetis.
Diagnostik vu Grenzbedingunge (schiedegt Glukosetoleranz - Prediabetes).

Geméiss WHO Empfehlungen gëtt den HbA1C Test als déi bescht Method unerkannt fir d'Konzentratioun vu Bluttglukos bei Diabetis mellitus ze bewäerten. D'Analyse erlaabt net nëmmen den Niveau vun der Glycemie ze bestëmmen, mee d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen ze bewäerten an eng Prognose fir dës Krankheet ze ginn.

Wärend der Schwangerschaft ass de Glycogemoglobin Test besonnesch wichteg. Wa waart op de Puppelchen, geschitt eng natierlech Ofsenkung vun der Glukosetoleranz. Dësen Zoustand ass mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Insulin bemierkt. Ännerungen trëtt géint den Hannergrond vum Afloss vun Schlësselhormonen - Progesteron, Östrogen a Corticosteroiden a gläicht dem Prozess vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus mam Erscheinungsmechanismus. An dëser Haltung gëtt Schwangerschaft als e Risikofaktor fir d'Erscheinung vun der Pathologie ugesinn. Erwaardend Mammen kënnen gestational Diabetis mellitus hunn - eng temporär behënnerte Glukosetoleranz, déi no der Gebuert vum Puppelchen geschitt.

Fir Diabetis mellitus z'entdecken, ginn all schwangere Fraen e Bluttzocker Test verschriwwen. Den Test gëtt zwee Mol ausgeführt: um éischten Optrëtt bei den Dokter an op 30 Woche. Hei sinn nëmmen e normale biochemesche Bluttest reflektéiert net ëmmer richteg Glycemie während der Schwangerschaft. D'Quantitéit u Glukos bei erwaarde Mammen kann staark erhéijen oder erofgoen, an eng Kéier schlecht Resultater sinn net e Grond fir eng Diagnos. Wann den Zockerniveau ausserhalb vum normalen Range ass, gëtt d'Fra ugebueden fir e Glukosetoleranztest ze maachen, souwéi Blutt fir glykéiert Hämoglobin ze spenden. Zesummen ginn dës Methoden e komplett Bild vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper vun enger zukënfteger Mamm.

D'Weltgesondheetsorganisatioun empfielt datt all Patiente mat Diabetis mellitus en HbA1C Test op d'mannst eemol am Véierel maachen. Wärend der Schwangerschaft, wann uginn, kann d'Etude all 1,5-2 Méint ausgefouert ginn. D'Wäerter vun engem Bluttest a verschiddenen Laboratoiren geholl, kënne variéieren, wat mat verschiddene Analysemethoden vum Material assoziéiert. Endokrinologe ginn ugeroden Fuerschung am selwechte Laboratoire wärend der Schwangerschaft ze maachen fir falsch Interpretatioun vun de Resultater ze vermeiden.

Wichteg ze wëssen: Eng 10% Reduktioun vun den HbA1C Niveauen reduzéiert de Risiko vun Diabetis Komplikatioune mat 45%.

Studiepräparatioun

De glycogemoglobin Test ass eng Analyse déi praktesch fir Patienten ass. D'Etude huet kloer Virdeeler iwwer e Standard Zocker Test:

En Bluttest fir glycéiert Hämoglobin kann zu all Moment vum Dag gemaach ginn, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Virleefeg Fasten ass net erfuerderlech.
Den Test ass séier genuch a méi korrekt wéi en normale Bluttzocker Test.
D'Etude bitt eng Chance net nëmmen de Problem z'identifizéieren, awer och den Niveau vun der Glycemie an de leschten dräi Méint ze bewäerten. Mat enger virdru diagnostizéierter Krankheet erlaabt den HbA1C Test Iech ze verstoen ob de Patient den Empfehlungen vum Dokter gefollegt huet an ob hatt wierklech de Bluttzockerspigel kontrolléiert. Wann eng Fra eng Diät net gefollegt huet, keng Medikamenter geholl huet, déi vum Dokter verschriwwen ass, gëtt eng Analyse fir Glykohemoglobin dëst gewisen.

Speziell Virbereedung fir d'Etude ass net erfuerderlech. Béid venösen Blutt a Fangerblutt si passend fir Test. D'Resultater vun der Analyse ginn net vun externen Faktoren beaflosst (Stress, kierperlech Aktivitéit, Erkältung an aner Konditiounen).

Kontraindikatiounen

Et gi keng absolut Kontraindikatiounen zu der Studie. Den Test ass gutt toleréiert, bildt keng Gefor fir de Fetus a kann an all Stadium vun der Schwangerschaft duerchgefouert ginn.

Eisenmangelanämie féiert zu enger falscher Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin. Wann d'Anämie festgestallt gëtt, ass et recommandéiert ze waarden bis d'Fra vum Zoustand stabiliséiert, oder op d'mannst dës Tatsaach berécksiichtegt wann Dir d'Resultater interpretéiert.
Blutungen, och wann e Miscarrière ugefaang huet, placental Abruptioun. Bluttverloscht féiert zu enger Ënnerschätzung vun Indikatoren an enger falscher Interpretatioun vun den krittene Daten.
Blutttransfusioun senkt och glycemesch Hämoglobinniveauen.

Interpretatioun vun de Resultater

Den Taux vun glycéiertem Hämoglobin ass d'selwecht fir all Leit a beleeft sech op 4-6%. Dëse Indikator ass net vum Alter a Geschlecht betraff. Bei der Evaluatioun vun de Resultater sollten d'WHO Critèren verfollegt ginn:

Manner wéi 6% ass en normalen Indikator fir glycéiert Hämoglobin. De Risiko fir Diabetis z'entwéckelen ass niddereg.
6-6,5% - erhéicht Probabilitéit vu Diabetis.
Méi wéi 6,5% - Diabetis.

Geméiss dem ADA (American Diabetes Association) erhéicht de Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen mat engem HbA1C Niveau vu 5.7-6.5%.

Optioun Nr. 1: HbA1C manner wéi 6%

De Risiko fir Diabetis z'entwéckelen, och während der Schwangerschaft, ass minimal. Eng Fra kann e vertraute Liewensstil féieren mat de gewéinleche Restriktioune fir erwaardend Mammen:

Observéiert Diät a Übung.
Et ginn dacks, bis zu 6 Mol den Dag, a klenge Portiounen.
Limitéiert d'Benotzung vu Salz, fatty, frittéiert, wierzegen Iessen.
Monitor Bluttzocker (fir 30 Wochen an no der Gebuert vun engem Puppelchen).

Optioun Nummer 2. HbA1C - 6-6.5%

Och keen Diabetis mellitus, awer d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet z'entwéckelen ass bedeitend erop. Dës Foto geschitt a Fäll vu verschlechterter Glukosetoleranz - eng Grenzkonditioun, an där de Kohlenhydratmetabolismus scho verännert, awer et sinn nach ëmmer keng evident Zeeche vun der Pathologie. An dëser Situatioun empfeelen Endokrinologen:

Liewensstil änneren: méi beweegen, evitéiert kierperlech Inaktivitéit.
D'Diät iwwerschaffen, Platen auszeschléissen déi eng Erhéijung vum Bluttzocker provozéieren.
Maacht eng Glukosetoleranztest.
Kontroll Gewiicht.
Monitor d'Conditioun vum Fetus (Ultraschall, CTG).
Observéiert vum Endokrinologe bis zur Gebuert.

Optioun Nr. 3: HbA1C méi wéi 6,5%

Mat dësen Testindikatoren gëtt si gestational Diabetis diagnostizéiert, an d'Fra gëtt vun engem Endokrinologe iwwerwaacht. Recommandéiert:

Maacht eng Glukosetoleranztest.
Gitt op eng Low-Carb Diät.
Huelt Medikamenter empfohlen vun Ärem Dokter.

Wärend der Schwangerschaft sinn hypoglykämesch Agenten net verschriwwen. Wann néideg, gëtt Insulin benotzt fir de gewënschten Glukosniveau ze halen. D'Doséierung an d'Frequenz vun der Verwaltung vum Medikament ginn vum Dokter individuell fir all Patient berechent.

Ass glycéiert Hämoglobin néideg?

Op Forumen um Internet gëtt et vill Debatt doriwwer ob en HbA1C Test gemaach gëtt. Dacks refuséieren d'Fraen ze studéieren, zitéiert de Mësshandlung fir sech selwer an d'Kand un onnéidegem Stress ze exponéieren. Endokrinologe warnen: dës Taktik ass geféierlech Konsequenzen fir d'Mamm an de Fetus. Ondetektéiert op Zäit Diabetis mellitus progresséiert a féiert zur Entwécklung vu Komplikatiounen. D'Gefor ass datt d'Fra selwer net héije Bluttzocker fillt. De Fetus leid deem seng Bedierfnesser de krank Kierper vun der Mamm net ka liwweren. Gestational Diabetis bedroht d'Gebuert vun engem grousse Fetus an d'Entstoe vu schlëmme Gesondheetsprobleemer an der Zukunft. D'Experten roden d'Diagnos net opzeginn an an der Zäit all déi virgeschriwwene Examen ze maachen.

Et gëtt eng Meenung datt et kee Sënn mécht en HbA1C Test bei initial gesonde Fraen während der Schwangerschaft ze maachen. D'Analyse huet e groussen Nodeel: et reagéiert op eng Hausse vun de Glukosniveaue just no 2-3 Méint. Am Duerchschnëtt, an bedingt gesond Fraen, fänkt Bluttzocker an enger Period vun 24-28 Wochen ze wuessen, awer während dëser Period gëtt den Test fir HbA1C d'Norm gewisen. Ännerunge si bemierkbar just virun der Gebuert, wann de pathologesche Prozess ugefaang gëtt, an et ass net néideg ze schwätzen iwwer d'Vermeidung vu Komplikatiounen.

Summing up, kënne mir bemierken: d'routine Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin wärend der Schwangerschaft mécht kee Sënn, an dës Method ass net als Untersuchungstudie gëeegent. Den HbA1C Test soll am Fall vun Diabetis mellitus fir laangfristeg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel gemaach ginn an eng Bewäertung vun der Behandlungseffektivitéit.