Torvacard (20 mg) Atorvastatin
D'Doséierungsform fir d'Verëffentlechung vum Torvacard sinn filmbeschichtete Pëllen: konvex, oval, bal wäiss oder wäiss op zwou Säiten (10 Stéck an engem Blister, 3 oder 9 Blieder an engem Packe Karton).
Aktiv Zutat: atorvastatin (a Form vu Kalzium), an 1 Tablet - 10, 20 oder 40 mg.
Auxiliary Komponenten: niddereg substituert Hyprolose, Laktosemonohydrat, Magnesiumstearat, Croscarmellose Natrium, Magnesiumoxid, kolloidal Siliciumdioxid, Mikrokristallin Cellulose.
Shell Zesummesetzung: Macrogol 6000, Hypromellose 2910/5, Talk, Titan Dioxid.
Doséierung Form
Beschichtete Pëllen 10 mg, 20 mg, 40 mg
Een Tablet enthält
aktiv Substanz - atorvastatin 10,00 mg, 20,00 mg, 40,00 mg (als
atorvastatin Kalzium 10,34 mg, 20,68 mg, 41,36 mg, respektiv)
excipients: Magnesiumoxid (schwéier), Mikrokristallin Zellulose, Laktosemonohydrat (26.30 mg - fir Pëllen mat enger Doséierung vun 10 mg, 52,60 mg - fir Pëllen mat enger Doséierung vun 20 mg, 105,20 mg - fir Pëllen mat enger Doséierung vu 40 mg), croscarmellose Natrium, niddereg substituert hydroxypropylcellulose LH 21, anhydrous kolloidal Silizium, Magnesiumstearat
Shell Zesummesetzung: hypromellose 2910/5, Macrogol 6000, Titandioxid E171, Talk
Pëllen, mat enger Schuel aus wäiss oder bal wäiss Faarf, Beschichtete, oval, mat enger biconvexer Uewerfläch, ongeféier 9,0 x 4,5 mm an der Gréisst (fir Doséierung vun 10 mg).
Pëllen, mat enger Schuel aus wäiss oder bal wäiss Faarf, Beschichtete an oval a Form, mat enger biconvexer Uewerfläch, ongeféier 12,0 x 6,0 mm an der Gréisst (fir Doséierung vun 20 mg).
Pëllen, mat enger Schuel aus wäiss oder bal wäiss Faarf, Beschichtete, oval, mat enger biconvexer Uewerfläch, ongeféier 13,9 x 6,9 mm an der Gréisst (fir Doséierung 40 mg).
Pharmakologesch Eegeschafte
Pharmakokinetik
Atorvastatin gëtt séier no mëndlecher Verwaltung absorbéiert, déi maximal Plasma Konzentratioun (Cmax) gëtt bannent 1-2 Stonnen erreecht. De Grad vun der Absorptioun an der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma erhéicht propper mat der Dosis.
No mëndlecher Verwaltung huet Torvacard, Beschichtete Pëllen eng 95% - 99% Bioverfügbarkeet am Verglach mat der oraler Léisung. Déi absolut Bioverfügbarkeet vun atorvastatin ass niddereg (ongeféier 14%), an déi systemesch Disponibilitéit vun hemmende Aktivitéit géint HMG-CoA-Reduktase ass ongeféier 30%. Niddereg systemesch Bioverfügbarkeet ass wéinst presystemesche Metabolismus an der Schleimhaut vum Magen-Darmtrakt an / oder wärend dem "éischte Passage" duerch d'Liewer. D'Iessen reduzéiert d'Quote an de Grad vun der Absorptioun vum Medikament (ëm 25% respektiv 9%, respektiv, wéi beweise kann duerch d'Resultater vun der Determinatioun vu Cmax an AUC), awer d'Reduktioun vum niddregen Dicht Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) ass no bei deenen, wann Dir Atorvastatin op engem eidle Magen huelen. Nodeem hien atorvastatin am Owend geholl huet, ass seng Plasmakonzentratioun méi niddereg (Cmax an AUC ëm ongeféier 30%) wéi nodeems hien et moies ugeholl huet. Et gëtt eng linear Relatioun tëscht dem Grad vun der Absorptioun an der Dosis vum Medikament.
D'Duerchschnëttsverdeelung vun Atorvastatin ass ongeféier 381 Liter. D'Relatioun vum Atorvastatin mat Plasma Proteinen ass op d'mannst 98%. Metabolismus
Atorvastatin ass metaboliséiert vun Cytochrom P450 3A4 an d'ortho- a para-hydroxyléiert Derivate a verschidde Produkter vu Beta-Oxidatioun. Anvitro ortho- a para-hydroxyléiert Metaboliten hunn en hemmende Effekt op HMG-CoA-Reduktase, vergläichbar mat där vum Torvacard. Eng ongeféier 70% Ofsenkung vun der Aktivitéit vun der HMG-CoA Reduktase geschitt wéinst der Handlung vun aktive zirkuléierende Metaboliten.
Atorvastatin gëtt haaptsächlech an der Gal ausgezeechent nom hepateschen an / oder extrahepatesche Metabolismus. Wéi och ëmmer ass dat Medikament net ënner schwéierer enterohepatescher Rezirkulatioun. D'Duerchschnëttsplasma Hallefdauer vum Atorvastatin bei Mënschen ass ongeféier 14 Stonnen. D'Hallefzäit vun hemmende Aktivitéit mat Respekt zur HMG-CoA Reduktase ass ongeféier 20-30 Stonnen wéinst der Handlung vun aktive Metaboliten. No mëndlecher Verwaltung fënnt manner wéi 2% vun atorvastatin am Pipi.
Pharmakokinetik a speziellen Patientegruppen
Eeler Patienten
D'Konzentratioun vum Atorvastatin a seng aktive Metaboliten am Plasma ass méi héich bei gesonde Patienten am Alter vu 65 Joer a méi al (Cmax ëm ongeféier 40%, AUC ëm ongeféier 30%) wéi bei jonke Patienten, wärend de lipid-senkende Effekt vun der Therapie vergläichbar war mat deem an der Bevëlkerung observéiert gouf jonk Patienten.
An klineschen Studien war déi scheinbar mëndlech Entloossung vun Atorvastatin bei pädiatresche Patienten ähnlech wéi déi bei Erwuesse mat allometrescher Skaléierung duerch Kierpergewiicht. Iwwer de ganze Spektrum vun der Atorvastatin an der O-Hydroxyatorvastatin benotzt gouf eng stänneg Ofsenkung vun niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) an Total Cholesterol (XC) Niveauen observéiert.
D'Konzentratioun vum Atorvastatin a seng aktive Metaboliten bei Fraen ënnerscheet sech (Cmax ongeféier 20% méi héich an AUC ongeféier 10% méi niddereg) vun deem bei Männer, awer klinesch bedeitend Differenzen am Effekt vum Medikament op de Lipidmetabolismus bei Männer a Fraen goufen net festgestallt.
Nierkrankheet beaflosst net d'Konzentratioun vum Atorvastatin a seng aktive Metaboliten am Bluttplasma an hire lipid-senkende Effekt, Dofir ass d'Dosis Upassung fir esou Patienten net erfuerderlech.
Et ass onwahrscheinlech datt d'Hämodialyse zu enger bedeitender Erhéijung vun der Entloossung vun Atorvastatin féiert, well de Medikament wesentlech mat Plasma Proteinen assoziéiert ass.
Plasma Konzentratioune vun Atorvastatin a seng aktive Metaboliten erhéijen sech staark (Cmax ongeféier 16 Mol, AUC ongeféier 11 Mol) bei Patienten mat alkoholescher Liewerzirrhose (Child-Pugh Klass B).
Den Effekt vum Gen Polymorphismus SLCO1B1
Metabolismus an der Liewer vun all HMG-CoA Reduktaseinhibitoren, abegraff atorvastatin, involvéiert d'Participatioun vun OATP1B1 Transporterproteine. Patienten mat SLCO1B1 Gene Polymorphismus sinn eng verstäerkte Belaaschtung fir Atorvastatin ausgesat, wat de Risiko vun der Rhabdomyolyse erhéijen kann. Polymorphism am Gen kodéierend OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) verursaacht eng 2,4-fach Erhéijung vun der Belaaschtung vun Atorvastatin (AUC) am Verglach mat Leit déi dës Variant vum Genotyp net hunn (c.521TT). An esou Patienten ass eng Verletzung vun der hepatescher Uerdnung vun Atorvastatin wéinst enger genetescher Stéierung och méiglech. Déi méiglech Konsequenze vun dësem Phänomen op d'Effektivitéit vum Medikament sinn onbekannt.
Pharmakodynamik
Torvacard ass e selektiv kompetitive Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase, e Schlësselenzym dat 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA an mevalonsäure konvertéiert, e Virgänger fir Steroiden, Cholesterol abegraff.
Hepatesch triglyceriden a Cholesterol sinn a ganz niddreg Dicht Lipoproteine (VLDL) abegraff, ginn an de Bluttplasma a ginn an periphere Stoffer transportéiert. Niddereg Dicht Lipoproteine (LDL) gi vu VLDL geformt, déi duerch Interaktioun mat Rezeptoren mat héijer Affinitéit fir LDL kataboliséiert ginn.
Torvacard reduzéiert Plasma Cholesterol a Serum Lipoproteine andeems hien HMG-CoA Reduktase a weider Biosynthese vu Cholesterol an der Liewer hemmt, an och d'Zuel vun den hepateschen LDL Rezeptoren op der Zelluewerfläch erhéijen, wat den Uptake an de Katabolismus vun LDL-C verbessert.
Torvacard reduzéiert d'Konzentratioun an d'Zuel vun den LDL Partikelen. Torvacard verursaacht eng ausgesprochen a bestänneg Erhéijung vun der Aktivitéit vun den LDL Rezeptoren a Kombinatioun mat gënschtege Ännerungen an der Qualitéit vun den zirkuléierende LDL Partikelen. Torvacard reduzéiert effektiv den Niveau vun LDL-C bei Patienten mat homozygote ierflecher Hyperkolesterolemie (bis zu 20%), resistent géint Therapie mat aner Lipid-senkende Medikamenter.
Torvacard reduzéiert d'total Cholesterol Konzentratioune mat 30-46%, LDL Cholesterol duerch 41-61%, apolipoprotein B ëm 34-50%, Triglyceriden duerch 14-33% a VLDL bei Patienten mat heterozygote an homozygöse familiärer Hypercholesterolämie, gemëschte Formen vun Hyperkolesterolämie, , wéi och bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.
Reduzéiere vum Gesamt Cholesterin, LDL Cholesterin an Apolipoprotein B reduzéiert de Risiko fir kardiovaskulär Krankheet ze entwéckelen an de Risiko vum Doud.
Indikatiounen fir ze benotzen
- a Kombinatioun mat enger Diät fir d'Behandlung vu Patienten mat engem verstäerkten Plasma Inhalt vum Gesamt Cholesterol, LDL-C, apolipoprotein B an Triglyceriden an eng Erhéijung vun HDL-C bei Patienten mat primärer Hyperkolesterolämie (heterozygous familiär an net-familiär Hypercholesterolämie), kombinéiert (gemëscht) Hyperlipidämie IIa an IIb geméiss dem Frederickson), mat engem verstäerkten Inhalt vun Triglyceriden am Bluttplasma (Typ IV no dem Frederickson) a Patiente mat Dysbetalipoproteinemie (Typ III no dem Frederickson), an der Verontreiung vun engem adäquat Effekt mat di oterapii
- Bluttplasma Niveauen vum Gesamt Cholesterin an LDL-C bei Patienten mat homozygote familieller Hypercholesterolämie mat net genuch Effektivitéit vun der Diättherapie an aner net-pharmakologesch Behandlungsmethoden ze reduzéieren
- d'Risiko fir fatal Resultater vun koronar Häerzkrankheeten ze reduzéieren an d'Risiken fir myokardial Infarkt z'entwéckelen, Angina Pectoris, Schlag an d'Bedierfung vun Revaskulariséierungsprozeduren bei Patienten mat kardiovaskuläre Krankheeten an / oder Dyslipidämie reduzéieren, wéi och wann dës Krankheeten net festgestallt ginn, awer et ginn op d'mannst dräi Risikofaktoren fir d'Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten, sou wéi Alter méi wéi 55 Joer, Fëmmen, arteriell Hypertonie, niddreg Plasma Konzentratioune vun HDL-C, a Fäll vun der fréiser Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten an de Familljen
- a Kombinatioun mat enger Diät fir d'Behandlung vu Kanner vun 10-17 Joer mat engem erhéicht Plasma Inhalt vum Gesamt Cholesterol, LDL-C an apolipoprotein B mat heterozygot familieller Hyperkolesterolemie, wann no enger adäquater Diättherapie den Niveau vun LDL-C bleift> 190 mg / dl oder den Niveau vun LDL bleift> 160 mg / dl, awer et sinn Fäll vu fréizäiteger Entwécklung vu kardiovaskulärer Krankheet bei Famill oder zwee oder méi Risikofaktoren fir Kardiovaskulär Krankheet bei engem Kand z'entwéckelen
Doséierung an Administratioun
Ier Dir Torvacard benotzt, sollt de Patient eng Standard Lipid-Senkende Diät verschriwwen ginn, Übung a Gewiichtsverloscht fir Hypercholesterolämie ze kontrolléieren, souwéi d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet. D'Diät muss während der ganzer Period vun der Therapie mat Torvacard observéiert ginn. D'Dosis soll individuell ausgewielt ginn ofhängeg vum initialen Niveau vun HDL-C, dem Zil vun der Therapie an der Äntwert vum Patient.
Déi Standard Startdosis ass 10 mg eemol all Dag. D'Dosis Upassung soll an Intervalle vun 4 Wochen oder méi duerchgefouert ginn. Déi maximal Dosis ass 80 mg eemol den Dag.
Eng deeglech Dosis Torvacard gëtt eemol zu all Moment vum Dag mat Iessen geholl oder egal wéi d'Zäit vum Iessen. D'Dauer vun der Behandlung gëtt vun den behandelenden Dokter individuell festgeluecht.
Primär Hyperkolesterolämiea kombinéiert(gemëscht)hyperlipidemia
Torvacard 10 mg eemol am Dag. Den therapeuteschen Effekt gëtt normalerweis bannent 2 Wochen observéiert, an de maximalen therapeutesche Effekt gëtt normalerweis bannent 4 Wochen erreecht. Den Effekt gëtt vu kontinuéierter Therapie ënnerstëtzt.
Heterozygous familiärer Hyperkolesterolämie
Patienten sollten d'Behandlung mat enger Dosis vun 10 mg pro Dag Torvacard ufänken. Wann Dir eng Dosis wielt, soll eng individuell Approche benotzt ginn, d'Dosis soll all 4 Wochen op 40 mg pro Dag ugepasst ginn. Duerno kann d'Dosis vum Torvacard op maximal 80 mg pro Dag eropgesat ginn oder eemol 40 mg eemol am Dag a Kombinatioun mat engem Medikament geholl ginn, deen d'Akretioun vu Galysäure verbessert.
Homozygous familial Hyperkolesterolämie
D'Dosis vun Torvacard bei Patienten mat homozygot familieller Hyperkolesterolemie ass vun 10 bis 80 mg pro Dag. Torvacard soll an dëse Patienten als Ergänzung fir aner Aarte vu Lipid-Senkungstherapie benotzt ginn (zum Beispill LDL-Aherese), oder wann esou eng Therapie net verfügbar ass.
Cardio Prophylaxe-vaskuläre Krankheet
Mat primärer Präventioun ass d'Dosis 10 mg / Dag. Et ass méiglech datt méi héich Dosen (méi wéi 10 mg pro Dag) néideg sinn fir Äert Ziel Cholesterol (LDL) Niveauen z'erreechen, sou wéi Ären Dokter et recommandéiert.
Dosis Upassung ass net erfuerderlech.
Torvacard soll mat Vorsicht bei Patienten mat enger Nahrungsfäegkeet benotzt ginn. Empfang Torvakard contraindicated bei Patienten mat aktive Liewerkrankheet.
Eeler Patienten
Geméiss d'Resultater vun Studien iwwer d'Efficacitéit a Sécherheet vun der Medikament, Patiente méi al wéi 70 Joer si recommandéiert fir Dosen ähnlech wéi déi fir all aner Kategorien vu Patienten ze benotzen.
Pädiatresch Benotzung
D'Benotzung an der Pediatrie soll nëmmen duerch Dokteren mat Erfarung zur Behandlung vu pädiatrescher Hyperlipidämie gemaach ginn, während d'Patienten regelméisseg iwwerwaacht musse ginn fir de Fortschrëtt ze bewäerten.
Fir Patienten vun 10 Joer a méi al ass d'recommandéiert Startdosis Atorvastatin 10 mg pro Dag mat Titeréierung bis 20 mg pro Dag. Titratioun sollt am Aklang mat enger individueller Reaktioun duerchgefouert ginn a berécksiichtegt d'Toleranz vum Medikament zu pädiatresche Patienten. De Moment gëtt et limitéiert Informatioun iwwer d'Sécherheet vum Medikament fir Kanner déi Dosen iwwer 20 mg kritt hunn, wat ongeféier 0,5 mg / kg entsprécht.
Et gëtt limitéiert Erfahrung bei der Behandlung vu Kanner mat engem Medikament am Alter vun 6 bis 10 Joer. Atorvastatin ass net fir d'Behandlung vu Kanner ënner 10 Joer ugewisen.
Aner Doséierungsformen / Konzentratioune kënne méi passend fir dës Grupp vu Patienten sinn.
Torvacard ass fir mëndlech Verwaltung geduecht. All deeglech Dosis Torvacard gëtt als Ganzt eemol zu all Moment vum Dag geholl, egal vu Liewensmëttelverbrauch.
Nebenwirkungen
D'Heefegkeet vun de negativ Effekter an de klineschen Studien hei ënnendrënner opgezielt gouf mat de folgende Critèrë bestëmmt: dacks (≥1 / 100 bis 1/10), net dacks (≥ 1/1000 bis 1/100), selten (≥ 1/10000 op 1 / 1000), ganz seelen (bis 1/10000), mat enger onbekannter Frequenz (kënnen net aus de verfügbare Daten geschätzt ginn).
- Péng an der Pharynx an der Kehlkopf, Nuesebléien
- Verstopfung, flatulence, Dyspepsie, übelkeit, Diarrho
- Myalgie, Arthralgie, Péng an den Gliedmaachen, Muskelkrämpfe, Schwellung vun de Gelenker, Réckschmerzen
- Ofwäichung vun Laborparameter vun der Leberfunktioun, eng Erhéijung vum Niveau vun der Kreatinekinase am Blutt
- hypoglykämie, Gewiichtsgewënn, Anorexie
- Nightmares, Insomnia
- Schwindel, Parästhesie, Hyposthesie, Dysgeusie (Geschmackverdréngung), Amnesie
- Erbriechen, Péng an den ieweschten an ënneschten Deeler vun der Bauchhuel, Gelenker, Bauchspeicheldrüs
- Urtikaria, Hautausschlag, Jucken, Alopecia (fokal alopecia)
- Hals Schmerz, Muskel Middegkeet
- Malaise, allgemeng Schwächt, Brustschmerzen, periphere Ödemer, Middegkeet, Hyperthermie
- d'Präsenz vu wäiss Bluttzellen am Pipi
- Quincke's Ödeme, bullous Dermatitis, abegraff polymorphesch Erythema, Steven-Johnson Syndrom a toxesch Epidermal Nekrolyse
- Myopathie, Myositis, Rhabdomyolyse, Tendinopathie (Sehneverletzungen), heiansdo komplizéiert duerch Broch
Frequenz onbekannt(onméiglech aus de verfügbare Daten ze bestëmmen)
- Immun-mediéiert nekrotiséierend Myopathie
Mat e puer Statine
- Dysfunktion vun der sexueller Funktioun
- aussergewéinlech Fäll vun interstitielle Lungenkrankheet, besonnesch mat längerer Therapie
- Diabetis mellitus: d'Frequenz hänkt vun der Präsenz oder der Verontreiung vu Risikofaktoren of (festen Bluttzockerkonzentratioune vu méi wéi 5,6 mmol / L, BMI méi wéi 30 kg / m2, erhéngte Triglyceriden, Geschicht vun Hypertonie).
Wéi mat aner HMG-CoA Reduktaseinhibitoren, hunn d'Patienten, déi Atorvastatin kréien, eng Erhéijung vun Transaminasen erliewt. Dës Ännerungen, als Regel, ware schwaach, kuerzfristeg an erfuerdert keng Ënnerbriechung vun der Behandlung. Eng klinesch signifikant Erhéijung (méi wéi 3 Mol méi héich wéi déi iewescht Grenz vun der normaler) vu Serumtransaminasen ass bei 0,8% Patienten, déi Atorvastatin huelen. Dës Erhéijung war Dosis-ofhängeg an reversibel an all Patient.
Méi wéi 3-fach Iwwerschoss vun der ieweschter Grenz vun der normaler fir Serum Kreatin Kinase (CC) Niveau gouf an 2,5% vun de Patienten observéiert atorvastatin, e ähnlechen Indikator gouf während de klineschen Studien a fir aner HMG-CoA Reduktaseinhibitoren observéiert. En 10falt Iwwerschoss vun der ieweschter Grenz vun der Normalitéit ass bei 0,4% vun de Patienten, déi Atorvastatin huelen.
SäitAktiounen bei Kanner
- erhéicht ALT Niveauen, erhéicht Niveauen vun der Kreatinphosphokinase am Blutt
Baséierend op den verfügbare Donnéeën, kann et ugeholl ginn datt d'Frequenz, Aart a Gravitéit vun de negativ Reaktiounen bei Kanner déi Atorvastatin huelen, d'selwecht ass wéi bei Erwuessenen. Aktuell gëtt et limitéiert Informatioun iwwer d'laangfristeg Sécherheet vum Medikament fir pädiatresch Patienten.
Kontraindikatiounen
- Hypersensibilitéit fir ee vun de Komponenten vum Medikament
- aktiv Liewerkrankheet oder eng Erhéijung vun der Aktivitéit vu serum Transaminasen (méi wéi 3 Mol am Verglach mat der ieweschter Grenz vun der Norm) vun onbekannter Hierkonft
- Patienten mat ierflecher Laktosintoleranz, Mangel vum Enzym LAPP-Laktase, Malabsorption vu Glukos-Galaktose
- Schwangerschaft a Laktatioun, souwéi Frae vum reproduktive Alter, déi net adäquat contraceptiounsmethoden benotzen
- Kanner ënner 10 Joer
Drogen Interaktiounen
Den Effekt vu co-administréierten Drogen op den Effekt vun atorvastatin
Atorvastatin ass metaboliséiert vun Cytochrom P4503A4 (CYP3A4) an ass e Substrat fir Transportproteine, zum Beispill, hepateschen Uptake Transporter - OATP1B1. Déi simultan Benotzung vun Medikamenter, déi Inhibitoren vu CYP3A4 oder Transportproteine sinn, kann zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma féieren an de Risiko vu Myopathie erhéijen.
Och de Risiko kann eropgoen beim Atorvastatin mat aneren Medikamenter huelen, déi Myopathie verursaache kënnen, zum Beispill mat Derivate vu Fibriersäure an Ezetimibe.
Mächteg CYP3A4 Inhibitoren hu gewisen datt d'atorvastatin Konzentratioune wesentlech erhéijen. Déi simultan Benotzung vu mächtege CYP3A4 Inhibitoren (zum Beispill Cyclosporin, Telithromycin, Clarithromycin, Delavirdin, Styripentol, Ketokonazol, Vorikonazol, Itraconazol, Posakonazol a HIV Protease-Inhibitoren, inklusive Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Darvin, méiglecherweis sollt verhënnert ginn) An. Wann d'Co-Administratioun vun dësen Medikamenter mat Atorvastatin onvermeidbar ass, sollten déi initial a maximal Dosis vun Atorvastatin reduzéiert ginn, a passend klinesch Iwwerwaachung vu Patienten gëtt empfohlen.
CYP3A4 Moderéiert Inhibitoren
Moderéiert handele CYP3A4 Inhibitoren (z.B. Erythromycin, Diltiazem, Verapamil a Fluconazol) kënnen zu enger Erhéijung vun de Plasma Konzentratioune vun Atorvastatin verursaachen. E erhéicht Risiko vu Myopathie gëtt beobachtet wann Dir Erythromycin a Kombinatioun mat Statine benotzt. Studien iwwer d'Interaktioun vun Drogen mat der Studie vun den Effekter vum Amiodarone oder Verapamil op Atorvastatin goufen net gehaal. Et gouf etabléiert datt Amiodarone a Verapamil d'Aktivitéit vu CYP3A4 hämmen, Dofir kann hir kombinéiert Benotzung mat Atorvastatin zu enger Erhéijung vun senger Handlung féieren. Also ass et noutwendeg eng méi niddereg maximal Dosis Atorvastatin ze verschreiwen an et ass recommandéiert eng passend klinesch Iwwerwaachung vu Patienten ze maachen wärend de Medikament mat moderéierend-handele CYP3A4 Inhibitoren hëlt. Adäquat klinesch Beobachtungen ginn no der Initiatioun vun der Therapie oder no der Dosisanpassung vum Inhibitor recommandéiert.
Déi gläichzäiteg Benotzung vun Atorvastatin mat Zytochrom P4503A Inducéierer (zum Beispill mat Efavirenz, rifampicin, Johanniskraut) kann zu enger verännerlecher Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Atorvastatin am Plasma féieren. Wéinst dem duebelen Mechanismus vun der Interaktioun vu Riffampicin (Induktioun vu Cytochrom P4503A an Hemmung vum Transporter vun der Absorptioun vum Medikament duerch d'Liewer OATP1B1), gëtt déi simultan Benotzung vun Atorvastatin a rifampicin empfohlen, well Atorvastatin e puer Zäit nom Riffampicin verursaacht eng bedeitend Ofsenkung vun der Konzentratioun vun Atorvastatin. Wéi och ëmmer, den Effekt vun atorvastatin op d'Konzentratioun vu Riffampicin an Hepatocyten ass net etabléiert, Dofir, wann concomitant Benotzung onvermeidbar ass, sollt d'virsiichteg Iwwerwaachung vu Patienten duerchgefouert ginn mat der Sicht op d'Effektivitéit vun der Therapie.
Proteininhibitoren
Transportproteininhibitoren (z.B. Cyclosporin) kënnen de Gesamteffekt vun Atorvastatin verbesseren. Den Effekt vun der Inhibitioun vun der Absorptioun vun Transporter vum Medikament vun der Liewer op der Konzentratioun vum Atorvastatin an Hepatocyten ass net bekannt. Wann gläichzäiteg Benotzung onvermeidbar ass, ass et recommandéiert d'Dosis ze reduzéieren an d'klinesch Iwwerwaachung vun der Effektivitéit vun der Therapie ze féieren.
Gemfibrozil / Fibroinsäure Derivate
Fibréiert Monotherapie verursaacht heiansdo Probleemer am Muskelsystem, inklusive Rhabdomyolyse. Dëse Risiko kann eropgoen mat der gläichzäiteger Benotzung vu Fibroinsäure an Atorvastatin. Wann concomitant Benotzung onvermeidbar ass, fir en therapeutescht Zil z'erreechen, ass et néideg déi kleng Dosen Atorvastatin ze verschreiben an d'Patiente richteg ze kontrolléieren.
Ezetimibe Monotherapie verursaacht Probleemer am Muskelsystem, inklusive Rhabdomyolyse. Dofir kann dëse Risiko eropgoen mat der gläichzäiteger Benotzung vun ezetimibe an atorvastatin. Adäquat klinesch Iwwerwaachung vu sou Patiente gëtt empfohlen.
D'Konzentratioun vum Atorvastatin a seng aktive Metaboliten am Plasma war méi niddreg (ongeféier 25%) am Verglach mat entgéintgeholl Therapie mat Colestipol an Atorvastatin. Den Effekt op den Niveau vu Lipiden war méi grouss mat der simultaner Verwaltung vun Atorvastatin a Colestipol Virbereedungen am Verglach mam Niveau vun der Monotherapie mat dësen Drogen.
Studie vun der Interaktioun vun Atorvastatin a Fusidinsäure sinn net duerchgefouert. Wéi am Fall mat aner Statine, wärend der Postregistréierungsobservatioune vu concomitant Therapie mat Atorvastatin a Fusidinsäure goufen Muskelprobleemer bemierkt, abegraff Rhabdomyolyse. De Mechanismus vun dëser Interaktioun ass onbekannt. Patiente solle gutt iwwerwaacht ginn, an an e puer Fäll, d'Verwaltung vun atorvastatin temporär suspendéieren.
Och wa keng Interaktiounsstudien vun atorvastatin a colchicine gemaach goufen, goufen Fäll vu Myopathie mat concomitant Therapie mat atorvastatin a colchicine gemellt, an dofir sollt virsiichteg gewollt ginn wann en atorvastatin mat colchicine verschriwwen gëtt.
Den Effekt vun atorvastatin op gedeelt Drogen
Mat der kombinéierter Benotzung vu multiple Dosen Digoxin an 10 mg Atorvastatin sinn d'Gläichgewiicht Konzentratioune vum Digoxin liicht eropgaang. Patienten, déi Digoxin huelen, ginn ënner medizinescher Opsiicht.
Déi kombinéiert Benotzung vun Atorvastatin a mëndlech Kontrazeptiva verursaacht eng Erhéijung vun de Plasma Konzentratioune vum Norethindrone an Ethinylöstradiol.
Kee klinesch bedeitend Interaktioun vun Atorvastatin mat Warfarin gouf festgestallt.
Bericht ganz seelen Fäll klinesch bedeitend Interaktioune mat Antikoagulanten. Virun der Behandlung mat Atorvastatin a weider am Ufank vun der Behandlung unzefänken, ass et recommandéiert d'Prothrombin Zäit bei Patienten ze bestëmmen déi coumarin Antikoagulanten huelen.
Et ass recommandéiert déi initial Dosis ze senken an eng klinesch Iwwerwaachung vu Patienten ze maachen déi Atorvastatin a Boceprevir zur selwechter Zäit huelen. Déi deeglech Dosis vun Atorvastatin sollt net méi wéi 20 mg wärend der geleeëntlecher Therapie mat Boceprevir.
Drogen Interaktioun Studien goufen nëmme mat Erwuessener gehaal. De Grad vun der Drogeninteraktioun bei Kanner ass net bekannt. D'Indikatoren vun den Interaktioune bei Erwuessener ginn uewe presentéiert, dofir, wann Dir Kanner behandelt, "Spezial Instruktiounen" solle berécksiichtegt ginn
Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung
De Medikament ass traditionell verfügbar a Formfaktor vu Pëllen vun entweder wäiss oder ganz no bei wäisser Faarf, déi mat enger Filmmembran beschichtet sinn, sinn biconvex an oval.
- 1 Tablet enthält 40, 20 mg oder 10 mg Atorvastatin.
Klinesch an farmakologesch Grupp: Lipid-nidderegend Medikament.
Speziell Instruktiounen
Aktioun op der Liewer
Virun der Behandlung a periodesch no senger Fäerdegstellung solle Studien vun der Leberfunktioun ausgefouert ginn. Och Liewerfunktiounstester solle bei Patiente mat Zeechen oder Symptomer gemaach ginn, déi op Liewerschued betrëfft. Am Fall vun enger Erhéijung vum Inhalt vun hepateschen Transaminasen, soll hiren Niveau iwwerwaacht ginn bis d'Grenze vun der Norm erreecht sinn. Wann d'Erhéijung vun den Transaminase Niveauen méi wéi 3 Mol déi iewescht Grenz ass fir normal, weider, ass et recommandéiert d'Dosis ze reduzéieren oder d'Dosis komplett ze annuléieren.
Torvacard soll mat Vorsicht bei Patienten benotzt ginn déi eng exzessiv Quantitéit vun alkoholesche Getränker konsuméieren an / oder eng Geschicht vun der Lebererkrankheet hunn.
Patienten déi en hemorrhagesche Schlaganfall oder e transienten ischämeschen Attack haten.
Fir Patienten déi en hemorrhagesche Schlaganfall oder e lacunar Infarkt vum Gehir haten, ass d'Gläichgewiicht vu Risiken a Virdeeler vun 80 mg Atorvastatin onsécher. An esou Patienten, ier Dir mat der Behandlung ufänkt, sollt de potenzielle Risiko fir en hemorrhagesche Schlag suergfälteg berécksiichtegt ginn.
Skelettmuskelaktioun
Torvacard, wéi aner Inhibitoren vun der HMG-CoA-Reduktase, kënnen a seltenen Fäll Skelettmuskelen beaflossen a verursaache Myalgie, Myositis, Myopathie, wat zu Rhabdomyolyse ka virgoen, eng liewensgeforend Krankheet gekennzeechent duerch eng bedeitend Erhéijung vun de Kreatinphosphokinase Niveauen (an 10 Mol méi héich wéi déi iewescht Grenz vun normaler (VGN)), Myoglobinämie a Myoglobinurie, wat zu der Entwécklung vum Nieralfehler féieren kann.
Torvacard soll mat Virsiicht bei Patienten mat prädisponerende Faktoren fir d'Entwécklung vun der Rhabdomyolyse benotzt ginn. Den Niveau vun der Kreatinphosphokinase (CPK) sollt gemooss ginn ier d'Behandlung mat Statine an de folgende Situatiounen:
ierflecher Muskelstéierungen an enger perséinlecher oder familiärer Geschicht
eng Geschicht vu Muskeltoxizitéit wéinst Statin oder Fibrat Geschicht
eng Geschicht vu Lebererkrankheet an / oder bedeitende Alkoholkonsum
- bei eelere Patienten (iwwer 70 Joer), d'Noutwennegkeet vun dëse Miessunge sollt berücksichtegt ginn wann d'Präsenz vun anere predisponerende Faktoren fir d'Entwécklung vun der Rhabdomyolyse berücksichtegt gëtt.
- Situatiounen an deenen eng Erhéijung vum Niveau vu bestëmmte Substanzen vu Bluttplasma méiglech ass, zum Beispill mat der Interaktioun vun Drogen, wéi och a spezielle Gruppe vu Patienten, Leit mat Erbärkrankheeten abegraff.
An esou Situatiounen soll de Risiko vun der Behandlung a Relatioun mat de méigleche Virdeeler berécksiichtegt ginn, a klinesch Iwwerwaachung ass recommandéiert. D'Therapie soll net ugefaang ginn wann d'Niveaue vum CPK wesentlech méi héich sinn (méi wéi 5 Mol méi héich wéi VGN) normal.
Creatine Kinase Level Messung
Dir sollt den Niveau vun der Kreatinphosphokinase (CPK) net no intensiver kierperlecher Aktivitéit oder an der Präsenz vun engem méigleche alternativen Grond fir d'Erhéijung vum CPK moossen, well dëst d'Interpretatioun vun de Wäerter komplizéiert mécht. Wann CPK Niveauen wesentlech méi wéi den initialen Niveau sinn (méi wéi 5 Mol méi héich wéi VGN), fir d'Resultat ze bestätegen, widderhuelen d'Etude no 5 bis 7 Deeg.
Patient Informatioun
Patienten solle gewarnt ginn iwwer d'Noutwennegkeet direkt d'Optriede vu Muskelschmerzen, Krämp oder Schwächt ze mellen, besonnesch wa se vu Malaise oder Féiwer begleet sinn. Wann dës Symptomer wärend der Behandlung mam Torvacard opgetaucht sinn, da sollten d'CPK Niveauen gemooss ginn. Wann déi entdeckt CPK Niveauen wesentlech eropgaange sinn (méi wéi 5 Mol méi héich wéi déi iewescht Grenz vun der Norm), Muskel Symptomer si schwéier a verursaache deeglech Onbequemlechkeet, sollt Dir d'Behandlung ënnerbriechen.
Wann d'Symptomer transient sinn an d'CPK Niveauen zréck an normal sinn, sollt et berécksiichtegt ginn Torvacard ze benotzen oder eng alternativ Statin a minimalen Dosen ze benotzen a mat virsiichteg Iwwerwaachung.
Atorvastatin soll gestoppt ginn wann eng klinesch signifikant Erhéijung vum Niveau vum QC festgestallt gëtt (méi wéi 10 Mol méi héich wéi VGN), oder wann d'Rhabdomyolyse oder Verdacht op dës Krankheet diagnostizéiert gëtt.
Verbonnend'Behandlunganermedezineschheescht
De Risiko vun der Rhabdomyolyse erhéicht mat der Verwäertung vun Atorvastatin zur selwechter Zäit wéi verschidde Medikamenter, déi d'Konzentratioun vun Atorvastatin am Bluttplasma erhéijen, zum Beispill mat mächtege CYP3A4 Inhibitoren oder Transportproteine (wéi Zyklosporin, Telithromycin, Klarithromycin, Delavirdin, Styripentol, Itraconazonazol, an HIV Protease-Inhibitoren, ënner anerem Ritonavir, Lopinavir, Atazanavir, Indinavir, Darunavir, Saquinavir, Fosamprenavir, asw.). Zousätzlech kann de Risiko vu Myopathie eropgoen mat der simultaner Benotzung vu Gemfibrozil an aner Derivate vu Fibroinsäure, Boceprevir, Erythromycin, Niacin an ezetimibe, Telaprevir oder eng Kombinatioun vun Tipranavir / Ritonavir. Amplaz vun dësen Drogen, wann méiglech, berécksiichtegt d'Méiglechkeet fir alternativ (net interaktiv) Drogen ze verschreiwen.
Ganz selten gemellt immun-mediéierten nekrotescher Myopathie (IONM) wärend oder no der Statinbehandlung. IONM ass klinesch gekennzeechent duerch konstant proximal Muskelschwächt an erhéicht Serum Kreatin Kinase Aktivitéit, déi kontinuéierlech trotz der Stopp vun der Statinbehandlung sinn.
Wann d'Co-Administratioun vun dësen Medikamenter mat Atorvastatin noutwendeg ass, sollten d'Virdeeler an d'Risiken vu concomitant Therapie suergfälteg studéiert ginn. Wann d'Patienten Medikamenter huelen, déi d'Plasma Konzentratioun vum Atorvastatin erhéijen, ass et recommandéiert eng méi niddreg maximal Dosis Atorvastatin ze verschriwwen. Am Fall vum Gebrauch vu staarken CYP3A4 Inhibitoren ass et noutwendeg eng méi niddreg initial Dosis vun atorvastatin ze verschreiwen, an et ass och recommandéiert eng passend klinesch Iwwerwaachung vun dëse Patienten ze maachen.
Déi simultan Benotzung vun Atorvastatin a Fusidinsäure ass net empfohlen, dofir kann Atorvastatin Therapie temporär suspendéiert ginn während der Behandlung mat Fusidinsäure.
Pädiatresch Benotzung
D'Sécherheet vum Medikament a seng Wierkung op d'Entwécklung vu Kanner sinn net etabléiert.
Interstitielle Lungenerkrankung
Extrem seelen Fäll vun interstitielle Lungenerkrankheet gi mat besonnesch laangfristeg Benotzung vu bestëmmte Statine gemellt. Déi folgend Symptomer goufe beobachtet: kuerz Atem, unproduktiv Hust a Verschlechterung vun der allgemenger Gesondheet (Middegkeet, Gewiichtsverloscht a Féiwer). Wann et e Verdacht ass datt de Patient eng interstitiell Pulmonal Krankheet huet, soll Statin Therapie gestoppt ginn.
E puer Beweiser suggeréieren datt Statine als Klasse vun Drogen d'Bluttzocker erhéijen, an an e puer Patiente mat engem héije Risiko fir Diabetis, Hyperglykämie kann d'Ausmooss erreechen, wéi et ubruecht ass eng formell Diabetisbehandlung ze verschreiwen. Wéi och ëmmer, ass dëse Risiko kompenséiert duerch eng Ofsenkung vum Risiko fir vaskulär Krankheeten mat der Hëllef vu Statins z'entwéckelen, an dofir sollt et net de Grond sinn fir d'Behandlung mat Statins ze stoppen. Monitoring vu Patienten a Gefor (mat fastende Glukos vu 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, erhéngte triglyceride, Hypertonie) sollt duerch béid klinesch a biochemesch Kontrollmethoden duerchgefouert ginn national Empfehlungen.
D'Benotzung vun enger grousser Quantitéit u Grapefruitjus beim Atorvastatin huelen ass net recommandéiert.
Torvacard enthält Laktosemonohydrat. Patienten mat selten ierflecher Galaktoseintoleranz, Lapp Laktasemangel oder Glukos-Galaktose Malabsorption sollten dëst Medikament net huelen.
Torvacard ass an der Schwangerschaft contraindicated. Frae am Bauchalter solle während der Behandlung mam Torvacard entspriechend contraceptive Mesuren huelen. Kee kontrolléiert klinesch Studien vun Atorvastatin bei schwangere Fraen goufen duerchgefouert. Et gi wéineg Berichter iwwer kongenitale Anomalien no der intrauterine Belaaschtung fir HMG-CoA Reduktaseinhibitoren. Déierenstudien hu gewisen datt de Medikament en toxeschen Effekt op der reproduktiver Funktioun huet.
Behandlung vun der Mamm mat Atorvastatin kann d'Konzentratioun vum Mevalonat am Fetus reduzéieren, wat e Virgänger fir Cholesterol Biosynthese ass. Zënter Atherosklerosis ass e chronesche Prozess, d'Ofschafung vun der Lipid-Senkungstherapie während der Schwangerschaft huet wéineg Effekt op d'laangfristeg Risiken verbonne mat der primärer Hyperkolesterolämie. Dofir sollten Torvacard net vun schwangere Fraen, Frae geholl ginn, déi eng Schwangerschaft plangen oder verdächtegt datt si schwanger sinn. D'Torvacard Behandlung muss während der Schwangerschaft annuléiert ginn, oder bis et kloer etabléiert ass datt d'Fra net schwanger ass.
Donnéeën ob Atorvastatin an der Mënschemëllech ausgeschloss ass sinn net verfügbar. Bei Ratten ass d'Konzentratioun vum Atorvastatin a seng aktive Metaboliten am Plasma ähnlech wéi hir Konzentratioun an der Mëllech. Wéinst dem Potenzial fir sérieux Nebenwirkungen, sollten Fraen déi Torvacard huelen net ernieren. Atorvastatin ass während der Laktatioun contraindicated.
Features vum Effekt vum Medikament op d'Fäegkeet fir e Gefier ze féieren a potenziell geféierlech Mechanismen
Ugesinn vun den Nebenwirkungen vum Medikament, sollt et virsiichteg ausübe wann Dir Gefierer an aner potenziell geféierlech Mechanismen mécht.
Pharmakologesch Handlung
Torvacard Medikamenter, als selektiv kompetitiv Inhibitor vun HMG-CoA Reduktase, féiert zu enger Ofsenkung vum Blutt Cholesterol. Torvacard ass effektiv géint den Hannergrond vun der homozygot familiärer Hypercholesterolämie, déi an de meeschte Fäll net Therapie mat aneren ähnlechen Drogen ass.
Eng konkret therapeutesch Wierkung gëtt no 1,5-2 Wochen observéiert, an de Maximum - no engem Mount. Ausserdeem, an der Zukunft, ass den Effekt vum Medikament bewahrt.
Instruktioune fir de Gebrauch
Torvacard soll mëndlech zu all praktesch Zäit vum Dag geholl ginn, egal vu Iessen. Ier de Medikament verschriwwen ass, gëtt de Patient eng Standard Lipid-Senkende Diät empfohlen, op déi hie sech an d'ganz Behandlungsperiod anhalen sollt.
D'Dosis gëtt individuell ausgewielt, andeems d'initial Indikatoren vun LDL-C berücksichtegt ginn, d'Zil vun der Behandlung an d'Äntwert vum Patient op d'Therapie.
- Déi initial Dosis ass am Duerchschnëtt 10 mg 1 Zäit / Dag. D'Dosis variéiert vun 10 bis 80 mg 1 Zäit / Dag. De Medikament kann zu all Moment vum Dag geholl ginn, egal wéi d'Iessen Zäit. D'Dosis ass ausgewielt andeems d'Ufanksniveauen vun LDL-C berücksichtegt ginn, den Zweck vun der Therapie an den individuellen Effekt. Am Ufank vun der Behandlung an / oder wärend enger Steigerung vun der Dosis Torvacard ass et noutwendeg Plasma Lipid Niveauen all 2-4 Wochen ze iwwerwaachen an d'Dosis entspriechend unzepassen. Déi maximal deeglech Dosis ass 80 mg an enger Dosis.
- Mat gemëschter Hyperlipidämie a primärer Hyperkolesterolemie, als Regel, eng Dosis vun 10 mg eemol am Dag ass genuch, e bedeitende Effekt vun der Behandlung gëtt no 2 Wochen observéiert. No 4 Woche gëtt normalerweis de maximalen therapeutesche Effekt manifestéiert, wat weider mat enger längerer Behandlung bleift.
E ausgeprägte therapeutesche Effekt gëtt nëmme no 2 Wochen systematesch Behandlung mat Torvacard observéiert, an de Maximum - no engem Mount. Geméiss Rezensiounen vum Torvacard vu Patienten, mat längerer Benotzung vum Medikament, gëtt de resultéierende therapeutesche Effekt bewahrt.
Fonnt geschwuerene Feind MUSHROOM vun Neel! Är Neel ginn an 3 Deeg gebotzt! Huelt et. | |
| Wéi séier den Arterialdrock no 40 Joer normaliséiert? D'Rezept ass einfach, schreift erof. | |
| Midd vun Hämorrhoiden? Et gëtt e Wee aus! Et kann doheem an e puer Deeg geheelt ginn, Dir musst. | |
| Iwwer d'Präsenz vu Würmer seet d'ODOR aus dem Mond! Eemol am Dag, drénkt Waasser mat engem Tropfen .. Technesch InformatiounD'Features vun der Verëffentlechungsform ginn am Detail an de begleet Torvacard Pëllen Instruktiounen beschriwwen. Vun et kënnt Dir erausfannen datt d'Medikamenter an Tablet Form ass, d'Drogenverbindung ass mat engem dënnen Nahrungsfilm bedeckt. Normalerweis ass de Schiet wäiss oder ganz no bei dëser Faarf. Eng getrennte Eenheet huet d'Form vun engem ovalen, konvex op béide Säiten. D'Haaptrei Zutate enthalen an all Tablet ass d'Atorvastatin Kalzium Molekül. Am Bezug op pure Statin enthält eng Instanz 10, 20 oder 40 mg vun der aktiver Substanz. Déi exakt Doséierung gëtt net nëmmen an der Dokumentatioun begleet, déi d'Droge begleet, awer och op der Äussere vum Package. Et huet och opgeholl wéi vill Pëllen bannent enthale sinn.
IwwerdosisSymptomer erhéicht Säit Effekter. Behandlung: et gëtt keng speziell Antidot. Wann eng Iwwerdosis Torvacard geschitt ass, soll d'Behandlung vum Patient symptomatesch sinn, funktionell Liewer Tester sollten och ausgefouert ginn an serum CPK Niveauen sollte iwwerwaacht ginn. Zënter Atorvastatin bindet sech zu Plasma Proteinen, ass d'Hämodialyse net effikass. Analogs TorvakardStrukturell Analogen vun der aktiver Substanz:
Opgepasst: d'Verwäertung vun Analoga soll mam Dokter ofgestëmmt ginn. Den Duerchschnëttspräis vun TORVACARD Pëllen an Apdikten (Moskau) ass 300 Rubel. Doséierung an AdministratiounVirun der Behandlung gëtt de Patient recommandéiert eng Standard Lipid-senkend Diät ze verfollegen, an déi ganz Behandlungsperiod sollt gefollegt ginn. Torvacard soll oral zu all Moment vum Dag geholl ginn, ouni Referenz un d'Iessen. Den Dokter wielt déi effektiv Dosis ofhängeg vun den Indikatiounen, Basisniveauen vun LDL-C an den individuellen Effekt vum Medikament. Déi initial Dosis, als Regel, ass 10 mg eemol den Dag. D'Duerchschnëttstherapeutesch ka variéieren vun 10 bis 80 mg an enger Dosis. Déi héchst zulässlech Dosis ass 80 mg / Dag. Am Ufank vun der Therapie, all 2-4 Wochen an / oder wärend all Dosis eropgeet, ass et néideg de Plasma Lipid Niveauen ze kontrolléieren an, ofhängeg vun de Resultater, d'Dosis vun atorvastatin upassen wann néideg. Mat primärer Hyperkolesterolämie a gemëschter Hyperlipidämie, brauchen déi meescht Patienten 10 mg eemol den Dag. E ausgeprägte Effekt gëtt um Enn vun der zweeter Woch vun der Behandlung beobachtet, de Maximum - no 4 Wochen. Mat längerer Therapie gëtt dësen Effekt bestoe gelooss. Mat homozygot familieller Hyperkolesterolämie, ass eng maximal deeglech Dosis vun 80 mg dacks erfuerderlech. Drogen InteraktiounMat der simultaner Verwaltung vu Virbereedungen déi Aluminiumhydroxid oder Magnesiumhydroxid enthalen, kann d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma erofgoen, awer de Grad vun Ofsenkung am Niveau vun LDL-C ännert sech net. Torvacard verbessert den Effekt vun Medikamenter, déi d'Konzentratioun vun endogene Steroidhormonen reduzéieren, dorënner Ketokonazol, Cimetidin, Spironolakton, also sollt et virsiichteg handelen wann Dir sou Kombinatioune verschreift. Atorvastatin erhéicht d'Konzentratioun vu mëndleche Kontrazeptiva mat Ethinylöstradiol an Norethindrone (ëm 20% respektiv 30%, respektiv), wat berécksiichtegt soll ginn, wann e Kontraceptive fir Frae gewielt gëtt. Wann Atorvastatin a Kombinatioun mat Colestipol benotzt gëtt, da reduzéiert d'Plasmakonzentratioun vu fréier ëm ongeféier 25%, awer de lipid-senkende Effekt vun dëser Kombinatioun ass super wéi dee wann een all Drogen separat hëlt. Medikamenter, déi de Metabolismus mediéiert vum CYP450 Isoenzyme 3A4 an / oder Medikamententransport, antifungesch Medikamenter aus der Azole Grupp, Fibraten, Erythromycin, Nikotinamid, Nikotinsäure, Klarithromycin, Cyclosporin, Immunosuppressiv Medikamenter erhéijen d'Konzentratioun vun Atorvastatin a Bluttplasma, wéinst ass d'Wahrscheinlechkeet fir Myopathie z'entwéckelen. Déi simultan Benotzung vu sou Kombinatiounen ass nëmme méiglech nodeems méiglech Risiken beurteelt goufen. D'Behandlung sollt ënner enger Iwwerwaachung vun der Konditioun duerchgefouert ginn, fir Schmerz oder Schwächheet an de Muskelen an der Zäit z'identifizéieren. Et ass och noutwendeg fir d'Aktivitéit vu CPK periodesch ze bestëmmen. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt sou eng Kontroll net d'Entwécklung vu schwéierer Myopathie verhënnert. Mat enger ausgeprägter Erhéijung vun der CPK Aktivitéit, Verdacht op Myopathie, gëtt Torvacard annuléiert. Wann Dir Atorvastatin an enger deeglecher Dosis vun 10 mg gläichzäiteg mat Digoxin benotzt, ännert sech d'Plasma Konzentratioun vun der Lescht net. Awer wann atorvastatin an enger deeglecher Dosis vun 80 mg geholl gëtt, erhéicht den Niveau vum Digoxin ëm ongeféier 20%. Dofir kann sou eng Kombinatioun nëmmen ënner Virsiicht vu virsiichteger Iwwerwaachung vum Patient seng Konditioun verschriwwen ginn. Analogs vum Torvacard si: Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva. Wéi huelen?Virun der Medizin ze huelen, muss de Patient ufänken eng lipidriedregend Diät ze folgen. D'Therapie kann mat Dosen vun 10 mg vum Medikament 1 Zäit pro Dag gestart ginn. D'Doséierung ka bannent 10-80 mg / Dag ugepasst ginn. D'Medizin kann zu all Moment vum Dag benotzt ginn, egal vu Liewensmëttel. D'Duerchschnëttsdosis fir d'Behandlung vun Hyperlipidämie ass 10 mg / Dag. De therapeutesche Effekt beim Medikamenter huelen no 1,5-2 Wochen. Déi maximal Aktivitéit vum Medikament gëtt no 4 Wochen observéiert. Mat längerer Therapie ass den Effekt net verluer.
Apdikt VakanzbedingungenDir kënnt e Medikament nëmmen op Rezept kafen. An russeschen Apdikten fänken d'Käschte vun engem Cholesterinregulator bei 299 Rubel un. pro Pack vun 30 Pëllen. Als Ersatz fir de Medikament kënnt Dir sou Mëttel wielen:
Olga Alekseeva (Therapeut), 43 Joer, Pervouralsk. En Hypolipidemie Medikament stabiliséiert effektiv Cholesterin an LDL. Fir déi ganz Zäit wärend ech et meng Patienten verschriwwen hunn, hunn ech keng bedeitend negativ Reaktiounen observéiert. Et ass noutwendeg Tabletten ze benotzen an engem komplette Kurs, dee vu 4 bis 6 Wochen dauert. Kuerzfristeg Notzung ass net effikass. Mat der Auswiel vun Doséierunge ginn et keng Probleemer. Et ass besser Medizin am Owend ze huelen. De Präis vum Medikament ass voll gerechtfäerdegt duerch seng héich Effizienz. D'Irina Gorbunkova, 39 Joer, Salsk. Ganz niddereg Cholesterin huet mech scho "verfollegt". Viru kuerzem hunn ech decidéiert de Problem unzefänken andeems en Dokter kontaktéiert. De Spezialist huet dës Pillen verschriwwen. Si huet geméiss den empfohlenen Dosen geholl, probéiert Rezeptiounen net ze verpassen. An den éischten 2 Woche war mäi Schlof erëm normal, an deementspriechend huet meng Stëmmung sech verbessert. D'Medizin funktionnéiert. Ech bedaueren net déi ausginn Suen. Nikolai Kozhevnikov, 51 Joer, Taganrog. Ech sinn bei den Dokter gaange mat Reklamatiounen iwwer Häerzschmerzen. Nom Ënnersichung gouf festgestallt datt de Cholesterolniveau a mengem Kierper iwwer normal ass. Den Dokter huet dëst Medikament verschriwwen. A fréie Deeg huet den Drock e bësse spréngt, awer dunn huet alles geklappt. Cholesterol ass lues a lues erëm normal ginn. D'Dauer vum therapeutesche Cours war 4,5 Méint. Zinaida Chistyakova, 50 Joer, Togliatti. Ech sinn an d'Klinik gaang, wou ech mat héije Cholesterol diagnostizéiert goufen (ongeféier 6,8). Den Dokter huet dëse Statin verschriwwen. E Mount méi spéit huet Cholesterol erëm normal ginn. D'Käschte vum Produkt passt mech, wéinst sengem schnellen an dauerhaften Effekt. Den Igor Zemlyakov, 47 Joer, Syzran. Ech hunn Pëllen benotzt fir myokardinfarkt op der Empfehlung vun engem Dokter ze vermeiden. Wann net fir dëst Medikament, da war meng Behandlung eng laang Zäit verspéit, an dofir hunn ech et nëmmen 3 Wochen gedronk. Iwwer Zesummesetzung méiWann Dir e Produkt entwéckelt huet den Hiersteller eng Zuel vun zousätzlech Zutaten ugewannt. Et ass besonnesch wichteg fir Leit, déi un Intoleranz oder enger allergescher Reaktioun op all Substanz déi an der pharmazeutescher Industrie gemeinsam sinn, sech mat der kompletter Lëscht vertraut ze maachen. Den Hiersteller ka sech d'Zesummesetzung a punkto Zutaten nach besser upassen, dofir ass et néideg dës Sektioun am Detail ze léieren beim Kaf vun all neie Package, wann et Ursaach ass fir d'Manifestatioun vun enger Intoleranzreaktioun ze fäerten. Normalerweis enthale Torvacard Pëllen Stärke a Talk, Cellulose a Laktose, an Natrium a Magnesiumverbindungen als Hilfe Komponenten. Den Hiersteller benotzt Carmellose, Hyprolose, Siliciumverbindungen. Fir d'Produktioun vun der Schuel goufen Titanmoleküle, Hypromellose a Makrogol benotzt. PharmakologieBeschreiwung vun der pharmakologescher Handlung vum Medikament mécht et méiglech firwat dës Pëllen hëllefen. "Torvacard" gehéiert zu der Klass vun de lipid-senkende Statine. Et hemmt selektiv d'Reduktase vun GMG-CoA. Dee genannte Enzym ass an der Transformatioun vum Coenzym A an eng spezifesch sauer Verbindung virdru vu Steroiden involvéiert, déi Cholesterol enthalen. Seng Synthese gëtt verdriwwen, an dëst verhënnert d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques an de Wänn vun den Arterien. D'mënschlech Liewer ass e Gebitt vun der Lokalisatioun vu biochemesche Reaktiounen wärend Cholesterol, Triglyceriden zu engem Deel vu ganz niddrege Dicht Lipoproteine ginn. Duerno penetréiere se an d'Zirkulatiounssystem a gi sech duerch periphere organesch Stoffer. Ganz niddereg-Dicht Stoffer ginn an Lipoproteine wärend enger Reaktioun mat spezifesche Rezeptoren ëmgewandelt. D'Benotzung vun Atorvastatin hëlleft den Inhalt vu Cholesterol a Lipoproteine am Blutt Serum ze reduzéieren, well Enzymmoleküle hemmt ginn, d'Generatioun vun dëser schiedlecher Substanz duerch d'Liewerzellen verhënnert. Zur selwechter Zäit wiisst d'Zuel vu Low-Density Lipoprotein Rezeptoren op Zelloberflächen. Erfaassung mat spéider Katabolismus vu Lipoproteine ass méi räich a méi séier.
Atorvastatin: pharmakologesch NuancenD'Präsenz vun Atorvastatin an engem Medikament erlaabt Iech eng Zuel vu Bedéngungen ze markéiere wou "Torvacard" verschriwwen ass. Wéi hëllefen dës Pillen? Duerch eng Senkung vun der Konzentratioun vum Cholesterol reduzéiert d'Medikament gläichzäiteg de Risiko fir Häerzinfarkt, Schlaganfall an eng Zuel vun anere geféierleche Konditiounen. Den Effekt vun atorvastatin schwächt d'Generatioun vu niddregen Dicht Lipoproteine. Mëttlerweil ass d'Aktivitéit vun de Rezeptoren op Zelloberflächen erop an bleift stabil. Den Inhalt vu Low-Density Strukture fällt mat homozygote Hypercholesterolämie erof, wann een an der Famillentyp geformt gouf.Et gëtt bemierkt datt dësen pathologeschen Zoustand schwéier ass duerch aner Lipid-senkend pharmazeutesch Produkter ze kontrolléieren. D'Benotzung vum Medikament hëlleft d'Konzentratioun vum Gesamt Cholesterin duerch en Drëttel ze reduzéieren, heiansdo gëtt de Réckgang 46%. Niddereg Dicht Strukture ginn 40-60% manner. Wéi Observatioune vun der experimenteller Grupp gewisen hunn, gëtt de B-Typ vun Apolipoprotein am Zirkulatiounssystem an enger Konzentratioun en Drëttel oder souguer hallef manner wéi den initialen festgestallt. Triglyceriden am Volume ginn duerch 14-33% reduzéiert. Torvakard Pëllen féieren zu enger Erhéijung vum Inhalt vun héich Dicht Cholesterin Fraktiounen. Eng Erhéijung vum Inhalt vun A-Typ Apolipoprotein gëtt observéiert. Mat genetesch determinéierter Hyperkolesterolämie vun enger homozygotescher Aart fällt d'Konzentratioun vu niddrege Dicht Fraktiounen no der benotzt Dosis erof.
SaugmëttelNodeems Dir Torvakard Pëllen geholl huet, gëtt d'Haaptubstanz mat engem héije Grad vun der Effizienz vun dësem Prozess absorbéiert. Déi maximal Konzentratioun am Zirkulatiounssystem gëtt eng Stonn oder zwou no Administratioun opgeholl. Bei Fraen iwwerschratt et d'Norm vun engem Fënneftel. Wann eng Persoun Alkohol mëssbraucht an dëst verursaacht Zirrhose, ass déi maximal Konzentratioun vum aktiven Zutat am Blutt Serum 16 Mol méi wéi den Standard. D'Haaptubstanz vun de Pëllen "Torvakard" 20 mg (an aner Verëffentlechungsformen) Inhalter Bioverfügbarkeet vu ongeféier 12%. Eng systemesch mat hemmende Aktivitéit erreecht 30%. Esou kleng Indikatoren si wéinst presystemesche metabolesche Prozesser an der Magen- an Darmschleimhaut an de primäre Lebepassage. Wat leeft am Kierper?D'Benotzung vun Torvacard Pëllen ass begleet vun der Bindung vun der aktiver Zutate zu Molkeproteinen. Allgemeng erreecht d'Effizienz vum Prozess 98%. D'Duerchschnëttsvolumen vun der Verdeelung vun Atorvastatin ass 381 Liter. D'Prozesser vun der Transformatioun vun der aktiver Substanz sinn an der Liewer lokaliséiert. D'Reaktiounen gi mat der Participatioun vun Enzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 vir. Als Resultat ginn Reaktiounsprodukter generéiert déi duerch farmacologesch Aktivitéit charakteriséiert ginn. A Laboratoire Bedéngungen gouf den hemmende Effekt vun Metaboliten vun HMG-COA no bei deem fonnt vun der initialer Statin selwer. Den hemmende Reduktase-Effekt ëm ongeféier 70% ass exakt wéinst de Produkter, déi am Stoffwechsel vu Statin geformt goufen. Dës Substanzen zirkuléiere fir eng relativ laang Zäit am Kierper.
EliminatiounAtorvastatin enthale a 40 mg, 20 mg oder 10 mg Torvard Pëllen si eliminéiert duerch den Darmtrakt mat Galleblasersekretiounen. Virdru gëtt d'Substanz metabolesch Reaktiounen an der Liewer oder ausserhalb vun dësem Organ. Statin huet keng konkret Rezeptioun am Darm oder der Liewer. Den hemmende Effekt op GMG-COA Reduktase ass fir 20-30 Stonnen fixéiert. Dauer ass wéinst der Aktivitéit vu metabolesche Produkter. Net méi wéi 2% vun der Haaptsubstanz, déi kritt ass, gëtt am Pipi festgestallt. Bluttdialyse ass net effikass fir d'Akretioun vun Atorvastatin oder seng Transformatiounsprodukter am mënschleche Kierper. Wéini hëlleft et?10, 20 oder 40 mg Pëllen vun Torvacard déi den aktiven Zutat enthalen si geduecht fir d'Behandlung vu Leit déi mat iwwerschësseg Cholesterin am Kierper leiden. De Medikament gëtt als ee vun de Bestanddeeler vun engem iwwergräifende Behandlungskurs verschriwwen. Et ass noutwendeg e pharmazeutescht Produkt mat enger spezieller Ernährung ze kombinéieren. Den Zweck vun dëser Behandlung ass d'Konzentratioun vum Gesamt- a Lowdicht Cholesterin ze senken, souwéi B-Typ Apolipoprotein. D'Medikamenter hëlleft serum Triglyceriden ze senken. Eng aner Indikatioun fir d'Behandlung ass de relativen Inhalt vun héich Dicht Cholesterol Fraktiounen ze erhéijen. Fir dësen Zweck gëtt de pharmazeutesche Produkt fir Leit mat gemëschter Typ Hyperlipidämie verschriwwen. An och, leiden ënner primär Typ Hyperkolesterolämie, familiär heterozygot an net sou. Dir kënnt d'Kompositioun fir Krankheeten uwennen no der Klassifikatioun vum Fredrickson, deen zu de Klassen 2a, 2b gehéiert. Déi véiert Aart vun Hyperlipidämie vun der selwechter Grupp, begleet vun engem Iwwerschoss vum normalen Inhalt vun Triglyceriden am Bluttplasma, ass eng Indikatioun fir d'Ernennung vun Torvakard Pëllen a Kombinatioun mat Diät Ernärung. Et ass erlaabt dat betreffend Medikament fir Dysbetalipoproteinemie ze benotzen, dat ass déi drëtt Aart vu Krankheet vun dëser Klassifikatioun. Mat dëser Diagnos gëtt Atorvastatin nëmme recommandéiert wann d'Ernärung eleng net erlaabt e gutt Resultat z'erreechen. Wéi Dir aus den Instruktioune fir d'Benotzung vu Pëllen "Torvakard" kënnt ofschléissen, soll dëst Medikament fir Krankheeten vum Häerz a Bluttgefäss benotzt ginn, souwéi an der Präsenz vu Facteuren, déi eng erhéicht Probabilitéit vun der Ischämie uginn. Indikatiounen enthalen:
"Torvacard" gëtt fir Dyslipidämie verschriwwen. D'Medikamenter ass eng sekundär Warnung, et gëtt verschriwwen fir d'Risiko vum Doud ze reduzéieren, Häerzinfarkt, Schlag, Hospitaliséierung wéinst Angina Pectoris. E pharmazeutescht Produkt hëlleft d'Wahrscheinlechkeet vun enger dringender Revaskulariséierung ze reduzéieren. D'Instruktioun fir d'Benotzung vun Torvacard Pëllen ass recommandéiert fir se ze benotzen fir den Inhalt vum Gesamt- a Low-Dicht Cholesterin an der Familljeform ze senken. Fir d'Behandlung vu homozygote Hyperkolesterolämie. De Medikament ass verschriwwen, wann den Diätprogramm an aner Medikamenter net de gewënschten Resultat weist. E pharmazeutescht Produkt wierkt als zousätzlech Element vun der Lipid-Senkungsbehandlung. Dir kënnt et benotzen wann de Patient Autohemotransfusioun vu Blutt gewisen gëtt aus deem Low-Density Lipoprotein Inklusiounen ewechgeholl ginn. Wéi vill braucht Dir?Ier en Torvacard Tabletten (20 mg oder eng aner Doséierungsform) dem Patient verschriwwen huet, wäert den Dokter en Diätprogramm entwéckelen. Et zielt d'Déierenfetter an der Diät ze reduzéieren. Et gëtt ubruecht et e puer Deeg virum Start vun der Therapie unzefänken. Wann d'Standard Diät net funktionnéiert, gëtt se mat pharmazeuteschen Produkter ergänzt. Déi ganz Period vun der Medikamenter huelen muss déi geformt Ernärungsbeschränkungen anhalen. Normalerweis fänkt d'Behandlung mat 10 mg eemol eemol den Dag un. Duerno gëtt d'Dosis erhéicht bis et méiglech ass den Optimum fir e bestëmmte Patient ze wielen. Déi deeglech Norm ass am Beräich vun 10-80 mg. All Volumen deen am Dag gesat gëtt muss gläichzäiteg verbraucht ginn. Et ass erlaabt dat Produkt zu all Moment vum Dag ze benotzen. Den Empfang hänkt net vum Iessen of. Fir déi entspriechend Doséierung ze bestëmmen, berücksichtegt den Dokter d'Konzentratioun vu Low-Density Cholesterin Fraktiounen, d'Diagnos, therapeutesch Ziler an d'Susibilitéit vum Kierper fir de Behandlungsprogramm. Heiansdo fir e Patient fir dräi Méint ass ee Package mat 90 Tabletten "Torvacard" (10 mg) genuch. Et gi Fäll, wann Dir déi meescht gesättigte Verëffentlechung (40 mg) musst kafen an eemol eemol zwee Pëllen huelen. Den Ufank vum Behandlungsprogramm an eng Erhéijung vun der Doséierung sollt begleet ginn duerch reegelméisseg Iwwerwaachung mat enger Frequenz fir Liesungen an e puer Wochen oder engem Mount ze maachen. Den Dokter iwwerpréift den Niveau vu Lipiden a passt d'Doséierung un. E Maximum vun 80 mg ass pro Dag erlaabt. Diagnos a RegelenFir e pharmazeutescht Produkt maximal Resultater ze ginn, ass et néideg se richteg ze benotzen. Wann Dir interesséiert sidd ob et méiglech ass den "Torvakard" Tablet an der Halschent ze deelen, dann empfielt den Hiersteller dëst net. Verletzt net d'Integritéit vun der Schuel, well d'intern Inhalter zerstéiert ginn ënner dem Afloss vun der Salzsäure präsent an der Magenholz. Aus dësem Grond ass de Baussent vun der Pille net a Gefor. Et gëtt eng Medizin mat enger Mindestdoséierung am Verkaf. Et sinn se déi gebraucht ginn wann e schwaache Effekt vum pharmazeutesche Programm gebraucht gëtt. Am Fall vun primärer Typ Hyperkolesterolämie a kombinéiert Hyperlipidämie, brauche meescht Patienten 10 mg eemol den Dag. Dat ausgedréckt Resultat vum Programm kann no e puer Wochen opgeholl ginn. Mir gesinn de maximale Resultat e Mount nom Start vum Programm. Et bleift wann de Patient de Medikament fir e laange Kurs benotzt.
Allgemeng EmpfehlungenWell Dokteren, erkläert ob et méiglech ass den "Torvacard" Tablet an der Halschent ze trennen, ugeroden sinn sou Manipulatiounen ze vermeiden, musst Dir hir Empfehlungen am therapeutesche Viraus virsiichteg studéieren an de Medikament mat der richteger Doséierung an der Apdikt auswielen. Mir brauche genau d'Form vun der Verëffentlechung déi relevant ass fir e bestëmmte Fall. Wann Dir eng Dosis auswielt, baséiert den Dokter op aktuellen Bedéngungen an dem gewënschten Niveau vun der Konzentratioun vu Cholesterol Fraktiounen. Besonnesch mat Atherosklerosis, déi vun anere Krankheeten begleet gëtt, ass et néideg en Inhalt vu Komponenten vun op d'mannst 100 Eenheeten z'erreechen. An der Präsenz vu geféierleche Konditioune ouni Atherosklerosis ass den optimalen Niveau 130 Eenheeten oder manner. Beim Fehlen vun den genannten Krankheeten a Risikofaktoren ass de richtege Wäert 160 Eenheeten oder manner. "Torvakard" gëtt verschriwwen wann déi initial Parameter méi grouss sinn (respektiv) fir dës Konditioune: 130, 160, 190 Eenheeten. An eisem Land goufe Studien aus Individuen duerchgefouert, déi mat enger Familljyp vun Hyperkolesterolemie vun engem homozygot Format diagnostizéiert goufen. Wann esou Patiente pro Dag 80 mg Atorvastatin verschriwwen goufen, huet den Inhalt vu Fraktiouns mat niddregen Dicht Cholesterol ëm 18-45% erofgeholl. Et ass noutwendeg op dëst Resultat ze fokusséieren, d'Features vum therapeutesche Programm ze wielen. Mir hunn d'Benotzung vun Torvacard Pëllen ënnersicht. D'Instruktioun weist staark datt d'Produkt sollt dobannen, ausserhalb vum Iessen benotzt ginn. Spezial GeleeënheetEt ass erlaabt d'Drogen ze benotzen am Fall vun Nieralfehler oder Pathologien lokaliséiert an dësem Organ. Spezifesch Bedéngungen, Ännerungen an der Reegele oder Dosisregele sinn net fir sou Persoune gefuerdert. Pathologien vun den Nieren beaflossen net den Inhalt vun Atorvastatin am Blutt Serum. Keng Drogenofhängegkeet an dës Gesondheetsprobleemer goufen identifizéiert. Kee spezifeschen Effekt vum Medikament op iwwerdauerten Alter gouf fonnt. Pillen aus Cholesterin "Torvakard" kënnen esou Persoune verschriwwen ginn no allgemenge Reegele. Et gëtt kee spezifescht Niveau vun der Effektivitéit; therapeutesch Ziler si gläich erreecht. Resultater hänkt net vum Alter of. Ass et mir hëllefen? RezensiounenGeméiss Rezensiounen an Instruktiounen fir d'Benotzung vu Pëllen "Torvakard" (Foto vum Medikament ass am Artikel), ass dëst Medikament dacks verschriwwen. Tatsächlech gi vill vun eise Matbierger mat de Probleemer fir schiedlech Cholesterol Fraktiounen am Zirkulatiounssystem ze enthalen. Leit, déi Statins ënner der Opsiicht vun engem behandelenden Dokter benotzt hunn, bemierken e gudde stabilen Effekt. Dat eenzegt Fakt, wat gewësse Mësstrauen verursaacht huet, war d'Bedierfnes fir eng laang, dacks liewensgeféierlech Benotzung vum Drogen. Rezensiounen iwwer Pëllen "Torvakard" vu Leit déi arbiträr ugefaang hunn Statins ze huelen si net sou positiv. Dës Kategorie vu Leit ass vill méi wahrscheinlech Säit Effekter, dorënner schwéieren. Fir net bei hinnen ze sinn, sollt Dir d'Drogen just ënner der Opsiicht vun engem Spezialist mat reegelméisseger Kontroll vu Lipid Bluttniveauen benotzen. Dëst erlaabt Iech eng effektiv a sécher Dosis ze wielen a maximal Resultat vum Drogeprogramm ze garantéieren. Ongewollte KonsequenzenWéi Dir aus de Rezensiounen an Instruktiounen fir d'Benotzung mat Torvakard Pëllen kënnt léieren, provozéiert dëst Medikament Nebenwirkungen. Si si relativ seelen, trotzdem ass et eng Wahrscheinlechkeet fir hir Bildung, besonnesch mat falscher Benotzung an ouni systematesch Iwwerwaachung vun engem Spezialist. Relativ vill Leit, déi d'Droge geholl hunn, hu gemellt Kappwéi, Iwwelzegkeet, Erbriechen a verschlechtert Hocker. Méiglech Verschlechterung oder Aktivéierung vum Appetit, Halswéi a Muskelkrämpfe. Et besteet eng Gefor vu Gedächtnisverloscht. Eng allergesch Reaktioun kann entwéckelen. Heiansdo haten d'Patienten eng Erhéijung oder Ofsenkung vum Bluttzocker, eng Erhéijung vun der CPK Aktivitéit am Serum vun enger biologescher Flëssegkeet. Aner beschwéieren sech vu Schmerzen an der Këscht, Schwellung vun de Stoffer. Potenziell Verschlechterung, Hoerverloscht, Gewiichtsgewënn sinn méiglech. E puer bemierken en allgemenge schwaache Staat an net genuch Nierfunktioun.
Heiansdo kënnt Dir netEng Kontraindikatioun fir den Empfang vum pharmazeutesche Produkt ass a Fro ass en héijen Niveau vun der Aktivitéit vu Liewer Enzymen am Bluttplasma ouni d'Fäegkeet d'Ursaach vun der Bedingung ze identifizéieren. Dir kënnt "Torvakard" net benotzen wann eng sérieux Liewerkrankheet etabléiert ass, d'Onsuffizienz vun dësem Organ - Niveauen A oder B geméiss dem Child-Pugh System. De Tool gëtt net benotzt am Fall vun enger Zuel vu rare pathologesche Bedingungen wéinst der genetescher Charakteristike vum Patient. Besonnesch Torvacard kann net mat Laktoseintoleranz oder Mangel u Laktase geholl ginn, Malabsorptiouns Syndrom. De Medikament ass net fir d'Behandlung vu schwangeren a laktéierende Mammen geduecht. Wann eng Fra am reproduktive Alter Drogentherapie brauch, gëtt "Torvacard" just verschriwwen, wann de Patient zouverlässeg Kontrazeptiva benotzt. D'Effektivitéit an d'Sécherheet fir e pharmazeutescht Produkt op Mannerjäreger ze verschreiwen ass net identifizéiert ginn, dofir ass d'Drogen net fir dës Alterskategorie benotzt. Kontraindikatioun ass Intoleranz fir all Komponent, och zousätzlech Inhaltsstoffer, déi a Pëllen präsent sinn. Konditioune déi virsiichteg sinnEt ass noutwendeg virsiichteg de Produit a Fro ze benotzen wann de Patient un Alkohol Sucht ass. Heiansdo froen d'Leit en Dokter ob se Haloperidol Pëllen mat Torvakard Pëllen huelen kënnen. Am allgemenge Fall interagéiere dës Medikamenter net mateneen, awer de kombinéierten Drogekurs erfuerdert ëmmer zousätzlech Opmierksamkeet op den Zoustand vum Patient. Et ass noutwendeg fir d'Aarbecht vum mënschleche Kierper regelméisseg ze kontrolléieren, gezwongen "Torvakard" ze huelen, wann hien an der Vergaangenheet u Lebererkrankheeten gelidden huet, mat engem staarken Ungleichgewicht vun Mineralstoffer a Flëssegkeet am Kierper. Patienten mat metaboleschen an endokrinen Stéierungen erfuerdert méi Opmierksamkeet. Mat Vorsicht ass "Torvacard" géint en Hannergrond vum nidderegen Blutdrock, Sepsis, an eng onkontrolléierbar epileptesch Krankheet benotzt. Besonnesch korrekt sollten déi sinn, déi eng grouss Operatioun erliewen, déi grouss Verletzunge kritt hunn oder déi eng diabetesch Krankheet hunn. Risiken si verbonne mat Pathologien vum Muskelgewebe, déi de Skelett ënnerstëtzen. Schwangerschaft a StillenWéi virdrun erwähnt, Schwangerschaft, Laktatioun sinn absolute Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vun Torvacard Pëllen. Atorvastatin ass fir Fraen an dëser Period verbueden, well Cholesterin an d'Verbindungen, déi dovunner gemaach ginn, vital sinn fir d'Bildung vum Embryo. Inhibitioun vun der Reduktase HMG-COA ass mat grouss Gefore belaascht, net gerechtfäerdegt duerch d'Virdeeler vum Medikament. D'Benotzung vu lovastatin, dat no bei atorvastatin a senge Qualitéiten a Charakteristiken ass, am éischten Drëttel vun der Period, wéi bekannt, gouf begleet vun der Gebuert vu Kanner mat Schanken Deformitéiten, Fistelen, anus atresia. Wann de Fakt vun der Befruchtung während der Benotzung vun Torvacard Pëllen opgedeckt gëtt, musst Dir d'Benotzung vun engem pharmazeutesche Produkt direkt opzeginn.Den Dokter ass verflicht d'Fra z'informéieren iwwer all méiglech Risiken, déi mat der Situatioun verbonne sinn.
Ass do eng Alternativ?Als Analoga vun Torvakard Pëllen kënnen Medikamenter déi déiselwecht aktive Komponent enthalen. A bal all Hausheem Apdikt fannt Dir déi preiswert Medikament Atorvastatin. Et ass déi bezuelbarst Alternativ Medikamenter fir déi allgemeng Bevëlkerung mat engem ähnlechen Effekt. Wéi och ëmmer, ier Dir d'Medezin ersetzt, musst Dir fir d'éischt mat Ärem Dokter konsultéieren. Eng onofhängeg Ännerung am pharmazeuteschen Kurs kann ongewollte Reaktiounen veruersaachen. Den Torvakard huet vill Analoga. Als Alternativ zu dësem Medikament kënnt Dir d'Virbereedungen "Atoris" an "Atomax" berücksichtegen, identesch an Eegeschaften an aktive Wierkung op de mënschleche Kierper. Ënnerscheeden "Anvistat" a "Liptonorm." Heiansdo kann Torvakard duerch Liprimar oder Lipoford ersat ginn. Zu engem gewësse Mooss hunn d'Drogen Tulip a Lipona ähnlech Parameteren.
|
