Wat ass d'Dosis Insulin? Wat fir en Effekt huet den Insulin?

Rezeptoren fir Insulin ginn haaptsächlech an der Liewer, Muskelen an Adiposewebe fonnt. Si bestinn aus 2 α-Ënnerunitéiten, déi ausserhalb vun der Zell lokaliséieren an déi den erkennenden Deel sinn, an 2 β-Ënnerunitéiten, déi duerch d'Zellmembran duerchbriechen an eng Tyrosinkinase Aktivitéit hunn. Insulin bindet sech un α-Ënnerunitéiten, erhéicht d'Aktivitéit vun der Tyrosinkinase vun β-Ënnerunitéiten, wat zu Phosphorylatioun vu Proteinen an der Zell féiert: Proteine ​​déi Glukos transportéieren, Proteinen déi Kalium a Phosphat-Ionen transportéieren an d'Zelle, Hexokinase, Glykogen Synthetase an anerer, wat zu enger Verännerung vun de metabolesche Prozesser féiert. Duerno trëtt de Komplex vun Insulin mam Rezeptor an d'Zell, wou en ofbriechen. De Rezeptor integréiert sech an d'Membran, an den Insulin fördert d'Absorptioun vun Aminosaieren duerch Zellen, aktivéiert d'Funktioune vum ribosomal Protein, a gëtt dann duerch Lysosome verdaut.

(Glukosentransporter, Glukos erliichtert Diffusiounssystem)

D’Tissueopname geet erop

Physiologesch Effekter vum Insulin.

Hypoglykämesch Wierkung: erhéicht d'Glukosentransport iwwer Zellmembranen, aktivéiert Glukosefosforylatioun, erhéicht d'Glykogensynthese, hemmt Glykogenolyse a Gluconeogenese.

Effekt op de Fettmetabolismus:aktivéiert d'Bildung an Oflagerung vun Triglyceriden, hemmt d'Konversioun vu Fettsäuren zu Keto-Säuren, reduzéiert d'Lipolyse, hemmt d'inracellular Lipase.

Effekt op Protein Metabolismus:erhéicht d'Synthese vu Proteinen aus Aminosaieren, hemmt d'Konversioun vun Aminosaieren zu Ketoensäuren.

Fir d 'Behandlung vun Diabetis.

Kanner entwéckelen Typ 1 Diabetis mellitus, verursaacht duerch Zerstéierung vu Bauchspeicheldrüs-B-Zellen an absolute Insulinmangel (Autoimmun, Idiopathesch).

Insulin Doséierung:ofhängeg vum Niveau vun der Glukos am Blutt, Glucosurie, Acetonurie. 1 Eenheet Insulin benotzt 2,5-5 g Zocker. Méi präzis: 1 Eenheet Insulin reduzéiert d'Glycämie ëm 2,2 mmol / l (normal fasting Glukose = 3,3-5,5 mmol / l) oder 0,3 - 0,8 Eenheeten / kg Kierpergewiicht pro Dag.

Als éischt gëtt déi maximal Figur geholl, duerno gëtt d'Dosis individuell gewielt. Während der Auswiel vun enger Dosis Insulin, gëtt den Niveau vun der Glukos am Blutt bis 7-9 Mol am Dag gemooss. D'Empfindlechkeet vun Kanner fir Insulin ass vill méi héich wéi déi vun Erwuessenen.

Schemae fir d'Benotzung vun Insulin.

- traditionell: kuerz handelen Insulin gëtt subkutan oder intramuskulär 4-5 Mol am Dag 30 Minutte virum Iessen verwalt.

- Basis-Bolus (verstäerkt): kuerz-handelen Insulin 30 Minutte virum Iessen + mëttel- a laang-handelen Insulininjektiounen, si bidden basal Insulin Niveauen, awer eliminéieren net postprandial Hyperglykämie, wat kuerz wierksam Insuline eliminéieren (am beschten, Humalog).

Insulins passen och

- den Appetit mat engem Defizit vu Kierpergewiicht erhéijen,

- am Kader vun der polariséierender Therapie,

- mam Typ 2 Diabetis,

- mat Schizophrenie (Coma-Therapie).

Hypoglykämie(méi haart toleréiert wéi Hyperglykämie):

Tachykardie, Schweess, Tremoren, Iwwelzegkeet, Honger, Dysfunktion vum Zentralnervensystem (Duercherneen, komesch Verhalen), Encephalopathie, Krämpungen, Koma.

Hëllef: Verdaubarem Frühstück, Séisses. Mat engem Koma iv, eng 40% Glukosléisung.

Lipodystrophieop de Plazen vun Insulinverwaltung - d'Verschwannen oder d'Erhéijung vun der Oflagerung vum subkutane Fett. Et entwéckelt sech als Resultat vun der Aféierung vu schlecht purifizéiert Insulinen, a Verletzung vun der Technik vun der Drogenverwaltung (kal, iwwerflächlech Verwaltung (muss déif subkutan sinn)), Aféierung op derselwechter Plaz. Déi meescht séier a komplett, Insulin gëtt vum subkutane Tissu vun der anteriorer Bauchmauer absorbéiert, méi lues vun der Schëller, virum Uewen vum Uewerschenkel a ganz lues aus der subkapulärer Regioun a Hënner. Méi wéi 16 IU Insulin gëtt net op enger Plaz administréiert, eemol all 60 Deeg.

Allergesch Reaktiounen (Jucken, Hautausschlag, anaphylaktesch Schock). Dëst ass d'Resultat vun enger schlechter Reinung vun Insulin, op Konservéierungsmëttel, op Déier Insulin. Et ass noutwendeg fir de Patient an e manner immunogene Medikament (mënschlecht Insulin) ze transferéieren, Antihistaminle verschriwwen, HA.

Schwellung vum Gehir, Longen, bannenzeg Organer.

Gewiichtsgewënn (Iwwergewiicht).

Β-Zell Atrophie, Insulinresistenz(entwéckelt sech wann Insulin méi wéi 2 PIECES / kg Kierpergewiicht brauch, mat der Aféierung vu méi wéi 60 PIECES pro Dag).

Elektrolyt Verréckelungen, metabolesche Stéierungen, Verloscht vum Bewosstsinn, Inhibitioun vu Reflexer, Anurie, Hämodynamikstéierunge.

Differenzéierung ass komplex: iv 40% Glukoselösung.

Intravenös Drip Insulin kuerz wierksam (10-20 IU) + Glukos, wéi néideg.

Zousätzlech subkutan oder i / m 5-10 IU Insulin fir Glukosekontroll.

Infusiounstherapie - isotonesch Léisungen vu Natriumchlorid, Kaliumchlorid.

Mat engem Blutt pH vu manner wéi 7,0 w / w Natriumbicarbonat-Léisung.

Cocarboxylase fir Ketone Niveauen ze reduzéieren.

Typ 2 Diabetis mellitus

Oral hypoglycemesch Agenten ginn verschriwwen, déi net an der Pediatrie benotzt ginn.

Oral hypoglycemesch Agenten

Pharmakologesch Handlung

Den Insulin dat an eisem Blutt ass, ass en Hormon dat de Kohbhydratmetabolismus regelt, de Bluttzocker niddreg mécht an hëlleft Glukos opzehuelen.

Eng Persoun muss Insulin vu baussen kréien an deene Fäll wann d'Bauchspaicheldrüs opgehalen et an genuch Quantitéit ze produzéieren oder ze vill produzéiert. Den Niveau vum Insulin am Blutt vun enger gesonde Persoun ass 3-20 mkU / ml. Mat Anomalien entwéckelt den Typ 1 Diabetis a mannerem Ausmooss, an den Typ 2 Diabetis entwéckelt sech mat verstäerkten Insulin.

Kënschtlech Insulin fir medizinesch Zwecker gëtt aus de Drüsen vun der Bauchspaicheldrüs gemaach, Rëndfleesch, a genetesch Ingenieur gëtt och benotzt.

Indikatiounen fir de Gebrauch vun Insulin

D'Haaptbenotzung vum Medikament ass d'Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus. A verschiddene Fäll gëtt et och fir Typ 2 Diabetis benotzt.

Eng kleng Dosis Insulin (5-10ED) gëtt benotzt fir Hepatitis ze behandelen, Zirrhose an der éischter Etapp, mat Erschöpfung, Furunculose, Acidose, schlecht Ernärung, Thyrotoxikose.

De Medikament kann benotzt ginn fir den Nervensystem enttäuschen, Alkoholismus ze behandelen, verschidde Forme vu Schizophrenie.

Method vun der Uwendung

Basis ass de Medikament an de Muskel oder ënner d'Haut injizéiert, a schwéiere Fäll mat engem diabetesche Koma gëtt et intravenös verwalt.

Déi erfuerderlech Dosis vum Medikament gëtt individuell entscheet no de Resultater vun den Analysen, inkl. Daten iwwer den Niveau vum Zocker, Insulin am Blutt, sou datt Dir nëmmen déi duerchschnëttlech zulässlech Normen kënnt.

Déi erfuerderlech Dosis Insulin fir Diabetis mellitus rangéiert vun 10-40 ED pro Dag.

Mat engem diabetesche Koma pro Dag kann net méi wéi 100 IU subkutan verwalt ginn, a mat intravenöser Administratioun net méi wéi 50 IU pro Dag.

Fir aner Indikatiounen ass de Medikament a klenge Dosen verschriwwen - 6-10ED / Dag.

Fir Insulininjektiounen gëtt eng speziell Sprëtz benotzt, mat enger agebauter Nadel, den Design vun deem suergt fir d'Aféierung vun all hiren Inhalter ouni Rescht, wat Iech erlaabt déi exakt Doséierung vum Medikament ze halen.

Ier Dir Insulin a Form vun enger Suspensioun an enger Sprëtz sammelt, sollt d'Inhalter vum Fläsch geschüttelt ginn fir eng eenheetlech Suspensioun ze bilden

Normalerweis gëtt déi deeglech Dosis an zwou bis dräi Dosen verwalt. Eng Injektioun gëtt eng hallef Stonn gemaach, eng Stonn virum Iessen. D'Aktioun vum Insulin, eng eenzeg Dosis dovun, fänkt no enger halwer Stonn, eng Stonn an dauert 4-8 Stonnen.

D'Aktioun vum Insulin, deen intravenös injizéiert ass, fänkt no 20-30 Minutten un., Den Zockerniveau fällt no engem bis zwou Stonnen op den ursprénglechen Niveau.

Nebenwirkungen

Wann de Medikament subkutan verwalt gëtt, kann Lipodystrophie entwéckelen. Och kann d'Droge Allergien verursaachen.

Erhéijen Insulin wéinst senger Iwwerdosis kann zu hypoglycemesche Schock féieren. Symptomer: erhéicht Salivatioun, Schwëtzen, Schwächt, kuerz Otem, Schwindel, Palpitatiounen, selten - Koma, Krämp, Delirium, Verloscht vum Bewosstsinn.

Insulin: Präisser an Online Apdikten

Sprëtzen sfm Insulin 3x comp 1ml n20 (u40 ​​/ u100 26g 0.45x12)

Sprëtz bd Insulin Mikro fein + 0.5ml n10 (u100 g29 0.33x12.7)

Sprëtz bd Insulin Mikrofin + 1ml n10 (u40 ​​30g 0.3x8)

Sprëtz bd Insulin Mikrofin + 1ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Sprëtz bd Insulin Mikrofin + Demi 0.3ml n10 (u100 g30 0.3x8)

Insulin Protafan NM susp. d / sprëtzen 100ME / ml 10ml

Insulin Actrapid NM Léisung fir Injektioun 100ME / ml 10ml

Sprëtzen sfm Insulin 3x comp 1ml n100 (u100 29g 0.33x12.7)

Sprëtzen sfm Insulin 3x comp 1ml n100 (u40 ​​29g 0.33x12.7 ind Pack)

Insulin Actrapid NM Penfill Léisung fir Injektioun 100 IU / ml Kaarte 3ml Nr 5

Insulin Protafan NM Penfill Susp. d / inject100ME / ml Kaarte 3ml N5

Insulin Humulin M3 Susp. d / sprëtzen 100 IU / ml Kaarte. 3ml №5

Insulin Humulin Regelméisseg Léisung r / d 100 IU / ml Kaarte. 3ml №5

Insulin Humalog rr d / sprëtzen 100ME / ml Kaarte. 3ml №5

Insulin Apidra Solostar Léisung fir Injektioun 100ME / ml 3ml Nr 5 Spr-Pen.

Informatioun iwwer de Medikament gëtt generaliséiert, fir Informatiounszwecker geliwwert an ersetzt net déi offiziell Instruktiounen. Selwer Medikamenter si geféierlech fir d'Gesondheet!

Déi meescht Frae kënne méi Spaass kréien aus hirem schéine Kierper am Spigel ze iwwerdenken wéi vum Sex. Also, Fraen, striewen no Harmonie.

Eng Persoun déi Antidepressiva an de meeschte Fäll hëlt, wäert erëm vun Depressioun leiden. Wann eng Persoun mat Depressioun selwer handelt, huet hien all Chance fir dësen Zoustand fir ëmmer ze vergiessen.

Et war fréier esou datt d'Giefen de Kierper mat Sauerstoff beräichert. Wéi och ëmmer, dës Vue war widderluecht. Wëssenschaftler hunn bewisen datt d'Gespenst, eng Persoun killt de Gehir a verbessert seng Leeschtung.

Millioune vu Bakterien ginn gebuer, liewen a stierwen an eisen Darm. Si kënnen nëmme mat héijer Vergréisserung gesi ginn, awer wann se zesummekommen, géife se an e normale Kaffi Cup passen.

Véier Slice vun donkelem Schockela enthalen ongeféier zweehonnert Kalorien. Also wann Dir net besser wëlle ginn, ass et besser net méi wéi zwee Lobulen pro Dag ze iessen.

Fir och déi kuerzst an einfachst Wierder ze soen, benotze mir 72 Muskelen.

A 5% Patienten verursaacht den Antidepressiva Clomipramin en Orgasmus.

Wann Är Liewer ophält ze schaffen, géif den Doud bannent engem Dag geschéien.

Mënschlecht Blutt "leeft" duerch d'Schëffer ënner enormen Drock, a wann seng Integritéit verletzt gëtt, kann et bis zu 10 Meter schéissen.

D'Liewer ass dat héchst Organ an eisem Kierper. Hiren duerchschnëttleche Gewiicht ass 1,5 kg.

Déi seltenste Krankheet ass d'Kuru Krankheet. Nëmmen Vertrieder vum Fore Stamm zu Neuguinea si krank mat hatt. De Patient stierft vu Gelaachs. Et gëtt ugeholl datt d'Ursaach vun der Krankheet de mënschleche Gehir iesst.

Vill Medikamenter goufen am Ufank als Drogen vermaart. Den Heroin, zum Beispill, gouf am Ufank als Hustemedizin vermaart. A Kokain gouf vun Dokteren als Anästhesie an als Mëttel vun der Ausdauerung empfohlen.

Mat engem reegelméissege Besuch am Sonnenbett erhéicht d'Chance fir Hautkriibs duerch 60% ze erhéijen.

Während dem Liewen produzéiert déi duerchschnëttlech Persoun net manner wéi zwee grouss Pool vu Spaut.

Eis Nier kann dräi Liter Blutt an enger Minutt botzen.

D'Zuel vun de Beschäftegte bei de Bürosaarbechte geet däitlech erop. Dësen Trend ass besonnesch charakteristesch fir grouss Stied. Büroaarbechte lackele Männer a Fraen.

Dauer vun der Aktioun vun Drogen

An der Medizin ginn d'Medikamenter vun de folgenden Dauer ënnerscheet:

• kuerz
• ultrashort
• duerchschnëttlech Dauer vun der Expositioun
• verlängert Beliichtungszäit.

D'Benotzung vun enger oder anerer Aart Insulin hänkt vun de Charakteristike vum Patient an der Behandlung vun Diabetis of. Verschidde Arten vun Insulin ënnerscheede sech ënnert der Method vun der Synthese an der Zesummesetzung. Fir all Typ vun Medikament ginn d'Instruktioune fir d'Benotzung entspriechend dës Funktiounen entwéckelt.

Zousätzlech ginn et e puer allgemeng Ufuerderunge déi solle beobachtet ginn wann Dir Insulintherapie ausféiert. All Insulin Medikamenter huet gewësse Indikatiounen fir ze benotzen a Kontraindikatiounen.

Wat ass dëst

Insulin ass e Protein-Peptid Hormonpräparatioun. Et gëtt als spezifesch Medizin an der Behandlung vun Diabetis benotzt. Dëst ass en Hormon dat aktiv an de Kohlenhydratmetabolismus involvéiert ass a reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Kohlenhydratreduktioun gëtt erreecht duerch Erhéijung vun Zockeropnahm duerch Insulin-ofhängeg Stoffer ënner dem Afloss vun Insulin, wat d'Synthese vu Glykogen duerch Liewerzellen fördert an d'Verwäertung vun Aminosaieren a Fetter an Kuelenhydrater verhënnert.

Awer et gëtt eng Säit Effekt vum Insulin am Kierper.

Wann hien vermësst?

Mat sengem Mangel gëtt eng Erhéijung vun den Zockerniveauen beobachtet, wat d'Entstoe vu Diabetis mellitus an aner Komplikatioune provozéiert. Insulinmangel geschitt wéinst Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs, déi optrieden als Resultat vu Stéierungen an der Aktivitéit vum endokrinen System, no Verletzungen oder während héije psychologesche Stress verbonne mat stressesche Situatiounen.

Medikamenter ginn aus den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs vun Déieren gemaach.

Therapie fir Diabetis

Insulin gëtt als d'Haaptspezifesch Medizin an der Behandlung vun Diabetis mellitus ugesinn, well et Hyperglykämie reduzéiert, d'Versuergung vu Glykogen an de Liewerzellen a Muskelen oplängt, reduzéiert d'Glukosebildung, verschafft diabetesch Lipämie, an normaliséiert den allgemengen Zoustand vum Patient. Insulin fir medizinesch Notzung gëtt aus der Bauchspaicheldrüs vu Schweine a Rind kritt. Et gëtt eng Method fir d'chemesch Produktioun vun Insulin, awer de Moment ass et net zougänglech. Biotechnologesch Methoden fir d'Produktioun vu mënschlechen Insulin goufe entwéckelt. Den Insulin duerch genetesch Ingenieurs kritt ass absolut konsequent mat der Aminosaier Serie vu mënschlechen Insulin.

Zu Fäll wou dës Substanz aus Déieredrüse kritt gëtt, kënnen verschidden Gëftstoffer (Glukagon, Proinsulin, Proteinen, Selbstatin, Polypeptiden, asw.) Am Produkt observéiert ginn als Resultat vun net genuch Rengung. Onverständlech gereinegt Liewensmëttel kënnen eng Villfalt vun Säit Effekter provozéieren.

Schwäin Bauchspaicheldrüs Insulin ass haut méi populär. Kristallin Mënschlech Insulin gouf och vill benotzt.

D'Aktivitéit vun dëser Substanz gëtt biologesch festgeluecht. Fir eng Eenheet vun der Handlung (international Eenheet) gëtt d'Aktivitéit vun 0,04082 mg Insulin geholl.

Ier d'Iwwerleeung wéi Insulin de Kierper beaflosst an d'Nebenwirkungen vun dëser Substanz, fanne mer eraus a wéi en Fäll et verschriwwen ass.

Indikatiounen fir de Rendez-vous

Indikatiounen fir de Rendez-vous ass d'Präsenz am Kierper vu progressive Formen vun Diabetis Insulin-ofhängeg Aart. A klenge Dosen kann et an der Behandlung vu bestëmmte Liewer Pathologien benotzt ginn. Wann néideg ass et méiglech esou Medikamenter bei der Behandlung vu mentalen an neuropsychiatresche Krankheeten ze benotzen.

Insulin kann folgend Indikatiounen fir ze benotzen sinn:

• Behandlung a Präventioun vun Acidose,
• Kierperverarmung Préventioun,
• Thyrotoxikose,
• furunculosis,
• diabetesch dermopathie,
• Urtikaria, Ekzeme, etc.

Mat Alkoholismus a Schizophrenie

D'Benotzung vun Insulin bei der Behandlung vun Alkoholismus an e puer Aarte vu Schizophrenie huet e gutt Resultat gewisen. Wärend der Behandlung vu Schizophrenie gëtt Insulinocomatous Therapie verschriwwen, an där eng Dosis Insulin am Kierper vum Patient agefouert gëtt, deen net fäeg ass hypoglykemesch Schock ze verursaachen. An e puer Situatiounen, Medikamenter déi Insulin enthalen ginn u Patienten während der Erliichterung vun der Entféierung vum Nervensystem.

Déi Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen vun Insulin ginn hei ënnendrënner presentéiert.

A wéi enge Fäll ass Insulin kontraindizéiert?

Insulin huet e puer Aschränkungen a Kontraindikatiounen fir ze benotzen.Déi folgend pathologesch Bedéngungen sinn an der Lëscht vun Kontraindikatiounen abegraff:

• pancreatitis
• hepatitis
• Jade
• d'Präsenz vu Berechnungen an den Nieren an d'Period vun der Vergréisserung vun der Niersteinserkrankung,
• dekompenséiert Häerzkrankheeten,
• Verdauungsschwier.

Zousätzlech zu den uewe genannten Krankheeten, Insuline sinn kontraindizéiert an de folgende Fäll:

• d'Präsenz bei engem Patient mat Diabetis mellitus vun enger Insulin-ofhängeger Aart vun Iwwerempfindlechkeet fir synthetesch Insulinen,
• hypoglykämie oder Viraussetzunge fir seng Optriede,

Besonnesch Empfehlungen

Eng relativer Kontraindikatioun fir d'Benotzung vun dësen Medikamenter ass d'Präsenz vu schwéiere direkt-Typ Allergien op Medikamenter, an deem Insulin present ass.

Vill Medikamenter déi Insulin enthalen sinn net fir d'Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft a Laktatioun empfohlen. Zu dëser Zäit solle Medikamenter gemaach ginn, déi op Basis vun Insulin vun Déieren ofstamen.

Side Effekter vun Insulin

Nebenwirkungen déi optrieden während der Notzung vun Insulin manifestéiert sech an Fäll vun Iwwerdosis wärend der Injektioun. An dësem Fall kann eng Erhéijung vum Bluttniveau vun enger Substanz beobachtet ginn. Dëst kann zu der Entwécklung vun engem Zoustand vun Hypoglykämie bäidroen, wat zu hypoglykemesche Schock féiert.

Dëst ass den Haapteffekt vun Insulin am mënschleche Kierper, awer et ginn anerer.

Eege Niveau erhéijen dréit zur Erhéijung vun der Schweess, Schwindel, verstäerkte Sekretoresch Aktivitéit vun de Kuelekörper an d'Entwécklung vu kuerz Atem. Mat enger ausgeprägter Iwwerdosis an ouni d'rechtzäiteger Intake vun Drogen oder Liewensmëttel héich an Kohlenhydraten, Verloscht vum Bewosstsinn a Saisuren kënnen optrieden. Duerno verschlechtert provozéiert hypoglycemesch Koma.

Wéi kann een dat verhënneren?

Fir d'Symptomer vun enger Iwwerdosis ze eliminéieren, musst Dir 100 g wäiss Brout iessen, e puer Esslöffel Zocker oder eng Taass séiss Téi, Dir kënnt en Apel iessen.

Wann schwéier Schocksymptomer erscheinen, de Patient muss intravenös Glukos injizéieren. Wann néideg kann och subkutane Verwaltung vun Adrenalin benotzt ginn.

Side Effekter vum Insulin solle bei all Diabetiker bekannt ginn.

E puer Vorsicht ass noutwendeg wann Dir dës synthetesch Medikamenter vun Diabetis mellitus benotzt, besonnesch wann se koronar Insuffizitéit entwéckelen an am Fall vun Stéierungen an der zerebraler Zirkulatioun. Am Fall vum Gebrauch vu verlängerten Zorte vun Insulinpräparatiounen, ass eng systematesch Iwwerwaachung vum Pipi an dem Bluttkonditioun vum Patient a Bestëmmung vum Zockerniveau an hinnen noutwendeg. Dës Studie hëlleft Iech ze verstoen wat d'Zäit optimal ass fir e Medikament ze administréieren fir Nebenwirkungen vun Insulin ze minimiséieren.

Fir Insulin-baséiert Medikamenter ze verwalten gi speziell Insulinsprëtzen oder Pen-Sprëtzen benotzt, wat hänkt vun der Aart vun Insulin an der Insulintherapie of.

Wéi kann een d'Substanz benotzen fir d'Nebenwirkungen vun Insulin bei Diabetis ze vermeiden?