Atherosklerosis obliterans

Staat Budgetspädagogesch Institutioun

Héich Beruffsausbildung

"Tver State Medical Akademie"

Ministère fir Gesondheet a Sozial Entwécklung

Departement vun chirurgesche Krankheeten

Methodologesch Entwécklung fir klinesch Praxis vun der Disziplin

fir Studenten vun der pädiatrescher Fakultéit

Thema: Atherosklerosis obliterans

Kompiléiert vum MD N.A. Sergeev

Rezensor: Chef vum Departement vun der General Chirurgie, Professer E.M. Mokhov

Richtlinnen duerch CCMS guttgeheescht

Zweck: d'Klassifikatioun a klinescht Bild vun der Verlängerung vun Atherosklerosis ze studéieren, d'Methoden vun der klinescher Diagnos ze beherrschen, d'Fäegkeeten ze beurteele fir radiologesch Methoden fir d'Benotzung vun den ënneschten Glidderaarter ze bewäerten, an och an engem Behandlungsplang fir Patiente mat ofgeschauter Atherosklerosis opzemaachen.

Atherosklerosis Arterien vun den ënneschten Extremitéiten. Chronesch arterieller Insuffizitéit. Gangrene Funktionell Tester. Arteriografie. Doppler Ultraschall an Duplex Scannen. Endovaskulär Chirurgie. Plastesch Chirurgie. Amputatioun.

Thema Studieplang

Etiologie. Klassifikatioun. D'klinesch Bild. Diagnos Differenziell Diagnos. Behandlung. Komplikatiounen Prognosen

STATEMENT VUM Trainingsmaterial

Déi heefegste Krankheeten déi zu enger gradueller Verengung a komplette Okklusioun vum Lumen vun der Aorta a gréisser Arterien féieren, sinn Atherosklerosis obliterans, Thromboangiitis obliterans, an nonspecific aortoarteritis. Trotz der ënnerschiddlecher Natur vun dëse Krankheeten, manifestéiere se all duerch chronesch Ischämie Syndrom vu Glieder oder bannenzegen Organer.

D’Frequenz vun dëser Pathologie variéiert vun 2,2% an der allgemenger Populatioun op 17% an der Altersgrupp 55-70 Joer.

D'Haaptmerkmale vun der Pathologie.

Atherosklerosis obliterans ass eng chronesch Krankheet, déi baséiert op systemesch degenerative Verännerungen an der vaskulärer Mauer mat der Bildung vun Atherome an der subintimaler Schicht mat hirer spéiderer Evolutioun.

Risikofaktore fir Atherosklerosis sinn arteriell Hypertonie, Diabetis mellitus, Fëmmen, Lipidmetabolismusstéierung, héije Fibrinogengehalt, erhéicht Plasma Homocystein, Hypodynamie, a schlecht Ernärung.

Konventionell kann d'Sequenz vu pathogenetesche Stéierungen an de folgende Stadien beschriwwe ginn. Dyslipidämie mat der Entwécklung vu Mikrothrombose, der Erscheinung vu Fett a Gelatin Flecken. Dann entwéckelt Sklerose (Prolifératioun vu Bindegewebesellen). Atheroma gëtt vu Fettflecken geformt, Akkumulationen vum Cholesterol, Albumin, Globulinen a Fibrin (atherosklerotesch Placke komme meeschtens a groussen a mëttleren Arterien, dacks an der Regioun vun de Bifurcatiounen). A schliisslech fällt Atheromulzeratioun oder Blutungen an him entsteet e lokalen Bluttveruerteelung, wat zu Ausschlag vun der Arterie féiert. Allgemeng Thrombotesch Okklusioun féiert zu akuter arterieller Obstruktioun.

Atherosklerosis ass eng systemesch Krankheet, déi Arterien vun enger grousser Villfalt vu vaskuläre Regiounen beaflosst. Fir klinesch Praxis ass dëse pathologesche Prozess, deen an de koronaren Arterien optrieden (manifestéiert duerch Zeeche vun der koronarer Arteriekrankheet), carotis Arterien (d'Haaptursaach vun ischämesch zerebrale Schlager), der Bauch-Aorta an den ënneschte Gliedarterien (verursaacht chronesch ënnescht Gliedlech Ischämie a potenziell hir Gangren), ass déi wichtegst. En Dokter vun all Spezialitéit soll bewosst sinn datt all dës Krankheeten Links vun enger Kette sinn, ee pathologesche Prozess, deen ënnerschiddlech Manifestatiounen huet, déi parallel oder mat der Dominanz vun engem vun hinnen optrieden. An dësem Kapitel, Atherosklerosis Obliterans gëtt als Ursaach vun chronescher arterieller Insuffizitéit vum ënneschte Glidder ugesinn.

aortesch-iliac Segment - dem Lerish Syndrom,

multifokale Schued - Arterien vun den Glieder, Gehir, intern Organer.

Stänn vun chronescher arterieller Insuffizitéit vum ënneschte Gliedmaach (laut Fontaine-Pokrovsky):

déi éischt ass eng intermitteréierend claudicationdistanz onbestänneg, méi wéi 1000 m,

déi zweet ass d'Distanz vun der limitéierter intermitteréierter Klaudikatioun:

- A - vun 200 bis 1000 m,

- B - vun 25 bis 200 m,

drëttens - de Patient kann e puer Schrëtt maachen, Péng am Rescht,

déi véiert - trophesch Stéierungen (Geschwüren, Nekrose, Gangren).

Déi drëtt an véiert Stuf ginn normalerweis ënner dem allgemenge Numm "kritesch Ischämie" kombinéiert.

Verflossend Krankheeten vun der Bauchororta an Arteraarm vun den ënneschte Glied sinn duerch chronesch arteriell Insuffizienz Syndrom manifestéiert. An de fréie Stadien sinn Reklamatioune vu verstäerkter Empfindlechkeet fir niddreg Temperaturen, e Gefill vu Numness, Parästhesie a Middegkeet vun der betroffener Gliedheet charakteristesch. Pathognomonic fir dëst Syndrom ass e Symptom vun der intermitteréierter Klaudikatioun. Et besteet am Erscheinungsbild beim Spazéieren zimmlech schaarf Péng, déi an enger bestëmmter Grupp vu Muskelen vun den ënneschten Extremitéiten gefillt ginn an de Patient forcéiere fir ophalen ze beweegen. Dëst ass wéinst net genuch arterieller Bluttfluss fir de metabolesche Besoine vun de Muskelen während der Ausféierung ze zefridden. No enger kuerzer Rou kënnt de Schmerz op, an de Patient kann erëm eng gewësse Distanz goen. D'Distanz reest virum Ufank vum Schmerz am Gliedem ass widderholl.

Et sollt bemierkt datt ongeféier d'Halschent vun de Patienten mat hemodynamesche Verännerunge genuch fir d'Entwécklung vun der intermitteréierter Klaudikatioun net onofhängeg vun dësem Symptom beschwéieren. Et gi verschidde Grënn fir dëst Phänomen. Als éischt, Alterungspatiente gesinn d'erwuessend Schwieregkeet beim Spazéieren als normale Konditioun fir hiren Alter, wat den Dokter erfuerdert aktiv Reklamatioune fir ze sammelen. Zweetens ass dëst wéinst dem sedentäre Liewensstil vun esou Patienten. Drëttens gëtt dës Tatsaach erkläert duerch déi breet Méiglechkeeten vun der Sécherheetszirkulatioun fir d'relative Kompensatioun vum Bluttfluss ouni ischämesch Symptomer ze provozéieren.

Wann de Bluttfluss net genuch gëtt fir de metabolesche Bedierfnesser vun de Gliddergewebe an der Verontreiung vu Bewegungen ze zefridden, erschéngt Schmerz am Rescht. Et gëtt normalerweis an de Fanger a Fouss gefillt. Oft erschéngt d'Péng an der Nuecht. An der horizontaler Positioun ass den hydrostatesche Drockkomponent wéinst der Schwéierkraaft vun der Bluttkolonn tëscht dem Häerz an der verengt Zone vun der Schiff verluer. D'assoziéiert Ofsenkung vum regionale Blutdrock kann eng Ofsenkung vum Bluttfluss duerch de stenotesche Sektioun vum Schiff op eng kritesch Schwell verursaachen, no deem e Schmerzsyndrom geschitt. Et féiert zur Erwächtung vum Patient. Schmerz am Rescht ass e formidabelt Symptom, e Kraider vun der Entwécklung vu Gangreen vum Gliedmaart.

Trophesch Stéierunge vun der distaler Glied manifestéiert sech duerch d’Entwécklung vu Geschwüren. Geschwüre ginn als ischämesch ugesinn wa se géint den Hannergrond vun den okklusalen stenotesche Läsionen vun den Arterien optrieden an net fir 6 Wochen ze behandelen sinn. Si gi méi dacks op der plantar Uewerfläch vum Fouss oder tëscht de Fangere fonnt, d'Fangere kënnen och ganz Nekrose maachen. Dëst geschitt als Resultat vun enger Hautverletzung, och eng kleng. Op der ischämescher Gliedmaach ass dee geringsten Schued net fir lokal Behandlung empfänglech an dacks Fortschrëtter. Déi lescht Stuf vun der arterieller Insuffizitéit ass manifestéiert duerch Hautnekrose a Gangren. Bäitrëtt vun enger sekundärer Infektioun kann zu der Entwécklung vu naass Gangreen féieren an eng Quell vu Sepsis ginn.

Okklusioun vu Bifurcatioun vun der Aorta an iliac Arterien (Lerish Syndrom) charakteriséiert sech duerch folgend Manifestatiounen:

"Héich" intermittéiert Klaudikatioun (Péng beim Spazéieren trëtt souwuel an d'Kalfmuskelen, wéi um Hënner an um Réck vun den Oberschenkel),

Symptomer vun arterieller Insuffizitéit vun de Muskelen vum Beckenbuedem (Gasinkontinenz),

symmetresch Reduktioun oder Feele vu Pulsatioun vun de femoral Arterien.

Okklusioun vun de femoral an popliteale Arterien ass déi meescht üblech. Mat enger isoléierter Läsioun vun der iwwerflächlecher femoralarterie, ass d'klinesch Bild kaum, well d'Erhaalung vu Bluttfluss duerch déi déif femoral Arterie duerch Anastomosen mat der poplitealer Arteria kompenséiert genuch d'Blutzirkulatioun an den distalen Extremitéiten. Wann dës Läsioun mat Okklusioun vun den Aorta oder iliac Arterien kombinéiert gëtt, ass d'klinesch Bild méi ausgesprochen - vu Schmerz am Kälbermuskelen wann Dir fir kuerz Distanzen zu der Erscheinung vun necrotesche Foci trëppelt.

Am Prozess vun der Diagnostik vu chronescher arterieller Insuffizitéit ass et néideg d'Lokaliséierung vun der Stenose oder der Okklusioun ze identifizéieren, hir Ursaach festzeleeën, d'Etapp vun der Krankheet beurteelen, d'Gravitéit vun der konkomitéierter Pathologie an de Grad vu Schued un aner vaskuläre Pool.

Wann Dir eng Anamnesis sammelt, ass et wichteg d'Natur vum Kurs vun der Krankheet ze bestëmmen (verlängert monoton Course oder ofwiesselnd Perioden vun der Remission an der Vergréisserung).

Bei Untersuchung vum betroffenen Gliedmaart, Muskelhypotrophie, Pallor vun der Haut, atrophescher Verdënnung vun der Haut, Hoerverloscht op de Been, Hypertrophie a Schichtung vun den Nagelplacken, gëtt Hyperkeratose opgedeckt. Wann Palpatioun vun den Gliedegen Opmierksamkeet op eng Ofsenkung vun der Hauttemperatur opmierksam mécht, d'Präsenz oder Feele vu Pulsatioun vun de femoral an popliteale Arterien, souwéi d'Arterien vum Fouss. Fir Stenose z'entdecken, eng Auskultatioun vun der Baucharorta an der gemeinsamer Femoralarterie ass néideg. D'Präsenz vu systolesche Rumeuren beweist eng stenotesch Läsioun vum entspriechende Gefier. Zousätzlech zu all d'Lemmen ze ënnersichen, béid ënnen an iewescht (an net nëmmen déi betraffe), misst een d'Präsenz vu Bluttflossstéierunge an anere vaskuläre Regiounen erausfannen. Besonnesch wann d'Patienten ënnersicht ginn mat auszeschléissen Atherosklerosis, Auskultatioun vun den karotisären Arterien ass néideg.

Instrumental diagnostesch Methoden.

Als alleréischt sollt de Patient eng Ultraschall-Doppler-Studie maachen. Dëst ass déi einfachst a bezuelbarst Diagnostikmethod, wat eng objektiv Bewäertung vum funktionnellen Zoustand vun der peripherer Blutzirkulatioun duerch Indicateure vu regionale systolesche Drock erlaabt. Eng allgemeng Iddi vum Staat vun der periphere Hämodynamik vun den ënneschten Extremitéiten gëtt vun der Definitioun vum Knöchel-Brachialen Index uginn. Den Index gëtt berechent wéi de Verhältnis vum maximalen arterielle systolesche Drock op enger vun den tibialen Arterien zu dësem Indikator op der Brachialarterie. Normalerweis si seng Wäerter méi wéi 1,0. Eng Ofsenkung vum Indexwäert ass e Indikator fir de stenoséierende oder okklusive Prozess an den Arterien. Eng Ofsenkung vun dësem Indikator ënner 0,3 reflektéiert e kriteschen Zoustand vun der Blutzirkulatioun an der betroffener Gliedmaart.

Determinatioun vum Knöchel-Brachialen Index, net nëmmen am Rescht, awer och a Kombinatioun mam Treadmill Test erlaabt et den Zoustand vum kollateralen Bluttfluss a kompenséierend Zirkulatiounsfäegkeeten vum Gliedem ze bewäerten. Spazéieren op engem Treadmill verursaacht e physiologesch noutwendege Bluttfluss op d'Muskelen vun den ënneschten Extremitéiten. Wann de Bluttfluss duerch proximal Stenose limitéiert ass, fällt den Drock an de distale Sektiounen erof. Dësen Test erlaabt Iech d'Etapp vun der Krankheet ze klären an ënner Patienten mat intermitterende Klaudikatiounspatienten no kritescher Ischämie z'ënnerscheeden.

Déi verspriechendst ass Ultrasonic Duplex Scannen. Modern Ultraschall Scanner fäeg sech gläichzäiteg an Echtzäit d'Ultraschallstruktur vum Schiff ze weisen an d'Analyse vun der entdeckter a Richtung vum detektéierte Bluttfluss am Lumen vum Schiff. Dëst mécht et méiglech, Okklusiounen a Stenosen ze visualiséieren, Zonen vum turbulenten Bluttfloss verursaacht vu Schued un der vaskulärer Mauer, Gebidder vu Bluttflossstéierung an der Regioun vun hemodynamesch bedeitendsten Stenosen z'identifizéieren. Zousätzlech zu der betroffener Gliedmaart, bei Patienten mat verstäerkt Atherosklerosis, sollten carotis Arterien ënnersicht ginn.

Fir Ënnersichung vu Patienten mat kritescher Ischämie gëtt eng perkutan Miessung vun der Sauerstoffspannung benotzt fir Tissabilitéitskraaft ze bewäerten an d’Heelung vun trophesche Geschwüren ze prediéieren.

Déi lescht Stuf vun der Prüfung ass Angiografie. Mat dëser Method kënnt Dir de ganze vaskuläre Bam vun der Aorta bis zum Fouss visualiséieren. Et ass recommandéiert fir Fotoen an zwee Projektiounen ze maachen (direkt a lateral).

Angiografesch Symptomer vun Atherosklerose: eng ongläich Verengung vun den Haaptaarterien, "koronar" Kontur vun den Arterien, segmental Obstruktioun vun den Arterien, Kalkifizéierung vun den Arterien, grouss kollaterale Gefässer, riicht, gutt entwéckelt. A verschiddene Fäll gëtt koronar Arteriographie ënnerholl fir déi richteg chirurgesch Behandlungstaktik ze wielen.

Wann preoperative Angiografie net genuch Informatioun geliwwert huet, gëtt eng intraoperativ angiografesch Studie gemaach wann néideg no direkter vaskulärer Revisioun.

Als zousätzlech Methode fir instrumental Diagnostik, Elektrokardiographie a Vëloergometrie ginn benotzt.

Déi meescht Oft ass et noutwendeg fir déi dräi Haaptursaache vun der chronescher arterieller Insuffizitéit vun den ënneschten Extremitéiten z'ënnerscheeden (Atherosklerosis obliterans, Thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis).

Klinesch Zeeche vun der Veriermung vun Atherosklerosis:

De Kontingent vu Patienten ass Männer méi al wéi 40 Joer.

Lokaliséierung vun der Läsion - Bauch Aorta, Arterien: carotis, koronar,

visceral, femoral a popliteal.

Eng Geschicht vu Fëmmen, koronar Häerzkrankheeten.

Intermittéiert Klaudikatioun - jo.

Laboratoire Diagnostik - Lipid Metabolism Stéierungen.

De Verlauf vun der Krankheet geet lues a lues.

D'Ziler vun der Behandlung sinn de pathologesche Prozess ze verlangsamen, Schmerz eliminéieren, d'Aarbechtkapazitéit ze restauréieren, d'Verloscht vum Gliedmaart an Behënnerung vum Patient ze vermeiden.

Therapeutesch Taktike hänkt vun der Bühn vun der chronescher arterieller Insuffizitéit of.

Ech an IIA Stadien - nëmme konservativ Behandlung gëtt gezeechent.

IIB, Stuf III - chirurgesch Behandlung (rekonstruktiv Chirurgie).

Stage IV - chirurgesch Behandlung (rekonstruktiv Operatioun a Kombinatioun mat Nekrektomie oder kleng Amputatioun). Wann et onméiglech ass Patienten mat kritescher Ischämie ze revasculariséieren, gëtt Amputatioun vum Gliedmaart gemaach.

Konservativ Behandlung ass noutwendeg fir all Patienten, onofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet, et sollt kontinuéierlech a liewenslaang sinn. D'Behandlung enthält ambulant, ambulant a Spa Stadien. Déi éischt Empfehlungen fir Patiente mat intermitteréierter Klaudikatioun enthalen komplett Ofhale vu Fëmmen, Kontroll vum Kierpergewiicht, reegelméissegen Übungsprogramm dauernd op d'mannst 1 Stonn pro Dag (Spadséiere bis Schmerz, Rou, dann erëm weider Spazéieren). Konformitéit mat dësen Empfehlungen féiert dacks zu enger Verdueblung oder nach méi grousser Erhéijung vun der Rees. Drogenbehandlung enthält déi folgend Artikelen.

Mëttelen, déi rheologesch Eegeschafte vu Blutt verbesseren, an antiplatelet Agenten (Lowmolekulargewiicht Dextrans, Aspirin, Dipyridamol, verschidde Derivate vu Pentoxifylline, Ticlopedin, Clopidogred).

Behandlung vun Dyslipoproteinemie mat Atherosklerosis - Diät, Lipid-Senkungstherapie (Pravastin, Lovastin, Simvastin, Clofibrat, Nikotinsäure).

Mëttel, déi metabolesch Prozesser an de Stoffer vun der betroffener Gliedmaart aktivéieren (Solcoseryl, Actovegin, Tanakan, Vitaminnen).

Virbereedunge vu Prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Physiotherapeutesch Behandlung Behandlung (Diathermy vun der Lendegéigend, diadynamesch Stréimunge, Magnéitfeld).

Sanatorium-Auswee Behandlung (Waasserstoff sulfid, Radon, Narzan, coniferous, Pärel-Sauerstoffbäder, Schlamm Uwendungen fir d'Lendegéigend, Physiotherapie Übungen).

Chirurgesch Behandlung beinhalt endovaskulär Interventiounen, oppe rekonstruktiv Chirurgie an Amputatiounen vun den Gliedmaachen.

De Moment gi stony stenosed (okkluséiert) Arterien a Ballonangioplastik vill benotzt. D'Technik besteet aus enger perkutane Punctiounsinjektioun vun engem Duebel-Lumen-Ballon Katheter vu Grünzig an déi betraff Arterie an opblaasst de Ballon an de Lumen vun der betroffener Arterie. Dëst féiert zu enger Vergréisserung vum Lumen andeems d'Intima briechen, d'Atherosklerotesch Plack ze drécken an d'vaskulär Mauer ze strecken. D'Methode ass erfollegräich bei Stenosen a souguer mat Okklusiounen bis zu 10 cm an der Längt.Zousätzlech intraluminal Stenting verbessert Ballonangioplastie Resultater a reduzéiert d'Risiko fir wiederholte Stenose vun der dilatéierter Zone z'entwéckelen.

Endarterektomie gëtt fir lokaliséiert Läsionen vun der Femoralarterie benotzt. No der Entfernung vun der atherosklerotesch verännerter Gebitt vun der Intima a Restauratioun vum Bluttfluss, lateral vaskulär Plastik gëtt duerch en autovenous Patch ausgeführt.

Dëst ass déi meescht üblech Aart vun direkter chirurgescher Restauratioun vum Haaptbluttfluss duerch e künstlechen Ëmgang mat verschiddene Materialien (autogen, synthetesch Prothese). Fir Interventiounen iwwer dem inguinalen Klapp gëtt e synthetescht Graft normalerweis fir dësen Zweck benotzt.

Wann d'Interventioun op Arterien ënner dem inguinalen Fal gemaach gëtt, gëtt d'Preferenz kritt, eng Entféierung mat der Hëllef vun enger Autovena z'iwwerkommen, wat eng besser laangfristeg Prognose gëtt.

Et ginn zwou alternativ Techniken fir autogen Bypasschirurgie: ëmgedréint Vene oder an situ Vene. Déi éischt Technik ëmfaasst d'Allokatioun vun enger Ader laanscht seng ganz Längt, säi Réckgang, also eng 180 ° Rotatioun sou datt d'venöse Ventile net mat der arterieller Blutfluss Amëschung, a suturéiere iwwer an ënner der Zone vun der Okklusioun vun der arterieller Schiff. An der zweeter Technik bleift déi saphenous Ven op der Plaz, nëmmen déi proximal an distal Segmenter gi fir d'Applikatioun vun Anastomosen mobiliséiert. Venenventile ginn zerstéiert mat engem speziellen Instrument (Valvulotome), deen duerch d'Enn vum Graft oder duerch seng Filialen agebaut gëtt. Veneninfloss musse bandéiert ginn fir postoperativ arteriovenous Bluttofloss ze vermeiden. D'Virdeeler vun dëser Technik sinn d'Méiglechkeet fir méi kleng Venen a besser Shuntgeometrie ze benotzen. Synthetesch Material fir Rekonstruktiounen op den ënneschten Extremitéite sinn empfohlen ze benotzen nëmme wann et net adäquat Autovene ass oder d'erwaart Liewenserwaardung vum Patient net méi wéi 2 Joer.

Dëst ass en Ersatz vum Site vum betroffene Schiff mat enger künstlecher Prothese mat der Transplantatioun, déi am Bett vun der excised Arterie plazéiert ass. Dës Operatioun gëtt selten benotzt wéinst senger Invasivitéit.

Indirekt Methoden vun der Revaskulariséierung.

Dës Methoden enthalen d'Transplantatioun vun engem groussen Omentum op den ënneschte Been (et ka fräi sinn oder op der vaskulärer Pedikel) an der Erwaardung vun der Bildung vun engem neie Kollateralt Bett.

Déi heefegst Operatioun an der Stuf IV vun der Krankheet ass Amputatioun vun engem Gliedmaart. An dësem Fall gëtt de optimale Niveau vun der Amputatioun ausgewielt andeems d'zone vun der adäquat Bluttversuergung an de Grenze vun ischämesche Stéierungen berécksiichtegt.

Operatiounen ginn normalerweis ënner allgemenger oder regional Anästhesie gemaach. Vill Chirurgen an Anästhesisten léiwer epidural Blockade, well dës Method erlaabt eng effektiv Analgesie mat minimalen kardiovaskuläre Risiko. Verlängeren (fir e puer Deeg) Aféierung vun Anästhesie duerch e Katheter, deen am epiduralen Raum installéiert ass, an der postoperativen Period suergt effektiv Analgesie a distale Vasodilatioun.

No der Chirurgie sinn d'Patienten fir 1-3 Méint behënnert. Konservativ Behandlungscourse sollten op mannst 2 Mol am Joer ausgefouert ginn.

Wound purulenter Komplikatiounen entwéckelen sech an 1-2% vun de Patienten, déi arteriell Bypasschirurgie maachen. D’Frequenz vu fréie postoperativen Thromboose bei Rekonstruktiounen vum Aorto-iliac Segment ass net méi wéi 3%, a femoral-popliteal - 8%.

Mortalitéit no elektiv vaskulärer Chirurgie net méi wéi 3%.

Bei Patienten an der éischter Etapp vun chronescher arterieller Insuffizienz, mat nëmmen konservativen Behandlung, a 75% vun de Fäll, ischämesch Stéierunge ginn net weider. D'Frequenz vun Amputatiounen bis zu 8 Joer ass manner wéi 7%.

D'Resultater vu rekonstruktiven Operatiounen hänke meeschtens vun der Zone (Niveau) vun der Interventioun of. No rekonstruktiven Operatiounen am Segment vum Aortik-iliac erreecht d'Patenz vu synthetesche Prothesen bis zu 10 Joer 80-90%. Zwee Joer no Ballonangioplastie, 85% vun den iliac Arterien ënnerhalen an 50% vun de femoral bleiwen passabel.

Déi heefegst Ursaach vun der Mortalitéit bei Patienten mat chronescher arterieller Insuffizitéit vun den ënneschten Extremitéiten ass de Progressioun vun aterosklerotesche Läsionen vun anere vaskuläre Poolen an de begleetende Komplikatiounen. De Risiko fir den Doud vu koronar Häerzkrankheeten z'entwéckelen erreecht ongeféier 60% vun allen Doudesfäll an dëser Grupp vu Patienten. D’Mortalitéit vum ischämesche Schlag ass 10-15%. Aner vaskulär Ursaachen, wéi visceral Infarkt a Ruptur vun der Aortenaneurysm, si fatal an 10% vu Fäll.

TESTEN AN TESTFORM FIR ALL Deel vum Thema

E 45 Joer ale Patient huet Schmerz am lénksen ënneschte Gliedmaart wann e 7 Joer trëppelt. Viru Kuerzem kann et 60-70 m passéieren ouni ze stoppen. D'Haut vum lénke Fouss an ënnescht Been si blass, cool op de Touch. Aktiv Bewegungen a voller. D'Pulsatioun vun der Femoralarterie ënner dem inguinalen Fals ass ënnerscheet, distal - net bestëmmt. Arteriografie gouf gemaach, an et gouf fonnt datt, ugefaang vum mëttleren Drëttel vum Oberschenkel, den Arterielbett net am Kontrast.

Wat ass Är Diagnos?

Wéi vill Chirurgie gëtt dem Patient uginn?

De Patient huet e klinescht an angiografescht Bild vun der atherosklerotescher Okklusioun vun der lénker Femoralarterie.

Fir d'Fro vum Volumen vun der Chirurgie ze léisen, ass zousätzlech Informatioun néideg iwwer den Zoustand vum distale vaskuläre Bett.

E 54 Joer ale Patient fir 5 Joer gouf gestéiert vu Schmerzen a sengem lénksen Fouss an dem ënneschte Been beim Fouss. Kuerzem kann et 40-50 m passéieren ouni ze stoppen. Den allgemengen Zoustand vum Patient ass zefriddestellend. Puls - 72 pro Minutt, rhythmesch. HELL - 150/90 mm Hg D’Haut vum lénksen Fouss an ënnescht Been si blass, cool op den Touch, aktive Bewegungen a voller, Pulsatioun vun den Arterien gëtt net duerch de ganze Glied bestëmmt. D'Pulsatioun vun de richtege Femoral an Popliteale Arterien, souwéi d'Arterien vum Fouss ass geschwächt. Aortographie gouf duerchgefouert, während et fonnt gouf datt de Kontrast Agent net an déi lénks iliac Arterie agefouert gëtt.

Wat ass Är Diagnos?

Wat ass d'Behandlungstaktik?

De Patient huet atherosklerotesch Okklusioun vun der lénker iliac Arterie.

Déi bescht Behandlungsoptioun ass aortesch-femoral Bypass-Entféierung mat enger Alloprothese.

E 42 Joer ale Patient fir 6 Joer bemierkt Péng a béid ënneschte Glieder beim Fouss. Viru Kuerzem hunn Péng an de Muskelen vum Been an Oberschenkel ugefaang mat der Passage vun all 150-200 m ze erschéngen. Zesum mat dësem huet de Patient ugefaang eng Ofsenkung vun der sexueller Potenz ze bemerken.

Déi allgemeng Zoustand ass zefriddestellend. D'Haut vu béid ënneschten Extremitéiten ass blass, cool op den Touch, aktiv Bewegungen voll. Arterial Pulsatioun gëtt net uechter d'Längt vu béid ënneschten Extremitéiten festgestallt. Aortographie gouf op de Patient gemaach, während et opgedeckt gouf datt de Kontrastagent net an déi lénks gemeinsam iliac Arterie kënnt, déi intern iliac Arterien net kontrastéieren.

Wat ass d'Behandlungstaktik?

De Patient huet e klinescht an angiografescht Bild vum Lerish Syndrom. Verréngert sexuell Potenz wéinst Okklusioun vun den internen iliac Arterien.

Déi bescht Behandlungsoptioun ass bifurcation aortesch-femoral Bypass-Entféierung mat enger Alloprothese.

TESTKONTROL FIR ALL MATERIAL VUN DEM Thema

1. Déi Bescht Method fir d'Verhandlunge vun Aorteschen Aneurismen ass:

a) Homotransplantatioun (Allotransplantatioun)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) autovenous Transplantatioun

d) excision mat anastomosis zu Enn

e) Ersatz vun der betroffener Regioun vun der Aorta mat enger synthetescher Prothese

2. Atherosklerotesch Aneurysme méi dacks wéi net

a) déi popliteal Arterie

b) Radialarterie

c) Femoralarterie

d) Brachial Arterie

d) den distalen Deel vun der Bauch Aorta

3. ARTERIO-Venus Fistel gëtt méi dacks geformt.

Allgemeng Informatioun iwwer d'Krankheet

Atherosklerosis obliterans bezitt sech op systemesch a chronesch Krankheeten déi begleet sinn duerch Schied un Arterien vum ënneschte Been, Oberschenkel, Fouss, Zirkulatiounsproblemer, Stenose an Okklusioun vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten.

D'Entwécklung vun OASNK geschitt a verschiddene Etappen. Op dem Dolipid fänkt d'Akkumulation vun Proteinverbindungen a Lipiden an de Muskelen un, Verformung vun den interzellularen Membren an der Bildung vu mëllen Bluttgerinnsel. Zur selwechter Zäit verschlechtert d'Produktioun vu Kollagen duerch d'Zellen. Rau Bindegewebe erschéngen an der zweeter Stuf, da schéngen Schaumzellen. An der nächster Stuf formen sech fibrous Placke. Den atheromatesche Prozess endet mat der Bildung vun enger komplizéierter atherosklerotescher Plack. Op dëser Etapp geschitt Blutungen an der Plack, a seng Uewerfläch ass mat Geschwüren, Rëss an Tréinen bedeckt. Déi lescht Stuf vun der Entwécklung vun der Krankheet zeechent sech duerch d'Erscheinung vu Kalziumplacke a plaque schwéier Plack. Als Resultat ginn d'Maueren vun den Arterien flegelhaft a geféierlech.

Symptomer a Risikofaktoren

Normalerweis manifestéiert sech iwwer-Loft Atherosklerosis net genuch laang. Déi éischt Symptomer vun der Krankheet sinn Numbness an e Gefill vu Kälte an de Féiss, Gänsebécker, liicht Brennen Sensatioun an héich Empfindlechkeet fir Gefrierung. Thrombose oder Embolie als éischt Symptom ass seelen.

D'Entwécklung vun der verbesserter Atherosklerosis kann duerch Symptomer erkannt ginn wéi:

Intermittéiert Klaudikatioun
Numb Been souguer a Rou
Niddereg Temperatur vun der betraffener Gliedmaach,
Verkleedung vun der Haut,
Eng schwaach Puls oder seng Fehlen an der poplitealer Kavitéit an am Oberschenkel
Reduktioun vum Muskel- an Adiposgewebe op der betroffener Gliedmaart,
Alopecia vun der betroffener Gliedmaart
D'Erscheinung vu trophesche Geschwüren,
Gangrene

D'Haaptursaachen fir d'Atherosklerosis auszeschléissen sinn:

Alter, Geschlecht a genetesch Prädisposition
Mangel un Ausübung,
Ënnerernärung
Schlecht Ökologie
Onbequem psychologescht Klima, dacks Stress, Depressioun,
Violatioun vum Fettmetabolismus (Erhéijung vum Bluttkolesterol, niddereg HDL),
Hypertonie, Lungenerkrankung, Nier Krankheet, Koronar Häerzkrankheeten,
Iwwerschoss Gewiicht
Diabetis mellitus, Hyperglykämie, Hypothyroidismus an Tuberkulos,
Chronesch entzündlech Prozesser.

De Risikogrupp enthält Leit déi Alkohol an Tubak fir eng laang Zäit an a grousse Quantitéite konsuméieren. Nikotin beaflosst net direkt d'Quantitéit vum Cholesterol, awer féiert zu vaskulärer Stenose. Grouss a häufeg Dosis Alkohol maachen Gefässer fragil a geféierlech fir Fettablagerungen.

Dat éischt an haapt Symptom vun OASNA ass intermittéiert Klaudikatioun. Dësen Zoustand, begleet vu schwéiere Muskelschmerzen beim Spazéieren, forcéiert ze stoppen fir ze raschten.

D'Klassifikatioun vu 4 Etappen vun der Verlängerung vun Atherosklerosis ass gedeelt no de folgende Critèren:

De Schmerz geschitt wann e Streck vu méi wéi engem Kilometer leeft a mat grousser kierperlecher Ustrengung,
Ouni Péng kënnt Dir bis zu 1 km,
Péng geschitt wann Dir bis 250 m laanschtgitt,
De Péng manifestéiert sech och a Rou an am Schlof.

An der leschter Stuf ass d’Erscheinung vu trophesche Stéierungen, d’Optriede vun Nekrose, Gangreen vun de Fanger oder de ganze Knöchel.

Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten huet 3 Formen, déi verschidde Graden vun der Gravitéit hunn, Gebitt vun der Morphologie a Symptomer. Déi akute Form ass begleet vu schneller Entwécklung, séier Blockéierung vu Bluttgefässer a verschlechtertem Tissu Trophismus. Gangren entwéckelt sech an den éischte Joeren no der Diagnostik. Déi subakute Form ass charakteriséiert duerch e stabile Kurs mat saisonal Vergréisserungen. Chronesch OASNA gëtt nëmme vu trophesche Stéierunge begleet, déi sech géint den Hannergrond vun enger onbehandlecher Behandlung entwéckelen.

Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been: Optriede, Behandlung, Prognose

Fir vill Joer ouni Succès mam CHOLESTEROL?

Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass Cholesterol ze senken andeems Dir et all Dag hëlt.

Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten ass eng vun de seriösten a geféierleche Krankheeten vun den Arterien vun de Been. Et ass charakteriséiert duerch de Fakt datt, wéinst Blockéierung vu Bluttgefäss duerch atherosklerotesche Plaques oder Bluttverhënnerungen, eng deelweis oder komplett Ofhale vum Bluttfluss an den ënneschten Extremitéiten geschitt.

Mat Atherosklerosis fënnt eng Verengung (Stenose) oder komplett Zoumaache (Okklusioun) vum Lumen vun de Gefässer, déi Blutt an den ënneschten Extremitéiten liwweren, wat de normale Floss vum Blutt an de Stoffer verhënnert. Mat arterieller Stenose vu méi wéi 70% verännert sech d'Geschwindegkeetsindikatoren an d'Natur vum Bluttfluss wesentlech, net genuch Bluttversuergung un Zellen a Stoffer mat Sauerstoff an Nährstoffer geschitt a si stoppen normalerweis ze funktionnéieren.

Schied un der Arterien féiert zu Schmerzen an de Been. Am Fall vun der Krankheet Progressioun, wéi och mat net genuch oder falsch Behandlung, trophesch Geschwüre oder souguer Nekrose vun den Extremitéiten (Bande) kënne optrieden. Glécklecherweis passéiert dat zimlech rar.

Arteriosklerose obliterans vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten ass eng ganz heefeg Krankheet vun de Bluttgefässer vun de Been. Déi gréisst Zuel vu Fäll gëtt an der Altersgrupp iwwer 60 Joer al festgestallt - 5-7%, 50-60 Joer al - 2-3%, 40-50 Joer al - 1%. Awer Atherosklerosis kann och bei méi jonke Leit diagnostizéiert ginn - an 0,3% gi se krank Leit vun 30-40 Joer. Et ass bemierkenswäert datt Männer 8 Affer vun Atherosklerosis leiden méi dacks wéi Fraen.

Fakt: Fëmmere vu Männer iwwer 50 Joer al sinn am héchste Risiko fir Atherosklerosis Obliteranen opzeginn.

Déi Haaptursaachen vun Atherosklerosis

D'Haaptursaach vun Atherosklerosis ass Fëmmen. Nikotin enthale an Tubak verursaacht Arterien zu Spasmus, doduerch datt Blutt verhënnert duerch d'Schëffer ze réckelen an d'Risiko vu Bluttgerinnung an hinnen erhéicht.

Zousätzlech Faktoren, déi Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten provozéieren a féieren zu engem fréien Ufang a schwéiere Verlauf vun der Krankheet:

héich Cholesterin mat häufigen Konsum vu Liewensmëttel räich an Déierefetter,
héije Blutdrock
Iwwergewiicht
ierflecher Prädisposition
Diabetis mellitus
net genuch kierperlech Aktivitéit,
dacks Stress.

Symptomer vun Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been

D'Haaptsymptom op déi Dir oppassen sollt ass Been Schmerz. Déi meescht Oft entsteet Schmerz beim Spazéieren an de Kalbsmuskelen an Oberschenkelmuskelen. Wann Dir an d'Muskele vun den ënneschten Extremitéiten bewegt, erhéicht de Bedierfnes fir arteriellem Blutt, wat Sauerstoff an de Stoffer liwwert. Narrowed Arterien während der kierperlecher Ustrengung kënnen net de Besoin vum Tissu fir arteriellem Blutt entspriechen, Dofir fänkt de Sauerstoffhonger an hinnen un, an et manifestéiert sech a Form vun intensiven Schmerz. Am Ufank vun der Krankheet passéiert de Schmerz séier genuch wann d'kierperlech Aktivitéit ophält, awer geet erëm erëm zréck wann een sech beweegt. Et gëtt de sougenannte intermitterende claudication Syndrom, dat ass ee vun den Haapt klineschen Zeechen vun Atherosklerosis Obliterans vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten. Schmerz an den Muskelen vun den Hüften ginn Péng vun der Aart vun der héijer intermittéierter Klaudikatioun genannt, a Schmerz an de Kälber vun de Been nennt een Schmerz vun der Aart vu gerénger intermittéierter Klaudikatioun.

An alen Alter ass sou Schmerz liicht verwirrt mat Schmerzen an de Gelenker, déi mat Arthrose an aner Gelenkkrankheeten iwerluecht sinn. Arthrosis ass net duerch Muskel charakteriséiert, nämlech artikuläre Schmerz, déi déi gréisst Intensitéit am Ufank vun der Bewegung huet, an dann e bësse schwächen wann de Patient "ronderëmgeet."

Zousätzlech zu Schmerz an de Muskelen vun de Been beim Spazéieren, Atherosklerosis obliterans vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten kënnen déi folgend Symptomer bei Patienten verursaachen (ee vun hinnen oder e puer):

Kälte an Läischlechkeet an de Féiss, verschäerft duerch Trapp erop, Trëppelen oder aner Lasten.
Temperaturdifferenzen tëscht den ënneschten Extremitéiten (d'Been betraff vun Atherosklerosis vun de Schëffer ass normalerweis e bësse méi kill wéi eng gesond).
Been Schmerz an der Verontreiung vu kierperlecher Ustrengung.
Net-heelen Wounds oder Läscher erschéngen am Fouss oder ënneschten Drëttel vum Been.
Däischter Beräicher bilden sech op den Zänn a Féiss.
En anert Symptom vun Atherosklerose kann d'Verschwanne vum Puls an den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten sinn - hannert dem banneschten Knöchel, an der popliteale Fossa, am Oberschenkel.

Stadien vun der Krankheet

Geméiss déi existent Klassifikatioun vun der arterieller Insuffizitéit vun de Gefässer vun de Been, kënnen déi uewe genannte Symptomer an 4 Etappen vun der Entwécklung vun der Krankheet opgedeelt ginn.

Stage I - Péng an de Been, déi nëmmen no vill kierperlecher Aktivitéit erschéngen, sou wéi laang Weeër ze goen.
IIa Stuf - Schmerz beim Fouss fir relativ kuerz Distanzen (250-1000 m).
IIb Stuf - d'Distanz vu schmerzlosem Spazéiergang fällt op 50-250 m.
Stage III (kritesch Ischämie) - Schmerz an de Been erschéngt wann een op enger Distanz vu manner wéi 50 m trëppelt. An dësem Stadium kënne Schmerzen an den Muskelen vun den ënneschten Extremitéiten ufänken, och wann de Patient am Rescht ass, dëst ass besonnesch bei der Nuecht manifestéiert. Fir Schmerz ze vereinfachen, senken d'Patienten normalerweis d'Been aus dem Bett.
IV Etapp - op dëser Etapp d'Optriede vun trophesche Geschwüren. In der Regel, Gebidder vun der Verwierkung vun der Haut (Nekrose) erschéngen op de Fanger oder calcaneal Gebidder. An der Zukunft kann dëst zu Gangren féieren.

Fir net vernoléissegen Atherosklerosis op déi extrem Bühn ze bréngen, ass et wichteg et an der Zäit ze diagnostizéieren an eng Behandlung an enger medizinescher Institutioun ze féieren.

Behandlung vun Atherosklerosis vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten

Dës Krankheet erfuerdert en individuell ugepassten Behandlungsregime fir all eenzel Patient. Behandlung vun Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten hänkt vun der Bühn vun der Krankheet of, seng Dauer, de Niveau vum Schued un der Bluttarterie. Zousätzlech berücksichtegt d'Diagnos an d'Kompiléierung vum klineschen Bild och d'Präsenz vu concomitant Krankheeten am Patient.

Wann eliminéiert Atherosklerosis an der Ufanksstadie festgestallt gëtt, kann et genuch sinn fir Risikofaktoren ze eliminéieren fir den Zoustand ze verbesseren. An dësem Fall, hëlleft:

Obligatoresch Fëmmen ophalen an aner schlecht Gewunnechten.
No enger Diät niddereg an Déierefetter a Senkung vum Cholesterol.
Wann Iwwergewiicht oder fettleibeg - Gewiicht Korrektur.
Normalen Blutdrock erhalen op engem Niveau vun net méi wéi 140/90 mm RT. Konscht.
Regelméisseg kierperlech Aktivitéit (Spazéieren, Schwämm, Trainingsrad, etc.).
Fir Patiente mat Diabetis - Bluttzocker Kontroll.

Am Fall vu vaskulärer Atherosklerose sinn déi folgend Produkter strikt verbueden: Botter, Margarine, Schwéngs, Margarine, Fett Fleesch, Wipp, Paste, Offal, Mëllechprodukter mat héije Fettgehalt, frittéiert Gromperen, Glace, Mayonnaise, Pâtisserie.

Wichteg: E sedentäre Liewensstil mécht Schëffer manner elastesch a beschleunegt de Werdegang vun der Krankheet.

An anere Phasen, ginn déi folgend Methode benotzt fir Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten:

Konservativ
Endovaskulär (minimal invasiv),
Operationell.

Konservativ Behandlung

Et kann och an der éischter Etapp vun der Krankheet benotzt ginn, sou wéi och an Fäll wou de Patient seng Zoustand d'Benotzung vun anere Methoden net erlaabt (mat Komplikatioune vun der konkomitéierter Pathologie). Konservativ Behandlung beinhalt d’Verwäertung vun Medikamenter, Physiotherapie an enthält Pneumopressotherapie, doséiert Spazéieren an Ausübungtherapie.

Eis Lieser hunn Aterol erfollegräich benotzt fir Cholesterin ze senken. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

Leider ginn et keng Medikamenter déi déi normal Blutzirkulatioun an enger verstoppter Arterie erëm restauréieren an Atherosklerosis heelen. Drogenbehandlung kann nëmmen Ënnerstëtzung ubidden an déi kleng Gefässer beaflossen, duerch déi d'Blutt ronderëm de blockéierten Deel vun der Arterie geet. Drogenbehandlung zielt fir dës „Workarounds“ auszebauen a fir de Mangel u Blutt Circulatioun ze kompenséieren.

Fir Spasmus vu klengen arteriellen Schëffer z'erliichteren, verdënnt Blutt a schützt d'Maueren vun den Arterien vu weiderem Schued, gi speziell Medikamenter benotzt, e puer vun deenen musse gedronk ginn mat Coursen, an anerer sollten dauernd geholl ginn.

Zousätzlech zu Medikamenter ginn d'Patiente verschriwwen Pneumopressotherapie - Massage vun de weiche Stoffer vum Been mat der Hëllef vu speziellen Ausrüstung. Duerch ofwiesselnd nidderegen an héijen Drock an enger Manschett, déi op engem Gliedmauer geschleeft gëtt, erweidert periphere Arterien, Bluttfluss op d'Haut, Muskelen a subkutane Tissue erhéijen a Bluttgefässer ginn stimuléiert.

Endovaskulär Behandlung

Déi heefegst Behandlungsmethoden fir Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been sinn endovaskulär Methoden - Stenting vun Arterien, Ballon Dilatatioun, Angioplastik. Si erlaben Iech normal Blutzirkulatioun duerch d'Schëff ze restauréieren ouni chirurgesch Interventioun.

Esou Prozeduren ginn am Röntgen gemaach, op speziellen Ausrüstungen. Um Enn gëtt en Drockkleedung op de Been vum Patient gemaach, an hie muss Bettrescht fir 12-18 Stonnen beobachten.

Chirurgesch Behandlung

Wann déi verstoppte Sektiounen vun den Arterien op de Been ze laang sinn fir d'Benotzung vun endovaskuläre Methoden, gëtt eng vun de folgende chirurgesche Prozedure benotzt fir d'Blutzirkulatioun an de Been ze restauréieren:

Prothetik vun enger Arterie Site mat enger künstlecher Schëffer (Alloprothese),
Bypass Chirurgie - Restauratioun vum Bluttfluss duerch Viruleedung vum Bluttfluss duerch eng künstlech Gefäss (Shunt). Als Shunt kann e Segment vun der saphenous Ader vum Patient selwer benotzt ginn,
Thrombendarterektomie - Entfernung vun enger atherosklerotescher Plack vun der betroffener Arterie.

Chirurgesch Methoden kënnen kombinéiert oder ergänzt ginn mat aner Aarte vun Operatiounen. Wann d'Operatioun an der IV Etapp vun der Krankheet duerchgefouert gëtt, wéi déi Doudeg Zonen scho erschien sinn, gëtt chirurgesch Entfernung vun dëse Gebidder a Schließung vun trophesche Geschwüre mat enger Hautlappe gemaach.

Wann eliminéiert Atherosklerosis op déi extrem Stuf gaang ass, wann de Patient Bande vun den ënneschten Extremitéiten entwéckelt huet, an et ass scho onméiglech de Bluttfluss ze restauréieren, gëtt amputation vun de Been gemaach. Heiansdo gëtt dëst deen eenzege Wee fir dem Patient säi Liewen ze retten.

Wéi vermeit Dir d'Krankheet?

Präventioun vun Atherosklerosis enthält op éischter Plaz:

Fëmmen ophalen.
Richteg Ernärung, cholesterolfräi Diät.
Kierperlech Aktivitéit.

Dëst sinn dräi Walen, déi d'Risiko vun Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten reduzéieren. Et ass net néideg Iech selwer mat kierperlechen Übungen z'ergänzen, Dir kënnt just alldeeglech Spazéiergäng maachen a Gymnastik fir d'Been maachen. Zousätzlech hëlleft eng speziell Akupressur an traditionell Medizin Rezepter als profylaktesch.

Liest méi iwwer déi extensiv Präventioun vun Atherosklerosis hei.

Feature vum Kurs a Behandlung vun Atherosklerosis bei Eeler

Atherosklerosis fänkt u lues am Alter vun 30 Joer ze entwéckelen, a fënnt heiansdo bei méi jonkem un. D’Krankheet ass mat der Oflagerung vun atherosklerotesche Plaques op de Maueren vu Bluttgefässer. Si wuessen lues a verstoppt d'Lumen vum Schiff. De Bluttfloss verschlechtert. Méi dacks geschitt Atherosklerosis bei eelere Kanner no dem Alter vu 60 Joer. Et beaflosst grouss Arterien, Aorta, Koronärgefässer.

Risikofaktoren

D'Haaptursaach vun Atherosklerosis ass den héije Inhalt vu "schlecht" Cholesterin am Blutt. Et ginn aner allgemeng Grënn vun der Krankheet:

Alter
Hypertonie
Diabetis mellitus
net genuch kierperlech Aktivitéit
genetesch Prädisposition
onbalancéiert Diät
Iwwergewiicht.

Schlecht Gewunnechten (Fëmmen an exzessive Alkoholkonsum) kënnen zu der Bildung vun atherosklerotesche Placke féieren. Wat dacks zu koronar Krankheet bäidréit, Schlaganfall, myokardial Infarkt. Bluttfluss an den Extremitéiten, Gehir, Bluttgefässer vum Häerz.

Cerebral Arteriosklerose

Déi initial Symptomer vun der zerebraler Arteriosklerose tendéieren am Alter. Gebrach
Bluttversuergung un déi intrakranial a no kranial Schëffer déi d'Gehir ernähren. Et sinn Ännerungen am Zentralnervensystem. E Schlag ka entwéckelen, mental Abnormalitéiten erschéngen.

Bluttversuergung zum Gehir passéiert duerch d 'Karotis a vertebrale Arterien. D'Néierlag vun Atherosklerosis vun dëse Gefässer reduzéiert d 'Durchblutung. Symptomer an hir scheinbar Manifestatioun hänkt vun der Schwieregkeet vum Schued un der intrakranialen an extrakranialen Gefäss of.

An der éischter Etapp vun der Entwécklung kënne se optrieden
folgend Symptomer:

behënnerte Konzentratioun,
d'Erënnerung gëtt verschlechtert
vläicht eng temporär Violatioun vu Ried, Visioun,
Middegkeet, reduzéiert Fäegkeet fir ze schaffen.

Dës Symptomer sinn intermitterend, behandelbar, passéieren duerch eng gewëssen Zäit eleng.

Schwer Atherosklerosis vun de Gehirefässer féiert dacks zu engem Schlaganfall. Et huet méi lieweg Symptomer:

Verloscht vun der Empfindlechkeet, Paresis, Lähmung schwéier ze behandelen,
ängschtlech, psychopathesch Zoustand,
schlof Stéierungen
heefeg Stëmmungsschwankungen
wahnhaft Staaten vu Schued, Belästegung, an sou weider.

Dacks verdächtegt dës Patiente fatale Krankheeten déi net während der Untersuchung festgestallt ginn.

Déi drëtt Stuf vun der cerebrovaskulärer Krankheet gëtt Demenz genannt (erkaaft Demenz). Et huet e vereinfachte Numm - Senilitéit. Dës Stuf ass charakteriséiert duerch den Decompte vu mentalen Funktiounen wéinst Gehireschäden.

Mat vaskulärer Demenz, kuerzfristeg a laangfristeg Erënnerung, abstrakt Denken sinn gestéiert, et gi Schwieregkeeten beim Kommunizéiere mat Leit ronderëm, perséinlech Ännerungen.

Coronary Atherosklerosis

Symptomer vun Atherosklerosis vun den Häerzgefässer an der initialer Period vun der Krankheet ginn praktesch net manifestéiert. Mat der Weiderentwécklung si se ähnlech mat Symptomer vun der ischämescher Krankheet:

Eis Lieser hunn Aterol erfollegräich benotzt fir Cholesterin ze senken. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.

schaarf Péng hannert der Strëmp, déi ginn vun der Säit vun der lénkser Schëller, zréck,
kuerz Atem schéngt souguer mam rouege Spazéieren,
Schwindel, Iwwelzegkeet kann den Zoustand verschäerfen.

Mangel u Blutzirkulatioun a Sauerstoffhonger vun de Bluttgefässer vum Häerz féiert zur Tatsaach datt de Patient Angina pectoris huet, atrial Fibrillatioun, Feelfunktioune vum Häerzmuskel. Dëst kann zu myokardialen Infarkt féieren.

Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten

Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten mat atherosklerotesche Plaques gëtt dacks bei eelere Patiente fonnt. D'Features vun dëser Pathologie sinn déi folgend Zeechen:

Péng an de Been wann Dir beweegt,
"Intermittéiert Klaudikatioun" verursaacht e Gefill vu Stramtheit vun de Kalbsmuskelen während der Bewegung,
gestäerkt Péng beim Lafen, Klammen op enger geneigender Uewerfläch,
e Staat mat Erkältung erscheint, Nummen vun den Zänn, d'Haut gëtt ufanks blass,
wann d'Krankheet virukomm ass, kann d'Hautfaarf e bloem Tint hunn,
Nekrose erschéngt, Schwellung vun de Féiss.

D'Gefor vun Atherosklerosis, wat d'Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten beaflosst, ass datt Gangren entwéckelt wéinst Nekrose vun den Tissue, wat zu Amputatioun féiert.

Diagnos

Fir Atherosklerosis ze bestëmmen, gëtt Laboratoire an instrumental Diagnostik vun Arterien gemaach.

Biochemesch Analyse weist d'Quantitéit vum Cholesterol, Triglyceriden, LDL an HDL am Blutt.
Dopplerographie, Ultraschall Scannen bewäert de Grad vu Schied un Arterien duerch aterosklerotesch Plaques. Carotid, vertebral, subclavian Arterien, Aorta ginn iwwerpréift.
Röntgen (Angiografie).
Magnéitesch Resonanz Imaging.
Ultraschalluntersuchung

No enger vollstänneger Untersuchung vu grousse Schëffer gëtt komplex Behandlung verschriwwen.

Konservativ Behandlung enthält esou Aktiounen.

Eng Anti-Cholesterin Diät déi d'Quantitéit u Liewensmëttel reduzéiert, déi e Cholesterolgehalt méi héich wéi normal hunn, Vitamin D. Den Diätmenü soll enthalen: Geméis Fetter, Fettarm, Güttenkéis, Fësch, Champignonen, Broccoli, Getreide.
Therapeutesch Übung, Spazéieren.
Mesuren déi Reizbarkeet reduzéieren, Stress. E gewësse Modus Aarbecht a Rou ass etabléiert.
Normaliséierung vum Drock.
Empfehlungen fir de Liewensstil z'änneren. Et ass wichteg opzehalen ze fëmmen, Alkohol.

D'Behandlung vu vaskulärer Atherosklerosis mat engem Medikament zielt fir d'Quantitéit vum "schlechten" Cholesterin ze reduzéieren, héich Dicht Lipoproteine erhéijen:

fir niddreg Dicht Lipoproteine ze reduzéieren, gëtt Lecithin a Kombinatioun mat Omega-3 Fettsäuren empfohlen,
Vitamine vun der Grupp C, PP a B,
Medikamenter vun der Statin Grupp, dës enthalen Lovastatin, Simvastatin,
Medikamenter vun der Fibratgrupp - Fenofibrat, Ciprofibrat,
Nikotininsäure.

Wann en depressiven Zoustand festgestallt gëtt, gi se mat Antidepressiva behandelt. Angst Syndrom gëtt mat Berouegungsmëttel behandelt.

Wann während instrumental Studien eng Verengung vun der Schiff vu méi wéi 70% oder seng komplette Blockéierung fonnt gouf, da gëtt chirurgesch Behandlung verschriwwen. Stenting vun der betroffener Regioun vum Schiff gëtt gemaach.

Konklusioun

Mat Alter verléieren d'Wänn vu Bluttgefässer hir Elastizitéit. Am Laf vun de Jore wuesse wuessen atherosklerotesch Placken déi Schiff duerch déi Blutt fléisst. D'Resultat kann d'Bildung vun engem Blutgerinnsel sinn, wat d'Schiff verstoppt. Als Resultat vun der Blockéierung erschéngt eng Bedrohung fir d'Mënscheliewen. Eeler Leit sinn dacks am Risiko vu Schlaganfall, myokardinfarkt.

Ursaachen a Symptomer vun Atherosklerosis

Fir déi schlëmm Konsequenze vun der Krankheet ze vermeiden, musst Dir erausfannen, wat säi Provokateur ass.

Als alleréischt kann eng Persoun de Faktor vum Ufank vun der Krankheet eleng ausgeschloss.

Ënner de Grënn ginn et biologesch Faktoren, déi Schlëssel fir d'Entstoe vu Pathologie sinn.

Zu den Haaptgrënn si:

Alkohol Mëssbrauch. Alkohol an iergendeng Quantitéit huet e schlechten Effekt op d'Häerz a Bluttgefässer, sou datt seng regelméisseg Notzung d'Elastizitéit vun de Wänn vun den Arterien reduzéiert an och den Häerzmuskel beaflosst.
Fëmmen kann net nëmmen d'Entwécklung vun sou enger Pathologie wéi Atherosklerosis beaflossen, mee och d'Risikofaktore fir net manner geféierlech fatale Krankheeten erhéijen. Dofir, dës schlecht Gewunnecht ofzeginn, reduzéiert eng Persoun d'Wahrscheinlechkeet vun Häerzkrankheeten a Bluttgefässer mat 80%.
Iessen exzessiv Quantitéiten vu schiedleche Liewensmëttel déi héich an Déierenfetter sinn.
Genetesch Sucht. Wann eng Famill noer Famill mat Atherosklerose gelidden huet, oder héije Blutt Cholesterin, sollten se méi dacks eng medizinesch Untersuchung maachen an méiglech Risikofaktoren aus dem Liewen ausgeschloss.
D'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht ass begleet vun aner Anomalien, déi Atherosklerosis provozéieren, oder entholl Komplikatiounen.
D'Präsenz vun enger Geschicht vun arterieller Hypertonie, oder Hypertonie an all Manifestatioun.

Op d'mannst ee Faktor soll eng Ännerung vun Gewunnechten verursaachen a reegelméisseg Untersuchung an enger Kardiologie Klinik.

Déi meescht Oft, fir d'Atherosklerosis ze geschéien, brauch Dir op d'mannst verschidde Grënn. Fir datt Hëllef fristgerecht ugebuede gëtt, sollt Dir wësse wat Symptomer kënnen net ignoréiert ginn.

Och wann d'Krankheet onnotéiert passéiert, an de leschten Etappen kënnt Dir sou allgemeng Symptomer beobachten:

dacks Kappwéi
Häerzkrümmung,
Luuchte
Schwéierkraaft an de Been
Schwindel
übelkeit
erbrechen
kuerz Atem
verstäerkt Schweess
konstant erhéichtem Drock
koronar Häerzkrankheeten
Broscht Péng

Dës Symptomer si fir déi meescht Aarte vun Atherosklerose. Zum Beispill, Ausbildung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass geprägt vu Schwieregkeete beim Spazéieren, Gravitéit. Dacks schwëllt en Gliedmaach, d'Haut verännert d'Faarf. Et ass schwéier fir eng Persoun laang Distanzen ze goen, an iwwer Zäit fänkt d'Distanz nëmmen erof. Dëst ass direkt mat der Prolifératioun vu Cholesterol Plaques an der Optriede vun ischämescher Krankheet.

Atherosklerosis obliterans kënne sech a Leit a verschiddene Alter entwéckelen.

Klinesch Empfehlungen fir Atherosklerosis

Klinesch Empfehlungen enthalen net-Medikamenter an Drogen Therapien.

Wann Dir Therapie fir d'Krankheet ausféiert, soll ee sech strikt un d'Empfehlungen vum behandelenden Dokter halen.

Net-Medikamenter vun der Behandlung enthalen: no enger spezieller Ernärung fir héich Cholesterin, erhéijen kierperlech Aktivitéit, normaliséiere Gewiicht, a opginn schlecht Gewunnechten.

Wann Dir eng Diät follegt, soll de Patient un esou Prinzipien hale bleiwen:

Villfalt an der Diät
De Menü soll hëllefen d'Gewiicht vum Patient ze normaliséieren,
erhéicht Konsum vu frësche Friichten a Geméis,
Oflehnung vun Séisswueren, Dir kënnt nëmmen Vollkornbrot iessen,
Erhéijung vun der Unzuel vun de Fëschprodukter um Menü,
derbäi an den deegleche Menu Omega-3,
d'Quantitéit u Fett däerf net méi wéi 30% vun der gesamter Ernärung sinn,

A verschiddene Fäll musst Dir mat engem Spezialist am Feld vun der Ernärung konsultéieren. Besonnesch dacks gëtt e schiedlecht Lipidmetabolismus bei Leit mat erhéicht Kierpergewiicht observéiert. Dofir ass Normaliséierung vum Gewiicht och an der allgemenger Therapie abegraff, wat zu der natierlecher Stoffwiessel vun de Lipiden bäidroe wäert an d'Normaliséierung vum Gläichgewiicht vun hirer Spezies.

Gewiicht Korrektioun ass och gebraucht fir Komplikatiounen ze vermeiden, déi den Zoustand vum Herz-Kreislauf-System beaflossen.

Dëst Resultat kann erreecht ginn duerch eng speziell Ernärung anhalen, déi entwéckelt gëtt berécksiichtegt vun den eenzelne Charakteristike vum mënschleche Kierper an dem Verlaf vun der Krankheet.

Fir d'Resultat z'erreechen, musst Dir op d'mannst 10% vum urspréngleche Gewiicht läschen. Och all Patiente mat Krankheete leiden, aus deenen de vaskuläre System leiden, musse kierperlech Aktivitéit erhéijen. Natierlech sollt dëst den Alter a Fäegkeeten vum Patient berücksichtegen.

Et ass recommandabel d'Laascht graduell ze erhéijen. Leit, déi net ënner koronar Häerzkrankheeten leiden, kënnen dee optimale Sport fir si ugebuede ginn. De Lastregime muss mat engem Spezialist ausgemaach ginn.

Och Fëmmenstoppung ass am Komplex vun der Therapie abegraff.

De Spezialist muss de Patient iwwerzeegen ze stoppen mam Fëmmen mam folgenden Algorithmus:

Froen iwwer Fëmmen.
Bewäertung vun der Etapp vun der Gewunnecht an dem Patient hir Bereetschaft fir et opzeginn.
Argumenter fir d'Gewunnecht ofzeginn.
Spezialiséiert Assistenz an dësem, Methoden vun der Drogenherapie abegraff.
Weider Patientemoniatioun an dëser Hisiicht.

Eng aner obligatoresch Moossnam ass d'Oflehnung vun alkoholesche Gedrénks.

Drogen Therapien

Russesch Empfehlungen fir d'Behandlung vun Atherosklerosis enthalen déi obligatoresch Notzung vu speziellen Medikamenter. Si droen zur Normaliséierung vun alle Prozesser am mënschleche Kierper an der Reguléierung vum Fettmetabolismus bäi.

D'Doséierung an d'Methode vun der Verwaltung ginn nëmme vum behandelten Dokter verschriwwen. Prinzipiell ass sou eng Therapie verschriwwen am Fall vun Ineffektivitéit vun net-medikamenteresche Methoden an Leit mat engem héije Risiko vu Komplikatiounen.

Drogen sollten nëmme geholl ginn a Kombinatioun mat anere Methoden déi d'Krankheet heelen.

Dokteren recommandéieren Atherosklerosis ze benotzen:

GMK-CoA Enzyminhibitoren (Statins),
sequestrants vu Galle Säuren (Harzen),
Nikotininsäure
fibroic acid derivatives,
Cholesterin Absorptiounsinhibitor.

Statine hëllefen Cholesterol am mënschleche Blutt ze senken. Zousätzlech zu Lipid-senkende Effekter verbesseren se de Fonctionnement vum Endothel. D'Doséierung an d'Method vun der Uwendung soll nëmmen vun engem passenden Spezialist verschriwwen ginn, ofhängeg vum Staat vun der Mënschheet. Side Effekter vun der Ugehollung vun dëser Grupp vun Medikamenter enthalen Verstopfung, flatulence, an heiansdo übelkeit. Prinzipiell sinn Drogen gutt vum Kierper toleréiert. Wann dës Handlung geschitt ass, musst Dir d'Dosis änneren.

Sequenzielle vu Galensauren ginn verschriwwen fir Patiente méi wéi 30 Joer. Fir koronar Komplikatiounen ze vermeiden, war et dës Drogen déi hir Effektivitéit bewisen. D'Ernennung vu bestëmmte Fongen soll nëmmen vun engem Dokter duerchgefouert ginn. Side Effekter enthalen Dyspepsie, Indigestioun. Ganz dacks refuséieren d'Patienten se ze huelen wéinst engem unangenehmen Goût. Méi dacks verschriwwene Medikamenter mat engem ähnlechen Effekt op eng besser Transfertherapie a vermeiden Onbequemlechkeet.

D'Benotzung vu Fibraten gëtt argumentéiert duerch e positiven Effekt op der Liewer, dat ass d'Haaptorgan fir Cholesterol ze produzéieren. Wéinst gewësse Prozesser erhéicht hir Konzentratioun d'Konzentratioun vun héijer Dicht Lipoproteine. Si gi virun allem fir gemëschte Aarte vu Hyperlipidämie verschriwwen.

In de meeschte Fäll sinn dës Medikamenter gutt vu Patienten toleréiert, awer heiansdo ginn et Fäll vu Verstopfung, Bläulungen, Kappwéi an Iwwelzegkeet.

Mat längerer Benotzung kënnen d'Fibrrat den Zoustand vun der Galle beaflossen.

D'Virdeeler vun der rechtzeiteger Erkennung vun der Krankheet an der Notzung vun Omega 3

Behënnerte Lipidmetabolismus ass ee vun den Haaptfaktoren an der Entwécklung vu vaskulärer an Häerzkrankheeten.

Rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung vum Lipidmetabolismus fir d'Atherosklerosis ze vermeiden a behandelen sollt eng Prioritéit sinn, well op dës Manéier ass et méiglech Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden, déi dacks fatal sinn.

Besonnesch dacks leiden ënner zerebraler Atherosklerosis. Net een eenzege klineschen Fall war fatal mam rechtzäitegen Zougang zu engem Spezialist. Präventioun ass och e wichtege Faktor bei gesonde Schëffer.

Ee vun den Adjuvanten ass d'Benotzung vu polyunsaturéierte Fettsäuren. Omega-3 gëtt benotzt fir de Fettmetabolismus am Kierper ze normaliséieren.

Um Territoire vun der Russescher Federatioun ass d'Drogen Medac Omacor, déi dës Substanz enthält, offiziell registréiert.

Studien beweisen datt d'regelméisseg Benotzung vun sou engem Medikament den Niveau vun den triglyceriden am Blutt ëm 50% reduzéiert. Geméiss dem Protokoll sinn aner Substanzen mam selwechten Inhalt net empfohlen ze huelen wéinst der Onméiglechkeet vun der exakter Aufgabung vum Betrag, eng detailléiert Studie vun der Interaktioun mat aner therapeutesche Medikamenter. Et sinn dës Substanzen, déi Cholesterol senken an hëllefen d'Entstoe vu koronar Häerzkrankheeten ze vermeiden. De Rendez-vous vun Omega-3 geschitt ëmmer mat der Verwäertung vun aneren Medikamenter an net-Medikamententerapie, och traditionell Medizinmethoden.

Atherosklerosis gëtt an engem Video an dësem Artikel beschriwwen.

OASNA Behandlung

Wann déi éischt Symptomer vun der Krankheet manifestéieren, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren. Onerwaart Bestëmmung vun der medizinescher Versuergung oder Versoen, den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen, kann zu der Entwécklung vu Gangren, Ischämie, Amputatioun vum Gliedmauer an dem Doud féieren.

Wann d'Diagnostik bestätegt, d'Atherosklerosis vun der Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten ausgeschwat gëtt, gëtt d'Behandlung ausgewielt op Basis vum allgemenge Bild vun der Krankheet, chronescher Prozesser vun Drëttpersounen, Alter an allgemengen Zoustand vum Patient. Normalerweis besteet et aus Drogenherapie, Liewensstil Ännerungen, Übungstherapie.

Chirurgesch Prozedure ginn nëmmen an Noutfäll verschriwwen.

Medikamenter

Drogenbehandlung vun Atherosklerosis obliterans vun den ënneschten Extremitéiten zielt net nëmmen d'Entwécklung vun der Pathologie ze vermeiden, awer och d'Reduzéiere vum Impakt vun entholl Krankheeten a Faktoren:

Iwwergewiicht
Héich Drock
Kohlenhydrat a Lipid Ongläichgewiichter
Ungleichgewicht am Blutt Glukos.

Medikamenter, déi fir OASNK virgesi sinn, ginn a verschidden Gruppen opgedeelt no der Handlung:

Fir Blutt ze verdünnen an d'Entwécklung vu Stroken a Bluttverhënnerungen ze verhënneren, ginn Antiplatelet Agenten benotzt,
Fir Cholesterin ze senken, sinn LDL a VLDL verschriwwen Statins,
Antikoagulanten sinn entwéckelt fir Blutgerinnsel a Bluttgerinnung ze vermeiden,
Vitaminpräparatiounen op der Basis vun Nikotininsäure sinn noutwendeg fir Tissu Trophism ze restauréieren.

Zousätzlech kënnen Medikamenter verschriwwen ginn fir Blutgefäss ze dilatéieren, Blutdrock normaliséieren, d'Entwécklung vun hypertensiven Krisen verhënneren. Fir metabolesch Prozesser ze stabiliséieren an den Zoustand vun de Stoffer ze verbesseren, de Immunsystem a stäerkt de Kierper, Nahrungsergänzungen, Antioxidantien an e Kurs vu Multivitamine sinn verschriwwen. All Rendez-vous gëtt vun den ugezunnten Dokter gemaach. Selwer Administratioun vun Drogen an Upassung vum Kurs vun der Behandlung sinn inakzeptabel.

Collateral Circulatioun

Dëse medizinesche Begrëff iwwersetzt wéi Blutt an de periphere Gefässer vun de Been laanscht de lateral Branchen fléisst. D'Intensitéit vum Collateral Circulatioun hänkt of:

D'Strukture vu groussen a virdru Bluttgefässer,
Den Duerchmiesser, Typ a Wénkel vun der Formation mat der Haaptarterie,
Vaskulär Wandbedingungen,
D'Intensitéit vu metabolesche Prozesser.

Grouss Bluttgefässer mat der Néierlag iwwerhuelen d'Roll vun enger verstoppter Arterie a ginn anatomesch (preexistéierend) Kollateraler genannt. Fir déi normal Blutzirkulatioun ze restauréieren, ginn Methoden fir d'Bluttfluss z'aktivéieren oder d'Muskelauerstoffkonsum ze reduzéieren. D'Funktioune vun der anatomescher Struktur vun de Kollateraler ze verstoen hëlleft den exakt Standuert vun der Ligatur ze bestëmmen: et ass ubruecht fir Plazen ënner der Branche aus der Haaptarterie ze wielen.

Bypass Chirurgie

D'Methode baséiert op der Aféierung vun engem Graft fir dat betraffene Gebitt z'ergläichen. Als Prothese gëtt en Deel vun der grousser saphenous Ader vun engem gesonde Glied oder e syntheteschen Implantat benotzt. Chirurgie ass nëmme méiglech wann d'Häerz ophält an de Patient mat enger Häerz-Lungmaschinn verbonnen ass.

Prothetik

D'Operatioun vun der Prothetik gëtt benotzt a Fäll wou Dir d'Gebitt ewechhuele musst, op där d'Plack d'Blutgefässer constriktéiert an den normale Bluttfluss blockéiert. Kënschtlech Gebëss gi fir Prothetik benotzt, an de betroffenen Deel vum Schiff gëtt ewechgeholl. Moderne Prothesen ersetzen ganz natierlech Schëffer a bidden Patienten e vollt a laangt Liewen.

Endovaskulär Methoden

Endovaskulär Chirurgie ënnerscheet sech vun der Tatsaach datt Operatiounen duerch kleng Inzisionen (bis zu 4 mm) ausgefouert ginn. De Kurs vun der Operatioun gëtt vu Röntgenprozeduren kontrolléiert, an der Eenzegaartegkeet ass datt Chirurgen eng Behandlung ouni Allgemeng Narkose kënnen ausféieren. Dës Operatiounen ginn u Patienten verschriwwen, bei deenen OASNK duerch komplex begleedend chronesch Prozesser begleet gëtt.

Rehabilitatioun

An der postoperativen Period a wann Dir Drogentherapie verschriwwen ass, ass et néideg e gesonde Liewensstil z'erhalen:

Gëff op Fëmmen an Alkohol,
Gitt obligatoresch a machbar kierperlech Aktivitéit aféieren,
Gewiicht verléieren
Iesse gesond,
Upassen d'Waasser-Salz Gläichgewiicht.

E wichtege Bestanddeel vun der Genesung ass den Empfehlungen vum Dokter ze verfollegen an e bequem psychologescht Klima ze erhalen. An seltenen Fäll ginn zousätzlech Konsultatiounen mat engem Psycholog verschriwwen, fir de Patient ze hëllefen an eng Ännerung vun der Aktivitéit ze recommandéieren.

Physiotherapie

OASNA mat Drogen eleng behandelen ass net genuch. E wichtege Bestanddeel vun der Behandlung ass Physiotherapie. Massageprozeduren ziele fir d'Bewegung vu Kierperflëssegkeeten a myogene Simulatioun ze verbesseren. Gymnastik fir Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten gëtt vun dem betrëfftem Dokter ausgewielt mat der Héicht a Gewiicht vum Patient berücksichtegt, Etapp vun der Entwécklung vu Pathologie an Alter. Übunge maachen fir d'Behandlung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten hëlleft och d'Elastizitéit vum Muskelgewebe z'erhéijen, d'Koordinatioun an d'Ausdauer ze verbesseren.

Vun den zousätzleche Prozedure sinn Elektrophorese, Magnetotherapie oder Darsonvaliséierung verschriwwen. Dës Methode korrigéiere d'Verwaltung vun Drogen, handelen duerch gepulste Stréimunge a Magnéitfeld. D 'Resultat vum Kurs vu Prozeduren ass Verbesserung vun der Durchblutung, entzündungshemmende an antibakterielle Wierkung, Stabiliséierung vun der Blutgefäße.

Obligéiere vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass kee Saz. Mat der properer Behandlung a Konformitéit mat den Empfehlungen vun Dokteren, kann d'Krankheet besiegt ginn. De Patient muss awer stänneg op eng speziell Ernärung suergen, d'Ausübung kontrolléieren an den emotionalen Zoustand kontrolléieren. Fir negativ an och fatale Konsequenzen ze vermeiden, ass et inakzeptabel fir sech selwer ze medizinéieren an traditionell Medizin ze benotzen ouni d'Zoustëmmung vun engem Dokter.