Verschidde Arten vun Insulin hunn hir Dauer vun der Aktioun. D'Auswiel vun der Medizin noutwendeg fir de Patient, d'Behandlungsregime, d'Frequenz vum Gebrauch gëtt vun dem behandlende Dokter duerchgefouert op Basis vun der etabléierter Diagnos an individueller Charakteristike vun der Persoun.

Klassifikatioun

Ënner normalen Bedingungen produzéiert d'Bauchspaicheldrüs 50-100 Eenheeten vun der Handlung vum Hormon, wat a punkto Kierpergewiicht 0,5-1 pro 1 kg ass. Eng aktiv Eenheet entsprécht 36 Mikrogramm. Ongeféier d'Hälschent vun dësem Betrag ass basal.

Et kontrolléiert d'Kuelewaasserstoffwiessel ausserhalb vun de Moolzechten. Den zweeten Deel ass Liewensmëttel genannt, säi Betrag hänkt direkt of vun de Kuelenhydrater, déi mat Iesse kritt ginn.

A verschidden Zäiten vum Dag gi verschidde Quantitéiten un Insulin produzéiert, meeschtens de Kierper brauch et nom Frühstück, an am mannsten all moies.

Bis 1983 war Diabetis mat Insulin vun dierer Hierkonft behandelt. Duerno gouf synthetescht Hormon erfonnt, wat zu engem Verbuet vun der Notzung vun Déieren gefouert huet. D'Produktioun vun enger Insulinpräparatioun geschitt duerch d'Aféierung vum Genom an net-pathogene Escherichia Stämme, no deenen se selwer ufänken den Hormon ze produzéieren.

Modern Aarte vun Insulin an hir Wierkung variéiert an der Dauer vun der Handlung, der Genekonstruktioun Sequenz, an der Aminosaier Kompositioun. Si sinn och no der Reinigungsgrad opgedeelt:

• traditionell
• monocomponent
• multikomponent.

D'Dauer vun der Expositiounsklassifikatioun enthält:

• ultra kuerz
• kuerz (Iessen)
• mëttel a verlängert (basal).

Apidra besitt ultra-kuerz Handlung (an e puer Länner heescht et Epidera), Humalog. Kuerz Handlung an Drogen Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Mëttel- oder laangfristeg Handlung ass an Drogen bemierkt, déi dacks a Kombinatioun mat kuerzen Insulinen verschriwwen ginn - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Insulintherapie kann mat kombinéierten Insuline duerchgefouert ginn, meeschtens entsteet esou e Besoin mat enger zweeter Insulinofhängeger zweeter Aart vu Krankheet.

Ultrashort Insulin

Ultra-kuerzen Insulin ass entwéckelt fir d'Glykämie séier ze reduzéieren. Seng Benotzung ass beroden an akuten Situatiounen, wéi d'Encephalopathie, oder et gëtt als Liewensmëttel benotzt. Et sollt virum Iessen verwalt ginn. D'Dauer vun der Handlung ass 4-6 Stonnen, Peak Aktivitéit geschitt a 60-90 Minutte no der Verwaltung. Déi bekanntst Vertrieder sinn:

Liest och Stammzell Diabetis Therapie

No der Administratioun ginn Nebenwirkungen selten beobachtet, awer hir Manifestatioun erfuerdert direkt Konsultatioun vum Endokrinolog fir effektiv mat hinnen ze këmmeren.

Kuerz handele Insulinen

En aneren Numm fir kuerz Insulin gëtt als einfach ugesinn. Et fänkt seng Handlung eng hallef Stonn no der Administratioun un, a seng Dauer erreecht 8 Stonnen. Et muss e puer Minutten virum Iessen ginn, sou datt den hypoglycemesche Effekt mat enger Erhéijung vum Zockerniveau zesummefält. D'Drogen an dëser Grupp enthalen:

Den Zweck vun engem bestëmmten Medikament gëtt festgeluecht duerch d'Disponibilitéit vu gratis Insulin Liwwerung fir Patiente mat Diabetis geméiss dem Staatsprogramm.

Medikamenter vu mëttlerer a längerer Handlung

Dokteren klassifizéieren normalerweis all Medikamenter vu mëttlerer a verlängerter Handlung als laangwierksam Insulin. D'Dauer vum Effekt dauert vun 12 Stonnen.

De Kurs vun Diabetis mellitus erfuerdert bal ëmmer Kombinatiounstherapie mat Medikamenter vu kuerzen a mëttlerer oder verlängerten Handlung, well nëmmen einfache kann de Sprong am Bluttzocker Niveauen wann Dir iesst.

Si ginn och d'Patienten an der Nuecht verschriwwen, fir grouss Schwankungen an der Glycemie ze vermeiden.

Déi bekanntst Vertrieder vum Grupp sinn:

Dës Medikamenter sinn net duerch Säit Effekter charakteriséiert, awer wann se optrieden, si se wéinst der längerer Benotzung vun Drogen.

Firwat Insulin "genetesch manipuléiert" genannt gëtt.

Verschidde Patiente sinn Angscht virum Begrëff "genetesch manipuléiert", an erënneren un "sënnvoll GMO's."

Tatsächlech war et d'Erfindung vun dësem Medikament dat Millioune Liewe vu Leit mat Diabetis gerett huet.

Am Ufank hunn Dokteren Insulin vun Déieren isoléiert (haaptsächlech Schwäin a Kéi). Dëst Hormon war awer net nëmmen auslännesch fir Mënschen, mee huet och direkt an de Bluttkrees an de Sprénger a Glukos provozéiert a vill Komplikatioune verursaacht.

Soluble Insulin gouf entwéckelt andeems all d'Besoine vun engem Patient mat Diabetis berücksichtegt goufen, verschidde allergesch Reaktiounen annuléieren. Nom Enn vu senger Handlung gëtt se an normale Aminosäuren ofgerappt an aus dem Kierper ausgeschloss.

Basis pharmakologesch Eegeschaften

Soluble mënschlecht Insulin bezitt sech op kuerz wierksam Insulin Ersatz Drogen.

Zesumme mam Zellmauer Rezeptor bildt de Medikament en Insulin Rezeptor Komplex, deen intrazellulär Prozesser stimuléiert:

1. Isolatioun vun Enzymen fir d'komplett Veraarbechtung an d'Absorption vun Glukos duerch Stoffer,
2. Erhéigunge vum intrazelluläre Transport a Glukoseaptioun,
3. Reduzéiert Rate vun der Glycogenbildung an der Liewer,
4. Stimulatioun vun der Produktioun vu Proteinen a Fetter.

Mat subkutane Verwaltung fänkt d'Medikament no 20-30 Minutten ze handelen, säi Maximum bannent 1-3 Stonnen z'erreechen, dauert ongeféier 5-8 Stonnen.

Dëst Medikament gëtt anescht an de Stoffer verdeelt: zum Beispill, et penetréiert net d'placental Barriär a geet net an d'Muttermëllech. Nom Enn vun hirer Aktioun gëtt de mënschlechen Insulin duerch d'Nieren ausgeschloss (ongeféier 80%) no senger Zerstéierung duerch Insulinase.

Kontraindikatiounen

Dëst Medikament ass normalerweis gutt vum Kierper toleréiert, well et net vum natierlechen Bauchspeicheldrüs-Enzym ënnerscheet.

Kontraindizéiert fir d'Benotzung vun Insulin an:

• Senkung vum Bluttzocker (Hypoglykämie),
• Erhéijung vun der Empfindlechkeet vum Kierper fir Insulin.

Mënsch Insulin: wat gëtt fir Diabetiker kritt

Den ideale hormonellen Niveau ass d'Basis fir déi voll Entwécklung vum mënschleche Kierper. Ee vun de Schlësselhormone am mënschleche Kierper ass Insulin. Seng Mangel oder Iwwerschoss féiert zu negativen Konsequenzen. Diabetis mellitus an Hypoglykämie sinn zwee Extremer déi konstant onangenehm Begleeder vum mënschleche Kierper ginn, wat d'Informatioun ignoréiert iwwer wat Insulin ass a wat säin Niveau soll sinn.

Adverse Reaktiounen

Trotz senger gudder Toleranz, Insulin kann Nebenwirkungen hunn wann e benotzt gëtt:

Heiansdo ass de Start vum Medikament parallel mat der adaptiver Reaktioun vum Kierper a Form vun Ödem oder Gesiichtsstéierunge. Dës Manifestatiounen verschwannen normalerweis no e puer Woche vun der Behandlung.

Kombinatioun mat aneren Drogen

Wann Dir mënschlecht Insulin mat e puer Medikamenter benotzt, gëtt säin hypoglykämeschen Effekt gestäerkt oder geschwächt.

Den Zocker-senkende Effekt kann eropgoen wann Dir Insulin mam:

Nikotin an Alkohol dréit zur Erhéijung vun den Zocker-senkende Eegeschafte vun Insulin.

Fir den hypoglykemesche Effekt vum Medikament ze reduzéieren, seng Interaktioun mat:

Och a Kombinatioun mat Insulin kënne Medikamenter den hypoglykemesche Effekt senken oder verbesseren:

Applikatioun an Doséierungselektioun

D'Dosis an d'Methode vun der Verwaltung vum mënschlechen Insulin gëtt ëmmer individuell vum Endokrinolog festgeluecht, andeems d'noutwendeg Indikatoren fir Bluttzocker a Pipi vum Patient berücksichtegt ginn.

Dëst Medikament gëtt an Diabetis op verschidde Weeër verwalt: subkutan (s / c), intramuskulär (i / m) oder intravenös (i / v). Méi dacks gëtt Insulin subkutan verwalt. Fir dat ze maachen, benotzt d'Zone:

De Medikament gëtt normalerweis intravenös verwalt an akuter Bedingungen provozéiert vun Diabetis: Ketoacidose, diabetesch Koma.

Et gëtt ugeroden Insulin 15-30 Minutte virum Iessen ze administréieren, 3 Mol am Dag. Heiansdo ass 5-6 eenzeg Administratioun vum Medikament erlaabt.

D'Insulin Dosis gëtt normalerweis an engem Undeel vun 0,5-1 Eenheeten pro 1 kg Gewiicht berechent. Wann Insulin méi wéi 0,6 mg pro kg Kierpergewiicht gëtt, da muss de Medikament op d'mannst 2 Mol am Dag ginn. Am Duerchschnëtt ass déi deeglech Dosis ongeféier 30-40 Eenheeten (bei Kanner, 8 Eenheeten).

Schwangere Fraen ginn normalerweis eng Dosis vun 0,6 PIECES pro kg Gewiicht verschriwwen. D'Injektiounen produzéiere normalerweis 3-5 Mol am Dag, am Aklang mat der Unzuel vun de Moolzecht.

Oft ass schnell wierksam Insulin kombinéiert mat länger wierksamem Insulin.

Insulin Administratioun Reegelen

Och erlieft Diabetiker maache Feeler beim Insulin.

Déi wichtegst Regele fir Insulintherapie sinn:

1. D'Regalitéit an d'Späicherkonditioune vum Medikament iwwerpréift: et sollt net ze Iwwerhëtzung oder Hypothermie ausgesat ginn.
2. Refrigerate Ersatz Insulinfläschen. Et ass genuch fir de Startfläsch an engem donkelen Uert bei Raumtemperatur ze halen.
3. Reconciliatioun vun der Doséierung vum Medikament mat Instruktioune an der Empfehlung vum Dokter.
4. Fräisetzung d'Loft vun enger Sprëtz virun der Injektioun. Et ass net néideg fir d'Haut mat Alkohol ze wëschen. Infektioun mat Insulintherapie ass extrem seelen, an Alkohol reduzéiert den Effekt vum Medikament.
5. Wiel vun der rietser Plaz fir aféieren. Fir kuerz handelen Insulin ass dat de Bauch. Wann se an d'Schëller oder d'Glutealfalt injizéiert ginn, handelt de Medikament méi lues.
6. Präventioun vu Komplikatiounen op der Injektiounsplaz a Form vun der Benotzung vun der ganzer Uewerfläch. De ganze Bauch gëtt benotzt fir kuerzen handelen Insulin ze verwalten: vun uewe vun de Käschtemargen bis zum inguinalen Fals, mat de lateralen Uewerflächen vum Stamm. Et ass wichteg fir ongeféier 2 cm vun den alen Injektiounsplazen zréckzekréien, eng Sprëtz mat engem Winkel vu 45-60 Grad aféieren, fir datt d'Medizin net läscht.
7. Ier Dir d'Medezin administréiert, ass et besser d'Haut mam Daum an dem Fanger ze klappen. Wann et an de Muskel dréit, wäert d'Medizin hir Aktivitéit erofhuelen. Nodeems Dir d'Nadel agebaut hutt, halt d'Sprëtz fir ongeféier 5-10 Sekonnen.
8. Am Bauch gëtt kuerz-handele Insulin am Beschten 20 Minutte virum Iessen. Op anere Plazen gëtt d'Medizin eng hallef Stonn virum Iessen verwalt.

Handelsnumm vum Medikament

Insulin gëtt a Form vun enger Léisung fir Injektioun gemaach a gëtt an Apdikten verkaaft.

Genetesch konstruéiert mënschlecht Insulin kann ënner de Markennumm produzéiert ginn:

Duerch modern genetesch Technologien gouf kënschtlech (rekombinant) mënschlecht Insulin erstallt. Et ass hien deen déi aktiv Substanz vun de Virbereedungen ass: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Dës Medikamenter ënnerscheede sech vun der Ufanks an der ëmgedréinter Haaptrei vun Aminosaieren, déi nei Eegeschafte fir se addéieren (zum Beispill e méi laangen zwou Phas Effekt), wat extrem wichteg ass fir Patiente mat Diabetis.

Iwwerdosis

Et geschitt, datt d'Verwaltung vun Insulin an e puer Fäll zu Hyperglykämie féiert.

Déi Haaptsymptomer vun Hyperglykämie sinn Manifestatiounen a Form vun:

Wann ähnlech Symptomer ufänken, sollt de Patient direkt e bësse liicht verdaubar Kohbhydrat Iessen huelen (normalerweis Candy, e Stéck Zocker oder séissen Téi).

Am Fall vun enger Verschlechterung am Wuelbefannen, muss de Patient dréngend eng Ambulanz ruffen. Normalerweis sprëtzen Dokteren Glukagon oder eng 40% Dextrose-Léisung (intravenös) an de Muskel. Prokrastinatioun an dësem Fall ass extrem geféierlech a kann zu Koma oder Doud féieren.

Komplikatiounen

Laangzäitbehandlung mat Insulin kann zu verschiddene Komplikatioune féieren. Déi Haapthinne sinn.

Insulin ass d'Haaptmedezin fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis. Heiansdo gëtt et och benotzt fir de Patient ze stabiliséieren an säi Wuelbefannen an der zweeter Aart Krankheet ze verbesseren. Dës Substanz duerch seng Natur ass en Hormon dat fäeg ass de Kohlenhydratmetabolismus a klengen Dosen ze beaflossen.Normalerweis produzéiert d'Bauchspaicheldrüs genuch Insulin, wat hëlleft de physiologeschen Niveau vum Bluttzocker ze halen. Awer mat eeschte endokrinen Stéierungen, déi eenzeg Chance fir de Patient dacks ze hëllefen ass genau Insulininjektiounen. Leider ass et onméiglech et oral ze huelen (a Form vu Pëllen), well et komplett am Verdauungstrakt zerstéiert gëtt a säi biologesche Wäert verléiert.

Virbereedungen aus Matière première vun Déieren

Dëst Hormon vun der Bauchspaicheldrüs vu Schwäin a Rind ze kréien ass eng al Technologie déi haut selten benotzt gëtt. Dëst ass wéinst der gerénger Qualitéit vum Medizin, dee krut, seng Tendenz zu allergesche Reaktiounen an engem net genuch Grad vun der Reinigung. De Fakt ass datt zënter dem Hormon eng Proteinsubstanz ass, et aus engem spezifesche Set vun Aminosaieren besteet.

Den Insulin, deen am Kierper vum Schwäin produzéiert gëtt, ënnerscheet sech an der Aminosauerkompositioun vum mënschlechen Insulin duerch 1 Aminosaier, a bovin Insulin duerch 3.

Am Ufank a Mëtt vum 20. Joerhonnert, wann ähnlech Medikamenter net existéieren, och esou en Insulin war e Duerchbroch vun der Medizin an huet erlaabt d'Behandlung vun Diabetiker op en neien Niveau ze huelen. Hormone kritt mat dëser Method reduzéiert Bluttzocker, awer si hunn dacks Nebenwirkungen an Allergien verursaacht. Differenzen an der Zesummesetzung vun Aminosaieren an Gëftstoffer an der Medizin beaflossen den Zoustand vun de Patienten, besonnesch an de méi vulnéisen Kategorien vu Patienten (Kanner an eeler Leit). En anere Grond fir déi schlecht Toleranz vu sou Insulin ass d'Präsenz vu sengem inaktiven Virgänger am Medikament (proinsulin), wat onméiglech war fir an dëser Medikamentvariatioun lasszeginn.

Hautdesdaags sinn et fortgeschratt Schweineinsuliner, déi ouni dës Mängel enthalen sinn. Si gi vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Schwäin kritt, awer duerno si se zousätzlech Veraarbechtung a Reinigung ënnerworf. Si si multikomponent an enthalen Stoffer.

Geännert Schwäin Insulin ass praktesch net anescht wéi de mënschlechen Hormon, sou datt et nach ëmmer an der Praxis benotzt gëtt

Esou Medikamenter gi vu Patiente vill besser toleréiert a verursaache praktesch keng negativ Reaktiounen, si hämmen net den Immunsystem an reduzéieren effektiv Bluttzocker. Bovine Insulin gëtt haut net an der Medizin benotzt, well wéinst senger auslännescher Struktur huet en negativ op d'Immun an aner Systemer vum mënschleche Kierper.

Genetesch Ingenieur Insulin

Mënschlecht Insulin, dat fir Diabetiker benotzt gëtt, op industrieller Skala kritt een op zwou Weeër:

• andeems en enzymatesch Behandlung vu Porzininsulin benotzt,
• andeems genetesch modifizéiert Stämme vun Escherichia coli oder Hef benotzt.

Mat enger physikalesch-chemescher Ännerung ginn d'Moleküle vu Porzinsulin ënner der Handlung vu speziellen Enzymer identesch mam mënschlechen Insulin. D'Aminosauer Kompositioun vun der resultéierender Virbereedung ass net anescht wéi d'Zesummesetzung vum natierlechen Hormon dat am mënschleche Kierper produzéiert gëtt. Wärend dem Fabrikatiounsprozess, gëtt d'Medizin héich Reinigung, dofir verursaacht et keng allergesch Reaktiounen oder aner ongewollte Manifestatiounen.

Awer meeschtens gëtt Insulin mat modifizéierten (genetesch modifizéierten) Mikroorganismen kritt. Mat Hëllef vu biotechnologesche Methoden, Bakterien oder Hef ginn esou geännert datt se selwer Insulin produzéiere kënnen.

Zousätzlech zu der Insulinproduktioun selwer spillt seng Reinigung eng wichteg Roll. Also datt de Medikament keng allergesch an entzündlech Reaktiounen verursaacht, an all Etappe ass et noutwendeg fir d'Rengheet vun de Stämme vu Mikroorganismen an all Léisungen ze kontrolléieren, souwéi d'Inhaltsstoffer.

Et ginn 2 Methode fir sou eng Insulinproduktioun. Déi éischt vun hinnen baséiert op der Verwäertung vun zwee verschiddene Stämme (Spezies) vun engem eenheetlechen Mikroorganismus.Jiddwer vun hinnen synthetiséiert nëmmen eng Kette vum Hormon DNA Molekül (et ginn nëmmen zwee vun hinnen, a si sinn spirally verdréchent zesumme). Da sinn dës Ketten ugeschloss, an an der resultéierender Léisung ass et scho méiglech déi aktiv Formen vun Insulin ze trennen vun deenen déi keng biologesch Bedeitung droen.

Deen zweete Wee fir d'Medizin mat Hëllef vun Escherichia coli oder Hef ze kréien ass baséiert op der Tatsaach datt de Mikro fir d'éischt inaktiven Insulin produzéiert (dat ass, säi Virgänger, proinsulin). Dann, mat enzymatescher Behandlung, gëtt dës Form aktivéiert a benotzt an der Medizin.

Personal, déi Zougang zu gewësse Produktiounsanlagen hunn, sollten ëmmer an engem sterile Schutzkleed gekleet sinn, wat de Kontakt vum Medikament mat mënschleche biologesche Flëssegkeeten eliminéiert.

All dës Prozesser ginn normalerweis automatiséiert, d'Loft an all Surfacen a Kontakt mat Ampullen a Fläsch sinn steril, a Linnen mat Ausrüstung sinn hermetesch versiegelt.

Biotechnologie Methoden erméiglechen d'Wëssenschaftler iwwer alternativ Léisunge fir Diabetis ze denken. Zum Beispill, bis haut, ginn preklinesch Studien vun der Produktioun vu künstlechen Bauchspaicheldrüs Beta Zellen duerchgefouert, déi mat Hëllef vu gentechneschen Methoden kritt kënne ginn. Vläicht an der Zukunft gi se benotzt fir de Fonctionnement vun dësem Organ bei enger kranker Persoun ze verbesseren.

Produktioun vu modernen ass e komplexen technologesche Prozess, deen eng Automatiséierung a minimal mënschlech Interventioun implizéiert

Zousätzlech Komponenten

D'Produktioun vun Insulin ouni Huelstoffer an der moderner Welt ass bal onméiglech virzestellen, well se seng chemesch Eegeschafte kënne verbesseren, d'Aktiounszäit verlängeren an en héije Puritéit erreechen.

Duerch hir Eegeschafte kënnen all zousätzlech Zutaten an déi folgend Klassen opgedeelt ginn:

• prolongators (Substanzen déi benotzt gi fir eng méi laang Dauer vun der Wierkung vum Medikament ze liwweren),
• Desinfektions Komponenten
• Stabilisatoren, wéinst deenen eng optimal Aciditéit an der Medikamentléisung oprecht ass.

Verlängerung Zousatzstoffer

Et gi laangwierkend Insuliner, deenen hir biologesch Aktivitéit 8 bis 42 Stonnen dauert (ofhängeg vun der Grupp vun der Medikament). Dësen Effekt gëtt erreecht duerch Zousatz vu speziellen Substanzen - Verlängerer zu der Injektiounsléisung. Déi meescht Oft gëtt ee vun de folgende Verbindunge fir dësen Zweck benotzt:

Proteinen, déi d'Aktioun vum Medikament verlängeren, ënnerfalen detailléiert Reinung a si niddereg-allergesch (zum Beispill Protamin). Zink Salze beaflosse weder Insulinaktivitéit oder mënschlecht Wuelbefannen.

Antimikrobiell Bestanddeeler

Desinfektiounen an der Zesummesetzung vum Insulin sinn noutwendeg sou datt déi mikrobiell Flora net multiplizéiert beim Lagerung a Gebrauch an et. Dës Substanze si Konservéierungsmëttel a garantéieren d'Erhalen vun der biologescher Aktivitéit vum Medikament. Ausserdeem, wann de Patient d'Hormon aus enger Fläsch nëmme fir sech selwer administréiert, da kann d'Medizin e puer Deeg daueren. Duerch héichqualitativ antibakteriell Komponenten, wäert hien net de Besoin hunn en onbenotzt Medikament ze werfen wéinst der theoretescher Méiglechkeet vu Reproduktioun an enger Léisung vu Mikroben.

Folgend Substanzen kënnen als Desinfektiounsmëttel bei der Produktioun vun Insulin benotzt ginn:

Wann d'Léisung Zonkionen enthält, handelen se och als zousätzlech Konservéierung wéinst hirem antimikrobiellen Eegeschafte

Fir d'Produktioun vun all Typ Insulin, bestëmmt Desinfektions Komponenten si passend. Hir Interaktioun mam Hormon muss an der Bühn vu preklinesche Studien ënnersicht ginn, well de Konservéierung däerf déi biologesch Aktivitéit vum Insulin net stéieren oder soss seng Eegeschaften negativ beaflossen.

D'Benotzung vu Konservéierungsmëttel ass an de meeschte Fäll erlaabt datt den Hormon ënner der Haut verwalt ka ginn ouni eng prealabel Behandlung mat Alkohol oder aner Antiseptiker (de Fabrikant bezitt normalerweis dëst an den Instruktioune). Dëst vereinfacht d'Verwaltung vum Medikament a reduzéiert d'Zuel vun de präparativen Manipulatiounen virun der Injektioun selwer. Awer dës Empfehlung funktionnéiert nëmme wann d'Léisung mat enger individueller Insulinsprëtz mat enger dënnter Nadel administréiert gëtt.

Stabilisateuren

Stabilisateure sinn noutwendeg sou datt de pH vun der Léisung op engem bestëmmten Niveau gehale gëtt. D'Erhalen vum Medikament, seng Aktivitéit an d'Stabilitéit vu chemesche Eegeschafte hänkt vun der Aciditéitniveau of. Bei der Fabrikatioun vun Injektiounshormon fir Patiente mat Diabetis gi Phosphate normalerweis fir dësen Zweck benotzt.

Fir Insulin mat Zink sinn d'Léisungsstabilisateure net ëmmer gebraucht, well Metallonen hëllefen den néidege Gläichgewiicht ze halen. Wa se awer benotzt ginn, da ginn aner chemesch Verbindungen anstatt Phosphate benotzt, well eng Kombinatioun vun dëse Substanzen féiert zu Nidderschlag an Onzefriddenheet vum Medikament. Eng wichteg Eegeschafte fir all Stabilisateure gewisen ass d'Sécherheet an d'Onméiglechkeet fir mat Reaktiounen Insulin an Reaktiounen ze maachen.

E kompetente Endokrinologe sollten mat der Auswiel vun Injektibel Medikamenter fir Diabetis fir all eenzel Patient betreffen. D'Aufgab vum Insulin ass net nëmmen en normale Niveau vun Zocker am Blutt ze halen, mee och net fir aner Organer a Systemer ze schueden. D 'Medikament soll chemesch neutral sinn, niddreg allergescht a léifste bezuelbar. Et ass och zimlech praktesch wann de gewielten Insulin mat hiren anere Versioune gemëscht ka ginn no der Dauer vun der Handlung.

Mënschlecht Insulin ass en effektivt Instrument entwéckelt fir Patiente mat der éischter an der zweeter Zorte vun Diabetis ze behandelen. Et ass e genetesch manipuléiert Produkt dat héich opléislech an Flëssegkeeten ass. Geplangt fir ze benotzen och wärend der Schwangerschaft.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetesch mënschlecht Insulin soluble.

Wat sinn se gemaach

Dir kënnt op déi folgend Weeër ginn:

• mat Hëllef vu spezieller reaktiver Behandlung vu purem Porzininsulin,
• wärend der Reaktioun, an där genetesch modifizéiert Stämme vun Hef oder Escherichia coli involvéiert sinn, e Coli Bakterien.

Esou Insulin ass bifasesch. Et gëtt fir d'éischt gereinegt, duerno an d'Finale chemesch Struktur synthetiséiert. D'Kompositioun vun dësem Medikament ass net vill anescht wéi de pure net synthetiséierten Hormon Insulin. E puer Stabilisatoren, Oxidatiounsmëttelen a reaktive Stämme vu Bakterien goufen zu der mënschlecher Form bäigefüügt.

D'Haaptform vun der Verëffentlechung ass eng Injektiounsléisung. 1 ml kann 40 oder 100 Eenheeten Insulin enthalen.

Pharmakologesch Handlung

Dës Recours bezitt sech op kuerz wierksam Insuliner. E spezifescht Insulin-Rezeptor Komplex formt sech op der Uewerfläch vun de Membranen vu ville Zellen, déi erschéngt no Interaktioun direkt mat der Uewerfläch vun der Zellmembran. D'Synthese vun Cyclooxygenase bannent Leberzellen a Fettstrukturen hëlt erop.

Insulin ass fäeg an d'Muskelzellen direkt z'erreechen. An dësem Fall sinn all Prozesser, déi an den Zellen optrieden, stimuléiert. D'Synthese vu wichtegen Hexokinase a Glykogen-Synthetase-Enzyme gëtt och besser.

D'Konzentratioun vu Glukos am Bluttstroum fällt duerch seng séier Verdeelung an den Zellen of. Seng gutt Assimilatioun duerch all Kierpergewebe gëtt duerchgefouert. Et gëtt eng Stimulatioun vun de Prozesser vun der Glykogenogenese an der Zellular Lipogenese. Proteinstrukturen ginn méi séier synthetiséiert. Den Taux vun der néideger Glukoseproduktioun duerch Liewerzellen gëtt wesentlech reduzéiert andeems d'Reduktioun vun Glykogenfaseren reduzéiert gëtt.

Pharmakokinetik

Den Taux vun Insulinabsorptioun hänkt dacks of wéi d'aktive Substanz verwalt gouf. Vill ass wéinst der definitiver Dosis, der Gesamtkonzentratioun vun Insulin an der Injektiounsléisung an op der direkter Injektiounsplaz.Den Tissu ass ongläich verdeelt. Insulin kann net zu der Schutzbarriär vun der Plazenta penetréieren.

Et kann deelweis vun der spezifescher Insulinase direkt an der Liewer zerstéiert ginn. Et gëtt haaptsächlech duerch Nierfiltréierung ausgeschloss. D'Eliminatiounszäitdauer dauert net méi wéi 10 Minutten. Déi maximal Betrag u pur Insulin am Blutt gëtt bannent enger Stonn no senger direkter Verwaltung beobachtet. Den Effekt ka bis zu 5 Stonnen daueren.

Indikatiounen fir de Gebrauch vu mënschlechen Insulin

Et gi verschidde Pathologien, an deenen Therapie gezeechent gëtt:

• Typ 1 an Typ 2 Diabetis
• diabetesch Acidose,
• ketoacidotesch Koma,
• Diabetis während der Schwangerschaft.

Am Fall vun engem precomatösen Zoustand bei engem Patient, hie muss hospitaliséiert ginn. Wann d'Gesondheet net verbessert, gëtt d'Hämodialyse gemaach. An all anere Fäll, wann et keng negativ gläichzäiteg Reaktiounen, féieren eng aktiv Medikamentär Therapie. D'Doséierung an d'Dauer vun der Behandlung gëtt vum behandelenden Dokter bestëmmt op Basis vun der Gravitéit vun de klineschen Symptomer vun der Krankheet.

Wéi ee Mënsch Insulin ze huelen

D'Doséierung an d'Streck vun der direkter Verwaltung ass bestëmmt eleng op der Basis vum duerchschnëttleche fasting Bluttzocker, an dann 2 Stonnen no engem Iessen. Zousätzlech ass d'Opnahm hänkt vun der Schwieregkeet vun der Entwécklung vu Glukosurie of.

Déi meescht dacks, subkutane Verwaltung. Maacht et 15 Minutte virum Haaptmoolzecht. Am Fall vun diabetescher akuter Ketoacidose oder Koma gëtt e injizéierbaren Insulin mam Sprëtz, ëmmer intravenös oder an de gluteus Muskel injizéiert, ier eng Chirurgie gemaach gëtt.

Et ass recommandéiert d'Medizin op d'mannst 3 Mol am Dag ze verwalten. Fir akuter Lipodystrophie ze vermeiden, ass et onméiglech de Medikament konstant op der selwechter Plaz ze stächen. Dann ass Dystrophie vu subkutane Fett net observéiert.

Déi duerchschnëttlech erwuessent deeglech Dosis ass 40 Eenheeten, a fir Kanner ass et 8 Eenheeten. D'Norm vun der Verwaltung ass 3 Mol am Dag. Wann et sou e Besoin ass, da kënnt Dir Insulin bis zu 5 Mol kréien.

Side Effekter vum mënschlechen Insulin

Wann se benotzt ginn, entwéckelen déi folgend negativ Reaktiounen dacks:

• allergesch Manifestatiounen: Urtikaria, Quincke's Ödeme,
• schwéier Atemfrëndlechkeet, plötzlechen Drockfall
• Hypoglykämie: verstäerkte Schweess, Pallor vun der Haut, Tremoren an Iwwerexcitatioun, persistent Honger, erhéicht Palpitatiounen, Insomnia, Migränen, exzessiv Reizbarkeet a Middegkeet, gestéiert Visioun a Ried, Muskelkrämpfe vum Gesiicht,
• hypoglykemesch Koma,
• Hyperglykämie an Acidose: konstant dréchene Mond, e schaarfen Appetitverloscht, Rötung vun der Haut vum Gesiicht,
• schiedegt Bewosstsinn
• ofgeholl Visioun
• Jucken a Schwellung op der Plaz wou d'Medikamenter verwalt goufen,
• d'Erscheinung vun der Schwellung vum Gesiicht an den Glieder, eng Verstouss géint Refraktioun.

Esou Reaktiounen sinn temporär a brauche keng spezifesch Drogenbehandlung. Si gi lues a lues no der Annulatioun vun de Fongen.

Speziell Instruktiounen

Ier Dir d'Léisung direkt aus der Fläsch sammelt, musst Dir definitiv se op Transparenz kontrolléieren. Wann en Nidderschlag erschéngt, soll eng Medizin net geholl ginn.

D'Dosis Insulin gëtt fir esou Pathologien ugepasst:

• ustiechend Krankheeten
• Feelfunktioun vun der Schilddrüs,
• Addison Krankheet
• Hypopituitarismus,
• Diabetis bei eeler Leit.

Dacks entwéckelen sech Manifestatiounen vun akuter Hypoglykämie. All vun hinnen kënne vun enger Iwwerdosis ausgeléist ginn, e schaarfen Ersatz vun Insulin vun deemselwechten Urspronk mat Mënsch, Honger, souwéi Diarrho, Erbriechen an aner Symptomer vun der Intoxikatioun. Mëll Hypoglykämie ka gestoppt ginn mat Zocker.

Wann déi geringsten Zeeche vun Hypoglykämie erschéngen, sollt Dir direkt e Spezialist kontaktéieren. A mëll Fäll kann d'Doséierung Upassung hëllefen. A méi schwéiere Situatiounen soll eng symptomatesch Entgiftungstherapie benotzt ginn. Heiansdo ass e komplette Réckzuch vun engem Medikament oder Ersatztherapie noutwendeg.

Et muss een sech drun erënneren datt am Beräich vun der direkter Verwaltung Dystrophie vu subkutane Fett kann optrieden. Awer dëst kann vermeit ginn andeems d'Plaz fir d'Injektiounen geännert gëtt.

Insulin Features

Insulin ofhängeg Diabetis mellitus Diabetis erfuerdert eng liewenslaang Behandlung. D'Liewen vun enger Persoun hänkt vun der Präsenz vun Insulin of. D’Krankheet gëtt als eng net kommunizéierbar Epidemie unerkannt a klasséiert drëtt a punkto Prävalenz an der Welt.

Fir déi éischte Kéier gouf Insulin aus der Bauchspaicheldrüs vum Hond erstallt. E Joer méi spéit gouf d'Droge a verbreet Benotzung agefouert. No 40 Joer ass et méiglech ginn den Hormon op eng chemesch Manéier ze synthetiséieren.

No enger Zäit goufen Aarte vun Insulin mat engem héije Grad vun der Rengung erfonnt. Aarbecht ass och amgaang de Mënsch Insulin ze synthetiséieren. Zënter 1983 huet dëst Hormon op industriellem Plang ugefaang ze befreien.

Virdru gouf Diabetis mat Drogen aus Déieren behandelt. Elo sinn esou Medikamenter verbannt. An Apdikten kënnt Dir nëmmen genetesch Ingenieur kafen, d'Schafung vun dësen Drogen baséiert op der Transplantatioun vun engem Genprodukt an d'Zelle vun engem Mikroorganismus.

Fir dësen Zweck gëtt Hef oder eng net-pathogen Aart vun E. coli Bakterien benotzt. Als Resultat fänken d'Microorganismen un d'Hormon Insulin fir Mënschen ze produzéieren.

De modernen Medikament Insulin ass anescht:

• Beliichtunszäit si kuerz, ultrashort a laang wierksam Insuliner,
• Aminosaier Sequenz.

Et ginn och Kombinatiounsdrogen genannt Mixen. An der Zesummesetzung vun esou Fongen gëtt et e laangwierkend a kuerz wierksam Insulin.

Insulin kréien kann an Diagnosë gezeechent ginn wéi:

1. Milchsäure, zockerkrank an hypersmolar Koma,
2. Typ 1 Diabetis Insulin Diabetis
3. Mat Infektiounen, chirurgesch Interventiounen, Exacerbatioune vu chronesche Krankheeten,
4. Diabetesch Nephropathie an / oder gestéiert Leberfunktioun, Schwangerschaft a Gebuert,
5. Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus mat Resistenz géint antidiabetesch oral Agenten,
6. Dystrophesch Haut Läsionen,
7. Schwier Astheniséierung a verschidde Pathologien,
8. Laang ustiechend Prozess.

Dauer vum Insulin

Mat der Dauer a Mechanismus vun der Handlung gëtt den Insulin ënnerscheet:

1. ultrashort
2. kuerz
3. mëttel Dauer
4. verlängert Handlung.

Ultrashort Insuline wierken direkt no der Injektioun. De maximalen Effekt gëtt no enger annerhallef Stonn erreecht.

D'Dauer vun der Aktioun erreecht 4 Stonnen. Dës Aart vun Insulin kann entweder virum Iessen oder direkt nom Iessen administréiert ginn. Dësen Insulin ze kréien brauch keng Pausen tëscht Injektioun a Liewensmëttel.

Ultrashort Insulin erfuerdert keng zousätzlech Nahrungsaufnahme um Héichpunkt vun der Handlung, wat méi bequem ass wéi aner Zorten. Esou Insulin enthält:

Kuerz Insuline fänken no enger halwer Stonn ze handelen. De Héichpunkt vun der Handlung fänkt no 3 Stonnen un. Déi Aktioun dauert ongeféier 5 Stonnen. Dës Zort Insulin gëtt virum Iessen verwalt, Dir musst eng Paus tëscht der Injektioun an dem Iessen behalen. Iessen ass erlaabt no 15 Minutten.

Mat kuerzen handelen Insulin muss Dir e Snack e puer Stonnen no der Injektioun maachen. D'Mauerzäit soll zesumme mat der Zäit vun der Spëtzeaktioun vum Hormon sinn. Kuerz Insuliner sinn:

1. Himulin Regelméisseg,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Humodar an anerer.

Mëttelfristeg Insuline sinn Medikamenter, deenen hir Handlungsdauer 12-16 Stonnen ass. Am Typ 1 Diabetis gëtt mënschlecht Insulin als Hannergrond oder Basal benotzt. Heiansdo musst Dir Injektiounen maachen 2 oder 3 Mol am Dag moies an owes mat engem Intervall vun 12 Stonnen.

Esou Insulin fänkt no 1-3 Stonnen un, ze schaffen, erreecht en Héichpunkt no 4-8 Stonnen. Dauer ass 12-16 Stonnen. Medikamenter Dauer enthalen enthalen:

• Humodar br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Laangwierkend Insuline sinn Hannergrond oder basal Insulin. Eng Persoun kann een oder zwee Injektiounen pro Dag brauchen. Si ginn an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis benotzt.

Drogen sinn duerch kumulative Effekt charakteriséiert. Den Effekt vun der Doséierung gëtt maximal no 2-3 Deeg manifestéiert. Langwiereg Insuline funktionnéieren 4-6 Stonnen no der Injektioun. Hir Héichaktioun geschitt an 11-14 Stonnen, d'Aktioun selwer dauert ongeféier engem Dag.

Ënner dësen Medikamenter ginn et Insulinen, déi net en Héichpunkt vun der Handlung hunn. Esou Fongen wierken sanft a gräifen zum gréissten Deel den Effekt vum natierlechen Hormon bei enger gesonder Persoun.

Dës Insuline enthalen:

1. Lantus
2. Monodar Long,
3. Monodar Ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L an anerer,
7. Lantus
8. Levemir.

Side Effekter an Doséierungsstéierunge

Mat enger Iwwerdosis Insulinpräparatiounen bei Mënschen, kann dat folgend optrieden:

• Schwächt
• Kale Schweess
• Pallor
• Zidderen
• Häerzschlag
• Kappwéi
• Honger
• Krämp.

All déi uewe genannte ginn als Symptomer vun Hypoglykämie. Wann d'Konditioun just ugefaang huet ze formen an an de fréie Stadien ass, kënnt Dir d'Symptomer onofhängeg erofhuelen. Fir dësen Zweck huelt Produkter mat Zocker a vill liicht verdaulech Kuelenhydrater.

Och eng Dextrose-Léisung a Glukagon kënnen an de Kierper agefouert ginn. Wann de Patient an e Koma fällt, soll eng verännert Dextrose-Léisung ginn. Et gëtt benotzt bis d'Conditioun verbessert.

E puer Patiente kënnen Allergien op Insulin entwéckelen. Ënner den Haapt Symptomer sinn:

1. Ënnerbriechung
2. Schwellung,
3. Urticaria,
4. Ausschlag
5. Féiwer
6. Senkung vum Blutdrock.

Hyperglykämie geschitt wéinst niddregen Doséierungen oder mat der Entwécklung vun enger infektieller Krankheet, souwéi mam Net-Konformitéit mat der Diät. Heiansdo entwéckelt eng Persoun Lipodystrophie wou de Medikament gëtt.

Wann Dir de Medikament benotzt, kann och op enger temporärer Basis geschéien:

En Hormonersubstitut anstatt mënschlecht Insulin ze kréien ass e super Wee fir Diabetis ze behandelen. D'Substanz hëlleft den Niveau vun der Glukos am Blutt ze senken, wéinst der Tatsaach datt Glukos besser duerch Zellen absorbéiert gëtt, ännert de Prozess vu sengem Transport. Dës Medikamenter ersetzen mënschlecht Insulin, awer si sollten nëmme geholl ginn wéi direkt vum Dokter, well et kann negativ gesondheetlech Effekter hunn.

Wichteg Uweisunge fir Gebrauch

Frae mat Diabetis sollten hir Gesondheetsariichtung informéieren iwwer d'Planung oder eng Schwangerschaft unzefänken. Dës Kategorie vu Fraen dacks mat Laktatioun erfuerdert eng Ännerung vun der Doséierung, souwéi Diät Ernärung.

Studéiert d'Toxizitéit vun Insulinpräparatiounen, hunn d'Wëssenschaftler kee mutagenen Effekt fonnt.

Et ass ze bemerken datt d'Noutwendegkeet vun engem Hormon kann erofgoen wann eng Persoun Nierversoen huet. Eng Persoun kann an eng aner Insulinart iwwerginn oder op e Medikament mat engem anere Markennumm nëmmen ënner enger medizinescher Opsiicht.

D'Doséierung muss ugepasst ginn wann d'Aktivitéit vum Insulin, seng Aart oder Aart geännert gëtt. De Besoin fir Insulin ka mat de folgende Krankheeten erofgoen:

1. Mangel an adrenal Funktioun, Schilddrüs oder Hypofysen drüs,
2. Hepatik an Nierenversoen.

Mat emotionalem Stress oder bestëmmte Krankheeten erhéicht de Bedierfnes fir Insulin. Eng Verännerung vun der Doséierung ass och erfuerderlech mat verstäerkter kierperlecher Ustrengung.

Symptomer vun Hypoglykämie, wa mënschlecht Insulin administréiert gëtt, kënne manner ausgeschwat ginn oder ënnerscheede vun deem wat mat der Aféierung vun Insulin vun Déierer Hierkonft war.

Mat Normaliséierung vum Bluttzockerspigel, zum Beispill als Resultat vun enger intensiver Behandlung mam Insulin, kënnen all oder e puer Manifestatiounen vun Hypoglykämie verschwannen, iwwer déi d'Leit solle informéiert ginn.

Virgänger vun Hypoglykämie kënne veränneren oder mëll mat längerer Behandlung vun Diabetis oder mat der Verwäertung vun Beta-Blocker.

Eng lokal allergesch Reaktioun kann aus Grënn verursaacht ginn, déi net mat dem Effekt vum Medikamenter ze dinn sinn, zum Beispill Reizung vun der Haut mat Chemikalien oder enger falscher Injektioun.

A verschiddene Fäll ass d’Bildung vun enger konstanter allergescher Reaktioun, direkt Therapie ass néideg. Desensibiliséierung oder Ännerung vun Insulin kann och erfuerderlech sinn.

Mat Hypoglykämie am Mënsch kann d'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet an d'Geschwindegkeet vun der psychomotorescher Reaktioun erofgoen. Dëst kann geféierlech sinn an Fäll wou dës Funktiounen vital sinn. E Beispill ass en Auto oder verschidde Mechanismen dreiwen.

Dëst ass extrem wichteg fir Leit déi net ausgedréckte Symptomer hunn, wat e Verkierper vun der Hypoglykämie ass. An dëse Fäll muss den ugezunnten Dokter d'Bedierfnes fir de Selbstfahrt vum Patient beurteelen. De Video an dësem Artikel wäert iwwer d'Zorten vun Insulin schwätzen.

Semi-synthetesch löslech mënschlecht Insulin

Model Klinesch-Pharmakologeschen Artikel 1

Bauerenhaff Aktioun. Kuerzzäitend Insulinpräparatioun. Interagéiere mat engem spezifesche Rezeptor op der bausseger Membran vun Zellen, bildt en Insulin Rezeptor Komplex. Duerch d'Erhéijung vun der Synthese vu cAMP (a Fettzellen a Liewerzellen) oder direkt an d'Zell (Muskelen) penetréiert, stimuléiert den Insulin Rezeptor Komplex intrazellulär Prozesser, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthetase, asw.). D'Ofsenkung vun der Glukos am Blutt gëtt duerch eng Erhéijung vu sengem intrazelluläre Transport verursaacht, eng erhéicht Absorptioun an Assimilatioun vu Stoffer, Stimulatioun vun der Lipogenese, Glykogenogenese, Proteinsynthese, eng Ofsenkung vun der Rate vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer (Ofsenkung vun der Glukogeneverdeelung), asw. No s / c Injektioun geschitt den Effekt bannent 20-30 min, erreecht e Maximum no 1-3 Stonnen an dauert, ofhängeg vun der Dosis, 5-8 Stonnen.Dauer vun der Medikament hänkt vun der Dosis of, Method, Plaz vun der Verwaltung an huet bedeitend individuell Charakteristiken.

Pharmakokinetik D’Vollständegkeet vun der Absorptioun hänkt vun der Methode vun der Verwaltung of (s / c, i / m), der Plaz vun der Verwaltung (Bauch, Oberschenkel, Hënner), Dosis, Insulin Konzentratioun am Medikament, asw. Et gëtt ongläich an de Stoffer verdeelt. Et iwwerschreift net déi placental Barriär an an d'Muttermëllech. Et gëtt duerch Insulinase zerstéiert, haaptsächlech an der Liewer an der Nier. T 1/2 - vun e puer bis 10 Minutten. Et gëtt vun den Nieren ausgeschloss (30-80%).

Indikatiounen. Typ 1 Diabetis mellitus, Typ 2 Diabetis mellitus: Stadium vun der Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter, partiell Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter (Kombinatiounstherapie), diabetesch Ketoacidose, ketoacidotesch an hyperosmolar Koma, Diabetis mellitus déi wärend der Schwangerschaft geschitt ass (wann net effektiv fir Diättherapie) intermittierend Uwendung bei Patienten mat Diabetis mellitus géint Infektiounen begleet vu héije Féiwer, mat Upëff vum chirurgeschen Operatiounen, Verletzungen, Gebuert a Verletzungen iwwer Ene Substanzen virun ze Behandlung länger Insulin Preparatiounen ganz zefridde.

Kontraindikatiounen Hypersensibilitéit, Hypoglykämie.

Doséierung D'Dosis an d'Administratiounsroute vum Medikament gëtt individuell an all Fall op Basis vum Glukosgehalt am Blutt virum Iessen an 1-2 Stonnen nom Iessen bestëmmt, an och ofhängeg vum Grad vun der Glukosurie an de Charakteristiken vum Verlaf vun der Krankheet.

De Medikament gëtt s / c, am / m, am / an, 15-30 Minutte virum Iessen verwalt. De stäerkste gemeinsam Wee vun Administratioun ass sc. Mat diabetescher Ketoacidose, diabetesch Koma, wärend der chirurgescher Interventioun - an / an an / m.

Mat Monotherapie ass d'Frequenz vun der Verwaltung normalerweis 3 Mol am Dag (wann néideg, bis 5-6 Mol am Dag), gëtt d'Injektiounsplaz all Kéier geännert fir d'Entwécklung vu Lipodystrophie ze vermeiden (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett).

Déi duerchschnëttlech deeglech Dosis ass 30-40 IU, bei Kanner - 8 IU, dann an der duerchschnëttlecher deeglecher Dosis - 0,5-1 IU / kg oder 30-40 IU 1-3 Mol am Dag, wann néideg - 5-6 Mol am Dag An. An enger deeglecher Dosis Iwwerschreiden 0,6 U / kg, Insulin muss a Form vun 2 oder méi Injektiounen a verschiddene Beräicher vum Kierper verwalt ginn.

Et ass méiglech mat laange Schauspiller Insulinen ze verbannen.

D'Insulinnléisung gëtt aus der Fläsch gesammelt andeems se mat enger steriler Sprëtznadel e Gummi-stopper duerchgefouert huet nodeems den Aluminiumkapp mat Ethanol geläscht huet.

Nebenwirkung. Allergesch Reaktiounen (Urtikaria, Angioödem - Féiwer, kuerz Otem, erofgaang Blutdrock),

Hypoglykämie (Pallor vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, Schweess, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitatioun, Besuergnëss, Parästhesien am Mond, Kappwéi, Schléifheet, Schlafness, Angscht, depriméiert Stëmmung, Reizbarkeet, ongewéinlech Verhalen, Mangel u Bewegung, Ried a Riedsstéierungen a visioun), hypoglykemesch Koma,

Hyperglykämie an Diabetiker Acidose (bei niddregen Dosen, Sprëtzen vun Injektiounen, aarm Ernärung, géint en Hannergrond vu Féiwer an Infektiounen): Schléifer, Duuscht, ofgeholl Appetit, Gesiichtsschwéngchen),

behënnerte Bewosstsinn (bis zu der Entwécklung vu Prekomomatose a Koma),

transient visuell Behënnerung (normalerweis am Ufank vun der Therapie),

immunologesch Cross-Reaktiounen mat mënschlechen Insulin, eng Erhéijung vun der Titer vun den Anti-Insulin-Antikörper, gefollegt vun enger Erhéijung vun der Glycemie,

Hyperämie, Jucken an Lipodystrophie (Atrophie oder Hypertrophie vu subkutane Fett) op der Injektiounsplaz.

Am Ufank vun der Behandlung - Schwellung a verschlechtert Briechung (si temporär a verschwannen mat weiderer Behandlung).

Iwwerdosis. Symptomer: Hypoglykämie (Schwächt, "kalt" Schweess, Pallor vun der Haut, Palpitatiounen, Zidderpartie, Nervositéit, Honger, Parästhesien an den Hänn, Been, Lippen, Zong, Kappwéi), hypoglycemesch Koma, Krampfungen.

Behandlung: de Patient kann mild Hypoglykämie op sech selwer eliminéieren andeems Zocker oder Liewensmëttel räich an einfach verdaubar Kohbhydraten erofgeholl ginn.

Subkutan, i / m oder iv injizéiert Glukagon oder iv Hypertonesch Dextrose-Léisung. Mat der Entwécklung vun engem hypoglykemesche Koma ginn 20-40 ml (bis 100 ml) vun enger 40% Dextrose-Léisung intravenös an engem Stroum an de Patient injizéiert bis de Patient aus engem Koma kënnt.

Interaktioun. Pharmazeutesch inkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen.

Den hypoglykämeschen Effekt gëtt duerch Sulfonamiden verbessert (abegraff oral hypoglykämesch Medikamenter, Sulfonamiden), MAO Inhibitoren (abegraff Furazolidon, Prokarbazin, Selegilin), kuelegen Anhydrase Inhibitoren, ACE Inhibitoren, NSAIDen (abegraff Salicylaten), anabolesch (abegraff Stanozolol, Oxandrolone, Methandrostenolone), Androgenen, Bromokriptin, Tetracyklinen, Clofibrat, Ketoconazol, Mebendazol, Theophylline, Cyclophosfamid, Phenfluramin, Li + Virbereedungen, Pyridoxin, Quinidin, Kinin, Chlorochin, et.

Hypoglycemic Effekter vun leider Glukagon, Wuesstem Hormon corticosteroids, mëndlech contraceptives, estrogens, thiazide a verantwortlech gefrot, BCCI, Schild liicht, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, Kalzium antagonists, diazoxide, doseiren, Marihuana, Nikotin, phenytoin, epinephrine, Blocker vun H 1 Histamin Rezeptoren.

Beta-Blocker, Reserpin, Oktreotid, Pentamidin kënne souwuel den hypoglykemesche Effekt vum Insulin verbesseren an schwächen.

Speziell Instruktiounen. Ier Dir Insulin aus der Fläsch huelen, ass et néideg d'Transparenz vun der Léisung ze kontrolléieren. Wann auslännesch Kierper erschéngen, verstoppt oder Ausfäll vun enger Substanz am Glas Fläsch, kann de Medikament net benotzt ginn.

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn. D'Dosis Insulin muss a Fäll vun enfektiver Krankheeten ugepasst ginn, am Fall vun enger schlechter Schilddrüsfunktioun, Addisons Krankheet, Hypopituitarismus, chronesche Nieralfehler an Diabetis mellitus bei Leit iwwer 65 Joer.

D'Ursaache vun Hypoglykämie kënnen sinn: Insulin Iwwerdosis, Medikamenten Ersatz, Fräilous Iessen, Erbriechen, Diarrho, kierperleche Stress, Krankheeten déi d'Bedierfnes fir Insulin reduzéieren (fortgeschratt Krankheeten vun den Nieren an der Liewer, souwéi Hypofunktioun vun der Adrenal Cortex, hypofyse oder Schilddrüs), eng Plazännerung Injektiounen (zum Beispill, Haut um Bauch, Schëller, Oberschenkel), souwéi Interaktioun mat aner Drogen. Et ass méiglech d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze reduzéieren wann e Patient vun Déier Insulin an de Mënsch Insulin transferéiert.

Den Transfer vum Patient op mënschlecht Insulin soll ëmmer medizinesch berechtegt sinn an nëmmen ënner der Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert ginn. D'Tendenz fir Hypoglykämie z'entwéckelen kann d'Fäegkeet vun de Patienten aktiv um Traffic deelhuelen, souwéi d'Maintainen vu Maschinnen a Mechanismen.

Patienten mat Diabetis kënnen d'kléng Hypoglykämie stoppen, déi mat hinnen gefillt ginn, andeems Zocker oder Iessen héich an Kuelenhydrater iessen (et ass recommandéiert datt Dir op d'mannst 20 g Zocker mat Iech hutt). Et ass noutwendeg den ugezunnten Dokter ze informéieren iwwer déi transferéiert Hypoglykämie fir de Problem vun der Behandlungskorrektioun ze léisen.

An der Behandlung vu kuerzen handelen Insulin an isoléierte Fäll ass eng Ofsenkung oder Erhéigung vum Volume vun Adiposewebes (Lipodystrophie) am Injektiounsberäich méiglech. Dës Phänomener gi gréisstendeels vermeit duerch konstant Ännerung vun der Injektiounsplaz. Wärend der Schwangerschaft ass et néideg eng Ofsenkung ze berücksichtegen (ech Trimester) oder eng Erhéijung (II-III Trimester) vun Insulinbedierfungen. Während an direkt no der Gebuert kënnen Insulinufuerderungen dramatesch erofgoen. Wärend der Laktatioun ass deeglech Iwwerwaachung fir e puer Méint néideg (bis d'Noutwendegkeet un Insulin stabiliséiert gëtt).

Mënschlecht Insulin bezitt sech op Hormonen déi an der Bauchspaicheldrüs bilden. Et gëtt benotzt fir Diabetis ze behandelen. Fir déi normal Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, gëtt de Patient mam Insulin injizéiert:

• kuerz Impakt
• kontinuéierlech Afloss
• duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun.

D'Zort Medikament gëtt bestëmmt op Basis vum Wuelbefannen vum Patient an der Aart vun der Krankheet.

Kuerz wierksam Insulin

Kuerzwierkend Insulinen, heiansdo Ultrashort, si Léisunge vu kristallischen Zinkinsulin am Komplex mat engem neutralen pH-Typ. Dës Fongen hunn e séier Effekt, awer den Effekt vun den Drogen ass kuerzlieweg.

In der Regel, esou Medikamenter ginn subkutan 30-45 Minutte virum Iessen. Ähnlech Medikamenter kënne souwuel intramuskulär an intravenös administréiert ginn, souwéi laangwiereg Insulin.

Wann en Ultrashort Agent an eng Ven trëppelt, dauert de Plasma Zocker Niveau schaarf, kann den Effekt no 20-30 Minutten observéiert ginn.

Geschwënn wäert d'Blutt vum Medikament läschen, an Hormone wéi Katecholaminen, Glukagon a STH erhéijen d'Quantitéit vun Glukos op den ursprénglechen Niveau.

Mat Verletzungen vun der Produktioun vu kontrahormonellen Hormone geet den Bluttzockerspigel net erop fir e puer Stonnen no der Injektioun vum Medikamenter, well et huet en Effekt op de Kierper an no der Entfernung aus dem Blutt.

Kuerzwierkend Hormon muss an eng Ven gesprëtzt ginn:

1. während intensivem an intensiven Fleeg,
2. Patienten mat diabetescher Ketoacidose,
3. wann de Kierper sech séier säi Besoin fir Insulin verännert.

Bei Patienten mat engem stabile Kurs vun Diabetis mellitus, ginn esou Medikamenter normalerweis a Kombinatioun mat laangfristeg Effekter a mëttel Dauer vun der Handlung geholl.

Ultrashort Insulin ass eng aussergewéinlech Medizin déi e Patient mat him an engem speziellen Ausmiessungsapparat kann hunn.

Fir den Spender ze laden, gi gebuffte Produkter benotzt. Dëst erlaabt et net Insulin ze kristalliséieren ënner der Haut am Katheter während enger zimlech lues Administratioun.

Haut gëtt den Hormon vu kuerzen Afloss a Form vun Hexamer presentéiert.D'Moleküle vun dëser Substanz si Polymer. Hexamers ginn lues absorbéiert, wat et net erlaabt de Niveau vun der Insulin Konzentratioun am Plasma vun enger gesonde Persoun z'erreechen nom Iessen.

Dës Ëmstänn war den Ufank vun der Fabrikatioun vu semi-syntheteschen Preparatiounen, déi representéieren:

Vill klinesch Studien goufen duerchgefouert, als effektiv, déi effektiv Tools, d'Nimm vun de bekanntsten

Dës Aarte vun Insulin ginn 3 Mol méi séier vun der Haut absorbéiert am Verglach zum mënschlechen Insulin. Dëst féiert zur Tatsaach datt den héchsten Niveau vun Insulin am Blutt séier erreecht gëtt, an d'Remedizin fir d'Glukos senken ass méi séier.

Mat der Aféierung vun enger semisynthetescher Virbereedung 15 Minutte virum Iessen ass den Effekt dee selwechte wéi mat enger Insulininjektioun fir eng Persoun 30 Minutte virum Iessen.

Dës Hormone mat ze séierem Afloss enthalen Lyspro-Insulin. Et ass eng Derivat vu mënschlechen Insulin kritt duerch Austausch vu Prolin a Lysin an den 28 an 29 B Ketten.

Wéi am mënschlechen Insulin, an de fabrizéierte Virbereedungen, existéiert lyspro-Insulin a Form vun Hexamer, awer nodeems den Agent an de mënschleche Kierper dréit, gëtt en zu Monomeren.

Aus dësem Grond huet Lipro-Insulin e séier Effekt, awer den Effekt dauert eng kuerz Zäit. Lipro-Insulin gewënnt am Verglach mat aner Medikamenter vun dësem Typ fir déi folgend Faktoren:

• mécht et méiglech d'Drohung vu Hypoglykämie mat 20-30% ze reduzéieren,
• fäeg d'Ausbezuelung vun A1c glykosyléiertem Hämoglobin ze reduzéieren, wat d'effektiv Behandlung vun Diabetis bezeechent.

Bei der Bildung vun Aspart Insulin gëtt e wichtege Bestanddeel vun der Substitutioun kritt wann Aspartinsäure duerch Pro28 an der B Kette ersat gëtt. Wéi am Lyspro-Insulin, ass dëst Medikament, dat am mënschleche Kierper penetréiert, séier a Monomeren opgespléckt.

Pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin

Bei Diabetis mellitus kënnen d'pharmakokinetesch Eegeschafte vum Insulin anescht sinn. D’Peakzäit vu Plasma-Insulinniveauen an de gréissten Effekt vum Senkung vun Zocker ka 50% variéieren. E puer Magnitude vu sou Schwankungen hänkt vun der ënnerschiddlecher Rate vun der Assimilatioun vum Medikament vum subkutane Tissu of. Trotzdem ass d'Zäit fir laang a kuerz Insulin ze anescht.

Stäerkste Effekter sinn Hormone vu mëttlerer Dauer a laangfristeg Effekt. Awer viru kuerzem hunn d'Experten festgestallt datt kuerz handelen Drogen déi selwecht Eegeschaften hunn.

Ofhängeg vum Insulin ass et noutwendeg fir den Hormon regelméisseg an de subkutane Tissue ze sprëtzen. Dëst gëllt och fir déi Patienten déi net fäeg sinn d'Quantitéit vu Glukos am Plasma ze reduzéieren wéinst enger Diät an Drogen, déi Zocker nidderegen, souwéi fir Frae mat Diabetis während der Schwangerschaft, Patienten, déi eng Krankheet bilden op Basis vu Pacreatektomie. Hei kënne mir soen datt se net ëmmer den erwaarten Effekt ginn.

Insulinbehandlung ass noutwendeg fir Krankheeten wéi:

1. hyperosmolare Koma,
2. diabetesch Ketoacidose,
3. no Agrëff fir Patiente mat Diabetis,
4. wärend Insulinbehandlung hëlleft d'Quantitéit vum Zocker am Plasma ze normaliséieren.
5. eliminéiert vun anere metabolesche Pathologien.

Dat bescht Resultat kann mat komplexe Behandlungsmethoden erreecht ginn:

Deegleche Besoin fir Insulin

Eng Persoun mat gudder Gesondheet an normaler Physik produzéiert 18-40 Eenheeten pro Dag, oder 0,2-0,5 Eenheeten / kg laangfristeg Insulin. Ongeféier d'Hälschent vun dësem Volumen ass Magenekretioun, de Rescht gëtt ausgeschloss nom Iessen.

Den Hormon gëtt 0,5-1 Eenheeten pro Stonn produzéiert. Nodeem Zocker am Blutt erakoum, erhéicht den Hormonsekretiounsrate op 6 Eenheeten pro Stonn.

Leit, déi Iwwergewiicht sinn an Insulinresistenz hunn, déi net un Diabetis leiden, hu 4 Mol méi séier Insulinproduktioun nom Iessen.Et gëtt eng Verbindung vum Hormon, dat vum Portalsystem vun der Liewer geformt gëtt, wou een Deel zerstéiert gëtt an net an de Bluttkreeslaf geet.

Bei Patienten vum Typ 1 Diabetis mellitus ass den alldeegleche Bedierfnes fir den Hormon Insulin anescht:

1. Prinzipiell variéiert dësen Indikator tëscht 0,6 an 0,7 Eenheeten / kg.
2. Mat vill Gewiicht hëlt d'Bedierfnes fir Insulin erop.
3. Wann eng Persoun nëmmen 0,5 Eenheeten / kg pro Dag brauch, huet hien genuch Hormonproduktioun oder e exzellenten kierperleche Konditioun.

De Besoin fir den Hormon Insulin ass vun zwou Zorten:

Ongeféier d'Halschent vun der deeglecher Fuerderung gehéiert zu engem Basal Look. Dëst Hormon ass involvéiert fir d'Ofbau vun Zocker an der Liewer ze vermeiden.

An der postprandialer Form gëtt deeglech Fuerderung duerch Injektiounen virum Iessen. Den Hormon ass bedeelegt an der Absorptioun vun Nährstoffer.

Eemol am Dag gëtt de Patient eng Injektioun vun Insulin mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung kritt, oder e Kombinatiounsmëttler gëtt verwalt deen Insulin kombinéiert mat enger kuerzer Dauer vun Afloss an e mëttel- laang Hormon. Fir Glycemie op engem normalen Niveau ze halen, ass dëst vläicht net genuch.

Duerno gëtt d'Behandlungsregime méi komplizéiert benotzt, wou mëttlerer Dauer Insulin mat kuerzen handelen Insulin oder kuerz wierksam Insulin mat Kuerzwierkung a Kombinatioun benotzt gëtt.

Dacks gëtt de Patient no engem gemëschten Therapie-Regime behandelt, wann hien eng Injektioun wärend de Kaffi gëtt, an eng während dem Iessen. Den Hormon an dësem Fall besteet aus Insulin vu kuerzer Dauer a mëttlerer Dauer.

Wann Dir den Owend Dosis vum Hormon NPH oder Insulin kritt, gëtt de Band net den néidegen Niveau vun der Glycemie an der Nuecht, duerno gëtt d'Injektioun an 2 Deeler opgedeelt: virum Iessen gëtt de Patient mat enger kuerzen handelen Insulininjektioun injizéiert, a virum Schlafengehen gi si Insulin NPH oder Insulinband gesat.

Formel, chemeschen Numm: keng Donnéeën.
Pharmakologesch Grupp: Hormonen an hir Antagonisten / Insulinen.
Pharmakologesch Handlung: hypoglykemesch.

Pharmakologesch Eegeschafte

Mënschlech Insulin ass eng mëttel wierksam Insulinpräparatioun kritt mat der Method vun der rekombinanter DNA Technologie. Mënschlecht Insulin regléiert d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, d'Depositioun an de Metabolismus vu Kuelenhydrater, Fetter, Proteinen an Zielorganer (Skelettmuskel, Liewer, Adiposewebe). Mënschlecht Insulin huet d'Eegeschafte vun anaboleschen an antikataboleschen Effekter. A Muskelgewebe gëtt et eng Erhéijung vum Inhalt vu Glycerol, Glycogen, Fettsäuren, eng Erhéijung vun der Proteinsynthese an eng Erhéijung vum Konsum vun Aminosaieren, awer et gëtt eng Ofsenkung vun der Glukoneogenese, Lipolyse, Glykogenolyse, Ketogenese, Proteinkatabolismus an der Verëffentlechung vun Aminosaieren. Mënschlecht Insulin bindt sech un de Membranrezeptor (en Tetramer, deen aus 4 Ënnerunitéiten besteet, 2 vun deenen (Beta) sinn an der zytoplasmescher Membran gedompelt a sinn Träger vun der Tyrosinkinaseaktivitéit, an déi aner 2 (Alpha) sinn extramembrane a sinn verantwortlech fir d'Bindung vum Hormon), bildt en Insulin Rezeptor Komplex, déi sech duerch autophosphorylatioun mécht. Dëse Komplex an intakt Zellen phosphorylatéiert d'Treonin a serin Enden vu Proteinkinasen, wat zu der Bildung vu Phosphatidylinositol Glykan féiert an Ausléiser vun der Phosphorylatioun, déi d'enzymatesch Aktivitéit an den Zielzellen aktivéiert. A Muskelen an aner Tissue (ausser dem Gehir) fördert et den intrazelluläre Transfert vu Glukos an Aminosaieren, verlangsamt Proteinkatabolismus a stimuléiert synthetesch Prozesser. Mënschlecht Insulin fördert d'Akkumulation vun Glukos an der Liewer a Form vu Glycogen an hemmt Glykogenolyse (Gluconeogenese). Individuell Differenzen an Insulin Aktivitéit hänkt vun der Dosis of, Injektiounsplaz, kierperlech Aktivitéit vum Patient, Diät an aner Faktoren.
D’Absorption vum mënschlechen Insulin hänkt vun der Method an der Plaz vun der Verwaltung of (Uewerschenkel, Bauch, Hënner), Insulin Konzentratioun, Injektiounsvolumen. Mënschlech Insulin ass ongläiche iwwer d'Webselen verdeelt, trëtt net an d'Muttermëllech an duerch d'Plascentabarriär. D'Degradatioun vum Medikament geschitt an der Liewer ënner der Handlung vun Insulinase (Glutathion-Insulin Transhydrogenase), wat d'Dysulfidbindungen tëscht Ketten A a B hydrolyséiert a se fir proteolytesch Enzyme verfügbar mécht. Mënschlecht Insulin gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss (30 - 80%).

Typ 1 a Typ 2 Diabetis mellitus déi Insulintherapie erfuerdert (mat Resistenz zu mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter oder mat kombinéierter Behandlung, intercurrent Konditioune), Diabetis mellitus während der Schwangerschaft.

Doséierung an Administratioun vum mënschlechen Insulin

D'Methode vun der Verwaltung vum Medikament hänkt vun der Aart vun Insulin of. Den Dokter setzt d'Dosis individuell of, jee no dem Niveau vun der Glykämie.
Subkutane Injektiounen ginn an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer duerchgefouert, Oberschenkel, Schëller, Hënner. D'Injektiounsplaze mussen ofwiesselnd sou datt déi selwecht Plaz net méi dacks wéi eemol am Mount benotzt gëtt. Mat subkutane Verwaltung vun Insulin, muss oppassen datt een net an d'Bluttfaart wärend der Injektioun kënnt. Patienten solle trainéiert ginn an déi richteg Notzung vum Insulin-Liwwerapparat. Masséiert net d'Injektiounsplaz no der Injektioun. D'Temperatur vum ugemoossenen Medikament sollt bei Raumtemperatur sinn.
D'Zuel vun den deegleche Injektiounen ze reduzéieren gëtt erreecht duerch Kombinéiere vun Insulin vu verschiddene Handlungsdauer.
Mat der Entwécklung vun allergesche Reaktiounen, Hospitaliséierung vum Patient, Identifikatioun vun der Komponent vum Medikament dat den Allergen war, Ernennung vun der adäquater Therapie an den Ersatz vun Insulin sinn noutwendeg.
Stopp vun der Therapie oder d'Benotzung vu mëttelméisseg Dosen Insulin, besonnesch bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus, kann zu Hyperglykämie an diabetescher Ketoacidose féieren (Konditiounen, déi potenziell d'Liewe vum Patient riskéieren).
D'Entwécklung vun Hypoglykämie mat der Verwäertung vum Medikament dréit zu enger Iwwerdosis bäi, kierperlech Aktivitéit, eng Verletzung vun der Diät, organesch Nierschued, Fett Liewer.
D'Dosis Insulin sollt ugepasst ginn wann de funktionnellen Zoustand vun der Hypofysekierper, Adrenal Drüsen, Schilddrüs, Nieren an / oder Liewer verschlechtert ass, Addisons Krankheet, Hypopituitarismus, an Diabetis mellitus bei Patienten iwwer 65 Joer. Och eng Verännerung vun der Dosis Insulin kann erfuerderlech sinn mat enger Erhéijung vun der Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit oder enger Verännerung vun der normaler Ernärung. Ethanol ofgeroden (abegraff niddereg Alkohol Gedrénks) kann Hypoglykämie verursaachen. Huelt net Ethanol op engem eidle Mo. Mat e puer concomitant Krankheeten (besonnesch infektiiv), Konditioune begleet vu Féiwer, emotionalen Stress, kann de Besoin fir Insulin erhéijen.
Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie mat der Verwäertung vum mënschlechen Insulin bei e puer Patiente kënne manner ausgeschwat ginn oder ënnerscheede vun deenen, déi mam Insulin vun Déieren hiergestallt ginn. Mat Normaliséierung vu Glukos am Blutt, zum Beispill mat intensiver Behandlung mat Insulin, kënnen all oder e puer Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie verschwannen, iwwer déi Patienten informéiert solle ginn. Symptomer vun de Virgänger vun der Hypoglykämie kënne manner ausgesproche ginn oder sech mat engem verlängerte Kurs vun Diabetis mellitus, diabetesch Neuropathie, an de Gebrauch vu Beta-Blocker änneren.
Fir verschidde Patienten kann eng Dosisanpassung noutwendeg sinn wann ee vun Déier ofgeleetem Insulin an de Mënschinsulin wiesselen. Dëst ka scho bei der éischter Administratioun vun der mënschlecher Insulinpräparatioun geschéien oder graduell bannent e puer Wochen oder Méint nom Transfert.
Den Iwwergank vun enger Aart Insulin an eng aner muss ënner strenger medizinescher Opsiicht a Kontroll vu Bluttzocker duerchgefouert ginn. Ännerungen an der Aktivitéit, Mark (Fabrikant), Aart, Aart (Mënsch, Déier, Mënsch Insulin Analoga) an / oder Produktiounsmethod (DNA rekombinant Insulin oder Insulin vun Déierer Hierkonft) kënnen d'Dosis Upassung noutwenneg maachen.
Wann Dir Insulinpräparatiounen gläichzäiteg mat den Drogen vun der Thiazolidinedione Grupp benotzt, erhéicht de Risiko fir Ödemer a chronesche Häerzversoen z'entwéckelen, besonnesch bei Patienten mat Pathologie vum Zirkulatiounssystem an der Präsenz vu Risikofaktoren fir chronesch Häerzversoen.
Mat Hypoglykämie bei engem Patient kann d'Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen a Konzentratioun vun der Opmierksamkeet erofgoen. Dëst ka geféierlech sinn wann dës Fäegkeeten besonnesch noutwendeg sinn (zum Beispill Maschinnen ze kontrolléieren, Gefierer ze féieren an aner). Patienten solle berode ginn Virsuergs ze huelen fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden wann se potenziell geféierlech Aktivitéiten ausféieren, déi séier psychomotoresch Reaktiounen a verstäerkte Opmierksamkeet erfuerderen (och Autoe féieren, mat Mechanismen schaffen). Dëst ass besonnesch wichteg fir Patiente mat absent oder mild Symptomer Virgänger vun Hypoglykämie, wéi och mat der häufiger Entwécklung vun Hypoglykämie. An esou Fäll muss den Dokter d'Machbarkeet vum Patient evaluéieren fir sou eng Aktivitéit ze maachen.

Schwangerschaft a Laktatioun

Wärend der Schwangerschaft ass et besonnesch wichteg eng gutt glycemesch Kontroll bei Fraen ze erhalen déi Insulinbehandlung kréien. Wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ass et néideg d'Dosis Insulin unzepassen fir den Diabetis ze kompenséieren. De Bedierfnes fir Insulin reduzéiert normalerweis am éischten Trimester vun der Schwangerschaft a erhéicht am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft. De Besoin fir Insulin kann dramatesch wärend der Gebuert erofhuelen an direkt duerno. Frae mat Diabetis mussen hiren Dokter iwwer d'Schwangerschaft oder seng Planung informéieren. Bei Fraen mat Diabetis mellitus kann eng Dosis Upassung vun Insulin an / oder Diät noutwendeg wärend der Broscht noutwendeg sinn. Mënschlech Insulin war net mutagenesch an der In vitro an der In vivo Serie an Studien iwwer genetesch Toxizitéit.

D'Interaktioun vum mënschlechen Insulin mat anere Substanzen

Den hypoglykemeschen Effekt vum mënschlechen Insulin gëtt reduzéiert duerch Glukokortikoiden (Dexamethason, Betamethason, Hydrokortison, Prednison an anerer.), Amphetaminen, adrenokortikotropesche Hormon, Flucrocortison, Kalziumkanal Blocker, Östrogenen, Baclofen, Heparin, Levothyroxin Natrium diuretika (Hydrochlorothiazid, Indapamid an anerer), Amprenavir, Danazol, Isoniazid, Diazoxid, Lithiumkarbonat, Chlorprotixen, Sympomomimetik, Nikotininsäure, Beta-adrenergesch Agonisten (zum Beispill Ritodrin, Salbutamol, Terbutalin an anerer.), Trizyklesch Antidepressiva, Epinephrin, Glukagon, Morphin, Klonidin, Somatotropin, Phenytoin, Phenothiazin-Derivate. Et kann noutwendeg sinn d'Dosis vum biphasesche Mënsch genetesch Insulin ze erhéijen wann se a Verbindung mat dësen Drogen benotzt ginn.
D'hypoglycemic Effekt vun mënschlech Insulin Meenungsfreiheet nennt metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, mëndlech hypoglycemic Agenten, testosterone, anabolic Cyclisten, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin Ëmwandlung Aktivitéit inhibitors (captopril , Enalapril an anerer.), Tetracyclinen, Octreotid, Mebendazol, Ketoconazol, Clofibrat, Theophylline, Quinidin, Chlorokin, Net-Steroid anti-inflammatoresch Medikamenter, Salicylaten, Cyclophosphamid, Pyridoxin, Beta-Blocker (Betaxolol, Metoprolol, Pindolol, sotalol, Bisoprolol, Timolol an anerer.) (Mask d'Symptomer vun Hypoglykämie, inklusiv Tachykardie, héije Blutdrock), Ethanol an Ethanol.Et kann noutwendeg sinn d'Dosis vun engem Zwee-Phas Mënsch genetesch Ingenieur Insulin ze reduzéieren wann se a Verbindung mat dësen Drogen benotzt ginn.
Beta-Blocker, Klonidin, Reserpin kann d'Manifestatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie verdecken.
Géint den Hannergrond vun Atenolol (am Géigesaz zu net-selektiven Beta-Blocker) ass den Effekt net vill eropgaang, et ass noutwendeg de Patient ze warnen datt mat der Entwécklung vun Hypoglykämie, Tachykardie an Tremor kann fehlen, awer Reizbarkeet, Honger, Iwwelzegkeet soll bestoe bleiwen, a Schweess souguer erop.
D'Konzentratioun vum mënschlechen Insulin am Blutt ass eropgaang (wéinst der Beschleunegung vun der Absorptioun) Nikotin-enthale Medikamenter a Fëmmen.
Géint den Hannergrond vun octreotide, reserpine, eng Ännerung vum hypoglykemesche Effekt ass méiglech (souwuel Verstärkung wéi och Schwächung), wat eng Dosisjustéierung vun Insulin erfuerdert.
Géint den Hannergrond vum Klarithromycin verlangsamt den Taux vun der Zerstéierung an an e puer Fäll kann den Effekt vum Insulin erhéijen.
Géint den Hannergrond vum Diclofenac ännert den Effekt vum Medikament, wa se zesumme benotzt ginn, et néideg ass de Niveau vun der Glukos am Blutt ze kontrolléieren.
Géint den Hannergrond vum Metoklopramid, wat d'Verleeë vum Bauch beschleunegt, kann eng Verännerung vun der Dosis oder der Regime vun der Insulinverwaltung noutwendeg sinn.
Mënschlecht Insulin ass pharmazeutesch onkompatibel mat Léisunge vun aneren Drogen.
Wann et néideg ass aner Medikamenter ze benotzen, zousätzlech zum mënschlechen Insulin, ass et néideg en Dokter ze konsultéieren.

Hormon Insulin

D'Eer vun den éischte Wierker ze kreéieren déi de Wee fir d'Entdeckung vum Hormon geluecht hunn, gehéiert dem russesche Wëssenschaftler Leonid Sobolev, deen am Joer 1900 proposéiert d'Bauchspaicheldrüs benotze fir en antidiabetescht Medikament ze kréien an d'Konzept vun deem wat Insulin ass. Méi wéi 20 Joer ware fir weider Fuerschung verbruecht, an no 1923 huet déi industriell Insulinproduktioun ugefaang. Haut ass den Hormon gutt vun der Wëssenschaft studéiert. Hien hëlt un der Ënnerdeelung vu Kuelenhydrater deel, verantwortlech fir de Metabolismus a Fett Synthese.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Den Zockerniveau am Kierper vun enger schwanger Fra ze kontrolléieren ass wichteg. Am éischten Trimester reduzéiert d'Bedierfnes fir pure Insulin liicht, an um Enn vum Begrëff erhéicht et.

Beim Stillen kann eng Fra eng Dosisanpassung vun Insulin an eng speziell Ernärung brauchen.

MP huet keng mutagenesch a genetesch toxesch Effekter op de Kierper.

Wéi eng Organ produzéiert Insulin

D'Bauchspaicheldrüs, wou Konglomerate vu B-Zellen lokaliséiert sinn, bekannt an der wëssenschaftlecher Welt als Lawrence Inselen oder Bauchspeicheldrüs Inselen, déngt als Insulin-produzéierend Organ. Déi spezifesch Schwéierkraaft vun den Zellen ass kleng a mécht nëmmen 3% vun der Gesamtmass vun der Bauchspaicheldrüs aus. D'Produktioun vun Insulin duerch Beta Zellen geschitt, eng Subtype vu Proinsulin gëtt vum Hormon secretéiert.

Wat fir eng Subtype vun Insulin ass net ganz bekannt. Den Hormon selwer, ier hien déi endgülteg Form hëlt, trëtt an de Golgi Zellkomplex un, wou et an de Staat vun engem vollwäertege Hormon finaliséiert gëtt. De Prozess endet wann den Hormon a speziellen Granules vun der Bauchspaicheldrüs gesat gëtt, wou et gespäichert gëtt bis eng Persoun Liewensmëttel hëlt. D'Ressource vu B-Zellen ass limitéiert a séier verschléckt wann eng Persoun einfach Kuelenhydrater Liewensmëttel mëssbraucht, wat d'Ursaach vun Diabetis ass.

Wat ass den Hormon Insulin - dat ass dee wichtegsten metabolesche Reguléierer. Ouni et kann Glukos an de Kierper duerch Liewensmëttel erakommen net an d'Zell. Den Hormon erhéicht d'Permeabilitéit vun den Zellmembranen, als Resultat vun deem Glukos an den Zellkierper absorbéiert gëtt. Zur selwechter Zäit fërdert den Hormon d'Konversioun vu Glukos an Glycogen, e Polysacharid, deen eng Energieversuergung enthält, déi de mënschleche Kierper wéi néideg benotzt.

D'Funktioune vum Insulin si verschidde. Et gëtt Muskelzellfunktioun, beaflosst d'Prozesser vu Protein a Fettmetabolismus.Den Hormon spillt d'Roll vun engem Informant vum Gehir, deen, no den Rezeptoren, d'Bedierfnes fir séier Kohbhydraten bestëmmt: wann et vill ass, schléisst de Gehir of, datt d'Zellen hongereg sinn a Reserven musse erstallt ginn. Den Effekt vun Insulin op de Kierper:

1. Et vermeit datt wichteg Aminosaieren an einfach Zucker zerbriechen sinn.
2. Verbessert Proteinsynthese - de Fëllement vum Liewen.
3. Erlaabt Proteinen an de Muskelen net z'ënnerbriechen, verhënnert d'Muskelatrophie - anabolesch Effekt.
4. Et limitéiert d'Akkumulatioun vu ketonesche Kierper, en exzessive Betrag vun deem ass fatal fir Mënschen.
5. Fördert den Transport vu Kalium a Magnesiumionen.

D'Roll vum Insulin am mënschleche Kierper

En Hormonmangel ass verbonne mat enger Krankheet genannt Diabetis. Déi, déi un dëser Krankheet leiden, ginn gezwongen regelméisseg zousätzlech Insulindosen am Blutt ze sprëtzen. Deen aneren Extrem ass en Iwwerschoss vum Hormon, Hypoglykämie. Dës Krankheet féiert zu enger Erhéijung vum Blutdrock an enger Ofsenkung vun der vaskulärer Elastizitéit. Vergréissert d'Erhéijung vun Insulinsekretioun duerch den Hormon Glukagon produzéiert vun den Alpha Zellen vun den Bauchspaicheldrüsse vu Langerhans.

Insulin ofhängeg Tissu

Insulin stimuléiert d'Produktioun vu Protein an de Muskelen, ouni ouni Muskelgewebe net fäeg ass z'entwéckelen. D’Bildung vun Adiposewebes, déi normalerweis vital Funktiounen ausféiert, ass onméiglech ouni Hormon. Patienten, déi mat Diabetis ugefaang hunn, gi mat Ketoacidose konfrontéiert, eng Form vun engem metaboleschen Stéierungen, bei deem schockéiert intrazellular Erhuelung geschitt.

Blutt Insulin

D'Funktioune vum Insulin beinhalt d'rechte Quantitéit un Glukos am Blutt z'ënnerstëtzen, de Metabolismus vu Fetter a Proteinen ze regelen, Nährstoffer an d'Muskelmass ze transforméieren. Op engem normalen Niveau vun der Matière geschitt dat folgend:

• Proteinsynthese fir Muskelbau,
• d'Gläichgewiicht vum Stoffwiessel a Katabolismus erhale bleift,
• stimuléiert d'Synthese vum Glykogen, wat d'Ausdauer an d'Erhuelung vun Muskelzellen erhéicht,
• Aminosaieren, Glukos, Kalium ginn an d'Zellen.

D'Insulinkonzentratioun gëtt a µU / ml gemooss (0,04082 mg kristallescht Substanz gëtt als eng Eenheet geholl). Gesond Leit hunn e Indikator gläich 3-25 fir esou Eenheeten. Fir Kanner ass eng Ofsenkung op 3-20 μU / ml erlaabt. Bei schwangere Fraen ass d'Norm anescht - 6-27 mkU / ml, bei eeler Leit iwwer 60 ass dësen Indikator 6-35. Eng Ännerung vun der Norm beweist d'Präsenz vu sérieux Krankheeten.

Interaktioun mat aneren Drogen

Eng Léisung vu synthetiséierten Insulin ass streng verbueden mat anere Injektiounsléisungen ze verbannen. Den Haapthypoglykämeschen Effekt erhéicht nëmme wa se zesumme mat bestëmmte Sulfonamiden, MAO-Inhibitoren an anaboleschen Steroiden benotzt ginn. Androgenen, Tetracyklinen, Bromokriptin, Ethanol, Pyridoxin an e puer Beta-Blocker verbesseren och den Effekt vum Medikament.

Den hypoglycemesche Effekt gëtt geschwächt wann se mat den Haaptschilddrüs Hormonen geholl ginn, contraceptives, Glukagon, Östrogenen, Heparin, vill Sympomomimetika, e puer Antidepressiva, Antagoniste vu Kalzium, Morphin an Nikotin.

Zweiwäiteg beaflosst Insulin op d'Absorptioun vu Glukoseblocker, Reserpin a Pentamidin.

Alkohol Onbedenklechkeet

Insulin ze huelen ass net kompatibel mat Alkohol drénken. Zeeche vun der Intoxikatioun ginn erop, an den Effekt vum Medikament gëtt staark reduzéiert.

Et gi verschidde Basisanalogien:

• Berlinsulin N Normal,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Rapid,

Héicht

Laangfristeg Iwwerschoss vun normalen Niveauen vun Insulin bedroht mat irreversiblen pathologesche Verännerungen. Dësen Zoustand geschitt wéinst engem Réckgang an Zocker Niveauen. Dir kënnt d'iwwerschësseg Insulin Konzentratioun duerch Schëlder verstoen: Zidderpartie, Schweess, Palpitatiounen, plötzlech Attacke vum Honger, Iwwelzegkeet, Iwwelzegkeet, Koma. Déi folgend Indicateuren beaflossen d'Erhéijung vun der Hormoniveau:

• intensiv kierperlech Aktivitéit,
• chronesche Stress
• Krankheeten vun der Liewer an Bauchspaicheldrüs,
• Iwwergewiicht
• d'Verstouss géint d'Resistenz vun Zellen géint Kuelenhydrater,
• polycystesch Eierstock,
• Versoen vun der Hypofigarkierper,
• Kriibs a benign Tumore vun der Adrenal Drüs.

Geflunn

De Verloscht vun Insulin Konzentratioun geschitt wéinst Stress, intensiv kierperlech Ustrengung, nervös Erschöpfung, deegleche Konsum vun enger grousser Quantitéit vu raffinéierte Kuelenhydrater. Insulinmangel blockéiert de Flux vu Glukos, erhéicht seng Konzentratioun. Als Resultat gëtt et e staarken Duuscht, Ängscht, plötzlech Attacke vum Honger, Reizbarkeet, dacks Urinéierung. Wéinst den ähnlechen Symptomer vum klengen an héijen Insulin, gëtt d'Diagnos duerch speziell Studien duerchgefouert.

Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin

D'Funktioune vum Insulin si ganz wichteg fir de mënschleche Kierper. Wann Dir zockerkrank sidd, hutt Dir e Referer vun engem Dokter an e Rezept, no deem d'Medezin gratis an Apdikten oder Spideeler kritt gëtt. Am Noutfall muss et ouni Rezept kaaft ginn, awer d'Doséierung muss beobachtet ginn. Fir Iwwerdosis ze vermeiden, liest d'Instruktioune fir de Gebrauch vun Insulin.

Insulin Administratioun

Den Dokter verschreift d'Medikamenter no Diagnos a Blutt Tester. Fir d'Behandlung vun Diabetis benotze Medikamenter vu verschiddene Handlungsdauer: kuerz a laang. D'Wiel hänkt vun der Schwieregkeet vum Kurs vun der Krankheet of, vum Zoustand vum Patient, vun der Geschwindegkeet vun der Beginn vun der Handlung vum Medikament:

1. Eng kuerz wierksam Virbereedung ass virgesi fir subkutan, intravenös oder intramuskulär Verwaltung. Et huet e séieren, kuerzen Zocker-senkende Effekt, et gëtt 15-20 Minutte virum Iessen e puer Mol / Dag geliwwert. Den Effekt geschitt an enger halwer Stonn, maximal - an zwou Stonnen, nëmmen ongeféier sechs Stonnen.
2. Laang oder verlängert Handlung - huet en Effekt op 10-36 Stonnen, kann déi deeglech Zuel vun Injektiounen reduzéieren. Suspensiounen ginn intramuskulär oder subkutan verwalt, awer net intravenös.

Sprëtze gi benotzt fir Insertioun an Doséierungskonformitéit ze erliichteren. Eng Divisioun entsprécht enger gewëssen Unzuel un Unitéiten. Regele fir Insulintherapie:

• haalt d'Preparatiounen am Kühlschrank, an déi hunn ugefaang bei Raumtemperatur, waarmt de Produit ier en erakënnt, well dee coolen ass méi schwaach,
• et ass besser en kuerzen wierkende Hormon ënner der Haut vum Bauch anzeféieren - an den Oberschenkel oder iwwer dem Hënner injizéiert méi lues, nach méi schlëmm - an der Schëller,
• laangwiereg Medizin gëtt am lénksen oder riets Uewen injizéiert,
• maacht all Injektioun an enger anerer Zone,
• mat Insulininjektiounen, erfaasst d'ganz Gebitt vum Kierperdeel - sou datt Schmerz a Verdichtung vermeit kënne ginn,
• zréck vun der leschter Injektioun op d'mannst 2 cm ewech,
• behandelen d'Haut net mat Alkohol, et zerstéiert Insulin,
• wann d'Flëssegkeet rausgeet, gouf d'Nadel falsch agebaut - Dir musst et an engem Winkel vu 45-60 Grad halen.

Insulin Präis

D'Käschte vum Insulin hänkt vun der Aart vum Hiersteller of, vun der Aart vum Medikament (kuerz / laanger Dauer vun der Handlung, de Stoffer) an de Volume vun der Verpackung. De Präis vun 50 ml vum Medikament Insulinum ass ongeféier 150 Rubel zu Moskau a St. Insuman mat enger Sprëtz Pen - 1200, Suspension Protafan huet e Präis vu ronn 930 Rubel. Den Niveau vun der Apdikt beaflosst och wéi vill Insulin kascht.

Mënschlecht Insulin ass en effektivt Instrument entwéckelt fir Patiente mat der éischter an der zweeter Zorte vun Diabetis ze behandelen. Et ass e genetesch manipuléiert Produkt dat héich opléislech an Flëssegkeeten ass. Geplangt fir ze benotzen och wärend der Schwangerschaft.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-synthetesch mënschlecht Insulin soluble.

Alternativ Klassifikatioun

E puer Experten proposéiere Insulinpräparatiounen op eng aner Manéier ze klassifizéieren, baséiert op senger Hierkonft. Zum Beispill kënnen all Medikamenter an Analoga vum Mënsch opgedeelt ginn, genetesch Ingenieuren, kritt duerch Extraktioun vu Schweine a Rind aus der Bauchspaicheldrüs.

Eng ënnerscheedend Feature vun der Lescht ass déi heefeg Optriede vun allergesche Reaktiounen, déi net mat der Aféierung vun enger Analog vum mënschlechen Hormon observéiert ginn. Bekannte Vertrieder vum Grupp - Insulrap, Ultratent.

Porzin Insulin kann e verlängerten Effekt hunn. Et ass net ganz anescht wéi de Mënsch, den Ënnerscheed ass nëmmen an enger vun de Gruppen vun Aminosaieren. Awer dëst kann och d'Entwécklung vun enger allergescher Reaktioun ausléisen.

E genetesch manipuléiert Medikament gëtt kritt andeems déi néideg Aminosaieren an der DNA vun der Escherichia agefouert ginn, duerno fänken se mat der Produktioun vum Hormon un. Et ass bal onméiglech fir ze bestëmmen exakt wéi en Insulin e bestëmmte Patient vum éischte Versuch ugeet, well et ass net bekannt wéi säi Kierper op d'Entrée vun engem auslännesche Protein vu baussen reagéiert.

Liest och Diabetesch Lifestyle

Zu Medikamenter ähnlech a Struktur wéi mënschlech Insulinen enthalen:

Dëse Grupp enthält zwee Komponenten gläichzäiteg - genetesch modifizéiert a mënschlech. Dokteren betruechten et als déi gëeegent fir Diabetiker, well d'Risike vu Nebenwirkungen oder allergesche Reaktiounen vill méi niddereg si wéi d'Konkurrenten. Dëst ass wéinst der Fehlen vun engem auslännesche Protein.

Empfehlungen

Et ass wichteg d'Präferenz fir déi Medikamenter ze ginn déi manner wahrscheinlech Autoimmun Prozesser ausléisen, déi Allergien enthalen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Diabetis mellitus vun der éischter Zort, als éischt bezitt op déi.

D'Benotzung vum Déier Insulin ëmfaasst d'Entrée vun engem auslännesche Protein am mënschleche Kierper. Keen kann déi méiglech Konsequenze vu sou engem Schrëtt virstellen. E puer Patiente toleréiere se gutt, anerer schlecht. D'Legend op der Verpackung vum Medikament beweist den Urspronk vun dëser Aart vun Insulin: NM - en Analog vu Mënsch, MS - en héije Grad vun der Rengung.

Och wann Dir op d'Verpakung kuckt, kënnt Dir d'Konzentratiounsdaten vun der Léisung kréien. Ee Milliliter vum Medikament kann 40-300 Eenheeten vun Aktiounen enthalen. Wéi haut ginn Insuline méi dacks wéi anerer mat 100 Eenheeten pro Milliliter fir Injektioun mat enger Insulinsprëtz oder mat 300 Eenheeten fir eng Sprëtz Pen benotzt.

Déi sougenannte "Magpien", déi eeler Patienten Gewunnecht sinn, sinn zënter 10 Joer net fräigelooss, awer et ass vill fonnt et schwéier aus hinnen op "honnerte" Insulin ze wiesselen.

D'Lagerung vun Drogen gëtt am Kühlscheck duerchgefouert, bei Temperaturen bis zu 8 Grad Celsius. Et ass wichteg ze bemierken datt et streng verbueden ass et ze afréieren, duerno huet et seng Eegeschafte verléiert, sou datt Dir net an dat gitt.

Wann einfach Insulin bewölkt gëtt, huet en Nidderschlag, Flakelen oder aner Gëftstoffer, dann ass sou en Medikament och als net ubruecht fir ze benotzen.

E nohaltegt Fräiloossung an sech selwer ass bewölkt, awer gläichméisseg, ouni Sediment.

An den CIS Länner sinn all Patiente mat Diabetis, déi Insulintherapie brauche, mat Endokrinologe registréiert. Si hunn d'Recht op fräi Verdeelung vum Medikament wéinst senge héije Käschten.

Berechnung vun Insulindosis fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis: wichteg Informatioun

Fir eng adäquat Insulintherapie vu béiden Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis ass et néideg d'Doséierung vun Insulin subkutan verwalt ze wielen. Den Artikel beschreift am Detail d'Features vun de Berechnunge vun Insulin kuerz, Ultrashort a längerer Handlung. Déi néideg Formelen mat Beispiller vun der Bestëmmung ginn ofhängeg vun der Qualitéit a Quantitéit vum konsuméierte Liewensmëttel.

Typ 1 an Typ 2 Diabetis mellitus, wéi eng Epidemie, verbreet sech op eng ëmmer méi Zuel vu Patienten, verursaacht metabolesch Stéierungen a formidabel Komplikatiounen och bei Kanner. Wa fréier et schwéier war d'Läsiounen mat Typ 2 Diabetis ze behandelen, a mat Typ 1 Diabetis war et komplett onméiglech, well Insulin, d'Basis vun der pathogenetescher Behandlung, gouf net entdeckt, awer elo ass dës Richtung aktiv entwéckelt.

Genetesch manipuléiert Hormonanalogen goufen entdeckt.Déi pathogenetesch Mechanismen vun der Krankheet goufe studéiert, wat et méiglech war d'Benotzung vu verlängerten a kuerzen Insulin an Insulintherapie fir Diabetis z'erklären.

Et bleift just fir d'Froen korrekt ze beäntweren: wéi een d'Quantitéit vum Hormon dat verwalt gëtt a wéi se bestëmmen wéi vill vun dëser Unzuel vun den Unitéiten an der Verlängerter wäerte sinn, a wéi vill an der kuerzer Fraktioun.

Firwat ass et noutwendeg fir eng Dosis Insulin korrekt ze berechnen?

All Medikament, mëndlech geholl oder parenteral verwalt, soll an engem Betrag geholl ginn, dat adäquat an vun Dokteren guttgeheescht ass. Dëst ass virun allem wouer fir hormonell Medikamenter.

Dofir brauch d'Quantitéit un Insulin, besonnesch bei Kanner, strikt Kontroll a Selektioun, well wann d'Doséierung vum Insulin staark iwwerschratt ass, da gëtt de Bluttzockergrad lues a lues reduzéiert.

Wann mat Hyperglykämie eng Bedroung vun hyperosmolarem a ketoacidotesche Koma besteet, da sinn hypoglycemesch Bedéngungen nach méi geféierlech. Dëst sollt besonnesch virsiichteg vermeit ginn, well et ganz schwéier ass de Kierper aus engem Koma ze entfernen wann Blutt Serum Zocker kritesch reduzéiert gëtt.

Dëst erfuerdert Reanimatiounsmesuren an de Konditioune vun engem spezialiséierten Departement. Och mat dësem ass et net ëmmer méiglech fir dem Patient eng diagnostizéiert hypoglycemesch Koma ze heelen an op de Féiss ze setzen.

Zur selwechter Zäit ass d'Auswiel vun enger Dosis Insulin noutwendeg fir d'Glycämie adäquat z'erhalen. D'Zil fir Typ 1 Diabetis, wéi och fir Typ 2 Diabetis, ass glycosyléiert Hämoglobin.

Et reflektéiert de Grad vun der Glycemie fir 3 Méint an ass e verlässlechen Wäert, wat d'Kompensatioun vun der Krankheet reflektéiert an d'Adäquatitéit vun der verschriwwener Dosis verlängert Insulin a sengem kuerzen Analog. Dofir ass d'Fro, wéi d'Dosis vum Medikament berechent gëtt, relevant fir Patiente mat dëser Endokrinopathie.

Zu Fäll wou de Berechnungsprozess net erfollegräich war, an de Betrag vum Hormon net genuch ass, geet de Glukosniveau erop. Mat Hyperglykämie, besonnesch chronesch, erhéicht de Risiko vu vaskuläre Accidenter an aner Komplikatiounen.

Dofir ass d'korrekt Auswiel vun der Dosis Insulin am Typ 2 Diabetis wichteg a punkto Prognose an Entwécklung vun ongewollten a geféierleche Konditiounen.

Auswiel vun der erfuerderter Quantitéit vu kuerzen handelen Insulin

Fir ze erklären wéi d'total Dosis Insulin berechent gëtt, musst Dir e puer noutwendeg Konzepter ginn. Fir datt de Patient net ze leiden huet mat der Berechnung vun der Unzuel u Kuelenhydrater an der Mass vun de verbrauchte Produkter, goufe Brout Eenheeten erfonnt.

Hir Benotzung e bësse vereinfacht an erliichtert d'Bestëmmung vun der Dosis Insulin. 1 Eenheet gëllt als gläichwäerteg zu 10 g Kuelenhydrater Iessen. Een ass méi wahrscheinlech 12 g ze benotzen.

Et muss een awer drun erënneren datt wann Dir d'Dosis Insulin fir den Typ 2 Diabetis berechent oder eng Insulin-ofhängeg Typ 1 Läsion gëtt, ëmmer dee selwechte Wäert benotzt gëtt.

Fir "Brout Eenheet" ze neutraliséieren erfuerdert eng aner Unzuel vun Inputseenheete vum hormonellen Medikament. Et hänkt vun der Zäit vum Dag of, well de Grad vun der Aktivitéit vum Kierper an d'Gréisst vun der Bauchspaicheldrüs, déi vum Inselapparat secretéiert gëtt, ënnerleien zu circadianen Ännerungen. Moies, um 1 XE, ginn 2 PIECES Insulin gebraucht, beim Mëttegiessen - 1 PIECES, an am Owend 1.5 PIECES.

Fir déi erfuerderlech Quantitéit vu kuerzen Insulin ze wielen, gëtt e kloere Algorithmus vun der Handlung gebraucht. Als éischt, erënnert e puer Fakten, postuléiert.

• Deeglech Kalorie ofgeroden ass déi éischt Saach ze berücksichtegen. Seng Definitioun berücksichtegt d'Natur vun der Aktivitéit, den Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit. Den Duerchschnëttsindikator fir e Patient dee 60 kg weegt, deem seng kierperlech Aktivitéit no der Moyenne ass, ass 1800 kcal.
• Den Undeel vu Kohlenhydrat-Liewensmëttel deen Dag konsuméiert ass 60%. Am Duerchschnëtt - 1080 kcal.
• Wann Dir 1 g Kuelenhydrater verbrauch, gëtt 4 kcal Energie fräigesat.
• Et ass üblech d'Dosis vun Insulin bei Diabetiker ze bestëmmen, berücksichtegt Kierpergewiicht.E wichtege Parameter ass de bestëmmte Kurs vun der Krankheet a Dauer (Längt vum Service). Drënner ass eng Tabell déi Indikatoren weist wéi vill Eenheeten vum Hormon pro Kierpergewiicht sollte verwalt ginn. Dëse Multiplikator mat Gewiicht multiplizéieren, kréien mer all Dag Insulin.
• Als éischt gëtt fir Komfort kuerzzäiteg Insulin ausgewielt, an dann - verlängert,
• protein oder fetteg Liewensmëttel ginn net berücksichtegt wann d'Dosis bestëmmt gëtt.

Mir wäerten eng spezifesch klinesch Situatioun analyséieren. E Patient dee 60 kg weegt, leet un 4 Diabetis un Diabetis. Den Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit ass duerchschnëttlech (fir d'Berechnung vun der Dosis Insulin méi bequem ze maachen). Wéi scho festgeluecht ass 1080 kcal den deegleche kaloresche Wäert fir de Patient mat de spezifizéierte Parameteren.

Bedenkt datt 1 g Kuelenhydrater während der Zersetzung 4 kcal Energie formt, 270 g Kuelenhydrater Nahrung noutwendeg ass fir 1080 kcal ze decken.

Baséierend op der Tatsaach datt 1 Brout Eenheet identesch mat 12 Kuelenhydrater ass, berechnen mir datt d'Zuel vun de Broutunitéiten déi den néidegen Energieaustausch ubidden 22 (270/12 = 22,5, ofgerënnt - 22) sinn.

Aus dem Cours vun der Diätetik ass et bekannt datt 30% vun den Energiekäschte musse moies, beim Mëttegiessen - 40%, a fir d'Owesiessen 30% gedeckt ginn. Et ass einfach ze bestëmmen datt an dësem Fall Dir 7 XE moies benotze musst (1 XE gëtt vun zwou Unitéiten Insulin neutraliséiert, wat bedeit: 7 XE x 2 Eenheeten Insulin = 14 Eenheeten) a sprëtzen 14 Eenheeten kuerzen Insulin.

Mëttes entsprécht 40% ongeféier 8 XE (8 XE x 1 IU Insulin = 8 IU) an déiselwecht Betrag vum Hormon.

Owes ass de Betrag vun empfohlene Kohlenhydratfood an dësem Patient 7 PIECES, a berécksiichtegt déi néideg 1,5 PIECES Insulin, fir dëse Betrag u Kohlenhydraten ze benotzen, musst Dir subkutant 10 PIECES vum Medikament aféieren.

Hei ass wéi d'Quantitéit vum kuerzen Insulin ze berechnen. Iwwer eng Zäit sollt Dir beobachten wat d'Reaktioun vum Kierper op déi gewielten Therapie wäert sinn.

Fir e Mount musst Dir op d'mannst dräimol e Bluttest fir Glukos maachen an de Prozentsaz vun glycéiertem Hämoglobin no 3 Méint ënnersichen fir ze verstoen ob Insulintherapie adäquat ass fir d'Charakteristike vum verännert Kohbhydratmetabolismus.

Späichere Bedéngungen fir d'Drogen

Et gëtt bei enger Temperatur net iwwer + 25 ° C an der geschütztter Plaz vu klenge Kanner gelagert. Et ass recommandabel fir direktem Sonneliicht ze vermeiden.

Et ass noutwendeg ze garantéieren datt d'Léisung hir Transparenz net verléiert, a kee Sediment formt um Buedem. Wann dat geschitt ass, da kann d'Droge net benotzt ginn.

Hiersteller

Et gi verschidde Organisatiounen déi mënschlecht Insulin produzéieren:

• Sanofi (Frankräich),
• NovoNordisk (Dänemark),
• EliLilly (USA),
• Pharmstandard OJSC (Russland),
• National Biotechnologie OJSC (Russland).

Mënschlecht Insulin bezitt sech op Hormonen déi an der Bauchspaicheldrüs bilden. Et gëtt benotzt fir Diabetis ze behandelen. Fir déi normal Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs ze simuléieren, gëtt de Patient mam Insulin injizéiert:

• kuerz Impakt
• kontinuéierlech Afloss
• duerchschnëttlech Dauer vun der Aktioun.

D'Zort Medikament gëtt bestëmmt op Basis vum Wuelbefannen vum Patient an der Aart vun der Krankheet.

Dauer vun der Aktioun vun Drogen

D'Insulinléisung ass ënnerschiddlech an der Dauer vun der Handlung. D'Ënnerscheeder tëscht den Tools sinn an der Tabell opgezielt:

Laang-handele Insulin Selektioun

Mat der Definitioun vun Eenheeten vum Analog vun engem kuerzen handelen Hormon hu mir erausfonnt. Et bleift erauszefannen wéi ze berechnen a wat sinn d'Regele fir e Medikament ze wielen dat wierkt laang an extra laang. Et muss een drun erënneren datt säi Betrag eemol administréiert gëtt, wann de Medikament 24 Stonnen gëlteg ass, an 2 Injektiounen opgedeelt gëtt, wann d'Aktioun op 12 Stonnen limitéiert ass.

Wéi wielen ech eng Dosis laangwiereg Insulin

• Bestëmmt den deegleche Betrag vum Hormon, onofhängeg vun der Zäit vu sengem Effekt (multiplizéiert Kierpergewiicht mat engem Indikator vun der Tabell, an eisem klineschen Fall 60x0.8 = 48 Eenheeten),
• de Betrag vun engem kuerzen Analog vum Medikament gëtt vun der gewënschter Zuel vun Hormonunitéite ofgespaart an e bestëmmte Wäert kritt (48-14 (moies) - 8 (Mëttegiessen) - 10 (an den Owesstonnen) = 16 PIECES).

D'Berechnung vun Insulin huet gewisen datt e laangwierkend Medikament muss an enger Quantitéit vu 16 PIECES verwalt ginn, an e kuerzwierkend Hormon - 32 PIECES, opgedeelt an dräi Dosen.

Wéi wierken ech mat héije Bluttzocker?

Dës Situatioun (Hyperglykämie) wäert Iech zwéngen, déi scho gewielte Behandlung unzepassen. Fir déi falsch Technik vun der Medikamentverwaltung auszeschléissen, sollten se erënnert ginn.

1. E laangwierkend hormonellt Medikament gëtt an de subkutane Tissue vun de Falten vun der Schëller oder Oberschenkel injizéiert.
2. Wann et noutwendeg ass kuerz Insulin ze benotzen, ass de Bauch léiwer wéi d'Injektiounsplaz, well do dauert d'Absorptioun vum Medikament bësse méi laang.
3. E kuerzt handelen Medikament gëtt 15-20 Minutte virum virgesinnent Iessen benotzt. Wann de Medikament den Effekt vun ultrafast implementéiert (Ultrashort Analoga), da sollt et direkt virum Iessen agefouert ginn.
4. Genetesch manipuléiert Medikamenter, déi fir 12 Stonnen gülteg sinn, ginn zweemol verwalt (et muss am Kapp sinn datt de Betrag vum berechent Hormon an zwee gedeelt gëtt).
5. Ultra-laang Analoga ginn eemol verwalt.
6. D'Injektioun gëtt séier duerchgefouert, awer de Medikament gëtt lues (lues Konte bis 10) verwalt, eréischt duerno ass d'Nadel erofgeholl.

Wann all Punkten erfëllt sinn, war d'Berechnung korrekt, an Hyperglykämie gëtt ëmmer nach festgestallt während der Studie vum glykemesche Profil, zousätzlech Verwaltung vum Hormon ass néideg, wat et wäert ass mat Ärem Dokter ze diskutéieren.

Zousätzlech muss kierperlech Aktivitéit am Typ 1 Diabetis berécksiichtegt ginn. Virun der geplangter Manifestatioun, déi mat der Ausgab vun der Energie begleet gëtt, musst Dir 2 Brout-Eenheeten (24 g) Kuelenhydrater benotzen. D'selwecht Saach muss nom Training gemaach ginn.

Am Typ 2 Diabetis mellitus ass Konto fir kierperlech Aktivitéit net néideg. Souwéi d'Opmierksamkeet op d'Zuel vun de Brout-Eenheeten déi während der subkutane Injektiounsregime giess gi mat fäerdege Mëschungen. Awer mat enger Basal-Bolus Aféierung ass et noutwendeg ze iwwerwaachen wat giess gëtt.

Insulin an der Behandlung vun Diabetis

Eng universell Behandlung fir all Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus ass Insulin. D'Drogen vun dësem Hormon gi benotzt fir Diabetis ze behandelen:

• 1 Typ
• 2 Aarte
• gestational
• pancreatogenic
• aner Zorten.

An alle Fäll gëtt Insulintherapie e stabilen Effekt. Mat Bauchspeicheldrüs a Type 1 Krankheeten ass dës Léisung déi eenzeg Behandlungsoptioun. An anere Situatiounen gëtt Insulin nom Indikatiounen benotzt, eleng oder a Kombinatioun mat anere Methoden.

• Komplett Regime (zwou Zorte Insulin),
• een eenzegt Insulinregime (meeschtens basal Insulin, manner dacks nëmmen postprandial Insulin)
• eng Kombinatioun vu Pëllen an Insulin (Basal Insulin a Pëllen, déi d'Sekretioun vu Beta Zellen erhéijen).

Mat Typ 2 Krankheet, Insulin geet gutt mat Metformin.Tabletten ginn fir esou Patiente verschriwwen, och mat dem komplette Schema (wann et keng Kontraindikatiounen sinn).

De Spillplang an d'Dosen ginn am Ufank vum Dokter am Spidol ausgewielt. De Patient gëtt a speziell Coursen an der School of Diabetes geléiert. De Patient muss d'Technik vun der Injektioun an d'Prinzipien vun der Dosisanpassung beherrschen.

Historeschen Hannergrond

Esou fréi wéi den Ufank vum 20. Joerhonnert war Typ 1 Diabetis eng absolut fatal Krankheet. Dokteren kéinten keng effektiv Behandlung ubidden. Dofir, vum Moment vum Debut vun der Krankheet bis zum Doud vum Patient, sinn e puer Méint vergaang.

An den 20er vum leschte Joerhonnert hunn kanadesch Dokteren e revolutionäre Schrëtt an der Behandlung vun Diabetis gemaach. Si hunn eng Substanz isoléiert déi de Bluttzocker kann erofsetzen.

Dokteren kruten eng Léisung aus Déiermaterial (Kallekpankreas). Baséierend op der oppener Substanz goufen déi éischt Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis duerno erstallt.

Vun deem Moment un hunn d'Dokteren d'Méiglechkeet kritt Hormonersatztherapie fir Patiente mat der Krankheet ze verschreiwen.

Laang Zäit goufen all Insulinpräparatiounen aus der Bauchspaicheldrüs vun Déieren kritt. Och 10-15 Joer hu ganz ville Patienten Drogen vu Schweinefleesch a Rindhormon benotzt. Natierlech waren dës Léisungen net ganz effektiv an net ëmmer sécher.

• hunn en onberechenbaren Handlungsprofil,
• provozéiert hypo- an hyperglykämesch Konditioune,
• verursaache Insulinresistenz,
• bäidroe fir d'Entwécklung vu lokalen Komplikatiounen (Lipohypertrophie),
• dacks trigge allergesch Reaktiounen.

An de fofzeger Joeren vum 20. Joerhonnert huet d'Pharmaindustrie ugefaang nei Bauchspeicheldrüs Hormonpräparatiounen ze produzéieren. Dës Léisunge goufen duerch Gentechnik kritt. Esou Insuline ginn duerch speziell modifizéiert Kolonien vu Bakterien oder Pilze produzéiert.

Mikroorganismen sinn an enger komfortabeler Ëmfeld a produzéiere eng grouss Quantitéit vum mënschlechen Hormon. Da gëtt d'Léisung gebotzt, konservéiert a gepackt. Wann néideg, gi Proteinen oder Zink der Virbereedung derbäi.

Dës Chemikalien änneren de Profil vum Medikament.

Déi lescht Generatioun vun Hormonpräparatiounen gëtt Analoga vum mënschlechen Insulin genannt. Si sinn aus Gentechnik gemaach. Fir d'funktionell Charakteristike vu Molekülen z'änneren, änneren d'Wëssenschaftler d'Aminosauer Sequenz vum Hormon. Als Resultat kritt Insulin nei Eegeschafte a gëtt méi bequem fir de Patient.

De Moment ginn an de meeschte Länner vun der Welt Déierpräparatiounen vum Hormon vun der Bauchspaicheldrüs net benotzt. Genetesch konstruéiert Insuliner sinn déi beléifste. An Analoga vum mënschlechen Hormon ginn a limitéierter Mooss benotzt (wéinst den héije Käschte).

Action Profil Insulin

Nëmmen een Insulin schafft am mënschleche Kierper. Et gëtt produzéiert vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen. En Deel vum Insulin geet direkt an de Bluttkrees, en aneren - accumuléiert a gëtt méi spéit secretéiert. Beta Zellen sinn amgaang Bluttzockerspigel ze erkennen. Si äntweren och op e puer aner Reizen.

An engem rouege Modus, wann eng Persoun roueg ass, d'Bauchspaicheldrüs beweegt oder schléift, bréngt se eng kleng Quantitéit Insulin an d'Blutt of. Dës Zort vun Sekretioun gëtt genannt basalAn. Am Duerchschnëtt ass et gläich 0,5-1,5 Eenheeten pro Stonn bei engem Erwuessene.

Nodeems eng Persoun giess huet Beta Zellen entlooss Insulin Geschäfter. Eng grouss Quantitéit vum Hormon dréit direkt an de Bluttkrees. Dës Zort vun Sekretioun gëtt genannt postprandial (nom Iessen).

De Volume vum Hormon hänkt vun der Zesummesetzung vum Iessen of, senger Quantitéit an der Empfindlechkeet vun den Tissue. Méi Insulin gëtt entgéint Reaktioun op Kuelenhydrater (besonnesch liicht verdaubar).

Eng héich Konzentratioun vum Hormon gëtt a Leit mat engem metabolesche Syndrom observéiert an an den initialen Etappen vum Typ 2 Diabetis.

Fig. 1 - Physiologesche Rhythmus vun Insulinsekretioun.

D'Zil vun Insulin Ersatztherapie ass béid Aarte vu Sekretioun nozekommen. Dëst gëtt Standard erreecht mat der Hëllef vun Drogen mat verschiddene Profiler vun der Handlung.

Et gi 4 Zorte vu Medizin:

• kuerz (einfach) Insulin,
• mëttel- handelen Insulin
• ultrashort Insulin,
• verlängert Insulin.

Zousätzlech produzéiert d'pharmazeutesch Industrie gemëscht Virbereedungen (si enthalen direkt Insulin an 2 Formen).

Table 1 - Dauer vun der Handlung vun de meescht benotzte Mënsch Insulinpräparatiounen (vereinfacht Empfehlungen).

Kuerz a mëttel- handelen Insulin ass genetesch manipuléiert. Ultrashort a verlängert si modern Analoga vum mënschlechen Hormon.

Fir d'Basalsekretioun ze simuléieren, mëttel- handelen a verlängert Insuline ginn benotzt.

• Wierker 8-14 Stonnen,
• huet eng Spëtzaktioun (no 3-5 Stonnen).

Esou Insulin am komplette Regime gëtt 2 Mol am Dag verwalt. Seng Haaptschwieregkeet ass d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie e puer Stonnen no der Injektioun. Dësen Zoustand ass besonnesch geféierlech an der Nuecht, wann de Patient schléift.

• valabel fir 18-26 Stonnen,
• huet keen ausgeprägten Héichpunkt vun der Handlung.

Esou Insulin funktionnéiert ganz natierlech. Et miméiert déi physiologesch Sekretioun vum Hormon, provozéiert net e schaarfen Ofsenkung am Bluttzocker. E verlängert Medikament gëtt 1 Zäit pro Dag verwalt.

Fir postprandial Sekretioun ze simuléieren, gi kuerz an Ultrashort Insuline benotzt.

Einfach mënschlecht Hormon:

• fänkt no 30 Minutten un,
• de Héichpunkt vun hirer Aktioun gëtt no 2-4 Stonnen opgeholl,
• Gesamtdauer vun der Aktioun ass bis zu 5-6 Stonnen.

Esou Insulin muss am Viraus administréiert ginn, ier Dir iesst. Ausserdeem, vun der Injektioun bis zum Ufank vum Iesse sollt op d'mannst 15-20 Minutte passéieren. Kuerz Insulin funktionnéiert ganz lues. Hie kann net sprangen a Bluttglukos erofhuelen nodeems hien Séissegkeeten gemaach huet.

Dofir sollt sou Insulin mat enger zimlech strenger Ernärung kombinéiert ginn. De Medikament ass en einfacht mënschlecht Hormon dat laang Zäit dauert. 3-4 Stonnen nom Iessen ass all Liewensmëttel scho komplett absorbéiert, an Insulin schafft weider.

Dëse Besëtz vum Medikament ass mat engem héije Risiko fir Hypoglykämie verbonne 4-6 Stonnen nom Frühstück, Mëttegiessen oder Owesiessen. Fir d'Wahrscheinlechkeet vun engem Réckgang vun der Glycemie ze reduzéieren, ginn d'Patienten ugeroden Kleng Snacks ze huelen (3 Mol am Dag fir 1-2 XE).

Als Resultat, nieft den 3 Haapthinne, erschéngen 3 zousätzlech Iessen an der Ernärung vum Patient. Natierlech ass sou eng Fraktiouns-Diät zimmlech nëtzlech, awer net ëmmer bequem.

• fänkt un a 5-15 Minutten ze handelen,
• huet eng ausgeschwat Héichpunkt vun der Aktioun no 1-2 Stonnen,
• d'Gesamtdauer vu senger Aarbecht ass bis zu 4-5 Stonnen.

Dës Insuline si méi praktesch a méi präzis no der natierlecher Sekretioun vum Hormon. Si kënne direkt virum Iesse verwalt ginn, wann d'Zesummesetzung an d'Quantitéit vum Iessen scho genau bekannt ass. Dofir ass et méi einfach d'Dosis vun der Medizin ze berechnen. Och sou Insuline brauche keng obligatoresch Snacks.

Dofir si se méi bequem fir déi schaffend Leit, Studenten a Schoulkanner ze benotzen. Ausserdeem kënne Ultrashort Analoga souguer mat engem zimlech schaarfen Opstieg am Bluttzocker. Mat der richteger Approche mécht dëst et méiglech heiansdo d'Diät ze briechen ouni d'Gesondheet ze schueden.

Gemëscht Virbereedunge kënnen Insulin enthalen:

• mëttel a kuerz
• mëttel- an ultra kuerz,
• verlängert an ultrashort.

Verschidde Léisunge sinn verfügbar, ënnerscheede sech am Verhältnis vu Komponenten. Normalerweis dominéiert den Undeel vu Basal Insulin.

A Russland ginn Mëschunge mam Verhältnis verschriwwen:

Mëschunge vum Insulin sinn nëmme effektiv mam Typ 2 Diabetis. Hir Eegeschafte besteet aus dem Aktiounsprofil vun de Komponenten. Mëschunge ginn 1-3 Mol am Dag verschriwwen. Déi meescht Oft sinn Injektiounen erfuerderlech virum Kaffi an Owes. Wann d'Kompositioun en Ultrashort Analog ass, da gëtt eng Injektioun direkt virum Iesse kritt. D'Mëschung, déi einfach Insulin enthält, sollten 15-30 Minutte virum Iessen ginn.

Mëschunge mat Aktien 25/75 an 30/70 si méi gëeegent fir eeler Patiente mat mëttelméissegen Appetit. Eng Mëschung mat gläiche Deeler vu Basal a postprandialen Insulin (50/50) gëtt normalerweis u mëttelalterleche Leit mat engem aktive Liewensstil an Diätfehler verschriwwen.

Insulin Injektiounsgeräter

Insulinpräparatiounen si Léisunge fir subkutan an intravenös Administratioun.

An enger Ader gëtt de Medikament nëmme während akuter Dekompensatioun vun der Krankheet verwalt, dat heescht wärend der Ketoacidose, Milchsäidose oder hyperosmolare Koma. Zu der Zäit vu sou Bedéngungen fänken d'Schëffer vum subkutane Fett op, a Mikrozirkulatioun an den Tissue gëtt verdriwwen. Wann Dir Insulin subkutan maacht, funktionéiert de Medikament net.

Insulin gëtt an e Venen duerch e speziellen Perfuséierapparat injizéiert. Gewéinlech Infusioun mat Glukos oder Natriumchlorid Léisunge kënnen och duerchgefouert ginn. Awer normal Droppere si manner effektiv, well Insulin deelweis sech op d'Maueren vum System setzt.

Am normale Liewen (während Kompensatioun oder Ënnercompensatioun vun Diabetis) féieren d'Patienten Insulintherapie eleng. Si sprëtzen d'Léisung subkutan.

Fir d'Injektioun benotzt:

• Insulinsprëtzen
• Sprëtzen Péng
• Insulin Pompelen.

Sprëtzen fir Léisung - disposéierbar. Hire Volumen ass 0,5-1 ml. Eng Skala ass um Sprëtzkierper gezeechent. 1 ml vun der Léisung enthält 100 Eenheeten Insulin. Dofir ass déi lescht Zuel op der Skala 100. A Russland sinn verouderte Sprëtzen mat enger Skala fir Insulin mat enger Konzentratioun vu 40 Eenheeten an 1 ml nach ëmmer verkaaft. Esou Injektoren sollten net benotzt ginn.

Sprëtzen Péng fir Insulin sou praktesch wéi méiglech. Si sinn reusbar an entsuergbar. Esou Spender erlaaben Iech Insulin direkt auszeginn. Eng Persoun mat enger schlechter Visioun kann eng Injektioun maachen. Eng Insulinpatroun ass an d'Sprëtz Pen agebaut. Eng Nadel ass mam Spender verbonnen. D'Dosis gëtt mat enger visueller Skala ausgewielt.

Insulin Pompelen sinn deier Apparater fir kontinuéierlech Administratioun vun Insulin. Patronen mat engem Ultrashort oder kuerzer Virbereedung ginn a sou engem Apparat gelueden. D'Pompel injizéiert d'Léisung subkutan duerch d'Nadel System. Den Apparat gëtt vum Dokter an dem Patient selwer programméiert. Insulin gëtt all puer Minutten injizéiert. Dëst mimiéiert déi natierlechst Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs no.

E puer Insulin Pompelen hunn zousätzlech Funktiounen. Si hëllefen d'Dosis vum Medikament fir Iessen ze berechnen, späicheren Donnéeën iwwer d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt an d'Bedierfnes vun engem Hormon. Heiansdo Apparater si mat Sensoren ausgestatt fir d'Glycämie ze kontrolléieren. Esou Pumpe kënne Warnsignaler mat engem scharfen Drock am Bluttzocker oder mat schwéieren Hyperglykämie ginn.

D'Pompel ersetzt net d'Bauchspaicheldrüs, och wann et seng Aarbecht ongeféier ka maachen. D'Haaptmësserung vu ville Patienten déi vun dësem modernen Apparat dreemen ass d'Hoffnung vun der Einfachheet vun der Therapie.

Tatsächlech ass d'Administréiere vun Insulin mat enger Pompel nach méi schwéier. Et erfuerdert widderholl Selbstmonitorung, konstant Analyse vun der Glycemie.

De Patient soll d'Grondlagen hunn fir mat enger Pompel ze schaffen, fäeg sinn onofhängeg Patronen a Systemer mat Nadelen z'änneren an en Insulin Liwwerungsprogramm anzeginn.

Wéi en Insulin administréieren?

Et ass bequem fir de Patient onofhängeg Injektiounen an d'Haut vum Bauch a Oberschenkel ze maachen. Aner Kierpergebidder kënnen och benotzt ginn. Dokteren an Assistenten (Famill) kënnen Injektiounen an de Hënner, Schëlleren, Kälber vum Patient asw maachen.

Kuerz Insulin gëtt am Beschten ënner der Haut vun der anteriorer Bauchmauer verwalt. Den Hormon ass am meeschte séier aus dësem Beräich absorbéiert. Dëst bedeit datt eng adäquat Ofsenkung vun der postprandialer Glykämie gëtt.

Insulin mat mëttlerer Dauer ass am Oberschenkel bevorzugt. Vun hei gëtt den Hormon relativ lues absorbéiert. Dofir handelt de Medikament stabil a fir eng laang Zäit, an deckt d'Bedierfnes fir Basal Insulin.

Fir lokal Komplikatiounen vun der Therapie ze vermeiden, sprëtzen d'Injektiounsplazen dauernd (an der selwechter Zone). Zum Beispill ass de Bauch mental a 4 Quadratë opgedeelt (dat iewescht riets a lénks iwwer de Navel an déi ënnescht riets a lénks).An der éischter Woch vum Mount ginn all Injektiounen nëmmen an der ieweschter rechter Quadrat gemaach.

Da gitt d'nächst Zone (Uewer lénks Quadrat). Déi nächst 7 Deeg ginn an dësem Deel vum Bauch injizéiert. Da bewegt mir auer an, klickt op d'ënnescht lénks Quadrat. Hei ginn d'Injektiounen an der drëtter Woch vun all Mount ausgefouert. Da gitt op d'véiert Quadrat.

Mam Ufank vum nächste Mount ginn Injektiounen erëm an der ieweschter rechter Bauch gemaach.

Ze preparéieren eng Sprëtz fir Injektioun:

• mëttel- handelen Insulin ass gemëscht (lues fläisseg d'Fläsch tëscht den Handfläch rullen),
• behandelen d'Kappe vum Vial mat enger Antiseptik,
• zéien se Loft an d'Sprëtz (déi gewënschten Dosis Insulin),
• Pierce de Fläschkapp mat enger Nadel,
• féiert Loft an d'Flasche
• si sammelen Insulin aus der Fläsch (an der richteger Dosis plus 1-4 Eenheeten),
• huelt d'Nadel aus der Fläsch,
• hält d'Sprëtz vertikal, läscht all d'Loft déi dobannen gefall ass,
• kuckt op d'Patenz vun der Nadel (loosst 1-2 Eenheeten vun Insulin).

Virbereedung fir Injektioun mat enger Sprëtz Pen:

• mix Insulin vu mëttlerer Dauer (de Grëff ass an eng Bogen erop an erof),
• leet d'Nol op d'Sprëtz Pen
• kuckt op d'Patenz vun der Nadel (loosst 1-2 Eenheeten vun Insulin).

Wéi der Injektioun gemaach gëtt:

• Haut gëtt fir d'éischt iwwerpréift (d'Präsenz vun Entzündung, Kontaminatioun, Lipohypertrophie gëtt bewäert),
• da geet en Hautfalt op
• da gëtt eng Sprëtz Nadel oder Pen an d'Basis vun der Fal agebaut
• da gëtt di ganz Dosis Insulin lues injizéiert,
• da zielt de Patient op 10-20,
• nodeems d'Nadel geläscht ass an d'Hautfold entlooss gëtt.

Et gëtt keng Notwendegkeet d'Haut ze botzen all Kéier mat engem Antiseptikum virum Injektioun. Dës Moossnam ass dacks iwwerflësseg. Den antisepteschen Agent iwwerhëtzt d'Haut a reduzéiert seng Schutzegenschaften.

No der Injektioun kann d'Haut op der Injektiounsplaz weder erhëtzt a reift oder masséiert. Dës Aktiounen kënnen d'Droge stéieren.

Wéi stockéieren ech Insulin?

Hormon Medikamenter sinn op der Lëscht vun de vitalen. Si gi gratis ënner dem obligatoresche medizinesche Versécherungssystem un all Patiente mat Diabetis erausginn.

Nodeems Insulin an der Apdikt kritt ass, muss se richteg gelagert ginn.

• afréieren d'Léisung
• waarmt d'Flaschen
• Haalt d'Verpakung an direktem Sonneliicht.

Stock vun Insulin soll am Kühlschréiegt bei enger Temperatur vun 2-11 Grad leien. D'Fläsch oder d'Patroun déi momentan benotzt gëtt gëtt bei Raumtemperatur an enger donkeler Plaz gelagert (an engem Schrank, op engem Dësch).

Benotzt dat Medikament net nom Verfallsdatum (op der Packung ugewisen). Och Insulin gëtt als Verfalls ausgesinn, wa méi wéi 6 Wochen no hirer Uwendung passéiert sinn (d'Flasche opmaachen).

Wann Dir reest, huelt Iech genuch Medizin, Ersprëtzen a Spender. Heiansdo hieft d'Droge Froen vun Douane. Dofir, wann Dir d'Grenz iwwerschreide musst, huelt e Certificat vum Behandlungsregime aus der Klinik.

A waarme Länner, besonnesch Opmierksamkeet op den Transport an d'Lagerung vun Insulin. Op Ausflich an Ausflich, benotzt thermesch Container (si hale d'Temperatur méi wéi engem Dag). Op Hoteler stockéieren Insulin am Frigo.

Endokrinolog I. Tsvetkova

Recommandéiert fir ze gesinn:

Kommentar 4 iwwer "Geschicht vun Insulin Produktioun"

31. Mee 2010 um 00:33

❓ ➡ Léif Insulinspezialisten. Fro: Wéi gesitt Dir d'Zukunft vun der Produktioun vun Insulin Serien, Déieren-Synthetesch, op enger transportéierter Basis, laangfristeg soluble wéi néideg, mat enger Entree ideal bis zu zweemol d'Woch?

31. Mee 2010 um 19:23

Insulin ass deier. Et ass méi einfach ze verbidden, ze raschten, sou datt dës Diabetis ierwen.

1. November 2011 um 12:18

Moien Ginn et Studien vu Psychoneuropathologen iwwer d'Tatsaach datt Dir mat Ärer Selbsthypnose den Zockerniveau an Ärem Kierper kënnt erofsetzen, op Iech selwer schaffen an e groussen Effekt an dëser Richtung erreechen? Zum Beispill hunn ech geléiert mech ze inspiréieren an meng Zockerniveau ze normaléieren! E Mann kann sech heelen an ëmbréngen mat senger Ignoranz, nëmmen op den Dokter vertrauen.

1. November 2011 um 20:06

Ech si mir net vu sou streng wëssenschaftleche Studien. Wéi och ëmmer, hien huet zum Beispill am Buch vum M. Norbekov gelies, "D'Erfahrung vun engem Nar, oder de Schlëssel fir d'Asiicht", wéi jonk Kanner sech mat Diabetis entlooss hunn andeems se an d'Buedzëmmer sprëtzen a sech virstellen datt se en Zockerloun sinn.