Wéi gëtt diabetesch Polyneuropathie manifestéiert a behandelt?

Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass eng gemeinsam Komplikatioun vun Diabetis. Dës Läsion beaflosst d'Nervefaseren déi am wäitsten vum Gehir sinn a kënne vu Schmerz begleet ginn, gestéiert Spazéiergang, wesentlech d'Liewensqualitéit vum Patient reduzéieren.

Wat ass diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten

Diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass geprägt vu Schued un enger Zuel vun Nervefaseren verantwortlech fir d'motoresch Funktioun vum Fouss a senger Empfindlechkeet - Schmerz, Temperatur, taktil (taktil).

Synonymer: diabetesch vegetativ Polyneuritis vun den ënneschten Extremitéiten, diabetesch distal Polyneuropathie, distal symmetresch Sensorimotor Polyneuropathie.

Pathologie fänkt u Reizung vun Nervefaseren un, iwwer Zäit, hiren Doud geschitt. Als Resultat gëtt d'Perceptioun vun de Signaler vum Gehir an der Wirbelsäule am Fouss gestéiert, an Atrophie vun der Haut a Muskelen entwéckelt. Dës Ännerunge kënne vu Schmerz begleet sinn, eng Verännerung vun der Spëtzt.

Bei Diabetiker Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten trëtt Schued un Nervefaseren op

Unzeeche déi et méiglech maachen de Patient am Risiko fir diabetesch distal Polyneuropathie ze entwéckelen:

• d'Dauer vun Diabetis méi wéi fënnef Joer,
• retinal kapilläre Komplikatiounen
• Iwwergewiicht
• Hypertonie
• koronar Häerzkrankheeten
• ierflecher Prädisposition
• Laboratoire Parameter: erhéicht Lipiden (Cholesterol, Lipoproteine) vu Blutt an Urin Albumin.

Aarte vun Diabetis beaflosst net d'Inzidenz vun autonomer Polyneuritis.

Ursaachen a Risikofaktoren

Wat méi laang den héije Niveau vun Glukos am Blutt bleift, dest méi wahrscheinlech d'Entwécklung vun der distaler Polyneuropathie géint den Hannergrond vun Diabetis an de méi eescht säi Kurs. D'Mechanismen vun der Entwécklung vun der Krankheet sinn nach net gekläert, awer et gëtt ugeholl datt den Doud vun Nervefaseren enk mat pathologeschen biochemesche Prozesser verursaacht gëtt, déi duerch eng Verletzung vun der normaler Glukosbenotzung duerch Kierpergewebe verursaacht gëtt.

Also, den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun distaler Polyneuritis ass Diabetis mellitus, an den Haaptrisikofaktor ass eng persistent Erhéijung vun der Bluttzocker (Hyperglykämie).

Zousätzlech Risikofaktoren enthalen Fëmmen.

Zeeche vun diabetescher autonomer Polyneuritis

An der éischter (subklinescher) Phas ass d'Krankheet de Patient net belaascht. Zur selwechter Zäit enthält eng neurologesch Untersuchung déi folgend Symptomer:

• Verletzung vun der taktiler Empfindlechkeet vun der Haut vum Fouss,
• ofgeholl déif Sehnreflexe.

Wéi d'Krankheet weidergeet, geschitt eng klinesch Phas (begleet vu externen Manifestatiounen).

Symptomer vun der fréi Stuf:

• Ofsenkung vun der Temperaturempfindlechkeet vun der Haut vum Fouss,
• Sensatioun vun "Gänsebällen", kribbelen,
• Hyperästhesie (Hypersensibilitéit fir e liicht Touch),
• Krämp
• Péng vun enger anerer Natur an Intensitéit.

Bei Patienten mat diabetescher distaler Polyneuritis gëtt eng paradoxal Reaktioun dacks beobachtet - engersäits Mangel u Empfindlechkeet fir extern Aflëss, op der anerer Säit, Schmerz, déi net mat externen Reizen verbonne sinn.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie, als Regel, fänken nëmmen un ze manifestéieren wann de pathologesche Prozess zu irreversiblen Ännerungen gefouert huet

Weider Schued un den Nervefaseren ginn duerch déi folgend Symptomer begleet:

• Dréchnen an Erschöpfung vun der Haut vum Fouss,
• Muskelatrophie
• Gefill vun "Strëmp" op de Been,
• glat Bogen vun de Féiss, d'Bildung vun engem "Knach" am Gelenkberäich vum Daum,
• Geess Instabilitéit,
• paresis vum Fouss,
• d'Gefill vun "Handschuhe" op den Hänn.

Bei diabetescher Polyneuritis sinn béid Féiss normalerweis an de pathologesche Prozess involvéiert.

50–80% Patienten hunn eng schmerzlos (asymptomatesch) Form vun der Krankheet. An esou Fäll kann d'Läsioun op der Bühn vu Komplikatiounen diagnostizéiert ginn - mat der Erscheinung vun trophesche Geschwüren.

Diagnos an Differentialdiagnostik

Fir d'Diagnos vun autonomer Polyneuritis gëtt eng neurologesch Untersuchung mat folgenden Tools benotzt:

• monofilament - fir taktil Empfindlechkeet ze bewäerten,
• Tuning Gabel - fir d'Vibratiounsempfindlechkeet ze bewäerten
• "Neuro-Tipps" (neurologesch Nadel) - fir d'Schmerzempfindlechkeet ze bewäerten,
• "Type-Begrëff" - fir d'Temperaturempfindlechkeet ze bewäerten,
• malleus - de Sehne Reflex ze bewäerten.

Zousätzlech ginn Labo Tester vu Blutt a Pipi gemaach fir méiglech Risikofaktoren ze bewäerten.

Diabetesch distal Polyneuropathie ass haaptsächlech vun der Polyneuropathie ënnerscheet vun aneren Ursaachen:

• Alkoholismus
• Infektiounen
• Schilddrüs Krankheet
• Vitaminmangel
• onkologesch Krankheeten
• vergëft
• autoimmun Pathologien.

Distal Polyneuropathie, déi um Hannergrond vun Diabetis entwéckelt ass, ass net ëmmer eng Konsequenz dovun.

D'Haaptanweisunge vun der Behandlung fir diabetesch distal Polyneuropathie:

• pathogenetesch - Restauratioun vun der Funktioun vun den Nervefaseren,
• symptomatesch - Dämpfung vu Manifestatiounen vun der Pathologie.

Sou eng Therapie eliminéiert d'Ursaach vun der Krankheet net, awer verlangsamt seng Progressioun, miniméiert d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatiounen, verbessert de kierperlechen an emotionalen Zoustand vum Patient.

D'Behandlung vun diabetescher distaler Polyneuropathie ass konservativ, och:

• Drogenherapie
• Physiotherapie a Physiotherapie
• Diättherapie
• Kraidermedizin.

Duerchgänglech (och verschidden Aarte) Behandlung suergt dat bescht Resultat.

Keen vun der Aart vun der Behandlung soll ouni d'Zoustëmmung vun engem Dokter benotzt ginn: Déi meescht Medikamenter erfuerderen eng virsiichteg Dosisauswielung an Onbedenklechkeet Bewäertung, an eng Zuel vun Tools a Methoden sinn contraindicated bei concomitant Krankheeten.

Drogen Therapie

Fir d'Funktioun vun Nervefaseren ze restauréieren (Verbesserung vun hirer Leedung - Iwwerdroung vun Signaler vum Zentralnervensystem), gëlt:

• Virbereedungen mat engem Komplex vu Vitaminnen aus der Grupp B (Milgamma) oder nëmmen der fettlöslecher Form vu Vitamin B₁ (Benfotiamine)
• α-Lipoinsäure (Thiogamma, Thioctacid).

Pathogenetesch Behandlung gëtt a laange Coursen duerchgefouert, hiren Effekt ass net direkt offensichtlech.

Fir Schmerz a verwandte Schlofstéierunge, Angschtzoustänn, Depressioun ze eliminéieren, sinn déi folgend Medikamenter verschriwwen:

• antidepressiva (Amitriptylin, Desipramin, Paroxetin),
• anticonvulsants (gabapentin, carbamazepine),
• antiarrhythmesch (Mexiletin),
• Painkiller an Injektiounen (Tramadol), souwéi Gelen an Salben (Capsaicin).

Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (Ibuprofen) kënne a kuerze Coursen verschriwwen ginn, well hir laangfristeg Benotzung ass mat engem héije Risiko vu Schied un der Magenschleimhaut verbonnen.

Physiotherapie, Massage, Trainingstherapie

Physiotherapie, Massage a Gymnastik hëlleft souwuel de Schmerz ze entlaaschten an d'Nerven- a Muskelgewëss z'erhalen, d'Muskelatrophie ze vermeiden an d'neuromuskulär Konduktioun ze verbesseren.

• magnetotherapie
• phonophoresis,
• Elektrophorese
• heelen Bulli.

Massage gëtt souwuel klassesch wéi akupunktur benotzt.

Gymnastik besteet am alldeegleche Knéien, d'Féiss ze strecken mat Ären Hänn, d'Fëllung an d'Verlängerung vun Äre Fingeren, d'Knöchelgewiicht a verschiddene Fliger ze rotéieren.

Diät Feature

Et ass recommandéiert d'Diät mat macronutrients a Vitaminnen ze beräicheren déi zur Verbesserung vun der neuromuskulärer Leedung bäidroen - Kalium, Magnesium, B Vitaminnen. Hir Quelle:

• Bounen, Erbsen, Lënsen,
• Buchweizen
• Somen, Nëss,
• duuss
• Tomaten, Gurken, Petersilie,
• Mier.

Wann et kee kierzlechen Nierschued ass, sollten Déierenproteine ​​(Fleesch, Gefligel, Fësch) net limitéiert ginn: Hir Mangel verschlechtert de Prozess vun der Muskeldystrophie.

Behandlung Prognose a méiglech Komplikatiounen

De Schlëssel zur erfollegräicher Behandlung vun diabetescher distaler Polyneuropathie ass d’Eliminatioun vun der Haaptursaache vun der Zerstéierung vun den Nervefaseren: Normaliséierung a Stabiliséierung vu Bluttzocker (Glykämie). Ouni dës Bedingung ze erfëllen, ass d'Effektivitéit vun der Therapie, déi virgesi fir d'Nervfunktioun ze restauréieren extrem extrem kleng.

Gitt laangfristeg Ënnerhalt vu Bluttzocker op engem gewëssen Niveau, d'Behandlung vu Polyneuropathie gëtt e gudden Effekt, besonnesch wann et fristgerecht ugefaang gëtt. An de fréie Stadien vun der Krankheet sinn pathologesch Verännerungen an den Nervefaseren komplett reversibel.

Heiansdo gëtt Remission och net mat der Normaliséierung vun der Glykämie erreecht. Esou Patienten, souwéi déi déi aus iergendengem Grond keng komplex Behandlung kritt hunn, entwéckelen dacks sérieux Komplikatiounen:

• diabetesch Fouss
• Dem Charcot säi Fouss.

Dës Konditioune ginn dacks komplizéiert vu Bande, mat Amputatioun vum Fouss.

Diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten an der Verontreiung vu Behandlung ass dacks komplizéiert vun sou enger Pathologie wéi dem Charcot säi Fouss

Präventioun

Eventer déi d’Entwécklung vun der diabetescher autonomer Polyneuritis vermeiden:

• richteg Kontroll vum Bluttzocker,
• Fëmmert Ausgrenzung,
• Kierpergewiicht Kontroll.

Gläich wichteg ass eng rational Kombinatioun vun Aarbecht a Rou - en Organismus geschwächt duerch chronesche Mangel u Schlof, Middegkeet, Stress, méi schwéier ass d'Krankheet widderstoen ze loossen.

Schmerzhafte diabetesch Neuropathie a seng Behandlung - Video

Diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass eng sérieux neurologesch Komplikatioun vun Diabetis mellitus, begleet vun enger Verschlechterung vun der Liewensqualitéit vum Patient an dacks zu Behënnerung. Fréi Erkennung a komplex Therapie vun der Pathologie kann d’Zerstéierung vum Nerve Tissue verlangsamen, an e puer Fäll eng stabil Remission erreechen.

Schuedmechanismus

Wat ass diabetesch Polyneuropathie? D'Verbindungsverbindung tëscht verschiddene Organer an dem Gehir sinn Nerven. Dës Struktur enthält den Zentralnervensystem (Gehir a Spinalkord), autonom a periphere nervös Systemer. De periphere Deel besteet aus Nervefaseren déi an den Extremitéiten, Trunk a Kapp goen. Si selwer enthält och 2 Deeler: vegetativ a somatesch. Déi éischt ass verantwortlech fir d'Aarbecht vun interne Organer, déi zweet ass fir de Kierper ze kontrolléieren. Mat DP si béid Deeler betraff. Dofir besteet d'Klinik aus schwéiere Péng a kann d'Liewe vun enger Persoun menacéieren.

Opgehuewe Bluttzocker zerstéiert d'Maueren vun de Bluttgefässer, an d'Nervefaseren kënnen net genuch Ernärung an Sauerstoff kréien wéinst Zirkulatiounsdysfunktion. Dofir gëtt de Metabolismus hei gestéiert, Ischämie geschitt an dëst geschitt net direkt. Als Resultat gëtt d'Leedung vu Puls verlangsamt oder komplett gestoppt. Wann de Schued un den Nervefaseren fréi genuch festgestallt gouf, da kënnen d'Nerven komplett restauréiert ginn.

Polyneuropathie beaflosst dacks op d'Hänn, awer déi ënnescht Glieder a Féiss leiden dacks.

D'Ursaach ass natierlech Hyperglykämie, an déi provozéierend Risikofaktoren si wéi follegt:

• am Alter
• Erfahrung vun Hypertonie,
• fëmmen
• Atherosklerosis
• Nephropathie
• diabetesch Retinopathie.

Klassifikatioun vun der Polyneuropathie bei Diabetis

D'Divisioun weist wéi eng Departementer vun den Nerve Endungen am Prozess involvéiert sinn - autonom a generaliséiert symmetresch. Am leschte Fall sinn sensibel a motoresch Nervefaseren betraff. Empfindlech - dënn an déck mat verschiddenen Duerchmiesser. Si déngen fir Impulser aus der Peripherie an d'Gehir ze vermëttelen. Motor - droen de Kommando vum Gehir op verschidden Deeler vum Kierper. Zum Beispill eng Persoun huet eng waarme Uewerfläch beréiert, empfindlech Faseren hunn direkt, an honnertdausend vun enger Sekonn, Informatioun iwwer dëst zum Gehir verschéckt. An da geet de Kommando duerch Motorfaseren fir d'Hand ze läschen. Dir mierkt net emol wéi séier dat geschitt, an hutt keng Zäit fir verbrannt ze ginn. D'Forme vun generaliséierter Polyneuropathie sinn vun den folgenden Zorten:

• sensoresch - d'Temperaturempfindlechkeet ass komplett verluer,
• motor - Motornerven betraff sinn a Muskelschwächen erschéngt,
• sensorimotor - eng Kombinatioun vun der viregter.

Symptomatesch Manifestatiounen

Déi ganz éischt Unzeeche a Symptomer vun der diabetescher Polyneuropathie an der Entwecklungstadium si Goosebumps a Been Schmerz, souwéi Numbness. De Schmerz ännert sech am Rescht a geet op vun de Fanger op d'Been. Méi spéit unangenehme Sensatiounen fänken un d'Nuecht ze verstäerken a si charakteriséiert sech wéi d'Féiss verbrennt. Temperatur a Schmerzempfindlechkeet falen un. Vun de spéideren Symptomer, Notize:

• Péng beim Rescht an Iwwerwierkung, onofhängeg vun der Körperhaltung,
• insomnia wéinst Péng, erhéicht während Stress a erofgaang beim Spazéieren,
• Muskele vun de Been fänken un Atrophie, Fanger a Féiss schwächen,
• Been gi rosa oder rout, donkel Flecken kënnen op si optrieden.

D'Nägel op de Fanger sinn deforméiert: si ginn anorm déck oder dënn. An der leschter Stuf ännert sech och d'Form vum Fouss: et wächst duerch, flaach Féiss trëtt op, d'Knöchelgelenk ännert sech och - dëst ass Osteoarthropathie. An dësem Fall bleift de Puls um Fouss. Op Untersuchung vun engem Neurologe gëtt eng distal symmetresch Sensorimotor Polyneuropathie vun diabetescher Hierkonft diagnostizéiert. Als éischt sinn déi längst empfindlech Faseren, déi op Hänn a Féiss goen, betraff. Déi lescht sinn virun den Hänn betraff. Dëst ass wéi et "Socks-Handschuhe" Syndrom genannt gëtt.

Mat der Néierlag vu décke Nervefaseren gëtt d'Haut extrem empfindlech, och vu liichtem Touch gëtt et e schaarfe Schmerz (Allodynie).

Awer gläichzäiteg verléieren d'Fanger vun den Gliedmauer hir Empfindlechkeet. Dës Symptomer ginn positiv genannt, si si charakteristesch fir den Ufank vum Prozess. Dann sinn déi kleng Nervefaseren och betraff, wärend d'Temperaturempfindlechkeet verschwënnt, a Spëtzelen a brennt Sensatioun an de Been. Been Schmerz a Nahrheet ass besonnesch schlëmm bei der Nuecht. D 'Glieder sinn dauernd ofgekillt, d'Féiss schwëtzen. D'Haut gëtt exzessiv dréchen a peelt of oder bleift stänneg naass. Geschwüre, Wounds a Ruffschéiss erschéngen dacks op de Féiss. Wéinst Schued un den Motorfaseren schwächen d'Muskelen an d'Atrophie, Fanger a Féiss ginn deforméiert.

Mat der Zäit entwéckelt sech total Muskelschwächt an Verbleiwe vun Sehneeflexe. All beschriwwen Manifestatiounen ginn nëmme weider. Zu dësem gëtt visceral Neuropathie bäigefüügt, déi vun enger Feelfunktioun vun den bannenzegen Organer begleet gëtt. Zum Beispill, orthostatesch Hypotonie ka sech entwéckelen wann d'Schëffer net fäeg sinn en normalen Niveau vum Blutdrock z'erhalen, et gi Stéierunge vun der Blase a Form vun Harninkontinenz, Impotenz an Anorgasmie entwéckelen sech bei Fraen, an Indigestioun kann optrieden.

D'Nerven, déi Signaler op d'Muskele vum Fundus übertragen, ginn betraff, besonnesch bei eelere Leit. Duerno entwéckelen Katarakt, Anisokorie, Ënnerkonft ass gestéiert, asw. Plötzlicher Dolkeschmerzen kënnen am Bauch, der Liewer an der Pharynx optrieden. Negativ Symptomer erschéngen: d'Glieder sinn als numm, et ka schwiereg ginn Äerm a Been ze beweegen ouni Schmerz, Numbness an Zénger ginn dauerhaft. D'Gaart ass onbestänneg, eng Persoun ass ëmmer amgaang ze falen, well hie fillt sech net wéi wann hie weidergeet, wéi wann hien op Kotteng trëppelt. Dëst weist op d'Ireversibilitéit vun den Ännerungen.

D’DP gëtt begleet vu Schleppung a Sagging vun de Muskelen am Gesiicht, Aeiden, Schluck gëtt gestéiert, Schwindel erscheint.

Sprachwiesselungen: Wierder Enn ginn ofgeschwächt, eng Persoun kann Ausdréck net mat méi wéi 3 Wierder ausdrécken.Dat ass, an anere Wierder, all Muskel fänkt lues a lues un an dëse Prozess geet vun der Peripherie an d'Gehir.

Mat diabetescher Polyneuropathie ginn d'Symptomer duerch verschidde Entwécklungsstadien:

1. Subklinesch - eng Persoun huet keng Reklamatiounen, awer en Neuropathologe kann eng Ofsenkung vu Schmerz, Temperatur a Schwéngungsempfindlechkeet detektéieren, Verschlechterung vum Achilles Reflex.
2. Klinesch - et kann schmerzhaf sinn, schmerzlos, amyotrophesch. An der éischter Form sinn d'Funktioune vun de femoral, ulnar, trigeminalen, sciatic an opteschen Nerven verschlechtert an de Kierper Schmerz an Allodynie erschéngt. Painlose Bühn - déi negativ Symptomer uewen ernimmt. Eng Persoun fillt keng voll Schong, waarmt Waasser, Verletzungen. Schued geschitt, awer de Patient fillt dat net. Geschwüre an de Been trëtt an 75% vun de Fäll op.

Konsequenze vun der Krankheet

Polyneuropathie bei Diabetis mellitus selwer kann Komplikatioune verursaachen. Mat Verloscht vun der Sensatioun op de Féiss, eng Persoun fillt keng Verbrennunge, Schnëtt, Mais, Entzündung. Et goung mat Amputatioun. Mat der Néierlag vu dënnem empfindleche Faseren, ginn et konstant Péng: Schéiss, zéckelen, zéien, schaarf oder dout. D'Been hunn an der Nuecht verletzt, am Rescht. Mat der Normaliséierung vum Zocker verschwënnt Onbequemheet, awer all aner Symptomer bleiwen.

Vill méi schlëmm wat d'Schwieregkeetsgrad ugeet, ass den Zoustand wann den Zocker héich ass an et kee Schmerz huet.

Chilliness, Nahrheit gëtt konstant bemierkt. Déi uewe geännert Ännerung vum Fouss nennt sech diabetesch Fouss Syndrom. Dëst kollektivt Konzept enthält, nieft de beschriwwenen Symptomer, d'Präsenz vu Geschwüren, purulent-nekrotesch Prozesser, Knoch-artikuläre Läsionen. Dës Komplikatioun vun DP geschitt dacks mam Typ 2 Diabetis - bal 10 Mol. Mat engem diabetesche Fouss erschéngen kleng Foussprobleemer:

• ingrown Nagel, Däischterung vum Nagel wéinst subungualer Blutungen aus dichte Schong,
• Nagelpilz (Onychomykose) an Haut vum Fouss,
• Mais a Mais,
• Risse an dréchen Haut vun den Fersen - Hyperkeratose.

D'Erscheinung vum Fouss verännert sech: et fällt wéinst flaache Féiss, schwëllt, de Knach vum Daumen erop, d'Fangere ginn hammerähnlech, verdreift, béien am éischte Gelenk.

Diagnos vun der Krankheet

Och wann de Patient keng Reklamatioune charakteristesch fir DP presentéiert huet, heescht dëst net seng Absence. Fir Diagnostik gi speziell Methoden vun der Elektroneuromyographie a quantitativer sensorescher Test gemaach.

Elektroneuromyographie - Bestëmmung vun den elektresche Méiglechkeeten vun de Muskelen vun de Been, Etude vun Impulser laanscht periphere Nervefaseren. Dës Method gëtt als informativ ugesinn, bestëmmt d'Siten an d'Gravitéit vum Schued am periphere nervös System. Sensoresch Stéierunge si virun allem vu motoreschen.

Zousätzlech gëtt d'Method vun evakuéierte Potenzialer benotzt: Bewäertung vun der Äntwert vum Gehir op Reizung vun enger Nervefaser.

Den Dokter iwwerpréift de Patient, opmierksam op d'Erscheinung vun den ënneschten Extremitéiten, Pulsatioun an den Arterien vun de Féiss, Blutdrock op den Äerm a Been, EKG an Ultraschall vum Häerz. D'Bestëmmung vu Cholesterol a Lipoproteine ​​ass obligatoresch. Bluttzocker an Insulin Niveauen gi bestëmmt. Den Neurolog iwwerpréift d'Sehnereflexe mat Schlag vun enger medizinescher Mallet, taktil (mat Hëllef vun engem Monofilament - e Gerät mat enger décker Fëschleitung, déi den Dokter op d'Haut vum Patient dréckt) a Temperaturempfindlechkeet, Schwéngung - bewäert mat enger Tuninggabel (et sollt d'selwecht op béide Been sinn). Bewäert PNP a Patientestabilitéit an der Romberg Positioun. Eng Method ass net diagnostizéiert.

Als Resultat, wann de Patient Diabetis huet, verlängert Hypervolemie wéinst Hyperglykämie, Zeeche vun der distaler symmetrescher Sensorimotor DP vun den ënneschten Extremitéiten, an dem Fehlen vun aneren neurologesche Pathologien, dëst erlaabt d'Diagnos vun diabetescher distaler Polyneuropathie.

Behandlung vu Polyneuropathie bei Diabetis

D'Behandlung zielt fir Bluttzocker op normal ze reduzéieren oder sou no wéi méiglech, Protein a Fettmetabolismus ze restauréieren. Patienten mussen eng Low-Carb Diät zouginn, a mat T2DM, kierperlech Aktivitéit. Insulin Therapie, antidiabetesch Medikamenter, an Antioxidantien ginn verschriwwen.

D'Behandlung vu Polyneuropathie bei Diabetis mellitus enthält d'Entfernung vu Schmerz, d'Verbesserung vun der Mikrozirkulatioun, d'Wiederhuelung an d'Ernährung vun Nervefaseren restauréiert, se mat Sauerstoff ze saturéieren etc.

Erliichterung vu Schmerz bei Diabetiker Polyneuropathie

Regressioun vu Schmerz a souguer de komplette Verschwanne vum Syndrom gëtt erreecht duerch Normaliséierung vum Bluttzocker. Fir Ofliwwerung vu Schéiss- a Brennenpéng ze entlaaschten, ginn anticonvulsants an antiarrhythmesche Medikamenter benotzt. Et gëtt bemierkt datt de fréiere méi Säit Effekter huet. Capsaicin Salbe gëtt dacks verschriwwen, awer dacks ass et schlecht toleréiert, well et eng staark Brennen Sensatioun verursaacht. Salben Finalgon, Apizartron ginn och benotzt. Neurologesch Symptomer ginn duerch Lipoinsäure gutt erliichtert.

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass net komplett ouni d'Benotzung vun thioctic sauerem.

Et stoppt d'Akkumulation vun Zocker am nerven Tissu, aktivéiert Enzymen an den Zellen, déi hëllefen, beschiedegt Nerven ze restauréieren. Ënner den Haaptmëttele vun der Therapie kënnen identifizéiert ginn:

1. Thioctacid BV, Dialipon, Espa-Lipon, Berlition - haut si se d'Haaptmedikamenter fir d'Behandlung vun DP, de Kurs vun hirer Administratioun ass op d'mannst 3 Méint.
2. B-Vitaminne ginn verschriwwen - si blockéieren den Effekt vun Toxine, déi aus der Handlung vu Glukos op Nervenzellen entstinn, a restauréieren d'Transmissioun vun Impulser op d'Nerveendungen. Huelt d'Droge Milgamma Compositum fir 1,5 Méint.
3. Fir d'Blutmikrosirkulatioun ze verbesseren, Neurostabil, Actovegin, Trental, Ginkgo biloba, Tanakan ginn fir e Cours vun 3 Méint verschriwwen. Mat Krämpfe an de Been gi Magnesiumpräparatiounen benotzt.
4. Den Effekt vun der Lipoinsäure bei DP: bedeelegt sech un den Austausch vun Glukos an Lipiden an erlaabt net Cholesterin ze bilden, ass en Zytoprotektor, stabiliséiert d'Zellmembranen an erhéicht hir antioxidant Aktivitéit, huet en anti-inflammatoreschen an analgeteschen Effekt.

Dir kënnt ouni Medikamenter behandelen. Vun den net-medikamenter Methoden kënne Gymnastik fir de Been genannt ginn, Massage a Physiotherapie. Wann Dir eng Aart Mängel am Fouss fannt an Dir entscheet se ze fixéieren, da kënnt Dir keng Sonnenmëttel benotzen well se heelen verlangsamen (Jod, Greenback, Alkohol, Kaliumpermanganat). Dir kënnt furatsilin, Chlorhexidin, Dioxidin uwenden. Dir kënnt keng Gaze benotzen, well et un d'Wonn hält. Am Allgemengen ass d'Veraarbechtung am beschten un Profien.

Am Fall vun Zirkulatiounsstéierungen an de Gefässer vun de Been, Shunting Operatiounen oder Ballonangioplastie ginn ausgefouert.

A fortgeschrattene Fäll muss Polyneuropathie mat der Hëllef vun Chirurgen behandelt ginn: a entzündleche Prozesser, Gangren, Abscesse, Phlegmon, Nekrektomie, Amputatioun a wirtschaftlech Resektioun ginn ausgeführt (a 15-20% vun de Fäll). Extracorporeal Schockwellentherapie ass eng nei Behandlungsmethod. Et kann Therapie mat Wuesstumsfaktoren genannt ginn, Stammzellbehandlung, Plasma Jet Method, biomechanesch Method.

Zousätzlech zu der Haaptbehandlung ass et recommandéiert:

1. Trainéieren Therapie ass eng net-Drogen Method. Ausübungen ginn 10 Minutten gemaach, deeglech (Flexioun-Ausdehnung vun den Zehelen, kreesfërmeg Bewegungen vum Ferse an Zeh, Knöchel, placéiert den Ferse an den Zehe ofwiesselnd um Buedem, rullt mat de Féiss vum Walzstift, etc.). Dëst hält Muskelton.
2. Magnetotherapie - verbessert d'Mikrosirkulatioun an den Tissuë, reduzéiert d'Entzündung, stimuléiert d'Erneierung vun engem beschiedegten Nerv a lindert Schmerz. Akupunktur gëtt och benotzt fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an den Zockerspigel ze reduzéieren.
3. Hyperbaresch Oxygenéierung - Belaaschtung vum Kierper ënner héije Sauerstoffdrock. An dësem Fall ass Blutt mat Sauerstoff gesättegt an Tissue ginn Insulinempfindlech.
4. Vazaprostan - schützt Blutgefässer vu Blutgerinnsel, ausbaue Blutgefässer a vermeit d'Depositioun vum Cholesterol op hir Maueren.

Wat d'Kompressen an Salben ugeet, ass et ze bemierken datt se net passend sinn fir Geschwüren an Abscesser op de Been a Féiss mat diabetescher Polyneuropathie. Salben maachen et schwéier fir den Ausfluss vum Inhalt aus der Wonn, a kënnen och e Medium ginn fir Mikroben, sou datt haut se benotzt Wësche mat verstäerkter absorbéierender Aktivitéit (si sinn antimikrobiell) oder se benotze Kollagen Schwämme fir Wounds ze fëllen.

Behandlung mat Folk Heilmittel

Mat diabetescher Polyneuropathie kann d'Behandlung mat der Benotzung vu Folkmëttelen duerchgefouert ginn, Kraidermedizin. Awer sou ee Tool sollt mam Dokter ausgemaach ginn. Fir de Bluttzocker ze reduzéieren huelt:

• Infusioun vu Laurelblieder a Bauschnëss Somen,
• Knëppel Infusioun,
• eng Mëschung aus Kraider: Burdwurzel, String, Hop Kegel a Birchknospe,
• fir d'Nervefaseren mat Nährstoffer ze verstäerken - e Cocktail vu Kefir, Petersilie a Sonneblummenamen,
• fir Massage a Kierperverpackungen benotzt Ueleg vum Johanniskraut a Ingwer,
• reiben Tinktur vun Rosmarin op Essig gëtt an de Been reift.

Ursaachen a Risikofaktoren

Déi direkt Ursaach vun der diabetescher Polyneuropathie ass déi bestänneg Erhéijung vum Bluttzocker, deen bei Diabetis mellitus geschitt wéinst enger erofgaangter Insulinproduktioun. Zur selwechter Zäit ass de Mechanismus vum Schued un Nervefaseren an dësem Zoustand multifaktoriell a gëtt duerch verschidde pathologesch Prozesser verursaacht. D'Haaptroll gëtt vu verschiddene Faktoren gespillt.

1. Metabolesch Stéierungen am nerven Tissu. Insulinmangel féiert zur Tatsaach datt Glukos aus dem Blutt net an d'Zellen penetréiert, wat manifestéiert ass duerch Hyperglykämie. Zur selwechter Zäit ass dës Kohbhydrat d'Haapt- a bal déi eenzeg Energiequell fir Nerve Tissue. E Mangel un Energie féiert zu der Faser Degeneratioun an der Entwécklung vun diabetescher Polyneuropathie.
2. Allgemeng metabolesch Stéierungen An. Duerch e Manktem u Glukos an de Stoffer sinn metabolesch Bypassbunnen abegraff fir den Energiedefizit ze kompenséieren. Dëst féiert zu der Bildung vu ketonesche Kierper (e Verdauungsprodukt vu Fetter) an aner gëfteg Substanzen déi den Nerve Tissue kënne beschiedegen.
3. Ischemesch Stéierungen. Bei Diabetis mellitus ass d'Entwécklung vun Angiopathien (vaskuläre Läsionen) mat pathologesche Prozesser an der vaskulärer Mauer assoziéiert. Dëst reduzéiert d'Bluttversuergung un Tissuen an Uergel, besonnesch um mikrosirkulatoreschen Niveau. Mat mëttelméisseg Blutzirkulatioun verschäerft d'Erscheinunge vum Energiemangel an Nervefaseren a beschleunegt hir Degeneratioun.

D'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen ass méi héich bei Patienten mat Diabetis mellitus, dacks verletzen d'Diät an huelen hypoglycemesch Medikamenter. A verschiddene Fäll kënnen Stéierunge vun de periphere Nerven dat éischt Zeeche vun enger net genuch Insulinproduktioun sinn, awer méi dacks geschitt Neuropathie vill Joer no der Entwécklung vun Diabetis. Pathologesch Verännerungen am Nervensystem sinn irreversibel.

Formen vun der Krankheet

Diabetesch Polyneuropathie zeechent sech duerch eng Vielfalt vu klineschen Formen, ofhängeg vu wéi eng Nerven aus wéi enger Grupp méi staark betraff sinn. Et gëtt eng gewëssen Diskussioun betreffend Klassifikatioun an der wëssenschaftlecher Gemeinschaft.

Mat der Entwécklung vum Nerve Schued, pathologesch Verännerunge sinn normalerweis irreversibel, also ass et wichteg de Progressioun vun der Konditioun ze vermeiden.

Laut e puer Fuerscher, richteg diabetesch Polyneuropathie sollt nëmmen als eng vun de Forme vu Schued am Nervensystem bei Diabetis mellitus betruecht ginn - distal symmetresch Sensorimotor Neuropathie. Aus dësem Standpunkt huet d'Konditioun déi folgend Varianten vum klineschen Kurs:

• Verletzung vu Schwéngungsempfindlechkeet an individuellen Sehnreflexe (zum Beispill Achilles). Dëst ass eng mëll Form, am Laaf vun de Joeren ass ouni merkbar Progressioun fortgaangen.
• Schied un eenzel Nerven, en akuten oder subakute Charakter kritt. Déi meescht Oft beaflosst d'Nervestämme vun den Glieder (Ulnar, femoral, median Nerven) an de Kapp (Gesiichter, trigeminal, oculomotor),
• Entzündung an Degeneratioun vun den Nerven vun den ënneschten Extremitéiten, Afloss op déi autonom Innervatioun. Et ass charakteriséiert duerch bedeitende Schmerz a gëtt dacks komplizéiert duerch trophesche Geschwüre vun de Féiss a Been, Bande.

En anere Standpunkt ass datt all Typ vu periphere Nerve Schued bei Diabetis mellitus als diabetesch Polyneuropathie bezeechent gëtt. An dësem Fall sinn symmetresch Sensorimotor Neuropathie an autonom Neuropathie an him ënnerscheet. Déi lescht enthält pupillär, gastrointestinal, transpiratioun, kardiovaskulär Formen - ofhängeg vu wéi engem System oder Uergel ass am meeschte vun der Pathologie betraff. Separat gëtt diabetesch neuropathesch Cachexie ënnerscheet - e schwéiere Syndrom dat souwuel sensorimotoresch wéi och autonom Neuropathie a Kombinatioun mat enger däitlecher Ofsenkung vum Kierpergewiicht.

Stadien vun der Krankheet

Et ginn de Moment keng kloer definéiert Critèrë fir déi klinesch Etappen vun der diabetescher Polyneuropathie. Wéi och ëmmer, d'Pathologie huet en ausgeprägt progressive Charakter, De Rate vun der Erhéijung vun de Symptomer hänkt vun dem Grad vun der Hyperglykämie of, vun der Aart vun der Neuropathie, dem Liewensstil vum Patient. Am Allgemengen kann de Verlauf vun der Krankheet an Etappen opgedeelt ginn:

1. Nonspezifesch neurogen Manifestatiounen. Dozou gehéieren sensoresch Behënnerung, e Gefill vu "Goosebumps" op der Haut, an e puer Fäll - Schmerz laanscht d'Nerve Stamm an an der Regioun vun hirer Innervatioun. Dësen Zoustand ka ville Joere bestänneg sinn an net a méi schwéiere Formen goen.
2. Motor Behënnerung. Si entstinn wann Motorfaseren am pathologesche Prozess involvéiert sinn, och den autonomen Nervensystem. Muskulär Zitéieren, Paresis kann entwéckelen, an extrem selten - Krämp. Wann d'Nerven vum autonomen Nervensystem betraff sinn, stinn Stéierunge bei der Ënnerkunft, pupilläre Reflexe, Schwëtzen, an d'Aarbecht vun der kardiovaskulärer a Verdauungssystem.
3. Trophesche Stéierungen. Déi schwéiersste Konsequenzen vun der diabetescher Polyneuropathie entwéckelen sech als Resultat vun enger Kombinatioun vun der Pathologie vun der autonomer Inerveréierung a Mikrozirkulatoresch Stéierungen. Si kënne souwuel lokal sinn (trophesch Geschwüre, Bande vun de Féiss), an allgemeng an der Natur (neuropathesch Cachexie).

En anere gemeinsame Resultat vun der diabetescher Polyneuropathie ass d'Néierlag vun den 3. a 4. Puer kranialen Nerven verantwortlech fir d'Bewegung vun den Augeballen. Dëst ass begleet vun enger wesentlecher Verschlechterung vun der Visioun wéinst enger Verletzung vun de Prozesser vun der Ënnerkonft, Konvergenz, pupilläre Reflexer, der Entwécklung vun der Anisokorie a Strabismus. Déi meescht Oft entsteet dëst Bild bei Patienten mat Diabetis iwwer 50 Joer al, déi laang ënner aner Manifestatiounen vun der Neuropathie leiden.

Diabetesch Polyneuropathie zeechent sech duerch eng bedeitend Varietéit u Manifestatiounen, dat klinescht Bild hänkt vun der Form vun der Pathologie of, dem Grad vu senger Progressioun, an der Aart vun Nervefaseren (motoresch, sensoresch, autonom) déi am meeschte betraff waren. Déi meescht Oft si Sensibilitéitstéierunge (haaptsächlech Temperatur a Schwéngung) erschéngen als éischt. Méi spéit kënnen Motorstéierunge (Muskelschwäche vun den Gliedmaachen, Parese) se bäitrieden. Wann d'Nerven vum Augapfel betraff sinn, trëtt Anisokoria a Strabismus op.

D'Krankheet ass chronesch an der Natur, hir Manifestatiounen erhéijen lues a ville Joeren, den Taux vun der Entwécklung hänkt vun der Adäquatitéit vun der Diabetisbehandlung of an den normale Bluttzockerspiegel.

Diabetesch Polyneuropathie gëtt bal ëmmer vu vegetativen Zirkulatiounsstéierunge begleet, haaptsächlech op den ënneschten Extremitéiten. Ufanks geet d'Temperatur vun der Haut vun de Féiss an den ënneschte Been erof, Verletzungen vun der Haut sinn méiglech - Peeling, Keratiniséierung. Verletzungen a Verletzungen vun de Been heelen laang a schwéier.Wéi d'Pathologie progresséiert, schwéiere Schmerzen an de Been trëtt op (souwuel bei der Rou a während der Ausübung), trophesche Geschwüren entwéckelen. Iwwer Zäit entwéckelt sech Nekrose vun eenzelne Sektiounen vun de Féiss, déi sech dann an d'Bande.

Méiglech Komplikatiounen a Konsequenzen

De Werdegang vun der diabetescher Polyneuropathie kann Parese a Muskelschwäche verursaachen, wat d'Mobilitéit limitéiert. Schied un de kranialen Nerven féiert zu Gesiichtsparalyse a Gesiichtsstéierunge. Zirkulatiounsstéierunge begleet Polyneuropathie vun den Extremitéiten ginn dacks komplizéiert duerch trophesche Geschwüren a Bande, wat eng Indikatioun fir Amputatioun vun de Been.

D'Wahrscheinlechkeet fir diabetesch Polyneuropathie z'entwéckelen ass méi héich bei Patienten mat Diabetis mellitus, dacks verletzen d'Diät an huelen hypoglycemesch Medikamenter.

Déi seriöst Komplikatioun vun der diabetescher Polyneuropathie ass neuropathesch Cachexie, begleet vu Gewiichtsverloscht, Sensorimotor Stéierungen a ville Pathologien vun internen Organer.

D’Prognose ass bedéngungsfrëndlech, well déi entwéckelt Stéierunge irreversibel sinn. Wéi och ëmmer, d'rechtzäiteg Erkennung vun der Pathologie a Kombinatioun mat der richteger gewielter Therapie kann seng Progressioun wesentlech verlängeren.

Video vu YouTube zum Thema vum Artikel:

Diabetesch Polyneuropathie (Polyneuropathie) ass eng Läsioun vum periphere nervös System, dat ass e Symptom (Komplikatioun) vun Diabetis mellitus.

Allgemeng Informatioun

De periphere Nervensystem besteet aus Spinal, Kranialen an aner Nerven a Plexusen. Seng Haaptfunktioun ass den Zentralnervensystem mat den Organer vum Kierper ze verbannen. De periphere System ass a somatesch an autonom (autonom, visceral) opgedeelt. De Somatesche ass verantwortlech fir d'Bewegung vun de Muskelen, an de vegetativen kontrolléiert déi vital Prozesser - Atmung, Häerzschlag, Hormonsynthese an sou weider.

Diabetesch Polyneuropathie beaflosst souwuel vun dëse Linken. Et geschitt bei 75% vu Leit mat Diabetis (egal vu senger Aart). In der Regel, Déi éischt Manifestatiounen vun der Pathologie fillen sech 15-25 Joer nom Ufank vun der Entwécklung vun der Krankheet.

Diabetesch Polyneuropathie geschitt wéinst enger stänneger Erhéijung vum Bluttzocker. Et ginn zwee Haaptmechanismen fir seng Entwécklung:

• Wéinst der bedeitender Konzentratioun vu Glukos sinn d'Kapillaren ronderëm d'Nervefasere beschiedegt. De Bluttfloss verschlechtert, an d'Nerven kréien eng net genuch Quantitéit u Sauerstoff, Vitaminnen a Mineralstoffer. De Pulsiwwerdroungsprozess verlangsamt oder stoppt komplett.

1. Glukose ass aktiv mat Proteinen verbonne ginn, och déi, déi Deel vun Nervefaseren sinn. Als Resultat ass hire Fonctionnement gestéiert, an toxesch Glykatiounsprodukter sammelen am Kierper.

Diabetesch Polyneuropathie ka begleet vu verschiddene Skalen vum Schued am periphere nervös System. Ofhängeg dovun, gi verschidde vu senge Formen a Stänn ënnerscheet, all vun deenen huet seng eege charakteristesch Charakteristiken.

• Subklinesch. De Patient fillt keen Onbequemheet, awer wärend der Untersuchung entdeckt den Neuropathologe bei him eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet fir Schmerz, Schwéngung, Temperatur, souwéi verschlechtert Achilles Reflexe.
• Klinesch Et kann sech a verschidde Forme manifestéieren - Péng, schmerzlos, amyotrophesch.
• Komplikatiounen

Symptomer vu schmerzhafte diabetesch Polyneuropathie, an deenen d'Aarbecht vun de femoral, ulnar, sciatic, trigeminal, abduzenten an opteschen Nerven ofgeschnidden ass:

• Péng am ganze Kierper, erënnert un d'Dolk oder den elektresche Schock,
• Violatioun vun der Empfindlechkeet
• Kribbelen an de Glidder
• Allodynie - akuten Schmerz mat engem klengen Touch.

An enger schmerzloser Form trëtt diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten op (sensoresch Neuropathie). Wann et beaflosst d'Nervefaseren déi op d'Been goen. Hir Zeechen:

• Nummen an Läschlechkeet vun de Féiss,
• tingling
• Onstabilitéit beim Spazéieren.

Mat dem Progressioun vu Symptomer vun der diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass d'Sensibilitéit komplett verluer: de Patient fillt net d'Drock vu Schong a waarmt Waasser am Buedzëmmer, bemierkt keng Verletzungen an sou weider.

Déi amyotrophesch Form ass duerch eng bedeitend Läsioun vun den Nerve Endungen charakteriséiert. Et gëtt begleet vu Schmerz, Numness an de Been a Muskelschwächen.

Déi schwéierst Optioun ass diabetesch Polyneuropathie, beaflosst souwuel de somateschen an autonomen Nervensystem. Unzeeche vun enger schlechter Innervéierung vun den bannenzegen Organer ginn zu sensoreschen a Schmerzsymptomer bäigefüügt, dorënner:

• gastroparesis (Verschlechterung vu Liewensmëttelprogresioun), Diarrho, Diarrho,
• Schwindel, Iwwelzegkeet,
• luesen Häerzfrequenz
• Verloscht vun der Blasenkontrolle (Inkontinenz, onvollstänneg Eidelung),
• erektile Dysfunktion bei Männer, Anorgasmia bei Fraen,
• Ried Behënnerung, Schwieregkeeten ze schlucken, an sou weider.

D'Konsequenzen vun der diabetescher Polyneuropathie ouni Behandlung:

• net-heelen Been Geschwüren (a 70-75% Patienten),
• Deformatioun vun de Féiss,
• Schied un den Optiknerven, verursaache Strabismus an,
• d'Erscheinung vu gangreniséierten Tissue Site, féiert zu Amputatioun vun den Glieder.

Provokativ Faktoren

Déi folgend Faktoren droen zur Entwécklung vun der Polyneuropathie bei Diabetis mellitus bäi:

• Violatioun vun der Selbstkontrolléierung vum Bluttzocker,
• laang Period vun ënnerierdescher Krankheet
• héije Blutdrock
• héije Wuesstum
• am Alter
• der Presenz vu schlechte Gewunnechten (Fëmmen, Alkohol drénken),
• dyslipidemia,
• genetesch Prädisposition.

Feature vum pathologesche Prozess mat multiple Läsionen vun Nervefaseren

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Manifestatiounen, ginn déi folgend Etappen vum Schued ënnerscheet, op der Basis vun deem déi néideg Behandlung fir Polyneuropathie bestëmmt gëtt:

• 0 - keng visuell Donnéeën
• 1 - asymptomatesch Kurs vu Komplikatiounen,
• 1a - et gi keng Reklamatioune vum Patient, awer pathologesch Verännerunge kënne scho mat diagnostesche Tester bestëmmt ginn,
• 1b - et gi keng Reklamatiounen, Verännerunge kënne bestëmmt ginn net nëmmen duerch spezifesch Tester, awer och duerch eng neurologesch Untersuchung,
• 2 - Stuf vu klineschen Manifestatiounen,
• 2a - d'Symptomer vun der Läsion erschéngen zesumme mat positiven diagnostesche Tester,
• 2b - Stage 2a + Schwächheet vun de Réckflexoren vun de Féiss,
• 3 - Polyneuropathie komplizéiert vu Behënnerung.

Symptomer vun diabetescher Polyneuropathie sinn direkt ofhängeg vun der Bühn a Form vu senger Entwécklung, souwéi vun der Therapie déi benotzt gëtt.

Empfindlech Stéierungen

Charakteristesch Manifestatiounen vun der sensorescher Pathologie. Si kënnen eleng duerch diagnostesch Tester (subklinesch Form) bestëmmt ginn oder Reklamatioune vu Patienten (klinescher Form) ginn. Patienten leiden vu Schmerz. De Schmerz kann brennen, baken, schéiss, dréckt. Seng Erscheinung kann och ausgeléist ginn duerch déi Faktoren, déi keng gesondheetlech Behënnerung verursaachen.

Wichteg! Diabetesch Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten ass geprägt vun ähnlechen Manifestatiounen vun der Säit vun de Féiss an den ënneschte Been, well do leiden endoneural Gefässer un éischter Plaz.

De Patient kann iwwer Numness beschwéieren, e Gefill wéi goosebumps, brennend Sensatioun, Iwwerempfindlechkeet fir d'Effekter vu Kälte, Hëtzt, Schwéngung. Physiologesch Reflexe bestoe weider, a pathologesch kënne feelen.

In der Regel, sensibel Stéierunge si symmetresch. Mat der Erscheinung vun asymmetrescher Pathologie fänkt de Schmerzsyndrom aus der Beckenregioun a geet am Oberschenkel erof. Dëst ass begleet vun enger Ofsenkung vum Volume vun der betroffener Gliedmaach, eng Verletzung vu senger Proportionalitéit mat Respekt fir de Rescht vum Kierper.

Stéierung vun der Schmerzempfindlechkeet ass eng vun den hellste Symptomer vun der Polyneuropathie

Kombinéiert Pathologie

D'Entwécklung vu sensoresch-motoresche Polyneuropathie huet an de meeschte Fäll e chronesche Cours. Diabetiker beschwéieren iwwer déi folgend Manifestatiounen:

• nummness
• Péng vun enger anerer Natur
• Violatioun vun der Empfindlechkeet bis e komplette Fehlen,
• Muskelschwächen
• Mangel u physiologeschen an der Erscheinung vu pathologesche Reflexer,
• Nuetskrämpfe vun den ënneschten an ieweschter Extremitéiten,
• net genuch Stabilitéit beim Spazéieren.

Eng heefeg Komplikatioun vu chronesche Prozesser a Kombinatioun mat mechanesche Schued ass den diabetesche Fouss - e pathologeschen Zoustand an deem d'Läsioun all Strukturen erfaasst, dorënner Knorpel a Knochenelementer. Resultat - Verformung a Gaangstéierung.

E wichtege Punkt ass d'Differenzéierung vun der diabetescher Sensorimotor Form mat alkoholescher Polyneuropathie.

Offline Néierlag

Nervenzellen déi an den internen Organer lokaliséiert sinn, kënnen och betraff sinn. Symptomer hänken dovun of wéi en Organ oder System ass betraff. Pathologie vum Häerz a Bluttgefässer manifestéiert sech duerch orthostatesch Hypertonie, pulmonaler Ödem, verschlechter Empfindlechkeet fir kierperlech Aktivitéit. Patiente klagen iwwer Häerzrhythmusstéierung, erhéicht Blutdrock, kuerz Atem, Husten. Mangel u rechtzäiteger Behandlung kann fatal sinn.

Stéierunge vum Häerzrhythmus - e méiglecht Symptom vun enger Pathologie vun enger autonomer Aart

Schied un der Magen-Darmtrakt ass manifestéiert duerch Paresis, eng Ofsenkung vum Toun vu senge Departementer, eng Verletzung vun der normaler Mikroflora a Reflux Krankheet. Patienten leiden ënner Ugrëffer vum Erbriechen, Heartburn, Diarrho, Gewiichtsverloscht, Péng.

Genitourinary Polyneuropathie gëtt begleet vun Atony vun der Bléiung, ëmgedréchent Urin reflux, verschlechter sexuell Funktioun, sekundär Infektiounen kënne befestegt ginn. Schmerz erschéngt am ënneschte Réck a iwwer der pubis, Urinatioun gëtt dacks, begleet vu Schmerz a Verbrenne, d 'Kierpertemperatur klëmmt, pathologesch Entladung aus der Vagina an d'Urethra erschéngt.

• Verletzung vu Schweessprozesser (erhéicht oder schaarf reduzéiert bis de komplette Feele vu Schweessdrüsen)
• Pathologie vum visuellen Analyser (de Schüler hëlt am Duerchmiesser erof, visueller Akuitéit schaarf erof, besonnesch am Dämmerung),
• adrenal Polyneuropathie huet keng symptomatesch Manifestatiounen.

Behandlung Funktiounen

Fir d'Behandlung vun Diabetiker Polyneuropathie ass eng Viraussetzung d'Korrektioun vum Bluttzocker. Dëst gëtt vun engem Endokrinolog gemaach, deen d'Insulintherapie Regime iwwerpréift an d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter. Wann néideg, ginn d'Fongen duerch méi effektiv ersat oder zousätzlech Medikamenter verschriwwen.

Korrektur vun der Diät gëtt duerchgefouert, de noutwendege Modus vu kierperlecher Aktivitéit gëtt gewielt. Den Dokter gëtt Berodung wéi Blutdrock a Kierpergewiicht bannent akzeptabele Grenzen ze halen.

Déi folgend Gruppe vu Medikamenter ginn verschriwwen:

1. Derivate vun Alpha-Lipoinsäure sinn d'Drogen vun der Wiel. Si si fäeg, iwwerschësseg Cholesterin ze entfernen, stoppen déi toxesch Effekter vun externen Faktoren op der Liewer a Bluttgefässer. Vertrieder - Berlition, Lipoinsäure, Thiogamma. De Kurs vun der Behandlung ass op d'mannst 2 Méint.
2. B Vitamine - verbessert de Fonctionnement vum zentrale an periphere Nervensystem, dréit zur Normaliséierung vun der Iwwerdroung vun neuromuskulären Impulser bäi (Pyridoxin, Cyanocobalamin, Thiamine).
3. Antidepressiva - gi benotzt fir schmerzhafte Manifestatiounen ze reduzéieren (Amitriptyline, Nortriptyline). Opgedeelt a klengen Dosen, lues a lues déi néideg therapeutesch Wierkung erreecht.
4. Aldose-Reduktase-Inhibitoren - positiv Aspekter an der Therapie mat Hëllef vun dëser Grupp goufe gezeechent, awer si hunn net all hir Hoffnungen opgehal. Gebraucht no der Diskretioun vum geplangten Dokter (Olrestatin, Izodibut, Tolrestat).
5. Lokal Anästhesie - benotzt fir Schmerzen a Form vun Uwendungen ze entlaaschten. Den Effekt erschéngt no 10-15 Minutten.
6. Anticonvulsants - Carbamazepine, Finitoin. Dëse Grupp erfuerdert virsiichteg Auswiel vun der Doséierung. Start mat klenge Dosen, erop iwwer e puer Wochen.

Derivate vun alpha-lipoic (thioktesch) Säure - Medikamenter fir den Zoustand vu Bluttgefäss normaliséieren an onangenehm Sensatiounen am diabetesche Schued am Nervensystem eliminéieren

Folk Heilmittel

Et ass méiglech diabetesch Polyneuropathie ze behandelen net nëmme mat traditioneller Medizin, awer och mat verschiddene Mëttelen an Infusiounen, déi doheem virbereet ginn.

Verdreift pre-virbereet Stengelen vun Brennnessel. De Patient soll op d'mannst 7-10 Minutte pro Dag op si stompelen.

Déi zerquetscht Burdock Wuerzelen a Blueberry Blieder ginn gemëscht. 3 Zoppeläffelen déi resultéierend Mëschung gëtt mat engem Liter kachend Waasser gegoss an op d'mannst 8 Stonnen insistéiert. Da brennt op a brennt nach weider 3 Stonnen. Nodeems de Bouillon ofkillt ass, muss se gefiltert ginn. Drénkt d'Quantitéit vun der Flëssegkeet déi Dir während dem Dag kritt.

E Glas Hafer gëtt an 1 Liter kochendem Waasser gegoss. Insist fir 10 Stonnen, da musst Dir d'Mëschung op d'mannst 40 Minutten kachen. Huelt aus dem Uewen a schéckt se op eng waarmer Plaz. Duerno gëtt et gefiltert an an engem Glas hallef Stonn virun all Molzecht geholl.

Et muss een drun erënneren datt et onméiglech ass Polyneuropathie mat Folk Heilmittel ze entfalen ouni traditionell Medizin a Kontroll iwwer Bluttzocker. Awer de kombinéierten Effekt vun dëse Faktoren kann zu engem favorabele Resultat vun der Pathologie féieren.

Diabetesch Polyneuropathie ass eng sérieux Pathologie, begleet vu Schued un de Strukturen vum periphere nervös System. D'Krankheet ass eng Komplikatioun vun Diabetis, hir éischt Schëlder erschéngen e puer Joer no der Diagnos vun Diabetis. Et progresséiert lues, am Ufank distal an dann proximal Deeler vum Nervensystem sinn an de pathologesche Prozess involvéiert.

Polyneuropathie gëtt a 70% Patiente mat Diabetis festgestallt an, als Regel, scho bei sou engem Stadium wou d'Therapie dacks onkonklusiv ass. Onbehaene Behandlung féiert zum Erscheinungsbild vu staarke Schmerz, Leeschtung geet verluer. Et besteet e Risiko vum Doud. Betruecht wéi Dir Polyneuropathie bei Diabetis behandelt.

Ursaachen, Pathogenese vu Polyneuropathie

Den Haaptgrond deen de Mechanismus vun der Neuropathie ausléist ass eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos am Blutt. D'Resultat ass eng Erhéijung vun der Intensitéit vun oxidativen Prozesser. Gratis Radikale accumuléieren am Kierper, déi Neuronen negativ beaflossen, hir Funktiounen ze stéieren.

Exzessive Zocker féiert zur Aktivatioun vun autoimmun Prozesser déi den Nerve Tissue zerstéieren. D'Akkumulation vun Glukos verursaacht Stéierunge an der Osmolaritéit vum intrazelluläre Raum, Nerve Tissue schwellen, an d'Leedungsfäegkeet tëscht den Zellen gëtt gestéiert. De Wuesstum vun Nervefaserzellen gëtt verlangsamt. Konstant Hyperglykämie reduzéiert d'Intensitéit vum Energiemetabolismus, Impulsleitung verschlechtert. D'Endungen vun Nerve Zellen erliewen Hypoxie (Sauerstoffhonger).

Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Neuropathie provozéieren:

• Laang Cours vun Diabetis,
• Altersheem
• D'Präsenz vu schlechte Gewunnechten,
• Intoxikatioun mat chemesche Verbindungen, Drogen.

Pathologie kann sech géint den Hannergrond vun systemesche Krankheeten entwéckelen:

De Risiko vu Polyneuropathie gëtt erhéicht bei Diabetiker mat arterieller Hypertonie, Adipositas, Hyperlipidämie.

Kraidermedizin

Zousätzlech zu den therapeutesche Moossnamen, déi vum Dokter verschriwwen ginn, kënnt Dir mat traditioneller Medizin behandelt ginn. Kraidermedizin hëlleft d'Intensitéit vu Symptomer ze reduzéieren.

Normaliséieren Zockerniveauen mat enger Oflagerung, déi enthält:

• Peffermënz - 30 g
• Mais Stigmen - 60 g,
• Galega (Geess) - 100 g,
• Bean Sash - 100 g.

Pour 6 Dësch. l Sammelt 1 Liter kachend Waasser a setzt op niddereg Hëtzt fir 5 Minutten. Virum Asaz, silzen Si d 'Bouillon an huelt se virum Iessen. Een eenzege Betrag ass 100 ml.

Fir Neuronen mat Nährstoffer ze liwweren, huelt eng Vitamin Shake all Dag. Dir wäert:

• Kefir - 1 Zoppeläffel.,
• Sunflower Seeds - 2 Dësch. l.,
• Petersilie - fir ze schmaachen.

Schielt an haaptsächlech d'Sonneblummenwierzelen, fügen se zum Kefir. Füünen Greens a Mix. Drénkt e Cocktail vun 1 p / Dag eng hallef Stonn virum Kaffi (op eidle Mo).

Knuewe (Gewierz) huet e gudden Antioxidant Effekt. Fir d'Infusioun ze preparéieren braucht Dir:

Diabetesch Polyneuropathie ass eng vun de Komplikatiounen, déi Diabetis mellitus begleeden. Dësen Zoustand geschitt wéinst Schied un den Nervgewebe vum Kierper duerch pathologesch Agenten, déi a Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus produzéiert ginn.

Statistike iwwer Diabetis mellitus weisen datt d'Erscheinung vu Komplikatiounen normalerweis no 15-20 Joer vum Ufank vum pathologesche Prozess geschitt. Nodeems d'Krankheet entwéckelt huet, sollt eng laang Period passéieren, well Diabetis progresséiert relativ lues.

D’Prevalenz vun der diabetescher Polyneuropathie zu Moskau bei Patienten ass ongeféier 50-60%. Eng Komplikatioun ass charakteristesch fir béid Typ 1 Diabetis mellitus an der zweeter. D'Behandlung vun der Krankheet ass recommandéiert a spezialiséierte Kliniken, d'Telefonsnummer an d'Adress vun der kann op der Websäit fonnt ginn.

D’Diagnostik vun der diabetescher Polyneuropathie ass an der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten abegraff - ICD. Dës Krankheet am System gëtt de Code G63.2 zougewisen.

De mënschleche Nervensystem besteet aus der zentraler Sektioun, representéiert duerch d'Gehir an d'Wirbelsäit, souwéi d'Nervefaseren, déi vun hinne verlängeren, déi de periphere nervös System bilden. Et enthält zwou Haaptarten vun den Nerven:

Somatesch Nervefaseren sinn verantwortlech fir d'Innervatioun vu gestreift Muskelen. Dës anatomesch Formatiounen liwweren gratis, arbiträr mënschlech Bewegung.

Den autonome System gëtt vill Nerve Stamm weg, déi an all intern Organer goen. Et kontrolléiert d'Operatioun vun de folgende Systemer:

1. Verdauungstrakt
2. Bluttgefässer
3. Atmungssystem
4. Harnweeër etc.

Den autonomen Nervensystem funktionnéiert autonom, dat heescht, se follegt net déi arbiträr Wënsch vun enger Persoun.

Diabetesch Polyneuropathie erstreckt sech op all periphere Nerven, déi Deel vun den autonomen a somatesche Systemer sinn. D'Symptomer déi an enger Persoun optrieden hänkt vun der Plaz vum Schued of.

Am Fall vun Stéierungen vun de somatesche Nerven, geet déi funktionell Aktivitéit vu Skelettmuskelen erof. Baussent gëtt dëst manifestéiert vu schwéiere Schmerzen an den Gliedmaachen an aner Gebidder, wou grouss Akkumulatioune vu Muskelen lokaliséiert sinn (Bauchpress, Réck).

Schied un den Nerven déi den autonomen Nervensystem ausmécht féiert zur Stéierung vun den bannenzegen Organer. Dëse Prozess ass ganz geféierlech fir de mënschleche Kierper, well et féiert zur Entwécklung vun der funktioneller Insuffizitéit vun Organer a Systemer vum Kierper.

Eng Verännerung vum Fonctionnement vum Nervensystem bei Diabetis gëtt duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker. Mat engem konstant erhéijen Zockerniveau ass de Stoffwechsel an Tissuen an Zellen gestéiert. Glukose verléisst de Bluttkrees a setzt sech a verschidden anatomesch Formatiounen un, ënner anerem vum Nervensystem.

Schied un den Nervestämme féiert zu Stéierungen vun der Innervatioun vu verschiddenen Organer. Eng grouss Bedeitung an der Entwécklung vum pathologesche Prozess ass en anere Faktor - Sauerstoffhonger (Hypoxie). Am Verletzung vum allgemenge Stoffwiessel vun enger Persoun mat Diabetis, geet d'Geschwindegkeet vum Bluttentransport duerch d'Schëffer erof. Als Resultat vun dësem kréien d'Nerve Stamm net genuch Betrag vum noutwendege Sauerstoff, wat zu enger Ofsenkung vun hirer funktioneller Aktivitéit féiert.

D'klinesch Bild vun der Krankheet

Symptomer vu Polyneuropathie verlängeren an de meeschte Fäll op déi ënnescht Extremitéiten. An seltenen Fäll entwéckelen pathologesch Verännerungen an den Nerven vun den Hänn.

Ofhängeg vun der Etapp vun der Entwécklung vum Prozess an der Gravitéit vun de klineschen Symptomer, ginn d'Haaptstadien vun der diabetescher Polyneuropathie ënnerscheet. Dës enthalen och:

1. Preklinesch Bühn
2. Klinesch Etapp
3. Etapp vu Komplikatiounen.

De Stadium vun preklinesche Verännerunge zeechent sech duerch de komplette Feele vu Reklamatiounen bei enger kranker Persoun. Déi éischt Zeeche vu Schued un Nerve Tissue passéieren - Empfindlechkeet op den Glidder fällt erof. Als alleréischt ass d'Perceptioun vu Schwéngung, Temperatur Ännerungen a Schmerz gestéiert.

An der Stuf vu klineschen Symptomer huet de Patient e prononcéiert klinescht Bild vun der Krankheet. E staarkt Schmerzsyndrom erscheint, wat an all Deel vum Kierper ka lokaliséieren. D'Intensitéit vum Schmerz variéiert vu mild bis schwéier, kombinéiert mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet. Aner klinesch Symptomer vun der Krankheet gehéieren:

1. Numbness vun den Glieder
2. Schlecht Verloscht vun der Sensatioun,
3. Schwiereg Nuetsschmerzen déi aus engem Beräich an dat anert migréiere kënnen,
4. Tintler Sensatioun
5. Brennen Haut.

Separat ass et wäert ze ernimmen spezifesch Formen vun Diabetiker Polyneuropathie. D’klinesch Bild vun der schmerzloser Form gëtt vu neurologesche Symptomer manifestéiert - Numness vun de Been a Kribbeleg Sensatiounen. Amyotrophic Polyneuropathie, zousätzlech zum Verloscht vun der Empfindlechkeet, ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vun der Muskelschwächen an enger conkomitéierter Ofsenkung vun der mënschlecher motorescher Aktivitéit.

De Kurs vun der Krankheet ka begleet ginn duerch d’Erscheinung vun allgemenge net spezifesche Symptomer. Dës enthalen och:

1. Kappwéi
2. Krämp
3. Schwindel
4. Senkung vun der Empfindlechkeet
5. Diarrho an Iwwelzegkeet
6. Harninkontinenz
7. Gestäerkt héieren an Visioun,
8. Fraen hunn Anorgasmie,
9. Violatioune vu Riedfunktioun.

Déi nächst Stuf an der Entwécklung vun der Krankheet ass de Stadium vun de Komplikatiounen. Mat dem Fortschrëtt vun der diabetescher Polyneuropathie entwéckelen déi schwéier Konsequenzen vum Nerve Schued. Op dëser Stuf huet de Patient eng Grupp vun "negativen" Symptomer vun der Krankheet, déi enthalen:

1. Geeschtegkeet
2. Schwer Nahrheit vun de Been an Äerm,
3. Instabilitéit beim Spazéieren, begleet vu staarke Schmerzen,
4. "Doud" vun der Haut.

D'Entstoe vun dëse Symptomer bezeechent eng ongunstig Prognose fir de Patient. Mat der Zäit fänken trophesch ulcers op de Glieder vum Patient ze bilden, wat d'Integritéit vun der Haut beschiedegt.

Mat dem Progressioun vum Prozess verstäerkt d'Symptomer, wat zu enger kompletter Verletzung vun der Funktioun vun den ënneschten Extremitéiten féiere kann. De vernoléissegt Kurs vum Prozess stellt eng Bedrohung fir d'Liewe vum Patient, Duerfir, an der leschter Stuf, kann de Patient d'Amputatioun vum betroffenen Glied brauchen.

Krankheet Behandlung

Fir d'Behandlung vun der diabetescher Polyneuropathie gëtt eng ëmfaassend Medikamentalbehandlung benotzt, déi als Zil ass den Afloss vu pathologesche Faktoren ze stoppen déi d'Entwécklung vun der Krankheet stimuléieren.

E wichtege Bestanddeel an der Behandlung vun der Krankheet ass d'Normaliséierung vu Glukos am Blutt. Zënter der Polyneuropathie ass eng Komplikatioun vun Diabetis mellitus, den éischte Schrëtt no der Genesung vum Patient ass de Verlaf vun der Krankheet normaliséieren. De Patient soll mat engem Endokrinologe konsultéieren, deen déi optimal Dosis Insulin auswielt. Dëst normaliséiert den Zockergehalt am Bluttserum vum Patient séier.

Behandlung vun diabetescher Polyneuropathie involvéiert d'Benotzung vun Drogen déi den Nervensystem vum Patient normaliséieren. Den Dokter verschreift déi folgend Medikamenter:

1. Vitamin Komplexe, haaptsächlech B Vitamine, déi Funktiounsaktivitéit vun Nervefasere restauréiert,
2. Antioxidant Virbereedungen (Vitaminnen aus de Gruppen C an E),
3. Inhibitory Agenten
4. Actovegin,
5. Antibiotike a Präsenz vu concomitant infektiiv Krankheeten,
6. Painkiller fir schwéier Symptomer ze entlaaschten.

Mat reegelméisseger Benotzung vun Medikamenter, déi am Medikamentkomplex abegraff sinn, verbessert de Konditioun vum Patient séier, d'Gravitéit vu Symptomer erof. Fir e séieren Effekt z'erreechen, ass et recommandéiert déi opgelëscht Fongen mateneen ze verbannen, well dëst direkt verschidde pathologesch Faktoren beaflossen, déi d'Entwécklung vun der Krankheet verursaachen. Dank dësem wäert d'Therapie vill méi effektiv sinn.

Vu grousser Wichtegkeet bei der Genesung an der Rehabilitatioun vum Patient no der diabetescher Polyneuropathie sinn net-medikamenter Behandlungsmethoden. Déi folgend Prozedure ginn dem Patient verschriwwen:

1. Physiotherapie Behandlung
2. Behandlung vu Hautwonne a Mängel op den Extremitéiten mat Antiseptiker fir concomitant Infektioun ze vermeiden,
3. D'Benotzung vu speziellen orthopädischen Insoles,
4. Fouss a ënnescht Beenmassage
5. Waarm déi ënnescht Extremitéiten mat waarme Strëmp (et ass verbueden Heizpads a waarme Bäder fir dës Zwecker ze benotzen),
6. Physiotherapieübungen fir d'Muskelfunktioun ze restauréieren.

Gymnastik an der diabetescher Polyneuropathie vun den ënneschten Extremitéiten implizéiert regelméisseg Übung, déi an enger sittende Positioun kann ausgefouert ginn.

Wann Dir vun enger Krankheet erholen, kënnen traditionell Medizinmethoden benotzt ginn. Dës enthalen och:

1. Datumen
2. Clay
3. Decoctions vu Kraider (Kalendula, Burdockwurzel),
4. Hunneg a Zitroun
5. Geess Mëllech
6. Muskat
7. Mamm.

Alternativ Methoden kënnen net benotzt ginn anstatt Drogen, well dëst kann zu Komplikatioune vun der Krankheet féieren. Verfollegt den Empfehlungen vum Dokter. Alternativ Medizin an dësem Fall ka benotzt ginn fir d'Symptomer vun der Krankheet ze entliewen.

Prognose a Präventioun

D’Prognose vun enger Persoun mat diabetescher Polyneuropathie vun den Extremitéiten hänkt vun der Bühn of, wou d'Komplikatioun identifizéiert gouf. Wann d'Krankheet op enger preklinescher Stuf diagnostizéiert gëtt, dann ass eng komplett Erhuelung vum Patient méiglech. Wann eng fortgeschratt Etapp vun der Pathologie mat eeschte Komplikatiounen festgestallt gëtt, ass d’Prognose manner favorabel.

Präventioun vun der Krankheet spillt eng grouss Roll fir Patiente mat Diabetis. Si musse strikt d'Empfehlungen vum behandelenden Dokter verfollegen, richteg iessen, Medikamenter op d'Zäit huelen. Et ass wichteg fir e gesonde Liewensstil ze féieren, schlecht Gewunnechten opzeginn an Äre Kierpergewiicht ze kontrolléieren.

Also ass diabetesch Polyneuropathie vun den Extremitéiten eng sérieux Komplikatioun vun Diabetis. Wann Dir dës Krankheet verdächt, musst Dir dréngend d'Telefonsnummer an d'Adress vum Profildokter erausfannen fir e Rendez-vous mat him ze maachen.

Mir probéieren déi relevantst an nëtzlech Informatioun fir Iech an Är Gesondheet ze bidden. D'Material op dëser Säit ass fir Informatiouns Zwecker a si fir edukativ Zwecker geduecht. Websäit Besucher solle se net als medizinesch Empfehlungen benotzen. D'Bestëmmung vun der Diagnos an der Wiel vu Behandlungsmethoden bleift déi exklusiv Prerogativ vun Ärem Dokter! Mir sinn net verantwortlech fir all negativ Konsequenzen aus der Notzung vun Informatiounen déi op der Websäit verëffentlecht ginn