Klassifikatioun vun Bauchspaicheldrüs Nekrose: Ursaachen a Formen vun der Entwécklung vun enger geféierlecher Krankheet

Déi meescht schwéiere Bauchspeicheldrüserkrankung ass hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Dëst ass de Prozess fir irreversibel Stierwen vu sengen Zellen, déi mat héijer Geschwindegkeet optrieden. D'Krankheet ass eng Fortsetzung vun akuter Pankreatitis. Esou Pankreatitis geschitt als Resultat vun der Intoxikatioun, mechanesche Schued, Komplikatiounen no der Chirurgie. Pankreatesch Nekrose schéngt och aus der Vergréisserung vun chronesche Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs.

An enger gesonder Persoun gëtt Bauchspeicheldrüs aus der Drüs produzéiert, wat Proteine ​​fir de Verdauungssystem veraarbecht. Enzymen am Jus gi vun der Bauchspaicheldrüs an den Duodenum geläscht. Am Fall vun Verletzung vun der Produktioun vu Geheimnisser vun dësen Enzymen, geschitt hir onkontrolléiert Akkumulation, wat zu der Selbstzerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs féiert. Tissues a Bluttgefässer si beschiedegt. Hämorrhagen erschéngen. Geschwënn besëtzen dout Zellen méi Beräicher (Nekrose). D'Geschwindegkeet vum Prozess hänkt vum Grad vun der Produktioun vun exzessiven Enzymen of.

Sou eng Pathologie beaflosst den normale Fonctionnement vum ganzen Organismus. Den Verdauungssystem ass opgeregt, d'Immunitéit gëtt reduzéiert. Medizinesch Statistike weisen enttäuschend Daten. Hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass d'Doudesursaach bei 7 bis 15 Prozent wann se diagnostizéiert sinn.

Ursaachen vun der Krankheet

Déi medizinesch Theorie vun dëser geféierlecher Krankheet ass net zu engem Konsens komm iwwer d'Ursaachen déi et verursaachen. Awer medizinesch Praxis erlaabt eis ze streiden datt déi folgend Faktoren d'Erscheinung vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose provozéieren:

• wann virdrun et Entzündungen vun der Bauchspaicheldrüs waren, wat zu engem deelleche Verloscht vu senge Funktiounen gefouert huet,
• wann den Ausgang vum Bauchspeicheldrüs gestéiert gëtt,
• wann et global vergëft vu Alkohol oder Chemikalien gouf,
• wann et infektiiv Krankheeten vum Gallenkanal waren: Cholangitis, Cholezystitis, asw.
• wann d'Blutkoagulatioun eropgeet als Resultat vu vergaangene virale Krankheeten, therapeutesch Effekter mat chemeschen Agenten,
• wann autoimmun Pathologien vun der hemorrhagescher Spezies am Kierper präsent sinn,
• wann de Parenchym vun der Drüs ass verletzt wéinst mechanesche Handlungen, zum Beispill, chirurgesch Pénétratiounen,
• wann Onkologie mat Chemotherapie oder Bestrahlung behandelt gouf a géint dësen Hannergrond ass DIC geschitt.

Dës Ursaachen veruersaachen de Fonctionnement vum Acinus, deen verantwortlech ass fir d'Produktioun vun Enzymen. Gastroenterologen hunn aus de Resultater vun de Studien opgedeckt, datt eng vun de wichtege Rollen am Erscheinungsbild vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose eng Verletzung vun der humoraler Reguléierung ass. Dës Funktioun kontrolléiert d'Liewen vun enger Persoun duerch Blutt, Lymph, an aner Flësseg Medien andeems d'Hormonen benotzt.

Symptomer vun der Pathologie

D'Gefor vun der Pathologie läit am Fakt datt mat dëser Krankheet et ganz spezifesch Zeeche sinn, mat deenen et mat héiger Probabilitéit diagnostizéiert ka ginn. De Problem ass datt d'hämorragesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose ganz séier entwéckelt, a Patiente komme spéit an d'Spidol. An dëser Situatioun kënnen och modern Behandlungsmethoden net hëllefen. An engem vu fënnef Fäll fällt e Kollaps op, e Drëttel vun hinnen fält an e Koma. Bauchspaicheldrüs-Gewëss ass besonnesch dacks ofgerappt. Bauchspeicheldrüs Jus ass an der Bauchhuel, verursaacht purulenter Peritonitis. Fir dat Schlëmmst ze vermeiden, musst Dir d'Symptomer wëssen, déi iergendwéi an der Bauchspeicheldrüs Nekrose:

• schwéier Schmerz am lénksen Hypochondrium, wat béid der Broscht mat Schëlleren an ënneschte Réck kann ginn.
• d'Erscheinung vun enger explizit Plack an enger Sprooch déi wäiss oder giel gemoolt ass,
• onbestänneg trockene Mond, wat onméiglech ass lass ze ginn,
• kontinuéierlech Erbriechen, Iwwelzegkeet,
• flatulence
• iwelzeg
• Féiwer wéinst schwéierer Vergëftung,
• Temperaturerhéijung
• Entzündung vun der Haut am Gesiichtsberäich,
• blo Bauch
• Blutdrock Stéierungen
• eng schaarf Ofsenkung vun der Aarbecht vum Excretiounssystem (Urin, Féiss),
• Schwell Niveauen vum psychoemotionalen Zoustand (Depressioun, Aggressivitéit).

Péng am lénken Hypochondrium

Diagnos vun der Krankheet

Nëmmen Dokteren kënnen eng korrekt Diagnos no enger ëmfaassender Untersuchung maachen: Computer Diagnostik, Labor Tester. Wann Dir eng Hämorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose Verdacht, ginn déi folgend verschriwwen:

• Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs,
• CT Scan vum ganzen Zoustand vun de Bauchorgane,
• MRI
• Standard Bluttester, Urin Tester,
• Bestëmmung vun der Zesummesetzung vun Bauchspeicheldrüs a Magensaft.

Blutt gëtt fir den Inhalt vun Enzymen, déi vun der Drüs produzéiert ginn, bewäert. Pipi gëtt op d'Konzentratioun vum Trypsinogen, Amylase gezunn. D'Aciditéit vum Magensaft, d'Quantitéit vun Enzymen am Bauchspeicheldrüs, Fette an der Feces, Triglyceriden an de Longen sinn och wichteg. Et kann noutwendeg sinn eng punctioun vum douten Tissu ze huelen.

D'Totalitéit vun de gewonnenen Resultater hëlleft dës Krankheet vun aneren akuter Pathologien vum Magen an Darm z'ënnerscheeden. An e puer Fäll, ginn d'Patienten an eng medizinesch Ariichtung an esou engem Zoustand zouginn datt se direkt laparoskopie mussen ënnerleien ouni virleefeg Studien.

Klassifikatioun an Zorten

No enger vollstänneger Untersuchung fir akut hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs-Nekrose, gëtt d'Krankheet a verschidde Gruppen klasséiert, ofhängeg vun:

• vun der Gréisst vun de betraffene Beräicher,
• aus der Präsenz vun der Infektioun,
• vum Staat vun der Krankheet.

Am Fall vu klenge betraffene Gebidder ass d'Krankheet als limitéiert Nekrose klassifizéiert. Soss, total hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (verbreet Nekrose).

Et gi verschidde Formen vun akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose: steril a infektiiv. Wann et eng fetteg Form vun der Krankheet gëtt, da sinn d'Prognose favorabel, Entwécklung ass lues. Mat gemëschte Nekrose geschitt en aktiven Prozess, deen Blutungen verursaacht.

D'Krankheet kann ophalen (abortiv Form) a séier entwéckelen (progressiv Form).

Krankheet Behandlung

Wann eng Persoun eng akut Etapp vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose entwéckelt, ass Hospitalisatioun obligatoresch. D'Benotzung vu Selbstbehandlung ass ëmsou méi geféierlech. D'Doudesursaach wäert an onbestëmmten medizineschen Agrëff sinn. Mat dëser Diagnos ginn et zwou Méiglechkeeten: De Patient endt an der Intensivstatioun oder op der Operatiounstafel. Allgemeng Therapie leet déi folgend Aufgaben aus:

• akute Schmerz gëtt gestoppt,
• exzessiv Produktioun vu Bauchspeicheldrüsenzyme stoppt
• Spasmen erliichtert
• d'Sekretioun vum Magensaft reduzéiert,
• Infektioun verhënnert.

Resuscitatiounsmesure sollten ouni Retard ugewannt ginn. Antispasmodik gëtt benotzt. Schnell Aktioun huet Novocain. D'Wänn expandéieren, a Bauchspeicheldrüs gëtt onheelbar ausgeschloss. Vun den éischten Stonnen gëtt Antienzyme an antibakteriell Medikamenter benotzt, Sekretoresch Funktioun hëlt erof an Tissue Nekrose gëtt verhënnert.

No e puer Stonnen vun sou enger Therapie kucken d'Dokteren op seng Effektivitéit, weien d'Pros a Cons. Entscheet iwwer d'Bedierfnes vun der chirurgescher Interventioun. Wann d'Form vun der Krankheet net infektiiv ass, da gëtt Laparoskopie gezeechent. Et ass méiglech Huelraaft Drainage duerch d'Haut ze benotzen. Wann reichend exsudat festgestallt gëtt, da sollt eng Operatioun an der Kavitéit gemaach ginn. E positiven Effekt wäert aus der Prozedur vun der peritonealer Dialyse folgen.Dank him ginn Enzymen an gëfteg Substanzen aus dem Blutt geläscht, de Risiko vum Doud ass schaarf reduzéiert.

Mat gemeinsame Bauchspeicheldrüsse Nekrose, Partiell Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs (selten komplett) kann néideg sinn. Direkt no der Chirurgie gëtt déi üblech Behandlung verschriwwen. An dësem Fall sinn Drogen déi spezialiséiert sinn fir de Fonctionnement vun der Drüs ze ënnerstëtzen.

Pathologie Preventioun

Fir no der Chirurgie erëm z'erreechen, brauch Dir op d'mannst véier Méint. Zur selwechter Zäit gëtt speziell Ernärung gewisen, Rou mat engem Minimum vu Stress a Rehabilitatiounstherapie. E Cours fir Pillen mat Insulin ze huelen, Enzymdrogen, Physiotherapie ass verschriwwen.

Eng ageschränkt Ernärung sollt am ganze Liewen verfollegt ginn. D'Iessen gëtt 5-6 Mol am Dag a klenge Portioune geholl. D'Empfangszäit ass d'selwecht. Et gëtt ugewise fir Kachen oder Dampgeméis. Porridge nëmmen op Waasser, fettarmer Mëllechprodukter. Vu Fleesch, Gefligel ass recommandéiert. Et ass verbueden frësch Uebst a Geméis ze iessen, fastfood Produkter, Alkohol, Mëllech, Erhaalung.

Fir d'Entstoe vu hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose ze vermeiden, musst Dir déi einfach Regele vun engem gesonde Liewensstil verfollegen. Iesse méi frësch Geméis an Uebst, Vollkorn, Nëss, Geméiswierk, Mier. Vermeit fetteg Iessen, verschafft Liewensmëttel, vill Zocker a Salz. Drénkt méi propper Waasser. Stop fëmmen, Mëssbrauch net Alkohol, réckelen an dacks an der frescher Loft. Vermeit stresseg Situatiounen a kritt reegelméisseg medizinesch Ënnersichungen.

Konklusioun

Dir musst wëssen datt d'Statistik déi folgend Gruppe vu verstäerkte Probabilitéit vu Bauchspeicheldrüs Nekrose bezeechent: déi eeler Leit, chronesch Alkoholiker an Drogenofhängeger, déi iwwergewiichteg sinn wéinst dem Verbrauch vu grousse Quantitéiten u fettegen Iessen, mat chronesche Krankheeten vum Bauch, Darm, Liewer, Bauchspaicheldrüs, a mechanesche Schued un der Bauch Huelraim.

D'Mechanisme vun der Nekrose verstoen (Ursaachen, Symptomer a Behandlung) schützt géint Komplikatiounen an den Ufank vun irreversiblen Prozesser. Eng schlëmm Krankheet geschitt net vun Ufank un. Et dauert Joer vu klenge Spuer an engem provozéierende Faktor. Eng kompetent Approche fir Är Gesondheet wäert Iech géint hemorrhagesch Nekrose a vill aner Krankheeten schützen.

Dat allgemeng Konzept vum pathologesche Prozess

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose entwéckelt an der Bauchspaicheldrüs géint den Hannergrond vun akuter Pankreatitis oder mat engem verstäerkten entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs. Pathologie zeechent sech duerch de schnelle Doud vun Organsellen, an dës Ännerunge sinn irreversibel. Dëst, am Tour, féiert zu Verletzunge vun den humoralen an enzymatesche Funktiounen vum Kierper.

D'Krankheet ass ganz geféierlech, a wann se net fristgerecht festgestallt ginn, dann ass se fatal. De pathologesche Prozess kann Zellen an aner Organer zerstéieren, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren, wat eng aner Gefor manifestéiert.

Firwat entwéckelt d'Krankheet?

Charakteriséiert als sekundär Krankheet, hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt sech als Resultat vun de folgende Faktoren:

• Entzündung an der Bauchspaicheldrüs, begleet vun Organdysfunktion a Feelfunktioune bei der Verëffentlechung vun Enzymen,
• Liewensmëttelvergëftung, Ethanoloxizizéierung wéinst Alkoholabhängegkeet, Iwwerdosis mat bestëmmte Medikamenter,
• chronescher Pankreatitis, virausgesat datt eng speziell Ernärung net gefollegt gëtt,
• autoimmun Pathologien,
• gelengt chirurgesch Interventiounen um Verdauungstrakt, no deenen Komplikatiounen opkomm sinn,
• Bauchspaicheldrüs Verletzungen
• gallstones, wann Bauchspeicheldrüs Jus an den Kanal geheit ginn,
• biliary TRACT Infektiounen
• DIC-Syndrom, dat schéngt géint den Hannergrond vun bakteriellen a virale Infektiounen, déi negativ Auswierkunge vun Ionen, Chemotherapie.

Onofhängeg vun der Wurzelursaach vun der Entwécklung vun der Pathologie, hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose beaflosst d'Acinus, déi verantwortlech ass fir d'Produktioun vun Enzymen fir Verdauung. Als Resultat erhéicht d'Zuel vun Enzymen ganz héich, wat negativ op Bauchspaicheldrüsse beaflosst wéinst dem Ënnerbriechung vu senge Proteinen. Dëst verursaacht den Ufank vun der Krankheet. Ee vun dësen Enzyme gëtt Elastase genannt, wat Schued enthält, och Bluttgefässer, wat zu Blutungen resultéiert.

Aarte a Stadien vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose

Ofhängeg vun der betroffener Regioun, ginn déi folgend Aarte vu Pathologie ënnerscheet: limitéiert (fokal, mat verschiddene Brennwäitgréissten) a verbreet (total) hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, wat en strukturellen Deel vun der Drüs oder vun der ganzer Uergel beaflosst.

Verschidde Stadien vun der Krankheet ginn och ënnerscheet:

• Stage I, dauerend ongeféier eng Woch, wärend d'Reproduktioun vu Bakterien geschitt (eng schaarf Erhéijung vun hinnen dréit zur Vergëftung vum Kierper duerch vital Produkter, wat d'Schwächt schwächt),
• Stage II: geprägt duerch den Zerfall vun den Zellen vun der Drüs, wat d'Erscheinung vu purulente Foci an de Feeler vun enger eenzeger Natur enthält,
• Stage III, an deem d'Entzündung net nëmmen op d'grousst Gebitt vun der Drüse verbreed, awer och op d'nopesch Organer.

Wéi gëtt d'Krankheet festgestallt?

Ufanks sammelt de Spezialist eng Anamnesis, duerno mécht hien eng extern Untersuchung (Haut, mëndlech Huelraum) a Palpatioun vum Peritoneum. Duerno gëtt eng Urinalyse gemaach fir den Inhalt vum Trypsinogen an der Uroamylase an deem ze bestëmmen, Blutt um Niveau vun Enzymen. Zousätzlech ass eng Prozedur verschriwwen fir d'Mauer Aciditéit ze bestëmmen, eng Studie vum Bauchspeicheldrüs fir den Niveau vun de Bikarbonaten z'entdecken, souwéi eng Analyse vu Féiss fir d'Präsenz vun onbehandelen Fettreschter. Weider instrumental Diagnostikmethoden sinn noutwendeg:

• MRI an CT, déi d'Gebitt vum Schued bestëmmen,
• endoscopic pancreatocholangiography.

Wann uginn, gëtt och Laparoskopie vum Peritoneum verschriwwen, wat de Grad vu Schued un den internen Organer duerch de pathologesche Prozess weist.

Wat Behandlungsmethoden ginn benotzt?

Well an de meeschte Fäll akut hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose erfuerderlech medizinesch Versuergung erfuerdert, behandelen se et exklusiv an engem Spidol, a schwéiere Fäll erfuerdert de Patient an der Intensivstatioun. Am Ufank gëtt konservativ Therapie verschriwwen (mat Ausnam vu Fäll, wann eng Chirurgie direkt an dréngend gebraucht gëtt). Seng Haaptmethoden, zesumme mat dräi bis véier Deeg vun der Festung, sinn als folgend:

• Relief vu Schmerz, fir déi meeschtens potenziell Medikamenter benotzt gi bis zu Novocain Blockade, well Schmerz, als Regel, e ausgeprägte Charakter huet
• Normaliséierung vun Aciditéit mat Antisecretolytics,
• Reduktioun vun der Unzuel vun den Enzymen produzéiert,
• Krämp
• Infektiounspreventioun fir d’Entwécklung vu Suppuratioun mat der Benotzung vun antibakteriellen Agenten ze vermeiden.

An deene meeschte Fäll stabiliséiere sou Methoden de Kierper net komplett. Duerno gëtt eng chirurgesch Interventioun verschriwwen, wat och an der éischter schwéierer Zoustand vum Patient gezeechent gëtt, zum Beispill mat der Verbreedung vum pathologesche Prozess op novergänglech Organer.

Dacks gëtt Laparoskopie benotzt fir Gebidder vun Nekrose ze entfernen, an an der Präsenz vun engem ustiechende Prozess gëtt eng Bauchspaicheldrüs resected. Déi schwéierste Fäll, begleet vum Doud vu bedeitende Sektiounen vum Uergel, erfuerderen eng Operatioun genannt Bauchspeicheldektomie.

Ech muss soen, datt souguer sérieux Chirurgie net ëmmer mat hemorrhageschen Typ Bauchspeicheldrüsse Nekrose eliminéiert d'Pathologie fir ëmmer. An e puer Fäll ass et noutwendeg fir eng zweet Operatioun opzehuelen.

Pankreatesch Krankheeten zeechent sech duerch e schnelle Cours an e héige Risiko vu Komplikatiounen. Eng Krankheet wéi hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass besonnesch geféierlech. Mat dëser Krankheet gëtt e séier, awer, am wichtegsten, irreversibel Prozess vum Zell Doud observéiert. Déi heefegste Komplikatioun entwéckelt sech bei akuter Pankreatitis oder beim Réckfall. D'Gefor ass datt och d'Behandlung mat Zäit ugefaang huet net garantéiert datt Nekrose net zum Doud féieren.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose - eng Bedingung déi Noutfleeg brauch

Symptomer a Stänn

Symptomer hänke vum Kurs vun der Krankheet an der Gréisst vun der Läsion of. Geméiss dem leschte Symptom ass et limitéiert (Gebidder vun Nekrose sinn an engem Gebitt konzentréiert) a verbreet (d'Krankheet beaflosst de ganzen Departement oder d'ganz Uergel).

Klassifikatioun vun der hemorrhagescher Nekrose duerch Form:

• Schaarf. D'Krankheet entwéckelt sech als Resultat vun akuter oder. Akut hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose gëtt vu ausgesprochenen Symptomer manifestéiert a féiert zu eeschte Konsequenzen.
• Chronesch Eng schwéier Form ass charakteristesch nëmme fir d'Etapp vun der Vergréisserung.

No der Schwéieregkeet vun der Läsion:

• Lokal Partiell Zell Doud ass charakteristesch fir et.
• Total hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Et manifestéiert sech mam Doud vun allen Zellen.

Duerch d'Präsenz vun der Infektioun:

Mat der Natur vum Cours:

Egal wéi eng Aart, d'Krankheet muss behandelt ginn.

D’Haaptsymptom vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass Schmerz op der lénker Säit. Déi schmerzhafte Sensatiounen si staark, heiansdo ginn se der Regioun vum ënneschte Réck, Schëlleren oder Këscht.

• schwéier Erbriechung gemëscht mat Blutt a Galle,
• giel Plack op der Zong,
• dréchene Mond
• bloating, flatulence,
• iwelzeg
• ofgerappt Urinoutput, Symptomer vun Dehydratioun,
• purblesch-blo Flecken um Bauch, déi Blutungen uginn,
• Blutdrock Differenzen
• Féiwer, Féiwer,
• Atemfehler
• Häerzfrequenz an Häerzfrequenz
• Pallor, Gieliness oder Rötung vun der Haut am Gesiicht,
• spréngt an Glukose
• enger schlechter Koordinatioun, Agitation oder Lethargy.

Wéi d'Komplikatiounen entwéckelen, ginn d'Symptomer méi schwéier. Vläicht d'Entwécklung vu multiple Organer Echec, intern Blutungen, Abscesse a Peritonitis.

Bei 20% Patienten féiert d'akute Form vun der Krankheet zu enger Kris, bei 35% verursaacht et eng mental Stéierung.

Hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt sech lues. Et ginn 3 Etappen:

• Déi éischt ass déi aktiv Reproduktioun vu pathogene Mikroorganismen, déi d'Uergel schwächen, provozéieren Drogen mat Offallprodukter. D'Dauer vun der éischter Etapp ass eng Woch.
• Déi zweet ass geprägt vun purulenter Zersetzung vun Organsellen mat weider Bildung vu Lächer an hire Maueren.
• An der drëtter Stuf gëtt de gréissten Deel vun der Bauchspaicheldrüs betraff, Entzündung verbreet sech op Nopeschorganer.

Mortalitéit a Prognose

D’Mortalitéit vu hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass 7-15%, mat schwéiere Kurs - 40-70%. D'Krankheet féiert net nëmmen zu enger Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs, awer och zum ganzen Organismus. D'Immunitéit vum Patient geet erof, de Verdauungsprozess gëtt gestéiert.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose kann Nekrose vun Zellen vun aneren Organer verursaachen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren.

Déi heefegst Doudesursaach vun dëser Krankheet ass d'Intoxikatioun vum Kierper wéinst purulenter Peritonitis.

D’Prognose fir Erhuelung ass favorabel nëmme mat engem fréie Besuch am Spidol a korrekt Therapie. No der Behandlung musst Dir eng Diät folgen an schlecht Gewunnechten ofzeginn.

Nëtzlech Video iwwer Bauchspaicheldrüs Nekrose

Pankreatesch Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs implizéiert den Doud vun Zellen vun dësem Organ wéinst der Entwécklung vu Pankreatitis. D’Diagnostik gëtt vum Patholog gemaach, well eng schaarf Vergréisserung vun dësem Prozess féiert bal ëmmer zum Doud.

Pankreatesch Nekrose geschitt als Resultat vun der Bauchspeicheldrüs, wann et net fir eng laang Zäit behandelt gouf, oder de Patient eng ineffektiv Selbstmedizinatioun ouni Spezialistesch Betreiung war.

Pankreatitis ass geformt als Resultat vun:

• konstant Alkoholmëssbrauch,
• Ënnerernärung, déi duerch héich fetteg Liewensmëttel dominéiert ass,
• Krankheeten vu Galleformung an Ausschlossorganer,
• Pathologie vu Bauchorgane.

De populäersten Grond fir d'Leit mat Chirurgen op den Dësch ze kommen ass d'Simultanmëssbrauch vu groussen Dosen Alkohol an Iwwetrénger Fettsaalt. In der Regel, no festleche Versammlungen mat vollem Iessen, sinn d'Departementer vun der Chirurgie an der Gastroenterologie voll mat Patienten.

Pankreatesch Kapp Nekrose bedeit en Noutruff fir eng Ambulanz oder Liwwerung vun engem Patient an de chirurgeschen Departement. Leider kréien déi meescht vun den Affer direkt eng Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, well ier si an d'Spidol koumen, waren et Viraussetzunge fir Pankreatitis.

Et ass och ze bemierken déi méi seelen Ursaachen vun dëser Diagnos:

Wann iergendeen vun den uewe genannte Fäll präsent ass, soll déi Persoun regelméisseg vun engem Gastroenterologe observéiert ginn fir Komplikatiounen ze vermeiden.

An der Präsenz vu Komplikatioune vun der Bauchspaicheldrüs, Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng zimlech heefeg Doudesursaach. D'Wahrscheinlechkeet vum Doud hänkt vun der Aart vun der Krankheet of. Klassifikatioun fënnt no verschiddenen Parameteren statt, all eenzel et wäert ze berücksichtegen.

Allgemeng Klassifikatioun

Fir unzefänken, bestëmmt den Dokter d'Aart vu fokaler Entwécklung vu Nekrose:

• klenge Brennwäit
• Mëtt Brennwäit
• grouss Brennwäit
• subtotal
• insgesamt.

D'Varietéit gëtt festgeluecht duerch d'Gréisst vun der Läsion vun der Drüs mat pancreatic Nekrose. Déi éischt an déi zweet Stuf huet keng kloer Grenz, déi drëtt ass zimlech eescht. An der véierter Stuf observéiere Spezialisten den Doud vu méi wéi d'Halschent vun der Uergel.

Hemorrhagesch total Nekrose - wat ass et? Dëst ass e séieren a komplette Doud vum Uergel, wat zum Doud féiert.

Déi uewe genannte Stadien hate virdru just zwou Gruppen - limitéiert (déi éischt dräi Stufen) a verbreet (déi lescht zwou, wat zum Doud gefouert huet). Dës méi einfach Klassifikatioun gëtt als alternativ ugesinn.

Klassifikatioun duerch d'Präsenz vun engem ustiechende Prozess

Et ginn och zwou méi Aarte vu Bauchspaicheldrüsekrose - steril a infizéiert. Dës Klassifikatioun beaflosst d'Behandlungsméiglechkeeten, well et bedeit d'Präsenz oder d'Feele vun enger infektieller Komplikatioun an der Uergel. Loosst eis se méi detailléiert betruechten.

Hemorrhagesch Form

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (Pankreatitis) oder Bauchspaicheldrüs Nekrose ass eng plötzlech geschitt Krankheet déi zu engem mënschleche Doud féiert bannent 24 Stonnen. D'Krankheet gëtt och "Gangren" genannt - d'Nekrose vu Kierpergewebe duerch verrotten.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose entwéckelt sech als Resultat vu sou Faktoren:

• schwéier Vergëftung
• Ënnerernährung mat Mëssbrauch vu Liewensmëttel déi den Verdauungstrakt stéieren (wierzegen, fetteg, sauer a gesalzt),
• Allergien
• mat Diabetis a Kombinatioun mat Krankheeten vun den Verdauungsorganer,
• Lups Transfert
• huele vill Medikamenter an Doséierung onkontrolléiert vum Dokter,
• bestëmmten Aarte vu infektiiv Krankheeten (Mumps, akuter Darminfektiounen),
• Hypothyroidismus an esou.

Den Haaptgrond datt zu der Erscheinung vun Nekrose bäidréit ass d'kombinéiert Mëssbrauch vun Alkohol a fettege Liewensmëttel.D'Ursaach vum Doud bei der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose ass d'Verrotung vum Fleesch, wierkt op all Organer a Systemer déi gëfteg vu bannen.

E kloert Zeeche fir Nekrose z'entwéckelen ass eng Entkupplung vum Bewosstsinn vum Patient. Zënter gëfteg Substanzen gi während der interner Zersetzung vu liewege Stoffer verëffentlecht, verursaacht dëst Schock am Kierper:

• dem Affer seng Haut gëtt blo
• de Puls ass verluer
• intestinal Obstruktioun entwéckelt.

Aner Zeeche vun der Krankheet während der Vergréisserung, wéi Cholezystitis, hunn och sou Zeechen. Pankreatesch Nekrose ass charakteriséiert datt all dës Manifestatiounen direkt no dem Iessen ausgedréckt ginn.

Akute hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose entwéckelt sech vun enger bis zwou Wochen, am Doud op en Enn. An isoléierte Fäll, geschitt alles am Dag.

De Prozess besteet am Stéierenden vum normalen Fonctionnement vun den Enzymen, déi vun der Bauchspaicheldrüs secrete sinn. An engem normale Prozess gi se aus dem Uergel secretéiert a fléissen an d'Darmhuel. Et kritt och Galle, déi vun der Liewer produzéiert ginn. Beim Kontakt sinn dës zwee Substanzen aktivéiert a fänken un Liewensmëttel ze verdauen.

Wann d'Sekvens gebrach ass, ginn d'Enzyme an den Kanäl ageschalt, net op d'Zil z'erreechen. Dofir veraarbechte se net méi d'Iessen, mee den Eisen selwer, wat se produzéiert.

Pankreatitis trëtt op eng akuter Form wéinst schwéieren Intoxikatioun. An dësem Fall sinn sou Verännerungen am Kierper beobachtet:

• de Sphincter deen de Floss vu Galle a Bauchspaicheldrüsse an d'Kavitéit vum Duodenum kontrolléiert, erhéicht den Toun,
• Verdauung gëtt verbessert
• däitlech erhéicht den Drock op de Gallekanal a Bauchspaichelduerchgäng.

All dës Ännerunge féieren zu der Bewegung vu Galle an den Bauchspaicheldrüs, well et huet néierens soss ze fléien. De Sphincter passéiert et net an den Daarm, d'Mëschung mam Bauchspeicheldrüs fënnt statt a fléisst an d'pankreatesch Enzympassagen. Also gëtt et eng Aktivatioun vun dësen Elementer. Als alleréischt sinn d'Membranen vu gesonde Zellen zerstéiert, a wann de Prozess weider geet, brécht de Protein ënner der Handlung vun Enzymen, wat Autolyse vun der Bauchspaicheldrüs genannt gëtt.

Dëst ass wéi d'Selbst Verdauung vun der Drüse optrieden. Tatsächlech zerstéiert et sech selwer.

Opgepasst! Eng sérieux Komplikatioun ass pancreatic Nekrose mat Peritonitis - den Inhalt vun den Verdauungsorganer an de Bauchhuelung ze kréien.

Akuter hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose

Hemorrhagesch (parenchymal) Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng Konsequenz vun der Proteolyse vum Bauchspaicheldrüs, ass vun enger kollikationaler Natur. Et gouf a 37,2% vun alle Formen vun akuter Pacreatitis bemierkt, et ass haaptsächlech alkoholesch (52,7%), biliär (31,3%), manner dacks - en anere Charakter. D’Gravitéit vu pathomorphologesche Verännerungen ass wéinst der Phas vun der Krankheet. D'Bauchspaicheldrüs ass eenheetlech vergréissert, dichter, blo-rout, purpuresch-schwaarz oder groer Faarf mat getrennten Sektioune vun enger onverännerter Struktur.

Hämorragesch Drüsen mat Gebidder vun der Blutungen, hemorrhagesch Imbibitioun si bemierkt. Mikroskopesch Untersuchung gëtt dominéiert vu parenchymaler Nekrose, Blutungen, Ödemer, Thrombose vun Arteriolen a Venelen mat enger zimlech ausgeprägter inflammatorescher Reaktioun. Et gi Foci vun der fetzeger Nekrose. Lues a lues fällt d'inflammatoresch Reaktioun erof, d'Reparatur a Restauratiounsprozesser erhéijen.

Hemorrhagesch akuter pancreatesch Nekrose ass subtotal oder grouss fokal an der Natur, erfaasst een oder méi Fragmenter vun der Drüs, Gesamtschued ass extrem seelen.

Vun der 2-3 Woch, nekrotesch Beräicher erweichen an huelen d'Form vun strukturéierter, mëller, liicht getrennt brongesch-brong oder brongesch-schwaarze Massen, oder sequesteréiert.

Akuter fetteger Bauchspeicheldrüsse Nekrose

Fett Nekrose entwéckelt mat der herrschender Handlung vun aktivéierten lipolytesche Enzymen, ass koaguléiert an der Natur. D'Bauchspaicheldrüs gëtt 3-4 Mol eropgaang, tuberös, dicht mat ville wäiss-giel oder giel-gro Foci vu fettem Nekrose vu verschiddene Gréissten, heiansdo fusionéiert mateneen. Separat Blutungen an Foci vun der parenchymaler Nekrose kënnen och observéiert ginn.

Zellular Strukturen an de Foci vun der Nekrose sinn a Dystrophie oder Nekrose a Form vun enger strukturéierter Mass, differenzéieren net.Et gi keng Käre; am preservéierte Parenchym vun der Drüs, Ödeme vum intralobuläre Stroma, fibrinoid Nekrose vun de Maueren vu klenge Schëffer. Charakteristesch ass d'Präsenz an der Bauchhuelung vun enger Liicht giel Flëssegkeet mat ënnerschiddleche Gravitéit.

Grad a lues, wéi Ödemer an entzündlech Infiltratioun erofgaange, ginn Kalziumsalze an de Foci vun enger akuter Bauchspaicheldrüsse gestierzt, eng Bindegewebe-Kapsel geformt, an d'Foci huelen d'Form vu "caseous" Massen. Grouss Foci vun der fetzeger Nekrose gi mat der Bildung vu "groer" oder "wäisser" Sequestratioun sequesteréiert.

Mat der simultaner Entwécklung vu Proteolyse a Lipolyse vun der Bauchspaicheldrüs, fënnt gemëschte Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Mat Schwéierkraaft hëlt et zweeter Plaz no der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose, wat 19,2% vun anere Formen ausmécht. Et ass geprägt duerch d’Prävalenz an d’Präsenz an der Bauchspaicheldrüs vu grousse Gebidder vun der Blutungen, parenchymaler a fetter Bauchspeichelduerch, d’Präsenz vun der hemorrhagescher Ausféierung an der Bauchhuel. D'Bauchspaicheldrüs gëtt vergréissert, Gebidder vun Nekrose alternéiere mat Gebidder mat onverännert Struktur. No enger Woch, als Resultat vun der Zersetzung vu Blutt, huelen d'Foci vun de Blutungen e brongesch-brong Tint, erweichert Foci erschéngen op der Peripherie vun de Foci vun der Nekrose. Schmelzen an Sequestratioun vum Fokus vun der Nekrose gi begleet vu Regeneratiounsprozesser, Fibrose. Thrombose vu grousse Gefässer a Sequestratioun vu grousse Fragmenter vun der Bauchspaicheldrüs, am Géigesaz zu der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose, gëtt net beobachtet.

Mikroskopesch festgestallt an de fréie Stadien vun der Krankheet Ödemer, parenchymal, fetteg Bauchspaicheldrüsse Nekrose, Blutungen, Kapillär Thrombose a Venelen. Ronderëm d'Foci vun der Nekrose gëtt eng entzündlech Reaktioun ausgedréckt. Graduell gëtt Otemschwieregkeeten duerch Makrophagen absorbéiert, no bei de Foci vu fettegen Nekrose Lipophagen akkumuléiert mat der Verbreedung vu Fibroblasten an der Bildung vu jonke Bindegewebe, Kollageniséierung vum interstitielle Tissu an all Deeler vun der Bauchspaicheldrüs. Jonk Bindegewebe wächst bannen an de Lobulen mat Atrophie vun der Acini. Ronderëm d'Hunn, Schëffer, an d'Nerve Stamm, "Kupplunge" entstinn aus dem grove Bindegewebe.

Bei akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose, ausgesprochen ähnlech pathologesch Verännerungen trëtt net nëmmen an der Bauchspaicheldrüs duer, awer och an der retroperitonealer Tissu, omental Bursa, peritoneum (enzymatesch Peritonitis), omentum (omentitis), gallblase (enzymatesch Cholezystitis), souwéi intestinal mesentery, hepatoduodenal Ligament ( , omental Prozesser.

Mat der Prävalenz gëtt eng limitéiert a verbreet pancreatic Nekrose ënnerscheet.

• 1. Limitéiert akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass geprägt duerch d'Präsenz vu Foci vun Nekrose bannent der selwechter anatomescher Sektioun vun der Bauchspaicheldrüs an déi entspriechend Regioun vu parapancreatesche Faser.
• 2. Gemeinsam akut Bauchspaicheldrüs Nekrose ass geprägt duerch d'Präsenz vun nekrotesche Verännerungen a verschiddenen Sektiounen vun der Bauchspaicheldrüs, déi net nëmmen parapancreal involvéiert sinn, awer och aner Sektioune vun der retroperitonealer Faser.

Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs, retroperitoneal Tissu sinn net identesch a verschiddene Perioden vun akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose, wat ass wéinst der Transformatioun vum necrotesche Tissu an eng aseptesch oder infektiiv Period vum Verlaf vun der Krankheet.

An der aseptescher Period, akut pancreatic Nekrose a parapancreatic retroperitoneal Tissu bilden Bauchspaicheldrüs infiltrat aus den ugrenzenden Organer: Magen, Duodenum, transverse Colon, Omentum, Liewer.

D’Konsequenz vun der entzündlecher Infiltratioun vun der retroperitonealer Faser ronderëm seng nekrotesch Zonen ass d’Bildung vum necrotesche Phlegmon vum retroperitonealen Raum.

Préparéiert an erausgi vun: Chirurg

Ursaache vun Bauchspaicheldrüs Nekrose

D'Ursaache vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose si vill, awer meeschtens entwéckelt se nom drénken vun enger grousser Quantitéit Alkohol kombinéiert mat fettegen Protein Iessen.Et geschitt datt d'Krankheet bal direkt virgeet an en Attack kann entwéckelen géint den Hannergrond vum komplette Wuelbefannen. Fäll goufen gemellt wann pankreatesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, de fatale Bilan vun deem bannent Stonnen no den éischte Schëlder vun der Krankheet opgetrueden ass, e puer Deeg no engem reichenden Fest entwéckelt.

Wat geschitt mat Bauchspeicheldrüs Nekrose

Gesond produzéiert Enzymen, déi noutwendeg si fir den Ofbau vu Liewensmëttel, déi an de Bauch kommen. Et ass dank hinnen datt d'Liewensmëttel an Elementer opgespléckt sinn, déi d'Blutt duerch d'Schleimhaut vum Magen kënne ginn, dat liwwert se an Stoffer an Uergel. Dëst mécht d'Bauchspaicheldrüs zu ee vun de wichtege Organer am Kierper. Alkohol drénken mat räichem fetthaltegt Liewensmëttel stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs fir Jus ze produzéieren, an zënter datt d'Kanäl et net komplett erofhuelen, fänkt se an der Drüs ze accumuléieren. Dëst féiert zu der Entwécklung vun Ödem, weider Kompressioun vun den Ausscheidungsleitungen an hir spéider Blockéierung. Déi aktiv Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs, där hir Funktioun ursprénglech den Ënnerbriechung vun Proteinen war, d'Schweessen duerch d'Maueren vun den Kanalien a fänken un sech opzeléisen, ënner dem Afloss vun den Enzymen, sinn "eege" Drüsengewier "verdaut". Aktiv Enzymen a Verfallprodukter, déi an dësem Prozess geformt ginn, ginn an de Bluttkrees an droen zur Opléisung vun aneren Organer a Stoffer bäi a verursaacht schwéier Drogen. Also, Bauchspaicheldrüs Nekrose, déi Prognose vun deenen éischter schwéier ze predizéieren ass eng ganz geféierlech Krankheet.

Klassifikatioun vun Bauchspaicheldrüs Nekrose

Ofhängeg vum Grad vun der Läsion vun der Drüs, kleng-fokal, mëttel-fokal, grouss-fokal, subtotal a total Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheeden. Natierlech sinn d'Ënnerscheeder tëscht den éischten zwou Aarte gréisstendeels arbiträr. Dokteren benotzen dës Konzepter fir de Grad vun Organschued ze bestëmmen. Mat subtotalen Bauchspaicheldrüs Nekrose, Nekrotesch Verännerungen beaflossen dat meescht vun der Drüs. Wann d'Uergel komplett betraff ass, da gëtt total Bauchspeicheldrüs Nekrose diagnostizéiert. An dësem Fall gëtt ëmmer e fatale Resultat observéiert.

Et gëtt eng aner Klassifikatiounsoptioun. Si ënnerdeelt pancreatic Nekrose an zwou Zorten:

• Limitéiert. Dëst beinhalt e Prozess an deem Foci vu verschiddene Gréisste geformt ginn.
• Allgemeng. An dësem Fall ass de gréissten Deel vun der Drüs oder vun der ganzer Uergel betraff.

Aarte vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Ofhängeg vun der Präsenz vun der Infektioun an de betroffenen Gebidder, gëtt steril oder infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheet. Ausserdeem, am Fall vun engem infizéierte Prozess, ass d'Prognose éischter ongunstig, well et eng héich Probabilitéit ass fir en infektiivt toxesche Schock z'entwéckelen, an et kann extrem schwiereg sinn e Patient aus dësem Zoustand ze kréien.

Steril Bauchspaicheldrüs-Nekrose gëtt an déi folgend Zorten opgedeelt:

• fetteg - et ass charakteriséiert duerch eng lues Entwécklung bannent 4-5 Deeg an e méi milden Cours,
• hemorrhagesch - charakteriséiert duerch eng séier Kurs a regelméisseg Blutungen,
• gemëscht - geschitt dacks, well mat pancreatic Nekrose, Adipose Tissu a Bauchspaicheldrüs Parenchym si gläich betraff.

Wann Bauchspaicheldrüs Nekrose diagnostizéiert gëtt, ass Chirurgie inévitabel. Awer dacks gëtt et net dat gewënschte Resultat, a vläicht d'Re-Entwécklung vu necrotesche Foci.

Symptomer an Diagnos vu pancreatic Nekrose

Klinesch akuter Pankreatitis manifestéiert sech duerch schaarfen Schmerz am lénksen Hypochondrium oder Schmerz, deen eng Hüttel huet. Et gëtt Erbrechung vun Darminhalter, wat keng Erliichterung bréngt, Diarrho. Géint dësen Hannergrond trëtt séier Dehydratioun op, d'Toxikatioun verstäerkt. Wann Dir eng Diagnos mécht, ass d'Sammlung vun der Anamnesis vu grousser Bedeitung.Wann et Informatioun enthält iwwer de Mëssbrauch vun Alkohol, fettege Liewensmëttel oder Informatioun iwwer Krankheeten vun der Liewer a Galeblase, ass dëst ganz méiglech eng Diagnos ze maachen vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose. D’Prognose an dësem Fall hänkt gréisstendeels of an wéi enger Stadium vun der Krankheet de Patient medizinesch Hëllef gesicht huet, an op de Grad vun der Läsion.

Wéi fir Labo Diagnostik, hei si se op d'Analyse vun Urin a Blutt opmierksam, wou et e wesentlechen Iwwerschoss vum Niveau vun der Amylase gëtt. Ultraschall vun der Bauchhuel, CT oder MRI gëtt och ausgefouert, wou Dir d'Erscheinung vun nekrotesche Beräicher an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs kënnt gesinn.

In de meeschte Fäll erfuerdert pancreatic Nekrose chirurgesch Interventioun. Zur selwechter Zäit, trotz der Tatsaach datt d'Mortalitéit relativ héich ass, gëtt d'rechtzäiteg Operatioun eng grouss Chance fir Erhuelung. Konservativ Behandlung enthält déi folgend Schrëtt:

• bannent e puer Deeg nom Attack - komplett Honger, an ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, kann d'Aféierung vun Nährstoffer duerch intravenös Infusiounen fir Wochen daueren,
• Bluttreinung (Hämosorption) - gëtt mat schwéieren Intoxikatioun duerchgefouert,
• somatostatin ass en Hormon dat d'Auswierkunge vun enger schlechter Nierfunktioun reduzéiere kann, dacks begleet Bauchspaicheldrüs Nekrose,
• mat infektiiv Formen - Antibiotike.

Alkoholiker

Déi meescht Oft ass d'Krankheet diagnostizéiert bei Leit déi un Alkoholismus leiden.

Toxine geformt als Resultat vum Ofbau vun Ethylalkohol sammelen sech an de Stoffer vun der Bauchspaicheldrüs, verursaacht hir Zerstéierung. Déi éischt Zeeche vun enger akuter Form erschéngen géint den Hannergrond vun Alkoholstéierung, kombinéiert mat der Verwäertung vu fettegen Iessen.

Total hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose gëllt als eng extrem schlëmm Krankheet, an där méi wéi 90% Pankreatesch Tissu betraff ass. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech innerhalb vun 1-3 Deeg, souguer mat intensiver Betreiung, Zeeche vu Multiple Uergelfalen ginn zum existente Syndrom bäigefüügt.

Subtotal

Mat dëser Form vun der Krankheet gëtt Nekrose vu 50-70% vum Bauchspaicheldrüs beobachtet. Dëst gëtt erliichtert duerch Thromboose, déi géint den Hintergrund vun Zirkulatiounsstéierunge geschitt.

De Verlaf vun der Ernährung vun Organergewebe féiert zum partielle Doud vu sengen Zellen.

Patienten mat subtotalen Bauchspaicheldrüs Nekrose ginn uginn fir chirurgesch Interventioun gefollegt vun Ersatztherapie.

Firwat hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose geschitt

Déi folgend Faktoren droen zur Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose bäi:

• Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs mat enger Verletzung vu senge Funktiounen an der Cessatioun vum Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs,
• Kierperféierung mat der systematescher Notzung vun alkoholischen Gedrénks,
• heefeg Reflux vum Bauchspeicheldrüs an de Bauchspaicheldrüs, dee mat gallsteiner Krankheet geschitt,
• ustiechend Krankheeten vun der gallbladder a Gallegangen,
• thrombohemorrhagesche Syndrom, begleet vu Koagulatioun vu Blutt an de Gefässer,
• akut bakteriell a viral Infektiounen,
• laangfristeg Benotzung vun Zytostatika,
• Stralebelaaschtung
• autoimmun Pathologien (hemorrhagesch Vasculitis),
• koronar Häerzkrankheeten, verursaache Zirkulatiounsstéierungen an all Organer a Stoffer,
• Bauchspaicheldrüs Verletzungen, inklusive Komplikatioune vu chirurgeschen Interventiounen.

Onofhängeg vun der Ursaach vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose, de Mechanismus vun senger Entwécklung baséiert op:

• op der Néierlag vum Acinus-Sekretoriumszentrum verantwortlech fir d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme,
• den Niveau vum Enzyminhalt zu kritesche Wäerter ze erhéijen. An dësem Fall fänken d'Stoffer der Bauchspaicheldrüs ze zerstéieren - Proteinen ze hydrolyséieren,
• op Schued un de Wänn vun Bluttgefässer. D'Akkumulatioun vum Elastase-Enzym an den Tissue féiert zu Blutungen. Gastroenterologe nennen dëst Phänomen pancreatic Autoaggression,
• op déi aggressiv Auswierkunge vun Trypsin a Bauchspaichtrepteptase - proteolyteschen Enzymer noutwendeg fir den Decompte vun Proteinfooden,
• op Versoen am humoralen Prozess vun der Kontroll vun der Synthese vun Verdauungsenzymer.

D'klinesch Bild vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose enthält:

• akut, intolerabel Péng lokaliséiert am lénken Deel vun der epigastrescher Regioun, verlängeren op d'Schëllerblade an d'Schëller,
• dréchene Mond
• d'Erscheinung vun enger décke Liichtbeschichtung op der Zong,
• Übelkeit a Erbrechen, déi keng Erliichterung bréngt,
• flatulence, bloating,
• locker Hocker
• Spülen oder Blutzung vun der Haut vum Gesiicht,
• Dilatatioun vum Peritoneum, Begleet vun der Erscheinung vu purulente Flecken op der Haut vum Bauch,
• plötzlech Ännerungen am Blutdrock,
• tachycardia, kuerz vum Otem,
• Violatioun vun Diuresis,
• mental Stéierungen (Motoresch Agitatioun oder Lethargy).

Behandlung vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose

Mat Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt Noutfall hospitaliséiert an der Intensivstatioun. Behandlung geriicht:

• fir Péng ze entlaaschten
• fir d'Synthese vun Verdauungsenzymen ze stoppen,
• eliminéiert Spasmen,
• d'Patenz vun den Bauchspaicheldrüsen erëm ze restauréieren,
• d'Sekretioun vu Magensaft a seng Aciditéit ze reduzéieren,
• fir d'Entwécklung vun Dehydratioun an der Bedruch vum Kierper ze vermeiden,
• fir Komplikatiounen ze verhënneren, déi mat der Infektioun vun der Bauchhëllef verbonne sinn.

Fir dës Zwecker ginn chirurgesch Interventiounen, Medikamenter, eng speziell Ernärung a Bettbezuel benotzt.

Konservativ Therapie

D'Drogenbehandlung Regime fir Bauchspaicheldrüs Nekrose enthält d'Benotzung vun den folgenden Drogen:

• Analgetik an Antispasmodik. Befleet de Patient vu schwéiere Péng. Déi effektiv Drogen si Papaverine, Platifillin, Ketanov. D'Verwaltung vun Novocaine-Léisung a Kombinatioun mat Glukos an der Peritoneum-Lendenwandregioun eliminéiert séier d'Schmerz. Manner heefeg benotzt Promedol mat Diphenhydramin.
• Inhibitoren vu proteolytesche Enzyme (Gordox, Ribonuclease, Contral). Intravenös Verwaltung vun Drogen neutraliséiert den zerstéierende Effekt vum Bauchspeicheldrüs.
• Antaciden (Atropin, Kvamatel, Ephedrine). Reduzéieren d'Aciditéit vum Magensaft, ginn a Verbindung mat therapeutesche Fasten benotzt.
• Antibiotike (Cephalexin, Kanamycin). Erhéije Dosen Drogen hemmen d'Entwécklung vu Peritonitis an Abscess.

Chirurgesch

D'Entscheedung iwwer d'Bedierfnes vun der Chirurgie gëtt vun enger Consultatioun vun Dokteren gemaach op Basis vun de Resultater vun der konservative Therapie an dem allgemengen Zoustand vum Patient. Wann pancreatic Nekrose net vun der Entwécklung vu Komplikatioune begleet gëtt, ass laparoskopesch Bauchdrainage genuch. Mat der Akkumulation vum hemorrhagesche Exsudat gëtt peritoneal Dialyse uginn - intraperitoneal Reinigung vum Blutt. Total Pankreatesch Nekrose ass eng Indikatioun fir Bauchspaicheldrüs (komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs).

Eng speziell Ernärung muss net nëmme während der Behandlungsperiod observéiert ginn, awer och am ganzen Liewen.

Iesst a klenge Portiounen, 5-6 Mol am Dag. Liewensmëttel gëtt gedämpft ouni Zousatz vun Ueleg a Gewierzer, et gëtt an enger waarmer Form verbraucht. Alkohol, fetteg, frittéiert a wierzegen Iessen, sauer Uebst, kohlensäreg Gedrénks sinn aus der Diät ausgeschloss.

Komplikatiounen

An 20% vun de Fäll, akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose gëtt vun engem Staat vun Zesummebroch oder Koma begleet, schwéier mental Stéierunge kommen an all 4 Patienten op. D’Bildung vun enger pancreatic retroperitoneal Fistel fördert d'Penetratioun vum Bauchspeicheldrüs, doudege Tissu an hemorrhagescht Exsudat an der Bauchhuel. Dëst gëtt d'Ursaach vun der Suppuratioun vum Peritoneum an der Entwécklung vu Peritonitis.

Behënnerung

Déi éischt Behënnerungsgrupp gëtt u Patienten zougewisen, déi Bauchspeicheldreschter ewechhuelen, leiden ënner interner Blutungen a schwéiere Verdauungsstéierunge. Wann et keng Komplikatioune gëtt, besteet d'Chance eng drëtt Grupp ze kréien.D’Bildung vu externe Fistelen, moderéiert Verdauungsstéierunge - Indikatiounen fir den Asaz vun der zweeter Grupp vu Behënnerung.

Symptomer a Schëlder

D'Intensitéit an d'Manifestatiounsméiglechkeeten hänke gréisstendeels vun der Gréisst vun der Läsion of. Déi betraff Regioun kann sinn:

• limitéiert (mat engem klengen, mëttlere oder bedeitende Ausbroch),
• verbreet (beaflosst komplett ee strukturellen Deel, de ganze Drüs oder diffus an der Tissu verspreet).

Och de Kurs vu pankreatesche Nekrose ënnerscheet sech an der Präsenz vun infektiösen Agenten:

D'Entwécklung vun der Krankheet geschitt a verschiddene Etappen:

• An der éischter Etapp fänken bakteriell Mikroorganismen z'entwéckelen a multiplizéieren sech an der Drüs. Eng schaarf Erhéijung vun hirer Zuel provozéiert zousätzlech Vergëftung mat Offallprodukter, wat d'Manifestatioun vun der Toxizitéit verursaacht an de Kierper virun der Autoaggressioun schwächt. Dës Phase dauert am Duerchschnëtt ongeféier eng Woch.
• An der zweeter Stuf, wéinst dem Ofbau vun Parenchymzellen, foci Foci vum purulente Prozess a lokal Feeler falen an der Uergel.
• An der leschter Stuf beaflosst d'Entzündung e grousst Gebitt a verbreet sech op d'Tissue vun den Nopeschorganer, wat eng akut Reaktioun vun alle Kierpersystemer verursaacht.

De Symptom, ouni deen dës Pathologie bal ni geschitt ass Schmerz. Schmerz ass an der lénker Säit lokaliséiert oder Hypochondrium op der lénker Säit. D'Intensitéit vu schmerzhafte Sensatiounen ass staark ausgedréckt a gëtt duerch d'Bedeelegung vun Nervefaseren am entzündleche Prozess erkläert. Mat enger Erhéijung vun de Symptomer, kann de Schmerz sech ëmdréien a gitt der Lendegéigend vum Réck, Schëllergurt oder Strëmp.

Aner charakteristesch Zeechen:

• widderholl Erbriechen (beim Erbriechen ass d'Präsenz vu Blutt a Galle merkbar),
• d'Zong ass bedeckt mat dichten gielzeg Dépôten,
• Hypohidrose vun der mëndlecher Schleimhaut,
• Ofsenkung vum Urinvolumen géint den Hannergrond vun allgemenger Dehydratioun,
• flatulence an iwelzeg,
• Féiwer, Féiwer z'erreechen,
• plötzlech Ännerungen am Blutdrock,
• kuerz Atem
• spréngt a Glukosniveauen kënne Desorientéierung verursaachen, gehemmt oder ze opgereegt Staat, Duercherneen.

E puer Manifestatiounen kënnen op der visueller Inspektioun gesinn. Dës Zeeche vun hämorragescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose sinn:

• bloating vum Bauch
• erschénge crimson Flecken mat engem bloe Tint um Bauch, op de Säiten. Déi selwescht Flecken kënnen den Navel ëmginn oder op den Hënner opweisen, wat eng Konsequenz vu Blutungen am Verdauungssystem ass,
• Atem gëtt flaach an heefeg,
• Duerch eng Ofsenkung vun der Lumen vu Bluttgefässer gëtt d'Gesiicht rout, awer mat e wesentlechen Ënnerscheed am Glukosniveau entwéckelt Paleness,
• Beschleunegung vum Häerzrhythmus an héijen Häerzfrequenz,
• gielzeg oder groer Haut um Kierper.

Symptomer ginn duerch Komplikatioune verschlechtert. Mat enger ausgesprochener Reaktioun vum Kierper op e stressege Staat, kann multiple Organfehler optrieden. Duerch intern Blutungen, geet de Volume vum Blutt am ganzen Kierper of. Läsionen kënnen d'Liewer beaflossen, Komplikatioune fir d'Lunge ginn, a veruersaache purulenter Formatiounen am Bauchspaicheldrüs an an der Retroperitoneal Regioun.

Duerno ass d'Entwécklung vun Abscessen an der Bauchhuel an der Erscheinung vu purulenter Peritonitis méiglecherweis. D'Méiglechkeet vun engem Staat vum Zesummebroch oder Koma ass héich.

Wéi ass d'Diagnos

D'Zeeche charakteristesch fir hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose sinn op ville Weeër ähnlech wéi d'Manifestatiounen vun aneren entzündleche Krankheeten vum Verdauungssystem, Dofir ass nëmmen de Patient fir eng Diagnos ze iwwerpréiwen net genuch.

Als éischt sammelt den Dokter Daten fir d'Anamnesis, déi Äntwerten op esou Froen enthalen:

• Mëssbraucht de Patient Alkohol?
• ob d'Persoun zur Zäit vun der Entwécklung vu klineschen Zeechen beduewe war,
• ob de Patient oder de biliary tract.

Fir d'initial Diagnos ze klären, huet den Dokter e Rendez-vous fir esou diagnostesch Examen:

• Blutt Test, deen den Niveau vun der Präsenz vun der Bauchspeicheldrüsseionszyzyme bestëmmt. Mat hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose kann déi enzymatesch Aktivitéit 6-9 Mol iwwerschratt ginn,
• urinalysis mat der Determinatioun vun Uroamylase an Trypsinogen,
• Bestëmmung vun der Aciditéit vum Inhalt vum Bauch,
• Ultraschall vun de Bauchorgane fir Effusioun ze detektéieren,
• probéiere Bauchspaicheldrüs Sekretioun fir Bikarbonaten an aktive Enzymer z'entdecken,
• coproscopy, wat hëlleft de Prozentsaz vun onbehandelt Fett an der Fesele ze etabléieren,
• pancreatic Radiographie,
• Determinatioun vun Amylase an Triglyceriden an exhaléiert Loft,
• endoskopesch Pankreatocholangiographie,
• Punkture fir eng Probe vum nekrotesche Tissu ze huelen,
• magnetesch Resonanz Imaging an CT fir Foci vun nekrotesche Formatiounen ze identifizéieren.

Mat hemorrhagescher Aart pancreatic Nekrose, de Patient, als Regel, endet op eng medizinesch Ariichtung no engem Ambulanz ze ruffen, als Resultat vun deem hien an engem Spidol gesat gëtt an eng extensiv Untersuchung duerchgefouert gëtt.

An engem schlëmmen Zoustand vum Patient, soll d'Therapie an der Intensivstatioun mat konstanter Iwwerwaachung vu sengem Zoustand geschéien.

Behandlung mat Folk Heilmittel ass kategoresch ausgeschloss wéinst Ineffizienz. D'Therapie gëtt nëmmen an de Konditioune vun der Iwwerwachung vum mënschleche Konditioun duerch héichqualifizéiert medizinescht Personal duerchgefouert.

Operatiounsmethoden

Wann en net-infektiivt Kurs vu hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose etabléiert ass, gëtt laparoskopesch Drainage benotzt. Mat bedeitende Volumen Exsudat gëtt peritoneal Bluttreinung parallel gemaach - intraperitoneal Dialyse.

Wann eng Infektioun gewielt gëtt, gëtt eng aner Aart vu chirurgescher Operatioun gewielt: Bauchspeicheldreschter Resektioun mat Entfernung vu Gebidder, déi duerch Nekrose betraff sinn.

Am Fall vun groussen doudege Beräicher gëtt eng méi seriö Operatioun ausgefouert - Bauchspeicheldektomie, wat déi komplett Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs implizéiert. Wärend dëser komplexer Manipulatioun kënnen Nopeschstrukturen an Uergel blesséiert ginn, wat mat kardinale Konsequenzen bedroht, dofir ass et an extremen Fäll verschriwwen.

Eng aner radikal Method vun der Behandlung ass Sequestrektomie mat Resektioun vu doudege Zonen.

D'Operatioun erlaabt net ëmmer onherkennbar de Problem auszeschléissen, heiansdo stierwen no der Chirurgie a verlaangt Reoperatioun.

D'Erhuelungsperiod dauert ongeféier sechs Méint, duerno ass de Patient mam Dispensär registréiert. Eng Persoun muss all sechs Méint eng zweet Untersuchung maachen.

A jiddwer Fall kann d'Resultat vun der Krankheet souwuel favorabel wéi schlecht sinn. Et hänkt vu sou Faktoren of:

• d'Verbreedung vum pathologesche Prozess,
• d'Etapp an där d'Persoun medizinesch Versuergung krut,
• Intensitéit vun therapeutesche Moossnamen
• Patient Alter
• Niveau vun der Genesungsfäegkeet vum Patient.

Den Duerchschnëttsstiermungsraten fir hemorrhagesch Typ Bauchspaicheldrüsungrose ass 40-70%. Déi heefegst Doudesursaach ass e spéide Besuch am Spidol. Deen nächste Faktor ass d'Wahrheet vum Prozess: wat méi grouss ass d'Géigend vun den nekrotesche Läsionen, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu veruerteelt.

Heiansdo ass d'Resultat vun der Krankheet Behënnerung. Dëst ka mat enger staarker Intensitéit vun der Krankheet passéieren oder wéinst Komplikatiounen no der Chirurgie.

D'Chance vum Iwwerliewe gëtt erhéicht am Fall vu fréie Hëllef a proper Therapie. No der Genesung sollt eng Persoun eng speziell Ernärung fir d'Liewen halen, Alkohol ausgeschloss an si sécher ophalen ze fëmmen, wann hien e Fëmmert virum Krankheet war.

Am Video schwätzt d'Meedche iwwer hir medizinesch Geschicht a Liewen no der Chirurgie.

An der Klassifikatioun vun akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose (Atlanta), ginn zwou vu senge Formen a Relatioun zu der Infektioun ënnerscheet: steril oder infizéiert ouni Trennung a pathomorphologesch Formen: hemorrhagesch (parenchymal), fetteg a gemëscht. D'Divisioun an esou Formen "aus der Siicht vun modernen Iddien huet keng iwwerzeegend theoretesch an déif praktesch Bedeitung."

Beschreiwung vun akuter Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass net méiglech ouni Trennung an dës Formen. Zousätzlech si verschidde Forme vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose begleet vu verschiddenen Grad vun der Gravitéit vum klineschen Kurs, der Frequenz vu Komplikatiounen an Doudesfäll. Mat der Entwécklung vun der Medizin an der Farmakologie ass pathogenetesch Behandlung vu proteolyteschen oder lipolytesche Typen vun Nekrose och méiglech.

Wat ass hemorrhagesch Pankreatitis

Hemorrhagesch Pankreatitis begleet vun engem akuten Kurs ass näischt anescht wéi eng komplizéiert Form vu Schued un dësem Organ, fir deen déi charakteristesch Symptom eng beschleunegt Zerstéierung vum Parenchym a Bauchspaicheldrüs. Dëse Prozess verursaacht Nekrose, begleet vu Blutungen a gëtt duerch seng eege Enzyme duerchgefouert. Et endet mat der Entwécklung vun hemorrhagescher Peritonitis.

D'Haaptzeechen vun dëser Krankheet sinn duerch gewësse Manifestatiounen charakteriséiert:

1. D'Entstoe vu Schmerz, Eegeschafte vun engem Syndrom.
2. D'Entwécklung vun der Toxämie.

Den allgemengen Zoustand vun de Patiente gëtt als kritesch ugesinn. Fir eng Iddi ze hunn wéi d'hämorrhagesch Bauchspeicheldrüs entwéckelt, wat de Grond fir hir Erscheinung ass, wéi d'Diagnos an d'Behandlung vun der Krankheet ass, ass et unzeroden eng gewësse Quantitéit vun Informatioun iwwer dëst Thema ze berücksichtegen.

Ursaachen vun der hemorrhagescher Pankreatitis

Folgend sinn d'Grënn fir d'Entwécklung vun akuter hemorrhagescher Pankreatitis:

• der Bedruchung vum Kierper wéinst Liewensmëttelvergëftung,
• falsch Diät: Mëssbrauch vu wierzegen, fettegen a frittéierte Liewensmëttel, Marinaden a gefëmmt Fleesch,
• d'Entwécklung vun enger allergescher Reaktioun aus verschiddene Grënn,
• intestinal Gripp
• Violatioun vun de funktionnelle Feature vun der Bauchspaicheldrüs,
• Iwwerdosis Drogen
• Verletzungen am Réck an Bauch.

D'Krankheet ka Leit an all Alter ausgesat ginn, egal vu Geschlecht. Geméiss medizinesch Statistike entwéckelt sech dacks hemorrhagesch Pankreatitis bei Männer bei engem jonken Alter, besonnesch bei deenen, déi ufälleg sinn Gewiicht ze gewannen an Alkohol mëssbrauchen. De Prozess vun der Entwécklung vun der Krankheet selwer gëtt begleet vun der Aktivatioun vum Trypsin an der Bauchspaicheldrüs, während an engem normale Szenario dëst sollt nëmmen an der interner Kavitéit vum Darm geschéien.

An deene meeschte Fäll fënnt d’Entwécklung vun akuter hemorrhagescher Pankreatitis direkt an ass begleet vun der Optriede vu akuten Schmerz, déi zu der Lendegéigend strahlt. An d'Plaz vu senger Haapt Lokaliséierung ass d'Bauchspaicheldrüs.

Unzeeche vun hemorrhagescher Pankreatitis

Wéi all aner Krankheet, huet hemorrhagesch Pankreatitis seng eege Symptomer. Seng Entwécklung geschitt als Resultat vun der Belaaschtung vu verschidde verursaachte Faktoren, déi zur enzymatescher Aktivatioun vun der Bauchspaicheldrüs bäidroen.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs gëtt duerch d'Entwécklung vun engem aktiven entzündleche Prozess verursaacht, wat zu enger Verletzung vum Ausfluss vum Jus, déi vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert gëtt. D’Ursaache vun deenen eng akuter hemorrhagesch Pankreatitis entwéckelt sinn dacks Krankheeten begleet vun engem eegestännege Kurs, ënner deenen déi folgend ënnerscheeden:

• gallstones Formatioun
• d'Entwécklung vun DIC
• autoimmun Stéierungen.

Ënner aner Symptomer kann d'Entwécklung vun dëser Pathologie zu erhéijen Dosen ioniséierender Stralung féieren, wéi och Verletzungen oder mechanesche Schued an der Bauchspaicheldrüs.

Schied un der Uergel kann duerch eng grouss enzymatesch Konzentratioun an der Bauchspeicheldrüs kommen, wat zu der Selbstverdautung vum Parenchym féiert, als Resultat vun deem d'Maueren vun de Bluttgefässer zerstéiert ginn. De ganzen Prozess féiert zum Fakt datt d'Tissue mat Blutt imprägnéiert ass an aggressiv Partikel penetréiere sech an de Bauchhuel, wat zu der Entwécklung vun der Peritonitis féiere kann.

Eng wichteg Roll an der Entwécklung vun hemorrhagescher Pankreatitis gëtt gespillt duerch humoral regulatoresch Faktoren, déi den Taux vun der Bauchspeicheldrüs-Enzymproduktioun beaflossen.

Ee vun de charakteristesche Symptomer vun der Krankheet ass Duercherneen. Wat déi extern Schëlder ugeet, kënne se mat enger Verännerung vum Teint attribuéieren, wat e groer Tint kritt. Dës Symptomatologie gëtt begleet vun engem filamentösen Puls. De Fakt datt en aktiven entzündleche Prozess am Kierper leeft, ka beuerteelt ginn op Basis vun de Resultater vu klineschen Bluttester.

Als Resultat vum Schockzoustand, dee charakteristesch ass fir d'hämorragesch Pankreatitis, ass d'Intoxikatioun vum Kierper, deen dacks duerch Zersetzung vum Uergel begleet gëtt. D'Konditioun ass schmerzhaf, well d'Bauchspaicheldrüs mat enger grousser Zuel vun Nerveendungen ausgestatt ass.

Eng seriéis Form vun der Krankheet ass geféierlech fir d'Liewen vum Mënsch, während Doud kann e puer Deeg optrieden.

Diagnos a Behandlung vun hemorrhagescher Pankreatitis

Wéi all aner Krankheet, brauch hemorrhagesch Pankreatitis eng héich Qualitéit Diagnos a Behandlung. An dësem Fall sinn Noutlaboratoire Methoden, wéi:

• Ultraschall vum Bauch
• laparoscopy

Ënner anerem d'Wichtegkeet vun der Differentialdiagnos vun enger Zuel vu Krankheeten, déi enthalen:

• Bauchwier
• intestinal Infarkt
• Obstruktioun charakteriséiert duerch akuten Kurs.

Hemorrhagesch Pankreatitis ass e verstännege Grond fir eng dringend Hospitaliséierung vum Patient, wat mat dem Zil vun der Reaniméierung vun der Intensivstatioun a weider Behandlung duerch chirurgesch Interventioun duerchgefouert gëtt.

Pankreatesch Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs implizéiert den Doud vun Zellen vun dësem Organ wéinst der Entwécklung vu Pankreatitis. D’Diagnostik gëtt vum Patholog gemaach, well eng schaarf Vergréisserung vun dësem Prozess féiert bal ëmmer zum Doud.

Pankreatesch Nekrose geschitt als Resultat vun der Bauchspeicheldrüs, wann et net fir eng laang Zäit behandelt gouf, oder de Patient eng ineffektiv Selbstmedizinatioun ouni Spezialistesch Betreiung war.

Pankreatitis ass geformt als Resultat vun:

• konstant Alkoholmëssbrauch,
• Ënnerernärung, déi duerch héich fetteg Liewensmëttel dominéiert ass,
• Krankheeten vu Galleformung an Ausschlossorganer,
• Pathologie vu Bauchorgane.

De populäersten Grond fir d'Leit mat Chirurgen op den Dësch ze kommen ass d'Simultanmëssbrauch vu groussen Dosen Alkohol an Iwwetrénger Fettsaalt. In der Regel, no festleche Versammlungen mat vollem Iessen, sinn d'Departementer vun der Chirurgie an der Gastroenterologie voll mat Patienten.

Pankreatesch Kapp Nekrose bedeit en Noutruff fir eng Ambulanz oder Liwwerung vun engem Patient an de chirurgeschen Departement. Leider kréien déi meescht vun den Affer direkt eng Diagnos vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, well ier si an d'Spidol koumen, waren et Viraussetzunge fir Pankreatitis.

Et ass och ze bemierken déi méi seelen Ursaachen vun dëser Diagnos:

Wann iergendeen vun den uewe genannte Fäll präsent ass, soll déi Persoun regelméisseg vun engem Gastroenterologe observéiert ginn fir Komplikatiounen ze vermeiden.

An der Präsenz vu Komplikatioune vun der Bauchspaicheldrüs, Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng zimlech heefeg Doudesursaach. D'Wahrscheinlechkeet vum Doud hänkt vun der Aart vun der Krankheet of.Klassifikatioun fënnt no verschiddenen Parameteren statt, all eenzel et wäert ze berücksichtegen.

Akute Pankreatitis - Diät

Well et den Ernärungsfaktor ass deen ganz dacks d'Ursaach vun enger akuter Pankreatitis gëtt, ass et vu grousser Bedeitung am Behandlungsprozess. Wéi uewen erwähnt, an den éischten Deeg nodeems d'Diagnos vun akuter Pankreatitis gegrënnt gouf, ass d'Diät ganz strikt - komplette Honger gëtt beobachtet. A schlëmme Fäll kann d'parenteral Verwaltung vun Nährstoffer e puer Wochen daueren.

An der Zukunft implizéiert d'Bauchspaicheldrüs e Spuerregime, wat duerch déi maximal Ausnam vu Fette a Kuelenhydrater aus der Diät gesuergt gëtt, souwéi Produkter déi eng erhéicht Gasbildung verursaachen. D'Iessen gëtt gedämpft a grëndlech gehackt. Et gëtt a klenge Portioune fënnef bis sechs Mol am Dag geholl. D'Benotzung vun Extraktiven a Salz ass komplett ausgeschloss. Sou eng Diät, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, sollt vu ville Méint bis e Joer daueren.

Natierlech, mat sou enger schlechter Krankheet wéi Bauchspeicheldrüs Nekrose, ass e fatale Resultat méiglech, an natierlech ass et besser net Äre Kierper an en Attack ze bréngen, andeems d'Risikofaktoren sou vill wéi méiglech eliminéiert ginn. Awer wann d'Krankheet nach ëmmer entwéckelt huet, da suergfälteg Anhale vun der Diät hëlleft Réckfall an der Zukunft ze vermeiden.

Bauchspaicheldrüs gëtt als ee vun de meescht entwéckelt a schwéiere Pathologien beschriwwen. Opgrond vum Numm selwer, wat d'Wuert "Nekrose" enthält, kann een d'Ernst vun dëser Krankheet verstoen. Tatsächlech "Nekrose" gëtt als "stierwen, stierwen" iwwersat an ass als Zerstéierung vun Zellen oder Tissue ënner dem Afloss vu Bakterien, dat heescht Zersetzung, erkläert.

D'Statistik vun der totaler Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass zefridden, traureg, ongeféier 80% vu Fäll enden am Doud vu Patienten.

Mat der Krankheet geschitt eng lues Zersetzung vum Organ, wat geschitt wéinst dem Zerfall vun Zellen a Stoffer ënner dem Afloss vun Enzymen. De Taux vum Schued hänkt vun der Quantitéit u proteolyteschen Enzymen of, déi an der Bauchspaicheldrüs duerch de Lymph an de Bluttkrees aginn.

Den Doud vun engem Patient kann als Resultat vun eeschte Schued un engem Organ geschéien, deem seng Tissu an d'Zellen net kënne restauréiert ginn. Jidderee weess datt d'Bauchspaicheldrüs verantwortlech ass fir d'Produktioun vu spezifeschen Enzymen, déi Liewensmëttel hëllefen transforméieren. Och, eng Persoun kann net ouni dëst iwwerliewen.

Dës Krankheet huet eng ganz Rëtsch Symptomer déi seng Präsenz uginn:

• , staark Schmerz, wat de Patient als éischt an der lénker Säit vun der Bauchhöhle fillt, an dann ass se an der Lendenwirbelregioun lokaliséiert, Schëllergelenk,
• Nausea, Erbrechen, déi kee Gefill vu Erliichterung bréngt,
• E staarke Bluttfluss zum Gesiicht, wouduerch et rout gëtt,
• Eng Erhéigung vun der Bauchhuelung, déi vu Flatulenz begleet gëtt,
• Onstabil Blutdrock, deen da fällt, da spréngt,
• De Puls ass merkbar séier méi séier
• Ënneschten Urinausfluss duerch den Harnweeër
• Plaque op der Zong, an e Gefill vu Trockenheet an der mëndlecher Huelraum,
• Kuerz Atem, séier Atmung.

Zousätzlech zu den uewe genannten Symptomer, bei Patienten déi un dëser Krankheet am klineschen Bild leiden, kënnen aner Zeeche sinn. Ongeféier 2/5 Patiente mat akuter Bauchspeicheldrüsse verfall, erliewen de sougenannten "Zesummebroch" Staat, während déi verbleiwen Patienten d'Entwécklung vu mentaler Krankheet géint Bauchspaicheldrüs Nekrose erliewen. Zum Beispill kann eng onkontrolléiert Panik Zoustand entwéckelen.

Wat kann d'Erscheinung ausléisen?

Déi beléifste Grënn vun der hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose haut sinn:

• Ongerecht Ernärung, déi begleet gëtt duerch d'Uwendung vu grousse Quantitéiten un alkoholesche Gedrénks zesumme mat fettegen Iessen.
• D'Präsenz vun akuter () Pankreatitis.
• Passioun fir ongesond frittéiert a transfett Iessen.
• Gallbladder Krankheet.
• Kongenital oder chirurgesch Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs.

Et ginn aner Provokateure vun der Entwécklung vun der Krankheet, ënner deenen déi folgend Grënn z'ënnerscheeden sinn:

Dat klinescht Bild dat de Patient dem Gastroenterologe beschreift erlaabt net déi Diagnos komplett ze bestëmmen. All Symptomer déi de Patient begleeden sinn ganz ähnlech mat aneren entzündleche Krankheeten vum Magen-Darmtrakt, d'Behandlung vun deenen sech selwer selbstverständlech anescht ass.

Fir d'Ursaach vun de Symptomer ze bestëmmen, kann den Dokter Iech e Verweis fir Ultraschall schreiwen, Computertomographie an. Side Tester déi en Dokter hëllefe kënnen mat Zweifel ëmfaasst e Bluttest, eng Urinalyse, eng Analyse vum Bauchspeicheldrüs, eng Analyse vum Magensaft, a Koproskopie.

Krankheet Prognosen.

Eng Zuel vu präventiven Moossname fir d'Entstoe vun dëser Krankheet sinn ënner anerem: eng medizinesch Untersuchung eemol all sechs Méint, richteg Ernärung, komplett Entsuergung vu schlechte Gewunnechten.

Baséierend op der Komplexitéit vum Fall, der Geschwindegkeet vun der Entwécklung, der Behandlungsmethoden a senger Täschegkeet, kann et souwuel e favorabel Prognose wéi och eng aarm sinn.

Eng schlecht Prognose erschéngt wann eng Persoun net Hunneg an akuter Bauchspeicheldrüs Nekrose krut. hëllefen an hien huet ugefaang mat Peritonitis. Wéi entwéckelt sech als Resultat vun der Pénétratioun vun ofgebrachene, ofgefallene Stoffer an de ganze Bauchhöhle, als Regel, an esou Fäll, gëtt e erhéicht Erhéijung vun der Intoxikatioun am Blutt fonnt.

In de meeschte Fäll ass d'Behandlung vun der Krankheet op Medikamenter baséiert.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (Code geméiss ICD 10 K86.8.1) ass de komplette oder deelweis Doud vun Tissue.

D'Krankheet ass eng vun de Pathologien, déi an engem kuerzen Zäit zum Doud vun engem Patient féiere kënnen.

D'Komplexitéit vun der Behandlung ass souwuel un den Taux vun der Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüsekrose verbonnen (1 Dag) an un de Fakt, datt dat betraffent Organ net méi erholl an och keng Enzymen an Hormone produzéiert och no der Behandlung.

Dofir gëtt eng vun de Komplikatioune vun der Krankheet zu Typ 2 Diabetis mellitus.

Entwécklung Mechanismus

Wat ass dës Krankheet a wat sinn d'Ursaachen vun hirer Entwécklung? Mat pancreatic Nekrose gëtt eng Fistel geformt, duerch déi den Inhalt vun der Bauchspaicheldrüs bal an d'Bauchhöhle penetréiert bal ongehindert.

Doudegen Tissu zesumme mam hemorrhagesche Exsudat ginn en Impuls fir d'Entwécklung vu purulenter Peritonitis, a 50% Fäll, déi zum Doud vum Patient féieren.

Tissue Nekrose erschéngt wéinst der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs géint aggressiv Magensaft. Enzymen aus dem betroffenen Uergel ginn net ausgeschloss an Alkalien fänken un Proteinverbindungen ze briechen.

Dat ass, d'Bauchspaicheldrüs fänkt selwer ze verdauen. Zerstéierung ass net op dës limitéiert. Nekrose verbreet op d'Bluttgefässer, déi d'Uergel duerchbrécht, se verletzt a verursaacht Blutungen.

Ursaache vun der Pathologie

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose entwéckelt sech net vu Schrummen.

Esou Faktore kënnen eng serieux Violatioun provozéieren:

• Alkohol oder Liewensmëttelvergëftung,
• Mëssbrauch vu Platen déi den Magen-Darmtrakt veruersaachen (schaarf, gesalzt, fetteg)
• allergesch Reaktiounen
• autoimmun Krankheeten
• bösart Läsionen begleet vun enger Blutungenstéierung,
• Gallegaktiounsobstruktioun,
• infektiiv Krankheeten, déi akut intestinal Infektiounen, Lupus a Mumps,
• Medikamenter a Medikamenter ouni Rezept vum Dokter huelen,
• endokrine Stéierungen (Hypothyroidismus, Diabetis mellitus, komplizéiert vu Krankheeten vum Verdauungstrakt).

Ënnert de Leit déi riskéiere kënnen eng vun de folgende Kategorien z'ënnerscheeden:

• Alkoholiker an Drogenofhängeger,
• eeler Leit mat enger Rëtsch vu gläichzäiteg Krankheeten,
• Patienten mat Pathologien vun der Bauchspaicheldrüs, Liewer, Magen-Darmtrakt,
• Leit déi reegelméisseg wierzegen, gesalzt, gefëmmt a fetthalteg Iessen mellen,
• Leit mat Bauchverletzungen.

Symptomer vun der Krankheet

Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose sinn ëmmer akut. Et ass onméiglech net se ze bemerken. An der éischter Etapp fänkt de Patient sech Gedanken iwwer Iwwelzegkeet, akuten Schmerz, dacks lokaliséiert am lénksen Hypochondrium.

Heiansdo ass de Schmerz gordellähnlech, heiansdo ähnelt et wéi d'Symptomer vun engem Häerzinfarkt. Eng Persoun kann nëmme schmerzhafte Sensatiounen an enger sittende Positioun reduzéieren, ëmmer mat sengem Knéi maximal op säi Bauch gezunn.

Och Pathologie ass duerch sou Zeechen charakteriséiert:

• profuse a reegend Erbriechen déi keng Erliichterung bréngt,
• eng staark Erhéijung vun der Kierpertemperatur op maximal Wäerter,
• Ännerungen an der Haut (Rötung, Pallor, d'Erscheinung vun Hämatomen, erhéicht Schmerzempfindlechkeet mat liichtem Touch),
• géint den Hannergrond vun der Bauchspaicheldrüs Nekrose, Ascites, Bauchphlegmon entwéckelt,
• Bluttzocker geet erop, dat ass besonnesch geféierlech bei Diabetis a kann dozou féieren
• et gëtt e Gefill vu imposéierende Sprooch,
• de Volume vum Urin während der Urinatioun entlooss hëlt staark erof,
• kuerz Atem schéngt, de Puls méi séier, de Blutdrock gëtt onbestänneg,
• Stéierunge vum Nervensystem (Hemmung oder Opreegung) ginn bemierkt,
• all fënneften Patient erliewt e Staat vum Zesummebroch, een an dräi fält an e Koma.

Progressiounsstadien

Et gi verschidde obligatoresch Etappe vun der Entwécklung.

Am Ufank fänken pathogen Mikroorganismen ze multiplizéieren an der betroffener Drüs. Et ass an dëser Stuf vum Patient datt d'Erbriechen ufänken ze torméieren, de Hocker gëtt onbestänneg, d'Kierpertemperatur klëmmt staark.

An der zweeter Stuf fänkt purulent Zersetzung vun den Zellen un, an e Feeler entsteet an der Uergel. Déi geféierlechst Stuf ass déi drëtt. Entzündung verbreet sech séier a Gebidder vu gesonde Tissu, d'Zerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt beschleunegt.

Wéinst der Geschwindegkeet mat där eng Etapp déi virdru ersetzt, ass et onméiglech fir op alle Fall eng Ambulanz ze ruffen.

Nodeem de Patient an eng medizinesch Institutioun geholl gëtt, gëtt hie suergfälteg ënnersicht, Aart a Stage vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt bestëmmt, an eng dréngend Behandlung vun der Pathologie gëtt gestart.

D'Krankheet, déi sech als Resultat vun all posiséierende Faktor entwéckele kann, erfuerdert obligatoresch Hospitaliséierung an Noutbehandlung.

Diagnos

Op Untersuchung a spéider Untersuchung, ass hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs-Nekrose mat anere Pathologien differenzéiert. Fir dëst ze maachen, interviewt den Dokter de Patient, erausfonnt ob hien Alkohol oder fetteg Liewensmëttel mëssbraucht, wat chronesch Krankheeten a senger Anamnesis sinn.

• e Bluttest weist den Dokterendaten iwwer den Inhalt vu Bauchspaicheldrüsenzyme (eng Erhéijung vun dësen Indikatoren duerch 6-9 Mol weist op d'hämorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose),
• Analyse vum Magensaft, deen Iech erlaabt séier a korrekt den Niveau vun der Aciditéit ze bestëmmen,
• urinalysis fir Fuerschung iwwer ureaplasma an Trypsinogen,
• klëmmt fir d'Bestëmmung vun Bicarbonates an Enzymen,
• Analyse vun aushalter Loft fir Amylase an Triglyceriden,
• Koproskopie noutwendeg fir Reschtfett a Feces ze studéieren.

Eng punctioun vum Gebitt vun der Nekrose gëtt perkutan gemaach, endoskopesch Bauchspaicheldrecholangiographie an, wann néideg, Bauchlaparoskopie gëtt ausgefouert, wat et méiglech mécht dat ganzt Bild vum Schued vun der Bauchspaicheldrüs an aner vital Organer ze gesinn.

Nëmmen no komplexe diagnostesche Prozedure fänken se un de Patient ze behandelen.

Liewen nach

Déi postoperativ Period ass laang a schwéier. Déi wichtegst Bedingung fir Erhuelung ass d'Konformitéit mam Reschtregime mat minimaler kierperlecher Ustrengung fir déi ganz Erhuelungsperiod (op d'mannst 4 Méint).

Et ass noutwendeg Insulin-enthaltend Medikamenter ze huelen, Medikamenter déi d'Verdauung vu Liewensmëttel (Enzymer) förderen.

E Patient, deen eng akut Bauchspaicheldrüs Nekrose gemaach huet, ass déi physiotherapeutesch Prozeduren a kierperlech Übungen verschriwwen, déi néideg si fir eng séier Rehabilitatioun.

Liewensmëttelbeschränkungen si ganz laang. Diät heescht d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs reduzéieren. Et ass wichteg fir regelméisseg an dacks ze iessen (5-6 Mol am Dag). Liewensmëttel sollten aus enger neutraler Temperatur a mëller Konsistenz sinn.

• gekachten oder gedämpfte Geméis,
• Porridge um Waasser
• Brout (gedréchent)
• helleg Brühe
• Mëllechprodukter mat minimalem Fettgehalt,
• Gefligel Fleesch.

Et ginn eng Zuel vu Produkter déi Leit déi dës schrecklech Krankheet haten, fir ëmmer vergiess solle ginn.

Taboo gëtt iwwerlagert op:

• Konserven (Fësch, Fleesch, Geméis),
• Alkoholescht Gedrénks, och a minimale Quantitéiten,
• Soda
• gefëmmt Fleesch
• fetteg Fleesch
• all frësch Pâtisserie
• fastfood
• ganz Mëllech
• Saisonsen
• Pickles
• Geméis, Uebst a Beeren (frësch).

Et ass wichteg fir sou eng Diät z'ënnerhalen fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze verhënneren, verbonne mat der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs, déi néideg Hormonen an Enzymen ze produzéieren.

Zënter Diabetis mellitus gëtt dacks eng Komplikatioun vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, et ass wichteg ze kontrolléieren, regelméisseg ënnersicht ze ginn an all medizinesch Empfehlungen vum Endokrinolog ze verfollegen.

Video vum Patient, deen d'Krankheet hat:

Präventioun vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose

Eng Persoun déi riskéiert dës Pathologie z'entwéckelen, sollt preventiv Moossname huelen. Fir dëst ze maachen, de Gebrauch vun alkoholesche Gedrénks komplett opzeginn, un d'Prinzipien vun der korrekter Ernärung halen.

Et ass néideg fir Zäit ze diagnostizéieren a behandelen déi zu der Entwécklung vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs Nekrose féieren - biliary dyskinesia, Duodenal ulcers an Magenwwer, Cholezystitis.

Et ass et ze vergiessen datt souguer eng eemoleg Mëssbrauch vu fetthaltegen Iessen oder Alkohol zu pancreas Nekrose kann an als Resultat zu komplexe Chirurgie a souguer Doud.

Leit, déi eng Geschicht vun all Zort Diabetis mellitus hunn, sollte besonnesch virsiichteg sinn op de Vakanzen Dësch. Einfach präventiv Moossname garantéieren net datt Bauchspaicheldrüs Nekrose net entwéckelt, awer se reduzéieren d'Chance vun der Erfarung vun der Pathologie op Iech selwer zu engem Minimum.

Pankreatesch Krankheeten zeechent sech duerch e schnelle Cours an e héige Risiko vu Komplikatiounen. Eng Krankheet wéi hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass besonnesch geféierlech. Mat dëser Krankheet gëtt e séier, awer, am wichtegsten, irreversibel Prozess vum Zell Doud observéiert. Déi heefegste Komplikatioun entwéckelt sech bei akuter Pankreatitis oder beim Réckfall. D'Gefor ass datt och d'Behandlung mat Zäit ugefaang huet net garantéiert datt Nekrose net zum Doud féieren.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose - eng Bedingung déi Noutfleeg brauch

Krankheet Entwécklung Faktoren

Als Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der ugewisener Krankheet bäidroen, ruffen Dokteren:

1. Infektioun an de Gallekanalen an de Wee, duerch deen Galle excretes.
2. De Mëssbrauch vun Alkohol, deen dacks vun Experten als Katalysator fir d'Entwécklung vun der Krankheet genannt gëtt.
3. Kréien Bauchspaicheldrüs zréck an de Kanalë vun engem Uergel.
4. Bluttgerinnung an Thrombose, wat normalerweis a Patienten observéiert gëtt, déi Chemotherapie ënnerhalen, souwéi a bakteriell oder viral Krankheeten.
5. D’Entwécklung vun Autoimmun Pathologien a primär hemorrhagescher Vasculitis.
6. Déi transferéiert Uergel Verletzung, wat kann mat engem staarken Schlag passen oder wärend der Chirurgie op den Organer, déi an der Bauchhöhle lokaliséiert sinn.

Wann de Patient lokal oder total hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt, da gëtt op all Fall den Acinus, dee verantwortlech ass fir d'Produktioun vun Enzymen, déi als ee vun de Basiskomponente vum Bauchspeicheldrüs déngen, och an dësem Prozess abegraff. Wann de Betrag vun dësen Enzymen en extrem héije Wäert erreecht, da fänken se en negativen Effekt op d'Tissue vun der Drüs selwer a Bluttgefässer aus. Als Resultat sinn d'Maueren vun de Schëffer korroderéiert an d'Blutungen oder d'Blutungen entwéckelen, wat den Numm vun der Krankheet gëtt.

Pathologie Diagnostik

An der medizinescher Praxis goufen et Fäll, wou den Doudesursaum vu Patienten exakt an der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose war. Fir sou e Szenario ze vermeiden, ass et noutwendeg méi sensibel fir all Signaler oder Manifestatiounen vun enger Krankheet am Deel vum Kierper ze sinn, well dës Krankheet eng Zuel vu spezifesche Schëlder huet, wat et méiglech mécht ouni spezielle Schwieregkeeten z'identifizéieren.

Fir d'Diagnos ze bestätegen oder ze refuséieren, gëtt de Patient geschéckt fir eng Serie vu Labo- an Hardwarestudien ze maachen. Dëst erlaabt et mat héiger Genauegkeet z'identifizéieren d'Ursaach vun der Krankheet vum Patient, deen ëm Hëllef geriicht huet.

Et ass wichteg fir all Persoun ze erënneren datt eng onbestëmmend Diagnostik net nëmmen Verloscht vun der Kapazitéit verursaache kann, onverhënnerbar schmerzhafte Sensatiounen, awer och den Doud.

Spezialist ënnerscheet déi folgend Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose:

• onbestänneg Schmerz am Gebitt vum lénksen Hypochondrium, wat an der Heck, Schëlleren an ënneschte Réck héieren kann,
• staark Plack an der Sprooch vu wäiss oder giel,
• trockene Mond, wat net och bei reegelméissege Spülen ofgeet,
• de lafende Staat vun übelkeit a Erbriechen, wat Iech net erlaabt Erliichterung ze fillen,
• bloating vum Bauch
• opgeregt Hocker
• Iwwerhëtzung vum Kierper a Staat Féiwer, deen duerch schwéieren Intoxikatioun vum Kierper verursaacht gëtt,
• redness vun der Haut, besonnesch am Gesiicht,
• blo oder Hämatome an der Bauchhuel,
• héijen oder niddrege Blutdrock, Tachykardie,
• Reduktioun vun der Féiss an Urin, déi duerch de Kierper ausgeschloss sinn,
• Staat vun der Apathie oder, am Géigendeel, onverständlech Agressioun an aner Symptomer vun Nervestéierungen.

D’Diagnostik kann duerch Ultraschalluntersuchung vun der Bauchspaicheldrüs oder allgemeng berechene Tomographie vun der Bauchhuelung bestätegt ginn.

Wat de Labo Tester ubelaangt, déi et méiglech hätt eng korrekt Diagnos ze maachen, muss de Patient allgemeng Blutt- an Urinprüfungen maachen, souwéi eng Etude vum Jus vum Bauchhëllef a Bauchspaicheldrüs fir en héijen Inhalt vun e puer organeschen Enzymen an hinne maachen.

Pathologie Behandlung

Wéi d'Praxis weist, ass d'Majoritéit vun de Patienten mat enger ähnlecher Diagnos an enger medizinescher Ariichtung an enger Ambulanz. Fir d'Behandlung vun dësem pathologeschen Zoustand ginn d'Patienten an engem Spidol gesat, als Regel, an der Intensivstatioun. All d'Efforte vum medizinesche Personal an dësem Fall zielt fir Schmerz ze stoppen, temporär d'Enzymaktivitéit vum Kierper ze blockéieren, Krämp fir d'Erhale vum Kanal z'erhéijen, d'Produktioun vum Jus ze reduzéieren an seng Säure-Basis-Balance ze reduzéieren, d'Entwécklung vum ustiechende Prozess ze verhënneren an Toxine aus dem Kierper ze läschen.

Baséierend op d'Resultater vun de Studien oder an der Verontreiung vum korrekten Effekt vun der Verwäertung vun verschriwwene Medikamenter, souwéi ofhängeg vum allgemengen Zoustand vum Patient, entscheet den Dokter ob Chirurgie passend ass.Wann, géint den Hannergrond vun der akuter Form vun der ugewisener Krankheet, keng assoziéiert Infektioun observéiert gëtt, da mécht de Patient d'Prozedur vun der Laparoskopie oder der perkutane Drainage vun der Bauchhuel. Wann trotzdem den Infektiounsprozess festgestallt gouf, da wäert héchstwäert eng Resektioun oder komplette Entfernung vum designéierte Organ ausgefouert ginn.

Wéi d'Prognosen fir Patiente sinn, a 50% vun de Fäll déi gezeechent Krankheet am Doud eriwwer, d'Ursaach vun der Intoxikatioun vum Kierper wéinst purulenter Peritonitis.

Wa mir iwwer d'Préventioun vun der Krankheet schwätzen, da besteet se aus der Ausgrenzung vun Alkohol aus der Diät an enger ausgeglachter Ernährung. Tatsächlech, no de Resultater vun de Studien, mat deegleche Konsum vun 80 ml alkoholesche Gedrénks fir e puer Joer, ass d'Wahrscheinlechkeet fir dës Krankheet maximal ze entwéckelen.

Et ass rechtzäiteg fir d'Behandlung vu Cholezystitis an der Präsenz vun sougen, gallstein Krankheeten, Magenwand oder Duodenal Geschwüren. Wann Dir déi uewe genannte Empfehlungen follegt, da ka jiddereen fäeg sinn sou eng Diagnos ze vermeiden an e vollt a glécklecht Liewen ze liewen.

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (Code geméiss ICD 10 K86.8.1) ass de komplette oder deelweis Doud vun Tissue.

D'Krankheet ass eng vun de Pathologien, déi an engem kuerzen Zäit zum Doud vun engem Patient féiere kënnen.

D'Komplexitéit vun der Behandlung ass souwuel un den Taux vun der Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüsekrose verbonnen (1 Dag) an un de Fakt, datt dat betraffent Organ net méi erholl an och keng Enzymen an Hormone produzéiert och no der Behandlung.

Dofir gëtt eng vun de Komplikatioune vun der Krankheet zu Typ 2 Diabetis mellitus.

Ursaachen vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose

D'Entstoe vu hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass geprägt vun der Aktivatioun vu bestëmmten Enzymen, déi aus de Lymphknäpp eran an d'Bauchspaicheldrüs. A vun do an den allgemenge Bluttkreeslaf. Den Doud vun de meescht Zellen als Resultat vun hirer Selbst Verdauung duerch d'Bauchspaicheldrüs verursaacht dës Krankheet.

D’Ursaache vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose sinn:

• inflammatoresch Prozesser an der Bauchspaicheldrüs,
• der Bedrohung vum Kierper als Resultat vun der Entree vun Ethanol an aner gëfteg Substanzen an et,
• biliary TRACT Infektiounen
• thrombophlebitis oder vasculitis vun der Bauchspaicheldrüs, och als Resultat vun akuter Häerzversoen,
• Tissue Schued wéinst direkter Belaaschtung vu mechanescher Natur,
• Kierper Immunkonflikt. Wann Immunagenten net Kierperzellen erkennen. Si gi fir auslännesch Mikroorganismen geholl an als Resultat verworf,
• Komplikatiounen no der Chirurgie op de Bauchorgane,
• bedeitend Stéierungen oder Zerstéierung vum Bauchspeicheldrüsgewebe als Resultat vun der Präsenz vun Tumorneoplasmen am Kierper,
• Mëssbrauch vun alkoholischen Gedrénks, déi direkt en zerstéierende Effekt op der Bauchspaicheldrüs hunn, aktivéiert seng secretory Funktioun.

Déi onofhängeg Optriede vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass nëmme méiglech mat direkte mechanesche Schued un der Bauchspeicheldrüs. An anere Fäll gëtt et geformt wéinst der akuter Form vu Pankreatitis a Kombinatioun mat chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs.

Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose

• Akute paroxysmal Schmerz am lénksen Hypochondrium.
• Dréchene Mond, übelkeit, an widerhuelend Erbriechen.
• Bloating, flatulence an iwelzeg.
• Chills an eng däitlech Erhéijung vun der Kierpertemperatur. Heiansdo ass et sou héich datt de Patient e Féiwer entwéckelt an deementspriechend Duercherneen.
• Bemierkbar Rötung vun der Haut vum Gesiicht, souwéi der Erscheinung vu bloesche Flecken op der Haut vum Bauch.
• Plötzlich spréngt am Blutdrock.Vu bedeitend reduzéiert bis ganz héich.
• Häerz Palpitatiounen an Ofkierzung am Rescht.
• Opreegt Staat, Besuergnëss.
• Manifestatiounen ähnlech zu de Symptomer vum Nieralfehler.
• A verschiddene Fäll si mental Stéierunge beobachtet.

Symptomer vun hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose manifestéiere sech séier a entwéckelen sech séier. Déi meescht geschitt dëst no kuerzer Zäit als Resultat vum Iessen vu Liewensmëttel verbueden fir dës Krankheet. Hämorragesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass ganz schwéier, awer zwee opfolgend Phasen si kloer identifizéiert, nämlech:

• éischt Phas. Et dauert normalerweis ongeféier eng Woch, heiansdo méi laang. Wärend dëser Zäit fänken proteolytesch Enzyme aktiv am Blutt zirkuléieren, an doduerch eng toxesch Wierkung op verschidden Organer. Et ass net méiglech akut Manifestatiounen ze stoppen mat der passender Therapie,
• zweeter Phas. Et ass geprägt vu purulente a postnekrotesche Komplikatiounen. Normalerweis op Don setzen. Infektioun vu Foci vun der hemorrhagescher Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass endogen. D'Effekter vun der purulenter Intoxikatioun vum Kierper sinn kloer manifestéiert. Den Häerzfrequenz erhéicht nach méi, de Schmerz verstäerkt. Als Resultat vu ville Deeg mat héijer Kierpertemperatur gëtt eng persistent Hyperthermie vun den internen Organer bemierkt. Bloeding wéinst Arrosioun vun de vaskuläre Maueren kann och ufänken.

Hemorrhagesch Pacreonekrose - Doudesursaach

An den éischten Deeg vun der Krankheet Progressioun hunn e puer Patienten extrem staark Schmerz, souwéi eng inakzeptabel Konzentratioun vu gëftege Mëttelen am Blutt.

Wéinst den uewe genannte Grënn, och d 'Onméiglechkeet fir de Kierper vum Patient ze entgiftegen, kann hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose Doud verursaachen.

Bis haut ginn et e puer Klassifikatiounen vu Bauchspaicheldrüs-Nekrose, ënnert deenen déi populärst ass d'Klassifikatioun zënter 1992 ugeholl.

Pankreatesch Nekrose ass eng Komplikatioun vun enger Krankheet wéi akuter Pankreatitis (Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs). Mortalitéit an dëser schwéierer Krankheet.

Mat Pankreatitis gëtt Ginger iessen als effektiv betruecht, wat sech duerch vill medizinesch Eegeschafte charakteriséiert. Éischtens, dëst Produkt.

Wat verursaacht d'Optriede vun hemorrhagescher Bauchspeicheldrüs Nekrose

Pankreatesch Krankheeten zeechent sech duerch e schnelle Cours an e héige Risiko vu Komplikatiounen. Eng Krankheet wéi hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass besonnesch geféierlech. Mat dëser Krankheet gëtt e séier, awer, am wichtegsten, irreversibel Prozess vum Zell Doud observéiert. Déi heefegste Komplikatioun entwéckelt sech bei akuter Pankreatitis oder beim Réckfall. D'Gefor ass datt och d'Behandlung mat Zäit ugefaang huet net garantéiert datt Nekrose net zum Doud féieren.

Behandlungstechnik

Akute pancreatic Nekrose ass ëmmer d'Ursaach vun Hospitaliséierung. Patienten ginn entweder op d'Intensivversuergung bezeechent, oder direkt op d'Operatioun. D'Behandlung huet déi folgend Ziler:

• akute Schmerz gëtt eliminéiert,
• enzymatesch Aktivitéit stoppt
• de Spasm gëtt aus den Kanäl erausgeholl,
• d'Produktioun vu Magensaft reduzéiert,
• sekundär Infektiounen gi verhënnert.

Wéinst der Tatsaach datt Bauchspaicheldrüs Nekrose déi Haaptursauer vum Doud an den Departementer vun der Gastroenterologie ass, sollten therapeutesch Moossnamen direkt ufänken. Fir dëst, als éischt, Antispasmodik agefouert ginn. Novocain Blockade huet en exzellente Effekt. Als Resultat vun dësem ass et méiglech, d'Duerchgäng ze relaxen an en Outlet fir Bauchspeicheldrüs ze bidden.

Weider ass den Haaptgrond eliminéiert - erhéicht Produktioun vun Enzymen. Deementspriechend ginn Antienzyme-Virbereedungen, Agenten fir d'Sekretioun ze reduzéieren, Histamin Rezeptor-Blocker agefouert.Vun den éischten Deeg vun der Entzündung entwéckelt Tissue Nekrose, sou datt d'Behandlung onbedéngt antibakteriell Therapie enthält.

D'Behandlung geet nach e puer Stonnen weider, duerno ass d'Effektivitéit an d'Bedierfnes vun der Chirurgie bewäert. Dëst erhéicht d'Chancen fir den Doud vum Patient ze vermeiden.

Chirurgesch Interventioun kann direkt no der Behandlung duerchgefouert ginn. D’Technik hänkt direkt vun de Funktiounen vum Kurs vun der Bauchspeicheldrüs-Nekrose of. Beim Fehlen vun enger Infektioun gëtt Laparoskopie empfohlen. Perkutan Drainage vun der Kavitéit wäert och passend sinn. Wann als Resultat vun der Untersuchung eng Akkumulation vun enger grousser Quantitéit Exsudat opgedeckt gëtt, ass et noutwendeg eng Bauchchirurgie ze maachen. Zousätzlech huet eng Prozedur wéi peritoneal Dialyse positiv den Zoustand vum Patient beaflosst. Dank him huet hien et fäerdeg bruecht, d'Blutt vun Enzymen an Toxine ze botzen, sou datt d'Wahrscheinlechkeet vum Doud vum Patient aus der Intoxikatioun reduzéiert gëtt.

Wann extensiv Gebidder vun der Drüs betraff sinn, ass eng Organresektioun erfuerderlech. An extrem seltenen Fäll gëtt eng komplett Uergelentfernung gemaach. Egal wéi eng Technik benotzt gouf, direkt no der Chirurgie, gëtt Therapie mat den uewe genannten Medikamenter verschriwwen. An der Zukunft sinn Enzympräparatiounen, déi de Funktionéiere vun der Drüs erliichteren, obligatoresch.

Firwat schéngt d'Krankheet?

In der Regel, hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass e Gesamtprozess. Et erfaasst all Gebidder vun der Drüs a geet mat Blitzgeschwindegkeet weider. Dofir musse mächteg Faktore provozéieren.

1. Hemorrhagesch Pankreatitis kann mat Liewensmëttelvergëftung optrieden (meeschtens ass et Alkoholstéierung).
2. D'Krankheet erschéngt géint den Hannergrond vun chronescher Pankreatitis, wann de Tissu scho verännert ass, an de Patient net eng Ernärung verfolgt an e groussen Betrag vu fettegen, wierzegen, sauer Liewensmëttel verbraucht.
3. Akute hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose trëtt dacks no Drüsenverletzungen op. Enzymer kommen eraus an ausléisen eng Kaskade vu destruktive Reaktiounen.
4. Heiansdo gëtt dës Konditioun vun Dokteren provozéiert. D’Ursaach vun der Krankheet ass bei Manipulatiounen op der Bauchspaicheldrüs (ERCP).
5. Hemorrhagesch Pankreatitis geschitt mat viraler an autoimmun Pathologien. Zum Beispill, e schwéiere Kurs vu Mumps oder Grippe kann Komplikatioune vun der Drüsse verursaachen. Systemesch Lupus erythematosus zerstéiert heiansdo d'Gefässer vun der Bauchspaicheldrüs.
6. Bei Kanner kann akut hemorrhagesch Pankreatitis wéinst genetescher Stéierunge optrieden. Cystesch Fibrose an Anomalien an der Struktur vun der Drüs sinn d'Ursaachen, déi zu Krankheet an engem plötzlechen Doud féieren.
7. Krankheeten vun der Liewer a Galeblase spillen déi zweet wichtegst Roll an der Entwécklung vu reaktiver Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs (Blasensteine, Strikturen vun den Kanalien, Cholangitis).

D'Ursaachen vun der Krankheet si vill, awer wéi d'Praxis weist, dacks, Nekrose vun der Drüs entwéckelt sech géint den Hannergrond vum Alkoholkonsum. Patienten ginn an d'Spidol mat engem Attack bannent 6 Stonnen nom Ufank vun der Krankheet. Déi folgend Symptomer si charakteristesch fir pancreatic Nekrose:

• eeschte Zoustand vum Patient,
• bleift vun der Haut an der Äerd-Teint,
• niddregen Blutdrock a filamentous Puls,
• bloating
• Muskelspannung vun der anteriorer Bauchmauer,
• iwelzeg dat bréngt keng Erliichterung,
• cyanotesch Flecken, Blutungen erschéngen um Bauch, Réck a Säiten.

In der Regel ginn esou Patienten direkt an d'Intensivstatioun oder d'Intensivstatioun. Et ass wichteg aner Quelle vun akuter Peritonitis auszeschléissen, an där eng chirurgesch Noutbehandlung noutwendeg ass (berechend Cholezystitis, perforéierte Geschwüre).

Pankreatesch Schock kann den Doud verursaachen. Tatsächlech wärend der Krankheet verschidde destruktiv Faktoren handelen: Schmerz, Bedruch vum Kierper, d'Entwécklung vu Stéierungen am Koagulatiounssystem. Den Doud geschitt duerch multiple Organfehler oder purulenter Komplikatiounen. An der Praxis ginn et Fäll, wou 1 Dag vum Ufank vun engem Attack zum Doud vergaang ass.Dofir erfuerdert dës fulminant Form vu Pankreatitis direkt Behandlung.

Déi éischt Saach déi de Patient brauch ass adequat Schmerzrelief an de Kampf géint de Schock. Fir dëst gëtt de Patient mat Elektrolytléisungen a Proteinpräparatiounen vum Blutt injizéiert (Polyglukin, Reopoliglukin, Hemodez, Plasma an Albumin). Fir Analgesie ginn narkotesch Analgetik (Promedol, Diazepam) benotzt. A verschiddene Fäll si se ergänzt mat 1. Generatioun Antihistaminle, déi net nëmmen anti-allergesch sinn, awer och e berouegende Effekt.

E obligatoresche Punkt vun der Therapie ass d’Entfernung vum Sphincter Spasm. Fir dëst ginn Antispasmodik benotzt (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Schwéier Erbrechung kann en Elektrolyt-Ungleichgewicht verursaachen. Dofir gëtt de Patient an der Intensivfleeg dacks mat Léisungen vu Kalium, Kalzium, Magnesium injizéiert. Si droen zur Normaliséierung vum Häerzmuskel bäi.

Fir den beschiedegende Effekt vun Enzymen ze reduzéieren, ginn Drogen déi d'Aktioun vu Proteaseen reduzéieren (Trasilol, Contral). Och d'Aktivitéit vun der Drüs gëtt duerch hormonell Medikamenter hemmt (Octreocide, Sandostatin). Si reduzéieren d'Géigend vun der Nekrose. Mat hirer prophylaktescher Verwaltung wärend Eisenmanipulatioune fällt d'Aggressioun vun Enzymen of.

Mat Bauchspeicheldrüsse Nekrose verbreet de Prozess iwwer de Kierper, a Formt Foci vu Schued an de Ëmfeldgewebe. Dofir ass chirurgesch Behandlung mat dëser Aart vu Pankreatitis eng vital Noutwennegkeet. Extensiv Bauchoperatioune hunn e schlechten Prognose. Dokteren léiwer laparoskopesch Interventiounen. An dësem Fall gi Foci vun Nekrose geläscht, Drainage-Réier ginn an den Infiltrater agebaut.

Am Fall, wann all d'Methoden net de gewënschten Effekt ginn, geschitt e fatalen Resultat. Mat dëser Form vun der Krankheet kann et op den éischten Dag vun der Krankheet geschéien. Mat enger adäquat Behandlung, awer schwaach Schutzkräfte vum Kierper, stierwen d'Patienten 1-2 Wochen nom Attack. Déi Haaptursaachen vun der Mortalitéit sinn purulent-septesch Komplikatiounen, Pneumonie, Multiple Uergelfalen, infektiivt toxesche Schock. Bei iwwerliewende Patienten féiert Bauchspeicheldrüsse Nekrose zu Behënnerung.

Krankheet Préventioun

Total Nekrose vun der Drüs ass fatal. Dofir, wann Dir Probleemer mat Bauchspaicheldrüs hutt, sollt Dir extrem virsiichteg sinn.

1. Follegt d'Ernährung empfohlen vun Ärem Dokter (iesst net wierzegen, fetteg, sauer, gefëmmt, agemaachtent).
2. Stop drénken an fëmmen (Drogen sinn och verbueden).
3. Behandelt Liewer a Gallenblaserkrankheeten an der Zäit.
4. Féiert e gesonde Liewensstil.

Total hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose: 80% vum Patient Doud

Hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt als ee vun de meescht entwéckelt a schwéiere Pathologien beschriwwen. Opgrond vum Numm selwer, wat d'Wuert "Nekrose" enthält, kann een d'Ernst vun dëser Krankheet verstoen. Tatsächlech "Nekrose" gëtt als "stierwen, stierwen" iwwersat an ass als Zerstéierung vun Zellen oder Tissue ënner dem Afloss vu Bakterien, dat heescht Zersetzung, erkläert.

D'Statistik vun der totaler Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass zefridden, traureg, ongeféier 80% vu Fäll enden am Doud vu Patienten.

Mat der Krankheet geschitt eng lues Zersetzung vum Organ, wat geschitt wéinst dem Zerfall vun Zellen a Stoffer ënner dem Afloss vun Enzymen. De Taux vum Schued hänkt vun der Quantitéit u proteolyteschen Enzymen of, déi an der Bauchspaicheldrüs duerch de Lymph an de Bluttkrees aginn.

Den Doud vun engem Patient kann als Resultat vun eeschte Schued un engem Organ geschéien, deem seng Tissu an d'Zellen net kënne restauréiert ginn. Jidderee weess datt d'Bauchspaicheldrüs verantwortlech ass fir d'Produktioun vu spezifeschen Enzymen, déi Liewensmëttel hëllefen transforméieren. Och, eng Persoun kann net ouni dëst iwwerliewen.

Wéi erkennen Kierper Signaler iwwer Bauchspaicheldrüs Nekrose?

Dës Krankheet huet eng ganz Rëtsch Symptomer déi seng Präsenz uginn:

• Akute, staarke Schmerz, deen de Patient als éischt am lénken Deel vun der Bauchhuelung fillt, an dann ass se an der Regioun vum ënneschte Réck, Schëllergelenk lokaliséiert,
• Nausea, Erbrechen, déi kee Gefill vu Erliichterung bréngt,
• E staarke Bluttfluss zum Gesiicht, wouduerch et rout gëtt,
• Eng Erhéigung vun der Bauchhuelung, déi vu Flatulenz begleet gëtt,
• Onstabil Blutdrock, deen da fällt, da spréngt,
• De Puls ass merkbar séier méi séier
• Ënneschten Urinausfluss duerch den Harnweeër
• Plaque op der Zong, an e Gefill vu Trockenheet an der mëndlecher Huelraum,
• Kuerz Atem, séier Atmung.

Zousätzlech zu den uewe genannten Symptomer, bei Patienten déi un dëser Krankheet am klineschen Bild leiden, kënnen aner Zeeche sinn. Ongeféier 2/5 Patiente mat akuter Bauchspeicheldrüsse verfall, erliewen de sougenannten "Zesummebroch" Staat, während déi verbleiwen Patienten d'Entwécklung vu mentaler Krankheet géint Bauchspaicheldrüs Nekrose erliewen. Zum Beispill kann eng onkontrolléiert Panik Zoustand entwéckelen.