Diabetis mellitus

Weider Training:

1. 2014 - „Therapie“ Vollzäit Weiderbildungskursen op der Basis vun der Kuban State Medical University.
2. 2014 - Vollzäit Weiderbildung Coursen op der Basis vun der GBOUVPO “Stavropol State Medical University”.

Symptomer vun Diabetis mellitus sinn eng Rei vu klineschen Manifestatiounen, déi spezifesch fir eng uginn Krankheet sinn, wat fir Dokteren a Patienten de Start oder de Progressioun vum pathologesche Prozess bezeechent.

Diabetis mellitus ass als eng vun de meeschte verbreet Krankheeten op der Welt unerkannt, haut betrëfft et 347 Millioune Leit weltwäit. Geméiss d'Statistiken, an nëmmen zwee Joerzéngten ass d'Zuel vun de Fäll ëm méi wéi 10 Mol eropgaang. Ongeféier 90% vun dëse Leit hunn Typ 2 Diabetis.

Wann Pathologie an den Ufanksstadien festgestallt gëtt, kann eng enorm Zuel vu seriöse Komplikatiounen vermeit ginn. Dofir ass et sou wichteg ze wëssen wat e Indikament fir den Ufank vun der Krankheet ass, a wéi et néideg ass datt eng Persoun iwwerpréift gëtt sou datt et méiglech ass dës schwéier endokrinologesch Pathologie ze kontrolléieren.

Manifestatiounen vun Diabetis hänkt net vu senger Aart of. De mënschleche Kierper ass gebass ze erkenne wann ee genuch Niveau vun Energie néideg de Flux vum Zocker an dësem Fall hält, an Violatioun vu sengem ukuerbelt, an et ass am iwwerschësseg bleift an der Glukose verbënnt, e grousse Schued irreversibel Systemer an Organer dauernd. Stéiert metabolesche Prozesser am Kierper ginn duerch e Mangel un Insulin zur Verfügung gestallt, wat verantwortlech ass fir de Prozess vum Glukosmetabolismus. Awer d'Features vun der Pathogenese vun Diabetis mellitus vun der éischter an zweeter Aart hunn bedeitend Ënnerscheeder, sou datt Dir d'Symptomer vun all eenzel vun hinnen genau wësse mussen.

Haapt Symptomer

Mangel un Insulin am Blutt oder eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Insulin-ofhängegen Zellen fir d'Aktioun vum Insulin am Kierper féiert zu enger héijer Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Zousätzlech zu dësem Symptom, dat als den Haapt an Diabetis ugesi gëtt, ginn et aner Schëlder déi wärend der medizinescher Observatioun vum Patient festgestallt ginn. Wann et déi geringsten Iwwerleeung iwwer d'Präsenz vun dëser Krankheet ass, sollt Dir medizinesch Hëllef sichen, well eng fréi festgestallt Krankheet muss behandelt ginn, an an der moderner Welt fänken och Schouljoer Kanner un Diabetis ze leiden.

Éischt Manifestatiounen

Dokteren nennen eng Zuel vu spezifesche Symptomer als déi éischt Manifestatioun vun Diabetis. Bei Diabetis erliewen d'Patienten ëmmer Polyurie - séier a profuse Urinéierung wéinst der héijer Glykämie a Glukos am Pipi. Et ass Glukosurie dat ass de Grond deen d'Absorptioun vu Flëssegkeet duerch d'Nierenstrukturen verhënnert. Polyurie ass ëmmer begleet vun Duuschter, an deem eng Persoun fäeg ass bis zu 10 Liter Flëssegkeet pro Dag ze konsuméieren.

Trotz sou vill Flëssegkeet verbrauchen, gëtt et ëmmer e Gefill vu trockenem Mond. Mat dem Ufank vun Diabetis mellitus vun der zweeter Aart, zesumme mam Duuscht, erschéngt och e Gefill vu konstanten Honger. Dat ass wéinst der Tatsaach, datt Insulin vun der Bauchspaicheldrüs am grousse Quantitéite circulates am Blutt produzéiert an ass net fir seng eigentlech Zweck Signaler schéckt iwwert d'Gefill vun Honger an d'Gehir benotzt ginn.

Héich Glykämie verursaacht e Schued am Kierper. Schied un Nervefaseren féiert zu diabetescher Polyneuropathie. Dat éischt Zeeche vu sou enger Komplikatioun ass d'Numness vun den Zeelen an den Hänn an der Optriede vu schwéiere Schmerzen an den Gliedmaachen.Wann Dir ufänkt um Niveau vun der Glukos am Blutt op eng fristgerecht Handelen ze handelen, kann d'Entwécklung vun dësem Prozess gestoppt ginn an de Schmerzsyndrom, wann Dir guer net ophalen, gëtt net sou ausgeschwat. Wann Dir awer den Ufank vun der Progressioun vun der Pathologie verpasst, kënnt Dir op ganz sérieux Konsequenzen waarden - schwéiere Schmerz, Stéierung vun der Innervatioun, trophesche Geschwüren an aner Saachen.

Mat Schied un der héijer Glykämie vun de Gefässer vun den Aen entwéckelt diabetesch Angiopathie. Klinesch gëtt am Ufank vun der Krankheet dëst manifestéiert duerch e Gefill vu Niwwel mat enger héijer Konzentratioun vu Glukos am Blutt, duerno eng Ofsenkung vun der visueller Akuitéit a souguer komplett Blindheet an der Verontreiung vun der Therapie. D'Entstoe vu jiddereng vun den uewe genannten Symptomer, a besonnesch hiert Komplex, sollten de Patient zwéngend fir Insulinmangel ënnersicht ginn.

Extern Manifestatiounen

Ënnert de baussenzege Schëlder, ginn et och déi, déi op d'Optriede vun Insulinresistenz an héije Glykämie bezeechnen. Zum Beispill, e schaarfen Optriede vu dréchen Haut, Jucken an Peeling kann sou e Symptom sinn. Et ass besonnesch wichteg Opmierksamkeet ze maachen op sou Haut Manifestatiounen géint den Hintergrund vu geleeëntleche Duuscht. Och mat Diabetis geschitt Jucken dacks op der Schleimhaut vun de Genitalien, wéinst dem irritéierende Effekt vu Glukos am Pipi. Keen Entladung gëtt beobachtet, wat e Markenzeechen vun Diabetis ass.

Och e Signal iwwer den Ufank vum Typ 1 Diabetis ass e schaarfen Gewiichtsverloscht. An dësem Fall ass et noutwendeg fir d'Präsenz vun e puer aner Symptomer vun der Pathologie ze beobachten, fir net séier ze treffen. Obesitéit an Iwwergewiicht sinn net e Symptom vum Typ 2 Diabetis, awer éischter kann d'Ursaach sinn. Op jiddfer Fall, wann d'Gewiicht vun enger Persoun séier aus irgendenger Richtung ouni offensichtleche Grond ännert, sollt Dir oppassen an eng medizinesch Ënnersichung maachen.

Éischt Zort

Typ 1 Diabetis ass ganz séier a senger Entwécklung. Hien huet seng eege spezifesch Manifestatiounen, op déi ee sollt oppassen.

De Patient huet eng Geschicht vun engem verstäerkten Appetit, awer gläichzäiteg verléiert hien nëmme Gewiicht, ass erschöpft, leid ënner Schléifkeet. Heefeg Drang op d'Toilette erlaabt Iech net friddlech ze schlofen, wat Iech forcéiert e puer Mol z'erreechen. D'Quantitéit vum Urin erhéicht wesentlech, sou wéi d'Gefill vun Duuscht.

Esou Symptomer kënnen net onnotéiert ginn, well et geschitt ganz schaarf an op eemol. Et ass begleet vu Iwwelzegkeet, Erbriechen a schwéier Reizbarkeet. Et ass besonnesch wichteg opmierksam ze maachen op de stännegen Drang fir d'Toilette nuets bei Kanner ze benotzen, wann dëst net virdru observéiert gouf.

Den Haaptprobleem vum Typ 1 Diabetis mellitus ass de Fakt datt de Niveau vun der Glukos am Blutt souwuel kritesch eropgeet an dramatesch erof geet. Béid vun dëse Bedéngungen si geféierlech fir d'Gesondheet an hunn hir eege Charakteristiken a Manifestatiounen, déi suergfälteg iwwerwaacht musse ginn.

Zweeten Typ

Déi heefegst ass Typ 2 Diabetis. Seng Manifestatiounen si ganz divers, si schénge lues a lues, et ass also schwéier se direkt z'erfaassen an z'erkennen. Schlecht ausgedréckte Symptomer féieren normalerweis net derzou datt eng Persoun, déi et a sech selwer entdeckt huet, direkt den Alarm fänkt.

Déi zweet Zort Diabetis zeechent sech duerch d'Entstoe vu trockenem Mond, Duuscht, exzessiver Urinatioun, Gewiichtsverloscht, Middegkeet, Schwächtegkeet an Schléifregkeet. Eng Feature vun dëser Aart vu Krankheet an de fréie Stadien ass d'Präsenz vu Kribbelen an de Fanger an Numness vun den Extremitéiten, hypertonesche Manifestatiounen, d'Entstoe vu infektiiv Prozesser am Harnsystem. Ähnlech mat der éischter Aarte vun Diabetis kann de Patient gestäerkt ginn duerch übelkeit a Erbriechen, Trockenheet an Jucken vun der Haut, Hautinfektiounen.

Et ass wichteg ze erënneren datt déi graduell Entwécklung vu Symptomer zu der Entwécklung vun der Krankheet féiert. Diabetis an de spéiden Stadien ass mat der Optriede vun hyperosmolare Koma belaascht, laktesch Acidose, Ketoacidose, Hypoglykämie, déi an e puer Stonnen Zäit a Kraaft kréien an och zum Doud vum Patient féiere kënnen. Och als Resultat vun erweiderten Diabetis hunn d'Patienten dacks sérieux Visiounsproblemer, déi duerno zu komplette Blindheet, Nieren- oder Häerzversoen, an Pathologien vun der vaskulärer an nervös Systemer féieren.

Während Schwangerschaft

Gestational Diabetis ass selten vun e puer spezifesch externen Fonctiounen gesinn. Am meeschten, gëtt et an der Präsenz vun der geplangten Ëmfroen eraus si regelméisseg ze schwanger Fraen gehaal. D'Haaptindikatoren sinn Daten vu Blutt- an Urinaltester.

An der Präsenz vun externen Zeechen vun enger gestationaler Aart vu Krankheet, si all ganz ähnlech mat de Symptomer vun Diabetis vun den éischten zwou Aarte - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schwächt, Duuschter, Infektiounen am Genitourinary System sinn net individuell Zeeche vun Toxikose an aner Pathologien, awer uginn op d'Entstoe an den zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft gestational Diabetis.

Déi gestational Form vun der Pathologie bedeit net eng direkt Bedrohung fir d'Liewen vun enger Mamm oder Kand, et kann awer den allgemenge Kurs vun der Schwangerschaft beaflossen, d'Wuelbefanne vu béid déi erwaart Mamm an de Fetus. Héich Niveaue vu Glukos am Blutt féieren zur Gebuert vun engem Puppelchen mat engem héije Gewiicht (méi wéi 4 Kilogramm), wat an Zukunft eng Viraussetzung fir seng Adipositas oder d'Heefegkeet vun Diabetis zu all Alter wäert sinn. Och e Verspéidung vun der Entwécklung vum Kand, Hypoglykämie, Geelsucht an den éischte Stadien vum Liewen vum Neebuer kann liicht manifestéiert ginn.

Zockerkrank Fouss

Um diabetesche Fouss an der Medizin heescht eng komplex anatomesch a funktionell Ännerung vun den Tissue vun den distalen ënneschten Extremitéiten bei Patienten mat Diabetis. Dëst ass déi formidabelst Komplikatioun vun der Pathologie ënner Berécksiicht, féiert dacks zu Gangren, Amputatioun vun den Extremitéiten a Behënnerung.

Mat enger Geschicht vun Diabetis Foot Gesondheetsversuergung muss ganz virsiichteg geholl ginn. Et ginn dräi Haaptformen vun engem diabetesche Fouss: neuropathesch (primäre Schued un den Nerven), ischämesch (primär Schued un de Gefässer a gestéiert Bluttfluss), gemëscht.

Ënnert de Reklamatioune vu Patienten, déi den Diabetiker Fouss virausgesot hunn, identifizéieren Experten unangenehme Gefiller, verbrennen an Zännstaang an de Been, goosebumps, e Gefill vu Entladung vum Stroum. Wann d'Donnéeë Problem wann Fouss verschwannen, beweist et am Ufank vun der Entwécklung vun neuropathic Form vun zockerkrank Fouss. Et ass och wichteg opmierksam ze maachen wann d'Sensibilitéit vun de Féiss periodesch verschwënnt. Wann schmerzhafte Sensatiounen direkt entstinn beim Spazéieren oder an der Nuecht (Dir kënnt nëmme berouegen andeems Dir Glidder aus dem Rand vum Bett hänkt), heescht dat den Ufank vun der Entwécklung vun der ischämescher Form vun engem diabetesche Fouss genannt "ischemesche Fouss".

Ënnert de Schëlder, déi den Ufank vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss bezeechnen, beliicht Experten d'Blanchéierung vun der Haut op de Been oder d'Erscheinung vun Altersflecken, Peeling an Dréchheet vun der Haut an dësem Beräich, d'Erscheinung vu verschiddene Gréissten Vesikel op der Haut mat enger klenger Flëssegkeet, dacks Corns, Rëss tëscht de Fanger, Deformatioun vum Nagel Platen op de Been, Verdickung vun der keratiniséierung vun der Haut vun de Féiss, spontan Frakturen vu klenge Schanken op de Been. Wann eng Persoun op d'mannst e puer vun dëse Symptomer gesäit, soll se direkt medizinesch Hëllef sichen.

Zeeche vun der Retinopathie

Diabetesch Ophtalmologie manifestéiert sech duerch eng Verännerung vu Bluttgefässer an der Netzhaut, wat zu enger Verletzung vu Mikrozirkulatioun an et féiert. Sou eng Verletzung féiert zum Optriede vun Diabetiker Retinopathie.Sou eng Komplikatioun entwéckelt sech lues a lues an och an de spéidere Stadien kann et bal onsichtbar fir Mënschen sinn.

D'Haaptzeechen vun der diabetescher Retinopathie sinn:

• d'Erscheinung vu "flies" virun den Aen,
• verschwonnene Visioun
• ofgehalter visueller Akuitéit an de spéider Stadien,
• vitreous Blutungen a Netzhaut.

nonproliferative (Hannergrond) oder retinal proliferative retinopathy - also zockerkrank vakante kann an zwee elementar Forme Ausdrock fonnt ginn. Mat Hannergrond-Retinopathie bezitt sech Pathologie, als alleréischt, zu der Netzhaut selwer. Mat Verletzungen an de Kapillärgefässer vun der Netzhaut, entstinn Hämorrhagen, Netzhautödem, Oflagerung vu metabolesche Produkter. Hannergrond Retinopathie ass heefeg bei eelere Patienten mat Diabetis. Et provozéiert eng graduell Ofsenkung vun der visueller Akuitéit.

Opgrond vum Hannergrond entwéckelt proliferativ Retinopathie wann de Sauerstoffmangel vun der Netzhaut weider wuessen. An dësem Fall entstinn eng pathologesch Bildung vun neie Bluttgefässer, sprutzt vun der Netzhaut an de vitresche Kierper. Dëse Prozess féiert zu Blutungen an der Stoffkierper an eng schaarf Erhéijung vun der Progressioun vun engem Réckfall vun der Visioun bei de Mënschen an eng irreversibel Blindheet. An der Adoleszenz kann sou eng Iwwergang vu Komplikatioune vun enger Form an eng aner an e puer Méint optrieden, gefollegt vun Netzhautloserlagung an e komplette Visiounsmangel.

Zeeche vun der Encephalopathie

Zockerkrank encephalopathy existeiert als Komplikatiounen vun Diabetis, wéinst der diffusen degenerative Gehir Schued. D’Prävalenz vun der Encephalopathie ass direkt ofhängeg vun der Aart vun Diabetis, a seng Symptomer sinn ofhängeg vun der Dauer vun der Krankheet a senger Schwieregkeet. Et bezitt sech op spéiden Komplikatiounen a schéngt 10-15 Joer nom Ufank vun Diabetis.

Seng direkt Ursaach ass metabolesch Stéierunge typesch fir Diabetis, féiert zu Schied un Gehirngewebe a Bluttgefässer. Déi uewe Prozesser féieren zu enger schlechter Aktivitéit vun der Gehir, eng Ofsenkung vun de kognitiven Funktiounen. D'Entwécklung vun der Encephalopathie ass ganz lues, wat zu der Schwieregkeet féiert fir seng Symptomer an de fréie Stadien ze identifizéieren.

Déi Haaptsymptomer vun der diabetescher Encephalopathie sinn:

• Kappwéi an Schwindel,
• emotional Instabilitéit, héich Middegkeet, Schlofstéierungen an aner neurasthenesch Stéierungen,
• Onstabilitéit vun der Persoun vun enger Persoun,
• Zweiwel vun Objete wann een se kuckt, verschwonnent Visioun, Fligerung vu "Mécken" virun den Aen,
• geeschteg, depressiv Stéierungen,
• verwiesselt Bewosstsinn
• Verschlechterung vu mentaler Aktivitéit, Gedächtnis, Konzentratiounsfäegkeet
• Schlag, transiente ischämesch Attacken, aner Pathologien vun der zerebraler Zirkulatioun,
• d'Optriede vu Saisuren.

An den initialen Etappen sinn et praktesch keng Komplikatioune vun der Klinik, a mat der Entwécklung vun der Encephalopathie fänken d'Symptomer méi kloer ze manifestéieren. Symptomer sinn identesch a béid Aarte vun Diabetis.

Atherosklerosis, Hypertonie, an Iwwergewiicht sinn allgemeng Diabetis Begleeder. A Verbindung mat vaskulärer Verschwörung am Fall vun Atherosklerosis erhéicht de Risiko vun ischämesche Schlaganfall an Häerzattacken. Am Fall vun enger schlechter Mikrozirkulatioun an den Nierenfaart, geschitt irreversibel Nieralfehler, wat schliisslech zu enger kompletter Cessatioun vun der Nierfunktioun féiert. Dëst féiert dozou zur Bedierfung vun Ersatztherapie fir Nierenausfall duerch liewenslaang Dialyse.

Diabetesch Koma

Diabetesch Koma bedeit eng schlëmm metabolesch Stéierung am Kierper vun engem Patient, deen un Diabetis leid. E Koma ka souwuel mat enger staarker Erhéijung kommen, wéi och mat enger staarker Ofsenkung vum Niveau Zocker am Blutt vun enger Persoun. Dësen Zoustand erfuerdert dréngend medizinesch Opmierksamkeet, well a senger Verontreiung ass et schwéier Komplikatiounen an och den Doud méiglech.

E Koma entwéckelt sech an Etappen, awer zimlech séier. Dat éischt Zeeche fir an e Koma ze falen, kann e liichtschwaache Staat sinn, eng séier Erhéijung vum Bluttzocker, übelkeit a Erbriechen, Schléifheet, Schmerz am Bauch fir e Dag oder méi virun engem direkten Koma. En anert Symptom vun engem diabetesche Koma kann e schaarfe Geroch vu Aceton aus dem Mond vum Patient sinn. Saisuren, Duuschter a Sensibilitéit kënnen och optrieden.

Mat engem hypoglykemesche Koma fällt d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt staark erof. Den Indikator kann den Niveau erreechen vun 2,5 mmol pro Liter an ënner. Ënnert de offensichtleche Symptomer vun sou engem Koma sinn kauslos Angscht, Angscht virum Patient, e Gefill vu Schwächheet, Krämp, e Réckgang vum Blutdrock, a Verloscht vum Bewosstsinn. D'Kreider vun der hypoglykemescher Koma kënne sinn:

• allgemeng Malaise
• net genuch Appetit
• Diarrho oder Verstopfung,
• Schwindel, Kappwéi, Tachykardie.

Mangel un Assistenz an dëser Bedingung kann extrem schlëmm Konsequenzen féieren. Zënter hypoglycemesch Koma entwéckelt sech séier, sollt d'Ënnerstëtzung ugebuede ginn.

Gewéinlech Leit kënnen en diabetesche Koma diagnostizéieren duerch e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock vum Patient, Schwächung vun der Puls, an Weichheet vun den Augeballen. Nëmmen e qualifizéierten Dokter kann eng Persoun an dësem Staat an d'Liewen bréngen, dofir sollt en Ambulanz uruffen sou séier wéi méiglech gefollegt ginn.

Laboratoire Schëlder

Verlässlech wëssen datt d'Diagnos vum Patient nëmme méiglech ass no all néideg Labortester. All Labortest fir Diabetis zielt fir d'Bluttzockerindikatoren ze bestëmmen.

Et ass méiglech zoufälleg Bluttzocker beim Massuntersuchungen vun enger Persoun virum Hospitalisatioun oder an der dringender Bestëmmung vun aneren Indikatoren.

Dee heefegsten ass e fasting Bluttzocker Test. Ier Dir opginn, däerf Dir fir 8-12 Stonnen näischt iessen. Och Dir kënnt keen Alkohol drénken an eng Stonn virum Bluttspende kënnt Dir net fëmmen. An dësem Fall gëtt e Niveau vu bis zu 5,5 mmol pro Liter als e normale Indikator ugesinn. Wann den Indikator mat 7 mmol pro Liter gläichberechtegt gëtt, gëtt de Patient fir zousätzlech Ënnersichung geschéckt. Fir dësen Zweck gëtt Tester aus Glukosetoleranz ausgefouert. Fir dëst spendt de Patient Blutt op engem eidle Mo, duerno drénkt hien e Glas Waasser mat Zocker (75 Gramm fir en Erwuessene pro 200 Milliliter Waasser), an no 2 Stonnen duerno mécht hien e Bluttest of.

Wann de Kierper an engem normale Staat ass, da weist déi éischt Analyse d'Resultat bis 5,5 mmol pro Liter, an déi zweet - bis 7,8 mmol pro Liter. Wann d'Indikatoren am Beräich vun 5,5-6,7 a 7,8-11,1 mmol pro Liter sinn, respektiv, wäert dëst Dokteren soen iwwer d'Entwécklung vu Prédiabetes am Patient. Indikatoren iwwerschësseg vun dësen Zuelen soen Diabetis.

Et ass och üblech fir eng Studie iwwer glycéiertem Hämoglobin ze maachen, wat den duerchschnëttleche Wäert vu Glukos am mënschleche Blutt an de leschten 3 Méint vum Liewen weist. D'Norm ass ënner 5,7%. Wann de Wäert an der Gamme vu 5.7-6.4% läit, da suggeréiert Dir datt et e Risiko ass fir den Typ 2 Diabetis z'entwéckelen. An dësem Fall sollt Dir mat Ärem Dokter diskutéieren Moossname fir dëse Risiko ze reduzéieren. Wann de Niveau vum glycéierte Hämoglobin méi wéi 6,5% ass, ass eng Diagnos vun Diabetis méiglecherweis, awer et erfuerdert Bestätegung. De recommandéierten Niveau vu glycéiertem Hämoglobin bei Leit mat Diabetis ass manner wéi 7%, wann dësen Niveau méi héich ass, musst Dir d'Situatioun mat Ärem Dokter diskutéieren. Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt den Niveau vum glycéierte Hämoglobin iwwer 7% vum Dokter als optimal bewäert ka ginn.

Symptomer bei engem Kand

Diabetis kann zu all Alter manifestéieren, och fréi Kandheet. Och Neebuer Diabetis gëtt fonnt. Dëst ass e rare Fall vun der kongenitaler Natur vun der Krankheet. Déi meescht Oft fällt d'Manifestatioun bei Kanner op 6-12 Joer.Metabolesch Prozesser bei Kanner während dëser Period si vill méi séier, an den Zoustand vum onforméierte Nervensystem kann den Niveau vun der Glukos am Blutt beaflossen. Wat méi jonk de Puppelchen ass, dest méi schwéier Diabetis ass.

Ënner den Haapt Symptomer déi d'Elteren oppassen mussen net d'Entwécklung vun Diabetis ze verpassen, ënnerscheeden Dokteren ënner Kanner:

• duuschtereg an dréchen Mond
• übelkeit mat Erbrechen
• dacks urinéiert mat plakegen Urin,
• Gewiichtsverloscht an héijen Appetit zur selwechter Zäit,
• visuell Akuitéit
• Middegkeet, Schwächt an Reizbarkeet.

Wann e Kand op d'mannst ee vun den uewe genannte Symptomer huet, ass dat eng Geleeënheet en Dokter ze konsultéieren. Wann verschidde Symptomer zur selwechter Zäit festgestallt ginn, sollt en Dokter kontaktéieren direkt.

Och ënnert de Symptomer bei Kanner, typesch an atypesch Zeeche vun Diabetis kënnen optrieden. Dokteren attribuéieren Polyurie mat typesche Symptomer, déi Eltere vu Puppelcher dacks duerch alldresch verbonne Harninkontinenz verwirren, Polydipsie, Polyphagia, Dréchheet an Jucken vun der Haut, Genital Jucken nom Urinatioun, a Bluttzocker méi wéi 5,5 mmol pro Liter op engem eidle Magen Bluttest. Rechtzäiteg Diagnostik am Fall vu Verdacht hëlleft der Krankheet an engem fréie Stadium z'identifizéieren an déi néideg Therapie unzefänken, wat d'Komplikatiounen net erlaben z'entwéckelen.

Definitioun vun Diabetis doheem

De Kurs vun Diabetis kann komplett asymptomatesch sinn. Dir kënnt et zoufälleg identifizéieren wann Dir en Optometrist oder all aneren Dokter besicht. Wéi och ëmmer, et gi vill Zeechen, duerch déi d'Präsenz vun der Pathologie onofhängeg kann ugewise ginn. Zur selwechter Zäit, doheem, kënnt Dir souguer d'Art vun der Krankheet bestëmmen.

Mat engem gesonde Kierper, no engem Iessen geet de Bluttzocker erop. 2-3 Stonnen no dësem soll dësen Indikator op seng originell Grenzen zréckkommen. Wann dëst net geschitt, huet eng Persoun eng Zuel vu Symptomer déi net ze iwwersinn sinn. Dëst gouf scho als dréchene Mond betruecht, Duuschter, ganz dacks a profuse Urinéierung, erhéicht Appetit, Apathie, Krämp, an Niwwel vum Bewosstsinn. Lues a lues fänkt eng Persoun un eng dréch ​​Haut ze bemerken, déi virdru selwer net manifestéiert huet.

Och doheem kënnt Dir den Ufank vun Diabetis verdächtege wéinst verschiddene komeschen Sensatiounen déi eng Persoun net virdru observéiert hat. An der zweeter Zort Diabetis ass dëst aarm Heelung vu Wounds a Kratzer, d'Entwécklung vu Adipositas. Mat der éischter Zort Pathologie kann eng Persoun, am Géigendeel, dramatesch Gewiicht verléieren, obwuel den Appetit zimlech héich ass. Och mat allen Zorten vun der Krankheet, Jucken vun der Haut, verstäerkte Gesiichts Hoerwachstum, Bildung vu Xanthomen (kleng giel Wuesstums op der Haut), Hoerverloscht op den Extremitéiten an anerer kënnen optrieden.

Rechtzäiteg Identifikatioun vun Zeeche vun Diabetis sollt de Grond sinn fir den Dokter ze goen.

Nëmme wann Dir d'Behandlung vun Diabetis an de fréie Stadien ufänkt, kënnt Dir hoffen op Kompensatioun vun der Krankheet an eng normal Liewensqualitéit an der Zukunft.

Méi frësch a relevant Gesondheetsinformatioun op eisem Telegram Kanal. Abonnéiert: https://t.me/foodandhealthru

Spezialitéit: Therapeut, Nephrolog.

Gesamtlängt vum Service: 18 Joer al.

Aarbechtsplaz: Novorossiysk, medizinescht Zentrum "Nefros".

Ausbildung: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Weider Training:

1. 2014 - „Therapie“ Vollzäit Weiderbildungskursen op der Basis vun der Kuban State Medical University.
2. 2014 - Vollzäit Weiderbildung Coursen op der Basis vun der GBOUVPO “Stavropol State Medical University”.

Allgemeng Informatioun

Ënner de metabolesche Stéierungen ass Diabetis op zweeter Plaz no Adipositas. Ongeféier 10% vun der Bevëlkerung op der Welt leiden ënner Diabetis, awer wa mir d'latent Formen vun der Krankheet berücksichtegen, kann dës Figur 3-4 mol méi grouss sinn.Diabetis mellitus entwéckelt wéinst chronesche Insulinmangel an ass begleet vu Stéierunge vu Kohlenhydrat, Protein a Fettmetabolismus. D'Produktioun vun Insulin geschitt an der Bauchspaicheldrüs duerch ß-Zellen vun den Insele vu Langerhans.

Matmaachen am Stoffwechsel vu Kuelenhydrater, Insulin erhéicht d'Zockeropname an d'Zellen, fördert d'Synthese an d'Akkumulatioun vum Glykogen an der Liewer, an hemmt den Ofbau vun de Kohlenhydratverbindungen. Am Prozess vum Proteinmetabolismus verbessert Insulin d'Synthese vun Nukleinsäuren, Protein an hemmt säin Ofbau. Den Effekt vum Insulin op de Fettmetabolismus ass de Floss vu Glukos an d'Fettzellen ze verbesseren, Energieprozesser an den Zellen, d'Synthese vu Fettsäuren a verlangsamt den Ofbau vun de Fetter. Mat der Participatioun vum Insulin gëtt de Prozess vun der Natriumentrée an d'Zelle verbessert. Violatioune vu metabolesche Prozesser kontrolléiert duerch Insulin kënne sech mat net genuch Synthese entwéckelen (Typ I Diabetis mellitus) oder mat Tissuimmunitéit géint Insulin (Typ II Diabetis mellitus).

Grënn a Mechanismus vun der Entwécklung

Typ I Diabetis gëtt méi dacks bei jonke Patienten ënner 30 Joer festgestallt. Violatioun vun der Synthese vun Insulin entwéckelt sech als Resultat vum Schued an der Bauchspaicheldrüs vun enger autoimmun Natur an der Zerstéierung vun Insulin-produzéierende ß Zellen. An de meeschte Patienten entwéckelt Diabetis no enger viraler Infektioun (Mumps, Rubella, viral Hepatitis) oder toxesch Effekter (Nitrosaminen, Pestiziden, Drogen, asw.), Déi Immunreaktioun op déi den Doud vun der Bauchspeicheldrüszellen verursaacht. Diabetis mellitus entwéckelt wann méi wéi 80% vun Insulin-produzéierende Zellen betraff sinn. Als Autoimmun Krankheet, Typ I Diabetis mellitus gëtt dacks kombinéiert mat aner Prozesser vun autoimmunem Hierkonft: Thyrotoxikose, diffusen toxesch Goiter, etc.

Am Typ II Diabetis mellitus entwéckelt Insulinresistenz vu Stoffer, dh hir Insensitivitéit fir Insulin. An dësem Fall kann den Insulininhalt am Blutt normal sinn oder erhéicht ginn, awer d'Zellen sinn immun géint et. Déi meescht (85%) Patienten hunn Typ II Diabetis mellitus. Wann de Patient fettleibeg ass, gëtt Otemsensibilitéit fir Insulin duerch Adiposewebe blockéiert. Typ II Diabetis mellitus ass méi ufälleg fir eeler Patienten déi eng Ofsenkung vun der Glukosetoleranz mam Alter hunn.

D'Entstoe vu Typ II Diabetis mellitus ka begleet ginn duerch den Afloss vun de folgende Faktoren:

• genetesch - de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen ass 3-9% wann Famill oder Elteren krank sinn mat Diabetis,
• Iwwergewiicht - mat iwwerschëssegem Adiposgewebe (besonnesch Bauch Aart vu Adipositas), gëtt et e merkbare Verloscht vun der Gewëssempfindlechkeet fir Insulin, wat zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus bäidréit,
• Iessstéierungen - haaptsächlech Kohlenhydrat Ernärung mat engem Mangel u Fiber erhéicht de Risiko fir Diabetis,
• Herz-Kreislauf-Krankheet - Atherosklerosis, arteriell Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten, reduzéierend Tissu Insulinresistenz,
• chronesche Stress - ënner Stress am Kierper, erhéijen d'Zuel vu Katecholaminen (Norepinephrin, Adrenalin), Glukokortikoiden, déi zu der Entwécklung vun Diabetis bäidroen,
• diabetogen Effekter vu bestëmmte Medikamenter - Glukokorticoid synthetesch Hormonen, Diuretika, e puer antihypertensive Medikamenter, Zytostatika, etc.
• chronescher Adrenal-Cortex Insuffizienz.

Am Fall vun Insuffizitéit oder Resistenz géint Insulin, fällt d'Glukos an d'Zellen erof an säin Inhalt am Blutt erhéicht. De Kierper aktivéiert alternativ Weeër fir d'Veraarbechtung an d'Assimiléierung vu Glukos, wat féiert zu der Akkumulation an den Tissue vu Glycosaminoglykanen, Sorbitol, glycéiertem Hämoglobin.D'Akkumulatioun vu Sorbitol féiert zu der Entwécklung vu Katarakten, Mikroangiopathien (Dysfunktioune vun de Kapillaren an Arteriolen), Neuropathie (Dysfunktioune vum Nervensystem), Glycosaminoglykane verursaache Gelenkschued. Fir déi fehlend Energie am Kierper ze kréien, fänken d'Prozesser vun der Proteinverdeelung un, veruersaacht Muskelschwächt an Degeneratioun vu Skelett a Herzmuskelen. D'Peroxidatioun vu Fetter gëtt aktivéiert, d'Akkumulation vun toxesche metabolesche Produkter (Ketone Kierper).

Hyperglykämie am Blutt mat Diabetis verursaacht verstäerkt Urinatioun fir iwwerschësseg Zocker aus dem Kierper ze entfernen. Zesummen mat Glukos ass eng bedeitend Quantitéit vu Flëssegkeet duerch d'Nieren verluer, wat zur Dehydratioun (Dehydratioun) féiert. Zesumme mam Verloscht vun Glukos erof, ginn d'Energiereserven am Kierper erof, sou datt Patiente mat Diabetis mellitus Gewiichtsverloscht erliewen. Erhiewt Zockerniveauen, Dehydratioun an Akkumulation vu keton Kierper duerch d'Ofbau vun de Fettzellen verursaache e geféierleche Staat vun der diabetescher Ketoacidose. Iwwer Zäit, wéinst héijen Zockerniveauen, Schied un Nerven, kleng Bluttgefässer vun den Nieren, Aen, Häerz a Gehir entwéckelen.

Klassifikatioun

A Verbindung mat aner Krankheeten ënnerscheet d'Endokrinologie symptomatesch (sekundär) a richteg Diabetis mellitus.

Symptomatesch Diabetis mellitus ass mat Krankheeten vun den endokrinen Drüsen assoziéiert: Bauchspaicheldrüs, Schilddrüs, Adrenal Drüs, Pituitarydrüs an ass eng vun de Manifestatiounen vun der primärer Pathologie.

Richteg Diabetis kann vun zwou Zorte sinn:

• Typ I Insulin ofhängeg (ISDI Typ I), wann Ären eegenen Insulin net am Kierper produzéiert gëtt oder an net genuch Quantitéiten produzéiert gëtt,
• Typ II net-Insulin-ofhängeg (NIDDM Typ II), wann Tissuensensibilitéit fir Insulin mat senger Heefegkeet an Iwwerschoss am Blutt bemierkt gëtt.

Et ginn dräi Grad vun Diabetis mellitus: mëll (ech), moderéiert (II) a schwéier (III), an dräi Staate vu Kompensatioun fir Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierungen: kompenséiert, subkompenséiert an ofkompenséiert.

Typ I Diabetis entwéckelt sech séier, Typ II Diabetis - am Géigendeel grad. Dacks gëtt et e laténgten, asymptomatesche Kurs vum Diabetis mellitus, a seng Detektioun geschitt duerch Zoufall wann Dir de Fundus oder Laborbestëmmung vun Zocker am Blutt an Urin ënnersicht. Klinesch manifestéieren den Typ I an den Typ II Diabetis mellitus sech anescht, awer déi folgend Symptomer si se heefeg:

• Duuscht an dréchen Mond, begleet vu Polydipsia (erhéicht Flëssegkeetsopnahm) bis 8-10 Liter pro Dag,
• polyurie (exzessiv an heefeg Urinatioun),
• polyphagy (erhéicht Appetit),
• dréchent Haut a Schleimhaut, mat Jucken begleet (Perineum abegraff), pustulär Infektiounen vun der Haut,
• Schlofstéierung, Schwächung, erofgaang Leeschtung,
• Krämp an de Kälbermuskelen
• visueller Behënnerung.

Manifestatiounen vum Typ I Diabetis si charakteriséiert duerch schwéieren Duuschter, dacks Urinatioun, Iwwelzegkeet, Schwäch, Erbriechen, Middegkeet, konstant Honger, Gewiichtsverloscht (mat normaler oder erhéicht Ernärung), an Reizbarkeet. En Zeechen vun Diabetis bei Kanner ass d'Erscheinung vum Bettwäsch, besonnesch wann d'Kand net virdrun am Bett urinéiert huet. Am Typ I Diabetis mellitus, hyperglykämesch (mat engem kritesch héijen Bluttzockerspigel) an hypoglykemesch (kritesch niddereg Bluttzocker) Konditioune méi dacks entwéckelen, erfuerderlech Noutmoossnamen.

Beim Typ II Diabetis mellitus, Jucken, Duuschter, Visueller Behënnerung, schwéier Dréifheit a Middegkeet, Hautinfektiounen, lues Heelung vu Wounds, Parästhesie an Numness vun de Been dominéiert. Patienten mat Typ II Diabetis sinn dacks fettleibeg.

De Kurs vun Diabetis ass dacks begleet vun Hoerverloscht op den ënneschten Extremitéiten a verstäerkte Wuesstum am Gesiicht, Erscheinung vu Xanthomas (kleng giel Wuesse am Kierper), Balanoposthitis bei Männer a Vulvovaginitis bei Fraen. Wéi Diabetis fortgeet, féiert Stéierunge vun all Typ vu Metabolismus zu enger Ofsenkung vun der Immunitéit a Resistenz géint Infektiounen. E verlängert Kurs vu Diabetis verursaacht Schied un der Skelett-System, manifestéiert duerch Osteoporose (Raarfaktioun vum Knochenweiss). Péng am ënneschte Réck, Schanken, Gelenker, Entlokatioun an Ënnerluxatioun vun der Wirbelsituatioun a Gelenker, Frakturen an Verformung vun de Schanken, déi zu Behënnerung féieren.

Komplikatiounen

De Kurs vun Diabetis kann komplizéiert sinn duerch d'Entwécklung vu Multiple Uergelstéierungen:

• diabetesch Angiopathie - verstäerkte vaskulärer Permeabilitéit, Zerbriechlechkeet, Thromboose, Atherosklerosis, wat zu der Entwécklung vu koronar Häerzkrankheeten féiert, intermittéierend Ausbeugung, diabetesch Encephalopathie,
• diabetesch Polyneuropathie - Schied un de periphere Nerven bei 75% Patienten, Als Resultat vun deem et eng Verletzung vun der Empfindlechkeet ass, Schwellungen an Chilliness vun den Extremitéiten, eng verbrannt Sensatioun an "krachend" Gänsestumpf. Diabetesch Neuropathie entwéckelt Joer nom Ufank vun Diabetis mellitus, ass méi heefeg mat der net-Insulin-ofhängeg Aart,
• diabetesch Retinopathie - d'Zerstéierung vun der Netzhaut, Arterien, Venen a Kapillaren vum Auge, ofgeholl Visioun, futti mat Netzhautausbezunn a komplett Blannheet. Am Typ I Diabetis manifestéiert sech an 10-15 Joer, an der Typ II - fréier, ass et an 80-95% Patienten festgestallt,
• diabetesch Nephropathie - Schied un der Nierfaarf mat enger schlechter Nierfunktioun an der Entwécklung vum Nieralfehler. Et gëtt an 40-45% vu Patienten mat Diabetis no 15-20 Joer vum Ufank vun der Krankheet bemierkt,
• diabetesch Fouss - gestéiert Blutzirkulatioun vun den ënneschten Extremitéiten, Schmerz an de Kälbermuskelen, trophesche Geschwüre, Zerstéierung vu Schanken an de Gelenker vun de Féiss.

Kritesch, akut Konditioune bei Diabetis mellitus sinn diabetesch (hyperglykemesch) an hypoglykemesch Koma.

Den hyperglykämesche Staat a Koma entwéckelen als Resultat vun enger schaarfer an däitlecher Erhéijung vun de Bluttzockerwäerter. D'Kreider vun Hyperglykämie erhéijen allgemeng Malaise, Schwächheet, Kappwéi, Depressioun, Verloscht vun Appetit. Da ginn et Bauchschmerzen, dem Kussmaul no lauter Atmung, Erbriechen mam Geroch vun Aceton aus dem Mond, progressiv Apathie a Schléifer, an e Verloscht vum Blutdrock. Dësen Zoustand ass verursaacht duerch Ketoacidose (d'Akkumulation vun Ketone Kierper) am Blutt a kann zu engem Verloscht vum Bewosstsinn féieren - en diabetesche Koma an den Doud vum Patient.

De Géigendeel kriteschen Zoustand bei Diabetis mellitus - hypoglykemesch Koma entwéckelt sech mat engem schaarfen Ofsenkung am Bluttzockerspigel, méi dacks a Verbindung mat enger Iwwerdosis Insulin. D'Erhéijung vun der Hypoglykämie ass plötzlech, séier. Et gëtt e schaarf Gefill vu Hunger, Schwächt, Zidderpartie an den Gliedmaachen, flaach Atmung, Hypertonie, d'Haut vum Patient ass kal, naass, an heiansdo Krämpungen entwéckelen.

Präventioun vu Komplikatioune vun Diabetis ass méiglech mat kontinuéierlecher Behandlung a virsiichteger Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel.

Diagnos

D'Präsenz vun Diabetis mellitus gëtt bewise ginn duerch fasting kapillär Bluttzocker am Iwwerschoss vun 6,5 mmol / L. Normalerweis ass Glukos am Pipi net, well et gëtt am Kierper duerch den Nierfilter agehal. Mat enger Erhéijung vu Bluttzockerwäerter vu méi wéi 8,8-9,9 mmol / L (160-180 mg%) feelt d'Nierenbarriär a passéiert Glukos an den Urin. D'Präsenz vun Zocker am Pipi gëtt vu speziellen Teststräifen bestëmmt. De Minimum Bluttzocker bei deem et ufänkt am Urin z'entdecken ass nennt een "Nierenwellen."

Screening fir verdächtegt Diabetis enthält eng Bestëmmung vum Niveau vun:

• fasting Glukos am Kapillär Blutt (vum Fanger),
• Glukos an Ketone Kierper am Pipi - hir Präsenz beweist Diabetis mellitus,
• glycéiert Hämoglobin - wesentlech erhéicht mat Diabetis mellitus,
• C-Peptid an Insulin am Blutt - mam Typ I Diabetis mellitus, béid Indikatoren gi bedeitend reduzéiert, mam Typ II Diabetis - praktesch onverännert,
• e Lasttest ausféieren (Glukosetoleranztest): Bestëmmung vun fasting Zocker an 1 an 2 Stonnen no der Ernierung vu 75 g Zocker opgeléist an 1,5 Tassen gekachten Waasser. En negativ (net bestätegt Diabetis mellitus) Testresultat gëtt fir Proben ugesinn: op engem eidle Mo 6,6 mmol / l bei der éischter Messung an> 11,1 mmol / l 2 Stonnen no der Glukosebelading.

Fir Diagnostikskomplikatioune vu Diabetis mellitus ze diagnostizéieren, ginn zousätzlech Examen gemaach: Ultraschall vun den Nieren, Rheovasographie vun den ënneschte Glied, Rheoencephalographie, a Gehir EEG.

Ëmsetzung vun de Empfehlungen vun engem Diabetolog, Selbstmonitoring a Behandlung fir Diabetis gi fir d'Liewen duerchgefouert a kënne bedeitend verlangsamen oder komplizéiert Varianten vum Kurs vun der Krankheet vermeiden. Behandlung vun iergendenger Form vun Diabetis zielt fir d'Blutzockerspiegel ze senken, all Zort vu Metabolismus ze normaliséieren an Komplikatiounen ze vermeiden.

D'Basis fir d'Behandlung vun alle Formen vun Diabetis ass Diättherapie, berücksichtegt d'Geschlecht, Alter, Kierpergewiicht, kierperlech Aktivitéit vum Patient. Den Training gëtt fir d'Grondsätz vun der Berechnung vu kalorescher Inhalter kritt, andeems den Inhalt vu Kuelenhydrater, Fetter, Proteinen, Vitaminnen a Spurenelementer berücksichtegt gëtt. Am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus gëtt de Konsum vu Kuelenhydrater an de selwechte Stonnen recommandéiert fir d'Kontroll an d'Korrektioun vu Glukos duerch Insulin ze erliichteren. Mat Typ I Diabetis ass d'Intake vu fettere Liewensmëttel déi zur Ketoacidose bäidroen. Mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus, ginn all Zorten vun Zucker ausgeschloss an de Gesamtkaloriegehalt vu Liewensmëttel reduzéiert.

D'Iessen sollt fraktionell sinn (op d'mannst 4-5 Mol am Dag), mat enger eenheetlecher Verdeelung vu Kuelenhydrater, wat zu engem stabile Niveau vun der Glukos bäidréit an de Basismetabolismus oprecht ze halen. Besonnesch diabetesch Produkter op Basis vu Séissstoffer (Aspartam, Saccharin, Xylitol, Sorbitol, Fruktose, asw.) Ginn empfohlen. Korrektur vun Diabetiserkrankheeten, déi nëmmen eng Diät benotzt gëtt am mëllen Grad vun der Krankheet benotzt.

D'Wiel vun der Drogenbehandlung fir Diabetis gëtt festgeluecht duerch d'Aart vun der Krankheet. Patienten mat Typ I Diabetis mellitus ginn fir Insulintherapie uginn, fir Typ II - Diät an hypoglykemesch Agenten (Insulin ass verschriwwen fir d'Ineffektivitéit fir d'Tabletform ze huelen, d'Entwécklung vu Ketoazidose a prekomatesche Staat, Tuberkulose, chronesch Pyelonephritis, Liewer an Nierenausfall).

D'Aféierung vun Insulin gëtt ënner der systematescher Kontroll vum Niveau vun Glukos am Blutt an Urin duerchgefouert. De Mechanismus an d'Dauer vun Insulin sinn vun dräi Haapt Zorten: verlängert (verlängert), Mëttelstuf a Kuerzaktéierend. Laangwierkend Insulin gëtt 1 Zäit pro Dag verwalt, onofhängeg vun der Nahrungsaufnahme. Méi dacks ginn verlängert Insulininjektiounen zesumme mat Zwëschen- a Kuerzwierkend Medikamenter verschriwwen, déi et erlaben eng Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen.

D'Benotzung vun Insulin ass eng geféierlech Iwwerdosis, wat zu enger schaarfe Réckgang vun Zocker féiert, d'Entwécklung vun Hypoglykämie a Koma. D'Auswiel vun Medikamenter an d'Dosis Insulin gëtt duerchgefouert mat Ännerungen an der kierperlecher Aktivitéit vum Patient während dem Dag, Stabilitéit vum Bluttzockerspigel, kaloreschem Entree, Liewensmëttelfragmentéierung, Insulin Toleranz etc. an allgemeng (bis Anaphylaxis) allergesch Reaktiounen. Och Insulintherapie kann duerch Lipodystrophie komplizéiert ginn - "Taucht" an Adiposgewebe op der Injektiounsplaz vum Insulin.

Zocker senkende Pëllen sinn nieft der Diät fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus verschriwwen.Déi folgend Gruppe vun Zocker-senkende Medikamenter ënnerscheede sech duerch de Mechanismus fir Bluttzocker ze senken:

• sulfonylurea Virbereedungen (Glycidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) - stimuléieren d'Produktioun vun Insulin duerch ß Zellen vun der Bauchspaicheldrüs a fördert d'Penetratioun vu Glukos an de Stoffer. Eng optimal ausgewielten Doséierung vun dëser Grupp vun Drogen ënnerstëtzt e Glukosniveau vun net> 8 mmol / L. Mat enger Iwwerdosis ass d'Entwécklung vun Hypoglykämie a Koma méiglech.
• biguanides (Metformin, Buformin, asw.) - d'Absorption vun Glukos am Daarm reduzéieren an zu der Sättigung vu periphere Tissue bäidroen. Biguaniden kënnen den Niveau vun der Harnsäure am Blutt erhéijen an d'Entwécklung vun engem eeschten Zoustand verursaachen - Milchsididose bei Patienten méi al wéi 60 Joer, souwéi Leit déi ënner Liewer an Nierversoen leiden, chronesch Infektiounen. Biguanide si méi dacks verschriwwen fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei jonken fettleche Patienten.
• meglitinide (nateglinide, repaglinide) - verursaacht eng Ofsenkung vun den Zocker Niveauen, stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze secrete. Den Effekt vun dësen Drogen hänkt vum Bluttzocker of a verursaacht keng Hypoglykämie.
• alpha Glukosidase-Inhibitoren (Miglitol, Akarbose) - verlangsamt d'Erhéijung vum Bluttzocker, sou d'Enzymen déi bei der Absorption vum Stärke blockéiert ginn. Nebenwirkungen - flatulence an Diarrho.
• thiazolidinediones - reduzéiert d'Quantitéit vum Zocker, deen aus der Liewer verëffentlecht gëtt, d'Sensibilitéit vu Fettzellen op Insulin erhéijen. Kontraindizéierter bei Häerzversoen.

Bei Diabetis mellitus ass et wichteg de Patient a seng Familljememberen d'Fäegkeeten ze léieren fir de Wuelbefannen an den Zoustand vum Patient ze kontrolléieren, éischt Hëllefsmoossname fir d'Entwécklung vu prekomatous a Koma Staaten. Dee profitéierende therapeutesche Effekt bei Diabetis huet e Ofsenkung am Iwwerschossgewiicht an individuell moderéiert kierperlech Aktivitéit. Duerch muskulär Efforte gëtt et eng Erhéijung vun der Oxidatioun vun der Glukos an e Réckgang am säin Inhalt am Blutt. Wéi och ëmmer, d'Ausübung kann net op engem Glukosniveau> 15 mmol / L gestart ginn, als éischt musst Dir drop waarden datt et ënner dem Afloss vun Drogen erofgeet. Mat Diabetis sollt kierperlech Aktivitéit gleichméisseg iwwer all Muskelgruppen verdeelt ginn.

Prognose a Präventioun

Patienten mat diagnostizéierter Diabetis mellitus si mam Endokrinolog registréiert. Wann de richtege Liewensstil, Ernärung, Behandlung organiséiert gëtt, kann de Patient zënter Joren zefriddestellend fillen. Et komplizéiert d'Prognose vun Diabetis mellitus a verkierzt d'Liewenserwaardung vu Patienten mat akuter a chronesch entwéckelt Komplikatiounen.

Präventioun vum Typ I Diabetis reduzéiert fir de Resistenz vum Kierper géint Infektiounen ze erhéijen an déi toxesch Effekter vu verschiddenen Agenten op der Bauchspaicheldrüs eliminéieren. Präventiv Moossnamen vun Typ II Diabetis enthalen d'Entwécklung vu Adipositas, Ernärungskorrektur, besonnesch bei Leit mat enger Ierfgeschicht. Präventioun vu Dekompensatioun an de komplizéierte Kurs vun Diabetis mellitus besteet a senger korrekter, systematescher Behandlung.

Wat ass Diabetis?

Diabetis mellitus ass eng Verletzung vum Stoffwiessel vu Kuelenhydrater a Waasser am Kierper. D'Konsequenz dovun ass eng Verletzung vun de Funktiounen vun der Bauchspaicheldrüs. Et ass d'Bauchspaicheldrüs produzéiert den Hormon genannt Insulin. Insulin ass an der Veraarbechtung vun Zocker involvéiert. An ouni et kann de Kierper net d'Konversioun vun Zocker an d'Glukose maachen. Als Resultat gëtt Zocker an eisem Blutt cumuléiert an a grousse Quantitéiten aus dem Kierper duerch Urin ausgeschloss.

Parallel ass de Waasseraustausch gestéiert. Dicher däerfe Waasser net an sech selwer halen, an als Resultat gëtt vill vill ënner Waasser ofgeschnidden duerch d'Nieren.

Wann eng Persoun en Bluttzocker (Glukos) Niveau méi héich ass wéi normal, dann ass dëst d'Haaptsymptom vun der Krankheet - Diabetis. Am mënschleche Kierper sinn Bauchspaicheldéieren (Beta Zellen) verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin.Ëmgedréit ass Insulin en Hormon dat verantwortlech ass fir sécherzestellen datt Glukos an den Zellen an de richtege Betrag geliwwert gëtt. Wat geschitt am Kierper mat Diabetis? De Kierper produzéiert net genuch Quantitéiten un Insulin, iwwerdeems de Bluttzocker an d'Glukos héich sinn, awer d'Zellen fänken un Mangel un Glukos ze leiden.

Dës metabolesch Krankheet kann ierflecher sinn oder opkaf ginn. Schlecht an aner Hautläsiounen entwéckelen aus Insulinmangel, Zänn leiden, Atherosklerosis, Angina Pectoris, Hypertonie entwéckelen, Nieren, nervös System leiden, Gesiichter verschlechtert.

Etiologie a Pathogenese

Déi pathogenetesch Basis fir Diabetis mellitus hänkt vun der Aart vun der Krankheet of. Et ginn zwou vun hiren Zorten, déi grondsätzléch anescht vuneneen sinn. Och wann modern Endokrinologen d'Trennung vun Diabetis ganz bedingt nennen, awer nach ëmmer d'Aart vun der Krankheet ass wichteg bei der Bestëmmung vun der therapeutescher Taktik. Dofir ass et unzeroden, sech openeen ze trennen.

Am Allgemengen bezitt Diabetis mellitus op dës Krankheeten an der Essenz vun deenen et eng metabolesch Stéierung ass. Zur selwechter Zäit leet de Kuelenhydrater de Stoffwiessel am meeschten, wat manifestéiert ass duerch eng persistent a konstant Erhéijung vun der Glukos am Blutt. Dëse Indikator gëtt Hyperglykämie genannt. Déi meescht Basis Basis vum Problem ass d'Verzerrung vun der Interaktioun vun Insulin mat Tissue. Et ass dëst Hormon dat eenzegt am Kierper deen zu engem Réckgang am Glukosgehalt bäidréit, andeems en an all Zellen féiert, als Haaptenergiesubstrat fir Liewensprozesser z'ënnerstëtzen. Wann eng Feelfunktioun am System vun der Interaktioun vun Insulin mat Tissue geschitt, da kann d'Glukos net am normale Stoffwiessel abegraff ginn, wat zu senger konstanter Akkumulation am Blutt dréit. Dës kausal Relatiounen ginn Diabetis genannt.

Et ass wichteg ze verstoen datt net all Hyperglykämie richteg Diabetis ass, awer nëmmen dat wat duerch eng primär Verletzung vun der Handlung vum Insulin verursaacht gëtt!

Firwat ginn et zwou Zorte vu Krankheet?

Dëse Bedierfnes ass obligatoresch, well se d'Behandlung vum Patient komplett bestëmmt, wat an den Ufanksstadien vun der Krankheet radikal anescht ass. Wat méi laang an haart de Cours vun Diabetis mellitus ass, ëmsou méi ass seng Divisioun an Zorten formell. Tatsächlech, an esou Fäll, ass d'Behandlung praktesch mat all Form an Hierkonft vun der Krankheet.

Typ 1 Diabetis

Dës Zort gëtt och Insulin-ofhängeg Diabetis genannt. Déi meescht Oft ass dës Zort Diabetis op jonk Leit, ënner 40 Joer, dënn. D'Krankheet ass zimlech schwéier, Insulin ass d'Behandlung noutwendeg. Grond: De Kierper produzéiert Antikörper déi Bauchspaichelenzellen zerstéieren, déi Insulin produzéieren.

Et ass bal onméiglech fir komplett aus der Diabetis 1 Diabetis erëmzefannen, obwuel et Fäll vu Restauratioun vun der Bauchspaicheldrüs-Funktiounen sinn, awer dëst ass nëmme méiglech ënner speziellen Bedingungen an natierlecher rau Ernärung. Fir de Kierper z'erhalen, ass et erfuerderlech Insulin mam Kierper mat enger Sprëtz ze sprëtzen. Well Insulin am Magen-Darmtrakt zerstéiert gëtt, ass et net méiglech Insulin a Form vu Pëllen ze huelen. Insulin gëtt zesumme mat engem Iesse verwalt. Et ass ganz wichteg eng strikt Ernärung ze verfollegen, komplett verdautbar Kohbhydraten (Zocker, Séissegkeeten, Uebstjus, Zockerhalteg Limonaden) ginn aus der Diät ausgeschloss.

Typ 2 Diabetis

Dës Zort Diabetis ass net-Insulin ofhängeg. Déi meescht Oft, Typ 2 Diabetis betrëfft eeler, no 40 Joer al, fettleibeg. Grond: Verloscht vun der Zellempfindlechkeet op Insulin wéinst engem Iwwerschoss vun Nährstoffer an hinnen. D'Benotzung vun Insulin fir d'Behandlung ass net fir all Patient néideg. Nëmmen e qualifizéiert Spezialist kann d'Behandlung an d'Dosen verschreiwen.

Fir unzefänken, ginn esou Patienten eng Diät verschriwwen.Et ass ganz wichteg den Empfehlungen vum Dokter voll ze verfollegen. Et ass recommandéiert fir Gewiicht lues ze reduzéieren (2-3 kg pro Mount), fir dat normalt Gewiicht z'erreechen, dat am Liewen uechter muss gehale ginn. Zu Fäll wou d'Ernährung net genuch ass, ginn Zocker-senkende Pëllen benotzt, an nëmmen an engem ganz extremen Fall ass Insulin verschriwwen.

Unzeeche a Symptomer vun Diabetis

Klinesch Zeeche vun der Krankheet ginn an de meeschte Fäll duerch e graduellen Cours charakteriséiert. Selten manifestéiert Diabetis sech an enger fulminanter Form mat enger Erhéijung vum glycemeschen Index (Glukosgehalt) zu kriteschen Zuelen mat der Entwécklung vu verschiddenen diabetesche Koma.

Mat dem Ufank vun der Krankheet bei Patienten erschéngen:

Permanent dréchen Mond

E Gefill vun Duuscht mat der Onméiglechkeet hir zefridden ze stellen. Kranker drénke bis zu e puer Liter alldeeglech Flëssegkeet,

Geklomm Urinproduktioun - eng markant Erhéijung vun der Portioun an am ganzen Urin per Dag excretéiert,

Reduzéieren oder schaarf Erhéijung am Gewiicht a Kierperfett,

Vergréissert Tendenz zu pustuläre Prozesser op der Haut a mëllen Tissue,

Muskelschwächen an exzessiv Schweess,

Schlecht Heelung vu Wonnen

Normalerweis sinn dës Reklamatiounen den éischten Uruff vun der Krankheet. Hir Erscheinung sollt en onverzichtbare Grond sinn fir en direkten Bluttest fir Glykämie (Glukosgehalt).

Wéi d'Krankheet weidergeet, kënnen d'Symptomer vun Diabetis Komplikatiounen optrieden, déi bal all Organer beaflossen. A kritesche Fäll kënne liewensgeforesch Bedéngungen mat behënnerte Bewosstsinn, schwéieren Intoxikatioun a multiple Organfehler optrieden.

Déi Haapt Manifestatiounen vu komplizéierten Diabetis enthalen:

Kappwéi an neurologeschen Anomalien,

Häerzschmerz, vergréissert Liewer, wann net virum Diabetis bemierkt,

Péng an Numbness vun den ënneschten Extremitéiten mat enger schlechter Spazéierfunktioun,

Reduzéiert Hautempfindlechkeet, besonnesch Féiss,

D'Erscheinung vu Wounds, déi net laang heelen,

De Geroch vun Aceton vum Patient,

D'Erscheinung vu charakteristesche Zeeche vun Diabetis oder d'Entwécklung vu senge Komplikatiounen ass en Alarmsignal dat den Progressioun vun der Krankheet bezeechent oder net genuch medizinesch Korrektioun.

Ursaache vun Diabetis

Déi bedeitendst Grënn fir Diabetis sinn esou:

Ierfschaft. Mir brauche aner Faktoren, déi d'Entwécklung vun Diabetis mellitus beaflossen.

Iwwergewiicht Aktiv géint Iwwergewiicht kämpfen.

Eng Zuel vu Krankheeten déi bäidroe fir d'Néierlag vu Beta Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vun Insulin. Esou Krankheeten enthalen Bauchspeicheldrankungen - Pankreatitis, Bauchspeicheldrüs Kriibs, Krankheeten vun aneren endokrinen Drüsen.

Viral Infektiounen (Rubella, Waasserpouken, Epidemie Hepatitis an aner Krankheeten, dëst enthält Gripp). Dës Infektiounen sinn den Ausgangspunkt fir d'Entwécklung vun Diabetis. Besonnesch fir Leit déi riskéieren.

Nervös Stress. Leit, déi a Gefor sinn, solle nervös an emotional Stress vermeiden.

Alter. Mat Alter, fir all zéng Joer, verduebelt de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen.

D'Lëscht enthält net dës Krankheeten an deenen Diabetis mellitus oder Hyperglykämie sekundär sinn, well se nëmmen hir Symptomer sinn. Ausserdeem, sou Hyperglykämie kann net als richteg Diabetis ugesi ginn bis klinesch Manifestatiounen oder diabetesch Komplikatiounen entwéckelen. Krankheeten déi Hyperglykämie verursaachen (erhéicht Zocker) enthalen Tumoren an Adrenal Hyperfunktioun, chronescher Pankreatitis an eng Erhéijung vum Niveau vun de kontrahormonellen Hormonen.

Bluttzocker bei Diabetis

Déi ganz éischt an informativ Method vun der primärer Diagnos vun Diabetis a senger dynamescher Bewäertung während der Behandlung ass d'Studie vu Bluttglukos (Zocker) Niveauen.Dëst ass e kloren Indikator, aus deem all spéider Diagnos a Behandlungsmoossnamen solle baséieren.

D'Experten hunn d'normale a pathologesch glycemesch Zuelen e puer Mol iwwerpréift. Awer haut sinn hir kloer Wäerter etabléiert, déi richteg Liicht op den Zoustand vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper werfen. Si sollten net nëmmen duerch Endokrinologen guidéiert ginn, awer och vun anere Spezialisten an de Patienten selwer, besonnesch Diabetiker mat enger laanger Geschicht vun der Krankheet.

Kohlenhydratmetabolismus

Glukosindikator

Bluttzocker

2 Stonnen no enger Kohlenhydratbelaaschtung

2 Stonnen no enger Kohlenhydratbelaaschtung

Wéi aus dem Dësch gesi kann, ass d'diagnostesch Bestätegung vun Diabetis extrem einfach a kann an de Maueren vun all ambulanter Klinik duerchgefouert ginn oder och doheem mat engem perséinlechen elektronesche Bluttzocker Meter (e Gerät fir den Niveau vun der Glukos am Blutt ze bestëmmen). Ähnlech goufen Critèren entwéckelt fir d'Méiglechkeet vun der Diabetis mellitus Therapie mat enger oder anerer Method ze bewäerten. Den Haaptdeel ass dee selwechten Zockerniveau (Glykämie).

Geméiss den internationale Normen ass e gudden Indikator fir d'Behandlung vun Diabetis e Bluttglukosniveau ënner 7,0 mmol / L. Leider ass an der Praxis dëst net ëmmer machbar, trotz den echten Efforten a staarke Wonsch vun Dokteren a Patienten.

Grad vun Diabetis

Eng ganz wichteg Sektioun an der Klassifikatioun vun Diabetis mellitus ass seng Trennung no Gravitéitsgrad. D'Basis vun dësem Ënnerscheed ass den Niveau vun der Glykämie. En anert Element mat der korrekter Formuléierung vun der Diagnos vun Diabetis ass eng Indikatioun fir de Kompensatiounsprozess. Dëse Indikator baséiert op der Präsenz vu Komplikatiounen.

Awer fir Einfachheet vum Verständnis vun deem wat mat engem Patient mat Diabetis geschitt, kuckt d'Entréen an der medizinescher Dokumentatioun, kënnt Dir d'Gravitéit mat der Etapp vum Prozess an enger Sektioun kombinéieren. No allem ass et natierlech datt méi héich ass den Bluttzockerspigel, dest méi haart de Kurs vun Diabetis a méi héich ass d'Zuel vun formidabele Komplikatiounen.

Diabetis mellitus 1 Grad

Et charakteriséiert den gënschtegsten Kurs vun der Krankheet, zu där all Behandlung soll ustriewen. An sou engem Grad vum Prozess gëtt et komplett kompenséiert, de Glukosniveau net méi wéi 6-7 mmol / l, et gëtt keng Glukosurie (Auszugung vu Glukos am Pipi), a glykosyléiert Hämoglobin an Proteinurie ginn net iwwert dem normale Bereich.

Et gi keng Zeeche vun Diabetis Komplikatiounen am klineschen Bild: Angiopathie, Retinopathie, Polyneuropathie, Nephropathie, Kardiomyopathie. Zur selwechter Zäit ass et méiglech esou Resultater mat der Hëllef vun Diättherapie a Medikamenter ze huelen.

Diabetis mellitus 2 Grad

Dës Etapp vum Prozess weist op eng partiell Kompensatioun. Unzeeche vun Diabetis Komplikatiounen a Läsionen vun typeschen Zielorganer erschéngen: Aen, Nieren, Häerz, Bluttgefässer, Nerven, ënneschten Extremitéiten.

De Glukosniveau ass liicht eropgaang an entsprécht 7-10 mmol / L. Glucosuria ass net bestëmmt. Glykosyléiert Hämoglobinwäerter sinn bannent normale Grenzen oder liicht eropgaang. Schwiereg Organdysfunktiounen sinn net.

Diabetis mellitus 3 Grad

En ähnlechen Kurs vum Prozess bezeechent seng konstant Progressioun an d'Onméiglechkeet vu Medikamenter Kontroll. Zur selwechter Zäit variéiert de Glukosniveau tëscht 13-14 mmol / l, persistent Glukosurie (Ausscheidung vun der Glukos am Pipi), Héich Proteinurie (d'Präsenz vu Protein am Pipi) gëtt beobachtet, an et gi kloer an ausgefouert Manifestatiounen vum Zilorgan Schued bei Diabetis mellitus.

Visuell Akuititéit geet lues a lues erof, schwéier arteriell Hypertonie bleift weider (Erhéijung vum Blutdrock), Empfindlechkeet hëlt mat der Erscheinung vu schwéiere Schmerz a Numbness vun den ënneschten Extremitéiten. Den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin gëtt op engem héijen Niveau oprecht gehalen.

Diabetis mellitus 4 Grad

Dëse Grad charakteriséiert d'absolut Dekompensatioun vum Prozess an d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen. An dësem Fall geet de Niveau vun der Glykämie op kritesch Zuelen erop (15-25 oder méi mmol / l), schlecht empfänglech fir Korrektioun op iergendeng Manéier.

Progressiv Proteinurie mam Proteinverloscht. D'Entwécklung vu Nieralfehler, diabetesch Geschwüren a Gangren vun den Extremitéiten ass charakteristesch. Eng aner vun de Kritäre fir Grad 4 Diabetis ass eng Tendenz fir dacks diabetesch Koma z'entwéckelen: hyperglykemesch, hyperosmolar, ketoacidotesch.

Haaptbehandlungsmethod

Fir den Typ 2 Diabetis mellitus lass ze ginn, musst Dir dës Empfehlungen folgen:

Gitt op eng niddreg Kohlenhydrat Diät.

Refuséiert schiedlech Pillen fir Diabetis ze huelen.

Fänkt un en preiswert an harmlos Medikament fir d'Behandlung vun Diabetis op Basis vu Metformin un.

Fänkt un Sport ze spillen, erhéijen Är kierperlech Aktivitéit.

Heiansdo Inulin a klengen Dosen kann néideg sinn fir Bluttzockerspigel ze normaliséieren.

Dës einfache Empfehlungen hëllefen Iech Ären Bluttzocker ze kontrolléieren an Medikamenter ze stoppen déi Multiple Komplikatiounen verursaachen. Dir musst richteg iessen, net vun Zäit zu Zäit, awer all Dag. Den Iwwergank zu engem gesonde Liewensstil ass en onverzichtbaren Zoustand fir loszuwerden vun Diabetis. E méi zouverléissege an einfache Wee fir Diabetis zu enger Zäit ze behandelen ass nach net erfonnt.

Medikamenter fir Diabetis

Mat Typ 2 Diabetis ginn Zocker-senkend Medikamenter benotzt:

Medikamenter fir d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren, wouduerch et méi Insulin produzéiert. Dëst sinn Sulfonylurea-Derivate (Gliclazid, Glycidon, Glipizide), souwéi Meglitiniden (Repaglitinid, Nateglitinide).

Medikamenter déi d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin erhéijen. Dëst sinn d'Biguaniden (Siofor, Glucofage, Metformin). Biguanide ginn net u Leit verschriwwen, déi Pathologien vum Häerz an Nieren mat schwéieren Insuffizitéit vum Fonctionnement vun dësen Organer leiden. Och Medikamenter, déi d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin erhéijen, si Pioglitazone an Avandia. Dës Medikamenter gehéieren zu der Grupp vun den Thiazolidinedionen.

Drogen mat Inkretin Aktivitéit: DPP-4 Inhibitoren (Vildagliptin a Sitagliptin) an HGP-1 Rezeptor Agonisten (Liraglutid an Exenatide).

Medikamenter déi verhënneren datt Glukos an den Verdauungssystem opgeholl gëtt. Dëst ass e Medikament Acarbose aus der Grupp vun Alpha-Glukosidase-Inhibitoren genannt.

6 heefeg Mëssverständnis iwwer Diabetis

Et ginn allgemeng Iwwerzeegungen iwwer Diabetis déi mussen ausgelagert ginn.

Diabetis entwéckelt sech bei Leit déi vill Séissegkeeten iessen. Dës Ausso ass net ganz wouer. Tatsächlech kann Séissegkeeten iessen Gewiichtsgewënn verursaachen, wat e Risikofaktor fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass. Wéi och ëmmer, eng Persoun muss eng Prädisposition fir Diabetis hunn. Dat ass, zwee wichteg Punkte si gebraucht: Iwwergewiicht a belaaschtte Ierfschaft.

Am Ufank vun der Entwécklung vun Diabetis gëtt Insulin weider produzéiert, awer Fettdepositiounen erlaben et net normalerweis vun den Zellen vum Kierper opgeholl ze ginn. Wann dës Situatioun fir vill Joeren observéiert gouf, verléiert d'Bauchspaicheldrüs seng Fäegkeet genuch Insulin ze produzéieren.

D'Benotzung vu Séissegkeeten beaflosst net d'Entwécklung vum Typ 1 Diabetis. An dësem Fall stierwen Bauchspaichelenzellen einfach duerch Antikörperattacken. Ausserdeem produzéiert hire Kierper se. Dëse Prozess gëtt eng Autoimmun Reaktioun genannt. Bis haut huet d'Wëssenschaft net d'Grënn fir dëse pathologesche Prozess fonnt. Et ass bekannt datt den Typ 1 Diabetis selten ierft, a ronn 3-7% Fäll.

Wann ech Diabetis kréien, wäert ech dat direkt verstoen. Dir kënnt erausfannen datt eng Persoun direkt Diabetis mellitus entwéckelt, wann nëmmen en Typ 1 Krankheet huet. Dës Pathologie zeechent sech duerch eng séier Erhéijung vun de Symptomer, déi einfach onméiglech ze bemerken sinn.

Ausserdeem, Typ 2 Diabetis entwéckelt sech fir eng laang Zäit an ass dacks komplett asymptomatesch. Dëst ass d'Haaptgefor vun der Krankheet. D'Leit léiere scho schonn op der Bühn vu Komplikatiounen, wéi d'Nieren, d'Häerz an d'Nervenzellen verletzt goufen.

Wärend d'Behandlung déi op Zäit verschriwwen ass, konnt d'Progressioun vun der Krankheet stoppen.

Typ 1 Diabetis entwéckelt ëmmer bei Kanner, an Typ 2 Diabetis bei Erwuessener. Onofhängeg vun der Aart vun Diabetis, et kann zu all Alter entwéckelen. Och wa méi dacks Kanner a Jugendlecher kréien Typ 1 Diabetis. Dëst ass awer kee Grond ze gleewen datt d'Krankheet net an engem méi alen Alter kann ufänken.

Den Haaptgrond, deen zu der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis féiert, ass Adipositas, awer et kann zu all Alter entwéckelen. An de leschte Joeren ass d'Fro vu Adipositas bei der Welt ganz akut.

Wéi och ëmmer, Typ 2 Diabetis ass meeschtens bei Leit iwwer 45 Joer diagnostizéiert. Och wa Praktiker ufänken den Alarm ze kléngen, wat beweist datt d'Krankheet däitlech méi jonk ginn ass.

Mat Diabetis kënnt Dir keng Séissegkeeten iessen, Dir musst speziell Liewensmëttel fir Diabetiker iessen. Natierlech musst Dir Äre Menü änneren, awer Dir sollt net konventionell Liewensmëttel opzeginn. Diabetesch Liewensmëttel kënnen déi üblech Séissegkeeten a Liiblingsdesserte ersetzen, awer wann Dir se iesst, musst Dir drun erënneren datt se eng Quell vu Fett sinn. Dofir bleift de Risiko fir iwwerschësseg Gewiicht z'erreechen. Ausserdeem, Produkter fir Diabetiker si ganz deier. Dofir ass déi einfachst Léisung fir op eng gesond Ernärung ze wiesselen. De Menü sollt beräichert ginn mat Proteinen, Uebst, komplexe Kuelenhydrater, Vitaminnen a Geméis.

Rezent Studien weisen datt eng integréiert Approche fir d'Behandlung vun Diabetis bedeitend Fortschrëtter erlaabt. Dofir braucht Dir net nëmmen Medikamenter ze huelen, awer och e gesonde Liewensstil ze féieren, souwéi richteg iessen. Insulin muss just an extremen Fäll injizéiert ginn, et verursaacht Ofhängegkeet.

Wann eng Persoun mat Typ 1 Diabetis refuséiert Insulininjektiounen opzeginn, féiert dat zu sengem Doud. Wann de Patient ënner Typ 2 Diabetis leid, dann an de fréie Stadien vun der Krankheet produzéiert d'Bauchspaicheldrüs nach ëmmer Insulin. Dofir sinn d'Patienten verschriwwen Medikamenter a Form vu Pëllen, souwéi Injektiounen vun Zockerverbrennende Medikamenter. Dëst erlaabt datt Ären Insulin besser absorbéiert gëtt.

Wéi d'Krankheet weidergeet, gëtt ëmmer manner Insulin produzéiert. Als Resultat wäert et ee Moment kommen wann seng Injektiounen opginn einfach net geléngt.

Vill Leit si virsiichteg mam Insulininjektiounen, an dës Ängscht sinn net ëmmer gerechtfäerdegt. Et sollt verstane ginn datt wann d'Tafelen net déi gewënschten Effekt produzéiere kënnen, da erhéicht de Risiko fir Komplikatioune vun der Krankheet ze entwéckelen. An dësem Fall sinn Insulininjektiounen eng obligatoresch Moossnam.

Et ass wichteg de Niveau vum Blutdrock a Cholesterol ze kontrolléieren, souwéi Drogen huelen fir dës Indikatoren ze normaliséieren.

Insulin féiert zu Adipositas. Oft kënnt Dir eng Situatioun beobachten wann eng Persoun déi op Insulintherapie geet Gewiicht ze gewannen huet. Wann de Bluttzockerspigel héich ass, fänkt d'Gewiicht un erof, well mam Urin gëtt iwwerschësseg Glukose ausgeschloss, wat iwwerschësseg Kalorien heescht. Wann de Patient ufänkt Insulin ze kréien, ginn dës Kalorien mat Urin opgehalen ausgeschloss. Wann eng Verännerung am Liewensstil an der Diät net geschitt, da ass et nëmme logesch datt d'Gewiicht ufänkt ze wuessen. Dëst ass awer net wéinst Insulin.

Glukosinkontinenz

Déi éischt Beschreiwunge vun dësem pathologeschen Zoustand beliicht haaptsächlech seng markantste Symptomer - Flëssegkeetsverloscht (Polyurie) an onquenchabelen Duuscht (Polydipsie).De Begrëff "Diabetis" (lat. Diabetis mellitus) gouf fir d'éischt vum griicheschen Dokter Demetrios vun Apamania (II. Joerhonnert v. Chr.) Benotzt, kënnt aus anere Griichen. διαβαίνω, dat heescht "duerchgoën."

Sou wéi deemools war d'Iddi vun Diabetis - eng Bedingung an där eng Persoun dauernd Flëssegkeet verléiert an et ersetzt, "wéi e Siphon", wat zu engem vun den Haapt Symptomer vun Diabetis bezitt - Polyurie (exzessive Urinoutput). An deenen Deeg gouf Diabetis als e pathologeschen Zoustand ugesinn, an deem de Kierper seng Fäegkeet verléiert fir Flëssegkeet ze behalen.

Glukose Inkontinenz änneren |

Firwat entstinn Diabetis, a wat ass et?

Diabetis mellitus ass eng metabolesch Stéierung déi geschitt duerch net genuch Bildung vum eegene Insulin vum Patient (Typ 1 Krankheet) oder wéinst enger Verletzung vun den Effekter vun dësem Insulin op den Tissu (Typ 2). Insulin gëtt an der Bauchspaicheldrüs produzéiert, an dofir sinn d'Patienten mat Diabetis mellitus dacks zu deenen, déi verschidde Stéierunge beim Fonctionnéiere vun dësem Kierper hunn.

Patienten mat Typ 1 Diabetis ginn "Insulinofhängeg" genannt - si brauche regelméisseg Injektiounen vun Insulin, a ganz dacks ass d'Krankheet kongenital. An der Regel manifestéiert eng Typ 1 Krankheet sech schonn a Kandheet oder Jugend, an dës Aart vu Krankheet geschitt an 10-15% vu Fäll.

Typ 2 Diabetis entwéckelt sech graduell a gëllt als "eeler Diabetis." Dës Aart gëtt bal ni bei Kanner fonnt, an ass normalerweis charakteristesch fir Leit iwwer 40 déi Iwwergewiicht sinn. Dës Zort vun Diabetis trëtt an 80-90% vun de Fäll op, an ass a bal 90-95% vun de Fäll ierflech.

Ursaachen

Diabetis ass eng vun den heefegsten endokrine Stéierunge mat enger stänneger Erhéijung vun der Prävalenz (besonnesch an entwéckelt Länner). Dëst ass d'Resultat vun engem modernen Liewensstil an eng Erhéijung vun der Zuel vun externen etiologeschen Faktoren, ënner deenen Adipositas erausstécht.

D'Haaptursaachen vun Diabetis enthalen:

1. Overeating (erhéicht Appetit) féiert zu Adipositas ass ee vun den Haaptfaktoren an der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis. Wann ënner Leit mat normaalt Kierpergewiicht d'Heefegkeet vun Diabetis 7,8% ass, dann mat engem Iwwerschoss vum Kierpergewiicht ëm 20%, ass d'Frequenz vun Diabetis 25%, a mat engem Iwwerschoss vu Kierpergewiicht ëm 50%, ass d'Frequenz 60%.
2. Autoimmun Krankheeten (en Attack vum Immunsystem vum Kierper op den eegene Stoffer vum Kierper) - Glomerulonephritis, Autoimmun Thyroiditis, Hepatitis, Lupus, asw. Kënnen och duerch Diabetis komplizéiert ginn.
3. Ierffaktor. In der Regel, Diabetis ass e puer Mol méi heefeg bei Familljen vun Patienten mat Diabetis. Wa béid Elteren krank mat Diabetis sinn, ass de Risiko fir Diabetis fir hir Kanner z'entwéckelen 100% am ganze Liewen, wann ee vun den Elteren krank ass - 50%, am Fall vun Diabetis bei engem Brudder oder Schwëster - 25%.
4. Viral Infektiounen déi Bauchspaichelenzellen zerstéieren déi Insulin produzéieren. Ënner de virale Infektiounen, déi d'Entwécklung vun Diabetis verursaache kënnen, sinn: Rubella, Mumps (Mumps), Pouletpoppen, Viral Hepatitis, etc.

Eng Persoun déi eng ierfgrouss Prädisposition fir Diabetis huet däerf net a senger ganzer Liewensdauer Diabetiker ginn, wann hien sech selwer kontrolléiert an e gesonde Liewensstil féiert: richteg Ernärung, kierperlech Aktivitéit, medezinesch Betreiung, etc. Typesch erschéngt Typ 1 Diabetis bei Kanner a Jugendlechen.

Als Resultat vun der Fuerschung sinn d'Dokteren zum Schluss komm, datt d'Ursaachen vun Ierfschaft vun Diabetis mellitus a 5% vun der Mamm ofhänken, 10% vum Papp, a wa béid Elteren Diabetis hunn, ass d'Wahrscheinlechkeet fir eng Prädisposition zu Diabetis weider ze bal 70% erop An.

Unzeeche vun Diabetis bei Fraen a Männer

Et sinn eng Zuel vun Unzeeche vun Diabetis charakteristesch fir béid Typ 1 an Typ 2 Krankheeten. Dës enthalen och:

1. Gefill vun unquenchable Duuscht a séier urination, déi féieren dehydration,
2. Och eent vun de Schëlder ass dréchen Mond,
3. Middegkeet,
4. Gespenst, Schléifer,
5. Schwächt
6. Wounds a Schnëtt heelen ganz lues,
7. Nausea, méiglecherweis Erbriechen,
8. Heefeg Atmung (méiglecherweis mam Geroch vum Aceton)
9. Häerz Palpitatiounen
10. Genital Jucken an Jucken vun der Haut,
11. Gewiichtsverloscht
12. Geklomm Urinatioun
13. Visuell Behënnerung.

Wann Dir déi uewe genannte Symptomer vun Diabetis hutt, sollt Dir definitiv Ären Bluttzocker moossen.

Schwéierkraaft

Eng ganz wichteg Sektioun an der Klassifikatioun vun Diabetis mellitus ass seng Trennung no Gravitéitsgrad.

1. Et charakteriséiert den gënschtegsten Kurs vun der Krankheet, zu där all Behandlung soll ustriewen. An sou engem Grad vum Prozess gëtt et komplett kompenséiert, de Glukosniveau net méi wéi 6-7 mmol / l, et gëtt keng Glukosurie (Auszugung vu Glukos am Pipi), a glykosyléiert Hämoglobin an Proteinurie ginn net iwwert dem normale Bereich.
2. Dës Etapp vum Prozess weist op eng partiell Kompensatioun. Unzeeche vun Diabetis Komplikatiounen a Läsionen vun typeschen Zielorganer erschéngen: Aen, Nieren, Häerz, Bluttgefässer, Nerven, ënneschten Extremitéiten. De Glukosniveau ass liicht eropgaang an entsprécht 7-10 mmol / L.
3. En ähnlechen Kurs vum Prozess bezeechent seng konstant Progressioun an d'Onméiglechkeet vu Medikamenter Kontroll. Zur selwechter Zäit variéiert de Glukosniveau tëscht 13-14 mmol / l, persistent Glukosurie (Ausscheidung vun der Glukos am Pipi), Héich Proteinurie (d'Präsenz vu Protein am Pipi) gëtt beobachtet, an et gi kloer an ausgefouert Manifestatiounen vum Zilorgan Schued bei Diabetis mellitus. Visuell Akuitéit geet lues a lues erof, schwéier arteriell Hypertonie bleift weider, Empfindlechkeet hëlt mat der Erscheinung vu schwéiere Schmerz a Numbness vun den ënneschten Extremitéiten.
4. Dëse Grad charakteriséiert d'absolut Dekompensatioun vum Prozess an d'Entwécklung vu schwéiere Komplikatiounen. An dësem Fall geet de Niveau vun der Glykämie op kritesch Zuelen erop (15-25 oder méi mmol / l), schlecht empfänglech fir Korrektioun op iergendeng Manéier. D'Entwécklung vu Nieralfehler, diabetesch Geschwüren a Gangren vun den Extremitéiten ass charakteristesch. En anert Kritär fir Grad 4 Diabetis ass eng Tendenz fir dacks diabetesch Komer z'entwéckelen.

Dräi Staate vu Kompensatioun fir Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierunge ginn och ënnerscheet: kompenséiert, subkompenséiert an ofkompenséiert.

D'Konsequenzen a Komplikatioune vun Diabetis

Akute Komplikatioune si Konditioune, déi sech innerhalb vun Deeg oder souguer Stonnen a Präsenz vun Diabetis mellitus entwéckelen.

1. Diabetesch Ketoacidose ass e schlëmmen Zoustand deen sech entwéckelt wéinst der Akkumulation am Blutt vu Produkter vum Zwëschefettstoffwechsel (Ketone Kierper).
2. Hypoglykämie - eng Ofsenkung vum Bluttzocker ënner dem normalen Wäert (normalerweis ënner 3,3 mmol / L), geschitt wéinst enger Iwwerdosis vun Zocker-senkende Medikamenter, conkomitéierend Krankheeten, ongewéinlech kierperlech Aktivitéit oder ongenügend Ernärung, an Entree vu staarken Alkohol.
3. Hyperosmolar Koma. Et geschitt haaptsächlech an eeler Patienten mat Typ 2 Diabetis mat oder ouni eng Geschicht dovun a gëtt ëmmer mat schwéieren Dehydratioun verbonnen.
4. Laktacidesch Koma bei Patienten mat Diabetis mellitus gëtt duerch d'Akkumulation vun Milchsäure am Blutt verursaacht a méi dacks geschitt bei Patienten méi al wéi 50 Joer géint den Hannergrond vun der kardiovaskulärer, Liewer a Nieralfehler, erofgaang Sauerstoffversuergung un Stoffer an als Resultat, Akkumulation vun Milchsäure an Tissuen.

Déi spéit Konsequenze sinn eng Grupp vu Komplikatiounen, D'Entwécklung vun där dauert Méint, an an de meeschte Fäll Joer vum Verlaf vun der Krankheet.

1. Diabetesch Retinopathie - Schied un der Netzhaut a Form vu Mikroaneurysmen, festhalen a gefleckt Blutungen, zolidd Exsudate, Ödemer, Bildung vun neie Gefäss. Et gëtt mat Blutungen am Fundus ofgeschloss, kann zu Netzhautläsche féieren.
2. Diabetesch Mikro- a Makroangiopathie ass eng Verletzung vu vaskulärer Permeabilitéit, eng Erhéijung vun hirer Zerbriechlechkeet, eng Tendenz zu Thrombose an der Entwécklung vun Atherosklerosis (geschitt fréi, haaptsächlech kleng Gefässer si betraff).
3. Diabetesch Polyneuropathie - meeschtens a Form vun bilateraler periphere Neuropathie vun der Aart vu Handschuesch a Strumpf, ugefaang an den ënneschten Deeler vun den Glieder.
4. Diabetesch Nephropathie - Niereschued, als éischt a Form vu Mikroalbuminurie (Ausscheidung vum Albumin Protein am Pipi), duerno Proteinurie. Et féiert zur Entwécklung vu chronesche Nierenausfall.
5. Diabetesch Arthropathie - Gelenkschmerzen, „Krämpchen“, limitéiert Mobilitéit, verréngert Betrag vun der synovialer Flëssegkeet a verstäerkte Viskositéit
6. Diabetesch Ophtalmopathie, nieft der Retinopathie, enthält déi fréi Entwécklung vu Katarakten (Verkleedung vun der Lens).
7. Diabetesch Encephalopathie - Verännerungen an der Psyche a Stëmmung, emotional Labilitéit oder Depressioun.
8. Diabetesch Fouss - Schued un de Féiss vun engem Patient mat Diabetis mellitus a Form vu purulenter-nekrotesche Prozesser, Geschwüren an osteoartikuläre Läsionen, déi op engem Hannergrond vu Verännerunge vun de periphere Nerven, Bluttgefässer, Haut a mëllen Tissue, Schanken a Gelenker. Et ass d'Haaptursaach vun Amputatiounen bei Patienten mat Diabetis mellitus.

Och Diabetis huet e erhéicht Risiko fir mental Stéierungen z'entwéckelen - Depressioun, Besuergnëssstéierungen, an Iessstéierunge.

Wéi behandelt Dir Diabetis

De Moment ass d'Behandlung vun Diabetis an der grousser Majoritéit vu Fäll symptomatesch an zielt fir déi existent Symptomer ze eliminéieren ouni d'Ursaach vun der Krankheet ze eliminéieren, well eng effektiv Behandlung fir Diabetis nach net entwéckelt gouf.

D'Haaptaufgaben vun engem Dokter an der Behandlung vun Diabetis sinn:

1. Kompensatioun fir de Kohlenhydratmetabolismus.
2. Präventioun a Behandlung vu Komplikatiounen.
3. Normaliséierung vum Kierpergewiicht.
4. Patient Training.

Ofhängeg vun der Aart vun Diabetis mellitus, ginn d'Patienten Insulin oder mëndlech Verwaltung vun Drogen verschriwwen, déi en Zocker-senkende Effekt hunn. Patienten sollten eng Diät folgen, d'qualitativ a quantitativ Zesummesetzung vun där hänkt och vun der Aart vun Diabetis of.

• Mat Typ 2 Diabetis mellitus gëtt eng Diät an Medikamenter, déi den Niveau vun der Glukos am Blutt senken, verschriwwen: Glibenclamid, Glurenorm, Glyclazid, Glibutid, Metformin. Si ginn oral no der individueller Selektioun vun engem spezifeschen Medikament a seng Doséierung vun engem Dokter geholl.
• Mat Typ 1 Diabetis gëtt Insulintherapie an eng Diät verschriwwen. D'Dosis an Zort Insulin (kuerz, mëttel oder laang wierksam) gëtt individuell an engem Spidol ausgewielt, ënner Kontroll vu Bluttzocker an Urin.

Diabetis mellitus muss ouni Versoen behandelt ginn, soss ass et geféierlech mat ganz eeschte Konsequenzen, déi uewen opgezielt sinn. Wat méi fréi Diabetis diagnostizéiert gëtt, dest méi wahrscheinlech ass et datt negativ Konsequenzen komplett vermeit kënne ginn an en normale an erfëllend Liewen erliewt.

Diät fir Diabetis ass e noutwendege Bestanddeel vun der Behandlung, souwéi d'Benotzung vun Zocker-senkende Medikamenter oder Insulin. Ouni Diät ass Kompensatioun fir Kohbhydratmetabolismus net méiglech. Et sollt bemierkt datt a verschiddenen Fäll mat Typ 2 Diabetis nëmmen Diäten genuch si fir de Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren, besonnesch an de fréie Stadien vun der Krankheet. Mat Typ 1 Diabetis ass Diät wesentlech fir de Patient, eng Verletzung vun der Diät kann zu hypo- oder hyperglycemesche Koma féieren, an an e puer Fäll zum Doud vum Patient.

D'Zil vun der Diättherapie fir Diabetis ass eng eenheetlech an adäquat kierperlech Aktivitéit vun der Intake vu Kuelenhydrater am Kierper vum Patient ze garantéieren.Diät soll a Proteinen, Fette a Kalorien ausgeglach sinn. Einfach verdierbar Kuelenhydrater sollten aus der Diät komplett ausgeschloss ginn, mat Ausnam vu Fäll vu Hypoglykämie. Mat Typ 2 Diabetis ass et dacks noutwendeg fir Kierpergewiicht ze korrigéieren.

D'Haaptkonzept an der Diättherapie vun Diabetis ass eng Brout Eenheet. Eng Brout Eenheet ass eng bedingt Moossnam gläich 10-12 g Kuelenhydrater oder 20-25 g Brout. Et ginn Dëscher déi d'Zuel vun de Broutunitéiten a verschiddene Liewensmëttel uginn. Dagsiwwer soll d'Zuel vu Brout-Eenheeten, déi vum Patient konsuméiert sinn, konstant bleiwen, am Duerchschnëtt 12-25 Brout Eenheeten pro Dag konsuméiert ginn, ofhängeg vum Kierpergewiicht a kierperlech Aktivitéit. Fir eng Molzecht ass et net ze recommandéieren méi wéi 7 Brout Eenheeten ze konsuméieren, et ass unzeroden et z'iessen ze organiséieren sou datt d'Zuel vun de Brout Eenheeten a verschiddenen Iessen ongeféier d'selwecht ass. Et sollt och bemierkt ginn datt Alkohol drénken kann zu fernen Hypoglykämie féieren, ënner anerem hypoglykemesch Koma.

Eng wichteg Bedingung fir den Erfolleg vun der Diättherapie ass eng Ernärungsdagbuch fir de Patient ze halen, all d'Liewensmëttel, déi am Dag giess ginn ass derbäi, an d'Zuel vun de Brout-Eenheeten déi bei all Molzecht konsuméiert ginn an am Allgemengen pro Dag gi berechent. Esou e Iessdagebuch behalen erlaabt an de meeschte Fäll d'Ursaach vun Episoden vun Hypo- a Hyperglykämie z'identifizéieren, hëlleft dem Patient z'erzéien, hëlleft den Dokter fir déi entspriechend Dosis Zocker-senkend Medikamenter ze wielen oder Insulin.

Selwer Kontroll

Selwer Iwwerwaachung vu Glycemie ass eng vun den Haapt Moossnamen déi effektiv laangfristeg Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus erreechen. Wéinst der Tatsaach datt et um aktuellen technologeschen Niveau onméiglech ass d'Sekretoresch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs komplett ze simuléieren, passéieren Schwankungen am Bluttzockerspigel während dem Dag. Dëst gëtt vu ville Faktoren beaflosst, déi Haaptschätzlech enthalen de kierperlechen an emotionalen Stress, den Niveau vun de Kuelenhydrater verbraucht, concomitant Krankheeten a Konditioune.

Well et onméiglech ass de Patient de ganzen Zäit an engem Spidol ze halen, ass den Zoustand iwwerwaacht an eng däitlech Upassung vun Dosen vu kuerzen handelen Insulin gëtt dem Patient zougewisen. Selwer Kontroll vu Glycemie kann op zwou Weeër duerchgefouert ginn. Déi éischt ass ongeféier mat der Hëllef vun Teststräifen, déi de Niveau vun der Glukose am Pipi bestëmmen mat enger qualitativer Reaktioun, a Präsenz vu Glukos am Pipi, sollt den Urin iwwer Acetongehalt gepréift ginn. Acetonuria - eng Indikatioun fir Hospitaliséierung an engem Spidol a Beweiser fir Ketoacidose. Dës Method fir d'Glycemie ze bewäerten ass zimmlech ongeféieren an erlaabt net den Zoustand vum Kohbhydratmetabolismus voll ze iwwerwaachen.

Eng méi modern an adäquat Method fir d'Bedingung ze bewäerten ass d'Benotzung vu Glucometers. E Glucometer ass en Apparat fir den Niveau vu Glukos an organesche Flëssegkeeten (Blutt, zerebrospinal Flëssegkeet, etc.) ze moossen. Et gi verschidde Messtechniken. Viru Kuerzem goufe portable Bluttzockermiesser fir Heemmiessunge verbreet. Et ass genuch fir en Tropfen Blutt op eng disposéierbar Indikatorplack ze setzen, verbonne mam Glukoseoxidase Biosensorapparat, an no e puer Sekonnen ass den Niveau vun der Glukos am Blutt (Glykämie) bekannt.

Et sollt bemierkt datt d'Liesunge vun zwee Glucometer vu verschiddene Firmen ënnerschiddlech kënne sinn, an de Niveau vun der Glycemie, déi vum Glucometer ugewise gëtt, ass normalerweis 1-2 Eenheeten méi héich wéi déi tatsächlech. Dofir ass et unzeroden de Liesunge vum Meter mat den Donnéeën ze kréien, déi wärend der Examen an der Klinik oder am Spidol kritt goufen.

Insulin Therapie

Insulinbehandlung zielt op déi maximal méiglech Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus, Préventioun vun Hypo- a Hyperglykämie, an domat Préventioun vu Komplikatioune vun Diabetis.Insulinbehandlung ass vital fir Leit mat Typ 1 Diabetis a kann a verschidde Situatioune fir Leit mat Typ 2 Diabetis benotzt ginn.

Indikatiounen fir d'Ernennung vun Insulintherapie:

1. Typ 1 Diabetis
2. Ketoacidose, diabetesch hyperosmolar, hyperlacticemesch Koma.
3. Schwangerschaft a Gebuert mat Diabetis.
4. Bedeitend Dekompensatioun vum Typ 2 Diabetis.
5. De Mangel un Effekt vun der Behandlung mat anere Methoden vum Typ 2 Diabetis.
6. Bedeitend Gewiichtsverloscht bei Diabetis.
7. Diabetesch Nephropathie.

De Moment ginn et eng grouss Unzuel vun Insulinpräparatiounen, déi an der Dauer vun der Handlung ënnerscheeden (Ultrashort, kuerz, mëttel, verlängert), wat d'Finanzéierung ugeet (monopesch, monokomponent), Speziesspesifizitéit (Mënsch, Schwäin, Rind, genetesch manipuléiert, etc.)

Beim Fehlen vun Adipositas a staarken emotionalen Stress gëtt Insulin an enger Dosis 0,5-1 Eenheet pro 1 Kilogramm Kierpergewiicht pro Dag verschriwwen. D'Aféierung vun Insulin ass entwéckelt fir physiologesch Sekretioun anzeschätzen am Zesummenhang hei, déi folgend Ufuerderunge ginn virgestallt:

1. D'Dosis Insulin soll genuch sinn fir d'Benotzung vun Glukos am Kierper.
2. Dee injizéierten Insulin sollt d'Basalsekretioun vun der Bauchspaicheldrüs mimikéieren.
3. Dee injizéierten Insulin soll déi postprandial Peaks vun der Insulinsekretioun mimikéieren.

An dëser Hisiicht gëtt et déi sougenannten verstäerkte Insulintherapie. Déi deeglech Dosis Insulin gëtt gedeelt tëscht laang a kuerz handelen Insulinen. Verlängert Insuline ginn normalerweis moies an owes verwalt a mimiéiert d'Basalsekretioun vun der Bauchspaicheldrüs. Kuerzwierkend Insuline ginn no all Molzecht mat Kuelenhydrater verwalt, d'Dosis ka variéieren jee no de Broutunitéiten, déi an engem bestëmmten Molzecht iessen.

Insulin gëtt subkutan mat engem Insulinsprëtz, enger Pen-Sprëtz oder enger spezieller doseringspompel injizéiert. De Moment, a Russland, déi heefegst Method fir Insulin ze administréiere mat Sprëtzen. Dëst ass wéinst gréissere Komfort, manner ausgesprochenen Onbequemheet a Liichtegkeet vun der Verwaltung am Verglach mat konventionelle Insulinsprëtzen. De Sprëtz Pen erlaabt Iech séier a bal ouni Schmerz déi erfuerderlech Dosis Insulin anzeginn.

Zocker-senkende Drogen

Zocker senkende Pëllen sinn nieft der Diät fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus verschriwwen. Déi folgend Gruppe vun Zocker-senkende Medikamenter ënnerscheede sech duerch de Mechanismus fir Bluttzocker ze senken:

1. Biguaniden (Metformin, Buformin, asw.) - reduzéieren d'Absorptioun vu Glukos am Darm a bäidroe fir d'Sättigung vu periphere Stoffer. Biguaniden kënnen den Niveau vun der Harnsäure am Blutt erhéijen an d'Entwécklung vun engem eeschten Zoustand verursaachen - Milchsididose bei Patienten iwwer 60 Joer, souwéi Leit déi ënner Liewer an Nierversoen leiden, chronesch Infektiounen. Biguanide si méi dacks verschriwwen fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus bei jonken fettleche Patienten.
2. Sulfonylurea Virbereedungen (Glycidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbamid) - stimuléieren d'Produktioun vun Insulin duerch Bauchspeicheldrüs-ß-Zellen a fördert d'Penetratioun vu Glukos an de Stoffer. Eng optimal ausgewielten Doséierung vun dëser Grupp vun Drogen ënnerstëtzt e Glukosniveau vun net> 8 mmol / L. Mat enger Iwwerdosis ass d'Entwécklung vun Hypoglykämie a Koma méiglech.
3. Alpha-Glukosidase-Inhibitoren (Miglitol, Akarbose) - verlangsamt d'Erhéijung vum Bluttzocker, sou d'Enzymen déi bei der Absorption vun der Stärke blockéiert ginn. Nebenwirkungen - flatulence an Diarrho.
4. Meglitiniden (Nateglinid, Repaglinid) - verursaache eng Ofsenkung vun den Zockerniveauen, stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze secrete. Den Effekt vun dësen Drogen hänkt vum Bluttzocker of a verursaacht keng Hypoglykämie.
5. Thiazolidinediones - reduzéiert d'Quantitéit vum Zocker, deen aus der Liewer verëffentlecht gëtt, d'Sensibilitéit vu Fettzellen op Insulin erhéijen.Kontraindizéierter bei Häerzversoen.

Och de profitéierende therapeutesche Effekt vun Diabetis huet e Ofsenkung am Iwwerschossgewiicht an individuell moderéiert kierperlech Aktivitéit. Duerch muskulär Efforte gëtt et eng Erhéijung vun der Oxidatioun vun der Glukos an e Réckgang am säin Inhalt am Blutt.

De Moment ass d'Prognose fir all Typ vun Diabetis bedingt favorabel, mat adäquat Behandlung an Anhale vun Diät, Behënnerung bleift. De Progressioun vu Komplikatioune gëtt wesentlech méi lues gemaach oder komplett gestoppt. Awer et sollt bemierkt datt an de meeschte Fäll, als Resultat vun der Behandlung, d'Ursaach vun der Krankheet net eliminéiert gëtt, an d'Therapie nëmmen symptomatesch ass.

Krankheet verbreet

Et gëtt eng Meenung datt Diabetis eng ausschliisslech modern Krankheet ass, de Schuel vun eiser Zivilisatioun an d'Rechne fir eng héich Liewensstandard, wat zu enger verbreeter Disponibilitéit vu Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater féiert. Wéi och ëmmer, dëst ass net sou, well wat Diabetis ass, et war an der antiker Welt bekannt, am antike Griicheland a Roum. De Begrëff "Diabetis" ass vu griichescher Hierkonft. Iwwersetzt aus dem Griicheschen, heescht et "duerchgoën." Dës Interpretatioun reflektéiert d'Haaptzeechen vun Diabetis - irrepressibelen Duuscht a profuse Urinatioun. Dofir huet et geschéngt datt all d'Flëssegkeet déi vun enger Persoun verbraucht gëtt duerch säi Kierper passéiert.

Antike Dokteren konnte bestëmmen wéi eng Zort Diabetis de Patient hat, an déi éischt Aart vu Krankheet gouf als onheelbar a féiert zu engem fréien Doud, an déi zweet gouf mat Diät an Ausübung behandelt. Wéi och ëmmer, d'Relatioun vun Diabetis bei Mënschen mat der Bauchspaicheldrüs an dem Hormon Insulin gouf eréischt am 20. Joerhonnert etabléiert. Dunn ass et méiglech Insulin aus der Bauchspaicheldrüs ze kréien. Dës Befunde hunn zur wäit verbreeter Benotzung vun Insulin bei Diabetis gefouert.

Diabetis mellitus ass haut eng vun den heefegste Krankheeten. Op der ganzer Welt ginn et ongeféier 250 Millioune Patienten mat Diabetis (haaptsächlech vun der zweeter Aart), an d'Zuel vun deenen mat där ëmmer konstant wuessen. Dëst mécht Diabetis net nëmmen e medizinesche, awer och e soziale Problem. A Russland ass d'Krankheet a 6% vun der Bevëlkerung beobachtet, an e puer Länner ass se an all zéngt Persoun opgeholl. Och wann d'Dokteren mengen datt dës Zuelen däitlech ënnerschätze kënnen. Tatsächlech, an deenen, déi krank sinn mat der zweeter Aart vu Krankheet, sinn Zeeche vun der Pathologie ganz schwaach ausgedréckt an de fréie Stadien. D'Totalzuel vu Patienten mat Diabetis, déi dëse Faktor berücksichtegen, gëtt op 400 Milliounen geschat.An meeschtens gëtt Diabetis bei Erwuessener diagnostizéiert, awer ongeféier 0,2% vun de Kanner leiden och un der Krankheet. Prognosen iwwer d'Verbreedung vun Diabetis an der Zukunft sinn enttäuschend - et gëtt erwaart datt am Joer 2030 d'Zuel vu Patienten wäert verduebelen.

Et gi rassesch Differenzen an der Heefegkeet vun Typ 2 Diabetis. Diabetis mellitus ass vill méi wahrscheinlech fir Vertrieder vun de Mongoloid a Negroid Rassen ze betrëffen wéi Kaukasier.

D’Prävalenz vu Kohlenhydratmetabolismus Krankheeten op der Welt

D'Krankheet gehéiert zu der Kategorie endokrine. An dëst bedeit datt Diabetis mellitus baséiert op der Pathogenese vu Stéierunge verbonne mam Fonctionnement vun den endokrinen Drüsen. Am Fall vun Diabetis schwätze mir iwwer eng Schwächung vun den Effekter op de mënschleche Kierper vun enger spezieller Substanz - Insulin. Bei Diabetis mellitus fillen d'Tissue säi Mangel - entweder absolut oder relativ.

Insulin Funktioun

Also ass den Ufank vun Diabetis enk mam Insulin. Awer net jiddereen weess wéi eng Substanz et ass, vu wou et hierkënnt a wéi eng Funktiounen et mécht. Insulin ass e besonnescht Protein. Seng Synthese gëtt an enger spezieller Drüse vun der interner Sekretioun ausgefouert, déi ënner dem mënschleche Magen lokaliséiert ass - d'Bauchspaicheldrüs.Streng allgemengt ass net all Bauchspaicheldrüsse bei der Produktioun vun Insulin involvéiert, awer nëmmen en Deel dovun. D'Zellen vun der Drüs, déi Insulin produzéiere ginn Beta Zellen genannt a si sinn an speziellen Insele vu Langerhans, déi ënner de Stoffer vun der Drüs sinn. D'Wuert "Insulin" selwer kënnt vum Wuert insula, wat op Laténgesch "Insel" heescht.

D'Funktioune vum Insulin sinn enk mam Metabolismus vu sou wichtege Substanzen wéi Kuelenhydrater verbonnen. Eng Persoun ka Kuelenhydrater nëmme mat Iessen kréien. Zënter Kuelenhydrater sinn eng Energiequell, si vill physiologesch Prozesser, déi an Zellen optrieden, onméiglech ouni Kuelenhydrater. True, net all Kuelenhydrater ginn vum Kierper absorbéiert. Tatsächlech ass Glukos den Haaptkuelestoff am Kierper. Ouni Glukos kënnen d'Zellen am Kierper net déi néideg Quantitéit un Energie kréien. Insulin ass net nëmmen un der Glukoseaptioun involvéiert. Besonnesch seng Funktioun ass d'Fettsaieren ze synthetiséieren.

Glukose gehéieren zu der Kategorie vun einfache Kuelenhydrater. Fruktose (Fruuchtzocker), déi a grousse Quantitéiten a Beeren a Friichte fonnt gëtt, gehéiert och zu dëser Kategorie. Am Kierper ass d'Fruktose an der Liewer zu Glukos metaboliséiert. Zousätzlech si einfach Zucker (Disacchariden) Sackarose, déi Deel vu Produkter wéi reegelméissegen Zocker ass, a Laktose, deen Deel vun Mëllechprodukter ass. Dës Aarte vu Kuelenhydrater ginn och op Zocker gebrach. Dëse Prozess geschitt am Darm.

Zousätzlech ginn et eng Zuel vu Polysacchariden (Kuelenhydrater) mat enger laanger molekulare Kette. E puer vun hinnen, sou wéi Stärke, si schlecht vum Kierper absorbéiert ginn, während aner Kuelenhydrater, wéi Pektin, Hemicellulose a Cellulose, guer net an den Darm zerbriechen. Trotzdem spillen dës Kuelenhydrater eng wichteg Roll an den Verdauungsprozesser, förderen d'korrekt Absorptioun vun anere Kuelenhydrater an erhalen den néidegen Niveau vun der intestinaler Mikroflora.

Trotz der Tatsaach, datt Glukos d'Haaptquell vun der Energie fir Zellen ass, sinn déi meescht Stoffer net fäeg et direkt ze kréien. Fir dësen Zweck brauchen Zellen Insulin. Organer déi ouni Insulin net existéiere kënnen, si mam Insulin ofhängeg. Nëmme ganz wéineg Stoffer kënnen Zocker ouni Insulin kréien (dës enthalen zum Beispill Gehirzellen). Esou Tissue ginn Insulin-onofhängeg genannt. Fir verschidden Organer ass Glukose déi eenzeg Energiequell (zum Beispill fir deeselwechte Gehir).

Wat sinn d'Konsequenze vun der Situatioun wann aus engem gewëssen Grond den Zellen Insulin feelt? Dës Situatioun manifestéiert sech a Form vun zwee Haapt negativ Konsequenzen. Als éischt kënnen d'Zellen net Glukose kréien an se hongereg erliewen. Dofir kënne vill Organer a Stoffer net korrekt funktionnéieren. Op der anerer Säit gëtt onbenannt Glukos am Kierper accumuléiert, haaptsächlech am Blutt. Dësen Zoustand ass Hyperglykämie genannt. True, iwwerschësseg Glukos gëtt normalerweis an der Liewer gespäichert als Glykogen (vu wou et kann, wann néideg, zréck an d'Blutt), awer Insulin ass och fir de Prozess vum Ëmwandlung vun Glukos an Glycogen néideg.

Normal Bluttzockerspigel läit tëscht 3,3 an 5,5 mmol / L. D'Bestëmmung vun dësem Wäert gëtt gemaach wann Blutt op engem eidle Mo gemaach gëtt, well d'Iessen verursaacht ëmmer eng Erhéijung vum Zockerniveau fir eng kuerz Zäit. Iwwerschoss Zocker accumuléiert am Blutt, wat zu seriöse Verännerunge vun sengen Eegeschafte féiert, Oflagerung vum Zocker op de Maueren vun de Bluttgefässer. Dëst féiert zu der Entwécklung vu verschidde Pathologien vum Zirkulatiounssystem an, schlussendlech, zu Dysfunktioune vu ville Kierpersystemer. Dëse Prozess ass d'Akkumulation vun Iwwerschoss vu Glukos am Blutt a gëtt Diabetis mellitus genannt.

Ursaache vun Diabetis a seng Varietéiten

De Mechanismus vun der Pathogenese vun der Krankheet gëtt op zwou Haaptarten reduzéiert.Am éischte Fall resultéiert Iwwerschësseg Glukos zu enger Ofsenkung vun der Bauchspeicheldrüs Insulinproduktioun. Dëst Phänomen kann duerch verschidde pathologesch Prozesser optrieden, zum Beispill wéinst Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs - Pankreatitis.

Eng aner Aart vun Diabetis gëtt beobachtet wann d'Produktioun vun Insulin net reduzéiert gëtt, awer ass am normalen Beräich (oder souguer liicht uewen). De pathologesche Mechanismus fir d'Entwécklung vun Diabetis an dësem Fall ass anescht - de Verloscht vun der Tissuempfindlechkeet fir Insulin.

Déi éischt Zort Diabetis gëtt genannt - Diabetis vun der éischter Aart, an der zweeter Aart vun der Krankheet - Diabetis vun der zweeter Aart. Heiansdo gëtt Typ 1 Diabetis och Insulinofhängeg genannt, an Typ 2 Diabetis nennt een net Insulinofhängeg.

Et ginn och aner Zorten Diabetis - gestational, MODY-Diabetis, latenter Autoimmun Diabetis, an e puer anerer. Wéi och ëmmer, si si vill manner heefeg wéi déi zwou Haaptarten.

Zousätzlech sollt Diabetis Insipidus separat vun Diabetis berücksichtegt ginn. Dëst ass den Numm vun der Aart vu Krankheet, an där et erhéicht Urinatioun ass (Polyurie), awer et gëtt net vun Hyperglykämie verursaacht, awer duerch aner Aarte vun Ursaachen, wéi Nier oder Hypofyserkrankheeten.

Trotz der Tatsaach datt Diabetis mellitus Charakteristiken huet déi se vereenegen, sinn d'Symptomer an d'Behandlung vun Diabetis vu béiden Haaptvarianten allgemeng ganz anescht.

Zwou Aarte vun Diabetis - sengesgläiche Charakteristiken

Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Dës Diabetis tritt an all zéngte Patient aus der Gesamtzuel vun de Patienten mat dëser Krankheet op. Wéi och ëmmer, vun den zwou Aarte vun Diabetis gëtt Typ 1 Diabetis als déi schwéiersten ugesinn a kann dacks zu Liewen-bedrohleche Komplikatioune féieren.

Déi éischt Zort Diabetis, als Regel, ass eng erzielte Pathologie. Et gëtt duerch eng Feelfunktioun vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht. D’Funktioun vun der Drüs gefollegt vun enger Ofsenkung vun der Quantitéit un Insulin produzéiert, wat zu Diabetis féiert. Firwat heescht Eisen ophalen ze fonktionnéieren? Dëst Phänomen kann aus enger grousser Zuel vu Grënn optrieden, awer meeschtens geschitt et wéinst der Entzündung vun der Drüs. Déi meescht Oft kann et verursaacht ginn duerch akute systemesch virale Infektiounen an pafolgende autoimmun Prozesser, wann den Immunsystem ugefaang Bauchspaicheldrüs Zellen. Och déi éischt Zort Diabetis trëfft dacks als Resultat vu Kriibs. E seriöse Faktor favorabel fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass eng Ierfdisposition. Zousätzlech spillen aner Ëmstänn eng Roll bei der Optriede vun der éischter Form vun Diabetis:

• de Stress vun enger Persoun ënnerleien ass
• Bauchspaicheldrüs Zell Hypoxie,
• falsch Diät (reich an Fetter a kleng an Protein Liewensmëttel).

Déi meescht Oft entsteet d'Entwécklung vun enger Insulinofhängeger an engem jonken Alter (bis zu 30 Joer). Wéi och ëmmer sinn och eeler Leit net sécher vun dëser Krankheet.

Wéi manifestéiert Typ 1 Diabetis?

D'Krankheet ass geprägt vun enger akuter initialer Stuf, sou datt déi éischt Zeeche vun Diabetis normalerweis net schwéier ze bemierken.D'Haaptsymptomer vun Diabetis si schwéier Duuscht, de Verbrauch vu grousse Mengen Waasser. Deementspriechend hëlt de Volume vun der ausgeschriwwener Urin (Polyurie) och erop. Den Urin vum Patient huet normalerweis e séissen Goût, wat erkläert gëtt duerch e verstäerkten Zockergehalt an der. Dëst Symptom ass eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukos am Pipi, genannt Glukosurie. D'Entwécklung vu Glukosurie gëtt beobachtet wann d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt Iwwerschreiden 10 mmol / L. An dësem Fall fänken d'Nierfilter un mat der Entfernung vu Glukos anzegoen an et fänkt un an d'Urin ze streamen. Wéi och ëmmer, mat e puer Nierpatologien, Zocker am Pipi gëtt dacks bei normale Bluttzockerspiegel beobachtet, sou datt dëse Parameter - eng erhéicht Glukos am Pipi, net en entscheedend Zeechen vun Diabetis mellitus ass.

Och Diabetis mellitus manifestéiert sech duerch eng pathologesch Erhéijung vum Appetit (Polyphagie). Dëst Phänomen gëtt einfach erkläert, well wéinst der Tatsaach datt Glukos net an d'Zelle kënnt, de Kierper e konstante Manktem un Energie erliewt an hongereg Stoffer signaliséieren dëst zum Gehir. Mat der konstanter Benotzung vum Iessen hëlt de Patient awer net Gewiicht, awer verléiert en. Aner Zeeche vun der Krankheet si schwéier Middegkeet a Schwächt, Jucken Haut, persistent Kappwéi, erhéicht Blutdrock, a Gesiichtsbehënnerung. Wann de Pipi analyséiert gëtt, gëtt Aceton et festgestallt, wat eng Konsequenz vun der Verwäertung vu Fettgeschäfter duerch d'Zellen ass. Allerdings ass Aceton dacks mat Urin an vill aner Krankheeten ausgeschloss, sou wéi Entzündung. Besonnesch dacks erschéngt Aceton am Pipi bei Kanner. Dofir sollt dës Ëmstänn net als definéierend Zeeche vun Diabetis ugesi ginn.

Schwankungen am Niveau vun der Glukos am Blutt féieren dacks zu sengen abnormal héigen oder niddrege Wäerter, an als Resultat - zu hypoglycemesche oder hyperglycemesche Comas. Dës Konditioune schléissen dacks am Doud vum Patient.

En allgemengt Diabetis Syndrom ass de Raynaud Syndrom, ënner anerem:

• scleroderma
• Atherosklerosis
• periarthritis
• thromboangiitis obliterans,
• Ofkillung an Nummen vun de Glieder,
• Péng an den Hänn.

Déi éischt Form vun Diabetis ass net nëmmen onheelbar, awer och eng potenziell fatale Krankheet. Wann de Patient keng Behandlung kritt, gëtt säin Insulin-ofhängeg Diabetis a Komplikatioune wéi Ketoacidose oder diabetesch Koma, wat zwangsleefeg zum Doud resultéiert. Ofhängeg vun der Konzentratioun vum Zocker am Blutt, gëtt d'Etapp vum Diabetis als mild, schwéier oder moderéiert ugesinn.

Stänn vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Patient Ausbildung als Deel vun der Therapie

E wichtege Bestanddeel vun der Diabetisbehandlung ass Patientesausbildung. De Patient soll wëssen wat hie muss maachen wann et e Staat vun Hypoglykämie oder Hyperglykämie gëtt, wéi een den Niveau vun der Glukos am Blutt konstant iwwerwaacht, wéi een d'Diät ännert. Ähnlech Informatioun soll fir Familljememberen vum Patient verfügbar sinn.

Diabetis ass eng metabolesch Krankheet. Dofir ass eng Diät déi um Prinzip baséiert fir d'Quantitéit vu Kuelenhydrater a Liewensmëttel ze limitéieren eng vital Method fir d'Behandlung ass. Ouni Diät riskéiert de Patient de Risiko ze stierwen als Resultat vun der Entwécklung vu Bedingunge vu schwéieren Hyper- an Hypoglykämie.

D'Diät fir eng Krankheet mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus sollt op enger strenger Observatioun vun den Norme vun de Kohlenhydrater an dem Kierper vum Patient baséieren. Fir d'Bequemlechkeet fir d'Kuelenhydrater ze berechnen, gouf eng speziell Moosseenheet, d'Breet-Eenheet (XE), an der Praxis vun der Diabettherapie agefouert. Een XE enthält 10 g einfach Kuelenhydrater, oder 20 g Brout. De Betrag vun XE pro Dag konsuméiert gëtt vum Dokter individuell ausgewielt, andeems d'kierperlech Aktivitéit berécksiichtegt, d'Gewiicht vum Patient an d'Gravitéit vun der Krankheet.Am Fall vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass den Alkoholkonsum streng verbueden.

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus

Dës Zort Diabetis ass déi heefegst. Geméiss d'Statistiken ass et an ongeféier 85% vun Diabetiker fonnt. Typ 2 Diabetis fënnt selten an engem jonken Alter. Et ass méi charakteristesch fir Mëttelalter an Erwuessener.

Typ 2 Krankheet gëtt net duerch e Mangel un Insulinproduktioun verursaacht, awer duerch eng Verletzung vun der Interaktioun tëscht Insulin a Stoffer. Zellen stoppen Insulin opzehuelen a Glukos fänken am Blutt un. D'Ursaache vun dësem Phänomen sinn net voll verstan, awer, wéi d'Wëssenschaftler mengen, eng bedeitend Roll an der Pathogenese vun Diabetis gespillt vum:

• enger Ännerung vun der Rate vun der Absorptioun vun Glukos am Daarm,
• Beschleunegung vum Prozess vun der Zerstéierung vun Insulin,
• erofgaang an der Unzuel vun Insulin Rezeptoren an den Zellen.

Besonnesch an e puer Pathologien kënnen d'Immunzellen vum Kierper Insulinreceptoren als Antigene gesinn an se zerstéieren.

Déi Haaptstänn, déi d'Wahrscheinlechkeet fir Diabetis z'entwéckelen ass Adipositas. Dëst ass bewisen duerch Statistiken, well 80% Patiente mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis sinn Iwwergewiicht.

Ënnert de Faktoren, déi zu der Entwécklung vun der Krankheet bäidroen, kann een och ënnerscheeden:

• sedentary Liewensstil
• fëmmen
• Alkoholismus
• Hypertonie
• net genuch kierperlech Aktivitéit
• falsch Diät
• Stress
• bestëmmte Medikamenter huelen, sou wéi Glukokortikosteroiden.

Eng bedeitend Roll gëtt och duerch genetesch Prädisposition an Ierfschaft gespillt. Wann op d'mannst ee vun den Elteren krank ass mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis, dann ass d'Wahrscheinlechkeet datt e Kand am Erwuesse kënnt dëst Krankheet 80%.

Et gëtt eng Mëssverständnis datt Diabetis zu exzessive Konsum vu Séisses féieren kann, och eemol. Tatsächlech ass dëst net sou, eng gesond Persoun ka ganz vill Séissegkeeten gläichzäiteg iessen, an dëst wäert seng Gesondheet net beaflossen. Eng aner Saach ass datt de konstante Konsum vu Séissegkeeten dacks zu Adipositas féiert, awer Iwwergewiicht ass scho fäeg fir Prozesser ze féieren déi zu Diabetis féieren.

Unzeeche vun Diabetis

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus entwéckelt sech iwwer ville Joeren lues. Dofir ginn d'Patienten dacks net op déi éischt Zeeche vun Diabetis opmierksam, déi se mat alldeegleche Verännerunge bezeechent hunn, Iwwerwierkung. An de fréie Stadien sinn d'Symptomer vun Diabetis dacks komplett aus. Also déi éischt Zeeche vun Diabetis erschéngen nëmme mat enger seriöser Erhéijung vum Bluttzocker.

Et gëtt eng Rei vu Symptomer typesch fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis. De Patient fänkt u gestéiert duerch intensiv Duuschter, heefeg Urinatioun, Insomnia an der Nuecht, Müdlechkeet, Schwächt a Schlofkeet am Dag.

Och déi éischt Zeeche vun Diabetis enthalen déi folgend:

• lues Wonn Heelen
• visueller Behënnerung
• episodesch oder bestänneg Schwindel,
• nummenheet oder tippelen vun den ledden,
• dermatitis.

Op der anerer Säit, ähnlech Phenomener entwéckelen sech dacks mat anere Pathologien, Dofir sollt d'Diagnos, an d'Bestëmmung vun der Aart Diabetis vum Dokter gemaach ginn, an net de Patient selwer.

Wann onbehandelt ginn, schwéiere Formen vu Komplikatiounen fänken - Neuropathie, Nephropathie, Retinopathie, Angiopathie.

Déi verstoppt Symptomer vun Ännerungen am Kohlenhydratmetabolismus sinn e Verloscht vun der Synthese vu Proteinen a Fettsaieren. Mat dem Progressioun vun der Krankheet entwéckelen Zeeche vun der Pathologie a ginn méi merkbar. Schlussendlech fänkt e verstäerkten Niveau vu Glukos am Blutt un d'Fonktionnéiere vun der Bauchspaicheldrüs ze beaflossen, Insulinsyntheseprozesser ginn gestéiert. Ketoacidose entwéckelt, an de Verloscht vu Waasser an Elektrolyte am Pipi erhéicht.

Derivate vun Sulfonylureae

Eng aner gemeinsam Klass vun Drogen sinn Drogen déi chemesch mat Sulfanilurea Derivate verwandt sinn (Tolbutamid, Glibenclamid, Glimepirid). Si gi fir moderéiert Diabetis benotzt, wann Metformin de Patient net hëlleft oder säi Gebrauch aus irgendege Grënn onméiglech ass. De Prinzip vun der Handlung vu Sulfanilurea Derivate baséiert op der Stimulatioun vun Bauchspeicheldrüszellen, wéinst deem se ufänken méi Insulin ze produzéieren. Sekondär Mechanismen ginn mat der Ennerdréckung vun Glukagon Syntheseprozesser an der Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer verbonnen. Den Nodeel vun dëse Fongen ass déi héich Probabilitéit vun Hypoglykämie mat enger falscher Doséierung.

Diät ass ee vun de wichtegsten Elementer an der Behandlung vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis an all Stadium vun der Krankheet. Den Haaptprinzip vun der Diät ass d'Quantitéit vun de Kuelenhydrater ze konsuméieren. Éischtens, dëst gëlt fir raffinéiert Zocker, wat de Kierper am einfachsten ass ze verdauen. Et ass recommandéiert d'Benotzung vun indigestible Faser z'erhéijen, well et d'Absorptioun vun einfache Kuelenhydrater verhënnert, d'Verdauungsprozesser stabiliséiert, d'Zesummesetzung vun der Darmmikroflora verbessert.

Bei der Behandlung vun net-Insulin-ofhängegem Diabetis, soll Alkohol entlooss ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Alkohol déi natierlech Prozesser vum Stoffwechsel gestéiert huet, an och d'Prozesser vun der Insulinproduktioun an d'Absorptioun vu Glukos duerch Stoffer.

Gestational Diabetis

Schwangeren Diabetis (gestational) ass eng Krankheet déi nëmme bei Frae geschitt am Prozess vun der Fetus. De Kurs a Symptomer vun gestationaler Diabetis sinn ähnlech wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Dës Krankheet geschitt bei 2-5% vun schwangere Fraen. Eng typesch Prognose vun der Pathologie ass hir spontan Verschwannen nom Enn vun der Schwangerschaft. Dat geschitt awer net ëmmer. Et gouf och fonnt datt gestational Diabetis de Risiko fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis bei Fraen erhéicht. Zousätzlech kann gestational Diabetis de Kurs vun der Schwangerschaft negativ beaflossen, verschidde Anomalien an der Entwécklung vum Fetus verursaachen a féieren zu enger erhéichter Mass vum neigebuerene Puppelchen. Gestational Diabetis soll vun normale Diabetis mellitus vun der éischter an zweeter Varianten, déi virun der Schwangerschaft erschéngen, ënnerscheet ginn.

SD MODY-Varietéiten

Et ass ganz charakteristesch fir Insulin-ofhängeg Diabetis, awer et huet och e puer Features vun net-Insulin-ofhängegen Diabetis. Dëst ass eng Autoimmun Pathologie begleet vun enger Ofsenkung vun der Insulinproduktioun. Et gëtt ugeholl datt bei all Patienten mat Diabetis ongeféier 5% dës Aarte Krankheet hunn. Pathologie manifestéiert sech dacks esou fréi wéi Adoleszenz. Verglach mat typeschen Insulin-ofhängeg Diabetis, mat der MODY-Variant vun Diabetis, ass de Bedierfnes vum Insulin vum Patient net sou héich.

Diabetis mellitus ass eng Pathologie déi normalerweis lues entwéckelt. Et ginn dräi Etappen vun Diabetis. Den Haaptparameter wéinst deem dës Etappen ënnerscheede kënnen ass d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma.

Stadien vun Diabetis a Bluttglukos

En anert Klasséierungskriterium ass d'Resistenz vum Kierper géint Pathologie. Mat dësem Parameter kann een déi kompenséiert, subkompenséiert an decompenséiert Etappen ënnerscheeden. E Feature vun der dekompenséierter Bühn ass d'Präsenz vun Aceton am Pipi an héijen Niveauen vun Glukos am Blutt, déi schlecht op d'Drogentherapie reagéieren.

Prediabetes

Een ähnlechen Zoustand, dacks bezeechent als verschlechtert Glukosetoleranz, ass geprägt duerch borderline Bluttzockerkonzentratioun. Et ass nach net eng voll entwéckelt Pathologie oder ee vu senge Etappen, awer et kann mat der Zäit zu Diabetis féieren.Dat ass, eng normal Prognose vun der Entwécklung vu prediabetes ass e vollwäertegen Diabetis.

Prognose fir Diabetis

D’Prognose hänkt gréisstendeels vun der Etapp vun der Pathologie a Form vun Diabetis of. D’Prognose berücksichtegt och concomitant Diabetis Pathologie. Modern Methode vun der Therapie kënnen den Niveau vum Zocker am Blutt komplett normaliséieren, oder, wann dëst net méiglech ass, d'Liewe vum Patient maximéieren. En anere Faktor, deen d'Prognose beaflosst, ass d'Präsenz vu gewësse Komplikatiounen.

Ketoacidose

Ketoacidose ass eng Komplikatioun bei där Fettmetabolismus Produkter - Ketone Kierper - am Kierper accumuléieren. Ketoacidose entstinn oft an enger Diabetiker mat concomitant Pathologien, Verletzungen, Ënnerernährung. Ketoacidose enthält eng Verletzung vu ville vital Funktiounen am Kierper an ass eng Indikatioun fir Hospitaliséierung.

Hypoglykämie

Hypoglykämie ass eng Komplikatioun an där eng abnormal déif Quantitéit u Glukos am Blutt enthält. Zënter Glukos ass déi wichtegst Energiequell fir Zellen, dës Bedroung bedroht d'Ennerstoppung vum Fonctionnement vu ville Organer, a besonnesch vum Gehir. Typesch ass de Schwellel ënner deem Hypoglykämie fixéiert ass 3,3 mmol / L.

Hypoglykämesch Krisen begleeden normalerweis Fäll vun Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Si kënne vu Stress ausgeléist ginn, Alkohol oder Zocker-senkend Drogen. D’Haaptmethod fir Hypoglykämie ze bekämpfen ass déi schnell Intake vun Zockerhaltige Produkter (Zocker, Hunneg). Wann de Patient säi Bewosstsinn verluer huet, ass et noutwendeg fir hien Vitamin B1 subkutan anzeféieren an dann intravenös 40% Glukoselösung. Oder Glukagonpräparatiounen ginn intramuskulär verwalt.

Hyperosmolar Koma

Dësen Zoustand geschitt meeschtens mat eeler Leit, déi un net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus leiden, a gëtt mat schwéieren Dehydratioun verbonnen. Coma gëtt normalerweis viru laanger Polyurie. D'Konditioun erschéngt am meeschten bei eeler Leit wéinst der Tatsaach datt mam Alter d'Gefill vum Duuscht dacks verluer geet, an de Patient mécht kee Flëssegkeetverloscht wéinst Drénken. Hyperosmolar Koma ass eng vital Indikatioun fir d'Behandlung an engem Spidol.

Retinopathien

Retinopathien sinn déi heefegste Komplikatioune vu Diabetis. D’Ursaach vun der Pathologie ass eng Verschlechterung vun der Bluttversuergung un der Netzhaut. Dëse Prozess beaflosst dacks aner Beräicher vum Auge. Dacks observéiert d'Entwécklung vu Katarakt. Bei Patienten mat Diabetis erhéicht all Joer d'Krankheet d'Wahrscheinlechkeet vun der Retinopathie ëm 8%. No 20 Joer Krankheet, leiden bal all Diabetiker un engem ähnlechen Syndrom. D'Gefor vun der Retinopathie ass d'Entwécklung vu Jalousie, méiglecher Okkulatioun, an Netzhautlosegkeet.

Polyneuropathie

Polyneuropathie verursaacht dacks e Verloscht vun der Hautempfindlechkeet (Péng an der Temperatur), besonnesch an de Glieder. Ëmgedréit féiert dat zu der Bildung vu schwéiere heilenden Geschwüren. Symptomer vu Polyneuropathie sinn Numbness vun den Gliedmaachen, oder eng verbrennt Sensatioun an hinnen. Dës Phenomener ginn normalerweis an der Nuecht verstäerkt.

Präventioun

En irrationalen Liewensstil, eng falsch Diät, an net genuch kierperlech Aktivitéit féieren normalerweis zu Diabetis. Dofir, Leit an Alter, besonnesch déi, déi eng Ierfgrouss Tendenz zu Diabetis verdächtege sollen, solle hire Liewensstil a Gesondheet konstant iwwerwaachen, regelméisseg Tester maachen an en Therapeut besichen.