Pankreatesch Bauchspeicheldrüs Nekrose Behandlung

Pankreatesch Nekrose (Bauchspeicheldrüsse Nekrose) ass eng zerstéierend Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, déi eng sérieux Komplikatioun vun akuter oder chronescher ass pancreatitisAn. De Code fir pancreatic Nekrose no ICD-10 ass K86.8.1An. Eng charakteristesch Feature vun dëser formidabler Krankheet ass déi graduell Nekrose vum Bauchspeicheldrüs. Dëst ass eng ganz geféierlech Diagnos, déi eng Bedrohung fir mënschlecht Liewen ausmécht.

Den Doud vun dësem Organ geschitt wéinst der Tatsaach datt de Bauchspaicheldrüs opléist Enzymen ofdéi hatt selwer produzéiert. In der Regel, dëse Prozess ass mat anere pathologesche Phenomener kombinéiert - entzündlech Prozesser, Infektioun, etc.

Dës Krankheet ass déi seriöst Komplikatioun vu Pankreatitis. Allgemeng betrëfft et jonk Leit am Aarbechtsalter. Laut medizinesche Statistiken, stellt dës Krankheet ongeféier 1% vun all fixen Fäll vun akuten Bauch. Wéi och ëmmer, d'Zuel vu Fäll vun dëser Krankheet ass viru kuerzem eropgaang. Den héije Mortalitéitsniveau am Fall vun pancreatic Nekrose ass och alarméierend - et ass 30-80%. Dofir ass et extrem wichteg fir d'Krankheet fristgerecht ze diagnostizéieren an direkt eng adäquat Behandlung unzefänken.

D’Basis vun der Pathogenese vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass e Versoen am Mechanismus vum internen Schutz vun der Bauchspaicheldrüs vum Afloss vun Bauchspeicheldrüsenzyme déi et zerstéieren. Wann eng Persoun vill drénkt a dauernd Iwwerschoss ass, gëtt déi extern Sekretioun wesentlech verbessert, d'Kanalisatioun vun der Drüs ass gestreckt, an den Ausfluss vu Bauchspaicheldrénger gëtt behënnert.

Pankreatesch Nekrose entwéckelt am Hannergrond pancreatitis - den entzündleche Prozess vun der Bauchspaicheldrüs, an deem den Doud vun engem Deel oder der ganzer Uergel dacks geschitt.

Bauchspaicheldrüs ass e wichtegt Organ fir den normale Fonctionnement vum Kierper. Seng Haaptfunktioune sinn d'Produktioun vun den Haaptzyzymen, déi an der Verdauung involvéiert sinn, an och d'Reguléierung vum Bluttzocker wéinst der Produktioun vun Hormonen. Insulinan GlukagonAn. Deementspriechend féiert d'Dysfunktioun vun dësem Organ zu eeschte Verletzungen vum allgemengen Zoustand vum Kierper.

Wann eng Persoun Honger fillt, ginn Jusen an Enzymen duerch den Uschlosskanal an den Dënndarm transportéiert, wat d'ensymatesch Veraarbechtung vu Liewensmëttel garantéiert. Bauchspaicheldrüs wierkt op d'säure Ëmfeld vum Magensaft, neutraliséiert et. An den Darm briechen d'Verdauungsenzyme of a verarbeit Stoffer.

D'Bauchspaicheldrüs produzéiert d'Haapt Verdauungsenzymer:

• lipase - Fett brécht
• amylase - verschafft Stärke an Zocker,
• chymotrypsin, trypsin- un der Ënnerdeelung vu Proteine ​​matmaachen,
• Glukagon, Insulin, polypeptidean anerer

Wann bei gesonde Leit d'Enzymen, déi d'Bauchspaicheldrüs produzéieren, direkt an de Verdauungstrakt aktiv sinn, dann bei Patienten mat Schied un der Kanal vun der Drüs, beaflossen d'Enzyme direkt d'Bauchspaicheldrüs. Géint den Hannergrond vum erhéngten Drock bannent den Ducten entwéckelt sech parenchym Ödemer, pancreatic Acini zerstéiert, a proteolytesch Enzyme ginn virzäiteg aktivéiert. Als Resultat vun der Iwwerschreift "sech" selwer. Als Resultat vun der Lipaseaktivéierung geschitt Nekrose vu Fettzellen, Bluttgefässer ginn ënner dem Afloss vun der Elastase zerstéiert, an aktivéiert Enzymen, souwéi Zerfallprodukter, ginn an de Bluttkrees. An dësem Fall gëtt eng toxesch Wierkung op all Tissuen an Uergel bemierkt. Als alleréischt gëtt et Schied un der Liewer, Nieren, Häerz, Gehir.

Mat Bauchspeicheldrüs Nekrose, dräi Stadien vum Tissue-Doud ginn bestëmmt:

• Gëfteg- erschéngen am Blutt Toxinemat enger bakterieller Hierkonft produzéiert Eisen aktiv Enzymen.
• Abscess Entwécklung - entwéckelt e purulenter entzündleche Prozess vu Stoffer an Organer déi der Bauchspaicheldrüs ëmginn.
• Purulenter Tissue verännert- Wann purulent Sepsis entwéckelt, ass direkt chirurgesch Interventioun noutwendeg, well dës Konditioun ass liewensgeféierlech.

Klassifikatioun

Ofhängeg vun der Prävalenz vu Schuedmechanismen, ginn dräi Forme vun der Krankheet bestëmmt:

• Fett- mat verstäerkte Lipase Aktivitéit, pancreatic Adiposewebe gëtt zerstéiert. Nodeem d'Lipase ausserhalb vun der Bauchspeicheldrüs Kapsel ass, handelt et, a provozéiert d'Entstoe vu Nekrose an de Blieder vum Peritoneum, grouss a kleng Omentum, Mesenterie, intern Organer. Als Regel, mat enger fetteger Form, entwéckelt sech e schwéieren Chemeschen. asepteschperitonitis, multiple Organfehler.
• Hämorragesch- mat verstäerkter Elastaseaktivitéit entwéckelen mikrosirkulär Stéierungen haaptsächlech, als Resultat vun deem e Krampf vun de Bauchspaicheldrüs entwéckelt. Fir eng kuerz Zäit - e puer Deeg, an heiansdo Stonnen - Toxämie provozéiert Parese vun der vaskulärer Mauer, Vasodilatioun a Bluttfluss an den Tissue vun der Drüs verlangsamt. Dëst féiert zu enger schaarfer Erhéijung vun der Probabilitéit vu Bluttgerinnung, a spéider - ischämesch NekroseAn. Ufanks gëtt d'vaskulär Mauer méi déck zerstéiert wéi d'Bauchspaicheldrüs, a méi spéit - an aner Organer. D’Konsequenz vun all dëse Prozesser ass Blutungen an der Retroperitonealfaser an intern Organer. D’Haaptsymptom dat hemorrhagesch Bauchspaicheldrüs Nekrose charakteriséiert ass eng Ausféierung an der Bauchhöhle mat der Präsenz vu Blutt an der. D'Krankheet entwéckelt sech séier, also an de Conclusiounen vun Dokteren kënnt Dir dacks d'Konklusioun gesinn: "Doudesursaach - hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose».
• Gemëscht- mat ongeféier déiselwecht Aktivitéit vun Elastase a Lipase, sinn d'Zeeche vun der fetzeger Nekrose a hemorrhagescher Imbibioun gläich ausgeschwat.

Zwou Forme ginn ofhängeg vun der Prävalenz vu pathologeschen Manifestatiounen:

• lokal(eng Regioun ass betraff)
• diffus(zwee oder méi Beräicher si betraff)

Ofhängeg vum Taux vun der Progressioun:

• progressiv,
• schleppend.

Ofhängeg vun der Tiefe vun der Läsion:

• iwwerflächlech,
• déif,
• insgesamt.

Ofhängeg vum Kurs vun der Krankheet:

• zréckkomm,
• progressiv,
• regressiv,
• Blëtz séier,
• ofgebrach.

Ofhängeg vun der Schwieregkeet vun de Manifestatiounen vun der Krankheet, ginn e puer Grad bestëmmt:

• Mëll - als Regel, et ass edematous oder diffus Nekrose mat net extensiven Foci.
• Mëttelklass- diffus oder lokal mat méi ausgeschwatem Foci.
• Schwéier Grad - diffus oder total mat grousse Foci.
• Extrem schwiereg Bühn - Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass begleet vu Komplikatiounen, déi zu irreversiblen Konsequenzen an dem Doud féieren.

Eng Zuel vu Facteuren déi nekrotesch Prozesser provozéieren an Bauchspeicheldrüsse bestëmmt:

• reegelméissegen iwwerdriwwe Konsum vun Alkohol,
• stänneg iwwerméissegt, Mëssbrauch vu gefëmmtem, frittéiertem a fetthaltege Liewensmëttel,
• peptesch Geschwüre,
• gallstones
• d'Präsenz vu Bauchverletzungen a fréiere chirurgeschen Interventiounen an dësem Beräich,
• schwéier infektiiv Krankheeten.

Ënnert dem Afloss vun dëse Faktoren kann Bauchspeicheldysfunktion entwéckelen, wat zu Pankreatitis a Bauchspaicheldrüsekrose féiert. Awer, als Regel, Bauchspaicheldrüs Nekrose ass manifestéiert géint den Hannergrond vun der episodescher Alkoholzufuhr. Studien hu bestätegt datt an de meeschte Fäll pancreatic Nekrose no enger Episod vum Alkoholkonsum a ganz grousse Quantitéiten entwéckelt.

Symptomer vun Bauchspeicheldrüs Nekrose

Unzeeche vun dëser Krankheet kënnen e puer Stonnen oder Deeg optrieden nodeems den Afloss vu Faktoren, déi d'Krankheet provozéieren, bemierkt gouf.

Den Haaptsymptom ass Schmerz, manifestéiert am lénksen Hypochondrium. Och Schmerz kann op d'Säiten, zréck ginn, am Bauch gefillt. De Schmerz ass konstant, zimmlech intensiv oder moderéiert. Et kann e Gäert sinn, gitt op d'Schëller, d'Schëllerblade, sou datt eng Persoun den Androck kritt datt en Häerzinfarkt entwéckelt. De Péng gëtt méi staark nodeems de Patient ësst. Dëst kann Iwwelzegkeet a widderholl Erbriechen verursaachen. Pankreatesch Nekrose ass net méiglech ouni Schmerz.

Déi folgend Symptom vun pancreatic necrosis ass och wahrscheinlech:

• redness vun der Haut, well wéinst Schied un der Bauchspaicheldrüs, Substanzen, déi d'Blutgefässer dilatéieren, an d'Blutt erakommen,
• flatulence - eng Konsequenz vu Verrotten a Fermentatioun am Darm,
• blo oder crimson Flecken um Bauch, Hënner op de Säiten - de sougenannten groer Turner Symptom,
• gastrointestinal Blutungen - eng Konsequenz vum zerstéierende Effekt vun Enzymen op de Maueren vu Bluttgefässer,
• Temperaturerhéijung
• Spannung vun der anteriorer Bauchmauer, Schmerz bei Palpatioun,
• trocken Schleimhäute, Haut, Duuscht - eng Konsequenz vun Dehydratioun,
• niddereg Blutdrock,
• Duercherneen, Delirium.

D'Krankheet, als Regel, fänkt akut un, a meeschtens hunn hir Patienten hir éischt Zeeche fir eng exzessiv Alkoholabnahme an eng bedeitend Verletzung vun der Diät. Dokteren uginn datt déi meescht vun dëse Patienten an de Spideeler zouginn wärend der Bedruch, wat bestätegt déi séier Entwécklung vu pathologesche Verännerungen an der Drüs. Et gëtt eng direkt Korrelatioun tëscht der Gravitéit vum Schmerz an der Schwieregkeet vun der Nekrose. Wann zerstéierend Verännerunge sech op d'Nerve Endungen verlängeren, féiert dat zu engem graduellen Ofsenkung vun der Schwieregkeet vum Schmerz. Awer dëst Symptom a Kombinatioun mat der Intoxikatioun ass zimlech alarméierend wat d'Prognose ugeet.

Nodeem de Schmerz erscheint, no enger Zäit fänkt de Patient iwwer Angscht ze maachen. Et ass schwéier ze zéien, an et bréngt keng Erliichterung. Am Spuer sinn et Bluttgerinnsel, Galle. Wéinst persistent Erbriechen entwéckelt sech Dehydratioun, wat zu dréchene Haut a Hautdicht féiert. D'Diuresis geet lues méi lues. Bläungen, eng Verzögerung vum Hocker a Gas ginn bemierkt. Dës Symptomer begleeden Féiwer.

Wéinst Schwankungen an Glukos, Toxämie an Hyperenzymämie ass de Gehir betraff an entwéckelt encephalopathyAn. Wann de inflammatoresche Prozess virukënnt, erhéicht d'Bauchspaicheldrüs wesentlech an der Gréisst. En infiltrat Formen an der Bauchhuel. Dësen Zoustand ass Liewensgefor fir de Patient.

Tester an Diagnos

Wann et e Verdacht ass iwwer d'Entwécklung vun Nekrose, sollt Dir direkt e Generalist konsultéieren. De Spezialist mécht eng Untersuchung, fënnt d'Ëmstänn vun der Entwécklung vun der Krankheet eraus. Hien huet onbedéngt Palpatioun a bestëmmt d'Präsenz, d'Natur an d'Plaz vun der Manifestatioun vu Schmerz. Wann Dir eng Pathologie vun der Drüs vum Patient verdächtegt, ënnersicht den Endokrinolog. Wann Tumoren op der Drüs fonnt ginn, ass en Onkolog och an de Behandlungsprozess bedeelegt.

Fir eng Diagnos ze etabléieren, gëtt en instrumental a Labountersuchung verschriwwen.

Laboratoire Studien enthalen e verlängerten Bluttest, well mat Nekrose sinn déi folgend pathologesch Verännerunge bemierkt:

• Erhéicht Zocker, erhéicht Grit wäiss Blutt ZellenNeutrophilen.
• Geklomm ESR.
• Erhéije Niveauen vun Elastase, Trypsin, Hämatokrit als Resultat vun Dehydratioun.
• Vergréissert Liewer Enzyme wéinst dem entzündleche Prozess.
• D'Entwécklung vun Nekrose gëtt och duerch e verstäerkten Niveau vun Amylase am Pipi uginn.
• Am Prozess vun der Labo Fuerschung gëtt den Zoustand vun Hormonen a Verdauungsenzyme bestëmmt.

Och am Prozess vun der Diagnos kënne sou Studien verschriwwen ginn:

• Ultraschalluntersuchung - fir déi ongläich Struktur vum Tissue vun der Drüs ze bestëmmen, Zysten z'identifizéieren, Abszesser, Flëssegkeet an der Bauchhöhle, Steng am biliary TRACT. Ultraschall mécht et och méiglech den Zoustand vun de Kanaler ze analyséieren.
• Magnéitesch Resonanz Imaging, Computertomographie - erlaabt Iech d'Foci vun der Krankheet ze bestëmmen, d'Gréisst vun der Uergel, an och erauszefannen ob d'Entzündung entwéckelt, ob et Schwellungen, Abszesser, Neoplasme, Deformitéiten sinn.
• Glandular Angiographie.
• Diagnostesch Laparoskopie.
• Punktéieren.

De Spezialist wäert fäeg sinn eng final Diagnos ze maachen nëmmen nodeems hien d'Donnéeën vun all verschriwwene Studien krut.

Wann Nekrose verdächtegt ass, muss de Patient direkt hospitaliséiert ginn. Tatsächlech, déi favorabel Prognose hänkt direkt vun der Aktualitéit vun der Behandlung of. D'Behandlung gëtt nëmmen an engem Spidol duerchgefouert. Seng Schema hänkt of wéi vill d'Uergel betraff ass. Wann et eng fréi Stuf ass, da gëtt Chirurgie dacks vermeit. No allem ass sou eng Interventioun zimlech onsécher, well et schwéier ass erauszefannen wéi eng Organ beschiedegt gouf.

An de fréie Deeg vun der Behandlung gëtt Fasten geübt, gefollegt vu striktem Anhale vun der Diät.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Konservativ Therapie vun dëser Krankheet beinhalt d’Ernennung vun enger Zuel vu Medikamenter vu verschiddene Gruppen. Am Prozess vun der Behandlung gëtt Diuretik benotzt, Lokal Blockade gëtt gemaach. Wann de Patient ënner schwéierem Schmerz leid, kritt hien intravenös antispasmodik. Antibakteriell Agenten ginn och verschriwwen.

Wann néideg, gëtt de Patient Insulin, Protease-Inhibitoren verwalt. Wann gallstones net fonnt ginn, gëtt de Patient choleretesch Medikamenter verschriwwen. Alkalescht Mineralwaasserverbrauch a Bauchspaicheldrüsel gi och praktizéiert. Mat enger rechtzeiteger Diagnostik an deementspriechend déi richteg Behandlung ass et méiglech, no e puer Woche vun de Schëlder vun der Nekrose lass ze ginn.

Mat pancreatic Nekrose ginn déi folgend Medikamenter benotzt:

• Narkestik - den Zweck vun hirer Entféierung ass keng Behandlung, awer Erliichterung vun der Bedingung mat schwéiere Schmerz. Fir dësen Zweck zoutreffen Ketanov, Ketanol, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indomethacin, Papaverine, Movalis, VoltarenAn. Wann néideg, gëtt och den opioid analgetesche Tramadol benotzt. Fir den Zweck vun der Anästhesie kann eng Glukos-Novocain Mëschung ginn, eng perirenal Novocaine Blockade, eng epidural Blockade ginn och ausgefouert.
• Fir maximal Effekt an der Behandlung vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose an der Toxämie Phase ze erreechen, gëtt antifermental Therapie praktizéiert. Säin Zil ass d'Synthese vun Enzymen z'ënnerhalen an Enzymen ze inaktiveren déi scho am Blutt zirkuléieren. Wärend dëser Period ass d'Liewensmëttlung strikt limitéiert. Effektiv Medikamenter si Somatostatin Analoga (Octreotide, Sandostatin).
• Et ass méiglech gastresch Sekretioun mat der Hëllef vun H2-Histamin Blocker ze blockéieren. Fir dësen Zweck zoutreffen Famotidine, RanitidineAn. Proton Pompel Blocker sinn och effektiv: Omeprazol, Rabeprazole.
• Fir zirkuléierend Enzymen ze inaktiveren, ginn antiferment Virbereedungen intravenös verwalt. Fir dësen Zweck ginn Drogen op der Basis vun Aprotinin benotzt - Ingitrile, Stolz, Trasilol.
• Enzymen, déi scho am Bluttkreeslaf zirkuléieren, ginn mat Hëllef vun forcéierter Diuresis ausgeschloss, a a schwéiere Fäll, mat der Hëllef vun Hämosorption, Plasmosorption, Plasmafherese, Peritoneal Dialyse.
• Och Agenten déi d'Motilitéit vum Verdauungstrakt reguléieren, ginn och benotzt. Fir dëst sinn Dopamin Rezeptor Antagonisten verschriwwen: Domperidone, Metoclopramid, Drotaverine.
• Wann de Patient indomitabel Erbriechung weist, kann e sedative antipsychotesch verschriwwen ginn Chlorpromazina klenge Dosen.
• Am Prozess vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose ass et extrem wichteg fir eng Manifestatioun vu purulente Komplikatioune mat antibakteriellen Drogen ze vermeiden. Et ass wichteg ze benotze sou Antibiotikedéi Gramm-negativ a gram-positiv aerob an anaerobe Organismen beaflossen. Ofhängeg vum Ernennung vum Dokter, an der Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose, Aminopenicilline, Aminoglykosiden, Cephalosporine, Tazobactam + Clavulanat, III Generatioun Cephalosporine ginn benotzt, ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacinasw. Antibakteriell Agenten verbesseren den Zoustand vum Patient, awer et ass wichteg ze këmmeren datt d'intestinal Mikroflora restauréiert gëtt, wärend probiotics.

Prozeduren an Operatiounen

Wann et keen Effekt no medizinescher Behandlung ass, ass et unzeroden Iech Chirurgie ze maachen. Wärend der Operatioun gëtt de betroffenen Deel vun der Drüs excised. Allerdings ass dës Behandlungsmethod als extrem ugesi ginn, well dës Operatioun riskant ass a schwéier ze toleréieren.

In der Regel, an der Stuf vu purulenter Komplikatiounen, minimal invasiv Interventiounen ginn praktizéiert, déi mat der Kontroll vu CT an Ultraschall duerchgefouert ginn. Dës Technik erméiglecht eng Punktur-Drainage Behandlung vun Abscessen, endoskopesch Debridement vun Abscessen, etc.

Behandlung mat Folk Heilmittel

Wann e Patient d'Bauchspaicheldrüs Nekrose verschäerft, entwéckelt hien eescht Schmerz. Folk Heilmittel, déi parallel mat der Haaptbehandlung benotzt ginn, kënnen e bësse verbesseren den Zoustand. Awer ier Dir esou Methoden üben, ass et noutwendeg en Dokter ze besichen, eng Diagnos ze etabléieren a fänken d'korrekt Behandlungsregime ze üben.

• Fruucht vu Sophora Japanesch - si maachen eng Entféierung. E Läffel Rohmaterialien muss 1 Zoppeläffel gegoss ginn. kochend Waasser an insistéiert 5 Stonnen. Drénkt waarm virun all Molzecht. De Kurs vun der Entrée ass 10 Deeg.
• Blueberries a Blieder - eng Fleesch gëtt aus hinnen ausgeschafft, getrocknegt oder frësch Matière première mat kachendem Waasser gegoss an 5 Minutten kachen. (2 Zoppeläff. L. Matière première pro 250 ml Waasser). Drénken amplaz vun Téi.
• Immortelle Gras - Eng Abkochung hëlleft dem Schmerz an der Entzündung ze entlaaschten. Fir d 'Bouillon ze preparéieren huelt 1 Zoppeläffel. l trockene Kraider an e Glas Waasser, kacht fir 5 Minutten. Stamm an drénkt d 'resultéierend Bouillon während dem Dag.
• Haferbrout- Hëlleft der Reizung ze entlaaschten an Orgelzellen ze restauréieren. Fir de Produit virzebereeden, musst Dir d'Grenzen ofsenken an e puer Deeg warten bis se germinéieren. Ausbezuelte Käre musse getrocknegt a gemoss ginn. Gitt d'Mëschung mat kale Waasser (1 Zoppeläffelen. L Hafer pro 1 Glas Waasser) a insistéiert ongeféier eng hallef Stonn. Op den Dag musst Dir 2 Brëller vun esou engem Tool drénken.
• Zitroun- hëlleft Péng ze reduzéieren. Fir dëst ze maachen, 5 Minutte laang Zitroun am Waasser kachen, dann de Jus aus him pressen a mat rauem Eegiel mixen. D 'Medikament op engem eidle Mo ze drénken an duerno iessen Si net fir dräi Stonnen. Huelt et fënnef Mol am Dag, eemol all dräi Deeg. De Verlaf vun der Behandlung dauert e puer Méint.
• Licorice Root - fir seng Virbereedung musst Dir 1 Zoppeläffel huelen. l zerquetscht trockene licorice root, deeselwechte Betrag vun Löwenzorten a Burdock Blieder. Gitt d'Mëschung mat 2 Glies kochendem Waasser, drénkt waarme Infusioun an engem halleft Glas 3-4 Mol am Dag.

Et ginn och speziell Kraiderbestëmmunge benotzt fir d'Bauchspaicheldrüs ze behandelen. Awer et ass wichteg ze berücksichtegen datt se de Kierper profitéieren wann Dir esou Fraisen regelméisseg hëlt a geméiss dem Schema, deen vum Dokter approuvéiert ass. Et ass onméiglech fir selwer Medikamenter mat Folk Heilmittelen ze üben mat sou enger formidabler Diagnostik wéi Bauchspaicheldrüs Nekrose op alle Fall.

Präventioun

Fir Pankreatesch Nekrose ze vermeiden, musst Dir e puer einfache Empfehlungen folgen:

• Limitéiert de Betrag an d'Frequenz vum Alkoholkonsum.
• Refuséiert Junk Food - Fastfood, Komfortfood, Soda, miniméiert de Konsum vu fettegen a frittéiert Liewensmëttel.
• Huelt keng Medikamenter ouni Rezept Rezept, besonnesch net fir se ze mëssbrauchen.
• Probéiert eng Diät op Basis vu natierlechen Produkter ze maachen, probéiert d'fraktionell Ernärung a klenge Portiounen ze üben.
• Rechtzäiteg Behandlung vu Gallensteenkrankheeten.
• Bei den éischte Symptomer, déi Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs uweisen, konsultéiert direkt en Dokter.
• Observéiert d'Prinzipien vun engem gesonde Liewensstil.

Drogenbehandlung

An den initialen Etappe vun der Krankheet kann Medikamenter benotzt ginn fir Schmerz ze reduzéieren. Den Dokter wielt Medikamenter sou datt d'Péng an der Bauchspaicheldrüs reduzéiert gëtt a wa méiglech d'Ursaach vun der Krankheet eliminéiert.

D’Haaptsymptom vu pancreatic Nekrose ass schwéier Erbriechen. Als Resultat vun dëser, schwéieren Dehydratioun vum Kierper an eng Verletzung vum Waasser-Salzbalance. Fir et erëm z'erreechen, gëtt de Patient mat Kaliumchlorid an d'Infusiounsléisung addéiert.

Pankreatesch Krankheet ass begleet vu schwéieren Intoxikatioun vum Kierper a verschlechter Blutzirkulatioun an den Tissuë vum Uergel. Fir dës Symptomer ze eliminéieren, kënnen déi folgend Medikamenter dem Patient verschriwwen ginn:

1. Intravenös Verwaltung vun Albumin oder Bluttplasma dee gefruer ass.
2. Fir d'Blutmikrozirkulatioun ze verbesseren, gëtt Dextran an Pentoxifylline verschriwwen.
3. Fir de Grad vun Entgiftung vum Kierper ze reduzéieren, gëtt de Patient recommandéiert vill Flëssegkeeten ze drénken an Diuretika ze huelen, zum Beispill Furosemid.

Mat pancreatic Nekrose zerstéiert d'Bauchspaicheldrüs selwer seng Zellen, doduerch gëtt seng Aarbecht gestéiert an beaflosst all Prozesser am Kierper, an deem hien deelhëlt. An dësem Fall gëtt de Patient verschriwwen Medikamenter, déi d'Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs verdrängen. Den Zweck vun esou enger Therapie ass e Versuch de Prozess vun der Organzerstéierung ze verlangsamen.

Fir dëst gi speziell Substanzen an de Kierper vum Patient agefouert, wat de Prozess vun der Bauchspeicheldrüs-Enzymproduktioun verlangsamt. Awer viru kuerzem hunn d'Dokteren dës Methode fir d'Behandlung vun der Krankheet opzeginn, well et war effikass.

An der moderner Medizin ginn déi folgend Methode wäit benotzt fir de Kierper vum Patient ze detoxifizéieren, sou wéi Plasmapherese oder Ultrafiltratioun. Allerdéngs ass et néideg dës Methoden ze benotzen fir gëfteg Substanzen aus dem Kierper mat grousser Suergfalt ze läschen.

E puer Experten hunn d'Meenung ausgedréckt datt d'Methoden déi benotzt ginn net dat erwartent Resultat bréngen an datt se net d'Erhuelung vu Patienten beaflossen.

Pankreatesch Nekrose ass eng Krankheet déi sech séier genuch entwéckelt. Et kann zu enger bakterieller Infektioun resultéieren, wat a kuerzer Zäit zum Doud vum Patient féiere kann. Dofir sollt den Dokter direkt Antibiotike verschreiwe fir d'Entwécklung vun der Infektioun ze vermeiden.

Chirurgesch Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Ganz dacks, ouni Chirurgie, sinn d'Chancen fir Erhuelung bei engem Patient mat Bauchspeicheldrüsse Nekrose praktesch Null. Déi Operatioun gëtt verschriwwen ouni Versoen wann eng Infektioun an de Kierper kënnt.

Wann d'Operatioun net rechtzäiteg ausgefouert gëtt, kann de Patient stierwen.

Wann d'Infektioun nach net an de mënschleche Kierper ass komm, da gëtt d'Machbarkeet vun der chirurgescher Interventioun no enger Zuel vun anere Critèren bewäert. Mat enger steriler Form vun der Krankheet, gëtt Chirurgie an de folgende Fäll verschriwwen:

• Medikamenter Behandlung war net effikass an d'Krankheet geet weider,
• eng Chance fir Entzündung an Infektioun vun der Bauchspaicheldrüs,
• Bauchspaicheldrüs-Nekrose verlängert sech op d'Nopesch Bauchorgane.

Wann d'Dokteren sécher sinn datt et keng Infektioun vum Uergel gëtt, da gëtt dem Patient eng alternativ Method fir d'Behandlung ugebueden, zum Beispill, minimal invasiv Chirurgie. Et gëtt ausgefouert ouni den Bauchhöhre opzemaachen, wouduerch d'Wahrscheinlechkeet vum Patient erëmhëlt a reduzéiert de Risiko vu Blutungen an Infektioun an der Bauchhöhle wärend der Chirurgie.

Minimally invasiv Chirurgie

Basis ass dës Method fir chirurgesch Interventioun benotzt wann d'Bauchspaicheldrüs nëmmen deelweis vun der Krankheet betraff ass, an d'Bauchspaicheldrüs Nekrose huet nach net entwéckelt. An de Foci vun der Krankheet accumuléieren flësseg an doudeg Zellen. D'Aufgab vum Chirurg am Prozess vu minimal invasiv Chirurgie ass Flëssegkeet an Zellen ze läschen.

Bauchspaicheldrüs Zellen ginn duerno fir eng Serie vu Labo Tester geschéckt, déi hëllefen d'Ursaach vun der Krankheet an hirem Entwécklungswee ze bestëmmen.

1. Eng bakteriologesch Studie hëlleft d'Präsenz vu Mikroorganismen an der Bauchspaicheldrüs ze bestëmmen.
2. Histologesch Untersuchung zielt fir anormal Zellen am Kierper z'identifizéieren, sou wéi Kriibszellen.
3. Biochemesch Analyse vun der entfernter Flëssegkeet.

De Virdeel vun dëser Aart vun der Operatioun ass datt et mat kontinuéierlecher Iwwerwaachung vum Ultraschall ausgefouert gëtt. Dëst hëlleft mat grousser Genauegkeet Pankreatesch Nekrose ze bestëmmen, als Brennpunkt vun der Krankheet an d'Method ze bestëmmen fir eng Nadel am Kierper anzeféieren fir Flëssegkeet ze pumpen, wärend aner Organer a Bluttgefässer net schloen.

Den Haaptzweck vun dëser Operatioun ass d'Foci vun der Bauchspaicheldrüs Nekrose ze läschen an doduerch eng oppe Chirurgie ze vermeiden.

Och, minimal invasiv Chirurgie erlaabt Iech d'Schwéierkraaft vun der Krankheet ze bestëmmen, d'Präsenz vun Infektiounen an d'Zuel vu Läsionen. Baséierend op déi gewënschten Donnéeën a Fuerschungsresultater gëtt eng Entscheedung iwwer oppen Chirurgie gemaach.

Varietéë vu minimal invasiv Operatiounen - Punktur an Drainage

Beim Pumpen vu Flëssegkeet aus Foci vun Nekrose setzt den Dokter eng speziell Nadel an d'Bauchspaicheldrüs. Wann d'Flëssegkeet ausgepompelt gëtt an d'Nadel aus dem Uergel erausgeholl gëtt, da gëtt dës Zort Operatioun punctioun genannt.

Dës Aart vun der Operatioun gëtt nëmme benotzt am Fall wou de Patient pancreatic Nekrose vun enger steriler Form huet an et keng Infektioun vum Uergel gëtt. Och nodeems d'Nadel aus der Kavitéit zréckgezunn ass, gëtt d'Flëssegkeet net accumuléiert.

Soss ginn speziell Apparater an der Bauchspaicheldrüs agefouert - Drainagen, duerch déi flësseg an Zerfall Produkter verrëngeren. Si kënnen a verschiddenen Zuelen installéiert ginn. Duerch Drainage ginn speziell Léisungen an d'Bauchspaicheldrüs agefouert fir säi Kavitéit ze spülen an Exsudat zréckzéien.

Heiansdo déi ugewandte Behandlungsmethoden bréngen dat gewënschte Resultat net an eng bedeitend Vergréisserung vun der Krankheet ass méiglech. An esou Fäll ass eng direkt Chirurgie onverzichtbar. Op alle Fall kann e Probleem wéi d'Pankreatesch Nekrose Prognose ni 100% positiv sinn.

Open Bauchspaicheldrüs

De Moment gi verschidde Methode fir Operatiounen op der Bauchspaicheldrüs benotzt. Allerdéngs bleift hiren Haaptziel fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden an, wa méiglech, seng Ursaach ze eliminéieren.

Wärend der Operatioun probéieren d'Dokteren net dat Ganzt Bauchspaicheldrüs ze läschen, awer nëmmen dacks ufälleg fir Nekrose. Fir d'Entwécklung vun der Krankheet an der Entzündung vun aneren Organer wärend der Operatioun ze verhënneren, kann d'Gallenblase oder d'Milz erofhuelen.

D'Behandlung hänkt ëmmer vum Grad vun Organschued of; während der Operatioun kënnen Drainage etabléiert ginn, duerch déi iwwerschësseg Flëssegkeet draining gëtt. E Patient mat etabléierter Drainage sollt spéider ënner der konstanter Opsiicht a Betreiung vun den Dokteren sinn. Widderholl Operatioun kann den Zoustand vum Patient wesentlech verschlecheren an Komplikatioune verursaachen.

Liewen no der Chirurgie

Geméiss medizinesch Statistike iwwerliewe am Duerchschnëtt 50% vun de Patienten no Bauchspeicheldrüs Chirurgie, d'Prognose ass net déi bequemst, awer d'Statistike léien net an den Doud vu Bauchspaicheldrüsekrose ass ze dacks e Resultat. Fir Reoperatioun ze vermeiden, sollt de Patient ënner konstanter medizinescher Opsiicht sinn.

Patienten, déi sou eng komplex Operatioun gemaach hunn, mussen d'Behandlung weiderféieren, souwéi d'Preventioun vum Réckwee vun der Krankheet am ganzen Liewen. Weider Behandlung hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet an dem Zoustand vun der Uergel no der Operatioun.

No der Chirurgie sollt sou engem Patient regelméisseg säin besokten Dokter besichen, déi néideg Tester maachen an en Bauch Ultraschall maachen. Och eng Diät muss eng Viraussetzung fir de Patient sinn, an dësem Fall ass d'Prognose ëmmer favorabel.

Wéinst der Tatsaach, datt no der Operatioun d'Bauchspaicheldrüs weider Hormone produzéiert, awer d'Produktioun vun Enzymen, déi d'Verdauung vu Liewensmëttel beaflossen, ass schaarf reduzéiert, déi folgend Komplikatioune méiglech:

• Indigestioun,
• Zystbildung
• Violatioun vum Lipidmetabolismus,
• Diabetis mellitus
• pancreatic pancreatitis.

No der Operatioun ass de Patient streng verbueden fetteg Iessen, Alkohol a Liewensmëttel ze iessen, déi eng grouss Quantitéit Zocker enthalen. Ouni Versoen, no der Behandlung ass ugefaang, de Patient sollt ophalen ze fëmmen. Am Fall vu Schmerz an der Bauchhuel, kann de Patient verschriwwen anti-inflammatoresch an antispasmodesch Medikamenter ginn.

Pankreatesch Nekrose a seng Aarte

Pankreatesch Nekrose ass eng Krankheet vun der Bauchspaicheldrüs, an deem seng Zellen stierwen wéinst der Entwécklung vum entzündleche Prozess an der Uergel. Als Resultat vun dësem, Eisen duerchgefouert destruktiv (zerstéierend) Prozesser a multiple Organfehler entwéckelt. Pankreatesch Nekrose ass éischter net eng Komplikatioun vun akuter Pankreatitis, awer seng Etapp, a charakteriséiert sech duerch e schwéiere Kurs a séier Progressioun.

D'Krankheet ass klasséiert no de folgende Parameteren:

1. Ofhängeg vun der Prävalenz vum destruktive Prozess:
   • limitéiert Nekrose (kleng, mëttel a grouss Brennwäit),
   • verbreet Nekrose (subtotal - bal de ganzen Drüs ass betraff, an total - Drüs ass am ganze Volumen beschiedegt).
2. Gëtt et eng Infektioun an der Bauchspaicheldrüs oder net:
   • infizéiert
   • steril.
3. Ofhängeg vum Kurs vun der Krankheet:
   • ofgebrach
   • progressiv.

Ëmgedréit, steril Bauchspaicheldrüs-Nekrose gëtt an dräi klinesch an anatomesch Formen opgedeelt:

• fetteg (entwéckelt sech lues, an enger 4-5 Deeg Deeg an huet eng besser Prognose),
• hemorrhagesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose (séier fortgeschratt, begleet vu bannenzegen Blutungen),
• gemëscht Bauchspaicheldrüs Nekrose (méi heefeg wéi aner Formen).

D'Entwécklung vun der Krankheet dréit zu 3 Haaptfaktoren:

Reflux

Als Resultat vun dësem Faktor gëtt Galle aus dem 12. Daarm an d'Bauchspaicheldrüs geworf, wat Proenzym aktivéiert an enzymatesch Reaktiounen ausléist. An dësem Fall, mat Bauchspaicheldrüs Nekrose, sinn d'Ursaachen postoperative Komplikatiounen op de Bauchorgane, stompegen Bauchverletzungen, endoskopesch Manipulatiounen, Vaskulitis / Thrombophlebitis vun der Bauchspaicheldrüs, Stéierunge vum Sphincter vum Oddi an der 12 Darm, Anomalie vun der Drüs, Liewensmëttelvergëftung.

Pankreatesch Nekrose Risikogrupp

D'Krankheet ka bei all Persoun optrieden, awer et gëtt eng Risikogrupp déi d'Chancen vun der Bauchspeicheldrüs Nekrotiséierung erhéicht:

• chronesch Alkoholiker,
• Leit mat Cholelithiasis
• Patienten mat hepatescher Pathologie a Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs,
• Verdauungstrakt Krankheeten
• Drogenofhängeger
• Patienten mat kongenitalen Mëssbildunge vum Verdauungstrakt.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun der Pathologie

D’Basis vum Entwécklungsmechanismus vun dëser Krankheet ass eng Stéierung vun de lokalen Schutzkräfte vun der Drüs. D'Entwécklung vu Bauchspeicheldrüsse Nekrose geet an 3 Etappen:

Pankreatesch Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs

Als Resultat vun der Handlung vum etiologeschen Faktor gëtt déi extern Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs wesentlech verstäerkt, seng Kanäl ginn iwwerschreckt, an den Ausfluss vu Bauchspaicheldrüs gëtt behënnert. De verstäerkten intraductalem Drock verursaacht Schwellung vum Orgel Parenchym, Zerstéierung vu klenge Gebidder vun der Drüs (acini) a verstäerkte Aktioun vu proteolyteschen Enzymen, wat e massiven Schued (Nekrose) vun der Drüs verursaacht. Dat heescht, d'Uergel fänkt selwer ze verdauen. Wann Lipase ageschalt ass, gi Fettzellen nekrotesch, an am Fall vun der Aktivatioun vun der Elastase gëtt déi vaskulär Mauer zerstéiert. Toxine (Tissue-Ofbauprodukter) an aktivéiert Enzyme ginn an de Bluttkrees an duerch d'Zerstéierung vun de Maueren vu Bluttgefässer an hunn en toxeschen Effekt op all Organer. D'Liewer an d'Nieren, d'Häerz an d'Gehir sinn déi éischt, déi betraff sinn (Multiple Uergelversoen entwéckelt).

D'Entwécklung vun enger bestëmmter klinescher an anatomescher Form vun der Krankheet hänkt vun der Prädominanz vun der Lipase an der Elastaseaktivitéit of. Wann Lipase Aktivitéit an engem gréissere Mooss iwwerschratt gëtt, gëtt den Adiposgewebe vun der Drüs zerstéiert, an dann sinn d'Gebidder vum gréisseren a mannerem Omentum, Peritoneum, Mesenterie an intern Organer nekrotesch. Dës Form vun Drüsennekrose gëtt Fett genannt.

Wann microcirculatory Stéierunge predominéiert, geschitt Spasmus vun de Gefässer vum Orgel, wat seng séier Ödemer verursaacht. Zënter e puer Stonnen verursaacht Toxämie Parese vun de Maueren vu Bluttgefässer, Hir Expansioun a Verlängerung vum Bluttfluss an den Tissuë vum Uergel. Dës Prozesser erhéijen Thromboose, a féieren dann zu der Entwécklung vun ischämescher Nekrose. Stäerkung vun der Handlung vun der Elastase dréit zur Zerstéierung vun de Wänn vu Bluttgefässer an der Dicke vun der Drüs, a méi spéit an aner Organer. Als Resultat gëtt Eisen mat Blutt imprägnéiert, Blutungen entwéckelen sech an de bannenzegen Organer an retroperitoneal Faser, an eng Exsudatioun mat Blutt erschéngt an der Bauchhuel. Dës Form vun der Krankheet gëtt hemorrhagesch Nekrose vun der Drüs genannt.

Mat deemselwechten Niveau vun Aktivitéit, Lipasen an Elastasen weisen eng gemëschte Form vun Nekrose.

En Abszess formt sech an der Bauchspaicheldrüs an an den bannenzegen Organer.

Purulenter Ännerungen entwéckelen an der Bauchspaicheldrüs an am retroperitonealen Tissu.

Symptomer vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Pankreatesch Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs huet sou eng offensichtlech klinesch Bild datt et schwiereg ass d'Symptomer vun der Krankheet mat all aner Pathologie ze verwiessele.

E kardinal Zeechen vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ass Schmerz. Schmerz Sensatiounen entstinn an der lénker Hälfte vum Bauch, strahlt op d'Schëller, zréck, Leist oder Brust. Oft kann de Patient net déi exakt Lokaliséierung vu Schmerz beschreiwen an nennt de Schmerz Herpes Zoster. D'Intensitéit vum Schmerzsyndrom kann anescht sinn an hänkt vun der Schwieregkeet vun der Nekrose vun der Drüs of. Wat méi de destruktive Prozess an der Uergel fortgeschratt ass, de Schmerz gëtt manner ausgeschwat, wat mam Doud vun Nerve Endungen an der Drüs assoziéiert ass. Schmerzrelief a bestänneg Effekter vun der Intoxikatioun sinn e "schlecht" prognostescht Zeechen.

Schmerz Sensatiounen e bësse schwächen an enger Positioun op der Säit mat Been am Knie gebéit an an de Bauch bruecht, sou datt de Patient déi beschriwwe gezwongen Positioun mat dëser Krankheet hëlt.

Unzeeche vun der Intoxikatioun

Toxine vu Bakterien (Bakterien selwer am Blutt kënne feelen), déi am Bluttkreeslaf zirkuléieren, verursaache Bedierfung vum Kierper. D’Temperatur klëmmt (bis 38 a méi héich), allgemeng Schwächt trëtt sech op, den Häerzschlag an d'Atmung verschwënnt, kuerz Otem erscheint, de Blutdrock geet erof. Den Effekt vun Toxine am Gehir féiert zu Encephalopathie. De Bewosstsinn vum Patient ass duercherneen, de Patient gëtt agitéiert oder gehemmt, desorientéiert. Bei schwéieren Toxämie kann e Koma entwéckelen.

Spülen oder Blutz vun der Haut

An der Phas vun der Toxämie befreit d'Bauchspaicheldrüs vasoaktive Substanzen am Blutt (dilatéiert d'Blutgefässer), wat duerch Rötung vun der Haut manifestéiert gëtt. Méi spéit, mat der Entwécklung vun der Intoxikatioun, gëtt d'Haut blo, gëtt Äerd, marmoréiert oder kierchlech a gëtt kal zum Touch. Blo-violett Flecken erscheinen op de Säiten vum Bauch, um Réck, Hënner an am Navelberäich wéinst internen Hämatomen a mëllen Otemschwieregkeeten. Subkutan Blutungen sinn net an alle Fäll vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose observéiert.

Symptomer vun der peritonealer Reizung

De Stadium vun der Toxämie dauert 5 bis 9 Deeg a charakteriséiert sech duerch eng Erhéijung vun de Symptomer onofhängeg vun der intensiver Behandlung. Déi nächst Stuf ass d’Bildung vu purulenter a postnekrotesche Komplikatiounen. D'Bauchspaicheldrüs wéinst der Entzündung erhéicht sech däitlech an der Gréisst, a purulenter Infiltratioun fänkt un am Bauch ze bilden. An der Bauchspaicheldrüs gëtt d'Haut ze empfindlech (Hyperparästhesie). Multi-Uergel Echec entwéckelt (toxesch Hepatitis an Nephritis, Karditis a Atmungsschwieregkeet).

Komplikatiounen

Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüs Nekrose gehéieren:

• schockéiert (gëfteg ustiechend oder schmerzhaft),
• peritonitis
• Bauch Abscess
• gastrointestinal Blutungen,
• suppuration vun Bauchspaicheldrüs, Bauchspaicheldrüs Zyst,
• Enzymmangel
• retroperitoneal Abscess,
• Geschwüre vum Magen an Darm,
• Thrombose vum Portal, splenesch, mesenteresch Venen,
• fistelen.

Diagnos

D’Diagnostik vun akuter Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt op Basis vun der Anamnesis etabléiert a charakteristesch Reklamatiounen, Ënnersichung vum Patient an eng zousätzlech Untersuchung.

• Allgemeng Bluttest (Leukozytosis, Granularitéit vun Neutrophilen, erhéicht ESR, erhéicht Hämatokrit wéinst Dehydratioun),
• Amylase, Elastase, Trypsin am Pipi a Blutt (däitlech eropgoen),
• Bluttzocker (eropklëmmt)
• calcitonin am Blutt (säin Niveau erhéicht mat schwéieren Entzündungen an Infektioun, besonnesch mat infizéierter Drüsennekrose),
• Wuesse vum C-reaktiven Protein (Zeechent vun der Entzündung),
• Wuesse vu Liewer Enzymen (AST, ALT).

• Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs an der biliäre TRACT (Präsenz vu Berechnungen am biliäre TRACT, vergréissert Drüsegréisst, heterogen Struktur a Rauheet vun de Kierper konturen, Flëssegkeet an der Bauchhuelung an der retroperitonealer Plaz, Foci vun der Nekrose, Zysten an Abscessen an hir Lokaliséierung)
• Computertomographie (vergréissert Drüs, vergréissert Bauchspaicheldrüs, Foci vun Nekrose, Entzündung vun der Faser ronderëm Bauchspaicheldrüs, Effusioun an der Bauchhuel)
• Radiographie vum Bauch,
• magnetesch Resonanz Imaging,
• puncture vu flëssege Formatiounen vun der Bauchspaicheldrüs gefollegt vun engem Tank. säen Material, d'Identifikatioun vu Mikroorganismen an hir Empfindlechkeet fir Antibiotike),
• angiographie vun de Drüsen vun der Drüs,
• retrograde Cholangiopankreatographie (Zoustand vun den Kanal vun der Bauchspaicheldrüs),
• diagnostesch Laparoskopie.

Wann d'Diagnos vun Bauchspaicheldrüs Nekrose sollt d'Behandlung direkt ugefaange ginn. De Patient gëtt onbedéngt an der chirurgescher Departement an der Intensivstatioun engagéiert. Am Spidol gëtt komplex Therapie ausgeführt, fir d'Prozesser an der Bauchspaicheldrüs a seng Selbst Verdauung ze verdrängen, d'Symptomer vun der Toxämie eliminéieren, d'Entwécklung vu purulenter-septesche Komplikatiounen ze vermeiden. Wat fréier a méi aktiv d'Behandlung vu Drüsennekrose gestart gëtt, wat méi héich ass d'Chancen datt de Patient erëmhëlt. D'Behandlung gëtt duerch konservativ a chirurgesch Methoden duerchgefouert.

Konservativ Therapie

Konservativ Therapie enthält:

• Garantéiert de komplette Rou (Bett Rescht) an therapeutesch Fasten

De Patient ass vu kierperlecher Aktivitéit verbueden, iessen. D'Ernährung gëtt parenteral duerchgefouert, mat Nährstoffer fir 5 bis 7 Deeg. Drénken ass ouni Restriktioun erlaabt, am léifsten alkalescht Mineralwasser.

• Péng Ennerdréckung

Erliichterung vu Schmerz an Entspanung vum Sphincter vum Oddi gëtt duerch parenteral Verwaltung vun antispasmodesche Medikamenter erreecht (no-Spa, Platifillin), net-narkotesch Analgetika (Paracetamol, Baralgin, Analgin), regional Novokain Blockade, intravenös Infusioun vun 1000 - 2000 ml Glukos-Novokain-Mëschung. D'Aféierung vun narkotesche Medikamenter ass erlaabt (Promedol mat Atropin, Diphenhydramin an Novocaine), mat Ausnam vu Morphin, wat de Sphincter vun Oddi krämpelt. Kuckt Medikamenter fir d'Bauchspaicheldrüs.

• Blockéiere vun der Sekretioun vu Bauchspaicheldrüs, Bauch an Duodenum

Fir d'Sekretoresch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs an d'Inaktivéierung vu Proteasen ze reduzéieren, ginn Antienzyme Agenten (Gordox, Contrical, Trasilolum) intravenös verwalt. D’Ënnerdréckung vu Magesekretioun gëtt duerch d’Aféierung vun Anticholinergics (Atropin) a Mageschlack mat kale Léisunge geliwwert. Reduzéiert och Magesekretioun Omeprazol, Pantoprazol - Proton Pompel Inhibitoren. Wann et keng gläichzäiteg Cholelithiasis gëtt, ginn choleretesch Medikamenter verschriwwen, fir d'Bauchspaicheldéieren a Gallekanien ze entlaaschten. Lokal Hypothermie (Kale um Bauch) gëtt och geliwwert, wat net nëmmen d'Secretioun vun der Bauchspaicheldrüs an aner Organer reduzéiert, awer och d'Péng reduzéiert.

Antibakteriell Medikamenter fir Bauchspaicheldrüs Zerstéierung ginn fir profylaktesch Zwecker verschriwwen am Fall vun aseptescher Bauchspaicheldrüs Nekrose a fir Ënnerdréckung vun der pathogener Mikroflora am Fall vun infizéierter Bauchspaicheldrüs Nekrose. Cephalosporine (Cefipim) mat Fluorokinolone (Ciprofloxacin) a Kombinatioun mat Metronidazol ginn als Antibiotike benotzt.

Fir de Bluttkreeslaf vu Toxine a aggressiven Bauchspeicheldrüsenzyme ze botzen, gëtt massiv Infusiounstherapie (Glukos mat Insulin, Ringer Léisung, physiologesch Salzlinn) verschriwwen. Fir de flëssege Volumen ze replenéieren an déi rheologesch Eegeschafte vum Blutt ze verbesseren, ginn Kolloiden (Reopoliglukin, Albumin) drop gedréckt injizéiert. Ënnerdréckung vum Erbrechen gëtt duerch intramuskulär Verwaltung vu cerucal. Infusiounstherapie ass a Kombinatioun mat Diuretik verschriwwen (Furosemid), déi forcéiert Diuresis verschafft a reduzéiert Bauchspeicheldema.

Extracorporeal Methoden fir Entgiftung ginn benotzt: therapeutesch Plasmapherese, Hämosorption, peritoneal Dialyse, Hämofiltratioun.

Den hypothalamesche Hormon, Somatostatin, gëtt intravenös verwalt, wat d'Sekretioun vu Magensaft an d'exokrin an endokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs hemmt. Och de Medikament reduzéiert de Bluttfluss an de bannenzegen Organer a verhënnert d'intern Blutungen.

Chirurgesch Behandlung

Mat der Entwécklung vu pancreatic Nekrose, a ville Fäll, gëtt Chirurgie uginn. Den Zweck vun der Chirurgie ass den Ausflow vum Bauchspeicheldrüs ze restauréieren, necrotesch Foci an en inflammatoreschen hemorrhageschen Exsudat ze läschen, Drainage vum Bauchhuel an retroperitonealem Raum, intraperitoneal Blutungen stoppen. Chirurgesch Behandlung gëtt fir e puer Deeg gepost (4 - 5 Deeg), bis de akute Prozess hält, Hämodynamik gëtt erëm an de Konditioun vum Patient stabiliséiert. Direkt chirurgesch Behandlung gëtt gezeechent am Fall vun subtotalen an totale Pankreatesch Nekrose, purulenter Peritonitis, Bauchspeicheldrank Abscess. Am Fall vun enger infizéierter destruktiver Läsioun vun der Drüs, gëtt Präferenz fir Laparotomie Operatiounen, déi breet Zougang zum Bauchhöhle ginn. Ausserdeem, während der Operatioun, ass et dacks noutwendeg fir Nopeschorganer ze läschen (Gallenblase mat zerstéierende Cholezystitis, Milz). Oft ass widderholl Agrëff noutwenneg wéinst der lafenden Selbstzerstéierung vun der Bauchspaicheldrüs. Radikal chirurgesch Behandlung enthält Sequestrektomie (Entfernung vun nekrotesche Massen), Resektioun vun der Bauchspaicheldrüs (Entfernung vun engem Deel vun engem Uergel) a Bauchspeicheldektomie (Entfernung vun engem Organ komplett).

Am Fall vun steriler Bauchspeicheldrüsse Nekrose, minimal invasiv chirurgesch Prozeduren (laparoskopesch Debridement an Bauchdrainage, perkutane Punctioun) si bevorzugt.

Fleeg a Rehabilitatioun

Temporär Behënnerung vum Patient no der Chirurgie bestoe fir eng laang Zäit (bis 3 - 4 Méint oder méi). An der postoperativen Period, fréi Erhuelung vun engem Patient hänkt vu Pfleeg a Rehabilitatiounsmoossnamen of. Fir déi éischt zwee Deeg ass de operéierten Patient an der Intensivstatioun, wou hien iwwerwaacht gëtt fir Blutdrock, Elektrolyte a Bluttzocker, Hämatokrit an Urinzählen. Mat engem stabilen Zoustand a hemodynamesche Parameter gëtt de Patient an eng allgemeng chirurgesch Sektioun transferéiert. Déi éischt 2 Deeg no der Chirurgie gëtt therapeutesch fasting uginn. Vum drëtten Dag ass eng spuersam Ernärung erlaabt:

• net séiss Téi mat Cracker,
• flëssege Moschter Zoppen op Geméis Bouillon,
• Reis a Buchweizengrat (Mëllech / Waasserverhältnis ass 1/1),
• Protein Omelet (eng hallef Ee pro Dag),
• gedréchent Brout ass an der Diät am Dag 6 abegraff,
• Gîte rural Kéis
• Botter (15 gr.).

An der Nuecht ass e Glas Joghurt oder waarmt Waasser mat Hunneg erlaabt.

All Platen an der éischter Woch no der Chirurgie ginn gedämpft, no 7 - 10 Deeg gëtt eng kleng Quantitéit vu gekachten magerem Fleesch a Fësch an d'Diät agefouert.

En Extrakt aus dem Spidol gëtt no 1,5 - 2 Méint gemaach.

Heembehandlung

An den éischten Deeg no der Entladung gëtt de Patient recommandéiert komplette kierperlechen Rou (Bettrest). Ouni Versoen gëtt Diät an Nomëttesnap gezeechent. No 10-14 Deeg si kuerz Spazéieren an der frescher Loft erlaabt, d'Dauer vun der Zäit erhéicht. Wärend der Rehabilitatiounszäit vermeit een Iwwerbelaaschtung. Liesen, Fernseh kucken, Spazéieren a liicht Hausaarbecht sollte net laang daueren an ophalen wann de Patient sech schlecht fillt.

Rehabilitatiounsaktivitéite gehéieren:

• diät
• Insulin-enthaltende Pëllen huelen (Reguléierung vum Bluttzocker),
• polyenzym Virbereedungen (förderen d'Assimiléierung vu Liewensmëttel),
• kierperlech Übungen
• Physiotherapie.

Ursaache vun Bauchspaicheldrüs Nekrose

Akute Pankreatitis, déi Komplikatioun vun deenen ass Bauchspaicheldrüs Nekrose, ass op drëtter Plaz an der Frequenz vum Optriede, léisst nëmmen eng akuter Appendizis a Cholezystitis vir. In der Regel, et entwéckelt sech als Resultat vum Schued an de secretory Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, exzessiv Produktioun vum Bauchspeicheldrüs an enger Verletzung vu sengem Ausfluss. Dës Prozesser kënne provozéieren:

• Bauchverletzungen
• Bauchchirurgie
• bedréckt vum Kierper (Alkohol abegraff),
• allergesch Reaktiounen
• gallstone Krankheet
• ustiechend oder parasitär Krankheeten,
• exzessive Konsum vu frittéiert Fleesch, Extraktivstoffer, Déierefetter.

D'Ursaache vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose si vill, awer meeschtens entwéckelt se nom drénken vun enger grousser Quantitéit Alkohol kombinéiert mat fettegen Protein Iessen. Et geschitt datt d'Krankheet bal direkt virgeet an en Attack kann entwéckelen géint den Hannergrond vum komplette Wuelbefannen. Fäll goufen gemellt wann pankreatesch Bauchspeicheldrüsse Nekrose, de fatale Bilan vun deem bannent Stonnen no den éischte Schëlder vun der Krankheet opgetrueden ass, e puer Deeg no engem reichenden Fest entwéckelt.

Wat geschitt mat Bauchspeicheldrüs Nekrose

Eng gesond Bauchspaicheldrüs produzéiert Enzymen, déi noutwendeg si fir den Ofbau vu Liewensmëttel, déi an de Bauch kommen. Et ass dank hinnen datt d'Liewensmëttel an Elementer opgespléckt sinn, déi d'Blutt duerch d'Schleimhaut vum Magen kënne ginn, dat liwwert se an Stoffer an Uergel. Dëst mécht d'Bauchspaicheldrüs zu ee vun de wichtege Organer am Kierper. Alkohol drénken mat räichem fetthaltegt Liewensmëttel stimuléiert d'Bauchspaicheldrüs fir Jus ze produzéieren, an zënter datt d'Kanäl et net komplett erofhuelen, fänkt se an der Drüs ze accumuléieren. Dëst féiert zu der Entwécklung vun Ödem, weider Kompressioun vun den Ausscheidungsleitungen an hir spéider Blockéierung. Déi aktiv Enzymen aus der Bauchspaicheldrüs, där hir Funktioun ursprénglech den Ënnerbriechung vun Proteinen war, d'Schweessen duerch d'Maueren vun den Kanalien a fänken un sech opzeléisen, ënner dem Afloss vun den Enzymen, sinn "eege" Drüsengewier "verdaut". Aktiv Enzymen a Verfallprodukter, déi an dësem Prozess geformt ginn, ginn an de Bluttkrees an droen zur Opléisung vun aneren Organer a Stoffer bäi a verursaacht schwéier Drogen. Also, Bauchspaicheldrüs Nekrose, déi Prognose vun deenen éischter schwéier ze predizéieren ass eng ganz geféierlech Krankheet.

Aarte vu Bauchspaicheldrüs Nekrose

Nëtzlech Artikel? Deelt de Link

Ofhängeg vun der Präsenz vun der Infektioun an de betroffenen Gebidder, gëtt steril oder infizéiert Bauchspaicheldrüs Nekrose ënnerscheet. Ausserdeem, am Fall vun engem infizéierte Prozess, ass d'Prognose éischter ongunstig, well et eng héich Probabilitéit ass fir en infektiivt toxesche Schock z'entwéckelen, an et kann extrem schwiereg sinn e Patient aus dësem Zoustand ze kréien.

Steril Bauchspaicheldrüs-Nekrose gëtt an déi folgend Zorten opgedeelt:

• fetteg - et ass charakteriséiert duerch eng lues Entwécklung fir 4-5 Deeg an e méi schwaache Kurs,
• hemorrhagesch - charakteriséiert duerch eng séier Kurs a regelméisseg Blutungen,
• gemëscht - geschitt dacks, well mat pancreatic Nekrose, Adipose Tissu a Bauchspaicheldrüs Parenchym si gläich betraff.

Wann Bauchspaicheldrüs Nekrose diagnostizéiert gëtt, ass Chirurgie inévitabel. Awer dacks gëtt et net dat gewënschte Resultat, a vläicht d'Re-Entwécklung vu necrotesche Foci.

Symptomer an Diagnos vu pancreatic Nekrose

Klinesch akuter Pankreatitis manifestéiert sech duerch schaarfen Schmerz am lénksen Hypochondrium oder Schmerz, deen eng Hüttel huet. Et gëtt Erbrechung vun Darminhalter, wat keng Erliichterung bréngt, Diarrho. Géint dësen Hannergrond trëtt séier Dehydratioun op, d'Toxikatioun verstäerkt. Wann Dir eng Diagnos mécht, ass d'Sammlung vun der Anamnesis vu grousser Bedeitung. Wann et Informatioun enthält iwwer de Mëssbrauch vun Alkohol, fettege Liewensmëttel oder Informatioun iwwer Krankheeten vun der Liewer a Galeblase, ass dëst ganz méiglech eng Diagnos ze maachen vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose. D’Prognose an dësem Fall hänkt gréisstendeels of an wéi enger Stadium vun der Krankheet de Patient medizinesch Hëllef gesicht huet, an op de Grad vun der Läsion.

Wéi fir Labo Diagnostik, hei si se op d'Analyse vun Urin a Blutt opmierksam, wou et e wesentlechen Iwwerschoss vum Niveau vun der Amylase gëtt. Ultraschall vun der Bauchhuel, CT oder MRI gëtt och ausgefouert, wou Dir d'Erscheinung vun nekrotesche Beräicher an den Tissuë vun der Bauchspaicheldrüs kënnt gesinn.

In de meeschte Fäll erfuerdert pancreatic Nekrose chirurgesch Interventioun. Zur selwechter Zäit, trotz der Tatsaach datt d'Mortalitéit relativ héich ass, gëtt d'rechtzäiteg Operatioun eng grouss Chance fir Erhuelung. Konservativ Behandlung enthält déi folgend Schrëtt:

• bannent e puer Deeg nom Attack - komplett Honger, an ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, kann d'Aféierung vun Nährstoffer duerch intravenös Infusiounen fir Wochen daueren,
• Bluttreinung (Hämosorption) - gëtt mat schwéieren Intoxikatioun duerchgefouert,
• somatostatin ass en Hormon dat d'Auswierkunge vun enger schlechter Nierfunktioun reduzéiere kann, dacks begleet Bauchspaicheldrüs Nekrose,
• mat infektiiv Formen - Antibiotike.

Akute Pankreatitis - Diät

Well et den Ernärungsfaktor ass deen ganz dacks d'Ursaach vun enger akuter Pankreatitis gëtt, ass et vu grousser Bedeitung am Behandlungsprozess. Wéi uewen erwähnt, an den éischten Deeg nodeems d'Diagnos vun akuter Pankreatitis etabléiert war, ass d'Diät ganz strikt - komplette Honger gëtt observéiert. A schlëmme Fäll kann d'parenteral Verwaltung vun Nährstoffer e puer Wochen daueren.

An der Zukunft implizéiert Ernärung an Bauchspeicheldrüs Nekrose e Spuer-Regime, wat duerch déi maximal Ausnam vu Fette a Kuelenhydrater aus der Diät gesuergt gëtt, souwéi Produkter déi verstäerkte Gasbildung verursaachen. D'Iessen gëtt gedämpft a grëndlech gehackt. Et gëtt a klenge Portioune fënnef bis sechs Mol am Dag geholl. D'Benotzung vun Extraktiven a Salz ass komplett ausgeschloss. Sou eng Diät, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet, sollt vu ville Méint bis e Joer daueren.

Natierlech, mat sou enger schlechter Krankheet wéi Bauchspeicheldrüs Nekrose, ass e fatale Resultat méiglech, an natierlech ass et besser net Äre Kierper an en Attack ze bréngen, andeems d'Risikofaktoren sou vill wéi méiglech eliminéiert ginn. Awer wann d'Krankheet nach ëmmer entwéckelt huet, da suergfälteg Anhale vun der Diät hëlleft Réckfall an der Zukunft ze vermeiden.

Akute Pankreatitis ass eng akut Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, an Bauchspaicheldrüs Nekrose ass seng Komplikatioun. Dëst ass eng zimlech eescht Krankheet, mat him stierft den Dout vu Bauchspaichelenzellen aus senger Selbst Verdauung. D'Resultat vun enger Krankheet wéi Bauchspaicheldrüs Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs ass d'Zousatz vun enger zousätzlech Infektioun, als Resultat vun där Peritonitis an aner sérieux Komplikatiounen ufänken.

Modern Medizin kann net 100% Erhuelung garantéieren, a wann d'Mortalitéit vu Pankreatitis ongeféier 15% ass, da verursaacht Bauchspeicheldrüs Nekrose Doud an 50-70% vun alle Fäll. True, an de féierende Klinike vun der Welt ass dës Figur op 20% reduzéiert, awer si kënnen och net eng voll Erhuelung no dëser Krankheet garantéieren.

Geméiss existent Statistiken, ongeféier 70% vun allen Leit, déi Bauchspeicheldrüs Nekrose hunn Alkohol mëssbraucht. Och, 30% vun alle Patienten fir eng laang Zäit ier déi Gallensteen Krankheet haten.

Formen vun der Bauchspeicheldrüs a verursaacht

Dräi Forme vun akuter Pankreatitis ënnerscheeden: hemorrhagesch Bauchspeicheldrüs Nekrose, Fetteg Bauchspaicheldrüs Nekrose an Edematous Pankreatitis.

D'Haaptursaachen vun dëser Krankheet sinn Alkoholmëssbrauch, souwéi d'Iessen, besonnesch frittéiert a fetthalt Iessen, d'Präsenz vu gallsteen Krankheet. D'Ursaach kann och e Duodenalsaum oder Magen sinn, akuter Vergëftung, ustiechend a viral Krankheeten.

Eng vun den Haapt Reklamatioune vum Patient ass d'Präsenz vu Schmerz am Bauch, wat geschitt am lénksen Hypochondrium. Och Péng kann am ënneschte Réck, lénks Schëllerblade an Aarm ginn, dacks geschitt de Schmerz a Form vu Krampelen. Patienten entwéckelen Erbriechen an übelkeit, Diarrho an bloating. Kierpertemperatur klëmmt, an e puer schwéiere Fäll kann et ganz héich sinn, als Resultat vun deem Féiwer a verwiesselt Bewosstsinn ufänken.

Pankreatesch Nekrose - Konsequenzen a Komplikatiounen

D'Haaptkomplikatioune vun dëser Krankheet sinn:

- schwéieren Intoxikatioun vum ganzen Organismus, schiedleche Funktionéiere vun all senge Systemer,

- d'Erscheinung vun enger Bauchspeicheldrüszyst. An dësem Fall accumuléiert d'Flëssegkeet a Form vun enger Kavitéit an et kann souwuel ausserhalb der Drüs sinn, an an him selwer,

- d'Erscheinung vu chronescher Pankreatitis, während gesondem Tissu duerch Bindeg ersat gëtt,

- d'Erscheinung vu pancreatesche Fistelen, si sinn eng Verbindung vum Kanal vun der Drüs mat bannenzegen Organer oder mat der externer Ëmfeld,

- Peritonitis a schwéier Intoxikatioun vum ganzen Organismus kann ufänken,

- intra-abdominal Blutungen kënnen och optrieden, wat geformt gëtt wéinst der Tatsaach datt Bauchspeicheldrüs Bluttgefässer beschiedegt,

- d'Erscheinung vun Diabetis bei engem Patient, well et eng Verletzung am endokrinen System ass.

Deen éischte Verdacht op d'Präsenz vun der Krankheet kann duerch eng detailléiert Ëmfro vum Patient iwwer seng Gesondheet kritt ginn. Wann et Bedenken huet, da kënnt Dir en Ultraschallscannen, berechene Tomographie oder magnetescher Resonanz Imaging maachen, wéi och aner fortgeschratt Diagnostikmethoden. Et ass och méiglech d'Präsenz vun dëser Krankheet ze bestëmmen andeems en Labo Bluttest gemaach gëtt.

Behandlung vun dëser Krankheet ass nëmme méiglech an engem chirurgeschen Spidol, well sérieux Komplikatioune méiglecherweis optrieden, wat nëmme mat Noutchirurgie geschafft ka ginn.

Wann d'Krankheet ouni Komplikatioune geschitt, da gëtt an esou Fäll de Patient an der Nahrungsaufnahme limitéiert. Hie gëtt vill Glukos a Salz Salz verschriwwen, déi intravenös verwalt ginn, sou datt d'Intoxikatioun vum Kierper reduzéiert gëtt. Medikamenter verschreiben déi Bauchspaicheldrüsekretioun vum Jus an der Enzymaktivitéit reduzéieren.

En Nasogastric Tube ass och installéiert fir Drock am Magen-Darmtrakt ze reduzéieren. Virschreift Antibiotike an, wann néideg, Pëllen. Wann alles op Zäit gemaach gëtt, da sinn d'Chancen fir Erhuelung vum Patient zimlech héich.

Panconecrosis gëtt vun Experten unerkannt als eng vun de seriösten Krankheeten déi d'Bauchspaicheldrüs beaflosse kënnen. In der Regel, et ass eng Komplikatioun vun der akuter Form vu Pankreatitis, a geschitt heiansdo als eng vu senge Formen. Seng Haaptgefor läit an der Tendenz zu extrem schnelle Flow. Medizinesch Praxis kennt Fäll, wann e Patient wuertwiertlech e puer Stonnen no den éischte Symptomer vum Problem manifestéiert ass als Resultat vum fulminanten Kurs vun der Krankheet. Haut wäerte mir dës Krankheet méi detailléiert ënnersichen a feststellen wéi eng Faktoren seng Entwécklung provozéieren, wéi se sech manifestéiert a behandelt gëtt.

• E puer Wierder iwwer d'Ursaachen vum Problem
• Wéini sollt Dir oppassen?
• Pankreatonecrosis Behandlung

E puer Wierder iwwer d'Ursaachen vum Problem

Pankreatesch Nekrose vun der Bauchspaicheldrüs, am Géigesaz zu villen anere Krankheeten vum Verdauungssystem, beaflosst meeschtens net déi eeler Leit, awer mëttelalterlech a souguer jonk Leit. An deene meeschte Fäll weisen d'Statistiken datt den Ausléiser fir d'Entwécklung vun der Krankheet eng Verletzung vun der Diät ass, besonnesch d'Benotzung vun iwwerdriwwe grousse Quantitéiten u frittéiert, fetteg an aner Junkfood, souwéi Alkohol. Wéi och ëmmer, e wichtege Punkt sollt hei bemierkt ginn: Patienten déi reegelméisseg Alkohol drénken sinn méi Risiko fir chronesch Pankreatitis z'entwéckelen. Wéi fir Bauchspaicheldrüs Nekrose, betrëfft et meeschtens Leit déi schlecht drénken no e puer Gedrénks mat schwéiere Quantitéiten Alkohol.

Betruecht dëse Faktor um Niveau vum Mechanismus vun der Handlung op der Bauchspaicheldrüs. D'Benotzung vun Alkohol, verbonne mat fettegen Iessen, besonnesch, enthält eng grouss Quantitéit un Protein, provozéiert déi séier Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit vum Enzym duerch d'Bauchspaicheldrüs. D'Exkretiounskanälen geroden net ëmmer mat sou enger Laascht ëmzegoen, als Resultat vun deem de Jus ufänkt an der Uergel selwer ze sammelen. Schlussendlech schwällt d'Bauchspaicheldrüs, wat d'Pressen vun den Kanäl provozéiert an hir spéider Blockéierung. Schlussendlech ass den extrem geféierleche Prozess vun der "Verdauung" gestart, dat heescht d'Bauchspaicheldrüs vun eegene Stoffer. Aktiv Enzymen, verbonne mat Zerfallprodukter, ginn an de generellen Bluttkreeslaf a verursaacht schwéier Drogen.

En aneren, awer vill manner gemeinsame Faktor fir d'Entwécklung vum Problem ass eng Bauchspeicheldrüs Verletzung. Zu der selwechter Grupp vu Risikofaktoren berücksicht Experten déi negativ Auswierkunge vun Drogen, wéi och allgemeng infektiiv Krankheeten.

Diät Iessen

Diät Empfehlungen fir Bauchspaicheldrüs Nekrose:

• fraktionell Ernärung bis zu 6 Mol am Dag, a klenge Portiounen,
• gläichzäiteg iessen
• komplett eliminéiert Alkohol an Fëmmen,
• Iessen Temperatur soll bei Raumtemperatur sinn (ze waarm a kal Platen si verbueden),
• Iessen sollt gehackt ginn (gebitzt oder fein gehackt ginn),
• Platen gi gedämpft, gekachten a gestuewen.

• frësch Brout a Pâtisserie,
• Mais, Hirse, Pärel Gerste,
• Bounen, Erbsen, Bounen, Lënsen,
• fetthalt Fleesch, Gefligel a Fësch,
• Schockela, Kakao, staarken Téi a Kaffi,
• Konserven a Wurst, gefëmmt Fleesch,
• Pickles a Pickelen,
• fastfood
• Champignons a Champignons Bouillon,
• Fleesch a Fësch Bouillon,
• Gewierzer
• wäisse Kabes (an iergendenger Form),
• wierzegen a sauere Geméis (Sauerampel, Fréijors Ënn, Rettich, Spinat, Rettich, Knuewelek),
• Margarine an Déierenfetter, Reef,
• ganz Mëllech a Fett Mëllechprodukter,
• iergend eng Aart a Eegiel,
• Drauwe, Figgen, Datumen.

• gedréchent Brout
• wéineg Fett Kotkéis,
• Geméis Zoppen
• Cerealien an enger Mëllechwaasser Mëschung (1/1),
• gekachten Nuddelen,
• Kefir, Joghurt mat nidderegen Fettgehalt,
• Ee wäiss Omelett
• schlank Fësch, Fleesch a Gefligel (Rënd, Poulet, Pollock, Flouber),
• gekachten Geméis (Rüben, Choufleur, Zucchini, Kürbis),
• verdënntem frësch gepresste Jusen,
• Botter (net méi wéi 15 gr. pro Dag),
• planzlechen Ueleg (net méi wéi 30 gr.),
• net gesweeten dréchen Cookien.

Mat pancreatic Nekrose ass d'Prognose zweifelhaft an hänkt vu ville Faktoren of (vu wéi séier an adäquat d'Behandlung ugefaang gouf, den Alter vum Patient, d'Form vun der Krankheet, d'Präsenz vu concomitant Pathologie, d'Konformitéit mat medizinesche Empfehlungen an Diät, de Volume vun der chirurgescher Interventioun).

25% vun de Patienten déi eng destruktiv Form vu Pankreatitis ënnersträichen entwéckelen Diabetis mellitus. Pseudocysten ginn och dacks geformt, chronesch recurrent Pankreatitis geschitt a pankreatesch Fistelen aus Form. D’Mortalitéit an dëser Krankheet ass zimlech héich. Mat aseptesch Bauchspaicheldrüs Nekrose ass et 15 - 40%, a mat enger infizéierter erreecht se 60%.

Fro - Äntwert

Als éischt sollt Dir déi krank Persoun am Bett leeën, kal um Bauch setzen (ongeféier am mëttleren Deel) (eng Äisblase oder wat och ëmmer do ass). Iessen an drénken ass streng verbueden. D'Verwaltung vun Analgetik an Enzympräparatiounen dobannen ass och net gewisen (schmiert d'Bild vun der Krankheet). Fir Schmerz ze entlaaschten (mat Fäegkeeten) intramuskulär Aféiere Papaverin oder No-Shpu. Rufft direkt eng Ambulanz un.

Et ass net traureg, awer Dir musst all Är Liewen op enger spuersame Diät sëtze goen. Awer verzweifelt net, am Liewen, nieft Goût a Junk Food, Alkohol an Zigaretten, et gëtt vill wat schéin ass. Besicht Muséen an Theateren, gitt dobausse, fannt Hobbyen, liest, schreift Gedichter, schwätzt mat Frënn.

Kee Wee. Wann eng Persoun sou krank ass datt hie wëll stierwen a verdauen, huelt verschidde Bouillon an Infusiounen d'Zäit fir spezialiséiert Fleeg, an dofir verschlechtert d'Prognose vun der Krankheet a féiert souguer zum Doud.

Éischtens, Feeler an der Diät. Op zweeter Plaz ass kierperlech an emotional Iwwerstrain. Ausserdeem, Réckfall kann Krankheeten vum Magen-Darmtrakt verursaachen (Magen-Geschwüren an Duodenal-Geschwür, Vergréisserung vun der Cholezystitis) an d'Entwécklung vu Komplikatioune vu Bauchspaicheldrüsse Nekrose.

Relevanz vum Problem an Epidemiologie

Déi dréngendst Probleemer vun der Chirurgie bleiwen: eng fréi Prognose vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, Préventioun vun der Bauchspeicheldrüs Infektioun, eng Vielfalt vu klineschen Presentatioun (Schwieregkeeten bei der schneller Diagnostik), de Choix vun chirurgescher Taktik an enger fréi Stuf vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose.

En anere Problem ass de soziale Aspekt - Patientbewosstsinn vu Risikofaktoren an der Gréisst vun dëser Pathologie. Dat ass, Ofwäichunge vun de präventiven Richtungen vum Dokter sinn eng vun den heefegsten Ursaachen vun der Entwécklung vun akuter Pankreatitis a Bauchspaicheldrüs Nekrose.

Klinesch Bild

Péng Syndrom: Péng mat Bauchspeicheldrüs Nekrose gëtt an 100% vun de Fäll beobachtet a kann nëmmen a Grad vun der Intensitéit variéieren. A 4 - 5% Patienten ass de Schmerz moderéiert, déi meescht vun hinnen erliewen eescht, an 8 - 10% onbezuelbare Schmerz, wat zu Schmerzschock kann féieren. Déi meescht Oft ass de Schmerzberäich am lénksen Hypochondrium, Epigastrium. Heiansdo strahlt de Schmerz um Réck, Schëller, Häerz, Schëllerblade etc. Nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter ginn net de gewënschtenen Effekt mat Bauchspeicheldrüs Nekrose.

Dyspeptescht Syndrom: widderholl Erbriechen, wat keng Erliichterung bréngt, Iwwelzegkeet, bloating.

Metabolesch a vaskulär Stéierungen: Rötung am Gesiicht, Pallor vun den Gliedmaachen, Tachykardie (erhéicht Häerzgeschwindegkeet), Tachypnea (erhéicht Atmungsschnëtter), dréchen Mond, Tremoren, erhéicht Schwëtzen, Stéierunge am Nervensystem (Hyperästhesie, Krampfungen, Depressioun vum Bewosstsinn, asw.).

Lokal: an der Bauchspaicheldrüs kann Infiltratioun (dichter Bildung) palpéiert ginn. Infiltrat ass geformt ofhängeg vun der Aart vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose (mat Fett - am meeschte séier, mat hemorrhagesch - an de spéider Stadien, mat der Prävalenz vun allgemenge Symptomer).

Symptom Grey-Turner - d'Erscheinung vu crimson (purpur) Flecken op de Säitewänn vum Bauch.

Symptom Halstead - crimson Flecken op der anteriorer Bauchmauer.

Grunwolds Symptom - crimson Flecken ronderëm den Navel.

Symptom vun Davis - Crimson Flecken op den Hënner, ënneschte Réck.

Konklusioun

Pankreatesch Nekrose ass eng extrem formidabel Komplikatioun vun akuter Pankreatitis. Bis haut ass d'Mortalitéit an dëser Pathologie vu 70% bis 90%. D'Saache vu fréizäiteger Diagnostik a Préventioun vu liewensbedroende Bedéngungen (Schock, Blutungen, Sepsis) bleiwen relevant.

Déi heefegst Ursaach vun der Bauchspaicheldrüs-Nekrose ass de Verbrauch vun enger däitlecher Quantitéit Alkohol a fettege Liewensmëttel.

An der Diagnostik vu Bauchspaicheldrüs Nekrose ginn "erwaartend" Taktike meeschtens benotzt, well de schwéiere Zoustand vum Patient erlaabt et net vill diagnostesch Prozeduren z'erméiglechen.

Behandlung vu Bauchspaicheldrüs Nekrose sollt an der Intensivstatioun an der Intensivstatioun ënner konstanter Iwwerwaachung vu vitalen Zeechen ausgefouert ginn. Chirurgesch Behandlung gëtt opgestallt bis de Patient stabiliséiert ass.

Mir hunn vill Efforte gemaach fir datt Dir dësen Artikel liest, a mir freeën eis op Äre Feedback an der Form vun enger Bewäertung. Den Auteur wier frou ze gesinn datt Dir un dësem Material interesséiert sidd. Ech soen Iech Merci!

Wéini sollt Dir oppassen?

D'Krankheet mécht sech an zwou Zorte vu Symptomer a Gefill:

1. heefeg Manifestatiounen charakteristesch fir vill Krankheeten vum Verdauungssystem, besonnesch e schaarfe Sprong an der Temperatur, Schwindel, Verännerunge vum Blutdrock, féiert a schwéiere Fäll souguer zum Verloscht vum Bewosstsinn, an engem Wuert, eng schaarfe Verletzung vum gewéinlechen Zoustand vum Kierper,
2. spezifesch Schëlder, den Haapt vun deem ass e ganz staarken Gäert Schmerz, lokaliséiert am lénksen Hypochondrium a begleet vu Iwwelzegkeet an ustrengend Erbriechen.

Fir eng korrekt Diagnos ze maachen, sinn eng Zuel vu klineschen Studien noutwendeg, besonnesch Urin Diastasis, Blutt leukozyt Analyse, Larroskopie an traditionell Ultraschall.

Pankreatonecrosis Behandlung

Mir hu scho méi oft den extrem schnelle Kurs vun der Krankheet ernimmt, wat seng fristgerecht Diagnos wesentlech komplizéiert. Aus demselwechte Grond ass et och extrem schwiereg fir Bauchspaicheldrüs Nekrose ze behandelen: och mat absolut rechtzäiteger an adäquater Therapie, ginn e puer Fäll onvirdeelbar fir de Patient.

Allgemeng, mat pancreatic Nekrose, gëtt komplex Therapie duerchgefouert, déi enthält:

• Moossname fir dodrun Toxine aus dem Kierper,
• inaktivéierung vun iwwerschëssege proteolyteschen Enzymen,
• Restauratioun vum Ausfluss an Normaliséierung vun den Kanäl,
• mächteg Anästhesie, déi de Patient vun de excruciéierende Schmerz Sensatiounen retten, déi sécher der Krankheet begleeden.

En aneren obligatoresche Bestanddeel vun der Therapie, déi benotzt gëtt fir effektiv den Krankheet ze eliminéieren, ass net-pharmakologesch an der Natur. Seng Essenz kacht erof fir komplett Rescht, Honger a Kälte fir eng beschiedegt Bauchspaicheldrüs. Am Ufank ass d'Iessen komplett ausgeschloss, an d'Bewegung vum Patient ass sou vill wéi méiglech limitéiert och am Kader vum strenge Bettrescht. Zousätzlech gëtt de Bauch regelméisseg duerch den Rouer mat engem Kanal mat propperem kale Waasser gewascht.

Am Fall wou traditionell Medikamentalbehandlung net effikass ass, empfeelen d'Experten eng dréngend chirurgesch Interventioun, wärend all dout Bauchspeicheldrüser ausgeschnidden ginn, an d'Uergel selwer aus deene bleift gesond geformt.

Ursaache vun der Pathologie

D'Haapt an eenzeg Ursaach vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass eng akuter Attack vun der Bauchspeicheldrüs, an där et Selbstverdautung vum Bauchspeicheldrüs-Uergel an den Doud vu Tissuumsellen an Kanäl. Akute Pankreatitis schléisst net ëmmer mat Tissue Nekrose, awer bei 15% vun der Gesamtmass vun den Affer kréien se d'Krankheet a Form vun de Konsequenze vun der Krankheet.

D'Entstoe vu Pathologie fir eng Persoun huet seng eege Grënn:

• erhéicht Drock an de Kanalë vum Magen-Darmtrakt,
• verstäerkte Sekretioun vun Enzymen a Bauchspeicheldrüs am Bauchspaicheldrüs-Organ-System,
• Aktivéierung vum Verdauungssaft an de Kanäl vun der Ausgab,
• Alkoholmëssbrauch
• oppene Magenwwer, 12 Duodenal Geschwüren,
• overeating fetteg Liewensmëttel, wat eng schaarf Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs provozéiert,
• Problemer mat der gallblase
• Infektiounen
• viral Krankheeten
• peritoneal Verletzungen
• transferéiert Operatiounen am Verdauungstrakt.

D'Konsequenz, déi aus akuter Pankreatitis geschitt - Tissue Nekrose (Bauchspeicheldrüs Nekrose), gëllt als eng schrecklech Krankheet, déi an de meeschte Fäll zum Doud vum Affer féiert.

Beim Entweckelen schaaft eng akuter Pankreatitis Ödem vun der Drüs, an dëst stoppt den Ausfluss vum Bauchspeicheldrüs a Enzymen. Schafe vun Stagnatioun an de Kanäl, fänken un ze aktivéieren an korrodenéiert d'Maueren an Tissuë vun den Organer. De Mangel u schnelle Behandlung provozéiert d'Erscheinung vun Tissue Nekrose an Abscess, wat d'Prognose fir d'Behandlung an der Zukunft negativ ass.

Zu engem gréissere Mooss gëtt Nekrose beobachtet wann dës Ursaache gläichzäiteg ufänken ze progresséieren, dëst féiert zu staarke Manifestatiounen vun akuter Pankreatitis an Iessen vun Tissuë vun Organer der Drüs, déi provozéiert Peritonitis vum Peritoneum. Eemol an der Bauchhuel, verursaache Bauchspeichelsaft an Enzymen e staarke Schued un der delikater Filmstruktur vun den Darm, wat zu Adhäsioun an dem sekundäre Fokus vun der Nekrose féiert. Déi Operatioun, déi eenzeg an eenzeg Manéier fir mënschlecht Liewen mat pancreatic Nekrose an der méiglecher Erliichterung vu progressiver Peritonitis vun de peritonealen Organer ze retten.

Stadien vun der Entwécklung vun der necrotescher Pankreatitis

Pankreatesch Nekrose huet dräi Etappe vun der Entwécklung, an där onbestëmmter Erkennung vun der Pathologie kann de mënschleche Kierper bedeitend schueden an zum Doud féieren:

1. Déi éischt Stuf vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Toxine a schiedlech Bakterien accumuléieren am Blutt vum Affer. Et gëtt e Problem fir Mikroben am Blutt z'entdecken, sou datt d'Krankheet an dësem Stadium schwéier ass ze bestëmmen.
2. Déi zweet Stuf vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Zënter dem Grond fir déi éischt Stuf ass nach net identifizéiert ginn, dëst gëtt d'Ursaach vun enger verspéitter Behandlung an der Optriede vun engem Abscess, wat d'Bauchspaicheldrüs an d'Nopeschorgane vum Magen-Darmtrakt beaflosst.
3. Déi drëtt Stuf vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. Purulenter entzündlech Prozesser entwéckelen sech an der Bauchspaicheldrüs an am Peritoneum, an dëst féiert zum Doud.

Mat Bauchspaicheldrüs Nekrose, nëmmen eng fristgerecht a korrekt Bestëmmung vun der Diagnos vun der Bauchspaicheldrüs wäert d'Conditioune fir eng dréngend Chirurgie kreéieren an eng Chance ginn den Doud ze vermeiden.

Symptomer vun der Pathologie

Déi éischt an d'Haaptbelle an der Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass akuten Schmerz am lénksen Hypochondrium. Dofir ass et néideg ze verstoen wéi eng Zort vu Schmerzsymptomer eng Persoun Bauchspaicheldrüs kritt:

• d'Péng ass am Réck
• en täuschende Schmerz am Häerzmuskel entsteet,
• Schëller Péng.

All dës Symptomer weisen op e Problem an der Drüs, an d'Schmerzeffekter ginn verdaupt wann d'Kand an enger klenger Positioun ass, dréckt seng Knéien op seng Këscht, wat nëmmen d'Diagnos bestätegt. Zousätzlech zu de genannten Symptomer kënnen och dacks Erbriechen optrieden, no deenen et keng Erliichterung gëtt, wat zu Dehydratioun vum Kierper féiert.

Eng héich Konzentratioun vu vasoaktiven Komponenten ass am Bluttkrees vun der betroffener Persoun präsent, oder éischter, a sengem Plasma, wat zu Rötung vun der Haut a Gesiicht féiert. Mat seriöse Konsequenzen, am Géigendeel, wäert et e staarke Palz vun der Haut.

Zu der Zäit vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose, am betraffene Kierper, ass d'Konzentratioun vun der Elastase staark eropgaang. Mat enger staarker Erhéijung ginn d'Bluttgefässer vun enger Persoun zerstéiert, wat zu Blutungen am Verdauungstrakt féiert. Wärend dëser Period si Bluttverhënnerunge mat Erbrech Féiss observéiert. An Dir kënnt och kierperlech Verännerunge gesinn - purpurroude Flecken op der Navel an den Hënner vun enger Persoun, déi vun der Krankheet betraff ass.

Pankreatesch Nekrose féiert Symptomer a Komplikatiounen, souwéi Konsequenzen, déi eng dréngend Chirurgie erfuerderen, wat eng krank Persoun eng Chance kritt ze iwwerliewen.

Firwat stierwen d'Patienten

Akute Bauchspeicheldrüs Nekrose huet eng enttäuschend Prognose, och virun an no der Chirurgie. Firwat ass dat geschitt?

E fatale Resultat ass an esou Fäll méiglech:

• bei akuter Pankreatitis stierwen Drüszellen, geschitt Nekrose vu mënschleche Stoffer an Organer,
• Darmwänn mat Peritonitis ginn zerstéiert, wat zu enger schaarger Infektioun vum Peritoneum féiert,
• beaflosst d'Liewer, Nieren, Häerz, Bluttgefässer, déi och ënner der Handlung vun Bauchspeicheldrüsenzyme a Jus fänken ze briechen,
• d'Häerz hänkt net mat enger schwéierer Belaaschtung a stoppt,
• Blutdrock erof
• et ass eng Erhéijung vum Drock an de choleretesche Kanäl, wat zu schwéiere Intoxikatioun vum Kierper féiert,
• Sphincter vum Oddi, ophält duerch sech duerch Enzymen a Verdauungssaft, wat zu der Zerstéierung vun den Organer an der Erscheinung vun der Peritonitis féiert.

Dëst féiert alles zum Doud, sou datt Dir virsiichteg iwwer Är Gesondheet musst, an um éischte Zeechen, déi néideg Diagnos vum ganzen Organismus ze maachen.

Liewen no der Behandlung

No der Chirurgie fir Bauchspaicheldrüsse Nekrose gëtt de Patient op en Dispensskont op der Plaz vun der Plaz gesat. All 6 Méint ass hien verflicht eng komplett Diagnos vum Kierper ze maachen an déi néideg Diät Nr. 5P ze folgen. Wann Dir en Ultraschall féiert, ass den Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs, Liewer, Nieren, Darm eng besonnesch Bedeitung. Analysë vum Urin, Blutt, wäerten iwwer de Konditioun vum Patient a méigleche Komplikatiounen an der postoperativen Period erzielen.

An dëser Rehabilitatiounszäit muss de Patient:

• Physiotherapie
• therapeutesch Liichtgymnastik,
• trëppelt an der frescher Loft
• Massagen vum Bauch
• nom Iessen, gëtt Rescht ernannt,
• et ass verbueden de Patient ze ënnerbannen, well dëst en Impuls an d'Bauchspaicheldrüs gëtt.

Nom Agrëff fir Bauchspaicheldrüs Nekrose, wéivill liewen? Et gëtt keng kloer Iddi a Prognose, awer haaptsächlech hänkt alles vun der korrekter Implementatioun vun den Diätnormen of, déi vum Dokter verschriwwen ass, an der korrekter Beobachtung vu medizinesche Moossnamen.

An et ginn och Faktoren déi dëst beaflossen:

• Grad vu Schued
• Alter
• richteg Behandlung
• d'Ausmooss vun Nekrose,
• chronesch Krankheeten begleet vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose.

Behënnerung

Mat Pankreatitis ginn et dräi Gruppen fir Behënnerung:

1. Déi éischt Grupp vu Behënnerungen.

• wann de Patient e permanente Magen-Darm-Versoen huet,
• dystrophesche Conditioun vum Affer,
• et gëtt keng Méiglechkeet fir Äre Kierper ze këmmeren,
• Restriktioun an Motor Funktiounen.

2. Déi zweet Grupp vu Behënnerung.

3. Déi drëtt Grupp vu Behënnerung.

• wann no der Operatioun keng Komplikatioune ginn,
• Bauchspaicheldrüs funktionnéiert gutt, awer manifestéiert sech a Krampen eemol all sechs Méint a mild Unbehagen.

Déi drëtt Grupp erlaabt Iech en Aarbechtsliewen ze féieren ouni staark kierperlech Ustrengung.