Ursaachen a Behandlung vu Polyurie bei Diabetis

Ënnert aner Zeechen, déi weisen datt e Patient eng Diagnos huet wéi Diabetis, et gëtt Polyurie. Et stellt eng erhéicht deeglech Quantitéit un Urin duer a geschitt wéinst der Tatsaach datt d'Sekretoresch Aktivitéit vum Hormon Vasopressin verschlechtert ass. Dëst Symptom ass heefeg a geet dacks an Tandem mat Polydipsia (Duuscht).

Polyurie bei Diabetis: Ursaachen

Et gi vill Ursaache vu Polyurie. Ee vun hinnen ass den Typ 1 an den Typ 2 Diabetis.

De Volumen vum Urin, deen an dëser Pathologie excretéiert, iwwerschreift déi zulässlech Limitte vun 2,5 Liter pro Dag. A verschiddene Fäll erreecht et kritesch Wäerter - aacht oder zéng Liter.

Iwwerschreiden normale Zocker Niveauen verhënnert datt d'Nier Tubuleepithelium Flëssegkeet absorbéiert. Wann an den erzielten Analysë eng erhéicht Dicht vun Urin beobachtet gëtt, dann ass dat eng direkt Indikatioun fir de Glukosgehalt an der.

Dokteren ënnerscheeden zwou Aarte vu Polyurien: temporär a permanent.

Déi éischt geschitt normalerweis géint den Hannergrond vum Gebrauch vu bestëmmte Medikamenter, infektiiv Prozesser oder bei schwangere Fraen. Fir Diabetis ginn dës Grënn net zoutrëfft. E konstante kann duerch verschidde Faktoren ausgeléist ginn:

An den Nieren reduzéiert d'Fäegkeet ze konzentréieren.
De Kierper produzéiert net den antidiureteschen Hormon am richtege Betrag.
Impressionnéierende Volumen vum Urin gëtt ënnerscheet, an deenen den Inhalt vun osmotesche Substanzen wesentlech eropgeet.
Exzessive Flëssegket.

Bei Diabetis ass d'Natur vun der Polyurie ëmmer osmotesch. An engem Urinalysestest ginn Glukos, Elektrolyte, Protein a Fettverdeelungsprodukter, Ketone Kierper, an Nukleinsäuren do festgestallt. D’Gravitéit vum pathologesche Symptom gëtt duerch hir Präsenz a Quantitéit bestëmmt.

Vill Leit këmmeren sech ëm d'Fro, wéini schéngt Polyurie? Normalerweis fällt et schonn an enger fréier Stuf vun Diabetis an dréit zu Gewiichtsverloscht, Dehydratioun an dréchen Haut.

Wat ass Polyurie (Video)

Dir kënnt méi iwwer Polyurie léieren a firwat et geschitt, andeems Dir de nächste Video kuckt.

Loosst eis kucken op wéi eng Schëlder et méiglech ass Verdacht a Polyurie ze bestëmmen.

zevill Urin (dëst ass wéinst dem Kierper probéiert de Schued ze minimiséieren deen entstinn wéinst enger schlechter Konzentratiounsfäegkeet vun den Nieren),
heiansdo gëtt et Leed
dacks urinéiert,
Féiwer
allgemeng Schwächt
intensiv Duuscht
Ënnerbriechungen an der Aarbecht vum Häerz,
Krämp.

Polyurie ass heiansdo vun Nocturia begleet (nocturnal Diuresis herrscht iwwer Dageszäit).

Polyurie an der Kandheet

Bei Kanner ass Diabetis e akute Moment. D'Eltere fänken un den Alarm ze kléngen, wa se an hirem Kand eng verstäerkte Trennung vu Pipi bemierken. Et geschitt datt dëst Symptom komplizéiert gëtt duerch Enuresis. An dësem Fall, e Kand dat laang geléiert huet z'erwächen op d'Toilette ze goen, fänkt erëm am Bett ze urinéieren.

Verbonnen Reklamatioune si permanent Duuschter an dréchene Mond. Eng vernoléissegt Form vun der Krankheet ka vun engem Koma komplizéiert ginn, sou datt Dir dat net erlaabt.

Wat ass d'Gefor vu Polyurie

Mat engem exzessive Inhalt vu Glukos am Blutt, ginn d'Nieren geholl fir et intensiv ze purifizéieren, a gläichzäiteg aner Komponenten ze läschen déi néideg si fir en normale Stoffwiessel. Als Resultat erschéngt en Ungleichgewicht vu Bluttelementer. Hyperglykämie huet en negativen Effekt net nëmmen op d'Nieren, awer och op aner Organer.

Diagnos

Virun der Therapie unzefänken, musst Dir e Spezialist konsultéieren fir Komplikatiounen a kritesch Konsequenzen ze eliminéieren.

Fir déi korrekt Diagnos ze etabléieren, freet den Endokrinolog op eng detailléiert Manéier de Patient iwwer seng Gesondheet, iwwerpréift hien a schéckt him an d'Recherche:

Urin Test fir Zocker,
mëscht no dem Zimnitsky
allgemeng a biochemesche Bluttest,
trocken Test.

Therapeutesch Moossnamen baséieren op Handelen vun der Basisdaten Krankheet déi de Symptom vun der Polyurie verursaacht. Dofir ass déi primär Aufgab vun Dokteren eng Nierfunktioun ze restauréieren an den Niveau vun der Glycemie ze normaliséieren.

Fir unzefänken, ass et recommandéiert eng speziell Ernärung anzehalen. Produkter déi eng irritéierend an diuretesch Effekt op der Blaas hunn, sinn aus der Diät ausgeschloss. Zousätzlech musst Dir d'Quantitéit vu Flëssegkeet verbrauchen déi kontrolléiert. Dëst kann als genuch ausgesinn wann d'Elektrolytverloschter net ganz grouss sinn.

An anere Fäll sinn Medikamenter verschriwwen - Thiazid-Diuretika. Hir Aktioun zielt fir d'Ëmsetze:

Vergréisser Reabsorption vu Salz a Waasser an der proximale Tubule.
Verréngert extrazellulär Flëssegkeet Volumen.

Dës pharmakologesch Agenten sinn verbueden fir Kanner a Frae während der Schwangerschaft ze benotzen.

Präventioun

Fir d'Erscheinung vu Polyurie ze vermeiden, musst Dir serieux iwwer Är Gesondheet sinn. Hei ass eng Lëscht vun Empfehlungen aus Endokrinologe gemaach fir Patiente mat Diabetis:

Eet richteg, gitt sécher déi verschriwwene Diät ze folgen. Liewensmëttel sollten e niddrege glycemesche Index hunn fir net Spikes am Bluttzocker ze verursaachen. Limitéiert Kaffi, Schockela, Saisons.
Monitor deeglech Flëssegket.
Engagéiert Iech fir eng kierperlech Aktivitéit (Schwammen, Fouss, Gymnastik, asw.).
Erreech eng persistent Remission vun der Krankheet, a vermeit Réckfall.
Medizinesch Ënnersichunge zweemol am Joer.

D'Bildung vu Polyurie géint den Hannergrond vun Diabetis ass e ganz eescht Symptom dat net ignoréiert ka ginn. Fir mat Erfolleg ze këmmeren, musst Dir eng voll Diagnos an e Rehabilitatiouns-Cours vun der Behandlung maachen. Nëmmen an dësem Fall ass et méiglech negativ Konsequenzen ze vermeiden.

D'Haaptursaachen vu Polyurie

De présentéierte Staat entstinn mat der Vergréisserung vun der Waasserreabsorption an den Nieren Tubulelen. An dësem Fall gëtt all virdru gebrauchte Flëssegkeet aus dem mënschleche Kierper geläscht, praktesch ouni Absorptioun. Et sollt bemierkt datt all Gramm Glukos, wann aus dem Kierper ausgeschloss ass, op d'mannst 30 oder 40 Gramm enthale wäerten. urin.

Den Haaptfaktor bei der Bildung vu Polyurie bei enger Krankheet wéi Diabetis sollt als eng Erhéijung vum Zocker am Urin ugesi ginn. Et ass dëst Verhältnis vu Zocker, déi als Haaptursaache solle geholl ginn, déi Hindernisser fir d'Absorptioun vu Flëssegkeet entstinn wéinst dem Epithel vun den Tubulen. Zousätzlech mat der präsentéierter Krankheet kann spontan Schwächung oder Vergréisserung vun der Absorptiounskapazitéit vun den Tubullen identifizéiert ginn. Besonnesch Notiz ass wat genau déi klinesch Manifestatiounen ass, déi mat der Polyurie verbonne sinn.

Symptomer vun der Bedingung

Déi bekanntst Manifestatiounen si präzis an Diabetis mellitus, während d'Entwécklung vun Diabetis Insipidus mat mild Symptomer assoziéiert. Schwätzen iwwer dat klinescht Bild, wëll ech drop opmierksam maachen op d'Tatsaach datt:

verschidde Forme vum pathologeschen Zoustand kënnen d'Entfernung innerhalb vu 24 Stonne vu bedeitende Volumen vun esou Urin provozéieren, wat duerch e Minimum Grad vun Dicht charakteriséiert gëtt. De präsentéierte Phänomen ass verbonne mat engem Versuch vum mënschleche Kierper fir de Schued ze reduzéieren, manifestéiert als Resultat vun enger schlechter Konzentratiounsfunktioun vun den Nieren,
an e puer Fäll kann Polyurie vun der Nocturie begleet ginn - eng Bedingung an där den Nuechtdeel Deel vum Urinausgang am Dageszäit virgeet. An dëser Hisiicht sollt et bemierkt ginn datt bei Leit mat engem normalen Zoustand d'Nuetsdiuresis 40% manner sollt sinn wéi d'Dageszäit,
D'Erscheinung vu nocturnal Polyurie bei Fraen ass e Signal datt gewësse negativ Ännerungen am Kierper bemierkt ginn, wat den Dokter wësse muss.

Am Géigesaz zu der normaler Urinoutput am Beräich vun 1200 bis 1800 ml pro Dag bei enger gesonde Persoun, mat Polyurie, wat mat Diabetis mellitus assoziéiert ass, kann den Urinoutput souguer 8000 oder 10000 ml sinn.

Ee vun den Haaptcharakteristike vu Polyurie bei der beschriwwener Krankheet sollt berücksichtegt ginn datt den Undeel vun der Pipi, mat enger däitlecher Erhéijung vun der Quantitéit, net ofhëlt wéinst dem verfügbaren Zocker. En anert Symptom dat geformt gëtt wéinst der verstäerkter Ausscheedung vum Urin sollt als staarken Duuscht ginn. Fir mat Polyurie ze këmmeren, gëtt et staark recommandéiert op d'korrekt Diagnos an d'Ëmsetze vun engem adäquat Erhuelungskurs ze kommen.

Urin Ausscheedung bei enger gesonder Persoun, Normen

Bei enger gesonder Persoun gëtt d'Flëssegkeet an de renaler Glomeruli gefiltert. Hei ginn nëtzlech Substanze vun et zréckbehal, an de Rescht trëtt weider laanscht d'Tubulen an d'Ur Harnsystem. 1-1,5 Liter Pipi ginn pro Dag ausgeschloss. Dokteren soen eng Verletzung vun Diuresis, wann den deeglechen Ausscheidung vum Urin op 2 oder 3 Liter eropgeet. Wat ass Polyurie a firwat geschitt et?

Polyurie - eng Erhéijung vun der Quantitéit u ausgeschloss Urin (iwwer 1800 ml pro Dag). Ënnerscheet Polyurie extrarenal an renal. Extrarenal Polyurie ass normalerweis mat der Konvergenz vun Ödeme verbonnen nodeems Dir Diuretik geholl huet, eng grouss Quantitéit Waasser, gëtt an Diabetis an Diabetis Insipidus observéiert, endokrine Stéierungen. Polyurie ass normalerweis begleet vun enger Ofsenkung vun der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin (Hypostenurie). Nëmme bei Diabetis mellitus huet d'Polyurie eng héich spezifesch Schwéierkraaft vun Urin (Hypertenurie).

Renal Polyurie geschitt bei Nierkrankheeten, begleet vu Schued un der distaler Neephron, Nierenversoen (Pyelonephritis, verréngert Nier). Bei chronescher Pyelonephritis ass Polyurie besonnesch heefeg, bannent 2-3 Liter Urin pro Dag mat schwéieren Hypostenurie

D’Pathogenese vu Polyurie ass extrem divers, sou wéi säi diagnostesche Wäert.

Polyurie kann e Symptom vun enger Zuel vu Krankheeten vun den Nieren an dem neuroendokrinen Apparat sinn. Et gi Polyurie vun extrarenaler an renaler Hierkonft.

Polyuria (ICD-10 R35) ass eng reichend Ausflëssung vum Urin, wat geschitt wéinst enger Verletzung vum Prozess vun der Réckrümpfung vu Flëssegkeet an den Nieren tubuli. An anere Wierder, de Kierper absorbéiert net Waasser. Wann vill Urin mat dacks urinéiert eraus kënnt, geet d'Liewensqualitéit vun der Persoun erof: hie fillt sech schwaach, dréche a sengem Mond, hien mécht sech Suergen iwwer Arrhythmien an Schwindel, a Schlofstéierunge sinn an der Nuecht méiglech.

Polyuria ass keng onofhängeg Krankheet, d'Symptomer, déi e Patient kann erliewen, schwätzen méi iwwer aner Pathologien. Mat sou Symptomer gëtt d'Examen duerch verschidde Spezialisten duerchgefouert: en Neurolog, Urolog, Nephrolog an Endokrinolog. Polyurie huet pathologesch a physiologesch Ursaachen. Am éischte Fall ass et noutwendeg erauszefannen wéi eng Krankheet sou Urinatioun provozéiert. Am zweete Fall geet alldeeglech Diuresis zréck an normal no Restauratioun vum Waasser-Elektrolyt-Balance am Kierper.

Mat Dauer gëtt permanent an temporär Polyurie ënnerscheet. Konstant geschitt am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun, endokrinen System, mat neurologeschen an neurogene Krankheeten. Eng temporär Erhéijung vun der Diuresis geschitt wéinst dem Ausfluss vu Flëssegkeet beim Ödemen, der Entféierung vun diuretesch Medikamenter bei Fraen während der Schwangerschaft oder der Menopause. D'Quantitéit vum Urin kann och eropgoen mat der Verwäertung vun enger grousser Quantitéit vu Flëssegkeet oder wéinst der Präsenz vu Liewensmëttel mat engem héije Glukosgehalt an der Diät. Polyurie erfuerdert Kontakt mat engem Dokter mat verschriwwene Behandlung baséiert op Tester.

Chronesch an akut Pyelonephritis, Urolithiasis, chronesch Nieralfehler (CRF), Tumoren, an Neurose kënnen och anormal Urinéierung verursaachen.

D’Erhéijung vun der Urinproduktioun gëtt dacks mat heefeg Urinatioun duerchernee gemaach, wat typesch fir entzündlech Krankheeten vun der Blase (Cystitis, Urethritis). Wéi och ëmmer, an dëse Fäll gëtt e bëssen Urin ausgeschloss, an e Schnëtt an der Urethra ass méiglech. Mat endokrinen Pathologie, nieft der Polyurie, entwéckelen sech och Polyphagia (e konstant Gefill vu Hunger) a Polydipsia (schwéier Duuscht verursaacht duerch hormonell Stéierungen). Mat Diabetis Insipidus, ginn Diuresis Problemer net kontinuéierlech a schéngen op eemol. De Grond ass Hypernaträmie - e verstäerkten Inhalt vu Salzer an Elektrolyte.

Wann Dir probéiert de Volume vum Urin ze reduzéieren andeems d'Flëssegkeet ofbraucht, wäert dat zu Dehydratioun vum Kierper féieren.
CRF (chronesche Nieralfehler) entwéckelt wéinst verschlechterter Bluttversuergung an den Nieren. Géint dësen Hannergrond trëtt eng Ofwiesslung vu Syndromen op: Polyurie, Oligurie (Ofsenkung vum Urinvolumen) an Anurie (Mangel un Urinéierung). Stress, Prostata-Adenom bei Männer, Parkinsons Krankheet, Schwangerschaft an Diabetis verursaache exzessive Urinproduktioun an der Nuecht - nocturia. Bei schwangeren Fraen, periodesch Polyurie an der Nuecht erfuerdert keng Behandlung wann et physiologesch ass. Déi meescht Oft entstinn Nocturie bei Neigebuerten an eelere Leit.

Extrarenal Polyurie ass net direkt ofhängeg vun organesche Nierschued.

Seng Genesis ass wéinst de folgende Faktoren: erhéicht Waassergehalt am internen Ëmfeld vum Kierper, verschlechtert neuroendokrin Reguléierung vun Urinatioun an eng erhéicht Konzentratioun vun osmotesch aktive Substanzen am Bluttplasma (glomerular Filtrat). Polyurie, wéinst dem erhéngte Waassergehalt am internen Ëmfeld vum Kierper, ka souwuel ënner physiologeschen Bedingunge geschéien - wann Dir grouss Quantitéiten vu Flëssegkeet, Waassermelonen, Drauwe, Mineralwasser, asw. Drénkt, an an pathologesche Bedingungen wéinst psychogener Erhéijung drénken (Polydipsia), an och während der Konvergenz vun Ödemer an a Konvalescenter no e puer Infektiounen.

Déi klinesch Bedeitung vu Polyurie

Vun der gréisster klinescher Wichtegkeet sinn extrarenal Polyurie wéinst verschlechterter neuroendokriner Reguléierung vun der Diuresis.

Polyurie vun dëser Genesis ass dat féierend Symptom vun Diabetis Insipidus, an där et net genuch Produktioun vum antidiureteschen Hormon Hypofys drüs, dat ass den Haaptstimulator vun der Waasserreabsorption an der distaler Renaler Tubul.

Esou Polyurie kann um Enn vun engem Attack vun paroxysmal Tachykardie geschéien, Herz Asthma, Kolik, hypertensiv Kris, Migrän an aner pathologesch Bedéngungen, déi als vegetative Krisen optrieden, begleet vun enger temporärer Verletzung vun der Produktioun vum antidiureteschen Hormon vun der Hypofig Drüs wéinst enger Verletzung vum funktionnellen Zoustand vun der Diencephalzenter déi dëst Hormon vun der Sekretioun reguléieren. Extrarenal Polyurie ass eng vun den Haapt Manifestatiounen vum primäre Hyperaldosteronismus, dem sougenannte Conn Syndrom, deen an engem benign Tumor vun der glomerularer Zone vun den Adrenal Drüselen observéiert gëtt - Hyperaldosteron.

Polyurie, wéinst der erhéiter Konzentratioun vun osmotesch aktive Substanzen am Bluttplasma (zum Beispill, Glukos), ass ee vun de wichtegsten Symptomer vun Diabetis.

Dëse Mechanismus vu Polyurie gëtt beobachtet mat der Verwäertung vun Diuretika, déi d'runnular Reabsorption senken.

Renal Polyurie geschitt bei Nierkrankheeten, begleet vun enger schaarfer Ofsenkung vum funktionéierende Parenchym (déi lescht Etapp vun der renaler Arteriolosklerose, Glomerulonephritis, polycystesch Nierkrankheet etc.)e.), fir Krankheeten déi d'Verletzung vun der Funktioun vun den Nieren Tubulelen a Sammlungskanäl verletzen (Pyelonephritis, interstitiell Nephritis, Niersteinserkrankung, Prostata-Adenom, Kompressioun vum Harnweeër mat Tumoren, etc.). Renal Polyurie ass och charakteristesch fir déi zweet Stuf vum akuten Nierenausfall. An dëse Fäll, weist et zur Restauratioun vun der Nephronfunktioun an ass dofir e favorabelt prognostescht Zeechen.

An alle Fäll vu Polyurie gëtt Hypo- an Isostenurie beobachtet.

Polyurie ass e Symptom, net eng Krankheet. Et ass onméiglech Polyurie als eng onofhängeg Krankheet ze behandelen!

Dir kënnt de Site finanziell ënnerstëtzen - dëst hëlleft net nëmmen de Hosting, den Design an d'Entwécklung vum Site ze bezuelen, awer och erlaabt Iech net de Site mat lästeg Reklammen ze kloteren. Also hëlleft Dir net nëmmen de Site, awer och Iech selwer an aner Benotzer erlaabt bequem Informatioun iwwer d'Thema "Diabetis mellitus ze kréien, Krankheeten déi mat der Stéierung vum Waasser-Elektrolyt-Balance assoziéiert."
An deementspriechend - wat méi Leit Informatioune kréien op deenen hiert Liewe wuertwiertlech hänke kënnen.Nom Bezuelen gitt Dir op d'Säit fir d'offiziell Themen vun Dokumenter ze downloaden.

Behandlungsmethoden a Präventioun

Et ass noutwendeg fir Polyurie an Diabetis mellitus op eng ëmfaassend Manéier ze behandelen, an deene meeschte Fäll ass d'Therapie geziilt fir den Niveau vun der Glycemie ze normaliséieren an d'Nierfunktioun ze restauréieren. Dofir beinhalt d'Behandlung vu Polyurie strikt Anhale vun enger bestëmmter Ernärung, wat hëlleft fir de Verloscht vu wichtegen Elektrolyte ze kompenséieren: Natrium, Kalzium, Kalium, Chlorid.

Eng aner wichteg therapeutesch Moossnam ass d'Benotzung vun Thiazid-Diuretika. Si ginn normalerweis fir Diabetis Insipidus gezeechent. Mat Polyurie sinn sou Medikamenter duerch en duebelen Effekt charakteriséiert: eng Ofsenkung vun der extrazellularer Quantitéit vu Flëssegkeet, eng Erhéijung vun der Reabsorption vu Salz, Waasser.

Diuretesch Medikamenter reduzéieren d'Urinsekretioun an der Halschent, et ass gutt vu Patienten toleréiert, ginn net staark negativ Reaktiounen (mat Ausnam vun Hypoglykämie).

D'Benotzung vun Diuretika ka kritesch si wa se verschriwwen sinn:

Kanner
schwanger Fraen
Patienten mat mentaler Behënnerung.

Kontroll vu Bluttzockerspigel hëlleft bei der Entféierung vu Polyurie, wann Diabetis Insulinofhängeg ass, soll d'Quantitéit vum Urin excretéiert ginn duerch d'Verwaltung vum Insulin, an d'Auswiel vun de richtege Dosen Harmonium. Polydipsia bei Diabetis gëtt ähnlech behandelt.

Polyurie ass gutt vermeitbar, awer laangfristeg Erhuelung ass noutwendeg, well eng grouss Zuel vu konkomitéierende Pathologien mat der Krankheet bezeechent gëtt. Virausgesat datt all Virschrëfte vum Dokter erfëllt sinn, ass et voll méiglech Aktivitéit a Liewen z'erhalen.

Präventiounsmoossnamen enthalen:

gesonde Liewensstil
Oflehnung vun Ofhängegkeeten,
Kompensatioun fir Nier Krankheet.

Et gëtt och gewisen fir eng Diät fir d'Liewen z'erhalen, regelméisseg op der Strooss ze goen, Sport spillen. Wann e Kand un Polyurie leid, musse antidiabetesch Medikamenter a Medikamenter benotzt ginn fir Nieren Dysfunktion vum Ufank vun der Krankheet ze behandelen.

No enger integréierter Approche ass et zimmlech einfach Polyurie ze besiegen, an enger kuerzer Zäit kënnt Dir kompenséieren, den optimale Fonctionnement vum Kierper erëm restauréieren. Et ass wichteg d'Selbstmedikatioun opzeginn, kuckt en Dokter beim éischte Zeeche vun enger schlechter Urinsekretioun bei Diabetis. De Video an dësem Artikel wäert soen. wéi d'Nieren an Diabetis verbonne sinn.

Polyurie a Polydipsie bei Diabetis

D'klinescht Bild vun Diabetis gouf fir d'éischt virun 2000 Joer vum berühmte Philosoph an Dokter Celsus beschriwwen. Am 17. Joerhonnert hu si geléiert den Diabetis mat "schmaachlos" Urin (Diabetis Insipidus) vun Diabetis ze trennen, bei deem d'Patienten hir Pipi "séiss wéi Hunneg" (Diabetis mellitus) ass.

Diabetis mellitus kann akut an onerkennbar ufänken. En akute Uschlag ass méi heefeg bei Kanner. Polyuria ass dacks dat éischt Zeechen dat d'Opmierksamkeet vun den Elteren unzitt. Et manifestéiert sech normalerweis als Bettwäsch.

E Kand dat geléiert huet sech selwer z'erwächen fir seng Blas nees eidel ze maachen, gëtt ongeckeg. Dacks mécht d'Krankheet säi Koma-Debut, no deem déi betraffen Elteren ufänken d'Kand méi no ze iwwerwaachen an Polyurie a Polydipsie z'entdecken.

Déi meescht onbehandelt Patiente verléieren séier Kierpergewiicht, heiansdo bis zu 15-20 kg an engem Mount. D'Diagnos vun schwéiere Diabetis mat absolute Insulinmangel ass relativ einfach. Déi ausgeschwat Gravitéit vun zwee gepaart Symptomer - Polydipsie mat Polyurie a Polyphagia mat Emakiatioun - mécht eis un Diabetis ze denken.

Déi lescht Diagnos gëtt gemaach andeems e reduzéierten Niveau vum fräie Insulin am Blutt festgestallt gëtt, Hyperglykämie a Glukosurie. Wann Dir d'Resultater vun enger Laborstudie evaluéiert, sollt et bedenken datt déi zouverlässegst Resultater ginn andeems d'Konzentratioun vum immunoreaktiven Insulin am Blutt bestëmmt gëtt.

Positiv Resultater vun de Feling a Venedikt Tester bezeechent d'Präsenz am Test Urin vun net nëmme Glukos, awer och vill aner reduzéierend Substanzen. Falsch positiv Resultater kënnen duerch d'Präsenz am Pipi vun aneren Zucker sinn: Laktose, Pentose, Fruktose, Galaktose.

Pentose a Fruktose ginn dacks am Pipi vu gesonde Kanner fonnt nodeems se eng bedeitend Quantitéit Uebst verbraucht hunn. Dës Zucker a gewësse Aminosaieren kënnen och am Pipi optrieden als kongenital metabolesch Stéierungen.

Falsch positiv Testresultater kënnen duerch d'Präsenz am Pipi vu bedeitende Quantitéiten vun Harnsäure, Kreatinin, Salicylaten, Terpinhydrat, Antipyrin, Amidopyrin, Kamfer, Synthetesch Östrogenen ginn, déi dacks geholl gi fir Schwangerschaft ze vermeiden oder d'Laktatioun ze verdrängen.

Polyurie an Diabetis ass osmotesch a senger Genesis. Säin Wäert gëtt vu ongeféier hallef Glukos an hallef Elektrolyte an aner dichte Substanzen vum Urin bestëmmt: d'Pomprodukter vu Proteinen, Nukleinsäuren (Ammoniak, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, Aminosaieren), Ketone Kierper.

All Gramm Glukose mat moderéierter Polyurie "dréit" mat sech selwer 20-40 ml Urin. De méi schwéieren Diabetis ass, dest méi ausgesprochen Polyurie ass a manner manner Urin gëtt pro Gramm Glukos verbraucht. Dëst erkläert d'Tatsaach datt d'Gravitéit vu Glucosurie net ëmmer mat der Schweregkeet vun der Polyurie entsprécht.

D'Akkumulation am Blutt vu bedeitende Quantitéiten vun Zwëscheprodukter a Schlussprodukter vum Austausch vu Proteinen, Fetter a Kuelenhydrater ass begleet vu Tissue Dehydratioun. Dréchnen vun der Schleimhaut vum Mond an der Pharynx féiert zu Duuscht an Polydipsie.

Schwer Hyperglykämie a Glukosurie mat Polyurie ginn dacks an der klinescher Bild vun der Akromegalie abegraff, Itsenko-Cushings Krankheet, Hämochromatose a Schädelverletzung. D'Bild vun Diabetis gëtt ganz ausgeschwat nëmmen an de spéidere Stadien vun dëse Krankheeten, wann d'Diagnos vun ënnerläitendem Leiden net schwéier ass.

Polyurie: Symptomer a Behandlung

Polyurie - eng Erhéijung vum Urinoutput pro Dag. Déi deeglech Rate vun der Ausscheedung vum Pipi duerch de Kierper ass e Liter oder eng hallef. Mat Polyurie - Zwee, dräi Liter. D’Krankheet ass dacks begleet vu dacks dréngende mat klengen Bedierfnesser ze meeschteren. Polyurie ass dacks falsch fir déi gewéinlech, heefeg Urinatioun.

Deen eenzegen Ënnerscheed ass dee mat engem richtege séier Prozess, all Kéiers e klengen Deel vum Inhalt vun der Bléi lass. Mat Polyurie, all Rees an d'Toilette ass begleet vu villem Urinproduktioun. Sou eng Stéierung ass geprägt vun enger Ofsenkung vun der spezifescher Schwéierkraaft vum Urin.

Vill Leit, déi dës Krankheet hunn, akzeptéieren se als Norm, an probéieren se net och op iergendeng Manéier ze bekämpfen. D'Ursaachen vun dëser Bedingung sinn normalerweis Nier Krankheeten. Awer dës sinn net déi eenzeg etiologesch Faktoren, déi d'Progressioun vun der Krankheet provozéiere kënnen.

D'Krankheeten déi Polyurie verursaachen enthalen:

chronesch Nieralfehler, Pyelonephritis, Sarkoidose, verschidde Stéierunge vum Nervensystem, Kriibs, besonnesch am Beckenbereich, Häerzversoen, Prostatakrankheeten, Diabetis mellitus, Nieresteine.

Zousätzlech ass Schwangerschaft e weideren Grond fir d'Erhéijung vun der Harungproduktioun. An sou enger Period vum Liewen vun enger Fra gëtt eng erhéicht Quantitéit u produzéierte Urin verursaacht duerch hormonell Ongläichgewiichter, souwéi de Fakt datt de Fetus e staarken Drock op der Blase ausübt.

Awer net nëmmen intern Prozesser kënnen d'Bildung vun enger Manifestatioun vu sou engem Prozess verursaachen. Eng Erhéijung vum Volumen vun der gerettem Urin gëtt provozéiert vun enger Persoun déi sech geholl huet: Diuretika, eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet.

All déi uewe genannte Grënn ginn Viraussetzunge fir d'Erscheinung vun der nocturnaler Polyurie, déi an der Medizin nocturia genannt gëtt. A fënnef Prozent vu Fäll vun der Detektioun vun der Krankheet war d'Ursaach vu senger Form eng genetesch Prädisposition.

Varietéiten vu Polyurien

Duerch de Grad vun der Polyurie kann et sinn:

temporär - provozéiert duerch infektiiv Prozesser am Kierper oder Schwangerschaft, permanent - entstinn aus pathologesche Stéierungen vun den Nieren.

Geméiss den Faktoren vun der Hierkonft geschitt d'Krankheet:

pathologesch - als Komplikatioun no Krankheet. Dës Zort enthält Nuets Polyurie. Eng Bestätegung vun der Präsenz vun dëser bestëmmter Krankheet geet op der Toilette an der Nuecht (zweemol oder méi Mol). Polyurie bei Diabetis mellitus gëtt als pathologesch ugesinn
physiologesch - assoziéiert mat der Verwäertung vun Drogen déi den Ausgang vu Pipi erhéijen.

Dat eenzegt Symptom vun der Polyurie ass eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin, dee vum Kierper pro Dag produzéiert gëtt. De Volume vum Urin, deen a Präsenz vu Polyurie verëffentlecht gëtt, kann méi wéi zwee Liter sinn, mat engem komplizéierte Kurs oder Schwangerschaft - dräi. Am Fall wou d'Krankheet wéinst Diabetis erscheint, kann d'Zuel vu Liter Emissiounen pro Dag zéng erreechen.

Déi sekundär Symptomer vun der Manifestatioun vu Polyurie, déi eng Persoun fillt sinn tatsächlech Zeeche vu schmerzhafte oder infektiiv Prozesser, déi a sengem Kierper geschéien (géint déi Polyurie entstanen ass). Ofhängeg vun wéi enger Krankheet d'Erhéijung am deegleche Urinvolumen verursaacht, zousätzlech Symptomer, déi charakteristesch fir dëse besonnesche pathologesche Prozess sinn, erschéngen och.

Polyuria Behandlung

Als alleréischt ass d'Behandlung zielt fir d'Krankheet ze eliminéieren déi d'Erscheinung vu Polyurie provozéiert huet. Wärend der Behandlung vun enger concomitant Krankheet. Verloschter vum Kierper kënne festgestallt ginn:

Kalium, Kalzium, Natrium, Chloriden.

Fir déi normal Konzentratioun vun dëse Stoffer am mënschleche Kierper ze restauréieren, wëlle se sech en individuellen Plang fir d'Diät auszeschaffen, an och den Taux vun der Flëssegkeetsberechung auszerechnen. Mat engem schwéieren Kurs vun der Krankheet oder engem héije Niveau vu Kierperflëssegkeet Verloscht, Ausféierung vun enger Infusiounstherapie - Aféierung vun sterile Léisungen an enger Ven.

Fir d'Behandlung ze beschleunegen, speziell Übungen zielen och fir d'Muskele vum Becken a Blas ze stäerken - Kegel Übungen.

Polyurie - Diabetis

D'Polyurie bei Diabetis gëtt duerch Glukosurie verursaacht, wat zu enger Erhéijung vum osmoteschen Drock am Lumen vun den Tubulen an zu enger Ofsenkung vun der Waasserreabsorption féiert. Am Duerchschnëtt entlooss e Patient 3-5 Liter Flëssegkeet pro Dag. Am Typ I Diabetis, Polydipsie, erhéicht Appetit, a verréngert Kierpergewiicht sinn och charakteristesch.

Indisputéierbar Zeeche vun Diabetis si séier Bluttzockerwäerter vu méi wéi 6,7 mmol / L a méi wéi 11,1 mol / L 2 Stonnen no Zockerbelaaschtung.

D’Pathogenese vu Polyurie

Waasserhomeostase gëtt geregelt duerch e komplexe Mechanismus fir d'Balance vu Waasseropzuch ze balanséieren (wat selwer och ëmfaassend geregelt gëtt), Nierperfusioun, glomerular Filtratioun an der Reabsorption vu soluble Elektrolyte an de Réier a Waasser am kollektiven Nierensystem.

Wann de Waasserverbrauch eropgeet, hëlt de Volume vum Zirkuléierend Blutt erop, wat d'Perusioun vun den Nieren a GFR erhéicht an zu enger Erhéijung vum Urinvolumen féiert. Wéi ëmmer eng Erhéijung vun der Waasserinntak reduzéiert d'Blutosmolalitéit, wat d'Sekretioun vun ADH (och bekannt als Arginin Vasopressin) vum Hypothalamus-Pituitary System reduzéiert.

Zënter ADH stimuléiert d'Reabsorption vu Waasser an de Sammel tubules vun den Nieren, eng Ofsenkung vum Niveau vun ADH erhéicht de Volume vum Urin, wat erlaabt datt de Kierperwaassergewiicht am Kierper erëm normal ass. Zousätzlech, héije Konzentratioune vu soluble Elektrolyte an den Tubulen vun den Nieren verursaache passiv osmotesch Diuresis an doduerch eng Erhéijung vum Volumen vum Urin excreted.

E klassescht Beispill vu sou engem Prozess ass Glukos-induzéiert osmotesch Diuresis bei onkompenséierter Diabetis mellitus, wann héich Konzentratioune vu Glukos am Pipi (méi wéi 250 mg / dl) d'Iwwerreechungskapazitéit vun den Tubulen iwwerschreiden, wat zu enger héijer Konzentratioun vu Glukos an den Nieren tubuli féiert, passiv an hir Lumen, verursaacht polyurie a Glukosurie.

Dofir polyurie geschitt an all Prozess deen enthält:

Eng verlängert Erhéijung vun der Quantitéit u verbrauchte Waasser (Polydipsia). Verréngert ADH Sekretioun (eng zentral Variant vun Diabetis Insipidus). Reduzéiert periphere Sensibilitéit fir ADH (Nierenvariante vun Diabetis Insipidus). Osmotesch Diuresis.

Ursaache vu Polyurie:

Dauer a Schwieregkeet vun der Polyurie (Nocturie, Frequenz vun Urinatioun, Flëssegket bei der Nuecht).
Familljegeschicht (Diabetis mellitus, polycystesch Nierkrankheet, Urolithiasis).
Medikamenter huelen (Diuretika, Analgetik, Lithium, asw.).
Nieresteng (Hyperkalzämie).
Schwächt (Hypokapämie), Depressioun (Hyperkalzämie).
D'Präsenz vu mentalen Stéierungen.
Endokrine Stéierungen (Violatioun vun der menstrueller Funktioun, sexueller Funktioun, Laktatioun, Violatioun vun pubic Hoerwachstum).
Aner schlëmm Krankheeten.

Nieresteng: Grënn:

Exzessive Flëssegket. Endokrine Dysfunktion. Hypokalämie. Renal Krankheeten (polycystesch Nierkrankheet, Nephropathie mat Analgetik, Polycystik, Amyloidose). Bedingung no der Harnrinéierung eliminéiert, zum Beispill, no der Katheteriséierung bei engem Patient mat chronescher Harnretenz. Conditioun no Nierenarterie Angioplastie. Stimulatioun vun Diuresis beim Medikamenter huelen (Furosemid, Alkohol, Lithium, Amfotericin B, Vinblastin, Demeclocycline, Cisplatin).

Polyurie: Laboratoire instrumental Fuerschungsmethoden

Urea an Elektrolyte (Nier Krankheet, Hypokalemie).
Bluttzocker.
Kalzium, Phosphate an alkalesch Phosphatase.
Osmolaritéit vu Plasma a Pipi E Verhältnis vun der Osmolalitéit vum Pipi a Plasma vu manner wéi 1,0 weist Diabetis Insipidus, parenchymaler Nierkrankheet (begleet vun Hypokalemie), oder exzessive Inhalter vu Waasser an der Präsenz vun Hysterie.
Radiographie vun de Bauchorgane (Nephrocalcinose).
Wa méiglech, bestëmmt den Niveau vu Lithiumpräparatiounen am Blutt.
Bestëmmung vu Proteinfraktiounen.

Anameza Sammlung

Eng medizinesch Geschicht soll Informatioun enthalen iwwer d'Quantitéit vu Flëssegkeet déi verbraucht an ausgeschloss ass fir eng Differenzdiagnostik vu Polyurie aus der Pollakiuria ze maachen. Wann d'Polyurie präsent ass, soll de Patient gefrot ginn iwwer:

den Alter an deem et erschien ass, den Taux vun der Ufanks (d.h. plötzlech oder graduell Ufanks), all déi klinesch relevant Facteuren déi viru kuerzem erschien sinn an déi Polyurie verursaache kënnen (zB, intravenös Infusioun, Ernärung am Magenröhre, Erliichterung vun der Harnweeërobstruktioun, Schlag , Kappverletzungen, Chirurgie).

Ënnersichung vun Organer a Systemer solle Symptomer identifizéieren, déi e méiglechen causative Krankheet bezeechnen, dorënner Trockenheet vun der Konjunktiva a oral Schleimhaut (Sjogren Syndrom), Gewiichtsverloscht, an Nuetswolles (Kriibs). Wann Dir eng medizinesch Geschicht sammelt, ass et néideg Opmierksamkeet ze maachen op Krankheeten verbonne mat Polyurie.

D'Präsenz vu Fäll vu Polyurie an der Famill sollt gekuckt ginn. Wann Dir eng medizinesch Geschicht sammelt, sollt et d'Benotzung vun all Medikamenter mat der renaler Diabetis Insipidus bemierkt ginn, an d'Benotzung vu Stoffer déi d'Diuresis erhéijen (zum Beispill Diuretika, Alkohol, Gedrénks enthale Kaffein).

Kierperlech Ënnersichung. Wärend enger allgemenger Untersuchung sollten Zeeche vun Iwwergewiicht an Ënnerernährung oder Cachexie bemierkt ginn, wat en ënnerierdesche bösartigen Tumorprozess oder eng Iessstéierung mat geheimen Diuretik kann uginn.

Wann Dir de Kapp an den Hals ënnersicht, ass et néideg d'Präsenz vu trockenem Aen oder Schleimhäute vum mëndleche Kavitéit ze notéieren (Sjogren Syndrom). Beim Untersuchung vun der Haut sollt Dir op all hyperpigmentéiert oder hypopigmentéiert Foci, Geschwüren oder subkutane Knuewelen opmierksam maachen, déi d'Sarkoidose kënnen uginn.

Mat enger kompletter neurologescher Untersuchung ass et ze bemierken datt et lokal neurologesch Defiziter sinn, déi e Schlag bezeechnen, an de mentale Status fir Zeeche vun enger mentaler Stéierung beurteelen.

Stéierend Zeeche vu Polyurien

Déi folgend Daten verdéngen besonnesch Opmierksamkeet:

Plötzlech Erscheinung vu Polyurie oder seng Erscheinung an den éischte Joeren vum Liewen. Nuets Schweessen, Husten a Gewiichtsverloscht, besonnesch wann et eng laang Geschicht vu Fëmmen ass. Geeschteg Krankheet.

Interpretatioun vun Daten. Wann Dir eng Anamnesis sammelt, ass et dacks méiglech Polyurie vun der Pollakiuria z'ënnerscheeden, awer a seltenen Fäll kann eng deeglech Urinsammlung erfuerderlech sinn. Eng klinesch Untersuchung kann eng Ursaach verdächtegen, awer Labortester sinn normalerweis erfuerderlech.

Diabetis mellitus gëtt duerch eng Geschicht vu Kriibs oder chronesche granulomatöse Läsionen gezeechent (wéinst Hyperkalcämie), d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter (Lithium, Sidofovir, Foscarnet, a Phosphamid) a méi seelen Krankheeten (zum Beispill, renaler Amyloidose, Sarkoidose, Sjogren Syndrom), déi dacks méi hunn hell a fréi Manifestatiounen wéi Polyurie.

Polyurie wéinst Diuresis gëtt duerch eng Geschicht vun Diuretik oder Diabetis gezeechent. Psychogene Polydipsie ass méi heefeg bei Patienten mat enger Geschicht vu mentalen Stéierungen (haaptsächlech bipolar affektiver Stéierung oder Schizophrenie), manner dacks ass et ee vun de Symptomer vum Ufank vun der Krankheet.

Laboratoire Fuerschung. Wann d'Erhéijung vun der Quantitéit vum ausgeschriwwenen Urin bestätegt gëtt duerch Anamnesis oder quantitativ Ännerungen, ass et néideg de Glukosgehalt am Serum oder Urin ze bestëmmen fir dekompenséiert Diabetis mellitus auszeschléissen.

Wann Hyperglykämie fehlt, sinn déi folgend Studien erfuerderlech:

biochemesch Analyse vun Urin a Blutt,
Bestëmmung vun der Osmolalitéit vu Serum an Urin, heiansdo serum ADH Niveau.

Dës Studien zielen drop ze identifizéieren:

Hyperkalzämie, Hypokalämie (wéinst der geheimer Innahm vun der Diuretik), Hyper- an Hyponaträmie.

Hypernatremia weist e exzessive Verloscht vu fräie Waasser wéinst zentrale oder renaler Diabetis Insipidus. Hyponatremia (Natrium Niveau manner wéi 137 Meq / l) beweist en Iwwerschoss u fräie Waasser wéinst Polydipsie. Urin Osmolalitéit ass normalerweis manner wéi 300 Mosm / kg mat Waasser Diuresis a méi wéi 300 Mosm / kg mat osmotescher Diuresis.

Wann d'Diagnos onkloer bleift, ass et noutwendeg fir den Niveau vun der Natrium am Serum an der Urin ze moossen an Äntwert op en Test mat Waasserdeprivatioun a Provokatioun duerch exogene ADH. Zënter dem Resultat vun der Studie kann eng staark Dehydratioun entwéckelen.

Et sollt nëmme gemaach ginn ënner der Bedingung vu konstanter medizinescher Opsiicht, normalerweis ass Hospitalisatioun noutwendeg. Zousätzlech solle Patiente mat verdächtegt psychogener Polydipsie observéiert ginn, fir eng geheim Flëssegkeetsakzuch auszeschléissen. Den Test fänkt moies un.

Duerno ginn d'Serumelektrolytniveauen an d'Osmolalitéit erëm bestëmmt an 5 Eenheeten vun enger wässerlecher Léisung vu Vasopressin sc ginn injektéiert. Urin fir d'Etude vu senger Osmolalitéit gëtt fir d'leschte Kéier eng Stonn no der Injektioun gesammelt an den Test dauert.

Mat enger normaler Äntwert gëtt d'maximal Harnöse Osmolalitéit erreecht nom Dehydratioun (méi wéi 700 Mosm / kg) an d'Osmolalitéit erhéicht net méi wéi 5% no Injektioun vu Vasopressin. Mat zentrale Diabetis Insipidus bei Patienten ass eng Onméiglechkeet fir den Urin ze konzentréieren op eng Osmolalitéit iwwerschreiden déi vu Plasma, awer dës Fäegkeet erschéngt no der Verwaltung vu Vasopressin.

D'Erhéijung vun der Osmolalitéit erreecht 50-100% mat zentrale Diabetis Insipidus a 15-45% mat subklineschen zentrale Diabetis Insipidus. An der renaler Form vun Diabetis Insipidus bei Patienten ass eng Onméiglechkeet fir den Urin ze konzentréieren op eng Osmolalitéit iwwerschreiden déi vu Plasma, an dës Onméiglechkeet bleift mat der Aféierung vu Vasopressin.

Mat psychogener Polydipsie ass d'Osmolalitéit vum Urin manner wéi 100 Mosm / kg. Eng Ofsenkung vun der Waasserbelaascht féiert zu enger Ofsenkung vun der Urinoutput, eng Erhéijung vun der Plasma Osmolalitéit an der serum Natrium Konzentratioun. D'Messung vum Niveau vun der gratis ADH ass déi direktst Method fir d'Diagnos vun zentrale Diabetis Insipidus.

Den Niveau um Enn vum Test mat Waasserdeprivatioun (virun Injektioun vu Vasopressin) gëtt mat zentrale Diabetis Insipidus reduzéiert an deementspriechend mat Renal Diabetis Insipidus erhéicht. Trotzdem ass d'Méiglechkeet fir den Niveau vun ADH ze bestëmmen net iwwerall do. Zousätzlech ass de Waasserdeprivatiounstest sou korrekt datt direkt Messung vun ADH selten erfuerderlech ass.

Polyurie Liquid Restriktioun Test

All Medikamenter ginn den Dag virum Test annuléiert, de Patient däerf net fëmmen a Kaffi drénken. Iwwerwaacht de Patient suergfälteg sou datt hien geheim d'Flëssegkeet net drénkt. De Patient soll d'Blase no engem liichte Kaffi eidel maachen. Da soll hien net drénken.

De Patient gëtt am Ufank vum Probleem gewiicht, an dann no 4, 5, 6, 7, 8 Stonnen (d'Studie gëtt ofgeschloss wa méi wéi 3% vum Kierpergewiicht verluer geet). Plasma Osmolaritéit gëtt no 30 Minutten, 4 Stonnen an dann all Stonn bis zum Schluss vun der Studie bestëmmt (eng Erhéijung vu méi wéi 290 mOsm / l stimuléiert d'Verëffentlechung vum antidiureteschen Hormon).

Wann d'Polyurie weider geet, gëtt desmopressin intranasal an enger Dosis vun 20 μg mat engem Intervall vun 8 Stonnen verwalt. No 8 Stonnen kann de Patient erlaabt drénken. Fuert weider fir d'Osmolaritéit vum Urin all Stonn fir déi nächst 4 Stonnen ze bestëmmen.

Interpretatioun vun de gewënschtenen Resultater:

Normal Äntwert: Urin Osmolaritéit geet iwwer 800 mOsm / l erop a liicht eropgeet nodeems Desmopressin uginn ass. Diabetis mellitus vun zentrale Hierkonft: Osmolaritéit vum Urin bleift niddereg ( Diabetis Insipidus vun nefrogeneschen Hierkonft: Urinsolsmolaritéit bleift niddereg ( Psychogene Polydipsie: Osmolaritéit vum Urin steigt (> 400 mOsm / l), awer bleift manner wéi bei enger normaler Äntwert.

Wat sinn d'Mechanismen fir d'Entwécklung vu Polyurie

D'Polyurie ass eng Erhéijung vum deeglechen Urinproduktioun iwwer 1,8 Liter. Bei Mënschen ass déi maximal méiglech Diuresis, virausgesat datt et net osmotesch ass, 25 l / Dag, dat ass 15% vum Volume vu gefiltertem Waasser. D’Ursaache vu Polyurie kënnen extrarenal sinn (psychogene Polydipsie, schiedegt Waassersalz-Stoffwechsel a seng Reguléierung, zum Beispill Diabetis Insipidus) a Renal (polyuresch Etapp vun akuter a chronescher Nierausfall) Faktoren.

Ofhängeg vun den Entwécklungsmechanismen Folgend Aarte vu Polyurien ënnerscheede sech:

Waasser Diuresis. Et gëtt duerch eng Ofsenkung vun der facultativer Reabsorption vum Waasser verursaacht. Et geschitt mat Waasserstress, Diabetis Insipidus. Urin mat sou Polyurie ass hypotonesch, d.h. enthält wéineg osmotesch aktiv Substanzen.
Osmotesch Diurese (Saluresis). Et ass verbonne mat enger Erhéijung vum Urinhalt vun onabsorbierten osmotesch aktive Substanzen, wat zu enger sekundärer Verletzung vu Waasserreabsorption féiert.

D'Polyurie vun dësem Typ entwéckelt sech mat:

Verletzung vun der Reabsorption vun Elektrolyte, eng Erhéijung vum Inhalt vu sougenannte Schwellstoffstoffer am primäre Urin (zum Beispill, Glukos bei Diabetis mellitus), d'Aktioun vun exogene Substanzen, déi schlecht reabsorbeiert sinn (Mannitol) oder ofstierzen vun der Reabsorption vun Elektrolyte (Saluretik). Hypertensiv Diuresis

Ënner Bedingunge vu maximal osmotescher Diuresis kann den Urinoutput 40% vun der glomerularer Filtratioun erreechen. Et entwéckelt sech mat arterieller Hypertonie, wann d'Geschwindegkeet vun der Blutbewegung an den direkten Gefässer vun der renaler Medulla eropgeet. Hypostenurie geschitt wann d'Fäegkeet vun den Nieren fir den Urin ze konzentréieren erof geet.

Et ass charakteriséiert duerch eng Ofsenkung vun der relativer Dicht vun Urin op 1012-1006, a Verännerunge vun dëser Dicht am Dag si wesentlech. Zur selwechter Zäit erhéicht de Konvektiounstransport vu Stoffer, et ass dësen Transport, an net Diffusioun, dat gëtt dee féierende.

Eng Konsequenz vum verstäerkten Konvektiounstransport ass "Ausléie" vun Natrium, Chlor, Harnstoff vun Interstitium. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vum osmoteschen Drock vun der extrazellularer Flëssegkeet, Als Resultat ass d'Reabsorption vum Waasser an der erofgaanger Sektioun vun der Henle Loop erofgaang an d'Polyurie entwéckelt.

Polyurie: Behandlung bei Kanner an Erwuessener

D’Bildung an der spéiderer Ausgrenzung vun engem grousse Volumen Urin gëtt Polyurie genannt. Dës Pathologie ass geprägt vu faarflos oder liichtem Urin mat engem Iwwerschoss vun Zocker derbäi, déi sou aus dem Kierper ausgeschloss ass. De Volumen Urin, deen am Dag ausgeschloss ass, kann 10 Liter erreechen.

Allerdengs verwiessele net d'Symptomer vun der Polyurie mat deenen mat häufigen Urinatioun (Pollakiuria). Dat Lescht ass charakteriséiert duerch d'Allokatioun vun Urin a klenge Portiounen. Allokéieren:

déi physiologesch Ursaache vu Polyurie (wéinst enger Ofsenkung vun der Reabsorptiounsfunktioun vun der Nier, Waasser gëtt net vum Kierper an engem adäquat Betrag absorbéiert), als Resultat vu verschidde somatesche Krankheeten vun bannenzegen Organer (primär Hyperparathyroidismus, Hyperaldosteronismus, Diabetis mellitus) an direkt d'Nieren.

An e puer Krankheeten ass Polyurie mat enger schlechter Funktioun vun de Sammelkanäle a Tubulen vun der Nier (Interstitiell Nephritis, Prostata-Adenom, Nierensteinserkrankheet) verbonnen. Polyurie kënne permanent oder temporär sinn. Déi permanent Form entwéckelt sech bei Krankheeten vun den Nieren an endokrine Drüsen.

Heiansdo féiert Polyurie onkontrolléiert Behandlung vu Krankheeten mat Hëllef vun Diuretika. Déi temporär Form ass meeschtens e Symptom vun der Basisdaten Krankheet (diencephalesch Kris, paroxysmal Tachykardie, hypertensiv Kris). Et entwéckelt sech anescht no engem grousse Volumen vu séier gedronkte Flëssegkeet (Béier, Kvass, Spruddelwaasser).

Polyurie bei Kanner

Polyurie bei Kanner ass zimlech seelen. D'Ursaachen vun der Erhéijung vum Urinausgang bei engem Kand kënnen enthalen:

Exzessive Flëssegket
Kannergewunnecht (Nuets Polyurie),
Geeschteg Stéierungen
Conn d'Syndrom
Polyurie bei Diabetis mellitus,
Toni-Debreu-Fanconi Syndrom (periodesch Lähmunsersetzung, Hypertonie, Adynamie),
Krankheeten vun den Nieren an Häerz.

Symptomer ginn am meeschten am Zocker ausgedréckt a liicht manner am Diabetis Insipidus. D'Quantitéit u Pipi déi fir Kloppen zougelooss gëtt, mat verschidden Optiounen fir d'Entwécklung vun Diabetis, kann 10 Liter erreechen. Méi erhéicht Diuresis ass dacks begleet vun enger schaarfer Ofsenkung vun der Urin Dicht.

De Grond läit an der Verletzung vun der Konzentratiounsfäegkeet vun den Nieren, déi de Kierper probéiert ze kompenséieren andeems de Gesamtbetrag vun urin excretéiert gëtt. Et ass wichteg fir physiologesch Polyurie vu pathologescher z'ënnerscheeden. Am Géigesaz zu der Lescht, mat der physiologescher Form, ass d'Konzentratiounsfäegkeet vun den Nieren net beschiedegt.

Déi meescht Oft ass Polyurie e Symptom vun enger méi schlëmmer Krankheet. An der Behandlung ass d'Haaptziel d'Ënnerdréckung Krankheet ze eliminéieren. Also, an der Behandlung vu Polyurie mat Diabetis Insipidus, ginn Thiazid-Diuretika benotzt, déi den extrazelluläre Volumen vu Flëssegkeet reduzéieren, an och d'Reabsorption vu Waasser a Salz an de proximale Tubula erhéijen.

Allerdings ass hir Notzung während der Schwangerschaft a Fro wéinst engem méiglechen teratogenen Effekt. Et ass och onsécher, Thiazid-Diuretika fir kleng Kanner virzegoen, well et heiansdo ganz schwéier ass déi néideg Doséierung vum Medikament ze wielen.

Symptomer vun engem pathologeschen Zoustand

Manifestatiounen vu Polyurie sinn am merkbarsten bei Diabetis mellitus. Net-Diabetis Diabetis huet normalerweis méi mild Symptomer.

Symptomer vu Polyurie sinn d'selwecht fir jiddereen. Dëst ass eng heefeg Urinatioun. De Patient kann Schmerz fillen ier a während der Urinatioun. Wann d'Nierdysfunktioun säin Héichpunkt erreecht, dichte Rechnungsform an de Filterenorganer. Blutt am Pipi bedeit Nieresteng.

Verschidde Forme vu Polyurien provozéieren normalerweis erhéicht Urinoutput mat gerénger Dicht. De Kierper probéiert d'Schued ze minimiséieren, déi duerch eng Verletzung vun der Basisfunktioun vun den Nieren verursaacht gëtt.

Heiansdo gëtt Polyurie bei Diabetis mat Nocturia kombinéiert. Dëst ass eng Pathologie, an där d'Quantitéit vum Pipi, deen an der Nuecht ausgeschloss ass, méi grouss ass wéi d'Quantitéit vum Urin am Dag. Normalerweis hunn d'Leit Diuresis an der Nuecht ëm 40% manner wéi d'Dageszäit.

Ee vun den Haaptcharakteristike vum pathologeschen Zoustand ass déi spezifesch Schwéierkraaft vum Urin. Typesch, mat Polyurie gëtt de Patient dacks duerch intenséiert Duuschter geprägt.

Ursaache vu Polyurien

Normalerweis ass e pathologeschen Zoustand verbonne mat Nierkrankheet oder Nierenausfall. Et ginn och aner Grënn:

En Ungleichgewicht vun Spuerelementer, Elektrolyte, wéi och aner wichteg Substanzen am Kierper.
Stéierunge bei der Funktiounung vun aneren Organer. Heiansdo erschéngt Polyurie wéinst Anomalien an der Bauchspaicheldrüs.
Allgemeng Erschöpfung. Normalerweis provozéiert et eng nocturnal Form vu Polyurie.
Krankheeten vun den endokrinen Drüsen. Hormonen, déi vum Kierper secrete sinn, verursaachen dacks Urinatioun.
Geeschteg Anomalien a Phobien. Wéinst hinnen kann de Patient e staarkt onkontrolléiert Duuscht entwéckelen, wéinst deem den deegleche Volumen vun der Ausflëssung vum Urin eropgeet.

Dësen Zoustand kann aner Grënn hunn. Si kënnen identifizéiert ginn duerch eng ëmfaassend Untersuchung an Ënnersichung vun engem Dokter. Patienten mussen en Endokrinolog an en Urolog besichen. Spezialiste soen wat Faktoren Polyurie verursaacht. Normalerweis weisen d'Symptomer vun der Polyurie dem Ufank vum Diabetis.

Kanneruniform

Bei engem jonken Alter geschitt den Ufank vun Diabetis mellitus ganz dacks. Méi erhéicht Urinoutput bei engem Kand ass dat merkbarst Zeechen, d'Elteren mierken et direkt. Infantile Polyurie ass normalerweis mat der Harninkontinenz am Schlof verbonnen.

Wann en ähnlecht Symptom bemierkt gëtt, soll d'Gesondheet vum Kand gutt iwwerwaacht ginn. En anert Warnungsschëld ass e konstante Duuschter an e Gefill vu trockenem Mond. D'Kand muss bei den Dokter geholl ginn an all d'Tester bestoen. Sou eng Studie hëlleft engem plötzlechen diabetesche Koma ze vermeiden.

D'Bildung vu Polyurie bei Diabetis ass eng ganz geféierlech Manifestatioun vun der Krankheet. Pathologie ass heiansdo eng Komplikatioun. Fir datt de Genesungskurs effektiv ass, ass et néideg d'Art vun der pathologescher Conditioun richteg z'identifizéieren.

Behandlung a Präventioun vu Polyurie

D’Behandlung vun dësem pathologeschen Zoustand muss ëmmer ëmfaassend ugegraff ginn. In der Regel ass d'Behandlungscours zielt fir Bluttzocker op normal ze bréngen, wéi och d'Nierfunktioun normaliséieren.

Behandlung fir Polyurie enthält ëmmer eng ausgeglachene Diät déi hëlleft wichteg Spuerelementer ze restauréieren - Kalzium, Magnesium, Chlor, Natrium. Si sinn onverzichtbar Elektrolyte am Kierper.

Zousätzlech zu enger spezieller Diät gëtt de Patient pharmakologesch Virbereedunge verschriwwen, déi zu der Grupp vun der Thiazid-Diuretik gehéieren. Normalerweis gi se fir Diabetis Insipidus verschriwwen. D'Haapteffekter vun esou Medikamenter an der Polyurie sinn eng Ofsenkung vu flësseger interzellularer Substanz, verstäerkter Récksorptioun an den Nieren vu Salzer a Waasser.

Esou Medikamenter reduzéieren den Urinoutput mat der Halschent, si gi vu Patienten ouni Komplikatiounen toleréiert a praktesch keng negativ Effekter.

Diuretik kann net geholl ginn:

kleng Kanner ënner 12,
schwanger a laktéierend Fraen
Leit mat mentaler Behënnerung.

Dir kënnt Polyurie bei Diabetis mellitus entfalen andeems Dir Bluttzocker kontrolléiert wann d'Krankheet Insulinofhängeg ass. D'Quantitéit vum sekretéierte Urin muss mat Insulininjektiounen kontrolléiert ginn. D'Dosë musse vum Dokter individuell ausgewielt ginn.

Präventioun vun engem pathologeschen Zoustand ass zimmlech effektiv, awer laangfristeg Rehabilitatioun ass noutwendeg fir seng Ëmsetzung. Mat Diabetis huet de Patient vill Komplikatiounen. Wann Dir all Empfehlungen vun Ärem Dokter befollegt, kënnt Dir e normale Rhythmus vum Liewen behalen an Iech net limitéieren.

D'Haaptpräventiv Moossnamen: e gesonde Liewensstil, opginn schlecht Gewunnechten an d'Kompenséiere vun Nierkrankheeten.

Dir musst all Äert Liewen eng Diät festhalen, en aktiven Liewensstil féieren - laanscht d'Strooss goen, méi beweegen a sech u kierperlechen Übungen engagéieren. Wann e Kand vu Polyurie leid, da musst Dir Medikamenter huelen fir Diabetis am Ufank vun der Behandlung ze bekämpfen. Et ass och wichteg d'Nierenfunktioun ze heelen.

Richteg komplex Behandlung wäert ëmmer hëllefen Polyurie ze iwwerwannen. Dir kënnt de normale Kurs vum Liewen an der kierzester Zäit restauréieren. Dir sollt ni selwer medizinéieren an en Dokter bei den éischte verdächtege Symptomer konsultéieren. Violatioun vum Urin ass e seriöse Grond fir an d'Spidol ze goen.