Aarte vun Atherosklerotesch Plaques an Atherosklerosis: Klassifikatioun vun der Krankheet
Klinesch Klassifikatioun vun Atherosklerosis
aner vasomotor Stéierungen
konstitutionell an ierflech Stéierunge vum Lipidmetabolismus
endokrine Krankheeten (Diabetis, Hypothyroidismus, Genitalinsuffizienz)
kransartär Atherosklerosis
Atherosklerosis vun der Aorta a senge Branchen
cerebral Arteriosklerose
renal Arterie Atherosklerosis
Atherosklerosis vun mesentereschen Arterien
periphere arterielle Atherosklerosis
ІІІ. Entwécklung Perioden:
b) Atherosklerosis mat engem latenten Kurs
Period vu klineschen Manifestatiounen
Stage I - ischemesch
II Stuf - nekrotesch (thrombonecrotesch)
ІІІ Stuf - fibrous
ІV. Entwécklung Phasen
Progressiounsphase (aktiv)
Stabiliséierungsphase (inaktiv)
Phase vun der Regressioun (Remission)
Feature vun den heefegsten atherosklerotesch Ännerungen
D’Entwécklung vun atherosklerotesche Verännerungen an de Gefässer vum Häerz ass geprägt vun enger laanger latenter Period. Méi wéi ee Joer kann vun der Erscheinung vun den éischte Fettflecken op der Uewerfläch vu vaskulärer Intima bis zu der Bildung vu komplette Cholesterinsplacke passéieren.
Déi meescht Oft, charakteristesch Symptomer erschéngen am Moment wann de forméiere Cholesterol oflagert wesentlech d'Myokardie Bluttversuergung. Wärend dëser Period gëtt d'Entwécklung vu sou enger Komplikatioun wéi Herzämie observéiert.
Dës Zort Krankheet ass begleet vun der Erscheinung vun Attacke vun Angina Pectoris a Arrhythmie, Zousätzlech gëtt et Schwellung vun den ënneschten Extremitéiten.
Weider Progressioun vun der Krankheet féiert zu Insuffizitéit vun der Funktioun vun der lénkser Ventrikel, eng Erhéijung vum Kierpergewiicht gëtt beobachtet. Déi geféierlechst Komplikatioun vun dëser Form vun der Krankheet ass myokardial Infarkt.
Déi zerebral Form vun der Krankheet zeechent sech duerch d'Präsenz vun dräi Etappen a senger Entwécklung:
- Déi éischt ass initial, charakteriséiert duerch d'Erscheinung vu funktionelle Stéierungen.
- Deen zweete charakteriséiert sech duerch de Fakt datt morphologesch Anomalien an der funktionneller bannen, an d'Manifestatiounen vum Prozessprozess ginn méi persistent.
- Déi drëtt - déi lescht ass manifestéiert duerch d'Präsenz vu häuflechen ischämeschen Attacken, wat zu Nekrose vu Gehirregiounen an de Verloscht vu gewësse Funktioune vun enger Persoun féiert.
Déi Haaptzeeche sinn emotional Instabilitéit, e Réckgang an Erënnerungsfunktiounen an e Réckgang an intellektuell Fäegkeeten. Mat weiderer Progressioun, Parese a Lähmung entwéckelen.
Obliteréierend Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass geprägt vun der Bildung vu Cholesterol Dépôten op der bannenzeger Uewerfläch vun den Arterien, déi Blutt un den Tissue vun den ënneschten Extremitéiten liwweren.
Den Haapt Ausléiser Faktor ass Diabetis a Krampfadern. An dëser Aart vu Krankheet trëtt Oflagerunge vun LDL a VLDL an der Hiparterie op.
De Progressioun vun der Krankheet provozéiert d'Erscheinung vu Symptomer wéi Numness a Rillungen an den Gliedmaachen, an duerno intermittierend Ausbezuelung.
Atherosklerosis obliterans féiert zu enger Verännerung vun der natierlecher Faarf vun de Féiss an der Cessatioun vum Hoerwachstum op der betroffener Gliedmaart. Déi lescht Stuf zeechent sech duerch d'Erscheinung vun Tissue Nekrose. Wat zu Gangren féiert.
Wann Cholesterol Dépôten an der Aorta bilden, kann en Aneurysmus optrieden, wat wann et brécht, féiert zum Doud.
Multifokal Atherosklerosis ass eng generaliséiert Läsioun vun arteriellen Schëffer. Dës Krankheet ass charakteriséiert datt se bal all Schëffer erfaasst déi arteriell Blutt am Kierper transportéieren.
Dës Varietéit huet net offensichtlech Symptomer, wouduerch et ee vun de geféierlechsten an schwieregste Diagnos ass.
Mat der Zäit, an de spéider Stadien, Zeeche vu Schued un der Koronär, zerebrale Arterien a vaskuläre Systemer vun de Been.
Klassifikatioun no dem Grad vun der Plaqueentwécklung
De sowjetesche Spezialist am Feld vun der Kardiologie A. L. Myasnikov huet eng Klassifikatioun vun der Pathologie proposéiert ofhängeg vun de Prozesser déi an de Schëffer geschéien.
Klassifikatioun vun atherosklerotesche Plaques ënnersträicht d'Divisioun vun der Krankheet an Aarte a Stadien, déi vum Myasnikov proposéiert ginn.
Et gi verschidden Aarte vun aterosklerotesche Plaques, déi sech op de Maueren vum vaskuläre System vum mënschleche Kierper bilden.
Dräi Etappen ënnerscheeden sech an der Bildung vu Placken.
An der éischter Etapp ass d'Bildung vu Cholesterol Dichtungen an den Arterien. Dës Etapp ass duerch lues Progressioun charakteriséiert. Et gëtt keng charakteristesch Symptomatologie an dësem Stadium vun der Krankheet, an der Detektioun vun der Krankheet ass ganz schwéier.
An der zweeter Stuf gëtt et e luesen Erhéijung vun der Regioun a Volumen vu Fett Verdichtung. Déi erweidert Verdichtung féiert zu enger partieller Iwwerlappung vum Lumen, wat d'Erscheinung vu charakteristesche Schëlder provozéiert. Dës Etapp vun der Bildung vu Cholesterol Dépôten gëtt diagnostizéiert duerch Duerchféierung vun Hardware Diagnostik.
An der drëtter Etapp vun der Formation kréien Cholesterol Dépôten volumetresch Dimensiounen a behalen eng mëll Struktur. Op dëser Phase erhéicht de Risiko fir Broch vun der Plack vum Endothelium oder verstoppt vum Schiff. Wat d'Entwécklung vun engem Häerzinfarkt ausléist. Schlag an aner Stéierungen am Herz-Kreislauf-System.
Déi lescht Stuf vun der Plaque-Bildung ass geprägt duerch d’Erscheinung vum ganze Spektrum vu Symptomer, déi charakteristesch vun der Krankheet sinn.
3 Aarte vu Plaquen ënnerscheede sech duerch hir Struktur an Dicht.
Atherosklerotesch Placke mat gerénger Stabilitéit. Cholesterolakkumulation bildt eng homogen Struktur déi net vum Bluttfluss ënnerscheet. Dës Form vu Plaque ass déi gënschtegst. Et ass geprägt vu séierem Wuesstum, a säi Wuesstum ass duerch Zeeche vun der Koronärinsuffizitéit begleet. Déi meescht Oft ginn esou Placke just an de spéiden Stadien vun der Krankheet festgestallt.
Placke vu mëttlerer Stabilitéit. Dës Formatiounen hunn eng locker Struktur a si mat enger fibrescher Membran ofgedeckt, déi eng héich Tendenz zum Broch hunn. Mat dem Wuesstum vun dëser Formation entsteet e Bluttklot, deen eng héich Probabilitéit vun der Trennung an Transport duerch de Kreeslafsystem huet. Plaques vun dëser Zort si liicht diagnostizéiert a behandelbar.
Héich Stabilitéit Placke besteet aus Kollagenfaseren an hunn eng héich Elastizitéit. Dës Formation ass geprägt vu luesem Wuesstum mat der simultaner Kalkinatioun. Dës Struktur mécht et schwéier am diagnostesche Prozess fir d'Szenose vum Lumen ze bewäerten.
Zousätzlech zu dëser ginn Oflagerunge gedeelt an homogen an heterogen. Ofhängeg vun der Aart vu Plaque, hänkt de Choix vun der Method vun der Therapie of.
Kuerz Informatioun iwwer Atherosklerosis gëtt am Video an dësem Artikel geliwwert.
Klinesch Angiologie
- Krankheeten vun Arterien a Venen vun enger entzündlecher an net-inflammatorescher Natur, Etiologie a Pathogenese, klinesch Funktiounen an Diagnos, Behandlung a Präventioun vu vaskuläre Krankheeten.
Atherosklerosis - eng gemeinsam Krankheet charakteriséiert duerch eng spezifesch Läsioun vun den Arterien vun elastesche a muskelselastesche Zorten a Form vu Brennwachstum an hirer Mauer Bindegewebe a Kombinatioun mat Lipidinfiltratioun vun der banneschten Membran. Am Zesummenhang mat den resultéierende Verdickungen ginn d'Maueren vun den Arterië méi dichter, hir Lumen schmuel sech a Bluttverhënnerungen dacks. dat féiert zu Uergel oder (an) allgemeng Zirkulatiounsstéierunge. Meeschtens eeler Leit si krank, de Kurs ass dacks schwéier, Fäll vu Behënnerung an Doud vu Patiente ginn dacks beobachtet. Ofhängeg vum Grad vun Atherosklerose a senger Lokaliséierung am vaskuläre System ginn bestëmmte klinesch Manifestatiounen beobachtet, e puer vun deenen sech a getrennten Syndromen a souguer nosologesch Formen ënnerscheet (koronar Häerzkrankheeten, Atherosklerosis vun der Aorta, zerebrale Gefässer, mesenteresch Arterien, asw.).
D’Etiologie an d’Pathogenese vun Atherosklerosis sinn komplex an ëmmer nach schlecht verstanen.
Méi wéi 30 Risikofaktoren fir Atherosklerosis ginn beschriwwen. Besonnesch virdeelhaft ass d'Kombinatioun vu Risikofaktoren wéi Belaaschtung mat Ierfschaft, Belaaschtung vum Nervensystem, arteriell Hypertonie, Hyperkolesterolämie, schlecht Ernährung an Hypokinesie. Wéi och ëmmer, et gëtt keng iwwerzeegend Beweiser datt jiddfereen vun dësen "etiologeschen" Faktore individuell zur Entwécklung vun Atherosklerosis féiert. Ëmgedréit sinn dës Risikofaktoren déi zur Progressioun oder der klinescher Manifestatioun vun Atherosklerosis bäidroen. Ënner de Konzepter vun der Hierkonft vun der Atherosklerosis war d'Theorie vun der Cholesterolinfiltratioun, déi viru kuerzem unerkannt gouf, baséiert op den Daten vun experimentellen Studien vum N. N. Anichkov a S. S. Khalatov (1912), op hir spéider Wierker, souwéi d'Wierker vum A. L. Myasnikov. No der Infiltratiounstheorie vum J. Page (1954), mat Atherosklerosis, ass d'Penetratioun vu Lipoproteine duerch d'vaskulär Mauer behënnert, si ginn an der banneschten Membran zréckbehalen mat der spéider Verëffentlechung vu Lipiden, haaptsächlech Cholesterol. De Grond dofir ass: 1) eng Verännerung vun der Bluttkompositioun (Hypercholesterolämie). eng Erhéijung vun der Zuel vu bestëmmte Lipoproteinen, 2) eng Verletzung vun der Permeabilitéit vun der arterieller Mauer selwer. Literaturdaten (D. S. Fredrickson et al. 1967) weisen datt de Lipidmetabolismus eng wichteg Roll am Urspronk vun der Atherosklerosis spillt. D'Autoren hu fir eng Klassifikatioun vun Hyperlipoproteinemie proposéiert an d'Wichtegkeet vun hiren individuellen Typen an der Entwécklung vun Atherosklerosis gewisen. D'Klassifikatioun vun Hyperlipoproteinemie baséiert op Verännerungen a fënnef Indikatoren vun der Lipidsammlung vu Plasma a Blutt Serum: den Inhalt vu Chylomikronen, Cholesterol, Triglyceriden, Beta-Lipoproteine (Low Dicht Lipoproteine - LDL), Pre-Beta Lipoproteine (ganz niddreg Dicht Lipoproteine - VLDL). An dësem Fall goufen fënnef Aarte vu Hyperlipoproteinemie - HFL identifizéiert (A. N. Klimov, 1978, D. S. Fredrick-son, 1969). An der Entwécklung vun Atherosklerosis ass d'Präsenz vu primär II a IV Aarte vun HFL eng primär Wichtegkeet, vill manner dacks - III an och manner dacks -V Typen.
Déi am meeschte atherogen sinn LDL a VLDL. An der Pathogenese vun Atherosklerose leeën Wichtegkeet op de Verhältnis vun atherogene Lipoproteine (LDL a VLDL) an antiatherogenen Alpha-Lipoproteinen, oder Héichdicht Lipoproteine (HDL). Also, mir schwätzen iwwer d'Wichtegkeet an der Pathogenese vun Atherosklerosis net sou vill Hyperlipoproteinemie wéi Dyslipoproteinemie, dh Ongläichgewiicht tëscht atherogenen an antiatherogene Lipiden. Zousätzlech zu quantitativen a qualitativen Ännerungen an de Plasma-Lipiden spillt eng wichteg Roll an der Entwécklung vun Atherosklerosis duerch e preexistéierende Polymorphism vun den Eegeschafte vun endothelialen an intimeschen Zellen vun der Schiffwand (E.I. Chazov, 1982).
An de leschte Joeren ass déi thrombogen Theorie vum Urspronk vun der Atherosklerosis erëm aktiv diskutéiert ginn. An et gëtt eng speziell Plaz fir d'Bezéiung vun Blutplacken an der vaskulärer Mauer uginn, nämlech: D 'Ungleichgewicht tëscht der Bildung vun der Trombocyt-Thromboxan, wouduerch d' Platenaggregation, an d 'Liwwerung vu Prostacyclin - Prostoglandin aus der vaskulärer Mauer mat engem vasodilaterende an antiplateleten Effekt.
Déi folgend Aarte vun atherosklerotesche Verännerunge ginn makroskopesch ënnerscheet: 1) Fettstreifen a Flecken, Gebidder mat hellgieler Faarf déi net iwwer d'Uewerfläch opstinn an Lipiden enthalen, 2) fibrous Placke - wäisseg, heiansdo wéi pärelesch oder liicht gelatinös an der Erscheinung, erop iwwer d'Uewerfläch vun der Intima, dacks fusionéieren. ënner sech, 3) fibrous Plaques mat Ulceratiounen, Blutungen an Uwendung vun thrombotesche Massen, 4) Kalkifizéierung oder Atherokalcinose - heiansdo d'Depositioun vun enger grousser Quantitéit vu Kalziumsalze a fibrous Plaques. Dës Ännerunge kënne gläichzäiteg existéieren, wat d'Bild vun der Läsion méi grouss Diversitéit a Variabilitéit gëtt. Atherosklerosis beaflosst selektiv méi grouss Schëffer méi grouss, wat zu der Bildung vu bestëmmte klineschen Syndromen a Krankheeten féiert. Also, d'Aorta (besonnesch säin Bauchdeel), koronar Arterien, zerebrale Gefässer, an Nierenarterien si primär betraff. An eist Land gëtt d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis vum A. L. Myasnikov (1955, 1960) allgemeng ugeholl. No dëser Klassifikatioun ginn zwou Perioden vum Kurs vun der Atherosklerosis ënnerscheet. An der éischter Period vun der Krankheet (preklinesch) sinn et keng Ännerungen an den Organer, awer, Lipidmetabolismusstéierunge, erhéicht vaskulär Permeabilitéit, souwéi eng Verännerung am Kurs vun neurovaskuläre Prozesser, déi manifestéiert sinn duerch allgemeng a regional arteriell Spasmen, si scho bemierkt. Déi zweet Period ass d'Period vu klineschen Manifestatiounen, déi an dräi Etappen opgedeelt ass: I - ischemesch, charakteriséiert duerch periodesch Ischämie vun enger Zuel vu vital Organer, II - Thrombonecrotic, an deenen degenerativ-nekrotesch Verännerungen an den Organer sech als Resultat vun der Thromboose vun de Bluttgefässer entwéckelen, III - fibrous, oder cirrhotesch, mat der Entwécklung an de Gefässer an Organer vum Bindegewebe a spéider gréisser Verletzung vun der Funktioun vum Uergel. Déi uewe klasséiert gëtt ënnerscheet vun enger Sequenz vu Beschreiwunge vu Perioden a Phasen, awer an der Praxis gëtt sou eng Sequenz net ëmmer beobachtet. Also, mat koronar Häerzkrankheeten, trombonrotesch Phas trëfft dacks no der fibrotescher (myokardescher Infarkt op den Hannergrond vun Atherosklerose a Aortikfibrose, koronar Arterien vum Häerz, atherosklerotesch Kardiosklerose). Natierlech ass d'beschriwwe Stadien de Grad vum Organschued, mat der Atherosklerosis assoziéiert, anstatt d'Etapp vun der Entwécklung vun Atherosklerosis als eng allgemeng Krankheet, déi vum A. L. Myasnikov selwer bemierkt gouf. A. M. Wiechert et al. (1975) gleewen datt Perioden vum Verlaf vun der Krankheet solle berécksiichtegt ginn an Uerdnung vun der Méiglechkeet an Zouverlässegkeet vun der Unerkennung vun Atherosklerosis. D'Auteuren hunn déi folgend Perioden identifizéiert:
2. Déi latent klinesch Period, wann Ännerungen an de physikaleschen Eegeschafte vun Arterien oder hir hemodynamesch Funktioun nëmme mat instrumentalem Methoden festgestallt ginn - Bestëmmung vun der Verbreedungsgeschwindegkeet vun enger Pulswelle, Rheovasographie, Angiografie, asw. Et gi keng aner klinesch Zeechen. D'Zouverlässegkeet vun der Verbindung tëscht der detekterter vaskulärer Läsion an Atherosklerosis erhéicht mat der simultaner Detektioun vu Lipidmetabolismusstéierungen.
3. D'Period vun nonspezifescher klinescher Manifestatiounen, charakteriséiert duerch Symptomer vun transiente ischämescher Stéierungen an den Organer (ischämesch Etapp vun Atherosklerosis no A. L. Myasnikov), wéi an Hypertonie oder Angioneurose (dëst gëtt an der Differentialdiagnostik berücksichtegt). Dës Symptomer ginn kombinéiert mat detektiver instrumental Methoden Zeechen vun atherosklerotesche vaskuläre Läsionen oder mat persistent Ännerungen am Lipidmetabolismus. Scho wärend dëser Period si Häerzattacke bei Organer a fokal Sklerose (fibrous Etapp no A.L. Myasnikov) méiglech, déi och net streng spezifesch fir Atherosklerose sinn (se si beobachtet am Fall vun bösarteger arterieller Hypertonie, Erythemie, Vaskulitis), awer si gi meeschtens bei Atherosklerosis observéiert. 4. D'Period vun chronescher arterieller Okklusioun, begleet vun ischämescher Stéierungen an de Beräicher vu vaskuläre Schued mat enger gewëssener allgemenger kierperlecher Belaaschtung vun den entspriechende Organer: Angina pectoris (oder seng Äquivalente) mat koronarer Atherosklerose, alternéierend mat Lämung mat vaskulärer Okklusioun vun den Extremitéiten, Bauchschuucht mat Schued un der mesenterer Arterie etc. Wärend dëser Period gi fibrotesch Verännerungen an den Organer dacks festgestallt, an d'Diagnos vun Atherosklerosis ass net besonnesch schwéier, well et e Differential TVA Wäerter an vasculitis ass vill manner gemeinsam.
Ofhängeg vum Standuert vun Atherosklerosis (an den Arterien vum Häerz, Aorta, mesenteresch a periphere Arterien, Arterien vun den Nieren, Gehir, Lunge), jidd eenzel vun den uewe genannte Perioden ass duerch verschidde klinesch Manifestatiounen charakteriséiert.
Wéi klasséieren ech vaskulär Atherosklerosis no Stadien a Formen vun der Entwécklung?
Atherosklerosis ass eng gemeinsam Krankheet, an där Dépôten an den Arterien accumuléieren an d'Bildung vu Cholesterol Placke. Klassifikatioun vun Atherosklerosis erlaabt Iech d'Features vun der Manifestatioun vun der Krankheet ze gesinn, de Grad an d'Location vun der Läsion.
Dëst ass eng vun den heefegste Krankheeten déi net nëmmen eeler Leit betrëfft, awer och déi jonk Generatioun. D'Expansioun vum Bindegewebe an d'Bildung vu Cholesterinsplacke féiert zu Iwwerlappung vum Lumen vu Bluttgefässer an Ënnerbriechungen an der Durchblutung. Dofir ass Atherosklerosis eng vun den Haaptursaachen vum Doud, virausgaang d'Konsequenzen vun enfektiven an onkologesche Krankheeten.
Ursaachen vun der Krankheet
Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis ass Ierfschaft, wat sech duerch ierflecher Risikofaktoren manifestéiert. Dës enthalen net d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter, schlechte Gewunnechten, etc.
Facteuren déi vaskulär Krankheet vum 4. Grad kënne verursaachen:
- Diabetis mellitus
- hormonell Stéierungen
- Hypertonie oder Hypotonie,
- Herz-Kreislauferkrankheet, d'Präsenz vu Schlag bei Familljememberen,
- Alter-Zesummenhang Ännerungen.
Wéi och ëmmer, et ginn Ursaachen vun der Krankheet déi hänkt vum Liewensstil vun enger Persoun of. Dëst kann d'Präsenz vu schlechte Gewunnechten sinn, eng Tendenz fir d'Iessen ze iwwerstierzen an fetteg, Junkfood, wat als Resultat zur Erscheinung vu iwwerschësseg Gewiicht féiert, Iwwergewiicht, mëndlech Kontrazeptiva oder Mangel u kierperlecher Aktivitéit, e sedentäre Liewensstil.
Grad vun der Néierlag
Ofhängeg vun der Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet, ginn déi folgend Grad vun Atherosklerosis ënnerscheet:
- Mat Atherosklerosis, pathologesch Prozesser beaflossen nëmmen d'Maueren vun den Arterien, wat mat senger gradueller Zerstéierung ophalen.
Déi initial Stuf vu vaskulärer Atherosklerosis ass d'Bildung vu Lipidflecken. Dëst geschitt als Resultat vun der Sättigung vun de Maueren vun den Arterien mat Fettmoleküle, während se sech nëmmen a limitéierte Beräicher nidderloossen. Op dëse Lokaliséierungsplaze erschénge gielzeg Sträifen, déi laanscht d'ganz Längt vun der kranker Slager sinn.
D'Besonderheet vun der 1. Form ass d'Feele vu offensichtleche Symptomer, Manifestatiounen vu spezifesche Stéierungen, déi hëllefe konnten d'Präsenz vun engem Problem bestëmmen an an der Zäit fir Ënnerbriechungen an der Blutzirkulatioun duerch d'Arterien ze vermeiden.
D'Bildung vu Lipid Flecken kann beschleunegt ginn als Resultat vu Facteuren wéi Probleemer mat Extra Pounds, héije Blutdrock an Diabetis.
Déi zweet Stuf, déi als Phase vun der Liposklerose definéiert ass, ass geprägt duerch d'Entwécklung vun Entzündung vu Lipid Flecken. Dës Prozesser féieren zur Tatsaach datt d'Membranen vun den Zellen vum Immunsystem fänken un Schied ze leiden.
Verlängert entzündlech Prozesser provozéieren déi simultan Zersetzung vu Fetter, déi op der arterieller Mauer deposéiert sinn, an den Ausbau vu Bindegewebe dran. Dëst endt mam Erscheinungsbild vun der fibrous Plaque, déi e charakteristesche Moment vun dëser Period ass.
D'Verengung vun der Lumen vum Schiff an d'Verletzung vun der Blutzirkulatioun geschitt wéinst der erhöhter Positioun vun der Plack relativ zu der Uewerfläch vun der betroffener Arterie.
Déi lescht Stuf an der Entwécklung vu vaskulärer Krankheet ass d'Erscheinung vu Komplikatiounen, déi direkt mat der Bildung vu fibrous Plaques verbonne sinn.
Scho vum 3. Grad un fänken d'Symptomer vun der Krankheet un. Dës Etapp vun Atherosklerosis gëtt duerch Atherocalcinose bestëmmt. Plack Deformatiounsprozesser ginn duerch, wat zu Verdichtung an Oflagerung vu Kalziumsalze an hinnen féiert.
Atherosklerotesch Placke kënne sech op verschidde Weeër manifestéieren: entweder stänneg op der Plaz stoen oder sech lues a lues wuessen, wéinst deem d'Prozesser vun der Verformung vum Lumen vum betraffenen Gefaart a senger Verengung weidergoen. Ëmgedréit féiert dat zu der Tatsaach datt Verännerungen an der Bluttversuergung un d'Uergel déi Nährstoffer vun der betroffener Arterie kréien, eng progressiv chronesch Form kréien.
D'Wahrscheinlechkeet vun der Okklusioun, dh Blockéierung, déi wéinst engem Bluttverengelung oder am Prozess vum Zerfall vun der Plack, komplett d'Lumen vum Schiff blockéiert, erhéicht. D'Prozesser enden mat der Néierlag vun der Bluttversuergung un d'Uergel oder Gliedmaach, wat zu engem Häerzinfarkt oder Gangren féiert.
Been Problemer
Et gi sou Aarte vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten:
- D'Krankheet manifestéiert sech nëmmen no schwéierer kierperlecher Ustrengung. Déi éischt Symptomer sinn eng Sensatioun vu Läscherheet, Kribbelen, Kälte an de Been a Middegkeet. Et gi Fäll vu Hyperhidrose.
- Dës Form vun der Krankheet beaflosst d'Symptomer vum Typ 1, zu deem sech intermitteréierter Klaudikatioun bäitrieden, wat op net genuch Bluttversuergung un déi ënnescht Extremitéiten wärend der funktionell Belaaschtung bedeit.
- Fir Grad 3 ass eng charakteristesch Feature d'Erscheinung vu Péng déi permanent ginn. Och an engem rouegen Zoustand, wärend dem Schlof, de Patient fillt sech unangenehm a senge Been.
- Et sinn ulcerative Mängel, Zeeche vu Bande. De Schmerz ass sou bedeitend datt de Patient muss staark Painkiller benotzen.
Vaskulär Probleemer kënnen duerch d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis vun den ënneschte Glieder A. Pokrovsky identifizéiert ginn, Also, déi initial Etapp gëtt festgeluecht duerch d'Tatsaach datt eng Persoun ganz einfach an ouni Schmerz eng Distanz vun 1 km kann goen.
Mat 2 Grad fänkt intermitteréierend Klaudikatioun no 0,2 km oder manner ze belaaschten. An der Stuf 3 fällt d'Distanz op 25 m erof, an an der leschter Stuf ass de Péng stänneg stéierend.
Aarte vun Atherosklerotesch Plaques an Atherosklerosis: Klassifikatioun vun der Krankheet
Atherosklerosis ass eng pathologesch Stéierung, Begleet vun der Bildung vu Cholesterol Dépôten op der banneschten Uewerfläch vun de Maueren vun den Arterielgefässer vun der Durchblutungssystem. Am Prozess vun der Progressioun geschitt d’Prolifératioun vu Bindegewebe an d’Bildung vun atherosklerotesche Plaques.
Als Resultat vum pathologesche Prozess iwwerlappt d'Lumen vun de Gefäss, wat féiert zu enger schlechter Versuergung vu Blutt u Stoffer an Uergel. D'Resultat vun sou enger Verletzung ass d'Erscheinung vu Hongerzellen vun Zellen, souwuel Sauerstoff an Hongerung wéinst engem Mangel un Nährstoffer.
Dës Krankheet, am Aklang mat verfügbare medizinesche Statistiken, ass eng vun den heefegste Krankheeten. Wat d'Mortalitéit an d'Entwécklung vun der Behënnerung ugeet, ass dës Krankheet e Leader ënner anerem Krankheeten.
An der moderner Welt ass eng Krankheet gestoppt als eng Belaaschtung, déi de Kierper vun den eelere Leit betrëfft, d'Krankheet huet ugefaang och d'Organismen vu jonken a mëttleren Alter ze beaflossen.
Déi Haaptzorte vun Atherosklerosis
Atherosklerosis ass eng vaskulär Krankheet, begleet vun enger Akkumulation vu Lipidablagerungen op de Maueren, Prolifératioun vu Bindegewebe an der Bildung vu Cholesterinsplacken. Als Resultat ass d'Lumen vun de Schëffer blockéiert, Blutt kann net normalerweis zirkuléieren.
Dës Krankheet ass eng vun den heefegsten, meescht vun der Bevëlkerung vun entwéckelte Länner ass ausgesat. Am Bezug op Mortalitéit a Behënnerung ass d'Atherosklerosis viru soss aner Krankheeten, dorënner Kriibs a infektiiv Krankheeten.
Eng Feature ass och datt Atherosklerosis net eng Krankheet exklusiv vun den eelere Leit ass. Haut gëtt et eng stänneg Tendenz fir „Verjüngung“ Pathologie.
- All Informatioun op de Site ass nëmmen als Orientéierung an DO NET E Guide fir Handlung!
- Dir kënnt EXAKT DIAGNOSIS liwweren Nëmmen een Dokter!
- Mir bieden Iech frëndlech net selwer ze medizinéieren, awer sech bei engem Spezialist umellen!
- Gesondheet fir Iech an Är Liiblings!
Atherosklerosis bezitt sech op Krankheeten, d'Studie vun den Ursaachen an effektiv Behandlungsmethoden vun deenen ass besonnesch intensiv ausgefouert. Wéi och ëmmer, et ass nach ëmmer net méiglech seng Etiologie komplett opzebauen.
Méi wéi 30 Risikofaktoren kënnen d'Entwécklung vun der Pathologie ausléisen. Ausserdeem kënnen Faktore fir d'Entwécklung vun der Krankheet predisponéieren an direkt veruersaachen.
Predisponerend Faktoren enthalen:
- genetesch Prädisposition, souwéi Konstitutioun,
- schlecht Gewunnechten, besonnesch Fëmmen,
- Iwwergewiicht
- eng breet Palette vu Krankheeten (Diabetis, Gicht, Krankheeten vun enger infektieller Natur, Hypothyroidismus, Gallensteenkrankheet, Nephrosis, wéi och aner Krankheeten, verbonne mat héich Cholesterin).
D'Präsenz vun dëse Faktoren ass net genuch fir d'Entwécklung vun Atherosklerosis, awer se kënne seng Manifestatiounen wesentlech verbesseren.
Geméiss dem Myasnikov's neuro-metabolesche Theorie sinn d'Faktoren, déi d'Krankheet verursaache, opgedeelt an:
Et gëtt eng aner Klassifikatioun déi Faktoren deelt an:
Den Afloss vun der Ernärung op d'Entwécklung vun Atherosklerosis gouf studéiert andeems Dir Experimenter op Huesen an Hënn gemaach huet. Ënner natierlechen Bedingungen entwéckelen dës Déieren keng Krankheet.
Wärend der Studie kruten d'Déieren héich Cholesterol Iessen. Als Resultat goufen Date kritt, déi e wesentlechen Iwwerschoss vun der Norm Cholesterol am Blutt ugewisen hunn (no e puer Méint sinn d'Ufanksindikatoren ëm 400% iwwerschratt).
Eng Autopsie huet Zeeche vu Lipoidose gewisen (3-4 Méint nom Start vum Experiment), an dann d'Präsenz vun atherosklerotesche Plaques. Also, empiresch, gouf d'Relatioun tëscht Diät an der Entwécklung vun Atherosklerosis bestätegt.
Wéi och ëmmer, mat dësen Daten ginn et aussergewéinlech Punkten. Zum Beispill, ënner gläiche Bedéngungen an Déieren (een Alter, Gewiicht, krut Dosis Cholesterin) sinn verschidden Reaktiounen vum Kierper entstanen.
Fir e puer gouf d'Stabiliséierung vum Prozess an eng Stoppung vum Cholesterolniveauer Erhéijung observéiert, fir e puer ass dësen Indikator souguer erofgaang. Ongeféier 10% vun den Déieren hunn net op d'Injektéiert Cholesterol geäntwert: den Niveau vun der Substanz am Blutt ass net eropgaang, et waren keng Zeeche vun Atherosklerosis.
Et kann ofgeschloss ginn datt mat engem adäquat metabolesche Stoffwiessel den Afloss vum kolesterolräiche Liewensmëttel net sou kritesch ass, an sou eng Ernärung kann net e fundamentale Faktor sinn, deen zu der Entwécklung vun Atherosklerosis predisponéiert.
Ierfschaft
Fuerscher plädéieren, datt eng genetesch Prädisposition ouni Zweifel wichteg ass fir d'Entwécklung vun Atherosklerose, awer läit net am Kär. Et gëtt ugeholl datt hereditär Stéierunge verbonne mam metabolesche Stoffwiessel a Reguléierung vu vaskuläre Funktiounen kënnen iwwerdroe ginn.
Dofir gi genetesch Faktoren als Hannergrond ugesinn, eng Kombinatioun vun där mat anere externen Ursaachen, kann zu der Entwécklung vun der Krankheet féieren. E puer Wëssenschaftler gleewen datt d'Reaktioune vum Kierper op Ëmweltinflëss genetesch ierflech sinn.
Déi direkt Relatioun tëscht Ierfschaft an der Entwécklung vun Atherosklerosis gëtt net bestätegt. Als Quell fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze provozéieren, gëtt eng Kombinatioun vu existente Lipidmetabolismusstéierunge, Blutt Koagulatiounssystem, aner übertragte Faktoren mat externen Ëmfeld beaflosst.
Den Afloss vun anere Faktoren
- Adipositas ass ee vun de Grënn genannt, wat zu Atherosklerosis kann féieren.
- Wéi och ëmmer, net alles ass einfach hei. Et gouf keng direkt Bezéiung tëscht dem Undeel vu Kierperfett an der Entwécklung vun Atherosklerosis.
- Et gëtt ugeholl datt et eng gewëssen Ofhängegkeet vun der Entwécklung vun der Krankheet um Liewensstil vun enger Persoun mat Adipositas am Allgemengen ass: kierperlech Inaktivitéit, Iwwerschoss spillt eng Roll. Iwwergewiicht Leit hunn héich Cholesterin, souwéi Blutdrock.
- D'Relatioun tëscht der Präsenz vun Diabetis an der Entwécklung vun Atherosklerosis gëtt bestätegt.
- Et gëtt erkläert duerch d'Tatsaach datt Kohbhydrat a Lipidmetabolismus och verwandt sinn.
- Dofir verursaacht eng Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus bei Diabetis mellitus och eng Verletzung vum Fettmetabolismus.
- Eng Relatioun gouf och tëscht dem Alter an der Zuel vun de Patienten mat Atherosklerosis fonnt. Wann am Alter vun 30 bis 39 Joer de Prozentsaz vu Leit mat Atherosklerosis 81,5% ass, dann ass am Alter vu 40-49 dës Zuel scho bal 86%.
- Awer dëst ass keen Schlësselfaktor, well a verschiddene Fäll si keng Unzeeche vun atherosklerotesche Läsionen och bei Leit vun engem ganz alen Alter.
Fuerscher soen datt bei Leit déi en aktiven Liewensstil féieren, e héijen Niveau vun héijer Dicht Lipoproteine am Blutt fonnt gëtt fir d'Entwécklung vun atherosklerotesche Prozesser ze vermeiden.
Aarte vun Atherosklerosis hänkt dovun of wéi en Deel vun der vaskulärer System Arterie Pathologien sinn entstanen.
Et gëtt eng gewësse Klassifikatioun vun de Perioden vun der Entwécklung vun Atherosklerosis ofhängeg vum Grad vun der Manifestatioun vu Symptomer. Op Basis vun dëser Klassifikatioun kann eng fréi Diagnos duerchgefouert ginn:
Liest méi iwwer karotisarterie Chirurgie fir Atherosklerosis.
Op der Plaz
Ofhängeg vum Gebitt vum Schued, ginn et déi folgend Aarte vun Atherosklerosis:
- Dëst sinn déi béisaartegst Plazen.
- Duerch dës Arterien kritt d'Häerz Blutt, sou datt eng Verletzung vun der Blutzirkulatioun an hinnen zu der Entwécklung vu myokardialen Infarkt an Angina pectoris féiert.
- Oft ass d'Bildung vu Plaques mat der Bildung vu Bluttgerinn kombinéiert.
- Blutt passéiert duerch d'Aorta, bitt Trophismus a bal all Organer a Systemer.
- Dofir ass d'Bildung vun atherosklerotesche Plaques an der Aorta negativ op den Zoustand vum Kierper als Ganzt.
- Mat enger Verletzung vun der Bluttversuergung zu den karotiseschen Arterien verschlechtert d'Gehirn Ernärung, déi manifestéiert ass duerch Kappwéi, Schwindel, Verschlechterung vun de visuellen an auditiven Funktiounen, an Tinnitus.
Schwer Hypertonie verursaacht Atherosklerosis vun den Nierenarterien. Deformatioun vun de Maueren vun dëse Schëffer kann zu Nierenausfall. Mat Schued an de mesentereschen Arterien ginn paroxysmal Péng am Uewer Bauch observéiert, Begleet vu Verletzungen vum Verdauungstrakt.
- Ee vun den éischte Symptomer ass eng Verschlechterung am kuerzfristege Gedächtnis.
- An der Zukunft gëtt et emotional Labilitéit an e Réckgang vun der intellektueller Funktioun.
- Rausch an eng Sensatioun vu Pulsatioun am Kapp si charakteristesch, d'Entwécklung vun engem Tremor vun de Glieder ass méiglech.
- Déi geféierlechst Konsequenz ass ischämesch Schlag.
- Déi éischt Symptomer enthalen d'Optriede vu Schmerz am Kälbermuskel, dat erschéngt während der Spazéieren.
- An der Zukunft gëtt de Schmerz sech op de ganze Gliedmaart verbreet, Numness a Cyanose gëtt beobachtet.
- Atrophie vun de Muskelen vum Been a Fouss entwéckelt sech Geschwüre op de Fanger an tëscht hinnen, déi schwiereg ze behandelen.
Eng vun de Manifestatiounen vun Atherosklerosis ass scho eng Komplikatioun, an enger fréier Stuf ass et zimmlech schwéier fir d’Krankheet ze identifizéieren.
Ganz roueg awer kontinuéierlech Entwécklung
D'Krankheet ka sech iwwer ville Méint entwéckelen, a souguer Joer, ouni de Patient spezifesch Reklamatiounen ze verursaachen. Wärend eng Persoun periodesch duerch héich Blutdrock gestéiert gëtt, Kappwéi, Angina Pectoris a Schwieregkeete an de Been, Blutgefässer am ganze Kierper gi schwéier Verännerungen. Schied un de Maueren vun Aderen an Arterien, Oflagerung vu schiedlechen Lipoproteinen an déi spéider Bildung vun atherosklerotesche Plaques - all dëst geschitt onopfälleg vum Patient.
D'Insidiousitéit vun Atherosklerosis läit an der Tatsaach datt et ganz schwéier ass ze diagnostizéieren a lokaliséieren, besonnesch an der éischter Etapp vun der Entwécklung.
Haut bestëmmen d'Dokteren 4 Stadien vun Atherosklerosis, all vun deenen ass duerch gewësse Verännerungen am Kierper charakteriséiert.Dir kënnt d'Haapt Symptomer verfollegen an d'Behandlung ufänken nëmmen no grëndlechen Ënnersichungen, nämlech Blutt spenden fir Gesamt Cholesterin, de Verhältnis vu nëtzlechen a schiedlechen Lipoproteinen, en Ultraschall oder MRI ënnerhalen. Wann Dir d'Etappe vun Atherosklerosis opgezielt hutt, da sollten d'folgend notéiert ginn:
- Preklinesch. Et kann d'Pre-atherosklerotesch Period genannt ginn. Et gëtt normalerweis u Patienten am Risiko ginn - mat Iessstéierungen, schlechten Gewunnechten, Mangel u kierperlecher Aktivitéit. Et ass zimlech méiglech d'Entstoe vun enger zweeter Grad Krankheet ze vermeiden wann de Patient säi Liewensstil korrigéiert.
- Atherosklerosis vun der zweeter Stuf. Op dëser Etapp sinn et Ofwäichungen an Cholesterolindikatoren, Verletzungen vun der Integritéit vun de Maueren vun de Bluttgefässer. Patienten fänken un och charakteristesch Symptomer vun der Krankheet ze entwéckelen - giel Flecken op der Haut a Sklera, Schmerz am Häerz an Angina Pectoris, Schwaarzen an de Been.
- Déi drëtt Stuf ass duerch eng Erhéijung vun de Symptomer charakteriséiert, souwéi der Zousatz vun ischämesche Stéierungen. All Zeeche vun der Krankheet ginn mam bloussem A ze gesinn.
- Déi lescht Form vun Atherosklerosis ass geprägt duerch d’Erscheinung vun enger peculiärer Lameness bei engem Patient, Schied un Koronärgefässer, Angina Pectoris, Kappwéi, asw.
Trotz der Tatsaach datt d'Klassifikatioun vun Atherosklerosis a seng Haaptsymptomer den Dokteren fir eng laang Zäit bekannt war, ass et extrem seelen ze rechtzäiteg ze bestëmmen. Dëst ass wéinst der net entwéckelter Medizin, awer duerch déi latent a lues Entwécklung vun der Krankheet.
Variante vun der Krankheet
Leider manifestéiert sech an all Patienten d'Krankheet op verschidde Weeër. Dofir sinn Dokteren mat enger Klassifikatioun vun Atherosklerosis no der Lokalisatioun vun der Pathologie a Bluttgefässer komm. Déi heefegst sinn atherosklerotesch Plaque-Läsionen vum Häerz a senge Gefäss. An dësem Fall sinn d'Patienten méi ufälleg fir koronär Krankheet ze entwéckelen, de Risiko fir Häerzattacken an Angina Pectoris. Déi initial an spéider Etappe vun der Krankheet Progressioun zeechent sech duerch Kürzheet vum Atem, exzessiv séier Müdlechkeet, Schwindel, Schwellung vu mëlle Stoffer (besonnesch an de Glieder).
Wann Cholesterinplacke fänken an den Arterien ze féieren, déi zum Gehir féieren, da wäert de Patient ënner aner Symptomer leiden. Éischtens gëtt de Patient d'Erënnerungsschwierheet an ofgelenkt Opmierksamkeet, Kappwéi, Schwindel an Tinnitus ginn konstant Begleeder. Zweetens wäert d'Visioun an d'Héieren falen. Atherosklerotesch pathologesch Verännerungen am Kierper, am Ende, féieren zum verlängerte Sauerstoffhonger vum Gehir, erhéijen de Risiko vu Schlaganfall.
Dës Form vun der Krankheet a medizinesche Krees gëtt cerebral genannt. Déi neurologesch Natur vu Pathologien féiert heiansdo zu irreversiblen Konsequenzen.
Kardiologe benotzen dacks de Begrëff multifokal Atherosklerosis. Et definéiert éischter net eng Aart vu Krankheet, awer e Feature vu senger Entwécklung. Patienten, déi dës schrecklech Diagnos geäussert hunn, musse sech op de schlëmmste Resultat virbereeden - Amputatioun vun den Gliedmaachen wéinst extensiv Läsionen vu Bluttgefässer an enger Zuel vun internen Organer.
Den Haapt Saach ass Préventioun
Zousätzlech zu den Drogen déi fir d'Behandlung vun Atherosklerosis verschriwwen sinn, mussen d'Patienten op präventive Moossnamen oppassen. Egal wéi en Organ an deem de pathologesche Prozess lokaliséiert gouf, sollten d'Patienten hir Ernärung upassen, mëttelméisseg Übung der Gewunnecht addéieren, a strikt d'Empfehlungen vum betreibenden Dokter verfollegen. Refus vu schlechte Gewunnechten fäeg sinn och d'Gesondheet vum Patient positiv kënnen beaflossen. Esou Moossnamen bezéien sech op déi primär Präventioun vun der Krankheet.
Sekundär Präventioun vun Atherosklerosis implizéiert de Gebrauch vun Antiplatelet Drogen. Si hëllefen net nëmmen d'Blutt ze dënn, awer och d'Risiko vu vaskuläre Schued ze reduzéieren, hir Lumen ze verengeren. Patienten ginn ugeroden eng Course vun Aspirin oder Clopidogrel ze maachen (ofhängeg vun eenzel Kontraindikatiounen).
Et sollt bemierkt datt sekondär präventiv Moossname ginn nëmmen ënner der strenger Opsiicht vum geplangten Dokter geholl. Soss ass d'Wahrscheinlechkeet fir verschidde Komplikatiounen z'entwéckelen héich.