Arthrosan Injektioun - Offiziell * Uweisunge fir ze benotzen

De Medikament ass verfügbar a Form vu Pëllen. D'Haaptaktiv Substanz ass Pioglitazon an enger Doséierung vun 30 mg. Zousätzlech Substanzen déi ausmaachen: Laktose, Magnesiumstearat, Hyprolose, Croscarmellose Natrium.

Tabletten ginn an Blisterpacken vun 10 Stécker geluecht.

An 1 Packe Karton kënne 3 oder 6 vun dëse Packagen sinn. Och kann d'Medizin a Polymer Dosen fonnt ginn (30 Pëllen eenzel) an déiselwecht Flaschen (30 Stéck).

Pharmakologesch Handlung

Klinesch Mikrobiologie klassifizéiert dëst Medikament als Thiazolidindion Derivaten. D'Drogen ass e selektiv Agonist vu spezifesche Gamma Rezeptoren vun eenzelnen Isoenzymen.

Bei Diabetis mellitus vun der zweeter Aart reduzéiert d'Medikament d'Insulinresistenz vu Liewerzellen.

Si kënnen an der Liewer, Muskel an Adiposewebe fonnt ginn. Wéinst der Aktivatioun vun den Rezeptoren gëtt d'Transkriptioun vu Genen, an deenen Insulinempfindlechkeet bestëmmt ass, séier moduléiert. Si sinn och bedeelegt un der Normaliséierung vum Bluttzockerspigel.

Déi metabolesch Prozesser vum Lipidmetabolismus sinn och zréck an normal.

De Resistenzniveau vu periphere Otemschwieregkeeten hëlt erof, wat zum schnelle Konsum vun Insulinofhängeger Glukos bäidréit. An dësem Fall gëtt den Niveau vum Hämoglobin am Blutt Serum normaliséiert.

Bei Diabetis mellitus vun der zweeter Aart gëtt Insulinresistenz vu Liewerzellen staark reduzéiert. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt, de Niveau vum Insulin am Plasma gëtt och erof.

Pharmakokinetik

Nodeems Dir d'Pille op engem eidle Magen geholl hutt, ass déi maximal Konzentratioun vu Pioglitazon am Bluttplasma no enger halwer Stonn observéiert. Wann Dir Pillen nom Iessen huelt, da gëtt den Effekt an e puer Stonnen erreecht. Bioverfügbarkeet a verbindlech mat Bluttproteine ​​sinn héich.

De Pioglitazon Metabolismus geschitt an der Liewer. D'Hallefzäit ass ongeféier 7 Stonnen. Aktiv Substanzen ginn an der Form vu Basismetaboliten zesumme mat Pipi, Galle a Mësser excretéiert.

Aktiv Substanzen vun der Astrozon ginn an der Form vu Basismetaboliten mat Urin excret.

Kontraindikatiounen

Absolute Kontraindikatiounen zur Benotzung vum Medikament sinn:

• Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten
• Typ 1 Diabetis
• diabetesch Ketoacidose,
• Stéierungen an der Liewer an Nieren,
• Schwangerschaft a Laktatioun,
• Kanner ënner 18 Joer,

Mat Suergfalt

Vorsicht ass noutwendeg wann Dir Medikamenter fir Leit verschriwwen déi eng Geschicht hunn:

• Schwellung
• anemia
• Stéierungen vun der Häerzmuskel.

Mat Diabetis

Wann Dir d'Medikamenter zesumme mat aneren hypoglycemesche Agenten oder Metformin benotzt, da soll d'Behandlung mat enger Mindestdoséierung ufänken, d.h. huelt net méi wéi 30 mg pro Dag.

Gemeinsame Behandlung mam Insulin involvéiert d'Benotzung vun enger eenzeger Dosis Astrozon an 15-30 mg pro Dag, an d'Dosis Insulin bleift d'selwecht oder gëtt lues erof, besonnesch am Fall vun Hypoglykämie.

Side Effekter vun der Astrozone

Verursaacht eng Rëtsch vun negativ Reaktiounen, wat kann mat enger falscher Intake oder Doséierungsverletzung optrieden.

Astrozon kann Häerzversoen ausléisen.

A bal all Fäll hunn d'Patienten d'Schwellung vun den Extremitéiten. Visuell Behënnerung kann och mat enger Verännerung vu Bluttzockerspigel verbonne sinn, besonnesch am Ufank vun der Therapie. An seltenen Fäll ass d'Entwécklung vum Häerzversoen méiglech.

Impakt op d'Fäegkeet fir Mechanismen ze kontrolléieren

Wéinst als Resultat vun der Notzung vun dëser Medizin ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie méiglech, begleet vun intensiver Schwindel an Reizbarkeet, sollt Dir refuséieren en Auto ze féieren an aner komplex Mechanismen ze kontrolléieren. Dësen Zoustand kann d'Reaktiounsquote an d'Konzentratioun beaflossen.

Dir sollt refuséieren en Auto während der Behandlung mat Astrozone ze fueren.

Speziell Instruktiounen

Mat Vorsicht ass Medikamenter fir Patienten mat engem héije Risiko vun Ödemer verschriwwen, souwéi an der Chirurgie (virun Upëff vum Chirurgie). Anämie kann sech entwéckelen (eng graduell Ofsenkung vum Hämoglobin ass dacks verbonne mat enger Erhéijung vum Volumen vum Blutt zirkuléiert an de Gefässer).

Den Niveau vun der Hypoglykämie iwwerwaachen ass noutwendeg wann Dir Behandlung a Kombinatioun mat Ketokonazol benotzt.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Pëllen huelen ass contraindizéiert während der Gestation a während der Stillen. Och wa bewise gouf datt déi aktiv Substanz keng teratogen Effekter op d'Fruchtbarkeet huet, ass et besser sou eng Behandlung während der Schwangerschaftsplanung ze loossen.

Astrozon Tabletten huelen ass contraindicated während der Broscht.

Iwwerdosis vun Astrozone

Keng Fäll vun Iwwerdosis duerch Astrozone goufen virdrun identifizéiert. Wann Dir zoufälleg eng grouss Dosis vum Medikament hëlt, kënnen d'Haaptniveaureaktiounen, déi duerch dyspeptesch Stéierunge manifestéiert sinn, an d'Entwécklung vun der Hypoglykämie verschlechtert ginn.

Am Fall vu Symptomer, déi charakteristesch fir eng Iwwerdosis sinn, ass et noutwendeg fir symptomatesch Therapie auszeféieren, bis all onsympathesch Sensatiounen komplett eliminéiert ginn.

Wann Hypoglykämie ufänkt ze entwéckelen, Entgiftungstherapie an Hämodialyse kann néideg sinn.

Wann Hypoglykämie mat enger Iwwerdosis Astrozon ufänkt, kann Hämodialyse erfuerderlech sinn.

Interaktioun mat aneren Drogen

Wann a Kombinatioun mat orale Kontrazeptiva benotzt gëtt, gëtt eng staark Ofsenkung vun den aktive Metaboliten vun der aktiver Substanz beobachtet. Dofir gëtt d'Effektivitéit vum Gebrauch vu Kontrazeptiva reduzéiert.

De Prozess vum Pioglitazon Metabolismus an der Liewer ass bal komplett blockéiert wann se zesumme mat Ketoconazol benotzt ginn.

Alkohol Onbedenklechkeet

Dir kënnt net Therapie mat Medikamenter ausféieren an Alkohol drénken. Dëst kann zu erhéijen Effekter op den Nervensystem féieren. De Risiko fir dyspeptesch Phenomener z'entwéckelen erhéicht. Symptomer vun der Intoxikatioun ginn séier erop.

Et ginn eng Zuel vun Astrozone Analoga, déi et ähnlech sinn wat d'aktiv Stoff an d'therapeutesch Wierkung ugeet:

• Diab Norm
• Diaglitazone,
• Amalvia
• Pioglar
• Pioglite
• Piouno

Verfallsdatum

Net méi wéi 2 Joer nom Datum vum Fabrikatioun op de Package uginn. Benotzt net um Verfallsdatum.

Den Analog vun Astrozone - de Medikament Piuno kann net um Enn vum Verfallsdatum benotzt ginn.

1 ml Zesummesetzung

Meloxicam - 6,00 mg

Excipients: Meglumin - 3,75 mg, Poloxamer 188 - 50.00 mg, Tetrahydrofurfuril Macrogol (Glycofurol) - 100.00 mg, Glycin - 5,00 mg, Natriumchlorid - 3,00 mg, 1 M Natriumhydroxid Léisung - zu engem pH vun 8,2-8,9, Waasser fir d'Injektioun - bis zu 1 ml.

Een Ampullen (2,5 ml) enthält 15 mg Meloxicam.

kloer gréng-giel Flëssegkeet.

Astrozone Bewertungen

Oleg, 42 Joer, Penza

Ech hu laang un der Type 2 Diabetis gelidden. Vill Medikamenter goufen verschriwwen, awer den Effekt vun hinnen huet net esou laang gedauert wéi mir et gär hätten. An et war net méiglech fir mech déi ganzen Zäit Injektiounen ze maachen. An dunn huet den Dokter mech ugeroden Astrozone Pillen ze drénken. Ech hunn den Effekt vun hinnen séier genuch gefillt. Déi allgemeng Zoustand huet sech direkt verbessert. Bluttzockerwäerter sinn an nëmmen e puer Wochen erëm normal. An dësem Fall ass 1 Tablet genuch fir de ganzen Dag. Ech sinn zefridden mam Resultat vun der Behandlung.

Den Andrey, 50 Joer, Saratov

Den Dokter huet Astrozone Pëllen 15 mg pro Dag verschriwwen, wéinst der Tatsaach, datt am Ufank vun der Behandlung et schlecht Leber Tester goufen. Awer sou eng Doséierung huet net gehollef. Den Dokter huet recommandéiert d'Dosis op 30 mg pro Dag ze erhéijen, wat direkt e kloert Resultat kritt. Geméiss der Analyse ass de Glukosindikator erofgaang. Den Effekt huet laang gedauert, bis de Medikament ofgebrach gouf. Wann d'Tester ugefaang ze verschlechteren, huet den Dokter eng Instandhalter Doséierung vu 15 mg pro Dag verschriwwen. Zocker hält sech scho bal engem Joer op bal déiselwecht Niveau sou datt ech näischt schlecht iwwer d'Drogen soen.

De Peter, 47 Joer al, Rostov-op-Don

D'Medizin huet net gepasst. Ech hunn keen Effekt vun der initialer Doséierung vu 15 mg gefillt. Geméiss d'Resultater vun den Analysen, goufen et och keng speziell Ännerungen. Soubal d'Dosis op 30 mg erhéicht gouf, gouf den allgemengen Zoustand direkt verschlechtert. Schwiereg Hypoglykämie entwéckelt, d'Symptomer vun deenen ech einfach ofgebrach hunn fir mech. Ech hu missen de Medikament ersetzen.

Fräisetzung Form, Zesummesetzung

De Medikament ass verfügbar an der Form vun enger Léisung fir intramuskulär Verwaltung. D'Substanz ass meloxicam als aktive Komponent. 1 ml vun der Léisung enthält 6 mg Meloxicam.

Als Hëllefstoffer si Glycin, Natriumhydroxid, Glycofurol, Natriumchlorid, Waasser fir d'Injektioun.

Duerch säin selektiven Effekt dréit d'aktivt Substanz vum Medikament am mannste bäi der Entwécklung vun erosive Läsionen vum Magen an Duodenum.

Method vun der Uwendung, Doséierung

Intramuskulär Verwaltung vum Medikament ass zulässlech während den éischte Deeg vun der Behandlung. An der Zukunft gëtt den Iwwergank zur oraler Verwaltung vum Medikament (Pëllen) empfohlen.

D'recommandéiert deeglech Doséierung ass vu 7,5 bis 15 mg. Déi exakt Dosis an Dauer vum Medikament gëtt vum Dokter bestëmmt, Berécksiichtung vun de Manifestatiounen vun der Krankheet an den eenzelne Charakteristike vum Kierper vum Patient.

Patienten, déi an der Hämodialyse sinn an eng Geschicht vun enger schwiereger normaler Nierfunktioun hunn, sollten net déi maximal deeglech Doséierung vu 7,5 mg iwwerschreiden.

Arthrosan ass net recommandéiert fir an der selwechter Sprëtz mat Drogen vun anere Gruppen gemëscht ze ginn. Intravenös Verwaltung vum Medikament ass inakzeptabel.

Interaktioun mat anere Gruppen vun Drogen

Dëst Medikament muss mat extremer Vorsicht gebraucht ginn, wann se gläichzäiteg mat Drogen aus der Grupp vun Antikoagulanten (Warfarin), antiplatelet Agenten (Plavix, Clopidogrel), Alkohol, Tabletkortikosteroiden (Prednisolone), Fluoxetin, Paroxetin benotzt ginn.

Arthrosan soll net a Verbindung mat aner Medikamenter aus der Grupp vun net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter benotzt ginn.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Diuretik erhéicht de Risiko fir Nierenausfall z'entwéckelen.

Mat gläichzäiteger Benotzung mat Medikamenter vum héije Blutdrock kann hiren hypotensiven Effekt erofgoen.

Wann Dir mat Vitamin K kombinéiert, Heparin, Serotonin Reuptake Inhibitoren, a Fibrinolytik erhéicht de Risiko vu Blutungen.

Zousätzlech Féierung

Mat der Entwécklung vu Kierperreaktiounen, déi e Verstouss géint den normalen Fonctionnement vun den Nieren uginn (Jucken an Gelenker vun der Haut, Erbriechen, donkelem Urin, Schmerzen am Bauch), sollt d'Benotzung vum Medikament direkt gestoppt ginn an en Dokter konsultéieren.

Arthrosan kann Manifestatiounen vu infektiiv Krankheeten maskéieren.

Dës Medizin kann net als eng Prophylaxe vun der Thrombose benotzt ginn, trotz senger Fäegkeet, Drockplackaggregatioun ze reduzéieren.

Analoge vun Injektiounen Arthrosan

Déi folgend Medikamenter si Analoga vun der Arthrosanpräparatioun: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Wann Dir d'Medizin muss ersetzen, sollt Dir fir d'éischt mat Ärem Dokter konsultéieren.

D'Lagerung vun Injektiounen Arthrosan soll an enger donkeler Plaz duerchgefouert ginn, geschützt vu direktem Sonneliicht, ewech vu Kanner. Späichertemperatur - net méi wéi 25 Grad.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Aktiv Substanz meloxicam- ofgeleet oksikamaAn. Et huet en anti-inflammatoreschen Effekt, blockéiert Syntheseprostaglantins an Enzym chicooxygenase-2deen am Cycle deelhëllt arachidonsäure.

Ënnert dem Afloss vu Meloxicam, Aktivitéit entzündlechen Mediatoren a Permeabilitéit vaskuläre Mauerendäitlech reduzéiert, Brems geschitt Reaktiounen mat fräi RadikaleAn. Anästhesie geschitt wéinst enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vun der Interaktioun vu Prostaglantine a Nerve Endungen.

Eng stabil maximal Konzentratioun gëtt bannent dräi bis fënnef Deeg erreecht. Et bindt gutt zu Plasma Proteinen (99% a méi héich). Metaboliséiertan der Liewer, bilden 4 Metaboliten. Si spillen keng Roll bei pharmakodynamesche Prozesser. Metabolites ginn an Zocker an Urin iwwer eng Period vu 15 bis 20 Stonnen ausgeschloss.

Indikatiounen fir ze benotzen

bei Monotherapie bei Patienten (besonnesch déi mat Iwwergewiicht) déi keng glycemesch Kontroll erreechen duerch eng Diät ze folgen a kierperlech Übungen ze maachen a fir déi d'Verwaltung vu Metformin kontraindizéiert ass,

a Kombinatioun mat Metformin bei Patienten (besonnesch Iwwergewiicht) déi keng glycemesch Kontroll géint den Hannergrond vun de maximal toleréierte Dosen Metformin erreechen,

a Kombinatioun mat Sulfonylurea-Derivate bei Patienten déi keng glycemesch Kontroll géint den Hannergrond vu maximal toleréierte Dosen Sulfonylurea-Derivate erreechen a fir déi d'Verwaltung vu Metformin kontraindizéiert ass,

a Kombinatioun mat Metformin a Sulfonylurea Derivate bei Patienten (besonnesch déi, déi iwwergewiichteg sinn) déi keng glycemesch Kontroll erreechen während der Kombinatiounstherapie mat Metformin a Sulfonylurea Derivaten,

a Kombinatioun mam Insulin bei Patienten déi keng glycemesch Kontroll erreechen wärend der Benotzung vun Insulin a fir wiem d'Verwaltung vu Metformin kontraindizéiert ass.

Instruktioune fir d'Benotzung Arthrosan (Method an Doséierung)

Tabletten ginn eemol am Dag geholl, zesumme mat Iessen, mat Waasser ofgewäsch. D'recommandéiert deeglech Dosis ass vu 7,5 mg bis 15 mg, ofhängeg vun der Intensitéit vum Schmerksyndrom an dem Verlaf vun der Krankheet.

Wann d'Medikament net ka geholl ginn mëndlechkann ernennen intramuskulär Injektioun.

Injektiounen vun Arthrosan, Instruktioune fir ze benotzen

Arthrosan Injektiounen ginn virgeschriwwen fir akuten Schmerz während den éischte Deeg vun der Krankheet. Drogen Injektiounen produzéieren intramuskulärdéif am Stoff. Déi deeglech Dosis ass vu 7,5 bis 15 mg, an d'Therapie ass mat klengen Dosen gestart a erhéicht bis de gewënschten Effekt erreecht gëtt.

Iwwerschreit net déi empfohlend Doséierung, méiglecherweis erhéicht de Risiko fir Nebenwirkungen.

Pharmakologesch Eegeschafte

Pharmakodynamik

Meloxicam ass en net-steroidalt anti-inflammatorescht Medikament (NSAID), bezitt sech op Derivate vun der Enolsäure an huet en anti-inflammatoreschen, analgeteschen an antipyreteschen Effekt. De ausgesprochen entzündungshemmende Effekt vum Meloxicam ass op all Standardmodeller vun der Entzündung etabléiert. De Mechanismus vun der Handlung vum Meloxicam ass seng Fäegkeet fir d'Synthese vu Prostaglandine ze hemmen, bekannten entzündleche Mediatoren. In vivo Meloxicam hemmt d'Prostaglandinsynthese op der Plaz vun der Entzündung zu méi groussen Ausmooss wéi an der Magenschleimhaut oder Nieren.

Dës Differenzen si verbonne mat enger méi selektiver Inhibitioun vun Cyclooxygenase-2 (COX-2) am Verglach mat Cyclooxygenase-1 (COX-1). Et gëtt ugeholl datt d'Inhibitioun vun COX-2 d'therapeutesch Effekter vun NSAIDs ubitt, während d'Inhibitioun vum dauernd präsenten COX-1 Isoenzym verantwortlech ass fir Nebenwirkungen aus dem Magen an den Nieren. D'Selektivitéit vum Meloxicam par Rapport zu COX-2 gëtt a verschiddene Testsystemer bestätegt, souwuel in vitro wéi och in vivo. Déi selektiv Fäegkeet vum Meloxicam fir COX-2 ze inhibitéieren gëtt gewise wann Dir in vitro mënschlecht ganz Blutt als Testsystem benotzt.

Et gouf fonnt datt meloxicam (bei Dosen vu 7,5 a 15 mg) méi aktiv COX-2 hemmt, e gréisseren hemmende Effekt op d'Produktioun vu Prostaglandin E2 stimuléiert, stimuléiert duerch Lipopolysaccharid (eng Reaktioun kontrolléiert vu COX-2) wéi op d'Produktioun vun Thromboxan, wat a Bluttkoagulatioun involvéiert ass (Reaktioun kontrolléiert vu COX-1).Dës Effekter waren dosisofhängeg. Ex vivo Studien hu gewisen datt Meloxicam (bei Dosen vu 7,5 mg a 15 mg) keen Effekt op d'Trapeletaggregatioun an d'Bluttzäit huet.

An klineschen Studien, sinn Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt (GIT) als Ganzt manner dacks opkomm wann Dir Meloxicam 7.5 a 15 mg geholl huet wéi wann aner NSAIDs geholl goufen, mat deenen de Verglach gemaach gouf. Dësen Ënnerscheed an der Frequenz vun Nebenwirkungen vum Magen-Darmtrakt ass haaptsächlech wéinst der Tatsaach datt wann Dir Meloxicam hëlt, manner dacks observéiert Phänomener wéi Dyspepsie, Erbriechen, Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen. D'Frequenz vun Perforatiounen am ieweschten Magen-Darmtrakt, Geschwüren a Blutungen, déi mat der Verwäertung vu Meloxicam verbonne waren, war niddereg an hänkt vun der Dosis vum Medikament of.

Pharmakokinetik

Meloxicam ass komplett nom intramuskuläre Verwaltung absorbéiert. Relativ Bioverfügbarkeet verglach mat der oraler Bioverfügbarkeet ass bal 100%. Dofir, wann d'Schaltung vun Injektibel an orale Formen vun der Auswiel vun der Dosis net erfuerderlech ass. No der Verwaltung vun 15 mg vum Medikament intramuskulär, ass de Spëtzeplasma Konzentratioun (ongeféier 1.6 - 1.8 μg / ml) an ongeféier 60 - 96 Minutten erreecht.

Meloxicam bindt ganz gutt zu Plasma Proteinen, haaptsächlech mat Albumin (99%). Penetréiert an der synovialer Flëssegkeet, d'Konzentratioun an der synovialer Flëssegkeet ass ongeféier 50% vun der Plasma Konzentratioun. D'Verdeelungsvolumen ass niddereg, ongeféier 11 Liter. Individuell Differenzen sinn 7-20%.

Meloxicam ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vu 4 pharmakologesch inaktiven Derivater. D'Haaptmetabolit, 5-Carboxy-Meloxicam (60% vun der Dosis), gëtt duerch Oxidatioun vum Zwëschenmetabolit geformt, 5-Hydroxymethylmeloxicam, déi och ausgeschloss ass, awer a manner Ausmooss (9% vun der Dosis). In vitro Studien hu gewisen datt den CYP2C9 Isoenzyme eng wichteg Roll an dëser metabolescher Transformatioun spillt, an den CYP3A4 Isoenzyme eng zousätzlech Roll spillt. An der Bildung vun zwee aner Metaboliten (constituting, respektiv 16% a 4% vun der Dosis vum Medikament), ass Peroxidase involvéiert, d'Aktivitéit vun deem méiglecherweis individuell variéiert. Zucht

Et gëtt gläichméisseg duerch den Darm an d'Nieren ausgeschloss, haaptsächlech a Form vun Metaboliten. An enger onverännert Form, manner wéi 5% vun der deeglecher Dosis gëtt mat Ausrüstung ausgeschloss, am Pipi an enger onverännert Form gëtt de Medikament nëmme a Spuermengen fonnt. Déi duerchschnëttlech Eliminatioun Hallefdauer vum Meloxicam variéiert vun 13 bis 25 Stonnen. D'Plasma-Entloossung Duerchschnëtt 7-12 ml / min no engem eenzegen Gebrauch. Meloxicam weist linear Farmakokinetik an Dosen vu 7.5-15 mg mat intramuskulärer Verwaltung.

Mangel u Liewer an / oder Nierfunktioun

Mangel u Liewerfunktioun, souwéi mëll Nieralfehler, beaflosst net däitlech d'Pharmakokinetik vu Meloxicam. Den Taux vun der Eliminatioun vu Meloxicam aus dem Kierper ass wesentlech méi héich bei Patienten mat moderéierte Nieralfehler. Meloxicam ass manner wahrscheinlech fir Plasmaproteine ​​bei Patienten mat Endstadium Nierenausfall ze bannen. Bei terminaler Nieralfehler, eng Erhéijung vum Verdeelungsvolumen kann zu méi héije Konzentratioune vu gratis Meloxicam féieren, sou datt bei dësen Patienten déi deeglech Dosis net méi wéi 7,5 mg sollt iwwerschreiden.

Eeler Patienten am Verglach mat jonke Patienten hunn ähnlech farmakokinetesch Parameteren. Bei eelere Patienten ass déi duerchschnëttlech Plasmaofloossung am Gläichgewiichtstat vun der Pharmacokinetik liicht manner wéi bei jonke Patienten. Eeler Fraen hu méi héich AUC Wäerter (der Regioun ënner der Konzentratiounszäitkurve) an eng laang Eliminatiouns Hallefdauer am Verglach mat jonke Patiente vu béiden Geschlechter.

Doséierung an Administratioun

Osteoarthritis mat Péng: 7,5 mg pro Dag. Wann néideg, kann dës Dosis op 15 mg pro Dag erhéicht ginn.

Rheumatoider Arthritis: 15 mg pro Dag. Ofhängeg vum therapeutesche Effekt kann dës Dosis op 7,5 mg pro Dag reduzéiert ginn.

Ankyloséierend Spondylitis: 15 mg pro Dag. Ofhängeg vum therapeutesche Effekt kann dës Dosis op 7,5 mg pro Dag reduzéiert ginn.

Bei Patienten mat engem erhéicht Risiko fir negativ Reaktiounen (eng Geschicht vu Magen-Darmtrakt-Krankheet, d'Präsenz vu Risikofaktoren fir Herz-Kreislaufkrankheeten), ass et recommandéiert d'Behandlung mat enger Dosis vu 7,5 mg pro Dag unzefänken (kuckt Sektioun "Spezial Instruktiounen"). Bei Patienten mat schwéieren Nieralfehler, déi eng Hämodialyse mécht, soll d'Dosis net méi wéi 7,5 mg pro Dag sinn.

Allgemeng Empfehlungen

Zënter de potenziellen Risiko fir negativ Reaktiounen hänkt vun der Dosis an der Dauer vun der Behandlung of, hänkt déi niddregst méiglech Dosis an d'Dauer vun der Benotzung. Déi maximal recommandéiert deeglech Dosis ass 15 mg.

Kombinéiert Benotzung

Dir sollt d'Drogen net gläichzäiteg mat aneren NSAIDs benotzen. Déi gesamt deeglech Dosis vum Medikament Arthrosan® a verschiddene Doséierungsformen däerf net méi wéi 15 mg sinn.

Intramuskulär Verwaltung vum Medikament gëtt nëmme während den éischte Deeg vun der Therapie gezeechent. Weider Behandlung gëtt weider mat der Verwäertung vun oralen Doséierungsformen. D'recommandéiert Dosis ass 7,5 mg oder 15 mg 1 Zäit pro Dag, ofhängeg vun der Intensitéit vum Schmerz an der Schwieregkeet vum entzündleche Prozess.

De Medikament gëtt duerch déif intramuskulär Injektioun verwalt.

D'Medikamenter kënnen net intravenös verwalt ginn.

Mat der méiglecher Inkompatibilitéit vum Arthrosan, sollt d'Léisung fir intramuskulär Verwaltung net an der selwechter Sprëtz mat aner Drogen gemëscht ginn.

Nebenwirkung

Nebenwirkungen ginn hei ënnendrënner beschriwwe, d'Relatioun vun där mam Asaz vu Meloxicam gouf als méiglech ugesinn.

Side Effekter, déi am Post-Marketing Gebrauch opgeholl goufen, d'Relatioun mat där d'Benotzung vu Meloxicam als méiglech bezeechent gouf, gi mat engem * gezeechent.

Déi folgend Kategorien ginn an de systemesche Uergelklassen benotzt no der Frequenz vun Nebenwirkungen:

ganz oft (> 1/10),
dacks (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Stéierunge vum Blutt- a Lymphsystem:

Selten - Leukopenie, Thrombozytopenie, Ännerungen an der Unzuel vu Bluttzellen, inklusive Verännerungen an der Leukozytformel.

Immunsystemstéierungen:

Heiansdo aner direkt-hypersensitiv Reaktiounen *, Net fonnt - anaphylaktesche Schock *, anaphylaktoide Reaktiounen. Mental Stéierungen: Selten - Stëmmung ännert *,

Net etabléiert - Duercherneen *, Desorientéierung *. Stéierunge vum Nervensystem: Oft - e Kappwéi, Heiansdo - Schwindel, Schléifkeet.

Violatioune vun den Organer vu Visioun, héieren an Labyrinth Stéierungen: Heiansdo - Vertigo,

Selten - Konjunktivitis *, Gesiichtsbehënnerung, abegraff Vu Visioun *, Tinnitus. Violatioune vum Häerz a Bluttgefässer:

Heiansdo - eng Erhéijung vum Blutdrock, e Gefill vum "Räis" vu Blutt am Gesiicht, Selten - en Häerzschlag.

Verstouss géint den Atmungssystem:

Selten - bronchial Asthma bei Patienten allergescher fir Acetylsalisylsäure an aner NSAIDen.

Violatioune vum E / Magen-Darmtrakt: Oft - Bauchschmerz, Dyspepsie, Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen,

Heiansdo - latent oder offensichtlech gastrointestinal Blutungen, Gastritis *, Stomatitis, Verstopfung, Blähungen, Lächerung, Selten - gastroduodenal Geschwüren, Kolitis, Speiseröhitis, Ganz selten - Perforatioun vum Magen-Darmtrakt. Verstouss géint den Liewer an de Galleftrakt:

Heiansdo - transiente Verännerungen an der Leberfunktiounsindikater (zum Beispill, erhéicht Aktivitéit vun Transaminasen oder Bilirubin), Ganz selten - Hepatitis *.

Stéierungen vun der Haut an subkutane Tissue: Heiansdo - Angiotek *, Jucken, Haut Hautausschlag,

Selten toxesch Epidermal Nekrolyse *, Stevens-Johnson Syndrom *, Urtikaria,

Ganz selten - bullous Dermatitis *, Erythema Multiforme *, Net fonnt - Fotosensibilitéit.

Violatiounen vun den Nieren an Harnweeër:

Heiansdo - Verännerungen an Indikatoren fir Nierfunktioun (Erhéijung vun der Kreatinin an / oder Harnstoff am Blutt Serum), Urinéierungsstéierunge, inklusiv akuter Harnretenz *,

Ganz selten - akuten Nierenausfall *.

Violatioune vun de Genitalien a Mammärdrüsen:

Heiansdo - spéider Ovulatioun *,

Net etabléiert - Onfruchtbarkeet bei Fraen *.

Allgemeng Stéierungen a Stéierungen op der Injektiounsplaz:

Oft - Péng an Schwellung op der Injektiounsplaz,

Gemeinsam Benotzung mat Medikamenter, déi Knochenmärg hemm (z. B. Methotrexat) kënne Zytopenie ausléisen.

Gastrointestinal Blutungen, Geschwüre oder Perforatioun kënne fatal sinn.

Wéi fir aner NSAIDen, ausgeschloss se d'Méiglechkeet net vun der Erscheinung vun interstitieller Nephritis, Glomerulonephritis, renal medulläre Nekrose, nefrotesch Syndrom.

Interaktioun mat aneren Drogen

Aner Inhibitoren vun der Prostaglandinsynthese, dorënner Glukokorticoiden a Salicylaten, gläichzäiteg Benotzung mat Meloxicam erhéicht d'Risiko vun der Geschwüre am Magen-Darmtrakt a vum Magen-Darm-Blutungen (wéinst Synergismus vun der Handlung). Concomitant Benotzung mat aneren NSAIDen ass net recommandéiert. Anticoagulants fir mëndlech Administratioun, Heparin fir systemesch Benotzung, thrombolytesch Agenten - simultan Administratioun mat Meloxicam erhéicht de Risiko vu Blutungen. Am selwechte Gebrauch ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Blutt Koagulatiounssystem noutwendeg.

Antiplatelet Medikamenter, Serotonin Reuptake-Inhibitoren, gläichzäiteg Benotzung mat Meloxicam erhéicht de Risiko vu Blutungen wéinst Inhibitioun vun der Trombociatiounsfunktioun. Am selwechte Gebrauch ass eng suergfälteg Iwwerwaachung vum Blutt Koagulatiounssystem noutwendeg.

Lithiumpräparatiounen - NSAIDs erhéijen den Niveau vum Lithium am Plasma andeems hien seng Ausscheedung duerch d'Nieren reduzéiert. Déi simultan Benotzung vu Meloxicam mat Lithiumpräparatiounen gëtt net empfohlen. Wann néideg, déi simultan Benotzung vun empfohlenen virsiichtege Iwwerwaachung vun der Konzentratioun vu Lithium am Plasma am Laaf vu Lithiumpräparatiounen.

Methotrexat - NSAIDs reduzéieren d'Sekretioun vu Methotrexat duerch d'Nieren, wouduerch d'Konzentratioun am Plasma erhéicht. Déi simultan Benotzung vu Meloxicam a Methotrexat (an enger Dosis vu méi wéi 15 mg pro Woch) gëtt net empfohlen. Am Fall vu gläichzäiteger Benotzung, suergfälteg Iwwerwaachung vun der Nierfunktioun a Bluttzuelen ass néideg. Meloxicam kann d'hematologesch Toxizitéit vu Methotrexat erhéijen, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun.

Contraceptioun - et gëtt Beweiser datt NSAIDs d'Effektivitéit vun intrauterine Geräter reduzéiere kënnen, awer dëst ass net bewisen.

Diuretik - d'Benotzung vun NSAIDen am Fall vun Dehydratioun vu Patienten ass begleet vun engem Risiko fir akuten Nierenausfall.

Antihypertensiv Agenten (Beta-Blocker, Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, Vasodilatore, Diuretika). NSAIDs reduzéieren den Effekt vun antihypertensive Medikamenter, wéinst der Inhibitioun vu Prostaglandine mat vasodilatéierende Eegeschaften.

Angiotensin II Rezeptor Antagonisten, souwéi Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren, wa se zesumme mat NSAIDs benotzt ginn, erhéijen d'Reduktioun vun der glomerularer Filtratioun, wat zu der Entwécklung vun akuter Nieralfehler féieren kann, besonnesch bei Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun.

Colestyramine, verbindlech mat Meloxicam am Magen-Darmtrakt, féiert zu senger méi séier Ausgrenzung.

Pemetrexed - mat der simultaner Benotzung vu Meloxicam a Pemetrexed bei Patienten mat Entloossung vu 45 bis 79 ml / min, soll meloxicam fënnef Deeg virum Ufank vum Pemetrexed gestoppt ginn a kënnt 2 Deeg nom Enn vun der Dosis erëm. Wann et e Besoin fir d'kombinéiert Benotzung vu Meloxicam a Pemetrexed ass, da solle sou Patiente gutt iwwerwaacht ginn, besonnesch wat myelosuppressioun an d'Optriede vun Nebenwirkungen aus dem Magen-Darmtrakt ugeet. Bei Patienten mat Kreatinin Clearance manner wéi 45 ml / min, gëtt Meloxicam mat Pemetrexed geholl net empfohlen.

NSAIDen, handelen op renal Prostaglandins, kënne Cyklosporin Nephrotoxizitéit verbesseren.

Wann Dir a Verbindung mat Meloxicam Medikamenter benotzt déi eng bekannte Fäegkeet hunn CYP 2C9 an / oder CYP ZA4 ze inhibitéieren (oder metaboliséiert vun dësen Enzymen), wéi Sulfonylurea oder Probenecid, soll d'Méiglechkeet vun der pharmakokinetescher Interaktioun berécksiichtegt ginn. Wann kombinéiert mat antidiabetesche Agenten fir mëndlech Verwaltung (zum Beispill Sulfonylurea Derivaten, Nateglinid), sinn Interaktioune mediéiert vu CYP 2C9 méiglech, wat zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu béiden Drogen an Meloxicam am Blutt féiere kann. Patienten, déi Meloxicam mat Sulfonylurea oder Nateglinidpräparatiounen huelen, sollten hir Bluttzocker suergfälteg iwwerwaachen wéinst der Méiglechkeet vun Hypoglykämie.

Mat der simultaner Benotzung vun Antaciden, Cimetidin, Digoxin a Furosemid, goufen keng bedeitend farmakokinetesch Interaktiounen identifizéiert.

Doséierung an Administratioun

Injektiounen mat Arthrosan ginn nëmmen an den éischten Deeg vun der Behandlung eemol am Dag benotzt, op 7,5 oder 15 ml, duerno ass d'Behandlung mat Pëllen fort. Wéinst dem Risiko fir Nebenwirkungen ass et ze recommandéieren dat Medikament a minimum effektiv Dosen ze benotzen. Injektiounen mat Arthrosan sollten nëmmen intramuskulär verwaltet ginn an et ass net recommandéiert d'Medikamenter an enger Sprëtz mat anere Medikamenter ze vermëschen.

Arthrosan Pëllen ginn eemol am Dag geholl, am léifsten mat Iessen. Déi maximal deeglech Dosis ass 15 mg. Doséierung hänkt vun der Krankheet of:

• Mat Osteoarthrosis, huelt eng Tablet vun Artrozan 7,5 mg, an der Verontreiung vun Effekt kann d'Dosis verduebelt ginn,
• D'recommandéiert deeglech Dosis fir rheumatoider Arthritis ass 15 mg, no der Verbesserung kann d'Dosis op 7,5 mg pro Dag reduzéiert ginn,
• Mat ankyloséierend Spondylitis, huelt eng Tablet vun Arthrosan 15 mg pro Dag.

Geméiss den Instruktiounen fir Arthrosan, am Fall vun enger Iwwerdosis, epigastresche Schmerz, schiedegt Bewosstsinn, übelkeit, Atmungsarrest, Erbriechen, akuten Nieren- an Hepausfall, Asystol kann optrieden.

Vorsicht sollt ausgeübt ginn während Dir Arthrosan mat antihypertensive Medikamenter benotzt, Methotrexat, Diuretika, Cyclosporin, Lithiumpräparatiounen an e puer aner Drogen. De Risiko vu Blutungen aus dem Magen-Darmtrakt erhéicht mat der simultaner Benotzung vun Arthrosan mat aneren net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter, och Acetylsalicylsäure.

Arthrosan gëtt mat Vorsicht benotzt bei erosive an ulcerativen Läsionen vum Magen-Darmtrakt an der Anamnesis an an Alter.

Rezensiounen iwwer Arthrosan

Rezensiounen iwwer Injektiounen vun Arthrosan si gutt. De Medikament ass relativ preiswert an zimmlech effektiv. Vill gehollef Schmerz mat verschiddene Gelenkkrankheeten ze këmmeren. Pillen ze huelen huet deeselwechten Effekt wéi Injektiounen. Vun de Minusen sinn Nebenwirkungen a Form vu Kappwéi, Bauchschmerzen a Schwindel bemierkt, awer dëst geschitt heiansdo.