Novorapid - kuerz an ultrashort Insulin

Insulin Aspart * (Insulin Aspart *)

Diabetis mellitus bei Erwuessener, Jugendlecher a Kanner iwwer 2 Joer.

Vergréissert individuell Empfindlechkeet fir Insulin Aspart oder ee vun de Komponenten vum Medikament.

Et ass net ze recommandéieren d'Drogen Medizin NovoRapid ® Penfill ® bei Kanner ënner 2 Joer ze benotzen, well klinesch Studien bei Kanner ënner 2 Joer sinn net gehaal.

Schwangerschaft a Laktatioun:

NovoRapid ® Penfill ® kann während der Schwangerschaft verschriwwen ginn. Date vun zwee randomiséierter kontrolléiert klineschen Studien (157 + 14 schwanger Frae ënnersicht) hunn keng negativ Auswierkunge vun Insulin Aspart op der Schwangerschaft oder der Gesondheet vum Fetus / Neigebuer am Verglach mam mënschlechen Insulin (kuckt Pharmacodynamics) opgedeckt.

Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel an Iwwerwaachung vu schwangere Fraen mat Diabetis mellitus (Typ 1 Diabetis, Typ 2 Diabetis oder gestational Diabetis) gëtt uechter Schwangerschaft a während der Period vu méiglecher Schwangerschaft empfohlen. De Bedierfnes fir Insulin, als Regel, geet am éischten Trimester erof an erhéicht sech am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft graduell erop. Kuerz no der Gebuert kënnt de Bedierfnes fir Insulin séier zréck op den Niveau dee war virun der Schwangerschaft.

Wärend der Stillen kann den NovoRapid ® Penfill ® benotzt ginn, well Insulin un eng Pfleegmamm verwaltet ass keng Gefor fir de Puppelchen. Wéi och ëmmer, et kann néideg sinn d'Dosis vum Medikament unzepassen.

Adverse Reaktiounen beobachtet bei Patienten déi NovoRapid ® Penfill ® benotzen, sinn haaptsächlech wéinst der pharmakologescher Effekt vum Insulin.

Déi heefegst negativ negativ Reaktioun ass Hypoglykämie.

D’Inzidenz vun Nebenwirkungen variéiert ofhängeg vun der Patientepopulatioun, Doséierungsregime a glycemescher Kontroll (kuckt Sektioun ënnen).

An der éischter Etapp vun Insulintherapie kënne refraktiv Feeler, Ödemer a Reaktiounen op der Injektiounsplaz optrieden (Schmerz, Rötung, Hives, Entzündung, Hämatom, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz). Dës Symptomer si meeschtens transient an der Natur. Eng séier Verbesserung vun der glycemescher Kontroll kann zu engem Zoustand vun akuter Schmerzneuropathie féieren, wat normalerweis reversibel ass. Intensifikatioun vun Insulintherapie mat enger schaarfer Verbesserung vun der Kontroll vum Kohbhydratmetabolismus kann zu enger temporärer Verschlechterung vum Status vun der diabetescher Retinopathie féieren, während eng laangfristeg Verbesserung vun der glycemescher Kontroll d'Risiko vun der Progressioun vun der diabetescher Retinopathie reduzéiert.

D'Lëscht vun den negativen Reaktiounen gëtt an der Tabell presentéiert.

All déi hei ënnendrënner beschriwwe Schwieregkeeten, baséiert op klineschen Versuchsdaten, ginn no der Entwécklungsfrequenz no MedDRA an Organsystemer gruppéiert. D'Heefegkeet vun ongewollte Reaktiounen ass wéi follegt definéiert: ganz dacks (? 1/10), dacks (? 1/100, Léisung fir subkutan an intravenös Administratioun1 ml aktive Substanz: Insulin Aspart100 PIECES (3,5 mg) excipients: Glycerin - 16 mg, Phenol - 1,5 mg, Metacresol - 1,72 mg, Zinkchlorid - 19,6 μg, Natriumchlorid - 0,58 mg, Natriumwasserstoffphosphatdihydrat - 1,25 mg, Natriumhydroxid 2M - ongeféier 2,2 mg, 2M Salzsäure - ongeféier 1,7 mg, Waasser fir d'Injektioun - bis zu 1 ml Eng Patroune enthält 3 ml Léisung, gläichwäerteg mat 300 PIECES.
Doséierung an Administratioun:

NovoRapid ® Penfill ® ass e schnell wierksam Insulinanalog. D'Dosis vun NovoRapid ® Penfill ® gëtt vum Dokter individuell festgeluecht, entspriechend d'Besoine vum Patient. Normalerweis gëtt de Medikament a Kombinatioun mat mëttlerer Dauer oder laangwierkend Insulinpräparatiounen benotzt, déi op d'mannst 1 Zäit pro Dag verwalt ginn. Fir optimal glycemesch Kontroll z'erreechen, ass et recommandéiert fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt regelméisseg ze moossen an d'Dosis Insulin unzepassen.

Typesch ass d'individuell deeglech Fuerderung fir Insulin bei Erwuessener a Kanner vun 0,5 bis 1 U / kg Kierpergewiicht. Mat der Aféierung vum Medikament virum Iessen kann de Bedierfnes fir Insulin vum NovoRapid ® Penfill ® vu 50-70% geliwwert ginn, de reschtleche Besoin fir Insulin gëtt vun engem verlängerten handelen Insulin zur Verfügung gestallt. Eng Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit vum Patient, eng Verännerung vun der Gewunnecht Ernährung oder concomitant Krankheeten kann d'Dosis Upassung erfuerderen.

NovoRapid ® Penfill ® huet méi séier en Ufank a méi kuerz Dauer vun der Handlung wéi opléisen mënschlechen Insulin. Wéinst der méi séier Ufang vun der Handlung, sollt den NovoRapid ® Penfill ®, als Regel, direkt virum Iessen, wann néideg, kuerz no engem Iessen administréiert ginn.

Wéinst der kuerzer Dauer vun der Handlung am Verglach mam mënschlechen Insulin, ass de Risiko fir nocturnal Hypoglykämie bei Patienten ze kréien, déi NovoRapid ® Penfill ® kréien.

Besonnesch Patientegruppen. Wéi mat der Verwäertung vun aneren Insulinpräparatiounen, bei eelere Patienten a Patiente mat Nieren- oder Hepatinsuffizienz, sollt d'Bluttzockerwärter Konzentratioun méi suergfälteg kontrolléiert ginn an d'Dosis vun Aspart individuell ugepasst ginn.

Kanner a Jugendlecher. NovoRapid ® Penfill ® benotzt amplaz vun opléisenem Mënsch Insulin bei Kanner ass bevorzugt wann et noutwendeg ass séier d'Aktioun vum Medikament unzefänken, zum Beispill wann et schwiereg ass fir e Kand dat néideg Zäitintervall tëscht Injektioun an Iesswuere ze beobachten.

Transfer vun aneren Insulinpräparatiounen. Wann Dir e Patient vun aneren Insulinpräparatiounen op NovoRapid ® Penfill ® transferéiert, kann eng Dosis Upassung vum NovoRapid ® Penfill ® a Basal Insulin erfuerderlech sinn.

NovoRapid ® Penfill ® gëtt sc an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer, Uewerschenkel, Schëller, Deltoid oder Glutealregioun injizéiert. D'Injektiounsplazen am selwechte Kierperberäich solle reegelméisseg geännert ginn, fir d'Risiko vun der Lipodystrophie ze reduzéieren. Wéi mat all Insulinpräparatiounen, suergt subkutane Verwaltung un der anteriorer Bauchmauer méi séier Absorptioun am Verglach mat Administratioun op anere Plazen. D'Dauer vun der Handlung hänkt vun der Dosis of, Plaz vun der Verwaltung, Bluttflussintensitéit, Temperatur a Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit. Wéi och ëmmer, e méi schnell Uschloss vun Handlung am Verglach zum léisenem Mënsch Insulin gëtt onofhängeg vun der Lokalisatioun vun der Injektiounsplaz agehale.

NovoRapid ® kann fir kontinuéierlech subkutane Insulin Infusiounen (PPII) an Insulin Pompele benotzt ginn fir Insulin Infusiounen. FDI soll an der anteriorer Bauchmauer produzéiert ginn. D'Plaz vun der Infusioun sollt periodesch geännert ginn.

Wann Dir eng Insulin Infusiounspompel benotzt, da sollt NovoRapid ® net mat aner Aarte vun Insulin gemëscht ginn.

Patienten déi FDI benotzen, solle voll trainéiert gi fir de Pomp, dat passend Reservoir, a Pompel-System ze benotzen. D'Infusiounsset (Rouer an de Katheter) sollt ersat ginn am Aklang mat dem Userhandbuch, dat un der Infusiounsset befestegt ass.

Patienten, déi NovoRapid ® mat FDI kréien, solle extra Insulin verfügbar kréien am Fall vun engem Opléisung vum Infusiounssystem.

An / an der Aféierung. Wann néideg, kann NovoRapid ® iv administréiert ginn, awer nëmmen duerch qualifizéiert medizinescht Personal.

Fir intravenös Verwaltung ginn Infusiounssystemer mat NovoRapid ® 100 IU / ml mat enger Konzentratioun vun 0,05 bis 1 IU / ml Insulin Aspart an 0,9% Natriumchlorid Léisung, 5 oder 10% Dextrose Léisung mat 40 mmol / l benotzt. Kaliumchlorid mat Polypropylen-Infusiounsbehälter benotzt. Dës Léisunge si stabil bei Raumtemperatur fir 24 Stonnen. Trotz der Stabilitéit fir eng Zäit, gëtt eng gewësse Quantitéit Insulin am Ufank vum Material vum Infusiounssystem absorbéiert. Wärend Insulin Infusiounen ass et néideg fir d'Konzentratioun vu Bluttzocker dauernd ze kontrolléieren.

NovoRapid ® Penfill ® an Nadelen si nëmme fir perséinlech Benotzung. Fëllt d'Penfill ® Patroun net op.

NovoRapid ® Penfill ® kann net benotzt ginn wann et opgehalen huet fir transparent a faarweg ze sinn oder gefruer ass. Instruktéiert de Patient no all Injektioun d'Nadel ofzeginn.

NovoRapid ® kann an Insulinspompele benotzt ginn (kuckt. "Doséierung an Administratioun"). Réier, déi bannenzeg Uewerfläch vun där aus PE oder Polyolefin gemaach gëtt, gi getest a fonnt datt e gëeegent ass fir Pompelen ze benotzen.

An dréngende Fäll (Hospitaliséierung, Feelfunktioun vum Apparat fir Insulinverwaltung) NovoRapid ® fir d'Verwaltung zum Patient kann aus der Cartouche mat der U100 Insulinsprëtz erofgeholl ginn.

Doséierung an Administratioun

P / c, an / an. NovoRapid Penfill huet e méi séier Ufang a méi kuerz Dauer vun der Handlung wéi opléist mënschlecht Insulin. Wéinst dem méi séier Ufang vun der Handlung, sollt den NovoRapid Penfill, als Regel, direkt virum Iessen, wann néideg, kuerz no engem Iessen administréiert ginn.

D'Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter individuell an all Fall bestëmmt, baséiert op dem Niveau vun der Glukos am Blutt. Normalerweis gëtt NovoRapid® Penfill® a Kombinatioun mat mëttel- oder laangwierksam Insulinpräparatiounen benotzt, déi op d'mannst 1 Zäit pro Dag verwaltet ginn.

Typesch ass d'gesamt deeglech Fuerderung fir Insulin 0,5-1 Eenheeten / kg Kierpergewiicht. Mat der Aféierung vum Medikament virum Iessen kann de Bedierfnes fir Insulin duerch NovoRapid Penfill vu 50-70% zur Verfügung gestallt ginn, déi reschtlech Bedierfnes fir Insulin gëtt vun engem verlängerten handelen Insulin geliwwert.

D'Temperatur vum administréierten Insulin soll op Raumtemperatur sinn. NovoRapid Penfill gëtt subkutan an der Regioun vun der anteriorer Bauchmauer, Oberschenkel, Schëller oder Hënner injizéiert. D'Injektiounsplazen am selwechte Gebitt vum Kierper musse regelméisseg geännert ginn.

Wéi mat all aner Insulinpräparatioun, hänkt d'Dauer vun der Handlung vum NovoRapid Penfill ofhängeg vun der Dosis, Plaz vun der Verwaltung, Bluttflussintensitéit, Temperatur a Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit.

Subkutan Administratioun an der anteriorer Bauchmauer bitt méi séier Absorptioun am Verglach mat der Verwaltung op anere Plazen. Wéi och ëmmer, e méi schnell Uschloss vun Handlung am Verglach zum léisenem Mënsch Insulin gëtt onofhängeg vun der Lokalisatioun vun der Injektiounsplaz agehale.

Wann néideg, NovoRapid Penfill ka iv administréiert ginn, awer nëmmen duerch qualifizéiert medizinescht Personal. Fir intravenös Administratioun ginn Infusiounssystemer mat NovoRapid Penfill 100 IU / ml mat enger Konzentratioun vun 0,05 bis 1 IU / ml Insulin Aspart an 0,9% Natriumchlorid-5 oder 10% Dextrose-Léisung mat 40 mmol / l benotzt. Kaliumchlorid mat Polypropylen-Infusiounsbehälter benotzt. Dës Léisunge si stabil bei Raumtemperatur fir 24 Stonnen. Wärend Insulin Infusiounen ass et noutwendeg fir den Niveau vum Bluttzocker konstant ze iwwerwaachen.

NovoRapid Penfill kann och fir kontinuéierlech subkutane Insulininfusiounen (PPII) an Insulinspompele benotzt ginn, déi fir Insulininfusiounen entworf goufen. FDI soll an der anteriorer Bauchmauer produzéiert ginn. D'Plaz vun der Infusioun sollt periodesch geännert ginn. Wann Dir NovoRapid Penfill Insulin Pompel fir Infusioun benotzt, mix net mat aner Aarte vun Insulin. Patienten déi FDI benotzen, solle trainéiert ginn eng Pompel ze benotzen, passend Reservoir, a Pompel-Réiersystem. D'Infusiounsset (Rouer an de Katheter) sollt ersat ginn am Aklang mat dem Userhandbuch, dat un der Infusiounsset befestegt ass. Patienten, déi NovoRapid Penfill mat PPI kréien, solle extra Insulin verfügbar hunn fir ze benotzen am Fall vun engem Pann am Infusiounssystem.

Iwwerdosis

Symptomer: d'Entwécklung vun Hypoglykämie (kale Schweess, Palpitatiounen, Tremoren, Honger, Agitatioun, Reizbarkeet, Pallor, Kappwéi, Schléifheet, Mangel u Bewegung, Ried a Gesiichtsbehënnerung, Depressioun). Schwer Hypoglykämie kann zu enger schlechter Gehirfunktioun a Koma féieren.

Behandlung: Zocker oder Glukoseléisung dobannen (wann de Patient sech bewosst ass), s / c, i / m - Glukagon (bei enger Dosis vun 0,5-1 mg) oder i / v - Glukos. Zousätzlech ass eng IV-Verwaltung vu Glukos noutwendeg an deene Fäll, wann de Patient no 10-15 Minutten no der Glukagonverwaltung de Bewosstsinn net zréckhëlt. Nom Bewosstsinn zréckzéien, gëtt d'Ënnerhalung vu Kuelenhydrater recommandéiert fir de Réckwee vun der Hypoglykämie ze vermeiden.

Precautiounen fir ze benotzen

Eng net genuch Dosis oder Ënnerbriechung vun der Behandlung, besonnesch mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus (Typ 1), kann zu Hyperglykämie an diabetescher Ketoacidose féieren.

Et gëtt keng klinesch Erfahrung bei Kanner ënner 6 Joer. NovoRapid soll bei Kanner benotzt ginn anstatt den üblechen kuerz-handlungsräich Insulin nëmmen an Fäll wou e schnelle Start vun der Handlung e besseren Effekt kann hunn - zum Beispill, wann et schwiereg ass fir dat Kand dat noutwendegt Intervall tëscht Injektiounen a Nahrungsauféierung ze beobachten.

Begleet Krankheeten, besonnesch Infektiounen, erhéijen normalerweis, a Schied un den Nieren oder der Liewer reduzéiert d'Bedierfnes fir Insulin. Den Transfer vum Patient op eng nei Aart oder Mark vun Insulin soll ënner strenger medizinescher Opsiicht duerchgefouert ginn. Wann Dir NovoRapid Penfill benotzt, kann eng méi grouss Zuel un Injektiounen pro Dag oder eng Dosisännerung erfuerderlech sinn am Verglach mat deenen, déi konventionell Insulinpräparatiounen benotzen. Wann et eng Dosisanpassung néideg ass, kann dat scho bei der éischter Injektioun passéieren oder an den éischte puer Wochen oder Méint nom Transfert. Nom Kompenséiere vum Kohbhydratmetabolismus bei Patienten, kënnen hir typesch Symptomer vun Virgänger vun Hypoglykämie änneren, iwwer déi se informéiert solle ginn. Iessen iwwersprangen oder net geplangten Übung kënnen zu Hypoglykämie féieren. Benotzt besonnesch Opmierksamkeet während der Aarbecht vu Chauffeuren vu Gefierer a Leit deenen hire Beruff mat enger verstäerkter Opmierksamkeet verbonne gëtt, well hypoglycemia kann entwéckelen, besonnesch bei Patienten mat mild oder fehlend Symptomer, Virgänger vun Hypoglykämie oder seng dacks Episoden. An esou Fäll, sollt Dir eescht betruechten ob et ubruecht ass de Patient en Auto ze fueren. D'Penfill Cartouche ass nëmme fir perséinlech Benotzung. No Injektioun fir op d'mannst 6 s, sollt d'Nadel ënner der Haut fir eng voll Dosis bleiwen.

Fonctiounen

Insulin Aspart - den Haaptkomponent vum Medikament, huet e staarken hypoglykemesche Effekt. Dëst ass en Analog vu kuerzen Insulin, deen am mënschleche Kierper produzéiert gëtt. Insulin Aspart gëtt gemaach duerch rekombinant DNA Technologie.

D'Medizin interagéiert mat den externen zytoplasmesche Membranen vun verschiddenen Aminosaieren, kreéiert vill Insulinendungen a stimuléiert intrazellulär Prozesser.

No enger Ofsenkung vun der Zockerkonzentratioun am Kierper, passéiere sou Ännerungen:

• intrazellulär Transport vu Spuerelementer,
• d'Verdaubarkeet vum Tissu erhéicht
• glykogenese, lipogenese.

Et ass méiglech eng Ofsenkung vun der Rate vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer z'erreechen. Novorapid ass gutt mat Fettgewebe absorbéiert, awer seng Dauer vun der Handlung ass manner wéi dat vum natierleche Mënsch Insulin.

De Medikament gëtt 10-20 Minutten no der Injektioun ageschalt, dauert 3-5 Stonnen, déi maximal Konzentratioun vum Hormon gëtt no 1-3 Stonnen observéiert.

Déi systematesch Notzung vun Novorapid reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Hypoglykämie an der Nuecht duerch e puer Mol. Fäll vu wesentleche Réckgang vun der postprandialer Hypoglykämie si bekannt. De Medikament gëtt fir Typ 1 an Typ 2 Diabetiker recommandéiert.

Indikatiounen fir ze benotzen

• Typ 1 Diabetis
• mat Typ 2 benotzt wann aner Methode vun der Therapie net effikass sinn,
• déi zweet Zort während der Schwangerschaft.
• mat gestationaler Diabetis.
• ketoacidotesch Koma, déi temporär Behandlung mam Insulin erfuerderen oder aner ähnlech Konditiounen.
• steroid Form vun Diabetis.

Den Endokrinolog entscheet wann de Patient Novorapid kann huelen.

Innovatioun am Diabetis - drénkt just all Dag.

Fräisetzung Form

Novorapid Penfill ass verfügbar an 3 ml Patrounen fir d'Spraypënne opzefëllen. Et gi 5 Patrounen an engem Pack. Novorapid Flekspen ass eng disposéierbar Sprëtz Pen, deen 3 ml vun der Substanz enthält, an engem Package vu 5 Stéck. D'Instruktioune weisen datt dës Medikamenter ähnlech an der Zesummesetzung sinn. De Sprëtz Pen ass bequem ze benotzen wann Dir eng kleng Dosis vun der Medikament musst aginn.

Instruktioune fir de Gebrauch

Mat engem gudde Metabolismus ass d'Entwécklung vun der Krankheet verspéit, d'Symptomer ginn net sou ausgeschwat. Dofir ass et néideg de metabolesche Kontroll ze stabiliséieren, d'Quantitéit vum Zocker am Kierper iwwerwaachen.

Hypoglykämesch Prozesser entwéckele sech séier wann en Diabetiker concomitant Pathologien huet, a Medikamenter déi d'Absorptioun vu Liewensmëttel verlangsamen ginn benotzt. De Besoin fir Medikamenter erhéicht mat concomitanten Stéierungen. De Kierper brauch keen Insulin wann de Patient Problemer mat bannenzegen Organer huet.

Nodeem d'Patienten op aner Medikamenter wiesselen, verännert d'Symptomer vun Hypoglykämie oder ginn manner ausgeschwat. Dokteren iwwerwaachen ëmmer den Zoustand vum Patient wann se op eng aner Zort Hormon wiesselt. Wann d'Medizin geännert gëtt, gëtt d'Doséierung ugepasst. Eng Ännerung vun der Quantitéit benotzt Medikamenter ass erfuerderlech wann Dir aner Liewensmëttel iesst, no der Schlussstreckung oder der Erhéijung vu kierperlecher Aktivitéit.

D'Doséierung gëtt vum Endokrinologe fir all Patient individuell festgeluecht. Novorapid gëtt mat mindestens 1 Mol am Dag mat mëttel- a laangfristeg Insulin injizéiert. Bluttzocker, eng Iwwerdosis Insulin gi geregelt fir e passende Wee ze fannen fir d'Glycämie ze kontrolléieren. Kanner gi 1,5 op 1 Eenheet verwalt. pro kg Gewiicht. Äert Diät oder Lifestyle z'änneren brauch eng Dosisanpassung.

Novorapid gëtt virum Iessen administréiert, D’Wahrscheinlechkeet vun der Nuechthypoglykämie gëtt reduzéiert.

En Diabetiker kann d'Medizin op eegent regelen, subkutane Injektiounen ginn am Bauch, Oberschenkel, an de deltoidem Muskel gemaach. D'Injektiounsplaz ännert sech sou datt d'Lipodystrophie net entwéckelt.

Medikamenter gi fir PPII benotzt; Insulin Pompele gi fir Infusioun benotzt. An dëser Situatioun gëtt eng Injektioun virun der Bauch gemaach. An seltenen Fäll gëtt Novorapid intravenös injizéiert, nëmme Spezialiste mat Erfarung maachen esou Injektiounen.

Nebenwirkungen

D'Effekter vum rDNA Insulin op de Kierper verschlechtere heiansdo den Zoustand vun de Patienten. D'Haaptrei Effekt ass eng Ofsenkung vun Glukos - Hypoglykämie. D’Frequenz vum Optriede vun dëser Bedingung a verschiddene Gruppe vu Patienten ass anescht, bestëmmt duerch Doséierung, Qualitéitskontroll.

Mir bidden eng Rabatt un d'Lieser vun eisem Site!

An den éischten Etappe vum Cours vun der Therapie geschitt eng Ännerung vun der Briechung, Péng, Hyperämie, Entzündung an Jucken op der Injektiounsplaz. Esou Symptomer verschwannen iwwer Zäit ouni Behandlung.

Ze séier Korrektioun vu Glycemie provozéiert eng Verschlechterung vun der Retinopathie.

Aner ongewollt Effekter, déi bei Diabetiker observéiert ginn, entstinn a Form vu verschiddenen Aarte vu Stéierunge vun den Organer a Systemer:

• d'Immunitéit schwächt
• Den Nervensystem ass gestéiert,
• Visioun verschlechtert
• Schwellung op der Injektiounsplaz.

Hypoglykämie entwéckelt sech mat engem Iwwerschoss vun Insulin, eng Verletzung vum Kurs vun der Therapie. Eng sérieux Form vun der Stéierung ass liewensgeféierlech fir eng Diabetiker. Et gi Probleemer mat der Bluttversuergungssystem, de Gehir gestéiert, d'Wahrscheinlechkeet vum Doud gëtt erhéicht.

Speziell Instruktiounen

Wann Dir op Plazen mat verschidden Zäitzonen reest, musst Dir vun Ärem Dokter erausfannen wéi Dir d'Medezin korrekt benotzt. Wann eng Persoun mam Injektioun ophält, gëtt Hyperglykämie, Ketoacidose entwéckelt. An Typ 1 Diabetiker geschitt dëse Conditioun méi dacks. D'Schëlter erschéngen graduell, verstäerkt mat der Zäit.

Et gëtt Iwwelzegkeet, Erbriechen, Schläimkeet, d'Haut drockt op, d'Hydratioun vun der mëndlecher Schleimhaut geet erof, d'Urinatioun gëtt méi dacks, ech fille mech all Kéier duuschtereg, e schlechten Appetit. Et richt mam Aceton aus mengem Mond. Wann Hyperglykämie Verdächtegt gëtt, gëtt Therapie direkt duerchgefouert fir dem Patient säi Liewen ze retten. Exzessiv Behandlung verännert d'Symptomer, awer Hypoglykämie bleift.

D'Stéierung geschitt wann d'Dosis Insulin iwwerschreift. D'Intensitéit hänkt net nëmmen vun der Quantitéit vum Medikament of, awer och vun der Frequenz vum Gebrauch, dem Zoustand vum Patient, der Präsenz vun schaarf Faktoren.

Symptomer vun Hypoglykämie entwéckelen sech no an, komplizéiere sech ouni de Montant vun Glukos ze kontrolléieren. Mat enger mëller Form vun der Krankheet ginn d'Patienten ugeroden méi Zocker oder Kohbhydratprodukter ze konsuméieren, Uebstjusjus oder séissen Téi fir d'Behandlung ze drénken.

Patienten mussen ëmmer Séissegkeeten oder aner Séissegkeeten mat hinnen droen fir hiren Zockerniveau ze normaliséieren wann se sech schlecht fillen. An engem schlëmmen Zoustand verléieren d'Patiente säi Bewosstsinn, Dokteren oder déi beléifte Leit, déi wëssen, wat ze maachen kann hëllefen.

Fir den Zoustand vun Diabetiker ze verbesseren, gëtt hie mat Glukagon intramuskulär oder subkutant injizéiert. Wann d'Medizin d'Konditioun net verbessert, kritt de Patient net de Bewosstsinn, benotzt eng Dextrose-Léisung, gitt eng Injektioun intravenös.

Transfer vun engem aneren Insulin

Transfert vu Patienten op eng aner Zort Insulin oder Medizin vun engem aneren Hiersteller gëtt ënner der Opsiicht vun Dokteren duerchgefouert. Wann Dir d'Konzentratioun vun Drogen regelt, hir Produktiounsmethod an aner Funktiounen, ännert d'Dosis, d'Heefegkeet vun Injektiounen erhéicht.

Wärend der Therapie mat aneren Drogen kann eng Reaktioun op der Injektiounsplaz kommen, Schmerz, Reizung, Hautausschlag, Entzündung, Plooschter, Schwellung, Jucken. Schëlder erschéngen net sou intensiv beim Änneren vun der Injektiounsplaz, Therapie ass a rare Fäll annuléiert.

Den Endokrinolog wielt Analog Agenten fir den Novorapid ze ersetzen. Déi erfuerderlech Doséierung vun Insulin gëtt berechent, d'Injektiounsschema gëtt ausgewielt.

D'Käschte vum Novorapid Penfil ass 1799 Rubel fir 5 Injektiounen.

Kuerz Aspart-baséiert Insulin ass méi heefeg fir Typ 1 Diabetiker benotzt.

Dokteren verschreiwen Novorapid Penfil wann d'Benotzung vun aneren Drogen net effikass ass oder de Patient net genuch resistent géint hir Komponenten ass.

De Medikament wierkt séier, duerch verschidde Gëftstoffer geläscht, awer de Kierper muss un eng aner Aart vun Insulin adaptéiert ginn.

Diabetis féiert ëmmer zu fatale Komplikatiounen. Exzessiv Bluttzocker ass extrem geféierlech.

Aronova S.M. huet Erklärungen iwwer d'Behandlung vun Diabetis ginn. Liest voll

D'Kompositioun vum Diabetiker

Den NovoRapid diabetesche Produkt (Insulin) gëtt an zwou Formen produzéiert - dës sinn ersatzbar Penfill Patrounen a fäerdege FlexPen Stifter.

D'Kompositioun vun der Cartouche a Pen ass d'selwecht - et ass eng kloer Flëssegkeet fir d'Injektioun, wou 1 ml den aktiven Komponent Insulin Aspart an engem Betrag vun 100 PIECES enthält. Eng ersatzbar Patroun, wéi ee Stift, enthält ongeféier 3 ml Léisung, dat ass 300 Eenheeten.

Patroune sinn aus hydrolytescht Glas vun der I Klass. Engersäits mat Polyisopren a Bromobutyl Gummi-Scheiwen zougemaach, op där anerer Säit mat speziellen Gummistempel. Et gi fënnef ersatzbar Patrounen an engem Aluminiumblister, an ee Blister ass an eng Karton agebonne. Op eng ähnlech Aart a Weis ginn d'FlexPen Sprëtzenpënne gemaach. Si sinn disposéierbar a si fir verschidden Dosen entworf. An enger Pappe sinn et fënnef.

D'Drogen ass op enger kaler Plaz bei enger Temperatur vun 2-8 ° C gelagert. Et däerf net an der Tiefkühltruhe geluecht ginn an och net gefruer ginn. Och ersetzbar Patrounen a Sprëtzpënne solle virun der Hëtzt vun der Sonn geschützt sinn. Wann NovoRapid Insulin (Patroun) opgemaach ass, kann et net am Kühlschrank gelagert ginn, awer soll bannent véier Wochen benotzt ginn. D'Späichertemperatur soll net méi wéi 30 ° C sinn. D'Haltbarkeet vum ongeopenten Insulin ass 30 Méint.

Pharmakologie

D'NovoRapid Medikamenter (Insulin) huet en hypoglykämeschen Effekt, an den aktiven Komponent, Insulin Aspart, ass en Analog vum kuerzen handelen Hormon, dee vu Mënschen produzéiert gëtt. Dës Substanz gëtt mat Hëllef vu spezieller Biotechnologie vu rekombinantem DNA kritt. E Stamm vu Saccharomyces cerevisiae gëtt hei hinzugefügt, an eng Aminosaier genannt "Proline" gëtt zäitlech duerch eng aspartesch ersat.

D'Medizin kënnt a Kontakt mat de Rezeptoren vun der äusseren zytoplasmescher Membran vun den Zellen, wou se e ganze Komplex vun Insulinendungen bilden, aktivéiert all d'Prozesser déi an den Zellen optrieden. Nodeem d'Quantitéit vu Glukos am Plasma reduzéiert gouf, geschitt eng Erhéijung vun der intrazellularer Transport, eng Erhéijung vun der Verdaubarkeet vu verschiddene Stoffer, eng Erhéijung vun der Glykogenogenese an der Lipogenese. Den Taux vun der Glukosproduktioun duerch d'Liewer geet erof.

D'Aminosaier Proline ersat duerch Asparaginsäure wann se mam Insulin Aspart ausgesat sinn, reduzéiert d'Fäegkeet vu Molekülle fir Hexamer ze kreéieren. Dës Zort Hormon ass besser duerch subkutan Fett opgeholl, beaflosst de Kierper méi séier wéi den Effekt vum soluble Standard mënschlechen Insulin.

An den éischte véier Stonne no engem Iessen reduzéiert Insulin Aspart de Plasma Zocker Niveau méi séier wéi opléist vum mënschlechen Hormon. Awer den Effekt vun NovoRapida mat subkutane Verwaltung ass méi kuerz wéi dee vum soluble Mënsch.

Wéi laang funktionéiert NovoRapid? Dës Fro mécht Iech déi meescht Leit mat Diabetis Suergen. Also, den Effekt vum Medikament geschitt no 10-20 Minutten no der Injektioun. Déi héchst Konzentratioun vum Hormon am Blutt gëtt 1-3 Stonnen no der Verwäertung vum Medikament observéiert. De Tool beaflosst de Kierper fir 3-5 Stonnen.

Studien vun Individuen mat Typ I Diabetis hunn e puerfalt Reduktioun vum Risiko vun der nocturnaler Hypoglykämie gewisen wann Dir NovoRapida benotzt, besonnesch am Verglach mat der Verwaltung vum soluble Mënsch Insulin. Ausserdeem gouf et e wesentleche Réckgang an der postprandialer Glukos am Plasma wann Dir mat Insulin Aspart injizéiert.

Indikatiounen a Kontraindikatiounen

D'Medikament NovoRapid (Insulin) ass geduecht fir Leit mat Typ 1 Diabetis, wat Insulin-ofhängeg ass, a fir Patiente mat Typ 2 Diabetis - net-Insulin-ofhängeg (Stadium vun der Resistenz géint hypoglycemesch Medikamenter oral geholl, souwéi intercurrent Pathologien) An.

Kontraindikatioun fir d'Benotzung vum Medikament ass Hypoglykämie an exzessiv Empfindlechkeet vum Kierper fir Insulin Aspart, Huelstoffer vum Medikament.

Benotzt NovoRapid net fir Kanner ënner sechs Joer wéinst engem Mangel vun néideg klineschen Studien.

D'Medezin "NovoRapid": Instruktioune fir de Gebrauch

De Medikament NovoRapid ass en Analog vun Insulin. Et fänkt direkt no der Injektioun ze handelen. D'Doséierung fir all Patient ass individuell a gëtt vum Dokter ausgewielt. Fir dat bescht Resultat z'erreechen ass dëst Hormon kombinéiert mat verlängerten oder mëttelhandelen Insulin.

Fir d'Glycemie ze kontrolléieren, gëtt d'Quantitéit u Glukos am Blutt dauernd gemooss an d'Dosis Insulin suergfälteg ausgewielt. In der Regel, ass déi deeglech Dosis fir Erwuessener a Kanner tëscht 0,5-1 U / kg.

Wann d'Injektioun mat NovoRapid Medizin (d'Instruktioune fir d'Benotzung beschreiwen am Detail d'Uerdnung vun der Verwaltung vum Medikament) gëtt de mënschleche Bedierfnes fir Insulin vu 50-70% geliwwert. De Rescht ass zefridden mat der Verwaltung vu laangwierksam (verlängerten) Insulin. Eng Erhéijung vun der kierperlecher Aktivitéit vum Patient an enger Verännerung vun der Ernährung, souwéi existent concomitant Pathologien, erfuerderen dacks eng Ännerung vun der administréierter Dosis.

Den Hormon NovoRapid, am Géigesaz zum soluble Mënsch, fänkt séier un, awer net kontinuéierlech. Lues lues Administratioun vun Insulin gëtt gezeechent. Den Injektiouns Algorithmus involvéiert d'Benotzung vu Medikamenter direkt virun engem Iessen, a wann et dréngend noutwendeg ass, gëtt de Medikament direkt nom Iessen benotzt.

Wéinst der Tatsaach datt NovoRapid am Kierper fir eng kuerz Zäit handelt, ass de Risiko fir Hypoglykämie an der Nuecht bei Patienten mat Diabetis bedeitend ze reduzéieren.

An eelere Patienten, wéi och bei Leit mat renaler oder hepatescher Insuffizitéit, sollten d'Iwwerwaachung vu Bluttzockerkonzentratioun méi dacks optrieden, an d'Quantitéit vum Aspart Insulin gëtt individuell ausgewielt.

Kanner "NovoRapid" ersetzen mënschlecht soluble Insulin, awer nëmmen wann Dir e Medikament mat schneller Handlung braucht. Et gëtt benotzt wann d'Kand net dat gewënschten Intervall tëscht Injektiounen a Liewensmëttel oprecht hält. Wann de Patient op NovoRapid vun anere Medikamenter mat Insulin enthale gëtt, ass d'Dosis Upassung, souwéi basal Insulin noutwendeg.

Subkutane Verwaltung vum Insulin (den hormonellen Injektiouns Algorithmus gëtt am Detail an de Gebrauchsinstruktiounen beschriwwen) implizéiert d'Injektioun an der anterialer Bauch, Oberschenkel, Brachial a Deltoid Muskelen, souwéi an Hënner. D'Gebitt an där Injektiounen gemaach gi soll geännert ginn fir Lipodystrophie ze vermeiden.

Mat der Aféierung vum Hormon an der antererer Regioun vum Peritoneum gëtt de Medikament méi séier absorbéiert wéi Injektiounen an aneren Deeler vum Kierper. D'Dauer vum Hormoneffekt gëtt vun der Dosis beaflosst, Injektiounsplaz, Grad vum Bluttfluss, Kierpertemperatur, Niveau vu kierperlecher Aktivitéit vum Patient.

Means "NovoRapid" gëtt fir laang subkutane Infusiounen benotzt, déi vun enger spezieller Pomp duerchgefouert ginn. D'Medikamenter gëtt an anterieur Peritoneum injizéiert, awer Plazen ginn periodesch geännert. Wann eng Insulinpompel benotzt gëtt, soll de NovoRapid net mat aner Aarte vun Insulin an deem gemëscht ginn. Patienten, déi en Hormon mat engem Infusiounssystem kréien, solle eng Versuergung vun der Medizin hunn am Fall vun engem Decompte vum Apparat.

NovoRapid kann fir intravenös Administratioun benotzt ginn, awer d'Prozedur soll vun engem qualifizéierten Gesondheetsspezialist duerchgefouert ginn. Fir dës Zort Verwaltung ginn Infusiounskomplexe heiansdo benotzt, wou Insulin an engem Betrag vun 100 PIECES / ml enthale gëtt, a seng Konzentratioun 0,05-1 PIECES / ml ass. D'Medikament gëtt an 0,9% Natriumchlorid, 5- an 10% Dextrose-Léisung verdünnt, wat Kaliumchlorid bis zu 40 mmol / L enthält. Genannte Fongen gi bei Raumtemperatur fir net méi wéi engem Dag gelagert. Mat Insulin Infusiounen, musst Dir reegelméisseg Blutt fir Glukos an dat spenden.

Wéi kann ech d'Dosis Insulin berechnen?

Fir d'Doséierung ze berechnen, musst Dir wëssen datt Insulin kombinéiert ass, laang (verlängert), mëttel, kuerz an ultrashort. Déi éischt normaliséiert Bluttzocker. Et gëtt op eidelem Bauch agefouert. Et gëtt fir Persoune mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis gezeechent. Et gi Leit déi nëmmen eng Zort Insulin benotzen - verlängert. Munch Leit benotze just NovoRapid fir plötzlech Operatiounen am Glukos ze vermeiden. Kuerz, laang Insuline kënne gläichzäiteg an der Behandlung vun Diabetis benotzt ginn, awer se ginn op verschidden Zäiten verwalt. Fir verschidde Patienten hëlleft nëmmen déi kombinéiert Drogenverbrauch de gewënschten Effekt ze erreechen.

Wann Dir verlängert Insulin wielt, sollte verschidden Nuancen berécksiichtegt ginn. Zum Beispill ass et noutwendeg datt ouni e kuerzen Hormon a Basis Iessen ze injizéieren, den Zocker de ganzen Dag um selwechte Niveau bleiwe sollt wéinst der Handlung vum laangen Insulin.

D'Selektioun vun enger Dosis verlängert Insulin ass wéi follegt:

• Moies, ouni Kaffi, moosst den Zockerniveau.
• Mëttegiessen gëtt giess, an no dräi Stonne gëtt de Plasma-Glukosniveau bestëmmt. Weider Miessunge ginn all Stonn virum Bett ginn. Um éischten Dag vun der Auswiel vun der Dosis, Fräilous Mëtteg, awer Iessen.
• Um zweeten Dag ass Kaffi a Mëttegiessen erlaabt, awer Iessen ass net erlaabt. Zocker, souwéi um éischten Dag, muss all Stonn kontrolléiert ginn, och an der Nuecht.
• Um drëtten Dag maache se weider Miessunge, iessen normalerweis, awer administréiere keng kuerz Insulin.

Ideal Moiesindikatoren sinn:

• op den 1. Dag - 5 mmol / l,
• op den 2. Dag - 8 mmol / l,
• op den 3. Dag - 12 mmol / l.

Esou Glukosindikatoren solle kritt ginn ouni e kuerz wierkt Hormon. Zum Beispill, wann am Mueres Bluttzocker 7 mmol / l ass, an am Owend - 4 mmol / l, da beweist dat d'Noutwendegkeet fir d'Dosis vum laangen Hormon ëm 1 oder 2 Eenheeten ze senken.

Oft benotze Patienten d'Forsham Formel fir déi deeglech Dosis ze bestëmmen. Wann Glykämie tëscht 150-216 mg /% läit, da gëtt 150 vum gemoossene Bluttzockerspigel geholl an déi resultéierend Zuel ass ënnerdeelt vu 5. Als Resultat gëtt eng eenzeg Dosis vun engem laangen Hormon kritt. Wann d'Glykämie méi wéi 216 mg /% ass, gëtt 200 vum gemoossenen Zocker subtrahéiert, an d'Resultat gëtt vun 10 gedeelt.

Fir d'Dosis vum kuerzen Insulin ze bestëmmen, musst Dir den Niveau vum Zocker duerch d'Woch moossen. Wann all alldeeglech Wäerter normal sinn, ausser fir den Owend, da gëtt e kuerzen Insulin just virum Iessen geliwwert. Wann den Zockerniveau no all Molzecht spréngt, da gi d'Injektiounen direkt virum Iessen.

Fir d'Zäit ze bestëmmen fir déi den Hormon soll administréiert ginn, muss d'Glukos fir d'éischt 45 Minutte virum Iessen gemooss ginn. Als nächst sollt Dir den Zocker all fënnef Minutten kontrolléieren, bis säin Niveau den Niveau vun 0,3 mmol / l erreecht, nëmmen duerno sollt Dir iessen. Dës Approche vermeit den Ufank vun der Hypoglykämie. Wann no 45 Minutten den Zocker net erof geet, musst Dir mat Iessen waarden bis d'Glukos op de gewënschten Niveau fällt.

Fir d'Dosis vum Ultrashort Insulin ze bestëmmen, ginn d'Leit mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis berode fir eng Diät fir eng Woch ze verfollegen. Verfollegt wéi vill a wéi eng Liewensmëttel se konsuméieren. Iwwerschreiden Iwwerschätzung net méi. Dir sollt och d'kierperlech Aktivitéit vum Patient, Medikamenter, d'Präsenz vu chronesche Krankheeten berücksichtegen.

Ultrashort Insulin gëtt 5-15 Minutte virum Iessen verwalt. Wéi kann ech d'Dosis vum NovoRapid Insulin an dësem Fall berechnen? Et sollt een drun erënneren datt dëst Medikament d'Glukosniveau ëm 1,5 Mol méi reduzéiert wéi seng kuerz Ersatzspiller. Dofir ass de Betrag vun NovoRapid 0,4 vun enger Dosis vun engem kuerzen Hormon. D'Norm ka méi präzis just duerch Experiment festgeluecht ginn.

Wann Dir eng Insulindosis wielt, sollt de Grad vun der Krankheet berécksiichtegt ginn, souwéi de Fakt datt d'Noutwennegkeet vun all Diabetiker am Hormon net méi wéi 1 U / kg ass. Soss kann eng Iwwerdosis optrieden, wat eng Zuel vu Komplikatioune verursaache.

Basis Reegele fir d'Dosis fir Diabetiker ze bestëmmen:

• Op enger fréi Stuf vum Typ 1 Diabetis mellitus sollt d'Dosis vum Hormon net méi wéi 0,5 U / kg sinn.
• Am Typ 1 Diabetis, deen e Joer fir Joer oder méi am Patient observéiert gëtt, ass eng eemoleg Rate vun Insulin verwalt 0,6 U / kg.
• Wann Typ 1 Diabetis vun enger Zuel vu seriöen Krankheeten begleet gëtt an onbestänneg Indikatoren fir Bluttzocker huet, ass d'Quantitéit vum Hormon 0,7 U / kg.
• Bei dekompenséierter Diabetis mellitus ass de Betrag vun Insulin 0,8 U / kg.
• Wann Diabetis mat Ketoacidose ass, dann ass ongeféier 0,9 U / kg vum Hormon noutwendeg.
• Wärend der Schwangerschaft brauch eng Fra am drëtten Trimester 1,0 U / kg.

Fir eng eenzeg Dosis Insulin ze berechnen, soll déi deeglech Dosis mat Kierpergewiicht multiplizéiert ginn an zwee gedeelt ginn, an de Schlussindikator soll ofgerënnt.

D'Benotzung vum Medikament "NovoRapid Flexpen"

D'Aféierung vum Hormon ka mat enger Sprëtz Pen "NovoRapid Flexpen duerchgefouert ginn." Et huet eng Faarfkodéierung an e Spender. D'Dosis Insulin déi administréiert gëtt kann aus 1 bis 60 Eenheeten sinn, ee Schrëtt vun der Sprëtz ass 1 Eenheet. Am Medikament "NovoRapid" Nadelen gi benotzt TM "Novotvist" oder "Novofine" mat enger Längt vun 8 mm. Wann Dir eng Pen-Sprëtz benotzt, erënnert net: Dir musst ëmmer e Ersatzsystem fir Iech mat Iech ze spullen - am Fall wann d'Sprëtz beschiedegt ass oder verluer geet.

Ier Dir den Hormon mat enger Pen-Sprëtz administréiert, musst Dir:

• Liest de Label a gitt sécher datt NovoRapid genau den Insulin ass deen Dir braucht.
• Huelt de Cap aus dem Stift.
• Ewechzehuelen de Sticker dat op der Weggaang Nol ass.
• Schrack d'Nadel an de Grëff. Eng nei Nadel ass fir all Injektioun gebraucht fir de Wuesstum vu Bakterien ze vermeiden. D'Nadel däerf net gebiegt oder beschiedegt ginn.
• Fir zoufälleg Injektiounen op der Nadel no Insulinadministratioun ze vermeiden, gëtt d'Kappe net gedroen.

Den NovoRapid Sprëtz Pen kann e klenge Betrag vu Loft enthalen. Also datt Sauerstoffblasen net accumuléieren, an d'Dosis korrekt verwaltet, solle gewësse Reegele gefollegt ginn:

• Wielt 2 PIECES vum Hormon andeems d'Doséierungsselector dréit.
• Positionéiert de Sprëtz Pen mat der Nadel erop an tippt an der Cartouche mam Fangerspëtz. Also ginn d'Loftbiller an d'iewescht Regioun réckelen.
• Haalt de FlexPen Sprëtz mat Uewen erof mat der Nadel, dréckt de Startknäpp ganz duerch. D'Doséierungsselector wäert zu dësem Zäitpunkt op d'Positioun "0" zréckkommen. Een Tropfen Hormon erschéngt op der Nadel. Wann dëst net geschitt, kann d'Prozedur sechs Mol widderholl ginn. Wann Insulin net fléisst, ass d'Sprëtz falsch.

Ier Dir d'Dosis agestallt hutt, musst Dir sécher stellen datt d'Doséierungsselector an der "0" Positioun ass. Da musst Dir déi erfuerderlech Unzuel un Eenheet wielt, de Volume vum Medikament gëtt duerch e Selektor a béid Richtunge geregelt. Wann Dir d'Dosis opstellt, musst Dir virsiichteg sinn a probéiert net zoufälleg op de Startknäpp ze dréien, soss wäert eng virzäiteg Verëffentlechung vum Hormon optrieden. Et ass onméiglech eng Norm méi ze etabléieren wéi déi an der Virbereedung "NovoRapid". Benotzt och net d'Reschterreschter Skala fir d'Dosis vum Hormon ze bestëmmen.

Wärend der Verwaltung vun Insulin gëtt d'Technik, déi vum behandelten Dokter empfohlen gëtt, subkutan gefollegt. Fir eng Injektioun ze maachen, dréckt op den Start Knäppchen. Halt et bis d'Doséierungsselector an der Positioun "0" ass. Wärend der Injektioun gëtt nëmmen de Startknäpp gehal. Wärend der normaler Rotatioun vun der Doséierungsindikator trëtt den Insulin net of.

No der Injektioun sollt d'Nadel ënner der Haut fir weider sechs Sekonne gehal ginn, ouni den Startknäpp erauszekréien. Also ass d'Dosis Insulin komplett agefouert. No der Injektioun gëtt d'Nadel op d'äussere Mutz geschéckt, a wann se dohinner geet, gëtt se ofgeschrauft an ewechgehäit, all Virsiichtsmaassnahmen getraff. Dann ass d'Sprëtz mat enger Kap zou. D'Nadel ass no all Injektioun geläscht a kann net mat enger Sprëtzstëft gelagert ginn. Soss fléisst d'Flëssegkeet of, wat zu der Aféierung vun der falscher Dosis féiert. D'Instruktioune fir de Gebrauch ginn Iech méi ze soen wéi een en NovoRapid Insulin sprëtzen.

Hormon kascht

D'Medizin NovoRapid ass strikt entspriechend dem Dokter verschriwwen. De Präis vu fënnef Penfill Patrounen ass ongeféier 1800 Rubel. D'Käschte vum Hormon Flexpen sinn 2.000 Rubel. Ee Package enthält fënnef Novorapid Insulinspuer. De Präis ofhängeg vum Verdeelungsnetz ka liicht variéieren.

Patient Bewäertungen

Wat sinn Rezensiounen iwwer NovoRapid? D'Leit soen datt et e gudden a mëllen Insulin ass. Akten séier. Geeignet fir d'Behandlung vum Typ 1 Diabetis, an deem Bluttzocker schwéier ze reduzéieren ass. Vill Patienten benotzen et an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Déi meescht Diabetiker fannen Flexpen Pen Sprëtzen ganz praktesch. Si eliminéieren d'Noutwendegkeet fir Sprëtzen getrennt ze kafen.

In der Regel, d'Patienten benotzen d'Drogen Medikament NovoRapid géint den Hannergrond vun der Handlung vu laanger Insulin, wat hëlleft den normalen Zockerniveau duerch den Dag ze halen. Et hëlleft d'Bluttzockerspigel nom Iessen ze senken, wat d'Liewe fir vill Diabetiker méi einfach mécht an et erlaabt Iech ausserhalb vun de Schoulstonnen ze iessen. Verschidde Leit berode sech an der éischter Etapp vun der Krankheet nëmmen dëst Hormon ze benotzen.

Et gi Leit déi soen datt wann se a jonke Kanner administréiert ginn, d'Drogen verursaacht plötzlech Ännerungen am Bluttzocker an der Lescht, als Resultat vun deem d'Kanner sech net schlecht fillen. Fir dëst ze verhënneren, hu vill Eltere léiwer NovoRapida laangfristeg Insulin.

Méi Patiente bemierken datt eng falsch gewielt Dosis dacks de optriede vun Hypoglykämie provozéiert an d'Wuelbefannen verschlechtert. Fir sou Effekter ze vermeiden, sollt Dir net selwer medizinéieren, awer sichen Hëllef vun Spezialisten.

Nosologesch Klassifikatioun (ICD-10)

Pharmakodynamik

Insulin Aspart - en Analog vu mënschleche kuerzen handelen Insulin produzéiert duerch rekombinant DNA Biotechnologie mat Hëllef vun engem Stamm Saccharomyces cerevisiae an deem d'Aminosaier Prolin op der Positioun B28 duerch Asparaginsäure ersat gëtt.

Et interagéiert mat engem spezifesche Rezeptor op der äusseren zytoplasmescher Membran vun Zellen a formt en Insulinreceptorkomplex dat intrazellulär Prozesser stimuléiert, inklusiv Synthese vun enger Zuel vu Schlësselzyzymen (Hexokinase abegraff, Pyruvat Kinase, Glykogen Synthase). Eng Ofsenkung vun der Bluttzocker ass wéinst enthalen säin intrazelluläre Transport erhéijen, d'Tissueaufhuelen verbesseren, d'Lipogenese stimuléieren, d'Glykogenogenese reduzéieren an d'Taux vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer reduzéieren.

Substitution vun der Aminosaier Prolin op der Positioun B28 mat Asparaginsäure an Insulin Aspart reduzéiert d'Tendenz vu Molekülle fir Hexamer ze bilden, wat an enger Léisung vum gewéinlechen Insulin observéiert gëtt. An dësem Beräich ass Insulin Aspart vill méi séier aus subkutanem Fett absorbéiert a fänkt méi séier un wéi léisen mënschlechen Insulin. Insulin Aspart reduzéiert de Bluttzocker méi staark an den éischte 4 Stonnen no engem Iessen wéi opléist mënschlecht Insulin. D'Dauer vun der Aktioun vum Insulin Aspart no der Verwaltung vum Sc ass méi kuerz wéi déi vun opléisenem Mënsch Insulin.

No enger Administratioun fänkt de Medikament bannent 10-20 Minutte no der Administratioun un. De maximalen Effekt gëtt 1-3 Stonnen no der Injektioun observéiert. D'Dauer vum Medikament ass 3-5 Stonnen.

Klinesch Studien mat Patienten mat Typ 1 Diabetis hunn e reduzéierte Risiko fir nocturnal Hypoglykämie gewisen wann Dir Insulin Aspart benotzt am Verglach mam soluble Mënsch Insulin. De Risiko fir Dageshypoglykämie huet net vill erhéicht.

Insulin Aspart ass ekipotential soluble mënschlechen Insulin baséiert op senger Molaritéit.

Erwuessener Klinesch Studien bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus beweisen eng méi niddereg postprandial Konzentratioun vu Bluttzocker mat Insulin Aspart am Verglach mam soluble Mënsch Insulin.

Déi eeler. Eng randomiséierter, doppeblann, Querschnittsstudie vun der Pharmakokinetik an der Pharmakodynamik (FC / PD) vun Insulin Aspart an soluble mënschlechen Insulin bei eelere Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (19 Patiente vun 65-83 Joer, mëttleren Alter 70 Joer) goufen ausgefouert. Déi relatif Differenzen an de pharmakodynameschen Eegeschafte tëscht Insulin Aspart an soluble mënschlechen Insulin bei eelere Patienten waren ähnlech wéi déi bei gesonde Fräiwëlleger an an méi jonk Patienten mat Diabetis mellitus.

Kanner a Jugendlecher. D'Benotzung vun Insulin Aspart bei Kanner huet ähnlech Resultater vun der laangfristeger glykämescher Kontroll gewisen wann ee mat soluble mënschlechen Insulin vergläicht.

Eng klinesch Studie mat solubleem Mënsch Insulin virum Iessen a Aspart Aspart nom Iessen gouf bei jonke Kanner gemaach (26 Patiente vun 2 bis 6 Joer), an eng eenzeg Dosis FC / PD Studie gouf bei Kanner gehaal (6– 12 Joer al) a Jugendlecher (13-17 Joer). Den pharmakodynamesche Profil vun Insulin Aspart bei Kanner war ähnlech wéi bei Erwuessene Patienten.

Schwangerschaft Klinesch Studien vun der vergläicher Sécherheet an Efficacitéit vum Insulin Aspart a mënschlechen Insulin bei der Behandlung vu schwangere Fraen mat Typ 1 Diabetis mellitus (322 schwanger Frae ënnersicht, 157 vun hinnen kruten Insulin Aspart, 165 - mënschlecht Insulin) hunn keng negativ Auswierkunge vum Insulin Aspart op der Schwangerschaft oder der fetaler Gesondheet gewisen. / Neigebueren.

Zousätzlech klinesch Studien vu 27 Fraen mat gestationaler Diabetis, déi Insulin Aspart a mënschlecht Insulin kréien (Insulin Aspart krut 14 Fraen, mënschlecht Insulin 13) hunn Vergläichbarkeet vu Sécherheetsprofile gewisen zesumme mat enger däitlecher Verbesserung vun der postprandialer Glukosekontroll mat Insulin Aspart Behandlung.

Preklinesch Sécherheetsdaten

Preklinesch Studien hunn keng Gefor fir Mënschen opgedeckt, baséiert op Daten aus allgemeng akzeptéiert Studien vun der pharmakologescher Sécherheet, Toxizitéit vu widderholl Benotzung, Genotoxizitéit a reproduktiver Toxizitéit.

An Tester in vitro , abegraff Bindung un Insulin Rezeptoren an Insulinähnleche Wuesstumsfaktor-1, souwéi den Effekt op Zellwachstum, ass d'Behuele vum Insulin Aspart ganz ähnlech wéi dee vum mënschlechen Insulin. Studien hunn och gewisen datt d'Dissoziatioun vun der Bindung vum Insulin Aspart zum Insulin Rezeptor entsprécht wéi dat fir de Mënsch Insulin.

Pharmakokinetik

Nom Sc Administratioun vun Insulin Aspart T _max a Plasma, am Duerchschnëtt, 2 Mol manner wéi no der Verwaltung vum léisenem Mënsch Insulin. Mat _max am Plasma, am Duerchschnëtt (492 ± 256) pmol / l an ass erreecht 40 Minutte no der Sc-Verwaltung vun enger Dosis vun 0,15 U / kg fir Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus. D'Konzentratioun vum Insulin geet zréck op säin ursprénglechen Niveau 4-6 Stonnen no Drogenverwaltung. Den Absorptiounstaux ass liicht méi niddereg bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, wat zu enger niddereger maximaler Konzentratioun féiert - (352 ± 240) pmol / L - an eng méi laang T _max (60 min). Intra-individuell T Variabilitéit _max wesentlech méi déif beim Gebrauch vun Insulin Aspart am Verglach mam soluble Mënsch Insulin, wärend der ugewisener Variabilitéit am C _max fir Aspart Insulin méi.

Pharmakokinetik bei Kanner (6-12 Joer al) a Jugendlecher (13-17 Joer al) mat Typ 1 Diabetis mellitus. Aspart Absorption vun Insulin fënnt séier a béid Altersgruppen mat T _max ähnlech wéi bei Erwuessenen. Wéi och ëmmer, et gi Differenzen C _max an zwou Altersgruppen, wat d'Wichtegkeet vun enger individueller Doséierung vum Medikament betount.

Déi eeler. Déi relatif Differenzen an der Pharmakokinetik tëscht Insulin Aspart an soluble mënschlechen Insulin bei eelere Patienten (65-83 Joer al, Duerchschnëttsalter 70 Joer) vum Typ 2 Diabetis mellitus waren ähnlech wéi déi bei gesonde Fräiwëlleger a bei jéngere Patiente mat Diabetis mellitus. An eelere Patienten gouf eng Ofsenkung vun der Absorptiounsrate observéiert, wat zu enger Erhéijung vun T gefouert huet _max - 82 (Variabilitéit 60-120) min, während C _max war d'selwecht wéi dat bei jonke Patienten mat Typ 2 Diabetis a liicht manner wéi bei Patienten mat Typ 1 Diabetis observéiert.

Mangel u Liewerfunktioun. Eng Studie vun der Pharmakokinetik gouf mat der Aféierung vun enger eenzeger Dosis Insulin Aspart 24 Patiente gemaach, deenen hir Liewerfunktioun am Beräich vun normaler bis schwéierer Behënnerung ass. Bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun war den Taux vun der Absorptioun vun Insulin Aspart reduzéiert a méi variabel, wat zu enger Erhéijung vun T _max vu ronn 50 Minutten bei Leit mat normaler Liewerfunktioun bis ongeféier 85 Minutten bei Leit mat enger schlechter Leberfunktioun mat mëttlerer a schwéierer Schwieregkeet. AUC, C _max a Plasma a Gesamtbezuelung (Cl / F) waren ähnlech bei Persounen mat reduzéierter a normaler Liewerfunktioun.

Nierenversoen. Eng Etude gouf vun der Pharmakokinetik vum Insulin Aspart an 18 Patienten duerchgefouert, deenen hir Nierfunktioun tëscht normale bis schwéier Behënnerung rangéiert ass. Keen offensichtlechen Effekt vu Cl Kreatinin op AUC, C gouf fonnt _max , T _max Insulin Aspart. Daten goufen limitéiert op déi mat mëttelméissegen a schwéieren Nierbehënnerung. Persounen mat Nierenausfall, déi Dialyse erfuerderen, goufen net an der Studie abegraff.

Schwangerschaft a Laktatioun

NovoRapid ® Penfill ® kann während der Schwangerschaft verschriwwen ginn. Date vun zwee randomiséierter kontrolléiert klineschen Studien (157 + 14 schwanger Frae ënnersicht) hunn keng negativ Auswierkunge vun Insulin Aspart op der Schwangerschaft oder der Gesondheet vum Fetus / Neigebuer am Verglach mam mënschlechen Insulin (kuckt Pharmacodynamics) opgedeckt.

Virsiichteg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel an Iwwerwaachung vu schwangere Fraen mat Diabetis mellitus (Typ 1 Diabetis, Typ 2 Diabetis oder gestational Diabetis) gëtt uechter Schwangerschaft a während der Period vu méiglecher Schwangerschaft empfohlen. De Bedierfnes fir Insulin, als Regel, geet am éischten Trimester erof an erhéicht sech am zweeten an drëtten Trimester vun der Schwangerschaft graduell erop. Kuerz no der Gebuert kënnt de Bedierfnes fir Insulin séier zréck op den Niveau dee war virun der Schwangerschaft.

Wärend der Stillen kann den NovoRapid ® Penfill ® benotzt ginn, well Insulin un eng Pfleegmamm verwaltet ass keng Gefor fir de Puppelchen. Wéi och ëmmer, et kann néideg sinn d'Dosis vum Medikament unzepassen.

Nebenwirkungen

Adverse Reaktiounen beobachtet bei Patienten déi NovoRapid ® Penfill ® benotzen, sinn haaptsächlech wéinst der pharmakologescher Effekt vum Insulin.

Déi heefegst negativ negativ Reaktioun ass Hypoglykämie.

D’Inzidenz vun Nebenwirkungen variéiert ofhängeg vun der Patientepopulatioun, Doséierungsregime a glycemescher Kontroll (kuckt Sektioun ënnen).

An der éischter Etapp vun Insulintherapie kënne refraktiv Feeler, Ödemer a Reaktiounen op der Injektiounsplaz optrieden (Schmerz, Rötung, Hives, Entzündung, Hämatom, Schwellung an Jucken op der Injektiounsplaz). Dës Symptomer si meeschtens transient an der Natur. Eng séier Verbesserung vun der glycemescher Kontroll kann zu engem Zoustand vun akuter Schmerzneuropathie féieren, wat normalerweis reversibel ass. Intensifikatioun vun Insulintherapie mat enger schaarfer Verbesserung vun der Kontroll vum Kohbhydratmetabolismus kann zu enger temporärer Verschlechterung vum Status vun der diabetescher Retinopathie féieren, während eng laangfristeg Verbesserung vun der glycemescher Kontroll d'Risiko vun der Progressioun vun der diabetescher Retinopathie reduzéiert.

D'Lëscht vun den negativen Reaktiounen gëtt an der Tabell presentéiert.

All déi hei ënnendrënner beschriwwe Schwieregkeeten, baséiert op klineschen Versuchsdaten, ginn no der Entwécklungsfrequenz no MedDRA an Organsystemer gruppéiert. D’Frequenz vun den Auswierkunge gëtt wéi follegt definéiert: ganz dacks (≥1 / 10), dacks (≥1 / 100, ® Penfill ® kann d'Zerstéierung vun Insulin Aspart verursaachen. NovoRapid ® Penfill ® sollt net mat aner Drogen gemëscht ginn. Déi Ausnam ass Isofan-Insulin a Léisunge fir Infusioun, beschriwwen an der Sektioun "Doséierung an Administratioun".