Typ 1 Diabetis
Et gi Betasellen an der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin synthetiséieren. Insulin ass involvéiert am Transport vu Glukos aus Bluttplasma a Stoffer an der Bedierfung. Déi folgend Organer hunn eng besonnesch héich Glukosbedarf: Aen, Häerz, Bluttgefässer, Nieren, Nervensystem. D'Essenz vum Typ 1 Diabetis ass datt d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen plötzlech stierwen a stoppen Synthes vun Insulin. Et ass vill Glukos am Blutt, awer et erreecht net d'Uergelen déi et brauchen. D'Uergel sinn an Zocker net genuch, an Hyperglykämie geschitt am Blutt.
Wéi Typ 1 Diabetis manifestéiert
Typ 1 Diabetis fänkt akut un. De Patient huet e ausgeprägten Duuschter, dréchene Mond, hie drénkt vill Flëssegkeeten an urinéiert vill. E puer Patiente hunn eng Aversioun géint Iessen an Iwwelzegkeet, anerer anerer, am Géigendeel, vill iessen. Wéi och ëmmer, déi zwee verléieren séier Gewiicht - bis zu 20 kg an e puer Wochen. Och Patienten si Suergen iwwer Schwächheet, Schwindel, erofgaang Leeschtung, Schléifheet. Ouni Behandlung bei Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus setzt Ketoacidose séier an, wat an e ketoacidotesche Koma ka goen.
Typ 1 Diabetis
Behandlung fir Typ 1 Diabetis ass en individuellen Programm fir Medikamenter ze verwalten déi Insulin enthalen, well an de schlëmmste Fäll ass Ären eegene Insulin guer net synthetiséiert.
Dofir sinn déi 2 Haaptprinzipien vun der Behandlung vum Typ 1 Diabetis mellitus:
- Diät a Selbstkontrolle
- Insulin Therapie.
Haut ass d'Aféierung vun Insulin vu baussen déi eenzeg Manéier fir den Typ 1 Diabetis ze behandelen. Wann ee vun den Drogeproduzenten behaapt Drogen ze produzéieren déi dës Krankheet kann heelen, ass dat eng bluddeg Täuschung.
Et ginn 2 Zorte Medikamenter déi Insulin enthalen:
- kuerz-handele Insulinen (Humalog, Actrapid, asw.),
- laangwiereg Insuline (Lantus, Protofan, Levemir, asw.).
Dat meescht Insulinregime ass wéi follegt:
- moies - laangwierksam Insulin,
- virum Kaffi, Mëttegiessen, Owesiessen - kuerz wierksam Insulin,
- an der Nuecht - verlängert-handelen Insulin.
Dosis Insulin ginn normalerweis vum Endokrinolog ausgewielt. Wéi och ëmmer, de Betrag vu kuerzen handelen Insulin deen virum Iessen administréiert gëtt hänkt vu sengem geschätzte Volumen of. An der Schoul vun Diabetis ginn Patienten mat Diabetis geléiert d'Broutunitéiten ze zielen déi an der Nahrung enthalen an esou vill Kuerz Insulin benotze wéi néideg. All Dag sollten all Patiente mat Diabetis hire Bluttglukosniveau mat engem perséinleche Bluttzockerspigel iwwerwaachen.
Typ 1 Diabetis ass liewenslaang. Leider ass d'Krankheet haut onheechbar.
Typ 1 Diabetis Diät
Ier Dir d'Behandlung ufänkt, d'Wiel vun der Methodologie, ass et néideg d'Ursaachen vun der Krankheet ze berücksichtegen, d'Symptomer déi et charakteriséieren, diagnostesch Methoden. Diabetis mellitus ass eng Verletzung vum Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs, verschidde Prozesser am mënschleche Kierper, provozéiert duerch e Mangel un Insulin. Am Fall vun enger Krankheet, Bauchspaicheldrüs Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vum Hormon sinn net fäeg hir Aarbecht voll ze maachen. Als Resultat ginn Zockerindikatoren erop, wat negativ op d'Aarbecht vun Organer beaflosst, d'Gesondheet.
Insulinmangel an exzessive Bluttzocker verursaache irreversibel Effekter: verschlechtert Visioun, Gehirfunktioun, Bluttgefässer sinn ofgebaut. Fir den Niveau vum Hormon ze regelen, de metabolesche Prozess, Patiente diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis mellitus mussen all Dag an hirem Liewe injizéieren. Behandlung ouni Insulin Typ 1 Diabetis ass net méiglech, d'Dosis vum Hormon gëtt individuell geregelt.
D'Wëssenschaftler wëssen net déi verlässlech Grënn déi e Mangel vum Hormon Insulin provozéieren. Mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet ass et méiglech ze streiden datt den Haaptpunkt an der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis d'Zerstéierung vun β-Zellen lokaliséiert an der Bauchspaicheldrüs. An d'Viraussetzunge fir dëse Problem kënne verschidde Faktoren sinn:
- D'Präsenz vun Genen déi eng ierflech Prädisposition fir Diabetis bestëmmen.
- Feelfunktioune vum Immunsystem, de Kurs vu autoimmun Prozesser.
- Fréier infektiiv, viral Krankheeten, zum Beispill, Maselen, Mumps, Hepatitis, Pouletoxen.
- Stress, konstante mentale Stress.
Fir Typ 1 Diabetis, Symptomer sinn inherent, sou wéi déi zweet Aart. All Zeeche si net genuch ausgeschwat, Dofir verursaache seelen de Patient bis zum Ufank vun der Ketoacidose, wat heiansdo zu irreversiblen Komplikatioune vun der Krankheet féiert. Et ass wichteg fir Är Gesondheet suergfälteg ze iwwerwaachen a wann verschidde Zeeche vun Diabetis festgestallt ginn, sollt Dir e Bluttest maachen, Urin Test an en Dokter besichen, dee spezialiséiert ass an der Krankheet - en Endokrinolog. Symptomer, déi charakteristesch fir déi éischt Aart vu Krankheet sinn:
- Konstant intensiv Duuscht.
- Dréchene Mond.
- Heefeg Urinatioun (Dag an Nuecht).
- Staarken Appetit, awer de Patient verléiert wesentlech Gewiicht.
- Visuell Behënnerung, alles gëtt ouni eng kloer Kontur onschaarf.
- Middegkeet, Schléifheet.
- Heefeg, abrupt Stëmmungsschwankungen, Schwachstabilitéit, Reizbarkeet, Tendenz zu Tantrums.
- Frae si charakteriséiert duerch d'Entwécklung vu infektiiv Krankheeten am Bereich vun intime Organer, déi net op lokal Behandlung reagéieren.
Wann d'Ketoacidose (Komplikatiounen) scho ugefaang huet, ginn zousätzlech Symptomer beobachtet:
- Offensichtlech Dehydratioun, dréchen Haut.
- Atem gëtt dacks, déif.
- De Geroch vum mëndleche Kavitéit ass onsympathesch - den Aroma vun Aceton.
- Allgemeng Schwächtegkeet vum Kierper, übelkeit, Verloscht vum Bewosstsinn ass méiglech.
Eng obligatoresch Richtung vun der Behandlung fir Typ 1 Diabetis mellitus ass dauernd Insulininjektiounen. Awer zousätzlech Techniken kënnen de Verlauf vun der Krankheet positiv beaflossen, seng Symptomer liicht maachen an d'Entstoe vu Komplikatioune vermeiden. Et ass méiglech dës oder aner Behandlungsmethoden nëmmen no Konsultatioun mam Dokter ze behandelen an ze gebrauchen ze kréien.
E wichtege Punkt fir d'Behandlung vun der Krankheet ass richteg Ernärung fir Typ 1 Diabetis. Eng korrekt zesummegesat, gewielte Ernärung hëlleft bei enger Reduktioun, Verhënnerung vun enger Erhéijung am Glukosniveau, sou datt et méiglech ass d'Dosis Insulin ze reduzéieren. Ernärung fir T1DM:
- De Menü soll net op Käschte vun der Gesondheet sinn.
- Fir Iessen sollt Dir eng Vielfalt vu Produkter wielen.
- Mat Diabetis sollt Dir natierlech Produkter wielen.
- Et ass recommandéiert e Menu fir eng Woch ze kreéieren, suergfälteg analyséiert Platen an hir Komponenten.
- Observéiert d'Liewensmëttelung, d'Insulinsprëtzzäit, vermeit datt Dir nuets iesst.
- Iesse sollt a klenge Portiounen sinn, op d'mannst 5 Mol am Dag opgedeelt.
- Maacht pure Zocker aus der Diät aus, déi besonnesch geféierlech fir Patiente mat Diabetis mellitus ass.
- Konsuméiere keng Liewensmëttel aus der "verbueden" Lëscht.
- Et ass derwäert opginn ze fëmmen.
Wat ass streng verbueden ze iessen:
- Zockerhalteg - all Zorten vu Séissegkeeten (Séissegkeeten, Schockela, Kuchen).
- Alkohol, besonnesch, ass geféierlech a Fäll vun Diabetis mellitus Dessert Rotwein an niddregen Alkoholdrénken.
- Séiss Uebst (z. B. Mango, Bananen, Drauwe, Melonen).
- Spruddelend Waasser.
- Fast Food Produkter.
- Gerochte Fleesch, Pickelen, fettegen Zillen.
Probe Diät, Patientmenü:
- D'Haaptmiel ass Kaffi. Et ass besser, Schuel, Eeër, Greens, ongeschweestem Téi ze wielen.
- Den éischte Snack ass niddereg Zocker Uebst oder Geméis.
- Mëttegiessen - Geméis Bouillon, Geméis, gekacht an engem Duebelkessel oder andeems se stéckt, e gekachten Stéck Fleesch oder Fësch.
- Snack - wéineg-fett sauermëllech Produkter, Geméis Salat oder Brout mat ongeschweeterten Téi.
- Dinner - gekachten oder stewed Fleesch, Geméis - frësch oder Damp, gedämpft Fësch, Mëllechprodukter mat engem nidderegen Prozentsaz vu Fettgehalt.
Kierperlech Übungen
Sport ass eng vun de Methode fir d'Behandlung vu Diabetis. Natierlech, loszuwerden vun der Krankheet funktionnéiert guer net, awer et hëlleft de Bluttzocker ze senken. An seltenen Fäll kann de Stress zu enger Erhéijung vun der Glukose féieren, also ier Dir Klassen ufänkt, musst Dir en Dokter konsultéieren. Wärend Training a Präsenz vun Diabetis ass et wichteg fir Zocker virum Training ze moossen, an der Mëtt vum Training an zum Schluss. Dir musst Insulin dauernd iwwerwaachen a fir bestëmmte Indikatoren ass et besser den Training ze annuléieren:
- 5,5 mmol / L - e niddregen Taux bei deem Sport spillen kann onsécher sinn. Et ass recommandéiert datt Dir en héich Kuelenhydrater Produkt (wéi Brout) iesst ier Dir mam Training start.
- Indikatoren am Beräich 5,5-13,5 mmol / L ginn gréng Luucht fir Training.
- Indikatoren iwwer 13,8 mmol / L weisen d'undesirabilitéit vu kierperlecher Ustrengung, dëst kann als Gank fir d'Entwécklung vu Ketoacidose déngen, a bei 16,7 mmol / L - si streng verbueden.
- Wann während dem Training den Zocker op 3,8 mmol / L oder manner erofgeet, stoppen direkt d'Ausübung.
Kierperlech Übunge maachen fir Patiente mat Typ 1 Diabetis huet seng eege Charakteristiken:
- Klassen sollten an der frescher Loft gehal ginn fir maximal Effekt ze erreechen.
- D'Regularitéit an d'Dauer vun de Coursen fir Typ 1 Diabetis ass eng hallef Stonn, véierzeg Minutten, fënnef Mol d'Woch oder 1 Stonn mat Coursen all aneren Dag.
- Fir Training ze goen, ass et wäert et e bësse Liewensmëttel ze huelen fir e Snack fir Hypoglykämie ze vermeiden.
- An den éischten Etappen, wielt einfach Übungen, mat der Zäit, se komplizéiere se ze komplizéieren, d'Laascht erhéijen.
- Als Übungen ass et ideal: Jogging, Stretching, Squats, Body Turns, intensiv Aerobic, Kraaftübungen.
Medikamenter fir Diabetis
DiabeNot Diabetekapsel ass eng effektiv Medikament entwéckelt vun däitsche Wëssenschaftler vum Labor von Dr. Budberg zu Hamburg. DiabeNot huet d'éischt Plaz an Europa gemaach ënner Diabetis Medikamenter.
Fobrinol - reduzéiert Bluttzocker, stabiliséiert d'Bauchspaicheldrüs, reduzéiert Kierpergewiicht an normaliséiert den Blutdrock. Limitéiert Partei!
- Kuerz wierksam Insulin. Den Hormon trëfft fofzéng Minutten nodeems hien agebrach gouf.
- E mëttel- handelen Medikament ass 2 Stonnen no der Verwaltung aktivéiert.
- Laangwierkend Insulin fänkt véier, sechs Stonnen no der Injektioun un.
Et ass méiglech Insulin am Kierper vu Patienten mat Typ 1 Diabetis duerch Injektioun ze injizéieren, mat enger spezieller Sprëtz mat enger dënnter Nadel oder Pompel.
Déi zweet Grupp vu Medikamenter enthalen:
- ACE (Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitor) - e Medikament dat hëlleft den Blutdrock ze normaliséieren, verhënnert oder verlangsamt d'Entwécklung vun Nierenkrankheeten.
- Medikamenter fir d'Problemer vum Magen-Darmtrakt ze bekämpfen, déi entstanen mat Typ 1 Diabetis. D'Wiel vum Medikament hänkt vun der frolicer Pathologie an der Natur vum Probleem of. Et kann Erythromycin oder Cerucal sinn.
- Wann et eng Tendenz mat Häerz- oder vaskuläre Krankheet ass, gëtt et recommandéiert Aspirin oder Kardiomagnyl ze huelen.
- Am Fall vun der periphere Neuropathie ginn Medikamenter mat engem anästheseschen Effekt benotzt.
- Wann et Probleemer mat der Potenz, der Erektion, kënnt Dir Viagra, Cialis benotzen.
- Simvastatin oder Lovastatin hëllefen de Cholesterin ze senken.
Folk Heilmittel
Vill Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus benotze traditionell Methode fir d'Krankheet ze bekämpfen. E puer Liewensmëttel, Kraider, Fraisen kënnen Bluttzockerspigel reduzéieren oder souguer normaliséieren. Populär Heilmittel fir Alternativ, Heemmedizin sinn:
- Bounen (5-7 Stéck) Gießen 100 ml Waasser bei Raumtemperatur iwwer Nuecht. Op engem eidle Mo, ësst geschwollen Bounen an drénken Flëssegkeet. Kaffi soll eng Stonn ausgestallt ginn.
- Maacht eng Infusioun mat 0,2 Liter Waasser an 100 Gramm Haferwierk. Fir dräimol am Dag ze benotzen ech Dosis 0,5 Tassen.
- Fëllt en Thermos fir d'Nuecht mat enger Kombinatioun vun 1 Taass Waasser (kachend Waasser) an 1 Zoppeläffel. l Mauerwierk. Drenkt moies an drénken all 1/3 Coupe fir fofzéng Deeg.
- Maacht e puer mëttlerer Knuewelekszéiwen bis d'Grasel geformt ass, fügen Waasser (0,5 Liter) an insistéieren eng hallef Stonn op enger waarmer Plaz. Fir Diabetis, drénkt de ganzen Dag als Téi.
- Fir 7 Minutten kacht 30 Gramm Ivy, mat 0,5 l Waasser verdréchent, insistéiert e puer Stonnen, verrëngeren. Entrée Regelen: drénken virun Haaptmoolzecht.
- Sammelt d'Partitionen vu véierzeg Walnüssen, fügen 0,2 l reint Waasser op a simmer fir eng Stonn an engem Waasserbad. Drainéiert an drénken d'Tinktur ier Dir en Teelöffel giess.
Nei Behandlungen
D'Aarbecht un der Studie vun Diabetis mellitus a Methode vun hirer Behandlung ass fir vill Joerzéngte a verschiddene Länner vun der Welt lafend. Et gëtt eng Grupp vu Wëssenschaftler deem säin Haaptziel ass dëst Thema ze léisen. Hir Fuerschung gëtt vun pharmazeuteschen Firmen, grousse Betriber, karitativ, Fundamenter, a souguer vum Staat finanzéiert. Et ginn e puer villverspriechend Techniken an der Entwécklung betreffend Typ 1 Diabetis:
- Wëssenschaftler probéieren de Mënsch Stammzellen zu Beta Zellen ze degeneréieren, déi fäeg sinn d'Funktioun vum Hormon ze produzéieren an Diabetis ze heelen. Awer zu der logescher Konklusioun vun der Studie an der Méiglechkeet fir den Tool ze benotzen fir Leit mat Diabetis ze behandelen, ass et nach ëmmer wäit ewech.
- Aner Fuerscher schaffen un enger Impfung, déi den Autoimmunprozess evitéiere géif ze entwéckelen, an deem Bauchspaicheldrüs Beta Zellen getraff gëtt, an Diabetis mellitus entwéckelt.
Leit, déi mat Typ 1 Diabetis diagnostizéiert goufen, hunn geléiert mat him ze liewen, mat engem konstante Bedierfnes fir Insulininjektiounen ze liewen, hir Gewunnechten a Virléiften z'änneren. Typ 1 Diabetis Patienten féieren e ganzt Liewen, genéissen a schätzen all Moment, mat der Hoffnung vu Wëssenschaftler, déi enges Daags d '"Magie Pille" aus hirem Ongléck erfannen. Wann Dir de Problem vum Typ 1 Diabetis mellitus kennegeléiert hutt, kennt Iech alternativ Methode vun der Behandlung oder sidd einfach prett Är Meenung ze deelen - verloosst e Kommentar.
Extern Faktoren
Ëmfeld Faktore spillen och eng bedeitend Roll an der Etiologie vum Typ 1 Diabetis.
Identesch Zwillinge mat déiselwechte Genotypen leiden ënner Diabetis gläichzäiteg an nëmmen 30-50% vu Fäll.
D’Prävalenz vun der Krankheet bei Leit vun der Kaukasescher Rass a verschiddene Länner ënnerscheet sechfach. Et gouf observéiert datt bei Leit déi aus Gebidder mat enger gerénger Heefegkeet vun Diabetis an Beräicher mat enger héijer Inzidenz migréiert sinn, Typ 1 Diabetis méi heefeg ass wéi bei deenen, déi an hirem Gebuertsland bliwwen sinn.
Medikamenter an aner Chemikalien Edit
Streptozocin, virdru als Antibiotikum benotzt, aktuell an der Behandlung vu metastatesche Bauchspeicheldrüs Kriibs benotzt, ass sou toxesch fir pancreatesch Beta Zellen datt et benotzt gëtt fir dës Zellen an Déierenexperimenter ze beschiedegen.
Ratgëft Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), an den USA 1976-1979 benotzt, déi weider a verschidde Länner benotzt gëtt, beschiedegt selektiv d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs.
De pathogenetesche Mechanismus vun der Entwécklung vum Typ 1 Diabetis baséiert op der Insuffizitéit vun der Insulinproduktioun duerch endokrine Zellen (β-Zellen vun de Bauchspaicheldrüs Langerhans). Typ 1 Diabetis stellt 5-10% vun alle Fäll vun Diabetis of, entwéckelt sech dacks an der Kandheet oder der Adoleszenz. Dës Aart vun Diabetis zeechent sech duerch eng fréi Manifestatioun vu Symptomer, déi sech séier iwwer Zäit entwéckelen.Déi eenzeg Behandlung ass lifelong Insulininjektiounen, déi de Metabolismus vum Patient normaliséieren. Onbehandelt, Typ 1 Diabetis progresséiert séier a féiert zu seriöse Komplikatioune wéi diabetesch Kardiomyopathie, Schlaganfall, Nieralfehler, diabetesch Retinopathie, Diabetiker Fouss ulcera, Ketoacidose an Diabetiker Koma, déi zu Behënnerung oder Doud vum Patient féieren.
Déi 1999 Editioun vun der Weltgesondheetsorganisatioun Definitioun, Diagnos, a Klassifikatioun vun Diabetis a seng Komplikatioune bitt déi folgend Klassifikatioun:
Aart vun Diabetis | Krankheet Charakteristiken |
Typ 1 Diabetis | Pankreatesch β-Zell Zerstéierung, féiert normalerweis zum absolute Insulinmangel. |
Autoimmun | |
Idiopathesch | |
Typ 2 Diabetis | Mat predominant Insulinresistenz a relativer Insulinmangel oder e predominanten Defekt am Insulinsekretioun mat oder ouni Insulinresistenz. |
Gestational Diabetis | Geschitt während der Schwangerschaft. |
Aner Aarte vun Diabetis | |
Genetesch Mängel an β-Zell Funktioun | MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, Kënschtlech DNA Mutatioun, anerer. |
Genetesch Mängel an der Handlung vum Insulin | Typ A Insulinresistenz, Leprechaunismus, Rabson-Mendenhall Syndrom, lipoatrophesche Diabetis, anerer. |
Krankheeten vun der exokriner Bauchspaicheldrüs | Pankreatitis, Trauma / Pankreatektomie, Neoplasie, zystesch Fibrose, Hämochromatose, fibrocalculeous Pankreatopathie. |
Endokrinopathien | Akromegalie, Cushings Syndrom, Glukagonoma, Pheochromozytoma, Thyrotoxikose, Somatostatinoma, Aldosteroma, anerer. |
Medikament oder chemesch Diabetis | Vakor, Thiaziden, Pentamidin, Dilantin, Nikotinsäure, α-Interferon, Glukokortikoiden, ß-Blocker, Schilddrüs Hormonen, Diazoxid, anerer. |
Infektiiv Diabetis | Cytamegalovirus, Rubella, Grippevirus, virale Hepatitis B a C, Opisthorchiasis, Echinokokkose, Klonchorrose, Kryptosporodiosis, Giardiasis |
Ongewéinlech Formen vun immun-mediéierten Diabetis | "Stiff-man" - Syndrom (Immobilitéit Syndrom), d'Präsenz vun Antikörper fir Insulin Rezeptoren, d'Präsenz vun Antikörper fir Insulin, anerer. |
Aner genetesch Syndrome verbonne mat Diabetis | Down Syndrom, Lawrence-Moon-Beadle Syndrom, Klinefelter Syndrom, myotonesch Dystrophie, Turner Syndrom, Porphyria, Wolfram Syndrom, Prader-Willi Syndrom, Friedreich Ataxie, Huntington Chorea, anerer. |
Mangel un Insulin am Kierper entwéckelt sech wéinst net genuch Sekretioun vun β-Zellen vun den Bauchspaicheldrüsse vu Langerhans.
Duerch Insulinmangel verléieren Insulin-ofhängeg Stoffer (Liewer, Fett a Muskel) hir Fäegkeet fir Bluttzocker opzehuelen an als Resultat de Niveau vun der Glukos am Blutt eropgeet (Hyperglykämie) - e kardinal diagnostescht Zeechen vun Diabetis. Duerch Insulinmangel gëtt d'Fettabriechung an Adiposgewebe stimuléiert, wat zu enger Erhéijung vun hirem Niveau am Blutt féiert, an d'Proteinverdeelung am Muskelgewebe gëtt stimuléiert, wat zu enger verstäerkter Intake vun Aminosaieren am Blutt féiert. Substrate vum Katabolismus vu Fetter a Proteine ginn vun der Liewer a keton Kierper ëmgewandelt, déi gi vun net-Insulin-ofhängege Stoffer (haaptsächlech vum Gehir) benotzt fir d'Energiebilanz ze behalen géint den Hannergrond vum Insulinmangel.
Glucosuria ass en adaptiven Mechanismus fir Héich Bluttzocker aus dem Blutt ze läschen wann de Glukosniveau den Dréitwäert fir d'Nieren iwwergeet (ongeféier 10 mmol / l). Glukose ass eng osmologesch aktiv Substanz an eng Erhéijung vu senger Konzentratioun am Pipi stimuléiert eng verstäerkt Ausscheedung vu Waasser (Polyuria), wat schlussendlech zur Dehydratioun féiert, wann de Waasserverloscht net duerch eng adäquat erhéicht Flëssegkeetskompensatioun (Polydipsia) kompenséiert gëtt. Mat der Erhéijung vum Waasserverloscht am Pipi sinn och Mineralsalze verluer - e Mangel u Katioune vun Natrium, Kalium, Kalzium a Magnesium, anionen Chlor, Phosphat a Bikarbonat entwéckelt.
Et gi 6 Etappe vun der Entwécklung vun Diabetis mellitus vun der éischter Zort (Insulin-ofhängeg):
- Eng genetesch Prädisposition fir Diabetis verbonne mat dem HLA System.
- Hypothetescht Startmoment. Schied un β-Zellen duerch verschidden diabetesch Faktoren an Ausléiser vun Immunprozesser. Patienten hu scho Antikörper zu Isletzellen an engem klengen Titer, awer Insulinsekretioun leiden nach net.
- Aktiv autoimmun Insulin. Den Antikörper Titer ass héich, d'Zuel vun β-Zellen geet erof, Insulinsekretioun fällt erof.
- Verréngert Glukos-stimuléiert Insulinsekretioun. A Stresssituatiounen kann de Patient eng transiente verschlechtert Glukosetoleranz (NTG) erkennen an eng schnell fasting Plasma Glukos (NGF).
- Klinesch Manifestatioun vun Diabetis, ënner anerem mat enger méiglecher Episod vum "Hochzäitsrees". Insulinsekretioun ass schaarf reduzéiert, well méi wéi 90% vun β-Zellen gestuerwen sinn.
- Komplett Zerstéierung vun β Zellen, komplett Ophiewe vun Insulinsekretioun.
D'klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet ginn net nëmmen duerch d'Aart vun Diabetis mellitus verursaacht, awer och duerch d'Dauer vu sengem Kurs, de Grad vun der Kompensatioun fir de Kohlenhydratmetabolismus, d'Präsenz vu vaskuläre Komplikatiounen an aner Stéierungen. Konventionell ginn klinesch Symptomer an zwou Gruppen opgedeelt:
- Symptomer déi Dekompensatioun vun der Krankheet uginn,
- Symptomer verbonne mat der Präsenz an der Schwieregkeet vun den diabetesche Angiopathien, Neuropathien an aner komplizéiert oder concomitant Pathologien.
- Hyperglykämie verursaacht d'Erscheinung vun Glukosurie. Unzeeche vun héijen Bluttzocker (Hyperglykämie): Polyurie, Polydipsie, Gewiichtsverloscht mat verstäerkten Appetit, dréchen Mond, Schwächung
- Mikroangiopathien (Diabetiker Retinopathie, Neuropathie, Nephropathie),
- makroangiopathien (Atherosklerosis vun de koronaren Arterien, Aorta, GM Gefäss, ënneschten Extremitéiten), Diabetesch Fouss Syndrom
- concomitant Pathologie: Furunculose, Kolpitis, Vaginitis, Harnweeër Infektioun an sou weider.
An der klinescher Praxis si genuch Critèrë fir d'Diagnos vun Diabetis d'Präsenz vun typesche Symptomer vun Hyperglykämie (Polyurie a Polydipsia) a Labo-bestätegt Hyperglykämie - Glukos am Plasma vu kapillär Blutt ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl) op engem eidle Magen an / oder ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl) 2 Stonnen nom Glukosetoleranztest. HbA1c Niveau> 6,5%. Wann eng Diagnos etabléiert ass, handelt den Dokter no dem folgenden Algorithmus.
- Ausgeschloss Krankheeten déi duerch ähnlech Symptomer manifestéiert sinn (Duuschter, Polyurie, Gewiichtsverloscht): Diabetis Insipidus, psychogener Polydipsie, Hyperparathyroidismus, chronesche Nieralfehler, asw. Dës Etapp endt mat enger Laboratoire Erklärung vum Hyperglykämie Syndrom.
- Déi nosologesch Form vun Diabetis gëtt spezifizéiert. Éischtens, Krankheeten déi an der Grupp "Aner spezifesch Aarte vun Diabetis" enthalen sinn ausgeschloss. A nëmmen dann ass d'Fro vum Typ 1 Diabetis oder Typ 2 Diabetis geléist. D'Bestëmmung vum Niveau vum C-Peptid op engem eidle Mo an no der Ausübung gëtt duerchgefouert. Mat déiselwecht Methoden gëtt de Grad vun der Konzentratioun vu GAD Antikörper am Blutt geschat.
- Ketoacidose, hyperosmolar Koma
- Hypoglykämesch Koma (am Fall vun enger Iwwerdosis Insulin)
- Diabetesch Mikro- a Makroangiopathie - gestéiert vaskulär Permeabilitéit, verstäerkter Zerbriechlechkeet, erhéicht Tendenz zu Thromboose, zu der Entwécklung vu vaskulärer Atherosklerose,
- Diabetesch Polyneuropathie - Peripheral Nerve Polyneuritis, Schmerz laanscht den Nervestämme, Paresis a Lähmung,
- Diabetesch Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Krämpchen", Begrenzung vun der Mobilitéit, Ofsenkung vun der Quantitéit vu synovialer Flëssegkeet a seng Viskositéit erhéijen,
- Diabetesch Ophtalmopathie - fréi Entwécklung vu Katarakten (Entkupplung vun der Lens), Retinopathie (Netzhautlesiounen),
- Diabetesch Nephropathie - Schied un den Nieren mat der Erscheinung vu Protein a Bluttzellen am Pipi, an a schlëmme Fäll mat der Entwécklung vu Glomerulonephritis an Nierenausfall.
- Diabetesch Encephalopathie - Verännerungen an der Psyche a Stëmmung, emotional Labilitéit oder Depressioun, Symptomer vun der Intoxikatioun vum Zentralnervensystem.
Allgemeng Prinzipien Edit
D'Haaptziler vun der Behandlung:
- Eliminatioun vun alle klineschen Symptomer vun Diabetis
- Erreechen optimale metabolesche Kontroll iwwer Zäit.
- Präventioun vu akuter a chronescher Komplikatioune vun Diabetis
- Mat héijer Liewensqualitéit fir Patienten ze garantéieren.
Fir dës Ziler z'erreechen gëllen:
- diät
- doséiert individuell kierperlech Aktivitéit (DIF)
- léiere Patienten Selbstkontrolle an déi einfachst Methode vun der Behandlung (Hir Krankheet managen)
- konstant Selbstkontrolle
Insulin Therapie Edit
Insulinbehandlung zielt op déi maximal méiglech Kompensatioun fir Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus, der Verhënnerung vun Hyperglykämie an der Préventioun vu Komplikatioune vun Diabetis. D'Verwaltung vun Insulin ass vital fir Leit mat Typ 1 Diabetis a kann an e puer Situatiounen fir Leit mat Typ 2 Diabetis benotzt ginn. Een Wee fir Insulin fir Leit mat Typ 1 an Typ 2 Diabetis ze administréieren ass duerch eng Insulinpompel.
Pilot Edit
Déi éischt Phas vu klineschen Studien vun der BHT-3021 DNA Impfung gouf vun 80 Patienten iwwer 18 Joer al opgeholl, déi an de leschten 5 Joer diagnostizéiert goufen mat Typ 1 Diabetis. D'Halschent vun hinnen krut intramuskulär Injektiounen vu BHT-3021 wöchentlech fir 12 Wochen, an déi zweet Halschent krut Placebo. No dëser Period huet d'Grupp, déi d'Impfung kritt, eng Erhéijung vum Niveau vun C-Peptiden am Blutt gewisen - e Biomarker, deen d'Restauratioun vun der Beta-Zellfunktioun weist.
D'Benotzung vun enger ketogene Ernärung erlaabt Iech eng gutt Kontroll vu Glukos z'erreechen, d'Risiken vu Komplikatiounen ze reduzéieren.
Fongen déi enzymatesch Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs verbesseren. Ännerung
A Verbindung mat Bauchspaicheldrüs Schued: de Kampf géint Hypoxie (hyperbar Oxygenéierung, Zytochrom, Aktovegin) Aprotinin, Creon, Festal, Immunmodulatoresch Therapie (a Präsenz vun enger infektiiv, viraler) Komponent vun Diabetis, a fir Komplikatioune mat Infektiounen verbonne: fristgerechter Korrektioun / Entfernung (Pankreatitis, echinokokkal Cyst, Opisthorchiasis, Kandidiasis, Kryptosporodiosis) fristgerecht Ouverture vu senge Foci.
An toxescher a rheumatescher Etiologie Edit
Extracorporeal Entgiftung (Hämodialyse). Rechtzäiteg Diagnostik an Eliminatioun / Korrektioun vun der Wuerzel Ursaach (D-Penicylamin fir SLE, Desferal fir Hämochromatose), d'Ofschafung vun Corticosteroiden, Thiaziden, asw., Déi als Katalysator gedéngt hunn fir d'Manifestatioun vun der Krankheet ausléisen, hir Eliminatioun mat spezifeschen Antidottherapie)
Nei Method Edit
Fuerscher vun der University of California, San Francisco, waren déi éischt, déi mënschlech Stammzellen zu reife Insulin-produzéierende Zellen (Beta Zellen) ëmgewandelt hunn, wat e wesentlecht Duerchbroch an der Entwécklung vun enger Kur fir Typ 1 Diabetis (T1) war.
Dës Zellen ersetzen, déi bei Patienten mat T1 Diabetis zerstéiert goufen, war laang den Dram vun der regenerativer Medizin. D'Wëssenschaftler konnten net verstoen wéi d'Beta Zellen an de Labo-Konditioune wuessen, fir datt se déiselwecht schaffen wéi bei gesonde Leit.
De Schlëssel fir künstlech Beta Zellen ze kréien war de Prozess vun hirer Formation an den Inselen vu Langerhans bei enger gesonder Persoun.
Wëssenschaftler konnten dëse Prozess am Labo reproduzéieren. Si hunn déi deelweis differenzéiert Bauchspaicheldrüs-Zellen kënschtlech getrennt an se an Islet-Cluster transforméiert. Duerno huet d'Entwécklung vun Zellen op eemol beschleunegt. Beta Zellen hunn ugefaang méi staark op Bluttzocker ze reagéieren wéi reife Insulin-produzéierende Zellen. Och d'ganz "Ëmgéigend" vun der Insel, och déi manner studéiert Alpha- an Deltazellen, huet ugefaang ze entwéckelen wéi et ni méiglech war ënner Laboratoire Bedéngungen ze maachen.