Insulinsprëtzen: Wiel vun Insulinsprëtzen
Déi korrekt Injektiounstechnik involvéiert d'Aféierung vun Insulin an d'subkutan Fett (TFA), ouni Leckage vum Medikament an Onbequemheet.
D'Wiel vun der rietser Nadel fir Är Längt ass de Schlëssel dëst z'erreechen. D'Entscheedung gëtt vum Patient zesumme mat dem attende Dokter geholl, andeems eng Rei vu physikaleschen, pharmakologeschen a psychologesche Faktoren berücksichtegt gëtt.
Al Nadelen (laang) ginn als potenziell méi geféierlech mat Respekt fir intramuskulär Injektioun ugesinn (≥ 8 mm fir Erwuessener a ≥ 6 mm fir Kanner), ouni bewährte Virdeeler mat Respekt fir glykemesch Kontroll. Insulin an de Muskel injizéieren ass geféierlech duerch déi onberechenbar séier Absorptioun vun Insulin, wat zu Hypoglykämie kann féieren (erënnert "Regel 15").
Kuerz Nadelinjektiounen si sécher an allgemeng besser toleréiert. Klinesch Studien hunn d'selwecht Effizienz a Sécherheet / Toleranz bestätegt wann Dir kuerz Nadelen benotzt (5 mm a 6 mm) am Verglach zu méi längeren (8 mm an 12.7 mm).
Bergenstal RM et al. Demonstréiert ähnlech glykämesch Kontroll (HbA1c) bei Patienten mat Diabetis an Adipositas mat 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) an 12,7 mm (29 G) Nadelen bei héijen Dosen Insulin. An dëser Studie war d'Benotzung vu kuerze Nadelen mat manner Schmerz géint den Hannergrond vun der selwechter Frequenz vu Fäll vu Leckung vun Insulin an der Bildung vun der Lipohypertrophie.
Et ass virwëtzeg datt d'Dicke vun der Haut op der Injektiounsplaz bei Leit mat Diabetis, onofhängeg vum Alter, Geschlecht, Kierpermasseindex oder Rass, variéiert minimal a bal konstant ass (ongeféier 2,0 - 2,5 mm op der Injektiounsplaz, selten erreecht ≥ 4 mm). D'Dicke vun der Bauchspaicheldrüs ass variabel bei Erwuessenen an hänkt vum Geschlecht of (Frae hu méi), Kierpermass Index an aner Faktoren. Heiansdo kann et onerwaart dënn sinn op der Injektiounsplaz vum Insulin (Gliedmaach)!
Bei Kanner ass d'Hautdicke liicht manner wéi bei Erwuessenen a geet erop mam Alter. D'PUFA Schicht ass ongeféier d'selwecht a béid Geschlechter bis d'Pubertéit erreecht ass, duerno ass d'Erhéijung bei Meedercher geschitt, wärend bei Jongen, am Géigendeel, gëtt d'PUFA Schicht liicht erof. Also, an dësem Alter, sinn d'Jongen e méi héicht Risiko vun der intramuskulärer Injektioun.
Et gëtt eng Meenung, datt Leit mat Iwwergewiicht eng méi déck Schicht vun Fettsaieren hunn, sou datt se méi laang Nadelen solle benotzen, sou datt Insulin "d'Zil erreecht". Et gouf ugeholl datt fettleefeg Leit op all Injektiounsplazen eng genuch Schicht vun der Bauchspaicheldrüs hunn, fir laang Nadelen ze benotzen, an och, aus onbekannte Grënn, gëtt et gegleeft datt Insulin "besser funktionnéiert" an déif Schichten vun der Bauchspaicheldrüs. Dofir goufen Nadelen mat enger Längt vun 8 mm an 12,7 mm dacks bei fettleche Leit benotzt fir "zouverlässeg" Insulin an d'Bauchspaicheldrüs ze kréien, d'Resultater vun de rezenten Etüde refuséieren dës Theorie awer.
REKOMMENDATIONS fir d'Auswiel vun Nadelen (FITTER 2015)
1. Déi sécherste Nadel ass eng 4 mm laang Nadel. D'Injektioun ass senkrecht - genuch fir d'Hautschicht duerchzekréien an an d'Bauchspaicheldrüs ze kommen mat wéineg Risiko fir intramuskulär Injektioun.
• u all Kanner, Jugendlecher an dënn Erwuessener gewisen. Muss bei Erwuessener mat iergendengem BMI benotzt ginn wann d'Injektiounsplazen Glieder sinn.
• kënnen erfollegräich a sécher a Leit mat Adipositas benotzt ginn.
• Musse mat engem Winkel vun 90 ° aginn.
3. Kanner ënner 6 Joer a ganz dënn Erwuessener (BMI Material
nëtzlech? 24
Präis Skala an Doséierungsfehler
Et ass um Schrëtt, et gëtt de Präis genannt, d'Divisioun vun der Skala vun der Insulinsprëtz hänkt komplett of vun der Fäegkeet fir Insulin korrekt ze doséieren, well all Feeler an der Aféierung vun der Substanz kann zu Gesondheetsprobleemer féieren. Bei klengen oder exzessive Dosen Insulin, spréngt am Bluttzockerspigel vum Patient beobachtet, wat zu Komplikatioune vum Verlaf vun der Krankheet féiert.
Et ass wichteg separat ze bemierken datt de heefegste Feeler d'Aféierung vun der Halschent vum Präis vun der Divisioun vun der Skala ass. An esou Situatiounen, stellt sech eraus datt mat engem Divisiounspräis vun 2 Eenheeten nëmmen 1 Eenheet (UNIT) zu hirer Halschent gëtt.
Eng mager Persoun mat Typ 1 Diabetis wäert also säin Bluttzocker ëm 8,3 mmol / L senken. Wa mir iwwer Kanner schwätzen, äntweren se op Insulin vun ongeféier 2 bis 8 Mol méi staark. Wéi och ëmmer, déi éischt Zeeche vun Diabetis bei Meedercher oder Männer, bei Kanner, féieren zum Besoin d'Aarbecht mat enger Insulinsprëtz ze studéieren.
Also, e Feeler an der Doséierung vun 0,25 vun 100 féiert zu engem zimlech beandrockenden Ënnerscheed tëscht normalen Zockerniveauen an Hypoglykämie. Dofir ass et extrem wichteg fir jiddereen, deen un Diabetis vu verschiddenen Zorten leid, och adäquat ze léieren och kleng Dosen Insulin ze injizéieren, déi 100% vum Dokter guttgeheescht ginn.
Dëst kann ee vun den Haaptconditioune genannt ginn fir Ärem Kierper an engem normalen Zoustand ze halen, wann Dir net déi obligatoresch a virsiichteg Observatioun vun enger Kohlenhydrat Diät berücksichtegt.
Wéi Maacht Erreeche?
Et ginn zwou Weeër fir ze léieren, wéi een den Insulin brauch fir eng Injektioun ze berechnen:
- Benotzt Sprëtzen mat engem Mindestkappschrëtt, wat et méiglech mécht d'Substanz am meeschte genau ze doséieren,
- verdënnt Insulin.
D'Benotzung vu speziellen Insulinpompelen ass net fir Kanner empfohlen an deenen déi ënner Typ 1 Diabetis leiden.
Verschidde Arten vun Diabetis Insulin
Fir d'Majoritéit vu Patienten mat Diabetis ass et zimmlech schwéier direkt ze verstoen wat d'richteg Insulinsprëtz an alle Hisiicht muss sinn. Als éischt sollt et net eng Kapazitéit vu méi wéi 10 Unitéiten hunn, an op der Skala huet et extrem wichteg Marken all 0,25 PIECES. Zousätzlech musse se sou op eng Manéier applizéiert ginn datt ouni speziell Schwieregkeeten et méiglech ass d'Doséierung visuell an 1/8 UNITEN vun der Substanz ze trennen. Fir dëst ass et noutwendeg fir dënn a zimlech laang Modeller vun Insulinsprëtzen ze wielen.
Wéi och ëmmer, dëst ze fannen ass extrem schwéier, well och am Ausland esou Optioune fir Sprëtzen zimmlech seelen. Dofir hunn krank Leit mat méi bekannte Sprëtzen ze dinn, de Präis fir Divisiounen ass 2 Eenheeten.
Sprëtzen mat engem Schrëtt fir hir Skala an 1 Eenheet an Apdikteketten ze deelen sinn zimmlech schwéier a problematesch ze fannen. Et geet ëm de Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Si mécht eng kloer definéiert Skala mat engem Divisiounsstuf all 0,25 PIECES. D'Kapazitéit vum Apparat ass 30 PIECES bei enger Standard Konzentratioun vun Insulin U-100.
Wat sinn Insulin Nadelen?
Als éischt musst Dir klären datt net all Nadelen, déi wäit an der Apdikt vertruede sinn, schaarf genuch. Trotz der Tatsaach datt d'Fabrikanten eng beandrockend Varietéit vun Nadelen fir Insulinsprëtzen bidden, kënne se am Qualitéitsniveau variéieren, a si hu verschidde Präisser.
Wa mir iwwer ideal Nadelen schwätzen fir Insulin doheem ze injizéieren, da solle se sou sinn datt Dir Iech erlaabt d'Substanz an subkutan Fett anzeginn. Dës Method mécht et méiglech eng ideal Injektioun ze maachen.
Eng exzessiv déif Injektioun sollt net erlaabt sinn, well an dësem Fall eng intramuskulär Injektioun kritt, wat 100% och Schmerz verursaacht. Zousätzlech ass et falsch fir eng punctioun an engem absolut richtege Wénkel ze maachen, wat et erlaabt Insulin direkt an de Muskel z'erreechen. Dëst verursaacht onberechenbar Schwankungen am Bluttzocker bei enger kranker Persoun an wäert d'Krankheet verschäerfen.
Fir eng ideal Input vun der Substanz ze garantéieren, hunn Hiersteller speziell Nadelen entwéckelt, déi eng gewësse Längt an Dicke hunn. Dëst mécht et méiglech falsch intramuskulär Input an de Gros vun de Fäll auszeschléissen, plus de Präis ass ganz bezuelbar.
Esou Moossnamen sinn extrem noutwendeg, well Erwuessener déi un Diabetis leiden an net extra Pounds hunn, hu subkutane Tissue méi dënn wéi d'Längt vun enger normaler Insulin Nadel. Zousätzlech ass eng 12-13 mm Nadel net ganz gëeegent fir Kanner.
Modern héichwäerteg Nadelen fir eng Insulinsprëtz sinn duerch eng Längt vu 4 bis 8 mm geprägt. Hiren Haaptvirdeel iwwer Standardnadelen ass datt se och méi dënn am Duerchmiesser sinn an dofir bequem sinn, an de Präis ass adäquat.
Wa mir an Zuelen schwätzen, da fir eng klassesch Insulin Nadel, eng Längt vun 0,4, 0,36, an och 0,33 mm ierflecher ass, dann ass dee verkierzte schonn 0,3, 0,25 oder 0,23 Millimeter Längt. Sou eng Nadel ass net fäeg fir schmerzhafte Sensatiounen ze liwweren, well se eng Punkterung bal imperceptibel mécht.
Wéi wielen ech eng gutt Nadel?
Modern Tipps fir d'Längt vun der Nadel ze wielen proposéiere datt se net méi wéi 6 mm ass. 4, 5 oder 6 mm Nadelen kënnen passend fir bal all Kategorie vu Patienten sinn, och déi, déi iwwergewiichteg sinn.
Wann Dir esou Nadelen benotzt, gëtt et net néideg eng Hautfalt ze bilden. Wa mir iwwer Erwuessener mat Diabetis schwätzen, da brauche Nadelen vun dëser Längt fir d'Aféierung vun Drogen an engem Winkel vun ongeféier 90 Grad vun 100 relativ zu der Uewerfläch vun der Haut. Et gi verschidde Reegelen:
- Déi, déi gezwongen sinn sech selwer an de Been, e flaache Bauch oder en Aarm ze injizéieren, sollten eng Hautfëllung bilden, an Dir musst och e Punktur an engem Winkel vu 45 Grad maachen. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt et an dësen Deeler vum Kierper ass datt de subkutane Tissu vill méi kleng a méi dënn ass.
- En Erwuessene Diabetiker brauch net Sprëtzen mat Nadelen méi wéi 8 mm ze kafen, ëmsou méi wann et um Ufank vum Traitement leeft.
- Fir jonk Kanner a Jugendlecher, ass et besser eng 4 oder 5 mm Nadel ze wielen. Fir Insulin ze vermeiden an d'Muskelen eranzekommen, muss dës Kategorie vu Patienten eng Hautfalt bilden virun der Injektioun, besonnesch wann Dir eng Nadel vu méi wéi 5 mm benotzt. Wann et 6 mm ass, da sollt an esou Situatiounen eng Injektioun an engem Winkel vu 45 Grad gemaach ginn, ouni e Kriibs ze kreéieren.
- Mir däerfen net vergiessen datt d'Soreness vu Sensatiounen während der Manipulatioun vum Duerchmiesser an d'Dicke vun der Nadel hänkt. Wéi och ëmmer, et ass logesch ze iwwerhuelen datt eng nach méi dënn Nadel net priori kann produzéiert ginn, well sou eng Nadel während enger Injektioun brécht.
Injektioun ouni Schmerz ze maachen ass ganz méiglech. Fir dëst ze maachen, musst Dir nëmmen dënn an héichwäerteg Nadelen wielen an eng speziell Technik benotze fir déi schnell Administratioun vun Insulin, sou wéi op der Foto.
Wéi laang kann eng Nout fir Insulinverwaltung daueren?
All Fabrikant vu Sprëtzen an Nadelen fir Diabetiker probéiert den Injektiounsprozess sou einfach wéi méiglech ze maachen. Fir dëst ginn d'Spëtze vun den Nadelen op eng speziell Manéier mat der Hëllef vu modernen a progressive Technologien geschärft, an zousätzlech benotze se e speziellen Schmierstoff.
Trotz sou enger seriöer Approche fir d'Geschäft, widderholl oder widderholl Benotzung vun der Nadel féiert se zu der Ausstralung an der Vergréisserung vun der Schmierbeschichtung, all d'selwecht, et funktionnéiert net 100 Mol. Am Hibléck vun dëser, all spéider Injektioun vum Medikament ënner der Haut gëtt ëmmer méi schmerzhaf a problematesch. All Kéiers muss en Diabetiker d'Kraaft erhéijen fir d'Nadel fir ënner d'Haut ze penetréieren, wat d'Liichtegkeet vun der Nadelenverformung an hir Bruch erhéijen kann.
Net manner schlëmm kënne mikroskopesch Hautverletzungen sinn, wann Dir dënne Nadelen benotzt. Esou Läsionen kënnen net ouni optesch Vergréisserung gesi ginn. Zousätzlech, no der nächster Notzung vun der Nadel, biegt säin Tipp ëmmer méi aktiv an hëlt d'Form vun engem Haken, deen den Tissu räift an se verletzt. Dëst forcéiert all Kéier no der Injektioun fir d'Nadel op hir ursprénglech Positioun ze bréngen.
Als Resultat vun der stänneger Benotzung vun enger Nadel fir d'Injektioun vun Insulin, Probleemer mat der Haut an subkutane Tissue ginn beobachtet, zum Beispill, dëst kann d'Bildung vu Seals sinn, wat Probleemer déi se veruersaachen sinn all Diabetiker bekannt.
Fir se z'identifizéieren, ass et genuch fir d'Haut suergfälteg ze sonden an z'ënnersichen, kuckt mat der Foto. A verschiddene Fäll ass visuell Schued praktesch onsichtbar, an hir Erkennung kann nëmme méiglech sinn duerch Gefill, während et keng 100% Garantie gëtt.
Dichtungen ënner der Haut ginn Lipodystrophesch genannt. Si ginn net nëmmen e kosmetescht Problem, awer och zimlech eescht medizinescht. Et ass schwiereg Insulin op esou Plazen ze verwalten, wat zu enger net genuch an ongläicher Absorptioun vun der Substanz féiert, wéi och Sprongen a Schwankungen am Bluttzockerspigel vum Patient.
An all Instruktioun an an der Foto zu de Sprëtzkierper fir Diabetiker gëtt gezeechent datt d'Nadel all Kéier muss ewechgeholl ginn nodeems Dir den Apparat benotzt, awer d'Majoritéit vun de Patiente vernoléissegt dës Regel einfach. An dësem Fall gëtt de Kanal tëscht der Cartouche selwer an dem Medium op, wat féiert zur Entreeung vun der Loft an dem Verloscht vum Insulin wéinst sengem séieren Auslaf vu bal 100%.
Zousätzlech féiert dëse Prozess zu enger Ofsenkung vun der Genauegkeet vun der Insulindoséierung an der Vergréisserung vun der Krankheet. Wann et vill Loft an der Cartouche ass, da kritt an e puer Fäll eng Persoun mat Diabetis kee méi wéi 70 Prozent vun der 100 noutwendeger Dosis vum Medikament. Fir sou Situatiounen ze vermeiden, ass et wichteg d'Nadel 10 Sekonnen nom Injektioun vun Insulin ze läschen, sou wéi op der Foto.
Fir Gesondheetsprobleemer ze verhënneren a spréngt am Bluttzockerspigel vun Diabetiker, ass et besser net ze schimpfen a benotzt nëmmen eng nei Nadel. Dëst wäert d'Verstopptung vum Kanal mat Insulin Kristalle verhënneren, wat net d'Schafe vu zousätzlech Barrièren fir den Input vun der Léisung erlaabt.
Et gëtt empfohlen datt medizinescht Personal vun Zäit zu Zäit fir all eenzel vun hire Patienten d'Technik fir Insulin ënner der Haut aféieren, souwéi den Zoustand vun de Plazen, wou d'Injektiounen gemaach goufen. Dëst wäert eng zousätzlech Präventioun sinn fir d'Symptomer vun Diabetis an d'Verletzungen vun der Haut vum Patient ze verstäerken.