Exzessiv Diabetisbehandlung: 5 Warnungszeechen

Diabetis mellitus (DM) ass eng vun den heefegsten chronesche somatesche Krankheeten vu grousser sozialer, wirtschaftlecher an allgemenger medizinescher Wichtegkeet. E puer Studien uginn e erhéicht Risiko fir Angststéierunge bei Patienten mat Typ 2 Diabetis 1, 6 z'entwéckelen. An epidemiologeschen Studien gëtt d'Diagnos vun Angststéierunge mat Diagnostikskala duerchgefouert, wat keng kloer Iddi vun der Nosologie vun de betrëfft Stéierunge gëtt.

Déi meescht Heem an auslännesch Aarbechten gi fir d'Etude vun Depressioun bei Patienten mat Diabetis 3, 9. Trotzdem ass et etabléiert datt Ängscht virun der Entwécklung vun Depressioun virausgesat, besonnesch bei Patienten mat Typ 2 Diabetis a 50% vu Fäll, an Angschtzoustänn ouni Depressioun fanne bei 60% Patiente mat Diabetis 2 Aarte. Dëst betount d'Wichtegkeet vun der Identifizéierung vu Besuergungsstörungen, der Angschtstadium oder der Prodrome vun enger affektiver Stéierung ze erkennen fir méi komplex klinesch Evenementer ze vermeiden.

D'Präsenz vun angstdepressive Stéierunge erhéicht d'Risiko vun der Entwécklung a Progressioun vu Komplikatioune vun Diabetis: arteriell Hypertonie, koronar Häerzkrankheeten a Schlaganfall, déi d'Haaptursursursurs bei dësen Patienten sinn. Wéi och ëmmer, ass de Problem fir Angststéierunge bei Patienten mat Diabetis an de fréie Stadien z'entdecken nach wäit geléist.

Fuerschung Zweck

Baséierend op dem Ieweschte war den Zweck vun dëser Etude déi klinesch a psychopathologesch Charakteristike vu Besuergungsstéierunge bei Patienten mat Typ 2 Diabetis z'identifizéieren an hir Relatiounen mat de klineschen Parameter vun endokrinen Krankheet.

Material a Fuerschungsmethoden

Eng ëmfaassend klinesch-psychopathologesch a klinesch-psychologesch Etude gouf tëscht 103 Patiente mat Typ 2 Diabetis mat Zeeche vun Angschtzoustänn duerchgefouert, vun deenen 86 Fraen (83.6%) a 17 Männer (16.4%), deenen hir Duerchschnëttsalter 53,8 ± 6,3 Joer.

Patienten hunn geplangt Inpatientbehandlung an spezialiséierten Endokrinologie Departementer vun 2007 bis 2010. D'Diagnos vum Typ 2 Diabetis gouf no WHO Kritäre (1999) vun Endokrinologen verifizéiert. All Patienten hunn informéiert Zoustëmmung fir un der Studie deelzehuelen.

Patienten am mëttlere, am meeschte fërderleche Alter vu 44 bis 59 Joer (72 Persounen, 69,9%) hu sech virgeschloen. Eng héich pädagogesch Qualifikatioun vun der studéierter Grupp vu Patienten mat Diabetis gouf bemierkt (sekundär Spezial - 56,3%, méi héich - 12,6%), wat beweist datt d'Patiente Vertrieder vun engem sozial bedeitende Kontingent sinn. Onkomplett Sekundärschoul a Secondaire gouf an 32 (31.1%) vun den iwwerpréiften observéiert. Déi meescht vun de Patiente waren bestuet (84 Persounen, 81,6%), Witfra gouf an 13,6% observéiert, eenzel - 4,8%.

D'Dauer vun Diabetis gounge vun 1 Mount bis 29 Joer a war am Duerchschnëtt 10,1 ± 0,5 Joer. Dauer vun Diabetis manner wéi 10 Joer gouf a 54 (52.4%) Patienten observéiert, iwwer 10 Joer - an 49 (47.6%) Patienten. Dominéiert vu Patienten mat mëttlerer a schwéierer Gravitéit vun Diabetis - 77 an 21 (74.8% an 20.4%) Patienten, respektiv. Mëll Gravitéit vun Diabetis gouf bei 5 (4.8%) Leit observéiert.

D'Haaptfuerschungsmethod war klinesch-psychopathologesch. Déi nosologesch Bewäertung vun den observéierte Fäll gouf am Aklang mat den diagnostesche Critèren, déi an der russescher Psychiatrie ugeholl goufen. Diagnos vun Angststéierunge gouf mat de Critèrë vun der ICD-10 duerchgefouert. Fir d'Schwéierkraaft vun der Konditioun ze bewäerten, gouf eng klinesch psychometresch Method benotzt mat Hamilton Skalen fir Angscht ze bewäerten (HARS) an Depressioun (HDRS-17).

D'Daten, déi kritt goufen, goufen duerch déi folgend statistesch Methoden analyséiert: Intergrupp Differenzen goufe mat der Kolmogorov-Smirnov Critère studéiert, a Multiple Intergrupp Differenzen goufe mat Hëllef vum Kruskal-Wallis Test, Spearman Rank Korrelatiounen, eng Manéier ANOVA Varianzeanalyse benotzt fir d'Interdependenz vun de Personnagen ze analyséieren. Statistesch Analyse gouf mat dem Programm Statistica 6.0 gemaach.

D'Leit mat anere Kategorien vun Kohlenhydratmetabolismusstéierunge (Diabetis wéinst genetesche Mängel, Bauchspaicheldrüserkrankungen, endokrine Krankheeten, Diabetis vu schwangere Fraen), koronar Häerzkrankheeten, chronesche Nieralfehler, Geschicht vu Schlaganfall an Häerzattacken, a schwéier concomitant somatesch Pathologie goufen aus der Probe ausgeschloss. souwéi Patienten mat schwéiere mentale Pathologien wéi endogene Psychosen, Perséinlechkeetskrankheeten, mental a Verhalensstéierunge wéinst der Benotzung vu psychoaktiven Saachen natierlech, mental retardation.

Fuerschungsresultater

Geméiss d'Haaptdiagnos (ICD-10) hunn d'Patiente mat gemëschter Angstdepressiv Stéierung (F41.2) - 39.8% a generaliséiert Angststéierung (F41.1) - 32.0% dominéiert. Als Deel vun Adaptatiounsstéierunge gouf eng gemëschte Angschtzoustänn an depressiv Reaktioun (F43.22) an 12 (11.7%) Patienten an aner Reaktiounen op schwéiere Stress (F43.8) an 17 (16.5%) Patienten bemierkt, wou nosogenesch Reaktiounen ugezunn goufen entstinn a Verbindung mat schwéiere somatescher Krankheet. Diabetis mellitus wéinst dem Mangel u etiopathogenetesche Behandlungsmethoden an dësem Fall wierkt als traumatesch Manifestatioun.

Persounen mat enger Dauer vu Besuergnëssskrankheeten vu 6 Méint bis 2 Joer (57 Leit, 55.3%) hu sech herrscht, an 32 (31.1%) Patienten huet d'Dauer vu mentalen Stéierungen net méi wéi 6 Méint, an 14 (13.6%) - war méi wéi 2 Joer al.

Ënner de Symptomer vun Ängschtstéierungen, Middegkeet (Middegkeet, Schwächt, erhéicht Erschöpfung) war dacks opgeholl - 94 (91,3%) Patienten, Schlofstéierung, Schwieregkeete fir ze schlofen ("fréi" Insomnia), an onrouege Schlof mat dacks Erwächen - 91 (88,3%), erhéicht Reizbarkeet an Ongedëlleg - 90 (87,4%), exzessiv Schweess - 85 (82,5%), Schmerz oder Unbehagen an der Brust - 83 (80.6%), Kappwéi mat Gefill Spannung - 82 (79,6%), Besuergnëss Stëmmung mat engem Gefill vu bannenzeg Opreegung, Besuergnëss an Onméiglechkeet relax - 82 (79.6%), Schwieregkeet vun Opmierksamkeet an Schwéierpunkt - 78 (75.6%) Patienten. Dës Reklamatioune kënne fir eng schnell Diagnostik vu Besuergnëssskrankheeten bei Patienten mat Typ 2 Diabetis vun allgemeng Praktiker an engem somatesche Spidol benotzt ginn.

De Besuergniveau op der Hamilton Skala an der iwwerpréifter Grupp vu Patienten gung vun 11 bis 38 Punkten, am Duerchschnëtt - 24,1 ± 0,5 Punkten. Den Depressiounsniveau op der Hamilton Skala gung vun 3 bis 34 Punkten, am Duerchschnëtt vun 16,1 ± 0,5 Punkten. D’Korrelatiounsanalysendaten hunn eng positiv Relatioun tëscht dem Niveau vun der Ängscht an der Schwieregkeet vun der Depressioun gewisen (r = 0.72, p

1. Äre glycéiertem Hämoglobin ass dauernd ënner 7%

Dësen Test moosst den duerchschnëttleche Glukosniveau an Ärem Blutt an de leschten 2-3 Méint. Normalerweis bei Leit ouni Diabetis ass et ënner 5.7%, an an Leit mat Prédiabetis vu 5.7 bis 6.4%.

An och wann Dir wahrscheinlech denkt datt Indikatoren iwwer 6,4% sécher Är Gesondheet schueden, sidd Dir falsch. D'Zil vun der Diabetis Zocker Kontroll ass et net ze geféierlech Niveauen ze reduzéieren. Et ass et genuch ze reduzéieren fir d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen ze vermeiden.

Dofir sinn d'Experten vun der Europäescher Gemeinschaft vun Endokrinologen der Meenung datt fir eng Persoun mat Typ 2 Diabetis d'Zilbereich fir glycéiert Hämoglobin ass 7-7,5%.

3. Mat Alter gëtt Är Behandlungsregime méi intensiv.

Am fortgeschrattenen Alter ass intensiv Diabetisfleeg net erfuerderlech. Typesch, Moossname géint Diabetis sinn entwéckelt fir zukünfteg Komplikatiounen ze vermeiden. Also wann Dir 80 sidd, vill Medikamenter oder Injektiounen huelen fir Ären Risiko vun engem Häerzinfarkt ze senken ass vläicht net ganz berouegend. Well tatsächlech sidd Dir méi ufälleg fir onsympathesch Nebenwirkungen vun der intensiver Behandlung ze fillen wéi fir en Attack ze vermeiden.

5. Dir observéiert Symptomer vun Hypoglykämie

Wann Dir scho Episode vu geféierleche Réckgang am Zockerniveau gemaach hutt, besonnesch dréngend medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert, kann et Zäit sinn mat Ärem Dokter ze schwätzen iwwer déi richteg Auswiel vun Dosen a Medikamenter. Nëmmen en Dokter kann esou Problemer léisen, awer keen stéiert Iech fir e Gespréich ze initiéieren.

Maacht w.e.g. net selwer Entscheedungen iwwer Är Behandlung, et kann geféierlech fir Äert Liewen sinn!

D'Wëssenschaftler hunn viru kuerzem entdeckt datt en anere Gezei vun eiser Zäit, nämlech Mangel u Schlof, och e Risikofaktor fir Typ 2 Diabetis ass

Diabetis mellitus nennt sech d'Net-infektiiv Epidemie vum 21. Joerhonnert. Haut sinn 285 Millioune Leit weltwäit krank mat Diabetis, an bis 2025, no de Prognosen vun der Weltgesondheetsorganisatioun, wäerte et scho 435 Milliounen esou Patiente sinn.

Déi offiziell russesch Statistike ginn déi folgend Zuelen: 3 Millioune vun eise Matbierger si krank mat Diabetis, vun deenen 2,8 un Typ 2 Diabetis leiden, awer Daten aus epidemiologeschen Studien hindeit datt an der Realitéit 3-4 Mol méi esou Patiente sinn.

Typ 2 Diabetis sollt méi detailléiert betruecht ginn, well dës Krankheet d'Resultat vun eisem Liewensstil ass: niddereg kierperlech Aktivitéit (kuckt //www.miloserdie.ru), ongesond Ernärung an Iwwergewiicht féieren dozou. A viru kuerzem hunn d'Wëssenschaftler entdeckt datt eng aner Schuel vun eiser Zäit, nämlech Mangel u Schlof, och e Risikofaktor fir Typ 2 Diabetis ass. Awer ier Dir iwwer d'Resultater vun enger neier Etude schwätzt, loosst eis erausfannen wéi eng Krankheet.

Wann Diabetis mellitus vun der éischter Aart mam Insulinmangel assoziéiert ass, dat heescht eng Ofsenkung vun der Produktioun vum Hormon vun Insulin duerch Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, dann entwéckelt Diabetis vun der zweeter Aart wéinst Insulinresistenz, wat eng Verletzung vun der metabolescher Äntwert op Insulin ass. Dëst ass eng Konditioun an där d'Zellen vum Kierper et net kënnen entgoe loossen wann eng gewësse Quantitéit vum Hormon am Blutt erausgeet. Empfang vun engem falscht Signal iwwer Insulinmangel, produzéieren d'Bauchspaicheldrüs Beta Zellen nach méi Hormon. Lues a lues sinn se ofgeschaaft a kënnen net méi genuch Insulin produzéieren, de Bluttzockerspigel klëmmt a chronesch Hyperglykämie entwéckelt sech, wat Diabetis mellitus genannt gëtt.

Leider, an engem fréie Stadium, Unzeeche vun Diabetis selten Angscht bei enger kranker Persoun, kënnt Dir einfach net op si oppassen. Wann Dir d'Symptomer hei ënnendrënner opdeckt, musst Dir en Dokter gesinn.

Rapid Urinatioun. Dëst ass well d'Nieren aktiv schaffen fir iwwerschësseg Zocker lass ze maachen. Wann Dir e puer Mol an der Nuecht muss opstoen fir Iech selwer ze liicht ze maachen, ass et méiglech datt dëst de Problem ass.

Exzessive Duuscht. Et ass kloer datt de Kierper de verluerene Feuchtigkeit muss erfëllen.

Séier Gewiichtsverloscht. Zënter datt Glukos net an d'Zellen an d'noutwenneg Quantitéite erakënnt, benotzt de Kierper eng alternativ Energiequell, Muskelprotein ofbriechen, an d'aktiv Aarbecht vun den Nieren féiert zum Verbrennen vun zousätzlech Kalorien.

Gefill vu Hunger. Et ass wéinst Iwwermassungen am Bluttzocker. Wann et schaarf fält, gëtt de Kierper e Signal datt hien eng nei Versuergung vu Glukos brauch.

Dréchene Schleimhaut an Jucken vun der Haut als Resultat vun Dehydratioun. Zousätzlech kann eng selten Hautkrankheet wéi Akanthose, Hyperpigmentéierung vun der Haut bei Patienten mat Diabetis entwéckelen. Wann d'Haut ronderëm den Hals oder an den Armpits ganz däischter ass, beweist dat Insulinresistenz, och wann de Bluttzockerspigel net erhéicht gëtt.

Lues Heelung vu Schnëtt a Plooschteren. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Bluttgefässer duerch héije Zockerniveauen beschiedegt ginn an d'Zirkulatioun vu Blutt, wat d'Woundheilung garantéiert, gëtt behënnert.

Tendenz zu dacks Infektiounen, besonnesch Pilzinfektiounen, als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Funktioun vum Immunsystem.

Chronesch Middegkeet an Reizbarkeet sinn eng Konsequenz vum Fakt datt de Kierper zousätzlech Efforte maache muss fir de Mangel u Glukos an den Zellen ze kompenséieren.

Blurry Visioun. Virun meng Ae sinn Kreeser, donkel Flecken. Héich Bluttzocker féiert zu enger Verännerung vun der Form vun der Lens vum Auge, wat onaangener visuellen Effekter enthält. Normalerweis gi se passéiert wann den Zocker erëm normal ass.

Noléissegkeet a Kribbelen an de Glieder. Méi erhéicht Zocker féiert zu Neuropathie vun de periphere Nerven, awer, wéi am Fall vun der Visioun, verschwannen d'Symptomer mat rechtzeiteger Interventioun. Et ass ganz wichteg datt Dir d'Behandlung fir Diabetis sou séier wéi méiglech ufänkt, sou datt Neuropathie net chronesch gëtt.

Wéi kann d'Schlofentzuch zur Entwécklung vun Insulinresistenz bäidroen? Eng Studie vu Wëssenschaftler vun der University of Chicago, USA, huet erausfonnt datt Mangel u Schlof (Sujete schlofen nëmmen 4 Stonnen den Dag) fir zwee Deeg féieren zu de folgende metabolesche Verännerungen: Leptinniveauen falen ëm 18%, an d'Ghrelin Niveauen ëm 28% erop. Leptin ass en Hormon dat den Energiemetabolismus reguléiert an den Appetit verdréit, Ghrelin ass en Appetithormon. Natierlech, wann déi éischt reduzéiert gëtt an déi zweet erhéicht gëtt, erreecht den Appetit säin Héichpunkt an et ass schwéier fir him géint eppes anescht wéi e ganz häerzleche Mëttegiessen oder - wat komplett onwënschlech ass - Iessen. Zousätzlech, Mangel u Schlof ass ee vun de Grënn fir Loscht op Séissegkeeten. Dëst ass net iwwerraschend: e midd Gehir erfuerdert zousätzlech "Brennstoff", dat ass Glukos, dat ass déi eenzeg an irreplacéierbar Energiequell fir dat komplexst Organ vun eisem Kierper.

Am Oktober 2012 gouf eng nei Studie verëffentlecht, och vun der University of Chicago Clinical Center, an Optrag vun den amerikaneschen National Instituter of Health. Et weist eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Insulinreceptoren an Äntwert op net genuch Schlofzäit. Siwe Fächer hunn 4,5 Stonnen am Bett véier Deeg gelieft, an 8,5 Stonnen fir déi nächst 4 Deeg geschlof. Fuerscher hunn aus de Participanten am Experiment Fettzellen aus der subkutane Schicht geholl an hir Empfindlechkeet fir Insulin bewäert. Et huet sech erausgestallt datt no nëmme 4 Deeg Mangel u Schlof ass et ëm 16% erofgaang. Déi gesamt Insulinempfindlechkeet, déi op Basis vum Bluttest vun de Sujete bewäert gouf, ass ëm 30% erofgaang. "Dës Ofsenkung ass a metaboleschen Termen entsprechend mat Alterung vun 10-20 Joer", seet de Matthew Brady, e Professer op der Universitéit vu Chicago, déi d'Etude geleet huet, "Fettzellen brauche Schlof, a wa se net genuch kréien, kënnen se net déi metabolesch Prozesser ëmhalen." ". Wann dës Aart vun Insulinresistenz konstant gëtt, féiert héich Bluttzocker a Cholesterolniveauen zu Diabetis a kardiovaskulärer Krankheet.

D'Studie huet seng Aschränkungen: et waren nëmmen 7 Sujeten derbäi, all jonk, gesond a schlank, also ass et wichteg d'Validitéit vun de Conclusiounen fir aner Alterskategorien a Patiente mat chronesche Krankheeten ze iwwerpréiwen. An am wichtegsten ass et néideg eraus ze fannen ob Insulinresistenz mat manner schwéiere Restriktioune fir d'Schlofzäit entwéckelt, awer net 4 Deeg dauert, sou wéi am Experiment, awer Méint oder Joeren.

Vill Dokteren oppassen den Däiwelskrees an der Krankheet vun hire Patienten. Wann de Mangel u Schlof de Kierper an e pre-diabetesche Staat féiert, bäidroe fir Gewiichtsgewënn an d'Entwécklung vun Insulinresistenz, dann an der nächster Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet, e béise Kreeslaf fänkt un: Polyurie fänkt un (erhéicht Urinatioun), an de Schlof vum Patient verschlechtert, well hie muss e puer Mol pro Nuecht opstoen Duerch heefeg Harnung dréit e schlechte Schlof och zu der Weiderentwécklung vun Insulinresistenz.

Iwwregens, Experten schwätze vun engem ähnlechen Däiwelskrees a Verbindung mat Schlofstéierung wéinst Apnoe, Atemfehler, dacks begleet eng Persoun déi iwwergewiichteg ass. Schlecht Schlof dréit zu Gewiichtsgewënn, a fatty Dépôten kënnen d'Spärung vum ieweschten Atmungstrakt verursaachen, wat zu Apnoe féiert.

Hei an dësem Artikel //www.miloserdie.ru gëtt et am Detail beschriwwen iwwer wéi eng Roll Schlof an eisem Liewen spillt, an et fannt Dir och e puer nëtzlech Tipps fir wéi Insomnia ze vermeiden an den Nuetsschlof ze optimiséieren. Et ass wichteg ze verstoen datt 8 Stonnen den Dag nëmmen en Duerchschnëttsindikator ass, a fir jiddereen vun eis de Bedierfnes fir Schlof gemooss gëtt vun der Zäit, déi den eenzelne Kierper brauch fir Stäerkt ze restauréieren. Den Direkter vum Regional Sleep Disorders Center (Minnesota), den Dr Mark Mahowald, wéi gefrot wéi vill Zäit Dir braucht ze schlofen, gëtt eng extrem einfach Äntwert: "Wann Dir erwächt op engem Opruff, kritt Dir net genuch Schlof. Wann s du genuch Schlof kriss, gëtt de Gehir erwächt ier den Alarm schellt. "

Den Direkter vum Seattle Medical Center fir Schloffuerschung, den Dr Nathaniel Watson, deen un enger Studie vun amerikanesche Wëssenschaftler deelgeholl huet, ass der Meenung datt d'Etude vum negativen Effekt vum Mangel u Schlof op d'mënschlech Gesondheet, besonnesch op d'Entwécklung vun Typ 2 Diabetis, sollt weiderféieren. D'Gutt Noriicht ass datt wann spéider Studien d'Resultater bestätegen, déi scho kritt goufen, da kann d'Behandlung fir Insulinresistenz einfach sinn: de Patient muss just méi schlofen. "Schlof ass sou wichteg fir d'Gesondheet wéi gutt Ernärung an Ausübung", den Dr Watson gleeft, "Bis Dir eng speziell Prozedur oder Pille erfannen, déi Schlof ersetzt, alles wat Dir maache musst ass eng extrem einfach Therapie ze maachen ... Et ass just maach den Computer aus an gitt fréi an d'Bett. “