Den Analog vu Pëllen Diagnlinid
An dësem Artikel kënnt Dir d'Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament liesen RepaglinideAn. Bitt Feedback vun de Besucher op de Site - Konsumenten vun dëser Medizin, souwéi d'Meenungen vun medizinesche Spezialisten iwwer d'Benotzung vu Repaglinide an hirer Praxis. Eng grouss Ufro ass fir aktiv Är Rezensiounen iwwer d'Drogen ze addéieren: d'Medizin huet gehollef oder net gehollef d'Krankheet lass ze ginn, wéi eng Komplikatiounen an Nebenwirkungen observéiert goufen, méiglecherweis net vum Hiersteller an der Annotatioun bekannt ginn. Analoger vum Repaglinide a Präsenz vu verfügbare strukturelle Analoga. Benotzt fir d'Behandlung vun net-Insulin-ofhängegen Typ 2 Diabetis bei Erwuessener, Kanner, souwéi während der Schwangerschaft a Laktatioun. D'Kompositioun vum Medikament a seng Interaktioun mam Alkohol.
Repaglinide - mëndlech hypoglycemesche Agent. Séier reduzéiert d'Bluttzocker andeems d'Verëffentlechung vum Insulin aus funktionéierende Bauchspaicheldrüs Zellen stimuléiert. De Mechanismus vun der Handlung ass verbonne mat der Fäegkeet fir Adenosin Triphosphat (ATP) ofhängeg Kanäl a Beta-Zell Membranen ze blockéieren andeems se op spezifesche Rezeptoren handelen, wat zu Depolariséierung vun Zellen an der Ouverture vu Kalziumkanäl féiert. Als Resultat, erhéicht Kalziumflux induzéiert Insulinsekretioun duerch Beta Zellen.
Nodeems Dir Repaglinide geholl huet, gëtt eng Insulinotropesch Äntwert op d'Nahrungsaufnahme bannent 30 Minutte beobachtet, wat zu enger Ofsenkung vum Bluttzocker féiert. Zwëschen Iessen ass et keng Erhéijung vun Insulin Konzentratioun. Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) wann Dir Repaglinide huelen an Dosen vun 500 μg bis 4 mg, gëtt eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vun de Bluttzockerspigel bemierkt.
Zesummesetzung
Repaglinide + Stoffer.
Pharmakokinetik
No mëndlecher Verwaltung gëtt d'Repaglinid séier aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert (GIT), wärend seng maximal Konzentratioun am Blutt 1 Stonn no der Ernierung erreecht gëtt, dann ass den Niveau vum Repaglinid am Plasma séier erofgaang an no 4 Stonnen gëtt et ganz niddereg. Et waren keng klinesch signifikant Differenzen an den pharmakokineteschen Parameteren vum Repaglinid, wann et direkt virum Iessen geholl gouf, 15 an 30 Minutte virum Iessen oder op engem eidle Mo. Plasma Protein Bindung ass méi wéi 90%. Repaglinide ass bal komplett biotransforméiert an der Liewer mat der Bildung vun inaktiven Metaboliten. Repaglinide a seng Metaboliten ginn haaptsächlech mat Galle ausgeschloss, manner wéi 8% mat Pipi (als Metaboliten), manner wéi 1% mat Féiss (onverännert).
Indikatiounen
- net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 2 Diabetis mellitus).
Fräisetzung Formen
Pëllen 0,5 mg, 1 mg an 2 mg.
Instruktioune fir de Gebrauch an d'Doséierungs-Regime
D'Doséierungsregime gëtt individuell festgeluecht, eng Dosis auswielt fir de Glukosniveau ze optimiséieren.
D'recommandéiert Startdosis ass 500 mcg. D'Erhéijung vun der Dosis sollt net méi fréi ausgefouert ginn wéi no 1-2 Wochen vun enger konstanter Innahm, ofhängeg vun de Laborparameter vum Kohlenhydratmetabolismus.
Maximal Dosen: eenzel - 4 mg, deeglech - 16 mg.
Nodeems Dir en anert hypoglycemescht Medikament benotzt, ass d'recommandéiert Startdosis 1 mg.
Akzeptéiert virun all Haaptmoolzecht. Déi optimal Zäit fir d'Medikament ze huelen ass 15 Minutte virum Iessen, awer kann 30 Minutte virum Iessen oder direkt virum Iessen geholl ginn.
Nebenwirkung
- Effekt op de Kohlenhydratmetabolismus - hypoglykemesch Bedéngungen (Pallor, erhéicht Schwëtzen, Palpitatiounen, Schlofstéierungen, Tremoren),
- Schwankungen am Blutt Glukosniveauen kënnen temporär Visueller Behënnerung verursaachen, besonnesch am Ufank vun der Behandlung (an enger klenger Zuel vu Patienten bemierkt an huet d'Spannung vum Medikament net erfuerdert),
- Bauchwéi
- Diarrho, Verstopfung,
- Iwwelzegkeet, Erbriechen,
- erhéicht Aktivitéit vu Liewer Enzymen,
- allergesch Reaktiounen: Jucken, Erythema, Urtikaria.
Kontraindikatiounen
- Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg),
- diabetesch Ketoacidose (och mat engem Koma),
- schwéier Nierwäsche,
- schwéier Liewer Dysfunktion,
- concomitant Behandlung mat Drogen déi CYP3A4 inhibitéieren oder induzéieren,
- Schwangerschaft (abegraff geplangt) a Laktatioun (Stillen),
- Iwwerempfindlechkeet géint Repaglinide.
Schwangerschaft a Laktatioun
D'Benotzung vu Repaglinide wärend der Schwangerschaft a Laktatioun ass kontraindizéiert.
An experimentellen Studien gouf festgestallt datt et keen teratogenen Effekt gëtt, awer wann et an héijen Dosen bei Ratten an der leschter Stuf vun der Schwangerschaft benotzt gëtt, gouf embryotoxizitéit a schiedlech Entwécklung vun den Gliedmaach am Fetus beobachtet.
Repaglinide gëtt an der Muttermëllech ausgeschloss.
Benotzt bei Kanner
Applikatioun an der Kandheet ass net beschriwwen.
Speziell Instruktiounen
Bei Krankheeten vun der Liewer oder Nieren, extensiv Chirurgie, no enger kierzlecher Krankheet oder Infektioun ass eng Ofsenkung vun der Effektivitéit vum Repaglinide méiglech.
Benotzt mat Vorsicht bei Patienten mat Nier Krankheet.
Bei debilitéierte Patienten oder bei Patienten mat reduzéierter Ernährung, sollt d'Repaglinide an de minimalen initialen an Ënnerhaltdosen geholl ginn. Fir hypoglycemesch Reaktiounen an dëser Kategorie vu Patienten ze vermeiden, soll d'Dosis mat Vorsicht gewielt ginn.
Déi entstinn hypoglykämesch Bedéngungen si meeschtens moderéiert Reaktiounen a ginn einfach duerch d'Intake vu Kuelenhydrater gestoppt. A schwéiere Bedingunge kann et sinn noutwendeg Zocker intravenös ze administréieren. D'Wahrscheinlechkeet fir sou Reaktiounen z'entwéckelen hänkt vun der Dosis of, Ernärungscharakteristiken, Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit, Stress.
Notéiert datt Beta-Blocker d'Symptomer vun Hypoglykämie maskéiere kënnen.
Während der Behandlung sollten d'Patienten Alkohol drénken, well Ethanol kann den hypoglycemesche Effekt vu Repaglinide verbesseren an verlängeren.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren
Géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Repaglinide, d'Machbarkeet fir en Auto ze féieren oder aner potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren.
Drogen Interaktioun
Den hypoglykämeschen Effekt vum Repaglinide gëtt verstäerkt mat der simultaner Benotzung vu Monoamine Oxidase-Inhibitoren (MAOs), net-selektiv Beta-Blocker, Angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE) Inhibitoren, Salicylaten, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen), octreotide, anabolesch Steroiden, anabolesch.
Eng Ofsenkung vun der hypoglycemescher Effekt vum Repaglinide ass méiglech mat der simultaner Benotzung vun hormonellen contraceptives fir mëndlech Administratioun, Thiazid Diuretika, Glukokortikosteroiden (GCS), Danazol, Schilddrüs Hormonen, Sympomomimetik (wann Dir dës Medikamenter virschreift oder annuléiert, ass et noutwendeg fir den Zoustand vun der Kohlenhydratmetabolismus iwwerwaachen).
Mat der simultaner Benotzung vu Repaglinid mat Medikamenter, déi haaptsächlech an der Galle ausgeschloss sinn, sollt d'Méiglechkeet vun enger potenzieller Interaktioun tëscht hinnen berécksiichtegt ginn.
Am Zesummenhang mat den verfügbare Donnéeën iwwer de Metabolismus vum Repaglinid vum CYP3A4 Isoenzym, méiglech Interaktioun mat CYP3A4 Inhibitoren (Ketokonazol, Intrakonazol, Erythromycin, Flukonazol, Mibefradil), wat zu enger Erhéijung vun der Plasma-Repaglinid féiert. Inducéierter vu CYP3A4 (dorënner Riffampicin, Phenytoin) kënnen d'Konzentratioun vum Repaglinid am Plasma reduzéieren. Zënter dem Grad vun der Induktioun ass net etabléiert, ass déi simultan Benotzung vu Repaglinid mat dësen Drogen contraindizéiert.
Analogen vum Medikament Repaglinide
Strukturell Analogen vun der aktiver Substanz:
Analoga vum Medikament Repaglinide vun der farmakologescher Grupp (synthetesch hypoglykemesch an aner Medikamenter):
- Avandia
- Adebite
- Acarbose
- Antidiab
- Arfazetin,
- Astrozon
- Bagomet,
- Betanase
- Bukarban,
- Victoza
- Vildagliptin,
- Vipidia,
- Galvus
- Gilemal
- Glibenez
- Glibenclamide,
- Gliclazid
- Glycon
- Glimepiride
- Glyminfor,
- Glyformin
- Glucophage,
- Guarem
- Diabeton
- Diamerid,
- Diastabol,
- Eglinides
- Xelevia,
- Lycumia,
- Maninil
- Metformin
- Minidiab
- Movoglechen
- Nateglinide
- Onglisa,
- Pioglar
- Pioglite
- Erënneren
- Rosiglitazone,
- Saxenda
- Saterex,
- Siofor
- Sofamet
- Statiglin,
- Trazenta,
- Trulizitéit
- Formin,
- Formin
- Forsiga
- Chlorpropamid
- Blueberry schéisst
- Euglucon,
- Yuglin,
- Januar
- Yasitara.
Endocrinologist Meenung
D'Drogen Medikament Repaglinide Ech kréien e puer vun de Patienten, déi un den Typ 2 Diabetis leiden. Ech ausgewielt eenzel Dagesdosis fir all Patient individuell a passt se un, konstant iwwerwaacht den Niveau vun der Glukos am Blutt. Et ass ganz gutt datt vill Patiente mat Diabetis hir eege Glucometer hunn, wat et méi einfach mécht d'Dynamik vun der Glycemie während der Dosisauswielung a weider während der Behandlung ze bewäerten. Toleranz géint den Drogen Repaglinide ass gutt. Ech ka mech net erënneren datt ee vun de Patienten déi et dauernd beschwéiert hunn iwwer méi oder manner ausgesproche Nebenwirkungen.
Analoga vum Medikament Diagninid
Den Analog ass méi bëlleg vun 0 rub.
Jardins ass en auslännescht Medikament fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Empagliflozin an der Quantitéit vu 25 mg pro Tablet handelt als déi eenzeg aktiv Komponent. Jardins huet Kontraindikatiounen an Altersbeschränkungen, also consultéiert Ären Dokter ier Dir mat der Behandlung ufänkt.
Den Analog ass méi bëlleg vu 59 Rubel.
Fabrikant: Novo Nordisk (Dänemark)
Fräisetzungsformulairen:
- Tab. 1 mg, 30 Stéck., Präis vu 175 Rubel
- Tab. 2 mg, 30 Stéck., Präis vun 219 Rubel
Instruktioune fir de Gebrauch
NovoNorm ass eng Tabletpräparatioun aus der selwechter pharmazeutescher Ënnergrupp, awer mat enger anerer aktiver Substanz. Repaglinide gëtt hei an enger Doséierung vun 0,5 bis 2 mg benotzt. Indikatiounen fir ze verschreiwen ass ähnlech, awer Kontraindikatiounen ënnerscheede sech duerch verschidden DV a Pëllen, also liest d'Instruktioune suergfälteg a gitt Ären Dokter.
Den Analog ass méi deier vun 2219 Rubel.
Fabrikant: Ass gekläert
Fräisetzungsformulairen:
- Tab. p / obol. 100 mg, 30 Stéck., Präis vu 2453 Rubel
- Tab. 2 mg, 30 Stéck., Präis vun 219 Rubel
Instruktioune fir de Gebrauch
Novo Nordisk (Dänemark) NovoNorm ass e bezuelbare Ersatz fir Forsigi. Déi eenzeg aktiv Substanz an der Medizin ass Repaglinid. D 'Medikament bannent 30 Minutten erhéicht d' Insulin Konzentratioun am Blutt. Wéinst dem Mangel u Daten iwwer Studien iwwer d'Sécherheet vun der Medizin an der effektiver Notzung vu Pëllen an der Kanneraltergrupp, ass et net ze recommandéieren d'Medizin fir Kanner ënner 18 Joer ze benotzen. A Form vun Onwierkungsreaktiounen, Diarrho an Bauchschmerzen féiere ganz dacks.
Den Analog ass méi deier vun 1908 Rubel.
Fabrikant: Ass gekläert
Fräisetzungsformulairen:
- Tab. p / obol. 10 mg, 30 Stéck., Präis vun 2142 Rubel
- Tab. 2 mg, 30 Stéck., Präis vun 219 Rubel
Instruktioune fir de Gebrauch
Forsiga ass eng Tablet Virbereedung fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus baséiert op Dapagliflozin an enger Doséierung vu 5 mg. Kann virgesi ginn zousätzlech zu enger diabetescher Diät a Übung. Forsigi huet Kontraindikatiounen an Altersbeschränkungen, liest d'Instruktioune virsiichteg ier Dir mat der Behandlung ufänkt.
Präis Repaglinide an Disponibilitéit an Apdikten vun der Stad
Opmierksamkeet! Uewen ass e Look-up Dësch, d'Informatioun kann geännert ginn. Donnéeën iwwer Präisser an Disponibilitéit ännert sech an Echtzäit fir se ze gesinn - Dir kënnt d'Sich benotzen (ëmmer aktuell zu der Informatioun an der Sich), an och wann Dir eng Bestellung fir eng Medizin hannerloosse musst, wielt Beräicher vun der Stad fir ze sichen oder ze sichen nëmmen andeems Dir de Moment opmaacht Apdikten.
Déi uewe genannte Lëscht gëtt op d'mannst eemol all 6 Stonnen aktualiséiert (et gouf aktualiséiert op 07/14/2019 um 11:47 - Moskauer Zäit). Gitt d'Präisser an Disponibilitéit vun Medikamenter duerch eng Sich (d'Sichbar steet uewen), souwéi iwwer Apdiktelefone ier Dir d'Apdikt besicht. D'Informatioun enthalen op de Site kann net als Empfehlunge fir Selbstmedikamenter benotzt ginn. Ier Dir Medikamenter benotzt, gitt sécher Ären Dokter ze konsultéieren.
Repaglinide Virbereedungen
Repaglinide ass en internationale Numm mat deem e Medikament iwwerall op der Welt identifizéiert ka ginn. Als aktive Zutat ass Repaglinide Deel vun de Pëllen, déi vu verschiddenen pharmakologesche Firmen ënner hiren eegene Marken produzéiert ginn. Déi folgend Handelsnamen vum Repaglinide sinn am russeschen Drogenregister registréiert:
Numm | Repaglinide Produktiounsland | Land vun der Produktioun vu Pëllen | ID Halter | Regal Liewen, Joer |
NovoNorm | Däitschland | Dänemark | Novo Nordisk | 5 |
Diaglinide | Indien, Polen | Russland | Akrikhin | 2 |
Iglinid | Polen | Russland | Pharmasynthese-Tyumen | 3 |
D'Original Medikament ass dänesch NovoNorm. All gréisser Studie goufen mat der Participatioun vun dësem bestëmmten Medikament gemaach. NovoNorm ass verfügbar an Doséierungen vun 0,5, 1 an 2 mg, an engem Package vun 30 Pëllen. De Präis vun engem Package ass niddereg - vun 157 bis 220 Rubel. fir eng aner Doséierung.
Diagninid an Iglinid si Generiken, oder Analoga, vun NovoNorma. Dës Medikamenter gi fir Identitéit mam Original getest, hunn dee selwechten hypoglycemesche Effekt an Doséierung, ähnlechen Sécherheetsprofil. Instruktioune fir Drogen sinn sou no wéi méiglech. D'Ënnerscheeder am Regal Liewen ginn duerch déi verschidden Zesummesetzung vun Hilf (inaktiven) Substanzen erkläert. Rezensiounen vun Diabetiker bestätegen datt d'Original an Analog nëmmen an Tabletform a Verpackung ënnerscheeden. De Präis vum Diclinid ass 126-195 Rubel. pro Pak.
Den Iglinid ass déi neist vun de Repaglinidpréparatiounen, déi a Russland registréiert sinn. D'Medezin fänkt lues a lues an den Händleretzwierk un. Et si keng Bewäertunge fir Iglinid nach.
Pharmakologesch Handlung
Repaglinide ass eng Derivat vu Benzosäure. D'Substanz bindt sech zu speziellen Rezeptoren, déi op der Membran vu Beta Zellen lokaliséiert sinn, blockéiert Kaliumkanäl, öffnet Kalziumkanäl, wouduerch den Insulinsekretioun stimuléiert.
D'Aktioun vum Repaglinide nom Pëlle geholl huet fänkt ganz séier un. Den éischten Effekt vum Medikament gëtt no 10 Minutten festgestallt, sou datt de Medikament direkt virum Iessen geholl ka ginn. Déi maximal Konzentratioun an de Schëffer gëtt no 40-60 Minutten erreecht, wat Iech erlaabt d'Postprandial Glykämie séier ze reduzéieren. Déi séier Erreeche vun Normoglykämie nom Iessen ass ganz wichteg aus der Siicht fir vaskulär Stéierunge ze verhënneren, déi charakteristesch fir Diabetis mellitus sinn. Héich Glukos, déi vum Frühstück bis zum Schlafengehen dauert, verbessert Blutgerinnung, fördert Bluttgerinnung, bildt Lipidstéierungen, féiert zu enger Verschlechterung vun de Schutzegenschafte vu Bluttgefässer a verursaacht konstante oxidativen Stress.
Am Géigesaz zu Sulfonylurea Derivate (PSM), hänkt den Effekt vum Repaglinid of vun der Glykämie. Wann et méi wéi 5 mmol / l ass, funktionnéiert de Medikament vill méi aktiv wéi mat nidderegen Zocker. D'Medizin verléiert séier d'Effektivitéit, no enger Stonn d'Hälschent vum Repaglinid gëtt aus dem Kierper excretéiert. No 4 Stonnen gëtt eng onbedéngt Konzentratioun vum Medikament am Blutt fonnt, wat net fäeg ass d'Glykämie ze beaflossen.
D'Virdeeler vum kuerzen handelen Repaglinide:
- Stimuléiert Insulinproduktioun ass sou no bei natierlechen wéi méiglech.
- D'Fäegkeet fir séier Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen.
- Reduzéieren de Risiko fir Hypoglykämie. Wann Dir Repaglinide huelen, gouf keen eenzege Fall vun hypoglycemesche Koma opgeholl.
- Mangel u persistent Hyperinsulinemie. Dëst bedeit datt Diabetiker keng Gewiicht kréien.
- Schlëmmer Beta Zell Entladung an Diabetis Progressioun erofzesetzen.
Repaglinide ass an der Liewer metaboliséiert, 90% oder méi vun der Substanz gëtt an de Fëschen excretéiert, bis zu 8% vun der Dosis ass am Pipi fonnt. Esou Feature vun der Pharmakokinetik erlaben d'Benotzung vum Medikament an de spéide Stadien vun der diabetescher Nephropathie an aner sérieux Nierkrankheeten.
Indikatiounen fir Entrée
Repaglinide ass nëmme fir Diabetiker vum Typ 2 geduecht. Eng obligatoresch Fuerderung ass d'Präsenz vu funktionéierende Betasellen. A russeschen an auslänneschen Algorithmen fir d'Behandlung vun Diabetis mellitus, Glinide ginn als Reserve Drogen klasséiert, si gi verschriwwen wann aner Pëllen verbueden sinn.
Indikatiounen fir ze benotzen:
- Als Alternativ zu Metformin, wann et schlecht toleréiert oder contraindizéiert. Et ass et wäert ze berücksichtegen datt Repaglinid keen direkten Effekt op d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin huet, eng Ofsenkung vum Zocker gëtt nëmme erreecht andeems Insulinresistenz duerch e verstäerkten Niveau vum Hormon iwwerwonne gëtt.
- Amplaz vu Sulfonylurea-Derivate, wann de Patient eng sérieux allergesch Reaktioun op ee vun den Drogen an dëser Grupp huet.
- Fir d'Behandlungsregime ze verstäerken, wa virdru verschriwwene Medikamenter opgehalen hunn Zockerniveauen ze bidden. D'Instruktioun erlaabt Iech Repaglinid mat Metformin a laang Insulin, Thiazolidinedionen ze kombinéieren. Mat PSM kann d'Drogen net benotzt ginn fir net d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs iwwerlaascht ze kréien.
- Geméiss den Dokteren, gëtt Repaglinid erfollegräich bei Diabetiker benotzt déi eng flexibel Ännerung vun der Doséierung vu Pëllen erfuerderen: mat periodescher Iwwerschoss, Fräilous Iessen, während reliéise Fester.
Wéi all aner Diabetis Pille, ass Repaglinide effektiv nëmmen a Kombinatioun mat Diät an Ausübung.
Wann repaglinide ass verbueden
Instruktioune fir de Gebrauch verbidden d'Verzeechnung vum Medikament fir schwangere a lakterende Fraen, Kanner an Diabetiker méi al wéi 75 Joer, well an dëse Gruppen vu Patienten d'Sécherheet vum Repaglinid net bestätegt gëtt.
Wéi all mëndlech hypoglycemesch Agenten, Repaglinide kann net an akuter Komplikatioune vun Diabetis benotzt ginn (Ketoacidose, hyperglycemesch Koma a Präoma) an a schwéiere Bedéngungen (Verletzungen, Operatiounen, extensiv Verbrennunge oder Entzündungen, geféierlech Infektiounen) - eng Lëscht vun allen akuten Komplikatiounen. Wann d'Conditioun vun engem Diabetiker Hospitalisatioun erfuerdert, ass d'Entscheedung fir d'Tabletten ze annuléieren an d'Insulin ze transferéieren vum Dokter gemaach.
Fir datt d'Droge séier kann inaktiveren, si sécher Liewerfunktiounen noutwendeg. Am Fall vun Leberversoen ass d'Behandlung mat Repaglinid duerch d'Instruktiounen verbueden.
Wann e Patient mat Diabetis mellitus gemfibrozil fir d'Korrektioun vum Lipidprofil vu Blutt hëlt, da sollten NovoNorm an Diagninid net verschriwwen ginn, well wann se zesumme geholl ginn, ass d'Konzentratioun vum Repaglinid am Blutt 2 oder méi Mol erop an eng schwéier Hypoglykämie ass méiglech.
Entrée Regelen
Repaglinide ass gedronk virun Haaptmoolzechten (Kaffi, Mëttegiessen, Owesiessen, Snacks). Wann d'Iessen iwwersprëtzt oder an keng Kuelenhydrater, huelt keen MedikamentAn. Geméiss Rezensiounen ass dëst Behandlungsregime praktesch fir jonk Diabetiker mat engem aktiven Liewensstil, a fir eeler Patiente mat onbestänneg Appetit.
Informatioun iwwer d'Benotzung vun der Medizin:
- Frequenz vun der Rezeptioun - 2-4 Mol,
- Zäit virum Iessen: recommandéiert - 15 Minutten, akzeptabel - bis eng hallef Stonn,
- déi start Single Dosis ass 0,5 mg fir nei diagnostizéiert Diabetis, 1 mg beim Wiessel op Repaglinid vun aneren Zockerreduktiounspëllen,
- d'Dosis erhéicht gëtt wann d'Kontroll vun Diabetis net genuch ass. Critèrë - erhéicht Niveauen vu postprandialem Bluttzocker a glycéiertem Hämoglobin,
- d'Zäit tëscht der Erhéijung vun der Doséierung ass op d'mannst eng Woch,
- déi maximal eenzeg Dosis ass 4, deeglech 16 mg.
Geméiss modern Empfehlungen, Zocker-Senkende Tabletten an der maximaler Dosis huelen ass net wënschenswäert, well dëst erhéicht de Risiko vun hiren Nebenwirkungen. Wann 2-3 mg Repaglinid keng Kompensatioun fir Diabetis ubitt, ass et unzeroden en anert Medikament ze addéieren, an d'Doséierung vun dëser Medizin net maximal erhéijen.
Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva
Ech hu ville Joeren de Problem vun Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi ginn behënnert wéinst Diabetis.
Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. Momentan ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.
Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!
Nebenwirkungen
Déi heefegst negativ Effekt vum Repaglinid ass Hypoglykämie. Et geschitt wann méi Insulin am Blutt verëffentlecht gëtt wéi noutwendeg fir d'Benotzung vun erakommen Glukos. De Risiko fir Hypoglykämie hänkt vun eenzel Faktoren of: Dosis vum Medikament, Iessgewunnechten, stresseg Situatiounen, Dauer an Intensitéit vu kierperlecher Aktivitéit.
Side Effekter an hir Frequenz no der Instruktioune fir de Gebrauch:
D'Wahrscheinlechkeet vum Optriede,% | Adverse Reaktiounen |
bis zu 10% | Hypoglykämie, Diarrho, Bauchschmerzen. |
bis zu 0.1% | Akut Koronarsyndrom. Relatioun mam Repaglinide ass net etabléiert. |
bis zu 0.01% | Allergesch Reaktiounen, temporär Visueller Behënnerung an der éischter Etapp vun der Behandlung, Verstopfung, Erbriechen, liicht Stéierung vun der Liewer, erhéicht Niveauen vu sengen Enzymen. |
Drogen Interaktioun
Erhéicht den Niveau vum Repaglinid am Blutt oder verlängert seng Handlung gemfibrozil, Antibiotike klarithromycin a rifampicin, antifungals, immunosuppressant Cyclosporin, MAO Inhibitoren, ACE Inhibitoren, NSAIDen, Beta-Blocker, Salicylaten, Steroiden, Alkohol.
Oral contraceptives, Derivate vu barbiturinsäure an Thiazid, Glukokortikoiden, antiepileptesch Carbamazepin, sympathomimetesch Medikamenter, Schilddrüs Hormonen schwächen den Effekt vum Repaglinid.
Wann Dir déi uewe genannte Medikamenter verschreift a verschéckt, ass eng Dokterkonsultatioun a häufig glykemesch Kontroll néideg.
Repaglinide Analoga
Déi nootsten Analog vum Repaglinid ass de Phenylalanin-Derivat Nateglinid, d'Substanz huet déiselwecht séier a kuerzfristeg Effekt. A Russland ass nëmmen ee Medikament mat dëser aktiver Substanz verfügbar - Starlix, Hiersteller NovartisPharma. Nateglide fir hien ass a Japan verfügbar, d'Tabletten selwer - an Italien. De Präis vum Starlix ass ongeféier 3 dausend Rubelen fir 84 Pëllen.
Budget Analoga - de verbreet PSM glibenclamid (Maninil), glycidon (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, etc.) an glimepiride (Amaryl, Diamerid, etc.) Si huelen PSM manner dacks wéi repaglinide, well hiren Effekt méi laang ass.
Gliptins (Galvus, Januvia an hir Analoga), produzéiert a Form vu Pëllen a Sprëtzbar Inretin-Mimetik (Baeta, Victoza) gehéieren och zu Agenten déi Insulinsynthese verbesseren. D'Käschte fir d'Behandlung mat Gliptine si vu 1500 Rubel. Mimetesch Inkretin si vill méi deier, vu 5200 Rubel.
Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>
Zesummesetzung a Beschreiwung vum Medikament
All Tablet enthält 0,5 oder 1 mg vun der aktiver Komponent vu mikroniséierte Repaglinid, ergänzt mat zousätzlech Zutaten: Kalzium Waasserstoffphosphat anhydrous, kolloidal Siliziumdioxid, Mikrokristallin Cellulose, Croscarmellose Natrium, Hydroxypropyl Cellulose, Meglumin, Magnesiumstearat, Faarfstoffer.
Ronn Biconvex Pëllen kënnen identifizéiert ginn duerch Gravuren mat Zuelen, déi d'Doséierung uginn. Mat enger Markéierung vun 0,5 si si wäiss, mat 1 mg - Lavendel oder Giel. Op der Réck kënnt Dir d'Ofkierzung RP, J an anerer gesinn. 10 Pëllen sinn an Blister verpackt. Et gi verschidde sou Platen an enger Karton.
Rezept Medizin verfügbarAn. De Präis fir Repaglinide ass ganz Budget: 30 Pëllen vun 2 mg zu Moskau ka fir 200-220 Rubel kaaft ginn. Si verëffentlechen Medizin an Dänemark, Israel, Indien an aner Länner, och am post-sowjeteschen Territoire.
D'Rollzäit vum Medikament, deklaréiert vum Hiersteller, ass am Duerchschnëtt 3 Joer. De Medikament erfuerdert keng speziell Bedéngungen fir d'Lagerung. No der spezifizéierter Period si d'Tabletten entsuergt.
Pharmakologesch Funktiounen
Den Haapteffekt vum Medikament ass hypoglykemesch. D'Medikament blockéiert ATP-ofhängeg Kaliumkanäl, déi an der B-Zell Membran sinn, dréit zu hirer Depolariséierung an der Verëffentlechung vu Kalziumkanäl bäi. Also induzéiert d'Sekretagog Hormonopname.
Klinesch Studien hunn keng mutagenesch, teratogen, carcinogen Effekter bei Déieren a schiedlecher Fruchtbarkeet fonnt.
Repaglinide gëtt séier a komplett aus dem Verdauungssystem absorbéiert, a säi Maximum am Blutt an enger Stonn erreecht.
Wann Dir mat Iessen geholl gëtt, gëtt Cmax ëm 20% reduzéiert. D'Konzentratioun vum Medikament fällt séier an no 4 Stonnen erreecht e Minimum Mark. D'Medikament bënnt Plasma-Proteine bal komplett (vu 98%) mat enger Bioverfügbarkeet vu 56%. Biotransformation mat der Bildung vun inerte Metaboliten trëtt an der Liewer op.
D'Medikament gëtt a 4-6 Stonnen mat enger Hallefdauer vun 1 Stonn eliminéiert.An 90% passéiert se duerch d'Gallewänn, ongeféier 8% gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss.
Wien ass Repaglinide fir?
D'Medikamenter sinn entwéckelt fir den Typ 2 Diabetis ze kontrolléieren wann d'Lifestyle Modifikatiounen (Low-Carb Diäten, adequat Muskelbelaaschtung, emotional Staatskontroll) keng komplett glycemesch Kontroll ubidden.
Et ass méiglech Glinid an der komplexer Behandlung mat Metformin an Thiazolidinediones ze benotzen, wann Monotherapie, therapeutesch Ernärung a kierperlech Aktivitéit net dat gewënschten Resultat bitt.
Fir wiem Repaglinide ass contraindicated
Zousätzlech zu traditionelle Restriktiounen (Individuell Intoleranz, Schwangerschaft, Kanner, Stillen), ass de Medikament contraindizéiert:
- Diabetiker mat Typ 1 Krankheet,
- Mat diabetescher Ketoacidose.
- An engem Zoustand vu Koma a Proma
- Wann de Patient schwéieren Nier- a Liewerdysfunktiounen huet,
- An Situatiounen, déi e temporäre Wiessel op Insulin erfuerderen (Infektioun, Trauma, Chirurgie).
Besonnesch Opmierksamkeet sollt op d'Aschreiwe vun Gliniden un Alkoholiker, Leit mat chronescher Nierkrankheet a Féiwer ginn.An. Et gi Altersbeschränkungen: verschéckt keng Medikamenter un Diabetiker virun 18 an no 75 Joer wéinst dem Manko vu Beweiser fir dës Kategorien.
Method vun der Uwendung
Fir repaglinnid, d'Instruktioune fir d'Benotzung empfeelen eng Virausbezuelung vu Pille (virum Iessen). Den Dokter wielt déi noutwendeg Dosis fir eng optimal glycemesch Kontroll am Aklang mat de Resultater vun den Analysen, der Etapp vun der Krankheet, concomitant Pathologien, Alter, eenzel Kierperreaktioun op de Lehm.
Fir déi minimal therapeutesch Dosis ze klären ass et noutwendeg fir hongereg a postprandial Zocker souwuel doheem an am Laboratoire ze kontrolléieren. Wann Dir d'Normen vum Medikament korrigéiert, gi se och duerch Indikatoren fir glycéiertem Hämoglobin guidéiert.
D'Iwwerwaachung ass noutwendeg fir primär a sekundär Versoen z'identifizéieren, wann de Niveau vun der Glykämie ënner dem Ufank vum Cours oder no der éischter Period vun der Therapie ënner normal fällt.
D'Zäit fir d'Repaglinid ze huelen ass net strikt: 15-30 Minutte virum Iessen oder direkt am Ufank vun engem Iessen. Wann ee Snack bäigefüügt ass (oder erschoss ass), da gëtt eng aner Pille derbäi (oder iwwerspréngt).
Wann d'Diabetiker nach keng Zockerreduksend Medikamenter kritt huet, da sollt d'Startdosis vun Lehm sou niddreg wéi 0,5 mg virun all Molzecht sinn. Wann hien op Repaglinide mat engem aneren antidiabetesche Medikament gewiesselt ass, kënnt Dir mat 1 mg virun all Molzecht ufänken.
Mat Ënnerhalttherapie ass d'recommandéiert Doséierung net méi wéi 4 mg virun Haaptmoolzecht. Déi gesamt deeglech Ofhuele vu Lehm sollt net méi wéi 16 mg sinn.
Mat komplexer Behandlung ännert d'Dosis vum Repaglinid net, an d'Normen vun aneren Drogen ginn ausgewielt no de Liesunge vum Glucometer a fréiere therapeutesche Regimer.
Ongewollte Konsequenzen
Vun de meeschte schwéiere negativ Reaktiounen charakteristesch vu Gliniden, Hypoglykämie ass besonnesch geféierlech. Beim Virschreiwe vum Medikament sollt den Dokter senge Patienten seng Symptomer a Methode vun der Éischt Hëllef an der Selbsthëllef fir d'Affer virstellen.
Ënnert anerem onerwaarte Eventer:
- Dyspeptesch Stéierungen
- Violatioun vum Rhythmus vun der Darmfërderung,
- Allergesch Haut Hautausschlag,
- Dysfunktion vun der Liewer a Form vun engem Transistorer Erhéijung vun der Transaminase Aktivitéit,
- Visuell Behënnerung wéinst Differenzen am glycemesche Niveau.
Drogen Interaktioun Resultater
Mat der paralleller Benotzung vu Repaglinid mat β-Blocker, ACE Inhibitoren, Chloramphenicol, alkoholescht Getränker, MAO Inhibitoren, indirekt NSAID Antikoagulanten, Probenecid, Salicylaten, Sulfonamiden, anabolesch Steroiden, d'Effektivitéit vu Lehm erhéicht.
D'simultan Administratioun vu Repaglinid a Kalziumkanal-Blocker, Corticosteroiden, Thiazid-Diuretika, Isoniazid, Nikotininsäure an enger net-Standard Doséierung, Östrogen (enthale mat contraceptives), sympathomimetics, Phenothiazine, Phenytoin, Schilddrüs Hormonen reduzéiert d'Potenzial vu Gliniden.
Hëlleft mat Iwwerdosis
Dësen Zoustand kann unerkannt ginn duerch:
- Onkontrolléiert Appetit
- Middegkeet,
- Pale Haut,
- Tachykardie,
- Muskelkrämpfe
- Zevill Schweess,
- Schwächt, Koma.
Hëllef vum Affer ass symptomatesch an ënnerstëtzt. Wann den Diabetiker sech bewosst ass, da muss hie séier Kuelenhydrater (Zocker, Zocker) ginn, no enger Zäit ass de Kierper gesättegt mat Glukos sollte widderholl ginn, well et gëtt eng Méiglechkeet vu Réckfall.
Wann de Patient keng Zeeche vu Bewosstsinn huet, gëtt eng Glukoselösung (50%) intravenös verwalt, fir e glykemeschem Niveau iwwer 5,5 mmol / l z'erhalen, gëtt e Tropfdecker mat 10% Glukoseléisung installéiert. A schlëmme Fäll ass eng dréngend Hospitaliséierung noutwendeg.
Zousätzlech Empfehlungen
Besonnesch Opmierksamkeet (Kontroll vu Fasten a postprandialen Zocker, Leeschtung vun Zielorganer) wann Dir Lehm verschreift ass erfuerderlech vun Diabetiker mat renaler an hepatescher Pathologien. Si sollten wëssen datt wann et eng Verletzung vun der Doséierung an der Regime vum Medikament ass, d'Benotzung vun Alkohol, eng kalorienarme Diät, Muskeloflaascht, Stress, et ass noutwendeg d'Dosis vun der Repaglinid unzepassen, well sou Konditioune kënnen Hypoglykämie provozéieren.
Am Zesummenhang mat seriöse Nebenwirkungen, muss oppassen wann Dir Gefierer a komplexe, geféierleche Maschinnen, wann Dir op Héichten schafft etc.
Fir Hypoglykämie ze vermeiden, Diabetiker mat geschwächt Symptomer vun Virgänger, wéi och déi, déi sou Bedéngungen hunn, sinn net Verschiddenheet, Dir musst zousätzlech Virsiichtsmoossnahmen huelen, de potenziellen Risiko beurteelen an hir Machbarkeet.
Repaglinide - Analoga
Repaglinide gëtt ënner verschiddene Handelsnamen verëffentlecht: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.
Geméiss den ATX Code vum 4. Niveau, antidiabetesch Agenten an Bayeta Injektiounen mat der aktiver Komponent exenatid a Viktoza mat der aktiver Zutate liraglitide falen zesumme mat.
E puer Diabetiker betruechten hir Krankheet als en ongléckleche Mëssverständnis, net ze realiséieren datt dës onroueg Krankheet zu all Moment op déi aner Welt schécke kann.
Repaglinide ass e schlëmmen hypoglycemesche Agent, experimentéiert mat Selbstvirschreiung an Ersatz ass geféierlech fir d'Gesondheet, well de Medikament séier handelt, mat enger seriöer Lëscht vu Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen. Wann Dir mat Diabetis mellitus diagnostizéiert gëtt, musst Dir eescht behandelt ginn, ouni et duerno ze spéider.
Déi medizinesch Behandlungsoptioune fir Typ 2 Diabetis kënnen am Video fonnt ginn.