Diabetesch Encephalopathie - vu Symptomer bis Konsequenzen
Mir bidden Iech den Artikel zum Thema ze liesen: "Wat sinn diabetesch Encephalopathie Symptomer a Prognosen" mat Kommentarer vu Professionnelen. Wann Dir eng Fro wëllt stellen oder Kommentarer schreiwen, kënnt Dir et einfach hei ënnen maachen, nom Artikel. Eise Spezialist Endoprinolog wäert Iech definitiv beäntweren.
Diabetesch Encephalopathie gëllt als eng vun den éischte Komplikatiounen aus Diabetis mellitus. Et ass an méi wéi d'Halschent vun de Patiente mat dëser Krankheet diagnostizéiert.
Déi meescht Oft si Stéierunge vum Nervensystem vun enger Persoun méi fréi wéi déi klinesch Zeeche vun Diabetis.
Video (klickt fir ze spillen). |
Diabetesch Encephalopathie huet de Code E10-E14 geméiss ICD 10 an entsprécht der Kategorie G63.2. D'Krankheet ass meeschtens bei Patienten mat Typ 1 Diabetis festgestallt.
Eng Komplikatioun ass diagnostizéiert op Basis vu bestätegt Mikroangiopathie, geprägt vu Schued un de Gefässer, souwéi Ännerungen an der Permeabilitéit vun hire Maueren.
Heefeg Schwankungen an de Wäerter vu Glukos enthalen am Blutt provozéieren metabolesch Stéierunge. Déi resultéierend metabolesch Offallprodukter penetréiere de Bluttkrees a verdeelen sech am Kierper, an d'Gehirngewebe erreechen.
D’Entwécklung vun der Ensephalopathie geschitt aus zwee Haaptgrënn:
- d'Stäerkt vun de vaskuläre Maueren hëlt erof, an hir Permeabilitéit erhéicht och,
- metabolesch Stéierunge virukommen, wat zu Schued un Nervefaseren féiert.
Video (klickt fir ze spillen). |
D'Entstoe vun der Krankheet, nieft der opgezielten Grënn, kënnen e puer pathologesch Faktoren provozéieren:
- am Alter
- Atherosklerosis
- fettgewiicht oder Iwwergewiicht,
- aarm Ernärung,
- Stéierungen am Lipidmetabolismus,
- héije Blutt Cholesterin,
- Medizinesch Berodung ignoréieren,
- konsequent héich Glukosewäerter.
Metabolesch Verännerunge beaflossen den Zoustand vum Kierper, verursaache strukturell Restrukturatioun vun all existente Nervefaseren a verlangsamt d'Transmissioun vun Impulser duerch den Nerv.
Esou Ofwäichunge erschéngen net direkt, awer no e puer Joer, dofir, fir d'éischte Kéier, kënnen d'Patienten de beschriwwenen Problem scho bei engem fortgeschrattenen Alter begéinen.
An seltenen Fäll kann d'Ursaach vun Encephalopathie e Gehireschlag sinn, e Staat vun Hypoglykämie, souwéi Hyperglykämie.
Dës Komplikatioun vun Diabetis geschitt lues a geet ouni evidente Symptomer fir e puer Joer. Manifestatiounen vun der Ensephalopathie ginn dacks mat Zeeche vun anere Krankheeten falsch, wat déi fréi Diagnos vun der Pathologie komplizéiert.
Op der Foto vum pathologesche Prozess sinn et:
- Asthenesche Syndrom - ausgedréckt an exzessiv Middegkeet, erofgaang Leeschtung, Insomnia, Probleemer mat der Konzentratioun.
- Cephalgescht Syndrom - charakteriséiert duerch d'Optriede vu Kappwéi. Dës Sensatiounen ähnelen dem Staat nodeems en ze en Hutt huet.
- Vegetativ dystonia, déi zousätzlech begleet vu liichtschwaache Bedéngungen, der Entwécklung vu Paroxysmus oder Verloscht vum Bewosstsinn.
Patienten mat enger diagnostizéierter diabetescher Komplikatioun hunn dacks kognitiv Behënnerung, wat an de folgende Symptomer ausgedréckt gëtt:
- Gedächtnisprobleemer
- depressiv Konditiounen
- Apathie.
Symptomer déi der Komplikatioun begleeden:
- Schléifer
- Kappwéi
- Kierpertemperatur Differenzen,
- konstant Malaise
- onverständlech Ausbroch vum Temperament,
- vergiessen
- Panik Zoustand
- Verloscht vun erudition
- Middegkeet.
Patienten ignoréieren dacks dës Symptomer.
Als Resultat geet d'Krankheet weider a geet duerch all Etappe vun hirer Entwécklung:
- Éischtens. Op dëser Etapp ënnerscheede sech d'Symptomer vun der Krankheet praktesch net vun de Manifestatiounen vun der vegetativ-vaskulärer Dystonie.
- Déi zweet. Den Zoustand vum Patient verschlechtert sech duerch d'Erscheinung vu Kappwéi a verschlechter Koordinatioun.
- Déi drëtt. Dës Etapp mat schwéieren mentalen Stéierungen. Patienten sinn dacks depriméiert. D'Präsenz vum manesche Syndrom, inadequat Verhalen weist op eng Komplikatioun vum Prozess.
Déi lescht Etapp vun der Pathologie zeechent sech duerch folgend Komplikatiounen:
- prononcéiert Ännerungen an all Deeler vum Nervensystem,
- sérieux Anomalien an der Motorescher Aktivitéit,
- bouts vun schwéiere Péng am Kapp
- Sensatiounsverloscht (partiell oder komplett) a verschiddenen Deeler vum Kierper,
- visueller Behënnerung
- Krampfchen ähnlech wéi epileptesch Krampfungen,
- Péng am intern Organer gefillt.
Ongerechte Zougank zu engem Dokter verschlechtert d'Konditioun vum Patient a reduzéiert d'Chancen vun enger kompletter Eliminatioun vu Manifestatiounen.
Therapie fir Encephalopathie baséiert op der Erhaltung vu senger stabiler Kompensatioun a Verbindung mat gewësse Behandlungscoursen.
De Prozess fir d'Symptomer z'eliminéieren an de Kierper ze restauréieren, sollt vun engem Dokter kontrolléiert ginn.
De therapeutesche Cours ka vun engem Mount bis e puer Joer daueren. D'Period noutwendeg fir de Kierper z'erhiewen a weider Progressioun vu Komplikatiounen ze vermeiden hänkt vum individuellen Zoustand vum Patient an d'Charakteristike vun der Entwécklung vun der Pathologie of.
Dir kënnt d'Symptomer vun der Krankheet neutraliséieren mat der Hëllef vun komplexer Therapie, besteet aus de folgende Beräicher:
- kontinuéierlech Iwwerwaachung vun der Glykämie,
- stabile Glukosewäerter erreechen déi bannent normale Grenzen,
- Reguléierung vu metabolesche Prozesser am Kierper.
Déi opgezielt Empfehlungen solle vun all Patiente mat scho diagnostizéiertem Diabetis mellitus gefollegt ginn, well se effektiv präventiv Moossname sinn, déi d'Entstoe vun der Encephalopathie verhënneren.
Déi Haaptmedikamenter, déi fir Patiente mat dëse Komplikatioune verschriwwen sinn:
- antioxidantien enthalen Alpha-Lipoinsäure,
- celebroprotectors
- Medikamenter mat gemëschter Benotzung (Milgamma, Neuromultivit),
- Fongen aus der Grupp vu Statins - benotzt fir de Lipidmetabolismus ze normaliséieren,
- Vitaminnen (B1, B6, B12, souwéi A an C).
D’Prognose vun der Weiderentwécklung vu Komplikatiounen hänkt vu verschiddene Faktoren of:
- Patient Alter
- den Niveau vun der Glykämie, souwéi der Regularitéit vu senger Iwwerwaachung,
- d'Präsenz vun anere Begleederkrankungen,
- Grad vum Gehireschued,
- dem Patient seng Fäegkeet mat der verschriwwener Ernährung ze respektéieren, Rou.
Fir e Behandlungsregime ze wielen, hëlt den Dokter d'Resultater vun allen Examen of, déi virgesi sinn, a just dann bestëmmt Drogen verschriwwen. Dës Approche fir d'Behandlung vun der Krankheet erlaabt Iech eng normal Liewensqualitéit fir de Patient ze behalen a seng Fäegkeet fir vill Joeren ze schaffen, awer gëtt ëmmer nach keng Chance fir eng komplett Kur.
Video Virliesung iwwer neurologesch a vaskulär Komplikatioune vun Diabetis:
Encephalopathie, déi sech géint den Hannergrond vun Diabetis entwéckelt huet, gëllt als eng onheelbar Pathologie, déi nëmme verhënnert ka ginn duerch eng erreechbar a stabil Kompensatioun fir d'Krankheet. Et ass onméiglech de Werdegang vun der diabetescher Encephalopathie doheem ze stoppen.
De Patient soll en Dokter konsultéieren a mat him de passenden Kurs vu Rehabilitatiounsbehandlungsmoossnamen wielen. Virsiichteg Iwwerwaachung vum Gesondheetszoustand an dem Niveau vun der Glykämie erméiglecht Leit mat Diabetis e voller Liewensstil fir vill Joren.
Diabetesch Encephalopathie - diffus degenerative Schued am Gehir, dat géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus geschitt. Et ass charakteriséiert duerch verschlechtert Gedächtnis, eng Ofsenkung vun der intellektueller Kugel, neurosähnlech Verännerungen, Asthenia, vegetativ-vaskulär Dysfunktioun, Fokal Symptomer. Et ass diagnostizéiert bei Diabetiker als Resultat vun enger neurologescher Untersuchung, eng ëmfaassend Analyse vun EEG, REG, cerebral MRI Daten. D’Behandlung gëtt géint den Hannergrond vun der antidiabetescher Therapie duerchgefouert, dorënner vaskulär, metabolesch, Vitamin, Antioxidant, psychotropesch, anti-sklerotesch Medikamenter.
D'Relatioun tëscht kognitiven Behënnerung an Diabetis mellitus (DM) gouf am Joer 1922 beschriwwen. De Begrëff "diabetesch Encephalopathie" (DE) gouf am Joer 1950 agefouert. Haut gëtt eng Zuel vun Autoren ugeholl datt d'Encephalopathie, déi sech als Resultat vun dysmetabolesche Prozesser entwéckelt, als Komplikatioun vun Diabetis bezeechent gëtt. Et gëtt proposéiert cerebral Pathologie wéinst vaskuläre Stéierungen an Diabetis mellitus zu diskrculatorescher Encephalopathie (DEP) attributéieren. Wéi och ëmmer, an der russescher Neurologie enthält d'Konzept vun DE traditionell all pathogenetesch Formen vun Encephalopathie: metabolesch, vaskulär, gemëscht. An dësem breede Sënn ass diabetesch Encephalopathie a 60-70% vun Diabetiker optrieden.
Den etiologesche Faktor vum DE ass Diabetis mellitus. Encephalopathie ass eng spéit Komplikatioun déi 10-15 Joer nom Ufank vum Diabetis entwéckelt. Seng direkt Ursaach ass metabolesch Stéierunge typesch fir Diabetis, féiert zu Schied un Gehirngewebe a Bluttgefässer. D'Entstoe vu DE bäidroe:
- Diabetesch dyslipidemiaAn. Et ass charakteristesch fir Typ 2 Diabetis. Dysmetabolismus vu Lipiden a Cholesterol féiert zur Bildung vu vaskuläre atherosklerotesche Plaques. Progressiv systemesch a cerebral Atherosklerosis gëtt bei Diabetiker 10-15 Joer virdru beobachtet wéi d'Moyenne an der Bevëlkerung.
- Diabetesch MakroangiopathieAn. Ännerungen an der vaskulärer Mauer belaaschten de Bluttfluss an de zerebralen Gefässer, sinn d'Ursaach fir chronesch zerebrale Ischämie, an erhéijen d'Risiko fir Schlaganfall.
- Akut hypo-, hyperglykemesch KonditiouneAn. Hypoglykämie a Ketoacidose beaflossen den Zoustand vun Neuronen, erhéijen de Risiko vun DE an Demenz. Studien hu gewisen datt zesumme mat Glukosniveauen, d'Konzentratioun vum Insulin a C-Peptid am Blutt wichteg ass.
- Arterial HypertonieAn. Et gëtt an 80% Fäll vun Diabetis observéiert. Et ass eng Konsequenz vun diabetescher Nephropathie oder ass vun enger wesentlecher Natur. Negativ beaflosst d'cerebral Bluttversuergung, kann e Schlag verursaachen.
Diabetesch Encephalopathie huet e multifaktorielle Entwécklungsmechanismus, dorënner vaskulär a metabolesch Komponenten. Vaskuläre Stéierungen wéinst der Makro- a Mikroangiopathie verschlechtert zerebrale Hämodynamik a verursaache Sauerstoffhongerung vu Gehirzellen. Déi pathobiochemesch Reaktiounen, déi während Hyperglykämie optrieden, verursaachen d’Aktivatioun vun der anaerobe Glykolyse anstatt aerobesch, wat zu Energiehongerung vun Neuronen féiert. Emerging fräi Radikaler hunn e schiedlechen Effekt op cerebral Tissu. D’Bildung vu glykosyléiertem Hämoglobin, manner Sauerstoffbindung, verschäerft neuronal Hypoxie resultéierend vu vaskuläre Stéierungen. Hypoxia a Dysmetabolismus féieren zum Doud vun Neuronen mat der Bildung vun diffusen oder kleng fokale organesch Verännerungen a zerebrale Matière - Encephalopathie geschitt. D'Zerstéierung vun interneuronale Verbindungen féiert zu engem lues a lues progressive Ofsenkung vun de kognitiven Funktiounen.
DE geschitt grad. Op engem jonken Alter erhéicht seng Manifestatiounen no hyper- an hypoglycemesche Episoden, bei eelere Leit - a Verbindung mat der Geschicht vum Schlaganfall. Klinesch Symptomer sinn nonspezifesch, inklusiv kognitiv Behënnerung, Asthenia, Neurose-ähnlech Symptomer, a fokal neurologescht Defizit. Am Ufank vun der Krankheet klagen d'Patienten vu Schwächheet, Middegkeet, Besuergnëss, Kappwéi, Probleemer mat der Konzentratioun.
Neurosähnlech Bedéngungen ginn duerch somatesch (schlecht Gesondheet) a psychogene (de Besoin fir eng kontinuéierlech Behandlung, de Fakt vun der Entwécklung vu Komplikatiounen) Faktoren verursaacht. Typesch eng Verengung vun Interessen, Konzentratioun op der Krankheet, Attacke vu späiz an dreckeg Stëmmung. Wärend der initialer Behandlung gëtt depressiv Neurose bei 35% Patienten diagnostizéiert; Wéi Diabetis entwéckelt, geet d'Zuel vu Patienten mat depressive Stéierunge op 64% erop. Hysteresch, ängschtlech-fobesch, hypochondriak Neurose kann optrieden. A verschiddene Fäll passéiert eng Spezies an eng aner. Schwer mental Stéierunge sinn seelen.
Asthenesche Syndrom ass geprägt vu Lethargy, Apathie, kombinéiert mat vegetativen-vaskuläre Stéierungen, Syncope. Kognitiv Behënnerung manifestéiert sech duerch ofgeholl Erënnerung, Oflenkung, a verlangsamtegt Denken. Ënner de Fokussymptomer, Konvergenzinsuffizienz, Anisokoria (verschidden Schüler Duerchmiesser), Ataxie (Schwindel, ongläiche Spazéiergang), Pyramidesch Insuffizitéit (Schwäch vun den Extremitéiten, e verstäerkten Muskelton) dominéiert.
Eng Erhéigung vun der kognitiver Behënnerung féiert zum intellektuellen Ënnergang an Demenz (Demenz). Déi lescht ass d'Ursaach vu bedeitend Behënnerung vu Patienten, limitéiert hir Selbstzorg. D'Situatioun gëtt vun der Onméiglechkeet vum Patient verschäerft fir onofhängeg antidiabetesch Therapie auszeféieren. Komplikatioune vun DE sinn akuter Stéierunge vun der zerebraler Hämodynamik: transiente ischämesch Attacken, ischämesch Schlaganfall, manner heefeg, intrakranial Blutungen. D’Konsequenze vum Schlag sinn persistent Motorstéierunge, Schied un der kranialen Nerv, Riederkrankheeten, an de Fortschrëtt vu kognitiven Dysfunktioun.
Diabetesch Encephalopathie gëtt diagnostizéiert vun engem Neurologe baséiert op enger Ëmfro vum neurologeschen Zoustand bei Patienten mat Diabetis. De Grad vun funktionellen an organesche Verännerungen a zerebrale Strukture gëtt mat Hëllef vun instrumental Methoden bewäert.
- ElektroencephalographieAn. Reflektéiert déi diffus Natur vun den Ännerungen. EEG Flacherei, Reduktioun am Alpha Rhythmus, D’Erscheinung vu pathologeschen Theta an Delta Wellen bezeechent.
- MRI vum GehirAn. An der éischter Etapp entsprécht der Norm. Duerno ginn net-spezifesch kleng fokal diffus organesch Verännerunge vun enger degenerativ-atrophescher Natur opgedeckt.
- D'Etude vun der cerebral Hämodynamik. Et gëtt mat Hëllef vun Rheoencephalographie gemaach, Duplex Scannen, Ultraschall vun de Gefässer vum Kapp, MR Angiographie.
- Laboratoiren TesterAn. Si erlaben Iech metabolesch Stéierungen ze bewäerten. De Niveau vu Glukos, Lipiden, Cholesterol, C-Peptid, Insulin gëtt bestëmmt.
Differenziell Diagnos vun DE riicht sech un, infektiiv Läsionen a Gehirumore eliminéieren. Et gëtt no klineschen Daten duerchgefouert, bestätegt duerch magnetesch Resonanz Imaging.
Therapie vum DE gëtt vun engem Neurologe a Verbindung mat engem Endokrinolog (Diabetolog) duerchgefouert. Eng noutwendeg Bedingung fir d'Behandlung ass eng adäquat Konzentratioun vu Bluttzocker ze halen andeems se eng entspriechend Ernärung folgen, Zocker nidderegend Medikamenter huelen, a wann néideg Insulintherapie. Neurologesch Behandlung zielt fir d'Verbesserung vun der zerebraler Hämodynamik, den Metabolismus vun Neuronen z'erhalen, hir Resistenz géint d'Hypoxie erhéijen. Regelméisseg Coursen vun der komplexer Therapie ginn duerch vasoaktiver, antiplatelet, antioxidant, nootropesch Medikamenter duerchgefouert.
Stimulatoren vum Energiemetabolismus, B-Vitaminnen, Alpha-Lipoinsäure, Vitamin E ginn verschriwwen. A Präsenz vu motoresche Stéierunge ginn Anticholinesterase Agenten (Neostigmin) empfohlen. Geméiss Indikatiounen gëtt Therapie mat antihypertensive Medikamenter ergänzt (mat persistent arterieller Hypertonie) an antisklerotesche Medikamenter aus der Grupp vu Statinen. Pharmakotherapie vun Neurose-ähnlech Konditiounen erfuerdert eng adäquat Auswiel vun Drogen, well Sedativen negativ kognitiv Funktioun beaflossen. Déi meescht atypesch Berouegungsmëttel (mebicar) ginn benotzt. Konsultatioun vun engem Psychotherapeut, heiansdo e Psychiater gëtt empfohlen.
Diabetesch Encephalopathie ass eng chronesch progressiv Krankheet. De Taux vun der Vergréisserung vu Symptomer hänkt direkt vun der Schwieregkeet vum Kurs vum Diabetis of. Eng systematesch Beobachtung vun engem Endokrinolog an engem Neurolog, eng adäquat hypoglykämesch Behandlung, a reegelméisseg Coursen vun der neurologescher Therapie kënnen de Fortschrëtt vun zerebrale Symptomer stoppen oder verlangsamen, an d'Entwécklung vu Komplikatioune vermeiden. Präventioun besteet aus der rechtzeiteger Erkennung a korrekter Behandlung vun Diabetis, der Korrektioun vun Hypertonie, an der Behandlung vu vaskuläre Stéierungen.
Wat sinn d'Symptomer vun der diabetescher Encephalopathie?
Diabetesch Encephalopathie - Verletzung vun der Struktur vun de Gehir Strukturen wéinst Stéierung vu Bluttgefässer oder Metabolismus, déi bei Diabetis mellitus geschitt.
Pathologie ass net onofhängeg a kann nëmmen als Komplikatioun vun engem existente Problem optrieden. Ënner de Leit, déi Komplikatiounen erlieft hunn, sinn ongeféier 80% Patiente mat Typ 1 Diabetis.
Pathologie ass schwéier ze diagnostizéieren: Encephalopathien sinn ähnlech mateneen.
Pathologie geschitt wéinst verschiddene Stéierunge vum Kierper.
Zu den Haaptenden:
- Mikroangiopathie - Schued un den Tissuewänn vu klenge Bluttgefässer,
- D'Entstoe vu metabolesche Stéierungen, wat zu enger Verletzung vun der Struktur vun den Nerve Endungen féiert.
Béid Probleemer sinn onofhängeg, och wann et no ass, a verursaache diabetesch Encephalopathie méi dacks wéi anerer. Et gi verschidde Faktoren, déi de Verlaf vun Diabetis beaflossen, Komplikatioune verursaachen. Patienten mat de folgenden Indikatoren sinn am Risiko:
- Eeler Gesiichter
- Iwwergewiicht Leit
- Patienten mat engem falschen Metabolismus vu Kuelenhydrater a Protein-Komplexen,
- Diabetiker mat dauernd héije Plasma Zocker.
Den Haaptbäitrager fir d'Entstoe vu diabetescher Encephalopathie - Mikroangiopathie. De Problem verursaacht Sauerstoffhonger, stéiert e stabile Metabolismus, erlaabt de Kierper net toxesch Substanzen ze läschen. Akkumuléierend, schiedlech Substanzen fänken un d'Gehir irreversibel ze zerstéieren. Metabolesch Stéierunge provozéieren eng Verännerung vun der Struktur vun den Nerven, wat d'Erhuelung vun den Endungen erhéicht.
Probleemer vun enger ähnlecher Natur manifestéiere sech méi dacks an Alter. Vläicht d'Erscheinung vun der Pathologie no engem Schlag vum Gehir, mat glycemesche Probleemer.
Diabetesch Encephalopathie huet keng eenzegaarteg Symptomer - d'Krankheet ass ähnlech wéi e puer anerer. Zeeche vun der Krankheet sinn ähnlech wéi Gehir Atherosklerosis, Hypertonie. Eng exakt Diagnos gëtt vun engem Dokter gemaach op Basis vun Examen.
Symptomer an de fréie Stadien vun der Krankheet:
- Mëll Migrän, kleng Erënnerungsproblemer,
- Asthenia - periodesch Schwächt, Reizbarkeet, Schléifheet,
- Vläicht liicht Schwindel, Visiounsproblemer.
An der entwéckelter Etapp verschäerft d'Krankheet d'Symptomer, huet en direkten Effekt op d'Gehir:
- Kappwéi schlëmmer
- Schwächt an Reizbarkeet ginn ergänzt vu schlechter Opmierksamkeet, Gedächtnisfehler,
- Emotionalen gesäit eng Persoun depriméiert, lethargesch,
- A besonnesch schwéiere Fäll ass Orientéierung am Raum verluer, Probleemer entstoe mat Ried an Motorikompetenzen, a Krampelen. Schwächen ass net seelen.
Mat Encephalopathie beurteelt de Patient net ëmmer nüchtern GesondheetAn. Medizinesch Untersuchung ass de Schlëssel fir eng Diagnos ze etabléieren an déi richteg Behandlung virzegesinn. Rechtzäiteg Hëllef kënnt eng mild Pathologie ëmgedréint an d'Entwécklung vun engem schwéieren ophalen.
Mam initialen Ufank vun der Krankheet sinn d'Symptomer mild, wat et schwéier mécht de Problem direkt ze diagnostizéieren.
Diabetesch Encephalopathie manifestéiert sech ganz liicht: de Patient fänkt u genuch Schlof ze kréien, vergiesst wesentlech Momenter, gëtt e bëssen reizbar. All Feature entstinn aus engem Mangel un Nerve Sauerstoff Versuergung.
Fir de Mangel un Energie ze kompenséieren, benotzen Nerve Endungen speziell Mechanismen, déi laang Aarbecht vun deem féiert zu der Akkumulation vu schiedleche Substanzen.
De Kurs vun der Krankheet kann zu der Erscheinung vun zousätzleche Syndromen féieren:
- Asthenia erschéngt als éischt. Auswierkung op de Kierper als Ganzt mécht eng Persoun lethargesch. De Patient fänkt un vu Schwächheet ze beschwéieren, verléiert seng Fäegkeet ze schaffen, gëtt emotional onbalancéiert - reizbar, selten - aggressiv,
- Cephalgia verursaacht verschidden Aarte vu Kappwéi. D’Néierlag vun der Uergel gëtt a verschiddene Grad vu Schweregkeet ausgedréckt: mëll, séier laanscht, schwéier, gestéiert Konzentratioun, verlängert Migrän,
- Vegetativ dystonia manifestéiert sech net direkt, awer an der absoluter Majoritéit. Symptomer sinn: bestänneg Féiwer a Pre-Syncope,
- An enger schwer Bühn provozéiert de Gehireschued: ënnerschiddlech Gréisst vun den Ae Schüler, asymmetresch Aenbewegung, Schwindel, verschlechter Koordinatioun am Raum, Lähmung,
- Och eng entwéckelt Krankheet verursaacht verschlechtert kognitiv a méi héich Gehirfunktiounen: d'Reaktioun verlangsamt, deelweis Amnesie erschéngt, d'Fäegkeet nei Fäegkeeten an Informatioun ze kréien ass verluer, kritescht Denken ass verluer, Apathie entsteet.
Syndromes kënne verhënnert ginn duerch d'Verbesserung vun der Qualitéit vu Liewensmëttel verbraucht ginn duerch d'Quantitéit vum Zocker am Plasma ze verfolgen.
D'Konsequenze sinn:
Bei Diabetiker, an seltenen Fäll, mat eeschte Verletzunge vun den Empfehlungen vum Dokter an Zockerverloscht hypoglycemesch EncephalopathieAn. Komplikatioun ëmmer erëm verschlechtert de Verlaf vun der Krankheetverursaacht Orientéierung am Raum, Besuergnëss a Besuergnëss, Muskelkrämpfe, Krämpfe. Mat enger weiderer Ofsenkung vun der Bluttzocker gëtt de Patient blass, verléiert d'Fäegkeet fir Muskelen ze kontrolléieren a kann an e Koma falen. D'Aféierung vu Glukos ëmkreest de Prozess, lues a lues d'Mënschheets Gesondheet erëmzestellen.
Delay bei nidderegen Zocker Niveauen erhéicht d'Dauer vun der Behandlung wesentlech, an e puer Fäll mécht se net zougänglech. Exzessiv Verwaltung vun enger Substanz déi féiert hypoglykämiean, schueden dem Erhuelungsprozess méi wéi guer keng Aféierung.
Eng besser Definitioun vun der Diagnos gëtt duerch eng initial Ëmfro vum Patient fir Reklamatiounen a Liewensbedingunge erliichtert. Méi präzis gëtt d'Diagnos duerch déi folgend Examen bestëmmt:
- Laboratoire Analyse vun Zocker a Cholesterolniveau,
- Urinalyse fir keton Kierper, Glukosniveau a Proteinsammlung,
- Computéiert oder magnetesch Resonanz Imaging, Elektroencephalographie. Si hëllefen d'Géigend vum Problem ze klären.
Bei eeleren Diabetiker kann d'Pathologie ergänzt ginn duerch neuralgesch Problemer a verschlechtert Gewebestruktur no engem Schlag. Probleemer ginn duerch CT oder MRI identifizéiert.
Et ass onméiglech komplett vun der Pathologie lass ze ginn. D’Methode vun der Behandlung ass konservativ, mat enger gradueller Verbesserung vum Wuelbefannen. D'Behandlung besteet aus Iwwerwaachung vun dräi Indikatoren:
- Plasma Glukosekontroll. E stabile Zockerindex fir Diabetis z'erreechen ass dat Zil dat all Dokter wëll erreechen. De wichtegsten Punkt ass fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, well metabolesch Anomalien no der Normaliséierung bestoe bleiwen. Encephalopathie Prophylaxe gëtt empfohlen fir de Bluttfluss ze normaliséieren.
- Metabolesch Erhuelung,
- Tissue Restauratioun mat Mikroangiopathie.
D'Restauratioun vum normale Metabolismus gëtt duerch d'Virbereedung vun Antioxidantengruppen erliichtert, zerebeschützend Agenten a Vitaminnen. Geméiss de Gruppen: Espalipon an Analoga, Piracetam an Analoga.
Ënner Vitaminnen, A, C, E ginn dacks verschriwwen .. Selten, Virbereedungen enthalen e puer Typ B Vitamine.
Mikroangiopathie hëlleft Pentoxifylline ze heelen, a Cavinton oder Analoga ginn fir Präventioun benotzt.
Ofhängeg vu verschiddene Faktoren, abegraff:
- Alter
- Bluttzocker vum Patient
- Zousätzlech Pathologien, déi wärend Diabetis opgetrueden sinn.
Eegent Therapie kann d'Krankheet linderen, de Patient erlaben e puer Joer e vollt Liewen ze liewen., awer et ass zimmlech schwéier d'Gesondheet komplett ze restauréieren - nëmmen an der éischter Etapp vun der Entwécklung. Feeler beim Empfeelen vun den Empfehlungen a Berodung vun engem Dokter enthält de Verloscht vu ville Fäegkeeten a schwéiere Symptomer. An Ausnamefäll gëtt eng Persoun behënnert oder stierft.
An dësem Video gitt Dir erausfonnt wat d'Verbindung tëscht Encephalopathie ass a retinopathie.
Pathologie ass vermeitbar wann déi verschriwwent Behandlung fir Diabetis beobachtet gëtt. Encephalopathie progresséiert lues, a konservativ Behandlung hëlleft dem Patient e vollt Liewen ze féieren.
Diabetesch Encephalopathie - vu Symptomer bis Konsequenzen
Zousätzlech zu Schied un de periphere nervös System, Diabetis kann en negativen Effekt op den Zentral hunn. Diabetesch Encephalopathie ass eng pathologesch Ännerung vun der Struktur a Funktioune vum Gehir. Dës Komplikatioun entwéckelt sech lues a lues, souwuel d'Dokteren wéi och d'Patiente selwer bemierken klinesch Zeeche fir ze spéit, wann déi Stéierunge an engem seriöse Stadium sinn. D'Haaptmanifestatioun vun der diabetescher Encephalopathie ass eng Ofsenkung vun de kognitiven Fäegkeeten, wat zu Schwieregkeete vun der Adaptatioun an der Gesellschaft an op der Aarbecht féiert, Verloscht vu professionnelle Fäegkeeten.
D'Krankheet verschlechtert d'Liewensqualitéit vu Patienten, besonnesch am Alter, et gëtt schwiereg fir Diabetiker mat Encephalopathie d'Krankheet ze kontrolléieren, si kënne vergiessen Medikamenter ze huelen, falsch Berechnung vun der Dosis Insulin, sinn net fäeg hir Ernärung ze reguléieren. Stabil Kompensatioun fir Diabetis ass fir sou Patienten net méiglech, sou datt si Komplikatioune méi séier entwéckelen, méi fréi Behënnerung geschitt, a Mortalitéit ass 20% méi héich. Deen eenzege Wee fir Verännerungen am Gehir ze vermeiden ass Diagnos an Komplikatiounen op eng fréi Stuf.
De Begrëff "Encephalopathie" bezitt sech op all Krankheeten am Gehir, an deem an der Verontreiung vun der Entzündung säin organesche Schued entstinn. Brain Tissue gëtt normalerweis deelweis duerch Ënnerernärung zerstéiert. Natierlech, zur selwechter Zäit ass en Deel vun de Funktiounen vum Zentralnervensystem verluer. D’Ursaach vun der diabetescher Encephalopathie ass metabolesch a vaskulär Stéierungen am Kierper.
Geméiss verschidde Quelle kënnen Unzeeche vun Encephalopathie a bal 90% Patiente mat Diabetis festgestallt ginn. Trotz dësem gëtt sou eng Diagnos selten gemaach, well d'Krankheet schwéier z'entdecken an feststellt datt Diabetis d'Ursaach vun de Verännerunge am Gehir ass.
Geméiss engem Bréif vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun huet diabetesch Encephalopathie en ICD Code vun 10 (international Klassifikatioun vu Krankheeten) E10.8 an E14.8 - onspezifizéiert Komplikatioune vun Diabetis.
De Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Encephalopathie ass net voll verstan, awer et gëtt ugeholl datt et vill gemeinsam huet mat der diabetescher Neuropathie. D’Haaptursaach vun der Pathologie ass déiselwecht wéi déi vun anere Komplikatioune vun Diabetis - Hyperglykämie.
Héich Zocker féiert zu Angiopathie vu Bluttgefässer, wat d'Verletzung vum Gehir verletzt. Wéinst Zirkulatiounsstéierunge fille Neuronen Sauerstoffhonger, funktionnéieren verschlechtert, hunn net d'Fäegkeet sech fristgerecht z'erreechen an toxesch Substanzen lass ze ginn. D'Situatioun gëtt verschlechtert duerch d'iwwerschësseg Cholesterin, Triglyceriden a Low-Dicht Lipoproteine, charakteristesch fir Diabetis mellitus.
D’Entwécklung vun der Encephalopathie geschitt an 3 Etappen. Symptomer vun der Éischt sinn net spezifesch, sou datt Diabetiker se selten oppassen. Normalerweis gëtt Encephalopathie diagnostizéiert net méi fréi wéi Stage 2, wann seng Symptomer méi ausgeschwat ginn. Beim Ufank vun der Krankheet kann MRI déi klengst organesch Ännerungen am Gehir erkennen. Si si normalerweis diffus an verschiddene Gebidder lokaliséiert. Duerno gëtt eng Läsion am Gehir geformt. Déi predominant Symptomer an hir Gravitéit an dëser Period hänkt vun der Lokalisatioun vum Fokus of.
Stage vun der diabetescher Encephalopathie:
- An der éischter Etapp - De Patient bemierkt Episoden vum Opstig a Fall vum Blutdrock, Schwindel, Däischterung an den Aen, Müdlechkeet a Malaise. In der Regel, dës Manifestatiounen ginn u schlechtem Wieder, Alter oder vegetativ-vaskulär Dystonie attributéiert.
- An der zweeter Stuf - Kappwéi ginn méi dacks, kuerzfristeg Gedächtnisverloscht, Desorientéierung am Raum sinn méiglech. Neurologesch Symptomer kënnen optrieden - d'Reaktioun vun de Schüler op d'Liicht Ännerungen, Ried gëtt gestéiert, Reflexe verschwannen, Probleemer mat Gesiichtsausdréck entstinn. Déi meescht Oft ass et an dëser Phase datt Patiente mat Diabetis sech zu engem Neurologe wenden.
- An der drëtter Stuf - Symptomer ginn ausgesprochen. Zu dëser Zäit verstäerkt de Kappwéi, Probleemer mat Koordinatioun vu Bewegungen, Schwindel erscheinen. Insomnia, Depressioun entwéckelt, Erënnerung verschlechtert sech staark. Op dëser Stuf ass et bal onméiglech fir nei Fäegkeeten a Wëssen ze beherrschen.
Feature vum Kurs vun der Krankheet am Typ 1 an Typ 2 Diabetis
A senger purster Form gëtt diabetesch Encephalopathie nëmme bei Patienten mat Typ 1 Diabetis fonnt. Stéierunge an hirem Gehir sinn verbonne mat dem Mank vum eegene Insulin an dem onbestëmmten Empfang vun der a Form vun engem Medikament. Et gi Meenunge datt de Werdegang vun der Encephalopathie hänkt net nëmmen vun der Frequenz vun der Hyperglykämie, mä och vun der Verontreiung vun engem C-Peptid am Kierper - en Deel vun der Proinsulinmolekül, déi aus der Spaltung vun der Insulin gekloft ass. Industriellt Insulin, dat fir all Patiente mat der Krankheet 1 verschriwwen ass, enthält keen C-Peptid - liest méi iwwer den C-Peptid.
Encephalopathie mécht de gréisste Schued am Typ 1 Diabetis bei klenge Kanner. Si hu Probleemer mat Opmierksamkeet, d'Assimilatioun vun Informatioune verlangsamt, an d'Erënnerung fällt erof. Besonnesch Tester hunn bewisen datt bei engem Patient mat Encephalopathie den IQ vum Kand erof geet, an den negativen Impakt op d'Intelligenz Jongen méi staark wéi MeedercherAn. Studien vum Gehir bei Patienten mat fréizäitegen Ufank vun Diabetis weisen datt se am Erwuessene sinn eng méi déifgréng Matiichtheet wéi gesond Leit.
Diabetesch Encephalopathie mat Typ 2 Diabetis gëtt gemëscht. An dësem Fall gëtt de Gehir negativ beaflosst net nëmmen duerch Hyperglykämie, awer och vu geleeëntleche Stéierungen:
- Hypertonie verbessert aterosklerotesch Verännerungen an de Gefässer, 6 Mol erhéicht de Risiko vun der Ensephalopathie.
- Mëttelalter Adipositas féiert zu méi schwéieren Encephalopathie am Alter.
- Staark Insulinresistenz féiert zu der Akkumulation vun Amyloid Beta am Gehir - Stoffer déi Placke kënne bilden an déi kognitiv Funktioun wesentlech reduzéieren.
Encephalopathie presentéiert d'Haaptgefor am Typ 2 Diabetis am Alter, wat zu der Entwécklung vu vaskulärer Demenz an Alzheimer Krankheet féiert.
Sidd Dir geplatzt vum héije Blutdrock? Wësst Dir datt Hypertonie zu Häerzinfarkt a Schlaganfall féiert? Normaliséiert Ären Drock mat. Meenung an Feedback iwwer d'Method hei gelies >>
Symptomer vun der Encephalopathie bei Diabetiker ginn erkläert vun der Onméiglechkeet vu Gehirzellen normalerweis ze funktionnéieren wéinst engem Mangel u Sauerstoff an der Ernärung, dofir si se ähnlech zu Manifestatiounen vun der Encephalopathie wéinst Atherosklerosis, Hypertonie oder zerebrovaskuläre Accident.
Kartelishev A. V., Rumyantsev A. G., Smirnova N. S. Tatsächlech Probleemer vun Adipositas bei Kanner a Jugendlecher, Medpraktika-M - M., 2014. - 280 p.
Klinesch Endokrinologie (Basis vun der medizinescher Endokrinologie fir Dokteren a Studenten), KUBUCH - M., 2012. - 540 c.
Wéi léiere mir mat Diabetis ze liewen. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 S.
Loosst mech Iech virstellen. Mäin Numm ass Elena. Ech hunn als endokrinologesch fir méi wéi 10 Joer geschafft.Ech gleewen datt ech de Moment professionnel a mengem Feld sinn an ech wëll all Besucher um Site hëllefen komplex an net esou Aufgaben ze léisen. All d'Material fir de Site gëtt gesammelt a suergfälteg veraarbecht fir sou vill wéi méiglech all néideg Informatiounen ze vermëttelen. Ier Dir dat ugeet, wat op der Websäit beschriwwe gëtt, ass eng obligatoresch Consultatioun mat Spezialisten ëmmer néideg.
Features vun der Krankheet
Diabetesch Encephalopathie geschitt net als onofhängeg Krankheet, awer ass eng Konsequenz vun enger existenter Krankheet. Dëst ass d'Haaptfeature vun der Krankheet.
Erhiewt Cholesterin, plötzlech Spréng an Zockerniveauen a Koma féieren zu zerebrovaskuläre Accidenter an degenerativen Stéierungen. Fir sou eng seriéis Pathologie ze vermeiden, sollten Diabetiker stänneg Bluttzuelen iwwerwaachen an dem Dokter Empfehlungen befollegen.
Zousätzlech zum Fakt datt d'Krankheet eng Konsequenz vun enger anerer Krankheet ass, ginn et aner Funktiounen:
- d 'Schwieregkeet vun der Diagnos
- Schwieregkeeten, déi verschidden Arten vun Encephalopathien z'ënnerscheeden,
- Inkonsistenz an Heterogenitéit vu Symptomer.
Mat enger gemëschter an kreesfërmeger Form sinn et Zeeche vun der arterieller Hypertonie mat hire charakteristesche Zeechen. Fir eng korrekt Diagnos ass et wichteg z'identifizéieren wat d'Zeeche vu Gehirepathologien verursaacht huet.
Encephalopathie bei Diabetis geschitt aus zwee Haaptgrënn:
- wéinst metabolesche Stéierungen, déi zu der Pathologie vun den Nervefaseren féieren,
- wéinst der Verschlechterung vu vaskulärer Permeabilitéit an hirer Kraaft.
Als Resultat vun Ännerungen am Metabolismus vun Nervefaseren, geet d'Vitesse vun der Bewegung vun Impulser erof. Schied un kleng Gefässer vum Gehir ass charakteristesch fir d'Mikroangiopathie, déi sech an Diabetiker entwéckelt. Wann hir Präsenz etabléiert ass, ass den Ufank vun der Encephalopathie ganz méiglech.
Déi opgezielt Pathologien stimuléieren weider Gehirerkrankheeten wéinst:
- net genuch Versuergung vun Tissue mat Sauerstoff an Energie,
- Akkumulation vun Toxine, wat zu Schued un den Ëmgéigend Zellen féiert.
Heiansdo gëtt Encephalopathie bei Diabetiker provozéiert:
- cerebral Schlag,
- akuter Hyper- oder Hypoglykämie.
Zousätzlech Faktoren, déi de Risiko vun der Gehir Pathologie erhéijen an de Verlaf vun der Krankheet verschäerfen sinn:
- am Alter
- Lipid Metabolismus Stéierungen,
- bedeitend Iwwergewiicht, schwéier Obesitéit,
- Héich Bluttzocker, fir eng laang Zäit oprecht,
- Atherosklerosis
- niddreg Mobilitéit
- bestänneg Diätstéierunge,
- reegelméissege Stress
- ignoréieren dem Dokter seng Virschrëften,
- laang, iwwer 10 Joer, de Kurs vun der Krankheet,
- negativt sozialt Ëmfeld.
D'Krankheet ka fir Joeren asymptomatesch sinn, also sollt Dir op hir klengste Manifestatiounen oppassen.
Symptomer vun der Krankheet a senger Etapp
An der éischter Etapp vun der diabetescher Encephalopathie kënnen Konditioune charakteristesch vu ville Krankheeten uginn. Si erschéngen a Form vu Symptomer:
- Middegkeet
- Unzeeche vu vegetativen vaskulärer Dystonia,
- héich Bluttviskositéit
- Schwindel oder Kappwéi,
- konstant Krankheeten
- Panik Bedéngungen
- kierperlecht kuerzen Temperament an Reizbarkeet,
- Apathie
- vergiessen
- insomnia
- erofgoen an der Intelligenz.
Wéinst der Tatsaach datt d'Symptomer onbedéngt schéngen, implizit sinn, oder eng aner Krankheet virschloen, vermëssen e puer Patiente mat Diabetis hinnen, ignoréiere se. Als Resultat geet d'Krankheet weider, laanscht an déi zweet Stuf, déi sech duerch eng allgemeng Verschlechterung vum Wuelbefannen charakteriséiert:
- Geescht Stéierungen
- motoresch Stéierungen
- liichtschwaache oder verbonne Konditiounen
- duebel Bild
- Tinnitus
- Ried Behënnerung
- Gedächtnisprobleemer
- Schwieregkeeten mat Assimilatioun vum Material, Presentatioun vu Gedanken a Liesen,
- Progressioun vun depressiven Staaten an Apathie,
- Krampfungen (inklusiv Allgemeng)
- Sensatioun vun Hëtzt
- Lähmunserscheedung
- lokal an allgemeng Saisuren.
Bei der Untersuchung kënnt Dir gesinn datt d'Schüler vu verschiddene Gréissten sinn, an d'Aeefiger sech mat Onregelméissegkeeten bewegen.
Déi zweet Stuf geet ganz séier weider, wat den Drëtten zougeet. Op dëser Etapp manifestéiere sech wesentlech Violatioune vum emotionalen a mentalen Zoustand vum Patient. Si gi vu Syndromen ausgedréckt:
- manesch
- schwéier, verlängert Depressioun,
- ongewollt Verhalen.
Dës komplex Symptomer weisen kloer: diabetesch Encephalopathie huet ugefaang mat schwéiere mentalen Stéierungen. D’Krankheet, déi an der éischter Etapp ageholl gouf, ass empfänglech fir therapeutesch Behandlung, dofir kënnen all alarméierend Zeechen, déi op eng méiglech Gehir Pathologie weisen, net vernoléissegt ginn. Zousätzlech, fir d'Préventioun vu Krankheet, Diabetis sollt Zocker kontrolléieren, eng Diät folgen, vill bewegen, den Dokter d'Instruktioune folgen.
Diagnos vun der Krankheet
Zousätzlech zu subjektiven Sensatiounen an externen Zeeche vun der Krankheet, ginn et Weeër fir seng Hardware Unerkennung. Mat hirer Hëllef ginn fokal neurologesch Symptomer festgestallt. Déi Haapt Diagnosprozedure enthalen de Gebrauch vu Methoden:
- CT (computertomographie),
- MRI (Magnéitesch Resonanz Imaging),
- EEG (Elektroencephalographie).
Mat Hëllef vun EEG gëtt de funktionnelle Staat vum Gehir studéiert op Basis vu senger bioelektrescher Aktivitéit. D'Ännerungen an dësem Fall opgeholl ginn net regelméisseg an hunn en diffusen Charakter. Den Elektroencephalogramm vun de Patienten ass anescht:
- Verdickungen
- Hypersynchroniséierung vun de Rhythmen,
- Reduktioun vun Alpha Rhythmen,
- Ännerung vun der Reaktivitéit vun den Kéiren,
- verwiesselt pathologesch verännert Theta a Delta Rhythmen.
Op CT a MRI kënnen Pathologien a Form vun:
- fokale neurologeschen Defizit,
- Atrophie
- post-Schlag Tissue Ännerungen.
E puer vun dësen Ännerungen si charakteristesch fir Krankheeten vun Atherosklerosis, Mikroangiopathie, arteriell Hypertonie, Schlaganfall an ischemesch Attacken, awer d'Präsenz vun Diabetis kann eng Indikatioun fir Encephalopathie sinn.
Encephalopathie Behandlung
Eng Viraussetzung fir d'Behandlung vun der Krankheet ass en akzeptablen Niveau vum Bluttzocker fir de Patient ze halen. Awer fir Patiente mat der Typ II Krankheet sinn metabolesch Stéierunge méiglech, passéiere souguer géint den Hannergrond vun normale Glukosewäerter. Esou metabolesch Verännerunge kënnen duerch genetesch Ursaache verursaacht ginn.
Metabolesch Stéierunge ginn mat der Hëllef vun Drogen eliminéiert:
- antioxidants (espalipone, etc.),
- Vitamin Komplexe: A, C, E a B - 1, 6, 12 (milgamma, neurorubin, neuromultivitis),
- cerebroprotectors (piracetam, stugeron, nimdipine).
Vaskulär pathologesch Verännerunge ginn normalerweis duerch Pentoxifylline eliminéiert, wat zu:
- Bluttfluss Normaliséierung
- d'Entfernung vun Toxine
- d'Quantitéit vun Zirkulatiounsflëssegkeet erhéijen,
- Ofsenkung vun der Bluttviskositéit.
Normal Bluttviskositéit restauréiert verhënnert d'Verformung vu roude Bluttzellen. Zur selwechter Zäit ass Therapie zielt fir de Lipidmetabolismus vun Drogen aus der Grupp vu Statinen ze korrigéieren.
Zousätzlech zu Encephalopathie ginn aner concomitant Krankheeten behandelt. Also fir d'Behandlung an d'Preventioun vun Angiopathie ginn Drogen benotzt:
D'Behandlung gëtt streng individuell verschriwwen, andeems d'Charakteristike vum Kierper vum Patient berücksichtegt ginn. Fir den Doud ze vermeiden, sollt eng Diabetiker komplett Fëmmen an alkoholescht Getränker ausgeschloss hunn, dem Dokter Rezept folgen, eng Diät a kierperlech Aktivitéit beobachten.
Lancéiert Formen vun der Krankheet Enden mat Komplikatiounen a Form vun:
- Behënnerung
- Verloscht vu Basis Selbstfleeg Fäegkeeten.
Schwéier Konsequenzen kënnen nëmmen ënner medizinescher Opsiicht verhënnert ginn. Diabetesch Encephalopathie an engem spéide Stadium gëtt als onheefbar ugesinn, awer d'Ëmsetzung vun den Dokter Virschrëfte a Verhalensregele erlaabt et ville Joer fir d'Aarbechtsfäegkeet an eng akzeptabel Liewensqualitéit z'erhalen.