Wat soll mat der Exacerbatioun vu chronescher Pankreatitis gemaach ginn?
Pankreatitis nennt een Entzündung vum Bauchspaicheldrüs, well e Resultat vun deem den Duerchmiesser vum Uergel blockéiert ass an de Bauchspeicheldrüs secretéiert während der Verdauung an den Darmdarm. D'Resultat vum entzündleche Prozess ass datt d'Bauchspaicheldrüs fänkt selwer ze verdauen. Pankreatitis bei Erwuessener entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vun Alkoholmëssbrauch, awer et ginn aner Grënn, déi hei drënner diskutéiert ginn.
D'Haaptursaachen vu Pankreatitis
D'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs vun engem Erwuessene gëtt vu ville Faktoren beaflosst - Diät, schlechte Gewunnechten, allgemeng Gesondheet, Liewensstil. Fir datt BZHU mat Nahrung kënnt an de Verdauungstrakt assimiléiert ginn, musse verschidde Enzyme präsent sinn a produzéieren - pancreatin, lipase, an Trypsin. Wann, aus iergendengem Grond, d'Bauchspaicheldrüs gebrach ass, kann et net d'Enzyme produzéieren déi fir d'Verdauung noutwendeg sinn, de Verdauungsprozess verlangsamtegt, Bauchspaicheldrüs baut sech am Kierper op, wat zu engem inflammatoresche Prozess vun der Drüs resultéiert.
Typesch, akuter Bauchspeicheldrüsentzündung bei Erwuessenen ass verursaacht duerch:
- Liewensmëttel oder Alkoholvergëftung,
- overeating
- giess ze fatty oder ganz wierzegen Platen iessen,
- Verletzungen vun der anteriorer Bauchmauer a Kontusioun vun internen Organer.
In der Regel, Pankreatitis geet selten als eng onofhängeg Krankheet weider, meeschtens aner Organer vum Verdauungstrakt deelhuelen am pathologesche Prozess - de Bauch, Duodenum, Gallenblase, an Dënndarm. Déi korrekt Diagnos gëtt schwiereg gemaach wéinst der Tatsaach datt d'Bauchspaicheldrüs déif an der Bauchhöhle läit, seng Gréisst ass kleng, a mat Entzündung vum Orgel, Symptomer erschéngen déi ähnlech wéi aner pathologesch Prozesser.
Et ginn eng Zuel vu predisponéierende Faktoren, déi zu der Entwécklung vun akuter Pankreatitis féieren kënnen:
- Krankheeten vum Gallenfall a Gallenblase - ass eng vun den heefegsten Ursaachen. Wann Steng an der Drüs accumuléiert sinn, Blockéierung vun de Gallekanalen, reagéiert d'Bauchspaicheldrüs mat enger pathologescher chemescher Reaktioun. Et accumuléiert Substanzen déi d'Aktioun vun de produzéierten Enzymen géint hir eege Stoffer stimuléieren. Als Resultat vun dësem gëtt d'Bauchspaicheldrüsse edematous, d'Zerstéierung vu Bluttgefäss geschitt, Hämorrhagen erschéngen an en akuten entzündleche Prozess entwéckelt.
- Krankheeten vum Duodenum a Bauch - wann de Sphincter vum Oddi schlëmm ass, kann den Inhalt vum Darm an de Kanal vun der Bauchspaicheldrüs werfen, wat Entzündung verursaacht. Déi meescht Oft geschitt dëst géint den Hannergrond vu Krankheeten wéi Gastritis, peptesche Geschwüre an Duodenalsawer.
- Intoxikatioun a Vergëftung vum Kierper - Pankreatitis bei Erwuessenen entwéckelt sech dacks géint den Hannergrond vun der Vergëftung mat Alkohol, schlecht Qualitéit Iessen, Drogen, Chemikalien. Zousätzlech kënnen net saisonal Geméis an Uebst mat Pestiziden a chemeschen Zousatzstoffer zu Feelfunktioune vun der Bauchspaicheldrüs a senger Entzündung bäidroen.
- Arteriell Hypertonie, Diabetis mellitus, Schwangerschaft - am Fall vun eventuellen Zirkulatiounsstéierunge an der Bauchhuel an am Kierper als Ganzes erhéicht de Risiko fir Bauchspaicheldrankheeten z'entwéckelen, well géint den Hannergrond vun net genuch Bluttversuergung un d'Uergel, seng Ernärung gestéiert gëtt, Ischämie entwéckelt, d'Produktioun vun Enzymen an Hormone gëtt ënnerbrach, wat féiert zum entzündleche Prozess.
- Konstant Iwwermettung - mat exzessiverem Iesse vum Kierper am Kierper gëtt de Fettmetabolismus gestéiert wéinst der konstanter Iwwerbelaaschtung vun der Bauchspaicheldrüs. Mat reegelméissegen Iwwerschoss erhéicht de Risiko fir Bauchspaicheldrankheeten a senger Entzündung.
- Verschidde Medikamenter huelen - eng laang an onkontrolléiert ofgeroden vun esou Medikamenter wéi Tetracycline, Sulfonamiden, Glukokortikosteroiden, östrogenhalteg Medikamenter féiert zu Feelfunktioun vun der Drüs an erhéicht de Risiko fir Krankheeten an en entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs ze erhéijen.
- Verletzung - Schlag an der anteriorer Bauchmauer, Verletzungen, Operatiounen, déi um Duodenum 12 duerchgefouert goufen, kënnen Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs bei Erwuessene verursaachen.
Symptomer vun Pankreatitis bei Erwuessenen
Akute Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ass begleet vu Symptomer ähnlech wéi Zeeche vun der Vergëftung, de Patient huet:
- schwéier Péng am Bauch (epigastric Zone an Navel) vun engem Gäert Charakter mat Bestrahlung am ënneschte Réck, Nieren - wéinst der Diffusioun vum Schmerzsyndrom kann de Patient net direkt verstoen wat genau him stéiert,
- héijer Temperatur a spréngt am Blutdrock - wat méi eendeiteg dem entzündleche Prozess vun der Drüs, dest méi schlëmmer ass den Zoustand vum Patient. Méiglech Féiwer bis 39 Grad, Käl, schwéier Féiwer, Blutdrock erhéicht oder schaarf reduzéiert,
- üblech an iwelzeg Erbriechen - nodeems den Inhalt vum Magen no baussen ausgebrach ass, de Patient fillt keng Erliichterung, Iwwelzegkeet féiert him weider an en Attack vun Erbriechen trëtt zréck,
- belching, heartburn,
- Diarrho - Hocker an der akuter Phase vun der Bauchspeicheldrüs mat engem schaimenden Charakter, mat engem héijen Inhalt vu Fett, beleidegend, gréng, onverdaut Nahrungspartikele si kloer an den Hocker ze gesinn,
- Pallor vun der Haut, Äerdschied, d'Erscheinung vun Halitosis, kuerz Atem,
- bloating.
Wichteg! Bei akuter Pankreatitis ass de Konditioun vum Patient séier a verschlechtert, wat zu der Iwwergankung vun der Krankheet zu enger chronescher Form kann féieren oder pancreatic Nekrose verursaachen (pancreatic necrosis). Fir d'Entwécklung vu Komplikatioune bei den éischte Schëlder vun der Krankheet ze vermeiden, sollt Dir direkt medizinesch Hëllef sichen.
D'Bauchspaicheldrüs huet e Kapp, Kierper a Schwanz. Ofhängeg wéi en Deel vum Uergel den inflammatoreschen Prozess lokaliséiert ass, wäerten d'Symptomer liicht ënnerschiddlech sinn:
- mat Entzündung vum Kapp vun der Drüs, de Patient erliewt Schmerz am richtege Hypochondrium,
- mat Entzündung vum Kierper vum Eisen - an der epigastrescher Regioun,
- mat Entzündung vum Schwanz - am lénksen Hypochondrium.
Wann all Drüs entzündegt gëtt, da mécht de Patient Suergen ëm akuten Schmerz vum Herpes Zoster mat Bestrahlung ënner de Schëllerblades, Wirbelsäule, Nieren.
Diagnos vun der Pankreatitis
D’Diagnos gëtt gemaach op Basis vu Patienteklamatiounen an de Resultater vun Tester a Studien:
- bei der Analyse vum Urin, eng Ännerung vun der Quantitéit vun der Elastase gëtt festgestallt.
- bei der Analyse vu Fëschen, ass d'Erkennung vu Steatorrhea d'Präsenz vun onverdriwwene Fetter a Liewensmëttelpartikelen an de Fëschen,
- Organ Stimulatiounstester,
- Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs,
- Blutt Tester fir Glukosetoleranztest an Bauchspeicheldrüsenzyme.
Baséierend op d'Resultater vun der Diagnos gëtt de Patient e Behandlungsregime verschriwwen.
Behandlung vu Pankreatitis bei Erwuessener
Den Haaptprinzip vun der Behandlung vun akuter Pankreatitis bei Erwuessenen ass Honger. Mat enger Vergréisserung vun der Krankheet fir 1-2 Deeg, gëtt all Liewensmëttel komplett ausgeschloss. Drénkt nëmmen propper, nach ëmmer Waasser. Och wann d'Waasserattacke vum Patient an d'Verbréngung weiderféieren, gëtt d'Diäréierung weider, fir dehydratioun vum Kierper ze vermeiden, gëtt intravenös Rehydrationstherapie gemaach - eng Infusioun vu Salzléisungen a Glukos mat Vitaminnen.
Eng Äisblieder gëtt dem Epigastrium vum Patient ugewandt, wat d'Intensitéit vum Schmerz kann reduzéieren, d'Schwellung vun der Drüsse ze entlaaschten an déi meescht méiglecher Entzündung eliminéiert. De Patient muss Bett Rescht observéieren mat engem kompletten Rou ze garantéieren.
Wichteg! Wann dës Konditioun fir d'éischt Kéier entstoung, dann ass et net ze recommandéieren Schmerzmedikamenter oder Antispasmodik ze huelen ier d'Ambulanz kënnt, well dëst kann d'Diagnos komplizéieren. Ausserdeem, Dolk Bauchschmerzen, übelkeit a Erbriechen kënnen akut Konditioune an der Chirurgie signaliséieren, déi direkt chirurgesch Interventioun erfuerderen fir dem Patient säi Liewen ze retten.
Nodeem de akuten entzündleche Prozess ofgeet, gëtt de Patient eng strikt Ernärung an Drogenbehandlung gewisen - Enzyme, Antispasmodik, Probiotika.
Diät ass eng komplett Ausgrenzung vun der Diät:
- frittéiert Liewensmëttel, wierzegen, Gewierzer, Esseg, gefëmmt Fleesch,
- Champignonen
- Schwäin, Lämmche, Rëndfleesch,
- fett
- Botter
- Nuddelen (nëmmen Vermicelli ass erlaabt),
- Alkohol
- Kaffi
- Schockela, Kakao,
- Pâtisserie, Kuch, Séissegkeeten,
- frësch wäiss Brout.
D'Basis vun der Diät ass Getreide a Geméisgeschirer, gekacht, gekacht duerch Kachen a Stehen mat engem minimalen Zousatz vun Ueleg.
Wärend dem Iessen muss de Patient enzymatesch Virbereedungen huelen, déi d'Bauchspaicheldrüs erliichteren an zu enger besserer Verdauung bäidroen:
Zënter akuter Pankreatitis ass mat Diarrho begleet, Probiotika ginn verschriwwen fir den Darmmikroflora dem Patient erëmzefannen während der Erhuelungsperiod:
- Linex
- Biogaya
- Lactofiltrum,
- Rëndfleesch Formen an anerer.
Präventioun vu Pankreatitis
Behandlung vun enger akuter Form vun Bauchspeicheldrüsentzündung sollt an engem Spidol ausgefouert ginn, well de Konditioun vum Patient ka verschlechtert an d'Noutoperatioun erfuerderen. Mat recurrent akuter Pankreatitis erhéicht de Risiko vun enger Manifestatioun vun der Krankheet, dat heescht, déi entzündegt Bauchspaicheldrüs selwer zerstéiert sech selwer.
Patienten, déi op d'mannst eemol akuter Pankreatitis haten, solle sech Empfehlungen unhalen, déi hëllefe fir e Réckgang vun der Situatioun ze vermeiden:
- Vermeit länger a schwéier kierperlech Ustrengung,
- opginn schlecht Gewunnechten (Fëmmen, Alkohol), ënner anerem de Mëssbrauch vu Kaffi a staarkem schwaarzen Téi,
- Ernärung ass e Must!
- manner sauer Uebst a Geméis, besonnesch op engem eidle Mo.
Leit, déi Pankreatitis méi wéi 2 Mol erlieft hunn, solle bei engem Gastroenterolog registréiert ginn.
Wichteg Fakten Iwwer dës Krankheet
D'Bauchspaicheldrüs befënnt sech an der Bauchhöhegkeet vun enger Persoun hannert a just ënner dem Bauch, op der Grenz tëscht dem ieweschten an ënneschten Stack vum Verdauungstrakt. Et ass enk a senger Struktur a Funktioune mat der Gallenblas, Liewer, Duodenum verbonnen an ass en Organ dat bedeitend fir d'Liewen ass.
D'Sekretoresch Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs gëtt an 2 Richtungen realiséiert:
- extern (exokrine) - Synthes vun Verdauungsenzyme fir den Ofbau vun Fetter, Kuelenhydrater a Proteinen, souwéi Bicarbonate fir d'Saier vum Magensaft z'neutraliséieren,
- intern (endokrine) - d'Produktioun vun Hormonen Insulin a Glukagon, d'Gläichgewiicht vum Bluttzocker, Polypeptiden a Somatostatin reegelen.
Wichteg! Mat Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, exokrine Funktioun ass am meeschte betraff. Enzymer aus Bauchspaicheldrüs bannent der Drüsel sinn passiv, si ginn ënner der Handlung vu Galle aktivéiert nodeems se an den Duodenal Kavitéit erakoum.
Wann der Drüs duerch Alkohol, wierzegen, fettege Liewensmëttel stimuléiert gëtt, gëtt eng exzessiv Quantitéit vun der Sekretioun produzéiert. Hien huet keng Zäit fir de Parenchym an der optimaler Zäit ze verloossen, d'Integritéit vun den Ausscheedungsweeër ass gebrach, d'Enzyme fléissen an de Tissue vu sengem eegene Organ.
Dëst fänkt de Prozess vun der Selbst Verdauung un, wat zu der Entwécklung vun der Entzündung féiert. Ödemer ass ersat duerch Nekrose an der spéiderer Akkumulation vum Bindegewebe an der Plaz vun den doutfunktionellen Zellen vun der Drüs.
Wichteg! Wann medizinesch Empfehlungen ignoréiert ginn, kënnen Attacke vu chronescher Pankreatitis widderholl ginn. No all Vergréisserung gëtt d'Gebitt vun der Fibrose méi grouss, wat d'funktionnel Liewensfähegkeet vun der Bauchspaicheldrüs beaflosst.
Wat ass bekannt iwwer d'Grënn?
Chronesch Pankreatitis ass eng polyetiologesch Krankheet. Et huet e Code fir ICD 10 K86.1. Separat ginn akut (K85) an alkoholesch Pankreatitis (K86) ënnerscheet. Eng wichteg Roll an der Entwécklung vu Pathologie gëtt gespillt duerch genetesch Prädisposition a Liewensgewunnechten vum Patient.
Zeeche vun enger Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis ginn no der Handlung vu bestëmmten provokativen Faktoren festgestallt. Déi Haapthäre sinn:
- Ongewéinlech vill Liewensmëttel mat enger Viraussiicht vu schaarf, fetteg Liewensmëttel - sou Liewensmëttel brauchen intensiv Bauchspeicheldrüsend Enzymproduktioun aus der Bauchspaicheldrüs.
- Alkohol - Ethanol mat häufigen an (oder) laangfristegen Uwendung huet dee selwechten Effekt, plus et dréit zur Bildung vu fräi Radikale Elementer bäi, déi d'Zellen vum Uergel beschiedegen.
- Vergëftung vu verschiddenen gëftege Substanzen, Chemikalien, Gëft. E puer Medikamenter sinn och hei abegraff.
- Fëmmen - Tubak a Mëschunge sinn onofhängeg Risikofaktoren fir eng Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs.
- Begleedend Krankheeten vun der Liewer a biliary System, besonnesch Cholelithiasis, bei deenen Berechnungen et schwéier maachen, fir Galle duerch den Duerchmiesser ze fléien.
- Postcholecystektomie Syndrom - no der Chirurgie fir d'Gallbladder ze läschen, Pancreas Drüsenverloschter trëtt dacks op wéinst onregelméisseger Gallefloss.
- Entzündungskrankheeten vum Duodenum - Duodenitis, ulcerative Pathologie, cicatricial Stenose, Diverticula.
- Stress, staark emotional Erfahrungen kënnen och zu Pankreatitis féieren.
- Mechanesch Schued beim Parenchym (Trauma, Punk Biopsie).
Opmierksamkeet! Et ass besonnesch wichteg iwwer provozéierend Faktoren ze wëssen fir Leit déi eng Famill Prädisposition fir Bauchspeicheldrankheeten hunn. D'Roll vu Mutatiounen a bestëmmte Genen ass etabléiert, déi ierflecher an realiséiert gëtt an der Krankheet ënner dem Afloss vun negativ Faktoren.
Klinesch Bild
Chronesch Pankreatitis an der akuter Etapp zeechent sech duerch lieweg Manifestatiounen, déi de Patient zum Dokter féieren. An der Héicht vum Attack ënnerscheede se sech wéineg vun der akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs.
Schwere Schmerzsyndrom erfuerdert qualifizéiert medizinesch Versuergung. A schlëmme Situatiounen kann e Schock souguer entstoe wéinst der Tatsaach datt d'Produkter vun der nekrotescher Fusioun vum Bauchspaicheldrüsse an de Bluttkrees aginn an d'Toxikatioun verursaachen.
Et manifestéiert sech duerch Erbriechen, e Réckgang am Blutdrock, Féiwer a Chills. An dësem Fall ass et méiglech d'Vergréisserung an engem Spidol ze entfernen. Wéi laang dës Konditioun dauert hänkt vun der Ursaach vun der Bauchspeicheldrüs of, vun der Präsenz vu konkomitéierende Krankheeten, dem Kierper seng Charakteristike vum Patient, an der Adäquatitéit vun der Behandlung. Normalerweis vun e puer Stonnen an engem Dag oder méi.
Wéi den entzündleche Phenomen hält, gëtt d'Klinik manner ausgeschwat. Subjektive Symptomer vun der Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis sinn zimlech divers. Si kënne bedingtlech a Gruppen kombinéiert ginn.
Dyspeptesche Syndrom
D'Entwécklung vun dësem Komplex vu Symptomer ass wéinst der Tatsaach datt Verdauungsenzyme an den Duodenum an net genuch Quantitéiten aginn wéinst der Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs.
De Patient ass gestéiert: Iwwelzegkeet bis Erbriechen, Heartburn, Verloscht vun Appetit, Gelenker, Sensatioun vun enger unangenehmer Aftertaste am Mond. Zur selwechter Zäit ass den Hocker onbestänneg, méi dacks Diarrho, Féiss sinn flësseg, fetteg, wéinst der grousser Quantitéit Fett ass et schlecht an der Toilette gewascht.
Heiansdo gëtt Verstopfung beobachtet. Dyspeptesch Symptomer vun chronescher Bauchspaicheldrüs an der akuter Bühn ergänzen d'Zeeche vun der Intoxikatioun wéinst Malabsorption (Malabsorption vun Nährstoffmolekülen), déi aus Mangel vun Enzymen entstinn. Dozou gehéieren: Malaise, Schwindel, Kappwéi, Gewiichtsverloscht, brécheg Nägel, Hoer.
Péng Syndrom
Et ass divers, meeschtens gëtt et e schaarfe Gurtenschmerz (vu Kostenbogen op den ënneschte Réck), heiansdo gëtt et isoléiert Lokaliséierung am lénksen Hypochondrium. Esou Schmerz ass charakteristesch nëmme fir d'akute Period, no der Ënnerhalung vum Attack gëtt et duerch Schwieregkeete ersat oder schmerzend, platzen Sensatiounen am Epigastrium (ënner dem Bauch). Am ënneschte Bauch kann et Krämp sinn mat enger schlechter Peristalsis.
D'Intensivéierung vu Schmerz geschitt mat Nahrungsfehler. Den Ënnerscheed an der Natur vum Schmerzsyndrom gëtt erkläert duerch de Fakt datt mat enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, aner Sektiounen vum Verdauungstrakt ginn an de pathologesche Prozess involvéiert: Gallenblase, Bauch, Duodenum, klengen a groussen Darm. Dëst komplizéiert d'Diagnos.
Fonctiounen! A verschiddene Fäll, wann d'Zellen, déi fir Insulinproduktioun verantwortlech sinn, beschiedegt ginn, kann Pankreatitis begleet ginn duerch eng Verletzung vun der endokriner Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs, da sinn et Zeeche vun Diabetis: Polydipsia (Duuscht), Polyurie (erhéicht Diuresis), oder anerer, ofhängeg vun der Entwécklung vun Hypo- oder Hyperglykämie.
Feature vum Kurs vu Pankreatitis
Chronesch Pankreatitis ass eng laangfristeg Krankheet déi net komplett geheelt ka ginn; geet mat der Ännerung vun de folgenden Perioden vir:
- initial - dauert ongeféier 10 Joer, zeechent sech duerch eng Ofwiesselung vu Remissiounen a Verréngerungen, wärend de Schmerz sech verstäerkt,
- Bühn vun exokrinen Bauchspaicheldrüsung Insolvenz - geschitt normalerweis an den zweeten zéng Joer vum éischten Attack, an der Klinik op der éischter Plaz Dyspepsie, Malabsorptiouns Syndrom, Diarrho a progressive Gewiichtsverloscht vum Patient,
- Komplikatioun vu Pankreatitis - Et kann zu all Stadium vun der Krankheet passéieren, während d'Intensitéit vum Schmerz eropgeet, Dyspepsie gëtt haart, Hypoglykämie entwéckelt sech, Zysten erschéngen am Parenchym, a infektiiv Prozesser si méiglech.
Déi manner Vergréisserunge vun der Krankheet de Patient wäert hunn, wat manner wahrscheinlech d'Entwécklung vu Komplikatiounen huet.
Eng akut Situatioun féiert ëmmer zum Doud vun der Bauchspaicheldrüs, gefollegt vun der Akkumulation an hirer Plaz vum net funktionéierende Bindegewënn (fibrous) Tissu. Mat der Zerstéierung vun 90% vum Orgel parenchym, geschitt exokrin Bauchspeicheldrüsinsuffizienz.
Wéi laang d'Vergréisserung vun der chronescher Pankreatitis dauert hänkt vu ville Faktoren of: d'Liewensstil vum Patient, d'Präsenz vun der kanditéierter Pathologie, d'aktualitéit vun de Behandlungsmoossnamen. Wann Dir falsch iesst an (oder) onregelméisseg, nervös vill sidd, net déi verschriwwene Medikamenter huelt, da kënnt Dir op e kontinuéierent zréckkommende Kurs vun der Krankheet kommen.
D'Positioun vun engem Patient mat Pankreatitis gëtt verschäerft duerch d'Präsenz vu chroneschen entzündleche Foci an aneren Deeler vum Verdauungstrakt (Gastritis, gastroduodenitis, Kolitis, Cholezystitis) oder Berechnungen an der Gallenblase an Kanal.
Wat maache mat enger Vergréisserung vun der chronescher Form?
Behandlung vun chronescher Pankreatitis an der Etapp vun der Vergréisserung vun de Lungen a moderéierte Fäll kann Doheem duerchgefouert ginn.
Indikatiounen fir Hospitaliséierung ginn vum Dokter individuell festgeluecht. An engem Spidol ginn d'Symptomer vun Pankreatitis (Péng, Dyspepsie) gestoppt, an Entgiftung gëtt duerchgefouert.
Behandlung Doheem zielt haaptsächlech fir d'korrektioun vun der sekretorescher Insolvenz vun der Bauchspaicheldrüs a Verhënnerung vu weider Verschlechterungen. Eng hongereg Paus gëtt fir 1-2 Deeg mat enger weider gradueller Expansioun vun der Diät oprecht gehal. Zu dëser Zäit kënnt Dir nëmmen gekachten Waasser, schwaache Téi oder e alkalescht Mineralwaasser drénken, déi gesamt Quantitéit vu Flëssegkeet bis 1,5 Liter pro Dag Fraktioun a klenge Portiounen am ganzen Dag.
Medikamenter fir Pankreatitis enthalen déi folgend Medikamenter:
- analgetics - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
- antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
- antisecretory Drogen - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
- antacids - Phospholugel, Gaviscon,
- Antibiotike (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - si sinn an der komplexer Behandlung vun der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis mat der Bedrohung vu purulenter Komplikatioune vun der Bauchspeicheldrüs Nekrose abegraff,
- Enzymen (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - gi benotzt fir Ersatztherapie am Fall vun Insuffizitéit vun exokrinen Bauchspaicheldrüs Funktioun, an Dosen, wéi vum Dokter verschriwwen.
Opmierksamkeet! Wat fir eng Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs ze huelen, entscheet den Dokter. All Medizin soll gerechtfäerdegt ginn. D'Aufgab vum Patient ass strikt all Rendezvous ze halen fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden. D’Behandlungsregime gëtt an all Fall individuell ausgewielt.
Ernärungs Tipps
Diät ass e wichtege Bestanddeel vun der Pankreatitis Therapie. Wat kann während der Vergréisserung nom Enn vun enger hongereger Paus giess ginn, sollt de Patient wëssen. Den Iwwergank zu der gudder Ernärung gëtt graduell duerchgefouert.
Nëmme spuersam, mechanesch a chemesch, kalorienarme Liewensmëttelen sinn erlaabt, mat enger reduzéierter Quantitéit u Fett an engem genuch Betrag u Protein, an op d'mannst 30% vun der Dier. Wat Liewensmëttel kënnen giess ginn während enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs:
- schmueleg Zoppen aus verschiddene Getreide,
- flësseg Mëllech Schuel
- wäiss Brout Cracker,
- wéineg-fett gekachten Fleesch a Fësch,
- gedämpft Omelet,
- frësch niddereg-fettgehalt an net-sauer Kotis,
- gebakene Äppel
- geschniddene Geméis
- net gesalzte Botter fir zu Schuel oder Kartoffelmos ze addéieren,
- decoctions vun frëschen an gedréchent Friichten,
- De Kussel vum Izotov ass en effektiv Mëttel fir d'Bauchspaicheldrüs erëmzebréngen, et gi verschidde Weeër fir se ze preparéieren, d'Basis ass Haferwierk a Kefir.
D'Diät fir chronesch Pankreatitis sollt fraktionell sinn, Dir kënnt net overeat, besonnesch an der Nuecht. Nei Produkter gi lues a lues agefouert, awer e mechanescht sanft Wee fir ze kachen. Nëmmen an der Stuf vun der persistenter Remission ass et annuléiert. Bauchspaicheldrüs geet lues a lues zréck. Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs kann e puer Joer daueren, wann Dir keng Diät follegt, ignoréiert de Dokter Rezept.
Formen vun der Krankheet
Mat Schwéierkraaft kann chronesch Pankreatitis an 3 Formen opgedeelt ginn:
- Mëll Schwéierkraaft: Vergréisserung ass selten (bis zu 2 Mol am Joer), kuerzfristeg, Schmerz Sensatiounen si wesentlech, si si liicht ze stoppen, Gewiicht reduzéiert net, exokrine Bauchspaicheldrüs Funktioun ass net gestéiert, et gi keng offensichtlech Zeeche vun der Krankheet.
- Moderéiert Gravitéit: en Attack geschitt e puer Mol am Joer, geet eng laang Zäit mat schwéiere Schmerz, an der Analyse vu Féiss - en héije Inhalt vu Fetter, Muskelfasern, Protein, Gewiicht kann erofgoen, exokrine Bauchspaicheldrüs ass ufälleg fir erofzegoen.
- Schwéier Kurs: reegelméisseg a verlängert Krampfungen (méi wéi 5 Mol am Joer) mat intensiven feindleche Sensatiounen an ausgesprochenen Symptomer. Gewiicht ass wesentlech op Erschöpfung reduzéiert, e Zeechen vun deem ass Diarrho. Heiansdo kënne negativ Konsequenzen hinzugefügt ginn - Diabetis mellitus, Stenose vum Duodenum 12, wat geschitt wéinst enger Erhéijung vun der Gréisst vum Bauchspeicheldrüs.
Klassifikatioun
Chronesch Pankreatitis ass klasséiert
- vun Hierkonft: primär (alkoholesch, gëfteg, asw.) a sekundär (galliär etc.),
- entspriechend klinesch Manifestatiounen: Schmerz (recurrent a bestänneg), Pseudotumor (cholestatesch, mat Portal Hypertonie, mat deelweis Duodenal Obstruktioun), latent (net ausgedréckte Klinik) a kombinéiert (verschidde klinesch Symptomer ginn ausgedréckt),
- geméiss dem morphologesche Bild (kalkéierend, obstruktiv, entzündlech (infiltrativ-fibrous), induktiv (fibro-sklerotesch),
- geméiss dem funktionnelle Bild (hyperenzymatesch, hypoenzymatesch), kann d'Natur vu funktionelle Stéierunge hypersekretoresch ënnerscheeden, hyposekretoresch, obstruktiv, duktural (secretory Insuffizienz gëtt och gedeelt duerch d'Gravitéit a mëll, moderéiert a schwéier), Hyperinsulinismus, Hypoinsulinismus (Bauchspaicheldrüs Diabetis)
Chronesch Pankreatitis ënnerscheet sech duerch d'Gravitéit vum Kurs a strukturell Stéierunge (schwéier, moderéiert a mild). Wärend der Krankheet ënnerscheede sech Etappen vun der Vergréisserung, Remission an onbestänneg Remission.
An den initialen Stadien vun der Krankheet ginn pathologesch Prozesser lues weider, dacks ouni Manifestatiounen. Déi éischt klinesch signifikant Réckfall vu chronescher Pankreatitis geschitt wann Dystrophie a regressive Prozesser an der Bauchspaicheldrüs bedeitend sinn. Symptomer vun chronescher Pankreatitis enthalen net nëmmen eng Klinik vu mächteger Entzündung, awer och Manifestatiounen vun der Intoxikatioun wéinst der Entreeung vun Enzymen an den allgemenge Bluttkreeslaf.
Typesch Zeeche vun chronescher Pankreatitis:
- intensiv Péng (Schmerzattacken) sinn ausgeschnidden oder langweileg an der Natur, dauernd reegelméisseg oder a Form vun Attacken, heiansdo kann de Schmerz de Patient an e Schockzoustand féieren, de Schmerz bei chronescher Pankreatitis ass lokaliséiert ofhängeg vum betroffenen Deel vun der Drüs - wann de Schmerz am ganzen Peritoneum spillt an ënneschten Réck Charakter, d'ganz Uergel ass komplett betraff, mat Schued beim Schwanz oder Kapp, Bestrahlung an d'Häerzregioun, Epigastrium oder riets Säit gëtt bemierkt,
- eng Erhéijung vun der Temperatur an de Spréng vum Blutdrock hänkt direkt mat der Intoxikatiounsprozesser, eng Steigerung vun der Temperatur op 38-39 ° C beweist eng intensiv Läsion mat enger méiglecher bakterieller Komplikatioun oder der Bildung vun Abscessen, Drockdrock fällt an engem kuerzen Zäitraum a verschlechtert den allgemengen Zoustand,
- eng Ännerung an der Erscheinung vum Patient - d'Gesiicht hëlt e schmerzhafte Look, d'Ae falen erof, d'Gesiichtsmerkmale gi méi geschärft, d'Hautfaarf ännert sech a hellgrau mat engem Äerdwert, kleng rout Flecken ("roude Drëpsen") kënnen an der Këscht an um Bauch optrieden,
- Entwécklung vun obstruktive Geleefegkeet (mat Blockéierung vum Gallekanal) mat Gielung vun der Haut an den Auge Sklera,
- schmerzhafte Erbriechen, an no der Episode vum Erbrechen, entléisst net Erliichterung, d 'Erbrechen besteet aus onverdautene Kascht gemëscht mat Galle,
- Attacke vun übelkeitegen an Hickele a Kombinatioun mat Loftlucht, Dréchheet an der mëndlech Huelraim kënnen zousätzlech optrieden,
- Hockerstéierunge kënne sech als Verstopfung oder Diarrho manifestéieren: widerhuelend locker Hocker a Form vun enger schaimender fetiderer Mass mat enger Iwwerfloss vu Schleim ass typesch fir Réckfall, Verstopfung mat Blähnungen a Blähungen si charakteristesch fir déi initial Etappe vun enger chronescher Krankheet,
- e Mangel u Appetit a Gewiichtsverloscht wéinst der Onméiglechkeet voll Nährstoffer ze assimiléieren.
Chronesch Pankreatitis bei Erwuessener ka mat enger kloer Dominanz vun engem oder méi Symptomer optrieden. Fir e puer ass de Verlauf vun der Krankheet komplett asymptomatesch - eng Persoun huet d'Entzündung e puer Joer net verdächtegt. An der anerer Kategorie vu Persounen ass déi chronesch Form vu Pankreatitis manifestéiert nëmme vu Dyspepsie mat dacks Diarrho an Emakiatioun. Entzündung vum Schmerzart ass mat häufigen Ausfäll vu schwéiere Schmerz no Fehler an der Ernährung an der Alkoholabnahm assoziéiert. Selten huet d'Symptomatologie e Bild vun der Pseudotumor Entzündung mat Zeeche vu Kriibs a gläichzäiteg Gele vun der Haut an den Ae Sklera.
Ursaachen a Symptomer
En Attack vu Pankreatitis kann onerwaart geschéien, normalerweis ass dëst net wéinst der Saisonalitéit, wéi mat aner chronesche Krankheeten, awer dem Liewensstil vum Patient an der Ernärung. Dofir kënne se e puer Mol am Joer geschéien oder och manner. Awer heiansdo huet d'Krankheet e relapséierende Charakter, wann nëmmen déi berouegend Vergréisserung erëm opfält.
Vill Patienten, déi als éischt e Réckwee vun hirer Krankheet erliewen, déi se iwwerhaapt vergiessen, sinn interesséiert wéi laang dës Konditioun dauert. Normalerweis Verlängerung dauert 1-2 Wochen. Et hänkt vun de Charakteristike vun der Pathologie of, der Zäitgerechtegkeet vum Ufank vun der Behandlung an dem Verhalen vum Patient. Staark beaflosst d'Gravitéit vun der Verréngerung vu senger Ursaach. Déi schwéierst Relapsë sinn Relapses, déi duerch Bauchverletzungen optrieden nom Chirurgie, Vergëftung, parasitesch oder infektiiv Krankheeten. Heefeg a schwéier verursaache Vergréisserunge ginn och bei eelere Leit, bei deenen d'Prozesser vun der Tissu-Reparatur a Metabolismus verlangsamen. An all dëse Fäll kann d'Dauer vum Réckwee erhéicht ginn.
Awer Vergréisserung ka fir déi scheinbarst onbedeitend Grënn geschéien. Op der éischter Plaz an dëser Lëscht ass eng Verletzung vun der Diät. Vill Patienten deenen hir chronesch Pankreatitis mild ass a bal asymptomatesch vergiessen datt se hir Ernärung iwwerwaache mussen. Awer mat dëser Krankheet kënnen all Feeler an der Diät zu enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs Pankreatitis féieren.
Als alleréischt d'Benotzung vun alkoholischen Gedrénks. Alkohol an iergendenger Form ass zu all Stadium vu Pankreatitis contraindicated, well et irreversibel Schued am Bauchspeicheldrüs verursaacht. Dëse Kierper akzeptéiert och net fetzeg a frittéiert Liewensmëttel, Snacks, en Iwwerfloss vu Séissegkeeten a Kuelenhydrater.
Bei chronescher Pankreatitis kanns de net vill frësch Geméis an Uebst, Kraider iessen, well se d'Sekretiounsfunktioune vun den Organer vum Magen-Darmtrakt stimuléieren. Eng kleng Quantitéit Proteinprodukter déi Material fir Zellregeneratioun liwweren, kënnen och Réckfall verursaachen. Dofir, meeschtens eng Attack vun der Bauchspeicheldrüs geschitt no der Vakanz, Fester oder Picknick, wann eng Persoun all Zorten "Goodies" iwwerschreift, déi d'Bauchspaicheldrüs net gär huet.
Eng gemeinsam Ursaach vun der Verréngerung si stresseg Situatiounen. E staarke nervösen Schock verursaacht d'Verëffentlechung vun Adrenalin a Cortisol, souwéi e glat Muskel Krampf. All dëst féiert zu enger Verletzung vun der Bluttversuergung an der Bauchspaicheldrüs a kann zu senge Wänn Blockade verursaachen. Als Resultat beginn d'Bauchspaicheldrüüd Enzymen "Verdauung" vun der Drüsgewebe, wat zu schwéiere Entzündungen féiert.
All dës Faktore kënnen d'Vergréisserung an all Alter verursaachen, och bei Kanner. Awer et gi verschidde Grënn, déi dacks bei Erwuessener fonnt ginn:
- fëmmen an Alkohol drénken
- onkontrolléiert Ofhuele vu Schmerzmiller, Hormonen oder Antibiotike,
- cholecystitis, gallstone Krankheet,
- chronesch Krankheeten vun der Liewer, Bauch, Duodenum.
Chronesch Pankreatitis ka keng Symptomer weisen. Awer verschidde Patienten erliewen heiansdo Iwwelzegkeet, Hockerstéierung oder flatulence. Dëst ass net eng Schlëmmerung. No allem Haaptsymptomer vun engem Attack vun der Bauchspeicheldrüs si schwéier Péng. Si kënnen op der rietser, lénks oder an der epigastrescher Regioun lokaliséiert sinn, ofhängeg vun wéi engem Deel vun der Drüs betraff ass. Oft Halswéi huet e girdlingende Charakter, verbreet sech duerch de Bauchhöhle, strahlt op den Hënner, zréck, Schëlleren.
Schmerz mat enger Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs kann uschléissen, dreemen, zéien. Awer meeschtens ass et schaarf, staark an och onbezuelbar. Péng verstäerkt nom Iessen, wärend der kierperlecher Ustrengung, an enger verstäerkten Positioun. Dacks gëtt de Patient méi einfach, wann hie sech op senger Säit leet an seng Been an de Bauch zitt oder sech ofleeft a sech no vir lant.
Schmerzhafte Sensatiounen, wéi aner Symptomer vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, si mat Prozesser verbonnen, déi an der Bauchspaicheldrüs mat dëser Pathologie optrieden. Falsch Ernährung oder aner negativ Faktoren verursaachen eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Bauchspeicheldrüsenzyme. Si irritéieren de Drüsengewebe, féiert zum Ödeme an en entzündleche Prozess. D'drüs erhéicht sech an der Gréisst, dréckt d'Ëmgéigend Stoffer, Nerven a Bluttgefässer. Heiansdo entstinn Stagnatioun vum Bauchspeicheldrüs, och doduerch datt d'Zerstéierung vum Drüsenuewen nach méi séier geschitt.
Dofir, nieft Schmerz, komme aner Zeeche vun der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs dacks:
- Iwwelzegkeet, dacks ophalen mat Erbriechen, Läischte, Heartburn,
- Verletzung vum Verdauungsprozess, doduerch datt de Kierper Nährstoffer a gewësse Vitaminnen feelt, a Stécke vun net verdaulten Nahrung si bemierkbar an der Féiss,
- Bitterkeet an dréchen Mond, Verloscht vun Appetit,
- mat der Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs, entstinn oft Diarrho, Ausschloss vu Fett mat der Féiss erop, Darmstécker erhéijen am Volumen, kréien e fetid Geroch,
- et ass eng Erhéijung vum Gasbildung, bloating, rumbling.
An de schwieregste Fäll ass Pankreatitis an der akuter Bühn begleet vu méi eeschte Symptomer. De Patient kann e Féiwer hunn. Dëst weist purulent Entzündung oder seng Verbreedung zu Nopeschorganer. Heiansdo erhéicht de Puls vum Patient och, de Blutdrock klëmmt oder fällt, d'Haut gëtt blass a gëtt trocken. Dacks ass eng Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs begleet vun obstruktive Geleefegkeet, wat mat enger Verletzung vum Ausfluss vu Galle assoziéiert. Wéinst enger Ofsenkung vum Appetit verléiert eng Persoun séier Gewiicht, schwächt. Seng Aarbechtskapazitéit hëlt erof, Zeeche vun nervöser Erschöpfung, enger schlechter Stëmmung a Probleemer mam Schlof erschéngen.
Awer et ass besonnesch geféierlech wann den entzündleche Prozess während engem Attack d'Zellen vun der Bauchspaicheldrüs beschiedegt, déi verantwortlech si fir d'Produktioun vun Hormonen. An dësem Fall gëtt den Insulininhalt am Blutt meeschtens verletzt. Eng Steigerung vu sengem Niveau féiert zu häufigen Attacken vun der Hypoglykämie, an eng Ofsenkung vun et féiert zur Entwécklung vun Diabetis mellitus.
Komplikatiounen
Wann Dir mat der Zäit keng kompetent a komplett Behandlung vu chronescher Pankreatitis ausféiert, da fänkt u wéinst sengem Komplikatiounen déi aktiv Komplikatiounen aktiv un:
- Bauchspaicheldrüs Ascites,
- Bauchspeicheldrüsesch Diabetis mellitus,
- abscess
- phlegmon Bildung am Retroperitoneal Raum,
- Entzündungsprozess an den Ausscheedungsweeër,
- chronesch Ausléiserung
- B12 Mangelanämie
- Portal Hypertonie
- gastrointestinal Blutungen kann optrieden wéinst Broch vun Pseudocysten,
- d'Bildung vun Tumoren vun enger bösarteger Natur.
Wéi behandelt ech chronesch Pankreatitis?
Mam Schreiwen vum Patient e Plang fir déi zukünfteg Behandlung setzt den Dokter ganz spezifesch Ziler. Et ass néideg:
- eliminéiert de Schmerz
- versuergt d'Bauchspaicheldrüs mat Fridden,
- niddereg hir geheime Aktivitéit,
- kompenséieren fir de Mangel u pancreateschen Enzymen,
- Korrektur vum verschlechtertem Kohlenhydratmetabolismus (wann néideg).
Fir dës Ziler an der net-chirurgescher Behandlung vu Patienten mat all Varianten vun chronescher Pankreatitis z'erreechen, solle verschidde Methode applizéiert ginn. De komplexen Effekt vu verschiddenen therapeutesche Faktoren (Diättherapie, Medikamenter, physiotherapeutesch Prozeduren, asw.) Ass méi effektiv.
Drogen fir Behandlung verschriwwen
Gruppen vun Medikamenter, déi an der Behandlung vun chronescher Pankreatitis benotzt ginn:
- Antispasmodik an Analgetik (Nosh Pa, Aspirin) ginn fir schwéiere Schmerz benotzt. Nosh PA 1 Tablet 3 Mol am Dag.
- Anti-inflammatoresch Medikamenter (Diclofenac) reduzéieren de Schmerz andeems en Entzündung an der Bauchspaicheldrüs reduzéiert.
- Substitutionstherapie gëtt mat Virbereedunge mat Pankreas Enzymen (Mezim, Creon, Pancreatin) duerchgefouert, fir Verdauungsprozesser ze korrigéieren (Verdauung erliichteren), Schmerz a Bloating eliminéieren. Et ass noutwendeg sou Medikamenter mat Iessen ze huelen. Mezim 1 Tablet mat engem Iessen.
- Antaciden (Fosfalugel, Almagel, Grastal) ginn verschriwwen fir den Duodenal Schleimhaut géint sauer Inhalter ze schützen, déi geformt ginn als e Resultat vun engem Mangel u Bicarbonaten, déi vun der Bauchspaicheldrüs secrete sinn. Almagel 1 Esslöffel 3 Mol am Dag, 30 Minutte virum Iessen.
- Antisekretoresch Medikamenter (Famotidine, Omeprazole) ginn verschriwwen fir Seier ze neutraliséieren. Omeprazole 1 Tablet (20 mg) 2 Mol am Dag.
- Reduzéieren vun der aktiver Sekretioun vun der Drüs, Drogen (Octreotide, Sandostatin) ginn an der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis benotzt, mat schwéierem Schmerz, net antispasmodik stoppen. Sandostatin 100 mcg 3 Mol am Dag, subkutan.
- Prokinetik (Motilium, Tserukal) ginn benotzt fir Iwwelzegkeet iwwer Erbrechung ze verdrängen, wärend enger Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis. Motilium 10 mg 3 Mol am Dag, 30 Minutte virum Iessen.
Mat enger laangfristeg Krankheet vu chronescher Pankreatitis, endokrine Pankreatesch Stéierungen a méiglech Entwécklung vun Diabetis mellitus entwéckelen, Dofir ass eng obligatoresch Konsultatioun vum Endokrinolog néideg.
Diät an Ernärungsprinzipien
Wann d'Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis sérieux genuch ass a begleet gëtt vu staarke Schmerz, persistent Erbriechen, bedeitend Ännerungen an Labo Tester, da brauche Patienten Honger.
Et erlaabt Iech d'entzündegt Uergel maximal Fridden ze ginn an d'Produktioun vun aggressiven Enzymer ze minimiséieren duerch d'Gürtel déi d'Uergel zerstéieren. Seng Dauer hänkt vum spezifesche klineschen Fall of, awer méi dacks rangéiert vun 1 bis 3 Deeg. Heiansdo an der "hongereg" Phase ass et erlaabt eng rosehip Bouillon ze drénken, alkalescht Mineralwaasser a schwaache Téi.
Dann ass eng speziell Kalorienarme Diät (bis 2200 kcal) mat engem normalen Proteinquote verschriwwen. Et ass entwéckelt fir de Sparing vun der Bauchspaicheldrüs an aner Verdauungsorganer ze maximéieren. D'Features vun dëser Diät sinn:
- d'Ausgrenzung vun all Produkter mat engem héigen Inhalt vun Extrakter oder essentiell Ueleger (Fësch, Fleesch Bouillon, Kakao, Kaffi, asw.), frësche Beeren, Geméis, Kraider, Uebst, Uebst, Sauerjus, Kuelestoff Gedrénks, Marinaden,
- e Verbuet op fetteg Iessen (Lämmchen, Schweinefleesch, Crème, Reiss etc.) an Alkohol,
- Fragmenter vun der Nahrungsaufgab (bis zu 6 Mol),
- d'Produiten ze schleifen oder wëschen
- Salz Restriktioun
- Platen ginn exklusiv an enger waarmer Form servéiert,
- verbreet Benotzung vu Schleimegräifen Zoppen, Geméis Pure Zoppen mat gekachten Fleesch, Souffle, Protein Omeletten, Fësch a Fleesch Häppercher, Dampschnitzelcher, Fleeschbällen, gebakene Äppel, Geméispuree, Geleien, Moussen, gedréchent wäiss Brout, fettarmer Hüttekéis, Jelly.
Ënnert der Bedingung vu klinescher a laboratorescher Verbesserung gëtt d'Ernährung ausgebaut, wat säi Kaloriegehalt an d'Quantitéit u Proteinen hëlt, déi fir eng schnell Erhuelung néideg sinn. Och wann de Set vun akzeptabele Produkter ganz ähnlech ass wéi déi scho ernimmt Ernärung, ass d'Lëscht vun de Platen am Menü erop (d'Baken ass erlaabt). Wann d'Pankreatitis duerch d'Entwécklung vun Diabetis begleet gëtt, da wäiss Papréng, Kartoffel, Hunneg, Séissegkeeten a Pâtisserie ginn op d'verbuede Gromperelëscht gesat.
Wat ass e Probe-Menü fir chronesch Pankreatitis?
D 'Bauchspaicheldrüs ass en Verdauungsorgan, dat Spezial Enzyme an Hormone secretéiert, déi d'Liewensmëttel verdauen an d'Nährstoffer absorbéieren.
Den Zweck vun der Diät fir chronesch Pankreatitis:
- Reduzéieren Bauchspeicheldrüsirritatiounen,
- Eliminéiert d'Symptomer vun der Krankheet (Péng, bloating, übelkeit, locker Hocker, asw.),
- Gitt de Kierper déi néideg Nährstoffer.
Bei chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs gëtt d'Fäegkeet ze verdauen an Fette absorbéieren primär reduzéiert, wat manifestéiert ass duerch Bauchschmerz a lockeren Hocker. An dëser Hisiicht ass den Haaptprinzip bei der Zesummestellung vum Menü e wéineg Fettgehalt an der deeglecher Ernärung vu net méi wéi 50 Gramm Fett pro Dag.
Liewensmëttel mat engem niddrege Fettgehalt an engem optimalen Protein an Kohbhydratgehalt reduzéieren d'Laascht op der Bauchspaicheldrüs, reduzéiert seng Entzündung a vermeit weider Schued.
Wann Dir de Menü zesummesetzt, musse eng Zuel vun Basisprinzipien observéiert ginn:
Wat Liewensmëttel fir chronesch Pankreatitis virzéien?
Sollt limitéiert sinn | Présentéiert |
Crème a Kéis Saucen, Crème, frittéiert Kéis, héich Fett Mëllechprodukter, Milkshaken. | Niddereg oder fettarmer Mëllechprodukter wéi: Mëllech, Kéisen, Joghurt, sauer Rahm. |
Frittéiert, fetteg Fleesch, Pouletfleesch mat Haut, Déiereorganer (Liewer, asw.), Enten, Gäns, frittéiert Eeër, Speck, Konserven Toun an Ueleg, Hot Dogs, Salami, Wipp, gefëmmt Fësch | Gebak, gekachten, gestuel oder gedämpft mageres Fleesch: Kalbfleisch, Rëndfleesch, Kanéngchen, Truthahn, Poulet (ouni Haut), Fësch, Konserven Toun am eegene Jus, ouni Ueleg, Softgekachten Eeër, Eeërbecher, Dampmaschinnen. |
Kokosnoss Mëllech, Nëss, Erdnussbotter, refried Bounen, frittéiert Tofu. | Mandel / Reismëllech a Produkter aus hinnen, Soja Produkter, Tofu. |
Iesst net sauere Friichten an hir Varietéiten: Zitroun, Kiischte, rout Johannisbeeren, etc. Eng limitéiert Quantitéit Avocado ass héich a Fett. Melon, Waassermeloun kleng Scheiwen 1-2 pro Dag. Ausgeschloss frittéiert Friichten. Limitéiert Drauwe besonnesch mat Pitted, Gäertebären, Pflaumen, Aprikosen. | Frësch, gefruer, konservéiert Friichten. Et ass unzeroden Hëtztbehandlung ze benotzen. Ouni e Peel, mëll, séisslech, ouni rau Somen .. Zum Beispill: Séiss gebakent Äppel, Bananen, Bluebären. Fruucht Toleranz bei chronescher Pankreatitis ass ganz individuell. |
Cookien, Croissanten, Pommes-Fritten, frittéiert Gromperen oder Mais, Chips, frittéiert Reis, séiss Rullen, Muffins, frësch Brout, Pâtisserie. | Vollkorn: Brout (am léifsten gëschter), Couscous, fettarmer Cracker, Nuddelen, Nuddelen, Reis, Hirse, Gerste, Mais, Haferwierk. |
Frittéiert Geméis, Kabes, réi Ënnen, Paprika, Rettich, Rettich, Knuewel, Spinat, Sauerampel, Daikon, Tomaten, Gurken, wäisse Kabes, Aubergine, gréng Erbsen, jonke Bounen. | Frësch, gefruer a gekacht. Et ass unzeroden Hëtztbehandlung ze benotzen. Huelt d'Schuel a grouss Somen ewech. Kürbis, Karotten, Rüben, Zucchini, Kartoffel. |
Späicher, Mayonnaise, Oliven, Salade dressings, tahini Nuddelen. | Gréng Kardamom, Zimt, Muskat, kleng Quantitéiten Geméis / Botter, Ahornsirup, Low-Fett Mayonnaise, Moschter, Salz, Zocker (a limitéierte Quantitéiten). |
Kuchen, Kuchen, Séissegkeeten, Kuchen, Schaarf, Donuts. | Äppel Zooss, Puddelen, Sorbet, Marmelade, eng kleng Quantitéit Schockela, Hunneg, Marmelade. |
Crème Gedrénks, carbonated Gedrénks, Alkohol, Kvass. Jusen aus Zitrusfrüchter, Drauwe. | Getrockene Uebstkompott, Datum Abkochung, Sportsdrénken, schwaache Téi, Borjomi Mineralwasser, Essentuki Nr 17. |
Mat niddereg Gewiicht kënnt Dir speziell Ergänzunge benotzen mat enger spezieller Zort Fett wéi mëttel Kette Triglyceriden (MTC Ueleg, Mëttelkette Triglyceriden). Fir d'Absorptioun vun dëse Fetter, Bauchspeicheldrüsenzyme sinn net erfuerderlech. Dir kënnt esou Fette a Sportnährungsgeschäfter als eenzel Mëschunge kafen oder a Kokosnoss a Palmenkäreöl fonnt ginn. MTS Ueleg fügen Iessen, 1-3 Teelöffel pro Dag.
Physiotherapie
Physiotherapeutesch Prozedure ginn limitéiert applizéiert no enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vun der Entzündung. Mat intensiven Schmerz, Elektrophorese mat Novokain oder dalargin ass verschriwwen, Ultraschall, diadynamesch Stréimungen. Fir déi verbleiwend Entzündung ze bekämpfen, Laser oder ultraviolet Bestrahlung vu Blutt, gëtt en alternéiert Magnéitfeld recommandéiert.
Behandlung fir Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis
Feature vun der Behandlung vun engem schwéieren Attack besteet aus striktem Anhale vum Bettrescht, Diät an entspriechend Medikamenter ze huelen nëmmen an engem Spidol, well et eng reell Bedrohung ass net nëmmen d'Gesondheet, awer och de Mënscheliewen. Ier d'Ambulanz ukënnt, soll de Patient éischt Hëllef kréien:
- Absolute Honger.
- Kalt an der Bauchspaicheldrüs Regioun opdroen.
- Komplett Rou a Bett Rescht.
Vill Patiente wëlle klären wéi laang eng Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis ka daueren? Dokteren betounen datt an de meeschte Episoden e Réckwee vun der Krankheet net méi wéi 7 Deeg dauert.
Hëllefsmedikamenter fir Erliichterung vu Schmerz:
- Enzymer (Creon oder Pangrol),
- antispasmodics (Drotaverin oder Papaverin),
- proton Pompel Inhibitoren (lansoprazol, rabeprazol).
Fir den Bauchspaicheldrüs ofzelueden, gëllt:
- eng Diät mat enger strenger Fettbeschränkung oder kompletter Honger fir e puer Deeg,
- komplett Ausgrenzung vun Alkohol an Fëmmen,
- octreotide ass e Medikament dat en Analog vum Bauchspeicheldrüs Hormon Somatostatin ass.
Fir dës Krankheet ze heelen, ass chirurgesch Interventioun heiansdo erfuerderlech. Indikatiounen fir chirurgesch Behandlung vu chronescher Pankreatitis bei Erwuessenen sinn purulent Komplikatiounen, Verstopptung vun de biliären a pancreatesche Weeër, Stenose, Verännerungen an den Tissue vun der Drüs, komplex Kurs, an aner Symptomer, déi net konservativ behandelt kënne ginn.
Déi folgend Agrëffsoperatioune ginn duerchgefouert:
- sphincterotomy am Prozess vun verstoppen der sphincter vun Oddi,
- excision vu Steng an de Wee vun der Drüs,
- Ouverture a Sanitär vu purulenter Foci,
- Pankrectomie
- vasektomie, splanhektomie, partiell excision vum Bauch,
- d 'Entféierung vun der Gallenblase während Komplikatiounen am groussen Gallekanal an der gallbladder,
- Technik fir kreesfërmeg Balleflëss ze kreéieren fir Stress vun den Haaptpankreatesche Weeër ze reduzéieren.
Behandlungsfeatures
D'Manifestatiounen vun der Bauchspeicheldrüs an der akuter Bühn kënne ähnlech wéi aner Pathologien ausgesinn. Dofir virum Start vun der Behandlung ass et unzeroden eng Diagnos ze maachen. Et wäert hëllefen eng akut Appendizis ausgeschloss, Darmstéierung, intern Blutungen, Peritonitis a kriibserreegend Tumoren. Fir dëst gëtt en Ultraschall vun der Bauchspaicheldrüs a Blutt Tester verschriwwen. Heiansdo musst Dir ëmmer nach eng MRI oder endoskopesch retrograde Cholangiopankreatographie maachen.
Awer och beim éischte Besuch beim Dokter virum Untersuchung beréit hien de Patient wat hie maache fir Schmerz ze reduzéieren an Verdauung ze etabléieren. Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis gëtt meeschtens Doheem behandelt. Nëmme mat engem Verdacht op en Tumor oder Blockéierung vun den Kanäl, muss de Patient an d'Spidol goen.
D'Behandlung vun der Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis an der initialer Stuf sollt ënner dräi Grondprinzipien ënnerleien: Honger, Keelt a Rou. Dës Approche soll e puer Deeg weiderféieren, bis d'Entzündung hëlt. Mangel u Liewensmëttel ass néideg fir de Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze erliichteren. No allem stimuléiert souguer eng kleng Quantitéit vu Liewensmëttel d'Produktioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme, déi d'Entzündung erhéijen. A wärend Honger huet d'Bauchspaicheldrüs d'Fäegkeet erëm z'erreechen.
Kale Kompressen hëllefen den Attack séier ze entlaaschten, well se d'Schwellung an d'Entzündung entlaaschten. A Rou fir de Patient ass ganz wichteg, well kierperlech Aktivitéit erhéicht Péng.
Den Haaptziel fir d'Behandlung vun der Bauchspeicheldrüs während enger Vergréisserung ass d'Schmerz an d'Entzündung ze entlaaschten. De Prinzip vum "Kale, Honger a Fridden" këmmert sech hei gutt. Awer Zousätzlech gëtt Medikamenter onbedéngt ugewannt. An der éischter Etapp sinn dës haaptsächlech antispasmodesch. Dann, wann de Patient fänkt e bësse Iessen ze huelen, sinn aner Medikamenter gebraucht: Enzymer, Prokinetik, metaboleschen Agenten, Multivitamine. Et ass ganz wichteg eng strikt Ernärung fir 1-2 Wochen ze verfollegen. Eng spuersam Diät hëlleft dem Bauchspaicheldrüs entlaaschten a seng Genesung méi séier maachen.
Et ass noutwendeg eng Vergréisserung vun der Bauchspeicheldrüs ënner der Opsiicht vun engem Dokter ze behandelen. Tatsächlech, zousätzlech zum Erliichterung vu Schmerz an Entzündung, ass et néideg de normale Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs ze restauréieren. Dëst erfuerdert dacks Kompensatioun fir endokrine Insuffizitéit, Normaliséierung vun der sekretorescher Funktioun. Ausserdeem ass et noutwendeg d'Aarbecht vun aneren Organer vum Verdauungstrakt ze normaliséieren, déi wéinst enger schlechter Verdauung gelidden hunn.
Éischt Hëllef
D'Perspektive fir eng séier Ophiewe vun engem Attack ouni Komplikatiounen hänkt dovun of wéi gutt déi éischt Hëllef dem Patient gëtt. Oft musst Dir dëst selwer maachen, waart bis den Dokter kënnt.
Dofir sollten all Patiente mat chronescher Pankreatitis wëssen, wat ze maachen wann en Attack ufänkt:
- Als éischt musst Dir direkt iessen refuséieren.Dëst wäert hëllefen d'Produktioun vun Enzymen ze stoppen an d'Bauchspaicheldrüs entlaaschten. Erlaabt nëmmen Drénkwaasser ze drénken.
- Eng Erkältung soll op d'Bauchspaicheldrüs applizéiert ginn. Bescht vun allem ass net Äis, mee en Heizpad mat kale Waasser. Dëst wäert hëllefen d'Schwellung an d'Entzündung e bësschen ze entlaaschten an de Schmerz ze langweilen.
- Fir de Bluttfluss zu der Drüs ze reduzéieren, Bettrescht ass noutwendeg. De Patient soll eng komfortabel Positioun huelen an probéiert net ze plënneren.
- Et ass erlaabt Antispasmodik an den éischten 3 Deeg ze huelen fir Schmerz ze entlaaschten. Dëst ass Nee-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
An den éischten Deeg nom Ufank vun engem Attack kënnt Dir näischt iessen, Dir musst kierperlech Aktivitéit limitéieren a Stress vermeiden. Et ass och net ze recommandéieren méi Medikamenter ze huelen wa se net vun engem Dokter verschriwwen sinn. Et ass besonnesch schiedlech an dëser Phase Enzympräparatiounen ze drénken.
Zousätzlech ass et recommandéiert en Dokter ze konsultéieren an eng Untersuchung ze maachen, och wann de Patient sécher ass datt hien eng Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis huet. Dëst ass noutwendeg fir Tumoren auszeschléissen, Nekrose vum Drüsgewebe oder Verstopptung vun den Wänn. An dësem Fall soll den Attack an engem Spidol behandelt ginn, wou Dokteren, wann et néideg ass, Nouthëllef dem Patient gëtt: si bidden parenteral Ernärung, stoppen der Intoxikatioun oder ënnerhalen eng Chirurgie.
Drogenbehandlung
Eng vun den Haaptmethoden fir Pankreatitis ze behandelen an iergendenger Form ass Medikamenter. Awer Medikamenter musse vun engem Dokter verschriwwen ginn, ofhängeg vun der Gravitéit vum Konditioun vum Patient.
- Déi meescht dacks benotzt Antispasmodik a Schmerzmittel. Si kënne vum ganz éischten Dag vum Attack geholl ginn. Et kann Papaverin, No-Shpa, Analgin sinn.
- Heiansdo, fir den inflammatoreschen Prozess ze stoppen, ginn Zytostatika verschriwwen, zum Beispill, Cyclophosphamid. NSAIDe ginn net benotzt, well se den Verdauungstrakt schwéier beschiedegen.
- Antisekretoresch Medikamenter sinn och gebraucht déi d'Produktioun vun Enzymen blockéieren a weider Schued un der Drüsgewebe verhënneren. Et kann Enzym Blocker sinn, zum Beispill, Kontrikal, Trasilol oder Somatostatin, oder Proton Pompel Inhibitoren - Omeprazole.
- Mat der Verbreedung vun der Entzündung an aner Organer, der Befestegung vun enger Infektioun oder purulenter Prozess, Antibiotike sinn néideg. Déi heefegste verschriwwen ass Kanamycin oder Monomycin.
- Nodeem d'Entzündung entfernt ass, muss de Patient metabolesche Prozesser etabléieren an de Mangel u Nährstoffer kompenséieren. Fir dëst ginn Multivitamine a metaboleschen Agenten benotzt.
- Fir d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs an der Period vun der Vergréisserung ze berouegen, wann de Patient ufänkt seng Ernärung ze diversifizéieren, sinn Enzympräparatiounen néideg. A milden Fäll kann et Pancreatin oder Cholenzym sinn, a schlëmme Fäll sinn Creon, Panzinorm oder Hermitage verschriwwen.
- A schwéiere Fäll, mat schwéieren Intoxikatioun oder enger Verännerung vun der Zesummesetzung vum Blutt, ginn kolloidal Léisungen, Aminosaieren an Elektrolyte verschriwwen.