Macular Ödeme

Macular Ödeme ass eng lokal Akkumulatioun vu Flëssegkeet bannent der Netzhaut an der macula, oder macula, dat Gebitt verantwortlech fir déi héchst Definitioun vu Visioun. Dank der Macula huele mir eis mat Aufgaben wéi Nähen, Liesen, Gesiichtserkennung. Trotz dësem, Unzeeche vu Schued un der Macula an engem Ae kënnen net direkt bemierkt ginn - well macular Ödeme vum Auge komplett schmerzlos ass, an e visuellen Defekt an engem Auge gëtt duerch déi gutt Visioun vun deem aneren kompenséiert. Dofir, opmierksam op Iech selwer fir d'Zäit fir eng erfollegräich Behandlung mat voller Restauratioun vun der Visioun ze verpassen.

Ursaache vu Macular Ödemer

Macular Ödeme ass ausgedréckt wéi e Symptom dat mat sou Stéierungen am Kierper begleet ass:

• Katarakt An dësem Fall kann Ödemer Chirurgie provozéieren.
• Schied un Bluttgefässer bei Diabetis.
• Blockage vun der zentraler Venen oder seng Branchen, déi an der Netzhaut lokaliséieren.
• Chronesch entzündlech Prozesser vun de Schëffer vum Augapfel.
• Pathologien am Immunsystem.
• Glaukom, wat mat Adrenalin behandelt gëtt.
• Tumoren op d'Membranen vun de Bluttgefässer.
• Netzhautlosegkeet aus dem Choroid.
• Eng degenerativ Krankheet vun den visuellen Organer vun der ierflecher Aart (Retinitis Pigmentosa).
• Toxinen an den Aen.

Separat gëtt zystesch Ödeme ënnerscheet. Seng Ursaach kann entzündlech oder hypoxesch Prozesser sinn. Zur selwechter Zäit accumuléiert Flëssegkeet an der Regioun vun der Macula, Als Resultat vun deem d'Zentralvisioun e puer Mol verschlechtert.

Symptomer vu makular Ödemer

Fir unzefänken, betruecht d'klinesch Bild vu makular Ödemer bei Diabetis. Wann den Ödeme d'Zentralzon vun der Macula ageholl huet a sech op e Site verbreet huet wéi d'Gréisst vun den zwou Optikschiichter ass, gëtt et diffus Ödem genannt. Beim Fehlen vu Schued am Zentrum vun der Macula an der klenger Gréisst vun den Ödemer, gëtt hir Brennwäit opgedeckt.

Macular Ödeme vun iergendenger Aart zerstéiert Netzgewëss, wat eng graduell Ofsenkung vun der Visioun verursaacht. Dëse Prozess gëtt vu sou Symptomer begleet:

• Zentral Visioun ass verschwënnt. D'Kloerheet vun de resultéierende Biller ass verluer.
• Linnen, eemol iwwersat als riicht Linnen, béien a kucke wéi Wellen.
• Biller si mat enger rosa Palette geséit.
• Aen ginn empfindlech op d'Liicht.
• Visuell Behënnerung hänkt vun der Zäit vum Dag of. An de meeschte Fäll ass et moies méi déif.
• Ganz selten kann eng Ännerung vun der Perceptioun vu Faarwen, ofhängeg vun der Zäit vum Dag, optrieden.

Macular Ödeme ass net verspéit bis de Moment wou Visioun komplett verluer ass. Déi meescht Oft fält Visioun einfach fir eng Period vun zwee Méint bis an an en halleft Joer. Seng Konditioun hänkt vun der Dauer vum Ödem of, wat irreversibel Verännerunge vun der Netzhaut verursaache kann.

Diagnos vun macular Ödeme

Visuell Studien a Fundusuntersuchung mat enger alkalescher Lampe sinn net effektiv Methoden fir eng Diagnos an dësem Fall ze maachen. Dës Methode verroden nëmmen de spéide Stadien vum makuläre Ödeme. Dofir gëtt an der Diagnos vun dëser Pathologie méi modern Studien benotzt:

• OKT - optesch Kohärenz Tomographie. Hëlleft de Netzhautvolumen, d'Dicke an d'Struktur ze bestëmmen.
• HRT - Heidelberg NetzTomographie. Dee selwechte Effekt wéi vun OCT, nëmmen ouni Daten iwwer d'Struktur vun der Netzhaut.
• FAG - Fluoreszenz Angiografie. Dës Method zielt fir Bluttgefässer ze testen andeems se Kontraster am Bild vun der Netzhaut hunn. Et erlaabt Iech z'identifizéieren wou d'Flëssegkeet leeft.

Wa mir schwätzen iwwer d'Identifizéierungsstuf vun der Ofwiesslung mat der visueller Inspektioun ze identifizéieren, dann weisen déi folgend Schëlder macular Ödemer:

• Dullness vum geschwollenen Beräich.
• Schwellung vun der Macula.
• Flaachung vun der Zentralfossa.

Rechtzäiteg Erkennung vu macular Ödeme wäert garantéieren datt Visioun erëm kënnt. Dofir gi wärend der Fuerschung all méiglech Diagnostikmethoden benotzt.

Hei ass e méigleche Kurs vun der Krankheet:

Hei gesi mir d'Manifestatioun vu Symptomer am makular Ödem a Methoden fir seng Diagnos.

Manifestatiounen vu Retinopathie bei Diabetis

Den Haaptfaktor deen d'Reduktioun vun der visueller Akuitéit bei Patienten mat Diabetis beaflosst, ass diabetesch makular Ödeme. An dësem Fall accumuléiert Flëssegkeet am ganz Zentrum vun der Netzhaut, wou et e gieler Fleck (Macula) gëtt, deenen hir Zellen fir zentrale Visioun verantwortlech sinn.

De Mechanismus vun der Entwécklung vun Ödemer ass verbonne mat der Tatsaach, datt mat engem verstäerkten Niveau vun Glukos, d'Maueren vu klenge Schëffer zerstéiert ginn. Esou Ännerunge ginn Mikroaneurismus genannt. Et gëtt e Schweess vu Flëssegkeet duerch ufälleg Gefässer, an et accumuléiert sech an der Netzhaut.

Eng Studie mat optescher Kohärenztomographie huet verschidden Aarte vun diabetescher Makulopathie verroden: spongy Netzhaut Ödeme, Zystesch Ödeme a Netzhautausbezunn.

Zousätzlech zu diabetescher Retinopathie, Ödemer kann esou pathologesch Bedéngungen verursaachen:

1. Retinal Venetrombose.
2. Uveitis, an där de Choroid vum Augebal entzündegt gëtt.
3. Traumatesch Verletzung.
4. Komplikatioune vun der chirurgescher Behandlung.

Diabetesch Ödeme vun der Macula ass begleet vun enger Ofsenkung am virgeschniddene zentrale Gesiichtsfeld, d'Bild gëtt blureg, d'Linnen bluréieren, déi riichter Linnen ausgesinn kromme oder gewellt.

D'Faarf Perceptioun ännert sech, e pinkesche Faar gëtt an Objete erscheint. D'Sensibilitéit fir hell Liicht hëlt erop. Moies kann d'visuell Akuitéit méi schlecht si wéi am Dag, Differenzen an der Briechung kënne vu 0,25 Dioptere sinn.

Wann d'Krankheet an de fréie Stadien festgestallt gëtt, bis nei Gefässer ugefaang ze bilden, da kann d'Reduktioun vun der Visioun reversibel sinn. Awer d'Erhuelungsperiod ass laang a rangéiert vun 90 Deeg bis 15 Méint.

Verlängerte Schwellung vun der Macula kann zum Retinal Zell Doud féieren a komplette Verloscht vu Visioun. Et hänkt och vun der Prävalenz vum Prozess of. Wann der Läsion de ganzen zentralen Deel erfaasst, da sinn d'Prognose vun der Krankheet aarm. Punkt Ännerunge kënnen normalerweis geheelt ginn.

Mat enger Routineuntersuchung vum Fundus kann nëmmen ausgeprägt extensiv Ödeme festgestallt ginn. Mat klenge Gréissten kann et verdächtegt ginn duerch d'déif Faarf an duerch d'Verdickung vum zentrale Deel. Och charakteristesch ass d'Béie vu Bluttgefässer an der Macula. Vun de modernen diagnostesche Methoden déi benotzt goufen:

• Optesch Kohärenz tomographie (Netzhautdicke, Volumen, Struktur gi studéiert).
• Heidelberg NetzTomographie (nëmmen Netzhautdicke an Ödem Index ginn iwwerpréift).
• Fluoreszenz Angiografie - eng Studie vun de Netzhautfaarwen mat Hëllef vun engem Kontrastmedium.

Medikamenter fir makular Ödemer

Wann diabetesch makular Ödeme festgestallt ginn, fänkt d’Behandlung mat enger Ofsenkung vum erhéngte Bluttzocker un. Et ass bewisen datt wann d'Iwwerdroung vu Patienten op eng intensiv Insulintherapie-Regime de Risiko vun der Optriede an der Progressioun vu gerénger Visioun an der diabetescher Retinopathie reduzéiert gëtt.

Ofhängeg vun der Dauer vu macular Ödemer an der Etapp vum Prozess, gëtt eng Behandlungsmethod ausgewielt: konservativ, Laser Koagulatioun oder chirurgesch. Fir konservativ Behandlung, gëtt anti-inflammatoresch Therapie an d'Aféierung vu spezielle Medikamenter an der Vitreau Kavitéit benotzt.

Ewechhuele vum entzündleche Prozess gëtt mat Hëllef vun net steroidalen Medikamenter a Form vun Aen Drëpsen, Pëllen oder Injektiounen duerchgefouert. Dës Grupp vun Medikamenter huet e Virdeel iwwer Kortikosteroiden, well et manner Nebenwirkungen verursaacht (erhéicht intraokuläre Drock, ofgeholl lokalem Schutz an d'Optriede vu Corneal Geschwüren).

Fir d'Aféierung an der Vitraise Kavitéit ginn déi folgend benotzt:

1. Corticosteroiden - Kenalog an Dexamethason.
2. Vascular endothelial Wuesstumsfaktor Blocker.

D'Aféierung vu Corticosteroiden, och en eenzegen, reduzéiert retinal Ödeme a vergréissert d'visuellt Akuitéit. D'Dauer vun dësem Effekt ka bis zu sechs Méint daueren, awer dann huet de Medikament geléist, den Effekt fällt erof an diabetesch retinal Ödeme erhéicht erëm. Dofir, mat der Zäit, widderhuelen Injektiounen duerchgefouert.

Side Effekter vun Steroid Medikamenter sinn d'Entwécklung vum Verschluss vun der Lens an dem verstäerkten intraokuläre Drock.

De vaskuläre Wuesstumsfaktor beaflosst de Wuesstum a Permeabilitéit (normal a pathologesch) vum ganze vaskuläre Bett. Seng Konzentratioun an den Tissuë vum Auge reflektéiert d'Gravitéit vun der Pathologie. Diabetesch Retinopathie ka mat Antagoniste vu vaskuläre endothelialem Wuesstumsfaktor behandelt ginn.

Dräi Medikamenter ginn benotzt: Avastin, Macugen a Lucentis. Hir Introduktioun hëlleft de Prozess vun engem irreversiblen Visiounsverloscht ze verlangsamen, awer si mussen och ëmmer erëm administréiert ginn wéinst enger Ofsenkung vun der Aktivitéit a Konzentratioun an den Tissue vum Auge.

Behandlung vu macular Ödemer mat Laser Koagulatioun

Trotz den individuellen positiven Effekter vun der Verwaltung vun Medikamenter am Gläichgewiicht, weisen laangfristeg Resultater datt kee vun den Drogen komplett retinale Schued bei der diabetescher makularer Ödeme kann hemmen.

Fir therapeutesch Zwecker gëtt d'Methode vu Laser-Koagulatioun vun den zerstéiertsten, defektive Gefässer benotzt. An dësem Fall ass et noutwendeg d'klinesch Bild vun all Patient ze berücksichtegen, well wann diabetesch Ödeme op e begrenzte Beräich beaflosst oder d'Gesiichkeet net bedroht, et ass am Zentrum lokaliséiert, da gëtt d'Laserbehandlung net duerchgefouert.

De Nodeel vu Laser-Koagulatioun ass datt et net verluer verluer Visioun zréck mécht, awer nëmmen säi weideren Verloscht verhënnert. Irreversibel Verännerungen vun der Netzhaut bei Diabetis ginn duerch den Doud vun e puer Neuronen verursaacht.

Zënter Netzhautzellen sinn héich spezifesch, ass hir Erhuelung net geschitt.

Symptomer vun der Progressioun vun der Retinopathie bei Diabetis

D’Prognose vun der Behandlungseffektivitéit hänkt vun der Etapp vun der Krankheet of. D'Erscheinung vu makular Ödemer ass déi initial Stuf vun der diabetescher Retinopathie.

Wann d'Diagnos net fristgerecht gemaach gëtt, dann an Äntwert op eng Ofsenkung vun der Bluttversuergung, fänkt d'Formation an de Wuesstum vu Bluttgefässer fir déi beschiedegt.

Nei Schëffer wuessen an der Netzhaut an tréine sech heiansdo duerch an d'Glas. Si si fragil an dacks zerklengert, Bluttverhënnerungen bilden. Lues a lues wuesse Verbindungsgewebe op dëse Plazen op.

Déi proliferativ Etapp vun der diabetescher Retinopathie manifestéiert sech duerch sou Zeechen:

1. Netzwierk ausdehnen a se aus dem Auge exfoliéieren.
2. Geklommem Drock bannent de Augapfel.
3. Visiounsverloscht.
4. Verschlechter Nuecht Visioun.
5. Bedeitend Konturverzerrung vun Objeten.

Op dëser Etapp, Laserbehandlung a chirurgesch Behandlung gëtt uginn. Mat ausgesproche Verännerunge fënnt e komplette Verloscht vu Visioun bei Diabetis mellitus.

Wéini gëtt d'Glasfäegkeet Entfernung gemaach?

No Laser-Koagulatioun kann Visioun erofgoen, d'Gesiichtsfeld schmuel an d'Fäegkeet ze gesinn am Däischteren. Duerno, no enger Erhuelungsperiod, fällt verlängert Stabiliséierung normalerweis op.

Wann d'Bléizungen am glasfërmege Kierper net ophalen, da kann de Patient eng Operatioun verschriwwen ginn fir de Gläichgewiicht ze läschen - Vitrektomie. Wärend der Operatioun ginn d'Netinal ligamente geschnidden an d'Glasfäeg geläscht, an eng steril Léisung gëtt op senger Plaz agefouert. Wann et Zeeche vun der Netzhautverrécklung sinn, da gëtt en zréck an seng normal Positioun.

No der Chirurgie ass d'Restauratioun vun der Visioun bei de meeschte Patienten méiglech, besonnesch wann et keng Peeling vun der Netzhaut ass. An esou Fäll, erfollegräich Fäll mat kuerzer Exfoliatioun erreechen ongeféier 50%.

Indikatiounen fir d'Entfernung vun der Vitrose sinn tomographie-bestätegt Ännerungen, déi d'Netzhaut kompriméieren an makular Ödeme ënnerstëtzen. Esou Manifestatiounen enthalen:

• Markéiert Verstouss Blutungen, existéierend fir méi wéi sechs Méint.
• Traktioun Netzhaut Entféierung.
• Persistent fibrotesch Verännerungen am Wäibar.

D'Operatioune ginn duerch mikrosurgesch, minimal invasiv Method gemaach.

Mat engem ofgezeechent Netzhaut gëtt eng komplett chirurgesch Interventioun ënner allgemenger Anästhesie gemaach.

Diabetesch Retinopathie Präventioun

Fir Schied un der Netzhaut ze vermeiden, musst Dir Kohlenhydratmetabolismus méi no un normal bréngen an eng Kompensatioun fir Diabetis erreechen. Fir dësen Zweck gëtt d'Drogenbehandlung mat Insulin an der éischter Aart Diabetis benotzt. Wann den Niveau vun der Glykämie héich ass, da geet d'Frequenz vun den Injektiounen erop an d'Dosis ugepasst.

Och mat Insulintherapie soll d'Méiglechkeet vun engem labber Kurs vun Diabetis mellitus berécksiichtegt ginn. Am Typ 2 Diabetis kann e verlängert-handelen Insulin virgesi ginn als Zousaz zu Zocker-senkende Pëllen. Wann Kompensatioun net erreecht gëtt, da ginn d'Patienten komplett an Insulinpräparatiounen transferéiert.

Mat all Zort vun Diabetis gi fetteg Liewensmëttel, besonnesch déi vun Déieren ofstierzen (fetteg Fleesch, Offal, Mëllechprodukter mat héijer Fettgehalt, Botter) an hir Ernärung beschränkt. Wann méiglech, musst Dir de Konsum vu Fleesch reduzéieren an op Fëschgerichter, Geméis a kleng Geméis wiesselen.

Et ass wichteg iessen lipotropesch Iessen, déi Hüttekéis, Haferwierk, Nëss enthalen. Einfach Kuelenhydrater si komplett verbannt:

• Zocker, all Produkter a Platen mat derbäi.
• Baken
• Séissegkeeten, Desserten, Hunneg.
• Jam a séiss Friichten.
• Eis.
• Jusen a Gedrénks mat industriellen Zocker.

De Kritär fir Kompenséiere fir Diabetis mellitus ass den Niveau vum glycéiertem Hämoglobin ënner 6,2%. Et reflektéiert déi objektivst e klengen Risiko vu vaskuläre Schued. Mat Tariffer iwwer 7,5% erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen.

Den zweeten Indikator dee stänneg muss iwwerwaacht ginn ass den Niveau vum Blutdrock. Et muss op den Zuelen net méi wéi 130/80 ënnerstëtzt ginn. D'Benotzung vun antihypertensive Medikamenter gouf gewisen fir effektiv ze sinn fir Verännerungen an der Netzhaut vum Auge ze vermeiden.

D'Benotzung fir d'Preventioun vu vaskuläre Medikamenter, déi Dicinon, Cavinton, Prodectin enthalen bréngt keen ausgeprägte Schutzeffekt op d'Entwécklung an d'Progressioun vun der diabetescher Retinopathie.

D’Detektioun vu Retinopathie an de fréie Stadien ass nëmme méiglech mat reegelméissege Visitten vum Optometrist. An dësem Fall gëtt eng Untersuchung vum Fundus ausgeführt ënner Bedéngungen vun der Expansioun vu Schüler a Messung vum intraokulären Drock.

Inspektiounsfrequenz fir Patiente mat engem erhéicht Risiko fir diabetesch Retinopathie:

1. Mangel u Schëlder - 1 Zäit am Joer.
2. Net-proliferativ Bühn - 2 Mol am Joer.
3. Stage diabetesch makular Ödeme - op d'mannst 3 Mol am Joer.
4. Wann et Zeeche vu vaskulärer Prolifératioun sinn - op d'mannst 5 Mol am Joer (laut Indikatiounen méi dacks)

Am Risiko fir diabetesch Retinopathie z'entwéckelen si Patiente mat verlängerter Hyperglykämie an arterieller Hypertonie vun der zweeter an drëtter Stuf, Zeeche vun zerebrovaskuläre Accident, an Fëmmerten. Eng hereditär Prädisposition fir ofgeholl Visioun oder Netzhaut Pathologie ass och wichteg.

Fir Informatiounen iwwer macular Ödeme ze kréien, hëlleft de Video an dësem Artikel.

Auge Chirurgie

Macular Ödeme kënne souwuel no komplexen an extensiven Manipulatiounen optrieden, an no manner traumatesch chirurgeschen Interventiounen:

Kataraktentfernung mat künstlechen Objektivplazéierung

Laser Koagulatioun a Kryokoagulatioun vun der Netzhaut

Duerch Corneal Reparatur (Keratoplastik)

Chirurgie fir de Flëssegkeetsfloss am Glaukom ze verbesseren

Postoperativ Komplikatioun verursaacht makular Ödeme meeschtens spontan an ouni Konsequenzen.

Side Effekter vu bestëmmte Medikamenter

Dësen Zoustand ass och als toxesch Makulopathie bekannt. Zum Beispill, Medikamenter op Basis vu Prostaglandine (e puer Drëpsen aus Glaukom), Vitamin Niacin (besser bekannt als Nikotininsäure), gewësse Diabetis Drogen (baséiert op Rosiglitazon), an Immunosuppressiva (mat der aktiver Substanz fingolimod) kënne makular Ödemer verursaachen. Denkt also un d'Medikamenter déi Dir maacht fir Äntwerten op Dokter d'Froen méi am Detail ze beäntweren an d'Ursaach vum Problem séier z'installéieren.

Aner intraokuläre Pathologien

Ierfschaft (Retinitis Pigmentosa)

Erfaasst (Epiretinal Membran, d'Präsenz vu Kordonen tëscht dem Gläichgewiicht an der Macula, wat kann ödemer a spéider Retina Detachéierung provozéieren)

Alter-verbonne macular Degeneratioun (Degeneratioun) vun der Netzhaut

Zentral serous Chorioretinopathie (CHF)

Macula fir Retinitis Pigmentosa

Macular Ödeme ass eng Komplikatioun vun der Strahlungstherapie fir Kriibs.

Visuell Felder iwwerpréiwen

Eng Feature vu makular Ödemer ass eng Verschlechterung vun der zentrale Visioun, während e normale Peripheral Visioun oprecht erhalen. Et gi verschidde Techniken déi en Dokter ka benotze fir zentrale Visiounsschwieregkeet z'entdecken. Déi informativst Method ass Computer Perimetrie. Mat senger Hëllef ginn Beräicher vun ofgehollem Kloerheet vun der zentrale Visioun, déi zentrale Scotomas genannt ginn, identifizéiert. Déi charakteristesch Plaz vu sou engem Scotoma kann Schied un der macula Regioun uginn.

Macular Ödemer Behandlung

Macular Ödeme gëtt mat de medizineschen, chirurgeschen a Laser Methoden behandelt. An dësem Fall gëtt d'Behandlung déi folgend:

• Anti-inflammatoresch Medikamenter ginn verschriwwen. Si gi fir Erhuelung no der Chirurgie entlooss. An dësem Fall ass Präferenz net steroidescht Mëttel. Dës Medikamenter hu praktesch keng Nebenwirkungen. Wärend Corticosteroiden verursaachen eng Erhéijung vum intraokuläre Drock, eng Ofsenkung vun der lokaler Immunitéit an der Bildung vu Geschwüren op der Hornhaut.
• Wann d'Medikamenter net hëllefen, ass den Effekt direkt op den Gläichgewiicht. All Medikamenter ginn a seng Kavitéit injizéiert.
• Mat schwéiere Schued am Stéierkierper gëtt se geläscht. Déi Operatioun nennt sech Vitrektomie.
• Diabetesch makular Ödeme kënnen nëmme mat Laser Photokoagulatioun geheelt ginn. De ausgesprochenen Effekt vun dëser Method gëtt am Fall vun enger fokaler Varietéit vun Ödemen erreecht. Déi diffus Aart vun der Krankheet ass schwéier ze behandelen, och wann extrem Mesuren getraff ginn.

Eng vun den Optiounen fir macular Ödemer ze behandelen kann hei gesi ginn:

D'Resultat vun der Behandlung hänkt dovun of wéi laang den Ödeme existéiert huet an op d'Grënn déi et dozou gefouert hunn. Wann Dir an en Ophtalmolog wielt fir an der Zäit ze hëllefen, macular Ödemer léist sech ganz séier an et wäert keng Komplikatioune ginn. Visioun wäert och erëm normal ginn.

Fundus Ënnersichung

Den Zoustand vun der Macula gëtt visuell bewäert mat Hëllef vun Ophtalmoskopie an Untersuchung mat engem Fundus Objektiv. Déi éischt Method erlaabt Iech eng allgemeng Iddi iwwer den Zoustand vun der Netzhaut ze kréien, déi zweet - mat enger spezieller Lens an enger grousser Vergréisserung op enger Splitlampe - ass passend fir eng méi detailléiert Untersuchung. Virun der Untersuchung fällt den Dokter Tropfen erof, déi de Schüler dilatéieren fir eng besser Vue op d'Macula ze kréien.

Medikamenter

Doséierungsformen, déi a kënne benotzt ginn, sinn Aen Drëpsen, Pëllen, Fongen fir intravenös an intramuskulär Injektiounen. Anti-inflammatoresch Medikamenter, Diuretika (Diuretika), an Drogen déi d'Mikrosirkulatioun verbesseren ginn benotzt. Wann makular Ödemer duerch de Werdegang vun enger chronescher Krankheet verursaacht gëtt, gëtt d'Behandlung verschriwwen fir d'Kontroll iwwer d'Entwécklung vun der Krankheet ze verbesseren oder weider Verschlechterung ze stoppen. D'Medikament, wat selwer den Ödemer verursaacht huet, gëtt annuléiert oder duerch en anert ersat.

Intravitreal Injektioun

Wann an engem bestëmmte Fall e méi staarken therapeuteschen Effekt noutwenneg ass, da rescht d'Dotuméierung vun der Medikamentssubstanz sou no wéi méiglech un der Macula. Fir dëst gëtt d'Drogen direkt an de Augapfel injizéiert. Dës Prozedur erfuerdert d'Observéiere vu sterile Bedéngungen a gudde prakteschen Training vun engem Dokter, Dofir gëtt se vun engem Ophtalmescher Chirurg an der Operatiounsraum ënner lokal Anästhesie gemaach.

Corticosteroiden. Dëst sinn Medikamenter mat engem staarken entzündungshemmende Effekt, fäeg fir Tissueschwellung ze entlaaschten.

Antiangiogen Faktoren. Entworf fir d'Entstoe vu neie Ënnerferieffer an der betroffener Regioun ze vermeiden. Oft mat Diabetis oder retinal Venetrombos entwéckele sech favorabel Konditioune fir d'Erscheinung vun esou Gefässer. Mängel an der Struktur vun hire Maueren féieren zu enger verstäerkter Iwwerdroung vu Flëssegkeet an den Tissu. D'Resultat ass makular a retinal Ödeme.

Laser Koagulatioun vun der Netzhaut gëtt ausgefouert fir Schwellungen an der Macula ze reduzéieren.

D'Prozedur kann widderholl ginn fir e bessere Kontroll iwwer de Prozess vun der Flëssegsammlung z'erreechen.

Wann Ödemer an der Macula a béid Aen präsent ass, gëtt Koagulatioun normalerweis op engem Aan gemaach, an no e puer Wochen op deem aneren.

An Fäll wou den Ödeme schwiereg ass ze behandelen, wéi och fir d'Vermeidung vu Komplikatioune vun dëser Bedingung, Vitrektomie kann benotzt ginn. Et representéiert d'Entfernung vun der Glasfett aus der Kavitéit vum Augapfel.

D'Behandlung vu makular Ödemer ier et komplett verschwonnen ass dauert e puer Méint (vun 2 bis 15). Dat eenzegt wat e Patient kann maachen fir de Prozess ze beschleunegen ass all d'Empfehlungen vum ugemellten Dokter ze verfollegen. Mat onkomplizéierte Ödemer vun der Macula, ass Visioun normalerweis komplett restauréiert. Awer mat längerem Ödeme kënnen irreversibel strukturell Stéierungen an der Macula optrieden, wat d'visuellt Akuitéit beaflosst. Dofir, wann et e Verdacht vu makuläre Ödeme ass, net de Besuch beim Dokter vertrauen.

Ursaachen

Den Haaptgrond fir d'Erscheinung vu makular Ödemer vun der Netzhaut ass d'Akkumulation vun enger grousser Quantitéit vu Flëssegkeet an dëser Regioun. D'Maueren vun de Gefässer vun der Netzhaut sinn zimmlech dënn, als Resultat vun deem d'vaskulär Flëssegkeet tëscht den Zellen penetréiert, verursaacht eng Erhéijung vum Volumen vum makularen Tissu an eng Verschlechterung vun der Aktivitéit vun de visuellen Rezeptoren. Den exakte Mechanismus fir d'Entwécklung vun esou engem pathologeschen Zoustand ass net bekannt. Déi folgend Faktore kënnen Schwellung vun der Macula provozéieren:

• héije Blutt Cholesterin,
• Diabetis mellitus
• sedentary Liewensstil
• verstäerkt Ophtalmotonus,
• Blutungen Stéierungen
• Entzündung
• onkologie
• vaskuläre Krankheet
• Drogen.

Macular Ödeme kann eng Manifestatioun vun esou ophthalmescher Pathologien sinn:

• uveitis
• glaukom
• retinitis pigmentosa
• Netzthandlung,
• Netzhaut Okklusioun,
• retinal Venetrombose,
• ametropia
• diabetesch Retinopathie.

Macular Ödeme kann optrieden als Resultat vun Trauma un den Visiounsorgane oder als Komplikatioun no e puer Aenoperatiounen. Zousätzlech kann dëst Syndrom wéinst sou Pathologien optrieden:

• Hypertonie
• ustiechend Krankheeten
• Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer,
• Nieren Dysfunktion
• Rheuma
• Atherosklerosis
• Blutt Krankheeten
• Stéierungen am Zentralnervensystem.

Heiansdo Schwellung vu macular Tissu kann duerch d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter ausgeléist ginn (Nikotinsäure, Immunostimulanten, Prostaglandine). Stralungsexpositioun vum Kierper während Onkologie kann dëst Phänomen och verursaachen.

Déi initial Etapp vun der makulärer Ödeme Entwécklung ass dacks asymptomatesch an nëmmen heiansdo kann eng kuerzfristeg Ofsenkung vun der zentrale visueller Akuitéit optrieden. Typesch gëtt dës Manifestatioun onnotéiert. Wéi d'Flëssegkeet an de Stoffer vun der Macula accumuléiert, gëtt d'klinesch Bild méi ausgeschwat, déi folgend Symptomer ginn beobachtet:

• vereenzelt sichtbar zentrale Bild,
• motion blur
• spalt Objete
• Fotosensibilitéit
• Gesiichterbehënnerung moies nom Opwand,
• reduzéiert Visibilitéit no a wäit.

Mat makuläre Ödem vun der Netzhaut vun der Auge gesäit eng Persoun riicht Linnen gekrümmt, all Objeten ronderëm hie kritt e rosa Tënt. Heiansdo gëtt et eng Verletzung vun der Faarf Perceptioun, déi sech am Laf vum Dag ka veränneren. An einfache Fäll ass makular Ödeme begleet vun enger gradueller Verschlechterung vun der visueller Funktioun, déi, mat der korrekter Therapie, am ganzen Joer restauréiert gëtt.

Verlängerte macular Ödeme féiert zum schnelle Verloscht vu Visioun, Entwécklung vun schwéiere Komplikatioune wéi retinal Dystrophie, Broch vun der Macula.

Diabetiker

Macular Ödeme ass eng Komplikatioun vun Diabetis. Mat sou enger Krankheet ginn d'Maueren vun de Gefässer vun der Netzhaut vum Auge méi permeabel, als Resultat, aus deem de Plasma de Makula penetréiert, fëllt se mat Flëssegkeet. Et ginn 2 Formen vun diabetesch makular Ödeme:

1. Fokal. Den zentrale Deel vun der Macula ass net betraff, d'Gréisst vum Ödem ass manner wéi 2 Duerchmiesser vun der Optik disc.
2. Diffus. Den zentrale Bestanddeel vun der Macula ass betraff, d'Gréisst vum Ödemer iwwerschreit iwwer 2 Duerchmiesser vun der Optik Scheif. Dës Form ass geprägt vun engem unfavorable Kurs, provozéiert d'Erscheinung vun degenerativ-dystrophesche Prozesser an eng bedeitend Verschlechterung vun der Visioun.

Mikroskopesch Zysten, déi mat flësseger Form gefëllt sinn an de Stoffer vun der Macula. D'Netzhaut ass mat Transudat gefüllt, et gëtt eng Verletzung vun der Integritéit vun der Barriär, als Resultat vun deem den intraokuläre Drock gestéiert gëtt, an entzündlech Prozesser erschéngen. Mat rechtzäiteger Behandlung huet makular zystesch Ödeme vum Auge e favorabele Kurs. Déi verlängert Entwécklung vu Puffiness féiert zu der Bildung vu groussen pathologesche Formatiounen, déi kënne platzen, provozéieren irreversibel Visuell Behënnerung.

Klassifikatioun

Macular Ödeme ass a verschiddenen Zorte opgedeelt:

1. Diabetiker, d.h. manifestéiert als Komplikatioun vun Diabetis. An dësem Fall ass Ödeme eng Konsequenz vun Zirkulatiounsstéierunge bannent der Netzhaut,
2. Dystrophesch, mat alldeeglechen Zesummenhang Ännerungen. Et ass haaptsächlech an eeler Patienten diagnostizéiert, statistesch - méi dacks bei Fraen wéi bei Männer,
3. Zystesch. Et entwéckelt wéinst entzündleche Prozesser. Och zystesch Ödeme kann eng Reaktioun op Chirurgie sinn, zum Beispill no enger Operatioun fir d'Objektiv duerch eng künstlech Objektiv ze ersetzen.

Fir d'Art vun Ödemer genau ze bestëmmen, musst Dir eng Anamnesis sammelen an eng Diagnos féieren.

Dystrophesch

Dës Aart Ödeme ass d'Resultat vun degenerativen Ännerungen an der Netzhaut, déi als Resultat vun altersbedingten Ännerungen optrieden. Am Augebal bilden nei Schëffer, déi ënner der Netzhaut wuessen, wat eng Verletzung vu senger Integritéit verursaacht. Dëst féiert zum Stroum an d'Akkumulation vun der Flëssegkeet an der Regioun vun der Macula. De Mangel u rechtzäiteger Behandlung féiert zu irreversiblen Stéierungen an der Zentralvisioun an der Netzhautlosegkeet. Déi meescht Oft ass déi dystrophesch Form bei Leit méi al wéi 50 Joer.

Et ass ganz wichteg fir déi richteg Aart vu makuläre Ödeme ze bestëmmen, well d'Behandlungstaktik an déi favorabel Prognose hänkt dovun of.

Diagnostesch Methoden

Symptomatesch Manifestatiounen vu makular Ödeme sinn ähnlech wéi dat klinescht Bild vu ville ophthalmesche Krankheeten, dofir ass et wichteg déi richteg Ursaach vu Gesiichtsschwieregkeet ze bestëmmen an déi richteg Diagnos ze maachen. Fir diagnostizéiert makular macular Ödeme, mécht den Dokter als éischt eng detailléiert Ëmfro vum Patient a sammelt eng Anamnesis, duerno verschreift hien déi folgend Fuerschungsmethoden:

• Ophtalmoskopie
• optesch Kohärenz Tomographie,
• retinal Tomographie,
• fluoreszenz Angiographie,
• Visometrie
• visuell Feld Kontroll
• Amsler Test.

Fir déi korrekt Diagnos ze maachen an d'Auswiel vun enger effektiver Behandlung kann zousätzlech Studien erfuerderen.

Konservativ Therapie

NSAIDen a Glukokortikosteroiden a verschiddene Formen sinn verschriwwen fir d'Behandlung vu makular Ödeme vun der Netzhaut. Fir de beschte Effekt z'erreechen, gëtt d'intravitreal Administratioun vun syntheteschen Corticosteroiden a Wuesstumsfaktor-Inhibitoren duerchgefouert. Sou eng Injektioun liwwert d'Normaliséierung vun der Mikrozirkulatioun, verhënnert de Wuesstum vun neie Schëffer a restauréiert d'Kapillärnetz. Déi populärste Medikamenter fir makular Ödemer sinn Ozurdeks, Lucentis an Azopt. Zousätzlech kënnen Diuretik verschriwwen ginn fir Puffiness ze eliminéieren. Wann Puffiness eng Konsequenz vun engem anere pathologesche Prozess ass, soll d'Drogentherapie och gezielt sinn fir d'Wurzelursaaft z'eliminéieren.

Laser Behandlung

Déi effektivste Behandlung fir makulär Netzhautödem ass Laser-Koagulatioun, wat hëlleft mat iergendenger Form vum Syndrom ze këmmeren. Laser-Chirurgie zielt fir onnéideg Gefässer ze cauteriséieren, déi Flëssegkeet erlaben an d'Macula anzeginn. Den zentrale Deel vun der Macula bleift intakt. Déi effektivst Laser Koagulatioun mat fokalen Ödemer.

Fir e positivt Resultat z'erreechen ass heiansdo eng widderholl Prozedur erfuerderlech.

Chirurgie

Am Fall, wann konservativ Methode vun der Behandlung net effikass sinn, gëtt eng Vitrektomie gemaach - eng Operatioun fir den Vitalkierper duerch e kënschtlecht Organ vun der Visioun ze ersetzen. Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun sinn d'Präsenz vu schwéiere, extensiven Verletzungen, Entléisung vun der Netzhaut oder der Entwécklung vun anere seriöse Komplikatiounen.

Mat rechtzäiteger medizinescher Opmierksamkeet a richteger Behandlung kann makular Ödemer eliminéiert ginn, a Visioun restauréiert ginn.

Laser Behandlung

Bei Diabetiker Ödemer, Laser Koagulatioun ass déi léifste Behandlung.

Mat der Hëllef vu Laserstrahlen, stäerkt de Chirurg déi beschiedegt Gefässer, duerch déi eng Flëssegkeet penetréiert. Als Resultat gëtt d'Blutmikrosirkulatioun restauréiert, Nährstoffmetabolismus bannent den Ae etabléiert.

Chirurgesch Behandlung

Heiansdo während der medizinescher Behandlung gëtt de Bedierfnes fir de Glasfäeg Kierper ze entfernen. Dës Operatioun gëtt Vitrektomie genannt. Et gëtt vun engem qualifizéierten Ophtalmic Chirurg ausgefouert.

Vitrektomie erfuerdert e bësse Virbereedung: et ass noutwendeg fir d'visuellt Akuitéit ze bestëmmen, eng Kéier eng Untersuchung vum Fundus ze maachen, den intraokuläre Drock moossen. Wann et erhéicht gëtt, sollt d'Operatioun ausgestallt ginn, bis et den Drock op normal zréck bréngt.

Wärend der Prozedur mécht de Chirurg dräi kleng Inzisionen, dissektéiert d'Konjunktiva, a mat Hëllef vu speziellen Techniken, Schrëtt fir Schrëtt d'Eegeschafte läscht. An der leschter Stuf ginn Suturen gemaach an eng subconjunctival Injektioun vun antibakterielle Medikamenter gëtt gemaach fir d'Entwécklung vun der Entzündung ze vermeiden.

No der Operatioun ass et wichteg d'Regele vun der Rehabilitatiounsperiod ze verfollegen: vermeit kierperlech Ustrengung, behandelt d'Aenliden mat antisepteschen Agenten, verbréngt sou wéineg Zäit wéi méiglech um Computer.

Behandlung vu makular Ödeme mat Folk Heilmittel

Behandlung mat Folk Heilmittel kann Resultater bréngen wann den Ödeme net ze vill ausgeschwat gëtt. Déi folgend Rezepter existéieren:

• fir zystesch Ödeme ze eliminéieren, Kalendula gëtt intern a extern geholl. 50 g gedréchent Blummen brauche 180 ml kochendem Waasser ze loossen an et fir 3 Stonnen ze briechen, da strapzen se. Huelt 50 ml mëndlech dräimol am Dag, dréit zur selwechter Zäit eng decoction an den Aen 2 Drëpsen 2 Mol am Dag. Weider Behandlung fir op d'mannst 5 Wochen,
• Gitt 40 g dréchent Kielech mat engem Glas kale Waasser a bréngt dat kachen, 10 Minutte simmer. Strain duerch verschidde Schichten vu Gaze, dréckt an d'Aen 3-4 Drëps dräimol am Dag. De Kurs vun der Behandlung ass 1 Mount,
• brau frësch Brennnessel an engem Undeel vun 1 Zoppeläffel. l Matière première an engem Glas kachend Waasser. Insistéieren Nuecht, straffen, opléisen an der Brühe 1 Kaffisläffel. Natron. Benotzt fir kal Gaasekompressen, setzen se op ëmmer fir 15 Minutten,
• mischen 2 Zoppeläffelen. l gehackte Zwiebelkschuelen an 2 Zoppeläffelen. l d'Beeren vun Hawthorn, Gießen 1 Liter kochendem Waasser, kacht fir 10 Minutten. Huelt eng decoction deeglech, 1 Zäit pro Dag, 150 ml, fir 3 Wochen,

Medizin Kraider si bekannt fir hir entzündungshemmend Eegeschafte. An enger héijer Konzentratioun si si fäeg irritéiert Gebidder ze berouegen, sou datt celandine, Brennnessel, Calendula an aner Planzen vill an Folk Rezepter benotzt ginn. Ier Dir Manipulatiounen ausführt, musst Dir Är Hänn grëndlech wäschen, Äert Gesiicht an Eyelids vu Make-up ze botzen. Traditionell Medizin proposéiert sou vill Sellerie, Spinat, frësch Kraider a Kabes vun iergendenger wéi méiglech ze iessen.