Diabetis an Asthma: wat ass d'Gefor? > Diabetis Komplikatiounen

D'Situatioun wann nëmmen eng Krankheet an enger Persoun inherent ass ass ganz seelen. All Systemer an Organer vum mënschleche Kierper sinn enk matenee verbonne, a Probleemer mat engem Uergel féieren dacks Komplikatiounen a Form vu Krankheeten vun aneren. Als Resultat gëtt eng Kombinatioun vu Krankheeten geformt, a wa Moossname net geholl ginn, pathologesch Phenomener kënnen de ganzen Organismus ofdecken. Dofir ass et ganz wichteg de Problem ze diagnostizéieren ier en zousätzlech Schwieregkeete verursaacht. Dëst ass awer net ëmmer méiglech.

En allgemenge Fall wann e Patient zwou Krankheeten zur selwechter Zäit huet ass eng Krankheet vu bronchiale Asthma an Diabetis. Geméiss d'Resultater vun de Studien gouf bekannt datt dës Krankheeten, trotz Differenzen an hire Manifestatiounen, am dacks bei de selwechte Leit optrieden, well se duerch Stéierunge am Immunsystem provozéiert ginn.

D'Präsenz vun zwou Krankheeten komplizéiert de Behandlungsprozess an d'Auswiel vun Drogen, well et ass noutwendeg datt d'Drogen mat deenen zwee kämpfen. Et ass schwiereg sou en Effekt z'erreechen, sou datt d'Dokteren probéieren Drogen ze wielen, déi op d'mannst net eng Krankheet verschlechtert hunn, während d'Symptomer vun engem aneren ze verdrängen.

Faktoren, déi zu der Entwécklung vu Krankheet bäidroen

Béid Diabetis an Asthma gehéieren zu de Krankheeten déi ganz schwéier komplett ze verdrängen. Normalerweis ass de medizinesche Effekt mat der Erliichterung vu Saiseren an hir weider Préventioun verbonnen.

An anere Wierder, Spezialiste striewen d'Zuel vun den Exazerbatiounen ze reduzéieren. Fir dëst ass et ganz wichteg ze wëssen wat d'Ursaach vun der Krankheet bei all eenzelne Patient ass - dëst wäert hëllefen de pathologeschen Effekt vum traumatesche Faktor ze reduzéieren.

Déi Haaptursaachen, déi d'Entwécklung vu bronchiale Asthma verursaachen, enthalen:

Ierfschaft
erhéicht Probabilitéit vun allergesche Reaktiounen,
genetesch Funktiounen,
Empfindlechkeet vum Otemweeër fir Ëmweltschied,
fëmmen
d'Noutwendegkeet fir mat gëftege Substanzen ze interagéieren,
ustiechend Krankheeten
Kierperreaktioun op Drogen,
verlängert Belaaschtung vu Keelt
Kalziummangel
Ëmweltfunktiounen,
Broscht Verletzungen
Problemer mam autonome nervös System,
Kierperféierung wéinst verlängerter kierperlecher Ustrengung,
strukturell Feature vum Atmungssystem.

Ënner de Facteuren déi d'Bildung vun Diabetis mellitus provozéieren, sinn:

hormonell Problemer,
Ierfschaft
Bauchspeicheldrüs Krankheet
den Effekt vun Drogen mat hirer laangfristeger Benotzung,
Alter-Zesummenhang Ännerungen am Kierper,
Stéierunge beim Fonctionnement vum endokrinen System,
schwéier infektiiv Krankheeten
Iwwergewiicht
Problemer mat dem Herz-Kreislauf-System,
exzessiv Blutt Cholesterin
Schilddrüs Krankheet
verlängerten emotionalen Iwwerstrain, wat zur Verarmung vum Kierper gefouert huet.

Dokteren bemierken datt bei Leit mat Diabetis d'Wahrscheinlechkeet vu bronchiale Asthma wesentlech méi héich ass. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt Diabetis zu Stéierungen a verschiddenen Organer a Systemer féiert an de Kierper schwächt, sou datt et méi empfindlech gëtt fir extern Aflëss. Als Resultat hunn d'Patienten dacks infektiiv Krankheeten an allergesche Reaktiounen. Si, ofwiesselnd, si kapabel d'Astma ze provozéieren.

Och Diabetis kann optrieden wéinst der Präsenz vun Asthma am Patient. Vergiesst net iwwer d'Effekter vun Drogen. E puer Medikamenter déi an der Behandlung vu bronchiale Asthma benotzt ginn, kënne pathologesch Verännerunge verursaachen, wat zu Diabetis mellitus féiert. Dofir ass et ganz wichteg bei Leit déi Asthma hunn eng potenziell Risikogrupp z'identifizéieren fir net schiedlech Medikamenter an hirer Behandlung ze benotzen.

Déi Haaptgrënn déi béid Krankheeten zur selwechter Zäit verursaache kënnen:

genetesch Funktiounen,
Problemer mam Immunsystem
negativ Ëmwelkonditioune.

Features vun der Behandlung a Risikoreduktioun

D'Behandlung vun zwou Krankheeten déi zesumme geschéien, implizéiert méi Schwieregkeeten wéi d'Behandlung vun enger eenzeger Pathologie. Dëst gëtt erkläert vun der Bedierfness fir méi Medikamenter ze wielen, well se d'Symptomer vun enger Krankheet kënne verdrängen, awer eng aner verschäerfen. Dëst verursaacht Schwieregkeeten an der Behandlung vun Asthma komplizéiert vun Diabetis.

Wann Dir dës zwou Krankheeten behandelt, Selbstmedizinéierung ass ganz geféierlech. All Medikamenter solle vun engem Dokter no enger grëndlecher Untersuchung a Berécksiichtung vun allen eenzelne Charakteristike verschriwwen ginn. Dofir, op kee Fall sollt Dir Medikamenter benotzen, déi net vun engem Spezialist verschriwwen sinn, och fir Erliichterunge ze entlaaschten. Zousätzlech, während dem Behandlungsprozess, ass d'Kontroll vun Dokteren ganz wichteg, well et eng Wahrscheinlechkeet vu Verännerunge vun de Reaktiounen op therapeutesch Effekter ass.

Et ass ganz wichteg déi prominentsten Symptomer vu béiden Krankheeten an hir Ursaachen ze berücksichtegen. Awer de wichtegsten Aspekt ass d'Aart vun der Krankheet.

Mat der allergescher Hierkonft vun Asthma, sollt Dir bei der Auswiel vun Medikamenter fir Diabetis vorsicht ginn, well et besteet e Risiko vun enger Reaktioun op si. D'Resultat wäert eng aner astmatesch Attack sinn. Dofir ass et besser, Allergie Tester virauszeféieren an nëmmen dann Drogen verschriwwen.

Mat enger Insulinofhängeger Aart Diabetis ass et wënschenswäert Glukokortikosteroid Medikamenter auszeschléissen, déi dacks géint Asthma benotzt ginn. Si kënnen d'Manifestatiounen vun Diabetis verschäerfen a Komplikatioune verursaachen. Dofir ass et néideg wann dës Fongen net komplett ausgeschloss sinn, dann op d'mannst fir hire Konsum ze minimiséieren. Normalerweis gi Glukokortikosteroide ersat mat Kortikosteroiden. Wann eng komplett Oflehnung vun hinnen net méiglech ass, dann amplaz vun enger systemescher Behandlung, Inhalatioun gëtt mat hirer Hëllef verschriwwen, sou datt Substanzen negativ op de Kurs vun Diabetis am Blutt a minimale Quantitéite betreffen.

D'Präsenz vun zwou sou eeschte Krankheeten kann zu seriöse Konsequenzen féieren, duerch déi de Fonctionnement vun alle Systemer an Organer ännert. Fir dëst ze vermeiden, musst Dir probéieren d'Konditioun vum Patient net ze verschlecheren. Fir dëst ass d'Behandlung an d'Kontroll vun Dokteren vun all Ännerungen am Kierper ganz wichteg. Awer net manner wichteg ass d'Preventioun. Et handelt sech ëm d'Identifikatioun vu provokéierende Faktoren an der Neutraliséierung vun hiren Effekter.

Zënter der Entwécklung vun Asthma an Diabetis ass vu schiedleche Liewensbedingunge betraff, engem ongesonde Liewensstil, a schwaacher Immunitéit, sinn déi meescht präventiv Moossname speziell op dës Gebidder gezielt. Déi Haapthäre sinn:

fëmmen ophalen an Alkohol,
rational a equilibréiert Ernärung,
Moderatioun kierperlech Aktivitéit
d'Konformitéit mat de sanitäre Normen,
Kontakt ze vermeiden mat Allergènen a schiedleche Substanzen,
Dokteren iwwerwaachen de Fortschrëtt vun der Behandlung,
Patient d'Konformitéit mat den Empfehlungen vum Dokter,
Kierper Stäerkung
Informéiere vu Patienten iwwer d'Features vum Cours vu Krankheeten, asw.

Et ass komplett onméiglech fir bronchial Asthma ze heelen - Dokteren kënnen nëmmen dës Krankheet ënner Kontroll halen a Komplikatiounen verhënneren. Wann Diabetis mellitus sech derbäi hëlt, ass eng verstäerkte Vorsicht gebraucht, well doduerch de Krees vun Drogen fir asthmatesch Symptomer ze bekämpfen verengt.

Wann Patienten déi falsch Behandlung wielen oder net den Empfehlungen vum Dokter verfollegen, kënnen nach méi schlëmm Krankheeten entstoen, zum Beispill koronar Häerzkrankheeten (fir déi, déi net wëllen ophalen ze fëmmen).

All unassignéiert Medikamenter huelen, kann entweder eng Allergie verursaachen déi d'Astma verursaache wäert oder eng Verännerung vum Zocker Niveau, wat geféierlech fir Insulin-ofhängeg Diabetis ass.

Charakteristesch fir bronchiale Asthma

Bronchial Asthma ass eng chronesch Krankheet déi eng Verengung vun den Airways verursaacht wéinst Belaaschtung fir spezifesch Reizungen. Déi Haaptfaktoren, déi d'Entstoe an d'Entwécklung vun dëser Atmungspathologie provozéieren:

Genetesch Prädisposition.
Tendenz zu allergesche Reaktiounen.
Ierffaktor.
Fëmmen.
Hypersensitivitéit vun de Bronchien op extern Reizen (si kënne bakteriell an net bakteriell sinn).
Langfristeg Interaktioun mat gëftege Substanzen.
Viral Infektiounen.
Den Effekt vu bestëmmten Drogen.
Beliichtung op Auspuffdampen.
Infektiounen vun enger bakterieller Natur.
Adverse Ëmfeld Faktor.
Mangel u Kalzium am Kierper.
Hypothermie vum Atmungstrakt.
Stéierungen am autonome nervös System.
Verlängerter a permanenter kierperlecher Iwweraarbechtung.
D'Präsenz vu traumatesche Verletzungen an der Brust.
Zerstéierend Ännerungen an der Bronchien.
Iwwerdriwwe Konsum vun Déiereprodukter.

Symptomer vu bronchiale Asthma:

Ugräife vun der Verschärmung.
Atmungsprozessstéierungen.
Chronesch Bronchitis
Permanente Hust mat enger Tendenz fir d'Nuecht ze verstäerken.
D’Entwécklung vu schwéiere Kürzheet vum Atem.
E charakteristesche Flausel deen d'Atmung begleet an a schwéiere Formen vum Verlaf vun der Krankheet observéiert gëtt.

Charakteriséierung vun Diabetis

Diabetis mellitus ass eng Krankheet vum endokrinen System, charakteriséiert duerch héich Bluttzocker, net genuch Pankreatesch Hormonproduktioun vum Hormon Insulin. Als Resultat vun dëser Pathologie sinn metabolesch Prozesser am Kierper gestéiert mat concomitanten Schued un enger Zuel vun Organer a Systemer. D'Haaptursaachen vun der Entwécklung vun Diabetis, Endokrinologen enthalen:

Genetesch Prädisposition (D'Präsenz vun der Pathologie bei enke Familljen erhéicht de Risiko vu senger Optriede mat méi wéi drësseg Prozent).
Hormonell Ungleichgewicht.
Schied un der Bauchspaicheldrüs.
Verlängert an onkontrolléiert ofgeroden vun enger Zuel vun Drogen.
D'Néierlag vu Beta Zellen déi geschitt mat Verletzungen am Fonctionnement vun der Bauchspaicheldrüs.
Alter. Geméiss Statistiken, Persounen iwwer siechzeg si meescht ufälleg fir déi Pathologie ënner Berécksiichtung.
Pathologie vum endokrinen System.
Iwwergewiicht, Adipositas.
D'Präsenz vu infektiiv Krankheeten a schwéiere Form.
Arterial Hypertonie.
Héich Cholesterin.
Schilddrüs Krankheet.
Nervös Erschöpfung duerch mental Stéierungen oder emotionalen Iwwerstrain.

Déi Haaptsymptomer an Zeeche charakteristesch fir déi präsentéiert Krankheet vum endokrinen System:

Geklomm Erliefnes Urinatioun.
Méiglech Dehydratioun.
Konstant Gefill vu trockenem Mond.
Permanent an intensiv Duuscht.
Nervositéit, causeless Reizbarkeet.
Middegkeet.
Gefill vu Schwächheet.
Ofsenkung vum Kierpergewiicht (an de fortgeschrattene Stadien ass et e Läschung vum Kierper).
Numbness a Waffen a Been.
Furunculose.
Häerzstëllstand
Sensatiounen vu Jucken a Brennen vun der Haut, souwéi am Perineum.
Allergesch Hautausschlag sinn méiglech.
Heefeg Stëmmungsschwankungen.
Plötzlech Ännerungen am Blutdrock.

D'Relatioun vun Diabetis an Asthma

Och wann op den éischte Bléck d'Pathologien ënner Berécksiichtung eng aner Natur hunn, sinn et eng Partie Faktoren déi hir Relatioun bestëmmen. Heefeg Fäll vun der Entwécklung vu bronchiale Asthma géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus goufen viru ville Joerzéngte bemierkt an zënterhier sinn et endlos Diskussioune tëscht Wëssenschaftler iwwer d'méiglech Ursaache vun dësem Phänomen.

D'Resultater vun modernen epidemiologeschen Studien hunn en Thema ofgeschloss, dëst d'Präsenz vun enger gewësser Relatioun tëscht de präsentéierte Pathologien bestätegt. Éischtens ass dëst wéinst enger allgemenger Ofsenkung vun der Immunitéit a vum schlechte Funktionnéiere vum Immunsystem, déi wesentlech provozéierend Faktore fir béid Bronchial Asthma an Diabetis mellitus sinn. Wéi och ëmmer, d'Haapt Beweiser fir dat concomitant Kurs vu Pathologien war de Fakt datt déi selwescht Spezies, déi sougenannt T-Helpers, Populatiounen, déi verantwortlech sinn fir d'Relatioun tëscht cellulärer an humoraler Immunitéit, sinn an der Pathogenese vu béiden Krankheeten involvéiert.

Eng wëssenschaftlech Etude gouf duerchgefouert, déi aus enger grëndlecher Zellanalyse bestanen huet an e komplette Zoufall vun der dominanter Th1 an Th2 Äntwert an Diabetiker an Asthmatik opzeweisen. Eng aner Studie huet fonnt datt 12,5 Prozent vun de Fäll vun der concomitant Entwécklung vu bronchiale Asthma bei Patienten mat Diabetis mellitus fonnt goufen. Dëst sinn zimmlech héich Indikatoren, wat d'Präsenz vun enger kloer Relatioun tëscht den zwou Pathologien uginn.

Dokteren hunn kloer festgeluecht datt de Risiko vu bronchiale Asthma bei Leit déi aus bestëmmte Formen vun Diabetis leiden bedeitend méi héich ass wéi bei Leit ouni Autoimmunkrankheet.

Wat ausléist de gemeinsame Kurs vu Krankheeten?

Wëssenschaftlech Studien hunn eng méiglech Associatioun vu bronchiale Asthma mat Diabetis mellitus gewisen. Fir dëst awer ze geschéien, sinn zousätzlech Impaktfaktoren och gebraucht. Et ass üblech fir se ze bezéien:

Adverse Ëmfeld
D'Präsenz vun iatrogenen oder steroiden Form vun Diabetis, an e puer Fäll kann d'Krankheet duerch eng verlängert Benotzung vun Glukokortikosteroid Medikamenter ausgeléist ginn, déi benotzt ginn fir bronchiale Asthma ze behandelen.
D'Präsenz vum Patient, de sougenannte Alstrom Syndrom.

Wëssenschaftler bemierken d'Tatsaach datt an de meeschte Fäll bronchial Asthma bei Patienten mat Typ 1 Diabetis optrieden. Bei net-Insulin-ofhängeg Diabetis gëtt eng pathologesch Bezéiung mat bronchiale Asthma net beobachtet.

Klinik an Diagnostik

En Endokrinolog mécht eng Diagnos vum Typ 1 Diabetis op Basis vu typesche klineschen Symptomer vun engem Kand senger Krankheet, sou wéi Polyurie a Polydipsia (Symptomer kënne verschwannen a periodesch erscheinen). Wann d'Diagnos net op Zäit etabléiert ass, fänkt d'Kand un Gewiicht ze verléieren. Nausea, Bauchschmerzen a Erbrechen - Symptomer vun der Ketoacidose - kënne zu enger schwéier Dehydratioun féieren. Hyperglykämie (fastende Glukos iwwer 6,1 mmol / L oder 7,8 mmol / L 2 Stonnen no engem oralen Glukosetoleranztest) bestätegt d'Diagnos vum Typ 1 Diabetis. Zousätzlech Critèren: d'Präsenz vu spezifeschen Antikörper, eng Erhéijung vum Niveau vun glycéiertem Hämoglobin, Ierfbeständegkeet géint Insulin-ofhängeg Diabetis, hëlleft d'Diagnos ze klären, och wann hir Verontreiung net d'Méiglechkeet d'Entwécklung vun der Krankheet ausgeschloss huet (de Expert Comité fir Diagnos a Klassifikatioun vun Diabetis Mellitus, 1997).

Zënter Typ 2 Diabetis bei Kanner a Jugendlecher ass normalerweis asymptomatesch, gëtt se selten an der Kandheet diagnostizéiert.

Diagnostesch Critèrë fir Asthma: Familljegeschicht vun Atopie (Asthma, atopesch Dermatitis, Pollinose, allergescher Rhinitis), positiv allergesch Geschicht (Indikatiounen fir sou provozéierend Faktoren wéi d'Optriede vun Allergiesymptomer nom Kontakt mat Déieren, Pollen, etc.). Bei jonke Kanner mat engem atopeschen Hannergrond (dacks verbonne mat atopescher Dermatitis), Symptomer vun der AD entstinn, als Regel, a Verbindung mat akuter respiratorescher viraler Infektiounen. An all Altersgruppe kann AD manifestéiert ginn duerch Nuetshust, provozéiert vu kierperlecher Ustrengung, Verännerunge vun der Lofttemperatur etc. D'Präsenz vun AD bestätegt Allergotestratioun (Positiv Hauttester, serologesch - eng Erhéijung vun insgesamt a spezifesch IgE Antikörper).

Fir astmatesch Patienten, déi un Steroid Diabetis leiden, ass e schwéiere Cours vun Asthma charakteristesch, a Verbindung mat deem si gezwongen sinn systemesch Corticosteroiden ze benotzen fir eng laang Zäit. Mëttlerweil ass dës Approche ongerechtfäerdegt a widdersprécht modern Empfehlungen fir d'Behandlung vun AD. Laang akzeptéiert Inhalatiounshormon Therapie am Westen, wéi och Patienten verschriwwen mat schwéieren Vergréisserung vum AD Prednisolon mat engem kuerzen Kurs, hëlleft ouni Zweiwel d'Entwécklung vum iatrogenesche Itsenko-Cushings Syndrom an aner seriö Komplikatiounen, dorënner Steroid Diabetis.

Empfang vu systemesche Corticosteroiden bei héijen Dosen oder laange Coursen féiert dacks zu der Entwécklung vu Adipositas, wat, am Géigenzuch, de Patient kann an d'Nuecht apnea oder enger schlechter Atmungsmuskelfunktioun féieren. Net manner geféierlech ass Adipositas als e seriéisen Risikofaktor fir d'Entwécklung vun Steroid Diabetis.

Wéi Dir wësst, äntweren déi meescht Patienten mat AD gutt op Therapie mat enger inhaléierter Form vu Corticosteroiden, wat hëlleft der Kontroll am Laaf vun der Krankheet ze etabléieren 16, 19, 20. Wéi och ëmmer

1–5% vun der Gesamtbevëlkerung vu Patienten mat Asthma, nieft héich Dosen Inhaléiert Corticosteroiden, brauche och periodesch mëndlech Verwaltung vu Steroiden 16, 20. Ausserdeem kënnen e puer vun dëse Patienten net de gewënschten bronchodiléierende Effekt erreechen a verbesseren de klineschen Zoustand och an Äntwert op systemesch GCS. Esou Patiente ginn als Steroidresistent ugesinn. D'Definitioun vu "steroid-resistente Asthma" gouf vum Charmichael J. uginn als fréi wéi 1981: "Steroid-resistent Asthma ass Asthma, an deem de Volume vun der Zwangsausbrochung an 1 s (FEV)₁) erhéicht net méi wéi 15% an Äntwert op d'Inhalatioun vun engem b-Agonist no enger 1-2-Woch Dosis prednisolon mat enger Dosis vu 40 mg / Dag. " Patienten mat enger grousser Erhéijung vum FEV1, respektiv, ginn als steroidempfindlech ugesinn.

Wann de Begrëff "steroid-resistente Asthma" (Ännerung am FEV₁ Steroid preservéiere Drogen

Wambolt et al. hunn keng Funktiounen am klineschen Kurs vu steroidresistente Asthma wärend laanger Dauer vum Suivi vun 34 Kanner opgedeckt, awer d'Fuerscher schléissen datt de Mangel u Empfindlechkeet fir GCS bei Patienten mat enger Vergréisserung vun der schwerster Form vun AD verbonne war. Geméiss engem aneren Autor, wann 11 Patiente mat steroid-resistente Asthma fir ee Joer observéiert goufen, gëtt en Test mat Inhalatioun vun engem b2-Agonist nodeems 40 mg Prednisolon mat der Zäit geholl, geännert, dat heescht steroid-resistente Patienten ginn steroid-empfindlech a vice versa.

Och wann dëst Phänomen selten ënnert Patienten mat Asthma ass, huet dës Grupp vu Patienten e seriöse medizinesche a soziale Problem, well zum Beispill am Westen méi wéi 50% vun de Gesamtkäschte fir AD ze behandelen op hir Behandlung ausginn. Wa mir och d'Tatsaach berücksichtegen datt kortikosteroid Resistenz och charakteristesch ass fir Patiente mat rheumatoid Arthritis an entzündlechen Darmkrankheeten, gëtt déi gesellschaftsfinanziell Bedeitung vun der Behandlung vu sou Patienten als Ganzt fir d'Gesondheetsversuergung vum Land kloer.

Anti-Asthma Therapie fir Diabetis

Den Effekt, deen d'Haaptagenten fir d'Behandlung vun AD - β-Agonisten a systemesche GCS - op Bluttzocker hunn, ass bekannt: Dës Medikamenter hunn d'Fäegkeet fir Bluttzocker 26-28 ze erhéijen. Glucocorticoiden erhéijen de Glykogengehalt an der Liewer an droen zur Synthese vun der Glukose an der (Gluconeogenese) bäi. Et gouf festgeluecht datt nebuliséierte Salbutamol de Bluttzocker bedeitend erhéicht an och d'Wahrscheinlechkeet fir Ketoacidose bei Patienten mat Diabetis ze entwéckelen 27, 28. En anere b-Agonist, Terbutalin, beaflosst Glukagon Niveauen bei Erwuessenen, a säi Schutzeffekt op d'Entstoe vu nocturnaler Hypoglykämie gëtt bestätegt ënner experimentellen Bedingungen 29 , 30.

N. Wright an J. Wales hunn d'Effekter vun Anti-Asthma Medikamenter op Hypoglykämie an d'Fäegkeet fir d'Glycemie bei Kanner mat Typ 1 Diabetis ze kontrolléieren. Geméiss den Autoren, goufen 12% vun de Kanner mat Typ 1 Diabetis och zur AD zur selwechter Zäit behandelt: Si hunn all en β-Agonist op d'mannst 1 Zäit pro Woch geholl, an 11 Patiente vu 27 kruten och inhaléiert GCS. Um Enn vum 3-Mount Suivi war d'Heefegkeet vun Hypoglykämie 20% manner an der Grupp vu Kanner, déi Anti-Asthma Medikamenter huelen (52% versus 72% an deenen, déi nëmmen Diabetis haten, p

D. Sh. Macharadze, MD
Kanner Stad Klinik Nummer 102, Moskau

Asthma Symptomer

Bronchial Asthma ass eng chronesch Krankheet, déi eng Verengung vum Atmungstrakt verursaacht wann gewësse Reizmëttel betraff sinn.

Symptomer vun Asthma enthalen:

Dacks Dyspnea, Schwieregkeeten beim Ausatmen
Konstant Nasal Stau
E charakteristesche Hust mat enger liicht Entlaaschtung vu giel a viskoser Sputum, déi an der Nuecht an de Moie verschlëmmert
Asthma Attacken
Aus der Loft op der Strooss
Besonnesch wëschen Kläng an der Brust begleet den Atmungsprozess.

Symptomer vun Diabetis

Diabetis mellitus ass eng vun de Krankheeten vum endokrinen System, deen duerch eng héich Quantitéit Zocker am Blutt manifestéiert ass wéinst der inferior Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Sou eng Krankheet verursaacht eng Verletzung vun engem vollem Stoffwiessel an als Resultat eng Verschlechterung vum Fonctionnement vun interne Organer a mënschleche Systemer.

Symptomer vun Diabetis:

Heefeg Urinatioun
Staat dehydréiert Kierper
Gefill vu Duuscht an dréchene Mond
Nervös Iwwersetzung an Reizbarkeet
Heefeg Stëmmungsschwankungen
Middegkeet a Schwächt
Geeschtegkeet am Glieder
Furunculose
Péng am Häerz
Juckreiz op der Haut op verschiddene Plazen, och op der Krotchen
Bluttdrock
Ausschlag vun enger allergescher Natur.

Präventioun

An de modernen Zäiten, wann de falsche Liewensstil a schlechte Gewunnechten zum stärkste Stroum an der Unzuel vun de Patienten féieren, ass d'Dringendes fir e gesonde Liewensstil relevant. Et ass wichteg kierperlech Aktivitéit ze erhalen fir eng richteg Ernärung ze halen, Alkohol an Tubak opginn, genuch frësch Waasser drénken.

D'Qualitéit vun der Behandlung verbesseren
Erkläert de Leit a Gefor.

Charakteriséierung vu Krankheeten, hir Symptomer

Diabetis mellitus ass eng chronesch Krankheet mat héijen Bluttzocker. Am Kierper ass eng net genuch Quantitéit Insulin en Hormon verantwortlech fir d'Verdaubarkeet vun Zockergewebe am Kierper. Et gëtt produzéiert vu Bauchspaicheldrüs Beta Zellen. Nom Mangel vun engem Hormon am Blutt attackéiert den Immunsystem falsch a zerstéiert Beta Zellen. Och eng Ierfschaftlech Prädisposition ass d'Ursaach vum Optriede. An d'Probabilitéit fir krank ze ginn erhéicht mat 5% wann de Papp krank ass.

Zocker gëtt direkt reduzéiert! Diabetis mat der Zäit kann zu enger ganzer Rëtsch vu Krankheeten féieren, sou wéi Visiounsproblemer, Haut- an Hoerbedéngungen, Geschwüren, Bande an esouguer Kriibstumoren! D'Leit léieren bitter Erfarung fir hir Zockerniveauen ze normaliséieren. weider liesen.

Am Risiko si Kanner vun 10-13 Joer a jonk Leit bis zu 35 Joer, souwéi Leit an Europa an Nordamerika. Dës Aart vun Diabetis ass vill méi einfach an eeler Alter ze behandelen.

Charakteristesch Zeeche vun Diabetis

héije Bluttzocker
Gewiichtsverloscht
Honger
duuschtereg an dréchen Mond
Schléifer
onbestänneg psychologeschen Zoustand,
erhéicht Schwëtzen bei Kanner,
erhéicht Urinéierung (normalerweis an der Nuecht),
schlecht Visioun
Jucken vun der Haut.

Vill Faktore kënnen de Kierper provozéieren zu enger Krankheet wéi Asthma.

Asthma gehéiert och zu enger Zuel vu chronesche Krankheeten mat Komplikatioune wärend den Atmungsprozesser. D'Maueren vun den huelen Organer, ënner dem Afloss vun Ëmweltfaktoren, schmuel a verhënneren spontan Atmung. Am Risiko si Leit mat enger ierflecher Prädisposition. Verlängert kierperlech Aktivitéit a weider Middegkeet kann och Asthma provozéieren.

All Dag, a Megacitéiten, begéint eng Persoun dacks Auspuffdampen, industriellen Dampwolleken, Stëbs an aner Aarte vu Loftverschmotzung. Dës ongënschteg Faktoren hu weider Asthma. Et provozéiert och Fëmmen, passiv abegraff. Et gëtt eng héich Probabilitéit fir Asthma bei virale oder bakterielle Infektiounen ze entwéckelen. Déi lescht schwächt den Immunsystem.

Konditioun

Och wa se verschidden Ursaachen a Symptomer hunn, gouf eng Verbindung gemaach. Wärend epidemiologesch Studien hunn d'Wëssenschaftler festgeluecht datt T-Helpers am Prozess vun der Nukleatioun involvéiert sinn, d'Entwécklung an d'Resultat vun der Krankheet (Pathogenese) a béide Fäll. Dëst sinn T-Lymphozyten déi d'adaptiv Immunantwort verbesseren.

Diabetis mellitus ass geprägt vun T-Helpers 1 (Th1), wat zu der Entwécklung vun cellulärer Immunitéit bäidréit. De Mechanismus vun der Bildung an der Entwécklung vu bronchiale Asthma involvéiert T-Helpers 2 (Th2), erliichtert d'Entwécklung vun der humoraler Immunitéit. Dofir sinn ënner normalen Ëmstänn T-Helpers verantwortlech fir d'Relatioun tëscht cellulärer an humoraler Immunitéiten. D'Ähnlechkeet vun Th1 an Th2 Zellen gouf och a Patiente mat Diabetis mellitus a bronchiale Asthma opgedeckt. Et gëtt keng Erklärung fir dësen Fakt.

D'Präsenz vun Diabetis ausgeschloss net d'Méiglechkeet fir bronchiale Asthma z'entwéckelen, mä éischter, et ass en endogene Faktor. Studien hu bestätegt datt Patienten mat Diabetis 5% méi wahrscheinlech Asthma hunn.

Hierkonft

D'Zesummeliewen vu béide Krankheeten ass diktéiert vun der Verschlechterung a Feelfunktioune vum Immunsystem, souwéi extern Reizen (Pollen, Déier Hoer, asw.). Déi folgend Grënn déi sougenannte Katalysatoren bezeechent gi sinn infektiiv Krankheeten. Leit, déi un Diabetis leiden, gi méi séier Asthma wéi déi, déi keng Autoimmun Krankheeten hunn.

Et gëtt och eng Probabilitéit an der ëmgedréinter Uerdnung - Diabetis gëtt ausgeléist duerch d'Behandlung vu bronchiale Asthma. Fir déi inadvertent Erwächt vun enger Krankheet duerch Behandlung vun enger anerer ze vermeiden, ass et néideg eng Risikogrupp ze identifizéieren an potenziell stimuléierend Medikamenter. D'Formation vun zwou Krankheeten zur selwechter Zäit ass nëmme méiglech an enger Kombinatioun vun Typ 1 Diabetis an Asthma. Fäll vu Kombinatioun mat Typ 2 Diabetis si ganz seelen.

Wéi ass d'Behandlung?

D'Kombinatioun vun Diabetis an Asthma ass eng schwiereg Aufgab ze behandelen. Et erfuerdert konstant Iwwerwaachung vun engem Dokter an deeglech Iwwerwaachung vu Symptomer an hir Ännerungen. D'Behandlung vu Krankheeten an engem Patient beinhalt d'Ausgrenzung vun Medikamenter, déi negativ zu der Entwécklung vun Ofwäichunge kënne beaflossen oder bäidroe kënnen.

Alternativ

Doséiere vun hormonellen Medikamenter ginn heiansdo reduzéiert. Dës Aufgab erfuerdert eng grëndlech an individuell Approche. Besonnesch systemesch Medikamenter si betraff, net inhaléiert. Si ginn als Basis an der Behandlung vun Asthma Attacken ugesinn. Leider verursaache se d'Manifestatioun an d'Vergréisserung vun Diabetis. Eng partiell Ersatz fir Glukokortikosteroiden ass d'Inhalatioun. Si beaflossen de Kierper ass net sou intensiv. Heiansdo huet eng komplett Oflehnung vun hormonellen Medikamenter net de Kurs vu bronchiale Asthma beaflosst, awer sou Methoden si méiglech mat der Genehmegung vun engem Dokter.

Ersatz an harmlos ginn als Inhalter mat minimaler Absorptioun am Blutt ugesinn. En Nebuliséierer ass e positiven Effekt op Asthma Kontroll - en Inhalatiounsapparat dat e Medikament an eng Aerosol mécht. Et trëtt méi déif a méi präzis an den Atmungstrakt, wierkt op bestëmmte Gebidder (Uewer, Mëtt, Ënner). D'Apparat gëtt fräi verfügbar an Apdikten a medizineschen Ausrüstungsgeschäfter verkaaft.

Et ass wichteg ze wëssen datt et komplett onméiglech ass bronchial Asthma ze heelen. Nëmme Methode vu Präventioun a systematescher Kontroll sinn präsent.

De Patient huet eng gläich wichteg Roll bei der Behandlung, net nëmmen den Dokter. Fir de Prozess unzepassen an ze kontrolléieren, ass et wichteg en Tagebuch ze halen wou d'Frequenz an d'Dauer vun widderhuelende Attacke vun der Verschmotzung notéiert ginn. Zousätzlech ass et wichteg net ze vergiessen déi moderéiert kierperlech Ustrengung an e gesonde Liewensstil féieren, deen d'Fëmmen an d'Iwwerhuele ausgeschloss huet, souwéi den Dokter iwwer d'Ännerunge informéieren.

Ursaache vun der Entwécklung a Symptomer vun Diabetis

Eng vun den Ursaache vun Diabetis, besonnesch déi éischt Aart ass eng Ierfschaftlech Prädisposition, d'Präsenz vun Diabetis bei Elteren erhéicht de Risiko fir e Kand mat méi wéi 40 Prozent z'entwéckelen.

Fir Typ 1 Diabetis mellitus gëtt et och eng Verbindung mat vergaangene Infektiiv oder Autoimmun Krankheeten. Diabetis kann eng Komplikatioun vun enger Bauchspaicheldrüs Läsioun duerch en Tumor oder en inflammatoreschen Prozess sinn.

Psychomotionalen Stress, souwéi Krankheeten vum endokrinen System - der Schilddrüs, Adrenal Drüsen oder Hypofysdrüse, féieren zu hormoneller Onbalance am Kierper an erhéijen den Inhalt vu contrainsular Hormonen am Blutt.

Typ 2 net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus entwéckelt sech dacks aus de folgende Grënn:

A Leit no 45 Joer
Mat Iwwergewiicht, besonnesch Bauchaart vu Adipositas.
Atherosklerosis, héich Cholesterin an Dyslipidämie.
Arterial Hypertonie.
Medikamenter huelen - Hormonen, Beta-Blocker, Thiazid-Diuretika.

Fir d'Diagnostik vum Typ 1 Diabetis mellitus ginn typesch Zeeche berécksiichtegt: erhéicht Schwächung, verstäerkte Urinatioun, verstäerkte Nuecht Urinproduktioun, Gewiichtsverloscht. Vergréisserten Drängen ze urinéieren ass bemierkt. Patienten fille konstant Duuscht an dréchene Mond, wat net no Flëssegket fort geet.

Konstant Nervositéit, Stëmmungsschwankungen, an Reizbarkeet, zesumme mat Müdegkeet an Schléifkeet bei Diabetis mellitus, reflektéieren e Mangel u Glukos an Gehirzellen, als dat sensibelst Organ fir Ënnerernährung.

E dauernd erhéijen Niveau vun Glukos am Blutt verursaacht Juckreiz vun der Haut an Reizung vun der Schleimhaut, och am Perineum. D'Zousatz vu Pilzinfektiounen an der Form vu Kandidiasis verbessert dëst Symptom.

Zousätzlech beschwéiere Patiente mat Diabetis iwwer Nummen oder Jucken vun de Féiss an Hänn, Hautausschlag op der Haut, Furunculose, Häerzschmerzen a Schwankungen am Blutdrock.

Wann d'Symptomer periodesch optrieden a verschwannen, da kann d'Diagnos spéit entstoen - wärend der Entwécklung vu Komplikatiounen (Ketoacidose).

Bei Patienten mat héijen Bluttzocker, Iwwelzegkeet, Erbriechen a Bauchschmerzen erhéijen, de Geroch vun Aceton erschéngt an der ausgehalter Loft, mat engem schwéieren Grad vu Ketoacidose, de Bewosstsinn gëtt behënnert, de Patient fällt an e Koma, begleet vu Krampfungen a schwéier Dehydratioun.

Fir d'Diagnos vun Diabetis ze bestätegen, gëtt e festen Bluttest gemaach - mat Diabetis ass d'Glukose méi héich wéi 6,1 mmol / l, wann Dir de Glukosetoleranztest 2 Stonnen no der Ausübung benotzt, ass et méi wéi 7,8 mmol / l. Zousätzlech zu dëser sinn spezifesch Antikörper, glycéiert Hämoglobin getest.

D'Konditiounen an d'Symptomer vun bronchiale Asthma

Bronchial Asthma trëfft mat Spasmus vum Atmungstrakt ënner dem Afloss vu spezifesche Reizungen. Et huet e genetesche Faktor an der Entwécklung a Form vun enger ierflecher Prädisposition zu allergesche Reaktiounen.

Et kann Fëmmen provozéieren, Iwwerempfindlechkeet vun de Bronchien op Loftverschmotzung duerch Staub, Auspuffgasen, Industrieoffäll. Asthma geschitt dacks no viraler oder bakterieller Infektiounen, Hypothermie, schwéier kierperlech Ustrengung, a Brustverletzungen.

En typescht Symptom vun Asthma ass e Houscht mat Asthma Attacken, kuerz Atem, charakteristesch Flüstung an Peelen an de Bronchien.

Fir bronchial Asthma, wichteg diagnostesch Zeeche sinn:

Prädisposition vun der Famill (Asthma, atopesch Dermatitis, Heeschnapp, Rhinitis).
D'Entstoe vun Allergien nom Kontakt mat Planzen oder Déieren, mat Atmungskrankheeten.
Husten an Asthma Attacken si méi schlëmm bei der Nuecht, no kierperlecher Ustrengung, Ännerung vum Wieder.

Bronchial Asthma bei Diabetis trëfft méi dacks mat der éischter, Insulin-ofhängeger Aart. Kee Verband ass tëscht Typ 2 Diabetis an der Heefegkeet vun Asthma fonnt ginn.

Steroid-resistent Asthma an Diabetis

Bei Patienten mat Asthma, déi mat Steroid Diabetis diagnostizéiert goufen, ass de Kurs vum Asthma normalerweis schwéier, wat de Grond fir de Rendez-vous vu systemesche Steroiden ass. Hire Gebrauch an héijen Dosen oder fir eng laang Zäit féiert zu Adipositas. Iwwerschoss Kierpergewiicht kann Apnea an der Nuecht verursaachen oder Schwiereg beim Husten. Obesitéit verstäerkt och d'Manifestatiounen vun Diabetis.

In de meeschte Patiente mat bronchiale Asthma, si verwalten Erfaassen duerch inhaléiert Glukokortikosteroid Medikamenter. An e puer Patienten gëtt dëst net de gewënschten Effekt an der Form vun der Expansioun vun de Bronchien, och wann Dir Steroide bannent oder a Form vun Injektiounen benotzt.

Esou Patiente ginn als Steroidresistent ugesinn. Steroid Resistenz gëtt als bewisen ugesinn, wann de forcéierten Expiratoresche Volumen an 1 s (wéi gemooss duerch d'Spirometrie) - FEV 1 erhéicht net méi wéi 15% duerch Inhalatioun vun engem Betamimetik nodeems hien 40 mg Prednisolon pro Dag fir eng Woch geholl huet.

Fir d'Diagnostik vum steroid-resistente Asthma sinn déi folgend Tester néideg:

Studie vun der Lungefunktioun an dem Tiffno Index.
Setzt de bronchiale Expansiounsindex no 200 mcg Salbutamol.
Maacht e Histamin Test.
Mat Bronchoskopie, ënnersicht den Niveau vun Eosinophilen, Zytologie a Biopsie vun de Bronchien.
No 2 Wochen daueren vun Prednisolone, widderhuelen diagnostesch Tester.

Dës Variante vum Kurs vu bronchiale Asthma ass geprägt vu häufigen a schwéiere Attacke, déi Hospitaliséierung erfuerderen, och an intensiv Betreiungsunitéiten, an enger Ofsenkung vun der Liewensqualitéit.

Dofir sinn esou Patienten, zousätzlech zu Inhalatioun vun Steroiden, si béid mëndlech oder duerch Injektioun benotzt. Esou Behandlung féiert zum Itenko-Cushings Syndrom a Steroid Diabetis. Méi dacks si Frae vun 18 bis 30 Joer krank.

Features vun der Behandlung vun Asthma bei Diabetis

Den Haaptprobleem vun der Behandlung vun bronchiale Asthma bei Diabetis ass d'Benotzung vun inhaléierten Drogen, well Beta-Rezeptor-Stimulatoren an der Bronchien a systemesche Corticosteroiden de Bluttzocker erhéijen.

Glukokortikosteroide erhéijen d'Glykogen Opléisung a Glukosebildung an der Liewer, Betamimetik reduzéiert d'Insulinemfindlechkeet. Salbutamol, zousätzlech zu der Erhéijung vun der Bluttzocker, erhéicht de Risiko vu Komplikatioune wéi diabetesch Ketoacidose. Terbutalinbehandlung erhéicht d'Zuckerniveauen andeems d'Produktioun vum Glukagon stimuléiert, wat en Insulinantagonist ass.

Patienten, déi Beta-Stimulanzer huelen als Inhalatioun, leiden ënner Hypoglykämie manner wéi déi, déi Steroidmedikamenter benotzen. Et ass méi einfach fir si e stabile Bluttzockerspigel ze halen.

Behandlung a Präventioun vu Komplikatioune vun Asthma an Diabetis baséieren op de folgende Prinzipien:

Observatioun vun engem Endokrinolog an engem Pulmonolog, engem Allergolog.
Richteg Ernärung a Präventioun vu Adipositas.
Kierperlech Aktivitéit erhalen.
Strikt Kontroll vum Bluttzocker beim Gebrauch vun Steroiden.

Fir Patiente mat bronchiale Asthma ass eng komplett Stoppfeelung noutwendeg, well dëse Faktor féiert zu häufigen Attacke vun der Verschärmung a verursaacht eng Verletzung vun der Durchblutung, vasospasm. Bei Diabetis mellitus, an Bedingunge vun Angiopathie, Fëmmen erhéicht de Risiko fir diabetesch Neuropathie z'entwéckelen, Häerzkrankheeten, Zerstéierung vun der Glomeruli vun den Nieren a Nierenausfall.

Fir Glukokortikosteroiden an Tafelen mat engem gemeinsame Kurs vun Diabetis mellitus a bronchiale Asthma virzegoen, et musse strikt Indikatiounen ginn. Dës enthalen dacks an onkontrolléiert Asthma Attacken, de Mangel u Effekt vum Gebrauch vun Steroiden bei Inhalatiounen.

Fir Patienten déi scho Glukokortikoid Virbereedungen a Pëllen verschriwwen hunn oder eng héich Dosis Hormone erfuerderen, gëtt Prednisolone fir net méi wéi zéng Deeg gezeechent. Berechnung vun der Dosis gëtt pro Kilogramm Kierpergewiicht pro Dag duerchgefouert, net méi wéi 1-2 mg pro kg.

De bekanntste Grond fir d'Entwécklung vun Steroid Diabetis an d'Komplikatioune vun enger existéierter Krankheet ass d'Ernennung vun Steroid Medikamenter déi en Depot am Kierper kënne kreéieren. Dës Medikamenter verdrängen d'Funktioun vun den Adrenal Drüsen; si kënnen an engem kuerzen Kurs net verschriwwen ginn. Esou Medikamenter enthalen: Dexamethason, Polcortolone a Kenalog.

D'Virdeeler fir Asthma an Diabetis ze benotzen sinn:

Déi sécherste inhaléiert Medikament mat Steroiden enthale sinn Budesonide. Et kann a Kanner an Erwuessener benotzt ginn, wéi och fir schwangere Fraen verschriwwen.
Pulmicort a Form vun Niwwel kann ab 1 Joer al sinn, fir eng laang Zäit benotzt ginn, wat Iech erlaabt Prednisolone Pëllen ze refuséieren. Dréchent Pulver an engem Turbuhaler gëtt vu 6 Joer verschriwwen.
Behandlung mat Flutikasonepropionat an den Niwwel kann d'Form vu Monotherapie anhuelen an erfuerdert keng zousätzlech Rezept vu systemesche Medikamenter.

Wann Dir den Afloss vun ultravioletstrahlen op d'Preventioun vun der Entwécklung vu Krankheeten mat enger schwaacher Immunreaktioun studéiert, gouf festgestallt datt d'Bildung vu Vitamin D an der Haut d'Risiko vun Diabetis reduzéiert. Dofir sinn Kanner ënner engem Joer al, déi Vitamin A huelen fir Rickets ze vermeiden, manner wahrscheinlech mat Diabetis diagnostizéiert ginn.

Vitamin D ass fir all Patiente gezeechent déi Prednisolon huelen fir d'Osteoporose ze vermeiden, wat dacks eng Nebenwirkung vu Steroiden ass.

Fir Komplikatiounen vun Diabetis bei der Behandlung vu bronchiale Asthma ze vermeiden, ginn d'Patienten eng Diät ze folgen mat enger Restriktioun vun einfache Kuelenhydrater a Liewensmëttel, déi allergesch Reaktiounen verursaache kënnen.

Konstant Iwwerwaachung vum Niveau vum Kohlenhydratmetabolismus an der Dosisanpassung beim Virschreiwe vun Glukokortikoiden ass néideg. Et ass léiwer d'Inhalatiounswee vun der Verwaltung ze benotzen, a wann néideg, d'Behandlung mat Prednisolon a kuerze Coursen ausféieren. Fir den Niveau vun der kierperlecher Aktivitéit z'erhéijen, ginn Physiotherapieübungen an Atmungsübungen fir Diabetis recommandéiert. De Video an dësem Artikel wäert erkläre firwat Asthma sou geféierlech ass bei Diabetis.