Meng Pillen
Aus de Resultater vun der Fuerschungsaarbecht, déi an der University of Alabama zu Birmingham gemaach goufen, folgendermoossen datt d'Benotzung vu Verapamil d'Reduktioun vun fasting Glukos bei Leit mat Diabetis beaflosst. Dës verspriechend Entdeckung gouf am Comprehensive Diabetes Center vun der University of Alabama zu Birmingham gemaach, an d'Resultater goufen am Januar Ausgab vun Diabetis Fuerschung a Klinesch Praxis (2016.01.021) publizéiert. Haut leeft den Zentrum den éischte vu senger Aart klinescher Versuch vu Verapamil (mat Ënnerstëtzung vum JDRF).
D'Yulia Khodneva, MD, Dokteraarbecht, Fuerscherin a Postdoktorale Student am Departement vun der Präventivmedizin, assoziéiert am Comprehensive Diabetes Center, analyséiert d'Relatioun tëscht Kalziumkanal-Blocker, Verapamil besonnesch, a séier Bluttglukosniveaue bei 5.000 Erwuessener Leit mat Diabetis diagnostizéiert déi un der REGARDS Studie matgemaach hunn.
Doktesch fir Medezin Julia Khodneva.
Insgesamt 1484 Patienten, déi Kalziumkanal-Blocker huelen, hunn un der Probe vun Erwuessene Patienten mat Diabetis mellitus deelgeholl, vun deenen 174 Verapamil geholl hunn.
D'Daten, déi kritt goufen, weisen datt d'Patienten Kalziumkanal-Blocker huelen, am Duerchschnëtt 5 mg / dl (0,3 mmol / L) manner Serumglukos am Verglach zu deenen, déi dës Medikamenter net geholl hunn. Bei Patienten déi Verapamil benotzen, huet serum Glukos am Duerchschnëtt ëm 10 mg / dL (0,6 mmol / L) erofgaang, am Verglach mat Patienten, déi aner Kalziumkanal-Blocker huelen.
Statistike weisen och e wesentlechen Ënnerscheed am Bluttzocker bei Patienten déi Verapamil huelen kombinéiert mat Insulin an oral Medikamenter: an deenen, déi eng Kombinatioun vu Verapamil huelen, oral Medikamenter an Insulin, ass den Niveau vun der Glukos am Blutt Serum ëm 24 mg / dl erofgaang.
1,3 mmol / L) bei Patienten mat Diabetis déi geholl hunn nëmmen verapamil an Insulin, eng Ofsenkung vu Bluttzocker gouf notéiert 37 mg / dl (2 mmol / L).
"Well et nëmmen eng Querschnittsstudie war duerno musse mir randomiséiert klinesch Studien duerchféieren Verapamil, mir wëssen nach net d'Natur vun der kausaler Bezéiung tëscht der Verwäertung vu Verapamil an der Ofsenkung vun der Bluttzocker bei Leit mat Diabetis, awer mir gesinn definitiv datt d'Droge vum Medikament hëlleft d'Bluttzocker ze senken. "- seet de Professer Khodneva.
D'Resultater an der Zilgrupp vu Patienten mat Typ 1 Diabetis mellitus oder mat schwéieren Typ 2 Diabetis mellitus déi d'Verapamil zesumme mat Insulin iwwerrascht Fuerscher geholl hunn.
"D'Ofsenkung vum Bluttzocker bei Patienten aus dëser Grupp am Verglach zu deenen, déi d'Verapamil net geholl hunn, war 37 mg / dl (2 mmol / l) - dat ass bal véier Mol méi héich wéi an der ganzer Probe bei Erwuessene Diabetiker."- féiert de Professer Khodneva weider. “Dëst huet eis op d'Iddi gefouert datt Verapamil besonnesch effektiv ass fir Patiente mat Typ 1 Diabetis a Patiente mat Typ 2 Diabetis, Bauchspeicheldrüszellen déi schlecht beschiedegt ginn. Natierlech wierkt dat Medikament op strukturellem Niveau, besonnesch fir déi, déi schlecht Beta Zellen beschiedegt hunn. ".
"Dr Julia Khodneva huet eng super Aarbecht gemaach fir eng bedeitend Quantitéit un Daten ze analyséieren a fonnt datt d'Droge Verapamil e wesentlechen Effekt op d'Normaliséierung vum Bluttzocker bei Diabetis mellitus huet."“- kommentéiert den Dr Anat Shalev, Direkter vum Integrated Diabetes Center vun der University of Alabama zu Birmingham, féierende klineschen Testwëssenschaftler bei Verapamil.
"Dës Verännerungen am Bluttzockerspigel, déi bei Patienten opgeholl goufen déi Verapamil huelen, si vergläichbar mat enger Ofsenkung vum HbA1c ongeféier 1% An. Aus deem kënne mir schléissen datt Verapamil op déi selwecht Aart handelt wéi scho guttgeheescht Diabetiker. Zousätzlech ass de groussen Ënnerscheed am Bluttglukosniveaus bei Patienten déi Insulin huelen ass konsequent mat eiser Haapthypothese datt Verapamil hëlleft der funktioneller Mass vun Beta Zellen ze restauréieren “ - füügt den Dr Shalev un.
D'Universitéit Alabama zu Birmingham huet den Upëff vum klineschen Test vu Verapamil am November 2014 ugekënnegt, an huet ugefaang Patienten op d'Etude am Januar 2015 unzezéien. Déi éischt Resultater, op der Basis vun deenen et méiglech ass d'Effektivitéit vum Effekt vu Verapamil op Typ 1 Diabetis mellitus ze bewäerten, sinn geplangt an ongeféier 18 Méint ze kréien.
Wärend dem Test gëtt eng Approche getest, déi sech vun existente Methoden fir d'Behandlung vun Diabetis ënnerscheet, zielt fir Bauchspaicheldrüs Beta Zellen ze restauréieren, déi benotzt gi fir Insulin ze produzéieren fir normal Bluttzockerspigel ze halen.
Als Resultat vu ville Joeren Fuerschung, hunn Universitéitswëssenschaftler bewisen datt en erhéngte Bluttzockerspigel de mënschleche Kierper verursaacht en Iwwerschoss vum TXNIP Protein ze produzéieren, deem Niveau deen an Beta Zellen eropgeet als Äntwert op d'Entwécklung vun Diabetis mellitus, awer seng Roll an der Zellbiologie war virdru net bekannt an der Praxis näischt. Iwwerschoss Betrag vum TXNIP Protein an Bauchspaicheldrüs Beta Zellen féiert zum Doud, verhënnert d'Produktioun vun Insulin, an doduerch zu der Entwécklung vun Diabetis mellitus bäidroen.
Universitéitswëssenschaftler hunn och fonnt datt Verapamil, wäit benotzt fir héije Blutdrock ze behandelen, onregelméissegen Häerzschlag, a Migränen, den Niveau vum TXNIP Protein kann erofsetzen andeems d'Konzentratioun vu Kalzium an Beta Zellen erofgeet. Bei diabetesche Mais mat Bluttzockerwäerter iwwerschreiden 300 Milligramm pro Deciliter (16,6 mmol / L) Verapamil Behandlung féiert zu enger Ofsenkung vu Kalzium sou vill wéi Diabetis opgehalen ze erschéngen.
An der Zwëschenzäit hunn schottesch Wëssenschaftler festgestallt datt AMPK d'Reguléierung vun der Atmung am Schlof beaflosst.
Verapamil, Verapamil ass en antiarrhythmesche, hypotensiven an antianginalen Agent vun der Grupp vu luesen Kalziumkanal Blocker, e Spannungs-ofhängeg Kalziumkanal Blocker vum L-Typ. D'Aktioun vu verapamil ass fir Kalziumkanäl (op der Innere vun der Zellmembran) ze blockéieren an d'transembrane Kalziumstroum ze senken.
Den antiarrhythmesche Effekt vu Verapamil ass fir Häerzkontraktiounen ze luesen an ze schwächen, atrioventrikulär a sinoatrial Leedung ze verdrängen, an den Automatismus vum Häerzmuskel ze reduzéieren. Wéinst der Handlung vu Verapamil gëtt et eng Expansioun vun de koronare Gefässer vum Häerz an eng Erhéijung vum koronarem Bluttfluss, eng Ofsenkung vun der Sauerstofffuerderung vum Häerz.
Bei ischämesche Prozesser am Myokardium hëlleft Verapamil den Ongläichgewiicht tëscht der Bedierfnes a Versuergung vum Sauerstoff zum Häerz ze reduzéieren, souwuel d'Blutversuergung an eng besser Notzung a méi ekonomesch Notzung vum geliwwerten Sauerstoff.
D 'Medikament Verapamil ass verschriwwen fir hypertrophesch kardiomyopathie, idiopathesch hypertrophesch subaortic stenose, hypertensiv Kris, arteriell Hypertonie, angina pectoris (abegraff mat Angina pectoris, postinfarction Angina, angina pectoris, kardiale atriale fibrillatioun, kardiale atriale fibrillatioun, ausser fir WPW Syndrom).
Verapamil gëtt a verschiddene Doséierungsformen produzéiert:
- Pëllen (filmbedichtet, filmeschichtet, verlängert Handlung),
- Jelly Bounen
- Injektiounsléisung
- Léisung fir Infusioun (intravenös Administratioun).
Verapamil gëtt ënnert de folgenden Handelsnamen produzéiert: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Vasopil.
Diabetis mellitus
Diabetis mellitus, Diabetis (geméiss ICD-10 - E10-E14), Diabetis mellitus (vum Griicheschen 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - "profuse Urinatioun") - eng Grupp vun endokrinen metaboleschen Krankheeten charakteriséiert duerch eng chronesch erhéngte Niveau vun Glukos (Zocker) am Blutt wéinst absolute (Diabetis 1) oder relativ (Diabetis 2) Bauchspeicheldrüs Hormon Insulinmangel.
Diabetis ass begleet vun enger Verletzung all Zort Metabolismus: Kohlenhydrat, Fett, Protein, Waassersalz a Mineral, a kann zu eeschte Konsequenzen a Form vu kardiovaskuläre Krankheeten, chronesche Nieralfehler, Schued un der Netzhaut, erektilen Dysfunktioun féieren.
Déi bekanntst Symptomer vun Diabetis sinn Duuscht (DM 1 an DM 2), de Geroch vun Aceton aus dem Mond an Aceton am Pipi (DM 1), reduzéiert Gewiicht (DM 1, mat DM 2 an de spéider Stadien), souwéi exzessiv Urinatioun, Geschwüren op de Been, schlecht Woundheilung.
Permanente Begleeder vun Diabetis si héich Glukos am Pipi (Zocker am Pipi, Glukosurie, Glykosurie), Ketone am Pipi, Aceton am Pipi, Acetonurie, Ketonurie), manner Proteine am Pipi (Proteinuria, Albuminurie) an Hämaturia (okkult Blutt, Hämoglobin, rout Bluttzellen am Pipi). Zousätzlech gëtt de pH vun Urin bei Diabetis normalerweis op d'säure Säit verréckelt.
Typ 1 Diabetis mellitus, Typ 1 Diabetis, (Insulin-ofhängeg, Juvenil) (ICD-10 - E10) ass eng autoimmun Krankheet vum endokrinen System charakteriséiert duerch absolut Insulinmangel, wéinst der Tatsaach datt den Immunsystem aus Grënn, déi nach ëmmer net kloer sinn, attackéiert an zerstéiert d'Bankreas Beta Zellen déi den Hormon Insulin produzéieren. Typ 1 Diabetis kann eng Persoun zu all Alter beaflossen, awer d'Krankheet entwéckelt sech dacks bei Kanner, Jugendlecher an Erwuessener ënner dem Alter vun 30 Joer.
Klickt an deelt den Artikel mat Äre Frënn:
Typ 2 Diabetis mellitus, Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg) (ICD-10 - E11) ass eng net-autoimmun Krankheet charakteriséiert duerch relativ Insulinmangel (d'Konsequenz vun deem ass e erhéicht Niveau vu Glukos am Blutt, als Resultat vun enger Verletzung vun der Interaktioun vun Insulin mat Tissuellen Zellen). Typ 2 Diabetis beaflosst normalerweis Leit iwwer 40 Joer. D'Ursaachen vun der Krankheet sinn och net ganz verstanen, awer Leit mat Adipositas riskéieren.
Déi folgend Bluttester gi fir eng fréi Diagnos vun Diabetis mellitus benotzt, souwéi fir de Verlaf vun der Krankheet ze kontrolléieren: Bluttglukos fasten (normalerweis ass en Test doheem gemaach, e Glucometer gëtt fir Bluttanalyse benotzt) an Labo Bluttester, dorënner e Glukosetoleranztest (Test Glukosetoleranz), glycosyléiertem Hämoglobin Test (glycéiert Hämoglobin, HbA1c) an en allgemenge Bluttest (eng Ofsenkung vun der Unzuel vu Leukozyten weist op Schilddrüdsinsuffizienz).
D'Miesseenheet fir Bluttzocker ass mmol / Liter (a westleche Länner gëtt Glycemie dacks a mg / Deciliter gemooss).
Notizen
Notizen a Klärungen zu der Neiegkeet "Verapamil senkt Bluttzocker bei Diabetis."
- Universitéit vun Alabama zu Birmingham, D'Universitéit vun Alabama zu Birmingham, UAB ass eng staatlech (ëffentlech) Uni, eng vun dräi Universitéiten am Universitéitssystem vun Alabama. A senger moderner Form existéiert d'Universitéit zënter 1969 (am akademeschen Zentrum op der Basis vun där d'Universitéit gegrënnt gouf, ass d'Léier zënter 1936 geleet).
18700 Bachelor a Graduéierter Studenten.
D'Uni bitt Ausbildung am Kader vun 140 Erzéiungsprogrammer an 12 akademeschen Departementer, wou Spezialisten am Bereich vun de Geeschteswëssenschaften, de Sozial, de Verhalenswëssenschaften, d'Geschäft, d'Ingenieurs a Medezin trainéieren. Déi medizinesch Schoul ass besonnesch staark an de Beräicher vun Zänndokter, Optometrie, Pfleeg an der ëffentlecher Gesondheet.
Klinesch Studien sinn eng integral Etapp an der Entwécklung vun Drogen oder therapeuteschen Instrumenter, virun hirer Umeldung an den Ufank vu verbreet medizinesche Gebrauch.
An der russescher Ausbildung entsprécht den Grad vum Dokter fir Philosophie am Bedeitendsten zum Grad vun der Dokter fir Philosophie.
An den USA gëtt den existente Doctor of Science Grad op eenzel Universitéiten (Sc.D. - Doctor of Science) och als Ph.D. betruecht.
Den Haaptmechanismus vun der Handlung vu Kalziumkanal Blocker ass d'Inhibitioun vun der Pénétratioun vu Kalziumionen aus dem interzelluläre Raum an d'Muskelzellen vum Häerz a Bluttgefässer duerch lues L-Typ Kalziumkanäl. Kalziumkanal Blocker, reduzéieren d'Konzentratioun vu Ca 2+ Ionen an Kardiomyozyten a vaskuläre glatte Muskelzellen, erweidert d'koronar Arterien a periphere Arterien an Arteriolen, an hunn e prononcéiert vasodiléierende Effekt.
Den éischten klinesch wichtege Vertrieder vu Kalziumkanal-Blocker, verapamil, gouf 1961 kritt als Resultat vu Versuche méi aktive Analoga vu Papaverin ze synthetiséieren, wat e vasodiléierende Effekt huet. 1966 gouf en zweete Kalziumantagonist, nifedipin, synthetiséiert an 1971 diltiazem. Verapamil, nifedipine an diltiazem haut sinn déi meescht studéiert Vertrieder vu Kalziumkanal Blocker.
Insulin erhéicht och d'Permeabilitéit vu Plasma Membranen fir Glukos, aktivéiert Schlëssel Glycolyse-Enzyme, stimuléiert d'Bildung vu Glykogen an der Liewer a Muskelen aus Glukos, an verbessert d'Synthese vu Proteinen a Fetter.Zousätzlech hemmt Insulin d'Aktivitéit vun Enzymen déi Fette a Glycogen ofbriechen.
Et gi fënnef Zorte vu Bauchspaicheldrüs Zellen:
- Glucagon secreten Alpha Zellen (en natierlechen Insulin Antagonist)
- Beta Zellen déi Insulin sekretéieren (Rezeptorproteine benotzen, déi Glukose an den Zellen vum Kierper féieren, Glykogensynthese an der Liewer a Muskelen aktivéieren, Glukoneogenese inhibit),
- Somatostatin-secreting Delta Zellen (d'Inhibitioun vun der Sekretioun vu ville Drüsen),
- PP Zellen, déi Bauchspaicheldrüs Polypeptid secretéieren (d'Sekretioun vun der Bauchspaicheldrüs verstäerken an d'Sekretioun vu Magensaft stimuléieren),
- Epsilon Zellen déi Ghrelin secretéieren (Appetit stimuléieren).
Am Artikel "Verapamil senkt Bluttzocker bei Diabetis mellitus", ginn Bauchspaicheldrüs Zellen als verstan nämlech Beta ZellenAn. Glycéiert Hämoglobin, Glykosyléiert Hämoglobin, Glykogemoglobin, Hämoglobin A1c, HbA1c - e biochemesche Indikator vu Blutt, wat d'Moyenne Glukos am Blutt iwwer eng laang Zäit reflektéiert (bis zu dräi Méint).
1% HbA1c, dat vum Dr Anat Shalev schwätzt entsprécht dem Inhalt
1,3-1,4 mmol / Liter. Trotz der scheinbarer Onkloerheet vun dësem Indikator, e Réckgang am HbA1c nëmmen 1% proposéiert dat: d'Wahrscheinlechkeet vun Amputatioun oder Doud als Resultat vun der peripherer vaskulärer Krankheet ass ëm 43% erofgaang, d'Wahrscheinlechkeet vu komplizéierten Katarakt huet erofgaang (wat zu Chirurgie féiere kann - Katarakt Extraktioun), an d'Wahrscheinlechkeet fir Häerzkrankheeten ze reduzéieren ass ëm 16% erofgaang. Insuffizitéit. Thioredoxin Interaktéierende Protein, TXNIP, Thioredoxin-interagéiere Protein - e Protein dat kodéiert vum TXNIP-Gen am mënschleche Kierper. TXNIP ass e Member vun der Alpha-Arrestin Protein Famill (involvéiert an der Reguléierung vun Signaltransduktioun an HVHF (G-Protein gekoppelte Rezeptoren).
TXNIP hemmt d'antioxidant Funktioun vum Thioredoxin, féiert zu der Akkumulation vu reaktive Sauerstoff Aarten a Celluläre Stress. TXNIP fungéiert och als Reguléierer vum celluläre Metabolismus a „Stress“ vum endoplasmatesche Retikulum, a kann als Tumoruppressor fungéieren.
TXNIP ass am meeschte direkt verbonne mat Hyperglykämie (Hyperglykämie bäidréit zu oxidativen Stress andeems d'Funktioune vum Thioredoxin-Reduktase hemmt (dat eenzegt bekannt Enzym dat Thioredoxin reduzéiert)).
De Wolff-Parkinson-Wäiss Syndrom manifestéiert sech dacks géint den Hannergrond vun Häerzkrankheeten - Mitralventilprolaps, hypertrophesch Kardiomyopathie, Ebstein Anomalie. Nieralfehler (geméiss ICD-10 - N17-N19) - e Syndrom vun enger schlechter Nierfunktioun, wat zu enger Stéierung vu Stickstoff, Elektrolyt, Waasser, an aner Aarte vu Metabolismus féiert, wat kann optrieden, och Oligurie, Polyurie, Proteinurie (Gesamtprotein am Pipi) , Glucosurie (Ketonurie kann sech mat Diabetis bedeelegen), Verännerungen an der Urin Aciditéit, Urämie, Hämaturia, Anämie, Dyspepsie, Hypertonie.
Akute Nieralfehler (akuten Nieralfehler, laut ICD-10 - N17) - e plötzleche Verschlechterung vun der Nierfunktioun mat enger Ofsenkung vun der Filtratioun an der Reabsorption.
Chronesche Nierenausfall (CRF, laut ICD-10 - N18) ass eng Bedingung, an där als Resultat vun enger progressiver Nierkrankheet e graduellen Doud vum Niergewebe geschitt. Déi heefegst Ursaach vum Nieralfehler ass Diabetis mellitus (
33% vun de Fäll) an héije Blutt (arteriellem) Drock (
25% vun de Fäll). An deene meeschte aner Fäll sinn d'Ursaachen vum Nierenausfall tatsächlech Nierkrankheet.
Adipositas ass begleet vun enger Erhéijung vu Fäll vun allgemenger Morbiditéit a veruerteelt. Haut gouf festgeluecht datt Adipositas eng vun den Ursaache vun der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis ass.
Wann Dir Noriichte schreift datt amerikanesch Wëssenschaftler eng Verbindung etabléiert hunn tëscht Verapamil huelen a Bluttglukos erofsetzen bei Patienten mat Diabetis, waren d'Materialien benotzt Informatiouns- a Referenz Internetportaler, Neiegkeeten Diabetis FuerschungClinicalPractice.com, Drogen. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Wikipedia, souwéi déi folgend Publikatiounen:
- Leia Yu. Ya. "Evaluatioun vun de Resultater vu klineschen Blutt- an Urinprüfungen." Verlag MEDpress-inform, 2009, Moskau,
- Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, "Diabetis a Kuelenhydrater Stoffwiesselstéierungen". Verlag "GEOTAR-Media", 2010, Moskau,
- A. John Kamm, Thomas F. Lusher, Patrick W. Serruis (Redaktoren) “Krankheeten vum Häerz a Bluttgefässer. Richtlinne vun der Europäescher Gesellschaft fir Kardiologie. " Verlag "GEOTAR-Media", 2011, Moskau,
- Peter Hin, Bernhard O. Boehm “Diabetis. Diagnos, Behandlung, Krankheet Kontroll. " Verlag "GEOTAR-Media", 2011, Moskau,
- Potemkin V.V. „Endokrinologie. E Guide fir Dokteren. “ Medizinesch Informatiounsagentur Verlag, 2013, Moskau,
- Jacques Wallach “Professionell medizinesch Tester. Professionell medizinesch Enzyklopedie. " Exmo Verlag, 2014, Moskau,
- Tolmacheva E. (Editeur) "Vidal 2015. Referenz Vidal. Medikamenter a Russland. “ Vidal Rus Verlag, 2015, Moskau.
Original original Artikel "Diabetiker, déi Verapamil benotzen, hunn niddereg Glukosniveauen, Daten weisen". Iwwersat vum Julia Korn, Adaptatiounen – redaktionnellen Personal.