Glibenclamid (Glibenclamid)

Glibenclamid
Chemesch Verbindung
IUPAC	5-Chlor-N-(4-N- (Cyclohexylcarbamoyl) Sulfamoylphenethyl) -2-Methoxybenzamid
Brutto Formel	C23H28Cln3O5S
Molmass	494.004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Klassifikatioun
ATX	A10BB01
Pharmakokinetik
Plasma Protein Bindung	Extensiv
Metabolismus	Liewer Hydroxylatioun (CYP2C9-mediéiert)
D'Hallefzäit.	10 Stonnen
Ausscheedung	Nier a Liewer
Doséierung Formen
pillen
Wee vun der Verwaltung
bannen
Aner Nimm
Maninil

Glibenclamid (syn. Antibet, Apoglyburide, Gen glib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamide Teva, Gliburide, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Ass e Vertrieder vun der zweeter Generatioun vu Sulfonylurea-Derivaten, ee vun de populäersten a studéierte Zockerreduksend Medikamenter, déi zënter 1969 vill a ville Länner vun der Welt als zouverléisseg a bewisen Mëttel fir Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus mat der Ineffektivitéit vu Liewensstilverännerungen benotzt gouf.

Trotz der Entstoe vu neie Sulfonylurea Virbereedunge mat verbesserte Charakteristiken, souwéi antidiabetesch Medikamenter mat aner Handlungsmechanismen, ass et ze fréi fir d'Geschicht vun der Glibenclamid ze stoppen - an experimentellen a klineschen Studien ass dëst Medikament net nëmmen e Benchmark fir d'Effektivitéit vun neie Molekülen an therapeutesch Approchen ze bewäerten, awer och potenziell demonstréiert nëtzlech zousätzlech Eegeschafte.

Effizienz a Sécherheet

Den Haaptmechanismus vun der Handlungsmethod vu Glibenklamid, wéi aner Vertrieder vun de Sulfonylureapräparatiounen, ass gutt um molekulare Rezeptorniveau studéiert. Glibenclamid blockéiert ATP-ofhängeg Kaliumkanäl (K + -ATP-Kanäl), lokaliséiert op der Plasma Membran vu Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs. D'Entloossung vun der Sortie aus der Kaliumzell féiert zur Depolariséierung vun der Membran an dem Stroum vu Ca 2+ Ionen duerch Spannungs-ofhängeg Kalziumskanäl. D'Erhéijung vum intrazelluläre Kalziumgehalt duerch d'Aktivatioun vu Kalzium / calmodulin-ofhängeg Protein Kinase II stimuléiert d'Exozytose vu Sekretoresch Granules mat Insulin, als Resultat wou den Hormon an d'interzellular Flëssegkeet a Blutt trëtt. Déi ongläich Affinitéit vu Sulfonylurea Virbereedunge fir Beta-Zell Rezeptoren bestëmmt hir verschidde Zocker-senkend Aktivitéit. Glibenclamid huet déi héchst Affinitéit fir Sulfonylurea Rezeptoren op Beta Zellen an de meescht ausgeprägten Zocker-senkende Effekt ënner Sulfonylurea Virbereedungen.

Den Effekt vun der Stimulatioun vun Insulinsekretioun hänkt direkt vun der Dosis vun der Glibenclamid ofgeholl an manifestéiert sech souwuel a Hyperglykämie wéi och an Normoglykämie oder Hypoglykämie.

Déi ganz Grupp vu Sulfonylureapräparatiounen, an engem Grad oder en aneren, huet periphere (extra-Bauchspaicheldrüs) Effekter, déi d'Sensibilitéit vu periphere Tissuë erhéijen, haaptsächlech Fett a Muskel, op d'Aktioun vum Insulin a Verbesserung vun der Zocker duerch Zellen.

Effizienz a Sécherheetsredaktioun |Kontraindikatiounen

Hypersensitivitéit géint Sulfonylurea Derivaten a Sulfonamid Medikamenter, Typ 1 Diabetis mellitus, diabetesch Ketoacidose, Diabetesch Präoma a Koma, Diabetis mellitus Dekompensatioun fir infektiiv Krankheeten, Verletzungen, Verbrannt, Chirurgie, schwéieren Nier- a Liewerfunktiounsschwieregkeet, Schwangerschaft, Broscht.

Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung

An 1 Tab. antidiabetesch Medikamenter enthalen 1,75 mg, 3,5 mg oder 5 mg vun der aktiver Zutat, wat glibenclamid ass.

Och an der Medizin sinn präsent:

• Povidone
• Laktosemonohydrat
• Kartoffelstärke
• Magnesiumstearat
• Ponceau 4R.

D'Tafelen si ronnen, hellrosa a Faarf, do kann e Spritz sinn. De Medikament ass verfügbar an enger Glasfläsch mat 120 Pëllen, eng zousätzlech Userhandbuch ass befestegt.

Heelungseigenschaften

Et ass derwäert ze notéieren datt den Handelsnumm vum Medikament mam Numm vun der aktiver Komponent zesummefält. D'Medikament huet en hypoglycemesche Effekt souwuel bei Persounen déi un der Typ 2 Diabetis mellitus leiden, an an absolut gesonde Leit. De Mechanismus vun der Handlung baséiert op verstäerkte Insulinsekretioun duerch ß-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs wéinst senger aktiver Stimulatioun. Sou en Effekt hänkt, als éischt, vum Niveau vun der Glukos an der Moyenne ronderëm déi β-Zellen.

Nodeems Dir d'Pille geholl huet, gëtt d'aktivt Substanz séier a bal komplett absorbéiert. Mat engem Iessen ass et keng bedeitend Ofsenkung vun der Rate vun der Absorptioun vu Glibenclamid. Den Indikator fir Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass 98%. Déi héchst Konzentratioun vun enger Substanz am Serum gëtt no 2,5 Stonnen observéiert. Eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Glibenklamid gëtt no 8-10 Stonnen opgeholl an hänkt vun der Dosis vum Medikament vum Patient of. D'Eliminatiouns Hallefdauer ass am Duerchschnëtt 7 Stonnen.

Metabolesch Transformationen vu Glibenklamid komme bei Liewerzellen, Metabolite gi geformt, déi praktesch net un den Zockerreduktiounseffekt vun der aktiver Substanz deelhuelen. Ausscheedung vu metabolesche Produkter gëtt mat Pipi duerchgefouert, souwéi mat Galle a gläiche Quantitéiten, De Schluss Ausschloss vun de Metaboliten gëtt no 45-72 Stonnen beobachtet.

Bei Persoune mat enger schlechter Lieweraktivitéit gëtt e verspéiten Ausschloss vu Glibenklamid opgeholl. Bei Patienten, déi ënner Nieralfehler leiden, d'Ausgrenzung vun inaktiven Metaboliten direkt am Urin erhéicht d'Kompensatioun.

Instruktioune fir d'Benotzung vu Pëllen

Präis: vu 56 bis 131 Rubel.

D'Doséierung vun Drogen gëtt individuell festgeluecht mat Berécksiicht vum Alter vum Patient, Glycämie, wéi och d'Gravitéit vum Kurs vun der Krankheet. Et ass recommandéiert Pillen op engem eidle Mo ze huelen oder no 2 Stonnen nom Iessen.

Typesch variéiert d'duerchschnëttlech deeglech Dosis tëscht 2,5 mg - 15 mg. D'Frequenz vum Gebrauch vu Pillen ass 1-3 p. de ganzen Dag iwwer.

Empfang vun enger deeglecher Doséierung vu 15 mg a méi héich ass ganz seelen verschriwwen, dëst erhéicht net den hypoglykemesche Effekt vum Medikament. Eeler Leit si recommandéiert d'Behandlung mat 1 mg pro Dag unzefänken.

Den Iwwergank vun engem antidiabetesche Medikament an en anert oder eng Ännerung vun hiren Doséierungs sollten ënner der Opsiicht vun engem Dokter stattfannen.

Secherheetsmesuren

Therapeutesch Therapie soll ënner regelméisseger Iwwerwaachung vum Bluttzocker an der Harung duerchgefouert ginn.

Wärend der Behandlung sollt Dir refuséieren alkoholescht Gedrénks ze huelen, well d'Entwécklung vun Hypoglykämie, souwéi disulfiram-ähnlech Manifestatiounen, net ausgeschloss ass.

Wann Unzeeche vun Hypoglykämie erscheinen, ass et néideg de Mangel u Glukos ze kompenséieren duerch mëndlech Verwaltung vun Dextrose. Am Fall vun engem onbewossten Zoustand gëtt Dextrose intravenös verwalt. Fir Réckfall ze vermeiden, ass et derwäert datt d'Diät mat Kohbhydraten beräichert.

Kräiz Drogen Interaktiounen

Antimykotesch Medikamenter vu systemescher Handlung, Ethionamid, Fluoroquinolone, MAO an ACE Inhibitoren, H2-Blocker, NSAIDen, tetracycline Medikamenter, Paracetamol, Insulin, anabolesch Steroid Drogen, Cyclophosfamid, ß-adrenergic Blocker, Clofibrat, Reserpilamin, Proberpilin Grupp, allopurinol, Paracetamol, souwéi Chloramphenicol kënnen d'Gravitéit vun der Hypoglykämie erhéijen.

COCs, Barbituraten, Glukagon, Saluretik, Virbereedungen op Basis vu Lithiumsalzer, Diazoxid, Nikotininsäure-Derivate, Phenothiazin, souwéi adrenomimetesch Medikamenter reduzéieren den hypoglykemesche Effekt vu Glibenclamid.

Mëttelen, déi d'Urin acidify, erhéijen d'Effektivitéit vum Medikament.

Rifampicin fördert d'Inaktivéierung vun der aktiver Substanz a reduzéiert säin therapeutesche Effekt.

Nebenwirkungen

Déi folgend Reaktiounen kënnen optrieden:

• CCC an den hematopoietesche System: Eosinophilie, Erythrocytopenie, Thrombozytopenie, Leukozytopenie, Granulozytopenie, zimlech selten agranulocytosis, an e puer Fäll Anämie (hemolytesch oder hypoplastesch Aart)
• NS: Kappwéi begleet vu Schwindel
• Sensororganer: Verstouss vu Goût Sensatiounen
• Metabolismus: d'Entwécklung vu spéiden kutane Porphyrien, Proteinurie, souwéi Hypoglykämie
• Magen-Darmtrakt: Dyspepsie, Liewer Pathologie, Cholestase
• Allergesch Manifestatiounen: Hautausschlag
• Anerer: Féiwer, Polyurie, Gewiichtsgewënn, Arthralgie, wéi och d'Entwécklung vu Fotosensitivitéit.

Iwwerdosis

Hypoglykämie ass méiglech, an deem et e Gefill vu Hunger, Lethargy, verstäerkte Schwëtzen, erhéicht Häerzfrequenz, Muskeltremor, Riedschwieregkeet, Besuergnëss, Kappwéi mat schwéieren Schwindel, a visueller Behënnerung.

A schlëmme Fäll muss eng 50% Glukoselösung oder 5-10% Dextrose Léisung infuséiert ginn, intravenös Verwaltung vu Glukagon ass méiglech. An dësem Fall wäert et néideg sinn d'Glykämieindikatoren ze kontrolléieren, den Niveau vun Elektrolyte, Kreatinin, an och Harnstoff.

Vill sichen no Glibenclamide Synonyme (Analoga) déi en identeschen therapeutesche Effekt hunn. Dorënner gëtt Maninil ënnerscheet.

Berlin Chemie, Däitschland

Präis vun 99 bis 191 Rubel.

De Medikament ass en Analog vum Glibenclamid, déi aktiv Substanzen fale respektiv zesummen, an den Effekt op de Kierper ass d'selwecht. De Medikament ass an Tabletform verfügbar.

• Bëlleg Präis
• Reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet fir Retinopathie an Nephropathie z'entwéckelen
• Verlängert Aktioun (méi wéi 12 Stonnen).

• Rezept verfügbar
• Kontraindizéiert bei Ketoacidose
• Kann allergesch Reaktiounen provozéieren.

Beschreiwung vun der aktiver Substanz (INN) Glibenclamid.

Pharmakologie: Pharmakologesch Handlung - hypoglykemesch, hypocholesterolemesch.

Indikatiounen: Typ 2 Diabetis mellitus mat der Onméiglechkeet fir Hyperglykämie mat enger Diät ze kompenséieren, Gewiichtsverloscht, kierperlech Aktivitéit.

Kontraindikatiounen: Hypersensitivitéit (abegraff zu Sulfa Medikamenter, Thiazid-Diuretika), diabetesch precomatous a Koma, Ketoacidose, extensiv Verbrennunge, Chirurgie an Trauma, Darmobstruktioun, gastric Paresis, Konditioune begleet vun enger schlechter Absorptioun vu Liewensmëttel (Entwécklung vun Hypoglykämie) Krankheeten, asw.), Hypo- oder Hyperthyroidismus, verschlechter Liewer- an Nierfunktioun, Leukopenie, Typ 1 Diabetis mellitus, Schwangerschaft, Stillen.

Schwangerschaft a Laktatioun: Kontraindikéiert. Zu der Zäit vun der Behandlung sollt d'Broscht stoppen.

Side Effekter: Vun der Säit vum Herz-Kreislauf-System a Blutt (Hämatopoiesis, Hämostase): selten - Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrocytopenie, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (ganz seelen), an e puer Fäll - hypoplastesch oder hemolytesch Anämie.

Vum Nervensystem a sensoresch Uergel: Kappwéi, Schwindel, Verännerung vun de Geschmaachsensatiounen.

Vun der Säit vum Metabolismus: Hypoglykämie, Proteinurie, Spéit kutane Porphyrien.

Aus dem Verdauungstrakt: gestéiert Leberfunktioun, Cholestasis, Dyspepsie.

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag (Erythema, exfoliativ Dermatitis).

Aner: Féiwer, Arthralgie, Polyurie, Gewiichtsgewënn, Fotosensitivitéit.

Interaktioun: Systemesch Antifungale (Azolderivaten), Fluoroquinolone, Tetracyklinen, Chloramphenikol (hemmt de Metabolismus), H2-Blocker, Beta-Blocker, ACE-Inhibitoren, NSAIDen, MAO-Inhibitoren, Clofibrat, Bezafibrat, Probenecid, Paracetamol, anabolesch pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamid, reserpine, sulfonamide, Insulin - potentiéiert Hypoglykämie. Barbiturate, Phenothiazin, Diazoxid, Glukokortikoid a Schilddrüs Hormonen, Östrogenen, Gestagen, Glukagon, Adrenomimetik Medikamenter, Lithiumsalzer, Nikotinsäure-Derivate a Saluretik schwächen den hypoglykemesche Effekt. Urin acidifying Agenten (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid, Ascorbinsäure a grousse Dosen) verbesseren den Effekt (reduzéieren de Grad vun der Dissoziatioun an erhéijen d'Reabsorption). Et ass e Synergist (additive Effekt) vun indirekten Antikoagulanten. Rifampicin beschleunegt d'Inaktivéierung a reduzéiert d'Effektivitéit.

Iwwerdosis: Symptomer: Hypoglykämie (Honger, schwéier Schwäch, Besuergnëss, Kappwéi, Schwindel, Schwëtzen, Palpitatiounen, Muskeltremoren, zerebrale Ödemer, gestéiert Ried a Visioun, schiedegt Bewosstsinn an hypoglykemesch Koma, fatale Resultat).

Behandlung: a milden Fäll - direkt Inhalter vun Zocker, séissen waarmen Téi, Uebstjus, Mais Sirop, Hunneg, a schwéiere Fäll - Aféierung vun enger 50% Glukoselösung (50 ml iv a bannen), kontinuéierlech iv Infusioun 5-10% dextrose Léisung, v / m Verwaltung vu Glukagon 1-2 mg, Diazoxid 200 mg oral all 4 Stonnen oder 30 mg iv fir 30 Minutten, mat zerebrale Ödeme - Mannitol an Dexamethason, Iwwerwaachung vu Glycemie (all 15 Minutten), Bestëmmung pH, Harnstoff Stickstoff, Kreatinin, Elektrolyte.

Doséierung an Administratioun: Bannen, ouni Kauen, mat enger klenger Quantitéit Waasser ofgewäsch. Déi deeglech Dosis gëtt individuell ausgewielt, ofhängeg vum Alter, Gravitéit vun Diabetis, dem Niveau vun der Hyperglykämie, an ass normalerweis 1,25-20 mg (déi initial Dosis ass 2,5-5 mg / Dag, déi maximal deeglech Dosis ass 20-25 mg), déi an een, zwee, manner dacks - dräi Dosen fir 30-60 Minutten (mikroniséiert Formen fir 10-15 Minutten) virum Iessen. Mat net genuch Effekt ass eng Kombinatioun mat Biguaniden an Insulin méiglech.

Precautiounen: Fir d'Préventioun vun hypoglycemesche Bedéngungen, sollt regelméisseg Inhalter strikt observéiert ginn. Obligatoresch ass d'Notzung fir d'Iessen net méi spéit wéi 1 Stonn nom Asaz vum Medikament. Wärend der Auswiel vun enger Dosis fir den initialen Zweck oder Transfer vun engem aneren hypoglycemesche Medikament gëtt eng regulär Bestëmmung vum Zockerprofil ugewisen (e puer Mol pro Woch). Am Prozess vun der Behandlung ass dynamesch Kontroll vum Niveau vun Glukos (glycosyléiertem Hämoglobin) am Blutt Serum noutwendeg (op d'mannst 1 Zäit an 3 Méint). Et sollt am Kapp gedriwwe ginn datt déi klinesch Manifestatiounen vun Hypoglykämie maskéiert kënne ginn wann Dir Beta-Blocker huelen, Klonidin, Reserpin, Guanethidin. Am Fall vum Transfer op Glibenclamid aus Insulin an enger Dosis vu 40 Eenheeten / Dag oder méi, am éischten Dag gëtt eng hallef Dosis Insulin a 5 mg Glibenclamid verschriwwen mat enger gradueller Upassung vun der Dosis vun der Lescht wéi néideg. Et gëtt mat Vorsicht bei alen Patienten benotzt - si fänken un Behandlung mat hallef Dosen, déi spéider net méi wéi 2,5 mg / Dag mat engem wëchentlechen Intervall geännert ginn, mat febrile Konditioune Behandlung mat glibenclamid erfuerdert Oflehnung Alkohol ze drénken (disulfiram-ähnlech méiglech), verlängert Openthalt u Sonn a Restriktioun vun fettegen Iessen. Am Ufank vun der Behandlung ginn Aktivitéiten, déi eng erhéicht Reaktiounsrate brauchen, net empfohlen.

Produzent: LLC "Pharmazeutesch Firma" Gesondheet "Ukraine

PBX Code: A10B B01

Fräisetzungsform: Fest Doséierung Formen. Pillen

Allgemeng Charakteristiken. Zesummesetzung:

International a chemesch Nimm: Glibenklamid, 5-Chlor-N-Aminosulfonylphenylethyl-2-Methoxybenzamid,
Basis physesch a chemesch Eegeschaften: wäiss Pëllen, flaach-zylindresch Form mat enger Schuel,
Zesummesetzung: 1 Tablet enthält 5 mg Glibenklamid,
excipients: Mannitol, Kartoffelstärke, Povidon, Kalziumstearat.

Pharmakologesch Eegeschaften:

Pharmakodynamik Hypoglykämescht Agent, eng zweet Generatioun Sulfonylurea Derivat. Den Zocker-senkende Effekt vum Medikament ass wéinst dem komplexe Mechanismus vun der Bauchspeicheldrüs an der extrapancreatescher Handlung.
Pankreatesch Handlung besteet an der Stimulatioun vun der Sekretioun vun Insulin duerch Bauchspeicheldrüs B-Zellen, déi begleet vu Mobiliséierung a verstäerkter Verëffentlechung vum endogene Insulin. Dësen Effekt ass wéinst der Interaktioun vu Glibenklamid mat Rezeptoren integréiert an der Struktur vun ATP-ofhängeg K + Channels vu Plasma Membranen vu funktionéierende B-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, Depolariséierung vun der Zellmembran, Aktivatioun vu Spannungsgated Ca2 + Kanäl. Et hemmt d'Verëffentlechung vum Glukagon duerch Bauchspeicheldéierenzellen.
Den extrapancreatesche Effekt besteet an der Empfindlechkeet vu periphere Tissuë fir d'Aktioun vum endogene Insulin ze erhéijen, d'Inhibitioun vun der Synthese vu Glukos an Glykogen an der Liewer.
Eng Erhéijung am Bluttinsulin Niveauen an eng Ofsenkung vun de Glukosniveaue passéiere lues a lues, wat d'Risiko vun hypoglykemesche Reaktiounen reduzéiert. Den hypoglycemesche Effekt entwéckelt 2 Stonnen no der Verwaltung, erreecht e Maximum no 7-8 Stonnen an dauert 8-12 Stonnen.
Glibenclamid verbessert d'Sekretioun vu Bauchspaicheldrüs a gastric Somatostatin (awer net Glukagon), huet e moderéierte diureteschen Effekt (wéinst enger Erhéijung vun der renaler Clearance vum fräie Waasser). Reduzéiert de Risiko fir all Komplikatioune vun net-Insulin-ofhängeg (vaskulär, Kardiopathie) an Diabetis-veruerteelt Mortalitéit z'entwéckelen. Et huet e kardioprotective an antiarrhythmesche Effekt.

Pharmakokinetik No mëndlecher Verwaltung ass et séier a bal komplett aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. Begeeschterten Ernierung kann d'Absorptioun verlangsamen.
Déi maximal Konzentratioun am Blutt no enger eenzeger Dosis ass no 1-2 Stonnen erreecht.Bindung u Bluttproteine ​​- méi wéi 98%. Et penetréiert schlecht duerch d'Plazentallbarriär.
Et ass biotransforméiert an der Liewer an zwee inaktiven Metaboliten (ongeféier a gläiche Quantitéiten), eent vun deenen aus den Nieren excretéiert, an deen aneren mat Galle. D'Eliminatiounszäitzäit ass 6-10 Stonnen. De Kierper kumuléiert net.
Pharmakokinetik a speziellen klineschen Fäll. An Patienten mat enger schlechter Nierfunktioun vu mëll bis moderéierter Grad, ginn et keng klinesch signifikant Differenzen an der Pharmakokinetik vum Medikament, mat schwéieren (Kreatinin Clearance manner wéi 30 ml / min) Kumulatioun ass méiglech.

Doséierung an Administratioun:

Befestegt dobannen, 20-30 Minutte virum Iessen, ouni ze kauen, mat enger klenger Quantitéit Flëssegkeet (ongeféier ½ Taass).
Déi initial an Instandhaltsdosen, d'Zäit vun der Administratioun an d'Verdeelung vun der deeglecher Dosis ginn individuell op Basis vun de Resultater vu reegelméisseger Bestëmmung vum Niveau vun der Glukos am Blutt an Urin festgeluecht.
Déi initial Dosis vum Medikament ass 2,5 mg (1/2 Tablet) 1 Zäit pro Dag. Wann néideg, gëtt eng Erhéijung vun der deeglecher Dosis duerch regelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel duerchgefouert, d'Dosis graduell eropgaang mat engem Intervall vun e puer Deeg op 1 Woch duerch 2,5 mg (1/2 Tablet) bis eng therapeutesch effektiv Dosis erreecht gëtt. Déi maximal effektiv Dosis ass 15 mg (3 Pëllen). Dosen iwwer 15 mg / Dag erhéijen d'Gravitéit vum hypoglykemesche Effekt net.
Eng deeglech Dosis vu bis zu 10 mg (2 Pëllen) gëtt 1 Zäit pro Dag geholl, virum Kaffi. Bei enger méi héijer deeglecher Dosis ass et recommandéiert et an zwou Dosen ze verdeelen an engem Verhältnis vun 2: 1, moies an owes.
Bei eelere Patiente fänkt d'Behandlung mat enger hallwer Dosis un, déi weider mat net méi wéi 2,5 mg / Dag mat engem wëchentlechen Intervall eropgaang ass.
Mat enger Verännerung vum Kierpergewiicht oder sengem Liewensstil vum Patient, wéi och mat der Erscheinung vu Facteuren, déi zu engem erhéicht Risiko bäidroe fir Hypo- oder Hyperglykämie z'entwéckelen, ass eng Dosisanpassung noutwendeg.
Benotzt a Kombinatioun mat Insulin. Glibenclamid a Kombinatioun mat Insulin gëtt verschriwwen, wann et net méiglech ass eng Normaliséierung vun der Glukosekonzentratioun am Blutt z'erreechen andeems se déi maximal Dosis Glibenclamid am Monotherapie huelen. Ausserdeem, géint den Hannergrond vun der leschter Dosis Glibenclamid, déi dem Patient verschriwwen ass, fänkt Insulinbehandlung mat senger Mindestdosis un, mat enger méiglecher pafoleger gradueller Erhéijung vun der Dosis Insulin ënner der Kontroll vu Bluttzockerkonzentratioun. Kombinéiert Behandlung erfuerdert obligatoresch medizinesch Betreiung. Wann Dir Glibenklamid mat Insulin kombinéiert, kann d'Dosis vum Leschten ëm 25-50% reduzéiert ginn.
De Moment gëtt et keng Informatioun iwwer d'Benotzung vum Medikament fir d'Behandlung vu Kanner.

Uwendungsfunktiounen:

D 'Medikament gëtt mat Vorsicht benotzt am Fall vum febrile Syndrom, Alkoholismus, Schilddrüsekrankheeten (Hypo- oder), bei eelere Patienten a bei Patienten mat enger schlechter Leberfunktioun.
Mat längerer Monotherapie (méi wéi 5 Joer) kann eng sekundär Resistenz entwéckelen.
Labo Parameteren iwwerwaachen. An der Behandlung mam Medikament ass et noutwendeg fir den Niveau vun der Glukos am Blutt an der Pipi regelméisseg ze kontrolléieren (e puer Mol pro Woch während der Dosisauswielungsperiod), wéi och d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin (op d'mannst 1 Zäit an 3 Méint), wat erlaabt eng rechtzäiteg Detektioun vun der primärer oder sekundärer Resistenz op un den Drogen. Zousätzlech ass et noutwendeg fir d'Liewerfunktioun an d'Bild vum periphere Blutt ze kontrolléieren (besonnesch d'Zuel vun de Bluttplacken a Leukozyten).
Bedéngungen, déi den Transfer vum Patient vu Glibenclamid an Insulintherapie erfuerderen: extensiv, schwéier Multiple Trauma, extensiv Chirurgie, Malabsorption vu Liewensmëttel an Drogen am Magen-Darmtrakt (Darmobstruktioun, Darmparese), schwéier Liewer- an Nierfunktiounsschwieregkeet, inklusiv .mat der Hemodialyse. De Besoin fir e temporäre Transfer an Insulin ka a Stresssituatiounen entstoen (Verletzungen, chirurgesch Interventiounen, infektiiv Krankheeten begleet vu Féiwer).
Risiko fir Entwécklung am Ufank vun der Behandlung mat Glibenclamid. An den éischte Wochen vun der Behandlung kann de Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen erhéijen (besonnesch mat onregelméissegen Iessen oder Fräilous Iessen). Déi folgend Faktore kënnen zu senger Entwécklung bäidroen:
Onwëllen oder (besonnesch an Alter) net genuch Fäegkeet vum Patient mat engem Dokter ze kooperéieren,
onregelméisseg iessen, Iessen iwwersprangen, Ënnerernährung,
Ungleichgewicht tëscht kierperlech Aktivitéit an Kohlenhydratzufuhr,
Ännerungen an der Diät
Alkohol drénken, besonnesch mat net genuch Ernärung oder d'Iessen sprangen,
gestéiert Nierfunktioun,
schwéier Liewer Dysfunktion,
Medikament Iwwerdosis
onkompenséiert concomitant Krankheeten vum endokrinen System, déi de Kohlenhydratmetabolismus beaflossen oder Konterregulatioun vun der Hypoglykämie (abegraff eng schiedeg Schilddrüsfunktioun, hypofysesch oder adrenokortikal Insuffizienz),
gläichzäiteg Benotzung vu bestëmmten aner Drogen (kuckt. Interaktioun mat aneren Drogen).
Symptomer vun Hypoglykämie kënnen mëll oder souguer absent sinn während senger gradueller Entwécklung bei eelere Patienten, wéi och bei Patienten mat autonomer Dysfunktioun oder gläichzäiteg Behandlung mat b-Adrenoreceptor Blocker, Klonidin, Reserpin, Guanethidin oder aner Sympatholytiker.

De Medikament soll nëmmen an de verschriwwenen Dosen an zu enger bestëmmter Zäit vum Dag geholl ginn.

D'Zäit vun der Verwaltung a Verdeelung vun der deeglecher Dosis vum Medikament gëtt vum Dokter bestëmmt, andeems d'Charakteristike vum Dagregime vum Patient berücksichtegt ginn.
Obligatoresch ass en Iessen net méi spéit wéi 1 Stonn nodeems Dir den Medikament geholl huet.
Fir eng optimal Kontroll vu Glycemieniveau ze erreechen wann Dir d'Glibenclamid verschriwwen huet, ass et néideg eng passend Ernärung ze verfollegen, kierperlech Übungen duerchzeféieren an, wann néideg, Kierpergewiicht ze reduzéieren. Dir sollt eng verlängert Belaaschtung fir d'Sonn opzeginn an d'Benotzung vu fetthaltege Liewensmëttel limitéieren.
Feeler an der Verwaltung vu Glibenklamid (Ofdreiwung vun der Dosis wéinst vergiessen) kënnen op kee Fall duerch déi spéider Administratioun vun enger méi héijer Dosis korrigéiert ginn. Den Dokter an de Patient solle fir d'éischt iwwer d'Mesuren diskutéieren, déi solle geholl ginn am Fall vu Feeler beim Gebrauch vum Medikament (eng Dosis sprangen, d'Iessen iwwersprangen) oder an Situatiounen wou et net méiglech ass dat Medikament op der geplangter Zäit ze huelen.
De Patient soll den Dokter direkt informéieren am Fall vun zoufälleger Inhalter vun ze héich oder exzessive Dosen vum Medikament.
Transfert vum Patient op Glibenklamid aus aner Sulfonylurea Virbereedungen (mat Ausnam vu Chlorpramid) an Insulin (deeglech Dosis - méi wéi 40 Eenheeten). Wann de Patient op Glibenklamid iwwerdroe gëtt, ass et recommandéiert d'Dosis graduell ze erhéijen. Mat Insulintherapie gëtt eng éischt Dosis Insulin a 5 mg Glibenclamid am éischten Dag verschriwwen.
Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren a mat Mechanismen ze schaffen. Am Ufank vun der Behandlung oder mat onregelméisseger Benotzung vu Glibenklamid kann eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vun der Opmierksamkeet an der Geschwindegkeet vun de psychomotoresche Reaktiounen vum Patient bemierkt wéinst Hypo- oder Hyperglykämie. An esou Situatiounen sollt Dir refuséieren aus potenziell geféierleche Aktivitéiten ze engagéieren déi méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Nebenwirkungen:

Vun der Säit vum Metabolismus. Hypoglykämie, abegraff nocturnal (Kappwéi, Honger, Middegkeet, Nuetsbleiwen, Drunkelen Zoustand, Zidderpartie, Duercherneen, Ried a Gesiichtsstéierunge, ganz selten - Koma). Zousätzlech, als Resultat vum adrenergesche Feedbackmechanismus, kënnen heiansdo déi folgend Symptomer optrieden: kalt, plakeg Schweess,. Hypersensitivitéit géint Alkohol, Gewiichtsgewënn, Dyslipidämie, Oflagerung vun Adiposewebe, no längerer Benotzung - Hypothyroidismus.
Aus dem Magen-Darmtrakt. Heiansdo - übelkeit, e Gefill vu Gewiicht oder Onbequemheet am Epigastrium, Bauchschmerz, Verloscht oder Erhéijung vum Appetit, ganz seelen - verschlechtert Liewerfunktioun, cholestatesch Gelsucht.
Aus dem Blutt System. Ganz selten - hemolytesch oder aplastesch, pancytopenia,.
Allergesch Reaktiounen. Selten - Erythema Multiforme, exfoliativ, Fotosensitivitéit. Kräiz-Allergie mat anere Sulfonylurea-Derivate, Sulfonamiden an Thiazid-ähnlechen Drogen ass méiglech.
Anerer. hypoosmolaritéit oder Syndrom vun inadequater Sekretioun vum antidiureteschen Hormon (Depressioun, Lethargy, Gesiicht, Knöchel an Hänn, Krämp, Stupor, Koma), transient Ënnerkonftstéierung.

Interaktioun mat aneren Drogen:

Amplification hypoglycemic Aktioun vun glibenclamide geschéien kann während der Benotzung vun Insulin oder aner hypoglycemic Drogen, angiotensin Ëmwandlung Aktivitéit inhibitors, allopurinol, anabolic Cyclisten an männlecht Geschlecht liicht, chloramphenicol, Bett, coumarin dësem Projet, cyclo-, Trojanesche an ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetin, Guanethidin, MAO Inhibitoren, Mikonazol, Flukonazol, Pentoxifylline, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Azapropano Om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, laang-handele sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
D’Verschwächung vum hypoglycemesche Effekt vu Glibenclamid ass méiglech mat der simultaner Benotzung mat Acetazolamid, Barbituraten, Glukokortikosteroiden, Diazoxid, Saluretik, Thiazid-Diuretika, Epinephrin (Adrenalin) an aner Sympomomimetika, Glukagon, Laksativen (mat längerer Benotzung), a seng Nikotin , Östrogenen a Progestogenen, Phenothiazin, Phenytoin, Riffampicin, Schilddrüs Hormonen, Lithiumsalze, Chlorpromazin.
Béid Verstäerkung a Schwächung vun der hypoglykemescher Effekt vu Glibenclamid kann mat der simultaner Benotzung mat Histamin H2 Rezeptorblokkeren, Klonidin a Reserpin observéiert ginn, eenzel oder chronesch Alkoholkonsum.
Géint den Hintergrund vun der Abezéiung vu Glibenklamid, kann eng Erhéijung oder Schwächung vun der Handlung vu Kummarin-Derivate observéiert ginn.

Pharmakodynamik an Pharmacokinetik

Glibenclamid ass en oralt hypoglykämescht Medikament am Zesummenhang mat Derivaten sulfonylureasAn. De Mechanismus vun der Handlung vu Glibenclamid implizéiert Stimulatioun vun β-Zell Sekretioun an Bauchspaicheldrüsandeems d'Verëffentlechung vum Insulin erhéicht. Meeschtens ass d'Effizienz manifestéiert an der zweeter Stuf vun der Insulinproduktioun. Dëst erhéicht d'Sensibilitéit vu periphere Tissue fir d'Aktioun vum Insulin, souwéi seng Verbindung mat Zilzellen. Zousätzlech ass glibenclamid charakteriséiert vun engem hypolipidemeschen Effekt an enger Ofsenkung vun den thrombogenen Eegeschaften.

Bannen am Kierper gouf séier a voll Absorptioun vun der Substanz aus dem Verdauungstrakt bemierkt. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen entsprécht bal 95%. de Medikament gëtt an der Liewer ausgefouert, wat zu enger Bildung vun inaktiven resultéiert. Ausscheedung trëfft haaptsächlech an der Zesummesetzung vum Urin an deel - Galle, a Form vun Metaboliten.

Speziell Instruktiounen

Et ass recommandéiert Patienten suergfäeg ze behandelen, déi ënner enger schlechter Liewer an Nieren leiden, mat febrile Konditiounen, dem pathologesche Fonctionnement vun den Adrenal Drüsen oder der Schilddrüs, a chroneschen Alkoholismus.

Fir de Cours vun engem vollwäertege therapeutesche Prozess, virsiichteg Iwwerwaachung vum Niveau vun der Glukos am Blutt an der Glukosekretioun ass noutwendeg.

Wann Hypoglykämie bei Patienten am Bewosstsinn entwéckelt, da gëtt Zocker oder Glukose oraliséiert. An Fäll vu Verloscht vum Bewosstsinn gëtt Glukos intravenös verwalt, an Glukagon - intramuskulär, subkutan oder intravenös.

Wann de Bewosstsinn erëmhëlt, gëtt de Patient direkt Liewensmëttel räich un Kuelenhydrater fir widderholl Hypoglykämie ze vermeiden.

Glibenclamid ass e Medikament mat hypoglycemesche Eegeschaften aus der Klass vun der zweeter Generatioun Sulfonylurea Derivaten. Et huet och en hypolipidemesche Effekt a reduzéiert de Risiko vu vaskulärer Thromboose.

Allgemeng Charakteristik

Den Numm vum Medikament Glibenclamid am internationale Format op Laténgesch ass Glibenclamid. Extern ass d'Medikamenter eng hellrosa Pëll a Form vun enger Scheif mat enger Trennlinn. D'Beschichtung kann eng Marmerstruktur mat klengen Inklusiounen hunn.

Verpackte Pëllen an Blieder vun 10 Stéck. An enger Këscht kann et bis zu 12 esou Plate sinn.

Glibenclamid gëtt duerch Rezept verëffentlecht, ënner normalen Bedingungen stockéiert, ouni Zougang vu Kanner. D'Instruktioune hunn d'Regalzäit vum Medikament uginn - 5 Joer. Verfall Medezin däerf net geholl ginn.

All Tablet enthält 5 mg Glibenklamid an Huelstoffer an der Form vu Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Polyvinylpyrrolidon, E 124.

Innen pharmazeuteschen Firmen produzéieren en Zockerreduktiounsmëttel:

Lancéiert et an d'Ukrainesch Firma Health. Fir Glibenclamid ass de Präis an der russescher Apdiktkette 270-350 Rubel.

Pharmakodynamik vun der Medikament

Oral hypoglycemesch Medikament. A Glibenclamid ass de Mechanismus vun der Handlung baséiert op der Stimulatioun vun der Insulinproduktioun duerch Bauchspeicheldrüs-ß-Zellen. Parallel ofgeholl den Insulinresistenz vu periphere Otemschwieregkeeten. D'Medikamenter funktionnéieren wann et genuch aktiv β-Zellen an der Bauchspaicheldrüs ginn, dat endogent Hormon synthetiséiert. Reduzéiert Medikamenter a Plättiksaggregatioun.

Pharmacokinetesch Charakteristiken

Aus dem Magen-Darmtrakt no mëndlecher Verwaltung op engem eidle Mo, gëtt d'Droge séier absorbéiert, et bindelt mam Bluttprotein ëm 95%. D'Transformatioun vun der aktiver Substanz an neutralen Metaboliten gëtt an der Liewer duerchgefouert. D'Exkretioun gëtt vun den Nieren a Gallegangen kontrolléiert. D'Hallefzäit vum Bluttstroum ass vun enger an eng hallef bis dräi an eng hallef Stonn. Zocker kontrolléiert eng Dosis vum Medikament fir op d'mannst 12 Stonnen.

Mat hepatesche Pathologien gëtt Drogenekretioun hemmt.Wann Liewer Versoen an enger schwaacher Form ausgedréckt ass, beaflosst dëst net de Prozess vun der Ausscheedung vu Metaboliten; a méi schwéiere Bedéngungen ass hir Akkumulation net ausgeschloss.

Synonyme vun nosologesche Gruppen

Tabletten si wäiss oder wäiss mat engem liichte gielzeg oder groer Tint, ploskilindris mat engem Risiko.

Hypoglykämesch Agent fir oral oral Administratioun vun der Sulfonylurea Grupp vun der zweeter Generatioun.

Glibenclamid huet pancreatic an extrapancreatic Effekter. Et stimuléiert Insulinsekretioun andeems d'Pankreatesch Beta-Zell Glukosirritatiounsschwell niddergelooss gëtt, d'Insulinempfindlechkeet erhéicht a seng Bindung un Zilzellen, erhéicht Insulinfräiheet, verbessert den Effekt vum Insulin op d'Muskelen an d'Liewer Glukoseaptioun, an hemmt Lipolyse an Adipose Tissue (extra-Bauchspeicheldeffekter) An. Akten an der zweeter Stuf vun Insulinsekretioun. Et huet en hypolipidemesche Effekt, reduzéiert d'thrombogenesch Eegeschafte vu Blutt.

Den hypoglykämesche Effekt entwéckelt no 2 Stonnen, erreecht e Maximum no 7-8 Stonnen an dauert 12 Stonnen. D 'Medikament bitt eng glat Erhéijung vun der Insulin Konzentratioun an eng glat Ofsenkung vun der Plasma Glukos, wat de Risiko vun hypoglykemesche Bedéngungen reduzéiert. D’Aktivitéit vum Glibenclamid manifestéiert sech mat der konservéierter endokriner Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs, fir Insulin ze synthetiséieren.

Wann mëndlech geholl, ass d'Absorption vum Magen-Darmtrakt 48-84%. D'Zäit fir maximal Konzentratioun z'erreechen ass 1-2 Stonnen, d'Verdeelungsvolumen ass 9-10 Liter. Kommunikatioun mat Plasma Proteinen ass 95-99%. D'Bioverfügbarkeet vu Glibenklamid ass 100%, wat Iech erlaabt d'Drogen bal virum Iessen ze huelen. Déi placental Barriär leeft schlecht. Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee inaktiven Metaboliten, eng vun deenen ass duerch d'Nieren ausgeschloss, an déi aner mat Galle. D'Eliminatiounszäitzäit ass tëscht 3 an 10-16 Stonnen.

Typ 2 Diabetis mellitus mat der Ineffektivitéit vun der Diättherapie.

Typ 1 Diabetis

diabetesch Ketoacidose, diabetesch Präoma a Koma,

Zoustand no pancreatic Resektioun,

schwéier Liewer Dysfunktion,

schwéier Nierwäsche,

Iwwerempfindlechkeet géint Glibenklamid an / oder aner Sulfonylurea-Derivate, Sulfonamiden, Diuretika enthalen eng Sulfonamid Grupp an der Molekül, a Probenecid, wéi bekannt aus der Anamnesis Kräizreaktiounen kënnen optrieden

Dekompensatioun vum Kohlenhydratmetabolismus bei infektiiv Krankheeten oder no gréisser chirurgescher Operatiounen wann Insulintherapie gezeechent gëtt.

intestinal Obstruktioun, Paresis vum Bauch,

Bedéngungen begleet vu Malabsorption vu Liewensmëttel an der Entwécklung vun Hypoglykämie,

Schwangerschaft an d'Period vum Stillen.

Glibenclamid soll fir:

Schilddrüsekrankheeten (mat enger Behënnerter Funktioun),

Hypofunktioune vun der anteriore Pituitary oder der Adrenal Cortex,

bei eelere Patienten wéinst der Gefor fir Hypoglykämie ze entwéckelen.

Déi heefegst negativ Auswierkung bei der Behandlung vu Glibenklamid ass hypoglykämie. Dësen Zoustand kann eng laangwiereg Natur huelen an zu der Entwécklung vu schwéiere Bedéngungen bäidroen, bis zu engem Komatose, liewensfäeg Patient oder endlech fatal. Mat diabetescher Polyneuropathie oder mat gläichzäiteger Behandlung mat sympatolyteschen Drogen (kuckt Sektioun "Interaktioun mat aner Medikamenter"), typesch Virgänger vun Hypoglykämie kënnen mild oder absent sinn.

D'Grënn fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie kënnen sinn: eng Iwwerdosis vum Medikament, eng falsch Indikatioun, eng onregelméisseg Molzecht, déi eeler Patienten, Erbriechen, Diarrho, héich kierperlech Ustrengung, Krankheeten déi d'Bedierfung vun Insulin reduzéieren (verschlechter Liewer- an Nierfunktioun, Hypofunktioun vun der Adrenal Cortex, pituitär oder Schilddrüs) , Mëssbrauch vun Alkohol, souwéi Interaktioun mat aneren Drogen (kuck Sektioun "Interaktioun mat aneren Drogen"). Symptomer vun Hypoglykämie sinn: schwéieren Honger, plötzlech iwwerfëllte Schweess, Palpitatiounen, Pallor vun der Haut, Parästhesie am Mond, Zidderpartie, allgemeng Angschtzoustänn, Kappwéi, pathologesch Schléifheet, Schlofstéierunge, Gefiller vun Angscht, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, temporär neurologesch Stéierungen (z.B. visuell a Riedsstéierunge, Manifestatiounen vun der Paresis oder Lähmung oder verännerter Empfindungen vun de Sensatiounen). Mat der Progressioun vun der Hypoglykämie kënnen d'Patienten hir Selbstkontrolle a säi Bewosstsinn verléieren. Dacks huet sou ee Patient naass, kal Haut an eng Prädisposition fir Krämp.

Niewent der Hypoglykämie sinn déi folgend méiglech:

Verdauungsstéierunge: selten geschitt Iwwelzegkeet, Lächerung, Erbriechen, e "metalleschen" Goût am Mond, e Gefill vu Gewiicht a Vollständegkeet am Bauch, Bauchschmerz an Diarrho. An e puer Fäll ass eng temporär Erhéijung vun der Aktivitéit vun "Liewer" Enzymen (alkalesch Phosphatase, Glutamin-oxalacetik asetesch Aminotransferase, Glutamin-pyruvesch Aminotransferase) am Blutt Serum, Medikament-induzéiert Hepatitis a Geelschued beschriwwe ginn.

Selten erschéngen allergesch Hautreaktiounen: Hautausschlag, Jucken vun der Haut, Urtikaria, Rötung vun der Haut, Quincke's Ödeme, Fleckenbléien an der Haut, flaskenden Ausschlag op grouss Fläch vun der Haut a verstäerkter Fotosensibilitéit. Ganz selten, kënnen Hautreaktiounen als Ufank vun der Entwécklung vu schwéiere Bedéngungen déngen, begleet vu kuerzen Atem an enger Ofsenkung vum Blutdrock bis dem Ufank vum Schock, wat dem Patient säi Liewen bedroht. Eenzelne Fäll beschriwwen schwéier generaliséiert allergesch Reaktiounen mat Haut Hautausschlag, Gelenkschmerz, Féiwer, d'Erscheinung vu Protein am Pipi a Geelsucht.

Vum hemopoietesche System: Thrombozytogenie gëtt selten observéiert oder ganz selten Leukozytopeie, Agranulozytose. An isoléierte Fäll entwéckelt sech hemolytesch Anämie oder Pankytopenie.

Zu anere Nebenwirkungen observéiert an isoléierte Fäll: eng schwaach diuretesch Wierkung, déi temporär Erscheinung vu Protein am Pipi, visuell Behënnerung an Ënnerkonft, souwéi eng akut Reaktioun vun Alkoholintoleranz nom Drénken, ausgedréckt duerch Komplikatioune vun den Zirkulatiouns- an Atmungsorganer (disulfira-ähnlech Reaktioun: Erbriechen, Sensatioun Hëtzt am Gesiicht an am Uewerkierper, Tachykardie, Schwindel, Kappwéi).

Am Fall vun enger Iwwerdosis ass d'Entwécklung vun Hypoglykämie méiglech.

Mat mild oder moderéierter Hypoglykämie, gëtt Glukos oder eng Zockerléisung oral geholl.

Am Fall vun enger schwiereger Hypoglykämie (Verloscht vum Bewosstsinn) gëtt eng 40% Dextrose (Glukos) Léisung oder Glukagon intravenös, intramuskulär, subkutan verwalt.

Nom Bewosstsinn zréckhëlt, muss de Patient Liewensmëttel räich u Kuelenhydrater kréien, fir datt d'Re-Entwécklung vun Hypoglykämie vermeit gëtt.

D'Stäerkung vun der hypoglykemescher Effekt vum Glibenclamid gëtt observéiert mat der simultaner Benotzung vun angiotensin-hemmende Enzyminhibitoren, anaboleschen Agenten.

aner Inhibitoren vun hypoglycemesche Medikamenter (zum Beispill Akarbos, Biguaniden) an Insulin, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDen), Beta-Blocker, Quinin, Quinolon Derivate, Chloramphenikol, Fenfluram, Fenfluram, Fenfluram para-Aminosalicylsäure, Pentoxifylline (a grousse Dosen parenteral verwalt), Perhexilin, Pyrazolon Derivate, Phenylbutazonen, Phosphamiden (z.B. Cyclophosfamid, Ifos amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines an tritokvalina. Urin acidifying Agenten (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid) verbesseren den Effekt vum Glibenklamid andeems de Grad vu senger Dissoziatioun reduzéiert an d'Ëmreabsorption erhéicht.

Medikamenter, déi Hämatopoiesis vum Knachemär hämmen, erhéijen de Risiko vu Myelosuppressioun.

Mat der erhéicht hypoglycemescher Handlung, Beta-Blocker, Clonilip, Guanethidin a Reserpin, souwéi Medikamenter mat engem zentrale Mechanismus vun der Handlung kënnen d'Sensatioun vu Virgänger vun der Hypoglykämie schwächen.

Den hypoglycemesche Effekt vu Glibenklamid kann reduzéiert ginn mat der simultaner Benotzung vu Barbituraten, Isoniazid, Cyclosporin, Diazoxid, Glucortikostrosroiden, Glukagon, Nikotinaten (an héijen Dosen), Phenytoin, Phenothiazin, rifampicip, Thiazid Diuretika, Acetaminophen Dimes, Schilddrüs, Blockéierer vu "luesen" Kalziumkanäl, sympathomimetesch Agenten a Lithiumsalzer.

Chronesch Mëssbrauch vun Alkohol an Abführmittel kann d'Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus verschäerfen.

H2 Rezeptor Antagonisten kënnen engersäits schwächen an den hypoglykemesche Effekt vu Glibenclamid op der anerer verbesseren. An seltenen Fäll kann Pentamidin eng staark Ofsenkung oder eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun verursaachen. Den Effekt vu Coumarin-Derivate kann erop oder erofgoen.

Mat der verstäerkter hypoglykemescher Effekt vu Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, souwéi Medikamenter mat engem zentrale Mechanismus vun der Handlung kënnen d'Sensatioun vu Virgänger vun der Hypoglykämie schwächen.

D'Medikamenter sollte reegelméisseg geholl ginn a wa méiglech gläichzäiteg. Et ass noutwendeg virsiichteg de Regime vum Medikament an der Diät ze beobachten.

Den Dokter sollt de Rendez-vous vum Glibenclamide bei Patienten mat enger schlechter Leber- an Nierfunktioun suergfälteg berücksichtegen, souwéi mat Hypofunktioun vun der Schilddrüs, anterior pituitary oder adrenal Cortex. Eng Dosis Upassung vum Glibenclamid ass néideg mat kierperlecher an emotionaler Iwwerstrain, eng Ännerung vun der Diät. Major chirurgesch Interventiounen a Verletzungen, extensiv Verbrennunge, infektiiv Krankheeten mam febrile Syndrom kënne Stéierung vun de mëndlechen hypoglycemesche Medikamenter an der Verwaltung vun Insulin erfuerderen.

Patiente solle gewarnt ginn iwwer de verstäerkte Risiko fir Hypoglykämie bei Fäll vun Alkoholaféierung, NSAIDen, a Hongerzuch.

Am Ufank vun der Behandlung, wärend der Dosisauswiel, Patienten ufälleg fir d’Entwécklung vun Hypoglykämie sinn net recommandéiert mat Aktivitéiten ze engagéieren, déi eng méi Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Wann Dir Patiente mat Laktasemangel behandelt, sollt et bedenken datt d'Droge Laktosemonohydrat enthält.

An der donkeler Plaz bei enger Temperatur net méi héich wéi 25 ° C.

Haalt se ausserhalb vun de Kanner.

Apdikt Vakanzbedingungen

De Medikament huet antithrombotic, lipid-senkend an hypoglykemeschAktioun.

Doséierungen a Behandlungen

Glibenclamid ass recommandéiert fir direkt nom Iessen ze benotzen. Den Endokrinolog berechent d'Dosis ofhängeg vun de Resultater vu Blutt Tester fir Zocker, dem Alter vum Patient, der Gravitéit vun der Basisdaten Krankheet, concomitant Pathologien an allgemeng Gesondheet.

An der éischter Stuf vun der Krankheet ass d’Norm Norm 2,5-5 mg / Dag. Huelt d'Medizin eemol nom Kaffi. Wann eng komplett Kompensatioun fir Glycemie net erreecht ka ginn, kann den Dokter d'Dosis upassen andeems hien no enger Woch 2,5 mg vum Medikament addéiert. De Randduerchschnëttsquote (bis zu 15 mg / Dag) entsprécht dräi Pëllen. Déi maximal Dosis ass selten verschriwwen, an et gëtt keng bedeitend Erhéijung vun der Glykämie.

Wann en Diabetiker e Kierpergewiicht vu manner wéi 50 kg huet, ass déi éischt Dosis an 2,5 mg verschriwwen, dat entsprécht der Halschent vum Tablet. Wann déi alldeeglech Norm net zwee Stécker iwwerschreift, gi se ganz moies am Kaffi gedronk, an anere Fäll ass d'Medizin zweemol verdeelt, moies an owes am Verhältnes vun 2: 1.

Wann de Glibenclamid no der erfollegräicher Behandlung mat alternativen hypoglycemesche Medikamenter transferéiert gëtt, da gëtt d'Startdosis 2,5 mg eemol, moies.

Mat enger schlechter Effizienz kënnt Dir d'Norm all Woch upassen andeems Dir 2,5 mg addt.

Am Fall datt d'Resultat vun der Behandlung mat aneren antidiabetesche Medikamenter net zefriddestellend ass, gëtt d'Ufangdosis 5 mg moies, nom Iessen. Wann néideg, ass eng Upassung vun 2,5-5 mg all Woch erlaabt. D'Limitorm bleift déi selwecht - 15 mg / Dag.

Wann de maximalen deeglechen Taux vu Glibenclamid, während e Low-Carb Diät an optimal kierperlech Aktivitéit beobachtet gëtt, keng 100% Zocker Kompensatioun ubitt, gëtt Diabetis op eng ëmfaassend Behandlungsmëttel iwwerdroen. D'Haaptmedizin gëtt mat Biguaniden, Insulin, an aner hypoglykemesch Agenten ergänzt.

Wann d'endogene Produktioun vum Hormon Insulin bei Diabetiker mat der zweeter Aart Krankheet komplett verdriwwen ass, komplex Behandlung garantéiert net dat selwecht Resultat wéi mat Monotherapie mat Insulinpräparatiounen.

Wann aus iergendengem Grond d'Zäit fir d'Glibenclamid ze huelen fir méi wéi eng Stonn oder zwou verpasst gouf, kënnt Dir an der Zukunft d'Drogen net huelen. Den nächsten Moien, huelt eng Standard Dosis, recommandéiert net den Taux z'erhéijen.

Nebenwirkungen

Mat enger Iwwerdosis vum Medikament sinn hypoglykämesch Staaten vu verschiddene Gravitéit méiglech, inklusiv Koma. Mat Mëssbrauch vun Alkohol an een oder zwee Iessen am Dag, Iwwerwierkung, Probleemer mat der Liewer, Schilddrüs an Nieren, ongewollte Konsequenze sinn och méiglech.

Fäll vun Iwwerdosis Glibenclamid

Déi systematesch Notzung vun iwwerdimenséierte Portiounen vum Medikament provozéiert eescht Hypoglykämie, wat geféierlech fir d'Liewe vum Affer ass.

En ähnlecht Resultat kann mat der Verwäertung vum Medikament géint den Hannergrond vun onregelméisseger Ernährung kritt ginn, kierperlech Iwwerwierkung, den Afloss vu bestëmmte Medikamenter a Verbindung mat Glibenclamid.

Unzeeche vun engem hypoglykemesche Conditioun:

• Onkontrolléierbar Honger
• Verréngert Qualitéit vum Schlof
• Nervositéit
• Ënnerbriechung
• Geklomm Erhéijung
• Kappwéi
• Dyspeptesch Stéierungen
• Hypertonicitéit
• Handtremor
• Tachykardie.

Ofwäichungen an der Aarbecht vun der Psyche mat endokrinen Probleemer kënnen ausgedréckt ginn am Duerchernee Bewosstsinn, Schläimkeet, Krämp, schwaacht Gripsegesteieren, schaarf Opmierksamkeet, gesplécktem Fokus, Panik wann Dir e Gefier féiert oder präzis Mechanismen ze kontrolléieren, depressiv Staaten, Aggressivitéit, Problemer vu Bluttgefässer an Atmungsorganer, Koma.

Béid an absolute an an der relativer Form vun enger Iwwerdosis, gëtt Hypoglykämie méi ausgeschwat am Verglach mat enger Iwwerdosis vun der éischter Generatioun Sulfanylurea Derivaten.

Fir den Zoustand vum Affer mat enger mëll bis moderéierter Gravitéit vum Attack ze linderen, kënnt Dir direkt séier Kuelenhydrater huelen - Séissegkeeten, en halleft Glas Téi mat Zocker oder Jus (ouni künstlech Séissstoffer). Wann esou Moossnamen net méi duer sinn, gëtt Glukos (40%) oder Dextrose (5-10%) an eng Ven gesprëtzt, Glukagon (1 mg) gëtt an d'Muskelen injizéiert. Diazoxid ka oral geholl ginn. Wann d'Affer Akarbose geholl huet, kann oral Hypoglykämie nëmme mat Glukos korrigéiert ginn, awer net mat Oligosacchariden.

Wann d'Affer vun Hypoglykämie ëmmer nach bewosst ass, gëtt Zocker fir intern Benotzung verschriwwen. Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn gëtt Glukos iv, Glukagon - iv, iv an ënner der Haut verwalt. Wann de Bewosstsinn zréckkoum, fir d'Préventioun vu Réckfall, sollt eng Diabetiker mat Ernärung op Basis vu schnelle Kuelenhydrater geliwwert ginn.

Iwwerwaachung vu Glycämie, pH, Kreatinin, Elektrolyte, Harnstoff Stickstoff gëtt dauernd iwwerwaacht.

Glibenclamid Drogen Interaktioun Resultater

D'Exkretioun vum Gliménklamid ass verspéit, wärend säin hypoglycemescht Potenzial verbessert, Azopropanon, Mikonazol, Kumarinsäurepräparatiounen, Oxyphenbutazon, Sulfonamid Grupp Medikamenter, Phenylbutazon, Sulfaprazonfeniramidol.

Kombinéiert Therapie mat alternativen Zocker-senkende Medikamenter déi Insulinresistenz entlaaschten, weisen ähnlech Resultater.

Mat der simultaner Benotzung vun anaboleschen Drogen, Allopurinol, Cimetidin, β-Adrenoreceptor Blocker, Cyclophosfamid, Guanethidin, clofibrinsäure, Monoamine Oxidase Inhibitoren, Sulfonamide mat verlängerten Handlung, Salicylaten, Tetracyclinen, Alkohol, hypoglycemesch Eegeschafte vu Basisbasis si méiglech.

Wann d'therapeutesch Regime Barbiturate enthält, Chlorpromazin, Riffampicin, Diazoxid, Adrenalin, Acetazolamid, aner sympathomimetesch Medikamenter, Glukokortikosteroiden, Glukagon, Indomethacin, Diuretika, Acetazolamid, Nikotinat (a groussen Dosen), Phenothiazin, Phenytinoiden, Drüs, , Saluretik, Lithiumsalzer, grouss Dosen Alkohol an Abféierungsmëttel ass den Effekt vum glimenclamid reduzéiert.

Onberechenbar Resultater vun der Interaktioun mat paralleller Benotzung ginn duerch H2 Rezeptor Antagonisten gewisen.