Wéi ersetzen ech de Galvus bei Diabetis: haus an auslännesch Analoga

Galvus a Galvus Met Diabetis Pillen: Léiert alles wat Dir braucht. Déi folgend ass eng Instruktiounshandbuch a kloer Sprooch geschriwwen. Léiert Indikatiounen, Kontraindikatiounen an Doséierung. Galvus Met ass eng effektiv Medizin fir Typ 2 Diabetis, wat ganz populär ass, trotz sengem héije Präis. Et senkt de Bluttzocker gutt a veruersaacht selten seriöse Säit Effekter. Déi aktiv Zutate vum kombinéierte Medikament si Vildagliptin a Metformin. Galvus Pëllen enthalen pure vildagliptin, ouni Metformin.

Liest d'Äntwerten op d'Froen:

1. Yanumet oder Galvus Met: wéi ee Medikament ass besser.
2. Wéi Dir dës Pillen huelen, fir datt et keen Diarrho gëtt.
3. Kompatibilitéit vu Galvus a Galvus Met mam Alkohol.
4. Wéi ersat Dir Vildagliptin wann et net hëlleft oder ze deier ass.

Galvus a Galvus Met: en detailléierten Artikel

Galvus ass e relativ neit Medikament. Et huet ugefaang manner wéi 10 Joer ze verkafen. Et huet keng bëlleg Heemechtsersëtzer, well de Patent net ausgelaf ass. Et gi Analoga vun de konkurréierende Hiersteller - Yanuviya an Yanumet, Onglisa, Vipidiya an anerer. Awer all dës Medikamenter sinn och duerch Patenter geschützt a sinn deier. Hei drënner ass am Detail beschriwwe wéi bezuelbare Pëllen Dir kënnt vildagliptin ersetzen wann Dir dës Heelmëttel net leeschte kënnt.

Instruktioune fir de Gebrauch

Wann Dir Galvus oder Galvus Met huelen, wéi all aner Diabetis Pille, musst Dir eng Diät folgen.

Galvus Met huet déi bescht Patient Rezensiounen ënner all Typ 2 Diabetis Pillen déi a russesch-sproochege Länner verkaaft ginn. Vill Patienten boast datt dëst Medikament hiren Zocker vum skyhohe Indikatoren op 7-8 mmol / L erofgesat huet. Ausserdeem ass net nëmmen den Zockerindex verbessert, awer och d'Wuelbefannen. Allerdings ass vildagliptin keng Panacea fir Diabetis, och a Kombinatioun mat Metformin. Dir musst e gesonde Liewensstil féieren, besonnesch eng Diät folgen. Bei schwéieren Diabetis kënne keng Pillen, och déi deier an déi moudebewosste, Insulininjektiounen ersetzen.

Galvus oder Galvus Met: wat ass besser? Wéi ënnerscheede se sech?

Galvus ass reng vildagliptin, a Galvus Met ass eng Kombinatiounsmedezin déi vildagliptin a metformin enthält. Meescht wahrscheinlech senkt Metformin Bluttzocker bei Diabetiker vill méi wéi vildagliptin. Dofir musst Dir Galvus Met huelen, ausser de Patient huet e schlëmm Kontraindikatiounen zum Rendez-vous vu Metformin. An de fréie Deeg vun der Behandlung kënnen Diarrho, Iwwelzegkeet, bloating an aner Verdauungsstéierunge optrieden. Awer et ass et wäert ze waarden an ze waarden bis se passéieren. Dat erreecht Behandlungsresultat kompenséiert Iech fir den Onbequemen.

D'Haaptanalogene vum Galvus

De Moment sinn eng grouss Zuel vu Galvus Analoga erstallt ginn, déi souwuel strukturell wéi an hirer farmakologescher Grupp kënne sinn.

Galvus Met ass en haitegt strukturellt Analog vu Galvus. D'kombinéiert Analog vu Galvus Met ass verfügbar an enger Doséierung vu 50 + 1000, vildagliptin an enger eenzeger Dosis enthält 50 mg, metformin 100 mg.

Déi bekanntst Analoga vum Galvus an enger Doséierung vu 50 mg sinn déi folgend Medikamenter:

All dës Ersatzspiller fir dat ursprénglecht Produkt hunn, am Verglach mat et, ganz Komplexe vun Virdeeler an Nodeeler, déi méi detailléiert sollte berécksiichtegt ginn.

Dëst erlaabt weider Orientéierung an der Vielfalt vun Zocker-senkende Medikamenter, déi um innem pharmakologesche Maart presentéiert ginn.

Vipidia - en Ersatz fir Galvus

Vipidia ass en hypoglykemescht Agent, den aktiven Bestanddeel vun deem ass Alogliptin. D'Benotzung vum Medikament während der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus kann de Niveau vun der glycéierter Hämoglobin a Glukos am Kierper vum Patient wesentlech reduzéieren.

Den Ënnerscheed tëscht Vipidia a Galvus läit an der aktiver Komponent déi benotzt gëtt, obwuel béid zu der selwechter Grupp vu Verbindunge gehéieren - DPP-4 Inhibitoren.

D 'Medikament gëtt souwuel wärend der Monotherapie an als Deel vun enger komplexer Behandlung vun der Pathologie a Form vun engem vun den Drogenkomponente benotzt. Déi optimal deeglech Doséierung ass 25 mg. De Tool kann onofhängeg vun der Zäit vum Iessen geholl ginn.

D'Medizin ass contraindicated bei der Detektioun vun Zeeche vun der Ketoacidose bei engem Patient.

Zousätzlech ass d'Benotzung vum Produkt verbueden wann:

• Typ 1 Diabetis
• schwéier Häerzversoen
• Nieren- a Leberausfall.

Wann Dir dës méi bëlleg Analog vu Galvus benotzt, weist de Fabrikant d'Méiglechkeet op déi folgend Nebenwirkungen:

1. Kappwéi.
2. Péng am Epigastrium.
3. Haut Hautausschlag.
4. Infektiiv Pathologien vun ENT Organer.

Dëst relativ preiswert Medikament, am Aklang mat den Instruktioune, gëtt net fir d'Behandlung vun Typ II Diabetis bei Kanner a schwangere Fraen verschriwwen, wéinst dem Mangel un Informatioun iwwer den Afloss vun der aktiver Komponent op den Zoustand vum Kierper an dëse Kategorien vu Patienten.

Trazhenta ass e Medikament deem seng Benotzung hëlleft d'Quantitéit vum Zocker am Kierper vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis ze reduzéieren. D'Basis vun der aktiver Komponent vum Medikament ass Linagliptin. Dës Verbindung gëtt eng Ofsenkung vun der Produktioun vu Glukos an der Liewer an normaliséiert säin Indikator am Bluttplasma. Indikatioun fir ze benotzen ass d'Präsenz am Patient vun dekompenséierter Typ 2 Diabetis.

Den Ënnerscheed vu Galvus ass datt dëst Medikament keng kloer geregelt Doséierung huet. Déi erfuerderlech Dosis vum Medikament gëtt individuell ausgewielt.

D'Medikament gëtt net fir Typ 1 Diabetis benotzt, souwéi an der Präsenz vun Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament an diabetesch Ketoacidose.

Wärend der Therapie kënnen ongewollte Nebenwirkungen a Form vun Husten, Pankreatitis a Nasgestoppt optrieden.

D 'Medikament gëtt net verschriwwen während der Behandlung vun der Pathologie bei Kanner ënner 18 Joer a bei schwangeren Fraen.

Den Ënnerscheed tëscht Onglizy vu Galvus

Onglisa ass en mëndlechen hypoglycemesche Agent. Onglisa ënnerscheet sech vu Galvus un éischter Plaz vun der Haaptaktiv Komponent. Am Géigesaz zum Galvus, enthält vildagliptin, enthält Onglisa Saksagliptin a Form vu Hydrochlorid. Béid aktiv Komponenten gehéieren zu der selwechter pharmakologescher Grupp - DPP-4 Inhibitoren.

D'Benotzung vun engem Medikament fir den Typ 2 Diabetis mellitus kann den Niveau vum Glukagon a Glukos am Blutt virum an nom Iessen reduzéieren. Onglyza ass als monotherapeutescht Agent verschriwwen, als Zousatz zu der gerénger Effektivitéit vun der benotzt Diät, wéi och als Komponent vun der komplexer Behandlung vun der Krankheet.

Kontraindikatioun fir ze benotzen ass:

• d'Präsenz vun Typ 1 Diabetis,
• Therapie a Kombinatioun mat der Verwäertung vun Insulininjektiounen,
• Entwécklung am Kierper vum Patient vu Ketoacidose.

Am Prozess vun der Ausféierung vun therapeutesche Moossnamen mat der Hëllef vun dësem Medikament kann de Patient Nebenwirkungen erliewen wéi Kappwéi, d'Entwécklung vu Schwellungen, e Gefill vu Nasal Stau, Halswéi.

D'Benotzung vum Medikament bei der Behandlung vu Kanner a Frae déi e Kand droen, ass verbueden, wéinst dem Mank u klinesch bestätegt Daten iwwer den Effekt vun der aktiver Verbindung op dës Gruppen vu Patienten.

Januvius - Generesche Galvus

Yanuvuya ass en hypoglycemescht Medikament op Basis vu Sitagliptin. Verfügbar an Tablet Form.

D'Benotzung vum Medikament hëlleft d'Produktioun vun Glukagon ze verdrängen, wat d'Glycemie reduzéiert. Et ass erlaabt d'Drogen just a Präsenz vum Typ 2 Diabetis ze benotzen.

Dosis Upassung gëtt vum betreitenden Dokter gemaach ofhängeg vum Grad vun der Entwécklung vun Hyperglykämie. Et ass verbueden fir Diabetis vun der éischter Aart ze benotzen, an och am Fall vun engem Patient Iwwerempfindlechkeet fir d'Komponente vum Medikament.

Side Effekter an ongewollt Effekter wärend der Behandlung mat Yanuvia kënne Kappwéi, Schmerz an de Gelenker, infektiiv Prozesser am ieweschten Atmungstrakt, Diarrho, an e Gefill vun übelkeit.

D'Drogen ass strikt verbueden ze benotzen wann et therapeutesch Moossnamen bei schwangere Fraen a Patiente ënner dem Alter vun 18 Joer gëtt.

D'Käschte vun Drogen am Hausmaart pharmazeuteschen Maart a Bewäertungen doriwwer

Galvus gëtt vum Novartis hiergestallt, e Schwäizer pharmazeuteschen Hiersteller. D'Produkt ass a Form vu Pëllen vu 50 mg. De Package enthält 28 Pëllen. D'Käschte vun enger Medizin um Maart vun der Russescher Federatioun kënnen tëschent 701 an 2289 Rubel reechen. Den Duerchschnëttspräis am Bannemaart ass 791 Rubel pro Pack.

Geméiss Patienten, Galvus ass e zimlech effektiv Medikament.

Vipidia am Heemharmakologeschen Maart huet e Käschte liicht méi héich am Verglach zum Original Medikament. Am Duerchschnëtt ass de Präis pro Package vun engem Medikament Pëllen mat enger Doséierung vun 12,5 mg 973 Rubel, an Tabletten mat enger Doséierung vun 25 mg kaschten 1282 Rubel.

Déi meescht Rezensiounen vun dësem Medikament si positiv, och wann et och negativ Rezensiounen sinn, meeschtens sou Rezensiounen sinn wéinst der Tatsaach datt d'Anhuele vum Medikament kee wesentlechen Effekt op den Zockerspigel huet.

Trazhenta ass en importéierte Analog vu Galvus an dofir sinn seng Käschte däitlech méi wéi dat ursprénglecht Medikament. D'Medikamenter gëtt an Éisträich produzéiert, seng Käschte a Russland reicht vun 1551 bis 1996 Rubel, an den Duerchschnëttspräis fir en Medikament ze packen ass 1648 Rubel.

D'Majoriteit vun de Patienten ass averstanen datt d'Droge ganz effektiv ass.

Indikatiounen fir ze benotzen

Wat hëlleft Galvus Met? Geméiss den Instruktiounen ass de Medikament fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis verschriwwen (a Kombinatioun mat Ausübung an Diättherapie) an de folgende Fäll:

• De Mangel vun der Wierksamkeet vun der Monotherapie mat Metformin oder vildagliptin,
• Virdru kombinéiert Therapie mat Metformin a Vildagliptin a Form vun eenzelen Drogen,
• Triple Kombinatiounstherapie mat Insulin bei Patienten déi virdru stabil Dosis Insulintherapie a Metformin kritt hunn, awer keng adäquat glycemesch Kontroll erreecht hunn,
• Kombinéiert Uwendung mat Sulfonylurea-Derivate (Triple Combination Behandlung) bei Patienten déi virdru Therapie mat Sulfonylurea-Derivate a Metformin kruten, awer keng adäquat glycemesch Kontroll erreecht hunn,
• Ufanks Therapie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mat net genuch Effizienz vun der Ausübung, Diättherapie a wann néideg, glycemesch Kontroll verbesseren.

Nebenwirkungen

D'Instruktioun warnt iwwer d'Méiglechkeet fir folgend Nebenwirkungen z'entwéckelen wann Dir de Galvus Met verschriwwen huet:

• Vum Magen-Darmtrakt - Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, Magen-Oesophageal Reflux (Reflux vu sauerem Magen Inhalt an den ënneschten Speiseröh), flatulence (bloating) an Diarrho, Pankreatitis (entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs), d'Erscheinung vun engem metallesche Goût am Mond, verschlechtert absorbéieren Vitamin B12.
• Nervosystem - Kappwéi, Schwindel, Tremor (trillend Hänn).
• D’Liewer an de biliäre TRACT - Hepatitis (Entzündung vun der Liewer) mat enger Verletzung vu senger funktioneller Aktivitéit.
• Muskuloskeletalsystem - Arthralgie (Erscheinung vu Schmerz an de Gelenker), selten Myalgie (Muskelschmerzen).
• Haut a subkutane Tissu - Erscheinung vu Blasen, Lokaliséierende Peeling a Schwellung vun der Haut.
• Metabolismus - d'Entwécklung vu Milchsäurose (eng Erhéijung vum Niveau vun der Harnsäure an e Verréckelung vun der Reaktioun vum Bluttmedium op der sauer Säit).
• Allergesch Reaktiounen - en Ausschlag op der Haut a senger Juckreiz, Hives (charakteristesch Ausschlag, Schwellung, gläicht engem Brennnessel). Méi schwéier Manifestatiounen vun enger allergescher Reaktioun a Form vun angioedema Quincke Ödeme (schwéier Haut Ödemer mat Lokaliséierung am Gesiicht an externen Genitalorganer) oder anaphylaktesche Schock (eng kritesch progressiv Ofsenkung vum systemesche Blutdrock a multiple Organfehler) kann och entwéckelen.

D'Entwécklung vun Hypoglykämie ass méiglech - begleet vun der Erscheinung vun Handtremoren, "kale Schweess" - an dësem Fall ass et néideg, liicht verdaulech Kuelenhydrater (séiss Téi, Séissegkeeten) dobannen ze huelen.

Kontraindikatiounen

Et ass kontraindizéiert fir de Galvus Met an de folgende Fäll virzegesinn:

• Mat héijer Empfindlechkeet fir d'Komponenten vum Medikament,
• Nieralfehler an aner behënnerte Nierfunktioun,
• Akute Formen vu Krankheeten, déi d'Entwécklung vun enger schlechter Nierfunktioun verursaache kënnen - Dehydratioun, Féiwer, Infektiounen, Hypoxie a sou weider,
• Behënnerte Liewerfunktioun,
• Typ 1 Diabetis
• Chronesch Alkoholismus, akuter Alkoholvergëftung,
• Schwangerschaft a Laktatioun
• Chronesch Alkoholismus, akuter Alkoholvergëftung,
• Konformitéit mat enger hypokalorescher Diät (manner wéi 1000 kcal pro Dag),
• Ënnert dem Alter vun 18 Joer.

Virschreift mat Vorsicht:

• Patienten vu 60 Joer u schwéieren kierperleche Produktioun (Laktesch Acidose kënne sech entwéckelen).

Schwangerschaft a Laktatioun

Well et net genuch Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament bei schwangeren Fraen ass, gëtt d'Benotzung während der Schwangerschaft kontraindizéiert.

Zu Fäll vu schiedleche Glukosemetabolismus bei schwangeren Fraen ass et e erhéicht Risiko fir kongenital Anomalien z'entwéckelen, souwéi d'Frequenz vun neonataler Morbiditéit a veruerteelt. Fir d'Bluttzockerkonzentratioun während der Schwangerschaft ze normaliséieren, gëtt Insulin Monotherapie empfohlen.

An experimentellen Studien, wann d'Vildagliptin an Dosen 200 verschriwwen méi héich verschriwwen ass wéi dat recommandéiert ass, huet d'Drogen net eng Fruchtbarkeet a fréi Entwécklung vum Embryo verursaacht an huet keng teratogen Effekter op de Fetus ausgeübt. Wann Dir Vildagliptin a Kombinatioun mat Metformin an engem Verhältnis vun 1:10 verschriwwen huet, war och keen teratogenen Effekt op de Fetus.

Zënter datt et net bekannt ass ob vildagliptin oder Metformin an der Mënschemëllech ausgeschloss ass, ass d'Benotzung vum Medikament während der Stillen contraindizéiert.

Analoger Galvus Met, de Präis an den Apdikten

Wann néideg, Galvus Met kann duerch en analoge an therapeuteschen Effekt ersat ginn - dëst sinn Drogen:

1. Sofamet
2. Nova Met
3. Methadien
4. Vildagliptin,
5. Galvus
6. Trazenta
7. Formin Pliva.

Wann Dir Analoga wielt, ass et wichteg ze verstoen datt d'Instruktioune fir d'Benotzung vu Galvus Met, Präis a Bewäertungen net fir Drogen mat ähnlechen Effekt gëllen. Et ass wichteg eng Consultatioun vun engem Dokter ze kréien an net eng onofhängeg Drogenännerung ze maachen.

Präis an russeschen Apdikten: Galvus Met 50 mg + 500 mg 30 Pëllen - vun 1.140 bis 1.550 Rubelen, 50 mg + 850 mg 30 Pëllen - vun 1.322 bis 1.528 Rubelen, Galvus met 50 mg + 1.000 mg 30 Pëllen - vun 1.395 bis 1.599 Rubel, geméiss 782 Apdikten.

Op enger dréchener Plaz bei Temperaturen bis 30 ° C stockéieren. Haalt se ausserhalb vun de Kanner. Haltbarkeet - 1 Joer 6 Méint.

Yanumet oder Galvus Met: wéi ee Medikament ass besser?

Yanumet a Galvus Met sinn ähnlech Medikamenter vun zwou verschiddene Hiersteller, déi matenee konkurréiere. Si hu bal dee selwechte Präis. Eng Medizin packen Yanumet ass méi deier, awer et enthält méi Pëllen. Keen vun dësen Medikamenter hu bëlleg Analoga, well béid Medikamenter nach ëmmer nei sinn, geschützt vu Patenter. Béid Medikamenter hu gutt Kritike vu russesch-sproochege Patienten mat Typ 2 Diabetis gesammelt. Leider gëtt et nach keng Informatioun fir nach exakt ze äntweren wéi eng vun dësen Drogen Bluttzocker besser nidderegen. Béid si gutt a relativ sécher. Bedenkt datt an der Zesummesetzung vum Medikament Yanumet Metformin e méi wichtege Bestanddeel ass wéi Sitagliptin.

Galvus oder Metformin: wat ass besser?

Den Hiersteller behaapt datt Vildagliptin den Haaptaktive Bestanddeel vun de Galvus Met Pëllen ass. A metformin ass nëmmen en Hilfkomponent. Wéi och ëmmer, seet den Dokter Bernstein datt Metformin de Bluttzocker méi niddreg mécht wéi vildagliptin. Galvus Met huet déi bescht Rezensiounen iwwer all déi nei Medikamenter vum Typ 2 Diabetis. Et gëtt eng Virgab datt d'Haaptroll an dësem Erfolleg vun der gudder aler Metformin gespillt gëtt, an net vun der neier patentéierter Vildagliptin.

Déi deier Galvus Met hëlleft e bësse besser vun héijen Bluttzocker wéi bëlleg pur Metformin Pëllen. Wéi och ëmmer, et verbessert d'Resultater vun der Diabetisbehandlung a kascht e puer Mol méi wéi Siofor oder Glucofage. Wann finanziell Méiglechkeeten et erlaben, huelt vildagliptin + metformin. Am Fall vum Mangel u Suen, kënnt Dir op pure Metformin wiesselen. Säi beschte Medikament ass d'original importéiert Medizin, Glucofage.

Siofor Pëllen sinn och populär. Vläicht handelen se eppes méi schwaach wéi Glucofage, awer och gutt. Béid vun dësen Drogen sinn e puer Mol méi bëlleg wéi Galvus Met. Dir kënnt nach méi bëlleg Metformin Pëllen fannen, déi a Russland an den CIS Länner hiergestallt ginn, awer et ass besser se net ze benotzen.

Leider gëtt et nach ëmmer net genuch Informatioun fir direkt Galvus Met a pur Metformin ze vergläichen. Wann Dir zu verschiddene Zäiten d'Medezin Glucofage oder Siofor geholl hutt, souwéi Galvus Met, deelt Är Experienz an de Kommentaren zu dësem Artikel. Galvus (reng Vildagliptin) ass eng schwaach Medizin fir Typ 2 Diabetis. Et ass unzeroden et ouni aner Drogen nëmmen an seltenen Fäll ze huelen wann et Kontraindikatiounen fir Metformin sinn. Awer et ass besser amplaz vun him direkt Insulin ze sprëtzen.

Wéi huelen ech de Galvus Met

Patienten mat Typ 2 Diabetis maachen normalerweis net Sënn fir pur Vildagliptin (Galvus Medikament) ze huelen, refuséiert Metformin. Dofir beschreift déi folgend d'Muster vun der Kombinatioun vum kombinéierte Medikament Galvus Met. Heiansdo beschwéieren d'Patienten datt si dëst Medikament net toleréiere kënnen wéinst schwéieren Diarrho an aner onsympathesch Nebenwirkungen. Probéiert an dësem Fall d'Metformin-Regime mat enger gerénger Startdoséierung a senger luesen Erhéijung. Meescht wahrscheinlech, an e puer Deeg wäert de Kierper sech upassen, an da gëtt d'Behandlung gutt. Metformin ass dat wäertvollst Medikament fir Patiente mat Typ 2 Diabetis. Refuséiert et ass nëmme wann et sérieux Kontraindikatiounen sinn.

Wéi vermeit Verdauungsschwieregkeeten?

Fir Verdauungshënn z'evitéieren, musst Dir mat enger gerénger Dosis Metformin ufänken, a lues a lues opbauen. Zum Beispill kënnt Dir e Package vun 30 Pëllen vu Galvus Met 50 + 500 mg kafen an ufänken se eemol am Dag ze huelen. Beim Fehlen vu staarken Nebenwirkungen, no 7-10 Deeg, schalt op zwou 50 + 500 mg Pëllen pro Dag, moies an owes.

Nodeems d'Packing fäerdeg ass, kënnt Dir op d'Droge 50 + 850 mg wiesselen, et zwee Tabletten pro Dag huelen. Zum Schluss mussen Diabetiker d'Droge huelen Galvus Met 50 + 1000 mg, zwee Pëllen pro Dag, stabil. An dësem Fall kritt Dir vildagliptin an enger maximal deeglecher Doséierung vun 100 mg an engem aneren 2000 mg Metformin.

Leit mat Typ 2 Diabetis an Adipositas kënnen Metformin bis zu 3000 mg pro Dag huelen. Fir d'Dosis vun dësem Medikament ze erhéijen, mécht et Sënn fir eng zousätzlech Tablet mat purem Metformin 850 oder 1000 mg fir de Mëttegiessen ze huelen. Et ass am beschten dat ursprénglecht Medikament Glucofage ze benotzen.

D'Medizin Siofor ass och gëeegent, wann net nëmme Pëllen vun der Heemproduktioun. Et wäert wahrscheinlech net ganz bequem sinn fir Iech zwee verschidden Diabetis Medikamenter zur selwechter Zäit ze huelen. Wéi och ëmmer, erhéijen déi deeglech Dosis Metformin vun 2000 mg op 2850 oder 3000 mg kann den Zockerkontroll verbesseren an hëlleft méi Gewiicht ze verléieren. Meescht wahrscheinlech wäert d'Resultat den Effort wäert sinn.

Galvus Medizin, déi reng Vildagliptin ouni Metformin enthält, kascht bal 2 Mol méi bëlleg wéi Galvus Met. Diabetiker mat gudder Disziplin an Organisatioun kënne Sue spueren andeems de Galvus a Metformin getrennt huelen. Mir widderhuelen datt déi optimal Virbereedung vu Metformin Glucofage oder Siofor ass, awer net Pëllen, déi an der Russescher Federatioun an den CIS Länner produzéiert goufen.

A ville Patiente mat Diabetis klëmmt den Zocker am meeschte moies op eidelem Bauch, an dann am Dag ass et bal normal. An esou Fäll kënnt Dir Galvus eng Tablet moies an owes huelen, an och an der Nuecht, Metformin 2000 mg als Deel vum Medikament Glucofage Long. Laangwierkend Metformin funktionnéiert am Kierper d'ganz Nuecht, sou datt den nächsten Moien, fasting Zocker méi no normal ass.

Ass dës Medizin kompatibel mat Alkohol?

Déi offiziell Instruktioune fir de Gebrauch ginn keng genau Äntwert op dës Fro. Et ass op alle Fall onméiglech drun ze ginn. Well et de Risiko vu Pankreatitis erhéicht, Liewerprobleemer, nidderegen Bluttzocker a vill aner Komplikatiounen, déi zu Hospitaliséierung a souguer zum Doud féieren. Et ass awer net kloer ob Alkohol a Moderatioun verbraucht ka ginn. Instruktioune fir d'Benotzung vum Medikament Galvus Met direkt net erlaabt, awer verbitt et net. Dir kënnt Alkohol mat Moderatioun op eegene Risiko drénken. Liest den Artikel "Alkohol fir Diabetis." Et weist déi zulässlech Dosis Alkohol fir erwuesse Männer a Fraen un, wéi och wéi eng alkoholescht Getränker si fir Diabetiker preferéiert. Wann Dir d'Moderatioun net erhale kënnt, musst Dir Alkohol ganz ofhalen.

Ass dëst Tool hëlleft Iech Gewiicht ze verléieren? Wéi en Afloss op Gewiicht?

D'Resultater vun offiziellen Studien soen datt Galvus a Galvus Met net de Kierpergewiicht vum Patient beaflossen. Wéi och ëmmer, an der Praxis hunn déi meescht Leit, déi Metformin huelen, et e puer Pond ze verléieren. Meescht wahrscheinlech wäert Dir et och fäerdeg bréngen. Besonnesch wann Dir op enger Low-Carb Diät gitt fir Diabetis ze kontrolléieren, sou den Dr Bernstein recommandéiert.

Wat kann de Galvus Met ersetzen?

Folgend beschreift wéi Dir de Galvus Met an de folgende Situatioune kënnt ersetzen.

• D'Medizin hëlleft guer net, den Zocker vum Patient ass ganz héich.
• Tabletten hëllefen, awer net genuch, Zocker bleift iwwer 6,0 mmol / L.
• Dëst Medikament ass ze deier, net bezuelbar fir den Diabetiker a seng Famill.

Wann Vildagliptin an / oder Metformin bal oder komplett net hëllefen, musst dréngend mam Insulin sprëtzen. Probéiert keng aner Pëllen ze benotzen, well se och keng Notzung ginn. Den Diabetis vum Patient ass sou fortgeschratt datt d'Bauchspaicheldrüs erschöpft ass a stoppt säin eegene Insulin ze produzéieren. Dir kënnt ouni Insulininjektiounen net maachen, an Dir musst e puer Injektiounen pro Dag maachen. Soss musst Dir séier mat de formidabele Komplikatioune vun Diabetis vertraut ginn.

Diabetis Patienten brauche säin Bluttzocker an d'Niveauen vu gesonde Leit ze bréngen - 4,0-5,5 mmol / l stabil 24 Stonnen den Dag. Dës Wäerter kënne wierklech erreecht ginn wann Dir probéiert. Léiert de Schrëtt fir Schrëtt Behandlungsregime fir Typ 2 Diabetis an handelen dorop. No enger low-carb Diät a Galvus Met huelen kann Ären Zocker senken, awer heiansdo geet et net duer.

Zum Beispill, Zocker hält nach ëmmer 6,5-8 mmol / L. An dësem Fall sollt Dir och Insulininjektiounen an niddreg Dosen verbannen. Wéi ee Insulin fir ze sprëtzen a wéi ee Moment, musst Dir individuell entscheeden, andeems Dir d'Behuelen vu Zocker am Dag berücksichtegt. E puer Patienten hunn den héchsten Zocker am Mueren op eidelem Bauch, anerer nach - mëttes oder owes. Ignoréiert Zousätzlech Insulinbehandlung zousätzlech zu Diät a Pillen. Well mat Zockerwäerter vu 6,0 a méi héich, ginn Diabetis Komplikatioune weiderentwéckelt, och wann et lues ass.

Wat maachen wann dës Medizin net leeschte kann?

Diabetiker, fir déi Galvus a Galvus Met Drogen ze deier sinn, mussen op pure Metformin wiesselen. Bescht vun allem, dat ursprénglecht Medikament Glucofage. En anert importéiert Produkt Siofor wierkt liicht méi schwaach wéi Glucofage, awer och gutt. Déi bëllegst si Metformin Pëllen, déi an der Russescher Federatioun an den CIS Länner produzéiert goufen. Awer si kënne manner Zocker manner wéi bewährte importéiert Medikamenter. Maacht all Effort fir eng Low-Carb Diät ze folgen. Gesond Iessen, déi Iech passen, sinn méi deier wéi Getreide, Gromperen, a Miel Produkter. Awer ouni eng low-carb Diät, kënnt Dir Iech net géint Diabetis Komplikatiounen schützen.

Analoger duerch Indikatioun a Method fir ze benotzen

Eng ënnerschiddlech Zesummesetzung kann op d'Indikatioun an d'Method vun der Uwendung falen

Wéi fannen ech e bëllegen Analog vun enger deier Medizin?

Fir e bëllegen Analog zu enger Medizin, engem Generik oder engem Synonym ze fannen, als éischt recommandéiere mir op d'Kompositioun opmierksam ze maachen, nämlech op déiselwecht aktive Substanzen an Indikatiounen fir ze benotzen. Déiselwecht aktive Bestanddeeler vun der Medizin wäert uginn datt de Medikament synonym ass mam Drogen, pharmazeutesch gläichwäerteg oder pharmazeutesch Alternativ. Vergiesst awer net iwwer déi inaktiv Komponenten vun ähnlechen Drogen, wat d'Sécherheet an d'Effektivitéit kënne beaflossen. Vergiesst net iwwer d'Berodung vun Dokteren, Selbstmedikamenter kann Är Gesondheet schueden, also konsultéiert ëmmer Ären Dokter ier Dir Medikamenter benotzt.

Galvus Met Uweisunge

Fräisetzung Form
Filmbeschichtete Pëllen.

Zesummesetzung
1 Tablet enthält vildagliptin 50 mg + metformin 500, 850 oder 1000 mg,

Verpackung
an engem Package vu 6, 10, 18, 30, 36, 60, 72, 108, 120, 180, 216 oder 360 Stéck.

Pharmakologesch Handlung
D'Kompositioun vum Medikament Galvus Met enthält 2 hypoglycemesch Agenten mat verschiddene Handlungsmechanismen: vildagliptin, gehéiert zu der Klass vun dipeptidylpeptidase-4 Inhibitoren (DPP-4), a Metformin (a Form vun Hydrochlorid) - e Vertrieder vun der Biguanid Klass. D'Kombinatioun vun dësen Komponenten erlaabt Iech d'Konzentratioun vu Bluttzocker bei Patienten mat Typ 2 Diabetis 24 Stonnen méi effektiv ze kontrolléieren.

Vildagliptin
Vildagliptin, e Vertrieder vun der Klass vu Stimulatoren vum isoléierte Bauchspeicheldrüsapparat, hemmt selektiv en Enzym DPP-4, dat zerstéiert Typ 1 Glukagonähnlech Peptid (GLP-1) a Glukos-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP).
Séier a komplett Hemmung vun der DPP-4 Aktivitéit verursaacht eng Erhéijung béid Basal a Liewensmëttel-stimuléiert Sekretioun vun GLP-1 an HIP vum Darm an d'systemesch Zirkulatioun am ganzen Dag.
Duerch d'Erhéijung vun den Niveauen vun GLP-1 an HIP, verursaacht vildagliptin eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Bauchspeicheldrüs-B-Zellen fir Glukos, wat zu enger Verbesserung vun der Glukos-ofhängeger Insulinsekretioun féiert. De Grad vun der Verbesserung vun der Funktioun vun β-Zellen hänkt vum Grad vun hirem initialen Schued of, sou datt bei Individuen ouni Diabetis mellitus (mat enger normaler Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma), Vildagliptin stimuléiert keen Insulinsekretioun a reduzéiert keng Glukosekonzentratioun.
Duerch d'Erhéijung vun den Niveauen vum endogene GLP-1 erhéicht de Vildagliptin d'Sensibilitéit vun α-Zellen op Glukos, wat zu enger Verbesserung vun der Glukos-ofhängeger Reguléierung vun der Glukagon Sekretioun féiert. Eng Ofsenkung vun der erhéijen Glukagon Konzentratioun nom Iessen, féiert zum Schluss eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz.
Eng Erhéijung am Verhältnis vun Insulin / Glukagon géint den Hannergrond vun der Hyperglykämie, wéinst enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu GLP-1 an HIP, verursaacht eng Ofsenkung vun der Glukoseproduktioun vun der Liewer souwuel während an nom Iessen, wat zu enger Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Bluttplasma féiert.
Zousätzlech, géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Vildagliptin, gouf eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Lipiden am Bluttplasma no engem Iessen bemierkt, awer ass dësen Effekt net mat sengem Effekt op GLP-1 oder HIP an enger Verbesserung vun der Funktioun vun pancreatic Inselzellen verbonnen.
Et ass bekannt datt eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu GLP-1 zu enger méi lues Eidelung vum Magen kann féieren, Allerdéngs, géint den Hannergrond vum Gebrauch vu Vildagliptin, e ähnlechen Effekt gëtt net beobachtet.
Wann Dir Vildagliptin bei 5759 Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus fir 52 Wochen als Monotherapie oder a Kombinatioun mat Metformin, Sulfonylurea Derivate, Thiazolidinedione oder Insulin benotzt, gouf eng bedeitend laangfristeg Ofsenkung vun der Konzentratioun vu glycéiertem Hämoglobin (НbА1с) a fasting Bluttzocker bemierkt.

Metformin
Metformin verbessert d'Glukosetoleranz bei Patienten mat Typ 2 Diabetis andeems d'Plasma-Glukosekonzentratioune souwuel virun an nom Iessen senken. Metformin reduzéiert d'Glukoseproduktioun vun der Liewer, verlangsamt d'Absorptioun vun der Glukos an den Darm a reduzéiert d'Insulinresistenz andeems d'Uptake an d'Notzung vu Glukos duerch periphere Stoffer verbessert. Am Géigesaz zu Sulfonylurea-Derivate verursaacht Metformin keng Hypoglykämie bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus oder bei gesonde Individuen (ausser a speziellen Fäll). Therapie mat der Medikament féiert net zu der Entwécklung vun Hyperinsulinemie. Mat der Benotzung vu Metformin ännert sech Insulinsekretioun net, wärend Insulin Plasma Niveauen op engem eidle Magen a während dem Dag erofgoe kënnen.
Metformin induzéiert intrazellular Glykogensynthese andeems hien op Glykogen Synthase handelt a verbessert Glukosentransport duerch bestëmmte Membran Glukosentransportproteine ​​(GLUT-1 a GLUT-4).
Wann Dir Metformin benotzt, gëtt e positiven Effekt op de Stoffwiessel vu Lipoproteine ​​bemierkt: eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Gesamt Cholesterin, LDL Cholesterin an Triglyceriden, net verbonne mam Effekt vum Medikament op der Plasma-Glukosekoncentratioun.

Vildagliptin + Metformin
Wann Dir Kombinatiounstherapie mat Vildagliptin a Metformin an deegleche Dosen vun 1.500-3.000 mg Metformin a 50 mg Vildagliptin 2 Mol am Dag fir 1 Joer benotzt, gouf eng statistesch bedeitend persistent Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun observéiert (bestëmmt duerch eng Ofsenkung vun HbA1c) an eng Erhéijung vum Undeel vun de Patienten mat enger Ofsenkung. D'HbA1c Konzentratioun war op d'mannst 0,6-0,7% (am Verglach mat der Grupp vu Patienten déi weider nëmmen Metformin kritt hunn).
Bei Patienten, déi eng Kombinatioun vu Vildagliptin a Metformin kréien, gouf eng statistesch bedeitend Ännerung vum Kierpergewiicht am Verglach mam initialen Staat net observéiert. 24 Woche nom Start vun der Behandlung, an de Gruppen vu Patienten, déi Vildagliptin a Kombinatioun mat Metformin kréien, gouf et e Diminutioun vum Blutdrock a Papp bei Patienten mat arterieller Hypertonie.
Wann eng Kombinatioun vu Vildagliptin a Metformin als initial Behandlung fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus fir 24 Wochen benotzt gouf, gouf eng Dosis-ofhängeg Ofsenkung vun HbA1c a Kierpergewiicht am Verglach mat Monotherapie mat dësen Drogen observéiert. Fäll vu Hypoglykämie waren minimal a béid Behandlungsgruppen.
Wann Dir Vildagliptin (50 mg 2 Mol am Dag) mat / ouni Metformin a Kombinatioun mat Insulin (Duerchschnëttsdosis - 41 PIECES) bei Patienten an engem klineschen Prozess benotzt, war den HbA1c Indikator statistesch signifikant reduzéiert - vun 0,72% (initial Indikator - am Duerchschnëtt 8, 8%). D'Heefegkeet vun Hypoglykämie an der behandelter Grupp war vergläichbar mat der Heefegkeet vun Hypoglykämie an der Placebo Grupp.
Wann Dir Vildagliptin (50 mg 2 Mol am Dag) zesumme mat Metformin (≥1500 mg) a Kombinatioun mat Glimepirid (≥4 mg / Dag) bei Patienten an engem klineschen Prozess benotzt, ass den HbA1c Indikator statistesch däitlech erofgaang - vun 0,76% (vun engem Duerchschnëttsniveau - 8,8%).

Pharmakokinetik
Vildagliptin
Saug. Wann op eidelem Bauch geholl gëtt, gëtt Vildagliptin séier absorbéiert, Tmax - 1,75 Stonnen no der Verwaltung. Mat der simultaner Ernärung mat Iesse fällt den Taux vun der Absorptioun vu Vildagliptin liicht erof: et gëtt e Réckgang am Cmax ëm 19% an eng Erhéijung vum Tmax bis zu 2,5 Stonnen.Iessen iessen huet awer keen Afloss op d'Absorptiounsgrad an den AUC.
Vildagliptin gëtt séier absorbéiert, a seng absolut Bioverfügbarkeet no mëndlecher Verwaltung ass 85%. Cmax an AUC an der therapeutescher Dosisbereich erhéijen ongeféier a Proportioun zu der Dosis.
Verdeelung. De Grad vun der Bindung vu Vildagliptin u Plasma-Proteine ​​ass niddreg (9,3%). De Medikament gëtt gleichméisseg tëscht Plasma a roude Bluttzellen verdeelt. D'Verdeelung vu Vildagliptin geschitt viraussiichtlech extravaskulär, Vss no der IV Verwaltung ass 71 Liter.
Metabolismus. Biotransformation ass d'Haaptstrooss fir d'Ausgrenzung vu Vildagliptin. Am mënschleche Kierper gëtt 69% vun der Dosis vum Medikament ëmgewandelt. D'Haaptmetabolit - LAY151 (57% vun der Dosis) ass pharmakologesch inaktiv an ass en Hydrolyseprodukt vum Cyanokomponent. Ongeféier 4% vun der Dosis vum Medikament ënnerleien Amide Hydrolyse.
An experimentellen Studien gëtt e positiven Effekt vun DPP-4 op der Hydrolyse vum Medikament bemierkt. Vildagliptin ass net metaboliséiert mat der Participatioun vun Zytochrom P450 Isoenzymen. Geméiss In vitro Studien, ass vildagliptin keen Substrat vun P450 Isoenzymen, hemmt net a induzéiert net Cytochrom P450 Isoenzyme.
Zucht. No der Entéierung vum Medikament gëtt ongeféier 85% vun der Dosis am Pipi excretéiert an 15% duerch den Darm, renal Ausscheedung vun onverännert Vildagliptin ass 23%. Mat der On / an der Aféierung, erreecht den Duerchschnëtts T1 / 2 2 Stonnen, déi gesamte Plasma Clearance a Renal Clearance vu vildagliptin sinn respektiv 41 an 13 l / h. T1 / 2 no mëndlecher Verwaltung ass ongeféier 3 Stonnen, onofhängeg vun der Dosis.
Besonnesch Patientegruppen
Geschlecht, Kierpermass Index, an Ethnie beaflossen net d'Pharmakokinetik vu Vildagliptin.
Behënnerte Liewerfunktioun. Bei Patienten mat mild bis moderéierter Hepatifizéierung (6-10 Punkten no der Child-Pugh Klassifikatioun), no enger eenzeger Benotzung vum Medikament, eng Ofsenkung vun der Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin ëm 20 respektiv 8%. Bei Patienten mat schwéieren Hepinsuffizienz (12 Punkte geméiss der Child-Pugh Klassifikatioun), ass d'Bioverfügbarkeet vu Vildagliptin ëm 22% erop. Déi maximal Ännerung vun der Bioverfügbarkeet vu vildagliptin, eng Erhéijung oder Ofsenkung am Duerchschnëtt bis zu 30%, ass net klinesch bedeitend. Keng Korrelatioun tëscht der Gravitéit vun der Leberfunktiounsschlechterung an der Bioverfügbarkeet vum Medikament gouf fonnt.
Behënnerte Nierfunktioun. Bei Patienten mat mild, moderéierter a schwéierer Nedscheierer Nierfunktioun an Patienten mat Endstadium chronesche Nieralfehler, weist d'Hämodialyse eng Erhéijung vum Cmax vun 8–66% an AUC mat 32-1334%, wat korreléiert net mat der Schwieregkeet vun der Nierfeelung, an eng Erhéijung vun AUC vun der inaktiver Metabolit LAY151 1.6-6.7 Mol, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Verletzung. T1 / 2 vu Vildagliptin ännert net. Bei Patienten mat milden Nierbehënnerung ass eng Dosis Upassung vu Vildagliptin net erfuerderlech.
Patienten ≥65 Joer. Déi maximal Erhéijung vun der Bioverfügbarkeet vum Medikament ëm 32% (Erhéijung vum Cmax ëm 18%) bei Leit iwwer 70 ass net klinesch bedeitend an beaflosst net d'Inhibitioun vun DPP-4.
Patienten ≤18 Joer al. Déi pharmakokinetesch Feature vu Vildagliptin bei Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer sinn net etabléiert.

Metformin
Saug. Déi absolut Bioverfügbarkeet vu Metformin wann eng Dosis vu 500 mg op engem eidle Magen agebonne gouf 50-60%. Tmax a Plasma - 1,81–2,69 Stonnen no der Verwaltung. Mat enger Erhéijung vun der Dosis vum Medikament vu 500 bis 1500 mg oder an Dosen vun 850 bis 2250 mg dobannen, gouf eng méi lues Erhéijung vun de farmakokinetesche Parameter bemierkt (wéi et fir eng linear Bezéiung ze erwaarden ass). Dësen Effekt gëtt net sou vill verursaacht duerch eng Verännerung vun der Eliminatioun vum Medikament wéi duerch e Verloscht vu senger Absorptioun. Géint den Hannergrond vun der Nahrungsaufnahm ass de Grad an den Taux vun der Absorptioun vu Metformin och liicht erofgaang. Also, mat enger eenzeger Dosis vum Medikament bei enger Dosis vun 850 mg mat Iessen, gouf et eng Ofsenkung vum Cmax an AUC ëm ongeféier 40 a 25% an eng Erhéijung vun Tmax ëm 35 Minutten. D'klinesch Bedeitung vun dëse Fakten ass net etabléiert.
Verdeelung. Mat enger eenzeger oraler Dosis vun 850 mg ass déi offensichtlech Vd vu Metformin (654 ± 358) l. D'Droge bindelt praktesch net zu Plasma-Proteinen, während Sulfonylurea-Derivate mat hinnen iwwer 90% binden. Metformin penetréiert rout Bluttzellen (méiglecherweis d'Verstäerkung vun dësem Prozess mat der Zäit). Wann Dir Metformin nom Standardschema benotzt (Standarddosis a Frequenz vun der Verwaltung), gëtt de Plasma Css vum Medikament bannent 24-48 Stonnen erreecht an, als Regel, net méi wéi 1 μg / ml. A kontrolléiert klineschen Studien huet de Cmax vu Metformin am Bluttplasma net méi wéi 5 μg / ml (och wann et an héijen Dosen geholl gëtt).
Zucht. Mat enger eenzeger intravenöser Verwaltung vu Metformin u gesonde Fräiwëlleger, gëtt se vun den Nieren onverännert excretéiert. An dësem Fall ass d'Medikament net an der Liewer metaboliséiert (keng Metabolite goufe bei Mënsche festgestallt) an ass an der Galle net ausgeschloss. Zënter der Nier-Clearance vu Metformin ass ongeféier 3,5 Mol méi héich wéi Kreatinin-Clearance, den Haapt Wee fir d'Medikament ze eliminéieren ass tubulär Sekretioun. Wann et ingested ass, ass ongeféier 90% vun der absorbéierter Dosis duerch déi Nieren an den éischte 24 Stonnen ausgeschloss, mat T1 / 2 vu Plasma ongeféier 6,2 Stonnen .T1 / 2 vu Metformin aus ganz Blutt ass ongeféier 17,6 Stonnen, wat weist e wichtegen Deel vum Medikament a roude Bluttzellen.
Besonnesch Patientegruppen
Paul Et beaflosst net d'Pharmakokinetik vu Metformin.
Behënnerte Liewerfunktioun. Bei Patienten mat Hepinsuffizienz gouf eng Studie vun de farmakokineteschen Charakteristike vu Metformin net duerchgefouert.
Behënnerte Nierfunktioun. Bei Patienten mat reduzéierter Nierfunktioun (geschätzt duerch Kreatinin Clearance) erhéicht T1 / 2 vu Metformin aus Plasma a ganzt Blutt, a seng Niereneklaratioun geet erof a Proportioun zu enger Ofsenkung vun der Kreatinineklaratioun.
Patienten ≥65 Joer. Geméiss limitéiert farmakokinetesch Studien, bei gesonde Leit ≥65 Joer war et eng Ofsenkung vun der Gesamtplasma-Clearance vu Metformin an eng Erhéijung vun T1 / 2 an Cmax am Verglach mat jonke Leit. Dës Pharmakokinetik vu Metformin bei Persounen iwwer 65 Joer si méiglecherweis mat Verännerunge vun der Nierfunktioun verbonne ginn. Dofir ass bei Patienten méi al wéi 80 Joer d'Ernennung vum Medikament Galvus Met méiglech nëmme mat normaler Clearance vu Kreatinin.
Patienten ≤18 Joer al. D'pharmakokinetesch Feature vu Metformin bei Kanner a Jugendlechen ënner 18 Joer sinn net etabléiert.
Patiente vu verschiddene Ethnie. Et gëtt kee Beweis fir den Effekt vun der Patientethnizitéit op d'pharmakokinetesch Charakteristike vu Metformin. A kontrolléiert klinescher Studien vu Metformin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus vu verschiddene Ethnie gouf den hypoglycemesche Effekt vum Medikament zu därselwechter Ausmooss manifestéiert.

Vildagliptin + Metformin
D'Studien hunn d'Bioequivalenz a punkto AUC a Cmax vum Galvus Met an 3 verschidden Doséierungen ugewisen (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg a 50 mg + 1000 mg) a vildagliptin a Metformin a getrennten Dosen a getrennten Pëllen.
Nahrung beaflosst net den Grad an den Taux vun der Absorptioun vu Vildagliptin an der Zesummesetzung vum Medikament Galvus Met. D'Wäerter vu Cmax an AUC vu Metformin an der Zesummesetzung vum Medikament Galvus Met während et mat Iesse geholl hu sech vu 26 respektiv 7% erofgeholl. Zousätzlech, géint den Hannergrond vun der Nahrungsaufnahm, huet d'Absorptioun vu Metformin verlangsamtegt, wat zu enger Erhéijung vun Tmax gefouert huet (vun 2 bis 4 Stonnen). Eng ähnlech Ännerung vum Cmax an AUC beim Iessen gouf am Fall vu Metformin eleng observéiert, awer am leschte Fall waren d'Verännerunge manner bedeitend. Den Effekt vum Iessen op der Pharmakokinetik vu Vildagliptin a Metformin an der Zesummesetzung vum Medikament Galvus Met huet net anescht ofgesi vu deem wann si béid Medikamenter separat huelen.

Galvus Met, Indikatiounen fir ze benotzen
Typ 2 Diabetis mellitus (a Kombinatioun mat Diättherapie an Übung): mat net genuch Effizienz vu Monotherapie mat Vildagliptin oder Metformin, bei Patienten déi virdrun eng Kombinatiounstherapie mat Vildagliptin a Metformin a Form vu Monopreparatioune kruten.

Kontraindikatiounen
Nieralfehler oder verschlechter Nierfunktioun: mat engem serum Kreatinin Niveau vun ≥1,5 mg% (> 135 μmol / liter) fir Männer a ≥1,4 mg% (> 110 μmol / l) fir Fraen,
akut Konditioune, déi optrieden mat engem Risiko fir Nierdysfunktioun z'entwéckelen: Dehydratioun (mat Diarrho, Erbriechen), Féiwer, schwéier infektiiv Krankheeten, Konditioune vun Hypoxie (Schock, Sepsis, Nier Infektiounen, Bronchopulmonary Krankheeten),
akut a chronesch Häerzversoen, akut myokardial Infarkt, akuter Herz-Kreislaufversoen (Schock),
Atemfehler
gestéiert Liewer Funktioun,
akuter oder chronescher metabolescher Acidose (diabetesch Ketoacidose a Kombinatioun mat oder ouni Koma). Diabetesch Ketoacidose soll mat Insulintherapie korrigéiert ginn,
laktesch Acidose (och eng Geschicht vun)
dat Medikament ass net 2 Deeg virum Chirurgie verschriwwen, Radioisotop, Röntgenstudien mat der Aféierung vun Kontrastmëttel a bannent 2 Deeg nodeems se ausgefouert goufen,
Schwangerschaft
lactation
Typ 1 Diabetis
chronescher Alkoholismus, akuter Alkoholvergëftung,
anhalen eng kalorienarme Diät (manner wéi 1000 Kilokalorien pro Dag),
Kanner ënner 18 Joer (Effizienz a Sécherheet vun de Gebrauch sinn net etabléiert),
Iwwerempfindlechkeet géint Vildagliptin oder Metformin oder all aner Komponenten vum Medikament.

Doséierung an Administratioun
D'Medikament Galvus Met gëtt mat Iesse geholl fir d'Schwéierkraaft vun den Nebenwirkungen vum Verdauungssystem ze reduzéieren, charakteristesch fir Metformin. D'Doséierungsregime vum Galvus Met sollt individuell ausgewielt ginn ofhängeg vun der Effektivitéit an Tolerabilitéit, déi initial Dosis gëtt ausgewielt andeems de Patient seng Behandlungsregime mat Vildagliptin an / oder Metformin berécksiichtegt. Wann Dir Galvus Met benotzt, iwwerschreit déi recommandéiert maximal deeglech Dosis vu Vildagliptin (100 Milligram) net.

Nebenwirkungen
Déi folgend Kritäre goufe benotzt fir d'Inzidenz vun Adverse Eventer (AE) ze bewäerten: ganz dacks (≥1 / 10), dacks (≥1 / 100, Adverse Reaktiounen, méiglecherweis verbonne mat der Benotzung vu Kombinatiounstherapie mat Vildagliptin a Metformin (d'Frequenz vun der Entwécklung vun deem an der Grupp vu vildagliptin + metformin ënnerscheet sech vun deem am Hannergrond vum Gebrauch vu Placebo a Metformin mat méi wéi 2%) ginn hei ënnendrënner presentéiert:
Aus dem Nervensystem:
dacks - Kappwéi, Schwindel, Tremor.
Wann Dir Vildagliptin a Kombinatioun mat Metformin a verschiddenen Dosen benotzt, gouf Hypoglykämie an 0,9% vun de Fäll observéiert (zum Verglach, an der Placebo Grupp a Kombinatioun mat Metformin - an 0,4%).
Den Taux vun der AE vum Verdauungssystem während der Kombinatiounstherapie mat vildagliptin / metformin war 12,9%. Wann Dir Metformin benotzt, ähnlech AEs goufen an 18,1% Patienten observéiert.
An de Gruppen vu Patienten, déi Metformin a Kombinatioun mat vildagliptin kréien, goufen gastrointestinal Stéierunge mat enger Frequenz vun 10% -15% bemierkt, an an der Grupp vu Patienten, déi Metformin a Kombinatioun mat Placebo kréien, mat enger Frequenz vun 18%.
Langfristeg klinesch Studien, déi bis zu 2 Joer daueren, hunn keng zousätzlech Abweichungen am Sécherheetsprofil oder onerwaart Risiken opgedeckt wann Dir Vildagliptin als Monotherapie benotzt.
Wann Dir Vildagliptin als Monotherapie benotzt:
Vum Nervensystem: dacks - Schwindel, Kappwéi,
Vum Verdauungssystem: dacks - Verstopfung,
Dermatologesch Reaktiounen: heiansdo - Hautausschlag,
Aus dem Muskuloskeletalsystem: dacks - Arthralgie.
Aner: heiansdo - periphere Ödemer
Wann Dir Kombinatiounstherapie mat vildagliptin + metformin benotzt, gouf eng klinesch signifikant Erhéijung vun der Frequenz vun den uewe genannten AEe mat vildagliptin bemierkt net beobachtet.
Op den Hannergrond vun der Monotherapie mat Vildagliptin oder Metformin war d'Heefegkeet vun der Hypoglykämie 0,4% (heiansdo).
Monotherapie mat vildagliptin an der kombinéierter Behandlung vu vildagliptin + metformin huet net de Kierpergewiicht vum Patient beaflosst.
Langfristeg klinesch Studien, déi bis zu 2 Joer daueren, hunn keng zousätzlech Abweichungen am Sécherheetsprofil oder onerwaart Risiken opgedeckt wann Dir Vildagliptin als Monotherapie benotzt. Post-Marketing Fuerschung:
Wärend der Post-Marketing Fuerschung goufen déi folgend negativ Reaktiounen identifizéiert: Frequenz onbekannt - Urtikaria.
Ännerungen am Laborparameter Wann Dir Vildagliptin an enger Dosis vun 50 mg eemol am Dag oder 100 mg pro Dag (an 1 oder 2 Dosen) fir 1 Joer applizéiert, ass d'Frequenz vun der Erhéijung vun der Aktivitéit vun alanine Aminotransferase (AlAt) an Aspartat Aminotransferase (AsAt) méi wéi 3 Mol am Verglach mat der ieweschter Grenz vun der normaler (VGN), war 0,3% an 0,9%, respektiv (0,3% an der Placebo Grupp).
Eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun AlAt an AsAt, als Regel, asymptomatesch war, ass net eropgaang a gouf net vu Cholestase oder Geleefegkeet begleet.
Wann Dir Metformin als Monotherapie benotzt:
Metabolesch Stéierungen: ganz selten - erofgaang Absorptioun vu Vitamin B12, Laktesch Acidose. Aus dem Verdauungssystem: ganz dacks - Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, Bauchschmerzen, Verloscht vun Appetit, dacks - e metallesche Goût am Mond.
Vun der Liewer a vum biliäre TRACT: ganz selten - Violatioune vu biochemesche Parameter vun der Leberfunktioun.
Op der Säit vun der Haut a subkutane Tissu: ganz selten - Hautreaktiounen (besonnesch Erythema, Jucken, Urtikaria).
Zënter enger Ofsenkung vun der Absorptioun vu Vitamin B12 an enger Ofsenkung vu senger Serum Konzentratioun während der Notzung vu Metformin war ganz seelen bei Patienten, déi d'Medikamenter fir eng laang Zäit kritt hunn, dëst ongewollt Phänomen keng klinesch Bedeitung. Betruecht soll ginn zur Reduktioun vun der Absorptioun vu Vitamin B12 nëmme bei Patienten mat megaloblastescher Anämie.
Verschidde Fäll vu Verletzung vu biochemeschen Indikatoren vun der Leberfunktioun oder Hepatitis, déi mat der Verwäertung vu Metformin observéiert goufen, goufen no dem Réckzuch vu Metformin geléist.

Speziell Instruktiounen
Bei Patienten, déi Insulin kréien, kann de Galvus Met den Insulin net ersetzen.
Vildagliptin
Behënnerte Liewerfunktioun
Zënter der Uwendung vu Vildagliptin gouf eng Erhéijung vun der Aktivitéit vun Aminotransferasen (normalerweis ouni klinesch Manifestatiounen) e bësse méi dacks bezeechent wéi an der Kontrollgrupp, virum Rendez-vous vum Galvus Met, an och reegelméisseg während der Behandlung mat der Medikament, ass et recommandéiert déi biochemesch Parameter vun der Liewerfunktioun ze bestëmmen. Wann de Patient eng erhéngte Aktivitéit vun Aminotransferasen huet, sollt dëst Resultat vun enger zweeter Etude bestätegt ginn, a regelméisseg déi biochemesch Parameter vun der Leberfunktioun bestëmmen bis se normaliséieren. Wann déi iwwerschësseg Aktivitéit vun AsAt oder AlAt 3 oder méi Mol méi héich ass wéi VGN gëtt duerch widderholl Fuerschung bestätegt, ass et recommandéiert d'Droge ze annuléieren.

Drogen Interaktioun
Vildagliptin + Metformin
Mat der simultaner Benotzung vu vildagliptin (100 mg 1 Zäit pro Dag) a Metformin (1000 mg 1 Zäit pro Dag), goufen klinesch bedeitend pharmakokinetesch Interaktiounen tëscht hinnen net observéiert. Weder wärend klineschen Studien, nach wärend der breeder klinescher Benotzung vu Galvus Met bei Patienten, déi aner concomitant Medikamenter a Stoffer kréien, goufen onerwaart Interaktiounen net festgestallt.

Vildagliptin
Vildagliptin huet e klengt Potenzial fir Drogeninteraktioun. Zënter datt vildagliptin keen Substrat vun Zytochrom P (CYP) 450 Enzymen ass, an och net hemmt oder induzéiert dës Enzyme, seng Interaktioun mat Drogen déi Substrater, Inhibitoren oder Inducéierer vu P (CYP) 450 sinn, ass onwahrscheinlech. Mat der simultaner Notzung vu vildagliptin beaflosst net de metaboleschen Taux vun Drogen déi Substrate vun Enzymen sinn: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 an CYP3A4 / 5. Et gëtt keng klinesch bedeitend Interaktioun vu Vildagliptin mat den Drogen déi meescht an der Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus benotzt (glibenclamid, pioglitazon, metformin) oder mat enger schmueler therapeutescher Palette (Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin).

Metformin
Furosemid erhéijen de Cmax an den AUC vu Metformin, awer beaflosst net seng Renal Clearance. Metformin reduzéiert Cmax an AUC vum Furosemid an beaflosst och net seng Nierfräiheet.
Nifedipine erhéicht d'Absorptioun, Cmax an AUC vu Metformin, zousätzlech erhéicht se seng Ausscheedung am Pipi. Metformin praktesch beaflosst net déi pharmakokinetesch Parameteren vun nifedipin.
Glibenclamid beaflosst net d'pharmakokinetesch / pharmakodynamesch Parameter vu Metformin. Metformin reduzéiert allgemeng Cmax an AUC vu Glibenclamid, awer d'Gréisst vum Effekt variéiert staark. Aus dësem Grond bleift d'klinesch Bedeitung vun dëser Interaktioun onkloer.
Organesch Kationiounen, zum Beispill, Amilorid, Digoxin, Morphin, Prokaainamid, Quinidin, Quinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim, Vancomycin, asw., Duerch den Nier duerch tubulär Sekretioun excretéiert, theoretesch kënne mat Metformin interagéieren, well se sech fir déi gemeinsam Transportsystemer vun den Nieren tubulë konkurréiere. Also, d'Cimetidin erhéicht béid Konzentratioun vu Metformin am Plasma / Blutt a säin AUC ëm 60% a 40%, respektiv. Metformin beaflosst net d'pharmakokinetesch Parameter vu Cimetidin. Vorsicht sollt ausgeübt ginn wann Dir Galvus Met zesumme mat Drogen benotzt, déi d'Nierfunktioun oder d'Verdeelung vu Metformin am Kierper beaflossen.
Aner Drogen - e puer Medikamenter kënnen Hyperglykämie verursaachen an d'Effektivitéit vun hypoglycemesche Mëttelen reduzéieren. Esou Medikamenter enthalen Thiaziden an aner Diuretika, Glukokortikosteroiden, Phenothiazine, Schilddrüs Hormonen, Östrogenen, mëndlech Kontrazeptiva, Phenytoin, Nikotinsäure, Sympomomimetika, Kalziumantagonisten an Isoniazid. Wann Dir sou concomitant Medikamenter verschreift, oder, am Ëmgank, wann se annuléiert sinn, ass et recommandéiert d'Effektivitéit vu Metformin (seng hypoglykemesch Effekt) suergfälteg ze kontrolléieren an, wann néideg, d'Dosis upassen. D'simultan Benotze vum Danazol gëtt net empfohlen fir den hyperglykämesche Effekt vun der Lescht ze vermeiden. Wann d'Behandlung mat Danazol noutwendeg ass an nom Stoppen der Lescht, ass d'Dosis Upassung vu Metformin ënner der Kontroll vum Glukosniveau noutwendeg. Chlorpromazin: wann an groussen Dosen (100 mg pro Dag) geholl gëtt, erhéicht d'Glykämie, reduzéiert d'Verëffentlechung vum Insulin. Bei der Behandlung vun Antipsychotika an nom Stoppen der Lescht, ass d'Dosis Upassung noutwendeg ënner der Kontroll vu Glukosniveauen.
Jod-enthale radiopaque Agenten: eng radiologesch Etude mat Jod-enthale radiopaque Agenten kann d'Entwécklung vu Laktesch Acidose bei Patienten mat Diabetis mellitus mat funktionneller Nieralfehler verursaachen.
Injektibel Beta-2 Sympathomimetik: erhéijen d'Glykämie wéinst Stimulatioun vu Beta-2 Rezeptoren. An dësem Fall ass glycemesch Kontroll noutwendeg. Wann néideg, Insulin ass recommandéiert. Mat der simultaner Notzung vu Metformin mat Sulfonylurea-Derivate, Insulin, Acarbose, Salicylaten, ass eng Erhéijung vum hypoglykemesche Effekt méiglech.
Zënter d'Benotzung vu Metformin bei Patienten mat akuter Alkoholoxikatioun erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose z'entwéckelen (besonnesch während der Hongerung, Erschöpfung, oder Leberversoen), bei der Behandlung mat Galvus Met, sollt een ofhalen vun Alkohol an Drogen mat Ethylalkohol drénken.

Iwwerdosis
Vildagliptin
Vildagliptin ass gutt toleréiert wann se an enger Dosis bis 200 mg / Dag verwaltet ginn. Wann Dir d'Droge mat enger Dosis vu 400 mg / Dag benotzt, kënne Muskelschmerzen, selten mëll an transient Parästhesie, Féiwer, Schwellung an eng transient Erhéijung vun der Lipaskonzentratioun (2 Mol méi héich wéi VGN) beobachtet ginn. Mat enger Erhéijung vun der Dosis vu Vildagliptin op 600 mg / Dag ass d'Entwécklung vun Ödemer vun den Extremitéiten, begleet vu Parästhesien, an eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kreatininphosphokinase, AcAt, C-reaktive Protein a Myoglobin. All Symptomer vun enger Iwwerdosis a Verännerunge vun de Laborparameter verschwannen no der Entféierung vum Medikament.
De Réckzuch vum Kierper duerch Dialyse ass onwahrscheinlech. Wéi och ëmmer, d'Haapt hydrolytesch Metabolit vu Vildagliptin (LAY151) kann aus dem Kierper duerch Hämodialyse geläscht ginn.

Metformin
E puer Fäll vun Iwwerdosis Metformin goufen bemierkt, ënner anerem als Resultat vun der Ernierung vum Medikament an engem Betrag vu méi wéi 50 Gramm. Mat enger Iwwerdosis Metformin gouf Hypoglykämie a ronn 10% vun de Fäll observéiert (awer hir Relatioun mam Medikament war net etabléiert), an 32% vun de Fäll gouf laktesch Acidose bemierkt. Déi fréi Symptomer vun laktescher Acidose sinn Iwwelzegkeet, Erbriechen, Diarrho, eng Ofsenkung vun der Kierpertemperatur, Bauchschmerz, Muskelschmerzen, an et kann erhéicht Atmung ginn, Schwindel, e schlechte Bewosstsinn an d'Entwécklung vu Koma. Metformin gëtt duerch Hämodialyse aus dem Blutt geläscht (mat der Entloossung bis zu 170 ml / min) ouni d'Entwécklung vu hemodynamesche Stéierunge. Also kann d'Hämodialyse benotzt ginn Metformin aus dem Blutt ze läschen am Fall vun enger Iwwerdosis vum Medikament.
Am Fall vun enger Iwwerdosis, passend symptomatesch Behandlung soll op Basis vum Patient seng Konditioun a klinesch Manifestatiounen duerchgefouert ginn.

Späichere Bedéngungen
Galvus Met ass an enger dréchener Plaz gelagert fir Kanner net erreechbar bei enger Temperatur net méi héich wéi 30 ° C.