Gastroparesis: Symptomer a Behandlung fir Diabetis

* Impaktfaktor fir 2017 laut RSCI

De Journal ass an der Lëscht vun de peer-wëssenschaftleche Publikatioune vun der Higher Attestation Commission opgeholl.

Liest an der neier Ausgab

d'Funktioun (MEF) vum Magen ass dee wichtegsten Bestanddeel vum Verdauungsprozess. MEF Stéierunge bestëmmen déi klinesch Manifestatiounen, Prognose a Behandlungstaktik fir gastroesophageal reflux Krankheet (GERD), peptesch Geschwüren (UB) vum Magen an Duodenum (Duodenum), funktionell Dyspepsie. Stéierunge vu MEF vum Magen begleede vill Krankheeten vum Verdauungssystem, metabolesche Stéierungen, endokrine, mental Krankheet, Nebenwirkungen vun enger Zuel vun Drogen.

De Begrëff "diabetesch gastroparesis" (DG) gëtt als Synonym fir d'Verletzung vum MEF vum Magen bei Diabetis mellitus (DM) benotzt. Dëst Konzept - "gastroparesis diabeticorum" - gouf am Joer 1958 vum Kassander agefouert. Boas am Joer 1925 fir d'éischte Kéier eng Klinik beschreift fir d'MFF vum Mo am Diabetis ze reduzéieren. Ferroir huet 1937 e radiologescht Bild vun der Verletzung vum MEF presentéiert. DG ginn als ënnerschiddlech Gravitatiounsgraden ugesinn, wat de Flow vun Inhalter aus dem Bauch an den Duodenum verlangsamt an der Verontreiung vun engem mechanesche Hindernis. Zur selwechter Zäit ass déi zweet Bedeitung vum Begrëff "gastroparesis" eng schwéier Form vu Verletzung vum MEF vum Magen, d'Feele vu Peristalsis an Evakuéierung.

De Komplex vu MEF Stéierungen enthält och eng Verännerung am Reservoir, Vermëschen, Schmelzen vun der Liewensmëttelfunktioun vum Bauch, awer de Verloscht (Reduktioun) vun der Evakuéierung ass vu gréisster Bedeitung. D'Haaptkomponente vun dëser Dysfunktioun si Stéierunge vu Peristalse, Ënnerkonft a Koordinatioun.

Wann d'MEF Komponenten inkonsistent sinn, entstinn eng Vielfalt vu Sensatiounen: am Fall vun Ënnerkonftstéierung - fréie Satiatioun, am Fall vun enger schlechter Koordinatioun - epigastrescher Gravitéit a Gefill vum Iwwerschwemmung, am Fall vun enger schlechter Peristalsis - Iwwelzegkeet a Erbrechen.

Diabetesch autonom (autonom) Neuropathie (DAN) 5-8 gëllt als d'Haaptursaach vun DG. Am Joer 1945, beim Dirigent vun engem Röntgen, hunn d'Rundles als éischt d'Verbindung tëscht diabetesch periphere Polyneuropathie bemierkt a verspéit Evakuéierung vun enger Suspensioun vu Bariumsulfat aus dem Magen.

D'Fro vun der Korrelatioun tëscht verschiddene Formen vun DAN bleift zweiwelhaft: zum Beispill gouf gewisen datt an der Präsenz vun enger kardescher Form vun DAN bei engem Patient, et ass ze empfielen ze screenen fir gastric MEF Stéierungen 10, 11, aner Autoren hunn net sou eng Relatioun 12, 13 gewisen.

Et ass bekannt datt chronesch Hyperglykämie eng wichteg Roll an der Entwécklung vu meescht vun de spéide Komplikatioune vun Diabetis spillt. Wéi och ëmmer, de Bäitrag vun der Dekompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus zur Verletzung vu gastric MEF bei Diabetis ass net sou kloer. An enger Unzuel vun Studien gouf den Niveau vum HbA1c e Risikofaktor fir gastric MEF Stéierung genannt 12, 14, während aner Studien dës Relatioun net 10, 13, 15. Opgedeckt hunn. Verschidde Fuerscher bemierken datt d'Dauer vun Diabetis net op den MEF 11-13 beaflosst, 15.

Verlängeren MEF bei Patienten mat Diabetis kann zu enger Verschlechterung vum Kohbhydratmetabolismus féieren, wat duerch Episode vun Hypo- a Hyperglykämie manifestéiert gëtt. Postprandial Hypoglykämie gëtt verursaacht duerch eng Verloschter an der Intake vu Kuelenhydrater am Dënndarm. An der Postabsorptiounsperiod féiert de Fehlpassung vun der Absorptioun an den Effekt vun Insulin zu Hyperglykämie. Spréng an der Glykämie Niveau potenzéieren d'Entwécklung vu spéide Komplikatioune vun Diabetis, a si gi schlecht vu Patienten toleréiert. Lues Evakuéierung beaflosst sech och negativ op d'Effektivitéit vu mëndleche Medikamenter a komplizéiert d'postoperative Period. Et kann ugesinn datt d'Symptomer vun der MEF Violatioun eescht d'Liewensqualitéit beaflossen.Et gi keng iwwerzeegend Studien iwwer den Effekt vum DH op der Liewenserwaardung vu Patienten mat Diabetis. Mir kënnen nëmmen en Artikel bemierken dat bericht datt d'Präsenz vun DG dësen Indikator net beaflosst.

D’Prevalenz vun der gastric MEF Stéierung bei Diabetis ass 25–65% 12, 13, 15. Sou Ënnerscheeder kënnen duerch d’Heterogenitéit vun der iwwerpréifter Bevëlkerung an de Gebrauch vu verschiddene diagnostesche Methoden fir Informativitéit erkläert ginn. Den Taux vun der Glycemie während der Studie 17, 18 an der Intake vu ville Medikamenter beaflosst och den Taux vun der Evakuéierung.

An der klinescher Praxis gëtt DG dacks net fristgerecht diagnostizéiert. Dëst ass gréisstendeels wéinst dem Mangel u klineschen Kritären an der Komplexitéit vun objektiver Diagnos. D'Lëscht vun den DG beobachtete Symptomer enthält: Verlust vu Appetit, Gefill vu Gewiichter nom Iessen, eng fréi Gefill vu Vollgefill, Iwwelzegkeet, Erbriechen, e Gefill vu Blähungen, Häerzbrennen, Rëselen, Péng an Onbequemheet an der epigastrescher Regioun, ofwiesselnd Perioden vun Hypo- a Hyperglykämie, Gewiichtsverloscht Kierper.

Awer et sollt bemierkt datt pathognomonesch Symptomer vu MEF Stéierunge wéineg sinn. Nowak et al. bewisen, datt Patiente mat Diabetis an gastric MEF Stéierungen méi fréi mat Séissegkeeten, Iwwelzegkeet a Erbrechen erliewen. An enger Studie vum K. Jones et al., Gouf gewisen datt Blähungen dat eenzegt Symptom ass, dat mat gastric MEF Stéierung korreléiert. E puer Patiente mat gastric MEF Stéierungen hunn concomitant Unzeeche vun intestinalen Dysfunktioun, manifestéiert duerch Verstopfung an / oder Diarrho. A schlëmme Fäll, mat gastroparesis, konstant Erbriechen, Elektrolytstéierunge a Gewiichtsverloscht bemierkt.

Et ass bemierkenswäert datt e puer vun de Symptomer héchstwahrscheinlech sinn duerch gastroesophagealem Reflux. Fir den GERD an Diabetis ginn et vill Viraussetzunge vun 20-25. D'Haaptrei Iwwerleeung Echec vum ënneschten esophageal sphincter als Konsequenz vun DAN. Et ass bekannt datt verspéit Evakuéierung selwer e bedeitende Faktor fir d'Entwécklung vu GERD ass.

D’Entwécklung vu Magenschwier an der Duodenum beaflosst d'Evakuéierung. Dacks geschitt Geschwüren bei Diabetis ouni typesche Schmerz. Et gouf gewisen datt an 28% Patienten mat enger Kombinatioun vun Geschwüren an Diabetis, mute Ulceren bezeechent goufen. Et gouf bemierkt datt mat enger Kombinatioun vun Geschwüren an Diabetis an 20-30% Fäll DH observéiert gëtt.

Ganz schwéier ass d'Fro vun der Bedierfnes fir d'Erdéiung vun Helicobacter (H.) pylori bei der Detektioun vu senger Kolonisatioun. D'Präsenz vun engem Geschwör bestätegt morphologesch oder wärend der Studie vu Pepsinogen I, II a chronescher atrophescher Gastritis am Blutt, d'Noutwennegkeet fir verlängert Benotzung vu Proton Pompel Inhibitoren mat der Zesummeliewen vun GERD an Diabetis, an d'Benotzung vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs) an Antikoagulanten verlaangt ouni Zweifel H. Eradikatioun. Koloniséierung vun der Magenschleimhaut duerch Helicobacter pylori Infektioun bei Patienten mat Diabetis ënnerscheet sech net vun deem an der Bevëlkerung 29, 30 fonnt.

Diagnosesch Sich bei Patienten mat Diabetis mat der Identifikatioun vu dyspeptesche Reklamatiounen entsprécht den Aktiounen fir onexploréiert Dyspepsie. Éischtens, Tumoren a Mageschwürmer, souwéi Duodenum, mechanesch Ursaach, Portal Hypertonie sinn ausgeschloss. Instrumental Diagnostik vun DG erlaabt Iech d'Genesis vu Symptomer ze bestëmmen an DG z'identifizéieren an der Verontreiung vu Reklamatiounen. Natierlech ginn dës Studien no der Ausgrenzung vun der organescher Pathologie duerchgefouert.

Gastresch Scintigraphie mat Technetium ass de "Goldstandard" fir Diagnostik vu gastric MEF Stéierungen. Am Joer 2000 gouf eng standardiséiert Method approuvéiert: wärend der Scintigraphie verbraucht de Patient Liewensmëttel, dee mat Technetium gekennzeechent ass, an dann ass seng Evakuéierung aus dem Magen all 15 Minutten fir 4 Stonnen gemooss.Administratioun vun Medikamenter, déi den MEF vum Bauch betreffen, soll bannent 48-72 Stonnen gestoppt ginn virun der Etude. De Verspéidung vu méi wéi 60% Iessen am Magen no 2 Stonnen oder méi, 10% no 4 Stonnen nom Iessen ass e diagnostesche Kritär fir d'Verletzung vum MEF. D'Empfindlechkeet vun der Method ass 93%, Spezifizitéit ass 62%.

En Atemtest mat (caprylic) Säure mat engem stabile Kuelestoff- oder Natriumisotop benotzt ass eng alternativ Method fir d'Diagnos vun der Rate vun der Evakuéierung vum Liewensmëttel vum Bauch.D'Basis vun dëser Method ass d'Analyse vun Daten iwwer Verännerungen am 13C / 12C Isotop Verhältnis an exhaléiert Loft nodeems Dir Medikamenter mat der 13C Isotop benotzt. D'Benotzung vu stabilen Isotopen a kleng Dosen diagnostesche Medikamenter am Test mécht et sécher. Virun dem Test fänkt de Patient an en Testréier eraus fir en exhaléiert Loftprouwen ze sammelen: dëst Probe gëtt fir de spéideren Verglach benotzt. Dunn hëlt de Patient e Standard Frühstück gemëscht mat (Kaprylsäure) (oder Natrium), duerno huet hien all 15 Minutten fir 4 Stonnen an den Tubak gesaucht. Octanoic sauer gëtt net an d'sauer Ëmfeld vum Bauch ofgebaut; wann et an den Darmdarm geet, gëtt se séier absorbéiert an da gëtt e Spaltung an Oxidatioun an der Liewer. Als Resultat gëtt et geformt, wat zu enger Erhéijung vum Undeel vun 13C an der enthalter Kuelendioxid féiert. D'Analyse vum 13C / 12C Isotop Verhältnis an exhaléiert Kuelendioxid gëtt mat Hëllef vun engem spezialiséierten. Den Informatiounsinhalt vum Atemtest korreléiert mat Scintigraphie. D'Empfindlechkeet vun der Method ass 86%, Spezifizitéit ass 80%. D'Virdeeler vum Atemtest sinn Einfachheet vun der Ëmsetzung a Sécherheet: de Fehlen vun der Strahlungsexpositioun erlaabt et ze benotzen och bei schwangeren Fraen a Kanner.

Ultraschall vum Magen erlaabt Iech indirekt d'Evakuéierung vu Flëssegkeet aus dem Magen ze bestëmmen, sequentiell d'Bewäertung vum Reschtoffall vu sengem Inhalt innerhalb vu 4 Stonnen nom Iessen.

Eng Röntgenstudie mat Bariumsulfat fir de MEF vum Bauch ze bewäerten gëtt nëmmen an eisem Land benotzt, et ass déi gënschtegst diagnostesch Method wéinst de relativ niddrege Käschten an der Méiglechkeet et an bal all medizinescher Institutioun ze féieren. D'Nodeeler vun der Method sinn:, d'Méiglechkeet nëmmen eng spéider Etapp vun der MEF Stéierung z'entdecken - gastroparesis,, bedeitend Stralebelaaschtung, op déi de Patient wärend der Studie ausgesat ass. Also, de akzeptéiert Bariumsulfat am Lumen vum Magen bei Patienten, déi u Schwier leiden an Diabetis gëtt no 20-24 Stonnen festgestallt.

Mir hunn eng MEF Studie vum Bauch mat engem Atemtest bei 84 Patiente mat Typ 2 Diabetis gemaach. Frae ware 50 (59,5%), Männer - 34 (40,5%), Alter - 38 (29, 47) Joer, Dauer vun Diabetis - 22,5 (16, 30,8) Joer. All Patienten haten DAN.

Geméiss den Isotopen Atemtest gouf gastric MEF Stéierung (T½> 75 min) an 38 vun 84 (45,2%) gepréift Patienten (mëttler T½ = 102,6 ± 31,1 min) festgestallt. E moderéierte Verloscht vun der Evakuéierung vun Iesse vum Magen an den Duodenum (75 min 120 min) gouf an 8 (9.5%) Patienten observéiert (duerchschnëttlech T½ = 147.7 ± 40.2 min). Evakuéierung vu manner wéi 75 min (duerchschnëttlech T½ = 52,5 ± 10,2 min) gouf an 46 vun 84 Patienten observéiert.

Mir hunn d'Gastrointestinal Reklamatiounen analyséiert ofhängeg vum Zoustand vun der MEF vum Magen (Table 1).

Wann d'Entstoe vu Symptomer analyséiert gouf, gouf festgestallt datt an der Grupp vu Patienten mat gastric MEF Stéierung, Symptomer vun der Magerdyspepsie statistesch bedeitendst herrschend waren: eng Verbrenne Sensatioun an der epigastrescher Regioun (39,5% géint 19,6%, χ2 = 4.041, p = 0.044), Iwwelzegkeet / Erbrechung ( 68,4% géint 37,0%, χ2 = 0,108, p = 0,004), Lächerung (86,8% géint 56,5%, χ2 = 0,108, p = 0,002).

Wann all méiglech Prädiktoren / Markéierer vun gastric MEF bei Patienten mat Diabetis an enger multivariate Analyse abegraff goufen, hu mir keng statistesch bedeitend Differenzen am Alter, Geschlecht, Dauer vun Diabetis etabléiert, d'Prévalenz vu spéide Komplikatioune vun Diabetis, a Kohlenhydratmetabolismus tëscht Gruppe vu Patiente mat gastric MEF an normalen MEF de Bauch. Dräi Markéierer vun der gastric MEF Stéierung goufen identifizéiert: Iwwelzegkeet / Erbrechen - Chanceverhältnis 2,8 (1,0, 7,6, 95% CI) a belch - oddsverhältnis 3,8 (1,1, 12,8, 95% CI) ) Et ass méiglech d'Kombinatioun vu Manifestatiounen vu Magen, Speiseröh an Darmfunktiounen an Diabetis ze bemerken. Dëst kann eng Konsequenz vun engem eenzegen etiopathogenetesche Faktor sinn - DAN.

D'Associatioun vu Manifestatiounen vu gastroesophageale Reflux a postprandial Dyspepsie, anscheinend, ass mat enger Verletzung vum MEF vum Magen assoziéiert - DG.

An eiser Studie, wann d'Bewäertung vum Niveau vu glycéiertem Hämoglobin, goufen et keng statistesch signifikant Differenzen tëscht Patiente mat MEF Violatioun an ouni gastric MEF Violatioun: Median 8.4 (6.4, 9.5) versus 8.0 (7.3, 9.0 ) min (p = 0,216). Geméiss eiser Studie, huet fasting glycemia och keen Afloss op gastric MEF: Median 9.2 (4.4, 11.8) bei Patienten mat gastric MEF Stéierung versus 8.2 (5.7, 10.6) min bei Patienten mat normale MEF vum Magen (p = 0,611).

Behandlung vun DG beinhalt medizinesch Ernärung an Drogenherapie.Diät fir DH beinhalt d'Ausgrenzung vu Liewensmëttel, déi laangfristeg mechanesch Effekter am Bauch erfuerderen (grober rau Faser, sénger Fleesch, schwéier gefëmmt Wurst), d'Belaaschtung vun der Evakuéierung (Fetter), d'Ernährung ass recommandéiert.

D'Haaptmedikamenter, déi an der Behandlung vu MEF Stéierunge benotzt ginn, si prokinetesch. Medikamenter vun dëser Ënnergrupp, nieft der Normaliséierung vun der gastric Motilitéit, erhéijen den Toun vun der ënneschter Speiseröh. D'Arsenal vun Dokteren enthält net-selektiv Typ Dopamin Rezeptor-Blocker (Metoklopramid), selektiv Generatiounen (Domperidon) a Prokinetik mat engem kombinéierte Mechanismus vun der Handlung (Itoprid).

Metoclopramide ass en Agonist, Dopaminantagonist an en direkten Stimulator vu glat Muskelzellen vun der Bauchmauer. D'Medikament verbessert d'Gasmotilitéit, verbessert d'Koordinatioun, an huet och en onofhängegen antiemeteschen Effekt andeems d'Dopamin Rezeptoren vun der Ausléiserzone vum Zentrum vun der Erbrechung blockéiert ginn. D'Effektivitéit vu Metoklopramid a Verletzung vum MEF vum Magen ass an enger Rei vu Studien bewisen. Wéi och ëmmer, 30% Patienten, déi mat Metoclopramid behandelt ginn, entwéckelen schlëmm Nebenwirkungen: extrapyramidale Stéierungen, Schléifheet, Depressioun, Hyperprolaktinemie. Dëst ass wéinst senger Fäegkeet fir d'Blutt-Gehir Barriär ze penetréieren, wat seng verbreet Benotzung limitéiert.

Den Drogekontrollkomitee vun der Europäescher Medizinagentur empfielt datt Metoclopramid net benotzt gëtt fir de Motorbehënnerung ze korrigéieren a soll nëmmen op Kriibspatienten mat schwéieren Erbrechen verschriwwen gi während der Chemotherapie fir net méi wéi 5 Deeg an net méi wéi 30 mg / Dag.

Domperidone ass en héich selektiv periphere Dopaminantagonist, deen net iwwer d'Blutt-Gehir Barrière geet. De Medikament erhéicht den Drock vum ënneschten Speiseröhrummer, aktivéiert d'Motilitéit vun der Speiseröh an antrum. Et huet en antiemeteschen Effekt wéinst der Ennerdréckung vun der Aktivitéit vun de chemoreceptor Ausléiserzonen, déi um Enn vum véierte Ventrikel ausserhalb der Blutt-Gehir Barriär lokaliséiert sinn. D'Drogen ass net vun der Food and Drug Administration (FDA) vun den USA (FDA) guttgeheescht ginn Berichter iwwer e erhéicht Risiko vu plötzlechen Doud wann et benotzt gëtt, an d'Drogen ass a ville europäesche Länner verschriwwen.

Itopride ass eng Prokinetik mat engem kombinéierte Mechanismus vun der Handlung. Itopride verbessert d'propulsiv Motilitéit vum Bauch a beschleunegt säin Austausch, huet en antiemeteschen Effekt wéinst der Interaktioun mat der Triggerzon Chemoreceptoren, déi um Enn vum véierte Ventrikel ausserhalb der Blutt-Gehir Barriär 33, 34 lokaliséiert ass. D'Drogen huet en duebele Mechanismus vun prokinetescher Handlung (Blockéierung an Hemmung vun Acetylcholinestera). Wann Dir Itoprid hëlt, goufen keng sérieux Nebenwirkungen fonnt, déi charakteristesch fir aner Prokinetik sinn, besonnesch ass et keng Verlängerung vum QT-Intervall. De Medikament huet d'Fäegkeet fir d'Blut-Gehir Barriär minimal duerchzekréien. Itoprid Metabolismus vermeit ongewollt Medikamentinteraktiounen wann Dir Medikamenter huelen déi metaboliséiert sinn duerch Enzyme vum Cytochrom P450 System.

An klineschen Studien ass d'Effizienz vum Itoprid an der gastroenterologescher Praxis an der Behandlung vun DH bewisen. An enger Studie vum Noritake et al. 12 Patiente mat Diabetis mellitus Aart mat diabetescher peripherer Polyneuropathie, Masterstéierung vun der MEF an der Verontreiung vu organesche Krankheeten vum Magen goufen no der Esophagogastroduodenoskopie 38, 39 abegraff. Wärend der Woch kruten d'Patienten Itoprid an enger Dosis vun 150 mg / Dag. Itoprid Therapie gouf fonnt fir d'Zuel vun de radiopaque Marken, déi aus dem Bauch befreit sinn, ze erhéijen. Ähnlech Resultater goufen an enger Etude gemaach vu Basque et al.An. Et sollt bemierkt ginn datt de Stevens et al., Deen och den Effekt vum Itoprid op gastric MEF bei Patienten mat enger laanger Geschicht vun Diabetis studéiert huet, nëmmen eng kleng Beschleunegung an der Evakuéierung vu Liewensmëttel aus dem Magen wärend der Behandlung mat Itoprid am Verglach mam Placebo. Et war keen Ënnerscheed am Effekt vum Itoprid an der Placebo op klinesch Symptomer. Déi positiv Erfarung vun der Behandlung mat Itoprid an der gastroenterologescher Praxis erlaabt et d'Drogen fir DG ze recommandéieren.

Rechtzäiteg Diagnostik a Behandlung vu gastric MEF Stéierunge wäert d'Gravitéit vun de Symptomer vun Hyperinsulinemie reduzéieren, d'Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus verbesseren an doduerch d'Risiko entwéckelen a spéider Komplikatioune vu Diabetis entwéckelen a Fortschrëtter ze verbesseren an d'Liewensqualitéit vun de Patienten ze verbesseren.

1. Kassander P. Asymptomatesch Mage Retentioun bei Diabetiker (Gastroparesis Diabeticorum) // Ann Int Med. 1958. Vol. 48. R. 797–812.
2. Boas I. Krankheeten vun der Bauch // Néngter Editioun. Leipzig, Georg Thieme. 1925 P. 200.
3. Ferroir J. Den diabetesche Bauch // Dissertatioun an der Medizin. Paräis 1937 Joer.
4. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: aktuell diagnostesch Erausfuerderungen a Management Considératiounen // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Iwwerpréiwung
5. Pogromov A.P., Baturova autonom Neuropathie a Verdauungsorgane // Farmateka. 2011. - Nr. 5 (218). S. 42-45.
6. Tkacheva O.N., Vertkin autonom Neuropathie: e Guide fir Dokteren. M., 2009.
7. Jones KL, Russo A, Stevens JE. et al. Preductors vu verspéiten Magengéirung bei Diabetis // Diabetis Pfleeg. 2001. Vol. 24 (7). R. 1264-1269.
8. Moldawesch C., Dumitrascu D.L., Demian L. et al. Gastroparesis bei Diabetis mellitus: eng Studie // Rom J Gastroenterol. 2005. Vol. 14 (1). R. 19-22.
9. Rundles Neuropathie. Allgemeng Bewäertung mat Bericht vun 125 Fäll // Medizin 1945. Vol. 24. R. 111-160.
10. Kojkar M.S., Kayahan I.K., Bavbek N. Diabetesch Gastroparesis a Verbindung mat Autonomer Neuropathie a Mikrovasculopathie // Acta Med. Okayama. 2002. Vol. 56. Nr 5. R. 237–243.
11. Merio R., Festa A., Bergmann H. et al. Lues Magegentümung am Typ I Diabetis: Bezéiung zur autonomer a periphere Neuropathie, Bluttzocker a glycemescher Kontroll // Diabetis Pfleeg. 1997. Vol. 20. R. 419-423.
12. De Block C.E., De Leeuw I.H., Pelckmans P.A. et al. Verzögerte Mageléirung a gastric Autoimmunitéit am Typ 1 Diabetis // Diabetis Pfleeg. 2002. Vol. 25 (5). R. 912–927.
13. Jones K.L., Russo A., Stevens J.E. et al. Virgänger vu Verzögerter Gastric Emptying bei Diabetis // Diabetis Pfleeg. 2001. Vol. 24. R. 1264-1269.
14. Cucchiara S., Franzese A., Salvia G. et al. Verspéidung vun der Gastric Emtrëtt an d'elektresch elektresch Derangement an der IDDM // Diabetes Care. 1998. Vol. 21. R. 438–443.
15. Punkkinen J., Frkkila M., Mtzke S. et al. Ieweschte Bauchsymptomer bei Patienten mat Type 1 Diabetis: net ze behënnerte Behënnerung bei der Mageleetung verursaacht duerch autonom Neuropathie // Diabet. Med. 2008. Vol. 25. R. 570-577.
16. Kong M.F., Horowitz M., Jones K.L. et al. Naturgeschicht Diabetiker Gastroparesis // Diabetis Pfleeg. 1999. Vol. 22. R. 503-507.
17. Russo A., Stevens J.E., Chen R. et al. hypoglycaemia beschleunegt gastric Eidel vun Fester a Flëssegkeeten an laangjähregen Typ 1 Diabetis // J Clin Endocrinol Metab. 2005. Vol. 90. R. 448–4495.
18. Samsom M., Akkermans L.M., Jebbink R.J. et al. Gastrointestinal Motor Mechanismen bei Hyperglykämie induzéiert verspéiten Magegéilung am Typ I Diabetis mellitus // Darm. 1997. Vol. 40. R. 641–646.
19. Nowak T. Johnson C.P., Kalbfleisch J.H. et al. Héich verännerbar Mageleetung bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis mellitus // Darm. 1995. Vol. 37. R. 23–29.
20. Leites Yu.G., Galstyan G.R., Marchenko Komplikatioune vun Diabetis mellitus // Consilium Medicum. 2007. Nr 2.
21. Basieva Z.K., Basieva O.O., Shavlohova E.A., Kekhoeva A.Yu., Kusova mat der Speiseröh a Patienten mat GERD vun der Speiseröh mat Diabetis mellitus // Modern Probleemer vun der Wëssenschaft an der Ausbildung. 2013. Nr 6.
22. Fedorchenko fir Diabetis a seng Kombinatioun mam pepteschen Ulcus // Pacific Medical Journal. 2005. Nr 1. S. 20–23.
23. Sirotin B.Z., Fedorchenko Yu.L., Vitko L.G., Marenin Diabetis an Ösophageal Pathologie // Klinesch Perspektive vun der Gastroenterologie, Hepatologie. Nr. 6. P. 22-25. 2009.
24. Fedorchenko Reflux Krankheet an Diabetis mellitus // Neiegkeeten vun der Medizin an der Apdikt. 2012. Nr 407 (Gastroenterologie). S. 13.
25. Korneeva N.V., Fedorchenko Yu.L., Räich am Laf vun der gastroesophagealer Reflux Krankheet bei Diabetis mellitus // Siberian Medical Journal. 2011. T. 26. Nr 3. Ausgab. 1, S. 57–61.
26. Zinnatullin M.R., Zimmerman Y.S., Cowards Diabetis a peptesch Geschlecht // Experimentell a klinesch gastroenterologie. 2003. Nr 5. S. 17-24.
27. Fedorchenko Yu.L., Koblova NM, Obukhova Kurs vu chronesche gastroduodenale Geschwüren an Diabetis mellitus a Behandlung mat hirem Quamatel // Ros. journal gastroenterol., hepatol. a Coloproctol. 2002. Nr 2. S. 82–88.
28. Kuleshov E.V., Kuleshov Diabetis a chirurgesch Krankheeten. M. 1996.216 S.
29. De Luis D.A., Cordero J.M., Caballero C. et al. Effekt vun der Behandlung vun der Helicobacter pylori Infektioun op der Mageleetung a säin Afloss op d'glykämesch Kontroll am Typ 1 Diabetis mellitus // Diabetis Res. Clin. Praxis 2001. Vol. 52 ewechzekréien. S. 1.
30. Gentile S., Turco S., Oliviero B. et al. D'Roll vun der autonomer Neuropathie als Risikofaktor vun der Helicobacter pylori Infektioun bei dyspeptesche Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus // Diabetis Res. Clin, Praxis. 1998. Vol. 42 verkaaft. S. 41.
31. Waseem S., Moshiree B., Draganov P .: aktuell diagnostesch Erausfuerderungen a Management Considératiounen // World J Gastroenterol. 2009. Vol. 15 (1). R. 25–37. Iwwerpréiwung
32. Leites Yu.G., Nevmerzhitsky VI, Klefortova-Evakuéierungsstéierunge vum ieweschten Verdauungssystem als Manifestatioun vun der autonomer Neuropathie bei Patienten mat Typ Diabetis mellitus // Diabetis mellitus. 2007. Nr 2. S. 25–32.
33. Ivashkin V.T., Sheptulin Empfehlungen fir d'Ënnersich a Behandlung vu Patiente mat enger schlechter motorescher Funktioun vum Magen. M., 2008.
34. Hasler - aktuell Konzepter a Considératiounen // Medscape J Med. 2008. Vol. 10 (1). R. 16. Iwwerpréiwung.
35. Sheptulin vun der motorescher Funktioun vum Magen an d'Méiglechkeet eng nei Prokinetik vum Itoprid an hirer Behandlung ze benotzen // Consilium medicum. 2008. V. 9. Nr 7. S. 9-13.
36. Lazebnik Verdauungsstéierunge Prokinetik // Medical Bulletin. 2014. Nr 7 (656). S. 13.
37. Strauss S.M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S. et al. Medikamenter an de Risiko vu plötzlechen Häerzstierwen // Eur Heart J. 2005. Vol. 26. R. 2007-2012.
38. Seema Gupta, Vinod Kapoor et al. Effekt vum Itopride Hydrochlorid op QT Intervall bei erwuesse gesonde Volontären //. 2005. Vol. 12. N. 4.
39. Noritake M. et al. Effekt vum Itoprid Hydrochlorid op diabetesch gastroparesis // Kiso zu Rinsho. 1997. Vol. 31 (8). R. 2785–2791.
40. Baskesch., Noritake M., Mizogami H. et al. Effizienz vum Itopride Hydrochlorid op der Mageleetung bei Patienten mat diabetescher gastroparesis // Gastroenterologie. 2005. Vol. 128 P. 969 ewechzekréien.
41. Stevens J.E., Russo A., Maddox A.F. et al. Effekt vum Itopride op Magergieftrëtt bei laangjähregen Diabetis mellitus // Neurogastroenterol Motil. 2008. Vol. 2 (5). R. 456-463.

Nëmme fir registréiert Benotzer

Symptomer vun diabetescher gastroparesis

An der éischter Etapp ass d'Krankheet bal asymptomatesch. Nëmme a schwéiere Forme kënne gastroparesis duerch folgend Schëlder erkannt ginn:

• Heartburn a belchend nom Iessen,
• E Gefill vu Gewiicht a Vollständegkeet vum Bauch och no engem liichte Snack,
• Verstopfung, gefollegt vun Diarrho,
• Sauer, schlechte Goût an de Mond.

Wann d'Symptomer net do sinn, kann d'Gastroroparesis diagnostizéiert ginn duerch e schlechtem Bluttzockerspigel. Diabetesch gastroparesis mécht et schwéier den normalen Bluttzocker z'erhalen, och wann en diabetesche Patient eng low-Kohlenhydrat-Diät folgt.

D'Konsequenze vun der diabetescher gastroparesis

Gastroparesis an diabetesch gastroparesis sinn zwee verschidde Konzepter a Begrëffer. Am éischte Fall ass deelweis Lähmung vum Bauchhënn implizéiert. An der zweeter - e geschwächte Bauch bei Patienten, déi un onbestänneg Bluttzocker leiden.

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass eng Verletzung vun de Funktiounen vum Vagusnerv verursaacht duerch e stabil héije Niveau vun Glukos am Blutt.

Dësen Nerv ass eenzegaarteg, et kontrolléiert déi vill Funktiounen vum mënschleche Kierper, déi ouni direkt Participatioun vum Bewosstsinn ausgefouert ginn. Dës enthalen och:

• Verdauung
• Häerzschlag
• männlech Erektion etc.

Wat geschitt wann e Patient gastroparesis entwéckelt?

1. Well de Bauch ganz lues eidel mécht, bleift se voll mat der Zäit vum nächste Mol nom viregt.
2. Dofir verursaache souguer kleng Portiounen e Gefill vu Vollständegkeet a Gewiicht am Magen.
3. A schwéiere Formen vun der Krankheet kënnen verschidde Molzäite konsequent accumuléieren.
4. An dësem Fall beschwéiert sech de Patient vu Symptomer wéi Gelenker, bloating, Kolik, Péng, opgeregt Bauch.

An de fréie Stadien gëtt d'Krankheet nëmme mat regelméissege Miessunge vum Bluttzocker festgestallt. De Fakt ass datt gastroparesis, och a mëller Form, Iech net erlaabt d'Quantitéit u Glukos am Blutt ze kontrolléieren. Komplizéiere vun der Diät komplizéiert d'Situatioun weider.

Wichteg: wann Dir fetthalteg, kaloriengaareg Liewensmëttel, koffeinéiert Liewensmëttel, Alkohol iesst oder tricyclesch Antidepressiva huelen, verlangsamt d'Magaléierung eidel.

Effet op Bluttzocker

Fir ze verstoen wéi de Glukosgehalt am Blutt ofhängeg vun der Oflehnung vum Magen ass, musst Dir fir d'éischt erausfannen, wat am Kierper vun engem Patient leiden ënner Typ 1 Diabetis geschitt.

Virum Iessen muss e mat schnellwierkendem Insulin injektéiert ginn.

PNo der Injektioun muss de Patient eppes iessen. Wann dëst net geschitt, fänkt den Zocker unzefänken an kann zu Hypoglykämie féieren. Mat Diät gastroparesis, wann d'Liewensmëttel net verdaut sinn am Bauch, geschitt quasi dat selwecht. De Kierper huet net déi néideg Nährstoffer kritt, Hypoglykämie entwéckelt. Trotz der Tatsaach datt Insulin op Zäit entspriechend all d'Regele verwalt gouf, an d'Iessen huet stattfonnt.

De Problem ass datt en Diabetiker ni wësse kann, wéini genau de Bauch d'Liewensmëttel méi wäit an eidel mécht. An dësem Fall hätt hie méi spéit Insulin gesprëtzt. Oder, amplaz vun engem schnellwierkend Medikament, benotzt e mëttel- oder laangwierkend Medikament.

Awer déi lästeg Saach ass datt diabetesch gastroparesis en onberechenbaren Phänomen ass. Keen kann sécher soen wann de Bauch eidel wäert. Beim Fehlen vun Pathologien a verschlechterte Portwiesserfunktioune kann d'Beweegung vu Liewensmëttel bannent e puer Minutten no der Rezeptioun optrieden. Déi maximal Zäit fir komplett Eidelung vum Bauch ass 3 Stonnen.

Wann et e Spasm vum Pylorus gëtt an de Ventil zou ass, da kann d'Liewensmëttel vill Stonne am Magen sinn. An heiansdo e puer Deeg. Enner Linn: Bluttzockerspigel fällt ëmmer erëm zu kriteschem, an da plötzlech an der Himmelskierper, soubal eidel geschitt.

Dofir schaaft de Problem grouss Schwieregkeeten, wann et noutwendeg ass den Niveau vun der Glukos am Blutt ze kontrolléieren fir eng adäquat Behandlung ze verschreiwen. Ausserdeem ginn et Probleemer bei deenen déi, amplaz Insulin ze sprëtzen, Insulin a Pëllen huelen.

An dësem Fall gëtt d'Bauchspaicheldrüs Hormon einfach net absorbéiert, verlängert am Bauch zesumme mat onverdriwwene Liewensmëttel.

Ënnerscheeder zu gastroparesis am Typ 2 Diabetis

Zënter Bauchspaicheldrüs ass nach ëmmer fäeg Insulin an Diabetis vun der zweeter Aart ze synthetiséieren, Patienten déi un dëser Form vun der Krankheet leiden, hu vill manner Probleemer. Si hunn och eng schwéier Zäit: e genuch Betrag vun Insulin gëtt nëmme produzéiert wann d'Iessen an d'Darm geplënnert ass a komplett verdaut ass.

Wann dëst net geschitt, gëtt nëmmen e minimale Zockerniveau am Blutt oprecht erhalen, genuch nëmmen fir Hypoglykämie ze vermeiden.

Betreffend enger Low-Carb Diät fir Diabetiker mat der Krankheet 2 adaptéiert, ass et kee Besoin fir grouss Dosen Insulin. Dofir sinn d'Manifestatiounen vun der gastroparesis an dëser Haltung net ganz grujeleg.

Zousätzlech, wann d'Leidelung lues awer stabil ass, bleift den néidegen Bluttzockerspiegel nach ëmmer. Probleemer entstinn mat enger plötzlecher a komplett Entleeung vum Bauch. Dann wäert de Betrag Glukos schaarf méi wéi déi zulässeg Limitte sinn.

Dir kënnt et erëm normal maache mat der Hëllef vun enger schnell wierksamer Insulininjektioun. Awer och nach duerno, nëmmen bannent e puer Stonnen geschwächt Beta Zellen fäeg esou vill Insulin ze synthetiséieren sou datt den Zockerniveau normaliséiert.

En anere grousse Problem, an en anere Grond firwat d'Gastroroparesis Behandlung noutwendeg ass, ass de Sonnenopgangssyndrom. Hei kënnt Dir notéieren:

• Ugeholl datt e Patient d'Iessen huet, de Glukosniveau a sengem Blutt ass normal.
• Awer d'Iessen huet net direkt verdaut a bleift am Bauch.
• Wann hie sech an der Darm an der Nuecht beweegt, moies gëtt den Diabetiker erwächt mat engem exzessiv héije Bluttzocker.

Mat enger low-carbohydrate Diät an der Aféierung vun niddregen Dosen Insulin am Typ 2 Diabetis ass de Risiko fir Hypoglykämie mat gastroparesis minimal.

Schwieregkeeten entstinn an dëse Patienten déi eng speziell Ernärung anhalen a gläichzäiteg gréisser Dosen Insulin administréieren. Si leiden dacks vu plötzlechen Ännerungen am Zockerniveau a schwéiere Hypoglykämieattacken.

Wat maache wann Dir gastroparesis bestätegt

Wann de Patient souguer mild Symptomer vun der diabetescher gastroparesis huet, a multiple Miessunge vu Bluttzocker bestätegen d'Diagnos, ass et néideg e Wee ze fannen fir Zockerspigel ze kontrolléieren. Behandlung duerch dauernd Ännerung vun Insulindoséierung gëtt net e Resultat, awer nëmmen Schued.

Sou kënnt Dir nëmmen d'Situatioun verschlëmmeren an nei Komplikatioune kréien, awer Dir wäert net fäeg sinn Hypoglykämieattacken ze vermeiden. Et gi verschidde Methode fir d'Verzögerung vun der Mageleetung, déi all hei ënnendrënner beschriwwe ginn.

Ursaachen an Zeechen

De féierende Faktor bei der Erscheinung vum Nervensyndrom ass déi héich Bluttzocker wann e Vagusnerv beschiedegt gëtt. Aner Ursaachen droen och zur Paresis bäi - Hypothyroidismus, Trauma a Magen-Darmkrankheeten (Geschwüren), vaskuläre Pathologien, Stress, Anorexia nervosa, Sklerodermie, Nebenwirkungen vun Drogen, déi de Blutdrock normaliséieren.

Heiansdo geschitt gastroparesis bei Diabetis géint den Hannergrond vu verschiddene predisponerende Faktoren. Zum Beispill, eng Persoun déi fetthalt Iessen mëssbraucht, Kaffi Gedrénks an Alkohol huet e héicht Risiko fir sou eng Krankheet ze entwéckelen.

Et ass ze erënneren datt déi diabetesch Form vun der Parese ënnerscheet sech vun der gewéinlecher, datt de Bauch bei Patienten mat chronescher Hyperglykämie geschwächt ass. An am zweete Fall gëtt nëmmen onkomplett Lähmung vun der Uergel bemierkt.

Zënter dem Ofginn vum Bauch ass lues, erliewt de Patient e Gefill vu Fülle no engem Iessen, wärend enger Paus an och während engem neie Molzecht. Dofir verursaacht souguer e klengen Deel Iesse e Gefill vu Gewiicht am Uewerkierper.

Mat engem verstäerkten Verlauf vun der Krankheet ginn verschidden Portioune vu Liewensmëttel gläichzäiteg am Bauch gesammelt. An dësem Fall entwéckelen déi folgend Symptomer:

Ausserdeem huet eng verspéit Entleedung vum Magen en negativen Effekt op d'Prozesser vun der Assimilatioun vu Liewensmëttel, wat negativ d'Gesamtgesondheet vum Patient beaflosst.

Et ass ze bemierken datt déi initial Form vu gastroparesis nëmme mat konstante Iwwerwaachung vu Glukoswäerter festgestallt gëtt.

Zënter neurologescht Syndrom komplizéiert de Prozess fir den Zockerniveau ze verfolgen. D'Situatioun gëtt nach méi schlëmm gemaach duerch d'Net-Beobachtung vun der korrekter Ernärung.

Den Effekt vu gastroparesis op Glycemie an d'Features vu sengem Kurs an der zweeter Aarte vun Diabetis

Wann een Diabetiker Insulin virum Iessen injizéiert oder Medikamenter benotzt déi d'Pankreatesch Insulinproduktioun aktivéiert, da stabiliséiert de Glukosgehalt. Awer wann Medikamenter oder eng Insulinsprëtz gemaach goufen ouni Iessen ze iessen, da kann d'Konzentratioun vum Zocker staark erofgoen. A gastroparesis bei Diabetis provozéiert och Hypoglykämie.

Wann de Bauch richteg funktionnéiert, dann nom Iesse follegt direkt den Darm. Awer am Fall vun der diabetescher Parese kann d'Liewensmëttel an e puer Stonnen oder och Deeg am Darm sinn.

Dëst Phänomen féiert dacks zu enger schaarf Ofsenkung vun der Bluttzockerkonzentratioun, déi no 60-120 Minutte geschitt. nom Iessen. An no 12 Stonnen, wann d'Liewensmëttel d'Darm ginn, ginn d'Zockerniveauen, am Géigendeel, wesentlech erop.

Mat Typ 1 Diabetis ass de Kurs vu gastroparesis ganz problematesch. Wéi och ëmmer, mat enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet, produzéiert d'Bauchspaicheldrüs onofhängeg en Hormon, sou datt e Patient mat enger Paresis vum Verdauungstrakt vill besser fillt.

D'Produktioun vun Insulin geschitt wann d'Liewensmëttel aus dem Magen an d'Darm erakënnt. Während d'Iessen am Magen ass, gëtt eng niddreg Basal Glukos Konzentratioun bemierkt. Wéi de Patient awer d'Grondsätz vun der Diättherapie fir Diabetis folgt, brauch hien e Minimumsmontant vum Hormon, wat net zu der Erscheinung vun der Hypoglykämie bäidréit.

Wann de Magen lues eidel ass, ass d'Vitesse vun dësem Prozess d'selwecht. Wéi och ëmmer, am Typ 2 Diabetis, sinn Bluttzockerwäerter normal. Awer am Fall vun engem plötzlechen an plötzlechen Eidel, kënnen d'Glukosemessiounen dramatesch eropgoen. Ausserdeem stoppt dës Konditioun net virun der Aféierung vun enger Insulininjektioun.

Et ass ze bemerken datt diabetesch gastroparesis kann eng Ursaach sinn, déi d'Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun am Mueren virum Kaffi beaflosst.

Dofir, wann nom Iessen d'Iessen am Bauch blouf, da gëtt den Verdauungsprozess an der Nuecht duerchgefouert an den Zocker Niveauen nom Opwäichen gëtt iwwerschätzt.

Diagnos a Behandlung

Fir Paresis vum Magen bei Diabetis ze identifizéieren an seng Etapp vun der Entwécklung ze bestëmmen, musst Dir Zockerwäerter fir 2-3 Wochen dauernd iwwerwaachen an notéieren. Zousätzlech muss de Patient vun engem Gastroenterologe gepréift ginn.

D’Präsenz vun engem neurologesche Syndrom gëtt duerch folgend Phenomener gezeechent, déi kënne festgestallt ginn wann een en eegent Iwwerwaachungs Tagebuch hält. Also, no 1 oder 3 Stonnen nom Iessen, bleift d'Glukosekonzentratioun stänneg normal, an fasting Zocker Niveauen ginn erhéicht souguer mat engem rechtzäitegen Owesiessen.

Ausserdeem, mat Paresis, schwankt den Niveau vun der Glykämie am Mueren konstant. An nom Iessen ass de Zockergehalt normal an hëlt nëmme 5 Stonnen nom Iessen erop.

Dir kënnt och gastroparesis bei Diabetis feststellen wann Dir e speziellen Test maacht. D'Experiment ass net fir Insulin virum Iessen ze injizéieren, awer Dir musst och Iessen refuséieren, a gitt eng Injektioun an der Nuecht. Sutra op engem eidle Mo soll Zockerindikatoren ophuelen.

Wann de Verlaf vun Diabetis net komplizéiert ass, da soll d'Glycämie moies normal sinn. Wéi och ëmmer, mat Paresis, Hypoglykämie entwéckelt sech dacks am Diabetis mellitus.

Therapie fir diabetesch gastroparesis ass e gewësse Lifestyle anhalen a regelméisseg Zockerniveau ze kontrolléieren.Den Haaptziel vun der Behandlung ass Restauratioun vun der Funktioun vum Vagusnerv, wéinst deem de Bauch erëm normal wäert ufänken ze schaffen.

D'Komplikatioun vun Diabetis soll verständlech behandelt ginn:

1. Medikamenter huelen
2. speziell Turnstonnen
3. Ernärung.

Also, fir de Prozess vun der Entleedung ze beschleunegen, verschriwwen den Dokter Drogen a Form vu Siropen oder Pëllen. Esou Fongen enthalen Motilium, Betaine Hydrochlorid a Pepsin, Metoklopramid an anerer.

Übung an Diät

Mat diabetescher gastroparesis, sollt speziell Gymnastik gemaach ginn, mat där Dir de schloe Magmauere verstäerken. Dëst erlaabt et déi üblech Aarbecht vum Kierper z'erreechen an dréit zu enger schneller Eidelung.

Déi einfachst Übung ass e Spazéiergang nom Iessen, wat op d'mannst 60 Minutte sollt daueren. Et ass am beschten nom Iessen ze trëppelen. An Diabetiker déi sech gutt fille kënne liicht Jogge maachen.

Déif Réckzuch vum Bauch hëlleft och séier séier bowel Bewegungen. Dës Übung gëtt nom Iessen ausgefouert. Fir de gewënschten Effekt z'erreechen ass et noutwendeg et regelméisseg ze maachen an no e puer Wochen wäerten d'Muskelen an d'Maueren vum Bauch méi staark ginn, wat e positiven Effekt op den Verdauungsprozess huet.

Ausübung soll 4 Minutten ausgefouert ginn. Fir dëse Betrag Zäit soll de Bauch op d'mannst 100 Mol zréckgezunn ginn.

Ausserdeem ass et nëtzlech déif Steigungen no vir an zréck ze maachen, wat d'Fortschrëtt vu Liewensmëttel laanscht de Magen-Darmtrakt verbessert. Ausübung soll all Dag op d'mannst 20 Mol gemaach ginn.

Fir déi onsympathesch Symptomer vun der diabetescher gastroparesis ze eliminéieren, ass et wichteg eng speziell Diät ze verfollegen an a bestëmmte Reegelen anzehalen:

• ier Dir iesst, sollt Dir 2 Tassen Waasser oder Téi ouni Zocker drénken,
• wann et keng Injektioun vun Insulin virum Iesse brauch, da soll d'Iessen op 4-6 Snacks pro Dag erhéicht ginn,
• faserräich Liewensmëttel musse virum Gebrauch grond ginn,
• Dat lescht Molzecht sollt net méi spéit wéi 5 Stonnen virum Schlafengehen sinn,
• indigestible Fleesch Varietéiten mussen ewechgeholl ginn (Schwäin, Spill, Rëndfleesch),
• iesst keng Kaweechelcher fir iessen,
• all Liewensmëttel soll op d'mannst 40 Mol geknuewelt ginn.

Präferenz soll op Diätfleesch ginn (Poulet, Truthahn, Kanéngchen), gehackt an engem Fleeschmüler. Et ass besser net Seef ze iessen bis voll Erhuelung.

Wann Diättherapie net richteg Resultater bréngt, da gëtt de Patient an semi-flësseg oder flësseg Iesse transferéiert.

Net vill Leit wëssen datt Knätschgummi eng effektiv Recours géint gastroparesis ass. No allem stimuléiert et de Prozess vu glat Muskelkontraktioun op de Magewänn, schwächt de pyloresche Krunn.

Zur selwechter Zäit sollt Dir Iech net iwwer den Zockerniveau këmmeren, well eng Kaugelplack nëmmen 1 g Xylitol enthält, wat net e wesentlechen Effekt op d'Glycemie huet. Dofir, no all Molzecht, sollte d'Gummi fir ongeféier eng Stonn kauen. De Video an dësem Artikel gëtt zousätzlech Informatiounen iwwer Diabetis Komplikatiounen.

Diät Upassung fir gastroparesis ze kontrolléieren

Déi optimale Behandlung déi d'Symptomer vun der diabetescher gastroparesis wesentlech reduzéiert ass eng speziell Diät. Ideal kombinéiert et mat enger Rei vu Übungen déi d'Aarbecht vum Magen stimuléieren an d'intestinal Motilitéit ze verbesseren.

Et ass schwiereg fir vill Patienten direkt op eng nei Ernärung an d'Diät ze wiesselen. Dofir ass et recommandéiert dëst graduell ze maachen, vun den einfachsten Ännerungen op radikal Beweegunge réckelen. Dann ass d'Behandlung sécher an effektiv.

1. Ier Dir iesst, musst Dir definitiv bis zu zwee Brëlle vun enger Flëssegkeet drénken - d'Haapt Saach ass datt et net séiss ass, enthält kee Koffein an Alkohol.
2. Reduzéiert d'Faser ofgeholl sou vill wéi méiglech. Wann Produkter mat dëser Substanz nach ëmmer an der Diät abegraff sinn, ass et ze recommandéieren se an der Mudder an engem Mixer ze schmëlzen virum Gebrauch.
3. Och mëll Liewensmëttel solle ganz suergfälteg gekacht ginn - op d'mannst 40 Mol.
4. Dir sollt d'Fleesch vu schwieregen ze verdauen Zorten komplett opginn - dat ass Rënd, Schwäin, Spill. Preferenz sollt op Platen aus gehackt Fleesch oder gekachten Gefligel Fleesch ginn, gehackt duerch e Fleeschmüler. Iessen Klamm net.
5. Dinner sollt net méi spéit wéi fënnef Stonnen virum Schlafengehen sinn. Zur selwechter Zäit sollt d'Owesiessen e Minimum vu Protein enthalen - e puer vun hinnen si besser fir de Frühstück ze transferéieren.
6. Wann et net erfuerderlech Insulin virum Iesse virzebereeden, musst Dir dräi Deeg Iessen an 4-6 Kleng briechen.
7. A schwéiere Formen vun der Krankheet, wann d'Diätbehandlung déi erwaart Resultater net bruecht huet, ass et noutwendeg fir flësseg a semi-flësseg Iessen ze wiesselen.

Wann de Magen vun der Diabetiker duerch Gastroroparesis betraff ass, kënnen d'Faser an iergendenger Form, och liicht opléisbar, d'Bildung vun engem Stecker am Ventil provozéieren. Dofir ass hir Notzung zulässlech nëmme a mëll Formen vun der Krankheet, awer a minimale Quantitéiten.

Dëst wäert de Bluttzocker verbesseren. Laxéierend mat grober Faser wéi Flax oder Planzesaieren solle komplett ewechgeschnidden ginn.

Wat ass gastroparesis?

Diabetesch gastroparesis ass eng partiell Lähmung vun de Muskelen vum Magen, wat féiert zu verspéiten Reinigung vum Bauchraum nom Iessen. D’Entwécklung vun dëser Krankheet provozéiert déi verlangsamtegt Aarbecht vum Muskelgewebe vum Bauch, de funktionelle Stéierung vun deem dréit zur Bildung vu Liewensmëttel Koma. Laang Dépôten vun onverdautene Liewensmëttel nidderloossen de Prozess vum Zerfall. Als Resultat geschitt d'Reproduktioun vu pathogene Flora, wat e schiedlechen Effekt op den Verdauungstrakt huet.

Dës Zort pathologescher Stéierung ass charakteristesch net nëmme fir Leit mat Diabetis, awer zu engem gréissere Mooss inherent an hinnen. Mat Typ 1 Krankheet ass gastroparesis méi heefeg wéi bei Leit mat Typ 2 Diabetis.

ICD-10 Krankheet Bezeechnung: K31.8.0 * Atony vum Bauch (gastroparesis).

D'Haaptzeechen vun der Entwécklung vun der Krankheet

Mat gastroparesis beschwéiert de Patient vun enger séier Sättigung vu Liewensmëttel, obwuel tatsächlech ganz wéineg Liewensmëttel giess gouf. Zur selwechter Zäit ass de Bauch voll, et kann verletzen, sou wéi geschitt mat Iwwerschoss. Wéi och ëmmer, déi Persoun verléiert lues a lues Gewiicht. Hien leiden u Verstopfung, Blähungen, a reegelméisseg Erbriechen nom Iessen.

Dës Pathologie kann net direkt verdächtegt ginn, Dofir ass et néideg virsiichteg vun engem Gastroenterologe gepréift ze ginn wann déi éischt alarméierend Symptomer optrieden.

Ongerecht Ernärung, Mëssbrauch vu frittéiertem, fettegen an Alkohol verschlechtert de Verlaf vun der Krankheet an erhéicht d'Entwécklung vu gastroparesis bei Diabetiker.

Fir vill Joren hunn ech de Problem vun DIABETES studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. De Moment ass effektiv d'Effektivitéit vun dësem Medikament 100%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert, deen déi ganz Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland an den GOS-Länner Diabetiker virdrun De 6. Juli kann e Recours kréien - GRATIS!

Dacks huet diabetesch gastroparesis eng aner Gravitéit a Grad vun der Manifestatioun. Awer meeschtens mat gastroparesis sinn déi folgend Symptomer beobachtet:

• Übelkeit, Erbriechen nom Iessen,
• bloating
• den Ufank vun engem Sattheetsgefill,
• Péng am Bauch,
• belching, heartburn,
• net eng charakteristesch Iwwerschwemmung vum Bauch,
• anorexia.

Erbrechungsreflex an der Krankheet geschitt, als Regel, no der Haaptmoolzecht. Wéi och ëmmer, Attacke vu Erbriechen an der akuter Form vun der Krankheet kënnen ouni Liewensmëttel provozéiert ginn (mat exzessiver Akkumulation vu Liewensmëttel a Magensaft am Magen). Zënter Pathologie beaflosst d'Liewensmëttelveraarbechtung, enthalen grouss Stécker vu Liewensmëttel a Galle.

Eng schwéier Form vun der Krankheet huet en negativen Effekt op den Verdauungstrakt, déi net hir richteg Funktioun ausféieren, an doduerch stoppen de Kierper mat nëtzlechen Spurenelementer ze sättigen. Dofir e wesentleche Mangel u Stoffer hëlleft dem Kierpergewiicht ze reduzéieren, dehydréiert an de Kierper lues a lues.

Symptomer vun gastroparesis dramatesch de gewéinleche Rhythmus vum Liewen. D'Leit erliewen e Gefill vu Schwächheet, Middegkeet, Reizung. Dëst ass e kontinuéierleche Zyklus, dee konstant am Kierper reflektéiert gëtt an net erlaabt et stabil am normalen Modus ze fonktionnéieren. Deeglech hormonell Verännerungen an héije Glukos resultéieren an enger verschlechterter Conditioun. Leit mat Pathologie leiden ënner nervösen Ofbau a praktesch net aus der Depressioun eraus.

Features vun der Krankheet am Typ 1 an Typ 2 Diabetis

Leit mat Typ 1 Diabetis leiden vill méi Komplikatiounen wéi Leit mat Typ 2 Diabetis déi natierlech Synthese vun Insulin hunn. Dacks geschitt de Moment vun der Replikatioun nom Transport vum Knall an den Darmkanalen. Awer wärend d'Liewensmëttel, déi geholl ginn, bleift am Bauch selwer, ass de relativen Taux vun Glukos am Blutt eng niddreg Konzentratioun.

Krankheet Charakteristiken

Diabetesch gastroparesis ass e Zoustand an deem onvollstänneg Lähmung vun de Muskelen vum Bauch optrieden. Dëst ass begleet vu Schwieregkeeten beim Prozess vun der Verdauung vu Liewensmëttel a senger weiderer Bewegung an den Darm. Mat Diabetiker gastroparesis ass eng weider Progressioun vu verschidde gastrointestinale Pathologien méiglech.

D'Krankheet entwéckelt sech géint en Hintergrund vun enger erhéichter Konzentratioun vum Zocker am Blutt. Et erschéngt net direkt, de Prozess dauert e puer Joer. Méi dacks ass dës Komplikatioun vun Insulin-ofhängeg Leit erlieft. Bei Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet, gastroparesis entwéckelt sech manner dacks.

Bei gesonde Leit zéien sech d'Muskele vum Bauch fest, wärend d'Liewensmëttel verschafft gëtt an Portioune réckelen an d'Darm. Bei Diabetis gëtt den Nervensystem gestéiert, ënner anerem d'Reguléierung vum Fonctionnement vum Magen-Darmtrakt. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt eng erhéicht Konzentratioun vu Glukos kann zu Schued am Vagusnerv féieren. D'Nerven, déi verantwortlech si fir d'Synthese vu Säuren, Enzymen, Muskelen, déi am Verdauungsprozess bedeelegt sinn, si betraff. Probleemer kënnen an all Deel vum Magen-Darmtrakt ufänken.

Zeeche vu Krankheet

Diabetiker solle wëssen wéi gastroparesis bei Diabetis optriede kann. Wann de Patient eng Geschicht vu Sensatiounsverloscht hat, gouf et eng Verschlechterung vun de Reflexer, dréche Féiss, da kënne Verdauungsproblemer entwéckelen.

Unzeeche vu gastroparesis enthalen:

• burping oder hiccups
• üblech nom Iessen, Erbriechen,
• d'Erscheinung vun engem Gefill vu Vollgefill vum Bauch no den éischte Läffelen,
• Péng an Ongemak am Mo nom Iessen,
• merkbare Verloscht vun Appetit,
• konstant Heartburn
• bloating
• iwelzeg
• Verstopfung
• spréngt an der Glukosekonzentratioun och mat striktem Anhale vun der empfohlener Ernärung.

Mat iergendeng Verletzungen vun der Diät verschlechtert d'Symptomer vun der gastroparesis. D'Konditioun verschlechtert nom Iessen vu frittéiert Liewensmëttel, Muffins, fetteg, fibrous Liewensmëttel, Soda. D’Gravitéit vu Symptomer hänkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet an de Charakteristike vum Kierper of.

An den initialen Etappen kënnen Dokteren net ëmmer d'Entwécklung vu gastroparesis verdächtegen. E charakteristesche Feature vun der Krankheet ass datt et bal onméiglech ass en normale Glukosniveau z'erhalen.

Ursaachen vun der Krankheet

Virausgesat datt wäit vun all Diabetiker gastroparesis entwéckelen, ass et néideg erauszefannen wat aner provokativ Faktoren existéieren. Den Haaptgrond ass eng Verletzung vum Fonctionnement vum Nervensystem a Schied un der Vagusnerv. Awer méi dacks ass d'Krankheet bei Patienten an deenen:

• Problemer mam Magen-Darmtrakt
• hypothyroidism
• Magenschwier,
• vaskuläre Krankheet
• skleroderma,
• et gëtt eng Geschicht vu Verletzunge vum Magen, Darm,
• entwéckelt anorexia nervös,
• schwéiere Stress.

Gastroparesis kann eng Komplikatioun vun der Benotzung vun antihypertensive Medikamenter sinn. An e puer Fäll ass d'Ursaach eng Kombinatioun vu Faktoren, also ze verstoen, wéinst wéi enge Probleemer sinn opgetaucht, et ass noutwendeg zesumme mam Dokter.

Mat exzessive Begeeschterung fir Kaffi, fetteg Iessen, Alkohol, erhéigt d'Wahrscheinlechkeet fir gastroparesis z'entwéckelen. No allem esou Liewensmëttel verschlechtert den Zoustand vum Bauch.

Wichteg Features

Patienten mat enger Insulinofhängeger Aart vu Krankheet sollten Insulin virum Iessen kréien. Am Typ 2 Diabetis drénken d'Patienten speziell Medikamenter fir d'Produktioun vun Insulin ze stimuléieren an de Prozess vu senger Absorptioun duerch Zellen ze verbesseren. Zur selwechter Zäit sollt d'Liewensmëttel an de Kierper kommen, wann et net ass, kann den Zocker Niveau op e kriteschen Niveau falen.

D'Krankheet gastroparesis zeechent sech duerch d'Tatsaach datt d'Liewensmëttel ophält normalerweis am Kierper opgeholl ze ginn. Dëst beaflosst negativ op d'Gesondheet. Mat dëser Krankheet ka Liewensmëttel aus dem Magen an den Darm direkt erakommen, oder vläicht no e puer Deeg. Beim Fehlen vu Liewensmëttel weisen Diabetiker Zeeche vun Hypoglykämie. Wéi d'Nahrung an d'Darm bewegt, kann Hyperglykämie entwéckelen.

Bei Patienten mat Typ 2 Diabetis verursaacht gastroparesis vill manner Probleemer wéi bei Patienten mat Insulinofhängeger Diabetis. Tatsächlech, mat enger Insulin-onofhängeger Form vun der Krankheet, gëtt de Prozess vun der natierlecher Synthese vum Hormon net gestéiert (mat Ausnam vun der Krankheet an enger schaarger Form). Dofir fänkt seng Produktioun de Moment un, wann d'Liewensmëttel vum Bauch an den Darm passéiert.

Wann Mageleetung méi lues ass wéi normal, awer um selwechte Saz, da bleift Zocker bei Diabetiker mat Typ 2 Diabetis um selwechten Niveau. Awer zu Fäll wou d'Liewensmëttel an schaarf grouss Portiounen an d'Darm ginn, erhéicht d'Konzentratioun vum Zocker intensiv. Diabetiker kënnen net onofhängeg fir Hyperglykämie kompenséieren.

Mat dëser Krankheet kënnen héije Zockerniveauen moies beobachtet ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Liewensmëttel am Owend net direkt an d'Darm eragitt a fänkt un ze verdauen. De Prozess fänkt nuets oder moies un. Dofir, nom Schlof, gëtt den Zocker erop.

Diagnos vun der Krankheet

Fir diabetesch gastroparesis ze bestëmmen, Ënnersichung a Fro vum Patient vu Gastroenterologen ass noutwendeg. Dokteren solle Differentialdiagnos mat anere Pathologien maachen. A fir eng korrekt Diagnos ass total Selbstkontrolléiere vu Bluttzockerwäerter noutwendeg. D'Observatioun gëtt fir e puer Wochen duerchgefouert.

Beim Iwwerwaachung vum Zoustand soll de Patient regelméisseg d'Zockerkonzentratioun iwwerpréiwen:

• 1-3 Stonnen nom Iessen iessen, Zockerwäerter bleiwen normal (se musse net déiselwecht sinn),
• no engem Iessen, spréngt e Sprang an Glukose net, awer seng Konzentratioun klëmmt 4-6 Stonnen no engem Iessen,
• fasting Zocker Indikatoren sinn zimmlech héich, awer et ass onméiglech se am Viraus ze predizéieren, se änneren Dag fir Dag.

Diabetesch gastroparesis kann verdächtegt ginn duerch d'Präsenz vun 2-3 vun dësen Zeechen. Awer dat richtegst diagnostescht Symptom ass moies Zocker Erhéijung.

Normalerweis, wann gastroparesis geschitt, de Patient net d'Konzentratioun vun der Glukos kann kontrolléieren, fänkt hien un d'Quantitéit vun den Zocker senkende Medikamenter ze erhéijen. Als Resultat verschlechtert d'Konditioun nëmmen: Spréng an Zocker ginn dauerhaft.

Insulin-ofhängeg Patienten ginn ugeroden sou en Experiment ze maachen. En Owesiessen soll geschëppt ginn, Insulin soll och net verwalt ginn. Awer an der Nuecht sollt Dir eng Injektioun vun Insulin maachen, déi noutwendeg Zocker-senkend Medikamenter huelen. Préift de Glukosniveau no Medikamenter (Insulinsprëtz) an de Moien op eidelem Bauch. Mat engem normale Kurs vun Diabetis ouni de Fonctionnement vun de Muskelen vum Magen-Darmtrakt ze schueden, sollten d'Indikatoren normal sinn. Mat gastroparesis gëtt d'Zockerkonzentratioun reduzéiert.

Et gëtt och recommandéiert d'Dinner op eng méi fréi Zäit ze posten an d'Verännerunge vun den Zockerniveauen ze observéieren. Wann den Zocker moies normal bleift ouni owes z'iessen, a moies mam Iessen eropklëmmt, kann den Dokter diabetesch gastroparesis diagnostizéieren.

Separat verschriwwen Dokteren sou Examen.

1. Radiographie mat Bariumsuspensioun. Dës Studie erlaabt eis obstruktiv Ännerungen an der Speiseröh auszeschléissen an säin Zoustand ze bewäerten.
2. Duerchgefouert gastric Manometrie. Wärend der Prozedur gëtt den Drock a verschiddenen Deeler vum gastrointestinal Tract bewäert.
3. Mat Hëllef vum Ultraschall kënnt Dir d'Konturen vun den bannenzegen Organer gesinn.
4. Endoskopesch Ënnersichung vum ieweschten Verdauungstrakt. Wärend der Prozedur gëtt den Zoustand vun der banneschten Uewerfläch vum Bauch evaluéiert.
5. Dirigent Elektrogastroenterographie. Ënnersichung erlaabt Iech d'elektresch Aktivitéit vum Bauch ze moossen.

De Gastroenterologe sollt no Bauchwäerzer iwwerpréiwen, Allergien op Gluten, erhéicht gastrointestinal Reizbarkeet an hiatal Hernia.

Behandlungstaktik

Wann Dir diabetesch gastroparesis bestätegt, sollt et drun erënnert ginn datt et onméiglech ass de Staat ze normaliséieren andeems d'Dosis Insulin geännert gëtt. Dëst wäert nëmmen zu Spikes an Zocker an enger Verschlechterung vum Zoustand vun der Diabetiker féieren. Gitt deen anere Wee. De Patient soll eng Verbesserung am Prozess vun der Entleeung vum Magen erreechen a Liewensmëttel an d'Darm réckelen.

Nodeems d'Diagnos bestätegt ass, musst Dir strikt de Liewensmodus iwwerwaachen. D'Haaptursaach ass d'Verstéierung vum Vagusnerv. Wann et méiglech ass seng Funktiounen ze restauréieren, ass et méiglech d'Aarbecht vum Magen ze normaliséieren an den Zoustand vu Bluttgefässer an Häerz.

Dokteren ënnerscheede 4 Gruppe vu Methoden déi d'Zilstand normaliséieren:

• Drogenherapie
• Speziell kierperlech Übungen nom Iessen maachen
• kleng Diät Ännerungen
• eng komplett Revisioun vum Ernärungsplang, d'Benotzung vu Liewensmëttel a flësseger oder semi-flësseger Form.

Awer Dir kënnt bedeitend Resultater vun der Therapie erreechen wann Dir all Methoden a Kombinatioun benotzt.

Fir d'Behandlung gi speziell Medikamenter verschriwwen, déi de Prozess vun der Verdauung vun Iesse beschleunegen. Mat mild Formen vun gastroparesis, musst Dir Pëllen nëmmen an der Nuecht drénken. No allem Iessen ass dat schlëmmst verdaut. Vläicht ass dat wéinst enger Ofsenkung vun der Aktivitéit vu Patienten am Owend.

Medikamenter sinn a Form vu Siropen oder Pëllen verfügbar. D'Effektivitéit vum Leschten ass vill manner, dofir ass et léiwer Flëssegform vu Medikamenter ze benotzen.

Esou Mëttel kënne verschriwwe ginn:

• Motilium (Domperidon),
• Metoclopramid
• Chewable Tabletten beräichert mat Enzymen ënner dem Numm SuperPapayaEnzymePlus,
• "Acidin-Pepsin" (Betainhydrochlorid a Kombinatioun mat Pepsin).

Ausübungspatienten kënnen ufänken op hir eegen ze maachen. D'Effektivitéit vun dëser Method ass méi héich am Verglach zum Asaz vu Medikamenter. Diabetiker musse speziell Übungen ausféieren, déi de Prozess vun der Evakuéierung vun de Liewensmëttel an den Darm beschleunegen nodeems se an de Magen erakommen. Si erlaben Iech d'Maueren vum Magen ze verstäerken, déi geschlof ginn, a Verdauung normaliséieren.

1. Déi bescht Method fir ze hëllefen de Bauch ufänken ass ze Fouss. Sëtzen oder gelunn nom Iessen, besonnesch nom Iessen, ass strikt verbueden.
2. Intensiv Bauchzréckzuch ass och nëtzlech - dëst muss direkt nom Iesse gemaach ginn. A 4 Minutte sollt de Bauch méi wéi 100 Mol gezunn ginn.
3. De Prozess vu Liewensmëttelverschwendung verbesseren andeems Dir zréck a vir réckelt. 20 Wiederholungen si genuch.

Leeschtung esou eng spezifesch charge regelméisseg.

Bei Diabetiker gastroparesis gëtt Knätschgummi empfohlen: dëst erlaabt Iech d'Kontraktioun vun de glatte Muskelen vum Bauch ze stimuléieren.

D'Ernärung vu Patienten sollten net fibrous a fetthalteg Liewensmëttel sinn, et ass schwéier se ze verdauen, den Verdauungsprozess verlangsamt. Präferenz soll Iessen a flësseger a semi-flësseger Form ginn.

Wat fir Problemer schafft diabetesch gastroparesis?

Gastroparesis heescht "partiell Bauch Lähmunsung", an diabetesch gastroparesis heescht "e schwaache Bauch bei Patienten mat Diabetis." Säin Haaptgrond ass d'Néierlag vum Vagusnerv wéinst chronesch erhéngte Bluttzocker. Dëse Nerv servéiert vill Funktiounen am Kierper déi ouni Bewosstsinn optrieden, och Häerzschlag an Verdauung. Bei Männer kann diabetesch Neuropathie vum Vagusnerv och zu Probleemer mat der Potenz féieren. Fir ze verstoen wéi diabetesch gastroparesis manifestéiert ass, musst Dir d'Bild ënnen studéieren.

Op der lénker ass de Bauch an engem gudden Zoustand nom Iessen. Seng Inhalter passéiere lues a lues an den Daarm duerch de Pylorus. De Passerelle Ventil ass breet opgaang (Muskel entspaant). Den ënneschten Speiseröhrummer ass enk zougemaach fir ze vermeiden dat Burping an d'Iessen an der Speiseröh aus dem Bauch eragitt. D’Muskelmaueren vum Bauch contractéieren periodesch an droen zur normaler Bewegung vu Liewensmëttel bäi.

Riets gesinn mir de Bauch vun engem diabetesche Patient, deen gastroparesis entwéckelt huet. Déi normal rhythmesch Bewegung vun den Muskelmauer vum Bauch geschitt net. De Pylorus ass zou, an dëst interferéiert d'Bewegung vu Liewensmëttel aus dem Bauch an d'Darm. Heiansdo kann et nëmmen e klengen Spalt am Pylorus ginn, mam Duerchmiesser net méi wéi e Bleistift, duerch dee flësseg Iesse mat Drëpsen an den Daarm fléisst. Wann de Kräizer Ventil Spasmen huet, da kann de Patient e Kramp vun ënner der Navel fillen.

Zënter dem ënneschten Sphincter vun der Speiseröh ass entspaant an opgemaach, spillt den Inhalt vum Magen, mat Säure gesättegt, zréck an d'esophagus. Dëst verursaacht Häerzburn, besonnesch wann eng Persoun horizontal liegt. D'esophagus ass e breede Rouer dat de Pharynx mam Bauch verbënnt. Ënnert dem Afloss vu Säure féieren Verbrennunge vu senge Maueren op. Et geschitt dacks datt wéinst regelméissegen Heartburn, och Zänn zerstéiert ginn.

Wann de Magen net eidel ass, sou wéi normal, da fillt d'Persoun sech iwwerlaascht och no engem klenge Molzecht. An deene schwéierste Fäll sammelen sech e puer Molzéier noeneen am Bauch, an dëst verursaacht schwéieren Opbléien. Wéi och ëmmer, an de meeschte Fäll verdächtegt den Diabetiker net emol datt hien gastroparesis huet bis hien en Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm start. Eis Diabetisbehandlungsregime erfuerderen eng suergfälteg Iwwerwaachung vun Ärem Bluttzocker, an hei gëtt normalerweis de Problem vun der gastroparesis fonnt.

Diabetesch gastroparesis, och a senger mëller Form, stéiert mat der normaler Kontroll vum Bluttzocker. Wann Dir Kaffi konsuméiere, fetteg Iessen, Alkohol oder tricyklesch Antidepressiva, verlangsamt et och d'Veraarmung vum Bauch a verschäerft d'Problemer.

Firwat gastroparesis verursaacht Spikes am Bluttzocker

Betruecht wat geschitt mat engem Diabetiker, dee quasi keng éischt Phase vun Insulinsekretioun an Äntwert op eng Molzecht huet. Hien injektéiert sech selwer mat schnellem Insulin virum Iessen oder mécht Diabetis Pillen déi d'Pankreas Insulinproduktioun stimuléieren. Liest firwat Dir sollt ophalen dës Pillen ze huelen a wat fir Schued se bréngen. Wann hien Insulin sprutzt oder Pillen geholl huet, an dunn en Iesse spréngt, géif säin Bluttzocker ganz niddreg falen, bis zum Niveau vun der Hypoglykämie. Leider huet diabetesch gastroparesis bal dee selwechten Effekt wéi d'Iessen iwwersprangen.

Wann en diabetesche Patient wousst wann säi Bauch säin Inhalt an den Darm géif ginn nom Iessen, da konnt hien d'Injektioun vun Insulin ausstellen oder mëttelméisseg NPH-Insulin addéieren fir séier Insulin fir d'Aktioun ze verlangsamen. Awer de Problem vun der diabetescher gastroparesis ass hir Onberechenbarkeet. Mir wëssen ni virdru wéi séier de Bauch eidel no der Ernierung. Wann et keen pyloresche Krampf ass, da kann de Magen deelweis e puer Minutten eidel sinn, a komplett bannent 3 Stonnen. Awer wann de Gateekeeper säi Ventil dicht zou ass, da kann d'Liewensmëttel e puer Deeg am Bauch bleiwen.Als Resultat kann Bluttzocker "ënner dem Sokkel" falen 1-2 Stonnen nom Iessen, a fléisst op eemol no 12 Stonnen erop, wann de Magen endlech säin Inhalt an den Daarm gëtt.

Mir ënnersicht d'onberechenbarkeet vun Verdauung bei der diabetescher gastroparesis. Et mécht et ganz schwéier Bluttzocker bei Insulin-ofhängeg Diabetis Patienten ze kontrolléieren. Probleemer ginn och fir Diabetiker erstallt wa se Pillen huelen déi d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs stimuléieren, wat mir recommandéieren opzeginn.

Features vun der gastroparesis am Typ 2 Diabetis

Fir Patiente mat Typ 2 Diabetis, schafft diabetesch gastroparesis manner akut Probleemer wéi fir Patiente mat Typ 1 Diabetis, well se nach ëmmer hir eegen Bauchspeicheldrüs Insulinproduktioun hunn. Bedeitend Insulinproduktioun geschitt nëmme wann Liewensmëttel aus dem Magen an den Darm kënnt. Bis de Bauch eidel ass, gëtt nëmmen eng niddreg Basal (fasting) Insulin Konzentratioun am Blutt oprecht gehalen. Wann e Patient mat Typ 2 Diabetis eng niddereg Kohlenhydrat Diät beobachtet, da kritt hien a Injektiounen nëmmen niddreg Dosen Insulin, déi keng eng serieux Bedrohung vun der Hypoglykämie ausstellen.

Wann de Magen lues eidel gëtt, awer mat enger konstanter Geschwindegkeet, da bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, ass d'Aktivitéit vu Bauchspaicheldrüs Zellen normalerweis genuch fir normal Bluttzocker ze halen. Awer wann op eemol de Mo ass komplett eidel, da gëtt e Sprang am Bluttzocker gemaach, wat net direkt ouni eng Injektioun vu schnelle Insulin kann ausgeschloss ginn. An nëmmen e puer Stonnen, geschwächt Beta Zellen kënnen genuch Insulin produzéieren fir Zocker op normal ze bréngen.

Diabetesch gastroparesis ass déi zweet allgemengst Ursaach vum verstäerkten fasting Moieszocker nom Mueren Sonnenopgang. Wann Ären Dinner Ären Bauch net zu Zäit hannerlooss huet, da geschitt Verdauung an der Nuecht. An esou enger Situatioun kann den Diabetiker mam normalen Zocker an d'Bett ginn, a moies dann erwächt mat engem erhéicht Zocker. Op jiddfer Fall, wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät folgt an niddreg Dosis Insulin sprëtzen oder wann Dir iwwerhaapt keen Typ 2 Diabetis hutt, da bedroht d'Gastroroparesis Iech net mat Hypoglykämie. Diabetiker, déi eng "equilibréiert" Diät suivéieren an héich Dosis Insulin sprëtzen, hu vill méi Probleemer. Wéinst Diabetiker gastroparesis erliewen si bedeitend Iwwerstierzen an Zocker a häufig Episode vu schwéiere Hypoglykämie.

Rezepter fir eng Low-Carbohydrat Diät fir Typ 1 an Type 2 Diabetis sinn hei verfügbar.

Wéi diagnostizéiert dës Komplikatioun vun Diabetis

Fir ze verstoen ob Dir diabetesch gastroparesis hutt oder net, a wa jo, wéi staark, musst Dir d'Enregistréiere vun de Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker fir e puer Wochen studéieren. Et ass och hëllefräich fir eng gastroenterologesch Untersuchung ze kréien fir erauszefannen ob et Probleemer mat dem Magen-Darmtrakt sinn, déi net mat der Diabetis verbonne sinn.

An den Opnamen vun de Resultater vun der totaler Zocker Selbstkontrolle, musst Dir oppassen op ob déi folgend Situatioune präsent sinn:

• Bluttzocker ënner normal geschitt 1-3 Stonnen no engem Iessen (net onbedéngt all Kéiers).
• Nom Iessen ass Zocker normal, an klëmmt no 5 Stonnen oder méi spéit, ouni auseichtbare Grënn.
• Probleemer mat moies fasting Bluttzocker, och wann den Diabetiker Iesse fréi gëschter war - 5 Stonnen ier ech an d'Bett gaang sinn, oder och méi fréi. Oder Moies Bluttzocker behuelen onberechenbar, trotz der Tatsaach datt de Patient fréi déngt.

Wa Situatiounen Nr 1 an 2 zesummen optrieden, dann ass dat genuch fir Verdacht gastroparesis. Situatioun Nr 3 och ouni de Rescht erlaabt Iech diabetesch gastroparesis ze diagnostizéieren. Wann et Probleemer mat Moieszucker am Blutt op engem eidle Mo sinn, da kann en Diabetis Patient hiren Dosis vun verlängerten Insulin oder Pëllen nuets erhéijen.Zum Schluss, et stellt sech eraus datt hien an der Nuecht bedeitend Dosis Diabetis kritt, déi wesentlech méi wéi d'Muerdosis ass, trotz der Tatsaach datt hien fréi déngt. Duerno, moies fasten Bluttzocker behuelen onberechenbar. Op e puer Deeg bleift et weider erop, wärend op aneren et normal oder souguer ze niddreg ass. Zocker onberechenbarkeet ass den Haaptsignal fir Verdacht gastroparesis.

Wa mir dat de Moien fasten, Bluttzocker behält onberechenbar, da kënne mir en Experiment féieren fir diabetesch gastroparesis ze bestätegen oder ze refuséieren. Enges Dags Fräilous an entsprécht deemno net schnell Insulin virum Iessen. An dësem Fall, an der Nuecht musst Dir déi üblech Dosis vun erweiderten Insulin an / oder déi richteg Diabetis Pillen benotzen. Mécht Ären Bluttzocker virum Schlofgeschlaf, an dann moies op eidelem Bauch soubal Dir erwächt. Et gëtt ugeholl datt Dir normal Zocker an der Nuecht hutt. Wann ouni Zocker, de Moieszocker normal war oder erofgaang ass, da verursaacht d'Gastroroparesis meeschtens Probleemer mat der.

Nom Experiment iesse mir e puer Deeg fréi. Kuckt wéi Ären Zocker den Owend virum Schlafengehen an de nächste Mueren behuelen. Da widderhuelen d'Experiment nach eng Kéier. Dann nach eng Kéier, iesst e puer Deeg iessen a kuckt. Wann de Bluttzocker moies ouni Owes normal ass oder niddereg ass, a wann Dir Iessen hutt, kënnt et heiansdo den nächste Moien op, da sidd Dir definitiv diabetesch gastroparesis. Dir kënnt et behandelen a kontrolléieren mat de Methoden hei am Detail beschriwwen.

Wann en Diabetiker iesse vun enger "ausgeglachter" Diät, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater, da wäert säin Bluttzocker op alle Fall onberechenbar sinn, egal wéi d'Präsenz vun der gastroparesis.

Wann d'Experimenter keen eendeitegt Resultat ginn, da musst Dir vun engem Gastroenterologe gepréift ginn a feststellen ob et ee vun de folgende Probleemer gëtt:

• Magen oder Duodenalschwier,
• erosiv oder atrophesch Gastritis,
• gastrointestinal Reizbarkeet
• hiatal Hernia
• celiac Krankheet (Glutenallergie),
• aner gastroenterologesch Krankheeten.

Ënnersichung vun engem Gastroenterologe wäert op alle Fall nëtzlech sinn. D'Problemer mam Magen-Darmtrakt, déi uewen opgezielt sinn, reagéiere gutt op d'Behandlung wann Dir d'Recommandatioune vum Dokter virsiichteg verfollegt. Dës Behandlung hëlleft Bluttzockerspigel bei Diabetis ze verbesseren.

Methoden fir diabetesch gastroparesis ze kontrolléieren

Also, et gouf bestätegt datt Dir diabetesch gastroparesis entwéckelt hutt, no de Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker, souwéi no e puer Wiederholungen vum Experiment uewe beschriwwen. Als éischt musst Dir léieren datt dëse Probleem net ënner Kontroll ka geholl ginn andeems d'Dosen Insulin geruggelt ginn. Esou Versuche féieren nëmmen zu Spikes am Bluttzocker an d'Verwierkunge vun de Komplikatioune vun Diabetis, an se erhéijen och de Risiko fir Hypoglykämie. Fir diabetesch gastroparesis ze kontrolléieren, musst Dir probéieren d'Entsuergung vun der Mageleegung nom Iessen, a verschidde Methoden ginn ënnendrënner beschriwwe wéi dëst ze maachen.

Wann Dir gastroparesis hutt, dann ass d'Hassel am Liewen vill méi grouss wéi all déi aner Patienten, déi eisen Typ 1 Diabetis Behandlungsprogramm oder Typ 2 Diabetis Behandlungsprogramm ofgeschloss hunn. Dir kënnt dëse Problem ënner Kontroll huelen an normal Bluttzocker oprecht erhalen wann Dir de Regime suivéiert. Awer dëst bedeitend Virdeeler. Wéi Dir wësst, entstinn diabetesch gastroparesis wéinst Schued am Vagusnerv verursaacht duerch chronesch erhéngte Bluttzocker. Wann Diabetis fir e puer Méint oder Joeren disziplinéiert gëtt, gëtt d'Vagus Nerve Funktioun erëm. Awer dësen Nerv kontrolléiert net nëmmen Verdauung, awer och den Häerzschlag an aner autonom Funktiounen am Kierper. Dir kritt bedeitend Gesondheetsverbesserungen, zousätzlech fir d'Groproparesis ze heelen. Wann diabetesch Neuropathie fortgeet, verbesseren vill Männer souguer d'Kraaft.

Methode fir d'Geschmaachëmlafbunn nom Iessen ze verbesseren sinn a 4 Gruppen agedeelt:

• Medikamenter huelen
• Spezialübungen a Massage während an nom Iessen,
• kleng Ännerungen an der Diät
• serieux Ernärungsännerungen, d'Benotzung vu flësseger oder semi-flëssege Liewensmëttel.

In der Regel, all dës Methode eleng funktionnéieren net genuch, awer zesumme kënne se normal Bluttzocker erreechen och an de schwéierste Fäll. Nodeems Dir dësen Artikel gelies hutt, fannt Dir erauszefannen wéi se se upassen un Är Gewunnechten a Virléiften.

D'Ziler vun der Behandlung vun diabetescher gastroparesis sinn:

• Reduktioun oder komplett Ofhale vu Symptomer - fréi Sättigung, Iwwelzegkeet, Lächerung, Heartburn, bloating, Verstopfung.
• Reduzéieren d'Heefegkeet vun nidderegen Zocker nom Iessen.
• Normaliséierung vum Bluttzocker moies op engem eidle Mo (d'Haaptzeechen vu gastroparesis).
• Smoothing Zuckerspikes, méi stabil Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker.

Dir kënnt nëmmen déi lescht 3 Punkte vun dëser Lëscht erreechen wann Dir gastroparesis behandelt a gläichzäiteg eng low-kohlenhydrat Diät folgt. Bis haut gëtt et keng Méiglechkeet fir Zockerspannungen fir Diabetispatienten lass ze ginn, déi eng "ausgeglach" Diät folgen, déi mat vill Kuelenhydrater iwwerlaascht sinn. Well sou eng Diät erfuerdert d'Injektioun vu groussen Dosen Insulin, déi onberechenbar wierken. Léiert wat d'Liichtmethod ass wann Dir et nach net gemaach hutt.

Medikamenter a Form vu Pëllen oder flëssege Sirop

Keng Medizin kann diabetesch gastroparesis nach heelen. Déi eenzeg Saach, déi dës Komplikatioun vun Diabetis erofhuele kann, ass normal Bluttzocker fir e puer Joer an enger Reih. Wéi och ëmmer, kënnen e puer Medikamenter d'Gaangeleutung nom Iessen séier maachen, besonnesch wann Är gastroparesis mild oder moderéiert ass. Dëst hëlleft d'Schwankungen am Bluttzocker glat.

Déi meescht Diabetiker mussen Pëllen virun all Molzecht huelen. Wann gastroparesis a mëller Form ass, da kënnt Dir et fäerdeg bréngen Medikamenter just virum Iessen ze huelen. Aus iergendengem Grond ass d'Verdauung vun Iessen bei Patienten mat Diabetis am schwéiersten. Vläicht well se nom Iessen un manner kierperlech Aktivitéit deelhuelen wéi am Dag, oder well se déi gréissten Iesse fir d'Iessen iessen. Et gëtt ugeholl datt d'Magéaltrëtt nom Iessen bei gesonde Leit och méi lues ass wéi no aner Iessen.

Medikamenter fir diabetesch gastroparesis kënnen a Form vu Pëllen oder flëssege Siropen sinn. Pëllen sinn normalerweis manner effektiv, well ier se ufänken ze handelen, musse se sech am Bauch opléisen an assimiléieren. Wa méiglech ass et besser, flësseg Medikamenter ze benotzen. All Pille déi Dir fir diabetesch gastroparesis maacht, musst virsiichteg geknuppt ginn ier Dir schlucken. Wann Dir d'Pëllen huelen ouni ze kauen, da fänken se nëmmen no e puer Stonnen un.

Super Papaya Enzym Plus - Enzym Chewable Pëllen

Den Dokter Bernstein a sengem Buch Dr. Dem Bernstein seng Diabetis Léisung schreift datt d'Verdauungsenzyme vill Patienten mat Diabetis gastroparesis hëllefen. Besonnesch behaapt hien datt Patiente besonnesch Super Papaya Enzyme Plus luewen. Dëst si mint aroméiert Chewable Pëllen. Si léisen d'Problemer vu bloating a belch, a vill Diabetiker hëllefen d'Schwankungen am Bluttzocker ze glätten, déi se wéinst gastroparesis erliewen.

Super Papaya Enzyme Plus enthält d'Enzymen Papain, Amylase, Lipase, Cellulase a Bromelain, déi hëllefe Proteinen, Fetter, Kuelenhydrater a Faser hëllefen, wa se nach ëmmer am Bauch sinn. Et ass recommandéiert 3-5 Pëllen mat all Molzecht ze kauen: ier Dir ufänkt ze iessen, mat Iessen, an och duerno. Dëst Produkt enthält Sorbitol an aner Séissstoffer, awer an enger klenger Quantitéit, wat net sollt e wesentlechen Effekt op Ären Bluttzocker hunn.Ech ernimmt hei dëst spezifescht Produkt mat Verdauungsenzymer, well den Dokter Bernstein schreift speziell iwwer hien a sengem Buch. Download Instruktiounen fir d'Produkter op iHerb ze bestellen mat der Liwwerung a Form vu Mail Packagen.

Motilium (Domperidon)

Fir diabetesch gastroparesis, Dr Bernstein verschriwwen dës Medizin an der folgender Doséierung - kauen zwee 10 mg Pëllen 1 Stonn virun engem Iessen an drénken e Glas Waasser, Dir kënnt Soda. Doséiere net erhéijen, well dëst kann zu Problemer mat der Potenz bei Männer féieren, souwéi zum Mangel u Menstruatioun bei Fraen. Domperidone ass déi aktiv Substanz, an Motilium ass de kommerziellen Numm ënner deem d'Drogen verkaaft ginn.

Motilium stimuléiert d'Evakuéierung vun Iessen aus dem Magen nom Iessen op enger spezieller Manéier, net wéi déi aner Medikamenter déi an dësem Artikel beschriwwe ginn. Dofir ass et unzeroden et a Kombinatioun mat anere Medikamenter ze benotzen, awer net mat Metoclopramid, dat mir hei drënner diskutéieren. Wann Nebenwirkungen optriede vum Motilium huelen, da verschwannen se wann se stoppen dëst Medikament ze benotzen.

Metoclopramid

Metoclopramide ass méiglecherweis de mächtegste Stimulant fir Mageleegung nom Iessen. Et handelt op déiselwecht Aart wéi Domperidon, hemmt (hemmt) den Effekt vun Dopamin am Bauch. Am Géigesaz zu Domperidon penetréiert dës Medizin am Gehir, dofir verursaacht se dacks seriöse Nebenwirkungen - Schléifkeet, Depressioun, Besuergnëss, souwéi Syndromen, déi ähnlech wéi Parkinson Krankheet. An e puer Leit sinn dës Nebenwirkungen direkt geschitt, wärend an anerer - no e puer Méint Behandlung mat Metoclopramid.

De Antidot fir d'Nebenwirkung vu Metoklopramid ass Diphenhydraminhydrochlorid, wat als Diphenhydramin bekannt ass. Wann d'Verwaltung vu Metoclopramid sou schlëmm Nebenwirkungen verursaacht datt et mat Diphenhydraminhydrochlorid behandelt ze ginn ass, da sollt Metoclopramid fir ëmmer verlooss ginn. Plötzlech Diskontinuéierung vu Metoklopramid vu Leit déi 3 Méint a méi laang behandelt goufen, kann zu psychotesche Verhalen féieren. Dofir sollt d'Dosis vun dëser Medizin op Null graduell reduzéiert ginn.

Fir diabetesch gastroparesis ze behandelen, verschriwwen Dr Bernstein Metoklopramid nëmmen an den extremsten Fäll, well Nebenwirkungen dacks optrieden a serieux sinn. Ier Dir dëst Tool benotzt, probéiert all déi aner Optiounen, déi mir am Artikel nennen, Übungen, Massage an Diätverännerungen. Metoclopramide kann nëmme geholl ginn wéi vum Dokter verschriwwen an an der Doséierung déi hie seet.

Betaine Hydrochlorid + Pepsin

Betaine Hydrochlorid + Pepsin ass eng mächteg Kombinatioun déi den Ofbau vun giessem Iessen am Magen stimuléiert. Wat méi Liewensmëttel am Bauch verdaut gëtt, wat méi wahrscheinlech ass datt et séier an den Daarm kënnt. Pepsin ass e Verdauungsenzym. Betaine Hydrochlorid ass eng Substanz aus där Salzsäure geformt gëtt, wat d'Aciditéit vum Bauch erhéicht. Ier Dir Betainhydrochlorid + Pepsin huelen, eng Ënnersichung mat engem Gastroenterologe maachen a mat him consultéieren. Mooss de Aciditéit vun Ärem Magensaft. Wann d'Aciditéit erhéicht oder souguer normal ass - Betainhydrochlorid + Pepsin ass net passend. Dëst ass e mächtegt Mëttel, awer wann et ouni Empfehlung vun engem Gastroenterologe benotzt gëtt, ginn d'Konsequenzen eescht. Et ass geduecht fir Leit déi eng erhéicht Aciditéit vum Magensaft hunn. Wann Är Aciditéit normal ass, da probéiert d'Super Papaya Enzym Plus Enzym Kit, iwwer déi mir hei uewen geschriwwen hunn.

Betaine Hydrochlorid + Pepsin kann an der Apdikt a Form vu Pëllen Acidin-Pepsin kaaft ginn.

oder bestellt vun den USA mat Mail Liwwerung, zum Beispill, a Form vun dësem Zousatz

Dr Bernstein recommandéiert mat 1 Tablet oder Kapsel an der Mëtt vun engem Iessen unzefänken.Huelt nie Betainhydrochlorid + Pepsin op engem eidle Mo! Wann Heartburn net vun enger Kapsel geschitt ass, da kënnt d'nächst Kéier Dir probéieren d'Dosis op 2 eropzesetzen, an dann op 3 Kapselen fir all Molzecht. Betaine Hydrochlorid + Pepsin stimuléiert de Vagusnerv net. Dofir hëlleft dëst Tool deelweis och an de schwéiersten Fäll vun diabetescher gastroparesis. Wéi och ëmmer, hien huet vill Kontraindikatiounen a Limiten. Kontraindikatiounen - Gastritis, Speiseröhren, Magenwwer oder Duodenal-Geschwüren.

Übungen, déi Gastresch Eideleren Nom Iessen

Kierperlech Therapie ass méi effektiv wéi Medikamenter fir diabetesch gastroparesis ze behandelen. Et ass och gratis an huet keng Nebenwirkungen. Wéi an allen aneren Diabetis-Zesummenhang Situatiounen, Medikamenter sinn nëmme gebraucht fir Patienten déi ze faul sinn fir ze trainéieren. Also, loosst eis erausfannen wat Übungen beschäftegen d'Evakuéierung vun Iessen aus dem Magen nom Iessen. An engem gesonde Magen sinn déi glat Muskele vun de Maueren rhythmesch gekrappt fir datt d'Liewensmëttel duerch de Magen-Darmtrakt passéiere kënnen. An engem Bauch, deen duerch diabetesch gastroparesis betraff ass, ass d'Muskulatur vun de Maueren schleppend an trëtt net op. Et stellt sech eraus datt Dir mat der Hëllef vun einfache kierperlechen Übungen, déi mir hei drënner beschreiwen, dës Kontraktioune simuléiere kënnen an d'Evakuéierung vun Iessen aus dem Bauch beschleunegen.

Dir hutt wahrscheinlech gemierkt datt Spazéieren nom Iessen d'Verdauung verbessert. Dësen Effekt ass besonnesch wäertvoll fir Patiente mat diabetescher gastroparesis. Dofir ass déi éischt Übung, déi den Dokter Bernstein recommandéiert, an engem Duerchschnëtt oder séierem Tempo ze goen fir 1 Stonn nom Iessen, besonnesch nom Iessen. Mir recommandéieren net emol ze Fouss, awer e relaxe Jogging no der Chi-Running Technik. Mat Hëllef vun dëser Technik genéisst Dir och nom Iessen ze lafen. Gitt sécher datt Lafen Iech Freed ka bréngen!

Déi nächst Übung gouf mam Dr Bernstein vun engem Patient gedeelt, deen hien aus hirem Yogainstruktor erkannt huet an séchergestallt huet datt et wierklech hëlleft. Et ass noutwendeg fir de Bauch sou déif wéi méiglech ze zéien, sou datt se an d'Rippen hänke bleiwen, an dann en ze blosen, sou datt et enorm a konvex gëtt, sou wéi eng Trommel. Nom Iessen, widderhëlt dës ritmesch Aktioun ganz ritmesch sou oft wéi Dir kënnt. Bannent e puer Wochen oder Méint wäerten Är Bauchmuskelen méi staark ginn. Dir kënnt d'Übung ëmmer méi oft widderhuelen ier Dir midd gëtt. D'Zil ass et e puer honnert Mol an enger Zeil auszeféieren. 100 Reps daueren manner wéi 4 Minutten. Wann Dir léiert 300-400 Wiederholungen auszeféieren an all Kéier 15 Minutte nom Iessen ze verbréngen, wäerte d'Schwankungen am Bluttzocker ganz glat ginn.

Eng aner ähnlech Übung déi Dir nom Iessen maache musst. Sitt oder steet, béit zréck sou wäit wéi Dir kënnt. Maacht dann no vir esou niddereg wéi méiglech. Widderhuel esou oft wéi méiglech. Dës Übung, sou wéi déi hei uewen uginn, ass ganz einfach, et kann och mol schei schéngen. Wéi och ëmmer, si beschleunegen d'Evakuéierung vun der Nahrung vum Bauch nom Iessen, hëllefe mat der diabetescher gastroparesis a verbesseren de Bluttzockerspigel wann Dir Disziplin sidd.

Knätsch - e Mëttel géint diabetesch gastroparesis

Wann Dir kauen, gëtt Spaut verëffentlecht. Et enthält net nëmmen Verdauungsenzyme, mee stimuléiert och glat Muskelkontraktioun op de Maueren vum Magen an entspaant de pyloresche Krunn. Zockerfräi Knätsch enthält net méi wéi 1 Gramm Xylitol, an dëst ass onwahrscheinlech e seriöen Effekt op Ären Bluttzocker. Dir musst eng Täsch oder Dragee fir eng Stonn nom Iessen kauen. Dëst verbessert de Kurs vun der diabetescher gastroparesis, zousätzlech zu der Ausübung an der Diät Ännerung. Benotzt net verschidde Platen oder Knäppercher an enger Zeil, well dëst kann Ären Bluttzocker erhéijen.

Wéi een d'Diät vun engem Diabetiker ännert fir d'Gastroroparesis ze kontrolléieren

Diätmethoden fir diabetesch gastroparesis ze kontrolléieren si méi effektiv wéi Drogen. Besonnesch wann Dir se kombinéiert mat de physikaleschen Übungen, déi an der viregter Sektioun beschriwwe goufen. De Problem ass datt Leit mat Diabetis wierklech d'Verännerunge vun der Diät net gär hunn, déi musse implementéiert ginn. Loosst eis dës Ännerungen nennen, vun am einfachsten bis déi komplexsten:

• Dir musst op d'mannst 2 Brëller Flëssegkeet drénken ier all Molzecht. Dës Flëssegkeet soll net Zocker an aner Kuelenhydrater, souwéi Koffein an Alkohol enthalen.
• Reduzéiert Portioune vu Faser, oder souguer komplett ophalen. Fiber enthalen Geméis, virdrun grind an engem Mixer, bis semi-flësseg.
• Chew all Liewensmëttel déi Dir iesst ganz lues a suergfälteg. Chew all Biischt op d'mannst 40 Mol.
• Eliminéiert Fleesch aus der Diät, déi net an engem Fleeschmiesser gerass gouf, dh gitt an Fleeschbäll. Komplett Fleesch ausgeschloss déi schwéier fir Verdauung sinn. Dëst ass Rënd, fettege Vugel, Schwäin a Spill. Et ass och net erwënscht Schalfaarwen ze iessen.
• Iessen fréi, 5-6 Stonnen virum Schlafengehen. Reduzéiert Portioune vu Protein beim Iessen, transferéiere en Deel vum Protein vum Iessen bis Kaffi a Mëttegiessen.
• Wann Dir net séier Insulin virum Iessen sprutzt, iesst net 3 Mol am Dag, awer méi dacks, 4-6 Mol, a klenge Portiounen.
• An de schlëmmste Fäll vu diabetescher gastroparesis wiesselt op semi-flësseg a flësseg Iessen.

Am Bauch betraff vun diabetescher gastroparesis kann opléisbar an ongeléiser Faser en Kork erstellen an de verengten Gaartwachterventil komplett pluggen. An enger normaler Situatioun ass dëst net e Problem, well de Gateekeeper Ventil breet op ass. Wann diabetesch gastroparesis mild ass, kann de Bluttzocker Kontroll verbesseren wann Dir Portiounen vun Diätfaser reduzéiert, komplett eliminéiert oder op d'mannst Geméis an engem Mixer schmëlzt fir hir Verdauung ze erliichteren. Benotzt keng Abféierungsmëttel, déi Faser an der Form vu Leinsamen oder Floueplant (Psyllium) enthalen.

Transfermaart en Deel vun Ärer Protein ofgeréck fir Mëttegiessen a Kaffi amplaz nom Iessen

Fir déi meescht Leit, dat gréisste Molzecht vum Dag ass Owesiessen. Fir d'Iessen iessen si déi gréisste Portioune vu Fleesch oder aner Protein Liewensmëttel. Fir Patiente mat Diabetis déi gastroparesis entwéckelt hunn, komplizéiert dës Ernärung d'Kontroll vum Bluttzocker moies op eidle Mo. Déiereprotein, besonnesch rout Fleesch, verstoppt dacks de pyloresche Krunn am Bauch, wat duerch Muskelkrämpfe verengraff ass. Léisung - Transfer e puer vun Ärem Déier Protein ofgeroden fir Kaffi a Mëttegiessen.

Loosst kee méi wéi 60 Gramm Protein fir d'Iessen, dat heescht net méi wéi 300 Gramm Proteinfood, an nach manner ass besser. Et kann Fësch sinn, Fleesch a Form vu Koteletten oder Schwéngs- Rëndfleesch, Kéis oder Eeër. Gitt sécher datt als Resultat vun dëser Moossnam Ären Zocker de Moien op eidelem Bauch vill méi no normal wäert ginn. Natierlech, wann Dir Protein vum Iessen op aner Iesse transferéiert, da muss déi entspriechend Dosis vu schnelle Insulin virum Iessen och deelweis transferéiert ginn. Wahrscheinlech kann d'Dosis vum verlängerten Insulin oder Diabetis Pillen an der Nuecht och reduzéiert ginn ouni de Moien am Bluttzocker ze verschlechteren.

Et kann sech erausstellen datt als Resultat vum Deel vum Protein vum Iessen op de Kaffi an de Mëttegiessen iwwerdroe gëtt, wäert Ären Zocker no dësen Iessen eropgoen, och wann Dir d'Dosis vum schnelle Insulin virum Iessen richteg geännert hutt. Dëst ass e manner Béis wéi dauernd Héich Bluttzocker dauernd. Wann Dir net séier Insulin virum Iessen sprutzt, ësst kleng Molze 4 Mol am Dag fir Zocker méi stabil ze maachen a méi no un der normaler. A wann Dir iwwerhaapt Insulin net injizéiert, dann ass et besser 5-6 Mol am Dag an nach méi kleng Portiounen ze iessen. Denkt drun datt wann Dir séier Insulin sprutzt ier Dir iesst, musst Dir all 5 Stonnen iessen, fir datt d'Effekter vun Insulin Dosen sech net iwwerlappelen.

Den Konsum vun Alkohol a Koffein verlangsamt d'Evakuéierung vun Iessen aus dem Magen nom Iessen. Dee selwechte Effekt vu Peffermënz a Schockela.All dës Substanzen solle vermeit ginn, besonnesch beim Dinner, wann Är diabetesch gastroparesis moderéiert oder schwéier ass.

Semi-flësseg a flësseg Iessen - e radikale Recours fir gastroparesis

Déi radikalst Heil fir diabetesch gastroparesis ass op semi-flësseg oder flësseg Liewensmëttel ze wiesselen. Wann dat gemaach gëtt, da verléiert eng Persoun e risegen Deel vum Genoss vun Iessen. Puer Leit esou. Op der anerer Säit ass dëst deen eenzege Wee fir sécherzestellen datt den Bluttzocker bei engem diabetesche Patient no normal ass. Wann Dir et fir e puer Méint oder Joeren oprecht hält, da geet de Fonctionnement vum Vagusnerv sech lues a lues zréck an d'Gastroroparesis passéiert. Dann ass et méiglech normal ze iessen ouni d'Bluttzockerkontroll ze kompromittéieren. Dëse Wee op eng Kéier war den Dr Bernstein selwer.

Semi-flësseg Diätgeriicht fir diabetesch gastroparesis enthalen Puppelchen Iessen a wäiss ganz Mëllech Joghurt. Dir kënnt niddereg-Kuelenhydrater Geméis am Geschäft kafen, souwéi kohlenhydratfräi Déiereprodukter a Form vu Jar mat Puppelcher. Dir musst d'Etikette suergfälteg studéieren wann Dir dës Produkter wielt. Wéi ee Joghurt wielt, wäerte mir hei drënner diskutéieren. Nëmmen Joghurt ass passend, wat net flësseg ass, awer a Form vu Jelly. Et gëtt an Europa an an den USA verkaaft, awer et ass schwéier an russesch-sproochege Länner ze kréien.

An engem Artikel iwwer e Menü ze kreéieren fir eng Diabetis mat nidderegen Kuelenhydrater, hu mir drop higewisen datt méi verschéckte Geméis sinn, dest méi séier erhéijen se Bluttzocker. Wéi ass dëst konsequent mat der Empfehlung fir semi-flësseg Geméis ze iessen fir diabetesch gastroparesis? De Fakt ass datt wann dës Komplikatioun vun Diabetis entwéckelt, da geet d'Liewensmëttel de Bauch vum Bauch an den Daarm ganz lues. Dëst gëllt och fir semi-flësseg Geméis aus Jar mat Puppelcher. Esouguer déi meescht "schmueler" Geméis hu kaum Zäit fir Bluttzocker an d'Zäit ze erhéijen fir mat der Handlung vun séierer Insulin ze halen, dat Dir sprëtzt virum Iessen. An dann, am meeschte wahrscheinlech, et wäert noutwendeg sinn d'Aktioun vum kuerzen Insulin ze verlangsamen ier Dir iesst, et mat mëttlerer NPH-Insulin Protafan vermëschen.

Wann Dir op semi-flësseg Ernärung wiesselt fir diabetesch gastroparesis ze kontrolléieren, da probéiert e Proteinmangel an Ärem Kierper ze vermeiden. Eng Persoun déi e sedentäre Lifestyle féiert soll 0,8 Gramm Protein pro 1 kg vu sengem ideale Kierpergewiicht pro Dag konsuméieren. Protein Iesse enthält ongeféier 20% pure Protein, dh Dir braucht ongeféier 4 Gramm Proteinprodukter pro 1 kg ideal Kierpergewiicht ze iessen. Wann Dir driwwer nodenkt, da geet dat net duer. Leit, déi sech u kierperlech Erzéiung engagéieren, souwéi Kanner a Jugendlecher, déi grouss ginn, brauchen 1,5-2 Mol méi Protein.

Vollmëllech Wäiss Joghurt ass e Produkt a Moderatioun (!) Gëeegent fir eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät fir Diabetis, och diabetesch gastroparesis. Dëst bezitt sech op wäiss Joghurt a Form vu Jelly, net flësseg, net fettfräi, ouni Zousatz vun Zocker, Uebst, Marmelade, asw. Et ass ganz heefeg an Europa an den USA, awer net an russesch-sproochege Länner. An dësem Joghurt fir ze schmaachen kënnt Dir Steevia an Zimt addéieren. Net iessen niddereg-Fett Joghurt well et méi Kuelenhydrater wéi Diabetis enthält.

Mir benotze flëssege Liewensmëttel fir diabetesch gastroparesis ze kontrolléieren an Fäll wou semi-flësseg net genuch hëlleft. Dëst si speziell Produkter fir Leit déi sech am Bodybuilding engagéieren. All enthält vill Protein, ginn a Form vun engem Pudder verkaaft, dee muss a Waasser verdünnt a gedronk ginn. Mir sinn nëmme gëeegent fir déi déi e Minimum vu Kuelenhydrater enthalen an natierlech och keng Zousatz vun "Chemie" wéi anabolesch Steroiden. Benotzt Bodybuilding Protein aus Eeër oder Molke fir all Aminosaier ze kréien, déi Äre Kierper brauch. Soja Protein Bodybuilding Produkter sinn net déi bescht Wiel. Si kënne Stoffer - Sterole - an Struktur ähnlech mam weiblechen Hormon Östrogen enthalen.

Wéi en Insulin virum Iessen injizéieren fir sech mat gastroparesis unzepassen

Konventionell Methode fir séier Insulin virum Iessen ze benotzen, sinn net an Situatiounen vun der diabetescher gastroparesis gëeegent. Si erhéije d'Risiko fir Hypoglykämie wéinst der Tatsaach datt d'Liewensmëttel lues a lues absorbéiert gëtt an et keng Zäit huet de Bluttzocker an d'Zäit ze erhéijen. Dofir musst Dir d'Aktioun vum Insulin verlangsamen. Éischtens, gitt mat der Hëllef vun engem Glucometer eraus, mat wéi engem Retard Är giess Iessen verdaut gëtt. Och ersetzt Ultrashort Insulin virum Iessen mat Kuerzen. Dir kënnt probéieren et ze hiewen net 40-45 Minutte virum Iessen, wéi mir normalerweis maachen, awer just ier Dir sëtzt fir ze iessen. An dësem Fall benotzt Dir d'Mesuren fir gastroparesis ze kontrolléieren, déi mir am Artikel hei uewen beschriwwen hunn.

Wann trotz dësem, kuerz Insulin nach ze séier handelt, da probéiert et matzen an der Mëtt vun engem Iessen oder och wann Dir fäerdeg sidd iessen. Déi radikalst Erhuelung ass en Deel vun der Dosis kuerz Insulin mat mëttlerer NPH-Insulin ze ersetzen. Diabetesch gastroparesis ass déi eenzeg Situatioun wann et erlaabt ass verschidden Arten vun Insulin an enger Injektioun ze vermëschen.

Loosst eis soen datt Dir eng Mëschung aus 4 Eenheeten vu kuerzen Insulin an 1 Eenheet mëttel NPH-Insulin muss sprëtzen. Fir dëst ze maachen, sprëtzen Dir als éischt 4 Unitéiten vu kuerzen Insulin an d'Sprëtz. Da setzt d'Sprëtznadel an d'Vial mat NPH-Insulin a schütt d'ganz Struktur e puer Mol kräfteg. Direkt 1 UNIT Insulin aus der Fläsch huelen bis d'Protaminpartikelen Zäit hunn nom Schied ze stellen, an ongeféier 5 U Loft. Loftblasen hëllefe fir kuerz a NPH-Insulin an eng Sprëtz ze vermëschen. Fir dëst ze maachen, dréckt d'Sprëtz e puer Mol a vir. Elo kënnt Dir eng Mëschung aus Insulin sprëtzen a souguer e bësse Loft. Subkutane Loftblasen verursaache kee Schued.

Wann Dir zockerkrank gastroparesis hutt, da benotzt net Ultrashort Insulin sou séier Insulin virum Iessen. Well och gewéinlech kuerzen Insulin wierkt an esou enger Situatioun ze séier, an nach méi, Ultrashort, wat nach méi schnell wierkt, ass net passend. Ultrashort Insulin kann nëmmen als Korrektiounsbolus benotzt ginn fir héijen Bluttzocker ze normaliséieren. Wann Dir eng Mëschung aus Kuerz- an NPH-Insulin virum Iesse spréngt, kënnt Dir nëmmen e Moien no enger Erwaacht eng Korrektiounsbolus aginn. Als e schnell Insulin virum Iessen, kënnt Dir nëmme kuerz oder eng Mëschung aus kuerzen an NPH-Insulin benotzen.