Liprimar 10 Pëllen, 20 mg: Instruktioune a Bewäertungen iwwer d'Drogen

Fonnt geschwuerene Feind MUSHROOM vun Neel! Är Neel ginn an 3 Deeg gebotzt! Huelt et.

Wéi séier den Arterialdrock no 40 Joer normaliséiert? D'Rezept ass einfach, schreift erof.

Midd vun Hämorrhoiden? Et gëtt e Wee aus! Et kann doheem an e puer Deeg geheelt ginn, Dir musst.

Iwwer d'Präsenz vu Würmer seet d'ODOR aus dem Mond! Eemol am Dag, drénkt Waasser mat engem Tropfen ..

Nebenwirkungen

Méiglech negativ Reaktiounen:

• Hematopoietic System: selten - Thrombozytopenie,
• Zentralnervensystem: Kappwéi, Insomnia, asthenesche Syndrom,
• Verdauungssystem: dacks - Bauchschmerz, flatulence, Dyspepsie, übelkeit, Diarrho, Verstopfung, selten - Erbriechen, cholestatesch Gelsucht, Pankreatitis, Hepatitis, Anorexie,
• Allergesch Reaktiounen: Haut Hautausschlag, bullous Hautausschlag, Pruritus, Urtikaria, Erythema Multiforme, anaphylaktesch Reaktiounen, toxesch Epidermal Nekrolyse,
• Muskuloskeletalsystem: dacks - Myalgie, selten - Myositis, Muskelkrämpfe, Myopathie, Rhabdomyolyse, Réckschmerzen, Arthralgie,
• Metabolismus: Hyperglykämie, Hypoglykämie, erhéicht Niveauen vun der Serumkreatinphosphokinase,
• Aner: selten - Schmerz vum Brust, Impotenz, erhéicht Middegkeet, Gewiichtsgewënn, Tinnitus, Alopecia, sekundär Nieralfehler, periphere Ödemer.

Prinzipiell ass d'Droge gutt toleréiert. Nebenwirkungen, wa se optrieden, hunn normalerweis eng kleng Gravitéit an en transiente Charakter. Wann Dir Muskelschwächen oder onerklärten Schmerz hutt, besonnesch begleet vu Féiwer oder Malaise, muss de Patient dréngend en Dokter gesinn.

Analoger Liprimar

Strukturell Analogen vun der aktiver Substanz:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Ator
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liptonorm,
• Novostat,
• Torvazin
• Thorvacard
• Torvalip
• Torvas
• Tulp.

Opgepasst: d'Verwäertung vun Analoga soll mam Dokter ofgestëmmt ginn.

Den Duerchschnëttspräis vu LIPRIMAR, Pëllen an Apdikten (Moskau) ass 730 Rubel.

Präisser fir lypimar an Apdikten zu Moskau

Rezensiounen vun Dokteren iwwer Lypimar

Ech benotzen d'original Liprimar mat genuch Effekt an der komplexer Behandlung vun erektiler Dysfunktioun verursaacht duerch Atherosklerosis, Dyslipidämie. No e puer Méint huelen positiv Effekter op. Déi minimal effektiv Dosis ass 20 mg pro Dag. Obligatoresch Iwwerwaachung vun der Lipidtherapie! Excellent Wäert fir Suen.

De Besoin fir eng zimlech laang, dacks konstant, Entrée. D’Wahrscheinlechkeet vun der Verschlechterung vun der Leberfunktioun, méiglecher Depressioun. An seltenen Fäll - Verschlechterung vun Symptomer op der Erektionskomponent. Awer et sollt verstane ginn datt Nebenwirkungen manner wéi 1% vun de Fäll vu Liprimar ausmaachen.

Et muss e Versteesdemech vum folgende pathophysiologeschen Mechanismus sinn: d'Verschlechterung vun enger Erektion an Atherosklerosis ass net nëmme mat enger Verschlechterung vum Inflow assoziéiert - Ausfluss zum Penis duerch d'Bluttgefäss, awer och mat enger Verschlechterung vun der Hoden, wou de wichtegsten männleche Geschlecht Hormon, Testosteron, produzéiert gëtt.

Side Effekter sinn extrem seelen. Probleemer mat hepateschen Enzymen sinn extrem seelen. Et gi keng Fäll vu Verbindung mat Diabetis a menger Praxis.

Atorvastatin ass eng Aarbechtshënn an déi sécherst, berücksichtegt Héich Effizienz, de Päerd vun der moderner Kardiologie. D'Aarbechtsdosis ass 20-40 mg pro Dag, besonnesch bei Patienten mat bewährter Koronararterie Krankheet. Eng Dosis vun 80 mg kann eleng als Ladungsdosis benotzt ginn fir d'Plaque bei Patienten mat ACS ze stabiliséieren. Ech froen d'Kollegen staark net utopesch Empfehlungen iwwer d'Benotzung vu héijen Dosen Atorvastatin routinéiert ze maachen. D'Effektivitéit vun dëser Approche ass net bewisen, a Sécherheet werft vill Froen op. In de meeschte klineschen Situatiounen ass Atorva am léifsten iwwer rosuvastatin a sengem Sécherheetsprofil.

Zäit-getest vu Leit an engem Drog, engem einfachen an erënnerten net uergeschen Numm.

Eng laang Zäit konnt ech net verstoen firwat ech net einfach Atorvastatin benotze kéint amplaz, d'Resultater vun der Uwendung iwwerzeegt.

Ech hunn viru kuerzem iwwer dëst Medikament geléiert, awer an der Praxis fir mech et besetzt eng vun den Haaptplazen a punkto Verdeelbarkeet.

Liprimar ass d'original Atorvastatin vun der Pfizer Firma. Hien huet eng riesech Unzuel vu Studien déi seng therapeutesch Effekter bewisen: d'Risiko vu myokardeschen Infarkt ze reduzéieren, Schlaganfall, Mortalitéit aus kardiovaskuläre Grënn an allgemeng Mortalitéit. Natierlech fällt d'Frequenz vun dësen Eventer nëmme fir déi, déi en Ufank héicht Risiko hunn - scho leiden ënner koronararterie Krankheet, wéi och Leit mat enger grousser Zuel vu Risikofaktoren: héije Cholesterin, héije Blutdrock, Diabetis, Fëmmen, etc.

Wéi alles.Enttäuschungen passéieren wann et onreegelméisseg Erwaardunge gëtt. Ech gefällt net d'Tatsaach datt d'Medien eng domm Kampagne sinn fir Statinen ze "exponéieren" an "exponéieren" mat enger enormer Quantitéit Nonsense a fabelen. Statine zerstéieren net weder d'Liewer nach d'Nieren, nach veruersaachen Alzheimer Krankheet oder Kriibs. Statins gehéieren zu de meeschte studéiert a sécherste Medikamenter an der Geschicht vun der Medizin.

Jiddereen déi Liprimar als Medikament vun Atorvastatin erlaabt kënne Liprimar als seng Norm huelen. Wann et keng Sue fir eng laangfristeg Empfang vu Liprimar ass, kënnt Dir Generiken huelen, awer vu héich Qualitéit. Atoris ass ee vun hinnen.

D'Original Medikament aus der Grupp vu Statins (atorvastatin). Et reduzéiert LDL gutt. Et gëtt vun engem Dokter verschriwwen no Indikatiounen, andeems Kardiovaskulärrisiko berécksiichtegt.

Eng Erhéijung vum Niveau vun Transaminasen ass méiglech, a Verbindung mat där d'Kontroll vun ALT, AST an der Dynamik noutwendeg ass. Et gëtt als akzeptabel als Drogen op den Niveau vun ALT ze huelen, AST bis zu 3 Normen.

Mat längerer Benotzung geet de Prozentsaz vun der Stenose erof, onofhängeg duerch Ultraschall bewäert. Bal keng Nebenwirkungen. De Präis mat enger Kaart ass vernünftbar wann Dir e grousst Package hëlt. Ech recommandéieren als bescht Atorvastatin.

Ech empfeelen et zu alle Patienten, natierlech, wann et deier ass - Ech sichen eng ähnlech Alternativ.

Effekt! Mat mëllen Placken, no 3 Méint ass et méiglech de Prozentsaz vun der ICA-Stenose ze reduzéieren, subklavesche Arterien ëm 10-20%!

Präis, awer fir e Qualitéitsprodukt ass et onméiglech mat klenge Mëttelen ze maachen. Alles ass bekannt am Verglach - mam Rosuvastatin, Generike si méi deier wéi de Standard Liprimar.

Fir Är Liiblings - dëst ass de Medikament vun der Wiel!

Pharmakologie

Synthetesch Lipid-Senkend Medikament. Atorvastatin ass e selektiv kompetitive Inhibitor vun HMG-CoA-Reduktase, e Schlësselenzym dat 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-CoA an mevalonat konvertéiert, e Virgänger fir Steroiden, Cholesterol abegraff.

Bei Patienten mat homozygote an heterozygote familieller Hyperkolesterolämie, net-familiäre Formen vun Hyperkolesterolämie a gemëschter Dyslipidämie, reduzéiert Atorvastatin total Cholesterol (Ch) a Plasma, Cholesterin-LDL an Apolipoprotein B (apo-B), an och verursaacht onbestänneg Chr-LH erhéicht Niveauen vun HDL-C.

Atorvastatin reduzéiert d'Konzentratioun vu Cholesterol a Lipoproteine ​​am Bluttplasma, hemmt HMG-CoA Reduktase a Cholesterol Synthese an der Liewer an erhéicht d'Zuel vun den hepateschen LDL Rezeptoren op der Zelluewerfläch, wat zu enger erhéngter Erhuelung a Katabolismus vun LDL-C féiert.

Atorvastatin reduzéiert d'Bildung vu LDL-C an d'Zuel vun den LDL Partikelen. Et verursaacht eng ausgezeechent a persistent Erhéijung vun der Aktivitéit vun LDL Rezeptoren, a Kombinatioun mat favorabele qualitativen Ännerungen an LDL Partikelen. Reduzéiert den Niveau vun LDL-C bei Patienten mat homozygot ierflecher Hyperkolesterolämie, resistent géint Therapie mat aner Lipid-senkende Medikamenter.

Atorvastatin an Dosen 10-80 mg reduzéiert den Niveau vum Gesamt Cholesterin ëm 30-46%, LDL-C ëm 41-61%, apo-B ëm 34-50% an TG ëm 14-33%. D'Behandlungsresultater sinn ähnlech bei Patienten mat heterozygous familieller Hypercholesterolämie, net-familiär Formen vun Hyperkolesterolämie a gemëschter Hyperlipidemie, inklusiv bei Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus.

Bei Patienten mat isoléierter Hypertriglyceridämie senkt Atorvastatin Gesamt Cholesterin, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B an TG a erhéicht de Niveau vun Chs-HDL. Bei Patienten mat Dysbetalipoproteinemie reduzéiert Cholesterin Tëschenzäit Dicht Lipoproteine.

Bei Patienten mat Typ IIa an IIb Hyperlipoproteinemie no der Fredrickson Klassifikatioun ass den Duerchschnëttswäert vun der Erhéijung vun HDL-C während der Behandlung mat Atorvastatin (10-80 mg), am Verglach mam initialen Wäert, 5,1-8,7% an hänkt net vun der Dosis of. Et gëtt eng bedeitend Dosis-ofhängeg Ofsenkung am Verhältnis: Gesamt Cholesterin / Chs-HDL a Chs-LDL / Chs-HDL ëm 29-44% a 37-55%, respektiv.

Liprimar ® an enger Dosis vun 80 mg reduzéiert däitlech d'Risiko vun ischämescher Komplikatiounen a Mortalitéit mat 16% no engem Cours vu 16 Wochen, an de Risiko vun enger Rehospitaliséierung fir Angina Pectoris, begleet vun Zeeche vun der myokardescher Ischämie, ëm 26%. An Patienten mat ënnerschiddleche Baseline Niveauen vun LDL-C reduzéiert Liprimar ® de Risiko fir ischämesch Komplikatiounen an Doud (bei Patienten mat myokardialen Infarkt ouni Q-Welle an onbestänneg Angina, Männer a Fraen, Patienten ënner dem Alter vu 65 Joer).

Eng Ofsenkung vun de Plasma Niveauen vun LDL-C ass besser mat der Dosis vum Medikament korreléiert wéi mat senger Konzentratioun am Bluttplasma.

De therapeutesche Effekt gëtt 2 Wochen nom Start vun der Therapie erreecht, erreecht e Maximum no 4 Wochen a bleift duerch déi ganz Behandlungsperiod.

Präventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten

An der Anglo-Skandinavescher Studie vu kardiovaskuläre Komplikatiounen, Lipid-senkende Branche (ASCOT-LLA), den Effekt vun atorvastatin op fatale an net-fatale koronar Häerzkrankheeten, gouf festgestallt datt den Effekt vun atorvastatin Therapie bei enger Dosis vun 10 mg wesentlech den Effekt vun der Placebo iwwerschratt huet, an dofir gouf eng Entscheedung getraff fréi Schluss vun der Studie no 3,3 Joer anstatt déi erwaart 5 Joer.

Atorvastatin bedeitend d'Entwécklung vun de folgenden Komplikatiounen:

Et war keng bedeitend Ofsenkung vun Indicateuren vun der gesamter Mortalitéit an der Mortalitéit vu kardiovaskuläre Grënn, awer et waren positiv Trends.

An enger gemeinsamer Studie vum Effekt vun atorvastatin bei Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus (CARDS) op fatale an net-fatale Resultater vu kardiovaskuläre Krankheeten, gouf gewisen datt Therapie mat Atorvastatin, egal vu Patient Geschlecht, Alter oder Baseline Niveau vun LDL-C, d'Risiko reduzéiert huet fir déi folgend kardiovaskulär Komplikatiounen ze entwéckelen :

An enger Studie vun der ëmgedréint Entwécklung vu koronarer Atherosklerosis mat intensiver Hypolipidemescher Therapie (REVERSAL) mat Atorvastatin bei enger Dosis vun 80 mg bei Patienten mat koronararterie Krankheet, gouf festgestallt datt déi duerchschnëttlech Ofsenkung vum Gesamtvolumen vun Atherom (primär Critère vun der Effektivitéit) vum Ufank vun der Studie 0,4% war.

Den Intensive Cholesterol Reduktiounsprogramm (SPARCL) huet festgestallt datt Atorvastatin bei enger Dosis vun 80 mg / Dag d'Risiko vu widderholl fatale oder net fatale Schlag bei Patienten reduzéiert huet, déi eng Geschicht vun engem Schlaganfall oder engem transienten ischämeschen Attack ouni Koronararteriekrankheet ëm 15% am Verglach mam Placebo haten. Zur selwechter Zäit war de Risiko vu groussen kardiovaskuläre Komplikatiounen a Revaskulariséierungsprozeduren däitlech reduzéiert. Eng Reduktioun vum Risiko vu kardiovaskuläre Stéierungen wärend der Therapie mat Atorvastatin gouf an all Gruppe beobachtet, ausser déi, déi Patienten mat primäre oder recurrent hemorrhagescher Schlag enthalen (7 an der atorvastatin Grupp versus 2 an der Placebo Grupp).

An Patienten, déi mat atorvastatin Therapie an enger Dosis vun 80 mg behandelt goufen, war d'Heefegkeet vum hemorrhageschen oder ischämesche Schlag (265 versus 311) oder IHD (123 versus 204) manner wéi an der Kontrollgrupp.

Sekundär Präventioun vu kardiovaskuläre Komplikatiounen

Am Sënn vun der New Target Study (TNT), goufen d'Auswierkunge vun Atorvastatin bei Dosen 80 mg / Dag an 10 mg / Dag op de Risiko vun der Entwécklung vu kardiovaskuläre Komplikatioune bei Patienten mat klinesch konfirméierter koronararterie Krankheet verglach.

Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg huet däitlech d'Entwécklung vun de folgende Komplikatioune reduzéiert:

Fräisetzung Form

D'Tabletten, mat enger wäisser Filmbeschichtung beschichtet, sinn elliptesch, mat "10" op där enger Säit gravéiert an "PD 155" op der anerer, bei der Fraktur ass et e wäisse Kär.

Excipients: Kalziumkarbonat - 33 mg, mikrokristallin Zellulose - 60 mg, Laktosemonohydrat - 32,8 mg, Croscarmellose Natrium - 9 mg, polysorbat 80 - 0,6 mg, Hyprolose - 3 mg, Magnesiumstearat - 0,75 mg.

D'Kompositioun vum Filmmantel: Opadry wäiss YS-1-7040 (Hypromellose - 66,12%, Polyethylenglykol - 18,9%, Titandioxid - 13,08%, Talk - 1,9%) - 4,47 mg, Simethikonemulsioun (Simethikon - 30%, stearesch Emulgator - 0,075% , sorbinsäure, Waasser) - 0,03 mg, Kandelilax - 0,08 mg.

10 Stéck - Blosen (3) - Packe vu Pappe.
10 Stéck - Blosen (10) - Packe vu Pappe.

Virun der Behandlung mat Liprimar ® ufänken, sollt een probéieren d'Kontroll vun der Hyperkolesterolämie duerch Diät, Ausübung a Gewiichtsverloscht bei Patienten mat Adipositas z'erreechen, souwéi d'Behandlung vun der Basisdaten Krankheet.

Beim Virschreiwe vum Medikament soll de Patient eng Standard Hypocholesterolemesch Ernärung empfeelen, déi hie muss während der Behandlung verfollegen.

De Medikament gëtt oral zu all Moment vum Dag geholl, egal wéi d'Liewensmëttel.

D'Dosis vum Medikament variéiert vun 10 mg bis 80 mg 1 Zäit / Dag, d'Selektioun vun der Dosis sollt duerchgefouert ginn andeems den initialen Inhalt vun LDL-C berücksichtegt gëtt, den Zweck vun der Therapie an den individuellen Effekt. Déi maximal Dosis ass 80 mg 1 Zäit / Dag.

Am Ufank vun der Behandlung an / oder während enger Erhéijung vun der Dosis Liprimar ®, ass et néideg de Plasma Lipid Inhalt all 2-4 Wochen ze iwwerwaachen an d'Dosis entspriechend unzepassen.

An der primärer Hyperkolesterolämie a kombinéierter (gemëschter) Hyperlipidämie fir déi meescht Patienten, ass d'Dosis vu Liprimar 10 mg 1 Zäit / Dag. Den therapeuteschen Effekt ass bannent 2 Wochen manifestéiert an erreecht normalerweis e Maximum bannent 4 Wochen. Mat längerer Behandlung gëtt den Effekt bestoe bliwwen.

Mat homozygot familieller Hyperkolesterolämie gëtt de Medikament an enger Dosis vun 80 mg 1 Zäit / Dag verschriwwen (eng Ofsenkung vum Niveau vun LDL-C ëm 18-45%).

Am Fall vu Leberversoen soll d'Dosis vu Liprimar ® ënner konstanter Iwwerwaachung vun der ACT an der ALT Aktivitéit reduzéiert ginn.

Behënnerte Nierfunktioun beaflosst net d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Bluttplasma oder de Grad vun der Ofsenkung vum Inhalt vu LDL-C wann Dir Liprimar benotzt, Dofir ass d'Dosis Upassung vum Medikament net erfuerderlech.

Wann Dir d'Droge bei eelere Patiente benotzt, goufen Differenzen an Effizienz a Sécherheet am Verglach mat der allgemenger Bevëlkerung net fonnt, an eng Dosisanpassung ass net erfuerderlech.

Wann néideg, déi kombinéiert Benotzung mat Cyclosporin, d'Dosis Liprimar ® däerf net méi wéi 10 mg sinn.

Empfehlungen fir den Zweck vun der Behandlung ze bestëmmen

A. Empfehlungen vum National NCEP Cholesterol Education Programm, USA

Mat der simultaner Verwaltung vu Liprimar an enger Suspensioun mat Magnesium an Aluminiumhydroxide huet d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Plasma ëm ongeféier 35% erofgaang, awer de Grad vun Ofsenkung am Niveau vun LDL-C huet sech net geännert.

Mat der simultaner Benotzung vu Liprimar ® beaflosst net d'Pharmakokinetik vum Phenazon, dofir gëtt d'Interaktioun mat aner Medikamenter, déi vun deemselwechten Zytochrome Isoenzyme metaboliséiert ginn, net erwaart.

Mat der simultaner Benotzung vu Colestipol ass d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Plasma ëm ongeféier 25% erofgaang. Wéi och ëmmer, de lipid-senkende Effekt vun der Kombinatioun vun Atorvastatin a Colestipol iwwerschratt dat vun all Medikament individuell.

Mat widderholl Benotzung vun Digoxin a Liprimar an enger Dosis vun 10 mg huet d'Gläichgewiicht Konzentratioun vum Digoxin am Bluttplasma net geännert. Wéi awer digoxin a Kombinatioun mat Liprimar an enger Dosis vun 80 mg / Dag benotzt gouf, huet d'Konzentratioun vum Digoxin ëm ongeféier 20% erhéicht. Patienten, déi Digoxin a Kombinatioun mat Liprimar kréien, erfuerderen eng klinesch Iwwerwaachung.

Mat der simultaner Benotzung vu Liprimar an enger Dosis vun 10 mg 1 Zäit / Dag an azithromycin bei enger Dosis vu 500 mg 1 Zäit / Dag, huet d'Konzentratioun vum Atorvastatin am Plasma net geännert.

Mat der simultaner Benotzung vu Liprimar an engem mëndleche Kontrazeptive mat Norethisteron an Ethinylöstradiol gouf eng bedeitend Erhéijung vun der AUC vun Norethisteron an Ethinylöstradiol vun ongeféier respektiv 30% an 20% observéiert. Dësen Effekt sollt berücksichtegt ginn wann Dir en mëndlecht Kontrazeptioun wielt fir eng Fra déi Liprimar ® kritt.

Liprimar ® mat gläichzäiteger Verwäertung huet kee klinesch signifikanten Effekt op d'Pharmakokinetik vun Terfenadin.

Symptomer vun enger klinesch signifikanter Interaktioun vun Atorvastatin mat Warfarin goufen net fonnt.

Mat der simultaner Benotzung vu Liprimar an enger Dosis vun 80 mg an Amlodipin an enger Dosis vun 10 mg, huet d'pharmakokinetik vun atorvastatin net am Gläichgewiicht geännert.

Aner concomitant Therapie

An de klineschen Studien gouf Liprimar ® a Kombinatioun mat antihypertensiven Agenten an Östrogenen benotzt, déi als Ersatztherapie verschriwwen goufen, keng Symptomer vun klinesch signifikanten ongewollten Interaktioune goufe bemierkt. Studie vun Interaktioune mat spezifeschen Medikamenter sinn net duerchgefouert.

Schwangerschaft a Laktatioun

Liprimar ® ass contraindicated fir d'Benotzung während der Schwangerschaft a während der Laktatioun (Stillen).

Frae vum reproduktive Alter solle während der Behandlung adäquat Contraceptiounsmethoden benotzen. Liprimar ® kann nëmme fir Frae vum reproduktive Alter verschriwwen ginn, wann d'Wahrscheinlechkeet vun enger Schwangerschaft ganz niddreg ass, an de Patient gëtt iwwer de méigleche Risiko fir de Fetus während der Behandlung informéiert.

Et ass net gewosst ob atorvastatin an der Muttermëllech ausgeschloss gëtt. Wann et noutwendeg ass de Medikament während der Laktatioun ze benotzen, sollte Broschtniveau gestoppt ginn, fir de Risiko vu negativ Aktiounen bei Puppelcher ze vermeiden.

Benotzt fir verschlechtert Liewerfunktioun

D'Benotzung vum Medikament ass contraindizéiert am Fall vun aktive Lebererkrankungen oder eng Erhéijung vun der Serumaktivitéit vun Transaminasen (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) vun onbekannter Hierkonft.

Am Fall vu Leberversoen soll d'Dosis vu Liprimar ® ënner konstanter Iwwerwaachung vun der ACT an der ALT Aktivitéit reduzéiert ginn.

Mat Vorsicht sollt d'Droge verschriwwen ginn wann et eng Geschicht vu Lebererkrankheet gëtt.

Speziell Instruktiounen

Aktioun op der Liewer

Wéi mat aner Lipid-senkende Medikamenter vun der selwechter Klass, no der Behandlung mat Liprimar ®, gouf eng moderéiert (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) Erhéijung vun der Serumaktivitéit vun AST an ALT bemierkt. Eng persistent Erhéijung vun den Serum Niveauen vun hepateschen Transaminasen (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) gouf an 0,7% vun de Patienten, déi Liprimar ® a klineschen Studien krut, observéiert. D'Frequenz vun sou Verännerunge wann Dir d'Medikamenter an Dosen vun 10 mg, 20 mg, 40 mg an 80 mg benotzt, war 0,2%, 0,2%, 0,6% an 2,3%, respektiv. Eng Erhéigung vun der hepatescher Transaminase Aktivitéit war normalerweis net vu Geleefeg oder aner klinesch Manifestatiounen begleet. Mat enger Ofsenkung vun der Dosis Liprimar ®, temporärer oder kompletter Stéierung vum Medikament, ass d'Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen zréck op säin ursprénglechen Niveau.Déi meescht Patienten hunn weider Liprimar ® an enger reduzéierter Dosis geholl ouni klinesch Konsequenzen.

Virum Start, 6 Wochen an 12 Wochen nom Start vum Medikament oder no der Erhéijung vun der Dosis, souwéi während dem ganzen Verlaf vun der Behandlung, ass et néideg d'Leberfunktiounsindikatoren ze kontrolléieren. Liewerfunktioun soll och iwwerpréift ginn wann klinesch Zeeche vun Leber Schued erscheinen. Am Fall vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, soll hir Aktivitéit iwwerwaacht ginn bis et normaliséiert. Wann d'Erhéijung vun der AST- oder ALT Aktivitéit mat méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN bestoe bleift, ass et recommandéiert d'Dosis ze reduzéieren oder Liprimar ® z'ënnerbriechen.

Skelettmuskelaktioun

Bei Patienten, déi Liprimar ® kréien, gouf Myalgie bemierkt. D'Diagnostik vu Myopathie (Muskelschmerz a Schwächt a Kombinatioun mat enger Erhéijung vun der CPK Aktivitéit ëm méi wéi 10 Mol am Verglach mam VGN) sollt ugeholl ginn bei Patienten mat diffusen Myalgie, Muskelséi oder Schwächt an / oder eng markant Erhéijung vun der CPK Aktivitéit. Liprimar ® Therapie sollt gestoppt ginn am Fall vun enger markéierter Erhéijung vun der CPK Aktivitéit, an der Präsenz vun bestätegt oder verdächtegt Myopathie. De Risiko vu Myopathie bei der Behandlung mat aner Medikamenter vun dëser Klass erhéicht mat der simultaner Benotzung vu Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen (méi wéi 1 g) oder antifungesch Medikamenter (Azolderivaten). Vill vun dësen Medikamenter hemmen den CYP3A4 Isoenzyme Metabolismus an / oder Drogentransport. Et ass bekannt datt den Zytochrom CYP3A4 Isoenzym den Haaptliewer Isoenzym ass an der Biotransformatioun vun Atorvastatin involvéiert. Wann Dir Liprimar ® a Kombinatioun mat Fibraten verschriwwen, Erythromycin, Immunosuppressiva, antifungesch Medikamenter (Azolderivaten) oder Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen, sollt d'erwaart Virdeeler an e méigleche Risiko fir d'Behandlung suergfälteg gewien. Patiente solle regelméisseg iwwerwaacht ginn fir Muskelschmerz oder Schwächheet z'entdecken, besonnesch an den éischte Méint vun der Behandlung a während Perioden vun erhéijen Dosen vun all Drogen. Wann néideg, sollt d'Kombinatiounstherapie d'Méiglechkeet iwwerwannen dës Drogen a méi nidderegen initialen an Ënnerhaltdosen ze benotzen. An esou Situatiounen kann periodesch Bestëmmung vun der CPK Aktivitéit empfohlen ginn, obwuel sou eng Iwwerwaachung net d'Entwécklung vu schwéierer Myopathie verhënnert.

Wann Dir d'Drogen Medikament Liprimar ® benotzt, wéi aner Statine, sinn selten Fäll vu Rhabdomyolyse mat akuter Nierenausfall wéinst Myoglobinurie beschriwwe ginn. Wann Symptomer vu méiglecher Myopathie erscheinen oder et gëtt e Risikofaktor fir Nierversoen wéinst der Rhabdomyolyse (zum Beispill, schwéier akuter Infektioun, arteriell Hypotonie, extensiv Chirurgie, Trauma, metaboleschen, endokrinen an Elektrolytstéierunge an onkontrolléiert Krampfungen), da soll Liprimar ® Therapie temporär gestoppt ginn oder komplett annuléieren.

Patienten sollte gewarnt ginn, datt se direkt en Dokter konsultéiere sollten, wa onerklärten Schmerz oder Muskelschwäche entstinn, besonnesch wa se vu Malaise oder Féiwer begleet sinn.

Afloss op d'Fäegkeet fir Gefierer a Kontrollmechanismen ze féieren

Et gi keng Daten iwwer den Effekt vun atorvastatin op d'Fäegkeet fir Gefierer ze féieren an potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen.

Benotzt wärend der Schwangerschaft a Laktatioun

Liprimar ass contraindicated bei der Schwangerschaft.

Frae vum reproduktive Alter solle während der Behandlung adäquat Contraceptiounsmethoden benotzen. D'Benotzung vu Liprimar ass contraindizéiert bei Frae am Bauchalter, déi net adäquat contraceptiounsmethoden benotzen.

Selten Fäll vu kongenitalen Anomalien goufen no der Expositioun vum Fetus am Gebärmutter no der HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statine) bemierkt. Déierenstudien hunn toxesch Effekter op der reproduktiver Funktioun gewisen. Liprimar ass während der Laktatioun contraindicated. Et ass net gewosst ob atorvastatin an der Muttermëllech ausgeschloss gëtt. Wann et noutwendeg ass de Medikament während der Laktatioun ze verschreiben, soll d'Broscht gestoppt ginn, fir de Risiko vu negativ Aktiounen bei Puppelcher ze vermeiden.

Iwwerdosis

Et gëtt keen spezifescht Antidot fir d'Behandlung vun enger Iwwerdosis mat Liprimar. Am Fall vun enger Iwwerdosis, symptomatesch Behandlung soll wéi néideg duerchgefouert ginn. Funktionell Tester vun der Liewer solle gemaach an CPK Aktivitéit soll iwwerwaacht ginn. Zënter datt d'Medikament aktiv mat Bluttplasma Proteine ​​bindelt, ass d'Hämodialyse net effikass.

Drogen Interaktioun

Mat der simultaner Verwaltung vu Laprimar mat Cyclosporin, Erythromycin, antifungesch Medikamenter aus der Azolgrupp a Fibroinsäure-Derivate erhéicht de Risiko fir Myopathie z'entwéckelen.

Mat der kombinéierter Benotzung vun Atorvastatin mat Zytochrom Inhibitoren (P450 3A4) am Bluttplasma erhéicht d'Konzentratioun vun onverännert aktiven Komponent.

Mat der simultaner Benotzung mat Inducéierter vum P450 3A4 Isoenzym, Antaciden, a Cholestipol erofgaange Plasma Konzentratioune vun onverännert Atorvastatin. Wéi och ëmmer, eng méi ausgeprägte Lipid-senkende Wierkung gëtt bemierkt.

Wann kombinéiert mat mëndleche Kontrazeptiva enthält Ethinylöstradiol an Norethindrone, erhéicht hir Absorptioun (AUC) ëm 20-30%.

Effekt op der Liewer

Wéi mat der Benotzung vun aneren Lipid-senkende Medikamenter vun dëser Klass, mat der Verwäertung vum Medikament Liprimar, gouf eng moderéiert Erhéijung (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) vun der Aktivitéit vun hepatesche Transaminasen AST an ALT bemierkt. Eng persistent Erhéijung vun der serum Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen (méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN) gouf an 0,7% vun de Patienten, déi Liprimar krut, observéiert. D'Frequenz vun sou Verännerunge wann Dir d'Medikamenter an Dosen vun 10 mg, 20 mg, 40 mg an 80 mg benotzt, war 0,2%, 0,2%, 0,6% an 2,3%, respektiv. Eng Erhéigung vun der hepatescher Transaminase Aktivitéit war normalerweis net vu Geleefeg oder aner klinesch Manifestatiounen begleet. Mat enger Ofsenkung vun der Dosis Liprimar, temporärer oder kompletter Stéierung vum Medikament ass d'Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen zréck op säin ursprénglechen Niveau. Déi meescht Patiente weider Liprimar an enger reduzéierter Dosis ze huelen ouni klinesch Konsequenzen.

Ier Dir ufänkt, 6 Wochen an 12 Wochen nom Start vum Medikament oder no der Erhéijung vun der Dosis, ass et néideg d'Leberfunktiounsindikatoren ze iwwerwaachen. Liewerfunktioun soll och iwwerpréift ginn wann klinesch Zeeche vun Leber Schued erscheinen. Am Fall vun enger Erhéijung vun der Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen, soll hir Aktivitéit iwwerwaacht ginn bis et normaliséiert. Wann d'Erhéijung vun der AST- oder ALT Aktivitéit mat méi wéi 3 Mol am Verglach mam VGN bestoe bleift, ass et recommandéiert d'Dosis ze reduzéieren oder Liprimar ze stoppen.

Liprimar soll mat Vorsicht benotzt ginn bei Patienten déi bedeitend Quantitéiten un Alkohol konsuméieren an / oder eng Geschicht vun der Lebererkrankheet hunn. Aktiv Liewerkrankheet oder dauernd erhéicht Aktivitéit vun hepateschen Transaminasen vu Bluttplasma vun onkloerem Urspronk sinn eng Kontraindikatioun fir d'Benotzung vu Liprimar.

Effekt op Skelettmuskel

Myalgia gouf bei Patienten opgeholl, déi Liprimar krut. D'Diagnos vun der Myopathie sollt ugeholl ginn bei Patienten mat diffusen Myalgie, Muskelsorenheet oder Schwächt an / oder eng markant Erhéijung vun der KFK Aktivitéit (méi wéi 10 Mol am Verglach mam VGN). Liprimar Therapie sollt gestoppt ginn am Fall vun enger markéierter Erhéijung vun der CPK Aktivitéit, an der Präsenz vun bestätegt oder verdächtegt Myopathie. De Risiko vu Myopathie wann se mat aner Medikamenter vun dëser Klass behandelt ginn erhéicht mat der simultaner Benotzung vu mächtege Inhibitoren vum CYP3A Isoenzym (zum Beispill Cyclosporin, Telithromycin, Klarithromycin, Delavirdin, Styripentol, Ketoconazol, Vorikonazol, Itraconazol, Posaconazol, Ataviravinin Rif, Ataviravinin, darunavir), Gemfibrozil oder aner Fibrater, Boceprevir, Erythromycin, Nikotininsäure an Lipid Senkung Dosen (méi wéi 1 g / Dag), ezetimibe, azol antifungesch Agenten, Colchizin, telaprevir, boceprevir, oder eng Kombinatioun vun tipranavir / ritonavir. Vill vun dësen Medikamenter hemmen den CYP3A4 Isoenzyme Metabolismus an / oder Drogentransport. Et ass bekannt datt den Zytochrom CYP3A4 Isoenzym den Haaptliewer Isoenzym ass an der Biotransformatioun vun Atorvastatin involvéiert. Virschreift Liprimar a Kombinatioun mat Fibraten, Erythromycin, Immunosuppressiva, antifungesch Medikamenter (Azolderivaten) oder Nikotinsäure an Hypolipidemie Dosen (méi wéi 1 g / Dag), de erwaarten Virdeel a méigleche Risiko vun der Behandlung sollte suergfälteg gewien ginn. Patiente solle regelméisseg iwwerwaacht ginn fir Muskelschmerz oder Schwächheet z'entdecken, besonnesch an den éischte Méint vun der Behandlung a während Perioden vun erhéijen Dosen vun all Drogen. Wann néideg, sollt d'Kombinatiounstherapie d'Méiglechkeet iwwerwannen dës Drogen a méi nidderegen initialen an Ënnerhaltdosen ze benotzen. D'simultan Benotzung vun Atorvastatin a Fusidinsäure gëtt net empfohlen; dofir gëtt temporär Réckzuch vun Atorvastatin während der Behandlung mat Fusidinsäure empfohlen. An esou Situatiounen kann periodesch Bestëmmung vun der CPK Aktivitéit empfohlen ginn, obwuel sou eng Iwwerwaachung net d'Entwécklung vu schwéierer Myopathie verhënnert.

Virun Behandlung

Liprimar soll mat Vorsicht bei Patienten mat Faktoren viraussiichtlech fir d'Entwécklung vun der Rhabdomyolyse benotzt ginn. Kontroll vun der CPK Aktivitéit sollt an de folgende Fäll duerchgefouert ginn ier Dir Atorvastatin Therapie start:

• gestéiert Nierfunktioun,
• hypothyroidism
• hereditär Muskelstéierungen an der Geschicht vum Patient oder der Famillgeschicht,
• scho transferéierte toxeschen Effekt vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statine) oder Fibraten op Muskelgewebe,
• eng Geschicht vu Lebererkrankheet an / oder Patienten déi bedeitend Quantitéiten un Alkohol verbrauchen,
• bei Patienten iwwer dem Alter vun 70 Joer, d'Bedierfnes fir CPK ze kontrolléieren soll beurteelt ginn, wéinst der Tatsaach, datt dës Patiente scho Faktoren fir d'Entwécklung vun der Rhabdomyolyse hunn,
• Situatiounen, an deenen eng Erhéijung vun de Plasma Konzentratioune vun Atorvastatin erwaart gëtt, sou wéi Interaktioune mat aneren Drogen. An esou Situatiounen soll de Risiko / Virdeel Verhältnis beurteelt ginn a medizinesch Iwwerwaachung vun der Konditioun vum Patient sollt duerchgefouert ginn. Am Fall vun enger signifikanter Erhéijung vun der CPK Aktivitéit (méi wéi 5 Mol méi héich wéi VGN), sollt Atorvastatin Therapie net gestart ginn.

Wann Dir d'Drogen Medikament Liprimar benotzt, souwéi aner Inhibitoren vun HMG-CoA Reduktase, selten Fäll vu Rhabdomyolyse mat akuten Nierenausfall wéinst Myoglobinurie beschriwwe ginn. E Risikofaktor fir Rhabdomyolyse kann eng vireg verschlechtert Nierfunktioun sinn. Esou Patienten solle mat enger méi virsiichteger Iwwerwaachung vum Staat vum Muskuloskeletalsystem ausgestatt ginn. Wann Symptomer vu méiglecher Myopathie erscheinen oder et gi Risikofaktoren fir Nierenausfall ze entwéckelen wéinst der Rhabdomyolyse (zum Beispill, schwéier akuter Infektioun, arteriell Hypotonie, extensiv Chirurgie, Verletzungen, metaboleschen, endokrinen a Waasser-Elektrolytstéierunge, onkontrolléiert Saisuren), da sollt Liprimar temporär gestoppt ginn oder komplett annuléieren.

Patienten sollte gewarnt ginn, datt se direkt en Dokter konsultéiere sollten, wa onerklärten Schmerz oder Muskelschwäche entstinn, besonnesch wa se vu Malaise oder Féiwer begleet sinn.

Strofpréventioun duerch Aktiv Cholesterol Reduktioun

An enger Retrospektiv Analyse vu Schlag subtypen bei Patienten ouni koronararterie Krankheet, déi viru kuerzem e Schlaganfall oder e transienten ischämeschen Attack hunn, an der éischter Etapp déi Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg krut, gouf eng méi héich Heefegkeet vun der hemorrhagescher Schlag am Verglach mat Patienten, déi Placebo krut. E erhéicht Risiko war besonnesch bemierkbar bei Patienten mat enger Geschicht vum hemorrhagesche Schlaganfall oder lacunar Infarkt am Ufank vun der Studie. An dëser Grupp vu Patienten ass de Virdeel / Risiko-Verhältnis wann Atorvastatin an enger Dosis vun 80 mg geholl gëtt net gutt definéiert, an dësem Beräich, ier Dir d'Therapie start, sollt de méigleche Risiko fir en hemorrhagesche Schlag bei dëse Patienten z'entwéckelen.

No enger spezieller Analyse vun enger klinescher Studie mat 4731 Patienten ouni koronararterie Krankheet, déi e Schlaganfall oder en transienten ischämeschen Attack (TIA) bannent de 6 viru Méint haten, déi atorvastatin 80 mg / Dag verschriwwen goufen, gouf eng méi héich Heefegkeet vun der hemorrhagescher Schlag an der atorvastatin Grupp vun 80 mg verëffentlecht am Verglach mat Placebo Grupp (55 an der atorvastatin Grupp versus 33 an der Placebo Grupp). Patienten mat hemorrhagesche Schlag um Zäit vun der Inklusioun an der Studie haten e méi héicht Risiko fir widderholl hemorrhagesch Schlag (7 an der atorvastatin Grupp versus 2 an der Placebo Grupp). Wéi och ëmmer, Patienten, déi Atorvastatin 80 mg / Dag kruten, haten manner Schlag vun iergendenger Aart (265 versus 311) a manner kardiovaskulär Evenementer (123 versus 204).

Diabetis mellitus

E puer Daten bestätegen datt HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statine), als Klass, kann zu enger Erhéijung vun der Plasma Glukosekonzentratioun féieren, an an e puer Patiente mat engem héije Risiko fir Diabetis mellitus z'entwéckelen, kann Hyperglykämie entwéckelen, wat Korrektioun erfuerdert wéi an Diabetis mellitus. Wéi och ëmmer, dëse Risiko iwwerschreift net de Virdeel vun der Behandlung mat HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statins) am Sënn vu vaskuläre Risiken, dofir kann dëst net e Grond sinn fir d'Therapie ze annuléieren. Patienten déi zu der Risikogrupp gehéieren (séier Bluttglukosekonzentratioun vu 5,6 bis 6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m, erhéicht Plasma-Triglyceriden, arteriell Hypertonie) sollten ënner medizinescher Opsiicht sinn, ënner anerem Iwwerwaachung vu biochemesche Bluttparameter, geméiss lokal Empfehlungen.

Interstitielle Lungenerkrankung

Wärend der Therapie mat e puer HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statins), besonnesch wärend laangfristeg Therapie, goufen isoléiert Fäll vun interstitieller Lungenerkrankheet gemellt. Kürzheet vum Atem, onproduktiv Hust, an eng Verschlechterung vun der allgemenger Gesondheet (Middegkeet, Gewiichtsverloscht a Féiwer) kann optrieden. Wann de Patient eng interstitiell Lungenerkrankung verdächtegt, soll atorvastatin Therapie gestoppt ginn.

Endokrine Funktioun

Wann Dir Inhibitoren vun HMG-CoA-Reduktase (Statine) benotzt, abegraff atorvastatin, goufen et Fäll vu verstäerkte glycosyléiertem Hämoglobin (HbA1) a séier Plasma-Glukosekonzentratioun. Wéi och ëmmer, ass de Risiko fir Hyperglykämie méi niddereg wéi de Grad vun der Reduktioun vum Risiko vu vaskuläre Komplikatiounen beim Iwwerhuelen vun HMG-CoA Reduktaseinhibitoren (Statins).

Impakt op d'Fäegkeet fir Gefierer ze fueren

Et gi keng Daten iwwer den Effekt vum Liprimar op d'Fäegkeet fir Gefierer ze féieren an potenziell geféierlech Aktivitéiten ze engagéieren, déi eng verstäerkte Konzentratioun vun Opmierksamkeet a Geschwindegkeet vun psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen. Wéi och ëmmer, mat der Méiglechkeet Schwindel z'entwéckelen, sollt Dir bei dësen Aktivitéite virsiichteg ausüben

Späichere Bedéngungen

Op enger dréchener, donkeler Plaz ophalen, ausserhalb vun de Kanner z'erreechen, bei enger Temperatur déi net méi wéi 25 ° laang ass. Haltbarkeet 3 Joer.No dëser Period ass d'Benotzung vum Medikament verbueden.

D'Duerchschnëttskäschte vun 30 Pëllen Liprimar 20 mg an den Apdikten zu Moskau si 420-460 Rubel.

Liprimar Analoga fir therapeutesch Wierkung sinn Drogen: