Wat ass laktesch Acidose bei Diabetis a wéi et behandelt gëtt

Mat normale Metabolismus sinn Laktat (eng Derivat vu Milchsäure) a Pyruvat (eng Derivat vu Pyruvinsäure) onbedéngt am Blutt präsent. Si korrespondéieren 1:10. Mat behënnerte Metabolismus erhéicht de Laktat Inhalt dräifach oder méi, a veruersaacht metabolesch Acidose, verschlechtert duerch Hypoxie. D'Bluttmedium gëtt op d'säure Säit verréckelt, wat d'Insulinresistenz verbessert, wat zu enger Synthes vu Milchsäure verbessert. E "béise Krees" formt sech.

Dësen Zoustand provozéiert eng beschleunegt Zersetzung vu Pyruvinsäure wéinst engem Mangel un Insulin. Dëse Fakt dréit zur Bildung vun engem Iwwerschoss vu Milchsäure, déi ganz schiedlech fir d'Gesondheet ass.

Weider, mat verstäerkter Insulinresistenz, fänken d'kontra-hormonell Hormone verantwortlech fir de Kohbhydratmetabolismus aktiv ze produzéieren, wat de Stoffwechsel vu Fetter verzerrt an den Niveau vun de fräie Fettsäuren erhéicht. De Prozess beaflosst den Zentralnervensystem a verursaacht neuropsychiatresch Symptomer.

Intoxikatioun, Acidose a Feuchtigkeitverloscht féieren zur Entwécklung vun diabetesche Koma. Intoxikatioun gëtt verschlechtert duerch en anormale Protein Metabolismus, wat zu der Erscheinung vun Hyperazotemie bäidréit (e verstäerkten Prozentsaz vu metabolesche Produkter am Blutt).

D'Resultat ass:

schwaach
vaskulär Zerstéierung
verschlechtert vu méi héijer nervös Aktivitéit.

Mat laktescher Acidose verschlechtert d'Atmungsaktivitéit (Kussmaul Atmung)

All eenzel vun dëse Phenomener kann den Doud veruersaachen.

Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis geschitt, als Regel, mat enger Kombinatioun vu verschiddene Faktoren, déi enthalen:

erhéicht Produktioun vu Milchsäure wéinst der Verwäertung vu Biguaniden (Pëllen, déi Bluttzocker nidderegen), schwéier Ofbau vun Diabetis, Acidose vun engem aneren Hierkonft,
Ofsenkung vun der Entloossung vu Milchsäure mam Alkoholismus, Liewer Pathologien,
eng gläichzäiteg Ofsenkung vun der Entloossung vu Milchsäure a Biguaniden am Fall vun enger schlechter Nierfunktioun oder intravenöser Verwaltung vu radiopaque Substanzen,
Tissu-Hypoxie als Resultat vun Häerzversoen, koronar Häerzkrankheeten, Pathologien an de periphere Arterien, Krankheeten vum Atmungssystem, Anämie vu verschiddenen Zorten,
de Set vu Grënn, déi d'Akkumulation vun der Milchsäure provozéieren (Verschlechterung vum allgemengen Zoustand vum Kierper, bösart Neoplasme, akuten Stress, Komplikatioune vum Diabetis, Alter iwwer 60, schwéier Verletzungen, begleedend Krankheeten vun enger infektiiver oder entzündlecher Natur, Blutungen, AIDS, etc.),
net genuch Thiamin am Kierper (Vitamin B 1).

Schwangerschaft ass och d'Ursaach vu Milchsäurose bei Typ 2 Diabetis

Et ass onméiglech fir d'Erscheinung vun dëser Komplikatioun virzegoen; All Ursaachen si relativ. Wann de Patient a Gefor ass, ass et noutwendeg souwuel Metformin wéi aner Medikamenter mat sengem Inhalt ze huelen.

Symptomer vu Laktesch Acidose erschéngen op eemol, entwéckelen sech an e puer Stonnen a féieren zu irreversiblen Konsequenzen ouni fristgerechter medezinescher Opmierksamkeet. An dësem Fall gi keng Virgänger beobachtet.

Dat eenzegt initialt Zeechen dat eenzegaarteg ass mat laktescher Acidose ass Muskel Schmerz (Myalgie), an der Verontreiung vu intensiver kierperlecher Ustrengung. Déi verbleiwen Symptomer, déi an der éischter Etapp vun der Milchsididose entwéckelen, kënnen a verschidde Gesondheetsstéierunge inherent sinn.

Péng Syndromen am Bauch,
Diarrho, Erbriechen, Heartburn,
verspéitent Entladung vun Urin oder komplett Cessatioun,
Schléifkeet oder, ëmgekéiert, Insomnia,
schwaach
kuerz Atem
Apathie
Gefill vu Schwieregkeet hannert der Strëmp.

Dréchent Haut kann Laktaciadose uginn

D'Laktatniveauen erhéijen séier, wat weider féiert zu:

kompenséierend Hyperventilatioun wéinst Tissu-Hypoxie. Dëst féiert zu der Erscheinung vu lauter Atmung, déi op enger Distanz vun e puer Meter héieren ka ginn, an e puer Fäll sech an e Gejäiz verwandelen (Kussmaul Atmung). Wann Dir exhale kënnt de Geroch vun Aceton net.
akut Kardiovaskulär Versoen, wat net duerch standardmethoden kann eliminéiert ginn. Et gëtt e schaarfen Ofsenkung vum Blutdrock. D'Situatioun gëtt verstäerkt vun engem gestéiert Häerzrhythmus, wat zu myokardialen Infarkt a Kollaps féiere kann,
onfräiwëlleg Muskelkontraktioun féiert zu Krämpungen,
e Mangel u Sauerstoff a Glukos am Gehir féiert zu neurologeschen Reaktiounen. D’Optriede vu verstäerkter Exitabilitéit (Hyperkinesis) oder Paresis gëtt beobachtet. D'Konzentratioun vun der Opmierksamkeet ass gestéiert. Den Zoustand vum Staat gëtt duerch Stuerwe ersat,
intravaskulär Koagulatioun (DIC). Dëst Symptom ass ganz geféierlech. Och nodeems d'Symptomer vun der Milchsididose gestoppt ginn, weider Blutgerinnsel duerch d'Zirkulatiounssystem, wat zu Thromboose kann féieren (Blockéierung vu Bluttgefässer). Dëst ass belount mat der Erscheinung vun Nekrose vun de Fanger vun den Gliedmaachen a Penis bei Männer. Dës Pathologie provozéiert Gangreen, a spéider Amputatioun.

D’klinesch Bild vu Laktesch Acidose ass ähnlech mat de Symptomer vu pathologeschen Effekter op de Kierper vu Methanol, Essigsäure, Salicylaten, souwéi Ketoacidose.

Et muss een sech drun erënneren datt Éischt Hëllef fir d'Entstoe vu Symptomer vun laktescher Acidose an dréngend Hospitaliséierung vum Patient besteet. Wann d'Muskelschmer geschitt, ginn d'Zuckerniveauen gemooss, a mat enger schaarfer Verschlechterung vun der Gesondheet gëtt eng Ambulanz geruff. Selbstbehandlung vu Komplikatiounen féiert zu negativ Konsequenzen.

Diagnos

Diagnos vun Laktesch Acidose gëtt exklusiv an enger medizinescher Institutioun duerchgefouert an enthält:

Geschicht mathuelen andeems en de Patient oder déi Leit, déi him begleeden, interviewt hunn.
D'Etude vun de Symptomer vun engem pathologeschen Zoustand.
E Blutt Test, deen den Niveau vun der Milchsäure, den Anion Spalt moosst, an och de Sauer-Basis-Staat ënnersicht.

Mat Milchsäurose soll den Niveau vun der Milchsäure am Blutt 2,2–5,0 mmol / l sinn, de pH am Blutt soll net méi héich sinn wéi 7,25. D'Diagnostik gëtt bestätegt duerch e reduzéierte Bicarbonatniveau vu manner wéi 18 Meq / l an e verstäerkt anionescht Intervall (Differenz an der Konzentratioun tëscht Natrium an dem Betrag vu Chlorid an Bikarbonaten) vu méi wéi 16 Meq / l.

Och, Diabetesch Laktesch Acidose differenzéiert mat:

ketoacidose, an deem et Aceton aus der mëndlecher Huelung richt an d'Erscheinung vun Hyperketonemie a Ketonurie gëtt beobachtet,
uremesch Acidose, déi sech duerch e verstäerkten Niveau vu Kreatinin am Blutt charakteriséiert (iwwer 180 μmol / l).

Diagnos vun Laktesch Acidose soll op professionnellerem Niveau duerchgefouert ginn.

An engem Spidol ass et noutwendeg sou séier wéi méiglech Hypoxie an Acidose ze eliminéieren.

Normaliséierung vum pH am Blutt geschitt duerch intravenös Verwaltung vu Natriumbicarbonat. Parallel gëtt den Inhalt vu Kalium am Blutt, souwéi pH Wäerter iwwerwaacht. Dëst Medikament kann negativ Nebenwirkungen verursaachen, bis zu zerebrale Ödemer. Aus dësem Grond gëtt dës Method bezeechent wann de pH manner wéi 7,0 ass, d'Doséierung vum Medikament sollt net méi wéi 2 Liter pro Dag sinn.

Fir de Patient aus engem Koma zréckzetrieden, gëtt d'Droge Trisamine a Methylenblo benotzt.

D'Eliminatioun vun Hypoxie kann duerch Sauerstofftherapie gemaach ginn, souwéi mechanesch Belëftung.

Zousätzlech zu der néideger Insulintherapie gëtt intensiv a monokomponent Insulintherapie duerchgefouert.

Wann e Patient Biguaniden direkt virum Ufank vun enger Komplikatioun benotzt huet, wäerte si hire Bauch wäschen a enterosorbenten virschreiwen (aktiv Kuelestoff, asw.). A verschiddene Fäll gëtt Hämodialyse benotzt fir de Réckzuch vu Milchsäure ze beschleunegen.

Fir Anti-Schock Moossnamen, plasmaschiedend Léisungen an adrenergesche Agonisten (Dopamine, Norepinephrine, asw.) Ginn benotzt.

Kleng Dosen Heparin eliminéieren DIC.

Zousätzlech Faktoren déi zur Laktescher Acidose bäidroen (schwéier Infektiounen, Anämie, etc.) ginn och eliminéiert.

Konstant Kommunikatioun mam Dokter reduzéiert d'Risiko vu Komplikatiounen duerch Diabetis

Präventiv Moossname

Déi zweet Zort Diabetis ass eng Krankheet déi konstant Iwwerwaachung vun Ärer Gesondheet brauch:

reegelméisseg duerch en Dokter ënnersicht,
net selwer medizinéieren. All Medikamenter sollten nëmme a Konsultatioun mam Dokter geholl ginn. Soss, mat hirer Iwwerdosis kann exzessiv Produktioun vu Milchsäure beobachtet ginn,
déi néideg Moossname huelen fir virale Krankheeten ze vermeiden,
Monitor Ännerungen am Gesondheetszoustand wann Dir Biguaniden benotzt,
eng Diät folgen, kierperlech Aktivitéit an alldeeglech Routine,
wann stéierend Symptomer optrieden, rufft direkt eng Ambulanz un.

Ganz dacks léiert de Patient iwwer seng Diabetis eréischt no Diagnos vu Milchsäurose. Jährlech Tester hëllefen eng geféierlech Krankheet ze vermeiden.

Laktesch Acidose - wat ass et? Dir kënnt d'Äntwert op d'Fro aus de Materialien an dësem Artikel erausfannen. Zousätzlech ginn Informatiounen iwwer d'Symptomer vun dëser Ofwäichung, d'Ursaache vu sengem Optriede an existent Methoden fir d'Kontroll ze weisen.

Allgemeng Informatioun iwwer d'Krankheet

Also, d'Thema vun eisem Gespréich ass Laktesch Acidose. Wat ass et a wéi soll een dat behandelen? Dëst ass eng Ofwäichung an där hyperlactacidemic Koma provozéiert gëtt. Dës Komplikatioun ass besonnesch relevant fir Patiente mat Diabetis. No allem kann d'Akkumulation vun Milchsäure am Kierper (an der Haut, Gehir, Skelettmuskel, asw.) D'Entwécklung weider provozéieren. Ier Dir verstitt wéi Dir sou eng Komplikatioun vermeit, sollt Dir déi wahrscheinlechste Ursaache vu senger Optriede betruechten.

D'Haaptursaachen

Laktesch Acidose (d'Symptomer an d'Behandlung vun dëser Krankheet ginn hei drënner diskutéiert) kënnen opgrond vu pathologesche Bedéngungen optrieden, wéi:

ustiechend an inflammatoresch Krankheeten,
schwéier kierperlech Verletzungen
Nierenausfall
chroneschen Alkoholismus,
akut myokardial Infarkt,
massiv Blutungen
Liewer Krankheet.

Ënner anerem, ënner de Faktoren déi Laktesch Acidose verursaachen, gëtt eng speziell Plaz vu Biguaniden ageholl. Also, Zocker-senkende Medikamenter, och a minimalen Dosen, kënnen dës Komplikatioun ganz einfach provozéieren, besonnesch mat Liewer- oder Nierschued. Et sollt och bemierkt ginn datt d'Pathologie déi berécksiichtegt dacks mat Skelettmuskelhypoxie geschitt, déi sech duerch verlängert kierperlech Ustrengung entwéckelt. Zousätzlech ass d'Ursaach vun dëser Krankheet an e puer Fäll Leukämie an eng Zuel vun aneren Tumorprozesser. Dëst beinhalt och Atemfehler an e Mangel vun Thiamin am Kierper.

Laktesch Acidose: Symptomer vun der Krankheet

Pathologie entwéckelt sech séier a bedeckt de ganze Kierper an nëmmen e puer Stonnen. Et sollt bemierkt datt virum Ufank vum akute Kurs vun der Krankheet, de Patient huet normalerweis keng Symptomer. Och wann et e puer Schëlder ginn duerch déi et verstoe ka ginn datt et en Iwwerschoss am Blutt ass, enthalen dës Zeechen:

Muskel Péng
Apathie
Péng hannert dem Strëmp,
séier Atmung
insomnia oder, Ëmgekéiert, Schléifer.

Zousätzlech kann d'Haapt Symptom vun dësem pathologeschen Zoustand Kardiovaskulär Versoen nennen. No allem ass et dës Krankheet déi komplizéiert ass duerch eng verstäerkt Aciditéit.

Unzeeche vu Milchsäidosis erschéngen méi intensiv mam Verlauf vun der Krankheet. An dësem Fall kann de Patient e Gefill vun übelkeit fillen. No enger Zäit gëtt Erbriechung bei Patienten beobachtet, zu deenen schwéieren Bauchschmerzen lues a lues bannen. Am Fall wou an dëser Phase d'Persoun keng Hëllef kritt, verschwënnt säin Zoustand wesentlech. An esou enger Situatioun ophält de Patient d'Realitéit ze gesinn. Hie fänkt ganz lues op d'Aktiounen vun de Leit ronderëm hien ze reagéieren. Heiansdo huet de Patient onfräiwëlleger Kontraktioune vu verschiddene Muskelen, Als Resultat vun deenen Krämp erscheinen, Dann ass de Motor seng Fäegkeet vum Patient bemierkbar.

En Harbinger vun Hyperlactacidemie Koma ass intermittéiert Atmung. An dësem Fall gi keng extranär Gerécher beobachtet (zum Beispill, wéi mat Ketoacidose). No deem eng Persoun einfach säi Bewosstsinn verléiert.

Laktesch Acidose: Behandlung vun der Krankheet

Mat sou enger Krankheet soll d'Therapie op déi séier Eliminatioun vun Hypoxie an Acidose ausgeriicht ginn. Noutfleeg ëmfaasst déi intravenös (dropp) Léisung vu Natriumbicarbonat (4 oder 2,5%) bis zu zwee Liter pro Dag. An dësem Fall sollten d'Dokteren ënner enger kontrolléierter pH a Kaliumniveauen am Blutt halen. Zousätzlech ass intensiv Insulintherapie oder monokomponent Insulintherapie obligatoresch fir laktesch Acidose. Als zousätzlech Medikamenter benotzen Dokteren intravenös Carboxylasen (Drip) an engem Betrag vun 200 mg pro Dag. D'Aféierung vu Rheopolyglucin, Bluttplasma, souwéi kleng Dosen Heparin, déi zur Korrektioun vun der Hämostase bäidroen, sinn och relevant.

Krankheet Préventioun

Gutt, d'Äntwert op d'Fro: "Laktesch Acidose - wat ass et?" Dir wësst. A wéi Dir esou Probleemer vermeit? Präventiv Moossnamen déi den Ufank vun Hyperlaktakidemie Koma verhënneren sinn d'Preventioun vu Hypoxie a Kontroll vun Diabetis Kompensatioun. Laktesch Acidose, déi duerch d'Benotzung vu Biguaniden resultéiert, erfuerdert speziell Rigueur bei der individueller Bestëmmung vun den Dosen vum Medikament.

Déi meescht Oft ass dës Krankheet an deene Patiente fonnt, déi net bewosst vun hirem Diabetis waren, als Resultat vun der Krankheet ass ouni déi néideg Behandlung fortgaang. Fir d'Erscheinung vu Milchsäidosis ze vermeiden, solle all Virschrëfte vum behandelten Dokter strikt observéiert ginn. Et ass och noutwendeg fir d'Dynamik vun der Krankheet ze iwwerwaachen, regelméisseg eng voll medizinesch Ënnersichung ze maachen, all Tester a richteg Therapie ze maachen. Am Fall vun engem Verdacht op Laktesch Acidose, sollt Dir ouni Entretien en Endokrinolog kontaktéieren. Nëmmen op dës Manéier kënnt Dir déi negativ Konsequenzen vermeiden an déi onsympathesch Symptomer entgoen déi dës Krankheet begleeden.

Laktat ass Milchsäure, Acidose ass en Algorithmus fir d'Aciditéit ze erhéijen. Also, Milchsäurose gëtt geformt wéi Milchsäure am mënschleche Kierper accumuléiert. Dësen Zoustand ass extrem geféierlech bei Diabetis, well et kann verschidde Komplikatioune provozéieren, zum Beispill, hyperlactacidemic Koma. Gitt dëst an aner Diagnos, gëtt et staark recommandéiert Opmierksamkeet op d'Ursaachen, d'Symptomer, an d'Features vun der Behandlung vu Milchsididose bei Diabetis ze bezuelen.

Wat sinn d'Ursaachen vun der Milchsididose?

De présentéierte pathologeschen Zoustand ka geformt ginn duerch verschidde Faktoren, zum Beispill, Krankheeten vun enger entzündlecher a infektiiver Natur. Zousätzlech gi massiv Blutungen, d'Präsenz vu chronesche Alkoholismus an akuter myokardialen Infarkt klasséiert als net manner bedeitend Faktoren. Weider zéien d'Experten op d'Tatsaach datt mat Typ 2 Diabetis mellitus en Effekt op dëst kënnen hunn:

schwéier kierperlech Verletzungen
d'Präsenz vun Nierenausfall
chronesch Pathologien verbonne mat der Liewer.

De féierende Faktor deen d'Entstoe vu Laktesch Acidose provozéiert sollt als d'Benotzung vu Biguaniden ugesi ginn.Also, dacks benotzen Diabetiker Metformin. Et sollt een awer bedenken datt an der präsentéierter Situatioun d'Symptomer vun der Krankheet präzis geformt ginn an esou Patienten déi gläichzäiteg verschidde Medikamenter benotzen. Dëst ass eng Zocker-senkende Kategorie mat der präsentéierter Komponent an der Zesummesetzung.

An der Präsenz vu Schued un der Nier oder der Liewer, och e minimale Betrag vu Biguaniden kann laktesch Acidose provozéieren.

De présentéierten Zoustand ass verbonne mat der Akkumulation vun Drogen am mënschleche Kierper.

Fir d'Laktesch Acidose bei Diabetis z'identifizéieren, gëtt et staark recommandéiert op d'Symptomer vun hirer Formation oppassen.

Manifestatiounen vun der laktescher Acidose bei Diabetiker kënne bal komplett absent sinn, an eng Verännerung vum Staat direkt an der akuter Form kann zwou bis dräi Stonnen daueren. Diabetiker bemerken Schmerz an de Muskelen an aner unangenehme Schëlder, déi hannert dem Heck stoen. Laktesch Acidose ass geprägt vu sou Manifestatiounen wéi Apathie, erhéicht Atmungsrate. D'Optriede vun Insomnia a Schléifer ass méiglecherweis.

D'Entstoe vu kardiovaskuläre Versoen kann e klassesche Symptom vun enger schwiereger Aart Acidose genannt ginn. Et gëtt staark recommandéiert:

sou eng Verletzung ass mat Kontraktilitéit verbonnen, wat charakteristesch ass fir de Myocardium während der Entwécklung vu Milchsäurose,
weider laktesch Acidose kann mat enger spéider Verschlechterung am allgemengen Zoustand verbonne sinn,
awer, gegeben d'Erhéijung vun der Acidose, Péng am Bauch, souwéi iwelzeg, identifizéiert ginn.

Wann den allgemengen Zoustand vun enger diabetescher Laktesch Acidose (oder, wéi e puer soen, Milchsididose) an der Zukunft verschlechtert, da kënnen d'Symptomer ganz divers sinn. Mir kënnen net nëmmen iwwer areflexia schwätzen, awer och iwwer Paresis (onkomplett Lähmung) oder Hyperkinesis (onwilleg Bewegunge vu verschiddene Muskelen).

Symptomer vu Koma mat Milchsäidose

Direkt virum Ufank vum Koma, wat mam Verloscht vum Bewosstsinn assoziéiert ass, kann een Diabetiker mat lauter Atmung identifizéiert ginn mat kaum z'ënnerscheede Geräischer am Atmungsprozess. Et ass bemierkenswert datt de charakteristesche Geroch vun Aceton net laktesch Acidose provozéiert. Ganz dacks gëtt esou Atmung mat der sougenannter metabolescher Type 2 geformt. Och Opmierksamkeet sollt op d'Trocknung vun de Membranen am Allgemengen an d'Gebitt vun der Zong, Haut Integument besonnesch ginn, wat och den Ufank vun engem Koma kann uginn.

Methoden fir d'Laktesch Acidose bei Diabetiker ze bestëmmen

Diagnosesch Moossname fir Laktesch Acidose mat all de presentéiert Zeechen kënnen schwiereg sinn. Duerfir ginn d'Symptomer vun der Pathologie berécksiichtegt, awer nëmmen als Hilfsvariabel. Gitt dëst, ass et staark recommandéiert Opmierksamkeet ze bezuelen datt et Labordaten ass, déi zefriddestellend Zouverlässegkeet hunn, wat baséiert op der Identifikatioun vun Indikatoren fir Milchsäure am Blutt.

Zousätzlech solle Spezialisten Indicateuren identifizéieren wéi eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Bikarbonat am Blutt, de Grad vun moderéierter Hyperglykämie, an de Fehlen vun Acetonurie.

Et ass duerno dëst et méiglech ass e vollen Erhuelungskurs ze fänken, an et ass recommandéiert periodesch widderholl Kontrollen ze maachen fir d'Conditioun ze kontrolléieren.

Behandlungsfeatures

Mat Symptomer vun der Pathologie a Laktescher Acidose selwer, wäert d'Noutfleeg an der intravenöser Verwaltung vun enger Léisung vu Natriumbikarbonat (4% oder 2,5%) bestoen. Erwaart Volumen sollte bis zu zwee Liter pro Dag sinn. Et ass recommandéiert datt Dir de Verhältnis vu pH bis Kalium am Blutt konstant iwwerwaacht.

Zousätzlech, an der Präsenz vu Milchsäurose a seng Symptomer, gëtt Insulintherapie agefouert als Erhuelungsmoossnam. Schwätzen iwwer d'Behandlung, ass et staark recommandéiert Opmierksamkeet ze bezuelen datt:

et kann vun zwou Zorten sinn, nämlech en aktiven geneteschen Ingenieur Expositiouns Algorithmus oder Monokomponenttherapie mat der Verwäertung vun "kuerzen" Insulin,
bei der Behandlung vu Symptomer vun Laktic Acidose bei Diabetis, intravenös Benotzung vu Carboxylase duerch Dripmethoden ass zulässlech. Dëst ass wouer wann Dir ongeféier 200 mg a 24 Stonnen agefouert gëtt,
Therapie besteet aus intravenöser Verwaltung vu Bluttplasma an de Gebrauch vun engem klenge Verhältnis vun Heparin.

All dëst sollt an der Zukunft zu der Upassung vun der Hämostase bäidroen. An. Fir datt diabetesch laktesch Acidose net mat der Entwécklung vu Komplikatiounen assoziéiert ass an net den Zoustand vun der Diabetiker am Allgemengen ze verschäerfen, ass et staark recommandéiert op gewësse präventive Moossnamen ze goen.

Wat sinn d'Normen fir d'Préventioun vun Diabetiker Laktesch Acidose?

Den Haaptziel vu präventiven Moossname fir déi präsentéiert Krankheet sollt d'Ausgrenzung vun der Wahrscheinlechkeet fir e Koma entwéckelen. Et ass recommandéiert alles ze vermeiden dat mat Hypoxie verbonne ka sinn. Zousätzlech ass d'Rationaliséierung vu Kontroll iwwer de Kurs vun Diabetis mellitus, egal ob et déi éischt oder zweet Aart ass, net manner Bedeitung am Kader vun der Präventioun.

Et ass bemierkenswäert datt Laktesch Acidose, déi Haaptsymptomer vun deenen, wéi virdru scho gesot, kënne optriede wann Dir Biguaniden benotzt, seng Doséierung kloer muss bestëmmen. Dëst ass besonnesch noutwendeg mat der rapider Annulatioun am Fall vun enger Entwécklung vu intercurrenten Krankheeten, zum Beispill mat enger Longenentzündung.

Also, Laktesch Acidose ass en extrem unangenehmen pathologeschen Zoustand dee kann Diabetis begleeden.

Déi meescht Oft ass et, sou wéi all Zeechen, onerwaart a séier entwéckelt, a Koma provozéiert. Dofir ass et ganz wichteg opmierksam ze maachen op d'Symptomer vun der Bedingung an der Zäit an net vernünfteg Behandlung ze vernoléissegen - all dëst eliminéiert d'Entwécklung vu Komplikatiounen a kritesche Konsequenzen.

Passéiert de GRATIS TEST! A BEZUELT BEHËLLEFEN, Wësst Dir ALL iwwer DIABETEN?

Zäitlimit: 0

Navigatioun (nëmmen Aarbechtsnummeren)

0 vu 7 Uerderen ofgeschloss

WAT FROEN? Ech versécheren Iech! Et wäert ganz interessant sinn)))

Dir hutt den Test scho gemaach. Dir kënnt et net erëm starten.

Dir musst Iech aloggen oder registréieren fir um Test ze starten.

Dir musst déi folgend Tester ausfëllen fir dëst ze starten:

Richteg Äntwerten: 0 vun 7

Dir hutt 0 vun 0 Punkten (0)

Merci fir Är Zäit! Hei sinn Är Resultater!

Mat der Äntwert
Mat Iwwerwaachungsmark

Wat heescht den Numm "Diabetes" wuertwiertlech?

Wat Hormon ass net genuch fir Typ 1 Diabetis?

Wéi ee Symptom ass NET PRECIOUS fir Diabetis?

Wat ass den Haaptgrond fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis?

Laktesch Acidose ass eng geféierlech Komplikatioun, déi duerch d'Akkumulation vun Milchsäure a Skelettmuskel, Haut a Gehir, souwéi d'Entwécklung vun der metabolescher Acidose verursaacht gëtt. Laktesch Acidose provozéiert d'Entwécklung vun hyperlactacidemesche Koma, Dofir ass dës Krankheet relevant bei Patienten mat Diabetis mellitus, déi d'Ursaachen vum pathologesche Zoustand sollte wëssen.

Wéi lactic Acidose entwéckelt

Eng akut Komplikatioun bei där Laktat séier an de Bluttstroum trëtt ass Mëllechsaidose. Laktesch Acidose am Typ 2 Diabetis mellitus kann optrieden nom Gebrauch vun Zocker-senkende Medikamenter An. Dës Säitreaktioun ass inherent an de Virbereedungen vun der Biguanid Varietéit (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). D'Konditioun ass an zwou Zorten opgedeelt:

Typ A Laktesch Acidose - Tissue Hypoxie. De Kierper feelt Sauerstoff a kritesche Krankheeten: Sepsis, septesche Schock, akuter Stadien vun der Lebererkrankheet oder no intensiver kierperlecher Ustrengung.
Typ B Laktesch Acidose ass net mat Hypoxie vu Kierpergewebe verbonnen. Et geschitt während der Behandlung mat bestëmmte Medikamenter géint Diabetis an HIV Infektioun. Mëllech Acidose vun dëser Aart manifestéiert sech dacks géint den Hannergrond vun Alkoholismus oder bei chronesche Lebererkrankungen.

Laktesch Acidose gëtt geformt wéinst enger Feelfunktioun an de metabolesche Prozesser am Kierper. E pathologeschen Zoustand geschitt wann:

Typ 2 Diabetis.
Eng Iwwerdosis Metformin (et gëtt eng Kumulatioun vum Medikament am Kierper wéinst enger schlechter Nierfunktioun).
Sauerstoffhonger (Hypoxie) vu Muskelen no kierperlecher Ustrengung An. Dësen Zoustand vum Kierper ass temporär a passéiert no sengem Rescht.
D'Präsenz vun Tumoren am Kierper (bösart oder benign).
Kardiogen oder hypovolemesche Schock.
Thiaminmangel (Vit B1).
Bluttkriibs (Leukämie).
Méi schwéier Verletzung.
Sepsis.
Infektiiv an entzündlech Krankheeten vu verschiddenen Etiologien.
D'Präsenz vun Alkoholismus,
Heavy Blutungen.
Befierend Wounds am Kierper vun engem Diabetiker.
Akute myokardeschen Infarkt.
Otemschwieregkeeten.
Nierenversoen.
Chronesch Liewerkrankheet.
Antiretroviral Therapie fir HIV Infektioun. Dës Grupp vun Drogen gëtt eng grouss Belaaschtung op de Kierper, sou datt et ganz schwiereg ass en normalen Niveau vu Milchsäure am Blutt ze halen.

Zeeche vu Laktesch Acidose

Mëllech Acidose formt sech mat Blitzgeschwindegkeet, wuertwiertlech an e puer Stonnen. Déi éischt Zeeche vu Laktesch Acidose enthalen:

Staat vun der Apathie
Péng hannert der Streck an an de Skelettmuskelen,
Desorientéierung am Raum,
trocken Schleimhäute an Haut,
giel vun den Aen oder der Haut,
D'Erscheinung vun enger schneller Atmung,
d'Erscheinung vun Dréchheet an Insomnia.

Eng schwéier Form vu Laktesch Acidose bei engem Patient ass manifestéiert duerch kardiovaskuläre Versoen. Sou eng Verletzung provozéiert Ännerungen an der Kontraktilitéit vum Myocardium (d'Zuel vun Häerzkontraktioune erhéicht). Weider, gëtt den allgemengen Zoustand vum mënschleche Kierper verschlechtert, Péng am Bauch, übelkeit, Erbriechen, Diarrho, an Mangel un Appetit. Duerno ginn déi neurologesch Symptomer vun der Milchsididose bäigefüügt:

areflexia (een oder méi Reflexe si fehlend),
hyperkinesis (pathologesch onwilleg Bewegunge vun enger oder enger Grupp vun Muskelen),
paresis (onkomplett Lähmung).

Virun Ufank vum Hyperlactacidemie Koma, Symptomer vun der metabolescher Acidose erschéngen: De Patient entwéckelt déif a laut Atmung (Geräischer si kloer héiertbar op enger Distanz), mat der Hëllef vum Kierper probéiert d'iwwerschësseg Milchsäure aus dem Kierper ze entfernen, an DIC - Syndrom (intravaskulär Koagulatioun) erschéngt. Duerno sinn et Symptomer vum Zesummebroch: als éischt, Oligurie entwéckelt (eng Ofsenkung vun der Quantitéit vum Urin), an dann anuria (keng Urinatioun). Dacks sinn et Manifestatiounen vun der hemorrhagescher Nekrose vun de Fanger vun den Extremitéiten.

Laktesch Acidose Behandlung

Wann d'Symptomer vun der Laktic Acidose erscheinen, ass direkt Éischt Hëllef am mënschleche Kierper noutwendeg, wat an intravenös Verwaltung (duerch eng Drëpper) aus 4% oder 2,5% Natriumbikarbonat Léisung (bis 2000 ml pro Dag) besteet. Fir d'Behandlung gëtt verlängert-handelen Insulintherapie oder Monokomponenttherapie mat kuerzen-handelen Insulin benotzt. An enger medizinescher Institutioun gi Carboxylasepräparatiounen zousätzlech benotzt (intravenös Tropfen - 200 mg pro Dag). Zousätzlech gëtt eng Léisung vu Reopoliglyukin, Bluttplasma, Heparin (a klenge Dosen) verwalt.

Laktesch Acidose ass eng geféierlech Komplikatioun, awer et ass relativ seelen. Dëst Syndrom geschitt wann den Inhalt vu Milchsäure am Blutt accumuléiert, Iwwerschreiden vun der Norm.

En aneren Numm fir d'Krankheet ass laktesch Acidose (eng Verréckelung vum Niveau vun der Aciditéit). Bei Diabetis mellitus ass dës Komplikatioun ganz geféierlech, well et zu Hyperlaktacidemie Koma féiert.

D'Medezin setzt d'Diagnos vu "Milchsididose" fest, wann d'Konzentratioun vu Milchsäure (MK) am Kierper méi wéi 4 mmol / l ass.

Woubäi den normalen Niveau vu Säure (gemooss an mEq / l) fir venek Blutt ass vun 1,5 op 2,2 an den arterielle Blutt ass vun 0,5 bis 1,6. E gesonde Kierper produzéiert MK an enger klenger Quantitéit, an et gëtt direkt benotzt, formt Laktat.

Milchsäure accumuléiert an der Liewer a gëtt an Waasser, Kuelemonoxid a Glukose ofgebrach. Mat der Akkumulation vun enger grousser Quantitéit Laktat gëtt säin Ausgang gestéiert - Laktesch Acidose oder e schaarfe Verréckelung vun der sauer Ëmwelt geschitt.

Dëst dréit erop well Insulin inaktiv gëtt. Dann fördert Insulinresistenz d'Produktioun vu speziellen Hormonen déi de Fettmetabolismus stéieren. De Kierper ass dehydréiert, seng Intoxikatioun an d'Acidose. Als Resultat gëtt en hyperglycemesche Koma geformt. Allgemeng Intoxikatioun ass komplizéiert duerch eegent Protein Metabolismus.

Eng grouss Zuel vu metabolesche Produkter sammelt am Blutt an de Patient beschwéiert sech iwwer:

allgemeng Schwächt
Atemfehler
vaskulär Insuffizitéit
Depressioun vum méi héije Nervensystem.

Dës Symptomer kënne Doud verursaachen.

Symptomatologie

D'Krankheet manifestéiert sech op eemol, entwéckelt sech ganz séier (e puer Stonnen) an ouni rechtzäiteg medizinesch Interventioun féiert zu irreversiblen Konsequenzen. Dat eenzegt Symptom, dat charakteristesch vu laktescher Acidose ass, ass Muskelschmerz, och wann de Patient keng kierperlech Ustrengung hat. Aner Schëlder déi laktesch Acidose an Diabetis mellitus begleeden kënnen an aner Krankheeten iergendwann sinn.

In der Regel, Laktesch Acidose bei Diabetis ginn duerch folgend Symptomer begleet:

Schwindel (méiglech Verloscht vum Bewosstsinn),
übelkeit a knabberen
schwéier Kappwéi
Bauchschmerz
Violatioun vun der Koordinatioun
kuerz Atem
schiedegt Bewosstsinn
geschwächt motoresch Fäegkeeten
lues urination, bis et komplett ophält.

D'Konzentratioun vum Laktat erhéicht séier a féiert zum:

Geräischer Atmung, heiansdo verwandelt sech an e Gress,
Dysfunktion vum Häerz, wat net op déi gewéinlech Manéier eliminéiert ka ginn,
nidderegen (schaarf) Blutdrock, Häerzrhythmusfehler,
onfräiwëlleg Muskelkrampf (Krämp),
Blutungen Stéierungen. Ganz geféierlecht Syndrom. Och nodeems d'Symptomer vun der Milchsididose verschwannen, bleiwen Blutgerinnsel duerch d'Schëffer a kënne Bluttgerinnung verursaachen. Dëst wäert Fanger Nekrose verursaachen oder Bande provozéieren,
Sauerstoffhonger vu Gehirzellen déi Hyperkinesis entwéckelt (excitabilitéit). D'Opmierksamkeet vum Patient ass verstreet.

Da kënnt e Koma. Dëst ass déi lescht Etapp an der Entwécklung vun der Krankheet. D'Visioun vum Patient hëlt erof, d'Kierpertemperatur fällt op 35,3 Grad. De Gesiichtsmerkmale vum Patient gëtt geschärft, Urinatioun ophält, an hie verléiert säi Bewosstsinn.

Et ass wichteg ze erënneren datt déi éischt Zeeche vun der Krankheet direkt hospitaliséiert brauchen. Soubal d'Muskelschmerz ufänkt erschéngen, musst Dir Glukos moossen an eng Ambulanz ruffen!

Verbonnen Videoen

Dir kënnt erausfannen wat akut Komplikatioune Diabetis aus dësem Video verursaache kënnen:

Op Zäit medizinesch Hëllef ufroen, kënnt Dir Äert Liewen retten. Laktesch Acidose ass eng lästeg Komplikatioun déi net op de Been toleréiert ka ginn. Eng erfollegräich erfuerene Episode vu Milka Acidose Koma ass e grousse Succès fir de Patient. All Effort muss gemaach ginn fir e Réckgang vum Virfall ze vermeiden. Dëse Problem gëtt vum Endokrinologe behandelt. En Dokter soll konsultéiert ginn direkt nodeems et en héije Niveau vun Aciditéit an de Stoffer feststellt.

Klinesch Bild

D'Entwécklung vu Milchsäidose bei Diabetis trëtt an e puer Stonnen, ouni offensichtlech klinesch Manifestatiounen. De Patient kann folgendes spieren:

séier Atmung
schwaach
Apathie
Schléifer oder Insomnia,
Péng hannert der Strëmp
Muskel Péng
dyspeptesch Symptomer (Iwwelzegkeet, Erbriechen, Heartburn).

Ech.dës Symptomer, déi a ville Krankheeten observéiert kënne ginn, komplizéiert d'Diagnos komplizéieren.

Kuerz Zäit, duerch eng Erhéijung vun Acidose, fänken d'Symptomer vun der Herz-Kreislaufverschwendung op. Zu dësem Moment ginn strukturell Ännerungen am myokardialen Tissu geformt, déi manifestéiert sinn a Verletzung vu senger kontraktiler Aktivitéit.

Mat der Progressioun vum pathologesche Prozess gëtt den allgemengen Zoustand vum Patient leiden, Bauchschmerzen erschéngen. Zimlech séier neurologesch Symptomer ginn mat - areflexia a Parese, bis zu Hyperkinesis.

Déi lescht Stuf an der Pathogenese vun der Milchsididose ass Koma. D'Period virun der Entwécklung vu Koma ass charakteriséiert duerch folgend:

dréchent Haut a Schleimhaut vum Patient,
Verloscht vum Bewosstsinn
Geräischer Atmung déi vu wäitem héieren ka ginn (Kussmaul Atmung).

Mat enger Vergréisserung vun der Schwieregkeet vum Koma entwéckelen d'Symptomer vum Zesummebroch, mat enger schlechter Nierfunktioun (Oligoanurie, gefollegt vun der Anurie). Dacks si dës Prozesser begleet vun DIC (intravaskulär Koagulatioun), wat an der intravaskulärer Thrombose ausgedréckt gëtt a spéider zu der hemorrhagescher Nekrose op de Fanger vun den Gliedmaachen féiert.

Laktesch Acidose kann duerch Blutt Tester festgestallt ginn, déi e exzessive Inhalt vu Laktat weisen, eng Ofsenkung vum Niveau vun de Bikarbonaten a Reservealkalinitéit.

Dës Komplikatioun vun Diabetis erfuerdert direkt medizinesch Opmierksamkeet. Primär Taktike sollte geziilten de geformte Bëschkrees ze eliminéieren, a fir dëst ass et néideg:

De Kampf géint Hypoxie,
Eliminatioun vun Acidose.

Fir den pH vum Blutt ze normaliséieren an d'Aktioun vun der Milchsäure ze neutraliséieren, gëtt normalerweis Natriumhydrokarbonatléisung (Soda) benotzt. D'Léisung gëtt intravenös infuséiert, net méi wéi 2 Liter pro Dag, ënner der Kontroll vum Inhalt vu Kalium am Blutt an enger Verännerung am pH. Duerno gëtt Entgiftungstherapie duerchgefouert, wat déi folgend enthält: