Diagnos - Typ 2 Diabetis
D'Critèrë fir d'Bewëllegung vun der Krankheet sinn déi folgend Wäerter am mmol / l:
- op engem eidle Mo - vun 7 bis 8 Stonnen aus der leschter Molzecht,
- 120 Minutte nom Iessen oder wann Dir eng Glukoselösung mat 75 g vun enger waasserstofflecher Substanz (Glukosetoleranztest) enthält - vum 11.1. D'Resultater ginn als zouverléisseg Indicateuren vun Diabetis an all zoufälleger Messung ugesinn.
An dësem Fall ass eng eenzeg Miessung vum Zockerniveau net genuchAn. Et ass recommandéiert et op d'mannst zweemol op verschiddenen Deeg ze widderhuelen. Eng Ausnam ass d'Situatioun, wann op engem Dag de Patient Tester fir Glukos an glycéiertem Hämoglobin gemaach huet, an hien 6,5% iwwerschratt huet.
Wann d'Tester mat engem Glucometer ausgefouert ginn, sinn esou Indikatoren nëmme valabel fir Geräter déi zënter 2011 hiergestallt goufenAn. Fir déi initial Diagnos eng Viraussetzung ass eng Analyse an engem zertifizéierten Labo.
Normoglycemia gëllt als Zockerkonzentratioun ënner 6 Eenheeten, awer d'Associatioun vun Diabetologen proposéiert et op 5,5 mmol / l ze reduzéieren fir fristgerecht Moossname fir d'Krankheet ze vermeiden.
Wann Grenzwäerter festgestallt ginn - vu 5,5 mmol / l bis 7, da kann dat en Zeeche vu Prédiabetes sinnAn. Wann de Patient sech net un d'Regelen vun der Ernärung hält, en inaktive Liewensstil féiert, net Efforte maacht fir Gewiicht ze reduzéieren, Blutdrock normaliséiert, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir d'Krankheet z'entwéckelen héich.
Wann normal Wäerter am Blutt fonnt ginn, awer de Patient huet Risikofaktoren fir Diabetis, da gëtt hien eng zousätzlech Ënnersichung gewisen. D'Kategorien vun esou Patienten enthalen:
- Bluttfamilljen mat Diabetis hunn - Elteren, Schwësteren, Bridder,
- Fraen déi e Puppelchen gebuer hunn deen 4 kg oder méi weien, hunn gestational Diabetis während der Schwangerschaft a leiden ënner polycystescher Eierstock,
- mat Blutdrock iwwer 140/90 mm RT. Konscht. oder ënnerläit Behandlung fir Hypertonie,
- mat erhéngte Cholesterin, Triglyceriden, Verletzung vum Verhältnis vun niddregen an héijer Dicht Lipoproteine geméiss dem Lipidprofil,
- deem säi Kierpermass Index méi héich ass wéi 25 kg / m²,
- et gi Krankheeten am Herz-Kreislauf-System,
- mat kierperlecher Aktivitéit manner wéi 150 Minutte pro Woch.
Wann op d'mannst ee vun de Risikofaktore präsent ass, soll e Glukosetoleranztest ausgefouert ginn. Et gëtt ugewisen och an de komplette Feele vun typesche Symptomer vun Diabetis.
Wann Resultater iwwer 7,8 mmol / L fonnt ginn, awer ënner 11,1 mmol / L (nom Zockerbelaaschtung) gëtt d'Diagnostik vu Prediabetes gemaachAn. De latente Kurs vun der Krankheet gëtt och gezeechent duerch eng Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin am Beräich vu 5,7 op 6,5%.
De Glukosetoleranztest reflektéiert eng Prädisposition fir déi zweet Zort Diabetis. An enger Insulinofhängeger Variant ass d'Bestëmmung vun Insulin, C-Peptid, am Diagnosplang abegraff.
Insulin ofhängeg Optioun fänkt meeschtens mat Dekompensatioun un. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt fir eng laang Zäit d'Bauchspaicheldrüs et fäerdeg bréngt mat der Bildung vun Insulin ze këmmeren. Nëmme no net méi wéi 5-10% vun den Zellen bleiwe funktionnéieren, fänkt eng akuter Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus un - Ketoacidose. An dësem Fall kann d'Glykämie 15 mmol / l a méi héich sinn.
Mat der zweeter Aarte vun Diabetis huet e méi glatteren Kurs, den Zocker klëmmt lues erop, d'Zeeche kënne fir eng laang Zäit geläscht ginn. Hyperglykämie (héijen Zocker) gëtt net dauernd festgestallt, et gi méi héich wéi normal Wäerter just nom Iessen.
Wärend der Schwangerschaft d'Placenta produzéiert counterhormonell Hormone. Si verhënneren datt Zocker erofgeet, sou datt de Puppelchen méi Nährstoffer fir de Wuesstum kritt. An der Präsenz vu Risikofaktoren kënne sech entwéckelen gestational DiabetisAn. En Bluttest gëtt all dräi Méint ugewisen fir dat z'entdecken.
D'Critèrë fir d'Diagnos sinn: eng Erhéijung vun der Glycämie vu 5,1 op 6,9 mmol /, an 2 Stonnen no engem Iessen (Glukoseausnahm) - vun 8,5 op 11,1 Eenheeten. Fir schwangere Fraen gëtt den Zocker och eng Stonn no der Ausféierung während der Glukosetoleranztest festgeluecht. Et ka sou eng Optioun sinn - op eidelem Bauch an no 120 Minutte sinn d'Tester normal, an no 60 Minutten ass et méi wéi 10 mmol / l.
Wann méi héich Konzentratioune festgestallt ginn, da gëtt d'Diagnos vun nei diagnostizéiertem Diabetis gemaach.
De Mindestniveau, och fir gesond, ass net präzis etabléiert; de Referenzpunkt ass 4,1 mmol / lAn. Bei Diabetis mellitus kënnen d'Patienten d'Manifestatioun vun engem Tropfen Zocker erliewen och bei normale Tariffer. De Kierper reagéiert op säi Réckgang duerch d'Verëffentlechung vu Stresshormonen. Esou Differenzen si besonnesch geféierlech fir eeler Leit. Déi meescht Oft, fir si, ass d'Norm eng Gamme vu bis zu 8 mmol / l.
Diabetis mellitus gët als kompenséiert (zulässlech) ënner esou Bedingungen ugesinn:
- Glukos an mmol / l: op eidelem Bauch bis 6,5, nom Iessen (no 120 Minutten) bis 8,5, virum Schlafengehen bis zu 7,5,
- de Lipidprofil ass normal,
- Blutdrock - bis 130/80 mm RT. Art.,
- Kierpergewiicht (Index) - 27 kg / m2 fir Männer, 26 kg / m2 fir Fraen.
Mat mëttlerer Gravitéit (Ënnercompensatioun) vun Diabetis ass d'Glukos an der Gamme bis zu 13,9 mmol / l virum IessenAn. Esou Glykämie ass dacks begleet vun der Bildung vu keton Kierper an der Entwécklung vu Ketoacidose, Gefässer an Nervefaseren si betraff. Onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, d'Patienten brauchen Insulin.
Decompenséiert Kurs verursaacht all Komplikatioune vun Diabetis, Koma kann optrieden. Deen héchsten Zockerniveau mat Hyperosmolar ass 30-50 mmol / L. Dëst manifestéiert sech duerch eng schaarf Behënnerung vun de Gehirfunktiounen, Dehydratioun a erfuerdert eng dréngend Therapie.
Liest dësen Artikel
Wat Zocker ass Diabetis
Fir d'Diabetis ze diagnostizéieren (onofhängeg vum Typ), Blutt Tester fir Glukos Konzentratioun sinn noutwendeg.
D'Critèrë fir d'Bewëllegung vun der Krankheet sinn déi folgend Wäerter am mmol / l:
- op engem eidle Magen - vu 7 (Plasma Deeler Blutt aus enger Ader) no 8 Stonnen aus der leschter Molzecht,
- 120 Minutte nom Iessen oder wann Dir eng Glukoselösung mat 75 g vun enger waasserstofflecher Substanz (Glukosetoleranztest) enthält - vum 11.1. Déiselwecht Resultater ginn als zouverléisseg Indicateuren vun Diabetis an all zoufälleger Messung ugesinn.
An dësem Fall ass eng eenzeg Miessung vum Zockerniveau net genuch. Et ass recommandéiert et op d'mannst zweemol op verschiddenen Deeg ze widderhuelen. Eng Ausnam ass d'Situatioun, wann op engem Dag de Patient Tester fir Glukos an glycéiertem Hämoglobin gemaach huet, an hien 6,5% iwwerschratt huet.
Wann d'Tester mat engem Glucometer ausgefouert goufen, sinn sou Indikatoren nëmme valabel fir Geräter déi zënter 2011 hiergestallt goufen, berechnen se de kapilläre Bluttindikator fir ze vergläichen mat de Wäerter vum venösen Plasma. Trotzdem fir eng initial Diagnos ass eng Viraussetzung eng Analyse an engem zertifizéierten Labo. Hausgeräter gi benotzt fir de Kurs vun Diabetis ze kontrolléieren.
An hei ass méi iwwer Hypoglykämie bei Diabetis.
Kann et Diabetis mat normalen Zocker sinn
Normoglycemia gëllt als Zockerkonzentratioun ënner 6 Eenheeten, awer d'Associatioun vun Diabetologen proposéiert et op 5,5 mmol / L ze reduzéieren fir fristgerecht Moossname fir d'Krankheet ze vermeiden. Wann Grenzwäerter fonnt ginn - vu 5,5 mmol / l bis 7, da kann dat en Zeeche vu Prédiabetes sinn.
Dësen Zoustand ass d'Grenz tëscht der Norm an der Krankheet. Et kann schliisslech zu Diabetis mellitus entwéckelen, wann de Patient sech net zu enger Diät hält mat enger Restriktioun vun Zocker, einfache Kuelenhydrater an Déierfetter, féiert en inaktive Liewensstil, mécht keen Effort fir Gewiicht ze reduzéieren an de Blutdrock op normal ze bréngen.
Wann normal Indikatoren am Blutt fonnt ginn, awer de Patient huet Risikofaktoren fir Diabetis mellitus, da gëtt hien eng zousätzlech Untersuchung gewisen. D'Kategorien vun esou Patienten enthalen:
- Bluttfamilljen mat Diabetis hunn - Elteren, Schwësteren, Bridder,
- Fraen déi e Puppelchen gebuer hunn deen 4 kg oder méi weien, hunn gestational Diabetis während der Schwangerschaft a leiden ënner polycystescher Eierstock,
- mat Blutdrock iwwer 140/90 mm RT. Konscht. oder ënnerläit Behandlung fir Hypertonie,
- mat erhéngte Cholesterin, Triglyceriden, Verletzung vum Verhältnis vun niddregen an héijer Dicht Lipoproteine geméiss dem Lipidprofil,
- deem säi Kierpergewiicht Index méi héich ass wéi 25 kg / m2,
- et gi Krankheeten am Herz-Kreislauf-System,
- mat kierperlecher Aktivitéit manner wéi 150 Minutte pro Woch.
Wann op d'mannst ee vun de Risikofaktore präsent ass, soll e Glukosetoleranztest ausgefouert ginn. Et gëtt ugewisen och am komplette Fehlen vun den typeschen Symptomer vun Diabetis (Duuscht, erhéicht Urinoutput, erhéicht Appetit, plötzlech Gewiichtverännerungen).
Wann Resultater iwwer 7,8 mmol / L fonnt ginn, awer ënner 11,1 mmol / L (nom Zockerbelaaschtung) gëtt eng Diagnos vu Prédiabetis gemaach. De latente Kurs vun der Krankheet gëtt och gezeechent duerch eng Erhéijung vun glycéiertem Hämoglobin am Beräich vu 5,7 op 6,5%.
De Glukosetoleranztest reflektéiert eng Prädisposition fir déi zweet Zort Diabetis. Am Fall vun enger Insulin-ofhängeger Variant vun der Krankheet, déi meeschtens Kanner a Jugendlecher betrëfft, ass d'Definitioun vun Insulin, C-Peptid, am Diagnosplang abegraff.
Variéiert Zocker no Typ vun Diabetis
Trotz der Tatsaach, datt ënner dem selwechten Numm zwou Forme vun der Krankheet mat verschiddenen Ursaache vun der Entwécklung kombinéiert sinn, ass d'Endresultat fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis Hyperglykämie. Et heescht eng Erhéijung vum Bluttzocker wéinst dem Mangel un Insulin an der éischter Aart oder Mangel u Reaktioun op et an der zweeter.
D'Insulin-ofhängeg Variant fänkt am meeschte mat der Dekompensatioun un. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt fir eng laang Zäit d'Bauchspaicheldrüs et fäerdeg bréngt mat der Bildung vun Insulin ze këmmeren. Nëmme no net méi wéi 5-10% vun den Zellen bleiwe funktionnéieren, fänkt eng akuter Verletzung vum Kohbhydratmetabolismus un - Ketoacidose. An dësem Fall kann d'Glykämie 15 mmol / l a méi héich sinn.
An der zweeter Aart huet Diabetis e glattere Kurs, den Zocker klëmmt lues erop, d'Symptomer kënne laang geläscht ginn. Hyperglykämie (héijen Zocker) gëtt net dauernd festgestallt, et gi méi héich wéi normal Wäerter just nom Iessen. Wéi och ëmmer, d'Kriterien fir d'Diagnos sinn net ënnerschiddlech fir verschidden Aarte vun Diabetis.
Bluttzocker fir gestational Diabetis
Wärend der Schwangerschaft produzéiert d'Plasenta counterhormonell Hormone. Si verhënneren datt Zocker erofgeet, sou datt de Puppelchen méi Nährstoffer fir de Wuesstum kritt. An der Präsenz vu Risikofaktoren kann gestational Diabetis mellitus sech géint dësen Hannergrond entwéckelen. En Bluttest gëtt all dräi Méint ugewisen fir dat z'entdecken.
D'Critèrë fir d'Diagnostik sinn: eng Erhéijung vun der Glycemie vu 5,1 op 6,9 mmol /, an 2 Stonnen no engem Iessen (Glukosinnzuch) - vun 8,5 op 11,1 Eenheeten. Fir schwangere Fraen gëtt den Zocker och eng Stonn no der Ausféierung während der Glukosetoleranztest festgeluecht.
Et ka sou eng Optioun sinn - op eidelem Bauch an no 120 Minutte sinn d'Tester normal, an no 60 Minutten ass et méi wéi 10 mmol / l. Et gëtt och als gestational Diabetis ugesinn..
Wann méi héich Konzentratioune festgestallt ginn, da gëtt d'Diagnos vun nei diagnostizéiertem Diabetis gemaach.
Minimum
Déi ënnescht Grenz vun der Norm, och fir gesond Leit, ass net präzis etabléiert. D'Richtlinn ass 4,1 mmol / L. Bei Diabetis mellitus kënnen d'Patienten d'Manifestatioun vun engem Tropfen Zocker erliewen och bei normale Tariffer. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt de Kierper sech op héije Glukosniveau ugepasst huet, a reagéiert op seng Ofsenkung duerch d'Verëffentlechung vu Stresshormonen.
Esou Differenzen si besonnesch geféierlech fir eeler Leit, déi ënner engem schwaache Bluttfloss zum Gehir leiden. Fir si bestëmmt den Endokrinologe en individuellen Zielsindikator fir d'Glycämie, déi méi héich ka sinn wéi normal. Déi meescht Oft ass dëst eng Rei vu bis zu 8 mmol / L.
Gëlteg
Diabetis mellitus gët als kompenséiert ugesinn ënner esou Bedingungen:
- Glukos an mmol / l: op eidelem Bauch bis 6,5, nom Iessen (no 120 Minutten) bis 8,5, virum Schlafengehen bis zu 7,5,
- de Lipidprofil ass normal,
- Blutdrock - bis 130/80 mm RT. Art.,
- Kierpergewiicht (Index) - 27 kg / m2 fir Männer, 26 kg / m2 fir Fraen.
Kuckt de Video iwwer Bluttzocker bei Diabetis:
Maximum
Mat mëttlerer Gravitéit (Ënnercompensatioun) vun Diabetis ass d'Glukos an der Gamme bis 13,9 mmol / L virum Iessen. Esou Glykämie ass dacks begleet vun der Bildung vu keton Kierper an der Entwécklung vu Ketoacidose, Gefässer an Nervefaseren si betraff. Onofhängeg vun der Aart vun der Krankheet, d'Patienten brauchen Insulin.
Méi héich Wäerter charakteriséieren de dekompenséierte Flow. All Komplikatioune vum Diabetis Fortschrëtt, Koma kann optrieden. Deen héchsten Zockerniveau mat Hyperosmolar ass 30-50 mmol / L. Dëst manifestéiert sech duerch eng schaarf Behënnerung vun der Gehirfunktioun, Dehydratioun an erfuerdert eng dréngend intensiv Betreiung fir e Liewen ze retten.
An hei ass méi iwwer Insulin a gestational Diabetis.
Bluttzockerspigel reflektéiert Ännerungen am Kohlenhydratmetabolismus. Eng Diagnos vun Diabetis erfuerdert eng duebel Messung vun fasting Glycemie. D’Norm vu Bluttzocker geschitt mat engem verstoppte Kurs vun der Krankheet, Dofir sinn zousätzlech Studien iwwer Glukosebelastung Toleranz, Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin, Insulin, a C-Peptid sinn och erfuerderlech. T
Esou Diagnostik gëtt a Präsenz vu Risikofaktoren gezeechent. Wärend der Schwangerschaft ginn all Fraen Tester fir eng gestational Aarte vun Diabetis z'entdecken.
Déi Haapt Weeër fir Bluttzocker ze senken: Diät, Liewensstil. Wat hëlleft séier Glukos zréck an normal. Übung a Volleksmethoden fir Bluttzocker ze senken. Wann nëmmen Drogen hëllefen.
Hypoglykämie geschitt bei Diabetis mellitus op d'mannst eemol an 40% Patienten. Et ass wichteg seng Zeechen an d'Ursaachen ze kennen fir datt d'Behandlung fristgerecht fänkt an d'Prophylaxe mat der Type 1 an 2 auszeféieren. Nuecht ass besonnesch geféierlech.
Insulin fir gestational Diabetis gëtt verschriwwen, wann Diät, Kraider a Liewensstil Ännerungen net gehollef hunn. Wat ass néideg fir schwangere Fraen? Wéi eng Dosen si fir eng gestational Aarte vun Diabetis verschriwwen?
Sou eng Pathologie wéi Diabetis mellitus bei Fraen kann diagnostizéiert ginn géint den Hannergrond vum Stress, hormonell Stéierungen. Déi éischt Zeeche sinn Duuschtereg, exzessiv Urinéierung, Entladung. Awer Diabetis, och no 50 Joer, ka verstoppt ginn. Dofir ass et wichteg d'Norm am Blutt ze wëssen, wéi een et vermeit. Wéi vill liewen mat Diabetis?
Ee vun de beschten Medikamenter ass Diabetis mellitus. Pillen hëllefen bei der Behandlung vun der zweeter Aart. Wéi huelen ech d'Medizin?
Wéi eng Reklamatioune ginn dacks u Patiente mat Typ 2 Diabetis presentéiert?
Klassesch Symptomer (Zeechen) vum Typ 2 Diabetis mellitus:
- intensiv Duuscht (konstante Wonsch drénken Waasser a grousse Quantitéiten ze drénken),
- polyurie (erhéicht Urinatioun),
- Middegkeet (konstant allgemeng Schwächtegkeet),
- Reizbarkeet
- heefeg Infektiounen (besonnesch vun der Haut an urogenitalen Organer).
- Schloofen oder itchy Haut an de Been oder Äerm,
- Ofsenkung vu visueller Akuitéiten (verschwonnert oder onschlecht Visioun).
Komplikatiounen (kënnen déi éischt Zeeche vun Diabetis sinn):
- candida (Pilz) vulvovaginitis a Balanitis (Genitalentzündung bei Fraen a Männer),
- schlecht Heelen Geschwüren oder Staphylokokinfektiounen op der Haut (pustulär Hautausschlag, dorënner Furunkulose op der Haut),
- polyneuropathie (Schued un Nervefaseren, manifestéiert duerch Parästhesien - Krëssegkréien a Läffel an de Been,
- erektile Dysfunktion (erofgelooss Erektion bei Männer),
- angiopathy (ofgeholl Patenz vun den Arterien vum Häerz mat Schmerz an der Regioun vum Häerz vun den ënneschten Extremitéiten, wat manifestéiert ass vu Schmerz an e Gefill vu fréiere Féiss).
Déi klassesch Symptomer (Zeechen) vun Diabetis mellitus hei uewen ginn net ëmmer beobachtet. MAIN KLAACHT - WEAKNESS! Diabetis mellitus ass dacks asymptomatesch, dofir ass vill Famill aus Dokter gefuerdert.
Wéini gëtt Typ 2 Diabetis diagnostizéiert?
Wann et Reklamatioune sinn (kuckt déi viregt Rubrik) fir d'Diagnos ze bestätegen, ass et néideg eemol op e verstäerkte Niveau vu Bluttzocker aus dem Fanger iwwer 11,1 mmol / l ze registréieren (kuckt Tabelle 5).
Tabell 5. Glukos Konzentratioun a verschidde Pathologien vum Kohbhydratmetabolismus:
| Den Indikator an mmol / l |
|---|
