Diakarb fir Typ 2 Diabetis
Wann Dir net déi néideg Informatioun ënnert den Äntwerten op dës Fro fonnt hutt, oder wann Äre Problem e bëssen anescht ass wéi deen, dee presentéiert gouf, probéiert den Dokter eng zousätzlech Fro op derselwechter Säit ze froen, ob hien zum Thema vun der Haaptfro ass. Dir kënnt och eng nei Fro stellen, an no enger Zäit wäerten eis Dokteren et äntweren. Et ass gratis. Dir kënnt och relevant Informatioun iwwer ähnlech Themen op dëser Säit oder duerch d'Sich Säit vum Site sichen. Mir wäerte ganz dankbar wann Dir eis Är Frënn op sozialen Netzwierker empfeelt.
Medportal 03online.com liwwert medizinesch Konsultatiounen a Korrespondenz mat Dokteren um Site. Hei kritt Dir Äntwerten vun echte Praktiker an Ärem Feld. De Moment bitt de Site Berodung an 48 Beräicher: Allergolog, Anästhesist-Resuscitator, Venereolog, Gastroenterolog, Hämatolog, Genetiker, Gynekolog, Homöopath, Dermatolog, Pädiatresch Gynekolog, Pädiatesch Neurolog, Pädiatresch Chirurg, Pädiatresch Chirurg, Pädiatesch Chirurg, Pädiatesch Chirurg, Diätekirurg , Spezialist fir Infektiounskrankheeten, Kardiolog, Kosmetolog, Sprachtherapeut, ENT Spezialist, Mammolog, Dokter, Narkolog, Neurolog, Neurochirurg, Nephrolog, Onkolog, Onkolog, Orthopedic Trauma Chirurg, Ophtalmolog a, Kannerdokter, Plastiks Chirurg, Proctolog, Psychiater, Psycholog, Pulmonolog, Rheumatolog, Radiologist, Sexolog Androlog, Zänndokter, Urolog, Apdikter, Herbalist, Phlebolog, Chirurg, Endokrinolog.
Mir äntweren 96,29% vun de Froen..
Nei Typ 2 Diabetis Medikamenter
Fir vill Joeren, ouni Erfolleg géint Hypertonie ze bekämpfen?
Chef vum Institut: "Dir wäert iwwerrascht sinn wéi einfach et ass d'Hypertonie ze heelen andeems Dir se all Dag hëlt.
Diabetis mellitus ass eng ganz onsympathesch Krankheet déi dem Patient vill Onbequemen gëtt. Leider ass Diabetis op der 3. Plaz an der Mortalitéit. Nëmmen kardiovaskulär an onkologesch Krankheeten "iwwerschreiden" se. Hautdesdaags goufen Studien iwwer modern Behandlungsmethoden op federalen Niveau an de führende Länner vun der Welt gesat, well Diabetis ass ee vun de wichtegsten ëffentlech Gesondheetsprobleemer.
Typ 2 Diabetis
Vill Studien hu bewisen datt d'rechtzäiteg an déi richteg Krankheetskontroll déi meescht Komplikatioune vermeiden. Wëssenschaft huet bewisen datt glycemesch Kontroll reduzéiert a quasi d'Risiko vu béide Mikro- a Makroangiopathie negéiert. Kontroll vu Glykämie a konstant Erhalt vum normalen Blutdrock reduzéiert de Risiko fir ischämesch Krankheeten a cerebrovaskulär ze entwéckelen. Den Haaptziel bei Diabetis ass d'Identifikatioun an d'Kompensatioun vum anormalen Kohbhydratmetabolismus. Leider ass et onméiglech fir sou eng Krankheet komplett ze heelen, awer et gëtt eng Geleeënheet et mat der Hëllef vun neie Generatioun Medikamenter fir Typ 2 Diabetis ze managen an en aktiven Liewensstil ze féieren.
Drogenkontrolle fir Typ 2 Diabetis
Wann Zocker am Blutt fonnt gëtt an eng enttäuschend Diagnos gemaach gëtt - Diabetis, déi éischt Saach ze maachen ass Äre Liewensstil radikal z'änneren. Et erfuerdert e Programm fir Gewiicht ze reduzéieren, kierperlech Aktivitéit ze erhéijen. Nëmmen op dësem Wee kann e positiven Effekt vun der Behandlung erreecht ginn. Awer den Haaptziel ass fir den Zocker am Kierper op laang Siicht ze reduzéieren, an awer ass et noutwendeg fir Medikamenter z'erreechen. Natierlech gëtt et keen allgemenge Medikamenterprogramm; säi Kierper vun all Patient ass individuell.
D'Experten soen datt déi éischt Saach e Spezialist, deen Diabetis diagnostizéiert huet ze maachen, soll Metformin dem Patient verschreiwe ginn. Dëst ass déi initial Etapp vun der Drogenbehandlung (wann et keng Kontraindikatiounen sinn). D'Medikament wäert e positiven Effekt op Zockerniveauen hunn, hëllefen, Gewiicht ze verléieren an huet och eng kleng Lëscht mat Nebenwirkungen (e wichtege Faktor!) A bëlleg Käschten.
Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis
Et gi vill Medikamenter fir Typ 2 Diabetis. Si sinn an Gruppen klasséiert:
- Biguanides.
- Sulfonylurea Virbereedungen.
- Thiazolidinediones (Glitazonen).
- Prandial Reguléierer (Gliniden).
- Α-Glukosidase-Inhibitoren.
- Incretinomimetics.
- Dipeptidyl-Peptidase-Inhibitor - IV.
E puer Biguanide ginn zimlech wäit an der moderner Medizin benotzt, obwuel se ugefaang hunn fir Diabetis méi wéi en halleft Joerhonnert ze bekämpfen. Awer e puer vun hinnen sinn hoffnungslos verännert a ginn elo net ugewannt. Also, Fenformin a Buformin ginn net benotzt wéinst dem Optriede vun enger Nieweneffekt - Laktat Acidose. Dat eenzegt Medikament dat seng Bedeitung fir modern Therapie behalen huet ass Metformin.
Metformin huet en ënnerschiddlechen Effekt op de mënschleche Kierper, hëlleft Zocker ze reduzéieren:
- gepaart mam Insulin reduzéiert d'Produktioun vun Glukos duerch d'Liewer, erhéicht d'Sensibilitéit vun Hepatocyten. Ënnerwee erhéicht et d'Synthese vu Glykogen a reduzéiert d'Glykogenolyse,
- verbessert d'Aktioun vum Insulin, d'Zuel vun de Rezeptoren erhéijen,
- hëlleft fir de Prozess vun der Entfernung vu Glukos aus dem Kierper ze verbesseren,
- praktesch d'Nullung vun der Absorptioun vun Glukos am Darm, glättet d'Erwaardung vun der Glykämie. Dësen Effekt ass wéinst enger Ofsenkung vun der Geschwindegkeet vun der Reinigung vum Darm an der Motilitéit vum Dënndarm,
- Verbesserung vun der Glukosverbrauch am mënschleche Kierper.
Also, d'Handlung vu Metformin zielt net sou vill fir déi richteg Ursaach vun Diabetis ze eliminéieren wéi eng weider Erhéijung vun den Zockerniveauen blockéiert. Och kann et net falen den nëtzlechen Effekt vun der Medizin op d'Reduzéiere vum Risiko vun enger Thrombose a senger gudder Toleranz vu Patienten.
Metformin Therapie fänkt mat klengen Dosen (500 mg eemol oder zweemol am Dag) mat Iessen. Wann bannent enger Woch d'Droge vum Kierper vum Patient gutt absorbéiert gëtt, ouni negativ Effekter, da gëtt d'Dosis verduebelt.
Fokusséiert op Metformin, et kann net soen datt d'Drogevermëttlung ersat gouf, selwer iwwerliewt an an den Hannergrond vun der moderner Medizin verschwonnen ass. Hie war a bleift e Liewensredder, wat vill Liewe gerett huet vun enger ongeheierer Krankheet. Awer en Hommage un déi nei Generatioun vun Drogen fir Typ 2 Diabetis ass noutwendeg.
Sulfonylurea Virbereedungen
Den Effekt vun dësen Drogen baséiert op der Aktivatioun vun Insulinsekretioun (Fig. 1). Den Tablet huet en Effekt op d'Bauchspaicheldrüs, schléisst d'ATP-sensibel Kaliumkanäl vun der Zellmembran an d'kalciumkanäl opmaachen (Ca2 +). Et ass wichteg datt dëst Medikament nëmme mat Bauchspeicheldreceptoren zesummekënnt, a seng Kaliumkanäl zoumaachen. ATPK Channels ginn am Häerzmuskel fonnt, an Neuronen, an am Epithel, an hir Zoumaache kéinten zu irreversiblen Konsequenze fir de Kierper féieren.
D'Behandlung fänkt normalerweis mat der klengster Doséierung un, erhéicht eemol d'Woch fir d'gewënscht Niveauen Bluttzocker z'erreechen.
Side Effekter vun der Sulfonylurea Grupp vun Drogen:
- Onbalance an der Zesummesetzung vum Blutt,
- hypoglykämie,
- Gewiicht gewannen
- bowel Stéierungen
- Jucken an Hautausschlag op der Haut,
- hepatotoxicity.
E Beispill vun Drogen an dëser Grupp:
- Glibenclamide,
- Euglucon,
- Glimepiride
- Glipizide,
- Glycvidon asw.
Thiazolidiounen (Glitazonen)
Dës Grupp vun Drogen beaflosst Rezeptoren a gëtt als eng nei Generatioun vun hypoglycemesche Medikamenter klassifizéiert. D'Rezeptoren, mat deenen d'Medikamenter interagéiert, ginn haaptsächlech an den Zellkäre vun Adipose a Muskelgewëss fonnt. Eng Erhéijung vun der Insulinempfindlechkeet an dëse Stoffer an der Liewer gëtt duerch eng Erhéijung vum Ausdrock vun enger riseger Zuel vu Genen, déi fir d'Proteine verantwortlech fir déi vital Aktivitéit vu Fettsäuren a Glukos kodéieren.
An der russescher Federatioun sinn 2 Medikamenter aus der uewendriwwer Grupp ugemellt an approuvéiert fir ze benotzen:
Eis Lieser hunn ReCardio erfollegräich benotzt fir Hypertonie ze behandelen. D'Popularitéit vun dësem Produkt ze gesinn, hu mir beschloss et op Är Opmierksamkeet ze bidden.
- Rosiglitazone,
- Pioglitazon.
Esou Medikamenter si net gëeegent fir Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus, wann et en Häerzinsuffizienz vum Grad 3-4 ass an et eng Erhéijung vun der Hepatesch Transamisan ëm 3 oder méi Mol ass. Et ass verbueden ze benotzen während der Schwangerschaft a während der Laktatioun.
Vill Studien hu gewisen datt Thiazolidiounen (Glitazonen) ganz effektiv fir d'Behandlung vum Typ 2 Diabetis sinn. Wärend der Therapie mat Rosiglitazon all Dag (4 mg an der éischter Woch an 8 mg weider, wa keng Nebenwirkungen observéiert goufen), ass d'Glycemieniveau bei 1-2 mmol / l respektiv 2-3 mmol / l erofgaang.
Prandial Reguléierter (Kliniken)
Dës si kuerz wierksam Medikamenter, déi Bluttzocker erofsetzen wéinst enger schaarfer Stimulatioun vun Insulinproduktioun. Prandial Reguléierter erlaben Iech den Niveau vun der Glycämie direkt nom Iessen ze kontrolléieren.
Wéi Sulfonylurea, beaflossen prandiale Reguléierer Bauchspaicheldrüs andeems d'ATPK-sensibel Channels vun der Zellmembran zoumaachen an Kalziumkanäl opmaachen (Ca2 +). Kalzium, déi an β-Zellen aginn, dréit och zur Produktioun vun Insulin bäi. Den Ënnerscheed ass datt Gruppen vun Drogen verschidden Deeler vun der Uewerfläch vun β-Zellen betreffen.
Déi folgend Medikamenter vun der Grupp sinn a Russland ageschriwwen:
Α-Glukosidase-Inhibitoren
Dës Grupp enthält Medikamenter déi en hypoglycemesche Effekt hunn wéinst der Verschiebung vun Diätkuelestoffer andeems d'Bindungsplazen vun Enzymen blockéiert sinn, verantwortlech fir d'Absorption vun ongewollten Kohbhydraten bei Diabetis.
A Russland ass nëmmen een Inhibitor unerkannt - Acarbose. Ënnert dem Afloss vun dëser Medizin geet d'Quantitéit vu Kuelenhydrater net erof, awer hir Veraarbechtung verlangsamt, doduerch datt e schaarfe Sprong am Zockerniveau verhënnert.
De Medikament huet e bénévolen Effekt op der Bauchspaicheldrüs, mécht en Deel vu senge Funktiounen, a schützt doduerch géint Erschöpfung.
D'Resultater vun Studien vun Acarbose als Mëttel fir den Typ 2 Diabetis mellitus ze vermeiden ware wirklech genial. An der Fokusgrupp mat enger schlechter Glukosempfindlechkeet ass de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen ëm méi wéi en Drëttel erofgaang, ëm 37%!
Increcinomimetics (Glukagon-ähnlech Polypeptid-1 Rezeptor Agonisten)
Dat éischt Medikament vun dëser Grupp unerkannt vun der weltwäiter medizinescher Gemeinschaft ass Exenatide. D'Inkretine si Hormone vum Magen-Darmtrakt, et ass mat hire Funktiounen datt d'Aktioun vun der Medizin fir Diabetis verbonnen ass. Beim Iessen gi vill Hormone geformt, déi verantwortlech sinn fir d'Sekretioun vum Magensaft, d'Funktioun vun der Gallenblase an d'Absorptioun vun Nährstoffer. Handelen op hormonellen Niveau, stimuléiert Exenatid d'Produktioun vun Insulin a verlangsamt d'Sekretioun vum Glukagon, doduerch datt normale Niveauen vum Bluttzocker oprechterhalen.
Exenatid Therapie fänkt mat 5 mcg 2 Mol am Dag fir eng Stonn un. No engem Mount kann d'Dosis verduebelt ginn. Nodeems Dir esou eng Medizin fir den Typ 2 Diabetis geholl hutt, gëtt an de meeschte Fäll Iwwelzegkeet beobachtet, no zwou bis dräi Wochen.
Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV
Dat neit Medikament, dat viru kuerzem um pharmazeuteschen Maart opgetaucht ass, gëtt Sitagliptin genannt. Den pharmakologeschen Effekt vum Medikament ass ganz ähnlech mam Effekt vum Exenatid, diskutéiert just uewen, baséiert op Hormonen vum Magen-Darmtrakt. Awer de Medikament ass net eng Zort vun incretin Mimetik! Et gëtt eng Stimulatioun vun der Insulinreaktioun gläichzäiteg mat enger Ofsenkung vun der Glukagon-Produktioun mat enger Erhéijung vum Niveau vun der Glukos am Blutt vum Patient.
Sitagliptin gouf ëmmer erëm ënnersicht, an d'global medizinesch wëssenschaftlech Gemeinschaft koum zu de folgende Konklusiounen:
- De Medikament dréit zur bedeitender Reduktioun vun fasting Plasma Glukose.
- Fërdert eng bedeitend Reduktioun vum Plasma Glukos nom Iessen.
- Reduzéiert glycéiert Hämoglobin op e normale Niveau.
- Verbessert d'Funktionalitéit vun β-Zellen.
Den zweifelsfäerdege Virdeel vum Medikament ass och datt et keen Kierpergewiicht beaflosst, dofir kann et sécher benotzt ginn och vu Patienten mat Adipositas. Den Effekt vum Medikament ass laang, d'recommandéiert Frequenz vun der Verwaltung ass 1 Zäit pro Dag.
Insulin Therapie
De modernen pharmazeuteschen Maart ass voll mat all Zort vun Zocker-senkende Medikamenter. Awer Experten eestëmmeg soen datt wann eng strikt Diät a maximal Dosen Zocker-senkende Medikamenter net dat erwartent Resultat bréngen an d'Glycemie net zréckgeet, ass et néideg Insulintherapie unzefänken. In Kombinatioun mat den uewe beschriwwen Gruppen vun der neier Generatioun Medikamenter erlaben Insuline voll Kontroll iwwer den Bluttzockerspigel vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis. Maacht net ouni Insulintherapie wann, aus iergendengem Grond, eng Chirurgie fir Diabetiker ugewise gëtt.
Modern Insulins
Kuerzwierkend Insulinen (6-8 Stonnen):
- Insuman Rapid,
- Humulin Regelméisseg,
- Actrapid NM.
Ultrashort Insulin (3-4 Stonnen):
Mëttelméisseg Dauer Insulins (12-16 Stonnen):
- Protafan NM,
- Humulin NPH,
- Insuman Basal.
Laangwierkend Insulinen (16-29 Stonnen):
Kombinéiert Insulins vun Aktioun:
- Humulin MZ,
- Humalog Mix,
- Mikstard NM,
- Insuman Comb.
Therapie fir en normalen Bluttzockerspigel ze halen ass fir all eenzel Patient gewielt, andeems Dir de Risiko vun Nebenwirkungen an der Perceptioun vum Kierper vun enger bestëmmter Grupp Medikamenter berücksichtegt. Soubal den Typ 2 Diabetis diagnostizéiert gëtt, gëtt Metformin verschriwwen. Wann et net méiglech ass e normale Niveau vun der Glycemie z'erreechen, ginn nei Medikamenter vun der selwechter Grupp oder Kombinatiounstherapie ausgewielt.
Maacht gutt Betreiung vun Ärer Gesondheet!
Wat ass Dyslipidämie bei Patienten mat Diabetis
Symptomer vun héije Bluttzocker (Zocker)
- Gemeinsam Behandlung
- Slimming
- Krampfadern
- Neel Pilz
- Falten Kampf
- Héich Blutdrock (Hypertonie)
D'Haapt Differenzen tëscht Medikamenter
Wann Dir déi effektiv Pëllen fir den Typ 2 Diabetis mellitus auswielt, bewäert den Dokter seng Fäegkeet fir den Niveau vum glycosyléierte Hämoglobin ze beaflossen. Déi klengst Zuelen si charakteristesch fir α-Glucosidase a Glinidinhibitoren. D'HbA1C Wäerter während der Behandlungszäit falen ëm 0,6–0,7%. Déi zweet Plaz an der Aktivitéit gëtt vun Thiazolidinediones besat. HbA1C géint den Hannergrond vun hirer Intake gëtt vu 0,5-1,3% reduzéiert.
Un éischter Stell sinn Derivate vu Sulfonylureaen a Biguaniden. Behandlung mat dësen Medikamenter kann zu enger Ofsenkung vum Niveau vun der glycosyléierter Hämoglobin mat 1,4-1,5% féieren.
Et ass wichteg de Mechanismus vun der Handlung vun Drogen an hirem Rezept ze berücksichtegen. Α-Glucosidase-Inhibitorer ginn benotzt wann de Patient normal Zockerzuelen huet ier d'Produkter an de Kierper erakommen, awer Hyperglykämie eng Stonn no dësem Prozess. De Géigendeel Situatioun ass typesch fir d'Benotzung vu Biguaniden: Héich Glukos virum Iessen a Kombinatioun mat normalen Zuelen nom Iessen.
Endokrinologen oppassen dem Gewiicht vum Patient. Zum Beispill Sulfonylurea-Derivate ginn net fir d'Behandlung bei Diabetiker mat Adipositas empfohlen, wat net iwwer Thiazolidinedionen gesot ka ginn. Dës Fongen gi präzis fir pathologescht Kierpergewiicht vum Patient benotzt. Déi folgend beschreift d'Charakteristike vun all Grupp vun Drogen fir Typ 2 Diabetis.
Aarte vun Diabetis
Et ginn zwou Zorte vu Krankheeten. Déi zwee si charakteriséiert duerch héich Bluttzocker, wat aus verschiddene Grënn optrieden. Mat Typ 1 Diabetis, deen och Insulinofhängeg genannt gëtt, produzéiert de Kierper net onofhängeg dëst wichtegt Hormon.Dëst ass wéinst der Zerstéierung vun Bauchspaicheldéierenzellen. An d'Haaptmedizin fir dës Zort Diabetispatient ass Insulin.
Wann d'Funktioune vun der Bauchspaicheldrüs net verschlechtert sinn, awer aus e puer Grënn produzéiert et wéineg Hormon, oder wann d'Zellen am Kierper et net kënnen huelen, da entwéckelt Typ 2 Diabetis. Et gëtt och Insulin-onofhängeg genannt.
An dësem Fall kann de Glukosniveau opkommen wéinst der grousser Inhalter vu Kuelenhydrater, metabolesche Stéierunge. Déi meescht Oft, mam Typ 2 Diabetis, ass eng Persoun Iwwergewiicht.
Dofir ass et ze empfänken d'Annahme vu Kohlenhydrat Liewensmëttel ze limitéieren, besonnesch Miel Produkter, Séissegkeeten a Stärke. Awer, nieft der Diät, ass d'Drogentherapie och wichteg.
Et gi verschidde Medikamenter fir Typ 2 Diabetis, si gi vun engem Dokter verschriwwen, ofhängeg vun den individuellen Charakteristike vun der Krankheet.
.
Et ass recommandabel, Zocker-senkende Pëllen auszeschreiwen wann de Patient e konstant héijen Niveau vun Zocker am Kierper huet, souwéi an der spéider Diagnos vun Diabetis.
Oder géint den Hannergrond vum Mangel u Resultater fir eng laang Zäit no der therapeutescher Course, déi virdru recommandéiert gouf.
Bedenkt datt dës Medikamenter net benotzt gi fir den Typ 1 Diabetis ze behandelen, a si gi speziell Suergfalt während der Schwangerschaft empfohlen.
Ofhängeg vum Mechanismus vun der Handlung, ginn déi folgend Gruppe vu Medikamenter ënnerscheet:
- Loop: Torasemid, Furosemid, Ethacrininsäure. Hëlleft eng séier a qualitativ Erhéijung vun der Harungproduktioun. Si kënne séier iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper läschen. Schafft an der Loop vum Henle Nephron. Si hu vill Säit Effekter.
- Thiazid: Hypothiazid, Dichlothiazid, Indapamid. Déi opgezielt Diuretika fir Diabetis ginn als de "Goldstandard" betruecht fir de Blutdrock ze senken an d'Schwäin ze läschen.
- Osmotesch: Mannitol, Urea, Kaliumacetat. Mächteg Tools déi an e puer Minutten e grousst Betrag vun Urin eliminéiere kënnen. Si gi fir akuter Pathologie benotzt. Net passend fir verlängert Benotzung.
- Kaliumspuer: Spironolacton, Triamteren. D'Haaptrei Nieweneffekt vun alle Medikamenter uewe beschriwwen ass de Verloscht vu Natrium, Kalium a Magnesium. Dëse Grupp gouf geschaf fir Stéierungen am Elektrolytbalance ze verhënneren.
Prädisposition a Symptomer
Déi meescht oft, Typ 2 Diabetis beaflosst déi folgend Gruppen vu Patienten:
- déi eng sedentär Liewensstil féieren,
- säi Kierpergewiicht erhéijen, Adipositas a dacks dacks z'iessen,
- déi, déi extra Pond hunn am Bauch an am Uewerkierper deposéiert,
- ënner regelméissege Dehydratioun leiden,
- ënner persistent Infektiounen leiden, genital abegraff.
Zousätzlech kann den Typ 2 Diabetis och betraff sinn déi déi folgend Gewunnechten hunn:
- konstant Gefill vu Schwächheet an Duuscht,
- heefeg Urinatioun ouni richteg Grënn
- staark Ofhängegkeet vun einfache Kuelenhydrater,
- dacks héich oder erhéicht diastolescht a systolescht Drock gëtt opgeholl.
Opmierksamkeet! Wann Dir Risiko sidd, da sollt Dir periodesch Ären Zocker iwwerpréiwen a Kierpergewiicht iwwerwaachen. Fir Präventioun wäert et nëtzlech sinn eng machbar kierperlech Aktivitéit ze engagéieren.
Déi meescht vun all Leit sinn am Risiko fir Diabetis 2 z'entwéckelen:
- e passive Liewensstil féieren
- fettleibeg an overeating,
- déi genetesch virgesi sinn fir Oflagerung vu Fettreserven no der viszeraler Aart (Bauchfettgewiicht) - iwwerschësseg Fett gëtt am Uewerkierper an am Bauch ofgesat, an d'Figur gëtt wéi en Apel.
Langfristeg Dehydratioun a häufeg infektiiv Krankheeten droen och zur Entwécklung vun Typ 2 Diabetis bäi.
Zousätzlech Symptomer, zousätzlech zu Iwwergewiicht (20% vun der Norm), sinn:
- héije Blutdrock
- schmerzhafte Ofhängegkeet vu Liewensmëttel Kuelenhydrater,
- Geeschter,
- heefeg Urinatioun
- irrepressibelen Duuschter
- schwaach
- konstant Gefill vu Middegkeet.
An der fortgeschratt Form vun Typ 2 Diabetis fänken iwwergewiichteg Patienten onexplicabel Gewiicht ze verléieren.
Geméiss Statistiken, méi wéi 80% vu Leit mat Typ 2 Diabetis sinn eeler Leit.
Diagnos
Diabetis mellitus rechtfertegt säin "séissen" Numm. An antiken Zäiten hunn Dokteren dësen Faktor als Diagnos benotzt - e Schäffche mat diabetesche Urin huet Weiden a Bienen ugezunn. Modern Diagnostik baséiert op der selwechter Definitioun vum Zocker Niveau:
- e Bluttest fir en eidle Magen weist den Niveau vun Zocker am Bluttkreeslaf,
- urinalysis gëtt e Bild vum Niveau vun ketone Kierper an Zocker.
En zousätzleche Glukosetoleranztest (GTT) gëtt ausgefouert - 3 Deeg virun der Analyse ginn héich-Kuelestoffprodukter aus der Diät ausgeschloss, duerno no 8 Stonnen Fasten, gëtt eng Léisung vu 250 g Waasser a 75 g speziell anhydrous Glukos gedronk. Direkt virun an no 2 Stonnen gëtt venöse Blutt geholl fir eng Verletzung vum Stoffwechsel vu Kuelenhydrater ze bestëmmen.
D'Konsequenze vun der Oflehnung vu Behandlung
Et ginn zwou grouss Gruppe vu Medikamenter déi an e puer Ënnergruppen opgedeelt sinn. Hypoglykämesch (Zocker-senkend) Medikamenter zielen zu enger héijer Zuel vu Glukos am Bluttkrees. Vertrieder:
- Kliniken
- sulfonylurea Derivate.
Medikamenter vun dëser Grupp si Stimulatoren vun der Synthese vum Hormon Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs. Si ginn nëmme verschriwwen ënner der Präsenz vu funktionéierende Zellen vum isoléierten Apparat. Hiren negativen Effekt op de Kierper vum Patient ass datt de Patient Gewiicht ka gewannen duerch Waasser a Salzhaltung, an Drogen kënnen eng kritesch Ofsenkung vun den Zockerniveauen verursaachen.
Déi zweet Grupp vu Medikamenter ass antihyperglycemesch Agenten. Vertrieder vun dësen Tablet Medikamenter beaflossen net de Fonctionnement vum isoléierten Apparat, si vermeiden eng Erhéijung vun der Glukosenzuel andeems säi Konsum duerch Peripheralzellen a Stoffer eropgeet. Vertrieder vum Grupp:
- thiazolidinediones,
- biguanides
- α-Glukosidase-Inhibitoren.
Diabetis mellitus ass zu enger Aart vun zousätzlech Faktor an der natierlecher Selektioun ginn - de faulen stierwen, an en disziplinéiert an haartwierkend Liewen glécklech ëmmer nach. Awer bei der Behandlung vun Typ 2 Diabetis bei eelere Patiente sinn Dokteren net nëmme mat sozialen Problemer konfrontéiert: niddereg sozio-ökonomesche Status an, dacks, lonely living, awer och mat kombinéierte chronesche Pathologien.
Ausserdeem sinn eeler a senile Patienten, als Regel, net an de klineschen Studien abegraff, a Behandlungsregimer ginn entwéckelt ouni d'Charakteristike vun dësen Altersgruppen ze berücksichtegen.
D'Taktik fir d'Behandlung vun Diabetis 2 sollt aggressiv sinn, kombinéiert a soll zielen d'oneriechend biologesch Äntwert vu Kierperzellen op Insulin ze reduzéieren an d'Funktioun vu pancreatesche β-Zellen ze restauréieren. Therapie fir Diabetis 2 ass wéi follegt:
- den éischten Niveau ass Diät Iessen,
- den zweeten Niveau ass d'Metformin Diät (Siofor),
- den drëtten Niveau ass en Diätmedikament mat Metformin Übungstherapie,
- véierten Niveau - Übungstherapie Diät komplex Drogenbehandlung.
Héich Bluttzocker kann zu schwéiere Komplikatioune féieren:
- chronesch vaginale Infektiounen bei Fraen an Impotenz bei Männer,
- Häerzinfarkt, Schlaganfall, glycemesch Koma,
- gangrene gefollegt vun Amputatioun vun den ënneschte Glied,
- diabetesch Neuropathie
- Jalousie
- déif fatale Nierenausfall.
Wann Dir Symptomer vun Diabetis fannt, kontaktéiert direkt e Spezialist.
Medikamenter vun dëser Grupp, besonnesch Biguaniden, erlaben net Glukos aus der Liewer fräigeloossen, wärend eng besser Verdauung an Transport vun Zocker um celluläre Niveau an an de mëllen Tissue vum mënschleche Kierper.
Vun wäitem direkt wann d'Diagnos vun dëser Krankheet, Dokteren verschreiwe Medikamenter. An der éischter Etapp gëtt den therapeuteschen Effekt mat Diätnahrung, Liewensstilkorrektioun an aner Prozeduren duerchgefouert. Wéi och ëmmer, selten ass d'Behandlung vu progressive Typ 2 Diabetis ouni Drogentherapie.
D'Behandlung vum Typ I Diabetis bedeit net déi verbreet Benotzung vun Drogen aner wéi Insulin. Nëmmen an seltenen Fäll gi Pëllen wéi Siofor oder Glucofage fir Typ 1 Diabetis bei Patienten, déi un Iwwergewiicht leiden, benotzt. Op alle Fall ass d'Fro vum decken Dokter beschloss.
Patienten mat Typ II Diabetis tendéieren Insulinbehandlung mat Injektiounen fir eng onbestëmmten Zäit ze posten, ze gleewen datt et méiglech ass eng Kur ouni hormonell Therapie z'erreechen. Dëst ass grondsätzlech falsch Verhalen, wat zu der Entwécklung vu schwéiere Komplikatioune wéi Häerzinfarkt, diabetesche Fouss, erofgaang Visioun, bis zur Blannheet, féiere kann.
Meglithinid Therapie
Mat Diabetis 2, besonnesch bei eelere Patienten, opginn net Insulininjektiounen. Balanced Insulintherapie hëlleft net nëmmen eng méi séier Kompensatioun vum Kohbhydratmetabolismus z'erreechen, mee wäert och periodesch d'Liewer an d'Bauchspaicheldrüs Rescht ginn.
Patienten mat Typ 2 Diabetis mussen Insulininjektiounen kréien während infektiiv Krankheeten, sou datt den Typ 2 Diabetis net an Diabetis 1 geet.
De Mechanismus vun der Handlung vun dëser Kategorie vun Drogen ass d'Produktioun vum Hormon vun der Drüs ze stimuléieren. D'Effektivitéit vum Medikament ass direkt mat der Zockerkonzentratioun ze dinn. Wat méi héich ass, wat méi Hormon gëtt produzéiert.
D'Haaptvertrieder vun dëser Grupp sinn NovoNorm a Starlix, am Zesummenhang mat de Pëllen vun der leschter Generatioun, a sech duerch e kuerzen Effekt charakteriséiert. Dir musst d'Medizin e puer Minutten huelen ier Dir iesst.
Als Regel, an der grousser Majoritéit vu Fäll, ginn dës Medikamenter als Deel vun der komplexer Behandlung empfohlen. Si hunn kleng Nebenwirkungen wéi Bauchschmerzen, Diarrho, allergesch Reaktiounen.
Eegeschafte vun der Benotzung an der Doséierung vu Medikamenter:
- D'Doséierung vum NovoNorm gëtt ëmmer individuell ausgewielt. Normalerweis verschriwwen 3 bis 4 Mol den Dag ze huelen, direkt virum Iessen. D'Medikament funktionnéiert glat, sou datt d'Wahrscheinlechkeet vun engem scharfen Drock am Glukos op Null reduzéiert gëtt.
- Déi maximal Konzentratioun vun der aktiver Substanz vu Starlix gëtt am Blutt observéiert 1 Stonn no der Pëllen. Zu dëser Zäit gëtt de marginalen Effekt vum Medikament bemierkt, wat bis aacht Stonnen dauert.
Natierlech huet nëmmen en Dokter d'Recht e Medikament fir den Typ 2 Diabetis virzegoen. An Dir musst dat no enger kompletter Examen maachen.
All Pëllen, déi vu Patiente mat Typ 2 Diabetis mellitus geholl ginn, sinn a verschidde Kategorien opgedeelt.
Sulfonylurea. Dëst Medikament reduzéiert d'Zocker Niveauen duerch Stimulatioun vun der Bauchspaicheldrüs, déi ënner hirem Afloss aktiv mat Insulin ufänkt. Et gi Medikamenter vun der éischter an der zweeter Generatioun. Déi éischt enthält:
Awer de Moment ginn all dës Medikamenter bal ni benotzt. Dokteren verschreift meeschtens eng nei Generatioun vu Pillen, dës sinn:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Micronase
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Dëst Medikament hëlleft d'Fäegkeet vum Insulin fir den Niveau vun der Zockerbewegung an d'Zellen ze reguléieren.
Besonnesch wann et ëm Muskelzellen kënnt. Zousätzlech kann dës Pillen huelen déi Verëffentlechung vun Zocker duerch d'Liewer blockéiert.
Awer dës Medikamenter kënnen net fir Leit benotzt ginn, déi Komplikatiounen an der Liewer oder am Häerz hunn. Soss kann et e Risiko vu Laktesch Acidose sinn.
Dëse Grupp enthält esou nei Generatioun Medikamenter wéi:
- Biguanides
- Glucophage
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Dës Pillen hëllefen den Insulinresistenz ze reduzéieren.
Si beaflossen Muskelen an Adiposewebe. Et ginn zwee Drogen an dëser Grupp, nämlech Actos an Avandia.
Et ass och eng nei Generatioun vun Drogen. Awer Dir musst se mat extremer Vorsicht huelen.
Bluttzockerspigel fällt nëmmen 1-2 Wochen nom Start vun dësen Drogen. Zur selwechter Zäit huet Avandia e staarken negativen Effekt op de Fonctionnement vum kardiovaskuläre System.
Dofir, fir eeler Leit, ass d'Ernennung vu Leschten net recommandéiert.
Natierlech hänkt d'Wiel vun engem Medikament vun enger Rei Faktoren of. An déi definitiv Entscheedung bleift ëmmer bei dem behandelenden Dokter.
endocri.ru
Video - Wéi op Behandlung ze spueren. Diabetis mellitus
Den Haapteffekt wann Dir dës Medikamenter benotzt gëtt an der Behandlung vu Patienten mat Diabetis mat Adipositas erreecht. Dir kënnt Astrozone huelen ouni datt Dir Liewensmëttel ugeet.
Déi initial Doséierung vum Medikament ass 15 oder 30 mg vun der aktiver Substanz. Wann néideg an d'Ineffektivitéit vun der Behandlung, kann den Dokter entscheeden déi deeglech Dosis op 45 mg ze erhéijen.
Wann Dir Astrozone a ganz seltenen Fäll benotzt, entwéckelen d'Patienten eng Nebenwirkung a Form vun enger däitlecher Erhéijung vum Kierpergewiicht.
Opmierksamkeet! Dës Grupp vun Medikamenter kann och fir d'Kombinatiounsbehandlung mat Siofor a Glucofage verschriwwen ginn, awer et ass derwäert de Patient sou vill wéi méiglech z'ënnersichen fir d'Entwécklung vu Säit Effekter ze vermeiden.
Dräi Gruppe vun Drogen
Dës Zort Krankheet gëtt duerch eng Verletzung oder Stéierung vun der Insulinproduktioun duerch d'Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verursaacht. Esou e Mangel ass dacks verursaacht duerch Ierfschaft, Organ Trauma oder eng schwéier Krankheet wärend hie gelidden huet.
D'Haaptinstrument an dësem Fall ass Insulin. Diabetis Tabletten ginn selten mat dëser Form benotzt.
Wéi och ëmmer, si kënne vun engem Dokter verschriwwen ginn. Dëst sinn Medikamenter déi permeabilitéit vun den Zellmaueren fir Insulin erhéijen an, wann de Patient iwwerschësseg Gewiicht huet, den Appetit reduzéiert.
Medikamenter déi Insulinresistenz reduzéieren enthalen Metformin-baséiert Medikamenter:
- Bagomet,
- Glucophage,
- Metformin
- Metospanin
- Siofor
- Sofamet
- Metformin Canon
- Nova Met et al.
Natierlech ass dëst eng onkomplett Lëscht vun Diabetis Pillen mat dëser aktiver Substanz, Dir kënnt aner Medikamenter wielen. Jiddereen hunn e gemeinsame Handlungsprinzip: D'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin ze erhéijen. Déi effektiv Pillen fir Typ 1 Diabetis zielen net fir Injektiounen ze vermeiden - dat ass onméiglech - awer op d'Dosis ze reduzéieren, Gewiicht ze kontrolléieren, Wuelbefannen z'erhalen a Komplikatiounen ze vermeiden.
Dës Medikamenter hu genau dës Eegeschaften. Verbessert Tissu Perceptioun vun Insulin erlaabt Iech seng Doséierung während der Injektioun ze reduzéieren, Glycemie ze reduzéieren an 1-2 Kilogramm iwwerschësseg Gewiicht lass ze ginn, wann iwwerhaapt.
Déi uewe genannten Tafelen, déi an Diabetis benotzt ginn, kënnen d'Aktivitéit vum Hormon Ghrelin verlängeren, wat den Appetit kontrolléiert, an doduerch eng Persoun vum Iwwewiirmen hält. Medikamenter reduzéieren d'Quantitéit vum schlechten Cholesterin am Blutt an doduerch reduzéiere de Risiko fir de Myokardieinfarkt z'entwéckelen.
Ënnert hirem Afloss verbessert d'Permeabilitéit vun de Maueren vun de Kapillaren, si gi manner brécheg. Reduzéiert d’Wahrscheinlechkeet vun Aenblutungen mat Retinopathie.
Am Komplex kënnt Dir Pëllen vun der Thiazolidinedione Grupp drénken. Dës Diabetis Medikamenter erlaben net d'Progressioun vum Nieralfehler.
Hir Wierkung op d'Gene verantwortlech fir d'Akkumulation vun iwwerschësseg Gewiicht gëtt studéiert. Wann d'Resultat positiv ass, da wäert de Medikament och en exzellent profylaktesch sinn am Fall vu verdächtegen Typ 2 Diabetis.
Wéi och ëmmer, méi al Frae mussen dës Medikamenter suergfälteg huelen: si erhéijen d'Wahrscheinlechkeet fir Osteoporose z'entwéckelen. Eng aner Nebenwirkung ass d'Erhalen vu Flëssegkeet am Kierper, wat den Häerz an d'Nieren negativ beaflosse kann.
Thiazolidinedione Grupp Diabetis Pëllen enthalen:
Ass et wäert et a wéi eng speziell Pëllen fir Diabetis solle mat Typ 1 Krankheet verbraucht ginn? Nëmmen en Dokter kann entscheeden. Selbstbehandlung kann e irreparabele Schued fir d'Gesondheet verursaachen.
Normalerweis ginn d'Typ 2 Diabetis Pillen net direkt verschriwwen.An den initialen Etappe vun der Krankheet probéieren d'Dokteren d'Entwécklung vun der Krankheet ze stoppen an ouni Medikamenter ze heelen. Déi bescht Behandlungsoptioune sinn net Diabetis Pillen, awer eng ausgeglache Diät mat enger minimaler Quantitéit u Kuelenhydrater, a kierperlech Aktivitéit ass machbar.
Wann dës zwou Methoden net wesentlech gehollef hunn d'Glycemie ze reduzéieren, dann ass et de Tour fir Medikamenter z'entwéckelen. Et gi vill Pillen fir Typ 2 Diabetis.
Eng komplett Lëscht ass bal onméiglech, well nei Medikamenter regelméisseg erschéngen. Dofir ass et derwäert eng allgemeng Beschreiwung vun den Drogen ze ginn, virsiichteg déi Pillen fir suergfälteg fir Diabetis ze drénken, a sech op déi effektiv Drogen konzentréiert.
Esou Informatioun hëlleft Iech d'Varietéit vun Drogen ze navigéieren an déi ze trennen, déi net fir Iech passend sinn.
D'Lëscht vun Pëllen fir Typ 2 Diabetis kann a Gruppen opgedeelt ginn no den aktiven Komponenten:
- sulfonylurea,
- Kliniken
- biguanides
- thiazolidinediones,
- glukagonähnlech Peptid-1 Rezeptor Agonisten,
- alpha-Glukosidase-Inhibitoren,
- kombinéiert Medikamenter etc.
All Medikamententyp huet seng eege Charakteristiken, Virdeeler a Kontraindikatiounen. Dofir sinn déi bescht Pëllen fir Diabetis mellitus speziell fir Iech ze wielen, mat Berücksichtegung vun dëse Faktoren, sou wéi d'Features vum Kurs vun der Krankheet.
Bei biguaniden wierkt Metformin als déi aktiv Substanz. Mat et kënnt Dir de "schlechten" Cholesterin am Blutt reduzéieren, d'Permeabilitéit vun de Maueren vu klenge Gefässer verbesseren, e puer Kilogramm iwwerschësseg Gewiicht entgoen, an och d'Entstoe vun der Krankheet bei Leit ufälleg verhënneren.
Nodeeler vum Medikament: fir eng Zäit huet et de Verdauungstrakt gestéiert, kann d'Entwécklung vun der Milchsididose beschleunegen. Metformin ass contraindizéiert bei Fäll vun Nierkrankheeten, Leberversoen, Alkoholmëssbrauch, Acidose, Schwangerschaft, Stillen.
D'Effektivitéit vum Gebrauch vun Drogen gëtt duerch Labo an instrumental Diagnostik vum Zoustand vum Patient bewäert. D'Ziler, déi déi besichte Spezialiste striewen:
- maximal Erhéijung vun der Glycemie bis zu 5,6 mmol / l,
- moies Glukosniveau net méi héich wéi 5,5 mmol / l,
- Zuelen vu glycéiertem Hämoglobin bis zu 5,9%, am Beschten - 5.5% (mat dësem Indikator ass de Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis z'entwéckelen duerch e Faktor vun zéng reduzéiert),
- normal Zuel vu Cholesterin an aner Substanzen am Lipidmetabolismus involvéiert,
- Blutdrock Niveau net méi héich wéi 130/85 mm RT. Art., Mangel u hypertensive Krisen,
- Normaliséierung vu vaskulärer Elastizitéit, Fehlen vun aterosklerotesche Läsionen,
- optimal Blutt Koagulatioun
- gutt visuellt Akuitéit, de Fehlen vu senger Ofsenkung,
- normale Niveau vu mentaler Aktivitéit a Bewosstsinn,
- Restauratioun vun der Empfindlechkeet vun den ënneschten Extremitéiten, Feele vu trophischen Ulzeratiounen op der Haut.
Déi populärste a laang bewäerte Pëllen fir Adipositas sinn Medikamenter op Basis vu Metformin - Siofor, Glucofage an anerer. Fréi Diagnos vum Typ 2 Diabetis, Anhale vun de Grondsätz vun der gerénger Kohlenhydrat Ernährung a reegelméisseger Benotzung vu Metformin suergen der Oflehnung vun zousätzleche Medikamenter an hormonellen Injektiounen.
Zousätzlech reduzéiert de Siofor perfekt systoleschen an diastoleschen Drock, an net nëmmen bei diabetesche Patienten. Och Pëllen mat Metformin erfollegräich mat der Normaliséierung vum weibleche Zyklus, droen zur Restauratioun vun der weiblecher reproduktiver Funktioun.
Déi populärsten a bezuelbar Pëllen mat Metformin an den CIS Länner. Si gi vun Menarini-Berlin Chemie (Däitschland) gemaach an sinn en Analog vu Glucofage. Fir eeler Leit iwwer 65 Joer al a Leit déi mat schwéierer kierperlecher Ustrengung schaffen, gëtt de Rendez-vous vum Siofor mat Vorsicht empfohlen - et gëtt e héije Risiko fir Laktesch Acidose ze entwéckelen.
Glucophage a Glucofage® Long
- Déi originell an éischt Medizin baséiert op Metformin (Dimethylbiguanid). Säi Grënner, de Paräisser Apdikolog Jean Stern, ursprénglech (1960) huet säin Drogen Glucophagus genannt, a wuertwiertlech Iwwersetzung - Glukosendéier. D'Produktioun vu Metformin baséiert op Galegin, dat ass eng Zort Extrakt vun der franséischer Lilie.
- Galeginescht Extrakt:
- reduzéiert d'Absorptioun vu Kuelenhydrater am Verdauungstrakt,
- reduzéiert d'Produktioun vun Hepatesch Glukos,
- erhéicht Insulinempfindlechkeet vu periphere Stoffer,
- erhéicht d'Zockerbenotzung duerch Kierperzellen.
Laut Statistik, 25% vun Diabetiker Metformin verursaacht negativ Reaktiounen vum Magen-Darmtrakt:
- übelkeit
- Goût vum Metal am Mond
- iwelzeg, Darmkolik,
- flatulence
- iwelzeg.
Nëmmen d'Halschent vun de Patiente kënnen dës Konditioune këmmeren. Dofir gouf eng Technologie geschaaft - de GelShield Diffusiounssystem (GelShield), wat et eis erlaabt d'Produktioun vu Verlängerter-Tabletter ouni Nebenwirkungen unzefänken - Glucofage® Long.
Dank dem "speziellen Apparat" kënnen dës Kapselen eemol den Dag geholl ginn, se bidden eng méi lues, méi gläichméisseg a méi laang Versuergung vu Metformin, ouni eng initial Schrëttähnlech Erhéijung vun der Plasma Konzentratioun.
Kontraindikatiounen
Kontraindikatiounen fir Siofor a Glucophage ze huelen:
- Schwangerschaft
- Nieral an Liewer Echec,
- Hypoxie vun der Atmung an / oder Herz-Kreislauf-Systemer,
- Häerzinfarkt, Angina Pectoris, Herzrhythmien,
- cerebrovascular accident,
- depressiv Stressbedingunge,
- postoperative Period
- schwéier Infektiounen a Verletzungen
- folic an Eisenmangel Konditiounen,
- Alkoholismus.