Klassifikatioun vun Etappen vun Hypertonie

I. Risikofaktoren:

a) Basis:
- Männer> 55 Joer 65 Joer aal
- Fëmmen.

b) Dyslipidämie
OXS> 6,5 mmol / L (250 mg / dl)
HPSLP> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HSLVP 102 cm fir Männer oder> 88 cm fir Fraen

e) C-reaktive Protein:
> 1 mg / dl)

e) Zousätzlech Risikofaktoren, déi d'Prognose vun engem Patient mat arterieller Hypertonie (AH) negativ beaflossen:
- Behënnerte Glukosetoleranz
- Sedentary Liewensstil
- Geklomm Fibrrinogen

g) Diabetis mellitus:
- Bluttsockel fasting> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Bluttzocker nom Iessen oder 2 Stonnen nodeems Dir 75 g Glukose> 11 mmol / l (198 mg / dl) geholl huet

II. D'Néierlag vun Zielorganer (Hypertonie Stadium 2):

a) Lénks ventrikuläre Hypertrophie:
EKG: Sokolov-Lyon Schëld> 38 mm,
Cornell Produkt> 2440 mm x ms,
Echokardiografie: LVMI> 125 g / m2 fir Männer an> 110 g / m2 fir Fraen
Brust Rg - Kardio-Thoracic Index> 50%

b) Ultraschall Zeeche vun der arterieller Wand Verdickung (carotid intima-media Schichtdicke> 0,9 mm) oder atherosklerotesch Placken

c) Eng kleng Erhéijung vun der Serumkreatinin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) fir Männer oder 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) fir Fraen

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / Dag, Harnalbumin / Kreatinin Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) fir Männer an> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) fir Fraen

III. Associéiert (concomitant) klinesch Bedéngungen (Stage 3 Hypertonie)

a) D'Haaptrei:
- Männer> 55 Joer 65 Joer aal
- Fëmmen

b) Dyslipidämie:
OXS> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
oder HLDPL> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
oder HPSLP 102 cm fir Männer oder> 88 cm fir Fraen

e) C-reaktive Protein:
> 1 mg / dl)

e) Zousätzlech Risikofaktoren, déi d'Prognose vun engem Patient mat arterieller Hypertonie (AH) negativ beaflossen:
- Behënnerte Glukosetoleranz
- Sedentary Liewensstil
- Geklomm Fibrrinogen

g) Lénks ventrikuläre Hypertrophie
EKG: Sokolov-Lyon Schëld> 38 mm,
Cornell Produkt> 2440 mm x ms,
Echokardiografie: LVMI> 125 g / m2 fir Männer an> 110 g / m2 fir Fraen
Brust Rg - Kardio-Thoracic Index> 50%

h) Ultraschall Zeeche vun der arterieller Wand Verdickung (carotid intima-media Schichtdicke> 0,9 mm) oder atherosklerotesch Placken

an) Eng kleng Erhéijung vun der Serumkreatinin 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) fir Männer oder 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) fir Fraen

k) Microalbuminuria: 30-300 mg / Dag, Harnalbumin / Kreatinin Verhältnis> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) fir Männer an> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) fir Fraen

l) Cerebrovaskuläre Krankheet:
Ischämesch Schlag
Hämorragesch Schlag
Transient cerebrovascular accident

m) Häerzkrankheeten:
Myokardinfarkt
Angina pectoris
Coronary Revaskulariséierung
Kongestiv Häerzfehler

m) Nier Krankheet:
Diabetesch Nephropathie
Nierenversoen (Serumkreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) fir Männer oder> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dl) fir Fraen
Proteinuria (> 300 mg / Dag)

o) Peripheral Arterie Krankheet:
Exfoliating Aortik Aneurysmus
Symptomatesche Schued u periphere Arterien

n) Hypertensiv Retinopathie:
Hämorrhages oder Exsudate
Ödeme vum Optiknerv

Dësch Nummer 3. Risiko Stratifikatioun vu Patienten mat arterieller Hypertonie (AH)

Ofkierzungen an der Tabell hei ënnen:
HP - niddereg Risiko,
SD - mëttelméisseg Risiko,
Sonn - héicht Risiko.

Ofkierzungen an der Tabell hei uewen:
HP - niddereg Risiko fir Hypertonie,
UR - mëttelméisseg Risiko fir Hypertonie,
Sonn - héije Risiko fir Hypertonie.

Klassifikatioun vun der arterieller Hypertonie

Mat Hypertonie erhéicht de Patient pathologesch Drock am Beräich vun 140/90 mm Hg. bis zu 220/110. D'Krankheet ass begleet vun hypertensive Krisen, de Risiko vu myokardialen Infarkt a Schlag. Eng gemeinsam Klassifikatioun vun der arterieller Hypertonie ass wéinst Optriede. Ofhängeg vun deem wat den Impuls gouf an d'Wurzelursauer vum Erhéijung vum Blutdrock (BP), ginn et:

• Primär Hypertonie ass eng Krankheet déi Ursaach kann net als Resultat vun instrumental identifizéiert ginn (Ultraschall vum Häerz, Kardiogramm) Studien a Labo (Analyse vu Blutt, Urin, Plasma). Eng Geschicht vun Hypertonie mat enger onerkläerter Ursaach ass definéiert als idiopatesch, wesentlech.

Hypertonie mat primärer Hypertonie muss normal Blutdrock (120/80) am Liewen halen. Well et ëmmer e Risiko ass datt d'Krankheet zréckgeet. Dofir gëtt idiopathesch arteriell Hypertonie als chronesch Aart klassifizéiert. Chronesch Hypertonie, ofwiesselnd, ass gedeelt duerch Gesondheetsrisiken, Grad, Etappen.

• Sekundär Hypertonie ass eng Krankheet, deenen hir Ursaach am Laaf vun der medizinescher Fuerschung bestëmmt ka ginn. Klassifikatioun vun der Krankheet staamt aus enger Pathologie oder Faktor deen de Prozess vum Blutdrock erhéicht.

Primär a sekundär arteriell Hypertonie ginn ofhängeg vun der Erhéijung vum Blutdrock klasséiert:

• Systolesch, an där nëmmen systolesch, ieweschte Blutdrock erhéicht gëtt. Dat ass, den ieweschten Indikator wäert méi wéi 140 mm Hg sinn, déi ënnescht - normalerweis 90 mm Hg. In de meeschte Fäll ass d'Ursaach vun dësem Phänomen eng Verletzung vun der Schilddrüs, hormonellen Echec.
• Diastolesch - erhéicht exklusiv den nidderegen Blutdrock (vu 90 mm Hg a méi héich), während déi iewescht net méi wéi 130 Millimeter ass.
• Systolesch-diastolesch - 2 Referenzindikatoren si pathologesch iwwerschratt.

Klassifikatioun no der Form vum Kurs vun der Krankheet

Arteriell Hypertonie geschitt am Kierper an zwou Formen - benign, béisaarteg. Déi meescht Oft gëtt eng benign Form an der Verontreiung vun der adäquat rechtzäiteger Therapie zu enger pathologescher bösarteger Form.

Mat benign Hypertonie an enger Persoun fänkt de Blutdrock erop - systolesch, diastolesch. Dëse Prozess ass lues. D'Ursaach muss an de Pathologien vum Kierper gesicht ginn, als Resultat vun deem d'Aarbecht vum Häerz gestéiert gëtt. D'Blutt Circulatioun vum Patient ass net gestéiert, de Volume vum zirkuléiert Blutt gëtt bewahrt, awer de Ton vun de Gefässer, hir Elastizitéit reduzéiert. De Prozess kann e puer Joer daueren an am ganze Liewen daueren.

Déi béisaarteg Form vun Hypertonie geet séier weider. Beispill: haut huet e Patient e Blutdrock vun 150/100 mm Hg, no 7 Deeg scho 180/120 mm Hg. Zu dësem Moment gëtt de Kierper vum Patient vun enger bösarteger Pathologie betraff, déi "d'Häerz" zéng Mol méi schnell mécht. D'Maueren vun de Schëffer behalen Toun, Elastizitéit. Awer, myokardial Tissu kann net mat enger erhöhter Taux vun der Durchblutung këmmeren. D'Kardiovaskulär System ka net aushalen, d'Schëffer si spasmodesch. D’Wuelbefannen vun Hypertonie ass schaarf verschlechtert, de Blutdrock geet erop op e Maximum, de Risiko vu myokardialen Infarkt, zerebrale Schlag, Lähmung, Koma erhéicht.

Mat enger bösarteger Form vun Hypertonie geet de Blutdrock erop op 220/130 mm Hg. Bannenzegt Organer a vital Systemer gi gréisser Ännerungen: de Fundus ass mat Blutt gefüllt, d'Netzhaut ass geschwollen, den Optiknerv gëtt entzündegt, an d'Schëffer sinn verengt. D'Häerz, d'Nieren, an d'Gehirergewebe ënnerliewen Nekrose. De Patient beschwéiert sech vun onbezuelbare Häerzschmerzen, Kappwéi, Verloscht vu Visioun, Schwindel, Äscht.

Stage Hypertonie

Hypertonie ass an Etappen opgedeelt déi ënnerschiddlech sinn am Blutdrock, Symptomer, Risiko, Komplikatiounen, Behënnerung. D'Klassifikatioun vun den Etappen vun der Hypertonie ass wéi follegt:

• Stage 1 Hypertonie geschitt mat Tariffer vun 140/90 mm Hg. an erop. Dës Wäerter kënnen ouni Medikamenter normaliséiert ginn, mat der Hëllef vu Rou, Mangel u Stress, Nervositéit, intensiv kierperlech Ustrengung.

D'Krankheet ass asymptomatesch. Hypertonic bemierkt keng Verännerungen an der Gesondheet. Zilorgane an der éischter Etapp vum Blutdrock erhéijen leiden net. Gesondheetsstéierunge ënner der Täsch vun Insomnia, Häerz, Kappwéi ginn selten bemierkt.

Hypertensiv Krisen kënnen optrieden géint den Hannergrond vum verännertem Wieder, no Nervositéit, Stress, Schock, kierperlech Aktivitéit. D'Behandlung besteet am Erhalen vun engem gesonde Liewensstil, Drogenherapie. D’Prognose fir Erhuelung ass favorabel.

• Stage 2 arteriell Hypertonie ass duerch Blutdrock vun 140-180 / 90-110 mm Hg charakteriséiert. Normaliséierung vum Drock gëtt exklusiv mat Medikamenter erreecht. Hypertonesch beschwéiert sech iwwer Häerzschmerzen, Atemfehler, Schlofstéierung, Angina Pectoris, Schwindel. Betraff intern Organer: Häerz, Gehir, Nieren. Besonnesch, no de Resultater vun der Untersuchung, wäert de Patient Hypertrophie vun der lénkser Ventrikel vum Myokardium hunn, Spasmus vun de Gefässer, no den Analysen - Protein am Pipi, Iwwerschoss vum Kreatininniveau am Blutt.

Hypertensiv Kris féiert zum Schlaganfall, Häerzinfarkt. De Patient brauch konstant medizinesch Behandlung. Hypertensiv kann aus gesondheetleche Grënn eng Behënnerungsgrupp maachen.

• Stage 3 Hypertonie ass schwéier, Blutdrock Indikatoren vum Patient - 180/110 mm Hg an erop. Bei hypertensiven Patienten sinn Zielorganer betraff: Nieren, Aen, Häerzer, Bluttgefäss, Gehir, Atmungstrakt. Antihypertensive Medikamenter senken net ëmmer héich Blutdrock. Eng Persoun kann net selwer onofhängeg déngen, hie gëtt en Invalid. De Blutdrock erhéicht op 230/120 erhéicht de Risiko vum Doud.

WHO Klassifikatioun vun Hypertonie (uewen) ass noutwendeg fir eng vollstänneg grouss Bewäertung vun der Krankheet fir déi richteg Behandlungstaktik ze wielen. Optimal ausgewielten Medikamentär Therapie kann d'Wuelbefannen vun Hypertonie stabiliséieren, hypertensiv Krisen vermeiden, de Risiko fir Hypertonie, Doud.

Grad vun Hypertonie

Hypertonie ass gedeelt no de Bluttdrock a Gradungen: vun der 1. op déi 3. Fir d'Tendenz zu Hypertonie ze bestëmmen, ass et noutwendeg Blutdrock op béide Hänn ze moossen. Den Ënnerscheed ass 10-15 mm Hg. tëscht Miessunge, Blutdrock bezeechent cerebrovascular Krankheet.

De vaskuläre Chirurg Korotkov huet eng Method fir Toun agefouert, auskultatoresch Messung vum Blutdrock. De optimalen Drock gëtt als 120/80 mm Hg ugesinn, an normal - 129/89 (den Zoustand vun der Prehypertonie). Et gëtt e Konzept vum héije normalen Blutdrock: 139/89. Déi ganz Klassifikatioun vun Hypertonie no Grad (an mmHg) ass wéi follegt:

• 1. Grad: 140-159 / 85-99,
• 2. Grad: 160-179 / 100-109,
• 3. Grad: iwwer 180/110.

Bestëmmen de Grad vun Hypertonie geschitt géint den Hintergrund vun engem komplette Mangel un Drogenbehandlung mat antihypertensive Drogen. Wann de Patient ass gezwongen Medikamenter ze huelen aus gesondheetleche Grënn, da gëtt d'Miessung bei der maximaler Reduktioun vun hirer Doséierung duerchgefouert.

A verschiddenen medizinesche Quellen kann een ernimmen aus Grad 4 arterieller Hypertonie (isoléiert systolesch Hypertonie). D'Konditioun ass geprägt vun enger Erhéijung vum ieweschten Drock mat engem normalen ënneschten - 140/90. D'Klinik ass bei eeler Leit a Patiente mat hormonellen Stéierungen diagnostizéiert (Hyperthyroidismus).

Risiko Klassifikatioun

Hypertonesch a senger Diagnos gesäit net nëmmen d'Krankheet, awer och de Grad vu Risiko. Wat ass de Risiko fir Hypertonie? Mat Risiko musse mir de Prozentsaz vun der Wahrscheinlechkeet fir e Schlaganfall entwéckelen, Häerzinfarkt, aner Pathologien géint en Hintergrund vun Hypertonie. Klassifikatioun vun Hypertonie no Risiko Grad:

• Niddreg Risiko 1 ass 15% vun der Tatsaach, datt an den nächsten 10 Joer, Hypertonie en Häerzinfarkt, cerebral Schlag,
• Mëttelméisseg Risiko 2 implizéiert eng 20% ​​Chance fir Komplikatiounen,
• Héich Risiko 3 ass 30%,
• Ganz héicht Risiko 4 erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vu Komplikatioune vu Wuelbefannen mat 30-40% a méi héich.

Et ginn 3 Haaptkriterien fir d'Stratifikatioun vu Gefor fir Patiente mat Hypertonie: Risikofaktoren, de Grad vu Schued u Zilorgane (geschitt mat Stage 2 Hypertonie), zousätzlech pathologesch klinesch Bedéngungen (diagnostizéiert an 3 Stadien vun der Krankheet).

Betruecht d'Haaptkriterien, Risikofaktoren:

• Basis: bei Fraen, Männer iwwer 55, bei Fëmmerten,
• Dyslipidämie: Gesamt Cholesterin méi wéi 250 mgdl, niddreg Dicht Lipoprotein Cholesterol (HLDPL) méi wéi 155 mg / dl, HLDPV (Héich Dicht) méi wéi 40 mg / dl,
• Geschicht vun Ierfschaft (Hypertonie bei Familljen an enger riichter Linn),
• De C-reaktive Protein Index ass méi wéi 1 mg / dl,
• Bauchgewiicht Obesitéit - e Konditioun wann d'Tailleomtum vu Frae méi wéi 88 cm ass, Männer - 102 cm,
• Mangel un Ausübung,
• Behënnerte Glukosetoleranz,
• D'iwwerschësseg vu Fibrinogen am Blutt,
• Diabetis mellitus.

An der zweeter Stuf vun der Krankheet fänkt de Schued un den internen Organer un (ënner dem Afloss vun erhéicht Bluttfluss, Spasm vu Bluttgefässer, Sauerstoff an Nährstoffmangel), ass de Fonctionnement vun den internen Organer gestoppt. Dat klinescht Bild vun der Bühn 2 Hypertonie ass wéi follegt:

• Trophesch Verännerungen an der lénker Ventrikel vum Häerz (ECG Studie),
• Verdickung vun der ieweschter Schicht vun der carotisarterie,
• Atherosklerotesch Plackbildung,
• Eng Erhéijung vun de Serumkreatininniveauen iwwer 1,5 mg / dl,
• De pathologesche Verhältnis vun Albumin a Kreatinin am Pipi.

Déi lescht 2 Indikatoren weisen Nierschued.

Ënner geleeëntleche klineschen Bedingungen (bei der Bestëmmung vun der Bedrohung vun Hypertonie) verstoen:

• Häerzkrankheeten
• Nier Pathologie,
• Physiologesch Schlag bei Koronararterien, Venen, Schëffer,
• Entzündung vum Optiknerv, Plooschteren.

Risiko 1 ass fir eeler Patienten iwwer 55 Joer al etabléiert ouni concomitant aggravating Pathologien. Risiko 2 ass an der Diagnos vun Hypertonie verschriwwen mat der Präsenz vu verschidde Faktoren uewe beschriwwen. Risiko 3 verschlëmmert d'Krankheet vu Patienten mat Diabetis mellitus, Atherosklerosis, Hënner Hypertrophie, Nierenausfall, a Schied un der Visiounsorgan.

Zum Schluss erënnere mer datt arteriell Hypertonie als eng betrëfft geféierlech Krankheet betruecht gëtt wéinst dem Mangel u primäre Symptomer. D'Klinik vu Pathologien ass dacks gutartesch. Awer dëst bedeit net datt d'Krankheet net vun der éischter Etapp (mam Blutdrock 140/90) an déi zweet geet (Blutdrock 160/100 a méi héich). Wann déi 1. Etapp duerch Medikamenter gestoppt gëtt, bréngt déi 2. de Patient méi no un Behënnerung, an déi 3. - zu Liewensläng Behënnerung. Hypertonie an der Verontreiung vu adäquat fristgerecht Behandlung féiert zu Schied un Zielorganer, Doud. Risiko Är Gesondheet net, haalt ëmmer en Tonometer op der Hand!

Facteuren a Risikogruppe

* Zousätzlech an "nei" Risikofaktoren (net a Risikostratifikatioun berécksiichtegt).

De Grad vum Risiko fir Hypertonie:

Risiko Stratifikatioun fir Prognosen vun Hypertonie Patienten ze bewäerten