MANINIL 3

a Glasflaschen vun 120 Stéck., an engem Packe vu Pappe 1 Fläsch oder an engem Blisterpak vun 10 oder 20 Stéck., An engem Packe vu Pappe 3 Blieder.

a Glasflaschen vun 120 Stéck., an engem Packe vu Pappe 1 Fläsch oder an engem Blisterpak vun 10 oder 20 Stéck., An engem Packe vu Pappe 3 Blieder.

a Glasflaschen vun 120 Stéck., an engem Packe vu Pappe 1 Fläsch oder an engem Blisterpack vun 20 Stéck., An engem Packe vu Pappe 1, 2, 3, 4 oder 6 Blieder.

Pharmakokinetik

No der Entéierung vum Maninil 3.5 gëtt eng séier a bal komplett Absorptioun aus dem Magen-Darmtrakt beobachtet. Voll Fräiloossung vun der microioniséierter aktiver Substanz geschitt bannent 5 Minutten.
Plasmaproteinbindung ass méi wéi 98% fir Maninyl 3,5, 95%.
Et ass bal komplett an der Liewer metaboliséiert mat der Bildung vun zwee inaktiven Metaboliten, eng vun deenen ass duerch d'Nieren ausgeschloss, an déi aner mat Galle.
T1 / 2 fir Maninyl 3.5 ass 1,5-3,5 Stonnen.

Method vun der Uwendung

Maninil 3.5 mëndlech geholl, moies an owes, virum Iessen, ouni ze kauen. D'Dosis gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Krankheet.
Déi initial Dosis ass 1 / 2-1 Pëllen, d'Moyenne ass 1 Tablet. pro Dag, maximal - 3, an Ausnamefäll - 4 Pëllen. pro Dag.
Deeglech Dosen bis zu 2 Pëllen. normalerweis eemol (moies) opgeholl, méi héich - an 2 Dosen opgedeelt (moies an owes).

Nebenwirkungen

Hypoglykämie ass méiglech (mat Fräilous Iessen, eng Iwwerdosis vum Medikament, mat verstäerkter kierperlecher Ustrengung, souwéi mat schwéierem Alkoholkonsum).
Aus dem Verdauungstrakt: heiansdo - Iwwelzegkeet, Erbriechen, an e puer Fäll - cholestatesch Gelsucht, Hepatitis.
Aus dem hemopoietesche System: extrem selten - Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Erythrocytopenie (bis zu Pankytopenie), an e puer Fäll - hemolytesch Anämie.
Allergesch Reaktiounen: extrem seelen - Hautausschlag, Féiwer, Gelenkschmerzen, Proteinurie.
Aner: am Ufank vun der Behandlung ass eng transient Ënnerkunftstéierung méiglech. An seltenen Fäll, Fotosensibilitéit.

Kontraindikatiounen

Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vum Medikament Maninil 3.5 sinn: Hypersensitivitéit (abegraff zu Sulfonamid-Medikamenter an aner Sulfonylurea-Derivate), Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg), metabolesch Dekompensatioun (Ketoacidose, Precoma, Koma), de Staat no Bauchspeicheldreschter Resektioun, schwéier Liewer an Nierkrankheeten, e puer akut Konditioune (zum Beispill, Ofbau vun Kohbhydratmetabolismus bei infektiiv Krankheeten, Verbrennunge, Verletzungen oder no gréisser Operatiounen wann Insulintherapie gezeechent gëtt), Leukopenie, Darmobstruktioun, gepaart h Bauch, Bedéngungen begleet vun enger schlechter Absorptioun vu Liewensmëttel an der Entwécklung vun Hypoglykämie, Schwangerschaft an d'Period vun der Broscht.

Interaktioun mat aneren Drogen

Verstäerkung vun der hypoglykemescher Effekt vum Medikament Maninil 3.5 méiglech mat gläichzäiteger Benotzung mat ACE-Inhibitoren, anaboleschen Agenten a männlechen Geschlechtshormonen, aner mëndlech hypoglykämesch Agenten (z.B. Acarbose, Biguaniden) an Insulin, Azapropazon, NSAIDs, Beta-Blocker, Quinolon Derivate, Chloramphenicol, Clomofiber, disopyramid, Fenfluramin, antifungesch Medikamenter (Mikonazol, Flukonazol), Fluoxetin, MAO Inhibitoren, PASK, Pentoxifylline (an héijer Dosis fir parenteral Administratioun iessen), Perhexilin, Pyrazolon Derivate, Phosphamiden (z.B. Cyclophosfamid, Ifosfamid, Trophosfamid), Probenecid, Salicylaten, Sulfonamiden, Tetracyklinen an Tritoqualin.
Urin acidifying Agenten (Ammoniumchlorid, Kalziumchlorid) verbesseren den Effekt vum Medikament Maninyl andeems de Grad vu senger Dissoziatioun reduzéiert an d'Reabsorption erhéicht.
Den hypoglycemesche Effekt vum Medikament Maninil kann erofgoen mat der simultaner Benotzung vu Barbituraten, Isoniazid, Diazoxid, GCS, Glukagon, Nikotinaten (a héijen Dosen), Phenytoin, Phenothiazinen, Riffampicin, Thiazid Diuretik, Acetazolamid, Oral Kontraceptioun an Östrogen Hormonen, Östrogen Hormonen, Östrogen Hormonen, Östrogen Hormonen, Blocker vu luesen Kalziumkanäl, Lithiumsalzer.
H2 Rezeptorantagonisten kënnen engersäits schwächen, an anerersäits den hypoglykemesche Effekt vu Maninil verbesseren.
An seltenen Fäll kann Pentamidin eng staark Ofsenkung oder eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun verursaachen.
Mat der simultaner Benotzung mam Medikament kann Maninil den Effekt vun der Coumarin Derivate verbesseren oder schwächen.
Mat der erhéicht hypoglycemescher Handlung, Beta-Blocker, Klonidin, Guanethidin a Reserpin, souwéi Medikamenter mat engem zentrale Mechanismus vun der Handlung kënnen d'Sensatioun vu Symptomer vun Hypoglykämie schwächen.

Iwwerdosis

Mat der Progressioun vun der Hypoglykämie kann de Patient d'Selbstkontrolle a Bewosstsinn verléieren, d'Entwécklung vun hypoglykemesche Koma.
Behandlung: Am Fall vu mëller Hypoglykämie sollt de Patient e Stéck Zocker, Iessen oder Gedrénks mat engem héijen Zockergehalt (Marmelade, Hunneg, e Glas séissen Téi) dobannen huelen. Am Fall vu Verloscht vum Bewosstsinn ass et néideg eng IV Glukos ze sprëtzen - 40-80 ml vun 40% Dextrose Léisung (Glukose), dann eng Infusioun vun 5-10% Dextrose Léisung. Da kënnt Dir zousätzlech 1 mg Glukagon an / an, / m oder s / c aginn. Wann de Patient net de Bewosstsinn zréckhëlt, da kann dës Mooss widderholl ginn, weider, intensiv Therapie kann néideg sinn.

Fräisetzung Form

Maninil 3.5 - Pëllen.
Verpackung - a Glasflaschen vun 120 Stéck., An engem Packe Karton an 30 oder 60 Stéck.

1 Tablet Maninil 3.5 enthält aktive Substanzen: glibenklamid (a mikroniséierter Form) 3,5 mg.
Excipients: Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Gimetellosa, kolloidal Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Crimson Dye (Ponso 4R) (E124)

Pharmakologesch Handlung

Et huet pancreatic an extrapancreatic Effekter. Pankreatesch Aktivitéit ass manifestéiert an der Stimulatioun vun der Insulinproduktioun duerch Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, an extrapancreatesch Aktivitéit ass manifestéiert an eng Erhéijung vun der Empfindlechkeet vun den Zielgewebe Insulinreceptoren (wéinst der Tyrosin-Kinase Stimulatioun) op den Insulin, an Ënnerdréckung vun der Gluconeogenese an der Glykogenolyse an der Liewer.

Klinesch Pharmakologie

Mikroniséiert Form bitt fréier Erreeche vun C_max , d'Korrespondenz vum hypoglykemeschen Effekt entsprécht praktesch dem Héichpunkt vun der postprandialer Hyperglykämie, wat de physiologeschen Effekt dovun a Kombinatioun mat enger verkierzter T garantéiert_1/2 reduzéiert de Risiko fir Hypoglykämie. Den deegleche Bedierfnes fir Glibenklamid kann ëm 30-40% erofgoen.

Secherheetsmesuren

Et gëtt mat Vorsicht benotzt am Fall vum febrile Syndrom, Schilddrüsekrankheet (mat enger Behënnerter Funktioun), Hypofunktioun vun der anteriore pituitärer oder adrenaler Cortex, Alkoholismus, bei eelere Patienten wéinst der Probabilitéit fir Hypoglykämie z'entwéckelen. Regelméisseg medizinesch Betreiung ass erfuerderlech. Wärend der Behandlung sollt Dir strikt eng Diät folgen. Den Maninil ze huelen ersetzt d'Diät net. Wärend der Behandlung ass et net ze recommandéieren Aktivitéiten ze engagéieren, déi Konzentratioun a Geschwindegkeet vu psychomotoresche Reaktiounen erfuerderen, fir eng laang Zäit an der Sonn ze bleiwen. Eng Dosis Upassung ass noutwendeg fir kierperlech an emotional Iwwerstrain, eng Verännerung vun der Diät.

Doséierung a Wee vun der Verwaltung vum Medikament.

D'Dosis gëtt individuell festgeluecht, ofhängeg vum Alter, Gravitéit vum Diabetis, fastend Glykämie an 2 Stonnen nom Iessen.

D'Duerchschnëttsdosis ass 2,5-15 mg / Dag, d'Frequenz vun der Verwaltung ass 1-3 Mol / Dag. Huelt 20-30 Minutte virum Iessen. An Dosen vu méi wéi 15 mg / Dag gëtt et a rare Fäll benotzt a veruersaacht keng bedeitend Erhéijung vum hypoglykemesche Effekt.

Bei eelere Patienten ass déi initial Dosis 1 mg / Dag.

Wann Dir vu Biguaniden wiesselt, ass déi initial Dosis vu Glibenclamid 2,5 mg / Dag. Biguanide solle ofgeschaaft ginn, an d'Dosis vum Glibenclamid, wann néideg, kann ëm 2,5 mg all 5-6 Deeg erhéicht ginn fir d'Verletzungen vum Kohbhydratmetabolismus ze kompenséieren. Beim Fehlen vun enger Kompensatioun fir 4-6 Wochen ass et néideg eng Kombinatiounstherapie mat Glibenclamid a Biguaniden ze plangen.

Side Effekter vum Maninil 3.5:

Aus dem endokrinen System: Hypoglykämie bis zum Koma (d'Wahrscheinlechkeet vu senger Entwécklung erhéicht mat enger Verletzung vum Doséierungsregime an inadequater Diät).

Allergesch Reaktiounen: Hautausschlag, Jucken.

Aus dem Verdauungssystem: Iwwelzegkeet, Diarrho, e Gefill vu Gewiichterheet an der epigastrescher Regioun, selten - gestéiert Leberfunktioun, Cholestasis.

Vun der Säit vum Zentralnervensystem a periphere nervös System: selten - Paresis, Empfindlechkeetskrankheeten, Kappwéi, Middegkeet, Schwächt, Schwindel.

Aus dem hematopoietesche System: selten - Hämatopoiesisstéierunge bis zur Entwécklung vu Pankytopenie.

Dermatologesch Reaktiounen: selten - Fotosensibilitéit.

Besonnesch Instruktioune fir de Gebrauch vun Maninil 3.5.

Et gëtt mat Vorsicht benotzt bei Patienten mat Pathologie vun der Liewer an Nieren (eng Geschicht abegraff), souwéi mat Féiwer, schiedlecher Adrenalfunktioun, Schilddrüs, a chroneschen Alkoholismus.

Wärend der Therapie ass reegelméisseg Iwwerwaachung vu Bluttzocker an alldeeglech Harnung vun der Harnrose néideg.

Mat der Entwécklung vun Hypoglykämie, wann de Patient sech bewosst ass, gëtt Glukos (oder eng Léisung vun Zocker) dobannen verschriwwen. Am Fall vum Verloscht vum Bewosstsinn, intravenös Glukos oder Glukagon SC, intramuskulär oder intravenös ginn verwalt. Nom Bewosstsinn zréckzekommen ass et noutwendeg de Patient Iessen räich un Kuelenhydrater ze ginn fir datt d'Re-Entwécklung vun Hypoglykämie vermeit gëtt.

Patienten, déi Glibenclamid huelen, sollten Alkohol drénken. Am Fall vum Alkoholkonsum ass d'Entwécklung vu disulfiramähnleche Reaktiounen, souwéi schwéier Hypoglykämie méiglech.

Interaktioun vum Maninil 3.5 mat aneren Drogen.

D'Hypoglykemesch Effekt vum Glibenklamid ze stäerken ass méiglech mat der simultaner Benotzung vu Beta-Blocker, anaboleschen Agenten, Allopurinol, Cimetidin, Clofibrat, Cyclophosfamid, Isobarin, MAO Inhibitoren, laangwierkend Sulfonamiden, Salicylaten, Chloramphenicol, Tetracyklin Ethan.

D’Verschwächung vun der Handlung vu Glibenklamid an der Entwécklung vun Hyperglykämie ass méiglech mat der simultaner Benotzung vu Barbituraten, Chlorpromazin, Phenothiazin, Phenytoin, Diazoxid, Acetazolamid, Glucocorticoiden, Sympomomimetik, Glukagon, Indomethacin, Héich Dosen Nikotinaten, Kontrazidiums Ural, Uroderung fir Ural, gëfteg Ural fir Gors, héich Dosen laxatives.