Diabetesch Encephalopathie Behandlung a Prognose

Verschlechterung vum Gedächtnis, Gedankeprozesser, Opmierksamkeet. Iwwer 32% vu Leit mat Diabetis sinn depriméiert. Convulsive Syndrom erschéngt.

Symptomer an den initialen Etappen sinn net spezifesch, sou datt d'Patienten dacks déi éischt Manifestatiounen vun der Krankheet ignoréieren an keen Dokter besichen.

D'Krankheet ass geprägt vun Ustrengungen vun Depressiounen

Diagnos

D’Diagnos vun der Encephalopathie bei Diabetis gëtt no enger ëmfaassender Untersuchung vum Patient gemaach.

Laboratoire an instrumental Studien ginn duerchgefouert, d'Ausgrenzung vun anere Krankheeten vum Gehir:

1. Elektroencephalographie. D’Organisatioun vun de Basisrhythmien, Zeeche vun der epileptescher Aktivitéit ginn opgeholl.
2. MRI Scan An der éischter Etapp sinn Ännerungen net festgestallt. An de spéider Etappe gi kleng fokal diffus Verännerunge bemierkt.
3. Laboratoiren Tester vun Urin a Blutt. Bestëmmt den Niveau vu Glukos, Cholesterol, Insulin. Mat der Krankheet ginn all Indikatoren erop.

Et ass och noutwendeg fir Differentialdiagnos vun Infektiounen a Gehirumumoren ze maachen.

Unzeeche vun CT Encephalopathie

Et ass onpraktesch nëmmen Encephalopathie ze behandelen ouni Zocker-senkend Medikamenter dem Patient ze verschreiwen. Dofir ass d'Behandlung vun der diabetescher Encephalopathie gemeinsam duerch Neurologen an Endokrinologen duerchgefouert.

Medikamenter

D'Haaptbehandlung riicht sech op d'Normaliséierung vum Bluttzocker. Fir dëst gëtt Insulin oder Zocker-senkende Medikamenter vun anere Gruppe benotzt, ofhängeg vun der Aart vun Diabetis. Den Endokrinolog ass beschäftegt mat der Auswiel vun Drogen. D'Behandlung mat esou Medikamenter gëtt fir d'Liewen duerchgefouert, et ass noutwendeg de Niveau vun Zocker ze moossen.

Instruktioune fir d'Behandlung vun der Encephalopathie beinhalt d'Verwäertung vun de folgende Gruppen vun Drogen:

• Mëttel fir d'Mikrosirkulatioun ze verbesseren - Pentoxifylline, Trental,
• B-Vitaminnen gebraucht fir den Nervensystem ze restauréieren,
• Cholesterin-senkende Medikamenter - Statine, Fibrates,
• heescht fir Schwindel eliminéieren - Cinnarizine, Vinpocetine.

D'Behandlung ass laang a geet dacks duerch d'Liewe vun enger Persoun.

Präventioun

Symptomer vun Encephalopathie kënnen eng Persoun bedeitend Onbequemheet verursaachen. Dofir ass et besser ze probéieren d'Krankheet ze vermeiden wéi se ze behandelen.

Wat ass dofir gebraucht? Ären Dokter wäert erkläre wéi en normale Niveau vun Zocker am Blutt ze halen, wéi eng Diät e Patient mat Diabetis sollt hunn.

Bluttversuergung am Gehir wäert moderéiert kierperlech Aktivitéit an der frescher Loft verbesseren. Den Haapt Saach ass Äre Kierper suergfälteg ze lauschteren an, am Fall vun onaersiichtegen Manifestatiounen, eng medizinesch Institutioun kontaktéieren.

Glucometer hëlleft bei der Iwwerwachung vun de Glukosniveaue

Diabetesch Encephalopathie ass eng progressiv Gehir Pathologie déi net komplett eliminéiert ka ginn. D’Prognose gëtt festgeluecht duerch d'Gravitéit an d'Charakteristike vum Kurs vun Diabetis. Fréi Diagnos a spéider kompetent Behandlung kann d'Entwécklung vun der Krankheet stoppen.

Froen un den Dokter

Firwat gëtt d'Diagnos vun der diabetescher Encephalopathie dacks a Fro gestallt?

Lyudmila. Kursk, 35 Joer.

Dëst ass wéinst der Präsenz vun anere Symptomer. E Patient mat Diabetis kann arteriell Hypertonie hunn, begleet vun engem héijen Drock eropgaang an de Risiko fir e Schlag. An dësem Fall ausgeschloss Dokteren dacks diabetesch Encephalopathie a schwätzen iwwer eng gemëschte Form vun der Krankheet.

Mamm (68 Joer al) gëtt diagnostizéiert mat diabetescher Encephalopathie. Wat soll d'Ernärung fir dës Krankheet sinn? Wat fir Liewensmëttel si schiedlech?

Inna R., Voronezh, 42 Joer.

Dir kënnt Vollkornbrout iessen, fettarme Fleesch a klenge Quantitéiten, gekachten oder gebakene Fësch a Mieresfrüchten. Nëtzlech frësch Geméis, Zwiebelen, Knuewel.

Dir kënnt sécher Zitrusfrüchten, Hambieren, Äerdbieren, Johannisbeeren, Kiischten iessen. Buchweizen, Pärel Gerste, Hirse, an Haferwierk sinn och an der Diät abegraff. A klenge Quantitéiten kënnt Dir Mëllechprodukter, Geméisueleg, Eeër, speziell Séisswueren mat Séissressen iessen.

Wäiss Brout a Brout, Schweinefleesch, Konserven, Geméis, Wurst a gefëmmt Fleesch, Kartoffelen, Karotten, Rüben, an Hülsenfrüchte mussen aus der Diät ausgeschloss ginn. Vun Uebst musst Dir Drauwe, Melonen, Bananen, Prongen opzeginn. Déierenfetter, Zocker, Hunneg, Kéisen, schaarft Iessen a Fastfood si verbueden.

Wat Komplikatioune vun der Pathologie kënne sech entwéckelen?

Igor, Moskau, 35 Joer.

Kognitiv Behënnerung kann zu Demenz (Demenz) féieren. Dëst limitéiert d'Selbstfleeg vu Patienten a verursaacht Behënnerung. Komplikatioune kënnen ischämesch Schlaganfall sinn, intrakranial Blutungen, Riederkrankungen, Motorstéierunge.

Feature vun Encephalopathie bei Diabetis

Komesch genuch, awer sou eng Diagnos freet vill Zweifel, och wann et etabléiert gouf. Dëst ass wéinst der Iwwergrenzung vu ganz ënnerschiddleche Symptomer an der Natur.

Zum Beispill, wann an der medizinescher Geschicht, zousätzlech zu Diabetis, och arteriell Hypertonie mat dacks hypertensiven Krisen ass, souwéi Stéierungen an der zerebraler Zirkulatioun, da kënnen d'Dokteren d'Diabetesch Encephalopathie ausgeschloss hunn. An esou enger Situatioun kann et eng kreesfërmeg Form vun der Krankheet sinn oder eng gemëschte.

Haapt Symptomer

Dës Form vun der Krankheet entstinn an entwéckelt sech komplett asymptomatesch a lues. All dystrophesche Verännerunge kënnen Dynamik gewannen, ouni sech selwer e puer Joer noeneen ze manifestéieren. Fir méi präzis ze sinn, ginn et Symptomer, awer se kënne net gemierkt ginn oder einfach un aner Krankheeten zougeschriwwe ginn. Also, déi méiglech Symptomer a Manifestatiounen vun der diabetescher Encephalopathie:

• all Manifestatiounen vu vegetativ-vaskulärer Dystonia,
• Kappwéi an Schwindel,
• exzessiv Middegkeet, konstant Malaise,
• onreegelméisseg kuerz Temperament, Panik-Zoustand (eng ëmgedréint Reaktioun ass och méiglech, zum Beispill, Verloscht vun Interessi um Liewen an engem seng Gesondheet),
• vergiessen, Verloscht vun erudition.

All dës Symptomer kënnen ignoréiert ginn. Vill Patienten fänken doduerch d'Krankheet un, ouni d'Hëllef vun engem Dokter an dëser Phase ze sichen, et schéngt hinnen datt all d'Symptomer komplett kleng sinn an se einfach keng Bedeitung ugräifen.

Weider, setzt déi zweet Stuf vun der Krankheet no, déi sech vill méi séier entwéckelt, an déi drëtt ass den Ufank vu kloer ausgedréckte Stéierungen am psycho-emotionalen Zoustand vun der Diabetiker.

D'Persoun wäert net verlängert a schwéier depressiv Staaten, Manesch Syndrom, souwéi ongewollt Verhalen hannerloossen. Et ass schwéier sou Symptomer ze verpassen, awer si ginn eng Komplikatioun vum Prozess un.

De Kurs an Diagnos vun der Krankheet

Diabetesch Encephalopathie kann duerch aner Krankheete maskéiert ginn. Wa mir iwwer déi eeler Leit schwätzen, dann sinn dës Stéierunge bei der Aktivitéit vum Gehir, an bei jonke Leit - dat sinn d'Resultater vun akuten ketoacidoteschen Attacken.

Am Bild vun der Krankheet kann observéiert ginn:

1. asthenesche Syndrom (exzessiv Middegkeet, ofgeholl Leeschtung, exzessiv Ängscht, Schwächheet, Insomnia, Probleemer mat Konzentratioun)
2. cephalgescht Syndrom (Kappwéi). Et kann constricting oder pressen. Ganz dacks kënne Schmerz als e Gefill vu schwéierem Kapp beschriwwe ginn, nodeems en en héije Kappschued ugedriwwen huet,
3. vegetativ Dystonia mat der Entwécklung vu Paroxysmen, liichtschwaache Bedéngungen a Verloscht vum Bewosstsinn.

Zousätzlech zu dësen Zeeche ginn et Symptomer déi verschidde Brennwäiterkrankungen uginn. Si sinn iewescht Stamm (Zeeche vu pyramidesch Insuffizitéit, Anisokoria, kongenerescher Stéierung), souwéi vestibulo-ataktescht Syndrom (Gitt Shakiness, verschlechter Koordinatioun vu Bewegungen, Schwindel).

Éischter soen Symptomer am Bild vum Kurs vun der Encephalopathie géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus sinn och Violatioune bei kognitiven Funktiounen:

• Gedächtnisprobleemer
• Retard vun Denken,
• Apathie
• Depressioun

All eenzel vun dëse Symptomer weisen eng behënnert Funktioun vun net spezifesche Midline Strukturen am Gehir. Mat all Zort vun Diabetis kann Depressioun dacks optrieden. Ongeféier 32 Prozent vun de Patienten wäerten dervun leiden.

Zousätzlech zum negativen Impakt op d'allgemeng Wuelbefannen, verlängert Depressioun ass geféierlech wéinst dem Verloscht vu Kontroll iwwer de Verlaf vun der Krankheet, Ernärung a Gebrauch vun Insulin.

Den Haaptgrond fir dës Tendenz bei Patienten si gewëss biochemesch Verännerungen am Kierper, souwéi eng konstant Ofhängegkeet vun der Krankheet an der Bedierfnes et ze kontrolléieren.

E puer Diabetiker vun der éischter oder zweeter Aart kënne hypoglycemesch Encephalopathie entwéckelen als Resultat vun Hypoglykämie. Et ka sech wéi folgend manifestéieren:

1. lethargy
2. Apathie
3. Bewosstsinnstéierunge wéi Delirium,
4. Adynamia no der Aarbecht oder op engem eidle Mo.

Konvulsiv Syndromen wéi och pyramidesch Hämiparese sinn och charakteristesch.

Fir déi korrekt Diagnos ze etabléieren, zousätzlech zu astheneschen a vegetativ-dystonesche Reklamatiounen, ass et och noutwendeg fokal neurologesch Symptomer ze identifizéieren.

All Ännerung am Elektroencephalogramm (EWG) bei Patienten mat Encephalopathie wéinst Diabetis mellitus ginn als dysregular. Si sinn diffus an der Natur, wat duerch Verdickung vun der EEG manifestéiert gëtt, Hypersynchroniséierungsrythmen, Reduktioun vun Alpha Rhythmus vun allgemengen a lokalen, Ännerungen an der Reaktivitéit vun den EEG-Kéieren, souwéi ofgeschniddene pathologesch Wellen vun Delta- an Theta-Zorten.

Bei eeleren Diabetiker ass diabetesch Encephalopathie méiglecherweis duerch fokal neurologesche Mangel begleet, Atrophie a post-Schlag Verännerungen an den Tissue. Si kënnen duerch Computertomographie (CT) oder Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) festgestallt ginn. Déi gezeechent concomitant Pathologien si charakteristesch fir Diabetis a verwandte Probleemer: Makroangiopathie, Atherosklerosis, an arteriell Hypertonie.

Schlag, wéi och transient ischemesch Attacken, kënne betruecht ginn wat d'Symptomer vun der zentrale Neuropathie ugeet.

Wéi ass d'Behandlung vun der Krankheet?

Therapie déi virgesinn ass vun der diabetescher Encephalopathie lass ze ginn, korrigéiert primär den Bluttzockerspigel vun esou engem Patient. Et ass och wichteg Behandlung mat der obligatorescher Berücksichtegung vun allen beitschen Krankheeten an dem Grad vum Gehireschued.

Fir en adäquat Behandlungsregime opzebauen, ass et néideg eng preliminär a grëndlech Diagnos vum Kierper ze maachen. Mat dëser Approche ginn d'Conclusioune richteg gemaach, an d'Therapie bréngt nëmmen e positivt Resultat.

Eng vun de Komplikatioune vu Diabetis ass diabetesch Encephalopathie. Dës Zort Pathologie entwéckelt sech als Resultat vum Schued am Zentralnervensystem bei Diabetis. D’Frequenz vun der Verbreedung vun der diabetescher Encephalopathie hänkt vun der Aart vun Diabetis mellitus of, an der klinescher Symptomatologie hänkt vun der Dauer an der Schwieregkeet vun der Krankheet of.

Wat ass dës Pathologie?

D'Entwécklung vun der diabetescher Encephalopathie baséiert op metabolesche Stéierungen am Kierper, wat zu Schied un d'Elementer vum Zentralnervensystem féiert.

Dësen Zoustand entwéckelt sech als Resultat vun enger schlechter Sauerstoffversuergung am Gehir, metabolesche Stéierungen am Kierper an d'Akkumulation vun gëftege Substanzen. All dës Prozesser féieren zur Insuffizitéit a Verletzung vun de Basisfunktiounen am Gehir. Den Entwécklungsprozess vun dëser Pathologie dauert vill Joeren, sou datt et zimmlech schwéier ass Zeeche vu Komplikatiounen an de fréie Stadien ze identifizéieren.

Wat ass diabetesch Encephalopathie?

Diabetesch Encephalopathie ass eng Bedingung déi mat Schied un d'Strukture vum Zentralnervensystem an dem Gehir besonnesch verbonne gëtt. Dëst geschitt wéinst metabolesche Stéierungen bei Diabetis. Geméiss Fuerscher ass diabetesch Encephalopathie meeschtens an der Typ 1 Krankheet fonnt, nämlech a méi wéi 80% vu Fäll.

Allgemeng ass dëst e kollektivt Konzept dat Manifestatiounen vu verschiddene Gravitéitgraden kombinéiert. Et kann béid mild Kappwéi a schwéier kritesch Verschlechterung vu mentaler Aktivitéit a Bewosstsinn sinn. Eng Feature vun der Pathologie ass d'Schwieregkeet wat d'Diagnostik ugeet an d'Intimitéit vun der Therapie.

Symptomer vun der Krankheet

Schëlder a Symptomer vun der Encephalopathie hänken direkt vum Alter vum Patient, der Gravitéit vu sengem Zoustand, der Präsenz vu Komplikatiounen a Intercurrent Krankheeten. Opgepasst op d'Tatsaach datt:

• Pathologie entwéckelt sech lues a lues iwwer d'Joren,
• bei engem jonken Alter, Symptomer erhéijen no hyper- an hypoglycemesche Episoden, bei eelere Leit - a Verbindung mat akuten cerebrovaskuläre Accidenter,
• klinesch Symptomer si net spezifesch a kënnen kognitiv Behënnerung, Asthenie, Neurose-ähnlech Manifestatiounen enthalen.
• ganz am Ufank vun der Krankheet, Diabetiker kënnen sech vu Schwächheet beschwéieren, séier Müdlechkeet, Besuergnëss. Kappwéi a problematesch Konzentratioun vun der Opmierksamkeet kann och optrieden.

En neurosähnlechen Zoustand ass verbonne mat somatesche (schlechter Gesondheet) a psychogene (Bedierfung fir konstant Behandlung, de Fakt vu Komplikatiounen) Faktoren.

An der initialer Behandlung gëtt en neuroteschen Zoustand bei 35% Patienten diagnostizéiert; Wéi den Diabetis entwéckelt, wäert hir Zuel op 64% eropgoen.

Schwer mental Stéierungen an e schlecht Bewosstsinn sinn seelen.

Asthenesche Syndrom ass verbonne mat Lethargy a Lethargy, wat mat vegetativen-vaskuläre Stéierungen a synkopesche Bedéngungen kombinéiert ka ginn (plötzlech kuerzfristeg Verloscht vum Bewosstsinn). Probleemer an der kognitiver Kugel kënne mat Erënnerungsvergréisserung, Distraktioun a lues Denken verbonne sinn.

Ursaache vun der Diabetis Encephalopathie

Déi heefegst Ursaach fir d'Entwécklung vun der Krankheet ass diabetesch Mikroangiopathie a metabolesch Destabiliséierung. Predisponerende Faktore solle berücksichtegt ginn am Alter, erhéicht Kierpergewiicht. Och op dëser Lëscht ass en héijen Niveau vu Lipidperoxidatioun an Destabiliséierung vum Lipidmetabolismus. En anere seriöse Faktor, Experten nennen erhéicht Bluttzocker iwwer eng laang Zäit an héich Wäerter vu glykosyléiertem Hämoglobin.

Apropos physiologesch Verännerungen am Kader vun der Encephalopathie bei Diabetis mellitus, oppassen op d'Tatsaach datt:

• de Grad vun der Permeabilitéit an der struktureller Struktur vun de Maueren vu klenge Schëffer sinn destabiliséiert,
• d'Resultat ass eng Probleem Ernärung vun Nervefaseren an Zellen, e Mangel u Sauerstoff, souwéi Energieressourcen um celluläre Niveau ass geformt,
• als Äntwert dorop kënnen sauerstofffräi metabolescht Prozesser (anaerobe) aktivéiert ginn, wat zur Akkumulation vun gëftege Produkter féiert.

Als Resultat vun sou Verännerungen erliewen méi héich Gehirfunktiounen pathologesch Verännerungen. Fir datt dës Verletzungen optrieden, muss eng bedeitend Zäit Zäit passéieren, meeschtens schwätze mir iwwer eng laang Dauer vun Diabetis.

An dëser Haltung gëtt Ensephalopathie als spéider Komplikatioun vun der Krankheet ugesinn. Méi dacks huet d'Pathologie Zäit fir sech am Typ 1 Diabetis ze bilden, well et fänkt e zimlech jonken Alter un. Deementspriechend identifizéieren Spezialisten eng héich Probabilitéit fir d'Krankheet an der eelerer Altersgrupp z'entwéckelen.

Stadien vun der Pathologie

Diabetesch Encephalopathie zeechent sech duerch dräi successiv Etappe vun der Entwécklung. Deen Éischten ass deen an deem dat klinescht Bild praktesch net fehlt. Mannerjäreg Kappwéi, Schwindel ginn identifizéiert, eng Ännerung am Blutdrock Indikator ass méiglecherweis. An der grousser Majoritéit vu Fäll ignoréieren Diabetiker d'Symptomer a sichen keng Hëllef vun engem Spezialist.

An der zweeter Stuf, pathologesch Symptomer ginn erop: Kappwéi ginn méi ausgeschwat, Verzerrung vun der Orientéierung am Raum ass méiglech. Déi drëtt "Stuf" ass verbonne mat der Tatsaach datt dat klinescht Bild ganz kloer ausgedréckt ass. Wärend der präsenterter Etapp si serieux Behënnerunge vum Bewosstsinn, Denken, an och den emotionalen Zoustand méiglech.

Diagnostesch Methoden

D'Diagnostik vun der diabetescher Encephalopathie sollt speziell Opmierksamkeet ginn. Et geet ëm de Fakt datt:

• De Scheck gëtt vun engem Neurologe gemaach, an d'Entscheedung gëtt gemaach op Basis vun enger Ëmfro vum neurologeschen Zoustand,
• Bewäertung vu funktionnellen an organeschen Ännerungen gëtt mat Hëllef vun instrumental Techniken duerchgefouert,
• Elektroencephalographie, MRI vum Gehir, a cerebral Hämodynamik solle sequenziell ausgefouert ginn.

En obligatoreschen Deel vun der diagnostescher Untersuchung sollt als Labortester ugesi ginn, déi et méiglech maachen de Grad vun de metabolesche Stéierungen ze bewäerten. Also, sinn den Niveau vu Glukos, Lipiden, Cholesterol, souwéi C-Peptid an Insulin identifizéiert. Differenziell Diagnostik zielt fir d'infektiiv Läsionen an Neoplasmen am Gehir ze eliminéieren. E Scheck gëtt a Verbindung mat de klineschen Daten duerchgefouert, d'Diagnos kann am Kader vun der magnetescher Resonanz Imaging bestätegt ginn.

Diabetesch Encephalopathie Behandlung

D'Behandlung vun der diabetescher Encephalopathie ass eng kontinuéierlech therapeutesch Diät. Et ass recommandéiert Fleesch, Molkerei, Miel a Gromperen opzeginn. Mir sollten net iwwer d'Aféierung vu Coursen vu vasoaktiven a metabolesche Therapie vergiessen, déi gemaach gi Kontraindikatiounen an ënner der Opsiicht vun engem Spezialist. Sou eng Interventioun abegraff ka fir profphylaktesch Zwecker benotzt ginn. D'Dauer vum Behandlungscours fir Diabetiker ass vun engem bis dräi Méint, een oder méi Mol am Joer.

Erreeche vun der Kompensatioun kann erreecht ginn duerch d'Ernennung vun enger passender Therapie, déi duerchgefouert gëtt mam Liewensstil an ënner der Kontroll vu Glykämie. Et muss een drun erënneren datt:

• Antioxidantien (zum Beispill, Formulatioune mat Alpha-Lipoinsäure), Cerebroprotectors (Piracetam), souwéi Vitamin Komponenten (B1, B6, A, C) ginn als metabolesch Therapie benotzt. Kombinéiert Medikamenter wéi Neuromultivitis, Milgamma verdéngt besonnesch Opmierksamkeet.
• vasoaktiver Therapie kann och d'Benotzung vu Piracetam, Stugeron an Nimodipine enthalen,
• Zur selwechter Zäit gëtt Korrektiounstherapie am Hibléck vum Lipidmetabolismus duerchgefouert. Et besteet am Gebrauch vun Drogen déi zu der Kategorie Statins gehéieren.

An akuter Bedéngungen mat diabetescher Encephalopathie mat schwéiere mentalen Stéierunge kann anticonvulsant Therapie erfuerderlech sinn. E Cours deen fir akut Komplikatioune vun Diabetis verschriwwen ass, kann benotzt ginn. Dëst ass e zimmlech laang Prozess dee komplex ass.

Prognose a Präventioun vun der Krankheet

Diabetesch Encephalopathie ass e chronesche progressive Zoustand. De Taux vun der Vergréisserung vum klineschen Bild hänkt direkt vun der Schwieregkeet vun der Krankheet of.

Systematesch Beobachtung vun engem Endokrinolog an engem Neurologe, korrekt Behandlung déi Zockerniveauen reduzéiert, wéi och reegelméisseg Coursen vun der neurologescher Therapie verbesseren d’Prognose. Si erlaben d'Entwécklung vu zerebrale Symptomer ze suspendéieren oder wesentlech ze verlängeren an d'Bildung vu Komplikatiounen auszeschléissen. Präventioun vun der Encephalopathie ass d'rechtzäiteg Identifikatioun a korrekt Behandlung vun Diabetis. E wichtege Schrëtt ass d'Ausgrenzung vun Hypertonie an d'Behandlung vu vaskuläre Stéierungen.

Encephalopathie - wat ass et?

De Begrëff "Encephalopathie" bezitt sech op all Krankheeten am Gehir, an deem an der Verontreiung vun der Entzündung säin organesche Schued entstinn. Brain Tissue gëtt normalerweis deelweis duerch Ënnerernärung zerstéiert. Natierlech, zur selwechter Zäit ass en Deel vun de Funktiounen vum Zentralnervensystem verluer. D’Ursaach vun der diabetescher Encephalopathie ass metabolesch a vaskulär Stéierungen am Kierper.

Geméiss verschidde Quelle kënnen Unzeeche vun Encephalopathie a bal 90% Patiente mat Diabetis festgestallt ginn. Trotz dësem gëtt sou eng Diagnos selten gemaach, well d'Krankheet schwéier z'entdecken an feststellt datt Diabetis d'Ursaach vun de Verännerunge am Gehir ass.

Geméiss engem Bréif vum Gesondheetsministère vun der Russescher Federatioun huet diabetesch Encephalopathie en ICD Code vun 10 (international Klassifikatioun vu Krankheeten) E10.8 an E14.8 - onspezifizéiert Komplikatioune vun Diabetis.

De Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Encephalopathie ass net voll verstan, awer et gëtt ugeholl datt et vill gemeinsam huet mat der diabetescher Neuropathie. D’Haaptursaach vun der Pathologie ass déiselwecht wéi déi vun anere Komplikatioune vun Diabetis - Hyperglykämie.

Héich Zocker féiert zu Angiopathie vu Bluttgefässer, wat d'Verletzung vum Gehir verletzt. Wéinst Zirkulatiounsstéierunge fille Neuronen Sauerstoffhonger, funktionnéieren verschlechtert, hunn net d'Fäegkeet sech fristgerecht z'erreechen an toxesch Substanzen lass ze ginn. D'Situatioun gëtt verschlechtert duerch d'iwwerschësseg Cholesterin, Triglyceriden a Low-Dicht Lipoproteine, charakteristesch fir Diabetis mellitus.

Dräi Etappen vun der Encephalopathie

D’Entwécklung vun der Encephalopathie geschitt an 3 Etappen. Symptomer vun der Éischt sinn net spezifesch, sou datt Diabetiker se selten oppassen. Normalerweis gëtt Encephalopathie diagnostizéiert net méi fréi wéi Stage 2, wann seng Symptomer méi ausgeschwat ginn. Beim Ufank vun der Krankheet kann MRI déi klengst organesch Ännerungen am Gehir erkennen. Si si normalerweis diffus an verschiddene Gebidder lokaliséiert. Duerno gëtt eng Läsion am Gehir geformt. Déi predominant Symptomer an hir Gravitéit an dëser Period hänkt vun der Lokalisatioun vum Fokus of.

Stage vun der diabetescher Encephalopathie:

1. An der éischter Etapp - De Patient bemierkt Episoden vum Opstig a Fall vum Blutdrock, Schwindel, Däischterung an den Aen, Müdlechkeet a Malaise. In der Regel, dës Manifestatiounen ginn u schlechtem Wieder, Alter oder vegetativ-vaskulär Dystonie attributéiert.
2. An der zweeter Stuf - Kappwéi ginn méi dacks, kuerzfristeg Gedächtnisverloscht, Desorientéierung am Raum sinn méiglech. Neurologesch Symptomer kënnen optrieden - d'Reaktioun vun de Schüler op d'Liicht Ännerungen, Ried gëtt gestéiert, Reflexe verschwannen, Probleemer mat Gesiichtsausdréck entstinn. Déi meescht Oft ass et an dëser Phase datt Patiente mat Diabetis sech zu engem Neurologe wenden.
3. An der drëtter Stuf - Symptomer ginn ausgesprochen. Zu dëser Zäit verstäerkt de Kappwéi, Probleemer mat Koordinatioun vu Bewegungen, Schwindel erscheinen. Insomnia, Depressioun entwéckelt, Erënnerung verschlechtert sech staark. Op dëser Stuf ass et bal onméiglech fir nei Fäegkeeten a Wëssen ze beherrschen.

Feature vum Kurs vun der Krankheet am Typ 1 an Typ 2 Diabetis

A senger purster Form gëtt diabetesch Encephalopathie nëmme bei Patienten mat Typ 1 Diabetis fonnt. Stéierunge an hirem Gehir sinn verbonne mat dem Mank vum eegene Insulin an dem onbestëmmten Empfang vun der a Form vun engem Medikament. Et gi Meenunge datt de Werdegang vun der Encephalopathie hänkt net nëmmen vun der Frequenz vun der Hyperglykämie, mä och vun der Verontreiung vum C-Peptid am Kierper - en Deel vun der Proinsulinmolekül, déi aus der Spaltung vun der Insulin gekleet ass. Industriellt Insulin, dat fir all Patiente mat der Krankheet 1 verschriwwen ass, enthält keen C-Peptid - liest méi iwwer den C-Peptid.

Encephalopathie mécht de gréisste Schued am Typ 1 Diabetis bei klenge Kanner. Si hu Probleemer mat Opmierksamkeet, d'Assimilatioun vun Informatioune verlangsamt, an d'Erënnerung fällt erof. Besonnesch Tester hunn bewisen datt bei engem Patient mat Encephalopathie den IQ vum Kand erof geet, an den negativen Impakt op d'Intelligenz Jongen méi staark wéi MeedercherAn. Studien vum Gehir bei Patienten mat fréiem Ufank vun Diabetis weisen datt se am Erwuessene sinn eng méi déifgréng Matiichtheet wéi gesond Leit.

Diabetesch Encephalopathie mat Typ 2 Diabetis gëtt gemëscht. An dësem Fall gëtt de Gehir negativ beaflosst net nëmmen duerch Hyperglykämie, awer och duerch geleeëntlech Stéierungen:

1. Hypertonie verstäerkt atherosklerotesch Verännerungen an de Schëffer, 6 Mol erhéicht de Risiko vun der Ensephalopathie.
2. Obesitéit am Mëttelalter féiert zu méi schwéieren Encephalopathie am Alter.
3. Staark Insulinresistenz féiert zu der Akkumulation vun Amyloid Beta am Gehir - Substanzen déi Placke kënne bilden an d'kognitiv Funktioun wesentlech reduzéieren.

Encephalopathie presentéiert d'Haaptgefor am Typ 2 Diabetis am Alter, wat zu der Entwécklung vu vaskulärer Demenz an Alzheimer Krankheet féiert.

Dokter fir Medizinesch Wëssenschaften, Chef vum Institut vun der Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ech hu fir vill Joeren Diabetis studéiert. Et ass grujeleg wann esou vill Leit stierwen, an nach méi behënnert ginn duerch Diabetis.

Ech hu séier déi gutt Neiegkeet ze soen - den Endokrinologesche Fuerschungszentrum vun der Russescher Akademie fir Medizinesch Wëssenschaften huet et fäerdeg bruecht eng Medizin z'entwéckelen déi Diabetis komplett geheelt. Momentan ass d'Effektivitéit vun dësem Medikament 98%.

Eng aner gutt Neiegkeet: de Gesondheetsministère huet d'Adoptioun vun engem spezielle Programm geséchert deen den héije Käschte vum Medikament kompenséiert. A Russland, Diabetiker bis den 18. Mee (inklusiv) kann et kréien - Fir nëmmen 147 Rubel!

Symptomer a Schëlder

Symptomer vun Encephalopathie bei Diabetiker ginn erkläert vun der Onméiglechkeet vu Gehirzellen normalerweis ze fonktionnéieren wéinst engem Manktem u Sauerstoff an der Ernärung, dofir si se ähnlech zu Manifestatiounen vun der Encephalopathie wéinst Atherosklerosis, Hypertonie oder zerebrovaskuläre Accident.

Wéi behandelt Diabetesch Encephalopathie

D'Behandlung vun der Encephalopathie bei Patienten mat Diabetis ass komplex, et zielt gläichzäiteg de Metabolismus ze normaliséieren an den Zoustand vun de Gefässer, déi d'Gehir ubidden, ze verbesseren. Fir d'Reguléierung vum Metabolismus gi benotzt:

1. Korrektur vun der virdru verschriwwener Diabetisbehandlung fir eng stabil Normoglykämie z'erreechen.
2. Antioxidantien fir déi schiedlech Effekter vu fräi Radikaler ze reduzéieren. Déi meescht Oft gëtt Lipoinsäure bevorzugt.
3. Vitamine B, meeschtens als Deel vu speziellen Komplexen - Milgamma, Neuromultivit.
4. Statine fir d'Normaliséierung vum Lipidmetabolismus - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Fir de Bluttfluss ze verbesseren, ginn Angioprotectors an Antiplatelet Agenten benotzt: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics kënnen och verschriwwen ginn - Medikamenter déi d'Gehir stimuléieren, zum Beispill Vinpocetin, Piracetam, Nikergolin.

D'Konsequenzen

D’Prognose vun der Encephalopathie hänkt vum Alter vum Patient of, Dauer a Grad vu Kompensatioun fir seng Diabetis, fristgerecht Erkennung vu Komplikatiounen. Anstänneg Behandlung vun Encephalopathie an Diabetis erlaabt et ville Joeren de Gehir vum Patient um selwechten Niveau ze halen, ouni eescht verschlechtert. Zur selwechter Zäit behält de Patient déi maximal Aarbechtsfäegkeet a Fäegkeet ze léieren.

Wann d'Behandlung spéit ass, resultéiert diabetesch Encephalopathie zu Multiple Stéierunge vum Nervensystem: schwéiere Migränen, konvulsiv Syndrom, a Gesiichtsbehënnerung. An der Zukunft verléiert de Gehir deelweis seng Funktiounen, wat manifestéiert sech duerch e graduellen Verloscht vun der Onofhängegkeet bis zu enger schwéierer Behënnerung.

Méiglech Encephalopathie mat schwéieren mentalen Stéierungen, an deenen et Halluzinatioune sinn, Delirium, onvollstänneg Verhalen, D’Onméiglechkeet fir a Weltraum an Zäit ze navigéieren, Gedächtnisverloscht.

Gitt sécher ze léieren! Denkt Dir datt eng laang Administratioun vu Pillen an Insulin deen eenzege Wee ass fir Zocker ënner Kontroll ze halen? Net wouer! Dir kënnt dat selwer verifizéieren andeems Dir et benotzt. liest méi >>

Wat sinn d'Ursaachen vun der diabetescher Encephalopathie?

Déi Haaptgrënn déi d'Entwécklung vun dësem pathologeschen Zoustand ausléisen sinn diabetesch Mikroangiopathie (eng Verletzung vun der Struktur vun de Maueren vu klenge Gefässer) a metabolesche Stéierungen am Kierper. Factoren, déi zum Ufang an der Progressioun vun der diabetescher Encephalopathie bäidroen, sinn:

• Iwwergewiicht
• fortgeschratt Alter
• gestéiert Fettmetabolismus,
• Prozesser vun der Lipidperoxidatioun vun Zellmembranen,
• Héich Bluttzocker déi laang bleift.

Zréck op den Inhaltsverzeechnes

Klinesch Symptomer vun der Encephalopathie

Déi Haaptsymptomer vun dësem pathologeschen Zoustand sinn:

• neurasthenesch Stéierungen - Middegkeet, emotional Instabilitéit, Schlofproblemer,
• Schwindel, Kappwéi vu verschiddenen Aarte,
• Diplopie (Zweiwelung vun Objeten an den Aen), "Niwwel", "Blénken vu Mécken" virun den Aen,
• onbestänneg Gaass
• mental Stéierungen
• schiedegt Gedächtnis, Gedankeprozesser, behënnerte Konzentratioun an Opmierksamkeet,
• depressiv Stéierungen
• behënnert Bewosstsinn (Duercherneen),
• Krämp
• cerebrovascular Accidenter (transient ischemesch Attacken, Schlaganfall).

Depressiv Staaten si charakteristesch fir déi drëtt Stuf vun der Encephalopathie.

An den initialen Etappen vun der Entwécklung vun der diabetescher Encephalopathie ass dat klinescht Bild schlecht ausgedréckt. Wéi d'Pathologie virukënnt, ginn d'Symptomer verschlechtert. Depressioun, mental Labilitéit (Instabilitéit), Krampf, Duercherneen ginn normalerweis an der drëtter Stuf vun dëser Bedingung observéiert. Zousätzlech huet d'Encephalopathie Funktiounen am Typ 1 an Typ 2 Diabetis.

Typ I Diabetis

An dëser Zort Diabetis ass d'Encephalopathie méi heefeg wéi an Typ II Diabetis. An esou Patienten manifestéiert diabetesch Encephalopathie duerch Demenz (Inhibitioun vu mentalen Prozesser a Gedächtnis), well CD-1 ass eng Autoimmun Krankheet déi sech an der Kandheet oder der Adoleszenz manifestéiert. Et baséiert op der Onméiglechkeet vun der Bauchspaicheldrüs Insulin ze produzéieren, wat zu bedeitende Verännerunge am Kierper féiert, och am Gehir. Dacks hunn esou Patiente Schlag, besonnesch an Alter.

Typ II Diabetis

Dës Aart vun Diabetis - erkaaft, geschitt als Resultat vun metaboleschen Stéierungen am Kierper. Dës Krankheet ass kombinéiert mat arterieller Hypertonie, Atherosklerosis, an Adipositas. An esou Patienten sinn mental Stéierunge méi heefeg, mat engem verlängerten Cours vun Diabetis (méi wéi 15 Joer), de Risiko fir kognitiv Stéierungen z'entwéckelen: Gedächtnis an Denken, erhéicht mat 50-114%. Zousätzlech erhéicht d'Präsenz vun der arterieller Hypertonie an Atherosklerosis e puer Mol de Risiko fir ischämesch Schlag z'entwéckelen.

Wéi diagnostizéiert ech diabetesch Encephalopathie?

Verdächtegt dës Pathologie erlaabt dem passenden klineschen Bild. Gitt sécher den Niveau vun der Glukos am Blutt an der Urin ze bestëmmen, d'glykosyléiert Hämoglobin ze bestëmmen. Zousätzlech gëtt den Niveau vu keton Kierper am Blutt bestëmmt. Zousätzlech ginn spezifesch Studien vum Gehir duerchgefouert: EEG (Elektroencephalographie), CT, MRI. Dës Studien erlaben Iech de Beräich vum Schued ze bestëmmen.

Encephalopathie Behandlung

D'Haaptbehandlung fir diabetesch Encephalopathie ass Diabetis. Et sollt suergfälteg beobachtet ginn fir d'Erscheinung an de Fortschrëtt vun der Encephalopathie ze vermeiden. Zousätzlech ass et néideg d'Diät ze folgen, déi vum Dokter verschriwwen ass. Am Fall vun der Diagnos vun sou engem pathologeschen Zoustand, ginn 2 Aarte vun der Behandlung verschriwwen:

• Metabolescht - beaflosst metabolesche Prozesser. Dës Zort Behandlung enthält Actovegin Medikamenter, Antioxidantien: Alpha-Lipoinsäurepräparatiounen), Nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, Vitaminnen A, C, Grupp B Vitaminnen: Magne-B6 ″, "Neovitam", "Neurorubin".
• Vasoactive - zielt fir den Zoustand vu Blutt a Bluttgefässer ze verbesseren. Dëst enthält och nootropesch Medikamenter, et ass méiglech Drogen ze benotzen déi d'Maueren vu Bluttgefässer (Ascorutin), Venotonik verstäerken.

Wann Krampfungen optrieden, gëtt anticonvulsant Therapie gemaach - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Zousätzlech, an der Präsenz vun enger konkomitéierter Pathologie: Hypertonie an Atherosklerosis, Behandlung vun dëse Bedéngungen ass verschriwwen, dorënner antihypertensive Medikamenter a Statins. Zousätzlech iwwergewiichteg Patienten si recommandéiert fir Kierpergewiicht ze normaliséieren. Liicht Übung, Spazéieren an der frescher Loft, schwammen, Yoga si recommandéiert.

Wat ass d'Gefor vun dëser Pathologie?

Déi gréisste Gefor ass Encephalopathie, identifizéiert an de leschten Etappen, well irreversibel Verännerungen am Gehir entwéckelen. Zousätzlech hunn Zirkulatiounsstéierungen am Gehir, wat zu Behënnerung an Doud féiere kënnen, e Risiko fir de Patient. Stéierungen am Denken an Erënnerung sinn och geféierlech, wat zu der Onméiglechkeet vu Selbstfleeg, Bewosstsinn wat geschitt.

Wat ass d'Prognose fir diabetesch Encephalopathie?

In der Regel ass et onméiglech d'Pathologie komplett ze eliminéieren. Et ass méiglech de Progressioun ze luesen an d'Optriede vu Komplikatiounen ze vermeiden. Fir dëst ass et noutwendeg fir Pathologie rechtzäiteg ze identifizéieren an ze behandelen. Wann de Patient eng antidiabetesch Therapie hält, ass et méiglech de Risiko ze reduzéieren d'Encephalopathie z'entwéckelen. An esou Situatiounen ass d'Prognose favorabel. Am Fall vun der Präsenz vun der Encephalopathie vun der drëtter Stuf, ënnerläit der Bildung vu Komplikatiounen, ass d’Prognose méi negativ. Dofir, fir ongewollte Resultater ze vermeiden, ass et néideg den Empfehlungen vum Dokter ze folgen, déi verschriwwene Diät an Therapie ze verfollegen an e gesonde Liewensstil ze féieren.

Diabetesch Encephalopathie - diffus degenerative Schued am Gehir, dat géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus geschitt. Et ass charakteriséiert duerch verschlechtert Gedächtnis, eng Ofsenkung vun der intellektueller Kugel, neurosähnlech Verännerungen, Asthenia, vegetativ-vaskulär Dysfunktioun, Fokal Symptomer. Et ass diagnostizéiert bei Diabetiker als Resultat vun enger neurologescher Untersuchung, eng ëmfaassend Analyse vun EEG, REG, cerebral MRI Daten. D’Behandlung gëtt géint den Hannergrond vun der antidiabetescher Therapie duerchgefouert, dorënner vaskulär, metabolesch, Vitamin, Antioxidant, psychotropesch, anti-sklerotesch Medikamenter.

Diabetesch Encephalopathie

D'Relatioun tëscht kognitiven Behënnerung an Diabetis mellitus (DM) gouf am Joer 1922 beschriwwen. De Begrëff "diabetesch Encephalopathie" (DE) gouf am Joer 1950 agefouert. Haut ginn eng Partie Autoren virgeschloen datt nëmmen Encephalopathie, déi sech wéinst dysmetabolesche Prozesser entwéckelt, als Komplikatioun vun Diabetis betruecht gëtt. Et gëtt proposéiert cerebral Pathologie wéinst vaskuläre Stéierungen an Diabetis mellitus zu diskrculatorescher Encephalopathie (DEP) attributéieren. Wéi och ëmmer, an der russescher Neurologie enthält d'Konzept vun DE traditionell all pathogenetesch Formen vun Encephalopathie: metabolesch, vaskulär, gemëscht. An dësem breede Sënn ass diabetesch Encephalopathie a 60-70% vun Diabetiker optrieden.

Ursaache vun Diabetiker Encephalopathie

Den etiologesche Faktor vum DE ass Diabetis mellitus. Encephalopathie ass eng spéit Komplikatioun déi 10-15 Joer nom Ufank vum Diabetis entwéckelt. Seng direkt Ursaach ass metabolesch Stéierunge typesch fir Diabetis, féiert zu Schied un Gehirngewebe a Bluttgefässer. D'Entstoe vu DE bäidroe:

• Diabetesch dyslipidemiaAn. Et ass charakteristesch fir Typ 2 Diabetis. Dysmetabolismus vu Lipiden a Cholesterol féiert zur Bildung vu vaskuläre atherosklerotesche Plaques. Progressiv systemesch a cerebral Atherosklerosis gëtt bei Diabetiker 10-15 Joer virdru beobachtet wéi d'Moyenne an der Bevëlkerung.
• Diabetesch MakroangiopathieAn. Ännerungen an der vaskulärer Mauer belaaschten de Bluttfluss an de zerebralen Gefässer, sinn d'Ursaach fir chronesch zerebrale Ischämie, an erhéijen d'Risiko fir Schlaganfall.
• Akut hypo-, hyperglykemesch KonditiouneAn. Hypoglykämie a Ketoacidose beaflossen den Zoustand vun Neuronen, erhéijen de Risiko vun DE an Demenz. Studien hu gewisen datt zesumme mat Glukosniveauen, d'Konzentratioun vum Insulin a C-Peptid am Blutt wichteg ass.
• Arterial HypertonieAn. Et gëtt an 80% Fäll vun Diabetis observéiert. Et ass eng Konsequenz vun diabetescher Nephropathie oder ass vun enger wesentlecher Natur. Negativ beaflosst d'cerebral Bluttversuergung, kann e Schlag verursaachen.

Diabetesch Encephalopathie huet e multifaktorielle Entwécklungsmechanismus, dorënner vaskulär a metabolesch Komponenten. Vaskuläre Stéierungen wéinst der Makro- a Mikroangiopathie verschlechtert zerebrale Hämodynamik a verursaache Sauerstoffhongerung vu Gehirzellen. Déi pathobiochemesch Reaktiounen, déi während Hyperglykämie optrieden, verursaachen d’Aktivatioun vun der anaerobe Glykolyse amplaz vun der aerobe, wat zu Energiespärung vun Neuronen féiert. Emerging fräi Radikaler hunn e schiedlechen Effekt op cerebral Tissu. D’Bildung vu glykosyléiertem Hämoglobin, manner Sauerstoffbindung, verschäerft neuronal Hypoxie resultéierend vu vaskuläre Stéierungen. Hypoxia a Dysmetabolismus féieren zum Doud vun Neuronen mat der Bildung vun diffusen oder kleng fokale organesch Verännerungen a zerebrale Matière - Encephalopathie geschitt. D'Zerstéierung vun interneuronale Verbindungen féiert zu engem lues a lues progressive Ofsenkung vun de kognitiven Funktiounen.

Symptomer vun Diabetiker Encephalopathie

DE geschitt grad. Op engem jonken Alter erhéicht seng Manifestatiounen no hyper- an hypoglycemesche Episoden, bei eelere Leit - a Verbindung mat der Geschicht vum Schlaganfall. Klinesch Symptomer sinn nonspezifesch, inklusiv kognitiv Behënnerung, Asthenia, Neurose-ähnlech Symptomer, a fokal neurologescht Defizit. Am Ufank vun der Krankheet klagen d'Patienten vu Schwächheet, Middegkeet, Besuergnëss, Kappwéi, Probleemer mat der Konzentratioun.

Neurosähnlech Bedéngungen ginn duerch somatesch (schlecht Gesondheet) a psychogene (de Besoin fir eng kontinuéierlech Behandlung, de Fakt vun der Entwécklung vu Komplikatiounen) Faktoren verursaacht. Typesch eng Verengung vun Interessen, Konzentratioun op der Krankheet, Attacke vu späizeger an droeger Stëmmung. Wärend der initialer Behandlung gëtt depressiv Neurose bei 35% Patienten diagnostizéiert; Wéi Diabetis entwéckelt, geet d'Zuel vu Patienten mat depressive Stéierunge op 64% erop. Hysteresch, ängschtlech-fobesch, hypochondriak Neurose kann optrieden. A verschiddene Fäll passéiert eng Spezies an eng aner. Schwer mental Stéierunge sinn seelen.

Asthenesche Syndrom ass geprägt vu Lethargy, Apathie, kombinéiert mat vegetativen-vaskuläre Stéierungen, Syncope. Kognitiv Behënnerung manifestéiert sech duerch ofgeholl Erënnerung, Oflenkung, a verlangsamtegt Denken. Ënner de Fokussymptomer, Konvergenzinsuffizienz, Anisokoria (verschidden Schüler Duerchmiesser), Ataxie (Schwindel, ongläiche Spazéiergang), Pyramidesch Insuffizitéit (Schwäch vun den Extremitéiten, e verstäerkten Muskelton) dominéiert.

Komplikatiounen

Eng Erhéijung vu kognitiven Behënnerung féiert zum intellektuellen Ënnergang an Demenz (Demenz). Déi lescht ass d'Ursaach vu bedeitend Behënnerung vu Patienten, limitéiert hir Selbstzorg. D'Situatioun gëtt vun der Onméiglechkeet vum Patient verschäerft fir onofhängeg antidiabetesch Therapie auszeféieren. Komplikatioune vun DE sinn akuter Stéierunge vun der cerebral Hämodynamik: transiente ischämesch Attacken, ischämesch Schlaganfall, manner heefeg, intrakranial Blutungen. D'Konsequenze vum Schlag sinn persistent Motorstéierunge, Schied un de kraniale Nerven, Riederkrankungen, an de Werdegang vun der kognitiver Dysfunktioun.