Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been: Symptomer, Klassifikatioun a Präventioun

Obliteréierend Atherosklerosis ass e schwéiere pathologesche Prozess vum kardiovaskuläre System, deen sech an der Iwwerlappung vum Lumen vu Schëffer vun elastescher a Muskeltyp manifestéiert mat opgeblosen, fettprotein infiltréierte Zellen.

Dëst féiert zu enger Verschlechterung vum Trophismus vun der Regioun, déi vun enger Arterie ugedriwwe gëtt. Patienten erliewen dat gréissten Onbequemheet mat spéiden Formen vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten.

An dësem Fall gëtt d'Zirkulatioun an de Muskele wesentlech reduzéiert, Milchsäure an Metaboliten ginn lues ausgeschloss, sou datt onbestänneg Schmerz geschitt. Betruecht d'Etiologie a Pathogenese vun dëser Krankheet.

Grënn a Mechanismus vun der Entwécklung

Et ginn eng grouss Zuel vu Grënn fir d'Entwécklung vun der Krankheet. Den Ausléiser Mechanismus vun Atherosklerosis ass net studéiert ginn, awer an der moderner Evidenzbaséierter Medizin sinn Risikogruppe fir dës Krankheet geformt. Dëst bedeit datt wann de Patient ee vun de folgende Punkte huet, dann ass d'Chance vun aterosklerotesche Verännerungen erop.

Dës Faktore enthalen:

• Iwwergewiicht. Iwwergewiicht Leit si méi ufälleg fir Krankheet wéinst enger Stéierung an enger Zuel vu metabolesche Weeër. Als gratis Fette sinn an Adiposewebe debugge ginn, kënnen dës selwescht Triglyceriden, Cholesterol, Lipidstoffer an d'endothelial Zellen vun der vaskulärer Mauer penetréieren. Zu der selwechter Risikogrupp kënnen ze fetteg, kalorienarme Liewensmëttelen zougeschriwwe ginn a Kombinatioun mat engem Manktem un Enzymen.
• Alter, Geschlecht Frae si manner ufälleg fir Atherosklerosis wéinst der Präsenz vun Östrogen, wat d'Prozesser vun der Desorganisatioun vun der Zellmembran hemmt. Männer si fënnef Mol méi dacks krank. Och Leit no 40 Joer sinn ufälleg fir d'Krankheet wéinst der natierlecher Degeneratioun vum Kollagen an der vaskulärer Mauer an dem Verloscht vun hirer Elastizitéit.
• Fëmmen. Nikotin an aner Komponenten vun Tubaksfëmmen verursaache e staarke Reflex Spasm vun de Bluttgefässer, déi se mat der Zäit schwächt. Et ass vill méi einfach an sou eng Mauer Cholesterol ze penetréiren wéi an en integralen.
• Diabetis mellitus. An dësem Fall geet Lipidoxidatioun net bis zum Schluss, an net gespaltete Substanze musse fräi am Blutt zirkuléieren, wou se duerch hir Tropmembran trëppelen.

Héich Blutdrock, e sedentäre Liewensstil, an Ierfschaft a Form vun der Präsenz vu kardiovaskuläre Krankheeten ënner Familljen - dëst ass net eng komplett Lëscht vu Facteuren, déi zu Atherosklerose féieren.

Wat geschitt am Kierper? Am Ufank sinn d'Verännerunge net wichteg, si kënnen nëmmen diagnostizéiert ginn mat der biochemescher Method. De Cholesterin am Kierper gëtt a Transportformen mat héijer an niddreger Dicht gedroen. Déi éischt ass dat sougenannt "nëtzlecht" Cholesterin, an dëser Form gëtt et fir d'Synthese vun Hormonen a fir d'Reguléierung vun der Membranpermeabilitéit, souwéi fir Entsuergung transportéiert. Déi zweet Zort ass e Cholesteroltransporter fir d'Lagerung. Normalerweis sollt et véier Mol manner sinn wéi déi éischt, awer heiansdo ass d'Gläichgewiicht opgeregt. Da fänkt u Fettinfiltratioun un. Dëst nennt sech d'Dolipidstadium.

Et gi verschidde Etappen vun der Progressioun vun der Krankheet

1. Stage One - Lipoidose. Op dëser Phase kënnen nëmmen Lipidflecken a Stréimunge festgestallt ginn, wat dat éischt Zeeche vun Atherosklerosis sinn.
2. Atheromatose - d'Plaque erweidert, schléisst d'Lumen nach méi, iwwerwuesse mat Kapillaren a Fibrin. Déi éischt Symptomer vun der Krankheet si scho schein.
3. Déi lescht Stuf ass Fibrose oder Kalkifizéierung. D'Plack ka komplett duerch Bindegewebe ersat ginn, oder mat Salzer ugedoen a geschäerft ginn, wat d'Behandlungsoptioune fir eng reng chirurgesch Interventioun verengt.

Wat ass Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten

Atherosklerosis vun de Gefässer vun de Been (geméiss den ICD-10 Code 170.2) ass eng chronesch Pathologie verbonne mat engem schiedlechen Lipidmetabolismus. Pathogenese: ënner dem Afloss vu predisponéierende Faktoren, Liewerfunktioune sinn gestoppt, eng grouss Quantitéit Cholesterin gëtt op der vaskulärer Mauer ofgesat, aterosklerotesch Placke gi geformt.

Mat atherosklerotesche Läsionen schmuele d'Gefäss deelweis oder komplett iwwerlappend. Den éischte Prozess gëtt Stenose genannt, dat zweet Phänomen ass Okklusioun. D'Krankheet entwéckelt sech an den Arterien. Op verschiddene Niveauen gëtt et eng Blockéierung vum Schiff, eng Verletzung vun der Bluttversuergung un d'Uergel, eng Ofsenkung vun der Liwwerung vu Sauerstoff an Nährstoffer. Arterien, déi Blutt an den ënneschte Glidder ubidden, verlängeren sech vun der Aorta, iliac, femoral, popliteal Arterien. Als Resultat vun Atherosklerosis vun dësen Departementer erschéngt arteriell Insuffizienz (wéinst ofgehollter Blutzirkulatioun).

Aarte a Klassifikatioun

Atherosklerosis huet verschidden Klassifikatiounen. D’Néierlag vun de Been mat Cholesterinsplacke gëtt an déi folgend Zorten opgedeelt:

1. Obliteréiere - pathologesche Schued un den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten, déi als Resultat vun Okklusioun oder Stenose vun de Gefässer vun de Been, verschlechter Hämodynamik, Sauerstoffhonger vu Stoffer. Obliteréierend Atherosklerosis vun de Been erfuerdert Liewensstilverännerungen, konstante Iwwerwaachung a richteg Behandlungsmethoden.
2. Diffus Atherosklerosis entwéckelt sech als Resultat vun der Akkumulation vu Plaques an de Gefässer vu mëttel a grousst Kaliber. De Prozess fänkt mat der Aorta un, verlängert sech an den iliac, femoral, Knéi Arterien.
3. En net-stenoteschen atherosklerotesche Prozess geschitt wann de vaskuläre Bett manner wéi 50% iwwerlappt. Symptomer mat dëser Form si liicht ausgedréckt. Net-stenotesch Atherosklerosis vun Arterien ouni korrekt Behandlung an fristgerecht Untersuchung ginn zu stenotesche Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten.
4. Stenoséierend Atherosklerosis ass eng Krankheet déi optriede wann d'Lumen vun den Arterien duerch 50% oder méi blockéiert ginn. Dës Form geschitt mat ausgesprochenen Symptomer, ass liicht diagnostizéiert. An den initialen Etappen, stéieren d'Schëffer net, dann, ënner dem Afloss vun zousätzleche Faktoren, ass den Empfang vun enger neier Portioun Fetter komplett verengegt.
5. Segmental Läsionen zeechent sech duerch hemodynamesch Behënnerung an engem bestëmmte Secteur (Okklusioun vun der iwwerflächlecher Femoralarterie).

Arteriell Insuffizitéit vun de Been ass a véier Etappen vun der Krankheet opgedeelt:

1. Déi éischt Stuf ass vu Schmerz manifestéiert no bedeitend kierperlecher Ustrengung (laafen / goen laang Distanzen).
2. Déi zweet ass an zwou Gruppen agedeelt: A a B. Patienten beschwéieren vu Schmerz nodeems se fir kuerz Distanzen (bis zu 1000 Meter) spazéieren. IIb - de Patient passéiert maximal 250 m ouni Péng an de Been.
3. Déi drëtt Stuf oder kritesch Ischämie limitéiert déi üblech Belaaschtung, et gëtt Schmerz an den ënneschten Extremitéiten op enger Distanz vu bis zu 50 m.
4. Atherosklerosis vun der Bühn IV Arterien ass geprägt duerch d’Erscheinung vun trophesche Geschwüren, Nekrose a Form vun Erwierkung vun der Haut. Gangren vun den Extremitéiten ass lokaliséiert an de Fanger, Sole, Féiss, ënnescht Been an Oberschenkel. D'Krankheet ass geféierlech, well d'Drogen ouni Muecht sinn, de Patient brauch inpatient Behandlung (Departement vaskulär Chirurgie), Chirurgie - Amputatioun vum Gliedmaart.

Ursaachen a Symptomer

Koronar Sklerose, Atherosklerosis vun den zerebralen Arterien an ënneschten Extremitéiten trëtt op als Resultat vun allgemenge predisponerende Faktoren, déi direkt ofhängeg vu Liewensstil, Diät a kierperlecher Aktivitéit sinn.

Etiologie vun aterosklerotesche Verännerungen an Arterien:

1. Medizin ka keen Alter a Geschlecht beaflossen. D'Erscheinung vun der Krankheet hänkt vun dësen zwee Faktoren of. Männer si vill méi dacks mat Atherosklerosis wéi Fraen. Geméiss Statistiken, Cholesterinplacke gi bei Männer 10 Joer virdru geformt. Wëssenschaftler attribuéieren dëst zum hormonellen Hannergrond. Frae gi stänneg duerch Östrogenen geschützt. Si vermeiden Alterung a verschlechtert Lipidmetabolismus. Wann d'Meedchen d'Grenz vun der Menopause iwwerschreift, fänken aterosklerotesch Verännerungen vun den Haapt- a periphere Arterien a Venen un. D'Heefegkeet vun der Krankheet no 50 ass bei béid Geschlechter d'selwecht.
2. Diagnoséiert d'Krankheet no 45 Joer. Alterverwandte Verännerungen a Bluttgefässer (Verloscht vun der Elastizitéit, verstäerkter Thromboose, Verletzung vun de rheologeschen Eegeschafte vu Blutt) sinn an der arterieller Mauer reflektéiert. Zousätzlech provokativ Faktoren verschäerken d'Situatioun.
3. Hereditär Prädisposition ass dacks d'Haaptursaach vu ville Krankheeten. Wann vaskulär Läsionen vun de Schëffer mat Cholesterinsplacke bei den Elteren beobachtet ginn, sollt eng ähnlech Krankheet bei Kanner erwaart ginn. Geschlecht, Alter an Ierfschaft spillen eng wichteg Roll bei der Optriede vun Atherosklerosis. Dës Faktore ginn onmodifizéiert genannt, net korrigéierend, si kënnen net verhënnert ginn.
4. Fëmmen an Alkohol sinn de Geescht vun der moderner Welt. Déi meescht Fraen a Männer op dës Manéier entlaaschten Stress, probéiert ze relaxen, net iwwer d'Konsequenzen ze denken. Nikotin verengert d'Lumen vun de Schëffer. Wann Pathologie scho präsent ass, verstäerkt zousätzlech Stenose nëmmen d'Situatioun. Alkoholdrénken erhéijen de Blutdrock, ähnlech bäidroe fir d'Verengung vun den Arterien.
5. D'Feele vu minimal kierperlecher Aktivitéit, sittend Aarbecht bäidroe fir d'Erscheinung a Progressioun vu Lipidstéierungen, Ischämie, metabolescher Pathologie. Ouni Energieverbrauch entstinn eng Akkumulation vun enger grousser Quantitéit Fett, déi an der Intima (bannescht Schuel) vun den Arterien oflagert.
6. Endokrine Krankheeten besetzen net déi lescht Plaz an den Ursaache vun Atherosklerosis. Adipositas, Schilddrüs Pathologie, Diabetis mellitus kreéiert favorabel Buedem fir d'Depositioun vum Cholesterin. Hormone sinn verantwortlech fir all Prozesser am Kierper. Eng kleng Schwankung am hormonellen Niveau gëtt an de bannenzegen Organer reflektéiert. Metabolescht Syndrom ass charakteriséiert duerch en héije Fettgehalt, an Diabetis mellitus stéiert Kuelenhydrater, Lipid, Protein Metabolismus.
7. Liewensmëttel héich an Fett féieren zu enger schlechter Leberfunktioun, Onméiglechkeet fir grouss Quantitéiten un Lipiden ze verarbeiten. Cholesterolplacke koloniséiere séier nei Gefässer.
8. Mat arterieller Hypertonie, Verengung vun den Arterien, onbestänneg vaskulär Toun. Intima ass erschöpft, verléiert d'Elastizitéit. Géint den Hannergrond vun sou Verännerungen, Stratifikatioun vu Fetter a Bliederplaten op de vaskuläre Maueren trëtt op, Bluttverhënnerunge bilden sech mat Blockéierung vun der arterieller Lumen.
9. Hypothermie, Verletzungen vun den ënneschten Extremitéiten.

Charakteristesch Symptomer:

• Schmerzen an de Kälbermuskelen ass d'Haaptaufgab, déi d'Patiente beim Dokter wenden. Stenoséiert Gefässer ënner dem Afloss vu kierperlecher Ustrengung (Spazéieren, lafen) fänken un ze verletzen. An den initialen Etappen, bemierke Patiente Chillitéit, kill Féiss. Graduell ginn d'Schmerzsensatiounen entstinn an engem Zoustand vu Rescht a Bewegung. A fortgeschrattene Fäll erliichtert Schmerzmittler net schwéier Péng,
• intermittéiert Klaudikatioun ass en obligatoresche Kritär fir eng Diagnos ze stellen. De Patient kann net laang Strecken ouni Rou. Hie stoppt fir Schmerz a senge Been ze reduzéieren. Eng kuerz Paus hëlleft weider bis déi nächst Péng vu Schmerz,
• trophesche Stéierungen Syndrom manifestéiert sech: Pallor, Cyanose, Gefriess Been, verschlechtert Hoerwachstum op hinnen. Atrophie vun de Muskelen vun de Been, Hüften. Schlecht heelen Geschwüren erschéngen op der Haut. Wunddefekte kënne sech duerch d'Ënnerbeinsgebitt verbreeden. D'Dekompensatiounsstuf ass charakteriséiert duerch Nekrose (Gangren), manifestéiert sech an däischterer Haut mat engem unangenehmen, lächerleche Geroch.

Differenziell Diagnostik vun Atherosklerosis vun de Been

Eng Differenzdiagnos vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten gëtt mat de folgende Krankheeten duerchgefouert:

• obliterating Endarteritis ass geprägt vun ähnlechen Manifestatiounen mat verstäerkt Atherosklerosis, awer et beaflosst Leit ënner 30 Joer.
• arterielle Thrombosen an Thromboembolismus komme plötzlech op, dacks no der Chirurgie.
• nonspezifesch Aortoarteritis (Lerish Syndrom) - eng Bedingung, an där d'Arterien vum Aorto-iliac Segment ofgeschloss sinn oder komplett blockéiert sinn. Et geschitt haaptsächlech bei Männer. Eng Differenziell Feature ass d’Triade vu Symptomer: Mangel u Pulsatioun vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten, intermitteréierter Klaudikatioun, Erektile Dysfunktioun. D'Konsequenze vum Lerish Syndrom sinn deploréierbar: Kardiovaskulär Komplikatiounen, Behënnerung, Doud.
• diabetesch Angiopathie. Héich Bluttzocker féiert zu Makroangiopathien, bei deenen Blockéierung vu klengen a grousse Gefässen optrieden. Patienten mat Diabetis leiden ënner engem diabetesche Fouss, Ënneraarm Ischämie.
• hemorrhagesch Vasculitis manifestéiert sech duerch Intoxikatioun, Hautausschlag, Gelenkschmerzen.

Präventiv Moossnamen

D'Entstoe vun Atherosklerosis ass 100% ofhängeg vum Lifestyle. Probéiert Krankheet vun engem fréien Alter ze vermeiden.

Präventiv Moossnamen déi d'Entwécklung vun atherosklerotesche vaskuläre Läsionen verhënneren enthalen:

1. Normaliséierung vum Kierpergewiicht.
2. Diättherapie (limitéiert d'Annahme vu fettegen Iessen, ersetzen fettege Kuelenhydrater duerch Geméis).
3. Gitt Är schlecht Gewunnechten lass. Dir kënnt ouni Fëmmen liewen, Alkohol.
4. Vermeit Hypothermie vun den ënneschten Extremitéiten.
5. Behandelen Wounds op eng fristgerecht Manéier.
6. Übung moderéiert kierperlech Aktivitéit (30 Minutte Spazéieren, schwammen).
7. Behandelen concomitant Krankheeten (arteriell Hypertonie, Diabetis mellitus, koronar Häerzkrankheeten, Schilddrüs Pathologie).
8. Wann déi éischt Zeeche erscheien, konsultéiert direkt en Dokter. Hien diagnostizéiert d'Krankheet, bestëmmt d'Etapp, Grad, Indikatiounen, Kontraindikatiounen zu enger bestëmmter Behandlungsmethod.

Atherosklerosis gëtt am ganze Liewen geformt. Exzess Fett an der Diät, e sedentäre Liewensstil, Herzpatologie sinn d'Haaptfaktoren an der Entwécklung vun der Krankheet.

Klinik an Haaptsymptomer vun der Krankheet

D'Erscheinung vu klineschen Zeechen ass verbonne mat enger Verengung vum Lumen vum Schiff mat méi wéi 75%. Déi meescht Oft ass de pathologesche Prozess lokaliséiert an der ënneschter Bauch Aorta (ënner der Entladung vun den Nierenarterien): 33% - d'Aorto-iliac Segment, 66% - déi femoral-popliteal.

D'Erscheinung vun enger atherosklerotescher Plack mat der Bildung vu Fibrose (dichten Bindegewebe) kann als en adaptiven Mechanismus bezeechent ginn als Äntwert op Trauma an aseptesch Entzündung vun der banneschten Membran wéinst dem staarken Bluttfluss an den Haaptaarterien.

Typesch Zeeche vun ënneschte Gliedschued

D'Symptomatologie vun der Krankheet gëtt duerch eng Verletzung vun der Liwwerung vu Blutt duerch déi betraffe Gefässer op d'Muskelen an d'Nervefaseren verursaacht.

Déi charakteristeschste Symptomer vun Atherosklerosis vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten:

• niddreg Übungstoleranz (Middegkeet beim Spazéieren),
• intermittéiert Klaudikatioun ass e spezifescht Symptom dat sech duerch d'Erscheinung vun intensiven Schmerz (Verbrenne) am Been während der kierperlecher Ustrengung zeechent, d'Bedierfnes fir ze stoppen an ze raschten,
• Neuropathien entstinn wéinst Ënnerernährung vun Nervefaseren a gi vu Goosebumps gefillt, Nummen, Krämp,
• discoloration vun der Haut (blanchéiere) vun de Been, lokal Ofsenkung vun der Temperatur,
• Ausdünnung vun der subkutane Fettgewebsschicht, Muskelatrophie (De Volumen vun de Glidder ënnerscheet sech vuneneen mat enger unilateraler Läsioun),
• Atrophie vun den Hoerfollikelen (d'Hoer op de Been gëtt dënn, brécheg, falen iwwer Zäit aus),
• Hyperkeratose vun der Haut vun de Féiss, Neel.

D’Gravitéit vu Symptomer gëtt festgeluegt duerch Niveau, Ausmooss a Grad vu Verengung (Stenose). Zousätzlech verschlechtert d'Präsenz vu concomitanten aggravéierende Faktoren (Diabetis mellitus, Fëmmen, fortgeschrattem Alter) d'Prognose fir d'Liewe vum Patient an d'Gesondheet.

Manifestatiounen vun der Krankheet bei eelere Leit: wat ass d'Besonderheet?

Männer si méi dacks diagnostizéiert, well de méi schwaache Geschlecht huet e Schutzeffekt vun Östrogen virun der Menopause, wat d'Entwécklung vun Atherosklerosis verhënnert. Zousätzlech ass Pathologie méi dacks bei der eeler Diagnos diagnostizéiert wéinst der Entféierung vun adaptiven an kompenséierende Mechanismen. D'Features vun der Aderosklerose vun den ënneschten Gliedmaach bei sou Patiente sinn:

• lues Progressioun vu Symptomer wéinst Schued un Nervefaseren,
• héich Intensitéit vum Schmerzsyndrom (de Grond ass datt kollateriell Arterien, déi de Minimum noutwendege Bluttfluss an den Tissue ubidden, net méi wuessen),
• systemesch Stéierungen: Gewiichtsverloscht, Erschöpfung, Violatioun vum mentalen Zoustand,
• progressiv Muskelatrophie,
• dacks Geschwüren, net empfänglech fir konservativ Behandlung,
• héije Risiko vu Komplikatiounen (an 30% vun de Fäll): gangreen, septesch Bedingungen.

Zousätzlech chronesch Pathologien vum Atmungssystem, Häerz, an Nieren maachen et schwéier ze diagnostizéieren a wielt effektiv Behandlung.

Amputatioun vum ënneschte Glied ass an 45% vun de Fäll vun der Krankheet bei eelere Patienten verschriwwen, wat zu Behënnerung an enger Verschlechterung vun hirer Liewensqualitéit féiert.

Aarte a Stadien vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten

Okklusioun vun den Haaptaarterien vum ënneschte Gliedmaach mat enger atherosklerotescher Plack verursaacht eng charakteristesch Klinik ofhängeg vun der Etapp vum Prozess.

An der Praxis benotze Dokteren d'Klassifikatioun vum Prozess op Basis vun de funktionelle Fäegkeeten vum Patient (geméiss dem Fontaine-Pokrovsky)an der Tabell presentéiert.

Stage III a IV Stéierunge ginn als "kritesch Ischämie" ugesinn, wat Nout medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert, meeschtens chirurgesch.

Och dacks benotzt Nordamerikanesch Klassifikatioun, wat d'Resultater vun der Messung vum Knöcheldrock berücksichtegt.

An de 5. a 6. Grad vun der Ischämie, Angiografie vun de Gefässer bestëmmt d'Expansioun vu Kollateraler an déi komplett Okklusioun vun den Haaptaarterien vum Fouss.

Wéi ausgesinn d'Been bei enger atherosklerotescher Läsioun a verschiddene Stadien?

Ännerungen an der Erscheinung vun den Been sinn charakteriséiert duerch den Niveau vum Schued, de Grad an d'Dauer vum Prozess.

Charakteristesch Zeeche vu Stéierunge bei verschiddene Stadien vun der Pathologie:

1. D'Phase vun der funktioneller Kompensatioun, déi sech als Resultat vun enger generaliséierter Reaktioun vum Kierper entwéckelt fir mam Blutfluss ze verbesseren. De Pallor an d'Ofkillung vun der Haut, periodesch geschitt Kribbelen an de Fanger gëtt bestëmmt.
2. Subcompensatiounsphase, déi sech duerch dréchen Haut charakteriséiert, reduzéiert Elastizitéit. De betraffene Glied ass méi kleng am Volume wéi dee gesonde. Op de Féiss entwéckelt Kallositéit (Hyperkeratose), d'Nägel sinn gekarz, gebrach, a Gebidder vu Schief op de Been sinn beobachtet. Foto vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten vun der 2. Grad:
3. D'Dekompensatiounsphase, an där et eng ausgesprochen Atrophie vun de Muskelen a subkutane Tissu gëtt. D’Haut ass méi dënn, minimal Trauma féiert zur Bildung vu Geschwüren a Rëss. Foto mat engem trophesche Geschwüre op der banneschten Uewerfläch vum lénksen Knöchel Gelenk.
4. D'Phase vun degenerativen Verännerungen, an deenen dréchene Gangren vum Fouss entwéckelt. Déi terminal Stuf vun Atherosklerosis, déi direkt chirurgesch Interventioun erfuerdert fir infektiiv-septesch Effekter ze vermeiden.

Behandlung an Diagnos vun der Krankheet: Wéi léisen de Probleem vun Atherosklerosis

Den Haaptgrond fir d'Entwécklung vun der Pathologie ass net voll verstan, Dofir identifizéieren Dokteren eng Zuel vu predisponerende a provozéierende Faktoren. Therapie vun Atherosklerosis implizéiert e komplexen Effekt op:

• Risikofaktoren (Adipositas, Fëmmen, Diabetis Kompensatioun),
• Pathogenese vun der Krankheet (Vergréisserung vum Lumen, Verbesserung vun de Bluttegenschaften),
• Narkose
• sekundär Präventioun vu Komplikatiounen.

Wien behandelt d'Pathologie a mat wiem kontaktéiert

Fir d'Atherosklerosis ze diagnostizéieren mat Zeechen vun enger schlechter Bluttversuergung an den ënneschten Extremitéiten, Konsultatioun vun esou Spezialisten ass néideg:

• Kardiolog
• kardiovaskuläre Chirurg fir Differentialdiagnos mat Pathologien vum Venenbett, Endarteritis, Thromboangitis,
• endovaskuläre Chirurg an Interventiouns Radiologist - Spezialisten déi contrastéierend Methode maachen fir Diagnostik vu Pathologie,
• endokrinologe - an der Präsenz vun concomitanten Diabetis.

Behandlung vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten gëtt no der Bestëmmung vun den Haaptursaache vu Verletzungen an all Patient gemaach, Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir d’Ernennung vun der Medikamententerapie oder chirurgesch Prozeduren.

Wéi eng Fuerschung musst Dir virdru maachen?

Allgemeng klinesch Ënnersichung vun engem Spezialist implizéiert:

• Bewäertung vum Puls an den Arterien vun der ënneschter Gliedmaach. De Grad vun der Okklusioun gëtt vum Upstream Site festgeluecht: Wann Pulsatioun op der Femoralarterie fehlt, Schued un der Aorto-iliac Segment, Popliteal - Femoral.
• Auskultatioun - systolesch Rumeuren gëtt iwwer déi betraff Regioun bestëmmt.
• Funktionell Tester vun Oppel, Panchenka (hunn hiren diagnostesche Wäert verluer).

Paraclinical Methoden vun der Fuerschung an Ännerungen noutwendeg fir Stadium vun atherosklerotesche Läsionen ginn an der Tabell presentéiert:

Zousätzlech Methoden enthalen d'Bestëmmung vum Niveau vun der Homocystein: Wat méi héich ass d'Konzentratioun vum Leschten, dest méi héich de Risiko vun der Krankheet.

Medikamenter fir d'Behandlung: wéi eng Medikamenter si fir Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten verschriwwen

Konservativ Behandlung vun Atherosklerosis gëtt an der 1-2 Stuf vun der Krankheet duerchgefouert an der Verontreiung vu Indikatiounen fir chirurgesch Interventioun. D'Basisprinzipien vun der Behandlung an d'Gruppe vun benotzt Medikamenter ginn an der Tabell presentéiert.

Eng Viraussetzung fir effektiv Behandlung ass d'Kompensatioun vun anere Krankheeten (Diabetis mellitus, Pathologie vum Atmungssystem, Liewer an Nieren).

Wéi verléieren Péng

De Mechanismus vun de Reklamatiounen ass verbonne mat schwaacher Bluttfluss an der Entwécklung vun aseptescher Entzündung, Dofir, symptomatesch Behandlung vun Atherosklerosis implizéiert Analgesie mat net-steroidalen Drogen.

Meescht benotzt Medikamenter:

• "Nimid" - Gel fir lokal Benotzung,
• "Diclofenac" (a Form vun engem 1% Salbe oder Gel fir topesch Applikatioun),
• "Dolobene-Gel" (déi aktiv Substanz ass Heparin) - gëtt benotzt fir Re-Thromboose ze vermeiden.

An engem Spidolssetzung gëtt de Schmerz mat lokale Narkestik oder Prostaglandin Analoga fir parenteraler Verwaltung erliichtert.

Modern chirurgesch Behandlungsmethoden

D’Effektivitéit vu konservativen Behandlung gouf nëmmen an de fréie Stadien vum Prozess bewisen, Dofir gëtt chirurgesch Interventioun benotzt fir de Bluttfluss radikal ze restauréieren. Déi meescht benotzt Operatiounen ginn an der Tabell presentéiert.

Mat Nekrose oder Gangren, Amputatioun vum Gliedmaart ass noutwendeg, ofhängeg vum Niveau vum Schued: Fanger, Knöchel Gelenk, Knéi.

Doséiert Spazéieren: wat ass d'Dauer an d'Intensitéit?

All Patiente brauche e spezielle Rehabilitatiounsprogramm mat Physiotherapieübungen. Déi effektivst Method ass doséiert Spazéieren (op dem Treadmill - Treadmill).

Basis Rendez-vousen:

• initial Dauer - 35 Minutten, eng graduell Erhéijung op 60 Minutten,
• maach 2-3 mol d'Woch,
• d'Intensitéit gëtt individuell um Belaaschtungsniveau festgeluegt, wouduerch d'Lameness fir 3-4 Minutten entstinn,
• mat enger gradueller Verbesserung vun der Qualitéit vum Spazéieren, erhéijen d'Intensitéit wéinst der Geschwindegkeet, net d'Dauer vum Training.

Et ass recommandéiert fir Coursen während engem Openthalt an engem Sanatorium ënner Opsiicht vun engem Dokter ze starten. Am Fall vun Kur vum Atem oder Schmerz hannert dem Strëmp, kuckt e Spezialist.

Präventioun vu Schued un de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten

D'Besonderheet vum Bluttfluss an de Gefässer vun de Been ass e verstäerkten Bluttfluss duerch d'Haaptaarterien an e schwéieren Ausflow wéinst der Géigerektioun vun der Schwéierkraaft. D’Optriede vun Atherosklerosis an aner vaskulär Pathologien ass direkt mat dem Afloss vun Ëmweltfaktoren.

Primär Präventioun enthält:

• adequat kierperlech Aktivitéit (bei engem jonken Alter - Sport, an der eelerer - alldeeglech Spazéieren),
• Korrektur vum Kierpergewiicht (Adipositas hëlleft de Volumen vum Zirkuléierende Blutt ze erhéijen, den Blutdrock erop, d'Laascht op de Gefässer vun de Been)
• Iwwerwaachung vu Lipidniveauen bei Patienten mat enger belaaschtter Familljegeschicht,
• eng equilibréiert Ernärung beräichert mat B-Vitaminnen, Proteinen, polyunsaturéierte Fettsäuren (a pflanzlechen Ueleger), Phospholipiden (Seefësch),
• Kompensatioun vu Krankheeten vun aneren Organer a Systemer,
• opginn schlecht Gewunnechten: Fëmmen, Alkohol drénken.

Atherosklerotesch Läsionen vun den Arterien vun den ënneschten Extremitéiten sinn eng allgemeng Pathologie, déi haaptsächlech eeler Männer betrëfft. Bluttflossstéierung ass eng vun den Ursaache vun der Amputatioun an der Behënnerung vun der Bevëlkerung. Komplizéiert Diagnostik mat modernen Methoden an enger differentieller Approche zur Behandlung verhënnert d'Entwécklung vu Komplikatiounen.

Déi folgend Informatiounsquelle goufen benotzt fir d'Material ze preparéieren.